Най-добрите лекарства за лечение на хепатит С и тяхната цена в Русия

Хепатит С (вирусен) (HCV) - инфекция, която възниква, когато съдържащият РНК вирус на хепатит С попадне в кръвта, което е по-вероятно да причини хронична инфекция, водеща до рак на черния дроб или цироза.

Как да лекуваме хепатит С?

Цената на лечението на хепатит С в Русия варира от 30 000 рубли до 50 000 рубли.

(в зависимост от тежестта на заболяването, самото лекарство и марката на производителя).

Хепатит С обикновено се лекува с интерферонови схеми. Ако са неефективни, интерферонът се заменя или допълва с директни антивирусни лекарства.

Откриването на хепатит С в организма често се случва в хронична форма. В някои случаи - случайно.

Какво можете и какво не можете да ядете, докато лекувате хепатит С със софосбувир. Пълна информация за това какво можете да ядете и какво е противопоказано при прием на генеричния софосбувир.

Комбинацията от софосбувир + даклатасвир се оказа много успешна и ефективна при лечението на всички видове генотипове на хепатит С, включително подтиповете.

Този "тамдем" не позволява на вируса да се размножава, като по този начин защитава черния дроб.

Колкото по-рано се открие вирусът, толкова по-лесно е да се унищожи с лекарства на основата на софосбувир, преди да унищожи черния дроб и други човешки органи.

Софосбувир потиска самия патоген, а Даклатасвир унищожава и без това отслабения вирус.

Колко струва лечението на хепатит??

Комбинацията ефективно се бори с хепатит С, дори на етапите на начална чернодробна цироза (използва се Velpatasvir-Sofosbuvir).

Индийски производителиПродължителност на лечението на хепатит СЦената на лекарството
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
HETERO LIMITED
Курс 12 седмици43 000 руб
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
Разрушен V
Курс 12 седмици43 000 руб
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
DR.REDDYS
Курс 12 седмици43 000 руб
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
ZYDUS HEPTIZA
Курс 12 седмици43 000 руб
SOFOSBUVIR VELPATASVIR
НАТКО ФАРМА
Курс 12 седмици48000 руб

Какви лекарства са най-ефективни и цената на лечението и терапевтичния курс на хепатит?

Въз основа на резултатите от клинични проучвания, хората от науката потвърждават, че лечението на хепатит С с помощта на лекарствата Sofosbuvir + Daklatasvir е много ефективно и те имат висока степен на успех..

Индийски лекарстваПродължителност на лечението на хепатит СПълна цена на лечението
Софосбувир и даклатасвир
Крачки Шасун (Qurled Qurdac)
Курс 12 седмици31 000 рубли
Софосбувир и даклатасвир
Д-р Редис (д-р Реди)
Курс 12 седмици31 000 рубли
Софосбувир и даклатасвир
Hetero Limited (Hetero Labs)
Курс 12 седмици31 000 рубли
Софосбувир и даклатасвир
Зидус Хептиза
Курс 12 седмици31 000 рубли
Софосбувир и даклатасвир Natco Farma (Natco Pharma)Курс 12 седмици40 000 руб

Всяко от тези лекарства има свои собствени показания и противопоказания. Освен това последните са съвсем незначителни за хората..

Нови лекарства със 100% ефективност за лечение на вирусен хепатит С

Ново лекарство за лечение на вирусен хепатит С, даклатосвир, получи разрешение за употреба от Европейската агенция по лекарствата (EMA) за лечение на вирусен хепатит С. Според BMS този нов инхибитор на NSSA ще се използва в комбинация с директното антивирусно лекарство софосбувир. Даклатосвир в комбинация с други лекарства се използва за лечение на хроничен хепатит С от всички генотипове -1,2,3 и 4.

Според клинични проучвания, когато се използва комбинация от даклатосвир и софосбувир, се постига траен вирусологичен отговор при 100% от пациентите, включително тези с фиброза.
Daklatasvir ще се предлага на пазара под марката Daklinza.

Как да се излекува напълно хепатит С: инструкции със 100% резултат

Как може хепатит С да бъде излекуван напълно и завинаги: инструкции със 100% резултат - без чудеса, но чрез софосбувир и съвременни лекарства.

Тази статия не продава или подкрепя нищо. Това е кратка образователна програма за заразените с хепатит С или тези, които подозират, че имат това заболяване, за да спестят времето си в търсене в интернет.

Не се притеснявайте, не сте първата. В Русия около шест милиона души са официално болни от тази мръсотия, но в действителност вероятно двадесет милиона. В страната има епидемия. Заразяването е толкова лесно, колкото и обстрелването на круши - чрез татуировка, зъболекар, фризьор, лекар, разпуснато момиче и т.н..

Смъртността е колосална. Ако човек пуши, от време на време пие, тогава той не доживява до 5-10 години. Цироза, мъчение, смърт. Ако се лекува, тогава 20-30 години могат да се удължат.

В руските болници хепатит С се лекува по старомоден начин - с лапи и урина с интерферон и рибаварин, които причиняват много усложнения. Косата пада, започва силна настинка, главоболие и най-важното е, че вероятността за излекуване е около 60-70%.

Тази статия е кратък курс за това как да се възстановите от хепатит С с напълно съвременен метод, който се използва от всички цивилизовани хора. А именно, софосбувир, изобретен от САЩ, известен още като совалди. Тези хапчета излекуват вируса напълно.

В Русия те говорят за стартиране на производството на софосбувир в продължение на 5 години, но най-вероятно в нашата страна ще умрат още няколко милиона души, докато властите се надраскат и разпределят пари.

Предаваме анализи

На първо място, трябва да отидете в областната клиника (или по-добре в частен диагностичен център, където те не задават глупави въпроси) и да преминете следните видове тестове:

  • Тест за HCV антитела (положителен, отрицателен);
  • Анализ на активността на хепатит С;
  • Количествен тест;
  • Тест за генотип (от 1 до 6, a, b, c);
  • Фиброскониране на черния дроб.

В резултат на анализите трябва да разберете - генотипа на вируса, неговата активност, има ли цироза, колко е разрушен черният дроб (степен). Ако диагнозата се потвърди, тогава трябва да вземете предпазни мерки, за да не заразите съседите си - чрез кръв, сперма и т.н..

Разглеждаме таблиците за лечение

Лекарят във вашата градска болница най-вероятно ще се окаже филц и ще предложи лечение с интерферон. Той също така ще ви каже, че хепатитът е за цял живот, той е нелечим и се подготвя за постоянна диета и ограничения..

От друга страна, в Русия вече има хепатолози и гастролози, които мислят в съвременни категории и поне понякога разглеждат препоръките на СЗО. Ако можете да намерите такова нещо, тогава е много добре - лечението може да се проведе под негов надзор..

Само сега не е нужно да използвате услугите на интернет консултанти, които продават наркотици - те ще ви приготвят остатъците от склада, фалшивите или дори хранителните добавки, като в същото време съветват глупости. Това не са лекари, макар и такива

Схема за лечение на хепатит С при пациенти без цироза:

A - Daklatasvir + Sofosbuvir
B - Ledipasvir + Sofosbuvir
Б - Рибавирин + Софосбувир

Колко струва лечението на хепатит С??

Хепатит С е сложно заболяване, което често се развива без очевидни симптоми и води до тежки последици под формата на чернодробна фиброза или цироза, ако пациентът не се лекува. Дълго време HCV се считаше за нелечима болест. В крайна сметка патогенът бързо мутира, унищожавайки жизненоважен орган. Но в наше време HCV вече не е присъда - болестта е напълно лечима.

Колко струва лечението на хепатит С? Възможно ли е напълно да победим тази болест в Русия? Какво е нивото на лечение на хепатит С в Москва, цени? Колко ще струват качествените лекарства за борба с въпросното заболяване? Можете да намерите отговори на всеки от тези въпроси в нашата статия..

