Генотип 2 на хепатит С: какво означава, диагноза, лечение, прогноза

Хепатит С е чернодробно заболяване, причинено от HCV вируса. Преди това тази инфекция се наричаше „парентерален хепатит, различен от А, не В“. Вирусът на хепатит С е открит за първи път през 1989 г. Има шест генотипа на това заболяване, те обикновено се обозначават с номера от 1 до 6. Генотип 2 на хепатит С е по-рядко срещан от други и се характеризира с по-благоприятен, нежен ход.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Генотип 2 на хепатит С: какво е това?

Ако човек открие антитела срещу вирусен хепатит С, се извършва допълнителен анализ за изясняване на генотипа. Това ви позволява да определите допълнителни тактики и режим на лечение..

Генотипът е вид вируси, които се различават един от друг в набор от гени. Те определят симптомите и по-нататъшното развитие на болестта..

Характеристиките на втория генотип са:

  • Добра податливост към антивирусна терапия.
  • Муден ток.
  • Липса на клинични прояви в началния етап.
  • Минимален риск от усложнения.

Основните пътища на заразяване с хепатит С са парентерални (чрез кръв, спринцовки), сексуални и възходящи (от майката до плода). Не трябва обаче да се мисли, че само асоциални групи от населението могат да се заразят с хепатит. Напоследък много често такива заболявания се диагностицират при доста заможни хора..

Други генотипове на хепатит С

Всеки от 6-те генотипа на хепатит С е подразделен на подтипове, които са обозначени с буквите a, b, c.

ГенотипРазпространениеКлинична картинаВероятността от развитие на усложненияЛечение
1По света, по-често в Русия, Украйна, Беларус.умора, бърза умора

В 90% от случаите то става хронично.Ефективно използване на интерферон, рибавирин.
2Навсякъде.Няма симптоми в началото на заболяванетоРядко.Използват се директни антивирусни лекарства: софосбувир, даклатасвир, ледипасвир.

3Във всички страни много случаи са регистрирани в Русия, Австралия, Южна Азия.Астено-вегетативен синдром, уголемяване на черния дроб, тежест в десния хипохондриум, гадене.

Фиброза, чернодробна стеатоза се развива в 70% от случаите.

Ефективно лечение с лекарства като интерферон и рибавирин, интерал.
4По-често се среща в Северна Африка, Египет.Развиват се симптоми, характерни за всеки хепатит.

Мастна дегенерация, чернодробна цироза.Трудно за лечение.
5.6Недостатъчно проучен, по-често в Югоизточна Азия, Южна Африка.Болка, дискомфорт в черния дроб, горчивина в устата, слабост.Цироза, фиброза на черния дроб.IV рибавирин в комбинация със софосбувир + велпатасвир.

При възрастни хепатит С с генотип 1 е по-често срещан, а генотипове 1, 2, 3 се различават при деца.

Диагностика

Основният метод за установяване на диагноза е лабораторни изследвания:

  • ELISA. Пациентът има специфични антитела към HCc Ag, анти - HCV, анти - HCV IgM. Намаляването на титрите на имуноглобулини М с динамичен контрол показва благоприятно протичане на заболяването.
  • PCR. В кръвта има области на РНК, които се използват за намиране и диагностициране на вируса, генотипа, концентрацията. Тяхното присъствие означава, че човек е заразен с хепатит С.
  • Генотипиране. Провежда се за определяне на щама на вируса.

Необходими са допълнителни методи за изследване:

  • Общи клинични изследвания на кръв и урина. Определя тежестта на възпалителния процес, наличието или отсъствието на анемия, билирубин, жлъчни пигменти.
  • Биохимичен анализ: Alt, Ast, общ, директен и индиректен билирубин, алкална фосфатаза, гама глутамил трансфераза.
  • Ултразвук, КТ или ЯМР на коремните органи. Извършва се с цел да се определи увреждането на черния дроб и да се види състоянието на други вътрешни органи.

Лекарите диагностицират това заболяване - хепатолози или специалисти по инфекциозни болести.

Лечение на хепатит С генотип 2

Такива пациенти се лекуват амбулаторно или стационарно. Ако състоянието на пациента е сериозно, тогава той трябва да бъде хоспитализиран в инфекциозното отделение.

Лечението на генотип 2 хепатит включва диета и лекарства.

Характеристиките на диетата са:

  • Изключване на алкохол, мазни, пържени храни, пушени меса, маринати, люти подправки.
  • Ограничаващи кифли, пресен хляб, шоколад, силно кафе.
  • Разход от минимум 1,5 - 2 литра. вода на ден.
  • Дробни, чести хранения на малки порции.
  • Постни меса, риба, зеленчуци, млечни продукти, леки супи.

Пациентът трябва да спазва диетата през целия живот.

Когато предписвате лекарства, вземете предвид етапа, периода на заболяването и наличието на съпътстващи заболявания.

Медикаментозната терапия включва използването на следните лекарства:

  • Антивирусни средства: интерферон и рибавирин, даклатасвир, софосбувир, пегазис.
  • Хепатопротектори: Heptral, Essentiale, Heptor.

Ефективността на лечението зависи от общото състояние на пациента, неговия имунен статус, стадия на развитие на заболяването.

Продължителността на терапията е 24 седмици. Препоръчват се кръвни тестове за проследяване на вирусното натоварване и определяне на ефективността на лечението. Те се провеждат всяка седмица в продължение на 12 седмици..

Симптоми

Клиничната картина на хепатит С с генотип 2 има два етапа: латентен и активен. В латентния стадий няма симптоми, докато черният дроб вече е засегнат от вируса. Могат да се появят общи симптоми: бърза умора, умора, сънливост.

С напредването на болестта се развива хронична форма на хепатит. Появяват се следните симптоми:

  • Намален апетит, загуба на тегло.
  • Горчивина в устата, не свързана с приема на храна.
  • Тежест, дискомфорт в десния хипохондриум.
  • Възможна е появата на пожълтяване на склерата, кожата.
  • Сърбяща кожа.
  • Тъмна урина, светли фекалии.
  • Главоболие, световъртеж.
  • Субфебрилна или фебрилна треска.

