Алкохолен хепатит

Изследванията показват, че средностатистически жител на Германия има около 9,5 литра алкохол годишно и 10 литра на човек в Русия. Разликата е малка, но количеството е много опасно, тъй като при такава активна консумация на упойващи напитки човек рискува да получи цироза на черния дроб, която е предшествана от алкохолен хепатит. Това заболяване се развива от консумацията на алкохол, което води до възпалително увреждане на черния дроб, което може да се развие в цироза. Има много форми, трудни за диагностициране, изискват продължително лечение и възстановяване.

Сега ще ви разкажем какво е алкохолен хепатит, какви са неговите симптоми и лечение.

Видове алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит се разделя на няколко вида, в зависимост от симптомите и хода на заболяването. Помислете за техните признаци и характеристики.

Устойчива форма

При тази форма на заболяването се появяват много малко симптоми на алкохолен хепатит и пациентите най-често се оплакват от следните прояви:

  • Гадене и оригване.
  • Болка вдясно (в областта на черния дроб).
  • Тежест в стомаха.

Наличието на чернодробно заболяване се открива с лабораторни средства, след което лекуващият лекар предписва диета и силно препоръчва да се откажат от алкохолните напитки. В рамките на шест месеца се наблюдава подобрение в състоянието на пациента, но неприятните последици от това чернодробно заболяване придружават човек в продължение на 5-10 години. Ако не започнете да лекувате алкохолен хепатит на този етап навреме, той преминава в следващата форма - прогресивна.

Прогресираща форма на заболяването

Тази форма се наблюдава при 20% от пациентите, страдащи от алкохолен хепатит, и е предвестник на неизбежна цироза. Симптомите на алкохолен хепатит в прогресивна форма са изразени:

  • Жълтеница и треска.
  • Повръщане и диария.
  • Силна болка в десния хипохондриум.

Може да се появят и неспецифични симптоми, съответстващи на стадия на заболяването (леки, умерени, тежки). Ако тази форма на чернодробно заболяване не се лекува, тогава пациентът ще умре, причината за която е остра чернодробна недостатъчност..

Форми на заболяването и причините за неговото развитие

Според интензивността на хода на заболяването могат да се разграничат неговите видове:

  1. Остра
  2. Хронична.

Характеристики на острата форма

Този тип заболяване се среща при пациенти, които страдат от други чернодробни проблеми (цироза, хепатит), но редовно консумират алкохолни напитки.

Острият алкохолен хепатит се придружава от следните симптоми:

  • Много тежка слабост.
  • Пожълтяване.
  • Хипохондриална болка.
  • Гадене и повръщане.
  • Загуба на тегло и промяна на изпражненията.

Острият алкохолен хепатит също може да има няколко форми:

  • Иктеричният вид е най-чест, симптомите са слабост, пожълтяване на кожата, повишена температура, болка.
  • Холестатичният се характеризира с най-висока смъртност. Проявата на болестта е придружена от пожълтяване, сърбеж, безцветни изпражнения и тъмна урина.
  • Фулминантната форма се развива много бързо и е трудна за лечение. Но при липса на лечение пациентът умира от чернодробно-бъбречна недостатъчност 14-20 дни след преминаването на заболяването в острата фаза.
  • Латентен, характеризиращ се с асимптомно протичане и трудна диагноза.

Във всички горепосочени случаи се наблюдава значително увеличение на черния дроб, някои пациенти имат анорексия.

Хронична форма

Класическият хроничен алкохолен хепатит се развива при редовна консумация на алкохол, но без съпътстващо чернодробно заболяване. Трудно е да се идентифицира тази форма на заболяването, изследване на черния дроб и неговите промени, както и повишаване на нивото на трансаминазата, ще помогне при поставянето на диагноза.

Хроничният алкохолен хепатит протича почти безсимптомно и пациентът може да се оплаче от следния дискомфорт:

  • Намален апетит и гадене.
  • Лош сън, уголемяване на гърдите при мъжете.
  • Намалена сексуална активност.
  • Болка в дясното подребрие и увеличен черен дроб.
  • Паякообразни вени, бели нокти.

Развитието на тази форма на заболяването е причинено от честа консумация на алкохол, възлизаща на 70 g чист етанол за мъже, 20 g за жени..

Кой е в риск?

Учените са доказали, че по-голямата част от алкохола или по-скоро съдържащият се в него етанол се разгражда от черния дроб. Около 20% от етанола се разгражда в стомаха, образувайки ацеталдехид. Това вещество унищожава клетките и води до патологични промени във вътрешните органи. Имайте предвид, че за жените алкохолът е двойно опасен, тъй като способността на стомаха на жената да разгражда етила е два пъти по-ниска от тази на мъжа..

Има голяма вероятност от заразяване с хепатит при хора, консумирали 100 g или повече чист алкохол дневно в продължение на няколко години. 50 ml водка съдържа 20 g алкохол, оказва се, че 250 ml съдържа 100 g чист алкохол и това вече е опасна доза.

Също така, лекарите идентифицират следните причини, които могат да ускорят развитието на болестта:

  1. Дългосрочна употреба на алкохол (над 5 години).
  2. Пиене на големи количества алкохол.
  3. Генетично предразположение.
  4. Затлъстяване и лоши навици.
  5. Преяждане, липса на пълноценни храни с високо съдържание на протеини.

Също така, причината за развитието на болестта е лоша екология, отслабване на имунната система, некачествена храна и евтин алкохол, направен от химически компоненти. И ако пациентът пие силни антибиотици и други лекарства, като същевременно продължава да пие алкохол, той също попада в рисковата група.

Сега нека разгледаме как да лекуваме болестта и да се възстановим от нея..

Как се диагностицира заболяването??

За диагностициране на заболяването се използват съвременни лабораторни и хардуерни техники. Диагностичните методи зависят от оплакванията на пациента, клиничната картина и формата на заболяването. Например, ако човек страда от скрита форма на заболяването, тогава се изисква биопсия и ултразвукът на коремните органи ще разкрие хроничната форма.

Най-често на пациента могат да бъдат предписани следните лабораторни изследвания:

  1. Общ анализ на кръв и урина.
  2. Кръвна биохимия и чернодробна проба.
  3. Анализ за оценка на съсирването на кръвта и холестерола.

В зависимост от естеството на хода на заболяването може да се предпише ултразвук, ЯМР или КТ, но тези методи са неефективни. Биопсията е най-добрият диагностичен вариант..