Разходи за лечение на хепатит С

Цената за лечение на хепатит С не е най-малкото притеснително за пациентите, които се нуждаят от спешна терапия за това заболяване. Мнозина се опитват да обикалят и търсят възможност да се лекуват безплатно. Чисто хипотетично това е възможно. Освен това има цяла група бенефициенти, за които теоретично цената на курс за лечение на хепатит С може да бъде нула. Това са:

  • Старши пенсионери;
  • Пациенти с 1 и 2 групи с увреждания;
  • Членове на големи семейства;
  • Деца на възраст под 6 години;
  • Ветерани от различни войни;
  • Жертви на бедствието в атомната електроцентрала в Чернобил.

На практика обаче, въпреки парите, които се отпускат ежегодно от държавния бюджет, безплатната медицина в Русия е на доста ниско ниво. С редки изключения пациентите могат да бъдат преглеждани от лекари, предписващи остарели лекарства, оставяйки пациентите с тежки странични ефекти без гаранция за пълно излекуване. Цената на лечението на хепатит С в крайна сметка може да се окаже твърде висока - опасността от повторно лечение и накрая разрушено здраве.

Но колко струва ефективното и трайно лечение на хепатит? За да отговорите на този въпрос, на първо място, трябва да разберете за какво точно трябва да платите:

  • Диагностика. На първо място е необходимо да се потвърди или отрече диагнозата, както и да се установи генотипът на патогена. За тази цел се извършват специфични анализи;
  • Прием на хепатолог. Тези специалисти са с различна квалификация и насоки и често не могат да бъдат намерени във всяко лечебно заведение в страната;
  • Покупка на лекарства, предписани от лекуващ специалист.

Нека разгледаме по-отблизо всяка от точките по-горе..

Диагностична цена

Цените могат да варират в различните центрове за лечение на хепатит С в Москва. Също така, цената на диагностиката се влияе от вида на анализа или изследването, необходими за преминаване на анализа:

  • Ултразвук на коремните органи за определяне нивото на увреждане на черния дроб от хепатовирус - 1700 рубли (клиника GoldMed), 800 рубли (Медицинска клиника Верте);
  • Кръвен тест за определяне на патогенни маркери (антитела) в кръвта на пациента - от 900 до 1800 рубли, в зависимост от клиниката;
  • Анализ за определяне на генотипа на хепатовирус - от 800 до 3000 рубли, в зависимост от лечебното заведение.

Изключително вероятно е пациентът да трябва да премине тестове повече от веднъж. Проблемът е, че има случаи на фалшиви положителни резултати. Само въз основа на няколко теста може да се определи наличието на хепатит С. Следователно си струва да се подготвим за факта, че лечението, чиято цена зависи от избраните лекарства, се предписва въз основа на доста скъпа диагноза..

Прием на хепатолог

В случай на хепатит С, разходите за лечение се определят отчасти от лекуващия хепатолог. Назначаването на специалист по качеството обаче в никакъв случай не е безплатно. В зависимост от квалификацията на лекаря и лечебното заведение, както и от състоянието на прием, разходите могат да бъдат както следва:

  • Първоначална консултация с обикновен специалист - от 1300 до 2500 рубли. Повтаря се - от 1100 до 1800 рубли;
  • Прием на детски хепатолог - от 2000 рубли;
  • Консултация с доцент по медицински науки - от 3000 рубли.

В същото време не може да се пренебрегне такъв важен аспект като консултация с опитен специалист. Самолечението е изключено по време на HCV терапия.

Лекарства и схеми на лечение

Колко трябва да похарчите за лекарства зависи от стратегията за лечение на HCV, избрана от специалиста. Независимо от терапевтичния режим обаче са необходими и допълнителни лекарства, по-специално хепатопротектори. Това са лекарства, които допринасят за бързото възстановяване на черния дроб, увреден от заболяване.

Лекарствата от тази категория включват следните лекарства:

  • Fosfontsiale е лекарство на основата на екстракт от бял трън и фосфолипиди. Насърчава растежа на здрави хепатоцити. Цена - 435 рубли. за опаковане;
  • Essentiale Forte е хепатопротектор на основата на соя. Насърчава естествената защита на здравите хепатоцити. Цена - от 456 до 1273 рубли;
  • Карсил е лекарство с екстракт от бял трън, който има противовъзпалителни и аналгетични свойства. Цена - 347 рубли;
  • Хепатосан е хепатопротектор на основата на изсушени свински хепатоцити. Цена - 404 рубли.

Като основни лекарства се предписва режимът на рибавирин + интерферон или иновативни американски или индийски лекарства. Нека разгледаме по-отблизо тези методи за лечение на HCV..

Рибавирин + Интерферон

Сравнително наскоро схемата Iterferon-alpha + Ribavirin беше почти единствената ефективна форма на терапия за вирусен хепатит C. В момента обаче тази терапия се счита за остаряла. Режимът Интерферон + Рибавирин се използва изключително рядко, най-често в случаите, когато става невъзможно да се приемат най-новите антивирусни лекарства.

Тази комбинация от лекарства не засяга пряко вируса. Интерферонът стимулира само здрави хепатоцити, подобрявайки естествената им защита. Освен това такава терапевтична схема има много недостатъци:

  • Ниска ефективност. В повечето случаи болестта само временно спира, но не изчезва завинаги;
  • Отрицателно възприятие от човешкото тяло. При редовна употреба на този вид лекарства има бърза загуба на тегло и алопеция;
  • Промени в биохимията на кръвта. Пациентът ще трябва редовно да взема тестове за проследяване на биохимичния състав на кръвта и ако нивото на тромбоцитите и левкоцитите се увеличи значително, лечението трябва да бъде прекратено;
  • Продължителност на употреба. Курсът на терапия е от 6 до 12 месеца. През това време бъбреците на пациента могат да бъдат значително засегнати..

Интерферон се прилага чрез подкожно инжектиране. Цената на един пакет варира около 2000 рубли. На свой ред 1 бутилка таблетки Ribavirin ще струва 519 рубли.

Американски лекарства

Разработването от американската фармацевтична компания Gilead през 2013 г. на активното антивирусно активно вещество Sofosbuvir се превърна в истинска сензация. Благодарение на последващите клинични експерименти беше установено, че използването на този нуклеотиден аналог дава възможност да се откажат опасни инжекции на интерферон.

Софосбувир е патоген инхибитор на РНК полимераза. В този случай функцията за репликация е блокирана и вирусът губи способността си да се възпроизвежда. Новите вириони не попадат в кръвта и с течение на времето патогенът умира и се елиминира напълно от тялото на гостоприемника. Възстановяването настъпва 97 от 100, дори при коинфекция с ХИВ и със сериозни усложнения като цироза или чернодробна фиброза.

След преминаване на клинични тестове, Sofosbuvir е освободен под марката Sovaldi. Тъй като това лекарство не се използва в монотерапия, по-късно бяха освободени повече лекарства, съдържащи вещества, инхибитори на протеини NS5A (Ledipasvir, Daklatasvir и Velpatasvir):

  • Epclusa е комбинация от Velpatasvir и Sofosbuvir. Наркотикът е пуснат в завода в Галаад. Използва се за всички генотипове на хепатит С;
  • Daclinza - Daclatasvir от Bristol-Myers Squibb Company. Заедно със Sovaldi се предписва в случай на 1, 2, 3 или 4 HCV генотипа;
  • Harvoni - Ledipasvir със Sofosuvir от Gilead. Използва се за лечение на 1, 4, 5 и 6 генотипа на заболяването.

Единственият недостатък на терапията в този случай е цената на лекарствата. Цената на лечението на хепатит (пълен курс) в този случай ще струва десетки хиляди долари.

Индийски лекарства

Благодарение на прехвърлянето на права за производство и продажба на Sofosbuvir, повечето пациенти получиха шанс за качествена терапия на достъпна цена. В случай на хепатит С, цената на лечението с оригинални лекарства от Индия е 20 пъти по-ниска, отколкото в случая с американски колеги. В същото време е постигнато значително намаляване на ценовата стойност не с помощта на подценени качествени показатели..

