Тестове за хепатит В: норми, резултати и тяхното тълкуване

Хепатит В е вирусно чернодробно заболяване с опасно усложнение. Патогенът се предава чрез хематогенен и по полов път, инфекция възниква в домашна среда, ако частици заразена кръв попаднат върху лигавиците или раните. Вирусът остава жизнеспособен за една седмица в суха среда, до шест месеца във влажна среда. Той се срутва само при нагряване до температури над 140 градуса или в дезинфектанти.

Невъзможно е визуално да се открие наличието на вирус. Диагностичните методи позволяват да се установи с висока точност инфекциозната природа на чернодробната патология. Това се дължи на естеството на ДНК вируса. Съдържа специални протеини, в отговор на тях имунната система произвежда антитела. Според анализи за хепатит В се установява фактът на инфекцията, стадият на заболяването, динамиката на възстановяване, наличието на имунитет.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е хепатит В?

Инфекцията се развива на автоимунна основа. Попадайки в кръвта, патогенът достига до чернодробните клетки, прониква в тях и започва да се размножава. По време на периода на освобождаване от хепатоцита, той отделя геном, който се разпознава от имунните клетки. Атакувайки патоген, тялото унищожава собствения си черен дроб. Жълтеница и други симптоми се появяват, когато секреторните функции на паренхима изчезнат, интоксикацията на тялото се увеличава.

Кръвен тест помага да се установи диагноза. Ако резултатът е положителен за хепатит В, се оценява вирусното натоварване. В зависимост от нея се разработва терапия, контролира се процесът на формиране на имунитет. Повторната инфекция е изключена. Хронична форма, изискваща продължително лечение, се среща в 15% от случаите.

Как е етикетиран хепатит В при тестове?

В международната класификация причинителите на болестта са обозначени с буквени символи. Причинителят на хепатит В е HBV, на руски - HBV. Неговото присъствие в кръвта се разкрива от:

  • върху междинния протеин HBeAg, той се съдържа в обвивката на вируса;
  • ядрен геном HBcAg, той се появява с активно разделяне на HBV.

Тези символи се намират в бланките.

Как се пише хепатит В при анализи, когато вирусът е в пробите? Колоната е маркирана "положителна" и до символа на буквата HBeAg или HBcAg. При количествения анализ е посочен цифров индикатор в мерни единици "копия / ml".

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В и тяхното декодиране?

Причинителят може да бъде заподозрян чрез общи и биохимични кръвни тестове. Черният дроб изпълнява прочистваща функция, ако работата му е нарушена, концентрацията на кръвните съставки се променя. Фактът за наличието на хепатит В в кръвта се установява чрез маркери, които идентифицират гени ДНК-Серологичният тест разкрива вида на патогена. Дешифрирането на анализа за хепатит В е по силите на медицинските специалисти. Антигените и антителата се намират в различни комбинации в зависимост от фазата на заболяването, неговата тежест и състоянието на имунитета.

Маркери за хепатит

На молекулярно ниво тестването идентифицира кръвни компоненти, които се появяват в състава му при заразяване с вирус. Този кръвен тест за хепатит ви позволява да определите вида на патогена. За видове В са характерни специални антигени и антитела. Според тях специалистите определят фазата на протичане на заболяването. Например, наличието на IgM антитела показва острата фаза на заболяването, IgG се появяват по време на формирането на имунитет. Други маркери откриват различни видове антигени и антитела, всички характерни за инфекцията. На ниво домакинство е достатъчно да се знае как хепатит В се обозначава в анализите:

  • Anti-HBc-total или anti-HBcore-total - наличието на антитела срещу HBV като IgM и IgG;
  • HBs или повърхностен антиген на хепатит В - австралийски антиген, характерен за HBV;
  • HBeAg и HBcAg - HBV антигени, показват разделянето на вируса в чернодробните клетки;
  • Anti-HBe и Anti-HBs - вид антитела, произведени от имунната система по време на инфекция или след ваксинация.

PCR за хепатит В

PCR анализът на полимеразната верижна реакция ви позволява да идентифицирате патогена. Видимо е по отношение на качеството: положителният показва инфекция на пациента. Количествената оценка е посочена в цифрова стойност. HBV-ДНК е индикатор за вирусно натоварване. Той определя дали тялото се бори с инфекцията, дали антивирусното лекарство е избрано правилно.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Когато черният дроб е засегнат от вирус, индикаторите се променят и се увеличава следното:

  • концентрацията на ензими аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), те се появяват след разрушаването на хепатоцитите;
  • съдържанието на GGT (гама-глутамилтрансфераза), характерен признак на интоксикация на тялото, причиняваща смърт на хепатоцитите.
  • ниво на билирубин.

Индиректният билирубин причинява жълтеница. Той се свързва в паренхима от ензими и ензими, трансформира се във водоразтворима форма (директен билирубин). В тази форма той се екскретира през жлъчните пътища.

Ако е налице хепатит А, тестовете показват намаляване на нивото на албумин и общ протеин, това показва изчезване на функцията на паренхима. Хепатоцитите секретират ензими, участващи в метаболизма на протеините, албуминът е необходим, за да свърже билирубина, така че той да се превърне от отровна индиректна форма в паренхима в директна.

Клиничен кръвен тест

Ако подозирате инфекциозната природа на заболяването, урина и кръв се даряват за изследвания. Според UAC, съдържанието на еритроцитите и скоростта на тяхното утаяване се определят, надвишаването на нормата показва възпалителен процес. Нивото на тромбоцитите ви позволява да направите приблизителна диагноза, тъй като когато хепатоцитите са повредени, коагулацията намалява. Въз основа на резултатите от общия анализ се назначават допълнителни изследвания на пациента.

Резултати от теста: Положителни, отрицателни и фалшиво положителни

След тестване са възможни три версии на резултатите за наличие на антигени и антитела:

  1. Ако тестът за хепатит В е положителен, какво означава това? Пробите съдържат HBV антигени. Първо, концентрацията на HBeAg се увеличава, след това се появява HBcAg. Когато започне лечебният процес, тялото се произвежда антитела за борба с вируса. При хроничната форма на заболяването се открива австралийският антиген. Ако резултатът е положителен, концентрацията на патогена ще бъде определена. Значително превишаване на нормата показва остър ход на заболяването.
  2. Ако патогенът е попаднал в тялото, но концентрацията му е незначителна или изобщо няма антигени в пробите, резултатът е отрицателен. Това казва, че няма инфекция. Липсата на патогена в присъствието на антитела показва възстановяване (имаше инфекция, но по време на вземането на проби пациентът е здрав).
  3. Фалшиво положителен тест за хепатит показва наличието на патогена при здрав човек. Това е възможно, ако:
  • пациентът е бил ваксиниран;
  • жената е бременна, хормоналният й фон е променен;
  • онкологията се развива;
  • имаше грешки при вземането на проби;
  • в организма има друга инфекция;
  • отслабен имунитет;
  • има заболявания с автоимунен характер.

