Обрив и сърбеж с хепатит С

Обривът на хепатит С е най-честата екстрахепатална проява на заболяването. Бариерният биомеханизъм на кожата е взаимосвързан с активната дейност на черния дроб. Дерматологичните прояви са причинени от нарушение на детоксикационните, синтетичните и биохимичните функции на органа. Екзантема се наблюдава под формата на алергични обриви по тялото, сърбеж, парене на фона на иктерична кожа и видими лигавици. Появата на тези признаци е един от най-честите диагностично значими синдроми на вирусен хепатит С.

Причини за появата на обрив с увреждане на черния дроб

Етиологичният фактор за появата на екзантема може да бъде свързан както директно с нарушението на черния дроб, така и да се развие независимо. По-често патогенезата на обривите и чернодробните нарушения се комбинира и характеризира с поетапно проявление.

Дерматологична прояваЕтиологичен фактор
Иктеричен синдромХипербилирубинемията поради препятствие на изтичането на жлъчката допринася за иктеричното оцветяване. Пожълтяването се появява, когато нивото на общия билирубин се повиши над 34 μmol / литър
Генерализиран сърбежИнтоксикационен синдром, причинен от забавяне и натрупване на жлъчни киселини в дермата (поради дразнене на нервните окончания)
Чернодробни длани и стъпала (еритема палмарно)Разширяване на микроваскулатурата на ръцете и краката поради хиперестрогенемия, както и нарушен синтез на вазоактивни фактори
Кожна порфирия (повишена фоточувствителност, хиперпигментация)Възникват поради натрупването на порфирини и намаляването на синтеза на ензима за тяхното разграждане
Хеморагичен обрив (вени на паяк, екхимоза, натъртване)Те се появяват главно в горната половина на тялото в резултат на съдова конгестия поради интоксикация и хеморагичен синдром поради намаляване на синтеза на коагулационни фактори

Видове кожни обриви

Кожните обриви при хепатит С имат полиетиологични механизми на поява, притежават полиморфизъм и могат да се появят и изчезват в различни периоди на заболяването. Кожните обриви имат системен характер, когато са заразени с HCV. Доста рядка ярка клинична картина има висока специфичност на етапа на диагностика и диагностика.

Петна по лицето и тялото

Петната са с различни размери, по-често достигат диаметър от 2 мм до 3 см. Обикновено имат тъмночервен или лилав цвят, изчезват с натиск, кожата над повърхността им се бели, сърби (сърбежът се усилва през нощта, пречи на съня). Образуването на петна може да бъде предшествано от папулозни или пустулозни обриви, хипо- и хиперпигментация, прекомерно излагане на слънце. Възникват поради нарушена функция на детоксикация на черния дроб, ангиопатия, имунен и хормонален дисбаланс.

Хеморагичен обрив

Те се наблюдават под формата на точковидни подкожни кръвоизливи, натъртвания, а по-късно - хематоми по цялата повърхност на тялото. Свързано с нарушение на съдово-тромбоцитната връзка на хемостазата и намаляване на синтеза на факторите на кръвосъсирването. Кръвоизливите по кожата не избледняват при натискане, различават се по полиморфизъм на проявите при един пациент. Този симптом е по-характерен за протичането на заболяването, усложнено от билиарна цироза..

Съдови паяци

Звездните ангиоми или телеангиектазии са постоянно разширена капилярна мрежа със извита централна артериола с неравномерен синкаво-розов цвят. Малки съдове се отклоняват радиално от по-голям, локализиран в горните части на тялото, на крайниците. Те се появяват в резултат на хемодинамични нарушения, стагнация на кръвообращението и намаляване на синтетичната функция на черния дроб. Реакцията на разширяване на капилярната мрежа върху дланите, краката се нарича палмарен еритем, поради хиперестрогенно състояние и увеличаване на съдовия модел.

Какви кожни заболявания се влошават от HCV

Кожните заболявания при хепатит С възникват не само поради инфекция, но и като независими заболявания, свързани с HCV. Дерматологичните прояви са автоимунни, а вирусът на хепатит С е отправна точка в активирането на медиирани от лимфоцитите реакции. Тези състояния включват лишей планус, некротизиращ акрален еритем, кожна порфирия тарда, алергична екзема и уртикария..

Пъпки и акне

Акнето с хепатит С се образува поради намаляване на детоксикационната функция на черния дроб. Продуктите от метаболизма се натрупват в кожата, което води до везикуларен, папулозен, пустулозен обрив. Хормоналният дисбаланс води до дисфункция на мастните и потните жлези, запушване на порите, излишък на токсични вещества в кожата.

Алергии и уртикария

Алергията при хепатит С се развива под формата на уртикарен обрив в отговор на вирусно натоварване, холестаза, диспептични разстройства или неправилно подбран режим на антивирусна терапия. Псевдоалергичната уртикария при хепатит С възниква в резултат на хронично възпаление, депресия на чернодробната функция, повишено съдържание на ксенобиотици, билирубин и трансаминази в кръвта. Псевдоуртикарията възниква без участието на алергични антитела.

Как да различим алергия от обрив, характерен за хепатит С:

  1. Възможно е да се разграничи хода на курса с помощта на кожни тестове, като се оцени състоянието на чернодробните функции и неговата биотрансформационна способност.
  2. При хепатит С сърбежът се влошава през нощта.
  3. Антихистамините не помагат при сърбеж.
  4. Обривите са от различно естество: петна, паякообразни вени, хеморагични лезии.
  5. Кожата в засегнатата област може да пожълтява.

Защо сърби кожата

Сърбежът с хепатит С се появява поради обща интоксикация и неспособността на черния дроб да осигури усвояването на метаболитните продукти. В този случай сърбежът на тялото се развива поради натрупването на излишни жлъчни киселини в кожата, които дразнят нервните окончания. Сърбежът на кожата с хепатит С е генерализиран, не се облекчава от антихистамини, пречи на съня през нощта и влошава качеството на живот на пациентите.

Как да се отървете и да предотвратите обриви

Появата на обрив е свързана с хепатодепресивен синдром. На първо място, лечението трябва да бъде насочено към борба с причината, т.е. с хепатит С. Антивирусната терапия помага за нормализиране на чернодробната активност, възстановяване на хормоналните нива и предотвратяване появата на обрив.