Особености на лечението

Лечението обикновено започва след поставяне на диагнозата. Основният фактор при лечението на алкохолен хепатит е диетата, в тези случаи се предписва таблица за лечение № 5, ще говорим за това по-нататък.

За лечение на алкохолен хепатит се използват следните лекарства:

  1. Може да се предпише детоксикационна терапия, по време на която лекарствата се прилагат интравенозно. Терапията помага за прочистване на тялото за кратко време, повишаване на издръжливостта му и подготовка на пациента за медикаментозно лечение.
  2. Метаболитни и коензимни терапии, насочени към подобряване на метаболизма в клетките на тялото.
  3. Лекарства, които помагат на чернодробните клетки да останат активни, както и насърчават тяхната бърза регенерация.
  4. Препарати, които са аналози на хормоните на кората на надбъбречната жлеза. Тази група лекарства потиска производството на антитела и възпалението, предотвратява образуването на белези на тъканите.
  5. Естествено, за лечение на алкохолен хепатит, на пациента се предписва курс на витамини, включително витамини А, В, С, Е и други. Болестта е придружена от влошаване на функцията на усвояване на хранителни вещества.

Горните лекарства се предписват от лекар, дозировката и продължителността на приема се изчисляват индивидуално, в зависимост от формата на заболяването, пренебрегването му, диетата. Имайте предвид, че е необходимо да спрете да използвате етил, в противен случай терапията ще бъде неефективна..

Характеристики на таблицата за лечение № 5

Комплект диети за различни заболявания е разработен от съветския диетолог Певзнер и въпреки че днес те са активно критикувани, използването им дава добри резултати при лечението на различни видове алкохолен хепатит. По-специално, с това заболяване се използва таблица за лечение № 5, която помага за решаването на следните проблеми:

  1. Възстановяване на чернодробната функция.
  2. Възстановяване на дейността на жлъчните пътища.

Диетичното меню щади черния дроб, облекчава стреса от него и подобрява работата на лекарствата. Обмислете списъка на забранените храни:

• Много пресен хляб и продукти от брашно.
• Всички тлъсти риби и месо.
• Силни бульони: месна риба, гъби, окрошка, зелева супа.
• Всяка пушена, пикантна и твърде солена храна.
• Млечни и ферментирали млечни продукти с високо съдържание на мазнини.
• Яйца, твърдо сварени или пържени.
• Бобови растения, пикантни и мазни сосове.
• Сладолед, шоколади и сладкиши, кремообразни продукти.

Диетата е богата на протеинови храни (извара, месо, риба), но всички ястия не трябва да са мазни, на пара или във фолио във фурната.

Калоричното съдържание на диетата е около 3000 kcal., Ежедневното количество протеини е 90 g, въглехидрати 400 g и мазнини 80 g, но 30% от тях трябва да са растителни. Пациентът трябва да консумира до 3-4 литра течност на ден, като намалява количеството сол до 4 г. По този начин жизненоважният орган се разтоварва, тялото се прочиства и продължителността на диетата може да бъде 14 или 21 дни.

Колко време отнема лечението?

С навременното постъпване в болницата и възможно най-ранното отказване от лошия навик може да се направи благоприятна прогноза. Черният дроб е в състояние да се възстанови, поради което лечението на алкохолен хепатит в началните етапи дава добри резултати и пациентът може да забрави за неприятното заболяване за дълго време.

Но не забравяйте, че ако лечението е успешно, трябва да избягвате да пиете алкохол, в противен случай може да се окажете отново под IV. И в особено напреднали случаи вероятността от смърт се увеличава.

Как да избегнем това заболяване?

За да избегнете повечето чернодробни заболявания, достатъчно е просто да не пиете алкохолни напитки, да изключите мазни храни от менюто си и да се опитате да пушите по-малко. Но дори ако рядко пиете алкохол и на следващата сутрин след угощение сте почувствали дърпаща болка от дясната страна под ребрата, тогава не отлагайте посещението при лекар, защото това може да са прояви на първите симптоми на алкохолен хепатит.

Алкохолен хепатит: диагностика, симптоми, лечение. Как да разпознаем алкохолния хепатит

Свързани статии

  • Лекарства от ново поколение при лечението на хепатит С
  • Вирусен хепатит С: симптоми и признаци при жени и мъже
  • Хепатит А - какво е това, инкубационният период и причините и признаците
  • Какво представлява вирусен хепатит В (хепатит В): симптоми и терапия Вирусен хепатит В: лечение, симптоми, причини, профилактика, диагностика
  • Хепатит С: причини, първи признаци, симптоми и генотипове

Карина Тверецкая

  • Редактор на сайта
  • Трудов стаж - 11 години

Терминът "алкохолен хепатит" е въведен в Международната класификация на болестите през 1995 г. Използва се за характеризиране на възпалително или дегенеративно чернодробно увреждане, което се получава поради злоупотреба с алкохол и в повечето случаи може да прогресира до цироза.

Алкохолният хепатит е основно алкохолно чернодробно заболяване, което се счита за основната причина за цироза.

При консумация на алкохол в черния дроб се образува вещество, наречено ацеталдехид, което пряко засяга чернодробните клетки. Алкохолът и метаболитите предизвикват комплекс от химични реакции, които увреждат чернодробните клетки.

Експертите определят алкохолния хепатит като възпалителен процес, който е пряка последица от увреждане на черния дроб на алкохолните токсини и свързаните с него продукти. В повечето случаи тази форма е хронична и се развива 5-7 години след появата на постоянна консумация на алкохол..

Степента на алкохолен хепатит е свързана с качеството на алкохола, дозата и продължителността на употребата на алкохол.

Известно е, че прекият път към чернодробната цироза за възрастен здрав мъж е да приема алкохол в доза 50-80 g на ден, за жена тази доза е 30-40 g, а за юноши дори по-ниска: 15-20 g на ден (това е 1/2 л 5% бира всеки ден!).

Алкохолният хепатит може да се прояви в две форми:

  1. Прогресивната форма (различават се лека, умерена и тежка форма) е малка фокална лезия на черния дроб, която често води до цироза. Заболяването представлява около 15-20% от всички случаи на алкохолен хепатит. В случай на своевременно пълно спиране на приема на алкохол и правилно лечение се постига определена стабилизация на възпалителните процеси, но остават остатъчни ефекти;
  2. Устойчива форма. Доста стабилна форма на заболяването. С него в случай на спиране на приема на алкохол може да се наблюдава пълна обратимост на възпалителните процеси. Ако консумацията на алкохол не бъде спряна, тогава е възможен преход към прогресиращ стадий на алкохолен хепатит. В редки случаи алкохолният хепатит може да бъде открит само чрез изследване на лабораторни тестове, тъй като няма изразени специфични симптоми: пациентите систематично усещат тежест в десния хипохондриум, леко гадене, оригване, усещане за пълнота в стомаха.