Антивирусните лекарства от Индия не се различават от американските нито по състав, нито по концентрация на активни вещества. Изключителната организация на индустриалното производство във фабриките на фармацевтични гиганти в Индия помогна да се намалят разходите за лекарства при лечението на хепатит С.

Като цяло международен лиценз е даден на 11 индийски фармацевтични компании, от които Zydus Heptiza, Natco Pharma (и Aprazer, произведени във фабриките на Natco), Hetero и Mylan са особено популярни в Русия. Преди да разберете колко струва лечението с индийски лекарства в случай на хепатит С, препоръчваме ви да обърнете внимание на аналозите на американските лекарства от горепосочените индийски производители:

Американско лекарствоЗидусNatcoAprazerХетероМайлън
СовалдиСовихепХепцинатСофокастСофовирMyHep
EpclusaSoviHep VВелпанатВелакастВеласофMyhep всички
DaclinzaДачихепДаклаХепDacikastNatdacMyDacla
ХарвониLediHepHepcinat LPLedikadtLediFosMyHep LVIR

За съжаление в момента Русия не е включена в списъка на 105 държави, в чиито стационарни аптеки Индия има право да изпраща антивирусни лекарства. Следователно единственият начин за законно закупуване на жизненоважни лекарства е закупуването на стоките от официалния доставчик, който е руският клон на Zydus Heptiza. При закупуване на лекарства от надежден търговец, пациентът гарантирано получава:

  • Възможност за безопасно плащане с банкова карта на юридическо лице с гаранция за връщане на парите в рамките на 180 дни, ако лекарството не помогне;
  • Сертификати и друга документация, потвърждаваща качеството на стоките;
  • Безплатна доставка на лекарства от фабрика в Индия с възможност за проследяване на колета;
  • Информационна подкрепа. По всяко време пациентът може да се консултира с опитен хепатолог или консултант, както и директно да попита за цената на лечението на хепатит С.

Важно е да се има предвид! Софосбувир се произвежда не само в Америка и Индия, но и в Пакистан и Египет. Лицензът, валиден на територията на тези държави, обаче не позволява продажбата на наркотици извън страната на произход. Ето защо в никакъв случай не трябва да купувате пакистански и египетски лекарства - те могат да бъдат фалшифицирани и никой не носи отговорност за тяхното качество..

Но каква е цената на курс на лечение на хепатит С с индийски лекарства? Не надвишава няколкостотин долара за пълен 12-седмичен курс. При тази ниска цена на лечението на хепатит С пациентът има почти 100 процента шанс за възстановяване..

Каква е най-добрата цена за лечение на хепатит?

Има мнение, че не можете да спестите от собственото си здраве. Това е напълно правилно твърдение, особено когато става въпрос за такова сериозно заболяване като хепатит С. В случая обаче колко струва излекуването на хепатит, повече от половината от цената на едно американско лекарство е скъпа марка..

Оригиналните индийски лекарства са създадени съгласно същата патентована формулировка и са преминали всички необходими клинични изпитвания. Благодарение на това високото качество вече не е обратното на ниската цена..

Така че, в случай на HCV терапия, трябва сериозно да похарчите пари за медицински консултации и всякакви тестове. Но по отношение на лекарствата разходите за лечение на хепатит няма да надхвърлят няколкостотин щатски долара. Освен това, когато купувате лекарства от Zydus Heptiza, можете да получите консултация с лекар напълно безплатно..

Лечение на хепатит С с най-добрите лекарства и разходи в Русия

Антивирусните лекарства демонстрират висока ефективност при лечението на вирусен хепатит С. По този начин Sofosbuvir и Daklatasvir демонстрират висока ефективност в борбата срещу вирусна инфекция. Схемата на лечение може да бъде интерферон и без интерферон. За да се предотврати разрушаването на жлезистата тъкан и черния дроб, лекарят допълнително препоръчва на пациента да купи лекарство със симптоматично действие. Това могат да бъдат антиоксиданти, растителни хепатопротектори или основни фосфолипиди..

Разходи за лечение

Софосбувир и Ледипасвир, които формират основата на комбинираната терапия за хепатит С, са доста скъпи. За да закупите лекарство, е важно да разберете какви разходи очакват пациента. Те директно ще зависят от няколко фактора: реалното състояние на пациента, наличието на усложнения, генотипа на HCV. Най-ниската цена на лечение е установена за генотипове 2 и 3. Всеки курс на терапия включва инжекции и използване на хапчета.

Много производители на лекарства определят забранителни цени за своите продукти, така че лекарите, заедно с пациентите, са потопени в търсенето на по-достъпни, безопасни и ефективни алтернативни лекарства..

Целите на терапевтичната интервенция

Преди да поръчате лекарство, трябва внимателно да проучите характеристиките на заболяването. Хепатит С трябва да се разглежда като антропонотично чернодробно заболяване с два основни начина за разпространение на инфекцията - парентерален и инструментален. Основната характеристика на вируса се крие в способността да се адаптира към различни външни условия. Под въздействието на външни фактори вирусите образуват нови щамове и мутират.

Когато поръчва лекарство за лечение на хепатит С, пациентът преминава през няколко етапа на терапия. Първият от тях предвижда унищожаване на инфекцията, след което е необходимо да се възстанови функцията на органа, както и да се осигури ефективна профилактика на различни усложнения, които могат да възникнат в организма..

Sofosbuvir и Velpatasvir помагат да се справят със симптомите на дифузно увреждане на черния дроб. Пациентът може да страда от лошо храносмилане, силна болка в хипохондрия и жълтеница. Необходимо е незабавно да се преминат лабораторни тестове за определяне на хепатит С. Ако диагнозата бъде потвърдена, тогава лекарите започват да идентифицират щама и нивото на виремия на патогена. Въз основа на получената информация лекарят ще може да разработи най-ефективния и безопасен метод за по-нататъшно терапевтично излагане, да оцени възможните рискове от усложнения и шансовете за получаване на стабилен вирусологичен отговор на тялото..

Медикаментозно лечение

Хепатит С изисква цялостен подход към лечението. На пациентите не само се предписват лекарства, но също така се препоръчва да се придържат към строга диета в храненето. Важно е да изберете оптималната комбинация от симптоматични и антивирусни лекарства. При избора на лекарства специалист се фокусира върху много показатели:

  • генотип на вирусен хепатит;
  • вирусно натоварване;
  • имунен статус;
  • възможни усложнения;
  • степен на фиброза.

Ако се открият признаци на хроничен хепатит, пациентът трябва незабавно да потърси медицинска помощ и да поръча лекарството, препоръчано от лекаря. Пренебрегването на необходимостта от незабавно лечение с висока степен на вероятност ще доведе до развитие на чернодробна фиброза и поява на цирозни лезии.

Често хепатитът се усложнява от съпътстващи патологии. Например цироза или хепатоцелуларен карцином. В такива ситуации е невъзможно да се направи без спешна хирургическа намеса..

Интерферони

През последните 9 години интерферонните лекарства се използват успешно в света за лечение на вирусен хепатит. Те се характеризират с имуностимулираща активност, поради което лечението протича с максимална ефективност. При избора на продължителността на лечебния курс лекарят се ръководи от специфичния генотип на HCV и индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Излекува ли се хепатит С? Как се лекува?

Когато диагностицират вируса HVC в човешкото тяло, почти всички пациенти се питат: възможно ли е да се излекува напълно хепатит С и колко дълъг и труден ще бъде ходът на терапията? За да се справите с това, трябва да разберете какъв вид заболяване е, каква опасност представлява за тялото и как да се държите при откриването му.

Трябва ли всеки да се лекува от вируса на хепатит С?

Не всички пациенти се лекуват с лекарства за хепатит С. В зависимост от развитието на заболяването, неговия стадий, генотип, динамични изследвания, лекарят взема решение за необходимостта от медикаментозна терапия.

