Алкохолно увреждане на черния дроб

Алкохолното увреждане на черния дроб се появява на фона на редовно пиене, дори в малки дози. Етанолът уврежда клетките на органа, поради което неговите функции се нарушават, могат да се появят възпалителни, некротични процеси. В началния етап алкохолното увреждане е почти безсимптомно, не се проявява. Това е опасността от заболяването. Когато човек спре да пие алкохол, чернодробните клетки се възстановяват, но първото преяждане ще провокира нова лезия и в по-тежка степен.

Първоначалното увреждане на чернодробните клетки от алкохол провокира появата на по-сериозни заболявания - цироза, алкохолен хепатит.

Видове алкохолни увреждания на черния дроб

Дегенерация на мазнини. На този етап процесът е обратим дори без специално лечение - достатъчно е да спрете да пиете алкохол. Стеатозата възниква под въздействието на етанол, който нарушава функционирането и структурата на хепатоцитите. Вътре в тях започва натрупването на мазнини, които изместват клетъчното ядро. Постепенно размерът на черния дроб се увеличава.

Стеатохепатит. Това е хепатит, причинен от редовно пиене и развитие на фона на мастна дегенерация. С началото на възпалителен процес хепатоцитите продължават да се увеличават по размер, структурата им се променя. Ако увреждането е тежко, клетките умират и може да започне некротичен процес. Това засяга структурата на целия орган, нарушава неговите функции..

Цироза. Натрупването на мазнини продължава, появяват се фиброзни промени в тъканта. Процесът на регенерация е нарушен - опитите за самолечение водят до образуването на тъканни възли. Размерът на органа намалява. Фиброзната тъкан расте, образува широки ивици, разделя тъканта на големи възли.

Работим денонощно, опитни лекари, 100% анонимни.

Последователното развитие на тези три състояния може да бъде фатално: черният дроб престава да изпълнява функциите си и човекът умира.

Основната причина за алкохолно увреждане на черния дроб е редовното пиене. Болестта може да се появи дори при малка дневна доза (от 10 g чист алкохол, което съответства на 0,5 литра бира или 0,2 литра вино). Процесът може да се ускори при прием на лекарства, метаболизирани в черния дроб, намален имунитет, увреждане от хепатотропни вируси, недохранване, отслабен имунитет.

Признаци

В ранните етапи симптомите могат да отсъстват. В редки случаи има болезненост в дясната страна, проблеми с апетита, умора.

Ако болестта прогресира, се появяват общи симптоми:

  • редовна, изразена болка в дясната страна, в областта на черния дроб;
  • честа жажда, сухота в устата;
  • бърза умора, постоянно чувство на умора, слабост;
  • намален апетит, периодично гадене;
  • намаляване на теглото;
  • появата на подпухналост по краката;
  • пожълтяване на лигавиците, бялото на очите, кожата.

С течение на времето по кожата на ръцете и краката могат да се появят зачервяване и вени на паяк.

С развитието на алкохолно увреждане на черния дроб изпражненията се променят (потъмняват, могат да станат кървави), появява се повръщане с кръв, възможно е кървене от носа, кървене на венците.

Психичното състояние на пациента се влошава, появяват се пропуски в паметта, способността за концентрация намалява, вниманието става разпръснато. Възможни са чести промени в емоционалното състояние, поява на халюцинации, летаргия и апатия или, напротив, вълнение, раздразнителност. Симптомите от психиката и централната нервна система се дължат както на влошаване на работата на органа, така и на формиране на зависимост на фона на редовна консумация на алкохол.

Диагностика и лечение

Преди да изготви план за лечение, лекарят оценява степента на увреждане на чернодробните клетки, състоянието му, общото здравословно състояние. В хода на диагностиката се извършва лабораторна диагностика:

  • клиничен кръвен тест (оценяват се общи показатели, увеличаване на размера на еритроцитите, намаляване на броя на тромбоцитите може да е признак на заболяването);
  • биохимичен кръвен тест (оценки на метаболизма на мазнините, съдържанието на чернодробни ензими и билирубин).
  • Ултразвук на коремната кухина (ви позволява да идентифицирате промени в размера, структурата на тъканите).

Освен това може да се наложи биопсия, пункции.

Преди да започне лечението, пациентът трябва да спре да пие алкохол. Всяка доза алкохол ще провокира нова лезия на хепатоцитите, ще влоши състоянието на черния дроб. За да се откаже алкохол, може да се използва кодиране на наркотици (ако няма противопоказания), хипнотично, психотерапевтично кодиране, прием на лекарства, които намаляват апетита за алкохол.

Възможно е пълно възстановяване на функциите, при условие че пациентът все още не е развил цироза. Планът за привличане включва детоксикация (премахване на продукти от разпад, натрупани токсини от кръвния поток), витаминна терапия, прием на хепатопротективни лекарства.

Ако заболяването е достигнало стадия на цироза, е важно да се стабилизира състоянието на пациента, да се предотврати развитието на усложнения (асцит, онкология и др.). При тежка форма на заболяването е възможна трансплантация на органи, при условие че пациентът се въздържа от пиене на алкохол. На всеки етап от лезията е важно да се придържате към диета, използването на поддържаща терапия и общото укрепване на здравето..

Медицинският център NarkoDok лекува пациенти с алкохолно увреждане на черния дроб. Необходима е спешна лекарска помощ, ако:

  • човек редовно пие алкохол в големи количества;
  • той има жълтеница, коремна болка, повръщане, гадене, коремът е увеличен;
  • на фона на пиене на алкохол, човек бързо отслабва, постоянно е жаден, бързо се уморява;
  • поведението на пациента се променя: той става раздразнителен, агресивен или депресиран, склонен към апатия.

Лекарите от медицински център НаркоДок ще организират цялостна диагностика, ще помогнат на пациента да спре да пие алкохол и ще формират индивидуална рехабилитационна програма. Ако той откаже да посети клиниката, възможно е да се обадите на нарколог у дома. Отказът от алкохол и адекватната лекарствена терапия ще помогнат за възстановяване и поддържане на човешкото здраве дори след няколко години алкохолна зависимост.

Работим денонощно, опитни лекари, 100% анонимни.

Проява и терапия на алкохолно чернодробно заболяване

От всички продукти, които хората консумират, най-токсични са алкохолните напитки. Алкохолното чернодробно заболяване се проявява при продължително излагане на метаноли на етанол. Патологията се проявява чрез възпалителни и имунни реакции, които водят до увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити).

Причини за заболяването и рискови фактори

Не всеки, който често приема алкохолни напитки, страда от тежки чернодробни патологии. Вероятността от заболяване зависи от здравословното състояние, скоростта на метаболизма, възрастта, както и свързаните с тях лоши навици. Рисковите фактори включват:

  1. Систематичен алкохолизъм. Ежедневната консумация на 80 g етанол (за жени до 60 g) води до дегенеративни промени в черния дроб. Силата на напитките също има значение. При лица, злоупотребявали с водка или коняк, по време на изследването е установена хепатоза.
  2. Етаж. При жените заболяването се развива по-бързо и протича по-тежко. Това се дължи на разликите в метаболизма на етанола в черния дроб..
  3. Недохранване при консумация на алкохолни напитки: недостатъчен прием на протеини с храната, дефицит на витамини А, Е, група В.
  4. Затлъстяване. Доказано е, че нарушаването на метаболизма на мазнините усложнява хода на заболяването.
  5. Генетично предразположение, което определя чувствителността на хепатоцитите към метаболитите на етанол, както и имунния отговор към действието на токсините.
  6. Вирусен хепатит. Едновременното излагане на вируси и етанол води до бързо развитие на склеротични промени.

