Аденокарцином на панкреаса с метастази в черния дроб

Ракът на панкреаса с метастази в черния дроб или други органи съответства на етап 4 на злокачествен тумор. В четвъртия стадий на рак на панкреаса се разграничават два подетапа:

  • IVA (локално напреднал рак): няма отдалечени метастази, но туморът прераства в съседни органи, което значително усложнява хирургичното му лечение.
  • IVB (метастатичен рак): има отдалечени метастази. Най-често те се намират в черния дроб.

В допълнение към черния дроб, туморната тъкан при рак на панкреаса често се разпространява в белите дробове, стомаха, далака и червата. Понякога четвъртият стадий на тумора може да бъде диагностициран само по време на операция.

Ако се открият чернодробни метастази при рак на панкреаса, прогнозата се влошава. В такива случаи радикалната операция е невъзможна. Но има лечения, които могат да помогнат за забавяне на прогресията на рака, облекчаване на болезнените симптоми и увеличаване на продължителността на живота..

Какви са симптомите на чернодробни метастази?

Ако лезиите са малки и малко, може да няма симптоми. По време на изследването се откриват метастази. Тъй като чернодробната функция се влошава и нарушенията на оттока на жлъчката се увеличават, се появяват следните симптоми:

  • Жълтеница поради повишаване на кръвното ниво на пигмента билирубин, който обикновено трябва да бъде неутрализиран от черния дроб и да се екскретира в жлъчката. Освен това води до сърбеж по кожата..
  • Потъмняване на урината поради високи нива на билирубин.
  • Обезцветяване на изпражненията, тъй като не съдържа билирубин.
  • Неразумно отслабване.
  • Намален апетит.
  • Подуване на корема. Може да се развие асцит.
  • Гадене и повръщане.
  • Треска, изпотяване.
  • Увеличен черен дроб, лекарят може да го усети по време на прегледа.

Как се диагностицират чернодробните метастази при рак на панкреаса??

Диагностичните методи като КТ, ЯМР, ултразвук помагат за откриване на метастази в черния дроб и други органи. Високо информативни изследвания - позитронно-емисионна томография. Безопасно вещество с радиоактивен етикет се инжектира в тялото на пациента, което се абсорбира активно от раковите клетки. Поради това метастазите стават видими на снимките, направени със специален апарат. PET помага да се открият метастази, които други диагностични методи не могат да открият.

Предписани са тестове, които помагат за оценка на чернодробната функция:

  • Химия на кръвта.
  • Пълна пълна кръвна картина.
  • Анализ на коагулацията.

Лечение

Лечението е палиативно. Терапевтичните тактики се избират в зависимост от размера, локализацията, разположението на вторичните огнища в черния дроб, наличието на усложнения (асцит, нарушен отток на жлъчката).

Химиотерапия

Основното лечение на метастатичния рак на панкреаса е химиотерапията. Обикновено химиотерапевтичните лекарства се прилагат интравенозно. Най-често използваният е гемцитабин (Gemzar). Може да се комбинира с абраксан, ерлотиниб (Tarceva), капецитабин (Xeloda).

В някои случаи, когато здравословното състояние на пациента позволява, може да се предпише химиотерапия съгласно режима FOLFIRINOX. Включва 4 лекарства: 5-флуороурацил, левковорин, иринотекан и оксалиплатин. Това лечение може да е по-ефективно от гемцитабин, но води до по-сериозни странични ефекти..

Понякога се извършва хемоемболизация - процедура, по време на която химиотерапевтично лекарство в комбинация с емболизиращо лекарство се инжектира в съда, захранващ тумора. Последните са микросфери, които блокират лумена на съда и нарушават притока на кислород и хранителни вещества към тумора.

Лъчетерапия

Лъчевата терапия за метастатичен рак на панкреаса помага да се справите с болката, да подобрите състоянието на пациента.

Радиочестотна аблация

Тази процедура може да се използва за малки, до 4 cm, чернодробни метастази, ако общият им брой не надвишава 5 и те са ясно видими по време на ултразвук, CT. Във фокуса се вкарва игла-електрод, към който се прилага високочестотен ток. Това води до силно нагряване и разрушаване на туморните клетки.

Стентиране

Ако тумор в главата на панкреаса блокира изтичането на жлъчка, те прибягват до стентиране. В жлъчния канал се поставя стент - куха цилиндрична рамка с мрежеста стена. Той разширява лумена на канала и помага за възстановяване на жлъчния поток.

Обикновено стентът се поставя с помощта на ендоскоп, вкаран през устата в дванадесетопръстника. Ако това не успее, може да се направи перкутанна трансхепатална холангиография и да се постави стент по време на нея..

Борба с асцита

Рак на панкреаса в етап 4 с метастази в черния дроб може да бъде усложнен от асцит, натрупване на течност в коремната кухина. Развива се поради портална хипертония (нарушен отток на кръв през порталната вена) и нарушен чернодробен синтез на албуминов протеин, който осигурява онкотично кръвно плазмено налягане.

За борба с асцита те прибягват до лапароцентеза, процедура, по време на която се прави пункция на корема и се отстранява излишната течност. Инсталирани са перитонеални катетри за постоянно изтичане на течност в коремната кухина.

Анестезия

Много пациенти страдат от силна болка, така че качественото облекчаване на болката е важна част от лечението на метастатичния рак на панкреаса. В съответствие със съвременните принципи се използва тристепенна система за облекчаване на болката. На всеки етап се използват по-мощни лекарства. Използвайте нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), наркотични аналгетици и други лекарства.

Според индикациите те прибягват до блокади на нервните сплетения, невролиза.

Каква е прогнозата за оцеляване?

Ракът на панкреаса е един от най-агресивните и смъртоносни видове рак. Дори и в ранните етапи, петгодишната преживяемост е само 14%. Ракът на панкреаса с метастази има 5-годишна преживяемост от 1%.

Но това не е причина да се отказвате. Първо, данните за петгодишната преживяемост винаги са донякъде остарели, тъй като за нейната оценка е необходимо да се наблюдават пациенти с рак в продължение на 5 години. Може би с времето, благодарение на появата на нови лекарства и технологии, ситуацията ще се подобри. Второ, невъзможно е да се каже със сигурност кой от пациентите ще попадне в този 1% и ще живее години след поставяне на диагнозата..