Възможно ли е да има грешка в анализа за хепатит В?

Когато биологичният материал се изследва в лицензирани лаборатории, има малък шанс за механични грешки. Това се случва, когато:

  • неспазване на правилата за вземане на проби, тяхното транспортиране, съхранение (биологичният материал не трябва да се нагрява до температури над 20 градуса);
  • неизправност на оборудването (прекъсване на електрозахранването, промяна в честотата, напрежението и силата на тока);
  • грешка или ниска квалификация на лаборанта (объркване на проби не е изключено).

Неправилен резултат е възможен, ако пациентът не е подготвен за анализ. В навечерието на капитулацията трябва да умерите физическа активност, те могат да провокират провал на имунитета. Важно е да се храните правилно, да изключите алкохол, сода, пушени меса, консервиране. Не можете да правите тестове след лъчева диагностика (рентгенова снимка, CT, MRI, ултразвук). Вземат се проби на гладно, 12 часа след последното хранене. Лекарствата, особено имуностимулиращите лекарства, също могат да променят резултатите..

Хепатит В и Хепатит С: кръвен тест, както е посочено, интерпретация на резултатите

Анти-HCV кръвен тест: интерпретация на резултатите, показания за изследване

Кръвен тест за HBsAg и HCV: какво е това, показания, декодиране

Положителни и отрицателни анти-HBs: какво означава това, стенограма

HBs Ag: какъв е този анализ, положителен, отрицателен, декодиращ

Вирусен хепатит В. Скрининг за изключване на вируса на хепатит В, включително при лица за контакт

Анализ, който включва цялостен преглед на пациента или роднини (лица за контакт) на пациент с хепатит В за възможна инфекция с вируса.

Антитела срещу хепатит В, антиген на хепатит В, HBV.

Хепатит В, скрининг тест за хепатит В, HBV антитела, анти-HBc, анти-HBs, HBsAg.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте мазната храна от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Вирусът на хепатит В (HBV) е инфекциозно заболяване, което причинява тежко увреждане на черния дроб. Често хепатитът В става хроничен, протичането му се удължава и провокира появата на цироза и рак на черния дроб.

Хепатит В се причинява от ДНК вирус от семейство Hepadnaviridae. Този вид е много устойчив на въздействието на много химични и физични фактори - например дори след много часово кипене, вирусните частици остават живи и активни. Има редица специални начини за инактивиране на вируса - това са автоклавиране, суха топлинна стерилизация и третиране със специални дезинфектанти..

Характеристика на вируса на хепатит В е и фактът, че той попада в кръвта и циркулира в него по време на заболяването. При някои пациенти вирусът в кръвта остава за цял живот. По тази причина източникът на инфекцията може да бъде не само болните от хепатит в острата му форма, но и тези, които вече са страдали от това заболяване, или здрави хора, които въпреки това са носители на вируса..

Заразяването с хепатит В се случва точно чрез кръвта и количеството заразена кръв може да бъде напълно оскъдно, невидимо за окото. Заразяването се случва, когато заразената кръв попадне в кръвта на здрав човек, обикновено през увредена кожа (пробиви, рани) или лигавици. Примери за попадане на вируса в кръвта са случайни незащитени сексуални контакти, използването на същата игла за инжектиране на лекарство или друго вещество подкожно, интрамускулно или интравенозно (поради което това заболяване често се среща сред наркоманите), използването на предмети за лична хигиена, споделени с носителя на вируса и ежедневието (ножици, самобръсначки и др.), използването на медицински инструменти, замърсени с вируса. Също така, в случай на бременност на жена, заразена с вируса на хепатит В, вирусът се предава на детето както по време на бременността, така и по време на раждането или в постнаталния период..

Първите симптоми на хепатит В са гадене, липса на апетит, отвращение към храната, често сърбеж, болки в ставите, висока температура, кашлица, хрема, обезцветяване на урината и изпражненията. Този период продължава от една до няколко седмици и се нарича преиктеричен. Следва иктеричен период - очните склери първи придобиват жълт оттенък, след което цветът се разпространява по цялата кожа. В някои случаи жълтеница не се появява - в този случай това е аниктерична форма на заболяването. При тежко протичане на заболяването се наблюдава намаляване на размера на черния дроб, анорексия, тахикардия, кървене, тремор, понякога дори кома.
Хепатит В се лекува изключително в болнична обстановка. Важно е да се знае, че това заболяване, в случай на продължителен курс, е рисков фактор за развитието на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Пациентите, които са имали инфекция и имат антитела срещу вируса, не могат да получат хепатит В отново. В някои случаи не настъпва пълно възстановяване и човекът се превръща в хроничен носител на вируса. Носенето на вируси може да протече без нито един симптом, но в някои случаи се развива хроничен активен хепатит В. Ключовият рисков фактор за активен пренос на вируси е възрастта, когато човек е бил заразен: за кърмачетата нивото на риска надвишава 50%, докато за възрастните остава на нивото от 5-10%. Също така, според проучвания, мъжете са по-склонни да станат носители, отколкото жените..

Изследването за изключване на вируса на хепатит В, включително при контактни лица, включва кръвен тест за наличие на анти-HBc антитела, анти-HBs антитела и HBsAg.

Откриването на HBsAg в кръвта дава възможност за откриване на инфекция с вируса на хепатит В на възможно най-ранните етапи - по време на инкубационния период на заболяването, преди стадия на повишаване на нивото на ензимите в кръвта. HBsAg е повърхностен протеин, открит в обвивката на вируса на хепатит В. В заразена с вирус клетка настъпва некоординиран процес на синтез на клетъчни компоненти, включително мембранни структури - нараства образуването на мембранни протеини. Следователно, маркерът HBsAg се появява в кръвта още преди клиничните прояви на заболяването, съдържанието му в кръвта на заразените пациенти достига високи стойности. В случай на остра форма на заболяването, маркерът присъства в кръвта още 5-6 месеца, след което напълно изчезва. Ако HBsAg се открие повече от шест месеца след началото на заболяването, възможно е да се прецени прехода на болестта в хронична форма.

Антителата към HB-ядрото (anti-HBc) антиген са следващите протеини, които се появяват в кръвта след HBsAg. Тяхното присъствие се отбелязва и след изчезването на HBs антигена (HBsAg), преди появата на антитела срещу HBs. Те продължават дълго време и могат да бъдат открити в кръвта за цял живот. Тяхното присъствие може да означава както активна инфекция на пациента, така и имунитет към предишен хепатит В.

