Абсцес на черния дроб: симптоматични прояви и ефективни методи на лечение

Една от патологиите, които могат да причинят сериозна вреда на нашето здраве, е абсцесът на черния дроб. Възпалението, което се развива в тъканите на органа, разрушава клетките с течение на времето. Заболяването винаги води до сериозни последици, особено ако всички необходими мерки за лечение не бъдат взети навреме. Болестта може да се прояви както като усложнение, при наличие на друг дисфункционален процес, така и като първичен характер. Причината за образуването на абсцес в много случаи остава неидентифицирана.

Определение на болестта

Ако подозирате развитието на този вид патология, мнозина не разбират какво е абсцес на черния дроб и как може да се окаже. Обикновено този процес се определя като разрушително разстройство в клетките, водещо до образуване на кисти с гноен компонент. Те се появяват в единствено или множествено число, в зависимост от хода на заболяването и причините за развитието.

Експертите класифицират болестта в няколко групи:

  • Първични (бактериални, паразитни, смесени или редки форми).
  • Вторични (нагнояване на непаразитна кухина, туберкулозен гранулом, посттравматични кисти).

Най-често абсцес се диагностицира при хора в по-напреднала или напреднала възраст. Пълното възстановяване е възможно само ако тялото е силно и квалифицирана помощ е получена навреме. Поради факта, че в черния дроб няма нервни окончания, може да е трудно да се идентифицира проблемът в началния етап. Но при най-малкото съмнение за нарушение лекарите прибягват до съвременни диагностични методи.

Причини за развитие

Основната причина за възпаление и нагнояване е инфекцията. Амебичните паразити или бактерии, заедно с кръвта, проникват в органа (можете да се заразите чрез мръсен предмет) и активно извършват жизнената си дейност, което води до възпалителни и гнойни процеси. Абсцес може да се развие дори при напълно здрав човек и в този случай говорим за първичната природа на заболяването. Етиопатогенеза се наблюдава и на фона на други патологии:

  • При наличие на кистозни образувания в черния дроб поради активността на паразитите (например ехинококоза).
  • Гнойни процеси кисти с непаразитен характер.
  • Унищожаване на образувания в черния дроб, както злокачествени, така и доброкачествени.
  • Холецистит, холагит.
  • Холелитиаза.
  • Рак на жлъчните пътища.
  • Апендицит или улцерозен колит.

Появата на абсцеси във филтриращия орган се дължи на значително намаляване на имунния отговор. Абсцес се образува под въздействието на жизнената активност на хемолитичен стрептокок, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Причината за началото на гноен процес също са анаеробни микроорганизми..

Основните признаци на заболяването

Симптомите на абсцес на черния дроб са нетипични, а клиничната картина е подобна на редица други заболявания. Обикновено се бърка с патологии като плеврит, пневмония или сърдечни проблеми. Процесът протича бавно, на фона на висока телесна температура. Човекът постоянно усеща студени тръпки, треска или повишено изпотяване. Освен това могат да се появят и други симптоми:

  • Гадене или повръщане.
  • Повишена умора.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Тъпа болка под дясната страна на ребрата.
  • Усещане за тежест в страната.
  • Нежност към палпация на черния дроб.

В началния етап от развитието на абсцес пациентът няма изразени признаци и се наблюдава само лека загуба на тегло. Следователно диагностиката по това време е трудна. С напредването на прогресията става забележимо пожълтяване на кожата и се появяват други симптоми..

Важно е да знаете! Клиниката на абсцес често е маскирана от основното заболяване, от което страда човек в момента на появата на абсцеси. Следователно диагнозата често се прави на по-късна дата..

Диагностични процедури

Веднага щом човек забележи дори леки чернодробни дисфункции или продължаващ възпалителен процес (постоянно умерена телесна температура, болки, студени тръпки без причина), трябва незабавно да се консултирате с лекар. Първичното назначение се извършва от терапевт и при съмнение за сериозна патология той предписва консултация с високоспециализиран специалист - хепатолог. След прегледа се препоръчва да се подложите на серия от тестове. Дори общо изследване на кръвта може да покаже появата на възпаление в организма. След събиране на основна информация за състоянието на пациента се предписват следните диагностични методи:

  • Ултразвук на десния хипохондриум (за откриване на кухини с гной).
  • Рентгенова снимка на корема.
  • ЯМР (за определяне на броя на абсцесите, точното им местоположение и размер).
  • MSCT на корема (често като допълнително проучване).
  • Радиоизотопно сканиране (с цел идентифициране на проблеми с кръвообращението в тъканите).

В случай на образуване на абсцес на черния дроб, специалистите също прибягват до лапароскопия. Тя ви позволява да изучавате състоянието на други вътрешни органи и да извършвате дренаж. След получаване на резултатите лекарят поставя диагноза въз основа на тестове, оплаквания на клиенти и анамнеза. Те започват да се борят с болестта веднага след потвърждаването на абсцеса. Това се прави постоянно, за да се осигурят подходящите условия за ефективно въздействие върху патологичния процес..

Методи за лечение на патология

Отчитайки причината за абсцеса на черния дроб, специалистът избира най-подходящата терапия. Всеки отделен пациент има свой собствен лекарствен режим.

Обикновено се предписва комплексно медикаментозно лечение с използване на антибактериални средства (обикновено цефалоспорини). Засяването на гной с висока точност избира патогена, в този случай се използва високоспециализиран антибиотик, който по-ефективно действа върху причината за възпалителния процес. Има няколко начина за лечение на абсцес на черния дроб..

Консервативен подход

След поставяне на диагнозата на пациента се препоръчва терапия, която включва почивка в леглото, промяна на диетата и прием на редица лекарства. Той се предписва веднага след потвърждаване на възпалителния процес в черния дроб и е насочен към стабилизиране на състоянието на пациента и подготовката му за операция..

Основните дейности, които консервативната терапия включва са:

  • пълноценна почивка и почивка, главно в легнало положение;
  • дробна дажба през деня на малки порции (таблица номер 5);
  • прием на антибиотици, противовъзпалителни лекарства, витамини, анти-амебични (ако са били причина) и антипротозойни лекарства (метронидазол).
  • капкомери с физиологичен разтвор, кръвни съставки или протеинови разтвори.

Лечението продължава, докато лицето не е готово за операция. Колко време ще отнеме е невъзможно да се каже със сигурност, тъй като всичко зависи от етапа на развитие на заболяването, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания..

Минимално инвазивен метод

Радикалната хирургия е опасна за живота и здравето на хората, затова се предписва в краен случай. Един от съвременните методи за лечение е инвазивният неоперативен метод. Той включва проникване на иглата през коремната стена в черния дроб и изпомпване на гнойта. След това вътре се инжектират антибактериални лекарства. За последващо измиване на абсцесите и елиминиране на остатъчното съдържание се оставят тънки дренажни тръби. Тази техника е основната препоръка на специалистите, тъй като отворената хирургия носи твърде голям риск за пациента..