Записване
за консултация
денонощно

В осемдесет процента от случаите в главата на жлезата се образува тумор, но скоро той обхваща целия орган, започва да расте и метастазира в други органи. Едно от най-честите места на вторично увреждане е черният дроб. Колко хора живеят с рак на панкреаса с метастази в черния дроб, нито един онколог няма да каже със сигурност. Прогнозата за оцеляване на рака зависи от много фактори: състоянието на засегнатия орган, общото състояние на пациента, неговата възраст, реакцията на телесните клетки към лечението. По-често резултатът от това заболяване е неблагоприятен, поради което ранната диагностика и започването на терапията може да спаси живота на човека..

Ракът на панкреаса най-често се диагностицира при мъже на възраст над четиридесет години и е четвъртият по честота. Злокачествената формация се развива много бързо, в рамките на няколко години след появата на симптомите, лекарите диагностицират рак на панкреаса в стадий 4. Ракът на панкреаса възниква, когато спре да произвежда глюкагон и инсулин.

Причини

Фактори за развитие на рака:

  • лоши навици;
  • диабет;
  • хронични стомашно-чревни заболявания;
  • неправилно хранене;
  • работа в опасно производство;
  • анамнеза за стомашно-чревна хирургия.

Метастази на рак на панкреаса в анатомични структури и органи.

Метастазите имат три начина за разпространение:

  1. Хематогенни - отделяне на туморните клетки от първичния фокус и тяхното придвижване към черния дроб или друг орган чрез кръвообращението.
  2. Лимфогенни - злокачествените клетки навлизат в лимфния поток и нахлуват в лимфните възли.
  3. Имплантация - новообразуването прераства в близък орган.

При онкологията на панкреаса неоплазмата задължително метастазира, това изисква само определено време. Най-често вторичните новообразувания се появяват в лимфните възли, белите дробове, коремната кухина, черния дроб. Метастази на рак на панкреаса много рано и понякога признаците на метастази се появяват по-рано от симптомите на основния тумор. Метастази в черния дроб се срещат във всеки трети случай, тъй като този орган има добро кръвоснабдяване.

Етапи на развитие

Подобно на други видове рак, ракът на панкреаса има четири етапа на развитие:

  1. Новообразуването едва започва да се формира и не надвишава два сантиметра в диаметър. Туморът се намира в панкреаса, така че е доста лесно да се отстрани с операция. Данните за прогнозата са доста благоприятни.
  2. На втория етап формацията се премества в регионалните лимфни възли и се инфилтрира в близките органи. На този етап само половината от пациентите могат да се подложат на операция, последвана от химиотерапия и лъчетерапия..
  3. Те казват за третия етап, ако нервните окончания и кръвоносните съдове са повредени. Комбинираното лечение може да намали размера на лезията и нейната агресивност. Стандартната химиотерапия се заменя с цитокинова терапия, която е по-малко опасна за здравите клетки. Необходим е и жлъчен байпас. Панкреатичната неоплазма на етап III вече не може да се използва.
  4. На последния етап туморните клетки се делят неконтролируемо и бързо, метастази се откриват у пациента в голям брой. Естеството на лечението на този етап е само палиативно, поради което прогнозата е изключително разочароваща (максималният живот е от няколко месеца до 1 година).

Колкото по-скоро пациентът отиде в медицинско заведение, толкова повече шансове има за оцеляване.

За да бъдете диагностицирани навреме, трябва да знаете симптомите на заболяването и ако се появят признаци, незабавно да отидете в болницата. Но ако говорим за онкопатология с метастази в черния дроб, тогава пациентите вече знаят за своето заболяване или подозират за неговото присъствие.

Симптоми на поражение

На последния етап от рак на панкреаса, когато има активни метастази, се появяват следните признаци на заболяването:

  • слабостта се увеличава;
  • ефективността намалява;
  • загуба на апетит;
  • телесното тегло бързо намалява;
  • има силна болка в горната част на корема;
  • работата на стомашно-чревния тракт е нарушена;
  • има нарушение на метаболитните процеси;
  • развива се тежка анемия;
  • настъпва жълтеница.

Ако вторичните огнища на рак се разпространят в черния дроб, което се случва при всеки трети случай, се забелязват признаци на ракова интоксикация. Органът се увеличава по размер, болката се усеща в дясното подребрие, пациентът има треска, повръща и повръща.

Теглото става критично ниско, което води до анорексия, докато коремът расте поради натрупването на течност в него (асцит). Повечето пациенти се изследват още на третия или четвъртия етап, когато признаците на метастази са изразени.

Диагностика

Диагностиката на онкопатологията на панкреаса и неговите метастази се извършва чрез лабораторни и инструментални методи. Пациентът трябва да дари кръв за коагулограма, туморни маркери и биохимичен анализ. Необходимо е също така да се направи ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване, доплер ултрасонография, контрастна компютърна томография и екскреторна холангиография..

Тези диагностични методи ви позволяват да определите:

  • локализация, размер и посока на растеж на първичната неоплазма;
  • степента на участие на съседни органи и структури в онкологичния процес;
  • наличие, брой и местоположение на метастази;
  • функциониране на панкреаса и черния дроб.

Задължителна е пункционна биопсия, с помощта на която се определя структурата на тумора и степента на неговата агресивност. След поставяне на диагнозата пациентът се изпраща да се подложи на терапия в онкологичния диспансер.

Възможно лечение

Терапията за онкологията се предписва в зависимост от размера на образуването и стадия на заболяването. За съжаление, лечението на рак на панкреаса с метастази в черния дроб може само да облекчи симптомите и леко да удължи живота на пациента..

Основните методи на палиативна терапия:

  • радиохирургична интервенция - лекарят премахва първичната неоплазма с кибер нож, но те не могат да премахнат метастазите;
  • химиотерапия - този метод на лечение може да намали размера на тумора и да спре растежа му;
  • радиация - с помощта на лъчева терапия се намалява размерът и броят на метастазите и се спират симптомите на рак.

В някои случаи е възможно да се извърши класическа операция за отстраняване на засегнатия панкреас, но на четвъртия етап хирургическата интервенция също е само палиативна..

Диета

При наличие на раков тумор в панкреаса е необходимо да се спазва диета, особено ако метастазите в черния дроб вече са изчезнали. Изтощеното тяло не е в състояние самостоятелно да разгражда храната до полезни компоненти. Трудностите в храненето се добавят от липсата на апетит на пациента. Основата на храненето на пациента е диета No5.

Всички ястия трябва да са течни и полутечни, използването на всякакви мазнини е изключено, тъй като тялото на четвъртия етап не е в състояние да ги смила. Неприемливо е да добавяте подправки и дори сол към ястията. Обемът на сервиране трябва да е малък, но трябва често да хранете пациента, може би дори на всеки половин час, по една лъжица.