По време на терапията, за да облекчат състоянието, лекарите могат да предписват на пациентите:

  1. Сорбенти (изключително редки, тъй като активните компоненти на антивирусните лекарства също се екскретират заедно с токсините, от които терапевтичният ефект на лекарствата намалява многократно).
  2. Антихистамини за облекчаване на сърбеж и други неприятни симптоми на алергия. Тези лекарства обаче помагат при алергични реакции и са практически безполезни при обриви, причинени от неправилна работа на черния дроб..
  3. Хепатопротектори за възстановяване на черния дроб.
  4. Витамини.

В допълнение към тези средства понякога са показани производни на жлъчните киселини и антагонисти на опиоидните рецептори. Всички лекарства обаче трябва да се предписват само от лекуващия лекар, за да не се провокира влошаване на състоянието и да се изключи несъвместимостта на лекарствата. Пациентите с хепатит С имат строга диета (# 5 или # 5a в зависимост от формата на HCV). Правилното хранене помага да се намали тежестта на кожните обриви и да се нормализират метаболитните процеси в организма.

При наличие на лезии по кожата е забранено да посещавате банята, сауната. През лятото трябва да се правят чести не горещи душове, за да се избегне прегряване и прекомерно изпотяване.

Обрив с хепатит В и С: характеристики и лечение

Стандартните симптоми на острия вирусен хепатит са пожълтяване на кожата, болка в дясното подребрие, пристъпи на гадене и повръщане с нарастващо отвращение към храната. Кожните обриви обаче са друг признак на увреждане на черния дроб. Много често те се бъркат с прояви на алергии или други заболявания..

Но как изглежда хепатитният обрив? Какви обриви са типични за HCV? Получава ли обрив хепатит В? Какво означава обрив след ваксина срещу хепатит? Как да разграничим хепатозните обриви от алергичните? Какви са леченията? Можете да намерите отговори на всеки от тези въпроси в нашата статия..

Как изглежда обривът при хепатит?

Не във всички случаи обрив по кожата на пациента показва наличие на чернодробно заболяване. Въпреки това, при хепатит, обрив по тялото е доста тревожен знак. Подобен симптом показва достатъчно високо вирусно натоварване и че жизненоважният орган на пациента е в сериозна опасност..

При вирусно увреждане на черния дроб обривите се различават по форма и произход. Трябва да се отбележи, че това заболяване като цяло има отрицателен ефект върху външния вид на кожата на пациента. Става суха, жълтеникава, с изпъкнали съдове. Появява се кожата на пациента:

  • Тъмни петна. В диаметър те достигат до 2 см, те могат да бъдат изразени кафяви или червеникави. Обикновено се локализира на крайниците, при жените също по лицето и шията.
  • Съдови звездички. Един от първите признаци на чернодробна дисфункция. Звездичките са причинени от хормонални смущения. Те също са с диаметър до 2 см, локализирани в цялото тяло.
  • Чернодробни плаки. Образувания, които приличат на излекувани изгаряния. Те имат добре дефинирани ръбове. Отначало малки, растат с течение на времето, превръщат се в мехури и се пукат. Появяват се най-вече около врата и на багажника, по-рядко на крайниците.
  • Хеморагичен обрив. Малки точковидни кръвоизливи, които се появяват по лицето, шията и багажника, по-рядко по крайниците.

Хепатитът също се характеризира с екзема, алергични реакции и надраскване поради неудобен обрив..

Хепатит С

В случай на вирусен хепатит С, появата на кожни обриви показва рязко увеличаване на вирусния товар. Обикновено това заболяване в началните етапи протича безсимптомно, поради което не се наблюдават обриви в ранните етапи от развитието на болестта. За напреднала HCV са характерни всички видове обриви, описани по-горе, придружени от силен сърбеж. В повечето случаи това води до нарушаване на съня на пациента..

Хепатит Б

При хепатит В обривът се появява само при 7% от общия брой на заразените. Петната са локализирани на гърба, седалището и шията. Центърът на плака с диаметър до 2 см е бледо, грапаво. Появата на хеморагичен обрив в случай на това заболяване показва развитието на бъбречна недостатъчност и изисква спешна медицинска намеса.

Как да разграничим хепатозните обриви от алергиите?

За разлика от обикновената алергия, с хепатозни изригвания, сърбежът се усилва през нощта. Неприятните усещания са много по-силни, отколкото при алергична реакция. Освен това появата на обрив е придружена от следните симптоми:

  • Болка в черния дроб
  • Мигрена и главоболие
  • Гадене и повръщане
  • Обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината
  • Леко повишаване на телесната температура

В този случай обривът не изчезва след прием на антиалергенни лекарства..

Защо се появява обрив след ваксинация срещу хепатит??

Често възниква въпросът: "Защо се появява обрив след ваксинация срещу хепатит?" Всъщност това явление изобщо не означава, че пациентът е заразен с вирусна инфекция. Най-честата причина за това явление е алергичната реакция към ваксината..

В допълнение към алергичните обриви, с подобна реакция на тялото, подуване на лицето и крайниците, може да се появи появата на сърбящи мехури. Трябва да се има предвид, че такава реакция е опасна, тъй като може да възникне анафилактичен шок. За да се избегне това, пациентът трябва да посети лекар възможно най-скоро..

Терапии

При хепатит и обрив по тялото терапията трябва да бъде систематична. Това означава, че не е необходимо да се лекуват само отделни симптоми на заболяването, тъй като HCV и HBV прогресират достатъчно бързо и могат да доведат до сериозни усложнения. Ако се появи обрив с хепатит, трябва да се свържете с хепатолог възможно най-скоро и да се подложите на цялостен преглед, въз основа на който специалистът ще определи подходящата терапия.

В момента най-ефективният начин за борба с HCV е използването на иновативни антивирусни лекарства с директно действие. Основното лекарство за всеки такъв режим на лечение е Софосбувир. Предписва се допълнително лекарство в зависимост от генотипа на вируса:

  • Ледипасвир - с генетичен тип 1, 4, 5 или 6
  • Даклатасвир - с генотип 1, 2, 3 или 4
  • Velpatasvir - подходящ за лечение на хепатит С от всеки генотип.

По отношение на хепатит В най-често се предписва терапия на базата на алфа-интерферон, но хепатолозите все повече се навеждат в полза на лекарствата Тенофовир и Ентекавир.

Може ли да има алергия с хепатит С

Стандартните симптоми на острия вирусен хепатит са пожълтяване на кожата, болка в дясното подребрие, пристъпи на гадене и повръщане с нарастващо отвращение към храната. Кожните обриви обаче са друг признак на увреждане на черния дроб. Много често те се бъркат с прояви на алергии или други заболявания..