Хирургическа интервенция

Операции за чернодробни абсцеси се предписват, ако размерът на абсцеса е твърде голям или има много образувания в органа. Без тях не можете също, ако ефективността на отводняването е ниска или ако тази процедура е технически невъзможна..

Внимание! Когато абсцесът се спука, резекцията е необходима и се извършва незабавно.

Диета при абсцес

Правилното хранене при развитието на този вид патология е част от интегрирания подход към възстановяването на органите. На пациента се определя таблица номер 5, която трябва да се спазва не само по време на лечението, но и по време на рехабилитационния период. Диетата включва спазване на редица от следните правила:

  • Елиминиране на пикантни, твърде твърди и груби храни.
  • Включване в диетата на нискомаслени сортове риба, месо, зеленчукови супи.
  • Цялата храна се приготвя само чрез варене, печене или задушаване.
  • Вместо черен чай и кафе се използват отвара от шипка, билков чай, компот или плодова напитка (с изключение на народни смеси и чайове).
  • Туршия, пушени продукти и консервирани храни са изключени.
  • Пълно отхвърляне на сладкиши, брашно, яйца, пълномаслено мляко и газирани напитки.


Трябва да се помни, че възпалителните и гнойни процеси не се лекуват у дома, въпреки че пациентите не са заразни. По време на приема на микропрепарати и макропрепарати е строго забранено да се консумира алкохол, да се пуши или да се използват рецепти от традиционната медицина.

Защо болестта е опасна??

Днес хирургията направи големи крачки, така че дори такова сериозно разстройство като абсцес на черния дроб може да бъде успешно лекувано. Но само при условие, че пациентът се обърне навреме към специалисти. Ако се получи разкъсване и гнойният компонент е влязъл във вътрешните органи, са възможни следните усложнения:

  • Гноен гастрит (когато гной попадне в стомаха).
  • Перитонит (разпространен в корема).
  • Плеврит (навлизане в плевричната кухина).
  • Перикардит (разпространение на гной в сърдечно-съдовата система).
  • Ентерит (ако са засегнати червата).

При пациенти на фона на абсцес могат да се появят сериозни нарушения във функционирането на вътрешните органи. Невъзможно е да се доведе болестта до този момент, тъй като някое от изброените състояния застрашава не само здравето, но и живота на пациента.

Прогноза за възстановяване

Колко ефективна ще бъде терапията и дали пациентът ще се възстанови, зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента и успеха на лечението на съпътстващи заболявания, предизвикали появата на патологичния процес. Благоприятен изход се наблюдава при своевременно отстранен единичен абсцес в чернодробната тъкан. И въпреки че терапията се очаква да бъде доста дълга, приблизително 90% от всички, които посещават лекар, са напълно излекувани.

При множество натрупвания на абсцеси или ненавременна диагноза на патологията е възможна смъртта на пациента. Особено опасно е лечението на абсцес на черния дроб изключително с народни средства. Неконтролираният ефект върху възпалението с различни билки и инфузии води до сериозни усложнения и разкъсване на кухината.

Предотвратяване развитието на абсцес

Най-добрият начин да се предпазите от инфекция (и следователно от абсцес на черния дроб) е да наблюдавате здравето си и да посещавате редовно Вашия лекар. Особено важно е да се следи състоянието на органа при наличие на патологии като апендицит, заболявания на жлъчната система или когато се открият камъни в каналите.

От голямо значение като превантивна мярка е спазването на основните хигиенни правила, както и задължителното измиване на суровите храни преди ядене. Всичко това ще премахне проникването на амеби и инфекциозни агенти в тялото..

Абсцесът на черния дроб е сложна патология, която е животозастрашаваща. Ето защо, в случай на дори незначителни симптоми на чернодробна дисфункция, трябва да се свържете със специалист за всички диагностични изследвания и да предприемете всички необходими мерки за възстановяване на здравето.

Абсцес на черния дроб

Абсцесът на черния дроб е гнойно-деструктивно образувание, което е ограничено от околните тъкани посредством капсула. Болестта може да възникне по различни причини: нарушена проходимост на жлъчните пътища, заболяване на червата, гнойни процеси с друга локализация, увреждане на черния дроб. Мъжете се разболяват по-често от жените, средната възраст от началото на патологията е 40 години. Лечението трябва да се провежда в болнична обстановка, предписват се антибиотици и минимално инвазивни процедури.

Какво е

Абсцесът е заболяване, характеризиращо се с образуването на ограничена кухина, пълна с гнойно съдържание. Гноен фокус може да се образува навсякъде - както в десния, така и в левия дял на черния дроб. Абсцесите могат да бъдат единични или многократни, размерите също могат да бъдат различни - от 1 mm до 10 cm или повече.

Причини за абсцес на черния дроб

Появата на абсцес е свързана с проникването на микроорганизми в черния дроб - бактерии и паразити. Най-честите причинители на заболяването са:

  • колибацилус;
  • клебсиела;
  • стрептококи;
  • Стафилококус ауреус;
  • амеба;
  • бактероиди;
  • протей.

По правило абсцесът се развива като усложнение на други заболявания. Микроорганизмите могат да проникнат в черния дроб по различни начини: чрез жлъчните пътища, с притока на кръв и лимфа, възможно е и директно разпространение на инфекция от близките органи.

В зависимост от начина на разпространение на инфекцията се различават няколко вида заболяване - холангиогенна, хематогенна, чревна, травматична, криптогенна.

Най-често срещаният тип патология. Инфекцията се разпространява през жлъчните пътища. Абсцес се образува на фона на следните заболявания:

• холецистит (възпаление на жлъчния мехур);

Холангит (възпаление на жлъчните пътища);

· Нарушение на проходимостта на жлъчните пътища - рубцови стриктури, стеноза, атрезия;

Злокачествени и доброкачествени новообразувания.

Инфекцията се разпространява чрез кръвообращението през портала или чернодробната вена. Причината са септични състояния (общо отравяне на кръвта).

Причината за образуването на гноен фокус в черния дроб е възпалителни заболявания на червата:

Болестта може да се развие след претърпена тъпа коремна травма. В резултат на това се образува зона на некроза, която първо се пълни с кръв и жлъчка, а когато бактериалната флора е прикрепена, тя се пълни с гной..

В случая, когато причината за образуването на абсцес е неизвестна, говорим за криптогенен абсцес. Причината може да е латентно заболяване..

Симптоми на абсцес на черния дроб

В повечето случаи симптомите се развиват постепенно. Тежестта на проявите зависи от размера на абсцеса и първичното заболяване. Тежест или болка в хипохондрия, диспепсия, пожълтяване на кожата, повишена температура и други симптоми на интоксикация.

Хипохондриална болка

Тежестта или болката в десния хипохондриум често се появяват при повърхностни образувания, които притискат чернодробната капсула. Следните симптоми са характерни за синдрома на болката:

Болката се влошава, когато лежите на лявата страна;

· Има скучен, притискащ характер;

Присъства постоянно, малко зависи от приема на храна.

Болестта често се придружава от развитието на диспептични симптоми:

На този фон телесното тегло може да бъде значително намалено..