Прогноза

При рак на панкреаса степен 4 прогнозата е разочароваща. При липса на терапия пациентът живее не повече от пет месеца. Ако лечението е започнало веднага след поставяне на диагнозата, тогава много хора живеят до една година. Общата петгодишна преживяемост при четвъртия стадий на рак на панкреаса е от два до пет процента.

Рак на панкреаса в терминален стадий метастази в други органи. Засегнати са костите, бъбреците, белите дробове, черния дроб. Пациентът чувства болки в кръста, губи апетит. Коремът се увеличава по размер, в съдовете на долните крайници се появяват кръвни съсиреци. Метастазите в черния дроб сигнализират, че процесът е необратим. Оказва се помощ на пациента с цел облекчаване на състоянието и подобряване на качеството на живот.

Симптоми и механизъм на образуване на огнища

Раковите клетки се делят много бързо, някои от тях се пренасят с кръвта или лимфния поток. Черният дроб е прицелен орган за онкологични заболявания с различна локализация.

По тази тема

По-често се засяга от рак на стомаха, млечните жлези, панкреаса. Чернодробната тъкан е добре снабдена с кръв: тя филтрира един и половина литра кръв всяка минута. Увреждането на черния дроб се придружава от симптоми, подобни на хепатоцелуларен карцином:

  • загуба на тегло (с увреждане на опашката на панкреаса);
  • загуба на апетит;
  • треска;
  • увеличаване на размера на черния дроб;
  • повишени нива на чернодробни ензими;
  • увеличаване на съдържанието на туморни маркери;
  • диария, наличие на мазнини в изпражненията (с рак на главата).

Метастазирането може да бъде асимптоматично. В този случай пациентът умира в рамките на шест месеца. При рак на панкреаса пациентът се оплаква от слабост, чувство на тежест, дискомфорт в страната. Може да се появи обструктивна жълтеница. Симптомите зависят от местоположението на метастазите.

Лечение

Специализираното лечение включва комбиниран подход, който включва:

  • палиативна хирургия;
  • химиотерапия;
  • лъчетерапия;
  • приемане на болкоуспокояващи;
  • диетична терапия.

Изборът на метод на лечение зависи от състоянието на пациента, размера на лезията. Ако резултатът е положителен, пациентът се подлага на операция на жлъчния канал. Панкреасът и част от черния дроб са напълно отстранени. Повечето пациенти с рак идват със закъснение, когато се диагностицира неоперабилен тумор.

При увреждане на черния дроб човек изпитва затруднения в процеса на смилане на храната. В тежки случаи неправилната диета води до чревна непроходимост. Диетичната терапия е метод, насочен към облекчаване на състоянието на пациента.

Аналгетиците и наркотичните лекарства са постоянни спътници на пациента в рак на етап 4. Някои учени смятат, че болкоуспокояващите трябва да се предписват възможно най-рано. Лекарствата не помагат при лечението, но подобряват общото състояние..

По тази тема

Лъчевата терапия може да удължи живота на човека за неопределено време. Силно активните рентгенови лъчи облъчват засегнатите области. Този метод се използва за временно спиране на злокачествения процес..

Раковите клетки се разпространяват по кръвта. През този период на пациента се предписва курс на химиотерапия с цел удължаване на живота..

Успехът на лечението се определя от няколко фактора:

  • броят на метастазите (множество или единични);
  • вида рак;
  • степента на чернодробна дисфункция.

Самотните метастази се отстраняват чрез лобарна, сегментарна или нетипична резекция. Методът за перкутанна трансхепатална радиочестотна аблация набира популярност в чужбина. Той има много предимства:

  • използва се в случаите на образуване на нови метастази;
  • здравите тъкани не са повредени;
  • има повишена степен на преживяемост на пациентите.

Методът се състои във въвеждане на игла-електрод в засегнатия орган, през който се подават радиовълни. В Русия такава операция се извършва в няколко московски клиники. Недостатъкът е много високата цена на процедурата.

Емболизацията е съвременен метод за лечение на метастази. Лекарство, което нарушава притока на кръв, се инжектира в съда на засегнатия орган. Процесът на разделяне на раковите клетки се забавя, тъй като хранителната среда изчезва.

Прогноза

Краен стадий на рак на панкреаса с метастази в черния дроб показва лоша прогноза. Продължителността на живота зависи от местоположението на тумора, степента на неговото разпространение, броя на метастазите. Аденокарциномът е най-агресивната форма на рак на панкреаса. При пълно увреждане на чернодробната тъкан се предполага, че човек ще живее 4,5 месеца.

По тази тема

Образуването на множество огнища извън панкреаса води до нарушаване на работата на други органи и обща интоксикация на тялото. При множество вторични огнища пациентът умира за 3-4 месеца. Без лечение 2-3% от хората живеят до 5 години. Активното, навременно лечение увеличава броя на оцелелите в рамките на пет години с 15%.

Метастазите показват наличието на необратими процеси. Те не са лечими. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова повече шансове имате да удължите живота..

Аденокарциномът на панкреаса се образува в клетките, отговорни за производството на ензими; това е 95% от всички злокачествени новообразувания на органа. Останалите 5% са невроендокринни тумори, които растат от клетки, синтезиращи хормони.

Описание на заболяването

От 19 морфологични варианта на тумори на панкреаса, всеки трети има напълно или частично структура на аденокарцином. От всички злокачествени заболявания ракът на панкреаса представлява малко над 3%.

В Русия годишно се откриват почти 16 хиляди първични пациенти, тоест 12 на всеки 100 хиляди. Боледуват предимно зрели граждани, а жените развиват рак средно 6 години по-късно - след 70-ия рожден ден.Най-ниската честота при кипърци, най-често карцином засяга унгарци и финландки.

Причини за възникване

Само всеки десети аденокарцином на панкреаса има генетичен произход и е свързан с вродени синдроми, където туморът на панкреаса е един от симптомите.

Забелязва се, че вероятността от развитие на аденокарцином се увеличава при злоупотреба с алкохол и тютюнопушене, захарен диабет и затлъстяване, ниска физическа активност и липса на витамин D3 в тялото, от който се синтезира пълен витамин. Хората с хроничен панкреатит имат драстично увеличение на шансовете за заразяване с аденокарцином на панкреаса.

Известни са предракови процеси на жлезата - интраепителна неоплазия или PanIN, а тежкият й стадий се класифицира като in situ рак или стадий 0. Един от проблемите е, че е трудно да се открие предракова патология, тъй като само пункцията ви позволява да влезете вътре в органа..