Характеристика на 2 генотипа на хепатит С е, че изразени клинични симптоми се появяват вече при тежко увреждане на черния дроб. В ранните етапи това заболяване се открива само чрез произволен преглед..

Прогноза

Прогнозата за това заболяване е благоприятна. Генотипът на хепатит С 2, неговата прогноза и лечение се характеризират с по-тежък ход при тези хора, които имат съпътстваща соматична патология: ХИВ инфекция, сърдечно-съдови заболявания, туберкулоза, захарен диабет. В тези случаи се провежда паралелна терапия за тези заболявания. Черният дроб на пациентите, който вече е заразен с вируса, страда от постоянните лекарства, необходими за лечението им.

Продължителността на живота при такива пациенти е по-ниска, отколкото при тези, които нямат съпътстващи хронични заболявания.

С лечение

При навременно лечение вероятността за пълно възстановяване е 98-100%.

Ако пациентът спазва всички предписания на лекаря, спазва диета и води здравословен начин на живот, тогава се развива ремисия и няма прогресия на заболяването.

Без лечение

Прогнозата за вирусен хепатит С генотип 2 без лечение се влияе от начина на живот, наличието на лоши навици и възрастта на пациента. Ако не се лекуват, 20% от пациентите развиват цироза или рак на черния дроб в рамките на 20 години от инфекцията. Тези усложнения са често срещани причини за нелекувана смърт от хепатит..

Редовното посещение на лекар, мониторинг на кръвни тестове и чернодробно състояние, липсата на лоши навици ще помогне на такъв пациент да увеличи продължителността на живота си и да избегне усложнения.

Вирусът на хепатит С генотип 3а: какво означава, симптоми, лечение, прогноза

Генотип 1b на хепатит С: какво означава и може ли да се излекува?

Генотипове на вируса на хепатит С: какво е това, анализ, който е най-опасен?

Генотип 3 на вируса на хепатит С: добър или лош?

Генотип 1а на хепатит С: диагноза, режим на лечение, прогноза

Особености на терапията за хепатит С генотип 2

Хепатит С е инфекциозна патология, характеризираща се с възпаление на чернодробната тъкан. Генотип 2 е вид заболяване. Лезията се развива бавно, поради което дълго време е асимптоматична. Липсата на навременна терапия увеличава риска от усложнения под формата на онкология или цироза.

Главна информация

Хепатит С е инфекциозна патология, която засяга чернодробната тъкан. В органа се развива възпалителен процес, в резултат на което здравите клетки на жлезата отмират. Отличителна черта е, че болестта протича предимно в хронична форма. Остър ход се отбелязва в не повече от 20% от случаите.

Вирусът, провокиращ хепатит С, е способен да мутира. Поради това се разграничават 6 основни генотипа на заболяването. Всеки от тях включва чести и редки подвидове, общият брой на които надхвърля 100.

Всички видове заболяване са способни да провокират потенциално животозастрашаващи усложнения. Навременната диагноза, като правило, е трудна поради липсата на изразена картина. Следователно хепатит С представлява значителна заплаха и може да бъде фатален..

Характеристики на генотип 2

Този вид заболяване се счита за едно от най-редките. Представеният вариант е по-рядко срещан от други. Това се дължи на факта, че хепатит С генотип 2 е междинна форма. В бъдеще вирусът се трансформира в нов подвид.

Отличителна черта на заболяването е неговата висока чувствителност към медикаментозна терапия. Патологията се лекува успешно с лекарства.

Важно е да знаете! В 80% от случаите заразените се възстановяват напълно без никакви последствия, при условие навременна медицинска помощ.

Инфекциозни пътища

Генотип 2 се предава по същия начин като другите видове хепатит С. Основният механизъм на разпространение е парентерален. Вирусът заразява здрав човек, когато попадне в кръвта. Възможни източници на инфекция:

  • Медицински процедури (кръвопреливане, хемодиализа).
  • Козметични манипулации (пиърсинг, татуировки, маникюр).
  • Многократна употреба на нестерилни спринцовки.
  • Нанесени наранявания (главно драскотини, ухапвания, които могат да доведат до замърсена кръв).

Инфекцията може да се предаде вертикално - от майка на дете. Заразяването става предимно трансплацентарно, когато вирусът попадне в плода. По-рядко бебетата се заразяват при преминаване през родовия канал по време на раждането.


Предаването чрез контакт или битови пътища е рядко явление, което се счита за възможно само при взаимодействие с кръвта на пациента. Половият път на инфекция за хепатит С не е от значение.

Симптоми

Инкубационният период от момента на проникване на вирусни микроорганизми до появата на ранни симптоми е от 14 дни до шест месеца. В повечето случаи изразена клинична картина се диагностицира през втория месец след инфекцията..

Патологията често протича безсимптомно. Генотип 2 се характеризира с редуващи се периоди на активиране и изчезване. Обостряне настъпва, като правило, когато тялото е повлияно от фактори, придружаващи засилването на отрицателното въздействие на патогена. Те включват нарушения на имунитета, инфекциозни заболявания, лоши навици, отравяния.

Основните симптоми на патологията включват:

  • Силна умора.
  • Мускулна слабост.
  • Болков синдром, локализиран в десния хипохондриум.
  • Безсъние.
  • Алергични обриви.
  • Замайване, гадене.
  • Синдром на диспепсия (липса на апетит, метеоризъм, нарушения на изпражненията, болка в коремната област).
  • Хепатомегалия.
  • Мътност на урината.
  • Изясняване на изпражненията.

Пожълтяването на кожата е често срещан симптом на увреждане на черния дроб - това е изключително рядко при генотип 2. Общите признаци на патология са мудни, с ниска интензивност.