Използването на антивирусни лекарства се прибягва до:

  • при висок риск от развитие на цироза или в началото на патологичен процес;
  • когато през последната половина на годината се наблюдава повишаване на нивото на АЛАТ;
  • при откриване на 2 и 3 генотипа на вируса;
  • когато в кръвта се открият криоглобулини.

При хроничната форма на заболяването се предписва индивидуален курс на лечение. Дозите на лекарства се определят от лекаря в зависимост от показателите на лабораторните тестове, теглото на човека и вида на използваното лекарство.

Ако протичането на заболяването е леко, без сериозни последици, лечението може да не се прилага. Но се изисква да се следи динамиката на развитието на болестта, за да не се пропусне нейното активиране. За да направите това, чернодробните показатели се проверяват в определени периоди..

Използването на лекарства може сериозно да повлияе на състоянието на други органи и системи, следователно, ако се установят редица противопоказания, терапията с антивирусни лекарства се отменя и, ако е възможно, се заменя с други по-щадящи средства.

Антивирусната терапия е противопоказана при пациенти:

  1. с тежка хипертония, нарушения на кръвоносната система, със злокачествени промени в тялото, с нарушения в щитовидната жлеза, исхемия, захарен диабет;
  2. с депресивни състояния, които не се поддават на медикаментозно и психотерапевтично лечение;
  3. при откриване на хепатит с неинфекциозен произход;
  4. с алкохолна и наркотична зависимост;
  5. при наличие на анамнеза за епилептични признаци и психични разстройства;
  6. с индивидуална непоносимост към интерферон;
  7. на последния етап от развитието на цироза.

Как да започнете да лекувате хепатит С и с кого да се свържете

Когато заболяването се открие чрез произволен преглед, много пациенти имат въпрос: какво да правят и с кого да се свържат? Първо трябва да разберете, че трябва да действате незабавно. При получаване на резултатите е необходимо в близко бъдеще да посетите компетентен лекар, който ще предпише допълнителни изследвания, според които ще бъде установена окончателната диагноза..

Можете да получите съвет и срещи за лечение от следните специалисти:

  • Терапевт. Първият лекар, който трябва да бъде консултиран в случай на неизправности в тялото. Той ще извърши пълна диагностика и според събраните данни ще предпише лечение или ще ви насочи към тесен специалист.
  • Инфекциозист. При него се обръщат пациенти в остър стадий на хепатит. Лекарят предписва курс на лечение на основното заболяване и предписва рехабилитационна терапия след него. Динамиката на развитието на болестта е задължителна.
  • Хепатолог. В неговата компетентност хронични форми на чернодробни заболявания, включително цироза с различна етиология.

Това са основните специалисти, които трябва да бъдат консултирани, когато хепатит С бъде открит по време на рутинната диагностика. Ако се появят симптоми (болка в храносмилателния тракт, гадене, нарушения на апетита), първоначално можете да се консултирате с гастроентеролог. Това ще бъде последвано от стандартна схема: идентифициране на причините чрез лабораторни изследвания, предписване на лечение или насочване към специализиран лекар.

Как се лекува хепатит С?

При определени обстоятелства, в началния стадий на заболяването, лекарят може да препоръча да не бързате с медикаментозно лечение и да го отложите за известно време. Лекарят поема такава отговорност в случай на силен имунитет на пациента и с голяма вероятност организмът сам да произведе антитела и да унищожи вируса.

Отлагането на терапията е възможно в следните случаи:

  1. пациентът не е навършил 35-годишна възраст;
  2. резултатите от теста не показват значителни отклонения от нормата, допустимо е само леко повишаване на билирубина;
  3. в анамнезата не се наблюдават хронични заболявания;
  4. заразен поддръжник на здравословния начин на живот и не е пристрастен към тежка храна;
  5. резултатите от ултразвук не показват аномалии в състоянието на черния дроб или далака;
  6. инфекцията продължава не повече от година.

Каква може да бъде реакцията на организма към лекарства

Нежелани реакции могат да се появят при антивирусни лекарства като интерферон и рибавирин. При младите пациенти адаптацията е по-плавна и с по-слабо изразени отрицателни ефекти..

Рибавиринът е по-леко лекарство, с неговата употреба може да има леки промени в кръвната формула, могат да се появят следи от повишено разрушаване на еритроцитните клетки. В някои случаи има признаци на диспепсия, повишаване на пикочната киселина в кръвта, главоболие, рядко алергична реакция към лекарството.

Интерферонът се понася по-трудно:

  • инжекциите могат да бъдат придружени от грипоподобен синдром (появяват се признаци на настинка: студени тръпки, общо неразположение);
  • около 2 часа след приложението на лекарството се наблюдава повишаване на температурата, болки в тялото. Този ефект може да продължи до няколко дни;
  • през първия месец от курса тялото се адаптира и симптомите започват да преминават;
  • през втория или третия месец може да има намаляване на левкоцитите и тромбоцитите, с това явление дозата на лекарството се намалява или се отменя напълно;
  • в редки случаи има косопад, загуба на тегло, депресивни състояния, нарушение на щитовидната жлеза.

Възможно ли е пълно възстановяване с хепатит С?

Търсейки отговор на въпроса: излекуван ли е напълно хепатит С или не, трябва да се настроите за положително разрешаване на болестта. Положителното отношение ще помогне да се справите с много трудности и ще се превърне в подкрепяща стъпка за повишаване на устойчивостта на организма.

Днес лекарите все повече отбелязват положителна динамика в лечението на хепатит с лекарства. Основното условие за такова явление е осъзнаването на гражданите за необходимостта от превантивни прегледи, които на ранен етап ще помогнат за идентифициране на вируса в човешкото тяло и предприемане на навременни мерки.

По време на терапията пациентът не трябва да разчита само на лекарства, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, да следва елементарни мерки за поддържане и укрепване на здравето си:

  1. откажете да консумирате алкохолни напитки, дори минималното количество трябва да бъде изключено;
  2. откажете цигарите;
  3. спазвайте нискокалорична, щадяща диета;
  4. ако е възможно, избягвайте стресови ситуации;
  5. спете поне 8 часа на ден, дайте възможност на тялото да си почине;
  6. бъдете по-често на открито.

Усложнения и прогноза на лечението на хепатит С

Продължителността и принципите на лечение са индивидуални за всеки отделен случай. Всичко зависи от тежестта на заболяването, идентифицирания генотип, имунния отговор на организма и наличието на други заболявания, които могат да попречат на приема на антивирусни лекарства. Но като цяло стандартният курс трае около година. В някои случаи терапията за възстановяване на функциите на черния дроб и други органи може да се забави, което може да продължи няколко години.

Когато се открие вирус, лекарите обикновено правят благоприятна прогноза за лечение. Изключения може да има само в някои случаи. Пациентите с хепатит на последния етап трудно се възстановяват. В същото време в черния дроб настъпват необратими процеси, развива се тежка степен на цироза. Не винаги положителната прогноза при диагностициране на заболяването при мъже над 40 години.

Във всеки от тези случаи ефективността на терапията ще зависи от определени фактори. Продължителността на заболяването вече е сериозна пречка за елиминирането на хепатит С; в такива случаи основната задача на лекарите е да инхибира процесите на развитие. След това можем да очакваме намаляване на възпалителните процеси, изчезване на признаци на фиброза.

Как да се предпазите от заразяване с хепатит С.?

Причинителят на хепатит С има висока способност да прониква в човешкото тяло; минимално количество заразена кръв е достатъчно за инфекция. За да избегнете това, има само един начин да защитите себе си и близките си от вируса HVC - да се придържате към превантивни мерки.

Как да се предпазите в домашна среда:

  1. всеки член на семейството трябва да има индивидуални продукти за лична хигиена (четки за зъби, аксесоари за бръснене, комплекти за маникюр, кърпи, кърпи и други);
  2. избягвайте подозрителни салони за татуировки или пиърсинг. В салони с добра репутация се използват игли за еднократна употреба, а майсторите работят с ръкавици, също се изисква лиценз и разрешение за такива услуги;
  3. използвайте само лични аксесоари, ако имате пиърсинг;
  4. случайният секс трябва да бъде защитен с презерватив и когато създавате семейство, няма да навреди да се подложите на задълбочен преглед, за да сте сигурни, че и двамата партньори са здрави и, ако е необходимо, да се лекуват.