Жълтеницата се появява в късния стадий на заболяването поради компресия на жлъчните пътища. Първо лигавиците пожълтяват, а след това и кожата.

Повишена телесна температура

Повишаването на телесната температура показва активен възпалителен процес в организма. Треската е характерна (повишаване на телесната температура над 38 ° C).

Наличието на огнище на гнойно възпаление води до интоксикация на тялото, което е придружено от следните симптоми:

Обща слабост, летаргия, повишена умора;

Нарушено съзнание, сънливост през деня.

Диагностични методи

На какво обръщат внимание при диагностициране:

  • симптоми, предполагащи увреждане на черния дроб;
  • признаци на интоксикация;
  • наличието на основно заболяване, довело до образуването на абсцес;
  • данни за физически преглед: увеличаване на размера на черния дроб, локална болка;
  • данни за допълнителни изследователски методи - лабораторни и инструментални.

Трудно е да се диагностицира само по клиничната картина, необходими са допълнителни изследвания.

Резултати, изследователски характеристики

В KLA се разкриват признаци на възпаление: повишаване нивото на левкоцитите поради неутрофили, поява на млади форми на левкоцити, ускоряване на ESR.

Биохимичен кръвен тест разкрива признаци, показващи увреждане на черния дроб: повишаване на нивото на чернодробните ензими (ALT, AST), повишаване на нивото на билирубин (главно директен).

Бактериологично изследване на съдържанието

За определяне на патогена и неговата чувствителност към антибиотици се извършва бактериологично инокулиране на съдържанието на абсцеса.

Ултразвуково изследване (ултразвук)

Един от основните диагностични методи. С негова помощ можете да намерите кухина в черния дроб, която е пълна с течно съдържание. Определя се размерът на абсцеса и неговата локализация. Налични са абсцеси, по-големи от 1 см за изобразяване.

Обикновена рентгенова снимка на коремните органи

На рентгеновата снимка можете да видите фокус на просветление в черния дроб с хоризонтално ниво на течността.

Компютърна томография (CT)

По-информативен и специфичен метод за изследване се извършва в случаите, когато данните от ултразвук са недостатъчни. Точният размер на образуването, неговата локализация и разположение спрямо паренхима (повърхностен, дълбок), естеството на съдържанието, дебелината на капсулата се определят.

Лечение на абсцес на черния дроб

Тактиката на терапията зависи главно от размера и броя на абсцесите. При единична формация или малки кратни се използва консервативно лечение. Ако размерът на кухината е повече от 3 cm (с множество повече от 1,5 cm), се извършват хирургични процедури.

Медикаментозно лечение

Консервативното лечение се състои в използването на антибактериални средства. В началото на лечението антибиотиците се избират емпирично, след получаване на резултатите от бактериална инокулация, лекарството може да бъде променено.

При избора на лекарство те се ръководят не само от чувствителността на микрофлората, но и от това колко добре антибиотикът прониква в жлъчката.

Какви антибиотици могат да бъдат предписани за лечение на патология:

  1. Метронидазолът е антибактериално и антипротозойно лекарство. Предписва се при съмнение за анаеробна или амебна етиология.
  2. Цефалоспорини от трето поколение (Ceftriaxone) са широкоспектърни лекарства, които могат да се предписват за лечение както на анаеробни, така и на аеробни инфекции.
  3. Пеницилини и аминогликозиди - използват се за лечение на аеробна инфекция.

Антибиотиците се използват дълго време, от 3 седмици или повече.

Хирургия

С неефективността на консервативното лечение или голям размер на абсцеса се използват хирургични методи за лечение. Всички те се състоят в евакуация на гной от кухината, нейното измиване или дренаж..

Какви възможности за хирургично лечение могат да бъдат приложени:

  1. Перкутанната пункция и дренаж е най-малко инвазивният метод. Евакуация на гной чрез пробиване на абсцес през кожата или инсталиране на дренаж. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол. Използва се при малки абсцеси.
  2. Лапатомията е най-радикалното и най-инвазивно лечение. Използва се, когато абсцесът е недостъпен и размерът му е голям.
  3. При холангиогенен чернодробен абсцес често се налага допълнителна операция, която е насочена към възстановяване на проходимостта на жлъчните пътища.

Допълнителни методи

Допълнителното лечение включва активна почивка в леглото, пиене на много течности и диета. Показани дробни ястия 5-6 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да съдържа достатъчно количество витамини и протеини, за това трябва да ядете повече зеленчуци и плодове, риба и морски дарове, месо, извара.

Прогноза и възможни усложнения

С навременното започване на лечението прогнозата е благоприятна, болестта завършва с пълно възстановяване. Късното начало на лечението и наличието на съпътстваща патология често водят до развитие на усложнения:

  • генерализация на инфекцията (сепсис);
  • пробив на гной в коремната кухина или съседните органи;
  • кървене.

С развитието на усложнения, голям размер на абсцес или множество лезии, болестта може да завърши фатално.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: Ростовски държавен медицински университет, специалност "Обща медицина".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Според изследванията жените, които пият по няколко чаши бира или вино на седмица, имат повишен риск от развитие на рак на гърдата..

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Работата, която човек не харесва, е много по-вредна за психиката му, отколкото никаква работа.

Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

Повечето жени са в състояние да получат повече удоволствие от съзерцанието на красивото си тяло в огледалото, отколкото от секса. Така че, жени, стремете се към хармония.

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това са наистина най-верните ни приятели.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората..

Тази година се сблъскахме с вируса COVID-19 и станахме заложници на ситуацията в света. Повечето се озоваха в карантина или самоизолация, вместо в обичайния актив.

Абсцес на черния дроб

Лечението на абсцес на черния дроб дава положителен резултат само в случай на своевременно откриване и започване на терапия.

  1. Симптоми
  2. Видове чернодробен абсцес и причини за развитие
  3. Усложнения
  4. Диагностични методи
  5. Лечение
  6. Диета
  7. Предотвратяване

Пренебрегваната болест може да доведе до смърт.

Разрушителните промени в черния дроб, при които в тъканите му се образува кухина с гной, се наричат ​​абсцес. Областта, засегната от абсцеси, обикновено има кръгла форма, гнойното съдържание напълно запълва кухината и е ограничено от мембраната.

По правило тази патология възниква на фона на вече съществуващо чернодробно заболяване (вторичен абсцес), но понякога се развива и в здрав орган - в този случай заболяването има първична форма.

Симптоми

Тъй като патологичният процес протича на два етапа, всеки от тях се характеризира със свои симптоми. На първия етап пациентите имат признаци на обща интоксикация, докато симптомите на абсцес на черния дроб на втория етап се проявяват с различни нарушения в работата на органа.

Симптоми, характерни за първия етап:

  • Повишена телесна температура.
  • Главоболие, чести световъртежи.
  • Обилно изпотяване.
  • Пристъпи на гадене, повръщане.
  • Зрително увреждане, понякога халюцинации.
  • Намален апетит, летаргия.