Персистиращият хепатит може да бъде хистоморфологично проявен чрез лека фиброза, балонна клетъчна дистрофия, тела на Mallory. Предвид липсата на прогрес на фиброзата, тази картина продължава 5-10 години, дори при незначителна консумация на алкохол.

Прогресиращата форма обикновено е придружена от диария и повръщане. В случай на умерен или тежък алкохолен хепатит, болестта започва да се проявява с висока температура, жълтеница, кървене, болка в десния хипохондриум и е възможен фатален изход от чернодробна недостатъчност. Налице е повишаване на нивото на билирубин, имуноглобулин А, гамаглутамил транспептидаза s, висока трансаминазна активност и умерен тимолов тест.

За активния хроничен хепатит е характерен прогресът на прехода към цироза на органите. Няма преки морфологични фактори на алкохолната етиология на чернодробните заболявания, но има промени, които са изключително характерни за ефекта на етанола върху органа, по-специално: малките тела на Малори (алкохолен хиалин), ултраструктурни промени в звездните ретикулоепителни клетки и хепатоцитите. и хепатоцитите показват нивото на излагане на етанол на човешкото тяло.

При хроничната форма на хепатит (както алкохолен, така и всеки друг), ултразвукът на коремната кухина (далак, черен дроб и други органи) има определена диагностична стойност, която може да разкрие структурата на черния дроб, увеличаване на далака, асцит, да определи диаметъра на порталната вена и много други.

Доплер ултразвук (доплер ултразвук) може да се извърши, за да се установи или изключи наличието и степента на развитие на порталната хипертония (повишено налягане в системата на порталната вена). За диагностични цели болниците все още използват радионуклидна хепатоспленосцинтиграфия (проучване с радиоактивни изотопи).

Според разработката е обичайно да се разграничават хроничен и остър алкохолен хепатит.

AH (остър алкохолен хепатит) е бързо прогресиращо, възпалително и деструктивно увреждане на черния дроб. В клиничната форма OAS е представен от 4 варианта на курса: иктеричен, латентен, фулминант, холестатичен.

В случай на продължителна консумация на алкохол, OAS се образува в 60-70% от случаите. В 4% от случаите заболяването бързо ще се превърне в цироза на черния дроб. Прогнозата и протичането на остър алкохолен хепатит ще зависят от тежестта на чернодробната дисфункция. Най-тежките последици от острия хепатит са свързани с развитието на алкохолни излишъци на фона на оформена чернодробна цироза.

Симптомите и признаците на остър алкохолен хепатит обикновено започват да се появяват след продължително пиене при пациенти, които вече имат цироза. В този случай симптомите се обобщават и прогнозата се влошава значително..

Иктеричният вариант на курса е най-разпространен днес. Пациентите имат тежка слабост, болка в хипохондрия, анорексия, повръщане, гадене, диария, жълтеница (без сърбеж), забележима загуба на тегло. Черният дроб се увеличава и значително, почти винаги, е уплътнен, има гладка повърхност (ако цироза, тогава неравен), болезнен. Наличието на фонова цироза се доказва чрез идентифициране на изразени асцити, спленомегалия, телеангиектазии, треперене на ръцете, палмарен еритем.

Често могат да се развият вторични бактериални инфекции: инфекция на пикочните пътища, пневмония, септицемия, внезапен бактериален перитонит и много други. Имайте предвид, че последните изброени инфекции в комбинация с хепатореналния синдром (включително бъбречна недостатъчност) могат да действат като пряка причина за сериозно влошаване на здравето или дори смърт на пациента..

Латентният вариант на курса, както подсказва името, не може да даде своя собствена клинична картина, поради което се диагностицира въз основа на увеличаване на трансаминазите при пациент, който злоупотребява с алкохол. За потвърждаване на диагнозата се прави чернодробна биопсия.

Холестатичният вариант на протичане на заболяването се среща в 5-13% от случаите и се проявява със силен сърбеж, обезцветяване на изпражненията, жълтеница, потъмняване на урината и някои други симптоми. Ако пациентът има болка в хипохондриума и има температура, тогава клинично заболяването е трудно да се разграничи от острия холангит (лабораторните тестове могат да помогнат). Ходът на холестатичната ОАС е доста тежък и продължителен..

Fulminant OAS се характеризира с прогресивни симптоми: хеморагичен синдром, жълтеница, бъбречна недостатъчност, чернодробна енцефалопатия. Смъртта в повечето случаи води до хепаторенален синдром и чернодробна кома..

Хроничен алкохолен хепатит

Това заболяване може да няма симптом. Характерно е постепенното увеличаване на активността на трансаминазите с доминиране на AST над ALT. Понякога е възможно умерено увеличаване на синдрома на холестаза. Няма признаци на развитие на портална хипертония. Диагнозата се поставя морфологично - характерни са хистологични изменения, които съответстват на възпалението, като се отчита липсата на признаци за развитие на циротична трансформация.

Доста трудно е да се диагностицира алкохолен хепатит, защото не винаги е възможно да се получи пълна информация за пациента по очевидни причини. Следователно лекуващият лекар взема предвид понятията, които са включени в определенията за „злоупотреба с алкохол“ и „алкохолна зависимост“.

Критериите за алкохолна зависимост включват:

Пиене на алкохол в големи количества и непрекъснато желание да го приемате;

По-голямата част от времето се отделя за закупуване и консумация на алкохолни напитки;

Пиене на алкохол в изключително опасни дози и / или ситуации и ситуации, когато този процес противоречи на задълженията към обществото;

Непрекъснатост на приема на алкохол, дори като се вземе предвид влошаването на физическото и психологическото състояние на пациента;

Увеличаване на дозата консумиран алкохол, за да се постигнат желаните ефекти;

Проява на признаци на отнемане;

Необходимостта от прием на алкохол за допълнително намаляване на симптомите на отнемане;

Лекарят може да диагностицира алкохолна зависимост въз основа на всеки 3 от горните критерии. Злоупотребата с алкохол ще бъде идентифицирана въз основа на един или два критерия:

Пиене на алкохол независимо от развитието на психологическите, професионалните и социалните проблеми на пациента;

Повторно пиене на алкохол в опасни за здравето ситуации.