Профилактиката изисква специално внимание, когато близък човек се разболее. Необходимо е да се помни за жизнеността на вируса, жизнеспособността му може да продължи до 4 дни. За да се избегне инфекция на ниво домакинство, пациентът трябва да използва отделно спално бельо, кърпи и съдове. Дрехите трябва да са от естествени тъкани, перат се при 60 ° C.

След използването им нещата могат да се измият и да се обработят термично с ютия, съдовете се варят. Местата, върху които случайно е капела кръв, се третират с дезинфектанти. За да се изключи инфекция от болен роднина, се препоръчва да се дава кръв за PCR изследване веднъж годишно.

Профилактика на заболяванията в здравните заведения:

  • задължителната употреба на ръкавици за еднократна употреба по време на манипулации, това ще защити както пациента, така и здравния работник;
  • за инжекции и трансфузии трябва да се използват само спринцовки и системи за еднократна употреба;
  • преглед при гинеколог е препоръчително да се извършва с помощта на стерилни комплекти за еднократна употреба;
  • стоматологичните процедури се извършват от доверени специалисти, които могат да предоставят лиценз.

За съжаление днес въпросът „може ли да се лекува хепатит С“ представлява интерес за все по-голям брой пациенти.

Често се случва хората да класифицират заболявания като хепатит С като болести, които могат да засегнат определени хора, които водят забързан начин на живот. И когато при тях се диагностицира вирусна инфекция, те се оттеглят в себе си, опитват се да скрият нейното присъствие от другите или дори се страхуват да отидат на лекар. Това не си струва да се прави: първо, това заболяване може да засегне всеки, и второ, забавянето на лечението може да повлияе неблагоприятно върху качеството на живот и неговата продължителност.

Лечение на хепатит С

Днес хепатит С е едно от най-опасните и широко разпространени заболявания в света. Тази диагноза се прави на милиони хора всяка година. Разбира се, човек с хепатит С се интересува най-много от информация за лечението на патологията. Има ли надеждно лечение? Колко време ще продължи лечението и с какви трудности ще трябва да се сблъскате? Отговорите на тези и други въпроси се съдържат в тази статия..

Показания за лечение на хепатит

Не всеки, който има хепатит С, се лекува. Преди да предпише лекарства, лекарят взема предвид генотипа на заболяването, неговия стадий и скоростта на развитие. Особено внимание се отделя на динамиката на патологията.

Антивирусните лекарства се предписват за:

  • откриване на патологичен процес на ранен етап;
  • рискът от развитие на цироза;
  • повишаване на нивата на ALT през последните 6 месеца;
  • откриване на хепатит С 2 и 3 генотипове;
  • наличието на криоглобулини в кръвта.

Курсът на лечение е една година. Обикновено на пациента се предписват средства на базата на интерферон и рибавирин.

При хроничен хепатит С курсът на лечение се разработва индивидуално. Лекарят, като взема предвид резултатите от теста и теглото на пациента, му предписва определени видове лекарства и изчислява техните дози.

Най-често не се лекува заболяване, което е леко и не заплашва пациента със сериозни последици. Необходимо е обаче редовно да се наблюдават чернодробните параметри и да се гарантира, че болестта не прогресира..

Антивирусните лекарства не се предписват за:

  1. хипертония, проблеми с кръвоносната система, исхемия, захарен диабет, неправилно функциониране на щитовидната жлеза;
  2. онкология;
  3. депресия;
  4. неинфекциозен хепатит;
  5. пристрастяване към наркотици или алкохол;
  6. признаци на епилепсия и психични разстройства;
  7. непоносимост към интерферон;
  8. последният стадий на цироза.

Антивирусните лекарства не се предписват на бременни жени. Лекарите съветват планирането на зачеването само след пълно възстановяване..

Към кой лекар да се обърнете

Повечето хора научават за наличието на вирус в организма случайно, например по време на преглед. След като бъде поставена диагнозата, е много важно да се намери добър лекар и незабавно да се подложи на допълнителна диагностика. За да получите съвет и да изберете режим на лечение, трябва да се свържете с:

  • На терапевта. Той ще проведе пълна диагноза, ще предпише терапия или ще изпрати за консултация до тесен специалист.
  • Инфекциозист. Този лекар се занимава с лечение на хепатит С в остър стадий, наблюдава развитието на заболяването, предписва възстановителна терапия.
  • Хепатолог - лекар, специализиран в лечението на хронични чернодробни патологии.

Първо, можете да дойдете при гастроентеролог, особено ако сте загрижени за болки в корема, нарушен апетит, гадене. Лекарят ще предпише тестове и инструментални изследвания, за да установи причината за отклоненията. След това специалистът ще изготви план за лечение или ще ви насочи към теснопрофилен лекар.

Особености на лечението на хепатит С

Понякога експертите съветват да се изчака лечението на хепатит С. Факт е, че имунитетът на някои пациенти е достатъчно силен и способен да стимулира производството на антитела, за да помогне на организма да се справи с инфекцията.

Тази тактика се използва по отношение на пациентите:

  • под 35 години;
  • с малки отклонения на резултатите от теста от нормата;
  • няма хронични заболявания;
  • които се придържат към здравословен начин на живот и не ядат "боклуци" храна;
  • няма промени в черния дроб и далака.

Също така, лечението не започва, ако диагнозата е поставена преди по-малко от година. Това важи и за пациенти, които водят здравословен начин на живот и се хранят правилно..

Други пациенти са избрани за терапия, която съответства на вида на откритото заболяване, която може да потисне и унищожи вируса, да поддържа чернодробната функция и да укрепи имунитета.

Реакцията на организма към лекарства

"Интерферон" и "Рибавирин", както всички лекарства, имат странични ефекти. Поради "Рибавирин", кръвната формула се променя, еритроцитите се унищожават, появява се диспепсия и нивото на пикочната киселина се увеличава. Някои пациенти се оплакват от главоболие и алергии.

Лечението на хепатит с интерферон води до по-тежки странични ефекти:

  • След инжекцията пациентът развива втрисане и симптоми на неразположение, подобни на настинка (болки в ставите, повишена температура). Такива признаци могат да продължат няколко дни, като постепенно отслабват. За да изчезнат напълно, трябва да мине месец.
  • След два до три месеца в кръвта на пациента броят на левкоцитите и тромбоцитите намалява. В този случай ще се наложи намаляване на дозата или пълно оттегляне на лекарството..
  • Пациентът показва признаци на неизправност на щитовидната жлеза: депресия, загуба на тегло, косопад. Такива случаи обаче са редки..

Преди няколко години бяха създадени нови лекарства за лечение на хепатит С, които също се използват при лечението на ХИВ инфекция. Говорим за Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir и Ledipasvir. Обикновено тези средства се използват в комбинация помежду си, което гарантира почти сто процента възстановяване на пациентите..

Как да лекуваме хепатит С

Лекува ли се хепатит С? Този въпрос тревожи дори онези хора, които не са носители на вируса. За да победи болестта завинаги, човек ще има дълго лечение.

Според статистиката могат да се постигнат положителни резултати при лечението на хепатит С с лекарства. Шансовете да се отървете напълно от патологията са особено високи, ако вирусът е бил открит на ранен етап. Хроничният хепатит С също е лечим, но терапията в този случай ще бъде по-дълга.

Важно е пациентът не само да приема лекарства и да следва препоръките на лекаря, но и да промени радикално начина си на живот. И така, при хепатит С следва:

  1. напълно елиминирайте употребата на алкохол и пушенето на цигари;
  2. спазвайте нискокалорична и щадяща диета;
  3. премахване на стресови ситуации;
  4. спете поне осем часа на ден, за да възстановите напълно силите си, и правете редовни разходки на чист въздух.