Ако не се лекува, засегнатият черен дроб претърпява патологични промени. Пациентът развива стеатохепатит, заболяване, при което клетките се заменят с мастна тъкан, което често води до циротичен процес. Повишен риск от хепатоцелуларен карцином.

Диагностика

Началният етап на изследването включва събиране на обща анамнеза, външен преглед на пациента. Наличието на хепатит се показва от симптомите, характерни за патологията под формата на увеличен черен дроб и далак. За потвърждаване на диагнозата се използват лабораторни методи:

  • Общи и биохимични кръвни тестове.
  • Откриване на антитела чрез ELISA.
  • Генотипизиране (определяне на генетичната модификация на вируса).
  • PCR (откриване на РНК на патогенни микроорганизми в кръвни проби).
  • Коагулограма.

За спомагателни цели се предписва ултразвуково изследване на черния дроб. В редки случаи се използва пункционна биопсия. Диагностичните резултати позволяват да се определи тежестта на патологичния процес, да се оцени естеството на лезията и да се избере оптималната терапевтична.

Терапевтични дейности

При лечението на хепатит С генотип 2 се използват лекарства. Този тип заболяване реагира добре на лекарства. Използвайте внесени лекарства, които потискат вирусните микроорганизми.

Основните лекарства за хепатит С са Sofosbuvir и Daklatasvir. Тези средства обикновено се предписват в комбинация за постигане на изразен ефект. Други видове вирусно увреждане на черния дроб също могат да бъдат лекувани с тези лекарства..


Средната продължителност на терапията е от 12 до 24 седмици. Дозировката и режимът на дозиране се изчисляват индивидуално. Лекарствата Ribavirin, Altevir се предписват като аналози. Те се използват при лечението на хроничен хепатит и други вирусни заболявания. За помощни цели вземете:

  • Хепатопротектори (Prohepar, Eskhol, Essentiale Forte, Karsil)
  • Витамини (Complivit, Supradin)
  • Добавки за регенерация на черния дроб (хепатрин, овезол)

Внимание! Приемът на лекарства се извършва изключително според указанията на лекуващия лекар. Самолечението на хепатит С генотип 2 е забранено поради възможни усложнения.

Корекция на храненето

Спомагателен метод за лечение е диетичната терапия. Промяната на диетата се извършва, за да се намали натоварването на засегнатия орган. Пациентът трябва да се откаже от всички видове мазни храни, да намали консумацията на храни, обогатени с прости въглехидрати.

Забранено е консумацията на алкохол, пушена храна, бързо хранене, колбаси, консерви. Висококалоричните протеинови храни трябва да са в основата на ежедневната диета. Осигурена е обилна напитка - най-малко 2 литра дневно. Трябва да ядете частично, на малки порции, 5-8 пъти на ден.

Препоръчително е след възстановяване да се спазва диета. Това ви позволява бързо да възстановите функциите на черния дроб и други храносмилателни органи, да намалите вероятността от рецидиви.

Прогноза за възстановяване

Генотип 2 има намалено вирусно натоварване, поради което вероятността от усложнения е незначителна. Навременната диагноза, компетентното лечение и спазването на препоръките на лекаря ви позволяват напълно да се отървете от болестта. Наличието на утежняващи фактори, като инсулинова зависимост, съпътстващи инфекциозни патологии, нарушения на сърдечно-съдовата система, старост, увеличава вероятността от развитие на цироза.

Възстановяването се отбелязва в повече от 80% от случаите, така че прогнозата е благоприятна. Последващите рецидиви са редки, тъй като тялото става по-малко податливо на инфекция.

Предпазни мерки

Не е разработена ефективна ваксина срещу хепатит С. Рискът от инфекция не може да бъде напълно елиминиран, но вероятността от инфекция в ежедневието може да бъде значително намалена. Общи превантивни препоръки:

  • Строга хигиена.
  • Използване на стерилни медицински и козметични инструменти.
  • Предотвратяване на контакт със заразени.
  • Използване на контрацептиви.
  • Имунизация срещу хепатит А, В.
  • Общо укрепване на имунитета.
  • Отхвърляне на лоши навици.
  • Периодичен диагностичен преглед.

Генотип 2 е един от сортовете вирусен хепатит С, който се характеризира с леко хронично протичане. Заболяването рядко води до усложнения и в по-голямата част от случаите завършва с пълно възстановяване с минимален риск от рецидив. Лечението включва антивирусни лекарства и спомагателни лекарства.

Генотип 2 хепатит С: лечение, характеристики

HCV е много променлива, днес има 6 генотипа на вируса на хепатит С. Когато се синтезира РНК, вирусните нуклеотиди могат да създадат връзки в различни последователности. Така се образува уникално съединение, което се нарича генотип. Генотип 2 на хепатит С се среща в Русия само в малко над 1% от всички случаи на инфекция.

Най-често вирусен хепатит С генотип 2 се регистрира в Италия и Западна Африка.

За определяне на генотип 2 се използва анализ, наречен генотипиране на хепатит С. Анализът ви позволява да определите генетичния тип на вируса с точност. Понастоящем генотипизирането на вируса на хепатит С е един от най-точните начини за диагностициране на HCV..

Освен това се определя общото вирусно натоварване, което е важно за назначаването на по-нататъшно компетентно лечение. Този генотип се счита за "лек", той реагира по-добре на лечението и общото вирусно натоварване на тялото е по-малко, отколкото при други генотипове.

Въпреки това, хепатит С от втория генотип на вируса на хепатит С има неприятна характеристика - по-вероятно е той да присъства не сам в тялото, а да се комбинира с други генотипове (рекомбинирани форми). В този случай генотипизирането на хепатит С и самото лечение е по-трудно и процентът на усложненията ще бъде по-висок.

Прогноза за генотип на хепатит С 2 и лечение с традиционни лекарства

Много специалисти все още се придържат към терапевтични режими, при които интерферонът действа като основна активна съставка..

Такъв режим на лечение на хепатит С генотип 2 е ефективен само в половината от случаите, много често се появяват рецидиви и лечението трябва да започне отново и отново. Терапията може да продължи 1,5-2 години, като в крайна сметка не завършва с възстановяване.