Но как изглежда хепатитният обрив? Какви обриви са типични за HCV? Получава ли обрив хепатит В? Какво означава обрив след ваксина срещу хепатит? Как да разграничим хепатозните обриви от алергичните? Какви са леченията? Можете да намерите отговори на всеки от тези въпроси в нашата статия..

Как изглежда обривът при хепатит?

Не във всички случаи обрив по кожата на пациента показва наличие на чернодробно заболяване. Въпреки това, при хепатит, обрив по тялото е доста тревожен знак. Подобен симптом показва достатъчно високо вирусно натоварване и че жизненоважният орган на пациента е в сериозна опасност..

При вирусно увреждане на черния дроб обривите се различават по форма и произход. Трябва да се отбележи, че това заболяване като цяло има отрицателен ефект върху външния вид на кожата на пациента. Става суха, жълтеникава, с изпъкнали съдове. Появява се кожата на пациента:

  • Тъмни петна. В диаметър те достигат до 2 см, те могат да бъдат изразени кафяви или червеникави. Обикновено се локализира на крайниците, при жените също по лицето и шията.
  • Съдови звездички. Един от първите признаци на чернодробна дисфункция. Звездичките са причинени от хормонални смущения. Те също са с диаметър до 2 см, локализирани в цялото тяло.
  • Чернодробни плаки. Образувания, които приличат на излекувани изгаряния. Те имат добре дефинирани ръбове. Отначало малки, растат с течение на времето, превръщат се в мехури и се пукат. Появяват се най-вече около врата и на багажника, по-рядко на крайниците.
  • Хеморагичен обрив. Малки точковидни кръвоизливи, които се появяват по лицето, шията и багажника, по-рядко по крайниците.

Хепатитът също се характеризира с екзема, алергични реакции и надраскване поради неудобен обрив..

В случай на вирусен хепатит С, появата на кожни обриви показва рязко увеличаване на вирусния товар. Обикновено това заболяване в началните етапи протича безсимптомно, поради което не се наблюдават обриви в ранните етапи от развитието на болестта. За напреднала HCV са характерни всички видове обриви, описани по-горе, придружени от силен сърбеж. В повечето случаи това води до нарушаване на съня на пациента..

Хепатит Б

При хепатит В обривът се появява само при 7% от общия брой на заразените. Петната са локализирани на гърба, седалището и шията. Центърът на плака с диаметър до 2 см е бледо, грапаво. Появата на хеморагичен обрив в случай на това заболяване показва развитието на бъбречна недостатъчност и изисква спешна медицинска намеса.

Как да разграничим хепатозните обриви от алергиите?

За разлика от обикновената алергия, с хепатозни изригвания, сърбежът се усилва през нощта. Неприятните усещания са много по-силни, отколкото при алергична реакция. Освен това появата на обрив е придружена от следните симптоми:

  • Болка в черния дроб
  • Мигрена и главоболие
  • Гадене и повръщане
  • Обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината
  • Леко повишаване на телесната температура

В този случай обривът не изчезва след прием на антиалергенни лекарства..

Защо се появява обрив след ваксинация срещу хепатит??

В допълнение към алергичните обриви, с подобна реакция на тялото, подуване на лицето и крайниците, може да се появи появата на сърбящи мехури. Трябва да се има предвид, че такава реакция е опасна, тъй като може да възникне анафилактичен шок. За да се избегне това, пациентът трябва да посети лекар възможно най-скоро..

Терапии

При хепатит и обрив по тялото терапията трябва да бъде систематична. Това означава, че не е необходимо да се лекуват само отделни симптоми на заболяването, тъй като HCV и HBV прогресират достатъчно бързо и могат да доведат до сериозни усложнения. Ако се появи обрив с хепатит, трябва да се свържете с хепатолог възможно най-скоро и да се подложите на цялостен преглед, въз основа на който специалистът ще определи подходящата терапия.

В момента най-ефективният начин за борба с HCV е използването на иновативни антивирусни лекарства с директно действие. Основното лекарство за всеки такъв режим на лечение е Софосбувир. Предписва се допълнително лекарство в зависимост от генотипа на вируса:

  • Ледипасвир - с генетичен тип 1, 4, 5 или 6
  • Даклатасвир - с генотип 1, 2, 3 или 4
  • Velpatasvir - подходящ за лечение на хепатит С от всеки генотип.

По отношение на хепатит В най-често се предписва терапия на базата на алфа-интерферон, но хепатолозите все повече се навеждат в полза на лекарствата Тенофовир и Ентекавир.

Въпреки факта, че хепатит С е чернодробно заболяване, етиологията му има и естетическа страна и много често кожните прояви на заболяването причиняват дискомфорт на пациента..

Вероятно знаете, че сърбежът на кожата и обривите са не само симптоми на алергии, но и възможни чернодробни заболявания. Често с подобни симптоми лекарите препоръчват да се премине подробен кръвен тест с чернодробни функционални тестове. Разликата между чернодробния сърбеж и обикновения алергичен сърбеж е, че дори при надраскване, той не причинява облекчение и се появява през нощта. В допълнение към сърбеж и обриви, пациентът допълнително развива следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата;
  • кръвоизливите по тялото стават видими;
  • появяват се старчески петна.

Тук антихистамините, взети за алергии, няма да помогнат. Да, за определен период от време те ще облекчат симптомите, но няма да се отърват от хепатит С. За да се отървете от HCV, е необходима антивирусна терапия и само след нейното завършване и унищожаване на вируса, алергичните чернодробни прояви ще престанат да притесняват пациента.

При хепатит С в остра форма и в по-късните стадии кожата и лигавиците, както и склерите на очите и езика, променят естествения си цвят и се появява пожълтяване. Жълтеникавостта има няколко нюанса - от лимон до зелен. Причината за пожълтяване е повишеното ниво на билирубин в кръвта. Кожният обрив възниква поради нарушение на белтъчния метаболизъм.

Обривът изглежда като точни кръвоизливи в капилярите.

При вирусен хепатит А, В, С обривът се проявява при човек по различни начини, а именно:

  • с А - има хиперпигментация на кожата и жълтеница, има грипоподобен синдром;
  • при В - на кожата се появяват сърбящи петна, налице са повръщане, гадене, висока температура, мускулни болки;
  • при С - алергичен обрив по шията, ръцете, гърдите, други симптоми могат да отсъстват.