Разходи за лечение на хепатит С

Колко струва терапията? Този въпрос тревожи всички пациенти. Няколко фактора влияят върху цената на лечението..

Първо, ще трябва да похарчите пари за диагностика: едва след като бъде извършена, степента на увреждане на органите ще стане ясна. След получаване на резултатите от теста и инструментални изследвания, хепатологът ще може да избере необходимите лекарства и да разработи схема за тяхното приложение. В този случай е необходимо да се вземат предвид благосъстоянието на пациента, състоянието на имунната му система, наличието на съпътстващи заболявания, физически данни (пол, тегло, възраст).

Първият генотип на вируса е най-устойчив на лекарствена терапия: той ще трябва да похарчи повече пари за лечението си, отколкото за останалите.

Най-скъпият разход ще бъде закупуването на лекарства. След като тялото на пациента реагира на лечението, може да се наложи да се промени режимът на лечение. Съответно ще трябва да закупите други лекарства, което ще доведе до допълнителни разходи.

Цената на лекарствата за хепатит С е доста висока. В тази връзка все повече пациенти отдават предпочитание на генерици - качествени аналози на лекарства, произведени в САЩ и Европа. По отношение на ефекта те не се различават от оригиналите, но са много по-евтини..

Вирусът на хепатит С дразни имунната система и провокира възпаление. Ако не се лекува, в черния дроб се появяват белези (фиброза), което води до цироза.

В този случай тялото не може да изпълнява своите функции. В резултат на това се появява чернодробна недостатъчност, в особено тежки случаи настъпва смърт. Пациентите с цироза могат да развият рак на черния дроб.

Хепатит С е доста опасно заболяване. С тази патология дори опитни лекари не могат да направят точна прогноза..

Може ли хепатит С да бъде излекуван? Резултатът от терапията ще зависи от голям брой фактори: скоростта на прогресиране на заболяването, усложненията, възникващи по време на неговото протичане, индивидуалните характеристики на тялото на пациента и начина му на живот.

Според статистиката при 45-75% от пациентите след сложен курс на терапия се наблюдава подобрение на благосъстоянието. Те продължават да живеят без усложнения, ако следват препоръките на лекуващия лекар.

Прогнозата е благоприятна, ако пациентът:

  • Нормализира диетата, като напълно премахва употребата на мазни, пържени, пикантни храни.
  • Ще се откаже от лошите навици. Поради токсините, съдържащи се в алкохолните напитки, цигарите и наркотиците, натоварването на черния дроб се увеличава, което води до неговото унищожаване.
  • Подобрява емоционалното състояние и минимизира стреса. Всичко това има отрицателен ефект върху работата на тялото, води до намаляване на имунитета, забавяне на метаболитните процеси.
  • Тя ще бъде редовно преглеждана от специализирани специалисти, ще прави тестове за чернодробни функционални тестове и ще се подлага на инструментални изследвания. Такъв контрол ще позволи своевременно откриване на обостряне на заболяването, незабавно започване на лечението и минимизиране на риска от усложнения.

Младите хора са по-малко склонни да заразят хепатит С, отколкото възрастните хора. Въпреки това, всеки човек трябва да знае за превенцията на хепатит С, тъй като болестта е широко разпространена по целия свят.

Лекарите съветват да се придържат към следните превантивни мерки, за да не се заразят с хепатит С:

  1. бъдете придирчиви към връзките и отказвайте незащитен секс;
  2. предварително планирайте бременност и раждане;
  3. откажете се от наркотици и алкохол;
  4. да имате лична самобръсначка и четка за зъби;
  5. правете татуировки и пиърсинг само в доказани салони, където майсторите внимателно обработват инструментите.
  6. Спортувай.

Особеността на хепатит С е, че няма ваксина за него. Това се дължи на съществуването на различни генотипове на вируса и на факта, че имунната система не реагира на проникването на патогена в тялото.

Как да лекуваме вирусен хепатит С: антивирусни лекарства и домашни лекарства за домашни лекарства

През последните десет години експертите успяха да отговорят на въпроса как да се лекува хепатит С. В хода на клиничните проучвания е доказана ефективността на лекарствата, които влияят върху активността на основните протеини на вируса..

Беше възможно да се постигне необратимо спиране на репликацията на генома на инфекциозния агент. Независимо от това, режимите на лечение с интерферон не са загубили своята значимост. Те се предписват, ако не е възможно да се излекуват пациенти с диагноза хепатит С със съвременни антивирусни лекарства поради наличието на строги противопоказания..

  • Възможно ли е да се излекува напълно
  • Как се лекува при възрастни
  • Лабораторни изследвания
  • Лечение с интерферон
  • Софосбувир и други лекарства
  • Противопоказания
  • Нежелани реакции
  • Цена на лекарства
  • Как да се лекувате у дома
  • Прогноза при липса на лечение

Но HCV терапията не се ограничава до насочени антивирусни лекарства. Освен това е необходимо да се пият лекарства от групата на хепатопротектори, мултивитамини и минерални комплекси. Когато се диагностицира на по-късните етапи, хепатит С често се придружава от системни прояви. В този случай, в допълнение към лечението на черния дроб, е необходима терапия за свързани усложнения..

Форми на заболяването

Вирусната инфекция може да възникне в две форми - остра и хронична. Всъщност това не са етапи от развитието на патологията. Непосредствено след инфекцията и инкубационния период настъпва острата фаза на заболяването. Продължителността му е индивидуална за всеки пациент. Средно експертите наричат ​​период до шест месеца.

След това време патологичният процес става хроничен. Активността на разпространението на вируса се забавя до известна степен, интензивността на клиничните прояви на заболяването намалява. Как работи имунната система.

Производството на имуноглобулини от клас М се заменя с антитела тип G. Постепенното разпространение на вируса и покриването на здрави чернодробни клетки води до автоимунни реакции - чрез атака на антигенните структури на вируса имунокомпетентните клетки увреждат и хепатоцитите.

Според статистиката рискът от преминаване от остър стадий в хроничен достига 80%. Тази цифра може да варира леко в зависимост от вида на инфекцията. Методите на терапия също се различават. Съгласно препоръките на СЗО при остра форма на патология е посочено използването на интерферони (IFN), за предпочитане продължителни (PEG-IFN). Хроничният стадий на инфекция изисква по-сериозно лечение и контрол както на чернодробното състояние, така и на екстрахепаталните усложнения.

Възможно ли е да се излекува напълно вирусът

Дори преди 10-15 години хепатит С се смяташе за почти нелечима болест. Дори при благоприятен ход (отсъствие на цироза, ХИВ и други тежки патологии, първична инфекция), броят на случаите на ликвидиране на вируса не надвишава 55-60%.

С използването на съвременни антивирусни средства има само един отговор на въпроса как да се отървете от хепатит С завинаги: да диагностицирате болестта своевременно.

В момента продължителността на лечението рядко надвишава 24 седмици, след което лекарите отбелязват пълно възстановяване при почти всички пациенти. В допълнение, цироза, ХИВ, увреждане на бъбреците, сърдечно-съдови и автоимунни нарушения не са противопоказание за започване на терапия. Разнообразие от лекарства, различни по своя механизъм на действие, позволява лечение на всеки генотип на вируса.

Забележка!

От появата на първите антивирусни лекарства с директно действие са постигнати положителни резултати при 98-100% от пациентите.

Честотата на хронифициране на острата HCV инфекция достига 80%, в други случаи е възможно самолечение. Това се случва, когато разпространението и размножаването на вируса е напълно потиснато от имунокомпетентни клетки. В този случай заболяването протича в остра, но безсимптомна форма..

Като правило човек непреднамерено научава за минала инфекция, когато по време на медицински преглед в кръвта се открият антитела от група G към антигени на хепатит С, но няма самите частици на патогена.

Вероятността за самолечение зависи от състоянието на имунната система на човека и цялостното здраве. Ако хепатит С е диагностициран в остър стадий, но пациентът не страда от увреждане на черния дроб, не е склонен към лоши навици и води здравословен начин на живот, терапията не започва незабавно. Бъдещите тактики се оправдават от факта, че лекарите "дават" на имунната система възможност самостоятелно да се справи с инфекцията.