Антителата срещу HBs се определят в кръвта в последния етап на остро заболяване - във фазата на възстановяване. Важно е да се тества за тези антитела по време на така наречената фаза на прозореца - период с продължителност от един месец до една година - началото, което означава пълно елиминиране на HBsAg. Продължителността на периода зависи от състоянието на имунната система на пациента. Количественото определяне на тези антитела може да помогне за оценка на ефективността на имунитета срещу вируса на хепатит В след ваксинация. В случай на проява на анти-HBs през периода на подобряване на състоянието на пациента с хепатит В, можем да говорим за началото на възстановяването и да предположим добра прогноза.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване или отричане на факта на инфекция с вируса на хепатит В.

Когато е планирано проучването?

  • В случай на поява на симптоми, характерни за инфекцията с вируса на хепатит В;
  • в случай на контакт с лице, което е носител на вируса на хепатит В, което предполага контакт с кръв или лигавици;
  • при съмнение за инфекция с вируса на хепатит В дори преди появата на симптомите на заболяването;
  • ако е необходимо, изключете наличието на хепатит В.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

1. HBsAg - положителен:

  • ранна остра инфекция;
  • късен стадий на остра инфекция, придружен от сероконверсия;
  • активна хронична инфекция (обикновено свързана с увреждане на черния дроб);
  • хронична инфекция с нисък риск от увреждане на черния дроб (стадий на носител на вируса).

HBsAg - отрицателен резултат:

  • липса на активна инфекция;
  • преминаваща инфекция (стадий на възстановяване), имунитет поради спонтанна инфекция;
  • имунитет поради ваксинация.

2. Анти-HBs - положителен резултат:

  • фазата на възстановяване след хепатит В (докато HBsAg отсъства в анализите);
  • ефективна ваксинация (реваксинация ще се изисква не по-рано от 5 години по-късно);
  • инфекция с друг подтип на хепатит В вирус (с едновременно откриване на анти-HBs и HBsAg).

Anti-HBs - отрицателен резултат:

  • отсъствие на вирусен хепатит В (с отрицателни резултати от други проучвания);
  • липса на имунитет след ваксинация;
  • вирусен хепатит В в инкубационния, остър или хроничен период (с положителни резултати от теста за други антигени и антитела).

Anti-HBs - съмнителен резултат:

  • специфични антитела присъстват в кръвта в малки количества (ваксинацията може да бъде отложена за една година);
  • препоръчва се анализът да се повтори след известно време (в зависимост от клиничната ситуация и решението на лекаря).

3. Анти-HBc - положителен резултат:

  • остър вирусен хепатит В (в присъствието на анти-HBc, IgM и HBsAg);
  • хроничен вирусен хепатит В (с допълнително откриване на HBsAg и липса на анти-HBc IgM клас);
  • предварително прехвърлен вирусен хепатит В (освен това, анти-HBs могат да бъдат положителни при липса на други маркери);
  • антитела на майката, определени при деца под 18-месечна възраст (с прехвърлен по-рано вирусен хепатит В при майката на детето).

Anti-HBc - отрицателен резултат:

  • отсъствие на вирус на хепатит В в организма;
  • инкубационният период на вирусна инфекция (преди началото на производството на антитела).

Какво може да повлияе на резултата?

  • Физическа активност в навечерието на проучването;
  • менструация;
  • ядене на мазни храни в навечерието на проучването;
  • Ултразвук, рентген, масаж и всяка физиотерапия в навечерието на изследването;
  • приемане на определени лекарства.
  • Наличието на антитела срещу HBs не е абсолютен показател за пълно възстановяване от вирусен хепатит В и пълна защита срещу реинфекция. Предвид наличието на различни серологични подтипове на хепатит В, съществува възможност за наличие на антитела към повърхностни антигени от един тип в кръвта и действителната инфекция на организма с вируса на хепатит В от друг подтип. При такива пациенти антитела срещу HBs и HBs антиген могат да бъдат открити едновременно в кръвта.
  • Медицински работници, лица с повишени нива на чернодробни ензими AST и ALT, пациенти, които трябва да бъдат подложени на операция, потенциални донори на кръв, носители на вируса на хепатит В и лица с хронична форма на заболяването, бременни жени трябва да се подложат на преглед за наличие на хепатит В в кръвта..
  • Пациентите, които получават кръвопреливане или плазмена трансфузия, вероятно ще имат фалшиво положителен резултат.
  • Вирусен хепатит А. Изследване на лица за контакт
  • Вирусен хепатит А. Мониторинг на ефективността след лечение
  • Вирусен хепатит С. Тестове за първично откриване на заболяването. Изследване на лица за контакт
  • Вирусен хепатит С. Тестове преди лечение
  • Вирусен хепатит С. Контрол на активността на вируса по време и след лечението
  • Лабораторно изследване на чернодробната функция
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Аланин аминотрансфераза (ALT)
  • Гама глутамил транспептидаза (гама GT)

Кой възлага изследването?

Инфекциозист, терапевт, гастроентеролог, хепатолог, педиатър.

Литература

  • Балаян М. С., Михайлов М. И. Вирусен хепатит - Енциклопедичен речник. Москва, Новая Слобода, 1993, - 208 с..
  • Ершов Ф.И. Вирусен хепатит // Антивирусни лекарства. - Директория. Второ издание. - М., - 2006. - S.269-287.
  • Сологуб Т.В., Романцов М.Г., Коваленко С.Н. Комбинирана терапия на хроничен вирусен хепатит В и неговото въздействие върху качеството на живот // Бюлетин на Санкт Петербургската държавна медицинска академия на името на I.I. И. И. Мечников. - 2006. - No1. - С.3-12
  • Логинов А.С., Блок Ю.Е. Хроничен хепатит и цироза на черния дроб. - М.: Медицина, 1987., с.76-82.
  • Радченко В.Г., Шабров А.В., Зиновьева Е.Н. Основи на клиничната хепатология. -SPb.: Диалект, 2005., с.306-318.
  • Рахманова А. Г. Пригожина В. К., Неверов В. А. Инфекциозни болести. Ръководство за общопрактикуващи лекари. S-Pb. „Корабостроителница“, 1995.
  • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). "Предаване на серумен хепатит. 1970". Вестник на Американската медицинска асоциация. 276 (10): 841-844.
  • Coffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (април 2011 г.). "Квазивидове на вируса на хепатит В (HBV) в чернодробни и екстрахепатални вирусни резервоари при реципиенти на чернодробна трансплантация при профилактична терапия". LiverTranspl. 17 (8): 955-62.
  • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). „Естествена история на вирусна инфекция с хепатит В: актуализация за клиницистите“. MayoClinicProceedings. 82 (8): 967-975.