Механизъм на увреждане на черния дроб от алкохол

Метаболизмът на етанола се случва в черния дроб. Детоксикацията на токсините е сложен биохимичен процес, който протича на два етапа. Първо се отделят водородът и токсичният метаболит ацеталдехид. След това токсинът се превръща в ацетат. При прекомерна консумация на алкохол или продължително преяждане, концентрацията на ацеталдехид и ацетат е няколко пъти по-висока от нормата, засягайки чернодробните клетки.

Етаноловите метаболити влияят отрицателно върху метаболизма на въглехидратите, мазнините, протеините и редокс потенциала на хепатоцитите. Пациентът развива чернодробна мастна стеатоза. Характерен признак на патология е развитието на ацидоза, пристъпи на подагра поради натрупване на пикочна киселина, чернодробна хипоксия.

В бъдеще хроничното отравяне с алкохол води до промяна в митохондриите и самата структура на хепатоцитите, нарушаване на детоксикиращата функция на черния дроб и намаляване на имунитета. Увредените митохондрии не са в състояние да окислят токсичния метаболит ацеталдехид. Това води до още по-голямо увреждане на чернодробната тъкан, натрупване на мастни киселини. Резултатът от нарушение на белтъчния метаболизъм е възпаление и фиброза. При тежки форми на заболяването възниква некроза на хепатоцитите, развитие на цироза или рак на черния дроб.

Форми и етапи

Промяната в структурата на чернодробните клетки и самия паренхим настъпва постепенно. Всеки етап от развитието на патологията има характерни черти. Според международната класификация е обичайно да се разграничават следните форми на заболяването:

  • мастна дегенерация: микровезикуларна и макровезикуларна стеатоза;
  • хепатит: остър и хроничен;
  • фиброза и склероза;
  • цироза.

Острият хепатит има иктерична, холестатична, латентна и фулигантна форма. Хроничният хепатит се предлага в две форми: постоянен и агресивен.

Симптоми

Първоначалната форма на алкохолно увреждане е мастната хепатоза. Основният клиничен признак на заболяването е тежестта в дясното подребрие. Понякога пациентите на рецепция се оплакват от подуване на корема. Лабораторните кръвни тестове показват леко повишаване на билирубина, липидите.

При микровезикуларната стеатоза симптомите са различни. Пациентът развива жълтеница поради запушване на жлъчния мехур, в кръвния тест се отбелязва рязка активност на трансаминазите. Симптомите на алкохолно чернодробно заболяване на този етап се проявяват с нарушения на мозъка - енцефалопатия.

Внимание! Спирането на употребата на етанол и терапията за детоксикация водят до възстановяване. Понякога острата стеатоза е фатална поради чернодробна недостатъчност.

Проявите на острата форма на хепатит са свързани със структурни промени и некроза на хепатоцитите след продължително преяждане. Пациентите имат общи признаци на увреждане на черния дроб:

  • уголемяване на далака;
  • гадене, повръщане;
  • нарушение на изпражненията;
  • хепатомегалия;
  • жълтеница;
  • разширени вени в корема;
  • малки точковидни кръвоизливи по кожата;
  • изтощение;
  • нарушение на съня;
  • сърбяща кожа;
  • умора, слабост;
  • раздразнителност.

Постоянният хроничен хепатит се проявява с анорексия, коремна болка и леко уголемяване на черния дроб. Агресивен хроничен хепатит с по-тежки симптоми.

Чест симптом на фиброзата е синдромът на порталната хипертония. Пациентът се оплаква от лошо храносмилане, продължителна коремна болка, слабост. Системните прояви на алкохолна интоксикация водят до увеличаване на сърцето. При цироза страдат почти всички органи, има тенденция към кървене, разстройство на съзнанието, отоци, асцит.

Диагностични процедури

Лекарят установява диагнозата въз основа на проучване и преглед. Лабораторните и инструментални методи за изследване помагат да се определи етапът на развитие на заболяването и да се проведе диференциална диагноза с други патологии.

Прегледът на пациента позволява на специалиста да идентифицира характерни признаци: тремор, венозно изобилие на очната ябълка, поведенчески разстройства, флексийна контрактура на пръстите.

Повече информация се предоставя от лабораторни тестове. Диагностичен признак на патология е повишаване на 2-6 пъти активността на трансаминазите. Клиничните (общи) кръвни тестове показват намаляване на тромбоцитите, хемоглобина и увеличаване на левкоцитите. Други типични нарушения включват:

  • повишено съдържание на имуноглобулини IgG и IgA в кръвта;
  • намалена глюкоза в кръвта и урината;
  • намаляване на съдържанието на калий, фосфор и магнезий в кръвта;
  • повишен холестерол и билирубин.

Биопсията и ултразвукът могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата. Стеатозата, пролиферацията на жлъчните пътища, фиброзата или цирозата показват наличието на тази патология. На пациентите се предписва фиброгастродуоденоскопия за откриване на промени в стомашно-чревния тракт, разширени вени на хранопровода.

Лечение

За лечение на алкохолно чернодробно заболяване започва с пълно спиране на приема на алкохол. Специалистът взема предвид етапите на заболяването, съпътстващите заболявания и общото състояние. В острата фаза на хепатит се предписват глюкокортикоидни лекарства ("Преднизолон"), които имат противовъзпалителен ефект и частично потискат фиброзата. За възстановяване на клетъчните мембрани се предписва полиненаситеен лецитин, "Berlition".

Антицитокиновите средства спомагат за намаляване на възпалението: Инфликсимаб, Етанерцепт и Адалимумаб. Лекарството "Пентоксифилин" се използва за периферни съдови лезии - намалява вискозитета на кръвта, предотвратява образуването на тромби. Ако пациентът развие цироза, лекарството ще намали порталната хипертония. В комплекса за лечение се използва и народен метод - използването на бял трън.

Консервативното лечение включва:

  • витамини: групи В, С, Р;
  • въвеждане на "кокарбоксилаза";
  • хепатопротектори: "Legalon", "Heptral", "Essentiale";
  • детоксикационна терапия: "Натриев тиосулфат", интравенозни разтвори;
  • антибиотици за треска;
  • за алкохолен мозъчен оток се използват осмотични диуретици.

Медикаментозното лечение се допълва от диета, която се предписва, като се има предвид недостигът на протеини, витамин и аминокиселини. Храната трябва да е частична, освен това да се изключва храната, която дразни храносмилателния тракт.

При тежки случаи е показана хирургична интервенция - чернодробна трансплантация. При успешна операция болестта отстъпва. Но рискът от отхвърляне на импланта се увеличава, ако пациентът започне отново да злоупотребява с алкохол..

Възможни усложнения

Усложнение на алкохолното увреждане на черния дроб при 65% е мастната хепатоза. Цироза се развива при 20% от пациентите. Хроничната консумация на алкохолни напитки води до патологии като:

  • гастрит;
  • хепатит;
  • ерозия и стомашни язви;
  • Панкреатит;
  • кървене;
  • разширяване на вените на хранопровода;
  • депресия на фона на метаболитни нарушения и недостиг на витамини;
  • анемия;
  • мускулна дистрофия;
  • кома.

Действието на метаноли на етанол причинява нарушения на сърдечно-съдовата система: кардиопатия, сърдечна недостатъчност, аритмия. От страна на централната нервна система се наблюдава развитието на енцефалопатия на Вернике-Корсаков, дегенерация и атрофия на мозъка, невропатия. Ако заболяването не се лекува, пациентът има повишен риск от развитие на злокачествени тумори..

Предотвратяване

Най-ефективната профилактика на заболяването е изключването на алкохола и воденето на здравословен начин на живот. Ако черният дроб вече е повреден от етанол, препоръката на лекарите е да се извърши детоксикация и да се възстановят функциите. Също така е необходимо да се лекува хепатит с инфекциозна етиология..