Но това е възможно само при строг лабораторен контрол. Когато се появят признаци на хронифициране, патологията трябва да се лекува непременно, като се предписва оптималната комбинация от антивирусни лекарства, хепатопротектори и витамини.

Допълнителна информация

Но вероятността за благоприятен изход намалява до 40-60% при наличието на следните рискови фактори:

  • ХИВ;
  • състояния на имунодефицит, свързани с нарушение на хемопоетичната система, прием на лекарства, които инхибират активността на имунитета и др.;
  • увреждане на черния дроб, причинено директно от репликация на HCV или други етиологични причини;
  • „Тежката“ HCV, например, генотип 1b, е изключително трудна за лечение дори със съвременни лекарства;
  • наличието на противопоказания за прием на насочени антивирусни лекарства;
  • коинфекция с хепатит В;
  • повторна инфекция.

Но дори ако лечението с HCV започне през първите дни след диагностицирането на инфекцията, крайният резултат от терапията до голяма степен зависи от пациентите..

Използването на съвременни лекарства се счита за най-ефективната тактика за ликвидиране на вируса, но при редица условия. То:

  • спазване от пациента на ясна дозировка и режим на лечение;
  • изпълнение на лекарските предписания относно времето на тестовете;
  • използването на лекарства за съпътстваща терапия, медицински процедури.

Основното условие е пълно спазване на диетата и пълно отхвърляне на алкохолните напитки. Освен това тези ограничения са задължителни не само по време на прием на антивирусни лекарства. Диетата започва да се наблюдава на етапа на лабораторните изследвания и продължава поне 8-12 месеца след приема на последното антивирусно лекарство.

Как се лекува HCV при възрастни

Лечението на хепатит С има определени трудности, обусловени от генотипа на патогена и характеристиките на човешкото здраве.

Но когато предписва терапия, лекарят се фокусира върху следните аспекти:

  1. Неподходящо е лечението на HCV инфекции с антибиотици. Този клас лекарства действа само върху бактериалната флора и не засяга вируса.
  2. Времето за лечението на заболяването при възрастни се определя индивидуално. Обикновено терапевтичният курс продължава 8 (когато се приема лекарство от последно поколение), 12 или 24 седмици (когато се използва Sofosbuvir и други често срещани антивирусни средства). Интерферон (IFN) + рибавирин се дава най-малко 48 седмици.
  3. В началото на терапията трябва да има строги индикации. Например, ако ELISA анализът показва „плюс“, а PCR - „минус“, са необходими допълнителни изследвания.
  4. Приемът на антивирусни лекарства не изключва необходимостта от съпътстваща терапия: ефективното лечение е възможно само при интегриран подход.
  5. Как се лекува хепатит С при възрастни и с какви лекарства също се определя от лекаря за всеки пациент поотделно. По правило терапията се извършва амбулаторно. Но задължителен престой в болница е необходим, ако пациентът се нуждае от постоянен медицински контрол или някакви медицински процедури.

Лекар, който лекува HCV инфекция, се нарича хепатолог. В някои случаи (например, ако няма специалист в този профил по някаква причина), пациентът се насочва към специалист по инфекциозни заболявания. Но указанията за основните диагностични изследвания се дават от лекуващия лекар.

Стационарен или амбулаторен?

Настоящите лекарства за HCV се предлагат под формата на хапчета. Няма нужда пациентът да остане в болницата за постоянно.

Показанията за хоспитализация са:

  • извършване на пункционна биопсия на черния дроб (за определяне на стадия на цироза, наличие на злокачествено новообразувание и др.);
  • едновременна употреба на амиодарон и някои други антиаритмични лекарства;
  • тежко увреждане на бъбреците, при което е необходимо редовно да се извършва хемодиализа;
  • краен стадий на чернодробна недостатъчност, налагаща трансплантация на органи, както и няколко седмици след операцията;
  • превишаване на дозата на приетите лекарства или развитие на тежки усложнения.

Понякога се предлага стационарно лечение на пациенти с наркомания, които искат да се отърват от зависимостта професионално, тоест с лекарства. В този случай терапията се избира индивидуално, като се вземат предвид възможните нежелани реакции, дължащи се на лекарствени взаимодействия..

Лабораторни изследвания, които определят хода на лечението

Лабораторните изследвания не завършват с потвърждаване на диагнозата. Необходими са редица други диагностични тестове, за да се предпишат подходящите лекарства, да се определи колко дълго е лекуван HCV..

Име на анализаКратко описание
Количествена PCRИзвършва се с цел точно определяне на виремия - количеството РНК на вируса в организма. При правилното лечение този показател трябва да намалее и в идеалния случай да бъде отрицателен до 4 седмици терапия
ГенотипиранеЕдно от основните проучвания, предоставящо информация за специфичен тип хепатит С. Има отделни схеми на лечение за всеки генотип на HCV
Тестове за чернодробна функцияОпределянето на нивото на чернодробните ензими е необходимо за оценка на функционалната активност на черния дроб
Тест за ХИВНаличието на човешки имунодефицитен вирус е предиктор за усложнения на терапията с хепатит С. Ако човек не е знаел за наличието на ХИВ, лечението на двете заболявания започва едновременно. Ако пациентът получава антиретровирусна терапия, лекарствата за антивирусен курс се избират, като се вземе предвид възможната фармакологична несъвместимост
Тестове за изключване на системни инфекции и хронични заболяванияНа пациента се предписва анализ на урината за изключване на бъбречно увреждане, имунограма за оценка на функционалната активност на имунната система, биохимичен кръвен тест с определяне на CRP (С-реактивен протеин)

Ако се установи вирусна инфекция в хроничен стадий, дали болестта може да бъде лекувана, се определя въз основа на данни от инструментални изследвания. Започване на терапия при пациенти с фиброза, компенсирана от цироза.

Ако обаче черният дроб е сериозно повреден, се взема решение за необходимостта от трансплантация. Ако има индикации за трансплантация на органи и се планира операция през следващите 6 месеца, терапията се отлага до следоперативния период.

Защо интегрираният подход е важен

Терминът, колко дълго живеят с хепатит С, ако патологията се лекува, се определя от степента на увреждане на черния дроб. Когато пациентът следва всички препоръки на лекаря, шансовете за пълно възстановяване са големи. Но приемът на насочени антивирусни лекарства не е достатъчен.

Освен това те предписват витамини, хепатопротектори, диета (таблица № 5) и медицински процедури. По този начин можете не само да се отървете от вируса, но и да ускорите процесите на регенерация на черния дроб..

Интерферонова терапия

Понастоящем интерфероните се използват само в педиатричната практика. За възрастни лекарства от този клас се предписват само ако има противопоказания за насочена антивирусна терапия. IFN се разделя на стандартни и продължителни (пегилирани), различаващи се по продължителността на действие и съответно по начина на употреба..

Група лекарстваПриложение и дозировка
Стандартен IFNЕдинична доза е 6 MLN / m2, лекарството се прилага чрез интрамускулно инжектиране три пъти седмично
Продължителен IFNПредписва се в стандартна доза от 0,18 mg. Инжекция се прави подкожно веднъж на всеки 7 дни.

Когато се използват режими на интерферон, хепатит С се лекува с инжекции и хапчета. Освен това трябва да се предписва рибавирин (противопоказан при деца под 18-годишна възраст). Продължителност на лечението - 48 седмици, индикации за прекратяване - без резултат при 16 седмици употреба или развитие на сериозни усложнения.

Софосбувир и други директно действащи антивирусни средства

Режимът IFN + рибавирин има няколко съществени недостатъка. Това е висок риск от развитие на нежелани реакции, съчетан с ниска вероятност за постигане на положителен резултат. Затова лекарите препоръчват на пациентите да лекуват HCV с нови лекарства. Основните им характеристики са показани в таблицата (собствените търговски наименования са посочени в скоби).