Симптоми

Симптомите на рак в ранен стадий не са очевидни и неспецифични, в повечето случаи - почти 60% от аденокарцинома на панкреаса се открива в широко разпространен стадий с отдалечени метастази. Само при всеки пети тумор се диагностицира на 1-2 етапа, малко по-малко - на етап 3. Клиничните прояви показват справедлив размер на раковия възел, включващ съседните анатомични структури.

Най-честият симптом е болката при осем от десет. Смята се, че ракът на главата на жлезата дава болка вдясно под ребрата, увреждането на тялото ще реагира с болка в левия хипохондриум. В живота не се случва такава ясна диференциация на синдрома на болката, но е характерна връзката на болката с храната и алкохола и нейната висока интензивност, тъй като тя се причинява от участието на нервните стволове и плексусите.

Компресията на жлъчния канал ще се прояви като обструктивна жълтеница с прогресивно влошаване на състоянието, мъчително сърбеж и повръщане с постоянно гадене.

Намаленото тегло е характерно за страдащите от патология на панкреаса.

Записване
за консултация
денонощно

Класификация

In situ етап - стадий 0 заболяването почти не се открива.

Етап 1 - тумор в жлезата не повече от 4 см и разбира се без никакви метастази, дори в регионалните лимфни възли.

Етап 2 предполага две интерпретации: тумор над 4 cm с лимфни възли, чисти от злокачествени клетки и по-малък обем, но вече с скрининг на рак в регионалния лимфен колектор.

Етап 3 - туморният конгломерат включва големи съдове и нерви, преминаващи наблизо.

Етап 4 - отдалечени метастази във всяка първична неоплазма.

Метастази

Агресивността на аденокарцинома на панкреаса се дължи на способността му да метастазира рано. Често първо се откриват метастази и след това хистологията показва къде да се търси основният фокус.

Регионалните лимфни възли включват всички възли около органа, преминаващи по съдовете към черния дроб, далака и мезентерията, около дванадесетопръстника и в ретроперитонеалното пространство.

Панкреасът е оплетен от мощна лимфна мрежа, която пренася ракови клетки през коремната кухина, стомаха с дванадесетопръстника, жлъчния мехур и черния дроб са в непосредствена близост до жлезата и минават големи съдови и нервни магистрали. Отдалечените метастази при аденокарцином се намират наблизо - в черния дроб, лимфните възли по коремната аорта и на перитонеума, често с излив - асцит.

Диагностични методи

Проблемът с ранната диагностика и откриване на патологията на панкреаса се дължи на дълбочината на появата му, както и на много тясна и разнообразна анатомична среда. Ултразвуковите възможности са толкова ограничени, че са почти съмнителни. Жлезата се вижда най-добре при КТ и ЯМР. Активно, тоест при липса на оплаквания и обикновено без съмнение за патология, се откриват само 6% от всички първични пациенти.

Представа за степента на лезията може да бъде направена чрез степента на стесняване на дванадесетопръстника по време на ендоскопия. ERCP ви позволява да правите разлика между рак и хроничен панкреатит и дори да вземете материал за цитология.

Ендосонографията ще ви позволи да насочите точна цел към мястото на биопсията, която може да бъде изоставена само при планиране на операция. Биопсията е основна диагностична манипулация, която позволява проверка на рака - обективни доказателства. Ако подозирате аденокарцином, можете да вземете парче от тумора по един от двата начина: с ендоскопия или пункция през кожата.

Разделителната способност на PET / CT е максимална, но ограничената му достъпност позволява да се прибягва до нея само в случаи на изключителна диагностична трудност, когато други методи не позволяват нито потвърждаване, нито отхвърляне на метастази.

Раковият маркер CA 19-9 не помага при първичната диагноза - не е специфичен, но концентрацията му в комбинация с нивото на AFP може да предполага появата на метастази след радикална операция или да оцени резултата от химиотерапията. За съжаление, при всеки петнадесети пациент CA 19-9 не само не отразява хода на процеса, но и маскира туморната лезия, тъй като намалява поради недостатъчно производство на ензими.

Методи на лечение

Всички аденокарциноми на жлезата могат да бъдат разделени на три големи групи:

  • работещ от 1 до 3 етапа;
  • съмнително работещи 3 етапа;
  • неоперабилни 4 етапа и функционално не подлежат на операция поради тежестта на състоянието на пациента.

Това обаче е рядък пациент, страдащ от рак на панкреаса, който никога не стига до операционната маса по време на заболяването си. Операбилен тумор трябва да бъде отстранен още на първия етап, а не отстранен, ще изисква намеса, за да се създаде байпасен път на жлъчните пътища, или да се изисква разтоварваща операция за жълтеница.

При аденокарцином на главата на жлезата се извършва обширна и технически сложна гастропанкреатодуоденална резекция, не е изключен лапароскопски достъп и не е по-лош от класическия с дисекция на коремната стена.

В случай на аденокарцином на тялото или опашката, засегнатите части на органа и далака се отстраняват и интервенцията се нарича "дистална субтотална резекция".

С конгломерат, включващ всички части на жлезата, те прибягват до пълно отстраняване на органа - панкреатектомия.

След радикална операция на етапи 1-3 се предписва превантивна химиотерапия за шест месеца, което е по-добре да започне през следващия месец и половина и не по-късно от 3 месеца.

В случай на съмнителна работоспособност се провеждат няколко курса на химиотерапия преди операцията, ако тя не се е променила в по-лошо състояние, тогава се предписва операция. Превантивната - адювантна химиотерапия трябва, заедно с предоперативната химиотерапия, да бъде шест месеца.

При първоначално неработещ процес от етап 3, химиотерапията се провежда в продължение на няколко месеца, което може да се влоши от радиация, ако всичко върви добре, тогава може да се надяваме на радикална операция. Ако след химиотерапията операцията остане недостъпна, поддържащата химиотерапия е планирана за шест месеца. От всички морфологични варианти само аденокарциномът е най-чувствителен към цитостатиците, но резултатът оставя много да се желае..

В метастатичния стадий се провежда многокомпонентна химиотерапия; само състоянието на пациента ограничава възможностите за лечение.

Възстановяване след лечение

Възстановяването след операция изисква усилия от страна на пациента и високия професионализъм на медицинския екип. Пациентите обикновено са отслабнали, силно ограничени в способността на стомашно-чревния тракт да абсорбират хранителни вещества при липса на част от или целия панкреас. Без изключение всички пациенти се нуждаят от индивидуална рехабилитационна програма с хранителна подкрепа.