На втория етап се появяват такива признаци на абсцес на черния дроб:

  • Интензивни болезнени усещания в засегнатия орган.
  • Пожълтяване на кожата (възниква в случай на значително увреждане на черния дроб от абсцеси).
  • Забележима загуба на тегло.
  • Асцит.
  • Уголемяване на далака и черния дроб.
  • Потъмняване на урината.
  • Примесите на кръв във фекалиите, докато изпражненията при пациентите стават по-леки.

Видове чернодробен абсцес и причини за развитие

Причините за абсцес на черния дроб зависят от вида на заболяването. Така че, болестта е разделена на следните видове:

  1. Пиогенен.
  2. Амебик.

Пиогенът се развива на фона на холецистит, холангит, хелминтоза и интраабдоминални инфекциозни заболявания, например дивертикулит, улцерозен колит. Често бактериалният сепсис допринася за развитието на пиогенен абсцес..

Друга причина за тази форма на заболяването може да бъде увреждане на черния дроб, последвано от образуването на хематом на органа..

Този тип заболяване се причинява от пиогенни бактерии, които са микроорганизми, които могат да доведат до образуването на гной.

Абсцесът на амеба се причинява от амеби, попаднали в черния дроб от червата. В този случай най-простите организми първо заразяват субмукозните слоеве на червата и след това започват да мигрират, заразявайки тъканите на всички органи, включително черния дроб..

В зависимост от местоположението на лезията се различават следните видове абсцеси:

  • Право споделяне.
  • Ляво.

Също така абсцесите могат да бъдат единични или многократни..

Усложнения

На първия етап от развитието на болестта в повечето случаи пациентите се оплакват само от загуба на тегло. Липсата на други симптоми затруднява диагнозата. И само появата на пожълтяване на кожата и лигавиците дава основание да се подозира абсцес.

Възпалителният процес причинява тромбоза на чернодробните съдове или компресия, което заплашва развитието на асцит (състояние, при което течността се натрупва в коремната кухина).

Последици от абсцес на черния дроб:

  • Пробив на гнойно съдържание в плевралната или коремната кухина или в близките органи.
  • Появата на тежко кървене поради разрушаване на стените на кръвоносните съдове.
  • В резултат на разпространението на инфекцията може да се образува субфреничен абсцес или сепсис, при които други органи (бъбреци, мозък, бели дробове) са засегнати от абсцеса.

Усложненията, които се развиват в резултат на това заболяване, са много опасни и при липса на подходящо медицинско лечение водят до смърт..

Диагностични методи

Диагностиката на заболяването се извършва с помощта на инструментални и лабораторни методи. Инструментални включват:

  • Рентгенова снимка - ви позволява да откривате заоблени кухини, които имат ясни ръбове, ограничени от здрави области на черния дроб.
  • Ултразвук - разкрива заболяването, определя размера на абсцеса.
  • Биопсия - извършва се под наблюдението на ултразвуков апарат. Процедурата се състои в събиране на материал от зоната, засегната от абсцеса и последващото му изследване. Този метод ви позволява да установите причината за развитието на патология със 100% точност.
  • CT (MRI) - използва се за идентифициране на деструктивни промени, определяне на размера на засегнатата област и причината за развитието на патологията.
  • Лапароскопия - предписва се изключително рядко поради високия риск от увреждане на абсцеса и незабавното изливане на гнойно съдържание в коремната кухина.

При лабораторни изследвания се изследват показателите на урина, кръв, правят се чернодробни изследвания.

ИндикаториНормаОтклонение от нормата с абсцес
Общ анализ на кръвта
Хемоглобин120 - 14090 -100
Еритроцити3.2 - 4.33,5 - 3,7
ESRот 1 до 1515 - 20
Тромбоцити180 - 400120 - 160
Левкоцитиот 4 до 9от 9 и повече
Ретикулоцити0,2 - 1,2%2 - 4.8%
Общ анализ на урината
Протеин-0,03 - 5
Специфично тегло1012 - 10241010 - 1012
Левкоцитиот 1 до 2от 5 до 7
Епителот 1 до 3от 5 до 20
PH реакцияслабо киселнеутрален
Тестове за чернодробна функция
Общ билирубин8,6 - 20,5 μmol / l20,5 - 30,0 μmol / l и повече
Директен билирубин8,6 μmol / l20,9 - 35,0 μmol / l
ALT5 - 30 IU / л30 - 50 IU / л
AST7 - 40 IU / л50 - 100 IU / л
Алкална фосфатаза50 - 120 IU / л130 - 140 IU / л
LDH0,8 - 4,0 пирувит / ml-h5,0 - 9,0 пирувит / ml-h
Тимолов тест1-4 единици.4 единици и още
Биохимични кръвни тестове
Общ протеин68 - 85 g / l60 - 63 g / l
Албумен40 - 50 mmol / l35 - 45 mmol / l
Глюкоза3,3 - 5,5 mmol / l2,3 - 3,5 mmol / l
Фиброген2 - 4 g / l2 - 4 g / l
Креатинин0,044 - 0,177 mmol / l0,177 mmol / L и повече
Урея3,3 - 6,6 mmol / l6,6 mmol / L и повече
Лактат дехидрогеназа0,8 - 4,0 mmol / h * l0,8 - 4,0 mmol / h * l
Коагулограма
Протромбин - ти индекс60 - 100%60 - 70%
Адхезия на тромбоцитите20 - 50%20 - 30%
APTT30 - 40 сек40 - 50 сек

Лечение

За лечение на абсцес на черния дроб се използват както консервативни, така и хирургични методи..

Ако пациентът има множество малки абсцеси, причината за които е отравяне на кръвта, тогава използването на хирургично лечение не дава положителен резултат.

Консервативен

Основната задача при лечението на абсцес е да се облекчи възпалението и да се премахне гной. За тази цел се използват антибиотични лекарства с широк спектър на действие. Те включват:

  • Ампицилин.
  • Цефалоспорини.
  • Метронидазол.
  • Клиндамицин и сътр.

При множество абсцеси е необходимо да се възстанови функционалността на жлъчните пътища, разположени извън черния дроб. Такава процедура се извършва, когато възпалителният процес се разпространи в каналите..

Хирургически

Хирургичното лечение се извършва по следните начини:

  1. Дренажна инсталация - две тръби се доставят към засегнатата област: първата е за подаване на разтвор с антибиотик, а втората е за отстраняване на съдържанието.
  2. Лансиране на абсцес - извършва се чрез лапаротомия.

Всички пациенти, които са претърпели абсцес, трябва да спазват специална диета No5, както и да се подлагат на рехабилитационна терапия. Задължително е лечението на заболяването, което е причинило образуването на абсцес. Пациентите от този профил трябва да бъдат наблюдавани от хирург, гастроентеролог и, ако е необходимо, от специалист по инфекциозни заболявания..

Диета

Диетата при абсцес на черния дроб трябва да включва храни с високо съдържание на протеини - млечни продукти, месо и бобови растения. Също така, пациентите трябва да включат в диетата храни, богати на микроелементи, особено цинк, магнезий и витамини А, В, С и К. Такива храни включват:

  • Елда.
  • Банани.
  • Зеленчуци и плодове.
  • Риба.
  • Дебел.
  • Пържени.
  • Пушени.
  • Груба, несмилаема храна.
  • Остър.