Важно е да знаете! Характеристика на заболяването е пряката зависимост на органовите промени от дозата и продължителността на злоупотребата с алкохол. Ако пациентът спре да пие алкохол по време на фазата на лечение, има шанс да възстанови функцията на черния дроб.

В съответствие с това всякакви терапевтични мерки на фона на пиянство са неефективни. Развитието на асцит, портална хипертония, добавяне на бактериални инфекции, хепатореналния синдром с енцефалопатия влошава прогнозата за живота.

Алкохолен черен дроб - симптоми, диагностика и лечение на заболявания, причинени от консумация на алкохол

Етанолът има разрушителен ефект върху цялото тяло. Този химикал нарушава метаболизма, уврежда стомашната лигавица и нервната система. При продължително излагане на етанол се появяват симптоми на чернодробно заболяване при алкохолик: кожата на лицето изглежда жълтеникава в сравнение със здравия епител и мускулният тонус намалява. Можете да спрете разрушаването на органа, като се откажете от алкохола и следвате препоръките на лекарите.

Как алкохолът влияе на черния дроб

Пиещите излагат телата си на постоянно излагане на етанол. Това вещество провокира смъртта на здрави чернодробни клетки. Наблюдава се възпаление на органа, придружено от промяна в неговия размер. Нарушава се синтеза на чернодробни ензими, което води до проблеми в работата на всички органични системи. Ацеталдехидът и други продукти на разграждането на алкохол не се отстраняват своевременно от тялото. На фона на нарушение на метаболизма на мазнините, чернодробните клетки са пълни с холестерол. Това състояние води до формиране на среда, благоприятна за развитието на болести..

Как изглежда черният дроб на алкохолика?

Състоянието на органа зависи от степента на увреждането му от етанола и заболяването, на което е претърпял. Черният дроб и алкохолът са слабо съвместими помежду си. Дори при употребата на леки алкохолни напитки, малък брой хепатоцити се унищожават. На първия етап от заболяването при алкохолика черният дроб се увеличава и количеството произведени ензими намалява. Хепатоцитите спират да работят нормално, така че кръвта не се филтрира. Тя, заедно с всички вредни вещества, се пренася до всички органи..

При хепатит, който е вторият етап на алкохолно увреждане, по-голямата част от черния дроб се заменя с мастна тъкан. Цветът на органа се променя от наситено тъмночервен до бледорозов и жълтеникав. На повърхността се образува мастен филм. При цироза по-голямата част от черния дроб се заменя с белези. Повърхността на органа става ронлива, с апаратно изследване се забелязват кръвни съсиреци и язви.

Симптоми на алкохолно чернодробно заболяване

Дегенерацията на мазнините, която се наблюдава при 90% от пациентите със злоупотреба с алкохол, е безсимптомна. Пиещите хора от време на време се оплакват от намален апетит, гадене и болка в десния хипохондриум. Пациентите с лошо здраве развиват жълтеница. Колкото повече е унищожен черният дроб на алкохолика, толкова повече се проявяват симптомите на заболяването. При хепатит и цироза пациентите изпитват следните симптоми:

  • синдром на болката;
  • лошо храносмилане;
  • слабост;
  • драстично отслабване;
  • тежест в тялото;
  • уголемяване на предсърдията;
  • промяна в размера на млечните жлези и тестисите при мъжете.
  • Как да попълните PayPal
  • Есентуки 17 - минерална вода
  • Горчивина в устата

Причини за заболяването

Алкохолиците страдат от чернодробно увреждане с различна етиология на втория етап на пристрастяване, когато консумираната доза алкохол е 10-12 пъти по-висока от нормалната. За жените е по-трудно да се справят с алкохолизма, тъй като активността на алкохолната дехидрогеназа е 5 пъти по-ниска. В допълнение към пола, генетичното предразположение влияе върху скоростта на прогресиране на заболяването. При някои пациенти активността на ензимите, които унищожават алкохола, е намалена, така че основното натоварване пада върху жлезите на външната секреция. Допринасят за развитието на болестта:

  • затлъстяване;
  • метаболитен синдром;
  • минали чернодробни заболявания;
  • лоши навици (пушене, злоупотреба с мазни храни и др.);
  • нарушения на ендокринната система.

Класификация на алкохолното чернодробно заболяване

Рискът и степента на увреждане на органите зависи от това колко алкохол пие човек всеки ден. Черният дроб с алкохолизъм работи за износване, така че на първия етап от заболяването, зависимите развиват стеатоза. На изображенията, получени по време на ултразвуково изследване, заболяването изглежда като натрупване на мазнини около хепатоцитите. Стеатозата винаги е придружена от увеличен черен дроб. По-нататъшният прием на алкохол причинява следното увреждане на органите:

  • хроничен хепатит;
  • алкохолна цироза.

Възможни усложнения

Хората с алкохолна зависимост са изложени на риск от развитие на рак на черния дроб. Токсичните вещества, които се натрупват в тялото поради намаляване на функционалната активност, се отлагат във всички тъкани. Често този процес води до развитие на хроничен мозъчно-съдов инцидент (енцефалопатия). Ако не се лекува, алкохоликът може да развие следните заболявания:

  • пептична язва, придружена от редовно стомашно-чревно кървене;
  • дистрофия на бъбреците;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • усложнение на хода на хроничен пиелонефрит и гломерулонефрит.

Диагностика

Терапевтът може да подозира чернодробни проблеми въз основа на оценка на външния вид на алкохолика. Кожата на пациентите придобива неестествен червеникав оттенък. При пациенти с втори стадий на цироза е ясно видима „медузна глава“ (уголемяване на вените около пъпа). При лабораторно изследване на кръвта 80% от алкохолиците разкриват макроцитоза. Някои пациенти имат желязодефицитна анемия. Диагнозата се поставя след получаване на резултатите от един от методите на инструменталната диагностика:

  • ултразвуково изследване на коремните органи;
  • доплерография;
  • компютърно или магнитно резонансно изображение;
  • радионуклеинови изследвания;
  • чернодробна биопсия.

Чернодробно лечение на алкохолизъм

В ранните стадии заболяването е напълно обратимо. Ако се откажете от алкохола, мастният черен дроб ще изчезне сам. Пациентът трябва да нормализира диетата, да се откаже напълно от мазнините и да приема лекарства, които нормализират метаболизма. Ако алкохоликът развие цироза или хепатит, ще са необходими лекарства. Абсолютно всички пациенти, страдащи от алкохолно заболяване, трябва да се подложат на детоксикационна терапия. Състои се от следните стъпки:

  1. 200-300 ml разтвор на глюкоза се инжектират интравенозно заедно с Essentiale или разтвор на липоева киселина.
  2. Разтворът на пиридоксин се инжектира интравенозно.
  3. Пациентите получават тиамин и пирацетам като разтвор..
  4. Hemodez се прилага интравенозно, 200 ml.

Курсът на детоксикационна терапия продължава 4-5 дни. За ускорено възстановяване на черния дроб на пациента се предписват основни фосфолипиди. Ако на фона на отказ от алкохол пациентът развие фиброза, тогава му се дават урсодезоксихолова киселина и други хепатопротектори. Те насърчават изтичането на жлъчката и подобряват метаболизма. В терминалния стадий на фиброза, придружен от некроза и пролиферация на съединителната тъкан, пациентите се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Лекарства

Няма да е възможно да се елиминира алкохолното увреждане на черния дроб с лекарства у дома. Под въздействието на алкохол настъпват значителни промени в метаболизма, поради което лекарят трябва да проведе детоксикационна терапия. След изписване от болницата на пациента могат да бъдат предписани следните групи лекарства за нормализиране на функционирането на външните секрети на жлезите и намаляване на апетита за алкохол:

  • Адеметионин;
  • Глициризинова киселина;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Ademetionine е незаменимо лекарство при лечението на холестаза и алкохолна зависимост. Има антиоксидантно, хепатопротективно, невропротективно и антидепресивно действие върху тялото. Лекарството нормализира активността на хепатоцитите, насърчава пренасянето на жлъчката в жлъчната система. В болницата лекарството се дава под формата на разтвор от 0,8 g / ден. Вкъщи пациентът трябва да приема 2-4 таблетки / ден. При много пациенти продължителната употреба на Ademetionine причинява болка в епигастралния регион, тъй като повишава киселинността на стомаха.