Възможни усложнения

Усложненията на аденокарцинома на панкреаса се дължат главно на натиска на тумора върху околните структури и тяхното участие в раковия конгломерат:

  • синдромът на болката може да бъде интензивен и да изисква палиативно облъчване или блокада на целиакия (слънчев) сплит;
  • компресията на общия жлъчен канал води до жълтеница и изисква спешно възстановяване на проходимостта със стент, дренаж или създаване на байпас - анастомоза, радикална операция на панкреаса се извършва само след нормализиране на биохимичния кръвен тест;
  • запушване на тънките черва - най-трудното и животозастрашаващо състояние се разрешава или чрез инсталиране на разширяващ се стент, или чрез байпасна анастомоза;
  • изливът в коремната кухина се лекува чрез пункция - лапароцентеза.

Предотвратяване

Превенция на рака - модификация на начина на живот с премахване на рисковите фактори, на първо място, отказване от тютюнопушенето и пристрастяване към алкохол, нормализиране на теглото, а с него и кръвна глюкоза, повишаване на физическата активност.

Фамилният рак изисква генетично изследване и редовно проследяване с ранно откриване и хирургично лечение на локална интраепителна неоплазия (PanIN).

Прогноза

Перспективите на пациент с панкреатичен аденокарцином зависят от няколко фактора: размера на тумора, степента на неговата агресивност и чувствителност към цитостатици. От всички регистрирани руснаци 67% умират, преди да живеят дори една година.

Днес всеки трети се наблюдава повече от 5 години, но тази група включва и тези, които се лекуват за рецидив и метастази. Проблемът с рецидивите на заболяването е доста остър, отчасти прогнозиран от високата следоперативна концентрация на маркера CA 19-9.

При рак на панкреаса са разработени много лечения, които често противоречат на възможността за тяхното използване при определен пациент. Малък тумор в малък орган, разположен в самия център на коремната кухина, където стомашно-чревният тракт и невроваскуларните пътища се „преплитат“, причинява непоправими щети.

Управлението на такива пациенти изисква сложни диагностични методи и е невъзможно без активна симптоматична терапия на всички етапи на противотуморното лечение. Пациентите с рак на панкреаса са едни от най-трудните за онколог, в нашата клиника те знаят това и знаят как да помогнат.

Записване
за консултация
денонощно

Колко живеят с рак на панкреаса с метастази в черния дроб

Ракът на панкреаса принадлежи към класа на онкологичните патологии, които имат неприятен изход. Заплахата от заболяване на панкреаса е, че в началния етап, когато е възможно да се предотврати образуването на злокачествени елементи в органа, болестта не се проявява. Следователно развитието на рак на панкреаса в 90% се открива на етапа, когато лекарите не са в състояние да помогнат на пациента..

Появата на ракова формация в панкреатичната жлеза преди появата на метастази има изтрито развитие и е почти невъзможно да се открие. В същото време, ако през цялото време наблюдавате благосъстоянието си и записвате сигналите на тялото, тогава е възможно да се предскаже появата на рак. Ето защо, след диагностицирането, пациентите се интересуват дали се открива рак на панкреаса с метастази в черния дроб, колко дълго живеят.

Кой е в риск

Ракът се счита за патологично състояние, когато клетките на тялото започват бързо да се отделят от влиянието на отделни фактори, отколкото е необходимо. В резултат се образува туморна формация, която се увеличава ежедневно.

Туморите са вторични огнища на рак, раковите клетки се разпръскват по тях и удължават активността на хиперсеминацията. Панкреасът се характеризира с ранно развитие на вторични метастази.

Следователно, когато се открие рак, вече се наблюдава неговата дивергенция чрез метастази, формира се 4 степен на патология.

Често на етап 4 туморите засягат черния дроб, защото той поема удара. Ракът на черния дроб на панкреаса се открива при почти 50% от пациентите. Повтарящите се тумори в черния дроб са свързани с неговата филтрираща активност и изпомпване на значителен обем кръв. Голям брой съдове и вени преминават през органа, поради което атипична клетка може да проникне от всеки от тях.

Ракът на тумора на панкреаса в черния дроб често дава, че при диагностициране те се откриват най-напред.
Образуваното злокачествено образувание в органа е способно да разпространява метастази в други органи..

  1. Бели дробове.
  2. Черен дроб.
  3. Перитонеум.
  4. Стомах и дванадесетопръстник 12.
  5. Черва.

Когато раковите клетки навлязат в други тъкани и органи, тогава прогнозата за оцеляване в този случай няма да бъде с благоприятен край. Така че, хирургичното лечение, което принадлежи към най-ефективните, се извършва от единици.

Често, когато се появи метастатичен рак на панкреаса, операция не се извършва.

Следните пациенти са склонни към разпространението на онкологичните процеси в жлезата:

  • пушачи;
  • прекомерно пиене на алкохолни напитки;
  • с диабетно заболяване;
  • при наличие на патологии на хроничен ход - цироза, панкреатит, кисти, полипи в жлезата на доброкачествен ход;
  • работници в индустриални организации в контакт с химикали, разтворители;
  • е извършена операция за отстраняване на стомаха.

Как се проявява ракът на етап 4?

По принцип увреждането на черния дроб от метастази за дълъг период от време е незабележимо поради увеличения регенеративен капацитет на органа. През този период основните прояви са симптоми на увреждане на панкреаса.
Първоначално жертвата отбелязва промени в дейността на храносмилателния тракт.

  1. Гадене.
  2. Повръщане.
  3. Запушване на червата.

Стъпка по стъпка здравословното състояние на пациента се влошава. Така че, на последния етап от рак на панкреаса, симптомите са изразени и са трудни за понасяне от пациента. Силно отравяне на тялото се образува поради силното отделяне на канцерогенни елементи от некачествени клетки.

Първоначалният тумор на панкреаса често се представя като метастази. Или за него се взема ракова тъкан, която е израснала в панкреаса от близките органи.

Признаци на увреждане на панкреаса с рак на 4 етапа:

  • болезнени импулси под лявото ребро, с различна интензивност и продължителност;
  • усещане за дискомфорт се появява по време на хранене или извън употреба;
  • болка се дава в долната част на гърба, епигастриума от лявата страна на гръдната кост, което понякога се бърка със симптоми на други заболявания;
  • с проява на отравяне с рак, пациентът има намален апетит или ще отсъства напълно;
  • ще се появи гадене с повръщане;
  • промяна на запек с диария;
  • развитието на постоянно намаляване на телесното тегло;
  • когато черният дроб участва в болезнено явление, има промяна в цвета на лигавиците и кожата - пожълтяване.