Кръвен тест за хепатит В и С

Хроничният вирусен хепатит се счита за персистиращо възпалително чернодробно заболяване, причинено от вируси на хепатит. Това със сигурност води до цироза на черния дроб, както и до заболяване като хепатоцелуларен карцином. Причините за развитието на хроничен хепатит според данните за 2018 г. са хепатит В [HBV], хепатит С [HCV], хепатит D [HDV] вируси или тяхната комбинация (т.нар. Смесен вирусен хепатит). Основните пътища на предаване на трите вируса се считат за парентерални. Това означава, че инфекцията може да възникне по време на трансфузия, ако пациентът инжектира лекарство, прави татуировка. Хепатит В може да бъде уловен чрез сексуален контакт. Симптомите при пациентите са подобни: висока температура, слабост, жълтеница, обезцветяване на отделянето - потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. Ако пациентът има тези симптоми, лекуващият лекар трябва незабавно да очертае план за действие, преди всичко той ще предпише кръвен тест за хепатит В и С.

Показания за назначаване

Хроничният вирусен хепатит протича без никакви симптоми. Първите предупредителни признаци за инфекция се появяват години или дори десетилетия след заразяването. Пациентът може да се оплаче от силна слабост и неспособност да работи продуктивно. Такъв човек няма апетит, болки в десния хипохондриум.

Има определени показания за кръвен тест за хепатит В. Те обикновено се съобщават от Вашия лекар. Наложително е да се подложите на изследвания в подготовка за ваксинация, за да се избегне възпаление и прекомерна реакция на организма към компонентите на ваксината. Преди коремна операция е по-добре предварително да разберете наличието или отсъствието на хепатит. Ако е възможно операцията да бъде отложена, хепатитът първо трябва да бъде излекуван или отстранен от острия стадий.

За диагностициране на остра или ранна (от 4-5 седмици) инфекция с хепатит С се предписва и кръвен тест.

Незащитен секс

Какви са показанията за предписване на анализ за хепатит С:

  • подготовка за операцията;
  • незащитен пол, редовна смяна на партньори;
  • парентерална манипулация;
  • интравенозна наркомания;
  • подготовка за зачеване;
  • клинични признаци на хепатит;
  • повишаване нивото на AlAT и AsAT;
  • холестаза.

След приключване на всички процедури за тестване за HBS или HCV могат да се поставят само две диагнози: или отрицателни, или категорично положителни.

Положителният отговор на HBSag показва наличието на вирусна инфекция в човешкото тяло. В същото време може да придобие и без това тежка форма, особено ако пациентът е претърпял някакви чернодробни заболявания.

Ако HBSag е отрицателен, може да се каже, че субектът е напълно чист, в кръвта не е открит вирус. Но тестването може да покаже отрицателен резултат дори в началния стадий на заболяването, така че е неправилно да се твърди на 100%, че първият анализ винаги е правилен. Също така в 5% от случаите резултатът е отрицателен при серонегативен тип инфекция..

Има редица показатели, при които се провеждат тестове за откриване на антитела срещу HBS и HCV:

  • наличието на единични или множество признаци на инфекция, например загуба на апетит или телесно тегло, болка, гадене;
  • минали хепатити;
  • откриване на пациента в риск;
  • контролни проучвания с вече диагностицирана.

Видове анализи

Основният фактор за продуктивното излекуване на болестта е нейната бърза и точна диагностика с помощта на лабораторни кръвни изследвания..

Пожълтяването на кожата е индикация за вземане на тест за хепатит

Всеки може да вземе анализа. Също така си струва да се направи преглед за хора, които имат жълтеникавост, цветът на изпражненията се променя, наблюдават се обща слабост, гадене, загуба на апетит, треска, болка в мускулите и ставите и дискомфорт в десния хипохондриум. Ако не бъдат открити клинични показатели за хепатит, причината за тестовете е повишените вътреклетъчни ензими AcAt и AlAt, холестаза (намалена жлъчна секреция) и контакт със заразени хора. Даряването на кръв е абсолютно необходимо за болничния персонал, хората, които очакват операция, донорите, които даряват кръв, и бременните жени.

Хепатит В се задейства от вируса Hepadnaviridae и се предава чрез сексуален контакт или кръв. Това се случва в остра и хронична форма. Той засяга черния дроб и често води до цироза или рак. Сега около 300 милиона души на земята са носители на този вирус..

За да получите диагноза, трябва да преминете през:

  • качествени или количествени тестове за HBsAg, както и анти-HBc IgG антитела, които се откриват при заразени, излекувани и здрави хора. Количеството HBsAg в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 0,05 IU / ml;
  • качествени тестове за HBeAg протеин и Anti-HBc IgM антитела, показват остър ход на заболяването;
  • определяне на ДНК на вируса чрез PCR.

Хепатит С е много често срещан и най-опасен сред всички подвидове на заболяването. Често преминава без изразени симптоми в ранните етапи и се открива само когато се открият значителни усложнения, като цироза, карцином и всякакви други тумори или органна дисфункция. Вирусът обикновено се предава чрез телесни течности и е много трудно да се излекува. Неговите превозвачи сега са 500 милиона души.

Вирус на хепатит С

Положителният тест за хепатит С означава наличие на характерен РНК вирус в кръвта на заразеното лице. Наличието на анти-HCV и HCV IgG в организма, открито чрез качествени методи, показва остър стадий на заболяването, когато е необходима незабавна помощ. Количествените методи за откриване на РНК чрез PCR се използват, за да се разбере нивото на ефективност на терапията. За генотипизиране на вируса и търсене на терапевтична стратегия се изисква изследване за интерлевкин-28-бета. За обработка на скринингови тестове с неприятен отговор се използва тест за антитела - рекомбинантен имуноблот за откриване на IgG антитела към различни антигени на вируса на хепатит С.

Повишеният билирубин често придружава доста безопасно генетично заболяване - синдром на Gilbert. Това е доброкачествена, предавана от родителя патология на синтеза на билирубин в чернодробните клетки, проявяваща се в лека жълтеница. Най-често се проявява при мъжете, но жените също могат да бъдат носители на този ген. Тази диагноза може да бъде потвърдена чрез преминаване на генетичен тест или чрез извършване на няколко кръвни изследвания. По-специално, заедно с повишен билирубин, може да се забележи повишаване на хемоглобина и намаляване на СУЕ. Възможни неприятни симптоми - нарушения в храносмилането, гадене, главоболие, чувство на слабост, неприятни усещания за „тласкане“ в дясната страна. Обикновено се влошава след стрес, ядене на мазни храни или обратно, от недохранване като цяло.

