Кръвен тест гама rt увеличи какво означава това

Увеличение на GGT може да се наблюдава при заболявания на вътрешните органи, прием на алкохол или наркотици. Външно това състояние може да бъде придружено от определени симптоми. Например, ако гама-глутамилтрансферазата е повишена поради чернодробно заболяване, тогава може да се появи гадене, повръщане, сърбеж и пожълтяване на кожата, потъмняване на урината, много леки изпражнения.

Повишените нива на GGT може да нямат никакви симптоми. Ако други кръвни тестове не показват аномалии, възможно е това да е временно увеличение и стойностите на теста да се нормализират. Разбира се, това не се отнася за онези случаи, когато гама глутамилтрансферазата се увеличава десетократно..

Повишен GGT в кръвта: какви са причините

Промените в нивото на гама глутамил трансферазата могат да бъдат временни и да се върнат към нормалното (таблица с норми) след отстраняване на причините за такива промени. Те включват: прием на лекарства, които сгъстяват жлъчката или забавят скоростта на нейното отделяне (фенобарбитал, фуроземид, хепарин и др.), Затлъстяване, ниска физическа активност, пушене, прием на алкохол, дори в малки количества.

Умерено повишаване на GGT в кръвта (1-3 пъти) се дължи на инфекция с вирусен хепатит (понякога има надвишаване на нормата 6 пъти), докато се приемат хепатотоксични лекарства (фенитоин, цефалоспорини, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурати, естрогени, рифампицин и други), холецистит, панкреатит, пост-чернодробна цироза, инфекциозна мононуклеоза (придружена от треска, увеличени лимфни възли).

Причините за увеличаването на гама-глутамилтрансферазата 10 пъти и повече:

  • жълтеница в резултат на нарушение на изтичането на жлъчка и повишаване на интрадукталното налягане;
  • отравяне и токсично увреждане на черния дроб;
  • новообразувания на черния дроб и панкреаса, при мъжете - на простатата;
  • диабет;
  • инфаркт на миокарда;
  • ревматоиден артрит;
  • хипертиреоидизъм;
  • хроничен алкохолизъм и редица други заболявания.

При продължителна консумация на алкохол нивото на GGT се увеличава с 10-30 пъти (съотношението на гама-глутамилтрансферазата към AST е около 6). Съдържанието на този ензим в кръвта се влияе от количеството, продължителността и честотата на консумация на алкохолни продукти..

След спиране на редовния прием на алкохол, повишеният индекс на GGT се нормализира. Процесът на понижаване на гама глутамилтрансферазата до нормални стойности може да отнеме от няколко дни до няколко седмици отрезвен живот.

Продължителността на този период се определя от вида на алкохола, консумиран преди това, неговото количество, състоянието на черния дроб и други органи, както и от колко време човек пие и други фактори.

Повишен GGT и други ензими (AST, ALT)

Тъй като повишеното ниво на GGT в кръвта не позволява точно диагностициране на заболяването и може да бъде причинено от други причини, лекарят предписва допълнителен преглед на черния дроб.

На първо място, това е определянето на нивото на трансаминазите - ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), както и алкална фосфатаза. Сравнението на нивото на GGT със съдържанието на ALT и алкална фосфатаза (ALP) в кръвта може да разграничи някои от заболяванията (необходим е допълнителен преглед за поставяне на точна диагноза).

По-специално, ако GGT е над 100, ALT е под 80, алкалната фосфатаза е под 200, може да бъде при:

  • пиене на големи количества алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • диабет;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • повишени нива на триглицеридите;
  • приемане на определени лекарства.

GGT в биохимичния кръвен тест надвишава 100, ALT е по-малко от 80, а алкалната фосфатаза е повече от 200, когато:

  • забавяне на изтичането на жлъчка на фона на прекомерна консумация на алкохол;
  • намалено изтичане на жлъчка в резултат на чернодробна цироза;
  • запушване на изтичането на жлъчка поради камъни в жлъчния мехур или компресия на жлъчните пътища от неоплазми;
  • други причини.

Увеличаването на нивото на гама-глутамилтрансферазата до 100, с ALT и AST над 80 и ALP под 200 може да означава:

  • наличието на вирусен хепатит (A, B или C) или вирусът на Epstein-Barr (понякога вирусният хепатит се появява без повишаване нивото на чернодробните ензими);
  • прекомерно влияние върху черния дроб на алкохола;
  • мастна хепатоза.

Индексът GGT се увеличава до 100, ALT надвишава 80, а ALP е повече от 200. Това означава, че изтичането на жлъчка е затруднено и чернодробните клетки са повредени. Сред причините за това състояние:

  • хроничен алкохолен или вирусен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • новообразувания в черния дроб;
  • цироза на черния дроб.

За точна диагноза са необходими допълнителен преглед и лична консултация с лекар!

Индикаторът GGT в биохимичния кръвен тест диагностицира стагнация на жлъчката. Той е много чувствителен маркер за холангит (възпаление на жлъчните пътища) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - той се повишава по-рано от други чернодробни ензими (ALT, ACT). Умерено увеличение на GGT се наблюдава при инфекциозен хепатит и затлъстяване на черния дроб (2-5 пъти по-високо от нормалното).

Лечение на повишен GGT в кръвта: как да се понижи и нормализира

Лечението на повишено ниво на GGT започва с диагностициране на състоянието на организма и идентифициране на точната причина за увеличаването на този ензим. Лечение на заболявания, поради които повишената гама-глутамилтрансфераза може да намали нейното ниво.

В допълнение към лекарствата, трябва да коригирате диетата си. Меню, богато на плодове и зеленчуци, помага за намаляване на GGT. На първо място, това са растителни храни, богати на витамин С, фибри, бета-каротин и фолиева киселина:

  • морков;
  • листна салата;
  • спанак;
  • кайсии;
  • тиква.

Необходимо е да спрете да пушите и да пиете алкохол. За да се отървете от тези навици ще помогнат препоръките на Световната здравна организация за това как да се откажете от пушенето и как да спрете да пиете.

Защо чернодробните ензими ALT и AST се повишават??

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които участват активно в обмена на аминокиселини. Производството на вещества се извършва на вътреклетъчно ниво. Те се намират в бъбреците, черния дроб, белите дробове, панкреаса, миокарда.

Когато ALT в черния дроб е повишен, това показва повишено разрушаване на чернодробните клетки, което е свързано с различни заболявания. Обикновено кръвта съдържа минимално количество AST и ALT, показателите над нормата са отклонение.

Чернодробни ензими AST и ALT, какво означават и какви са нормите при възрастни и малки деца, причините за увеличаването и намаляването на показателите - ще разгледаме подробно.

Какво е ALT?

Анализът на чернодробните функционални тестове включва определяне на редица вещества, които говорят за функционалността на жлезата. Това са алкална фосфатаза, ALT и AST, GGT, GGTP, билирубин и други ензими.

Ендогенният ензим ALT принадлежи към групата на трансферазите и е включен в подгрупата на трансаминазите. Този кръвен тест се препоръчва в случаите, когато лекарят подозира патологии на черния дроб, панкреаса, бъбреците и някои други органи..