  • Как да си направим болонезе тестени изделия у дома
  • Салата от боб и крутони: рецепти
  • Глазура за торти: рецепти със снимки

Глициризиновата киселина се дава на алкохолици заедно с фосфолипидите. Възстановява биологичната цялост на мембраните на хепатоцитите, предотвратява загубата на ензими. В редки случаи причинява алергии. При цироза глициризиновата киселина предотвратява образуването на чернодробна съединителна тъкан. Може да се закупи под формата на разтвор или таблетки. Фосфоглив, Есензиглив съдържат голяма доза от това вещество. Обикновено за леки лезии на жлезата на алкохолиците се предписват 2-3 таблетки глициризинова киселина 3-4 пъти на ден.

Essentiale помага при хепатит, цирози и некроза на чернодробните клетки. В болница за алкохолици лекарството се прилага интравенозно, 10 ml. Стандартният курс е 17 инжекции. В същото време пациентът трябва да приема 2 капсули от лекарството 3 пъти на ден. След изписването дозата на лекарството се променя. В продължение на 3 месеца алкохоликът трябва да приема по 3 таблетки 4 пъти на ден. Рядко при предозиране пациентите изпитват диария.

Някои пациенти са приети в болница с тежък остър алкохолен хепатит. Metipred се предписва за облекчаване на хода на заболяването. В този случай пациентите са предварително проверени за инфекции и стомашно-чревно кървене. Кортикостероидът се приема 1 или 2 пъти на ден. Общата дневна доза не трябва да надвишава 32 mg. Лекарството облекчава възпалението и премахва алергичната реакция. Пациентите с продължителна употреба на Metypred развиват аритмия и хипотония. Лекарството причинява чести промени в настроението и дезориентация при алкохолиците..

Специална диета

Черният дроб на пиещия е изложен на силно токсични химикали. Лекарите препоръчват да се нормализира работата й не само за отказване от алкохола, но и за преразглеждане на хранителния план. Когато лекуват хроничен или токсичен хепатит, лекарите предписват на пациентите диета с високо съдържание на протеини. По време на терапията отказът от алкохол е задължителен. Ако алкохоликът продължава да пие водка, бира или други висококачествени напитки, тогава хранителната корекция няма да помогне. При алкохолна фиброза, хепатит, стеатоза пациентите имат право да ядат следните храни:

  • телешко, заешко и друго постно месо;
  • извара, кефир, нискомаслена заквасена сметана;
  • варени картофи, броколи, тиквички;
  • сурови краставици, моркови, зеле, домати;
  • сушени плодове.

Предотвратяване на алкохолно увреждане на черния дроб

Най-лесният начин да предотвратите развитието на болестта е да избягвате алкохолните напитки. За да се възстанови функцията на черния дроб, пациентите трябва да спазват диета и всички лекарски предписания. Дневната доза алкохол е 80 ml, тази норма на консумация на алкохолни напитки се установява от лекарите за здрави хора. Мерките за предотвратяване на по-нататъшно прогресиране на алкохолно увреждане на черния дроб включват:

  • спазване на специална диета;
  • претърпява лечение, за да се отърве от въздържанието (патологичен глад за алкохол);
  • тренировъчна терапия.

Алкохолно увреждане на черния дроб: симптоми и лечение

Черният дроб е един от основните човешки органи. Той изпълнява много функции (повече от 500), включително филтър от токсични вещества, образувани при разграждането на етилов алкохол. С течение на времето алкохолът може напълно да унищожи този орган. Ето защо е важно болестта да се разпознае в ранните стадии, да се започне своевременно лечение, за да се избегнат сериозни последици..

Симптоми на чернодробно заболяване

Диагностиката в началните етапи не винаги позволява да се идентифицира заболяването поради неявни симптоми. Ярко изразен симптом, това е първият стадий на заболяването - мастна дегенерация. Основните симптоми включват гадене, повръщане, загуба на апетит, болка в подребрието вдясно, пожълтяване на кожата.

Друга патология е хепатит или възпаление. Общата интоксикация с фулминантна форма на хепатит може да доведе до смърт на алкохолик. Разграничете острата от хроничната.

Клинични признаци на острата форма:

  • силна болка вдясно под ребрата;
  • гадене;
  • разстройство на стомашно-чревния тракт;
  • отказ от ядене, изтощение;
  • жълтеница;
  • апатия, летаргия;
  • покачване на температурата.

Хроничната форма се характеризира със същите симптоми, но те не са толкова остри, могат да продължат няколко години.

Последният етап на увреждане е цирозата. Симптомите включват паякообразни вени по кожата, зачервяване на дланите, промяна във формата на ноктите, удебеляване на крайната фаланга на пръстите на ръцете, уголемяване на предсърдията.

Общи симптоми на увреждане на органи:

  • Слабост, умора, сънливост или, обратно, безсъние, намалена работоспособност.
  • Главоболие, мигрена, световъртеж.
  • Агресия, раздразнение.
  • Повишено изпотяване.
  • Зачервяване на кожата, обриви, сърбеж, паякообразни вени.
  • Болка в черния дроб, увеличен обем при палпация (палпация на тялото).
  • Горчивина в устата, метален вкус.
  • Жажда, глад или загуба на апетит.
  • Жълто или бяло покритие на езика.
  • Намалена умствена работоспособност, частична загуба на паметта.
  • Внезапна загуба на тегло или поява на голям корем.
  • Хиповитаминоза.
  • Пожълтяване на кожата.

Могат да се появят съпътстващи симптоми: гадене, киселини в стомаха, оригване, „отказ“ на органа от мазни храни, подуване на корема, бърза промяна на диарията в запек и обратно, болки в ставите, мускулите, спазми, загуба на коса, хормонален дисбаланс.

Рисковата група се състои от мъже, тъй като алкохолното увреждане на органи се появява при тях 3 пъти по-често, отколкото при жените. Но самите чернодробни заболявания в прекрасната половина се развиват много по-бързо..

При мъжете

С алкохолизъм само мъжете се характеризират с нарушение на хормоналния фон: хормоните мутират в жените. Настъпват необратими промени във външния вид, близки до женските характеристики: целулит, растеж на млечните жлези, загуба на окосмяване по лицето, гърдите, импотентност, атрофия на тестисите.

  • голям черен дроб, стомах;
  • повишено изпотяване, неприятна миризма;
  • честа диария с обезцветяване;
  • влошаване на зрението;
  • подуване на лицето, крайниците;
  • силен сърбеж, лющене на кожата, развитие на екзема, псориазис;
  • косопад;
  • пожълтяване на кожата, поява на цианотични стрии.

Ако се открие поне един признак, пациентът трябва да се консултира с лекар.

Сред жените

Първите симптоми не показват ясно проблеми с органа, те могат да се проявят и при други заболявания. Те включват загуба на апетит, нарушение на изпражненията, неразбираема слабост, сънливост, хематоми, тежест в десния хипохондриум.

Жените следят външния си вид по-активно от мъжете, така че веднага забелязват промени. Чернодробните проблеми от алкохола се отразяват на лицето. Ясно изразени признаци: загуба на еластичност, голям брой бръчки, пилинг, сухота, пожълтяване на кожата, старчески петна, подуване на лицето сутрин, червени петна, звезди.