За да се отървете от подозрения и да поставите правилна диагноза, е необходим пълен преглед на пациента, включително:

  • Ултразвук на коремни и ретроперитонеални органи;
  • кръвна химия;
  • анализ на урина и изпражнения;
  • Тест за HCV антитела.

При хепатит С кръвната формула се променя, хемоглобинът се понижава, ниските тромбоцити показват чернодробна фиброза, лимфоцитите се увеличават, неутрофилите се понижават, жлъчен сегмент се наблюдава в урината и изпражненията се обезцветяват. Ако тестът ELISA за антитела срещу HCV е положителен, се извършва PCR тест за определяне на вирусния щам и неговия генотип.

Ако диагнозата бъде потвърдена, много пациенти се чувстват объркани, тъй като доскоро това заболяване се смяташе за нелечимо и смъртоносно. Всъщност не се страхувайте, хепатит С днес е напълно лечим и терапията на болестта съвсем не е страшна. Според препоръките на EASL, пациентът ще се нуждае от 12 до 24 седмици, за да се отърве напълно от вируса (в зависимост от състоянието на черния дроб). Лечението се извършва в комплекс, като се използват две лекарства. Това са директно действащи инхибитори, които действат директно върху вируса, без да увреждат други човешки органи. Терапията се основава на медицинското лекарство софосбувир, в допълнение към него, в зависимост от генотипа на HCV, се предписват даклатасвир, ледипасвир или велпатасвир.

Хепатит С е заболяване, което може да се върне отново и отново. Дори при пълно излекуване има възможност за повторна среща с вируса и тъй като няма ваксина срещу него, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • използвайте само продукти за лична хигиена;
  • използвайте само спринцовки за еднократна употреба;
  • наблюдава стерилизацията на инструменти в стоматологията, козметичните салони и салоните за татуировки;
  • защитен полов акт, при условие че здравето на партньора не е известно.
  • У дома
  • Чернодробно заболяване
  • Симптоми и синдроми
  • Кожни прояви при чернодробни заболявания

НАШИТЕ ЧИТАТЕЛИ ПРЕПОРЪЧВАТ!

Нашите читатели използват Leviron Duo успешно за лечение на черния дроб. Виждайки такава популярност на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание..

Здравето на нашата кожа до голяма степен зависи от работата на черния дроб - основната система за пречистване на тялото, която неутрализира всички токсини и отрови, премахва остатъците им чрез отделителната система. В случай, че работата на чернодробните клетки бъде нарушена, всички токсини, постъпващи в тялото, се връщат в кръвта, а след това в бъбреците и интензивно отровят тялото. Резултатът от този процес при чернодробни заболявания може да бъде различни видове кожни прояви, като: кожни лезии, обрив, кожен сърбеж, обезцветяване на кожата, кръвоизливи, нарушения на пигментацията и др. Нека разгледаме по-отблизо някои от тях..

Пруритусът е най-честият симптом на жълтеница при синдром на холестаза. Почти никога не се среща при други видове жълтеница (паренхимна и хемолитична). Засегнати са предимно зони по тялото, като кожата на ръцете, краката и багажника. Появата на тази кожна проява е свързана с повишено съдържание на жлъчни киселини в кръвта. По кожата се наблюдават драскотини, ксантоматозен обрив - жълтеникави, подкожни плаки с кръгла форма, разположени по лицето около очите и в кожните гънки на тялото. Сърбежът на кожата е пароксизмален и краткосрочен или, напротив, болезнен персистиращ.

Такива кожни прояви са множество, пулсиращи ектазии на тъмночервени съдове с диаметър 01 - 0,5 см. Допълнителни съдови клони се разклоняват от тези съдове и са разположени на ръцете, лицето, шията, гърба и раменете. Този симптом е един от най-важните диагностични признаци на чернодробно заболяване..

Кожата и лигавиците пожълтяват с повишаване нивото на билирубин в кръвта, във връзка с което се появява жълтеница. Той става забележим при ниво на билирубин от поне 34-36 μmol / L. Първоначално в устната кухина и на склерата се вижда ясно субиктер (жълтеница), след това се оцветяват дланите на ръцете, стъпалата, лицето и след това цялото тяло. В същото време в пъпната зона се наблюдава остра патология на хепатобилиарната система.

Палмарен еритем - яркочервен цвят на дланите се среща при почти всички хронични чернодробни заболявания. Червеният цвят избледнява при натиск, но след това се възстановява. Също така, в допълнение към еритема, има издигане на големия пръст и малкия пръст, а понякога ходилата на краката на пациента са боядисани в червено (плантарна еритема). Този симптом може да се появи по време на бременност, ревматоиден артрит, при здрави юноши..

По принцип всички хронични чернодробни заболявания са придружени от повишена пигментация на кожата и образуване на старчески петна. Оцветяването на кожата на ръцете, особено на дланите и подмишниците, може да придобие мръсно сив или бронзов оттенък. В областта на лицето старческите петна обикновено са разположени на страничната повърхност на бузите с преход към шията. Според лекарите появата на намаляване на пигментацията е свързана с увреждане на чернодробния паренхим със синдром на холестаза и намаляване на детоксикационната функция на черния дроб..

Често срещан симптом на нарушение на определени функции на черния дроб в резултат на неговото заболяване е алергичният дерматит, който възниква във връзка с нарушение на детоксикационната функция на черния дроб. Най-често кожните прояви при дерматит са петна и плаки с яркочервен цвят, понякога пустулозен дерматит с обриви (фоликулит, фурункулоза).

Прояви на вторичен хормонален дисбаланс при чернодробни заболявания - атрофични ивици (стрии или стрии), разположени на седалището, бедрата, в долната част на корема.

Лечението на кожни прояви се свежда до отстраняване на основната причина с навременна диагноза. По-голямата част от кожните прояви по тялото на пациента изчезват с лечението на основното заболяване.

Кожни лезии при чернодробни заболявания

Чернодробните заболявания изискват своевременно лечение: повечето от тях водят до дисфункция на вътрешните органи. Ако черният дроб не работи добре, човек има много клинични признаци. Черният дроб е необходим за метаболизма на биологично активни вещества, той може да бъде сравнен с филтър, който абсорбира токсини, микроелементи, вещества, открити в лекарствата. Този орган участва в метаболизма: без него тялото не би могло да се отърве от токсините.