Негативните странични ефекти от използването на режими на интерферон могат да се нарекат тежки. Те включват:

  • косопад,
  • трескави състояния,
  • анемия,
  • психични разстройства,
  • нарушения в щитовидната жлеза,
  • алергични реакции,
  • храносмилателни разстройства.

При наличието на рекомбинантни генотипове изборът на комбинация от лекарства ще се усложни и процентът на благоприятен резултат все пак ще намалее.

По този начин можем да заключим, че прогнозата за цялостно лечение с използване на интерферонови схеми за лечение на хепатит С генотип 2 не може да се нарече утешителна..

Съвременни лекарства

Ако генотипирането на HCV е генотип 2, лечението с HCV трябва да започне възможно най-скоро. Терапията със софосбувир започва да се практикува през 2014 г., когато се появява на международния пазар. През 2016 г. той получи официална регистрация в Русия..

За висококачествено, бързо и гарантирано лечение на хепатит С генотип 2, комбинираният режим на софосбувир и даклатасвир помага. За рекомбинирания генотип - Sofosbuvir и Velpatasvir.

Преките антивирусни лекарствени формули имат редица неоспорими предимства при лечението на хепатит С генотип 2, това са:

  1. продължителността на терапията е 12 седмици;
  2. кратък списък на страничните ефекти, степента на тяхната тежест е слаба;
  3. практически няма противопоказания;
  4. успешен резултат дори при предишни неуспешни опити за излекуване с интерферон;
  5. удобна таблетна форма за освобождаване;
  6. пълно елиминиране на вируса на хепатит С..

Поради факта, че оригиналната формула на директни антивирусни лекарства, произведени в САЩ, е много скъпа, препоръчително е да закупите генерични лекарства. По-добре е да спрете избора си на индийски лекарства. В Индия те възпроизвеждат най-точно химичния състав на лекарствата, така че са толкова ефективни, колкото оригиналните, но могат да бъдат закупени на достъпна цена.

При използването на схеми за лечение на хепатит С генотип 2, базирани на директни антивирусни средства, прогнозата за пълно излекуване е 98%, докато болестта не се връща отново.

Генотип 2 на хепатит С

Генотип 2 на хепатит С е вид заболяване, което се счита за най-доброкачественото. Пълното възстановяване настъпва в 75% от случаите. Положителната статистика се дължи на факта, че вирусът почти винаги реагира на лекарствена терапия. Този вид болест е широко разпространен по целия свят, той няма конкретна географска област на увреждане. Инфекцията с хепатит С (генотип 2) е доста рядка.

Хепатит С е представен от 6 генотипа. Всеки от тях се отличава с изключителна способност да мутира; следователно все още не е възможно да се създаде ефективна ваксина срещу това заболяване. В резултат на прогресирането на хепатит С се появяват патологични промени не само в черния дроб, но и в други жизненоважни органи. Намаляването на функционалността на паренхимната тъкан е изпълнено с интоксикация на тялото. Същото се случва, когато се открие вирусът HCV 2. По-големи шансове да се отървете напълно от патогена са при пациенти, които са отишли ​​в медицинско заведение в ранен стадий на хепатит С.

При тези обстоятелства рискът от сериозни усложнения е значително намален. Хепатоцелуларен карцином, който често влошава състоянието на пациента с други генотипове на хепатит С, в този случай не се появява. Също така, лекарите отбелязват по-ниска честота на рецидиви, което дава надежда за бързо връщане към предишния начин на живот. Хепатит С с генотип 2 прогресира по-бавно от другите видове заболяване, благодарение на което терапията е успешна.

Основни функции

Клиничната картина директно зависи от стадия на хепатит С. Проявите във всеки случай са по-малко агресивни, отколкото при диагностициране на първия или третия генотип. Болестта протича в две фази: латентна и активна. Първият се характеризира с пълна липса на признаци, указващи заболяването. През този период инфекция може да бъде открита само при преминаване на диагностичен преглед. Размитата клинична картина е причина за напреднал хепатит С.

По време на активната фаза на хепатит С се появяват следните симптоми:

Замайване

  • субрефилна телесна температура;
  • общо неразположение;
  • виене на свят;
  • сънливост през деня;
  • бърза умора;
  • мускулна слабост;
  • загуба на тегло, предизвикана от загуба на апетит;
  • болезнени усещания в десния хипохондриум;
  • алергична реакция.

Тези клинични причини често се появяват поради настинки, така че мнозина не бързат да посетят лекар и да установят точната причина за лошото си здравословно състояние. Хепатит С (генотип 2) придружава заболявания с автоимунен характер (тиреоидит, ревматоиден артрит).

Причини за заболяването

Хепатит С от втория генотип може да бъде заразен:

  • в резултат на проникването на кръв в увредените лигавици, кожата;
  • когато се подлагате на медицински процедури, свързани с преливане на кръв и нейните компоненти (хемодиализа, недостатъчна обработка на инструменти);
  • с незащитен сексуален контакт;
  • по време на сложен труд (кървене, увреждане на плацентата).

В риск са хората, които взимат наркотици, посещават салони за красота и зъболекари, правят си татуировки и пиърсинг и правят небрежен секс, без да използват контрацепция. Висок риск от инфекция с хепатит С при деца, родени от заразени майки.

Диагностика

При съмнение за хепатит С в схемата за диагностичен преглед трябва да бъдат включени клинични изследвания, чиято цел е да се изследва групата, принадлежаща на вируса. Също така концентрацията му, тежестта на патологичните промени и усложненията, които са се развили поради тях, са от голямо значение. Диагнозата се поставя въз основа на резултатите, идентифицирани по време на прилагането на следните методи:

  • PCR (полимеразна верижна реакция) - с негова помощ се определя генотипът и броят вирусни аналози, оценява се ефективността на предприетите терапевтични мерки.
  • Общ и биохимичен кръвен тест - ви позволява да фиксирате стадия на хепатит С.
  • Имуноанализ - необходимо е да се провери за маркери, за да се установи вида на антителата.

Допълнителните методи за диагностициране на хепатит С 1b включват чернодробна биопсия и ултразвуково изследване на органи, разположени в коремната кухина.

Методи на лечение

Пациенти с анамнеза за хепатит С се лекуват от специалисти по инфекциозни болести и хепатолози. Може да се наложи консултация с други специализирани лекари. Причината за посещението им може да бъде появата на лезии в други жизненоважни органи. Болестта се елиминира чрез медикаментозна терапия. При обостряне на състоянието на пациента те трябва да бъдат хоспитализирани.

За лечение на хепатит С от втория генотип се използват:

  • антивирусни лекарства (Ribavirin, Interferon, Sofosbuvir);
  • лекарства с антихистаминови свойства;
  • хепатопротектори (Ursosan, Essentiale, Silymarin).
Neupogen

Последните са необходими за намаляване на натоварването на храносмилателния тракт. Можете да облекчите страничните ефекти с лекарства като Neupogen, Revolade, Recormon. Те са включени в основния комплекс заедно с хранителни добавки, витамини, аминокиселини.

Намалената чернодробна функция при хепатит С води до натрупване на токсични съединения в организма. За да се предотврати развитието на негативни последици, на пациента се предписва диета. Ще трябва да изключите от диетата:

  • алкохол;
  • подправка;
  • пушени меса;
  • маринати;
  • консервирани храни;
  • прясно изпечен хляб;
  • сладкиши (сметана, шоколад, сметана).

Храната трябва да се приготвя на пара, разрешава се варена риба и диетично месо. Забравете за мазните и пържените храни. Правилният режим предвижда 5-6 хранения на ден, последните 2-3 преди лягане. Порциите трябва да са малки, не претоварвайте стомаха. Това така или иначе ще засегне черния дроб. Пациент, страдащ от хепатит С, се препоръчва да обърне внимание на нивата на холестерола.

Пациентът редовно се насочва към клинични изпитвания. Те са необходими за получаване на данни за ефективността на предписаните лекарства. Не се насърчава монотерапията при лечението на хепатит С (генотип 2). Лекарствата ще имат най-голям ефект, когато се комбинират с техните полезни ефекти. Това заболяване може да бъде излекувано само с интегриран подход..

Включването на методите на традиционната медицина в общия терапевтичен режим за лечение на хепатит е спомагателно. Инфузиите и отварите, приготвени на основата на лечебни растения, помагат за укрепване на организма, укрепване на имунната система и възстановяване на функционалните чернодробни клетки.

Днес лечението на хепатит С с генотип 2 често се извършва с иновативни лекарства. Произвеждат се в Русия, Китай, Индия и Америка, което показва глобалния мащаб на проблема. Цената на тези лекарства често е доста висока. Сред най-известните са Hepcinat, Boceprevir, Pegasis, Algeron, Daclavirocyrl. Те се основават на пегинтерферон алфа-2а, софосбувир, даклатасвир.

Ефективността на тези вещества е доказана клинично. Това важи за оригиналните лекарства за хепатит. Сред иновативните лекарства се откриват генерични лекарства, чиято ефективност не винаги се потвърждава. Преди да започне уговорката, пациентът трябва да се консултира с лекуващия лекар. В противен случай обещаният положителен ефект ще доведе до прогресиране на патологията.

Избира се лекарственият режим за хепатит С с генотип 2, като се фокусира върху материалното състояние, тежестта на заболяването, благосъстоянието на пациента. Курсът на терапия продължава 24 седмици. Повторете го, ако е необходимо. Препоръчително е да се пият лекарства по едно и също време. Категорично е забранено да пропускате среща и да се лекувате сами. В противен случай рискът от странични ефекти се увеличава, сред тях:

Проблеми със съня

  • хронична умора;
  • алергични прояви;
  • проблеми със съня;
  • главоболие.

Когато се използват лекарства за хепатит С, се вземат предвид противопоказанията. Често те включват детство, бременност, кърмене, неврологично разстройство и индивидуална непоносимост..

Предотвратяване

Най-добрата профилактика на хепатит С е спазването на здравословен начин на живот и годишен медицински преглед. Поради латентната патогенеза заболяването не може да бъде идентифицирано. Някои научават за патологията на етапа на развитие на необратими патологични промени. В този случай е малко вероятно лечението на хепатит да доведе до пълно възстановяване. Колкото по-скоро започне терапията, толкова по-големи са шансовете за възстановяване на черния дроб. Пренебрегването на симптомите на хепатит С означава да изложите живота си на сериозна опасност.

Генотип 2 хепатит

Хепатит С е опасно вирусно заболяване, което засяга пациенти на различна възраст, пол и националност. Болестта протича с преобладаващо увреждане на черния дроб, където патогенът се натрупва и размножава. Общо има 6 основни типа хепатит С, които се наричат ​​генотипове. Това разпространение зависи от вида на вируса, неговите морфологични характеристики и разпространението в света. Генотип 2 на хепатит С е един от неговите сортове, които са регистрирани в постсъветските страни.

Каква е разликата между генотип 2 и други видове хепатит?

Генотипирането на вируса е важен етап от диагностиката, който ще позволи да се предскаже хода на заболяването и прогнозата, както и да се предпише лечение. Този термин се отнася до изследване на кръвен серум чрез PCR, по време на което е възможно да се открият участъци от РНК на вируса и да се определи неговият тип. Генотип 2 е по-рядко срещан от генотипове 1 и 3, но по-често от други видове.

За втория генотип на хепатит С могат да се твърдят следните факти:

  • това е една от най-безопасните форми на хода на заболяването, хроничната инфекция се среща при 30-50% от пациентите, останалите се възстановяват успешно;
  • този сорт лесно се поддава на лекарствена терапия;
  • при хепатит с генотип 2 рядко се развиват чернодробна фиброза и цироза, както и други усложнения;
  • рецидиви се появяват в много редки случаи;
  • развитието на болестта е бавно;
  • хепатитът може да протича в активна и латентна форма.

Вторият генотип се отнася до безопасните форми на вирусен хепатит, но лечението му може да бъде дълго и трудно. Характеристика на този сорт е, че при някои пациенти се среща в латентна форма. По този начин пациентът търси медицинска помощ, дори когато черният му дроб е значително засегнат от вируса. Като правило, с помощта на специфични лекарства е възможно напълно да се отървете от инфекцията.

Причини и начини на предаване на болестта

Основната причина за всеки генотип на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Той циркулира в кръвта както на етапа на активно проявление на клиничната картина на заболяването, така и по време на инкубационния период. Източникът на инфекцията е носител на вирус, т.е. човек, чиято кръв съдържа патогена на хепатита. Може да се разпространява по няколко основни начина:

  • с кръв (по време на кръвопреливане, хемодиализа, при използване на нестерилно оборудване, спринцовки, както и при посещение на салони за маникюр и татуировки);
  • по време на полов акт от заразен партньор до здрав;
  • по време на раждане от майка на новородено.

Групите от населението в неравностойно положение са изложени на риск. По-голямата част от заразените с хепатит С са използвали лекарства интравенозно, без да спазват правилата за асептика и антисептици. Тъй като заболяването има бавен хроничен ход, пациентът може да не го знае дълго време. По този начин е възможно да се заразите по време на полов акт, без да знаете за болестта на партньора. По време на бременността всички жени трябва да преминат задължителни тестове за хепатит С, тъй като инфекцията се предава на детето и представлява опасност за живота и здравето му. При кръвопреливане възможността за заразяване е минимална, тъй като всички донори също се подлагат на задължителни прегледи. Оборудването за маникюр и татуиране също трябва да бъде стерилизирано или еднократно.

Симптоми

Генотип 2 на хепатит С може да продължи дълго време, без да показва никакви симптоми. Имунната система на пациента се справя с патогена, предотвратявайки размножаването му и причинявайки сериозно увреждане на черния дроб. Ако човек води здравословен начин на живот, тогава инкубационният период може да бъде до 20-30 години. Първите клинични признаци започват да се проявяват, когато имунитетът отслабва поради други заболявания, неправилен начин на живот и други фактори.

При първоначалния преглед пациентите обикновено се оплакват от следните симптоми на хепатит С:

  • болка в десния хипохондриум, в проекцията на черния дроб;
  • синдром на хронична умора, намалена работоспособност, концентрация на вниманието;
  • пожълтяване на кожата и видимите лигавици;
  • гадене и повръщане;
  • може да се появи кожен обрив, който представлява алергична реакция към токсини и отпадъчни продукти от вируси.

Клиничната картина може да се различава в зависимост от стадия на чернодробно увреждане. Жълтеницата се проявява само в напреднали случаи, когато възпалените тъкани притискат жлъчните пътища и нарушават изтичането на жлъчката. При някои пациенти болката в черния дроб се появява периодично, тя не е интензивна, така че те не търсят медицинска помощ.

Методи за диагностика на заболяванията

Невъзможно е да се направи окончателна диагноза само въз основа на симптомите. Хепатитът може да бъде от различен произход, вирусен и неинфекциозен. По време на диагнозата черният дроб се изследва с ултразвук, за да се оцени степента на увреждането му. Този метод също ви позволява да разграничите възпалението на черния дроб от други заболявания на черния дроб, които протичат с подобни симптоми..

С клинични и биохимични кръвни тестове може да се открие левкоцитоза (увеличаването на броя на левкоцитите е признак на възпаление), както и повишаване на активността на чернодробните ензими (ALT, AST). Повишаването на нивата на билирубин ще показва стагнация на жлъчката..

Най-информативният метод за диагностициране на хепатит С са серологичните тестове, които изискват кръвния серум на пациента. Има два вида такива реакции:

  • на базата на комплекс антиген-антитяло;
  • определяне на РНК на вируса в кръвта.

Първият тип включва ELISA - ензимен имуноанализ. Този метод се основава на онези реакции, които се появяват в организма при попадане на вирус. Патогенът има протеини, които имунната система разпознава като чужди. В отговор на тях започват да се произвеждат антитела (имуноглобулини) - специфични протеини на човешкото тяло, които унищожават инфекцията.

Вторият метод е полимеразна верижна реакция (PCR). По време на проучването в кръвния серум на пациента се откриват РНК области, чрез които вирусът може да бъде точно идентифициран и да се определи концентрацията му. Именно тази реакция се използва за генотип хепатит С. Тя изисква венозна кръв, която се дарява сутрин на гладно. Изследванията се извършват в лаборатория на специално оборудване, което изисква определена квалификация за работа. Резултатите се изпращат на пациента, формулярът ще посочи вида на вируса и ако реакцията е била количествена, тогава концентрацията му в кръвта.

Лечение и профилактика

Лечението на генотип 2 хепатит С е продължителен процес, който най-често отнема от 12 до 24 месеца. Терапията се основава на лекарства, които са аналогични на клетките на човешката имунна система или стимулират имунната система. Ефективността на борбата срещу вируса зависи от неговия генотип и концентрация, както и от степента на увреждане на чернодробната тъкан и съпътстващи заболявания.

Следните лекарства се използват в схемата на лечение:

  • интерферони - аналози на протеини на човешката имунна система, които унищожават инфекцията;
  • Рибавирин е лекарство с директен антивирусен ефект;
  • пегинтерфероните (пелигирани интерферони) са интерферони с продължително действие, в чиято химическа структура е добавена молекула на полиетилен гликол;
  • Софосбувир и неговите аналози.

Има 3 основни режима на лечение на това заболяване:

  • Софосбувир с рибавирин за 3 месеца (с цироза - до 5 месеца);
  • Софосбувир с рибавирин и пелигиран интерферон-алфа - тази комбинация е показана при тежки чернодробни увреждания, цироза или обостряне;
  • Sofosbuvir с Daclatasvir в продължение на 3 месеца - със сериозни съпътстващи чернодробни патологии.