  • обрив, малки абсцеси;
  • намаляване на окосмеността в подмишниците;
  • напрегнат корем, изпъкнал корем;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • кървене от венците, кървене от носа поради влошаване на съсирването на кръвта;
  • апатия, сънливост;
  • загуба на способност за запомняне.

Класификация на чернодробните заболявания

Началният етап на патологията е мастна дегенерация (хепатоза, стеатоза). Характеризира се с увеличен черен дроб, натрупване на мазнини около клетките - хепатоцити. Най-често заболяването засяга хора, склонни към затлъстяване. С навременна терапия черният дроб се възстановява само за няколко месеца.

Продължаващата употреба на алкохолни напитки развива остър или хроничен хепатит. Типични признаци: втвърдяване на органа, бърза загуба на тегло, жълтеница, възпаление, смърт на здрава тъкан.

Следващият етап е фиброза, дегенерация на орган, в който расте груба съединителна тъкан. Той придружава почти всички хронични чернодробни заболявания.

Цирозата е последният етап от алкохолната чернодробна патология. Характеризира се с клетъчна смърт, тяхното заместване с възли, белези, кървене от засегнатите вени. Може да бъде фатално без сериозно комплексно лечение.

Лечение и лекарства

Необходимо е лечението на черния дроб паралелно с избавянето от алкохолната зависимост. Основното условие за ефективността на терапията е пълно отхвърляне на алкохола..

Трябва да потърсите помощ от специалист. Въз основа на медицинската история и допълнителната диагностика, лекарят ще предпише цялостно лечение.

Началният етап на увреждане на органите може да бъде излекуван доста бързо. С изключването на алкохолните напитки от диетата, затлъстяването на органи постепенно ще отпадне. Терапията в следващите етапи се състои в предотвратяване на допълнителни усложнения, облекчаване на симптомите.

Доста често се установява, че пациентът има съпътстващи заболявания: хиповитаминоза, анорексия.

Основни терапевтични мерки:

  • елиминиране на токсините;
  • диета;
  • медикаментозно лечение;
  • витаминна терапия;
  • трансплантация на орган в случай на спешност.

За възстановяване на функцията на органите са необходими лекарства. Предписва се изключително от лекар въз основа на тестове. Най-често срещаните лекарства: Essentiale (ускорява процеса на възстановяване), Phosphogliv (намалява образуването на съединителна тъкан, предотвратява образуването на белези), Metypred (улеснява протичането на заболяването), Ademetionine (намалява желанието за алкохол).

Преди да използвате лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите.

Освен това се предписва диета, основата на която е изключването на мазни, пържени храни от диетата, преминаването към „леки“ храни, пресни плодове, зеленчуци, сокове. Постоянният хранителен мониторинг ще намали възможността за рецидив на заболяването.

Механизмът и видовете увреждания на черния дроб при пиене на алкохол

Както знаете, алкохолът влияе отрицателно на всички жизненоважни органи на човек, но основното натоварване пада върху черния дроб.

Именно тя е филтърът на тялото, който се бори с токсините, в които алкохолът се разгражда. Редовният прием на големи количества алкохол и упоритата работа за неутрализирането му не остават незабелязани. Постепенно в клетките и тъканите на органа започват да се появяват патологични промени, провокиращи развитието на сериозни заболявания.

Механизмът на въздействие на алкохола върху черния дроб

Попадайки в тялото, алкохолна напитка почти веднага се появява в стомаха, а след това и в червата. През стените той се абсорбира в кръвта и се пренася от кръвта в цялото тяло, прониквайки в тъканите и органите.

Веднага след като алкохолът навлезе в черния дроб, органът започва активно да произвежда специални ензими, които помагат за разграждането на етанола. В резултат се образува ново вещество - ацеталдехид, който от своя страна се превръща в оцетна киселина. Оцетната киселина се превръща от тялото във вода и въглероден диоксид.

Черен дроб и алкохол

На първо място, отрицателният ефект на алкохола върху черния дроб се провокира от самия етанол и ацеталдехида в резултат на неговото разграждане. И двете вещества са силни отрови, които постепенно се натрупват в черния дроб, допринасят за затлъстяването и разрушаването на клетките, причиняват възпаление и в резултат на това нарушават работата на органа. С течение на времето черният дроб вече не премахва токсините толкова бързо, което означава, че е все по-изложен на техните токсични ефекти..

Когато решавате кой алкохол е по-вреден за черния дроб, трябва да се обърне внимание не само на силата на алкохолната напитка. Химичните добавки (аромати, консерванти, подобрители на вкуса), които производителите добавят към продукта, също са опасни. Също така натоварването върху тялото се увеличава от високото съдържание на захар в алкохолната напитка..

Защо алкохолът е опасен за черния дроб?

Редовната консумация на алкохол провокира алкохолна интоксикация на черния дроб и в резултат на това следните промени:

  • поради факта, че част от чернодробните клетки умират под въздействието на токсини, има все по-малко активни клетки, което се отразява отрицателно на функционалността на органа и значително забавя филтрацията и отделянето на вредни вещества;
  • част от жлъчните пътища се разрушава, жлъчката се произвежда по-бавно, с течение на времето това все по-осезаемо влияе върху работата на храносмилателния тракт и способността на организма да смила и усвоява изяденото;
  • поради редовно отравяне с алкохол чернодробната тъкан постепенно се замества със съединителна и мастна тъкан, това нарушава кръвоснабдяването на органа и нарушава работата му;
  • след честа консумация на алкохол черният дроб се увеличава, в един момент това може да доведе до изместване на органите, разположени в коремната кухина;
  • поради нарушение на водно-солевия баланс в организма се увеличава повишено съдържание на натриеви съединения, което може да провокира образуването на камъни в жлъчните пътища;
  • черният дроб губи способността си да се противопоставя на вируси, което увеличава риска от заразяване с различни инфекциозни заболявания.

Условно безопасна доза

Лекарите са определили колко алкохол може да се консумира е относително безопасно за здравето. Подобна класификация беше въведена за първи път във Великобритания, но в момента се използва по целия свят..

Ниска доза алкохол

Обикновено безопасна доза се изчислява въз основа на количеството чист алкохол, съдържащо се в напитката и е равна на:

  • 330 мл бира;
  • 150 мл вино;
  • 45 мл силен алкохол (повече от 40% алкохол).

Според експерти употребата на такава порция два пъти седмично не представлява опасност за човешкото здраве. Тези цифри са за мъже. Тъй като елиминирането на токсините от черния дроб при жените е по-бавно, за тях една условно безопасна доза е по-малка от една трета.

Отново според експертите по-малко вредният алкохол е естественото вино или, колкото и да е странно, водката, в която няма допълнителни примеси. Естествено, говорим изключително за висококачествен алкохол..

Симптоми и признаци на алкохолно увреждане на черния дроб

Една от основните опасности от алкохолната чернодробна болест е, че на първия етап тя е почти безсимптомна, така че патологията може да бъде диагностицирана само след пълен преглед.

Рано или късно обаче алкохолното отравяне на черния дроб все още се усеща и се проявява в следните симптоми:

  • болезнени усещания в десния хипохондриум (особено след мазна, тежка храна);
  • храносмилателни разстройства - пристъпи на гадене, повръщане, диария или запек;
  • кожни обриви - тъй като черният дроб се влошава и метаболитните нарушения, кожата става тъпа, започва да се отлепва, променя цвета си, с течение на времето обривите или петна изглеждат по-ярки, появява се силен сърбеж;
  • лош апетит, загуба на тегло - човек интуитивно започва да избягва хранене, след което изпитва неприятни усещания, а поради метаболитни нарушения усвояването на протеини и въглехидрати се влошава.