Подготовка на пациента

Биоматериалът трябва да се приема на гладно. Също така, един ден преди да посетите лабораторията, трябва да спрете да ядете мазни храни и да не пиете алкохол. Резултатите от такива тестове обикновено са известни в рамките на 4 часа след вземане на кръв от вена за хепатит. Количественото изследване може да отнеме до 1 ден, без да се брои денят на подаване на тестовете.

Процесът на проучване

Каквито и да са причините за появата на хепатит, разрушаването, което той причинява на тялото, е почти винаги еднакво - чернодробните клетки вече не могат да функционират нормално и отмират. Необходимо е правилно да се подготвите за проучването и да го проведете своевременно.

Вирусният хепатит е най-обширната група хепатити. Разрушаването в черния дроб възниква поради проникването на специални вируси в тялото. Съществуват редица форми на вирусен хепатит - A, B, C, D, E и G.

Гаденето и повръщането са признаци на хепатит В

Как се проявява хепатит В:

  • слаб стомах;
  • гадене и повръщане;
  • нарастваща умора;
  • болка в стомаха и десния хипохондриум;
  • жълт цвят на кожата и белите очи;
  • растеж на черния дроб в обем.

Хепатит С е най-тежък и единственият симптом, наблюдаван в продължение на много години, е постоянна слабост. Това може да се обърка с много други заболявания, които могат да придружават хепатит. Унищожаването на черния дроб почти винаги води до цял куп патологии на трети страни, всички хронични заболявания се обострят. Черният дроб не може да бъде напълно възстановен, ако паралелно има проблеми с панкреаса, жлъчния мехур или червата. Освен това можете да провеждате тестове за идентифициране на гъбични чревни заболявания, както и да се подлагате на гастроскопия.

Лабораторните диагностични методи са от основно значение за диагностиката на заболяването. Нуждаем се от PCR анализ за откриване на вирусни РНК елементи и имунологично изследване, което ще определи наличието на антитела към вируса. Освен това е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, за да се установи нивото на билирубин и чернодробните ензими (например ALT, AST).

Методи за лабораторна диагностика на вирусен хепатит

Тъй като хепатитът е най-често срещан в наши дни, ще се спрем на лабораторни методи за тяхната диагностика. Трябва да се каже, че директният кръвен тест може да даде най-много информация за това заболяване. Инструменталните методи (CT, MRI, ултразвук) за диагностика на хепатит не са достатъчно ефективни.

Те могат да предоставят данни за състоянието и структурата на черния дроб, но не и за това кой конкретен вирус е заразил тялото ви или преди колко време се е случило. Тези данни са изключително важни за избора на по-нататъшна стратегия за лечение. Колкото по-рано се открие хепатит или предразположение към него, толкова по-малко усилия ще бъдат необходими за отстраняването му. И колкото по-големи са шансовете за пълно възстановяване. При старите формуляри това не може да бъде гарантирано..

  • общи и биохимични кръвни тестове. Както при другите хепатити, този анализ помага да се оценят промените в работата и състоянието на черния дроб в момента;
  • анализ за антигени. HBsAg е най-ранният маркер на този вирус; той може да бъде открит още в инкубационно състояние. Количественото определяне на този антиген се използва не само за потвърждаване на диагнозата, но и за идентифициране на стадия - остър или постоянен;
  • анализ за антитела срещу вирусни антигени. Наличието на антитела срещу HB-ядро Ag може да показва, че човек някога е имал хепатит В. Преди това тези антитела остават в кръвта много дълго след възстановяване, а понякога и до края на живота.
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • анализ за антитела. При преминаване се открива наличието на IgM антитела;
  • анализ за определяне на РНК на вируса. Извършва се по метода PCR, позволява ви да идентифицирате заболяването или предразположение към него на ранен етап и по този начин да избегнете превръщането му в хронична форма;
  • определяне на интерлевкин 28-бета. Анализът се извършва чрез PCR. Тя ви позволява точно да предвидите възможната ефективност на предписаната терапия..

Лабораторните изследвания с кръводаряване за хепатит при вирусен хепатит трябва да се извършват два пъти. Това е необходимо, за да се изключи практически възможността за фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат..

Декодиране на резултатите

Тънкостите при декодиране на данни за хепатит са свързани с метода на изследване. Необходим е качествен тест, за да се установи наличието или отсъствието на заболяване, а количественият тест ви позволява да идентифицирате по-точна концентрация на откритото вещество. Всичко това е необходимо, за да се разбере степента на заболяването. В някои случаи положителен показател е пълната липса на антиген или протеин, а в някои случаи съдържанието на дадено вещество в количество под установеното ниво.

С декодирането на резултатите може да се занимае само хепатолог или терапевт въз основа на анамнеза и набор от изследвания.

"Отрицателен резултат

Отрицателният резултат в заключението на анализа показва липсата на заболяването. Такъв резултат може да бъде получен чрез преминаване на качествено проучване по метода PCR, негов обект е РНК или ДНК веригата на вируса. Но се случва, че по време на серологични (имунологични) лабораторни кръвни тестове формулярът за тест не записва получената стойност, а ниво под определената стойност. В този случай резултатът от количествения тест се счита за отрицателен. За да потвърди резултата, лекарят предписва втори тест след няколко седмици..

Тест за хепатит "положителен"

Ако резултатите са положителни, тогава човек трябва да се подложи на преглед отново, тъй като понякога фалшиво положителен отговор може да се обясни с нарушение на технологията за провеждане на самия тест, некачествени или неподходящи реактиви, остаряло оборудване, неправилна подготовка за процедурата (често чрез провеждане на тест след хранене), индивидуална чувствителност и точност на анализаторите... Положителен резултат може да се намери и при човек, който преди време вече е имал остра форма на вируса или е здрав носител на него. Носенето на хепатит или болест на Gilbert може да бъде леко изразено под формата на пожълтяване или обезцветяване на естествения секрет, когато има други патологии в тялото. Но по същество нито едното, нито другото не е опасно.

Положителният тест за хепатит трябва да бъде проверен от поне две лаборатории на трети страни. Това е нормална практика, тъй като е невъзможно да се докаже наличието на хепатит чрез един тест. Това може да се случи само ако пациентът е бил изложен на риск или е претърпял някаква предишна медицинска намеса..