Лечение на алкохолен хепатит

Пълният набор от процедури за лечение на алкохолен хепатит включва:

диета с високо съдържание на протеини,

хирургично и медикаментозно лечение (включително хепатопротектори),

елиминиране на етиологични фактори.

Лечението на всички форми на алкохолен хепатит, разбира се, включва пълно отхвърляне на алкохолните напитки. Трябва да се отбележи, че според статистиката не повече от една трета от всички пациенти реално отказват алкохол по време на лечението. Приблизително същият брой независимо намалява количеството на приетата доза, докато тези, които остават безмислено, пренебрегват инструкциите на лекаря. При пациентите от последната група се наблюдава алкохолна зависимост, поради което им се предписва среща с нарколог и хепатолог.

В допълнение, в тази група неблагоприятна прогноза може да се определи от твърдия отказ на пациента да спре да пие алкохолни напитки в един случай и противопоказания за предписването на антипсихотици, препоръчани от нарколози поради чернодробна недостатъчност, в друг..

Ако пациентът откаже алкохол, тогава често изчезват жълтеница, енцефалопатия и асцит, но ако пациентът продължи да пие алкохол, тогава хепатитът започва да прогресира, което понякога завършва със смъртта на пациента,.

Ендогенното изчерпване, характерно за намаляването на запасите от гликоген, може да се влоши от екзогенно изчерпване на пациента, който компенсира енергийния дефицит с неработещи алкохолни калории, при условие че има пряка нужда от различни хранителни вещества, микроелементи и витамини.

Проучване, проведено в САЩ, показва, че почти всички пациенти с алкохолен хепатит са недохранени, докато нивото на увреждане на черния дроб е свързано с показателите за недохранване. Нека обърнем внимание на факта, че в изследваната група средната дневна консумация е била 228 g (до 50% от енергията на тялото идва от алкохола). Поради това основният компонент на лечението беше интелигентният прием на хранителни вещества..

Енергийната стойност на предписаната диета трябва да бъде най-малко 2 хиляди калории на ден, с наличие на протеин в комбинация от 1 g на 1 kg телесно тегло и приемливо количество витамини (фолиева киселина и група В). Ако се установи анорексия, се използва парентерално или ентерално хранене в сонда.

В гореспоменатата проучвана група пациенти с OAS е установена корелация между броя на консумираните калории на ден и преживяемостта. Пациентите, които ядат повече от 3000 калории, на практика не умират, но тези, които консумират по-малко от 1000 калории, имат смъртност от около 80%. Пример за диета, показана за алкохолен хепатит, е диета №5.

Положителният клиничен ефект от парентералната инфузия на аминокиселини се дължи не само на нормализиране на съотношението на аминокиселините, но и на намаляване на разграждането на протеините в мускулите и черния дроб и подобряване на много метаболитни процеси в мозъка. Освен това трябва да се има предвид, че аминокиселините с разклонена верига са най-важният източник на протеин за пациенти с чернодробна енцефалопатия..

В случай на тежка форма на алкохолен хепатит е обичайно да се предписват кратки курсове на антибактериални лекарства за намаляване на ендотоксинемията и последваща профилактика на бактериални инфекции (в този случай се предпочитат флуорохинолоните).

Обхватът на лекарствата, които днес се използват широко в комплексната терапия на заболявания на хепатобилиарната система, е повече от 1000 различни имена. От това богато разнообразие има малка група лекарства, които имат селективен ефект върху черния дроб. Тези лекарства са хепатопротективни агенти. Техният ефект е насочен към постепенно възстановяване на хомеостазата в органа, повишаване на устойчивостта на черния дроб към патогенни фактори, нормализиране на активността или стимулиране на репаративно-регенеративни чернодробни процеси..

Класификация на хепатопротекторите

Хепатопротекторите обикновено се разделят на 5 групи:

  1. Формулировки, съдържащи естествени или полусинтетични флавоноиди от бял трън.
  2. Препарати, съдържащи адеметионин.
  3. Ursodeoxycholic киселина (мечи жлъчка) - Ursosan,
  4. Препарати за животни (органопрепарати).
  5. Препарати с есенциални фосфолипиди.

Хепатопротекторите позволяват:

Създайте условия за възстановяване на увредените чернодробни клетки

Подобрете способността на черния дроб да преработва алкохол и неговите примеси

Струва си да се има предвид, че ако поради излишък на алкохол и неговите примеси, жлъчката започне да застоява в черния дроб, тогава всички нейни "полезни" свойства ще започнат да увреждат самите чернодробни клетки, като постепенно ги убиват. Тази вреда води до хепатит, причинен от стагнация на жлъчката..

Както споменахме по-рано, нашето тяло е в състояние да преобразува токсичните киселини, произведени в черния дроб, във вторични и третични жлъчни киселини. Урсодезоксихолевата киселина (UDCA) принадлежи към третичната..

Основната разлика между третичната киселина UDCA е, че тя не е токсична, но въпреки това изпълнява цялата необходима работа в храносмилането: разгражда мазнините на малки частици и ги смесва с течност (емулгиране на мазнини).

Друго качество на UDCA е намаляването на синтеза на холестерол и отлагането му в жлъчния мехур..

За съжаление човешката жлъчка съдържа до 5% UDCA. През 20 век те започват активно да го извличат от мечи жлъчка, за да лекуват чернодробни заболявания. Дълго време хората се лекуваха точно със съдържанието на мечешки жлъчни мехури. Към днешна дата учените са успели да синтезират UDCA, който сега е притежаван от хепатопротектори като Ursosan.

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е комбинация от дегенеративни и възпалителни процеси, които се появяват в черния дроб и са причинени от редовен прием на големи дози етанол.

Вероятността от развитие на АБП директно зависи от обема на консумираните напитки, съдържащи етанол и редовността на този процес. В същото време видът алкохол е маловажен: бира, водка, вино - всичко това създава добра помощ за появата на АБП.

Алкохолният хепатит не се развива веднага: при редовната употреба на критични дози етанол пациентът първо развива мастна дегенерация на черния дроб и едва след това алкохолен стеатохепатит. На последния етап болестта се влива в цироза на черния дроб..

Причини за развитие

Основната причина за появата на този тип хепатит е честата употреба на алкохол. Когато попадне в тялото, само малка част от него (20%) се неутрализира в храносмилателния тракт и се екскретира от белите дробове. Останалото количество алкохол се преработва от черния дроб. В този орган алкохолът се превръща в ацеталдехид (токсин) и след това в оцетна киселина.

Забележка! При злоупотреба с алкохол ацеталдехидът се натрупва в чернодробните клетки.

В резултат на това се случва следното:

  • процесът на образуване на мастни киселини е нарушен;
  • увеличава се производството на фактори на туморна некроза (появява се възпаление);
  • количеството на триглицеридите се увеличава.

Последицата от всички тези промени е заместването на здрави клетки на органа със съединителна тъкан: развива се чернодробна фиброза. Ако не се проведе лечение, цирозата се появява с течение на времето..

Следните фактори увеличават вероятността от алкохолен хепатит:

  • приемане на голям брой напитки, съдържащи етанол едновременно;
  • честотата и продължителността на консумацията на алкохол (болестта се развива при ежедневен прием в продължение на 5-7 години);
  • прехвърлен вирусен хепатит;
  • генетично предразположение;
  • неправилно или неадекватно хранене (води до дефицит на хранителни вещества);
  • наднормено тегло;
  • продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб;
  • наличието на автоимунни заболявания;
  • пол на човека, който пие алкохол: жените са по-склонни да развият болестта.

Алкохолният хепатит условно се разделя на видове. Критериите, според които е класифициран:

  • Особености на проявлението. Заболяването се случва:
    • остър;
    • хронична.
  • Тежестта на патологията. Има такива степени:
    • лесно;
    • среден;
    • тежък.
  • Естеството на промените в черния дроб. Видове хепатит:
    • упорит;
    • прогресивен.

Симптоми на алкохолен хепатит

В зависимост от формата на проява на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

  1. Персистиращ хепатит: симптомите му са доста оскъдни, състоянието на пациента е стабилно, периодично има тежест в хипохондриума отдясно, гадене, чувство за пълнота в стомаха, оригване. Пациентът може да не е наясно с развитието на болестта. Понякога се открива по време на прегледа.
    В случай на спиране на употребата на напитки, съдържащи етанол, е възможно стабилизиране и обратно развитие на промени в черния дроб. С навременното идентифициране и прилагане на лечебни мерки, придържане към здравословен начин на живот, хепатитът на този етап може да бъде излекуван. Ако продължите да пиете алкохол, болестта ще прогресира..
  2. Прогресиращият хепатит се среща при всеки пети пациент с алкохолен хепатит. Болестта предшества цироза на черния дроб, образуването на области на некроза на тъканите (пълна некроза), необратим процес. За прогресиращия хепатит са характерни следните симптоми: жълтеница, болка в хипохондриума, треска, повръщане, диария.

В зависимост от развитието и хода на заболяването се различават специални признаци на хепатит. Болестта може да бъде остра (иктерична, латентна, фулминантна и холестатична) и хронична. Ако първите симптоми са изразени, изразени (пациентът може да пожълтее, да изпита болка и влошаване на състоянието), тогава вторият курс може да бъде асимптоматичен и слабо изразен.

Остър алкохолен хепатит

OAS или остър алкохолен хепатит се счита за бързо прогресиращо заболяване, което уврежда черния дроб. Проявява се след продължително пиене.

Има четири форми:

  1. Иктерични - слабост, болка в хипохондриума, анорексия, повръщане, диария. Мъжете изпитват жълтеница без сърбеж, загуба на тегло, гадене. Черният дроб е увеличен, втвърден, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, може да се появи асцит, еритем, бактериални инфекции, треска.
  2. Латентно - диагностицира се само чрез лабораторен метод, биопсия, скрит теч.
  3. Холестатичен - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина, нарушения на уринирането.
  4. Fulminant - прогресират симптомите, наблюдават се кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. Смъртта настъпва поради кома и хепатореналния синдром.

Хроничен алкохолен хепатит

Това заболяване може да няма симптом. Характерно е постепенното увеличаване на активността на трансаминазите с доминиране на AST над ALT. Понякога е възможно умерено увеличаване на синдрома на холестаза. Няма признаци на развитие на портална хипертония. Диагнозата се поставя морфологично - характерни са хистологични изменения, които съответстват на възпалението, като се отчита липсата на признаци за развитие на циротична трансформация.

Доста трудно е да се диагностицира алкохолен хепатит, защото не винаги е възможно да се получи пълна информация за пациента по очевидни причини. Следователно лекуващият лекар взема предвид понятията, които са включени в определенията за „злоупотреба с алкохол“ и „алкохолна зависимост“.

Критериите за алкохолна зависимост включват:

  1. Пиене на алкохол в големи количества и непрекъснато желание да го приемате;
  2. По-голямата част от времето се отделя за закупуване и консумация на алкохолни напитки;
  3. Пиене на алкохол в изключително опасни дози за здравето и / или ситуации, когато този процес противоречи на задълженията към обществото;
  4. Непрекъснатост на приема на алкохол, дори като се вземе предвид влошаването на физическото и психологическото състояние на пациента;
  5. Увеличаване на дозата консумиран алкохол, за да се постигнат желаните ефекти;
  6. Проява на признаци на отнемане;
  7. Необходимостта от прием на алкохол за допълнително намаляване на симптомите на отнемане;

Лекарят може да диагностицира алкохолна зависимост въз основа на всеки 3 от горните критерии. Злоупотребата с алкохол ще бъде идентифицирана въз основа на един или два критерия:

  1. Пиене на алкохол независимо от развитието на психологическите, професионалните и социалните проблеми на пациента;
  2. Повторно пиене на алкохол в опасни за здравето ситуации.

Усложнения

Алкохолният хепатит сам по себе си е опасен поради риск от увреждане на черния дроб, но може да доведе до редица усложнения:

  • цироза на черния дроб - белези на тъкани, свиване на орган, нарушение на неговите функции;
  • разширени вени на хранопровода и кървене от тях е животозастрашаващо усложнение. Белезната тъкан в черния дроб пречи на нормалния кръвен поток, което води до разширяване на вените в хранопровода. Ако се спукат, последицата може да бъде смърт поради кръвоизлив;
  • енцефалопатия поради неспособността на черния дроб да обработва и елиминира токсините. Това може да доведе до промени в психичното състояние (объркване, превъзбуда) и кома;
  • асцит (абдоминална воднянка), водеща до компресия и нарушаване на вътрешните органи. До 50% от пациентите умират в рамките на две години.

Диагностика

Диагностиката има определени трудности. Лекият ход на заболяването може да не бъде придружен от някакви специфични симптоми и може да се подозира само ако се открият промени в лабораторните параметри.

Лабораторните признаци на острата форма са левкоцитоза, по-рядко левкопения (с токсичните ефекти на алкохола върху костния мозък), В12-дефицитна анемия, ускорена СУЕ и увеличаване на маркерите за увреждане на черния дроб. Ултразвуковото изследване на черния дроб разкрива увеличаване на неговия размер, хетерогенност на структурата и дори контури. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР на черния дроб) открива съпътстващ чернодробен кръвен поток, съпътстващо увреждане на панкреаса.

При хроничната форма ултразвуковото изследване на черния дроб разкрива леко или умерено увеличение на черния дроб, увеличаване на неговата ехогенност и еднородност на структурата. Лабораторните показатели се променят умерено. Биопсията на черния дроб при алкохолно увреждане разкрива специфични признаци на възпаление, фиброза и некроза. Тежестта на увреждането зависи от формата на заболяването и неговата продължителност..

Как да се лекува алкохолен хепатит

Лечението на алкохолен хепатит при възрастни се състои от следните "три кита":

  1. Избягване на приема на алкохол.
  2. Диета.
  3. Медикаментозна терапия.

Ако е необходимо, лечението се допълва от операция (интервенции).

Хранене и диета

Гладуването с хепатит е противопоказано. Енергийната стойност на храната трябва да бъде най-малко 2000 калории на ден за мъжете и 1700 за жените. Дневният прием на протеини е най-малко 1 g на 1 kg телесно тегло, въглехидрати - повече от 400 g, мазнини - по-малко от 80 g. Продуктите задължително трябва да съдържат много витамини (особено група В, фолиева киселина, дефицитът на която винаги се наблюдава при алкохолиците).

При хепатит се предписва диета номер 5. Пациентът може и не може да яде следните храни:

МогаНевъзможно е
  • Ръжен хляб (вчерашни печени изделия);
  • Продукти от неварено тесто (пълнеж - варено месо, риба, ябълки, извара);
  • Млечна супа с тестени изделия;
  • Супи със зеленчукови бульони (зърнени храни, зелева супа, цвекло, плодове);
  • Риби с ниско съдържание на мазнини (филета, печени, варени, кнедли, кюфтета);
  • Месо от домашни птици (обезмаслено, обезмаслено, варено птиче месо, говеждо, заешко месо, пуйка, консумирано на накълцани или цели парчета);
  • Млечни колбаси, детски колбаси;
  • Пилаф с високо съдържание на моркови и варено месо;
  • Зелеви сарми;
  • Млечни продукти (кисело мляко, кефир, нискомаслено кисело мляко, извара, нискомаслено, не пикантно сирене);
  • Растително масло;
  • Масло (в малки дози);
  • Крупи (овесени ядки, елда);
  • Сушени плодове;
  • Крупеники;
  • Протеинов омлет без жълтък;
  • Един жълтък на ден;
  • Варени, задушени или сурови зеленчуци (зелен грах, броколи, варен лук, моркови, цвекло);
  • Салати от варени тиквички (хайвер от тиквички);
  • Морски дарове (варени);
  • Плодове и плодове (не кисели, под формата на компоти, желе, мус, желе);
  • Зеленчукови сокове;
  • Зелен чай;
  • Отвара от шипка;
  • Кафе със сметана, мляко;
  • В умерени дози се допускат подправки, магданоз, копър, сос от заквасена сметана.
  • Маслено тесто (продукти);
  • Пресен хляб;
  • Бутер тесто;
  • Пържени пайове;
  • Супа (гъби, рибен бульон, кисела супа от киселец, окрошка);
  • Риба (консервирана, тлъста, пушена, осолена);
  • Месо (пушени меса, мозъци, бъбреци, черен дроб, тлъсто свинско с вени, агнешко, птиче месо, гъски, патици, мазни и пушени колбаси);
  • Мазна заквасена сметана, ферментирало печено мляко, сметана, сирене фета, домашна мазна извара;
  • Свинска мазнина, агнешка, пилешка и овнешка мазнина;
  • Бобови растения;
  • Пържени яйца;
  • Репички, спанак, киселец, чесън, зелен лук;
  • Мариновани зеленчуци;
  • Солени и мариновани гъби;
  • Шоколад, торти, сладкиши със сметана;
  • Хрян, горчица, лют пипер;
  • Силно кафе, силен чай;
  • Пълно изключване на алкохолни напитки от всякакъв вид.

Диетата е създадена по такъв начин, че осигурява добро хранене, помага за нормализиране на процеса на стомашно-чревния тракт и черния дроб. Спазването на диетата гарантира натрупването на гликоген в черния дроб, което води до нормализиране на метаболизма на мазнините и холестерола. Секрецията на жлъчката се стимулира добре и цялата дейност на стомашно-чревния тракт се нормализира.

По правило диетата се предписва не само по време на лечение на остри форми на алкохолен хепатит, при лечение на холецистит, жлъчно-каменна болест, цироза на черния дроб при липса на чернодробна недостатъчност, следоперативни периоди. Съдържанието на пълноценна диета с протеини, въглехидрати, ограничаване на мазнини и киселини, етерични масла, храни, съдържащи холестерол, продукти от окисляване на мазнини по време на пържене води до огромна помощ на тялото по време на болестта, ремисията е много полезна.

Основата на храната е варена храна, в редки случаи, задушена. Храната трябва да се нарязва на едро, без да се нарязва. Месо, риба на големи варени парчета, едно за хранене. Изключен е процесът на пасиране на зеленчуци (сотиране) при приготвяне на сос, пържене. Пърженето е напълно изключено. Студената храна и студената вода не трябва да присъстват в диетата поради прекомерно дразнене на стомашно-чревния тракт, което води до забавен процес на храносмилане.

Медикаментозно лечение

За алкохолен хепатит се предписват лекарства:

  • потискащи киселинността в стомаха: "Омепразол", "Рабепразол", "Пантопразол";
  • сорбенти: "Полисорб", "Ентеросгел";
  • бял трън и препарати на негова основа;
  • хепатопротектори: "Хептрал", "Метионин", "Глутаргин". Есенциални киселини от типа "Essentiale" - след назначаването на хепатолог, гастроентеролог или терапевт, специализиран в чернодробни заболявания;
  • кратък курс - антибиотици като "Норфлоксацин" или "Канамицин";
  • млечнокисели бактерии;
  • лактулозни препарати: "Normaze", "Dufalak" и други.

Трябва да се отбележи, че е невъзможно да се предотврати развитието на запек тук: ако изпражненията се забавят, трябва да направите клизма и да увеличите дозата на лактулозни препарати.

Острият алкохолен хепатит се лекува само в болница.

Хепатопротектори

Има 5 групи хепатопротектори:

  1. Препаратите от бял трън (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) имат подчертан антиоксидант (намаляват ефекта на окислителните процеси) и имуностимулиращ ефект.
  2. Препаратите с активната съставка адеметионин (Heprtral, Ademetionine) неутрализират токсините, подобряват изтичането на жлъчката.
  3. Урсодезоксихолевата киселина от мечи жлъчка или синтетичното лекарство Worsan има жлъчегонно и антифибротично действие.
  4. Средства от животински произход, които стимулират регенеративните процеси в черния дроб (Sirepar, Hepatosan).
  5. Продуктите, съдържащи основни фосфолипиди (Essliver Forte, Essentiale Forte N), са едни от най-добрите лекарства. Те имат антиоксидантно действие, противовъзпалително, повишават детоксикационната функция на чернодробните клетки, стимулират развитието на нови клетки.

Операция

При алкохолен хепатит може да се извърши палиативна хирургия. Те облекчават състоянието на пациента, но не премахват основния проблем. То:

  • парацентеза - с асцит (натрупване на течност в корема);
  • изрязване („зашиване“ с метални щипки) на кървяща разширена вена на хранопровода.

Тези интервенции се използват главно вече на етапа на цироза..

Има и радикална операция, която решава проблема със смъртта на чернодробните клетки - трансплантация на черен дроб на донор (по-точно чернодробна област). Такава намеса може да се извърши в чуждестранни клиники - за 150-200 хиляди евро. Може да се извърши по-евтино в местните болници, но в този случай е възможно дълго чакане за такава операция..

Прогноза за лечение - колко живеят с алкохолен хепатит?

Без лечение прогнозата за алкохолен хепатит е отрицателна - продължителността на живота при токсично чернодробно заболяване, според патологичната анатомия и патологичната анатомия, зависи от индивидуалните характеристики на организма, неговата издръжливост и стадия на заболяването. С подходящо лечение можете да спрете проблема и да продължите да водите обичайния си начин на живот, при условие на пълно отхвърляне на алкохола.

За съжаление пациентите, страдащи от третия етап на алкохолизъм, продължават да злоупотребяват с алкохол след успешно лечение на болестта и над 30% от тях умират преждевременно поради рецидив и усложнения. Следователно, важен аспект при лечението на чернодробни заболявания е предварителното лечение на алкохолната зависимост..

Предотвратяване

Профилактиката на алкохолния хепатит е единственият начин да се избегне дълъг период на лечение и свързаните с него усложнения. На първо място, това предполага отказ от редовна употреба на напитки, съдържащи етанол..

Какъв е приемливият дневен прием на чист етанол? За жените тази цифра е 20 g, за мъжете прагът е малко по-висок - 40 г. Изчисленията трябва да се направят въз основа на факта, че 1 ml алкохол съдържа около 0,79 g етанол.

Най-доброто решение за хората, които се стремят да поддържат здравето си, е да спрат да пият алкохол изобщо..

Дали алкохолен хепатит се развива при човек, който периодично консумира алкохол, зависи от много фактори: обема на изпитите напитки, начина на живот, наследствеността, диетата и т.н. Във всеки случай няма нужда да поемате рискове: ако нямате достатъчно сили да победите алкохолната зависимост, трябва да се свържете със специалисти и да започнете своевременно комплексно лечение.

Признаци на алкохолен хепатит на черния дроб и методи на лечение

Въпреки факта, че съвременната медицина непрекъснато прави пробиви в лечението на тези други заболявания, има патологии, които не се поддават на терапия. Така например, учените все още не са успели да измислят лекарства за цироза на черния дроб, чието приемане би спомогнало за пълно възстановяване на функционалността на органа. Съществуват обаче много лекарства, които помагат да се поддържа благосъстоянието на пациента и да се подобри качеството му на живот..

Алкохолен хепатит

Последиците от алкохолизма могат да се проявят при хора с различен социален статус. Ако злоупотребата с алкохол започне в ранна възраст, вероятността от развитие на алкохолен хепатит с времето е много по-голяма. Това се случва, като правило, 5-10 години след появата на лош навик..

Преглед на черния дроб

Черният дроб е жизненоважен орган, чиито основни функции са метаболизъм (отговорен за разграждането на протеини и витамини), детоксикация (неутрализация на патогенни микроорганизми, токсини и други отломки), синтез на жлъчка, който участва в храносмилането на мазнините, усвояването на полезни микроелементи.


Жлезата осигурява правилното функциониране на различни вътрешни органи, особено храносмилателната система. Нормалният метаболизъм е невъзможен без него. Органните заболявания обикновено се провокират от следните фактори:

  • неправилно хранене;
  • злоупотребата с алкохол;
  • вирусна инфекция;
  • токсични вещества (често свързани с неправилна употреба на мощни лекарства).

Какво е алкохолен хепатит

Болестта представлява възпалителен процес на чернодробната тъкан, свързан с прекомерно пиене. След пиене на алкохол в черния дроб се образува ацеталдехид - вещество, което е опасно за органа. Когато се произвежда в големи количества, настъпва разрушаване на клетките.

Това заболяване е признато сравнително наскоро и е включено в системата "Международна класификация" през 1995 г. Има установена допустима доза алкохол, която не вреди на организма. Ако се надвишава редовно, възпалителният процес започва незабавно. За мъжете алкохолът в количество над 50 g чист алкохол на ден се счита за забранен, за жените - над 20 g.

Мнозина се интересуват дали алкохолният хепатит е заразен или не. Болестта засяга черния дроб поради неправилния начин на живот на човек, така че не може да се предаде на друг. Само вирусният хепатит е заразен, но не е свързан с приема на алкохол.

Форми

В някои случаи е възможно напълно да се премахнат симптомите на възпалителния процес на черния дроб. В други дори с преминаването на терапията и пълното отхвърляне на алкохола усложненията остават за цял живот. В тази връзка се разграничават две форми на заболяването:

  1. Прогресивно. Придружен е от повръщане, лошо храносмилане, треска. С навременния отказ от алкохол и подходяща медикаментозна терапия започналият възпалителен процес може да бъде спрян. Усложненията обаче могат да продължат цял ​​живот..
  2. Постоянни. Болестта на стабилна форма се диагностицира при хора, страдащи от периодичен алкохолизъм. Симптомите на възпалителния процес са слабо изразени, поради което мнозина отлагат лечението.

Според продължителността на заболяването и степента на дифузни промени в черния дроб се различава остър и хроничен алкохолен хепатит. Острият ход се характеризира с прогресиращ възпалителен процес, който постоянно унищожава здравите чернодробни клетки. Според клиничния критерий съществуват следните форми на развитие:

  • холестатичен;
  • фулминант;
  • иктерична;
  • скрит.

Най-честият вариант на остър алкохолен хепатит, чиито симптоми се проявяват динамично, е иктеричен. Придружен е от слабост, повръщане, загуба на апетит, внезапна загуба на тегло, проблеми с изпражненията.

Симптомите на хроничния алкохолен хепатит са леки. Диагнозата се поставя морфологично поради липсата на ясни признаци, лекарят също така обръща внимание на такива промени в поведението на пациента:

  • неконтролируемо желание за пиене;
  • загуба на време, усилия, пари за търсене, закупуване на алкохол;
  • невъзможността да се откаже от лош навик дори при тежко физическо, психологическо състояние;
  • постоянно увеличаване на приетата доза.

Причини за развитие

Токсичният алкохолен хепатит е пряко свързан със злоупотребата с алкохол. Съществуват и предразполагащи фактори, които допринасят за бързото развитие на заболяването..
Те включват:

  • генетика - наследствено предразположение;
  • наднормено тегло;
  • еднократна употреба на алкохол в големи дози;
  • психични разстройства.

Важно е да знаете! Лечението на алкохолен хепатит ще бъде успешно само след установяване на основната причина: алкохолна зависимост. Често терапията е придружена от консултации на невропсихиатрични специалисти.

Симптоми

Алкохолният хепатит, чиито симптоми влияят върху избора на лечение, изисква навременна и качествена диагностика. Хората рядко ходят сами в клиниката, затова е важно близките да обърнат внимание на следните признаци:

  1. Астеничен синдром. Пациентът страда от отсъствие, неговата работоспособност намалява. Появяват се умора, апатия, чести промени в настроението, влошаване при продължително въздържание.
  2. Нарушения на храносмилателната система. Честите симптоми на свързани с алкохола проблеми с стомашно-чревния тракт са гадене, повръщане, диария, подуване на корема и загуба на апетит..
  3. Системни явления. Включва тахикардия, често задух, скокове на кръвното налягане, световъртеж, полиневропатия.

С каква сила се появяват симптомите зависи от стадия на заболяването. Признаци като прекомерно изпотяване, подуване на лицето, треперене на ръцете и често пребиваване в депресивно настроение също ще помогнат за откриване на проблем при любимия човек..

Възможни усложнения

Лекарите съветват да се лекува възможно най-скоро, за да се избегнат нежелани последици. Едно от най-опасните усложнения е чернодробната цироза..

Възможно е и развитие:

  • асцит;
  • перитонит;
  • енцефалопатия на черния дроб;
  • хепато-белодробен синдром;
  • гастропатия.

Внимание! Болестта е особено вредна за женския организъм. Сред последиците най-чести са менструалните нарушения, безплодието.

Диагностични процедури

Диагностиката включва извършване на общи изследвания на кръв и урина. Според техните резултати се определят показателите на еритроцитите, неутрофилите, нивото на билирубина.

Също така, по препоръка на лекуващия лекар, се използват инструментални методи за изследване:

  • Ултразвук;
  • езофагогастродуоденоскопия;
  • ретроградна холангиография;
  • ЯМР;
  • коремна рентгенова снимка.

Терапевтична тактика

В повечето случаи терапията може да се проведе у дома, реанимацията се изисква само когато пациентът е в състояние на занемаряване. Лечението трябва да бъде цялостно, да включва лекарства, диета и други лекарски предписания.

Медикаментозна терапия

Основата на медикаментозното лечение са хепатопротектори - лекарства, чието действие е насочено към нормализиране на черния дроб. Те се предписват от лекуващия лекар при условие за съвместимост с други методи на терапия.

Обикновено средствата се използват от една или повече от тези групи:

  • на базата на адеметионин - елемент, отговорен за нормализирането на отделянето на жлъчка от тялото, премахване на токсините;
  • въз основа на мечешка жлъчка - това вещество допринася за ранното възстановяване на увредената чернодробна тъкан;
  • основни фосфолипиди, които стимулират развитието на нови, здрави клетки;
  • глюкокортикостероиди.

Счита се за ефективен "Хептрал" - хепатопротектор под формата на инжекционен разтвор, таблетки. При тежък хепатит се прилага интрамускулно или интравенозно. Лекарството има сложен ефект, притежаващ жлъчегонни, антиоксидантни, невропротективни, антидепресантни свойства.

Корекция на храненето

При хепатит цялата храносмилателна система е претоварена и за да се намали, е необходимо да се помогне на черния дроб чрез диетични ограничения.

Основните правила на диетата са следните препоръки:

  • продуктите трябва да се варят, задушават, приготвят на пара, но не и да се пържат;
  • пушените, пикантни, солени, мазни храни са забранени;
  • броят на храненията на ден трябва да бъде най-малко 5;
  • газирани напитки са изключени;
  • брашно, печенето е забранено.

Съвет! Трябва да се придържате към правилата през целия си живот, дори след като се отървете от зависимостта.

Народни средства за защита

Има народни средства, които много успешно са използвали в лечението. Те обаче могат да се използват само като допълнение към лекарствената терапия, но не и като независим метод..

Следните рецепти се считат за ефективни:

  • смесете равни количества сок от цвекло, пийте по 300 мл репички на ден;
  • изяжте 0,5 кг печена тиквена каша;
  • изсипете 1 с.л. цветя от невен, оставете го да се вари, приемайте преди хранене три пъти на ден;
  • използвайте аптечни билки.

Прогноза за възстановяване

Лекарите дават утешителна прогноза, отговаряйки на въпроса колко дълго живеят с алкохолен хепатит. При пълно отхвърляне на алкохола, използване на лекарствена терапия и спазване на диета, продължителността на живота се изчислява в десетки години.

Вероятността от развитие на алкохолен хепатит при човек, който редовно пие големи количества алкохол, е висока. Важно е да забележите първите симптоми навреме, да се консултирате с лекар, за да изберете лекарствено лечение. В противен случай се развиват усложнения, които засягат черния дроб, храносмилателната система..