Име на лекарствотократко описание на
Софосбувир (Sovaldi)
  • се прилага за всички генотипове на HCV,
  • възможна употреба при цироза и / или ХИВ,
  • предписва се само в комбинация с велпатасвир, даклатасвир, ледипасвир,
  • дневна доза - 0,4 g
Daklatasvir (Daklinza)
  • пангенотипен агент,
  • предписва се в комбинация със софосбувир или асунапревир,
  • дневна доза - 0,06 g (възможно е да се приемат 0,03 или 0,09 g според показанията)
Асунапревир (Sunvepra)
  • присвоени при първия генотип,
  • използва се в комбинация с даклатасвир, рибавирин, IFN,
  • доза - 0,1 g два пъти дневно
Velpatasvir + Sofosbuvir (Epclusa)
  • активен срещу всички сортове HCV, но обикновено се използва във втория и третия генотип (3a и 3b),
  • приемайте по 1 таблетка (съответно 0,1 + 0,4 g) на ден
Ledipasvir + Sofosbuvir (Harvoni)
  • прилага се в доза съответно 0,09 + 0,4 g,
  • предписани за всички видове вируси
Гразопревир + Елбасвир (Zepatir)
  • се отнася за първия (включително 1в), третия и четвъртия тип HCV,
  • "Готово" лекарство съдържа фиксирана комбинация от дозировки на съставките - съответно 0,1 и 0,05 g,
  • възможна комбинация с рибавирин или софосбувир,
  • продължителността на лечението не надвишава 16 седмици,
  • възможна употреба при пациенти с тежко чернодробно увреждане

На фармацевтичния пазар има и други лекарства за лечение на HCV, но схемата за тяхното използване също изисква индивидуален подбор на дозата..

Допълнително лечение

При някои разновидности на вируса, например при генотип 3а, усложненията отвън се развиват много бързо. Това води до натрупване на токсични метаболитни продукти и увеличаване на проявите на интоксикация. За да се премахнат такива признаци, се препоръчва хемосорбция..

Процедурата се извършва в операционна зала, оборудвана със системи за поддържане на живота. По време на манипулацията кръвта се "задвижва" през филтърната система. Хемосорбцията се извършва или преди възстановяване на чернодробната функция, или преди трансплантация на органи.

Ефективността на терапията

Избраният курс на лечение може да бъде неефективен, от което всеки пациент се страхува. PCR се използва за определяне на ефективността на предписаните терапевтични режими. Изследването се предписва на 4 седмици, след това на 12 седмици (и допълнително в края на лечението, ако е предписан 16- или 24-седмичен курс).

Ако количествената PCR е отрицателна, се извършва качествен анализ. Персистирането на отрицателен резултат на 48 седмици след завършване на лечението показва възстановяване..

Как се лекува HCV в Русия

В Руската федерация официално се регистрират само оригинални лекарства (Sovaldi, Ducklinza, Sunwepra и др.). Цената им обаче е твърде висока. Имайки предвид разходите, такива лекарства могат да бъдат закупени само в големи аптеки в Москва и Санкт Петербург. Лабораторните изследвания се извършват по задължителна медицинска застраховка, но лекарите не могат да дадат ясен отговор на въпроса кога хепатит С ще бъде лекуван безплатно.

Как се лекува болестта в Русия? В момента малко хора имат шанс да получат съвременни лекарства с квота. На останалите се предлагат или ниско ефективни интерферонови схеми, или самостоятелно закупуване на антивирусни лекарства.

Дженериците не са включени в официалния списък на лекарствата, регистрирани в Русия. Независимо от това, в много форуми пациентите споделят своя опит за успешно лечение на хепатит С с индийски хапчета. Разликата в цената между оригинални лекарства и аналози е около 80 000 - 90 000 $.

Фактори, определящи тактиката на терапията

Какво да пиете с хепатит С, лекарят определя само след преглед на пациента. Схемата и продължителността на лечението се влияят от формата на цироза, наличието на ХИВ. Изисква се специален подход за пациенти, които преди са получавали терапия (особено насочени антивирусни лекарства).

Вземат се предвид и лекарствените взаимодействия, ако е необходимо да се приемат противотуберкулозни лекарства, цитостатици, антиаритмични лекарства и някои други лекарства..

Противопоказания

При какви заболявания и състояния HCV не се лекува с интерферонови препарати:

  • автоимунни заболявания;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • декомпенсирана форма на цироза и други сериозни увреждания на черния дроб;
  • бременност и кърмене;
  • неконтролиран захарен диабет;
  • неразрешими сърдечно-съдови нарушения.

Лекарите предлагат какво да се прави в такава ситуация и предписват съвременни средства за защита. Те се понасят много по-добре и единствените противопоказания за употреба са индивидуална алергична реакция, бременност и кърмене..

Нежелани реакции

Насочените антивирусни лекарства се понасят добре. По-малко от 30% от пациентите изпитват странични ефекти.

Нежеланите реакции се проявяват под формата на:

  • гадене, рядко повръщане;
  • виене на свят и главоболие;
  • дискомфорт в корема;
  • храносмилателни разстройства;
  • силна умора.

Използването на интерферон и рибавирин причинява по-изразени усложнения, които често водят до отказ от терапия. Основните оплаквания са прекомерна слабост, грипоподобни симптоми.

Цената на антивирусните лекарства

Цената на курса на лечение на хепатит С зависи от използваните лекарства. Ако пиете оригинални лекарства, цената на терапията варира от 10 000 до 30 000 долара за 12-седмичен курс. Приемът на генерични лекарства ще струва по-малко - в рамките на $ 600-800 на курс.

Как да лекуваме хепатит С у дома

Много пациенти се интересуват от това как да се лекува хепатит С у дома и дали народните средства ще бъдат ефективни. Невъзможно е да се излекува HCV завинаги с такива методи. Лекарите настояват за медикаментозна терапия за заболяването, но нямат нищо против алтернативната медицина.

Разбира се, ако терапията с домашни средства не противоречи на приемането на лекарства. Техниките за лечение на вируса на хепатит С у дома включват следните рецепти:

  • Запарете 60 г кора от върба с литър вряща вода, оставете за 24 часа, отцедете и вземете 2/3 чаша три пъти на ден. Вземете ½ чаена лъжичка прополис по едно и също време (сутрин преди закуска).
  • Смесете в равни пропорции шипка, корен от метличина и листа от коприва, залейте с вряла вода в съотношение 1 супена лъжица. л. за 200 мл. Пие се по 50-70 мл три пъти дневно 20 минути преди хранене.

Експертите от китайската медицина препоръчват лечение на хепатит С с хризантема и венчелистчета от астра, които могат да се добавят към всяка зеленчукова и плодова салата. Генотип 1 се третира със сок, изцеден от бялата кора на прясна диня. Ако едновременно се диагностицират хепатит С и ХИВ, ще помогне водороден прекис, който се приема по метода на д-р И.П. Neumyvakina.

Според прегледите рецептите за по-добро лечение на инфекция и подпомагане на черния дроб включват още бял равнец, невен, царевична коприна, живовляк, майчинка, мента и градински чай. Отварата от корени от метличина в комбинация с медикаментозна терапия ще помогне за бързото излекуване на болестта.

Всички традиционни методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с хепатолога.

Прогноза при липса на лечение

Прогресията на хепатит С причинява развитието на фиброза, след това цироза. Вероятността за образуване на злокачествен тумор е 10–12%. Смъртта при пациенти с HCV настъпва поради декомпенсирана тежка цироза, по-рядко - рак на черния дроб.

Предотвратяване на инфекция

Вирусът се характеризира с хематогенен път на предаване, така че инфекцията е възможна дори при посещение на зъболекар или кабинет за маникюр. Превантивните мерки се свеждат до спазване на правилата за лична хигиена и редовен самопреглед. Диагностичните тестове трябва да се извършват 1-2 пъти годишно, което ще позволи своевременно откриване на заболяването и започване на терапия.