Хепатит Б

Хроничен HBeAg-позитивен хепатит В (открива се средно в 5-10% от случаите при възрастни с
наличието на HBsAg в кръвния серум, по-често при деца и юноши). Критериите за диагностика включват:

Вирус на хепатит В

  • наличието на HBeAg, включително евентуално в комбинация с анти-HBe, в кръвния серум в продължение на 6 месеца. и още;
  • като правило, постоянно повишена ALT / AST активност;
  • нивото на HBV ДНК в кръвен серум е повече от 2000 IU / ml (средно 10b-108 IU / ml);
  • индекс на хистологична активност повече от 6 точки и / или фиброза повече от 1 точка (Knodell или lshak).

Предвид високия риск от прогресиране на заболяването се препоръчва антивирусна терапия.

Хроничен HBeAg-отрицателен хепатит В (открива се средно в 15-30% от случаите при възрастни с HBsAg в серума). Критериите за диагностика включват:

  • отсъствието на HBeAg и наличието на анти-HBe в кръвния серум;
  • постоянно повишена или променлива активност на ALT / AST (периодите на висока активност могат да бъдат заменени с кратки периоди на ниска или нормална активност);
  • индикатор за нивото на HBV ДНК в кръвен серум над 2000 IU / ml (средно 104-10b IU / ml);
  • индекс на хистологична активност повече от 6 точки и / или фиброза повече от 1 точка (Knodell или lshak).

Показана е антивирусна терапия

Всяко лечение с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като много билки имат силен ефект върху синтеза, кристализацията и движението на жлъчката. В допълнение към обостряне на хепатита, това може да доведе до образуване на камъни и патологии на жлъчния мехур. Калкулозният холецистит най-вероятно завършва с операция за отстраняване на жлъчния мехур - това е висок риск при активен вирусен хепатит.

Хепатит С

Диагностиката се извършва с помощта на кръвен тест Anti-HCV-total (антитела срещу антигени на вируса на хепатит С). Количеството РНК вирус помага да се идентифицира методът PCR.

Можете да декодирате резултата по следния начин:

  • липсва: РНК на хепатит С не е открита или концентрацията е под границата на откриване (стойност 60 IU / ml);
  • по-малко от 102 IU / ml: резултатът е положителен, концентратът на РНК на хепатит С е по-малък от 102 IU / ml;
  • 102 до 108 IU / ml: положително;
  • повече от 108 IU / ml: резултатът е положителен, но концентрацията на РНК надвишава 108 IU / ml.

Най-често ракът на черния дроб започва при пациенти с хроничен хепатит С и В. Тази цифра достига 80% от случаите в световен мащаб. По този начин е невъзможно да се започне лечение по някакъв начин, терапията трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата.

Вероятността от неверни резултати

Грешни резултати често се наблюдават при използване на некачествени реактиви, използване на остаряло оборудване или нарушаване на стандартите за изпитване. Понякога коректността на изследователския метод вече включва приемлив процент грешка. Фалшиво отрицателен отговор може да бъде, когато се тества в стадия на заболяването, когато антителата все още не са произведени в достатъчни количества, фалшиво положителен отговор - в крайния стадий на остър хепатит, в началния процес на възстановяване.

Хепатитът несъмнено е сложно заболяване, което при неблагоприятна комбинация от фактори може да доведе до рак на черния дроб, цироза или чернодробна недостатъчност, което също не е добре. Патологията се основава на тежко възпаление, причинено от инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб. Разпространението на хепатит сред хората се насърчава от наркоманиите, алкохола, неконтролирания полов акт и ниското ниво на услугите, предоставяни в клиниката..

Никой лекар няма да даде гаранция за пълно възстановяване от хепатит по една причина - развитието на този вирус е бързо и 95% от лечението зависи от това колко скоро пациентът ще потърси помощ. Анализите също играят важна роля - колкото по-точно се проверява диагнозата, толкова по-ефективна ще бъде терапията. Самолечението, неправилно подбраната диета и изчисляването на "тя ще отмине от само себе си" могат да отменят усилията дори на опитен лекар, поради което е необходимо да се спазват правилата, определени от специалист, особено внимателно.

Вирус на хепатит В. Основни диагностични тестове

Основната форма на защита срещу хепатит В е ваксинацията, но преди използването на този метод трябва да се извърши лабораторна диагностика.

Вирусът на хепатит В е един от най-летливите ДНК вируси и най-често срещаният от опасните (заедно с хепатит С) за хората. Той се размножава в чернодробните клетки, понякога циркулира за цял живот в тялото и е свързан с риска от развитие на първичен рак.

Хепатит В може да бъде латентен, без симптоми или с леко неразположение, което лесно може да се отдаде на обща умора, стрес, претърпени от ARVI. В същото време в хронична форма заболяването преминава при 15% от заразените.

От какво е направен вирусът ?

Вирусът на хепатит В е кръгла частица със сърцевина, обвита от повърхностен антиген (HBsAg). Смята се, че всеки, който няма антитела към HBsAg антигена, е изложен на риск от заразяване с хепатит В. Можете да се заразите чрез сексуален контакт (незащитен секс), тъй като вирусът прониква в лигавиците. Също така, инфекцията възниква, когато вирусът попадне в кръвта. Най-лесният начин да хванете хепатит В е чрез процедура за маникюр, която използва нестерилни инструменти, например след болен човек. Тъй като болестта може да бъде латентна, някои хора не знаят, че вирусът вече се е „установил“ в организма.

Диагностика на вирусен хепатит В

CITILAB използва широка гама от тестове за скрининг за хепатит В. На първо място, това са тестове за откриване на HBsAg антиген (австралийски антиген):

Наличието на HBsAg антиген може да показва носителство (при липса на симптоми на хепатит В), остър хепатит или хроничен ход на заболяването.

Извършва се и проучване 42-20-011 - Общо антитела срещу HBs. Този показател свидетелства за излекуването на някога възникнала болест, която не е станала хронична, и за интензивността на имунитета след ваксинацията.

Задължителен е анализ 42-20-012 - Анти-HBc Total антитела (към сърцевината на вируса на хепатит В, анти-HBc). Той е основният маркер на излагане на вируса на хепатит В. Антителата към сърцевината на вируса на хепатит В продължават да съществуват за цял живот.

За да се изясни естеството на хода на заболяването, е възможно да се приложи анализът 42-20-013 - Anti-HBc IgM антитела (към сърцевината на вируса на хепатит В, анти-HBc IgM). Те се записват в кръвта при остър хепатит, както и в случаите, когато хроничният неактивен хепатит се изостря.

Хепатит В, HBs Ag (качество)

Хепатит В superficiem антиген

Хепатит В повърхностен антиген

Информация за проучване

Серология

Хепатит В е вирусна инфекция, причинена от ДНК-съдържащия вирус на хепатит В (HBV, HBV). Източникът на инфекцията е болен човек.