Също така признаците на чернодробно заболяване при мъже и жени, страдащи от алкохолизъм, включват летаргия, бърза умора и намалена работоспособност. Подобно състояние се причинява не само от потискане на нервната дейност, но и от намаляване на налягането..

Чернодробни заболявания, които се развиват с алкохолизъм

Понякога увреждането на черния дроб може да бъде остро и да прогресира бързо. Но в повечето случаи болестта се развива постепенно, преминавайки във все по-тежка форма. Първо, черният дроб се увеличава, след това се появява затлъстяване, заместване на здрава съединителна тъкан, органът функционира все по-зле и в крайна сметка се развива цироза.

Стеатоза

Стеатозата или затлъстяването на черния дроб е първият етап на увреждане на органите, който се развива в резултат на метаболитни нарушения в чернодробните клетки. Тялото не може да се справи с количеството входящи мазнини и започва да съхранява част от тях. Постепенно все повече и повече клетки се пълнят с мазнини.

Отначало болестта не се проявява по никакъв начин, по-късно пациентът може да се оплаче от болка в дясната страна, гадене и повръщане. С напредването на болестта все по-често се появяват болки вдясно, които се усилват с движение. Общата слабост също се проявява, в резултат на отслабване на имунната система, настинките стават по-чести..

Стеатозата е ранна реакция на черния дроб към алкохола, която без лечение и отказ от алкохол скоро ще доведе до развитие на стеатохепатит.

Стеатохепатит

Мастната инфилтрация в черния дроб се влошава от редовната консумация на алкохол, развива се стеатохепатит - прогресиращо възпалително заболяване. Клиничната картина в ранните стадии не е изразена. Допълнителни симптоми като появата:

  • гадене, повръщане;
  • апатия, постоянна слабост;
  • болка в дясната страна;
  • горчивина в устата;
  • тежест в стомаха.

Наднорменото тегло значително увеличава риска от развитие на стеатохепатит. Няма възрастови ограничения, но най-често заболяването се диагностицира при пациенти след 45 години.

Алкохолен хепатит

Алкохолен хепатит може да възникне на всеки етап от алкохолно чернодробно заболяване, ако пациентът не се лекува. Най-често заболяването се провокира от голяма доза алкохол, пиян наведнъж. Болестта се развива постепенно в продължение на 5 до 10 години. Курсът може да бъде почти асимптоматичен и симптомите, които се появяват, често са толкова неспецифични, че могат да показват голямо разнообразие от заболявания.

Поради факта, че черният дроб преработва алкохол за дълго време, пациентът може все повече да изпитва болка в стомаха и в дясната страна, киселини и горчиви оригвания. Кожата става жълтеникава, а черният дроб расте така, че започва да излиза изпод ребрата.

Чернодробните клетки, унищожени от алкохола, се заменят със съединителна тъкан, което също влияе отрицателно върху функционирането на органа.

Алкохолна форма на цироза

Без лечение алкохолното увреждане на черния дроб рано или късно води до развитие на цироза. Това е най-сериозното и почти нелечимо заболяване, което често води до смърт. Началният етап протича без очевидни признаци. Клиничната картина много прилича на алкохолния хепатит. С напредването на увреждането на черния дроб към съществуващите признаци се добавят:

  • болки в ставите;
  • натрупване на свободна течност в коремната кухина;
  • появата на голям брой паякообразни вени (особено в горната част на тялото);
  • кървящи венци;
  • сърбяща кожа.

Също така, на фона на развиваща се болест, пациентът става раздразнителен, агресивен. На този етап всяка доза алкохол, независимо дали е бира или водка, може да причини рязко влошаване, да причини чернодробна кома.

Възможни усложнения

Всяко от алкохолните чернодробни заболявания може да причини сериозни усложнения. Най-често срещаните са:

  • анемия;
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • нарушение на сърдечната дейност;
  • нарушения в работата на бъбреците;
  • бъбречно и чернодробно увреждане;
  • енцефалопатия.

Също така АБП значително увеличава риска от рак на черния дроб..

Форми на лечение

Алкохолното чернодробно заболяване може да бъде излекувано. Най-благоприятен резултат дава лечението, започнато в ранните етапи, но дори при тежко увреждане на черния дроб е възможно да се постигне стабилна ремисия. За това се използва сложна терапия, но основното условие е пълно отхвърляне на алкохола.

Лечението се състои от няколко етапа:

  • на първо място е необходимо да се извърши детоксикация възможно най-скоро - да се отстранят токсините от черния дроб;
  • след това те използват лекарствена терапия (сорбенти, хепотопротектори, антибиотици, лактулозни препарати);
  • нормализиране на храненето (спазване на специално подбрана диета).

Чернодробните заболявания са много опасни и оказват негативно влияние върху състоянието на целия организъм. Ако черният дроб боли след алкохол, най-доброто нещо е да посетите лекар и да се подложите на преглед, така че ако е необходимо, да започнете лечение възможно най-скоро.

Хроничен алкохолизъм и черен дроб

Ако човек редовно употребява алкохол за дълго време, в тялото му настъпват промени, които в крайна сметка стават необратими. Увреденият черен дроб вече не може да осигури пълна детоксикация и токсичните вещества постепенно се натрупват в тялото, засягайки работата на всички органи.

Редовното токсично натоварване все повече забавя процесите на възстановяване, което причинява патологии на органите. Ако не се отървете от пристрастяването към алкохола и започнете лечение, не може да се избегне развитието на сериозни заболявания. В зависимост от характеристиките на организма те ще се развиват с различна скорост, но постепенно човешкото състояние само ще се влоши.

Заключение

Всеки прием на алкохолни напитки нанася осезаем удар върху черния дроб, а злоупотребата с алкохол с течение на времето води до необратими последици. За да предпазите черния дроб от въздействието на алкохола, трябва поне да намалите дозата и честотата на употреба, а най-добре е напълно да се откажете от алкохола. Само в този случай е вероятно органът да се регенерира и да се нормализира с течение на времето..

Алкохолно чернодробно заболяване

Описание на заболяването

Алкохолното чернодробно заболяване се отнася до редица състояния и свързани симптоми, които се развиват, когато черният дроб се повреди поради злоупотреба с алкохол.

Алкохолното чернодробно заболяване обикновено не причинява никакви симптоми, докато черният дроб не бъде сериозно увреден. Когато вече са настъпили тежки увреждания, алкохолното чернодробно заболяване може да причини:

  • гадене;
  • отслабване;
  • загуба на апетит;
  • жълтеница (пожълтяване на очите и кожата, вижте снимката по-долу).

Черен дроб

С изключение на мозъка, черният дроб е най-сложният орган в тялото. Той има над 500 функции, повечето от които са от съществено значение за живота.

Функциите на черния дроб включват:

  • филтриране на токсини от кръвта;
  • производството на важни химикали като протеини и хормони;
  • производство на средства за съсирване на кръвта за предотвратяване на прекомерно кървене;
  • регулиране на нивата на холестерола в кръвта;
  • помага в борбата с инфекциите и болестите;
  • съхранение на енергия за използване, когато тялото се нуждае от незабавен енергиен тласък.

Алкохол и черен дроб

Черният дроб е много твърд и еластичен орган. Той може да издържи на високи нива на щети, които ще унищожат други органи. Също така е способен на самолечение. Въпреки тази упоритост, продължителната злоупотреба с алкохол в продължение на много години може да увреди органа.

Всеки път, когато човек пие алкохол, тялото филтрира отровния алкохол от кръвта.

Всеки път, когато черният дроб филтрира алкохол, някои от клетките в тялото умират. Черният дроб може да регенерира нови клетки, но ако човек пие много през годините, органът губи способността си да регенерира нови клетки, което води до сериозни увреждания.