Важно е да обърнете внимание на тревожните симптоми. Ако се открие обрив или сърбеж, трябва да посетите лекар, тъй като тези признаци могат да показват увреждане на черния дроб (важно е да не обърквате такъв обрив с алергия).

Сърбеж може да възникне при такива заболявания: увреждане на хепатоцитите, цироза, холелитиаза и други заболявания.

Сърбежът с чернодробни патологии може да бъде непоносим: този симптом често води до нарушение на съня. Ако непрекъснато драскате кожата си, върху нея ще се появят рани и чрез тях можете да заразите.

Въпреки интензивността на сърбежа, трябва да се въздържате от надраскване на кожата, в противен случай можете да получите инфекция и лечението ще бъде още по-трудно. Лекарят предписва инжекции, които разтварят дразнещите вещества.

Така че, както вече беше споменато по-горе, симптомът се появява поради факта, че голямо количество жлъчни киселини остава в кръвта. Ако черният дроб работи гладко, тези киселини се отделят заедно с жлъчката. Важно е да се отбележи, че те действат върху нервните окончания в кожата, които причиняват обриви и сърбеж. Неприятните усещания се усилват през нощта.

Сърбежът се появява поради факта, че детоксикационните свойства на черния дроб са нарушени. По този начин той не може да отстрани токсични компоненти и продукти от разпад в достатъчни количества..

  1. Холестаза. Причината за сърбеж е холестазата, при която циркулацията на жлъчката се променя: фрагменти от тези самите киселини проникват в кръвта. Кожен обрив с холестаза се появява поради факта, че тялото неактивно произвежда жлъчка. При холестаза се наблюдават затруднения с отделянето на жлъчка: причината може да бъде запушване на жлъчните пътища или изстискването им отвън.
  2. Увреждане на хепатоцитите. Обриви и сърбеж се наблюдават при увреждане на хепатоцитите: заболяването възниква поради инфекция, вирусен хепатит или заболявания, причинени от паразити.
  3. Токсини. Промяната в хепатоцитите се дължи на токсични ефекти върху черния дроб: заболяването се проявява при тези, които злоупотребяват с алкохол, приемат наркотици, както и лекарства, избрани по тяхна преценка.
  4. Цироза. Увреждане на хепатоцитите възниква и при цироза. С прогресирането на заболяването се появява болка в страничния и десния хипохондриум. Функциите на хепатоцитите са нарушени, поради което жлъчните киселини проникват в кръвта. Ако човек има билиарна цироза, заболяването задължително ще се прояви като сърбеж по кожата..
  5. Холелитиаза. В повечето случаи холестазата възниква поради запушване на жлъчните пътища..
  6. Рак. Проблемът възниква на фона на рака: те водят до факта, че жлъчните пътища се изстискват отвън.

Не забравяйте да обърнете внимание на вида обрив:

При цироза на черния дроб фрагменти от жлъчката навлизат в кръвта: сърбежът може да се появи често. При цироза на черния дроб се появява холестаза. Появява се поради факта, че киселини, билирубин, метални съединения действат върху кожата. При такова заболяване сърбежът не може да бъде елиминиран с антихистамини..

Ако човек почувства облекчение, това не означава, че болестта се е оттеглила. Обривът трябва да се лекува с цироза на черния дроб!

  1. Сините стрии на корема също могат да показват чернодробно заболяване. Те се появяват поради хормонален дисбаланс, когато черният дроб не е способен на стероидни хормони. Може да се появи както при мъжете, така и при жените.
  2. Нехарактерно бледа или тъмна кожа.
  3. Пожълтяване на кожата. Умереният жълт цвят показва проблеми с черния дроб, жълто-кафявият цвят показва механично увреждане на органа, а лимоненожълтият тон на кожата показва хемолитични нарушения.

Трябва да се обърне внимание на естеството на обрива и сърбежа. При патологии, свързани с черния дроб, паякообразни вени и старчески петна също могат да се образуват по кожата. Основната разлика между сърбежа на черния дроб е, че не може да се лекува с антихистамини, които се използват за лечение на алергии. Ако човек подозира чернодробна патология, трябва да се консултирате с лекар и да се подложите на специална диагноза.

Как да диагностицираме заболяването:

  1. Черният дроб се изследва по ултразвуков метод, с негова помощ се определя състоянието на панкреаса, жлъчния мехур.
  2. Пациентът се подлага на кръвни изследвания.
  3. Извършва се коагулограма.

Лечението е насочено към възстановяване на здравето. Изборът на лекарства се извършва от лекаря: той взема предвид пола, възрастта на пациента, наличието на други заболявания. Лекарят взема предвид и индивидуалните особености на организма. В допълнение към основното лечение могат да се предписват витамини, лекарства за повишаване на имунитета и противовъзпалителни средства. Самолечението е забранено: неправилно подбраните лекарства ще навредят на цялото тяло.

  • Важно е да спрете приема на лекарства, които могат да доведат до увреждане на черния дроб.
  • За облекчаване на сърбежа при цироза се предписват лекарства за свързване на киселини, жлъчни, хепатопротективни средства.
  • Ако не работят, се препоръчва операция (операция е необходима, ако има камъни в жлъчните пътища).
  • Важно е да се спазва диета: за да не се усили сърбежът, е необходимо да се откажете от алкохола и тютюнопушенето. Нежелателно е да се преяжда и мазни, пикантни, кисели храни трябва да бъдат изключени от диетата. Препоръчват се салати с варени зеленчуци.

Не отлагайте посещението при лекар, в противен случай състоянието на пациента ще се влоши и ще се наложи хоспитализация.

Тестове за хепатит В

Диагнозата на вирусен хепатит В се основава на характерна история на заболяването, клинични данни (жълтеница, хепатомегалия) и лабораторни (серологични) данни (откриване на специфични антитела срещу вируса, вирусни антигени в кръвта). В допълнение, PCR (молекулярно-генетичен анализ за хепатит В) може да се използва за откриване на генетичен вирусен материал.

При събиране на анамнеза при пациенти с вирусен хепатит В се вземат предвид следните данни: дали няколко месеца преди проявата на заболяването, кръвопреливане, някакви други медицински манипулации, приложение на лекарства (особено ставни, нестерилни инструменти), незащитен полов акт (особено с нови партньори) други контакти с носители на вируса на хепатит В.

В допълнение към тестовете за хепатит В, специфичната клинична картина е от голямо значение при диагностицирането му: постепенното начало на заболяването, тежестта на периода, предшестващ появата на жълтеница, наличие на период на тежка диспепсия, наличие на артралгии (болки в ставите) и характерен обрив по кожата.