Оценката на AST и ALT позволява на медицински специалист да приеме фокуса на патологичния процес, да определи тежестта на заболяването. За определяне се използва коефициентът на Ritis (това е съотношението на два показателя). Нормалната му стойност е 1,33.

Така че, на фона на остър вирусен хепатит, стойността започва да се увеличава и с увреждане на сърдечния мускул алкохолните ефекти върху черния дроб могат да намалят.

Основната функционалност на AST се основава на обмена на аминокиселини. Ензимът действа като катализатор за трансфера на определени молекули. Когато се наруши енергийният метаболизъм, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което провокира тяхното разрушаване, освобождаването на ензимни съединения в биологичната течност.

Как да се тествате

За да се определи концентрацията на AST в тялото на дете, възрастен, се извършва биохимичен кръвен тест. По време на изследването лаборантът определя активността на изключително свободно вещество, което се съдържа в кръвта. Увеличението показва интензивно разрушаване на клетките, в които се намира ензимът.

За да избегнете неверни резултати, следвайте тези правила:

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Консумацията на храна може да повлияе на ензимната активност на черния дроб, в резултат на което показателите ще бъдат увеличени. Анализът се прави 8 часа след хранене.
  2. Седмица преди проучването те напълно отказват алкохолни напитки. Чернодробният ензим GGT е особено чувствителен към алкохола.
  3. Някои лекарства повлияват нивата на ALT и AST. Ако пациентът приема лекарства, няма възможност за почивка, лекарят е информиран за това.

Лекарят дешифрира резултатите от биохимично проучване, като оценява всички показатели в съвкупност.

Нормални показатели - декодиране

Нормалното съдържание на ALT в кръвта се дължи на възрастовата група, пола.

Нивото може да бъде повлияно от различни фактори, например „физиологични пресичания“ в детска възраст (това са трансформации на съотношението на определени съединения в кръвта), хормонален дисбаланс, невроза, емоционален шок.

Нормални стойности на ALT:

  • За новородено нормата е до 50 единици на литър.
  • Бебе - до 56 единици на литър.
  • Дете от шест месеца до една година - критично ниво от 52 единици / л.
  • Деца от една година до три години - до 33 единици / л включително.
  • Деца от три до шест години - 29 единици на литър.
  • За дете от 6 до 18 години - до 39 единици / литър.
  • При възрастна жена нормалната стойност е до 46 единици на литър..
  • При възрастен мъж нормалната стойност е до 34 единици на литър..

След получаване на резултатите, лекарят трябва да изчисли съотношението на ALT и AST. Ако стойността е надценена, се подозира чернодробно заболяване, с намален показател - сърдечно-съдовата система.

Нормата на чернодробните ензими

В допълнение към AST и ALT се определят и чернодробните ензими GGT, алкална фосфатаза, LDH, билирубин, GlDG, SDH, стойности на γ-глутамил трансфераза, FMFA.

  1. Билирубин до 20,5 μmol / L.
  2. LDH - в кръвен серум 140-350 единици на литър.
  3. ALP при възрастен е 30-90 U / L, в юношеска възраст до 400 U / L, а по време на бременност до 250 U / L.
  4. GLDH (показва дълбочината на увреждане на черния дроб), нормално - минималното количество.
  5. SDH при здрав човек се проявява само в следи и активността на веществото е не повече от 0,4 U / L.
  6. Нормата на у-глутамилтрансферазата е не повече от 0,4 U / L.
  7. FMFA в нормална стойност само в следи от количества.

Определянето на ензимите помага за диагностициране на заболяването на ранен етап от развитието, използва се за диференциране на патологията.

Защо ALT се увеличава??

Увеличаването на концентрацията на ALT показва редица заболявания.

Следователно, въз основа на едно проучване, пациентът никога не се диагностицира.

Таблицата показва възможните причини за увеличаване на ALT:

БолестиОписание
ХепатитВъзпалителна патология на жлезата от различен произход. На фона на вирусна форма или с хроничен ход концентрацията леко се увеличава.
Циротична лезияУвеличение на ензимното вещество с 5 или повече пъти.
ОнкологияALT се определя, за да се потвърди диагнозата, да се определят по-нататъшни медицински манипулации
Безалкохолна мастна инфилтрацияПоказателят се увеличава 2-3 пъти в началния стадий на заболяването. Значително се увеличава при тежки случаи, билирубинът също се увеличава.
МиокардитУвреждане на сърдечния мускул.
Инфаркт на миокардаУвреждане, водещо до некроза на сърдечния мускул поради нарушения на кръвообращението. ALT се увеличава 5 или повече пъти.

Повишаването на ALT в кръвта има и други причини - химиотерапия, употребата на лекарства с хепатотоксичен ефект, алкохолна / лекарствена зависимост, обструктивна жълтеница.

Физически причини за увеличаване

Нивото на индикатора се влияе от фактори от физическия план, а не от болести. Понякога концентрацията се увеличава по следните причини:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Дългосрочна употреба на хранителни добавки.
  • Консумация на алкохолни напитки през седмицата преди проучването.
  • Неправилно хранене.

Тези фактори водят до леко повишаване на ALT. Не може да предизвика увеличение от 2-3-5 или повече пъти.

Причини за намаляване на показателя

Намаляването на ALT показва разрушителни процеси в черния дроб или друг орган, често необратими. Намалението може да се дължи на изразена липса на фолиева киселина и витамини. Тези вещества не са достатъчни за производството на ALT..

АЛАТ по време на бременност

Индикаторът може леко да се увеличи по време на носене на дете. Това обикновено се наблюдава през първия триместър. Процесът е физиологичен и не изисква лечение. Увеличението на стойността не показва никакво заболяване.

Когато ALT се увеличи 2 или повече пъти, тогава е необходимо допълнително изследване, за да се установят причините за отклонението. Най-често значителният растеж показва гестоза при бременни жени (настъпва на по-късна дата).

Гестозата при бременни жени е придружена от слабост, гадене, липса на апетит, замайване и повишено кръвно налягане. Можете да прецените тежестта на заболяването по концентрацията на ALT - колкото по-висока е стойността, толкова по-голямо е натоварването на черния дроб на бременна жена.

Препоръки за увеличаване на ALT

Когато биохимичните параметри на кръвта се отклоняват от нормалните стойности, се извършват допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за засегнатия орган, тежестта на заболяването. Схемата на терапевтичния курс се дължи на специфичен проблем при пациента.

При увреждане на черния дроб винаги се предписват хепатопротектори - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - те предпазват чернодробните клетки, предотвратяват разрушаването, ускоряват процесите на регенерация, възстановяват функциите на органите.

Допълнителните препоръки включват диета, отказ от лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Само в комплекс е възможно да се възстановят чернодробните клетки, да се нормализира функционирането на органа.

Alt ast ght

Имунология и биохимия

Резултатите от кръвен тест на човек със съмнение за заболяване P (P) или с изразена картина на заболяването се сравняват с показатели на нормата, чийто диапазон (долната и горната граница на нормата) лабораторията посочва непременно.

2,5% от здравите индивиди могат да имат необичайно увеличение на биохимичния Р тест, докато нормалната стойност не изключва напълно чернодробните заболявания. Следователно, декодирането на всички анормални стойности на чернодробни проби трябва да се извършва само като се вземе предвид клиниката на този пациент..

Първоначалната оценка на анормална чернодробна функция включва подробна история, списък с лекарства (включително витамини, билки) и физически преглед. Оценяват се рисковите фактори на пациента за P-болест - лекарства, консумация на алкохол, съпътстващи заболявания, признаци и симптоми на P-болест.

В резултат на това лекарят може да подозира това или онова заболяване, като дешифрирането на резултатите от черния дроб е насочено към установяване на предполагаемите диагнози. Когато няма клинични улики или когато съмнителна диагноза не може да бъде проверена, се използва алгоритъм за декодиране на тестове за чернодробна функция.

Отклонението от нормата на специфичен чернодробен тест трябва да се тълкува (дешифрира) само като се взема предвид клиничната информация.

Отделна чернодробна кръвна проба - ненормално

Повечето клинични лаборатории предлагат набор от чернодробни биохимични тестове, които често съдържат всички или повечето от следните (чернодробен панел):

  • Билирубин
  • Аспартат трансаминаза (AST)
  • Аланин аминотрансфераза (ALT),
  • Гама глутамил транспептидаза (GGTP)
  • Алкална фосфатаза
  • Лактат дехидрогеназа (LDH)

От тези анализи (чернодробни тестове) само GGTP е специфичен за P. Изолирано увеличение на един показател от набор от чернодробни тестове трябва да породи подозрението, че източникът не е P, а нещо друго (Таблица 1). Когато няколко резултата от чернодробни тестове са едновременно различни от нормалните граници, тяхното тълкуване, без да се разглежда Р като източник, е неприемливо..

Таблица 1. Извънхепатални източници на отклонение от нормата на отделните чернодробни проби.

АнализИзвънхепатален източник
БилирубинЕритроцити (хемолиза, хематом)
ASTСкелетни мускули, сърдечен мускул, еритроцити
ALTСкелетен мускул, сърдечен мускул, бъбрек
LDHСърце, червени кръвни клетки (напр. Хемолиза)
Алкална фосфатаза (ALP)Кости, плацента първи триместър, бъбреци, черва
GGTPБъбреци, панкреас, черва, далак, сърце, мозък и семенни мехурчета. Най-висока концентрация се открива в бъбреците, но черният дроб се счита за източник на серумна ензимна активност

Нивото на GGTP като тест за чернодробна функция е твърде чувствително и често се повишава, когато няма P заболяване или заболяването не е очевидно. Тестът GGTP е полезен само в два случая: (1) с повишаване нивото на алкална фосфатаза - паралелно увеличаване на активността на ензимите в полза на болест Р.

(2) Когато съотношението AST / ALT е повече от 2, високият GGTP допълнително поддържа алкохолно заболяване P. Освен това GGTP може да се използва за наблюдение на въздържането от алкохол. Изолирано повишаване на нивото на GGTP не може да бъде оценено, ако няма допълнителни клинични рискови фактори за Р заболяване.

LDH анализът е нечувствителен и неспецифичен, тъй като LDH присъства във всички телесни тъкани.

Оценка на заболяването Р по чернодробна функция - серумни ензими

Обичайната и полезна класификация на Р заболявания в три основни категории: хепатоцелуларни, - първично увреждане на хепатоцитите, Р клетки; холестатичен - първично увреждане на жлъчните пътища и инфилтративно, при което Р се инфилтрира или хепатоцитите се заменят с не-чернодробни вещества като тумори или амилоид.

Най-полезен за разграничаване на хепатоцелуларни и холестатични заболявания е анализът на показателите на всеки чернодробен тест - AST, ALT и ALP.

Ензимите като чернодробен тест при инфилтративни заболявания

Например, необходимо е да се дешифрират резултатите от кръвен тест за AST и ALP. Сравняваме степента на увеличаване на ензимите със стойността на тяхната норма.

Пациентът има AST 120 IU / ml (норма, ≤40 IU / ml) и ALP 130 IU / ml (норма, ≤120 IU / ml).

Резултатите отразяват хепатоцелуларната P лезия, тъй като нивата на AST са три пъти горната граница на нормата, докато ALP е само незначително по-висока от нормалната..

Ast и alt като чернодробен тест при хепатоцелуларни заболявания

Серумните аминотрансферази - ALT и AST - са два от най-полезните тестове за чернодробна функция, отразяващи увреждане на Р клетките, въпреки че AST е по-малко специфичен за P от нивата на ALT. Повишаването на нивата на AST също може да се счита за отражение на миокарден инфаркт или увреждане на скелетната мускулатура - рабдомиолиза.

По-малко повишени нива на ALT се наблюдават при нараняване на скелетните мускули и дори при интензивни тренировки. По този начин в клиничната практика не са редки случаите на повишено ниво на AST и ALT при не-чернодробни заболявания, като инфаркт на миокарда и рабдомиолиза..

Болестите, които засягат предимно хепатоцитите, като вирусен хепатит, причиняват несъразмерно високи нива на AST и ALT (10 до 40 пъти по-високи от нормалните), докато ALP се повишава по-малко от 3 пъти. Съотношението AST / ALT е малко полезно за определяне на причината за Р.

с изключение на остър алкохолен хепатит, при който обикновено е по-голям от 2 (AST / ALT> 2).

Горната граница на нормата на ALT за различните лаборатории обикновено е около 40 IU / L. Последните проучвания обаче показват, че горната граница на праговото ниво на ALT P трябва да бъде понижена, тъй като хората, които имат леко повишена стойност на ALT или са в горната граница (35-40 IU / L), имат повишен риск от смърт от заболяване P.

Освен това се препоръчва пол, тъй като жените имат малко по-ниски нормални нива на ALT от мъжете. При пациенти с минимални стойности на проби от Р аминотрансфераза е препоръчително да се повтори тестът след няколко седмици.

Честите причини за леко повишаване на AST и ALT включват неалкохолно мастно заболяване II (NAFLD), хепатит С, алкохолно мастно заболяване II и лекарствени ефекти (напр. Поради статините).

ALP като тест за холестатични заболявания

Проба от серумен ALP съдържа хетерогенна група ензими - изоензими. В Р ALP е най-плътно представен в тръбната мембрана на хепатоцитите.

Съответно, заболявания, които засягат главно секрецията на хепатоцити (например обструктивни заболявания), ще бъдат придружени от повишаване на серумния ALP..

Билиарна обструкция, първичен склерозиращ холангит (PSC) и първична билиарна цироза (PBC) са примери за заболявания, при които пробата Р често преобладава нивото на ALP над теста за Р трансаминаза (Таблица 2).

Таблица 2 - Болести Р с преобладаващо увеличение на серумните ензими

Чернодробен тестБолести P
ХепатоцелуларенХолестатиченинфилтриращ
Увеличението на AST, ALT е по-значително от увеличението на ALPтипичен--
Увеличението на алкалната фосфатаза е по-значително от увеличаването на AST, ALT-типичен-
Повишаване на алкалната фосфатаза с почти нормални AST, ALT-типичентипичен

Допълнителни изследвания в случай на отклонение от нормата на стойностите на пробата

При инфилтративни заболявания на Р моделът на отклонения в чернодробните тестове е по-често подобен на холестатичното заболяване П. За да се разграничат заболяванията, често се изискват образни изследвания на П. Ултразвукът, компютърната томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) могат да диагностицират инфилтративни лезии на Р, като тумори.

Изследването на органа с помощта на ретроградна холецитопареатография, перкутанна трансхепатална холангиография или магнитно-резонансна холангиография позволява - да се идентифицират лезии в жлъчните пътища, които причиняват холестатичен Р.

Р биопсия е необходима за потвърждаване на някои инфилтративни нарушения (напр. Амилоидоза) и микроскопични аномалии на жлъчните пътища.

Повишени чернодробни ALT и AST: какво означава това, какви заболявания показва анализът?

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които участват активно в обмена на аминокиселини. Производството на вещества се извършва на вътреклетъчно ниво. Те се намират в бъбреците, черния дроб, белите дробове, панкреаса, миокарда.

Когато ALT в черния дроб е повишен, това показва повишено разрушаване на чернодробните клетки, което е свързано с различни заболявания. Обикновено кръвта съдържа минимално количество AST и ALT, показателите над нормата са отклонение.

Чернодробни ензими AST и ALT, какво означават и какви са нормите при възрастни и малки деца, причините за увеличаването и намаляването на показателите - ще разгледаме подробно.

Какво е ALT?

Анализът на чернодробните функционални тестове включва определяне на редица вещества, които говорят за функционалността на жлезата. Това са алкална фосфатаза, ALT и AST, GGT, GGTP, билирубин и други ензими.

Ендогенният ензим ALT принадлежи към групата на трансферазите и е включен в подгрупата на трансаминазите. Този кръвен тест се препоръчва в случаите, когато лекарят подозира патологии на черния дроб, панкреаса, бъбреците и някои други органи..

Оценката на AST и ALT позволява на медицински специалист да приеме фокуса на патологичния процес, да определи тежестта на заболяването. За определяне се използва коефициентът на Ritis (това е съотношението на два показателя). Нормалната му стойност е 1,33.

Така че, на фона на остър вирусен хепатит, стойността започва да се увеличава и с увреждане на сърдечния мускул алкохолните ефекти върху черния дроб могат да намалят.

Основната функционалност на AST се основава на обмена на аминокиселини. Ензимът действа като катализатор за трансфера на определени молекули. Когато се наруши енергийният метаболизъм, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което провокира тяхното разрушаване, освобождаването на ензимни съединения в биологичната течност.

Как да се тествате

За да се определи концентрацията на AST в тялото на дете, възрастен, се извършва биохимичен кръвен тест. По време на изследването лаборантът определя активността на изключително свободно вещество, което се съдържа в кръвта. Увеличението показва интензивно разрушаване на клетките, в които се намира ензимът.

За да избегнете неверни резултати, следвайте тези правила:

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Консумацията на храна може да повлияе на ензимната активност на черния дроб, в резултат на което показателите ще бъдат увеличени. Анализът се прави 8 часа след хранене.
  2. Седмица преди проучването те напълно отказват алкохолни напитки. Чернодробният ензим GGT е особено чувствителен към алкохола.
  3. Някои лекарства повлияват нивата на ALT и AST. Ако пациентът приема лекарства, няма възможност за почивка, лекарят е информиран за това.

Лекарят дешифрира резултатите от биохимично проучване, като оценява всички показатели в съвкупност.

Нормални показатели - декодиране

Нормалното съдържание на ALT в кръвта се дължи на възрастовата група, пола.

Нивото може да бъде повлияно от различни фактори, например „физиологични пресичания“ в детска възраст (това са трансформации на съотношението на определени съединения в кръвта), хормонален дисбаланс, невроза, емоционален шок.

Нормални стойности на ALT:

  • За новородено нормата е до 50 единици на литър.
  • Бебе - до 56 единици на литър.
  • Дете от шест месеца до една година - критично ниво от 52 единици / л.
  • Деца от една година до три години - до 33 единици / л включително.
  • Деца от три до шест години - 29 единици на литър.
  • За дете от 6 до 18 години - до 39 единици / литър.
  • При възрастна жена нормалната стойност е до 46 единици на литър..
  • При възрастен мъж нормалната стойност е до 34 единици на литър..

След получаване на резултатите, лекарят трябва да изчисли съотношението на ALT и AST. Ако стойността е надценена, се подозира чернодробно заболяване, с намален показател - сърдечно-съдовата система.

Нормата на чернодробните ензими

В допълнение към AST и ALT се определят и чернодробните ензими GGT, алкална фосфатаза, LDH, билирубин, GlDG, SDH, стойности на γ-глутамил трансфераза, FMFA.

  1. Билирубин до 20,5 μmol / L.
  2. LDH - в кръвен серум 140-350 единици на литър.
  3. ALP при възрастен е 30-90 U / L, в юношеска възраст до 400 U / L, а по време на бременност до 250 U / L.
  4. GLDH (показва дълбочината на увреждане на черния дроб), нормално - минималното количество.
  5. SDH при здрав човек се проявява само в следи и активността на веществото е не повече от 0,4 U / L.
  6. Нормата на у-глутамилтрансферазата е не повече от 0,4 U / L.
  7. FMFA в нормална стойност само в следи от количества.

Определянето на ензимите помага за диагностициране на заболяването на ранен етап от развитието, използва се за диференциране на патологията.

Защо ALT се увеличава??

Увеличаването на концентрацията на ALT показва редица заболявания.

Следователно, въз основа на едно проучване, пациентът никога не се диагностицира.

Таблицата показва възможните причини за увеличаване на ALT:

БолестиОписание
ХепатитВъзпалителна патология на жлезата от различен произход. На фона на вирусна форма или с хроничен ход концентрацията леко се увеличава.
Циротична лезияУвеличение на ензимното вещество с 5 или повече пъти.
ОнкологияALT се определя, за да се потвърди диагнозата, да се определят по-нататъшни медицински манипулации
Безалкохолна мастна инфилтрацияПоказателят се увеличава 2-3 пъти в началния стадий на заболяването. Значително се увеличава при тежки случаи, билирубинът също се увеличава.
МиокардитУвреждане на сърдечния мускул.
Инфаркт на миокардаУвреждане, водещо до некроза на сърдечния мускул поради нарушения на кръвообращението. ALT се увеличава 5 или повече пъти.

Повишаването на ALT в кръвта има и други причини - химиотерапия, употребата на лекарства с хепатотоксичен ефект, алкохолна / лекарствена зависимост, обструктивна жълтеница.

Физически причини за увеличаване

Нивото на индикатора се влияе от фактори от физическия план, а не от болести. Понякога концентрацията се увеличава по следните причини:

  • Прекомерна физическа активност.
  • Дългосрочна употреба на хранителни добавки.
  • Консумация на алкохолни напитки през седмицата преди проучването.
  • Неправилно хранене.

Тези фактори водят до леко повишаване на ALT. Не може да предизвика увеличение от 2-3-5 или повече пъти.

Причини за намаляване на показателя

Намаляването на ALT показва разрушителни процеси в черния дроб или друг орган, често необратими. Намалението може да се дължи на изразена липса на фолиева киселина и витамини. Тези вещества не са достатъчни за производството на ALT..

АЛАТ по време на бременност

Индикаторът може леко да се увеличи по време на носене на дете. Това обикновено се наблюдава през първия триместър. Процесът е физиологичен и не изисква лечение. Увеличението на стойността не показва никакво заболяване.

Когато ALT се увеличи 2 или повече пъти, тогава е необходимо допълнително изследване, за да се установят причините за отклонението. Най-често значителният растеж показва гестоза при бременни жени (настъпва на по-късна дата).

Гестозата при бременни жени е придружена от слабост, гадене, липса на апетит, замайване и повишено кръвно налягане. Можете да прецените тежестта на заболяването по концентрацията на ALT - колкото по-висока е стойността, толкова по-голямо е натоварването на черния дроб на бременна жена.

Препоръки за увеличаване на ALT

Когато биохимичните параметри на кръвта се отклоняват от нормалните стойности, се извършват допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за засегнатия орган, тежестта на заболяването. Схемата на терапевтичния курс се дължи на специфичен проблем при пациента.

При увреждане на черния дроб винаги се предписват хепатопротектори - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - те предпазват чернодробните клетки, предотвратяват разрушаването, ускоряват процесите на регенерация, възстановяват функциите на органите.

Допълнителните препоръки включват диета, отказ от лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Само в комплекс е възможно да се възстановят чернодробните клетки, да се нормализира функционирането на органа.

Alt и ast: декодиране, което означава увеличаване или намаляване на трансаминазите в биохимичен кръвен тест

AST и ALT (в някои източници - ASAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващи състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма..

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите за съдържанието на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва

AST или аспартат аминотрансферазата е ензим, който участва в превръщането на аспарагиновата аминокиселина в клетката. Най-голямо количество AST се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките; следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта.

Бързото покачване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остра миокардна травма (напр. Инфаркт).

Повишаване на ензима в кръвта се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след ден. Намаляването на концентрацията на AST по време на инфаркт настъпва на 5-ия ден.

Повишаването на концентрацията на AST се случва не само при увреждане на сърцето. Вижда се и при разрушаване на чернодробните клетки (например в резултат на хепатит), по-рядко при бъбречни заболявания.

Наложително е да се оцени показателят AST заедно с показателя ALT. Това са така наречените "чернодробни" тестове, по които може да се прецени активността на процеса. Понякога увеличаването на тези показатели е единственият симптом, показващ развитието на сериозно заболяване..

Анализът за AST не е скъп и може да бъде предаден в абсолютно всяка лаборатория.

Какво представлява ALT в кръвен тест

ALT или аланин аминотрансфераза в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето от аланин аминотрансферазата се намират в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва при всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

Увеличението на аланин аминотрансферазата е най-типично за чернодробни заболявания (хепатит от различен произход, токсични увреждания, цироза и др.).

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест може да се прецени степента на активност на хепатита (хепатитът е с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), която трябва да бъде посочена в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да се прояви без повишаване на този ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаването на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването..

Норми на AST и ALAT в кръвния тест

Референтните стойности за AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например и двата показателя са по-високи при мъжете, отколкото при жените..

Таблица на нормите за ASAT и ALAT за възрастни мъже и жени:

ALT, IU / lAST, IU / l
Жени7 - 317 - 34
Мъже10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъжете или жените е препоръчително да се изчисли коефициентът на de Ritis - съотношението на AST към ALT (AST / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Увеличението на коефициента на de Ritis с повече от 2 показва увреждане на сърдечния мускул (т.е. AST преобладава над ALT). При миокарден инфаркт или остър миокардит AST обикновено се повишава 8-10 пъти, а ALT само 1,5-2 пъти.

Ако коефициентът на de Ritis е по-малък от 1 (т.е. преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само когато стойностите на ALT или AST се увеличат. Също така е необходимо да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория са различни и може да не съвпадат с посочените по-горе..

Причини за увеличаване на AST и ALAT

Увеличението на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да се увеличи при много заболявания.

Причините за увеличаване на AST в кръвния тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна стенокардия;
  • Различни миопатии;
  • Травми на скелетните мускули (тежки навяхвания, разкъсвания);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни чернодробни заболявания.

Причините за увеличаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, метастази в черния дроб;
  • Алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Прием на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, антинеопластични лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени AST и ALAT

На практика понякога има случаи, когато показателите AST или ALT станат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Важна причина за намаляването на аланина и аспарагиновата аминотрансфераза е изчерпването на витамин В6 - пиридоксин.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT в нормални условия. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително антибиотично лечение. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамина) и диета. Най-големи количества пиридоксин има в кълнове от зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробно увреждане (напр. Разкъсване на орган). Такива състояния обаче са изключително редки..

Скоростта на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

ВъзрастГраници на нормата на ALT, μkat / lГраници на нормата на AST, μkat / l
0-6 седмици0,37-1,210,15-0,73
6 седмици - 1 година0,27-0,970,15-0,85
1 година - 15 години0,20-0,630,25-0,6

Увеличаването на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва ефекта на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но, за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Нарастването на AST и ALT в кръвта на детето може да показва наличието на инфекциозни заболявания (лептоспироза, псевдотуберкулоза, инфекциозна мононуклеоза), вродени малформации.

Често повишаването на чернодробните ензими има вторичен характер, т.е.развива се след някакъв вид патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на определени лекарства, например аспирин, парацетамол. Също така е важно да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за известно време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

Ast и alt по време на бременност

Повишаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза, състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще оцени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите в динамика и, ако е необходимо, ще назначи преглед.

В кръвта на бременна жена се увеличава концентрацията на хормона естроген, което засяга черния дроб (това е особено характерно за първия триместър). Ето защо лекото превишаване на нивата на AST и ALT в началото на бременността се счита за норма..

Що се отнася до третия триместър, през този период не трябва да има повишаване на трансаминазите. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на гестозата.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AST и ALT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, които трябва да се спазват, за да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на гладно, поне след 8-часово гладуване. Позволено е да се пие чиста вода във всякакво количество. По време на подготвителния период се препоръчва да се изключат кафето, газираните напитки, сокове и чайове. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се консумират седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT..
  • За 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Яжте храни на пара, печени или варени. Пърженото трябва да бъде строго ограничено или по-добре - напълно изключено.
  • Три дни преди предложения анализ, интензивната физическа активност трябва да бъде отменена.
  • Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин, от 7 сутринта до 11 сутринта.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги спрете 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар..
  • Опитайте се да се изследвате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, продължете прегледа..

Кръвен тест, ALT, AST, билирубин - какво е и какви са нормалните показатели

Чернодробните заболявания са толкова често срещани, че са класифицирани от Световната здравна организация като истински медицински и социален проблем. Повечето чернодробни патологии в началните етапи на развитие са относително асимптоматични или имат подобна клинична картина..

Важен етап в диференциалната диагноза и получаване на информация за състоянието на органа се счита за кръвен тест, ALT, AST, билирубин - какво означават тези специфични термини, какво показват при различни заболявания, е ясно само на гастроентеролог и хепатолог. Не си струва да се правят изводи въз основа на числата, посочени във формуляра за анализ, те носят информация само в комбинация с други данни.

Лабораторни тестове за диагностика на чернодробни заболявания

Биологичните течности в организма изпълняват много функции - транспортират полезни съединения до вътрешните органи, участват в метаболитните процеси, отстраняват отпадъчните продукти, излишните секрети и произведените пигменти. Методите за получаване на информация за състоянието на отворената система на човешкото тяло са променливи и непрекъснато се усъвършенстват, но има лабораторни тестове, които не могат да бъдат отхвърлени при което и да е заболяване:

  • Общ кръвен тест (CBC) може да определи наличието на възпаление, тъй като клетките на хуморалната течност участват в образуването на патогенен механизъм, предназначен да елиминира отрицателните трансформации. Развитието на възпаление се открива лесно чрез повишено ниво на левкоцити, промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите в двете посоки, отклонения от референтната норма на хемоглобина, необходима за транспорта на кислород. Но такова проучване само ясно демонстрира наличието на задействане на защитния механизъм, без да дава индикации за неговата локализация и етиология..
  • Прави се общ тест за урина, за да се определи процентът на отделените отпадъци и остатъци. Обикновено бъбреците не само ги отстраняват чрез биологичната течност, но и връщат необходимите за организма съединения в кръвния поток. Излишъкът от вещества, необичайни за физиологичния състав - например протеин - също говори за патология, както и за промени в цвета, прозрачността и консистенцията. Но това е и само обща информация, без конкретен адрес..
  • Копрограмата ви позволява да определите степента на храносмилане, отсъствието на билирубинови фракции, които придават на изпражненията специфичен цвят, наличието на паразитни инвазии.
  • Коагулограма - показва патология в дейността на кръвосъсирващата система, протромбинов индекс, вероятни рискове от тромбоза или кървене.
  • ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ се извършва, когато има съмнение за активност в организма на патогенен агент, инфекциозен или вирусен. Напоследък той не е толкова търсен, колкото преди, тъй като имунната система произвежда антитела за определен период от време. Но полимеразната верижна реакция е незаменима за хепатит, тъй като ви позволява да откриете присъствието на вируса от най-малкия фрагмент, присъстващ в хуморалната течност, като го репликирате до разпознаваема верига.
  • Хормоналните изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в производството на хормони, които са отговорни за регулирането на най-важните процеси в човешкото тяло. Отклонението от нормата показва неизправности на обичайния механизъм, което също може да доведе до чернодробни заболявания..
  • Чернодробните тестове се считат за златен стандарт за диагностика в началните етапи на изследването. Това е информативна триада, състояща се от коагулограма, биохимичен кръвен тест и общ тест за урина. Основата за назначаването на чернодробни тестове винаги е биохимията на кръвта като предварителен, но задължителен етап, при който диагностикът се интересува преди всичко от нивото на AST - аспартат аминотрансфераза (може да се нарече чернодробен ензим или трансфераза, индикаторен ензим и обикновено практически липсва в хуморалната течност). Също толкова важни са показателите за аланин аминотрансфераза - ALT, който обикновено се намира в клетките на черния дроб и бъбреците и практически не влиза в кръвта..

Присъстващите в кръвта трансферази и открити по време на съответното проучване са не само основата за назначаването на чернодробни тестове. Това е ясна индикация, че в организма настъпва клетъчно разрушаване, което определя наличието на индикаторни ензими в хуморалната течност. Те извършват в кръвния тест функцията на сигнал, естествен индикатор.

Увеличаването на нивото им показва излугване от чернодробните клетки и намаляване на наличието на неизправност в хепатобилиарната система. Кръв, урина и определяне на съсирваемостта - това са три информативни изследвания, които позволяват да се говори с известна степен на сигурност за заболяване на жизненоважен орган. Това е основната цел на проведените чернодробни тестове..

Значение на метода

Общата идея за целта на PN е да се определи състоянието на черния дроб. Но резултатите от това проучване представляват интерес не само за гастроентеролога или хепатолога..

Други показатели също са важни и съотношението между нивата на единия и другия ензим..

За тези, които питат лекар - кръвен тест, ALT, AST, билирубин - какво е и защо се изисква при заболявания на сърдечно-съдовата система, има едно обяснение.

И двата индикаторни ензима показват нарушение на клетъчната цялост. Но ако ALT е важно при диагностицирането на чернодробни заболявания, тогава AST е доказателство за разрушаване на миокарда. И ако изучавате други данни, тогава четенето на анализа става ключът към решаването на диагностичния ребус.

Доминиращи показатели

Индикаторните ензими, ALT, AST и LDH (лактат дехидрогеназа) играят важна роля в биохимичния анализ. LDH е отговорен за окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина.

Той се взема предвид като общ признак на разрушаване на клетките, тъй като обикновено не присъства, но се разцепва и незабавно се екскретира.

Всеки разрушителен процес е придружен от появата на лактатдехидрогеназа, но в същото време се случва навсякъде.

Аланин аминотрансферазата (ALT) в намаление или излишък показва аномалии в екзокринната жлеза, а аспартат аминотрансферазата (AST) показва сърдечни патологии. Но първият индикаторен ензим може да говори за увреждане на други паренхимни органи - щитовидната жлеза, далака и дори белите дробове.

Следователно определянето на съотношението между ALT и AST се превръща във важен етап в диагностиката..

Саморазшифроването на анализа от пациента също няма смисъл, защото има възрастови норми, както и показатели за представители на мъжете и жените, от които трябва да се ръководи. Показателите могат да бъдат повлияни от приема на лекарства, недостиг на витамини и заболявания на други паренхимни органи.

Тънкостите на диагностиката от нивото на ензимите в биохимичния анализ, какво означават получените цифри - всичко това изисква внимателен подход, старателно проучване и професионални познания. Освен това това не е единствената информация, която е необходима за заключения. Изследват се нивата на алкална фосфатаза, билирубин, холестерол и албумин.

Коефициент на Де Ритис

Това е важен показател за лабораторна диагностика, кръстен на именития италиански клиницист и изследовател де Ритис, който първо обърна внимание на стойността на изчисляване на съотношението на броя на чернодробните ензими един спрямо друг.

Съвсем просто е да се разбере какъв е коефициентът на де Ритис: индикаторът за аспартат аминотрансфераза се разделя на стойността на аланин аминотрансферазата, ако не съответства на референтната норма. За да направите това, трябва да вземете предвид пола или възрастта, ако говорим за дете, което означава, че трябва да знаете референтните номера в конкретен случай..

Например AST при мъжете варира от 15 до 31 единици, а при противоположния пол от 20 до 40. ALT за мъжете се счита за нормално, ако не надхвърля 40 единици / l, при жените този показател е до 32 единици / л.

При здрав човек CRD е от 0,91 до 1,75. Но в този случай (при нормални нива на индикаторните ензими) не е необходимо да се взема предвид съотношението между AST и ALT.

Определя се кога те се увеличават или намаляват и след това става актуален отново, когато се постави диагнозата и се проведе лечение.

За грубо разбиране на това какво е коефициентът на де Ритис, е достатъчно да се знае, че съотношението на AST към ALT е повече от две - явна проява на сърдечни патологии, разрушаване на специфични сърдечни клетки - кардиомиоцити. Ако стойността на уравнението AST: ALT е по-малка от 0,91, тогава говорим за смъртта на чернодробните клетки.

Вирусните хепатити А и В, още в началния етап на курса, поради масивното унищожаване на хепатоцитите, го намаляват от 0,83 на 0,55. Стойността на този индекс може да варира. Много зависи от естеството на патологията.

В същото време можете да разберете какво се развива в чернодробните клетки, можете да имате практически познания за неговите колебания.

Изясняване на диагнозата с помощта на PP

Външната простота на декодиране на биохимичен кръвен тест е измамна и за да се разбере какво са ALT, AST и дори тяхното съотношение един към друг, не е достатъчно да се изследват само числата в два реда лабораторни данни. Тълкуването им е изключително вариращо, понякога в зависимост от естественото състояние (бременност например). Други редове в научената форма свидетелстват за работата на черния дроб..

Гамаглутамилтрансферазата, която расте с АЛАТ, показва заболявания на жлъчните пътища и самата екзокринна жлеза.

Но еднозначното тълкуване е невъзможно, тъй като растежът на GGT се влияе от сърдечна недостатъчност, причинена от задръствания и хронична злоупотреба с алкохол.

Но ако гамаглутамилтрансферазата е нормална и AST е повишен, могат да се приемат и костни патологии.

Билирубин

LHC съдържа три реда наведнъж, посветени на показателите на билирубин, въпреки че има и отделен анализ за фракцията на специфичен ензим, който обикновено е част от чернодробната секреция. Разлагайки се ежедневно в колосални количества, червените кръвни клетки се обработват от черния дроб и далака.

Разпадането на кръвните клетки води до появата на желязо (необходимо е за организма и се стартира отново в естествения метаболитен цикъл, а излишният билирубин се екскретира от отделителната система). При значително разрушаване на чернодробните клетки става по-трудно отделянето на билирубин, а разграждането на еритроцитите увеличава количеството отпадъци, които трябва да се отделят.

Хемолизата изчезва по-бързо, ако черният дроб е възпален или детоксикиран. Обикновено черният дроб бързо се справя с праха под формата на кристали, протичат редица биохимични реакции, свободните фракции на билирубин се преработват в свързани, които нямат токсичността на първичния продукт на разпадане на еритроцитите.

Значителното натрупване на жлъчен пигмент води до развитие на жълтеница, тъй като метаболитните нарушения го хвърлят в кръвта и урината. В резултат на това отделената течност придобива цвета на тъмна бира, а изпражненията, обикновено оцветени с билирубин, напротив, стават светли.

Наличието на билирубин в кръвта, който не трябва да присъства там в обичайното физиологично състояние, показва нарушения в дейността на черния дроб. При кръвен тест е посочен не само свободен и свързан билирубин, но и общ. Общият е показател за наличието на два вида билирубин, директен и индиректен.

В нормално състояние връзката трябва да бъде 25%, а свободната - 75%. Чрез изчисляване на общото количество билирубин можете да разберете колко е физиологичното съдържание на двата вида фракции на оцветяващия пигмент. Увеличаването или намаляването на нивото е доказателство за патология.

Понякога ALT и AST са повишени и стойностите на билирубина не надхвърлят референтната норма. Също така е трудно да се определи какво е това съотношение. Спектърът от вероятни причини е достатъчно широк - от интоксикация с променлива етиология до увреждане на сърцето, чернодробни паразити и тумори. Това е типично за вирусен хепатит, при който няма иктеричен симптом..

Албумен

Черният дроб има много функции (повече от 500) и синтезът на транспортен протеин също е включен в тях. Чрез спазването на нормата на индикатора на албумин може да се предположи за функционалността на черния дроб, състоянието на осмотичното кръвно налягане и осъществяването на транспорта на билирубин или хормони.

Нивото на албумин може също да се увеличи при инфекциозни заболявания, бъбречни патологии и нарушения на ендокринната система. Но в комбинация с други характеристики, идентифицирани при изследването на кръвта, това може да се превърне във важен диагностичен фактор, основа за предположения за това какво е и как да се лекува в конкретния случай..

За какво е LHC?

Лекарят предписва това проучване, за да получи обща представа за работата на вътрешните органи.

Този метод на лабораторна диагностика е важен при съмнения за неизправности на бъбреците и черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища (жлъчния мехур и жлъчните пътища).

Професионалните познания за показателите за нормата и патологията на ALT, AST, билирубин, холестерол, албумин дават подробна картина на съответствието на метаболизма във физиологично състояние и неговите трансформации в резултат на негативни процеси, протичащи в организма.

В крайна сметка жизнената активност на отворената система, хомеостазата, зависи от това доколко обменът на протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и микроелементи - компоненти и участници в биохимичните процеси, протичащи в организма.

Получените данни дават основание за назначаването на по-подробни и целенасочени изследвания, а цялата информация служи за установяване на правилната диагноза и определяне на тактиката на лечение.

Alt ast ght повишено

Увеличение на GGT може да се наблюдава при заболявания на вътрешните органи, прием на алкохол или наркотици. Външно това състояние може да бъде придружено от определени симптоми. Например, ако гама-глутамилтрансферазата е повишена поради чернодробно заболяване, тогава може да се появи гадене, повръщане, сърбеж и пожълтяване на кожата, потъмняване на урината, много леки изпражнения.

Повишените нива на GGT може да нямат никакви симптоми. Ако други кръвни тестове не показват аномалии, възможно е това да е временно увеличение и стойностите на теста да се нормализират. Разбира се, това не се отнася за онези случаи, когато гама глутамилтрансферазата се увеличава десетократно..

Повишен GGT в кръвта: какви са причините

Промените в нивото на гама глутамил трансферазата могат да бъдат временни и да се върнат към нормалното (таблица с норми) след отстраняване на причините за такива промени. Те включват: прием на лекарства, които сгъстяват жлъчката или забавят скоростта на нейното отделяне (фенобарбитал, фуроземид, хепарин и др.), Затлъстяване, ниска физическа активност, пушене, прием на алкохол, дори в малки количества.

Умерено повишаване на GGT в кръвта (1-3 пъти) се дължи на инфекция с вирусен хепатит (понякога има надвишаване на нормата 6 пъти), докато се приемат хепатотоксични лекарства (фенитоин, цефалоспорини, орални контрацептиви, ацетаминофен, барбитурати, естрогени, рифампицин и други), холецистит, панкреатит, пост-чернодробна цироза, инфекциозна мононуклеоза (придружена от треска, увеличени лимфни възли).

Причините за увеличаването на гама-глутамилтрансферазата 10 пъти и повече:

  • жълтеница в резултат на нарушение на изтичането на жлъчка и повишаване на интрадукталното налягане;
  • отравяне и токсично увреждане на черния дроб;
  • новообразувания на черния дроб и панкреаса, при мъжете - на простатата;
  • диабет;
  • инфаркт на миокарда;
  • ревматоиден артрит;
  • хипертиреоидизъм;
  • хроничен алкохолизъм и редица други заболявания.

При продължителна консумация на алкохол нивото на GGT се увеличава с 10-30 пъти (съотношението на гама-глутамилтрансферазата към AST е около 6). Съдържанието на този ензим в кръвта се влияе от количеството, продължителността и честотата на консумация на алкохолни продукти..

След спиране на редовния прием на алкохол, повишеният индекс на GGT се нормализира. Процесът на понижаване на гама глутамилтрансферазата до нормални стойности може да отнеме от няколко дни до няколко седмици отрезвен живот.

Продължителността на този период се определя от вида на алкохола, консумиран преди това, неговото количество, състоянието на черния дроб и други органи, както и от колко време човек пие и други фактори.

Какво да правите, ако гама глутамилтрансферазата е повишена?

Повишен GGT и други ензими (AST, ALT)

Тъй като повишеното ниво на GGT в кръвта не позволява точна диагноза на заболяването и може да бъде причинено от други причини, лекарят предписва допълнителен преглед на черния дроб.

На първо място, това е определянето на нивото на трансаминазите - ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), както и алкална фосфатаза. Сравнението на нивото на GGT със съдържанието на ALT и алкална фосфатаза (ALP) в кръвта може да разграничи някои от заболяванията (необходим е допълнителен преглед за поставяне на точна диагноза).

По-специално, ако GGT е над 100, ALT е под 80, алкалната фосфатаза е под 200, може да бъде при:

  • пиене на големи количества алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • диабет;
  • възпалителни процеси в храносмилателния тракт;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • повишени нива на триглицеридите;
  • приемане на определени лекарства.

GGT в биохимичния кръвен тест надвишава 100, ALT е по-малко от 80 и алкалната фосфатаза повече от 200 се наблюдава, когато:

  • забавяне на изтичането на жлъчка на фона на прекомерна консумация на алкохол;
  • намалено изтичане на жлъчка в резултат на чернодробна цироза;
  • запушване на изтичането на жлъчка поради камъни в жлъчния мехур или компресия на жлъчните пътища от неоплазми;
  • други причини.

Увеличаването на нивото на гама-глутамилтрансферазата до 100, с ALT и AST над 80 и ALP под 200 може да означава:

  • наличието на вирусен хепатит (A, B или C) или вирусът на Epstein-Barr (понякога вирусният хепатит се появява без повишаване нивото на чернодробните ензими);
  • прекомерно влияние върху черния дроб на алкохола;
  • мастна хепатоза.

Индексът GGT се увеличава до 100, ALT надвишава 80, а ALP е повече от 200. Това означава, че изтичането на жлъчка е затруднено и чернодробните клетки са повредени. Сред причините за това състояние:

  • хроничен алкохолен или вирусен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • новообразувания в черния дроб;
  • цироза на черния дроб.

За точна диагноза са необходими допълнителен преглед и лична консултация с лекар!

Индикаторът GGT в биохимичния кръвен тест диагностицира стагнация на жлъчката. Той е много чувствителен маркер за холангит (възпаление на жлъчните пътища) и холецистит (възпаление на жлъчния мехур) - той се повишава по-рано от други чернодробни ензими (ALT, ACT). Умерено увеличение на GGT се наблюдава при инфекциозен хепатит и затлъстяване на черния дроб (2-5 пъти по-високо от нормалното).

Най-добрите санаториуми за лечение на черния дроб: методи за лечение, условия, цени

Лечение на повишен GGT в кръвта: как да се понижи и нормализира

Лечението на повишено ниво на GGT започва с диагностициране на състоянието на организма и идентифициране на точната причина за увеличаването на този ензим. Лечение на заболявания, поради които повишената гама-глутамилтрансфераза може да намали нейното ниво.

В допълнение към лекарствата, трябва да коригирате диетата си. Меню, богато на плодове и зеленчуци, помага за намаляване на GGT. На първо място, това са растителни храни, богати на витамин С, фибри, бета-каротин и фолиева киселина:

Необходимо е да спрете да пушите и да пиете алкохол. За да се отървете от тези навици ще помогнат препоръките на Световната здравна организация за това как да се откажете от пушенето и как да спрете да пиете.

Списък на показателите

Бийте се неуспешно с БОЛКА В ЧЕРНАТА дълги години?

Ръководител на Института за чернодробни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да излекувате черния си дроб, само като приемате всеки ден.

Чернодробните тестове са част от биохимичния панел от лабораторни тестове, които се основават на кръвен тест. Те включват набор от показатели като:

  1. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).
  2. Гама глутамил трансфераза (GGT).
  3. Алкална фосфатаза (ALP).
  4. Билирубин (общ, директен, индиректен).
  5. Общ протеин.
  6. Албумен.

За да се оцени съдържанието на протеин, могат да се използват седиментни проби: тимол, сублимат и др. Преди това те бяха включени в списъка на изследванията като задължителни, но с въвеждането на нови методи за лабораторна диагностика те станаха по-малко търсени. Остава значимостта да се определи активността на процеса при хепатит и чернодробна цироза.

Повишените чернодробни функционални тестове означават увеличаване на количеството на гама глобулини и бета глобулини и намаляване на концентрацията на албумин и потвърждават наличието на възпалителен процес в черния дроб..

Надеждността на резултата се влияе от хиперлипидемия, която се появява, когато пациентът яде мазни храни в навечерието на проучването. Невярна информация може да се получи, ако освен чернодробни заболявания има и бъбречни заболявания, системни лезии на съединителната тъкан.

Това са общ холестерол, липопротеини (фракции на холестерола) с висока, ниска и много ниска плътност, триглицериди (естери на глицерол и мастни киселини).

Изчислява се и коефициентът на атерогенност, което показва вероятността от развитие на атеросклероза. Повишаване на съдържанието на триглицериди се наблюдава при мастна чернодробна инфилтрация; чернодробните функционални тестове спрямо този показател се увеличават по време на бременност.

Холестеролът и липопротеините са определени за откриване на сърдечно-съдови патологии, но те не са много информативни по отношение на чернодробните заболявания.

Чернодробната кръвна картина в някои случаи включва серумно желязо. Повишаването на нивото, съчетано с увеличаване на показателите AST и ALT, е ясен знак за разрушаване на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Какво показват тестовете за чернодробна функция, ако се повишава само серумното желязо? По правило това може да е следствие от прекомерния му прием или натрупване и изисква допълнително изследване.