Пациентите имат право да приемат сол не повече от 3 g на ден.

Предотвратяване

Профилактиката на това заболяване е разделена на първична и вторична.

Първичните превантивни мерки включват предотвратяване на образуването на абсцес. Това изисква:

  • Спазвайте принципите на личната хигиена - измивайте ръцете си преди всяко хранене, избягвайте да ядете мръсни плодове и зеленчуци. Такива мерки ще предотвратят заразяване с амеби..
  • Ако е нападнато от амеби, лекувайте незабавно.
  • Поддържайте канализационната система в правилното състояние, предотвратявайте попадането на инфекция в питейната вода.

Вторичните превантивни мерки трябва да се следват от хора със заболявания, които могат да причинят образуването на абсцеси. Такива заболявания включват:

  • Апендицит.
  • Жлъчнокаменна болест и други.

Абсцесът на черния дроб е сериозно състояние. При наличие на единична гнойна лезия, в повечето случаи е възможно да се постигне пълно възстановяване. Въпреки това, при множество абсцеси, пациентите, за съжаление, умират доста често..

Абсцес на черния дроб след операция

Абсцес на черния дроб е резултат от тежка бактериална инфекция. Болестта може да се развие и на базата на гъбична инфекция, но такива случаи са редки..

01 Същност на патологията

Абсцесът на черния дроб е вид джоб, пълен с гной, който се образува в резултат на бактериална инфекция или нараняване. Гнойът е течност, която се образува от комбинация от бели кръвни клетки, мъртви клетки и бактерии, докато тялото се бори с инфекцията.

Появяват се нехарактерни признаци на заболяване, като висока температура, студени тръпки и прекомерно изпотяване. Прогнозата на заболяването е много променлива и зависи от причината за появата, съпътстващите заболявания, рисковите фактори и отговора на предписаното лечение. Според статистиката смъртността по тази причина в развитите страни варира между 2 и 12%.

Чернодробният абсцес е най-често срещаният вид абсцес, който се появява в коремната кухина. Най-честата причина за бактериален абсцес е заболяването на жлъчните пътища. Други причини, които могат да увеличат риска от заболяване, са:

диабет; заболявания на панкреаса; възпалително заболяване на червата, дивертикулит на червата или перфорация; чернодробно заболяване или нараняване; апендицит; отравяне на кръвта - сепсис; коремна хирургия; трансплантация на черен дроб.

СЪВЕТИ НА ЛЕКАРЯ! Как да спасите черния си дроб?!

Захаров Николай Викторович, доцент, доктор, хепатолог, гастроентеролог

„Живите клетки на дихидрокверцетин са най-силният помощник за черния дроб. Получава се само от смолата и кората на дивата лиственица. Знам само за едно лекарство, в което концентрацията на дихидрокверцетин е максимална. То…"

Хората с диабет са изложени на повишен риск от развитие на болестта, тъй като са по-податливи на инфекции.

Инфекцията обикновено се случва през порталната вена, когато чревното съдържание изтече в перитонеалната кухина и перитонеумът се зарази. Друга причина за заболяването може да бъде инфекция на жлъчните пътища. В редки случаи заболяването възниква след операция на черния дроб и в случай на отравяне на кръвта. Бактериалният абсцес може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува своевременно.

02 Причини и признаци на заболяването

Най-честите причини за заболяването:

бактерии от групата на стрептококите (Streptococcus milleri, S. anginosus); бактерии от групата на стафилококите (S. aureus, S. pyogenes и други, по-редки грам-положителни бактерии); Гъби Candida; Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis (чернодробна туберкулоза); Cenocepacia pseudomallei (при пътуване до Югоизточна Азия или Австралия).

Абсцесът на черния дроб се придружава от симптоми като:

топлина; болка в корема (чувство на тежест, напрежение в горната дясна част на епигастриалната област); гадене и повръщане; анорексия; усещане за пълнота в стомаха; загуба на телесно тегло; общо чувство на умора; пожълтяване на кожата.

Симптомите на заболяването са неспецифични, но в комбинация с щателен преглед от лекар, диагнозата се насочва в правилната посока.

03 Диагностика и изследвания

Първият етап на диагностика е задълбочен преглед от лекар. Може да покаже увеличен черен дроб (при палпация), жълтеница (например жълта кожа или очи), сърцебиене и изпотяване на кожата. Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да провери за чернодробен абсцес. Резултатите обикновено показват значително повишаване на концентрацията на левкоцити в кръвта поради съпътстваща бактериална инфекция, както и повишени показатели на възпаление, като острата фаза CRP.

Лекарят може да назначи други изследвания:

1. Компютърна томография или ултразвук могат да визуализират пространството с гнойна течност в черния дроб заедно със съпътстващи отоци. Опитен специалист трябва да различава абсцеса на черния дроб от възможните тумори или кисти. 2. Рентгенова снимка на гръдния кош - в някои случаи уголеменият черен дроб кара диафрагмата да се издигне нагоре, както се вижда на рентгенова снимка на белите дробове. 3. Отглеждането на бактерии от кръвна проба позволява в 50% от случаите да се открие микробът, отговорен за появата на чернодробен абсцес. Материал за изследване се взема чрез пробиване на коремната стена и отстраняване на течност от засегнатата област на черния дроб. След това пробата се изпраща за микробиологично изследване за наличие на бактериални колонии, аеробни и анаеробни бактерии. Не се препоръчва вземането на проби от съдържанието на абсцеса от предварително положен дренаж.

Други лабораторни тестове могат да разкрият повишаване на концентрацията на билирубин и ензими в черния дроб. При такова заболяване се увреждат хепатоцитите, които в този случай отделят в кръвта вещества, които са показатели за тяхното увреждане..

04 Болестна терапия

Лечението на заболяването включва интравенозно приложение на антибиотици и дренаж.

Основните симптоми и лечение на абсцес на черния дроб

Първо, лекарят ще определи причината за началото на заболяването и по-нататъшният режим на лечение ще зависи от неговото идентифициране. Най-често, докато се чака резултатът от микробиологичния анализ, се препоръчва използването на широкоспектърни антибиотици..

Чернодробният абсцес обикновено се лекува с интравенозни антибиотици. След получаване на резултатите от изследване на течност от абсцес, лекарят избира специфичен антибиотик, към който откритите бактерии са чувствителни.

Голям чернодробен абсцес изисква създаването на дренаж, тоест специална тръба, която премахва гнойното съдържание от черния дроб извън тялото. Създаването на дренаж е вид операция и най-често се извършва под контрола на компютърна томография или ултразвук. Това може да се направи по няколко начина:

Имате холецистит?