Други признаци ще се развият от туморни образувания в други органи. Ако са засегнати белодробните елементи, тогава пациентът ще кашля бурно и ще изкашля кръв. И образуваният фокус в гръбначния стълб ще се прояви чрез компресиране на нервни окончания с последваща проява на пареза и парализа.

Най-често на етап 4 от рака жертвите вече не могат да станат от леглото. Те са толкова слаби, че не могат да ходят сами..

Какво е лечението

Ако по време на диагнозата е било открито заболяване на панкреаса преди образуването на метастази, тогава лечението ще бъде успешно и резултатите са доста оптимистични. Когато се развият тумори, проявяващи се с бърз растеж, терапията е палиативна и болестта е нелечима.

  • рентгенография;
  • ултразвукова процедура;
  • CT;
  • ЯМР;
  • биопсия;
  • кръвен тест.

За назначаване на лечение са необходими данни от изследвания на панкреатичната жлеза. Абсолютната корекция на 4-ия етап от образуването на рак обаче е невъзможна, тъй като туморите имат увреждащ ефект върху почти цялото тяло..

При наличие на тумор в панкреаса етап 4 се предписва курс на химиотерапия и лъчетерапия. Прилагането на химиотерапия предполага спиране на растежа на образувания в черния дроб и намаляване на болезнените синдроми. Лъчевата терапия намалява размера на тумора, унищожава отделни тумори, намалява болката и удължава живота..

Освен това става възможно да се извърши палиативно лечение, което ви позволява да премахнете голяма неоплазма, притискаща съседните органи, да възстановите жлъчните пътища и да намалите отравянията в тялото..

Билкови лекарства се препоръчват на жертвата у дома за лечение на метастатичен рак на панкреаса.

  1. Запарете коренище от кървавочервен здравец и вземете 1-2 супени лъжици преди хранене.
  2. Яжте инфузия на бучиниш.
  3. Настоявайте черен кокош за 2 седмици и пийте по 3 капки 4 пъти на ден.
  4. Когато тялото е изчерпано, гроздето ще помогне.

Благодарение на естествените билки, тялото на онкоболен ще се възстанови по-бързо след химиотерапия.

Продължителност на живота

Повечето пациенти се притесняват от въпроса, в случай на рак на 4-та степен с метастази, колко живеят? Резултатът за такива пациенти е пагубен. Средната продължителност е до шест месеца. Ако откажете химиотерапия, панкреасът живее не повече от 2 месеца. Степента на оцеляване при неоперабилен тумор е 1%.

Лекарите гарантират оцеляване за 3 месеца, когато черният дроб е повреден, и не повече от шест месеца, ако туморът се е разпространил в други органи. Всичко ще се определя от размера на образуването, възрастта на жертвата, броя на туморите.

Продължителността на живота при откриване на рак в панкреаса е минимална, само 5% от жертвите са в състояние да преживеят една година патология, дори ако се извършва интензивна медицинска намеса. Ако пациентът е кандидатствал на ранен етап 1-2, тогава продължителността е 5 години.

Рак на панкреаса с метастази в черния дроб: лечение, прогнози, колко дълго живеят хората

Ракът на панкреаса е едно от най-опасните ракови заболявания. Смята се така поради особеностите на развитието. В началния етап, когато лечението е ефективно, пациентът има шанс за възстановяване, но болестта не се усеща. Симптомите се появяват само когато болестта е на прага на прехода в тежък стадий и метастазите вече не са малко. Тогава все още е възможно да помогнете, ако незабавно се консултирате с лекар. Обикновено това време се пропуска, тъй като пациентите не обръщат веднага внимание на странни прояви и се надяват, че самите те ще преминат.

Когато болестта преминава в тежък стадий, прогнозите са разочароващи. Ето защо, в допълнение към разбирането на развитието на заболяването, симптомите, пациентите задават въпроси за това колко дълго живеят с рак на панкреаса с метастази в черния дроб..

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Стадии на рак на панкреаса

Ракът на панкреаса се развива в 4 етапа:

  • Етап 1. Туморът е малък, не надвишава 2 см, в рамките на панкреаса. Предоставя се всякакъв вид операция за лечение. Прогнозата, че пациентът ще се възстанови, е висока.
  • Етап 2. Засегнатата област расте, разпространява се до граничните органи наблизо, лимфните възли. Хирургичното лечение не се предписва на всеки пациент; това изисква индикации. Необходима е лъчева или химиотерапия.
  • Етап 3. Лезията все още не се е разпространила до органите напълно, но съдовете и нервите вече са засегнати. Развитието на метастази и огнището на самото заболяване се потиска само с комбинирано лечение. В допълнение към химиотерапията или лъчетерапията, комплексът включва шунтиране на жлъчните пътища. Провежда се и терапия с цитокини, така че токсичният ефект върху организма да не е толкова силен. Генните препарати от IFN, TNF-T и други позволяват на здравите клетки да станат издръжливи, а раковите - да се самоунищожат. Този етап не работи.
  • Етап 4. Работен етап, терминал. Раковите клетки не могат да бъдат спрени, те се размножават неконтролируемо и се пренасят в тялото. Пациентът не е опериран, приеманите лекарства намаляват болката. Шансовете да оцелеят повече от 5 години на този етап са само 4% от пациентите.

Обикновено заболяването се открива на 2-3 етапа, при своевременно посещение на лекар и поставяне на диагноза. В действителност, понякога, поради особеностите на симптомите, ракът не се предполага на първо място.

Механизмът на метастазиране на рак на панкреаса

Органът е условно разделен на три части - глава, тяло и опашка. Главата е по-близо до дванадесетопръстника, а опашката е по-близо до далака. Поради такова заобикаляне от органи, съдови системи е доста трудно да се извърши диагностика и каквато и да е хирургическа интервенция. Ракът на главата на панкреаса обикновено метастазира, по-рядко на опашката - само в 5% от случаите.

Първо се засягат нервните окончания на панкреаса, така че се появява болка. Поради това абсорбцията на храна е нарушена, което води до загуба на тегло. След това се появява жълтеница, тъй като жлъчният мехур започва да работи неправилно.

След това раковите клетки пътуват по три различни пътя:

  • С кръв.
  • С лимфен поток.
  • Чрез увреждане на тумора, когато неговите части навлизат в коремната кухина и се прикрепят към тъканите на други органи.

С хода на заболяването метастазите се преместват в лимфните възли, белите дробове, черния дроб, стомаха, червата.

Симптоми на заболяването

Сред симптомите са:

  • Внезапна загуба на тегло, която не се възстановява.
  • Болка в дясната страна, усещане за уголемяване на органите вътре.
  • Нарушения на храносмилателния тракт, често гадене, загуба на апетит.
  • Треска.
  • Жълтеница.