Тези схеми са насочени само към избавяне от причинителя на хепатит. Успоредно с това е необходимо да се приемат лекарства за укрепване и възстановяване на черния дроб - хепатопротектори. Също така, на пациента се предписва специална нежна диета, която изключва всеки стрес върху черния дроб. През този период всички мазни, пържени, солени храни и сладкиши са противопоказани. Също така трябва да изключите сосове, пушени меса, печени изделия, газирани напитки и алкохол. Основата на диетата са храни с високо съдържание на протеини, а именно постно месо и риба. Освен това е необходимо да се консумират големи количества пресни плодове и зеленчуци, тъй като те са основният източник на витамини. Мултивитаминните добавки също могат да бъдат закупени като добавки.

Генотип 2 на хепатит С се лекува успешно. Ако пациентът приема антивирусни лекарства, води здравословен начин на живот и се храни правилно, болестта се оттегля без последствия. Въпреки това, при някои условия може да е трудно да се преборим с хепатита. Заболяването е трудно при хора със захарен диабет, патологии на сърдечно-съдовата система, с наднормено тегло или с напреднал стадий на хепатит. В други случаи, при своевременно започване на лечението на вируса на хепатит, можете да се отървете без последствия..

Генотип 2 на хепатит С: какво означава и как се лекува болестта

Генотип 2 на хепатит С е вид вирус, който е рядък и се счита за не особено опасен. Поради дългия период на латентност при липса на симптоми, HCV 2 не винаги може да бъде открит навреме. В острия период симптомите наподобяват настинка, което затруднява диагностиката. Комплексното лечение се извършва с помощта на мощни антивирусни средства, хепатопротектори, имуномодулатори. Успехът на терапията зависи от правилното хранене и пълното отхвърляне на алкохола.

  1. Разлика на генотип 2 от други сортове
  2. Начини на предаване
  3. Симптоми
  4. Как се открива болестта
  5. Прогнозиране и лечение на хепатит С генотип 2
  6. Антивирусни лекарства и имуномодулатори
  7. Хепатопротектори
  8. Диета
  9. Как да избегнем инфекцията

Разлика на генотип 2 от други сортове

Най-често срещаните и добре проучени са 6 подтипа на вируса на хепатит С (HCV, HCV). Вторият генотип на хепатит С в света се среща само при 2% от пациентите, на първо място е генотип 1 (повече от 50%), на второ - генотип 3 (46%). Вторият се диагностицира по-често в Евразия, американския континент, южна Африка.

За разлика от други, генотип 2 се счита за най-безвреден, тъй като при навременна диагноза той се излекува без последствия в 90% от случаите. Неговите характеристики включват също:

  • дълъг латентен период;
  • липса на специфични симптоми, което усложнява диагнозата;
  • редки случаи на сериозни усложнения (цироза, карцином);
  • липсата на рецидиви при адекватно лечение;
  • нисък вирусен товар (броят на вирусите в 1 ml кръв);
  • способността за рекомбинация с други видове генотипове, което усложнява избора на лечение.
Най-опасно е добавянето на генотип 1. В същото време се увеличава вероятността от развитие не само на чернодробни патологии, но и на други органи.

Начини на предаване

Вторият тип вирус на хепатит С се предава от болен на здрав човек парентерално, когато патогенът попадне директно в кръвта. Рядко се заразяват по време на секс. Това се случва, когато не се спазват определени правила:

  • за преливане се използва кръвта на непроверен донор;
  • интравенозните инжекции се извършват с нестерилен инструмент;
  • имат незащитен секс, често сменят партньори.

Вероятността от инфекция е висока при пациенти с ХИВ, наркомани, използващи интравенозни лекарства. Бременните жени с генотип С-хепатит 2 излагат бебето си на риск по време на раждане. Лекарите, които влизат в контакт с кръвта на пациентите, трябва да бъдат внимателни.

Всеки може да се зарази, тъй като носителят на вируса дълго време не знае за наличието на хепатит С.

Симптоми

Въпреки че хепатит С 2 се счита за най-"безвреден", често пациентът е изправен пред сериозни усложнения. Причината е латентна фаза, която продължава с години, която е безсимптомна.

Когато вирусите започнат да се размножават интензивно в активната фаза, се появяват първите признаци на заболяването:

  • обща слабост;
  • виене на свят;
  • слаб апетит;
  • стомашно-чревни разстройства;
  • телесната температура се повишава до 37,2-37,7 ° С.

Тези симптоми, характерни за всяко бавно възпаление, обикновено се приписват от пациента на обикновената настинка. Въпреки че през този период HCV 2 вече може да бъде диагностициран и лекуван.

Консултира се с лекар, когато има по-сериозни симптоми:

  • тъпа болка в десния хипохондриум;
  • черният дроб се увеличава по размер, така че да се усеща;
  • гадене, понякога повръщане;
  • урината става по-тъмна и изпражненията стават по-светли;
  • кожата пожълтява;
  • появява се обсесивен сърбеж.
Дисфункцията на черния дроб може да доведе до други патологии: възникват болки в ставите, появяват се ендокринни нарушения, панкреасът страда.

Как се открива болестта

Диагностичните мерки позволяват да се избере правилната стратегия за лечение на вируса на генотип 2 хепатит С. За да откриете хепатит, извършете:

  • Общ анализ на кръвта. При наличие на вирусна инфекция ESR и броят на левкоцитите се увеличават, нивото на хемоглобина и тромбоцитите намалява.
  • Биохимичен кръвен тест. Потвърждението на хепатита е повишаване на ензимите (AST и ALT), билирубин, липиди.
  • Имуноанализ кръвен тест. Резултатите от кръвен тест за хепатит ELISA откриват HCV антитела.

За да потвърдите наличието на вируса в кръвта, за да изчислите вирусното натоварване, използвайте метода PCR (полимеразна верижна реакция). Чувствителният и много точен анализ помага да се открият дори малки фрагменти от РНК на вируса и да се диагностицира инфекцията на ранен етап. Методът ви позволява да определите:

  • Броят на вирусните частици на единица обем от тестовата проба. Колкото по-високо е вирусното натоварване, толкова по-далеч е преминал патологичният процес и толкова по-интензивна трябва да бъде терапията.
  • Какъв генотип има този тип HCV? За това се извършва генотипиране..
  • Какви лекарства са най-ефективни за даден генотип.

Понякога хепатолозите предписват ултразвук на черния дроб, който ви позволява да определите размера на органа, да оцените състоянието на отделните лобове и да идентифицирате засегнатите области.

Прогнозиране и лечение на хепатит С генотип 2

Ефективността на лечението зависи от стадия на заболяването: колкото по-рано се открие, толкова по-лесно се реагира на антивирусна терапия. При хора със съпътстващи заболявания (диабет, сърдечни заболявания, ХИВ инфекция) прогнозата е по-неблагоприятна - вероятността от чернодробна недостатъчност се увеличава, продължителността на живота се намалява.

Пациентите с алкохолна зависимост са изложени на най-голям риск.

Антивирусни лекарства и имуномодулатори

Лечението на хепатит С генотип 2 се извършва изчерпателно, като се има предвид, че болестта унищожава чернодробните клетки, имунитетът е значително намален. Следователно, по време на терапията се използват 3 основни групи лекарства:

  • антивирусен;
  • имуномодулатори;
  • хепатопротектори.

Доскоро рибавиринът и интерфероните бяха в основата на антивирусната терапия. Лечението отне до една година, развиха се странични ефекти (анемия, хормонални патологии). Възстановяването настъпи в 50% от случаите, имаше чести рецидиви.

През 2013 г. се появи нов антивирусен агент, Sofosbuvir. Това е ефективно лекарство, което предотвратява размножаването на вируса. Софосбувир и други директно действащи агенти (Даклатасвир, Велпатасвир, Ледипасвир и др.) Могат да съкратят времето за лечение, да имат минимум противопоказания и странични ефекти.

Тъй като вирусът на генотип 2 реагира добре на директно лечение, продължителността на терапията е 8-12 седмици. Хепатолозите препоръчват следните схеми:

  • в остра форма, Sofosbuvir + Daklatasvir - 8 седмици;
  • в хронична форма се предписват Ribavirin + Sofosbuvir + Daklatasvir, продължителността на курса е 12 седмици;
  • ако се открие чернодробна недостатъчност, същата схема се препоръчва за 24 седмици.

Основният недостатък на лечението е цената на лекарствата - курсът ще струва почти половин милион рубли. На помощ дойдоха генерични продукти, произведени в Индия:

  • Sofokast, Sofovir, Virso - пълни аналози на Sofosbuvir;
  • Даклахеп, Дактовин - генерици на Даклацавир;
  • Virpas, Resof успешно ще замени Sofosbuvir + Ledipasvir.
Цената на пълния курс на генерична терапия е с порядък по-малка от оригиналните лекарства.

За повишаване на имунитета при HCV генотип 2 се препоръчват съвременни имуномодулиращи средства на базата на интерферон-алфа: Reaferon EC, Interal-P, Pegintron, Realdiron и др. Те спомагат за укрепване на имунитета, имат антивирусна активност.

Хепатопротектори

Цялостните схеми за лечение на хепатит С генотип 2 включват прилагане на лекарства, които предотвратяват разрушаването на хепатоцитите. Хепатопротекторите са разделени на групи в зависимост от активното вещество:

  • Препаратите на основата на аминокиселини Hepa-Merz, Heptral са в състояние да възстановят чернодробните клетки, да премахнат токсините. Предписва се за хепатит С, включително втория генотип.
  • За хроничен хепатит се предписват лекарства, съдържащи чернодробни клетки от домашни животни (Hepatosan, Prohepar). Използва се за детоксикация и възстановяване на хепатоцитите.
  • Билкови лекарства. Legalon, Karsil, Gepabene съдържат флавоноиди от бял трън, които забавят процесите на дегенерация на черния дроб. Hofitol и Cynarix съдържат екстракт от артишок с хепатопротективен ефект.
  • Основни фосфолипиди, получени от соя (Essentiale N, Phosphogliv), възстановяват клетъчните мембрани, подобряват състава на жлъчката.

Ефективността им е проверена на практика, но те вземат средства само след консултация с лекар, тъй като някои от тях имат противопоказания.

Диета

Въпреки че генотип 2 на вируса на хепатит С при навременно и висококачествено лечение води до възстановяване в 80-98%, по време на терапията трябва да се спазва строга диета и здравословен начин на живот. Храни, които причиняват чернодробна интоксикация, усложняваща екскрецията на жлъчката, се изключват от диетата:

  • мазни, пържени, пикантни храни;
  • пушени продукти и консерви;
  • тлъста риба и месо;
  • газирани и алкохолни напитки;
  • силно кафе и чай.

Диетата трябва да е пълноценна, следователно диетата включва зеленчуци и плодове, витаминни напитки, постно месо, постна риба, зърнени храни и млечни продукти.

Как да избегнем инфекцията

Хората, които имат постоянен контакт с кръв и интравенозни инжекции, които водят нездравословен начин на живот, трябва редовно да се тестват за HCV, ваксинирани срещу хепатит А и В.

Всички останали трябва да отговарят на основните превантивни изисквания:

  • не използвайте хигиенни предмети на други хора;
  • гарантира, че здравните работници извършват кръвопреливане и подобни процедури със стерилен или еднократен инструмент, носещ ръкавици;
  • правете маникюр, пиърсинг, татуировки само в надеждни салони;
  • използвайте презервативи за интимен контакт.

Силният имунитет ще помогне да се намали вероятността от инфекция. Запазването му се насърчава от здравословен начин на живот, добро хранене, пълно отказване от алкохола и тютюнопушенето..