Елена Малишева: „Единственото средство, което е подходящо за прочистване на черния дроб и пълно лечение на холецистит у дома, което мога да препоръчам, е...” Прочетете още >>

1. Аспирацията на гнойно съдържание с игла се използва само за изолирани малки абсцеси, разположени близо до кожата, не по-големи от 5 см. 2. Инсталиране на катетър за дренаж се използва при големи промени. Катетърът може да остане включен за няколко дни, докато излезе само малко количество гнойна течност. 3. Хирургичен дренаж - хирургът премахва чернодробния абсцес. Най-честите показания за операция са многобройни абсцеси, друго заболяване, което също изисква хирургическа интервенция, недостатъчна ефективност на установения дренаж в рамките на 7 дни от датата на лечението. 4. Ендоскопска декомпресия - лекарят използва малък ендоскоп, за да проникне в червата в жлъчните пътища. Този тип дренаж се използва при пациенти, подложени на операция на жлъчните пътища..

Ако абсцесът на черния дроб е лошо лекуван, болестта може да доведе до нарушаване на работата на органа, до пълното му унищожаване. Ако болестта е напреднала, тогава е необходима трансплантация на органи..

05 Възможни усложнения

Възможните усложнения, свързани с бактериален абсцес на черния дроб, включват сепсис (отравяне на кръвта), който причинява възпаление и опасно спадане на кръвното налягане. Липсата на навременна медицинска помощ в случай на сепсис може да бъде фатална за пациента.

В допълнение, бактериалният абсцес на черния дроб може да дехидратира тялото и да разпространи бактерии в тялото, което допринася за образуването на абсцеси в други органи..

Основните симптоми и лечение на абсцес на черния дроб

Разпространението на бактерии в организма причинява:

септичен шок; белодробна емболия; мозъчен абсцес; ендофталмит - инфекции във вътрешността на окото, които водят до загуба на зрение.

Бактериалният абсцес на черния дроб е много животозастрашаващ, така че ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

И малко за тайните...

Здравият черен дроб е ключът към вашето дълголетие. Този орган изпълнява огромен брой жизненоважни функции. Ако са били забелязани първите симптоми на заболяване на стомашно-чревния тракт или черния дроб, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, просто трябва да предприемете действия.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите ЧЕРНИЯ ЧЕРНЕН ЧЕРВЕН само за 2 седмици... Прочетете статията >>

Абсцеси на черния дроб. Лечение, профилактика и прогноза

При чернодробни абсцеси от микробен произход, хирургично лечение, което включва както мерки за укрепване на защитните сили на организма, така и локални ефекти върху патологичния фокус. Последното е възможно по различни начини, в зависимост от броя, размера и топографията на абсцесите. При единични абсцеси е препоръчително лечението да започне с пункция на абсцеса [Patel J., Leger L., 1975].

Както вече беше споменато в раздела за диагностика, пункцията може да се извърши през непокътната кожа според местоположението на абсцеса под ултразвуков контрол или по време на лапароскопия. Когато се получи гной, тя се изпраща за сеитба, за да се разбере естеството на микрофлората и нейната чувствителност към антибиотици.

Кухината се изпразва и източва след измиване с антисептични течности. Абсцесите съдържат дебела гной и участъци от секвестиране на чернодробната тъкан, така че обикновената пункция обикновено не е достатъчна и те прибягват до пункция на абсцеса след отваряне на коремната кухина с малък разрез с дренаж с достатъчен диаметър с дренаж.

Пункция на чернодробен абсцес Достъп до задната повърхност на черния дроб

Лансинг на субфреничния абсцес според Мелников

Чрез отваряне на коремната кухина визуално и осезаемо се определя местоположението на абсцеса, който се вижда на повърхността на черния дроб под формата на белезникаво петно ​​с кръгла форма, в неговата зона чернодробната тъкан се уплътнява, което доста лесно се определя чрез палпация. След пункцията хирургът решава дали да ограничи дренажа на абсцеса до тръбен дренаж или да прибегне до отварянето му. Ако съдържанието на абсцеса е дебел гной и секвестри, тогава е по-добре да се прибегне до отваряне на абсцеса с малък разрез, след като се ограничи мястото на пункцията и разреза от останалата част на коремната кухина.

Ако коремната кухина е отворена според Мелников, тогава краищата на разреза на диафрагмата трябва да бъдат зашити към краищата на раната, за да се ограничи поддиафрагмалното пространство от останалата част на коремната кухина.

Абсцес на диафрагмалната повърхност на черния дроб може да се отвори от разреза под дванадесетото ребро според М.М. Соловьов.

Лансинг на субфреничния абсцес според М.М. Соловьов (в VII-VIII сегменти)

Обрив на черния дроб при задни локализации

При отваряне на чернодробни абсцеси трябва да се има предвид, че в непосредствена близост до абсцесната кухина има обширна мрежа от кръвоносни съдове, препълнени с кръв поради наличието на възпалителен процес. Оттук и вероятността за масивно кървене от стените на кухината, както по време на отварянето на абсцеса, така и в следоперативния период. По време на операцията съдовете с кървене, както в стените на кухината, така и вътре в нея, трябва да бъдат внимателно обвити, а в следоперативния период трябва да се вземе предвид възможността от ерозивно кървене..

При малки множествени абсцеси е възможно да се започне лечение с трансмубилична инфузия на широкоспектърни антибиотици и да се прибегне до хирургическа интервенция в случаи на неефективност на инфузионното лечение.

При големи абсцеси с изразена пиогенна капсула и при множество абсцеси избраната операция е чернодробна резекция.

Първият, който премахва левия лоб на черния дроб за абсцес Caprio (1931) (според T. Tung, 1962). А.В. Мелников (1956) съобщава за 11 операции, извършени от съветски хирурзи. T. Tung (1962) извършва 132 чернодробни резекции за абсцеси на холангит и абсцеси, причинени от въвеждането на аскарида в черния дроб. Активни тактики за чернодробни абсцеси се защитават от J. Patel, L. Leger (1975). Б.И. Алперович с чернодробни абсцеси извърши 6 чернодробни резекции без летален изход.

При паразитни абсцеси тактиката на хирурга е малко по-различна. В случай на абсцеси на описторхоза, от 21 пациенти, лекувани в клиниката, при 11 пациенти (55%) са извършени пункционни лечения, отваряне и дренаж. Чернодробни резекции са извършени успешно при 7 пациенти. Трима пациенти получиха лечение с инфузии на пъпна вена, което беше успешно.

Лечението на амебни абсцеси на черния дроб включва общото лечение на амебиаза с еметин в комбинация с пробиви на абсцес или абсцеси. В същото време съдържанието на абсцеса се изсмуква и в кухината му се въвеждат 5 ml 0,5% метронидазол или 5 ml 5% хлорохин (делагил) с антибиотици. Разтвор на еметин 1: 1000 може да се инжектира в абсцесната кухина. Бабаев (1972) използва хлорохин за лечение на амебни абсцеси, което според него дава най-добри резултати.

Всички хирурзи, които са се занимавали с хирургично лечение на амебни абсцеси на черния дроб, отбелязват висока смъртност при използване на хирургични методи на лечение. В същото време лечението на амебни абсцеси с пункции с въвеждането на хлорохин дава по-добри резултати. В случай на комбинация от микробна флора с амеби, трябва да се прибегне до хирургическа интервенция - отваряне на абсцеси в черния дроб. Пробивите на амебни абсцеси също изискват операция.