По-често се консултира с лекар, когато се появят различни симптоми - те включват жълтеница и тежка загуба на тегло. Появата на тежки симптоми се дължи на факта, че метастазите вече се разпространяват, това е стадий 3-4 от заболяването.

Диагностика

Комплексът от диагностични процедури ще се различава на всеки етап от заболяването, тъй като колкото по-дълго се развива, толкова повече са засегнати тъканите на други органи, съдове и лимфни възли. За да се определят местата, където вече са се появили метастази, са необходими допълнителни изследвания.

  1. Общ анализ на кръвта. С намаляване на нивото на хемоглобина може да се подозира рак.
  2. Химия на кръвта. Чернодробните ензими и алкалната фосфатаза са повишени.
  3. Туморни маркери. Те трябва да бъдат определени за окончателното потвърждаване на рака и да знаят етапа и следователно да определят метода на лечение. Често от туморните маркери става ясно дали туморът е резектируем или не.
  4. За по-добро разбиране на ситуацията се прави ултразвук на корема, за да се изследват метастази в органите..
  5. КТ и ЯМР ще помогнат да се пресъздаде картината на панкреаса и да се разбере точното местоположение на метастазите.
  6. PET също помага за определяне на броя, местоположението на метастазите, стадия на заболяването.
  7. Диагностична лапароскопия с биопсия.

В крайна сметка всички проведени тестове ще дадат възможност за съставяне на пълна картина на заболяването от следните данни:

  1. Броят на метастазите, техният размер.
  2. Локализация на метастазите.
  3. Увреждане на органите.
  4. Степента на интоксикация на тялото.

По време на лечението се извършват същите тестове, а някои и след това, за да се гарантира, че лечението е успешно и няма повторение на туморния растеж..

Лечение

Метастатичният рак на панкреаса обикновено се лекува с операция. Това премахва част от метастазите и тумора, а ако лезията е твърде голяма - панкреаса и част от черния дроб, доколкото е възможно.

За да се намали скоростта на разпространение на болестта, ефектът от симптомите върху организма е химиотерапията. Това намалява активността на злокачествените клетки, а останалите повишават устойчивостта на увреждане..

Лъчетерапия. Понякога се предписва преди операция, за да се намали подуването и метастазите, което улеснява лекаря да ги отстрани по време на операцията. Лъчевата терапия унищожава някои от раковите клетки, но симптомите остават същите..

Операциите не се извършват на етапи 3 и 4. На 3, химиотерапията и лъчетерапията са приемливи, ако здравословното състояние позволява. Лечението на рак на етап 4 е насочено към подобряване качеството на живот на пациента и намаляване на болката (симптоматична терапия).

Диета

Диетата се предписва по време на последния етап от развитието на рак на панкреаса и преди започване на лечението на всеки етап. Това е необходимо, за да бъдат надеждни анализите и да помогне на отслабеното тяло да възстанови силите си самостоятелно. Следователно храненето при метастатичен рак на панкреаса ще се състои от следните групи храни:

  • Тялото се нуждае от протеини. Затова се използва месо, но постно - говеждо, заешко, пилешки гърди или риба.
  • Повече зеленчуци, плодове, билки, плодове.
  • Кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Каша на вода.
  • Можете да готвите всякакви зърнени култури, с изключение на ечемик и просо..
  • Яйца под формата на омлети без жълтъци.
  • Плодови напитки, прясно изцедени сокове, билкови чайове, слаб черен чай, тиха вода.
  • Мазно месо, други мазни храни.
  • Консервирани храни.
  • Пикантни, мариновани, солени храни.
  • Наденичка, колбаси.
  • Твърдо сварени яйца.
  • Мазни млечни продукти, включително масло.
  • Печени изделия с масло.
  • Захар, мед, шоколад, сладкарски изделия.
  • Сладки, кисели плодове (ябълки, круши).
  • Малини, цариградско грозде, грозде и други сладки или кисели плодове.
  • Лук чесън.
  • Газирани напитки, включително вода.
  • Кафе, чай, какао, алкохол.
  • Горчица, хрян, майонеза, кетчуп, люти подправки.

Хората с рак понякога отказват храна, защото губят вкусовата си чувствителност и храната изглежда скучна. Поради това е позволено да подправяте храната с босилек, мащерка, мента, розмарин и други пресни или сушени билки. Към зърнените култури се добавят сушени плодове или плодове.

Колко живеят с рак на панкреаса и метастази в черния дроб?

Ракът на панкреаса се развива бързо и може да бъде открит само на етап 2 или трети, което усложнява лечението и прави прогнозата разочароваща. Ако метастазите не са се разпространили в жизненоважни органи и диагнозата е извършена на 1-ви или началото на 2-ри етап от лечението, тогава има големи шансове за възстановяване.

Продължителността на живота при този вид онкология зависи от разпространението на болестта, броя на метастазите. Фактори като възраст, пол и състояние на човешкото тяло преди началото на заболяването също ще повлияят. Не по-малко важни са съпътстващите заболявания, предразположения, алергии и др..

Ако метастазите вече са се преместили в черния дроб, те говорят за период от 4-6 месеца. Ако лезията е голяма, тогава пациентът може да не живее дори 3 месеца. Има случаи, когато пациентите са оцелели до една година, но това е рядко.

Ракът на панкреаса е опасно заболяване, една от най-тежките форми на онкологията, която води пациента до смърт, без да остава време за лечение. Усложнява се от проблеми с диагнозата, тъй като болестта не се проявява твърде дълго. Следователно единственото нещо, което лекарите съветват, е да се отнасяме към здравето внимателно и загрижено. Появата на неразбираеми симптоми трябва да е причината да отидете на лекар.

Сигмоиден рак на дебелото черво степен 4 с метастази в черния дроб: симптоми, колко дълго живеят хората, прогноза, лечение

Етап 4 рак на червата с метастази в черния дроб: прогноза, симптоми и лечение

Излекуван ли е рак на черния дроб или не: възможно ли е да се излекува напреднал рак?

Рак на белия дроб с метастази в черния дроб: колко дълго живеят хората, прогноза, симптоми и лечение

Рак на черния дроб 2 етап: симптоми, лечение и житейска прогноза

Лечение на рак на панкреаса с метастази в черния дроб

В осемдесет процента от случаите в главата на жлезата се образува тумор, но скоро той обхваща целия орган, започва да расте и метастазира в други органи. Едно от най-честите места на вторично увреждане е черният дроб. Колко хора живеят с рак на панкреаса с метастази в черния дроб, нито един онколог няма да каже със сигурност. Прогнозата за оцеляване на рака зависи от много фактори: състоянието на засегнатия орган, общото състояние на пациента, неговата възраст, реакцията на телесните клетки към лечението. По-често резултатът от това заболяване е неблагоприятен, поради което ранната диагностика и започването на терапията може да спаси живота на човека..