Вирусният хепатит В се проверява надеждно само чрез откриване на специфични антигени на вируса в кръвта чрез ELISA или RIA. Това са HBsAg, HBeAg, HBcAg. В допълнение, надежден маркер на хепатит В е откриването на имуноглобулин анти-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG). По този начин HBsAg се открива в кръвта по време на инкубационния период на заболяването, буквално 2–4 седмици след инфекцията при приблизително 80% от пациентите. При адекватно лечение, след 3-4 месеца HBs антигенът в кръвта изчезва и по това време концентрацията на антитела (имуноглобулин М) към HBs антигена (anti-HBs) в кръвта става максимална.

Концентрацията на антигени (HBsAg) е по-ниска, колкото по-тежко протича заболяването. Така че при светкавично бърз ход, дължащ се на масова смърт на вируси, HBsAg се открива само чрез най-чувствителните методи, докато антителата (анти-HBs) към вирусни частици се откриват по-рано. По този начин фактът за откриване на вирусни антигени и антитела към тях в кръвта на пациента трябва да бъде свързан с клиничните симптоми, за да не се стигне до фалшиви заключения относно стадия на заболяването и тежестта на протичането му..

Откриването на специфичен маркер на хепатит В (анти-HBc, който принадлежи към група М имуноглобулини) се счита за най-надеждния признак на заболяването и почти напълно потвърждава диагнозата. IgM остава в кръвта през цялото време на заболяването до пълно възстановяване. Имуноглобулинът от група М е маркер на острата фаза на заболяването. Тогава концентрацията му в кръвта намалява и 2-3 месеца след възстановяването вече се откриват имуноглобулини от група G (анти-HBc), осигуряващи дългосрочен имунитет (почти цял живот) при повече от 80% от пациентите.

В допълнение към HBsAg, HBeAg може да бъде открит в кръвта по време на инкубационния период, но не е стабилен и бързо се разрушава под въздействието на имунитетни фактори (вече средно седмица след появата му). В края на този период концентрацията на антитела към HBe се увеличава. Но ако нивото на антителата се покачва бавно и HBe антигените се откриват за един месец или повече, това показва прехода на заболяването в хронична фаза..

PCR се използва за диагностициране на хепатит В. С негова помощ е възможно надеждно откриване на генетичния материал (ДНК) на вируса в клетките на тялото: в кръвта, в хепатоцитите, в лимфоцитите - на всички места, където протича процесът на репликация на вирусни частици. PCR методът е много точен. При диагностициране на вирусен хепатит, причинен от мутантни вирусни щамове, които често не се откриват от стандартните серологични методи, PCR се счита за изключително ефективен диагностичен метод.

Таблицата показва различни варианти и комбинации от антигени и антитела (получени чрез ELISA, RIA) и вирусна ДНК (PCR), характерни за определени периоди на заболяването.

Използвайки метода PCR заедно с методите за серологична диагностика на хепатит В, човек може не само надеждно да посочи наличието на генетичен вирусен материал в организма, но и да разграничи острия период на заболяването от хроничния, да определи момента на възстановяване, да прецени формирания имунитет, ефективността на лечението и да направи прогнози.

Алергията е повишена чувствителност ("свръхчувствителност") променена реакция на човешкото тяло към ефектите на определени фактори (алергени).

Свръхчувствителност (алергия) означава, че имунната система на организма, която предпазва от инфекции, заболявания и чужди тела, реагира на алерген с бурна реакция и прекомерна защита на напълно безвредни вещества. Имуноглобулини, кръвни клетки, циркулиращи имунни комплекси, биологично активни вещества участват в развитието на алергии..

Разграничаване между алергични реакции, причинени от имунни патохимични механизми, и псевдоалергични, протичащи без имунен стадий. Терминът "алергия" е въведен от австрийския педиатър К. Пирке през 1906 г. и идва от две гръцки думи: allos - различен и ergon - акт.

Алергията е глобален медицински проблем, тъй като около 25% от населението на някои индустриални райони страда от някакъв вид алергично заболяване.

Броят на случаите на алергии нараства непрекъснато по целия свят, броят на не само алергични реакции се е увеличил, появили са се голям брой тежки състояния с увреждане на дихателната система, кожата и лигавиците, ставите, лимфната система и др. Стокова химия, животински косми, храна, прашец растения, плесени, насекоми, латекс, лекарства, домашен прах, пера, козметика, алкохол, морски дарове, дори студ и слънчева светлина. Развитието на алергии започва с освобождаването на хистамин в кръвта. Това причинява дразнене на лигавиците на назофаринкса, започва хрема и кихане и се появява подуване. Естеството на алергиите остава до голяма степен загадка..

Алергиите могат да възникнат неочаквано и да преминат също толкова неочаквано. Но в основата си естеството на алергиите е имунологично и се крие в дисрегулацията на имунния отговор. В допълнение, предразположението към един или друг вид алергия се наследява (атопия), така че ако един от родителите страда от алергии, има 25% шанс детето му да развие алергия. Шансът да получите алергия се увеличава до 80%, ако и двамата родители са алергични.

Понастоящем има тенденция към самостоятелно приложение на голям брой лекарства едновременно от различни фармакотерапевтични групи, което води до развитие на алергии. Това доведе до развитието на много нови заболявания и усложнения (алергии, дисбиоза, токсични реакции, нефрит, хепатит и др.). Включва също заболявания, които се развиват на имунологична основа (анафилактичен шок, уртикария, бронхиална астма, атопичен дерматит, екзема и други). Алергиите съответстват на следните симптоми:

хрема и сълзене на очите;

повтаряща се редовно суха нощна кашлица;

хрипове и задавяне;

сърбеж, възпалено гърло;

обрив и други кожни реакции.

Всеки отделен алерген може да причини различни симптоми. Например, алерген от цветен прашец на бреза при пациент със сенна хрема може да причини не само риноконюнктивит, но и да провокира бронхоспазъм и да причини уртикария. Повечето страдащи от алергии реагират едновременно на редица алергени, като полени, битови и епидермални алергени.

Веществата, например метали, латексен алерген, лекарства и козметика, битови химикали, хранителни продукти, аероалергени и други алергени могат да действат директно върху кожата или да проникнат в тялото през лигавицата на стомашно-чревния тракт или чрез инжектиране. Алергиите могат да възникнат и в отговор на ухапвания от насекоми или емоционален стрес.