Етапи на алкохолно чернодробно заболяване

Има три основни етапа на алкохолно чернодробно заболяване, въпреки че често има значително припокриване между всеки етап. Тези стъпки са обяснени по-долу.

Алкохолна мастна чернодробна болест

Алкохолната мастна чернодробна болест е първият етап от алкохолната чернодробна болест.

Прекомерната консумация на алкохол, дори в продължение на няколко дни, може да доведе до натрупване на мастни киселини в черния дроб.

Затлъстяването на черния дроб рядко причинява някакви симптоми, но това е важен предупредителен знак, че пиете на нездравословни нива..

Заболяването на мастния черен дроб е обратимо. Ако спрете да пиете алкохол за две седмици, черният дроб трябва да се нормализира..

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е вторият по-сериозен стадий на алкохолно чернодробно заболяване.

Дългосрочната злоупотреба с алкохол в продължение на много години може да причини възпаление на чернодробната тъкан, известна като алкохолен хепатит. По-рядко алкохолен хепатит може да възникне, ако пиете големи количества алкохол за кратък период от време (преяждане).

Алкохолният хепатит обикновено е обратим, въпреки че може да се наложи спиране на пиенето за няколко месеца или години.

Цироза

Цирозата е последният стадий на алкохолно чернодробно заболяване. Цирозата се появява, когато продължителното възпаление на черния дроб причинява белези на органа и последваща загуба на функция. Загубата на чернодробна функция може да доведе до смърт.

Щетите, причинени от цироза, са необратими. В леки до умерени случаи спирането на консумацията на алкохол незабавно трябва да предотврати допълнителни увреждания и да доведе до постепенно възстановяване на чернодробната функция. При по-тежки случаи може да се наложи трансплантация на органи.

Колко често се среща болестта?

Алкохолното чернодробно заболяване е широко разпространено в Русия.

  • 90-100% от алкохолиците страдат от алкохолна мастна чернодробна болест (дегенерация);
  • всеки четвърти пияч на затлъстяване черния дроб развива алкохолен хепатит;
  • всеки 5 пиещи с мастно чернодробно заболяване ще развие цироза.

Алкохолик е човек, който редовно надвишава препоръчителния седмичен прием на алкохол. Безопасният прием на алкохол е 100 грама етилов алкохол на седмица.

Жените са по-склонни да развият алкохолно чернодробно заболяване, но мъжете са по-склонни да умрат от това, вероятно защото мъжете са склонни да пият повече.

Затлъстяване на черния дроб и хепатит може да се развие на всяка възраст. Цирозата обикновено се развива при хора на възраст над 40 години. Цироза обаче се съобщава при хора от всички възрасти, включително юноши..

Симптоми и признаци

Алкохолното чернодробно заболяване обикновено не причинява симптоми, докато не се появи една от следните патологии:

Алкохолна мастна чернодробна болест

Алкохолната мастна чернодробна болест обикновено не причинява никакви забележими симптоми, освен ако натрупването на мастни киселини в органа е силно.

Ако са тежки, симптомите на алкохолна мастна чернодробна болест включват:

  • слабост;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • болка в корема;
  • общо неразположение.

Алкохолен хепатит

Симптомите на алкохолния хепатит включват:

  • болка в корема;
  • появата на "паякообразни" червени кръвоносни съдове по кожата;
  • загуба на апетит;
  • гадене;
  • висока температура, обикновено около 38 ° C (101 ° F);
  • умора;
  • пожълтяване на кожата и очите (жълтеница).

Цироза

Симптомите на цироза обикновено са двустепенни:

  1. Симптомите в ранен стадий се появяват, когато черният дроб започне да губи част от функцията си.
  2. Симптомите в краен стадий се появяват, когато орган загуби повече или изцяло своята функция (пълната загуба на чернодробна функция се нарича чернодробна недостатъчност).

Ранните симптоми включват:

  • умора и слабост;
  • загуба на апетит;
  • отслабване;
  • общо неразположение;
  • силен сърбеж по кожата;
  • болка в черния дроб (в корема);
  • петна червени петна;
  • проблеми със съня.

Симптомите на крайния етап включват:

  • жълтеница;
  • косопад;
  • подуване (натрупване на течност в краката, глезените и стъпалата);
  • асцит (натрупване на течност в корема);
  • тъмна урина;
  • черни, катранени изпражнения или много бледи изпражнения;
  • чести кървене от носа и кървене от венците;
  • склонност към натъртване, с леки удари;
  • повръщане на кръв;
  • мускулни спазми;
  • болка в дясното рамо;
  • загуба на полово влечение;
  • виене на свят и умора;
  • диспнея;
  • учестен пулс (тахикардия)
  • треска и треперещи пристъпи (защото са по-податливи на инфекции);
  • загуба на памет и объркване;
  • промени в личността (поради токсини в кръвта, които засягат мозъка);
  • нестабилност при ходене;
  • свръхчувствителност към алкохол (тъй като черният дроб не може да го преработи);
  • загуба на тегло в тялото и раменете.

Кога да се потърси медицинска помощ?

Алкохолното чернодробно заболяване често не причинява симптоми, докато достигне тежък стадий. Ако злоупотребявате с алкохол, може да имате увреждане на органи, дори ако нямате изброените по-горе симптоми.

Ако имате анамнеза за редовна злоупотреба с алкохол, препоръчително е да посетите вашия общопрактикуващ лекар и да поискате тест за чернодробна функция.

Един добър начин за оценка на вашата история на пиене и питейни навици е използването на кратък тест, известен като CAGE тест, който се състои от четири въпроса:

  1. Мислили ли сте някога, че трябва да намалите приема на алкохол??
  2. Дразните се от хора, които критикуват пиенето ви?
  3. Чувствали ли сте се някога виновни за пиенето?
  4. Пили ли сте някога алкохол сутрин, за да преодолеете махмурлука и да успокоите нервите си??

Ако отговорите с „да“ на един или повече от горните въпроси, може да имате проблем със злоупотребата с алкохол и ви насърчаваме да се срещнете с личния си лекар.

Причини и рискови фактори

Алкохолното чернодробно заболяване възниква в резултат на злоупотреба с алкохол. Злоупотребата с алкохол може да причини алкохолно чернодробно заболяване по два начина:

  1. Пиенето на големи количества алкохол за кратко време (известно като преяждане) може да причини алкохолна мастна чернодробна болест и по-рядко алкохолен хепатит.
  2. Пиенето над препоръчаните алкохолни стойности в продължение на много години може да причини хепатит и цироза на черния дроб, по-сериозни видове алкохолно чернодробно заболяване.

Колкото повече пиете над препоръчаните граници, толкова по-висок е рискът от развитие на болестта.

Най-високият риск е за:

  • мъже, които пият повече от 150 грама етилов алкохол на седмица в продължение на 10 или повече години;
  • жени, които пият повече от 100 грама етилов алкохол на седмица в продължение на 10 години или повече.

Допълнителни рискови фактори

Почти всички хора, които злоупотребяват с алкохол, развиват мастна чернодробна болест, около всеки четвърти развива хепатит и всеки пети - цироза.

Въпреки това, хората, които не развиват хепатит или цироза на черния дроб, все още са изложени на риск от развитие на други нарушения, свързани с алкохола, като рак на черния дроб, инсулт и сърдечни заболявания. Това предполага, че има допълнителни рискови фактори, които правят някои хора по-уязвими от въздействието на алкохола върху черния дроб..

Възможните допълнителни рискови фактори включват:

  • затлъстяване;
  • жени (жените са по-уязвими от мъжете към вредното въздействие на алкохола);
  • диета с високо съдържание на мазнини;
  • съществуващи чернодробни заболявания като хепатит С (хронична вирусна чернодробна инфекция).

Диагностика

Често за първи път се подозира алкохолно чернодробно заболяване, когато тестовете за други медицински състояния показват, че черният дроб е повреден.

Например, кръвните тестове могат да открият ензими в кръвта, които обикновено присъстват само ако черният дроб е бил повреден.

Кръвните тестове могат също да определят дали имате ниски нива на определени вещества, като серумен албумин, произвеждан от черния дроб. Ниските нива на този протеин предполагат, че органът не функционира правилно..

Кръвните тестове, използвани за оценка на функцията на органите, са известни като тестове за чернодробна функция.

Ако тестовете или симптомите предполагат увреждане на черния дроб, Вашият лекар ще Ви попита за консумацията на алкохол.

Важно е да бъдете напълно честни относно това колко и колко често пиете алкохол..

Ако кажете, че пиете по-малко алкохол или отричате да пиете алкохол, може да бъдете насочени за ненужни допълнителни тестове. Това може да забави необходимото лечение..

Ако симптомите или тестовете за чернодробна функция показват, че може да имате алкохолен хепатит или цироза, понякога е необходим допълнителен тест за оценка на състоянието на черния дроб.

  • образни тестове като ултразвук, КТ или ЯМР;
  • биопсия, при която тънка игла се вкарва в тялото (обикновено между ребрата) и се взема малка проба от чернодробни клетки и се изпраща в лаборатория за изследване под микроскоп.

Лечение

Лечението на алкохолно чернодробно заболяване включва спиране на употребата на алкохол.

Ако имате алкохолно мастно чернодробно заболяване, можете да продължите да пиете алкохол умерено след две седмици на въздържание.

В случай на алкохолен хепатит се препоръчва въздържане от алкохол през целия живот.

При цироза е необходимо абстиненция през целия живот, за да се предотврати смъртта от чернодробна недостатъчност.

Около 70% от хората с алкохолно чернодробно заболяване имат проблеми с алкохолната зависимост. Тези хора се нуждаят от допълнителна подкрепа, която да им помогне да спрат да пият..

Лекарство за подпомагане на хората да се въздържат от алкохол, наречено Дисулфирам (продава се под марката Antabuse), може да се използва, ако се опитвате да спрете да пиете, но сте загрижени, че може да имате рецидив или да сте имали рецидив в миналото.

Дисулфирам причинява изключително неприятни физически реакции при консумация на алкохол:

  • гадене;
  • болка в гърдите;
  • повръщане;
  • виене на свят.

Тези реакции трябва да ви попречат да пиете алкохол..

Диетична терапия

Диетичната терапия е друга важна част от лечението на алкохолно чернодробно заболяване..

Това е така, защото повечето хора с алкохолно чернодробно заболяване също недохранват поради комбинация от следното:

  • хората, които пият много, обикновено имат лошо хранене;
  • много хора с алкохолно чернодробно заболяване изпитват загуба на апетит;
  • загубата на нормална чернодробна функция може да попречи на производството на жлъчка, течност, произведена от тялото, която смила много важни хранителни вещества.

Изследванията също така показват, че недохранването прави тялото по-уязвимо към вредното въздействие на алкохола..

Висококалоричната диета с високо съдържание на протеини и въглехидрати обикновено се препоръчва за хора с алкохолно чернодробно заболяване. Може също да бъдете помолени да приемате минерални и витаминни добавки.

Вашият доставчик на здравни грижи може да ви посъветва за подходяща диета или в някои случаи да ви насочи към диетолог.

В най-тежките случаи на недохранване хранителните вещества могат да се консумират през захранваща тръба, поставена директно в стомаха.

Медикаментозно лечение

Използването на лекарства при лечението на алкохолно чернодробно заболяване е противоречиво. Много експерти твърдят, че има ограничени доказателства за тяхната ефективност..

При тежък алкохолен хепатит кортикостероидите могат да се използват за намаляване на възпалението на черния дроб.

За лечение на цироза се използват редица лекарства:

  • анаболни стероиди (по-мощен тип стероидни лекарства)
  • пропилтиоурацил (лекарство, първоначално разработено за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза)
  • колхицин (лекарство, първоначално разработено за лечение на подагра)

Важно! Недостатъчно качествени доказателства, че тези лекарства са ефективни при лечението на алкохолно чернодробно заболяване.

Трансплантация на черен дроб

В най-тежките случаи на цироза черният дроб губи способността си да функционира и настъпва чернодробна недостатъчност. След настъпване на чернодробна недостатъчност обикновено е възможно да се поддържа живот в продължение на няколко години с лекарства. В момента обаче чернодробната трансплантация е единственото лечение за чернодробна недостатъчност..

Повечето трансплантационни центрове очакват да спрете да пиете до края на живота си. Обикновено трябва да се въздържате от пиене на алкохол най-малко три месеца, преди да се считате за допустим за трансплантация.

Усложнения

- Портална хипертония и разширени вени.

Порталната хипертония е често усложнение на цироза и по-рядко алкохолен хепатит.

Порталната хипертония възниква, когато кръвното налягане в черния дроб се повиши до потенциално сериозно ниво.

Когато черният дроб стане много белязан, кръвта по-трудно преминава през него. Това води до повишаване на кръвното налягане..

Кръвта трябва да намери нов начин да се върне в сърцето, което се постига чрез отваряне на нови кръвоносни съдове, обикновено по лигавицата на стомаха, което води до разширени вени.

Ако кръвното налягане се повиши до определено ниво, то може да стане твърде високо за разширени вени, което води до кървене на вените.

Това може да причини умерено, но продължително кървене, което може да доведе до анемия (състояние, при което тялото няма червени кръвни клетки, които пренасят кислород).

Симптомите на анемия включват:

  • умора;
  • затруднено дишане (задух);
  • бледност на кожата;
  • аритмия.

В допълнение, кървенето може да бъде бързо и масивно, което да доведе до:

  • повръща кръв;
  • изливане на много тъмни или катранени изпражнения.

- Чернодробна енцефалопатия.

Една от най-важните функции на черния дроб е да премахва токсините от кръвта. Ако черният дроб не може да направи това поради хепатит или цироза, нивото на токсините в кръвта се увеличава. Високите нива на токсини в кръвта поради увреждане на черния дроб са известни като чернодробна енцефалопатия.

Симптомите на чернодробна енцефалопатия включват:

  • вълнение;
  • объркване;
  • дезориентация;
  • мускулна скованост;
  • тремор;
  • затруднено говорене;
  • в много сериозни случаи на кого.

Чернодробната енцефалопатия обикновено изисква хоспитализация. Функцията на тялото се поддържа, докато се приемат лекарства за отстраняване на токсините от кръвта.

Предотвратяване

Най-ефективният начин за предотвратяване на алкохолно чернодробно заболяване е да спрете да пиете алкохол или поне да се придържате към препоръчаните седмични ограничения.

Дори и да пиете от много години, намаляването или спирането на употребата на алкохол ще има важни краткосрочни и дългосрочни ползи за черния дроб и здравето като цяло..

Прогноза

Прогнозата за алкохолно чернодробно заболяване до голяма степен зависи от това дали сте готови да спрете да пиете алкохол, за предпочитане до края на живота си..

В ранните стадии на алкохолно чернодробно заболяване (мастен черен дроб и хепатит) хората, които се отказват от пиенето, са много обещаващи, тъй като черният им дроб има способността да се възстановява.

Дори в случаите на цироза перспективите могат да бъдат значително подобрени чрез спиране на пиенето, не на последно място, защото може да се помисли за трансплантация на черен дроб, ако човек не е консумирал алкохол поне три месеца.

Трима от четирима души с цироза след трансплантация на орган ще живеят поне 5 години след трансплантацията, а много от тях ще живеят много по-дълго.