Ракът на панкреаса най-често се диагностицира при мъже на възраст над четиридесет години и е четвъртият по честота. Злокачествената формация се развива много бързо, в рамките на няколко години след появата на симптомите, лекарите диагностицират рак на панкреаса в стадий 4. Ракът на панкреаса възниква, когато спре да произвежда глюкагон и инсулин.

Причини

Фактори за развитие на рака:

  • лоши навици;
  • диабет;
  • хронични стомашно-чревни заболявания;
  • неправилно хранене;
  • работа в опасно производство;
  • анамнеза за стомашно-чревна хирургия.

Основните органи на метастази

Метастази на рак на панкреаса в анатомични структури и органи.

Метастазите имат три начина за разпространение:

  1. Хематогенни - отделяне на туморните клетки от първичния фокус и тяхното придвижване към черния дроб или друг орган чрез кръвообращението.
  2. Лимфогенни - злокачествените клетки навлизат в лимфния поток и нахлуват в лимфните възли.
  3. Имплантация - новообразуването прераства в близък орган.

При онкологията на панкреаса неоплазмата задължително метастазира, това изисква само определено време. Най-често вторичните новообразувания се появяват в лимфните възли, белите дробове, коремната кухина, черния дроб. Метастази на рак на панкреаса много рано и понякога признаците на метастази се появяват по-рано от симптомите на основния тумор. Метастази в черния дроб се срещат във всеки трети случай, тъй като този орган има добро кръвоснабдяване.

Етапи на развитие

Подобно на други видове рак, ракът на панкреаса има четири етапа на развитие:

  1. Новообразуването едва започва да се формира и не надвишава два сантиметра в диаметър. Туморът се намира в панкреаса, така че е доста лесно да се отстрани с операция. Данните за прогнозата са доста благоприятни.
  2. На втория етап формацията се премества в регионалните лимфни възли и се инфилтрира в близките органи. На този етап само половината от пациентите могат да се подложат на операция, последвана от химиотерапия и лъчетерапия..
  3. Те казват за третия етап, ако нервните окончания и кръвоносните съдове са повредени. Комбинираното лечение може да намали размера на лезията и нейната агресивност. Стандартната химиотерапия се заменя с цитокинова терапия, която е по-малко опасна за здравите клетки. Необходим е и жлъчен байпас. Панкреатичната неоплазма на етап III вече не може да се използва.
  4. На последния етап туморните клетки се делят неконтролируемо и бързо, метастази се откриват у пациента в голям брой. Естеството на лечението на този етап е само палиативно, поради което прогнозата е изключително разочароваща (максималният живот е от няколко месеца до 1 година).

Колкото по-скоро пациентът отиде в медицинско заведение, толкова повече шансове има за оцеляване.

За да бъдете диагностицирани навреме, трябва да знаете симптомите на заболяването и ако се появят признаци, незабавно да отидете в болницата. Но ако говорим за онкопатология с метастази в черния дроб, тогава пациентите вече знаят за своето заболяване или подозират за неговото присъствие.

Симптоми на поражение

На последния етап от рак на панкреаса, когато има активни метастази, се появяват следните признаци на заболяването:

  • слабостта се увеличава;
  • ефективността намалява;
  • загуба на апетит;
  • телесното тегло бързо намалява;
  • има силна болка в горната част на корема;
  • работата на стомашно-чревния тракт е нарушена;
  • има нарушение на метаболитните процеси;
  • развива се тежка анемия;
  • настъпва жълтеница.

Теглото става критично ниско, което води до анорексия, докато коремът расте поради натрупването на течност в него (асцит). Повечето пациенти се изследват още на третия или четвъртия етап, когато признаците на метастази са изразени.

Диагностика

Диагностиката на онкопатологията на панкреаса и неговите метастази се извършва чрез лабораторни и инструментални методи. Пациентът трябва да дари кръв за коагулограма, туморни маркери и биохимичен анализ. Необходимо е също така да се направи ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване, доплер ултрасонография, контрастна компютърна томография и екскреторна холангиография..

Тези диагностични методи ви позволяват да определите:

  • локализация, размер и посока на растеж на първичната неоплазма;
  • степента на участие на съседни органи и структури в онкологичния процес;
  • наличие, брой и местоположение на метастази;
  • функциониране на панкреаса и черния дроб.

Задължителна е пункционна биопсия, с помощта на която се определя структурата на тумора и степента на неговата агресивност. След поставяне на диагнозата пациентът се изпраща да се подложи на терапия в онкологичния диспансер.

Възможно лечение

Терапията за онкологията се предписва в зависимост от размера на образуването и стадия на заболяването. За съжаление, лечението на рак на панкреаса с метастази в черния дроб може само да облекчи симптомите и леко да удължи живота на пациента..

Основните методи на палиативна терапия:

  • радиохирургична интервенция - лекарят премахва първичната неоплазма с кибер нож, но те не могат да премахнат метастазите;
  • химиотерапия - този метод на лечение може да намали размера на тумора и да спре растежа му;
  • радиация - с помощта на лъчева терапия се намалява размерът и броят на метастазите и се спират симптомите на рак.

В някои случаи е възможно да се извърши класическа операция за отстраняване на засегнатия панкреас, но на четвъртия етап хирургическата интервенция също е само палиативна..

Диета

При наличие на раков тумор в панкреаса е необходимо да се спазва диета, особено ако метастазите в черния дроб вече са изчезнали. Изтощеното тяло не е в състояние самостоятелно да разгражда храната до полезни компоненти. Трудностите в храненето се добавят от липсата на апетит на пациента. Основата на храненето на пациента е диета No5.

Всички ястия трябва да са течни и полутечни, използването на всякакви мазнини е изключено, тъй като тялото на четвъртия етап не е в състояние да ги смила. Неприемливо е да добавяте подправки и дори сол към ястията. Обемът на сервиране трябва да е малък, но трябва често да хранете пациента, може би дори на всеки половин час, по една лъжица.

Прогноза

При рак на панкреаса степен 4 прогнозата е разочароваща. При липса на терапия пациентът живее не повече от пет месеца. Ако лечението е започнало веднага след поставяне на диагнозата, тогава много хора живеят до една година. Общата петгодишна преживяемост при четвъртия стадий на рак на панкреаса е от два до пет процента.