До този момент няма нито един метод за лечение, който напълно да лекува алергии, така че борбата с алергичните заболявания се състои или в потискане на самия имунен отговор, или в неутрализиране на веществата, които причиняват възпаление, образувано по време на алергии..

Въпреки това, при правилно лечение на алергии, нейните прояви могат да бъдат сведени до минимум. Най-обещаващото лечение на алергии е специфичната алергенна имунотерапия (SIT).

Понастоящем има много термини, обозначаващи този метод на лечение - специфична имунотерапия (SIT), алерген-специфична имунотерапия (ASIT), специфична десенсибилизация, специфична хипосенсибилизация, алергенна имунотерапия, алергична ваксинална терапия, алергична ваксинация.

Трябва да се избягва контакт с причинителите на алергените в заболяването, масивният контакт с алергена може да причини сериозни усложнения, до астма или анафилактичен шок. В консултация с дерматолог, алерголог, ще получите подробни инструкции как да избягвате контакт с цветен прашец, битови алергени, животински алергени, мухъл или инсекти..

За незабавна профилактика на появата на алергична атака има редица лекарства - антихистамини. Знаейки за предразположението си към алергии, винаги трябва да имате такова лекарство при себе си, докато трябва да се консултирате с дерматолог относно техния избор и употреба. Ако човек до вас развие признаци на анафилактичен шок, незабавно се обадете на линейка.

Диагностичният план за изследване за алергични заболявания може също да включва: бактериологично изследване на храчки за флора и антибиотична чувствителност, рентгенова снимка на гръдния кош и околоносните синуси, общи кръвни изследвания, кръвен тест за кортизол, определяне на нивата на IgA, IgM, IgG в серума, имунен и интерферонов статус, провокативни тестове с алергени (конюнктивални, назални, инхалационни).

Вирус на хепатит С

Вирусът на хепатит С (HCV) е малък, съдържа генетичен материал под формата на обвита РНК. Преди откриването на HCV през 1989 г. инфекцията е била наричана „неа-А, не-В хепатит“.

Основната характеристика на вируса на хепатит С е неговата генетична изменчивост, подчертана способност за мутация. Съществуват 6 основни генотипа на вируса на хепатит С. Въпреки това, поради мутационната активност на вируса, около четири дузини подвида на HCV могат да присъстват в човешкото тяло, но в рамките на същия генотип. Това е един от важните фактори, които определят устойчивостта на вируса и високата честота на хронични форми на хепатит С.

Човешката имунна система просто не е в състояние да контролира производството на необходимите антитела - докато се произвеждат антитела срещу някои вируси, техните потомци с други антигенни свойства вече са образувани.

Разпространението на хепатит С в развитите страни достига 2%. Броят на хората, заразени с вируса на хепатит С в Русия, може да достигне 5 милиона, в световен мащаб - до 500 милиона. Официалната регистрация и регистрация на пациенти и заразени с хепатит С започва много по-късно, отколкото с други вирусни хепатити

Всяка година честотата на хепатит С в различните страни нараства. Счита се, че това увеличение е свързано с увеличаване на пристрастяването към наркотици: 38-40% от младите хора с хепатит С се заразяват чрез интравенозна употреба на наркотици.

Хроничният хепатит С е водещата причина за чернодробна трансплантация.

Механизмът на развитие на инфекция с хепатит С

За да се заразите с вируса на хепатит С, е необходимо материалът, съдържащ вируса (кръвта на заразен човек) да попадне в кръвта на друго лице. Така вирусите с приток на кръв се пренасят в черния дроб, където проникват в чернодробните клетки и започват да се размножават там. Увреждане на чернодробните клетки може да възникне както поради активността на самите вируси, така и по време на имунологична реакция - реакцията на организма, изпращащ имунни клетки-лимфоцити, за да унищожат заразените чернодробни клетки, съдържащи чужд генетичен материал.

Кой е по-вероятно да получи хепатит С??

Повече от 170 милиона от населението на света е засегнато от хроничен хепатит С. 3-4 милиона души са заразени годишно. Болестта е често срещана във всички страни, но неравномерно.

Къде можете да получите вируса на хепатит С.?

Можете да се заразите при извършване на пиърсинг, татуировки - в съответните салони. Според статистиката обаче те са по-склонни да се заразят на места, където има съвместна употреба на инжекционни наркотици. Висок риск от инфекция в затворите.

Медицинският персонал може да се зарази по време на работа (в болница, клиника), ако е наранен по време на работа със заразена кръв.

Понастоящем кръвопреливането (кръвопреливане) рядко е причина за инфекция при пациентите, техният принос е не повече от 4%.

Преди това хепатит С се характеризираше като „след трансфузия“. Рискът от инфекция от медицински процедури може да съществува в развиващите се страни. Ако санитарните норми са грубо нарушени, тогава всяка стая, в която се извършват медицински манипулации, може да се превърне в място за инфекция..

Често при хепатит С не е възможно да се установи точния източник на инфекция.

Как се предава инфекцията?

Основният механизъм на инфекция е хематогенен, парентерален (чрез кръвта). Най-често инфекцията с вируса на хепатит С се появява, когато достатъчно количество заразена кръв се инжектира с обща игла.

Инфекцията е възможна при извършване на пиърсинг и татуировки с инструменти, замърсени с кръвта на пациент или носител на инфекция, вероятно при споделяне на самобръсначки, аксесоари за маникюр и дори четки за зъби (заразената кръв върху тях може да причини инфекция), при ухапване.

Инфекцията с хепатит С при прилагане на кръвни продукти по време на операция и травма, прилагане на лекарства и масови ваксинации в стоматологични кабинети е по-малко вероятно в развитите страни.

Половото предаване на хепатит С е от малко значение. При незащитен сексуален контакт с носител на вируса вероятността за предаване е 3-5%.

При моногамния брак рискът от предаване на инфекция е минимален, но се увеличава с голям брой партньори, случайни връзки.

Вирусът на хепатит С рядко се предава от заразена майка на плода, не повече от в 5% от случаите. Заразяването е възможно само по време на раждане, по време на преминаването на родовия канал. Днес не е възможно да се предотврати инфекция.

Няма данни, показващи възможното предаване на вируса в майчиното мляко. Кърменето при наличие на хепатит С при майката се препоръчва да бъде отменено, ако има нарушения на целостта на кожата на млечните жлези, кървене.