Резултатите от лечението на чернодробни абсцеси са скромни. Според повечето изследователи смъртността при микробни абсцеси е висока и варира от 20 до 30%. При амебни абсцеси комплексното лечение също дава 26% смъртност [Бабаев О.Г., 1972].

Предотвратяване

Прогноза

Прогнозата за чернодробни абсцеси е благоприятна при навременна хирургическа интервенция. Ако пациентът се възстановява след дрениране на абсцес в черния дроб или резекция на орган за абсцес, възстановяването настъпва, като същевременно се запазва работоспособността. Възстановяването след интервенции и лечение на паразитни абсцеси изисква продължително диспансерно наблюдение на пациентите в продължение на 1-2 години.

Абсцеси на черния дроб: причини, симптоми, диагностика, лечение, последици

Едно от неприятните заболявания на този орган е абсцесът на черния дроб, който е придружен от редица симптоми, които пречат на човек да живее и работи нормално. Ще ви разкажем по-подробно за това, както и за причините за това заболяване..

Какво е абсцес на черния дроб

Абсцесът на черния дроб е гнойно образувание, което възниква в резултат на възпаление и разрушаване на тъканите и образуване на гнойна равнина. Най-често абсцесът е следствие от други чернодробни заболявания. В резултат на този процес възниква възпаление, засягащо повърхността на черния дроб, на мястото на което се образува кухина. Тази много кухина е изпълнена с гнойно съдържание, тоест това е самият абсцес на черния дроб, за който говорим.

Това заболяване по правило е вторично: развива се при човек на фона на други чернодробни лезии. Но това правило има свои собствени изключения - това са абсцеси с паразитна етиология, които могат да получат стабилно развитие независимо от наличието на други чернодробни заболявания..

Възрастните мъже са по-склонни да страдат от чернодробни абсцеси. Освен това най-често това заболяване се появява там, където има изключително неблагоприятна ситуация по отношение на санитарните условия и общите условия на живот..

Въпреки очевидната опасност от това заболяване, абсцесът реагира добре на лечението, ако е започнало навреме и е избрана правилната концепция. Тази картина обаче се усложнява от рисковете от развитие на усложнения, които са придружени от пробив на гнойно образувание, което често може да доведе до много плачевни и трагични последици..

Симптоми

Човек не усеща нищо, въпреки факта, че в черния му дроб се образува голяма формация. Само когато кистата стане много голяма, в десния хипохондриум могат да се появят тъпи болки.

Могат да се развият усложнения, които са свързани или с алергична реакция към отпадъчните продукти на хелминта, или с компресия на съседните органи от голяма киста. Основни усложнения:

  • симптоми на алергия - най-вече копривна треска или диария;
  • чревна обструкция, ако е компресирана от киста;
  • синдром на порталната хипертония в случай на натиск върху порталната вена или нейните основни клонове;
  • обструктивна жълтеница - причинена от нарушение на изтичането на жлъчка в тънките черва.

Нагнояването на киста и образуването на абсцес в черния дроб е едно от вероятните усложнения на ехинококозата.

Причини

Преди да преценим причините за абсцес на черния дроб, трябва да се каже, че те могат да бъдат различни в зависимост от конкретния тип заболяване, наблюдавано при пациента.

Отбелязват се две разновидности - бактериална и паразитна.

  1. Ако говорим за бактериалната форма, тогава тя може да бъде предизвикана от следните бактерии: стрептококи и стафилококи; колибацилус; протея; клебсиела.
  2. При паразитната форма основните виновници са следните паразити: Ascaris; амеба; ехинококи и др..

В допълнение към различните форми на заболяването, абсцесът на черния дроб се характеризира с различен начин за попадане на инфекция в самия орган. Има няколко такива начина:

  • Инфекция през жлъчните пътища. По правило това се улеснява от наличието на следните заболявания при пациента: холелитиаза, холецистит и рак на жлъчните пътища.
  • Директно през кръвоносните съдове. Това е придружено от наличие на сепсис у пациента, когато инфекцията се предава чрез кръвта към органите.
  • Наличието на възпаление в коремната кухина също е катализатор за разпространението на болестта в черния дроб..
  • Различни механични повреди на черния дроб и коремната кухина в резултат на инциденти, сбивания, падания и др..
  • Коремните операции също могат да представляват определен риск, тъй като по време на операцията може да се въведе инфекция.

Въпреки доста голям брой възможни варианти за възникване на чернодробен абсцес, инфекцията най-често се проявява в два случая - с апендицит и при наличие на холелитиаза.

Главна информация

Какво представлява „абсцес на черния дроб“ и защо се формира? Това е разрушително заболяване, което се характеризира с разрушаване на чернодробната тъкан в резултат на възпалителния процес. Получената кухина се запълва с гной. Причините за образуването на абсцес могат да бъдат много. Най-често срещаните от тях са жлъчнокаменна болест, сепсис и апендицит..

Благодарение на съвременните диагностични методи, патологията може да бъде открита на ранен етап. Абсцесите се отстраняват с дренаж с фина игла или лапароскопия. Тези минимално инвазивни методи могат да премахнат болестта с възможно най-малки последици..

Разновидности на болестта

По-рано говорихме за факта, че това заболяване може да бъде бактериално и паразитно, като подчертахме тези видове като причинно-следствени. Но това далеч не е цялата класификация на чернодробния абсцес, която експертите идентифицират. Нека разгледаме това разделение по-подробно..

Според местоположението на абсцеса на органа се разграничават два типа:

  • Абсцес на лявата страна на черния дроб.
  • Абсцес от дясната страна на черния дроб, който се среща в около 65% от случаите.

По броя на патогенните образувания:

  • Самотни абсцеси.
  • Множество абсцеси.

По начина, по който инфекцията попада в органа:

  • Холангиогенни абсцеси, които навлизат в черния дроб през жлъчните пътища.
  • Хематогенни абсцеси, които влизат в органа през кръвоносните съдове.
  • Контактни абсцеси поради възпаление в коремната кухина.
  • Посттравматични абсцеси в резултат на външни действия, т.е.различни травми и наранявания на черния дроб и корема.
  • Криптогенна форма, която никога не е била напълно разбрана.

По размера на гнойни образувания:

  • Малки абсцеси, диаметър на кухината до 3 cm.
  • Големи абсцеси, диаметър на кухината по-голям от 3 cm.

По естеството на заболяването съществуват следните форми:

  • Проста форма на протичане на заболяването без усложнения.
  • Сложна форма, която е придружена от различни негативни процеси: пробив на гной, сепсис, чернодробна недостатъчност и др..

Класификация

Към днешна дата абсцесите на черния дроб могат да бъдат систематизирани по различни схеми..

От метода на формиране:

  • първичен (когато се образува гноен процес в паренхима на здрав орган);
  • вторичен (появява се на фона на друго заболяване).

От естеството на инфекцията:

  • паразитен;
  • бактериална.

По броя на абсцесите:

  • неженен;
  • многократни;
  • милиарна.