HBsAg е повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBV, вирус на хепатит В, HBV). Той е основният скрининг маркер за инфекция и се открива в кръвта 4-6 седмици след инфекцията.

Вирусът на хепатит В е ДНК вирус, принадлежащ към семейство Hepadnaviridae. В резултат на HBV инфекция се развива вирусен хепатит В - инфекциозно чернодробно заболяване, което може да се появи в остра или хронична форма. Според Световната здравна организация хепатит В е причинил 887 000 смъртни случая по целия свят през 2015 г..

Възможни пътища за предаване на HBV:

  • генитален - инфекцията е свързана с микроувреждане на кожата и лигавиците;
  • хемоконтакт - инфекция с телесни течности на заразено лице с HBV при споделяне на лични хигиенни предмети;
  • перинатално - предаване на вируса от майка на дете по време на раждане, по-рядко - през кръвно-плацентарната бариера;
  • медицински парентерален - по време на медицински манипулации с инструменти, които не са преминали достатъчна обработка (зъболекарски, ендоскопски и др.), преливане на кръв и нейните компоненти;
  • немедицински парентерален - при прилагане на татуировки и извършване на други процедури (бръснене, маникюр, пробиване на ушната мида и др.) с инструменти, които не са преминали достатъчна обработка; с интравенозно приложение на психоактивни вещества.

HBV може да продължи дълго време във външната среда: при стайна температура - до 3 месеца, при отрицателни температури - до 20 години, при нагряване до 60 ° C - 4 часа. Вирусът не е чувствителен към ултравиолетова радиация, лиофилизация, формалин, ниски концентрации на хлорсъдържащи дезинфектанти.

Острият хепатит В се характеризира с циклично възпаление на черния дроб с възможна жълтеница. В 90–95% от случаите заболяването завършва с пълно възстановяване. В преиктеричния период (1-5 седмици) могат да се появят следните симптоми:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • намалена производителност;
  • загуба на апетит;
  • гадене, понякога повръщане;
  • чувство на тежест в десния хипохондриум;
  • кожни обриви като уртикария;
  • повтарящи се болки в ставите;
  • краткосрочно повишаване на температурата.

На фона на появяващата се жълтеница симптомите стават по-изразени. Черният дроб се увеличава по размер. В кръвта нивото на общия билирубин (жълт кръвен пигмент) се повишава, нивото на ензимите ALT и AST се повишава с повече от 10 пъти. Възможно е да се открият маркери на остра HBV инфекция в кръвен серум: HBsAg повърхностен антиген и анти-HBcore IgM антитела.

В случай на едновременна инфекция с вируси на хепатит В и D, може да се развие остра HBV / HDV коинфекция. Инфекцията с вирус на хепатит D при пациент с хронична HBV инфекция може да доведе до остра делта (супер) инфекция.

Хроничният хепатит В (CHB) е заболяване, причинено от увреждане на черния дроб от вируса на хепатит В, което продължава повече от 6 месеца. Тази форма на заболяването се характеризира с продължително възпаление на черния дроб, некротични (клетъчна смърт) и фиброзни (заместване на чернодробните клетки с клетки на съединителната тъкан). Рискът от хронична HBV инфекция до голяма степен се определя от възрастта по време на инфекцията: при новородени достига над 90%, при деца и юноши - 20-30%, а при възрастни - 5-10%.

Проучванията за дългосрочно наблюдение на естествения ход на хроничния хепатит В показват, че честотата на цироза през следващите 5 години след поставяне на диагнозата е от 8% до 20%. При 20% от пациентите с CHB в същия период се развива декомпенсирана цироза на черния дроб. При тази патология чернодробната тъкан се заменя със съединителна тъкан и черният дроб престава да изпълнява всичките си функции. Годишната честота на хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб) сред пациенти с CHB е 2–5%.

Декодиране на кръвен тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните заболявания на нашето време.

Причинява се от вирус, който попада в тялото, когато кръвта влезе в контакт със заразен биологичен материал, включително онези, останали върху консумативите за маникюр, медицински инструменти и машини за татуировки, които не са дезинфекцирани правилно. Вирусът може да се предаде и чрез сексуален контакт.

За диагностициране на заболяването се извършва анализ за хепатит В, като се взема кръв на пациента.

  1. Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В
  2. Имунологични тестове за хепатит В
  3. Откриване на HBV ДНК чрез PCR
  4. Биохимичен кръвен тест за хепатит В
  5. Количествен анализ на ензима ALT (ALT)
  6. Количествен анализ за AST ензим
  7. Билирубин
  8. Албумен
  9. Общ протеин
  10. GGT (GGTP)
  11. Креатинин
  12. Протеинови фракции
  13. Декодирането на анализа за хепатит В и стойностите са нормални
  14. Може ли тестът за хепатит В да бъде фалшиво положителен?
  15. Полезно видео
  16. Заключение

Заразяването става по сексуален и битов път, видът на разпространение е хематогенен (чрез кръвта). При заразяване вирусът попада в хепатоцитите (чернодробните клетки), в които впоследствие се произвежда. Чрез кръвния поток болестта се разпространява бързо в тялото. Вирусът B (HBV) е силно устойчив на температура и киселини и е способен да запази увреждащите свойства в продължение на шест месеца.

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да се вземат тестове преди започване на терапията и лечението. Кръвният тест е надежден начин за идентифициране на инфекция с хепатит. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ за хепатит В се дава на празен стомах: трябва да минат поне 8 часа от последното хранене.

За откриване на вируса на хепатит В в кръвта се използват три вида тестове, които характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличие на HBV ДНК в материала чрез изучаване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено проучване на наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген (открит при здрави, заразени и възстановени пациенти);
  • анализ за откриване на HBeAg и Anti-HBc IgM протеини (характеризират обостряне на заболяването).

За пълнота се препоръчва едновременно провеждане на изследвания върху няколко маркера..

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Тяхната същност е да идентифицират в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са качествени и количествени. Тестовете за хепатит В и тяхното декодиране обикновено съдържат информация за няколко характерни протеина. При провеждане на проба се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекцията преди появата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при напълно здрави хора. Ако в кръвта има по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитела е по-висока, тестът се счита за положителен..

Намира се при почти всеки инфектиран пациент. Запазването на показатели на високо ниво може да означава преход на болестта в хронична форма на протичане. Положителният маркер показва, че болестта е в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. Нормално - в кръвта не се открива протеин.

Има два вида антитела срещу HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак за протичането на острата форма, висока инфекциозност на пациента и възможността за преход на заболяването в хронична форма. Обикновено не се допуска наличието на IgM. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва, че тялото е формирало имунитет срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че ходът на заболяването е благоприятен и че у пациента се формира защитен имунитет..