Хепатит С не се предава по въздушно-капков път (при говорене, кихане, със слюнка и др.), При ръкостискане, прегръдки, споделяне на прибори, храна или напитки.

Ако в ежедневието има предаване на инфекция, тогава в кръвта на заразеното лице трябва да влезе частица кръв от пациент или носител на вируса на хепатит С (в случай на нараняване, порязване, ожулвания и др.).

Категорията (ниско увеличение на риска) включва:

Медицински работници и работници от санитарно-епидемиологичната служба

Хора, които правят секс с много партньори

Хора, които правят секс с един заразен партньор

Хората в групите с висок и среден риск трябва да бъдат изследвани за хепатит С.

Здравните специалисти трябва да бъдат подложени на скрининг за всеки предполагаем контакт със заразена кръв (например, ако иглата е убодена или кръвта попадне в окото).

Курсът на хепатит С

Хепатит С може да бъде остър или хроничен.

Острият хепатит С се диагностицира много рядко и по-често случайно. Има три сценария - варианти на събития, възникнали след остър хепатит С:

възстановяване в рамките на 6-12 месеца с изчезването на маркерите на хепатит С. Това е около 20% от изложените на инфекция.

Честотата на неблагоприятните резултати при този вариант на хода на хепатит С не е напълно установена. Дори при липса на лабораторни доказателства за увреждане на черния дроб, хепатит С може да прогресира.

развитието на хроничен хепатит с всякакви клинични и лабораторни прояви на чернодробно увреждане. Това е до 60-70% от всички хора, които са имали остър хепатит.

Преходът от остър към хроничен хепатит С настъпва постепенно и не зависи от степента на проява на острата фаза. В продължение на няколко години увреждането на чернодробните клетки се увеличава и се развива фиброза. В този случай чернодробната функция може да бъде запазена за дълго време..

Болестта прогресира бавно, поради което човечеството ще се сблъска с проблема с неблагоприятните последици от хепатит С в едно или няколко десетилетия, когато опитът от наблюдението на много болни в момента ще бъде анализиран..

Продължителност на инфекцията с хепатит С

Възстановяването от остър хепатит С може да се случи в рамките на една година.

Хроничният хепатит С може да продължи десетилетия.

Резултати от хроничен хепатит С

При пациенти с активно протичане на хепатит, т.е.при постоянно повишена активност на трансаминазите, рискът от трансформация в цироза в рамките на 20 години достига 20%. Първичен рак на черния дроб може да се развие при 5% от пациентите с цироза.

Вероятността от развитие на рак на черния дроб е по-висока при едновременното протичане на две инфекции - хепатит В и хепатит С. Дългосрочната употреба на алкохол също е свързана с по-висок риск от развитие на рак на черния дроб.

Общата статистика на резултатите от хепатит С е както следва. На всеки 100 души, заразени с вируса на хепатит С.,

55-85 души ще имат хронична инфекция (хроничен хепатит или пренос без симптоми)

70 души ще имат хронично чернодробно заболяване

5-20 души ще развият цироза на черния дроб в рамките на 20-30 години

1-5 души ще умрат от последиците от хроничен хепатит С (цироза или рак на черния дроб)

Хроничният хепатит С трябва да се лекува от опитен хепатолог.

Това ще осигури максимална ефективност на лечението, неговата добра поносимост и ще избегне допълнителни разходи..

Много лекари предприемат лечение на хепатит предвид голямото търсене на това днес. Въпреки това, не много от тях имат подходящо обучение и най-важното клиничният опит на съвременната терапия на хроничен хепатит С.

Съвременните лекарства и схеми за ефективна комбинирана терапия за хроничен хепатит С се появиха не толкова отдавна, а опитът от използването им у нас беше съсредоточен в няколко специализирани центъра. Най-голям опит в лечението на хепатит С имат хепатолозите, които участват в международни клинични изпитвания на тези лекарства, които понастоящем са приети за лечение или ще влязат в широко разпространение в близко бъдеще..

Съвременна стратегия за лечение на хроничен хепатит С

Основата на лечението на хепатит С е комбинираната антивирусна терапия. Международните изследвания и клиничната практика показват, че в момента комбинацията от две лекарства - интерферон-алфа и рибавирин - е най-оправдана. Поотделно те са по-малко ефективни.

Въпреки това, в специални случаи на заболяването (например противопоказания за назначаването на едно от лекарствата) може да се предпише монотерапия с едно лекарство.

Дозите лекарства и продължителността на лечението се избират от лекаря индивидуално, като се вземат предвид много фактори.

Днес няма други доказани лечения, които могат да премахнат вируса на хепатит С..

Какви други лечения могат да се използват?

Хепатопротекторите (Essentiale, Phosphogliv, Lipoic Acid, Silymar и др.) Нямат антивирусен ефект, те са помощни лекарства, подобряващи някои функции на чернодробните клетки.

Предписването на доказани имуномодулатори помага да се стимулират специфични връзки в имунния отговор, позволявайки на организма по-ефективно да се бори с инфекцията (zadaxin).

Все още няма активна ваксина. Търсенето й обаче е в ход.

Дълго време учените не могат да открият стабилен вирусен протеин, специфичен за всички генотипове и подвидове на вируса на хепатит С, за които биха се получили неутрализиращи антитела. Изследват се възможностите на технологиите за генно инженерство за създаване на такава ваксина.

Профилактика на хепатит С

Дори и да не сте изложени на риск, трябва

Никога не инжектирайте наркотици. Ако не можете да се откажете и да излезете от пристрастяването, никога не споделяйте игли, спринцовки, разтвори или други подобни устройства с никого и не използвайте непознати.

Ако инжектирате наркотици, трябва да се ваксинирате срещу хепатит А и В. Това ще запази черния дроб в риск от коинфекция

Никога не споделяйте и не използвайте бръсначи и уреди за бръснене на други хора, четки за зъби или други предмети, където може да се намери кръв

Ако сте медицински специалист, винаги трябва да спазвате предпазни мерки, особено при работа с остри предмети. Трябва да се ваксинирате срещу хепатит В

Ако сте дошли в медицинско заведение или стоматологичен кабинет, вижте, че всички потенциално опасни манипулации се извършват само с инструменти за еднократна употреба.

Помислете добре, преди да отидете и си направете татуировка или пиърсинг, и вижте къде и при кого отивате. Бригадирът трябва да си измие ръцете и да работи с ръкавици за еднократна употреба. Можете да се заразите с игла, която съдържа заразена кръв