Локализацията отличава:

  • в дясната област;
  • в левия лоб;
  • по цялото тяло.

Ако вземем предвид критерия за разпространение на инфекцията, тогава абсцесите на черния дроб се класифицират на:

  • хематогенни (вирусите навлизат в кръвта);
  • холангиогенен (патогенът се изпраща от жлъчните пътища);
  • контакт (възпалението се движи от най-близките органи);
  • посттравматични (появяват се след усложнения от наранявания или операции);
  • кретогенен (причините за такива патологии не са напълно изяснени към днешна дата).

Симптоми

Говорейки за симптомите на това заболяване, болният човек преди всичко чувства проявите на интоксикация на тялото:

  • Слабост в тялото.
  • Усещане за студени тръпки.
  • Треска.
  • Силно изпотяване на врата и лицето.
  • Значително повишаване на температурата - над 39 градуса.
  • Зрително увреждане.
  • Световъртеж и болка в темпоралните и челните дялове.
  • Влошаване на концентрацията.
  • Гадене и повръщане.
  • Халюцинации.

Не е необходимо човек да има всички горепосочени симптоми наведнъж, но появата на няколко трябва да е причина да отиде при специалист.

Ако пациент с абсцес не направи нищо, скоро той ще има тежки симптоми на увреждане на черния дроб:

  • Силна болка вдясно под реброто.
  • Уголемяване на далака и черния дроб.
  • Човек отслабва.
  • Кожата става неестествено жълтеникава (жълтеница).
  • Урината става по-тъмна.
  • Фекалиите губят цвета си.
  • Наличието на кървави отделяния заедно с изпражненията.
  • Кървене във вените на хранопровода и дебелото черво, придружено от повръщане на кръвни съсиреци и диария.
  • Хемороиди.

Диагностика

За да стане по-ясно, помислете за диагнозата на това заболяване под формата на стъпка по стъпка:

  1. Приемане на анамнеза. Специалистът трябва да запише оплакванията на пациента кога точно са се появили болковите усещания вдясно, до какви показатели се е повишила температурата и т.н..
  2. Медицинска история. Също така, лекарят трябва да разбере от пациента дали е имал някакви заболявания на коремната кухина, дали има някакви заболявания, които са му били предадени от родителите му. Специалистът трябва да прецени начина на живот на човека, тоест дали употребява алкохол, цигари, а също така да разбере какви лекарства в момента приема или е приемал за дълъг период.
  3. Инспекция. Лекарят палпира дясната страна и ако пациентът изпитва болка, това е първият признак на увеличен черен дроб.
  4. Кръвен тест. Ако резултатите показват увеличение на броя на левкоцитите и намаляване на хемоглобина, това е признак на анемия.
  5. Рентгенов. В някои случаи, използвайки това проучване, можете веднага да идентифицирате абсцес на черния дроб, но най-често се появяват неговите вторични признаци - наличие на течност в коремната кухина, намаляване на подвижността на диафрагмата и т.н..
  6. Ултразвук. Що се отнася до по-точните методи за определяне на абсцес на черния дроб, тогава ултразвукът, който също ви позволява да определите точния размер на самата формация, със сигурност принадлежи към тях..

  • ЯМР и SCT. Могат да се използват и други съвременни методи за диагностика на заболявания. По-специално, добри резултати показват MRI и SCT (спирална компютърна томография), които позволяват да се получи по-подробно изображение на черния дроб с всички негови нарушения..
  • Пункционна биопсия. Позволява ви да установите причината за самата болест. Същността на този метод е проста: на мястото на гноен абсцес се прави малка пункция, след което се взема съдържанието на гной в него.

  • Лапароскопия на коремната кухина. Може да се предписва допълнително, но е доста травматично, поради което се използва изключително рядко.
  • Лечение

    При лечението на абсцес на черния дроб могат да се използват два метода: медикаментозен и хирургичен. Изборът на метод директно зависи от тежестта на заболяването, така че ще разгледаме и двата варианта.

    • Лекарства

    Ако пациентът има бактериален абсцес на черния дроб, тогава му се предписват различни антибиотици, които се предлагат под формата на таблетки или се прилагат интравенозно. Тези лекарства включват Amoxiclav, Ciprofloxacin и др..

    За паразитната форма метронидазолът се предписва 1-2 таблетки два пъти дневно.

    • Хирургическа интервенция

    Ако лекарствата са неефективни, лекарят може да предпише направление за операция.

    Хирургическа интервенция може да се извърши по следните начини:

    1. Дренаж през кожата. Две тръби се вкарват в гнойната кухина, образувана върху черния дроб. Един от тях съдържа специален антибиотик в течна форма, а през втората тръба съдържанието на кухината се оттича. Обикновено този процес отнема най-малко три дни. Това видео показва операцията, затова ви предупреждаваме: не го гледайте, ако имате слаба нервна система.
    1. Следващият метод се използва, ако има много абсцеси на черния дроб. В коремната кухина се прави разрез, след което лекарят довежда черния дроб до областта на разреза, след което кухините с гной се отварят. Цялата гной от тях се отстранява със специално устройство - аспиратор. След това празната кухина се изрязва на повърхността на здрава чернодробна тъкан и след това се зашива.

    Прогноза

    При навременна диагноза и правилно предписано лечение прогнозата на хода на чернодробния абсцес обикновено е благоприятна - ако абсцесът е единичен или два или трима от тях, тогава повечето пациенти се възстановяват без последствия. Множеството абсцеси и късното кръвообращение причиняват висока смъртност.

    Оксана Ковтонюк, медицински коментатор, хирург, лекар-консултант

    9, общо, днес

    (187 гласа, средно: 4,52 от 5)

    Подобни публикации
    Основни принципи за лечение на отворени рани у дома
    Остра болка в долната част на корема - причини и какво да се прави?

    Диета

    Въпреки че диетата не е пряко лечение за абсцес на черния дроб, тя може да увеличи ефективността на употребата на лекарства и също така да позволи на тялото бързо да се нормализира след операцията.

    Основни препоръки:

    • трябва да ядете през целия ден. В този случай порциите трябва да са малки, а честотата на приложение е около 7 пъти на ден;
    • избягване на груби и твърди храни.

    Примерен списък на разрешеното:

    • течна храна под формата на зърнени храни и зеленчукови супи,
    • печени зеленчуци, плодове,
    • заешко, пуешко и друго нискомаслено месо,
    • кефир, ферментирало печено мляко с нисък процент мазнини,
    • компот, чай.

    Забрана за следните продукти:

    • всякакви консерви,
    • мазни и пушени храни,
    • солени и пикантни продукти,
    • яйца,
    • кофеинови напитки,
    • мляко,
    • необходимо е напълно да се откажете от алкохола, различни газирани напитки, сладкиши и сладкиши.

    Абсцесът на черния дроб не е фатално заболяване, ако лечението започне в подходящия момент. Но това заболяване може да бъде напълно избегнато, ако спазвате всички правила за хигиена и сте за здравословен начин на живот. Разбира се, това са доста общи препоръки, но те не губят своята значимост, повярвайте ми!