Маркерът сигнализира за възстановяване и формиране на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторно изследване и откриване на наличието на диагноза хепатит В в кръвта се използва методът PCR. Начинът на гледане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Окончателното декодиране показва дали има следи от генетичното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за поставяне на диагноза, използва се в процеса на лечение и в антивирусна терапия.

  1. В резултат на това висококачественият PCR има само две значения: „открит“ и „не е открит“. Процедурата се извършва за всеки пациент със съмнение за хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, с ниски нива на вирусна ДНК в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качествения, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко далеч е нормата на здравия човек от показателите на пациента в цифрово изражение. Методът ви позволява да оцените стадия на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста с количествено проследяване е по-висока, отколкото при качествения метод. Тя се основава на броя на откритите ДНК, който се изразява в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава представа за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на генния материал на вируса може да се вземе решение за съкращаване на периода на лечение или, обратно, да се удължи и подобри..

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и други). Декодирането дава разбиране за скоростта на метаболизма в тялото, възможните метаболитни патологии. Разширените показатели ще показват липса на витамини, макронутриенти и минерали, необходими за човешкото здраве и живот..

Можете да вземете анализ за хепатит във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичен кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (ALT)

Този ензим най-често се открива при повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случай на увреждане на органи чрез кръвта, то попада в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта по време на вирусно заболяване непрекъснато се променят, така че изследванията се извършват поне веднъж на тримесечие. ALT отразява не само активността на вируса на хепатит, но и степента на чернодробни нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на количеството токсични вещества от чернодробен произход и в присъствието на вирус.

Количествен анализ за AST ензим

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул - сърцето. Високите нива на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробна фиброза. Подобна ситуация се случва с алкохол, лекарства или други токсични увреждания на чернодробните клетки.

Прекомерните показатели са признак за разрушаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е да се вземе предвид съотношението на AST и ALT (коефициент на де Ритис) при поставяне на диагноза. Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

Билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб в резултат на разграждането на хемоглобина в техните тъкани. Този компонент е част от жлъчката. Разграничават се две протеинови фракции: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). С увеличаване на свързания билирубин в кръвта има смисъл да се подозира хепатит или друго чернодробно увреждане. Той е пряко свързан с цитолизата на чернодробните клетки.

Билирубин в човешкото тяло

Ако количеството на индиректния билирубин се увеличи, най-вероятно има поражение на паренхимната тъкан или синдром на Gilbert. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушване на жлъчните пътища. При ниво на билирубин над 30 микромола на литър, пациентът развива иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

Албумен

Този протеин се синтезира в черния дроб. Ако количеството му е намалено, това показва намаляване на синтеза на ензими в органа поради появата на сериозно увреждане на чернодробните клетки..

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин стане значително по-ниско от приетата норма, това показва забавяне на функционирането на черния дроб..

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на обструктивна жълтеница и холецистит. Повишаването на нивото на GGT е сигнал за токсично увреждане на черния дроб. Може да бъде провокиран от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Протеинът е особено чувствителен към токсини и алкохол, под тяхно влияние активността му бързо нараства. Устойчивостта на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва сериозно увреждане на черния дроб..

Креатинин

Той е продукт на белтъчния метаболизъм в черния дроб. Рязкото понижаване на нивото е сигнал за забавяне на работата на даден орган.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на протеиновите фракции е признак на чернодробна патология..

Декодирането на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагностицирането на хепатит В е кумулативно проучване на показателите. Само техният цялостен анализ позволява да се правят изводи за инфекцията на пациента. Помислете за декодирането на анализа за хепатит В. За сравнение е дадена нормата на веществата в кръвта.

Таблица. Декодиране на анализа за хепатит В.

Наименование на веществотоНормалноПри заразяване
Проучвания срещу тялото за хепатит В
HBsAgОтрицателен маркерПоложителен маркер (понякога се среща при здрави хора)
HBeAgОтрицателен маркерПоложителен маркер (типичен за хронични и остри състояния)
Анти-HBc IgGПоложителен (показва формирането на имунитет към болестта) / отрицателен маркерОтрицателни
Анти-HBc IgMОтрицателен маркерПоложителен маркер (остър или хроничен хепатит, повишена инфекциозност)
Анти-НВеПоложителен (формиране на имунитет) / отрицателен маркерПоложителен (благоприятен курс) / отрицателен маркер
Анти-HBsПоложителен (формиране на имунитет) / отрицателен маркерПоложителен (благоприятен курс) / отрицателен маркер
PCR метод
Висококачествена PCRОтрицателниПоложителен
Висококачествена PCRОтрицателни„Не се открива“ - генетичният материал на вируса не присъства или количеството му е твърде малко;

По-малко от 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - ниска концентрация на генния материал;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - средна концентрация. Лечението трябва да се основава на резултатите от чернодробна биопсия;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - влошен ход на заболяването (употребата на антивирусни лекарства е задължителна);

4,8 * 10 ^ 7 IU / ml - прекомерно количество вирусна ДНК в кръвта, изключително отрицателен показател, висока степен на увреждане на черния дроб.

Химия на кръвта
ALT6-37 IU / L500-3000 IU / л.
ASTПри мъжете до 40-41 IU / l

При жените до 34-35 IU / l

При деца до 50 IU / L

Над посочените норми
БилирубинНепряко - не повече от 17 μmol / l

Директно - до 4,3 μmol / l

Общо - не повече от 20,5 μmol / l

Над посочените норми
Албумен35 до 50 g / lПод определената ставка
Общ протеинПри възрастни от 65 до 84 g / lНад посочената ставка
GGTЗа мъже - 10-71 единици / л

За жени - 6-42 единици / л

Над посочената ставка

Може ли тестът за хепатит В да бъде фалшиво положителен?

Фалшиво положителен е резултат, който се появява под формата на положителна реакция на присъствието на причинителя на вируса в кръвта в негово отсъствие. Такъв резултат е възможен при преминаване на изследване за хепатит В и се формира под въздействието на различни фактори. Има подобна реакция, когато:

  • бременност;
  • развитието на онкологични заболявания;
  • тежки инфекциозни прояви;
  • отложена ваксинация;
  • неправилно функциониране на имунната система.

Възможно е фалшиво положителен тест за хепатит В в случай на нарушения по време на вземане на кръв или по време на процедурата за провеждане на изследване. В този случай тестовете за хепатит В трябва да се повторят. За да се избегне това, се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед чрез PCR, който без откриване на гени на хепатит В напълно изключва заболяването.

Полезно видео

Допълнителна интересна информация за хепатит В - в следващото видео: