Кръвни тестове за хепатит

11 минути Автор: Любов Добрецова 1093

  • Диагностика на хепатит
  • Общ клиничен преглед и коагулограма
  • Биохимични изследвания
  • Специални изследвания на вируса
  • ELISA
  • PCR
  • Допълнителен анализ на урината
  • Експресен анализ
  • Резултат
  • Подобни видеа

Хепатитът е тежка възпалителна патология на хепатоцитите (чернодробни клетки) и чернодробната тъкан, която е инфекциозна, автоимунна или токсична по произход. Опасността от заболяването се крие във високата заразност и сложното ликвидиране (пълно елиминиране).

За поставяне на точна диагноза се използват резултатите от кръвен тест за хепатит, тестове за урина и изпражнения, хардуерно изследване (ултразвук, ЯМР, КТ). Най-често срещаните са хепатит с вирусна етиология A, B, C и видове E, D, развиващи се на техния фон.

Вид вирусен хепатитМетод на инфекция
HAV (болест на Боткин) и HEVфекално-орален
серумен HBVкръв, предавана (чрез кръв), вертикална (от майка на плода)
след трансфузия HCV и H D Vтрансмисивна кръв, сексуална

Вирусният хепатит протича в остра или хронична форма. Остър ход с проява на ярки симптоми е характерен за тип А, Б. Хепатит С в повечето случаи протича латентно, изразените симптоми не се появяват веднага. Тип В може да бъде както остър, така и хроничен. Профилактична ваксинация се извършва само срещу хепатит В, ваксинация от типове А и С не е налична.

Инфекцията с хепатит е една от най-тежките чернодробни патологии, застрашаваща развитието на онкологични новообразувания в черния дроб и дегенерация в нелечима цироза. В случай на ненавременна медицинска помощ, има голяма вероятност за смърт..

Диагностика на хепатит

Разширената лабораторна диагностика на вирусно чернодробно увреждане включва следните кръвни изследвания:

  • OKA (общ клиничен анализ);
  • биохимия;
  • коагулограма (анализ на коагулацията);
  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ);
  • PCR (полимеразна верижна реакция).

Освен това се изследват урина и изпражнения. При потвърдена чернодробна патология от типове В и С се предписва анализ на реакцията на Вассерман (сифилис) и вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ).

Показания за назначаване

Лабораторната микроскопия за хепатит се извършва:

  • с предполагаема диагноза, според симптоматичните оплаквания на пациента (гадене и повръщане, болка в десния хипохондриум, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията, пожълтяване на кожата и други);
  • при сериозни отклонения от референтните стойности на чернодробните ензими в предварително проведената биохимия на кръвта;
  • с хронични чернодробни патологии (рак и цироза);
  • жени в перинаталния период и деца, родени от заразени майки.

Необходимо е да се премине анализът, ако хепатитът се открие в непосредствената среда на пациента. Работници в лечебни заведения, които са в пряк контакт с пациенти с хепатит или с проби от биофлуид (кръв, урина), са рутинно изследвани за инфекция.

Препоръка за изследвания се предписва от терапевт, специалист по инфекциозни болести или лекар, занимаващ се със заболявания на хепатобилиарната система - хепатолог. За да спестите време, можете сами да проверите състоянието на черния дроб на възстановима основа в клиничните диагностични центрове в Москва и други големи градове..

Колко дни се прави анализът зависи от лабораторното оборудване и функционалното натоварване на медицинския персонал. Резултатите от общоклиничните и биохимичните изследвания обикновено са готови на следващия ден. Специални анализи (ELISA, PCR) се правят в рамките на 3-7 дни (в някои случаи - до две седмици).

Общ клиничен преглед и коагулограма

OKA с вирусна инфекция на черния дроб няма диагностична стойност за вируса, но дава представа за промените в тялото, причинени от вирусна инвазия (проникване в тялото). Общият кръвен тест ще покаже характерни отклонения от стандартните стойности:

  • левкопения, в противен случай намаляване на броя на белите кръвни клетки (левкоцити);
  • анемия (намален хемоглобин);
  • тромбоцитопения или намален брой тромбоцити, отразяващи качеството на съсирването на кръвта;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите (червените кръвни клетки), в противен случай СУЕ.
  • лимфоцитоза (увеличаване на броя на лимфоцитите - кръвни клетки, отговорни за устойчивостта на организма към инфекции).

За изследването се взема капилярна кръв (от пръст). Няма специална подготовка за процедурата. Пълната кръвна картина за хепатит се оценява заедно с коагулограма.

Коагулограма

Неспособността на хепатоцитите да изпълняват функциите си поради поражението на вируса причинява лошо съсирване на кръвта. Основните параметри на коагулограмата за хепатит:

  • повишено активирано парциално тромбопластиново време (APTT);
  • повишен протромбинов индекс (PTI);
  • намаляване на нивата на чернодробен протеин протромбин.

Кръв за коагулограма се взема от вена.

Биохимични изследвания

Резултатите от биохимията на кръвта при патологични чернодробни нарушения винаги ще бъдат незадоволителни. В случай на инфекция, стойностите на основните изследвани параметри се променят нагоре или надолу, което позволява на лекаря да подозира хепатит и да насочи пациента за по-нататъшно изследване. Биохимичният кръвен тест за хепатит С и В отразява определени отклонения от нормата.

Билирубин

Основният жлъчен пигмент, билирубин, е отговорен за метаболизма на хемоглобина в организма. Заедно с плазмените протеини (албумин) той попада в черния дроб, където се трансформира в директен и свързан пигмент. Вирусът унищожава клетъчните мембрани на черния дроб, поради което с норма на билирубин от 5 до 20 μmol / L хепатитът увеличава своите стойности няколко пъти.

Показатели на билирубина в зависимост от стадия на развитие на заболяването

Слаба активност на вируса (признаци на жълтеница)Леко заболяванеУмерена степенТежка степен
21-30 μmol / lдо 85 μmol / l86-169 μmol / lнад 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Аланин аминотрансферазата (ALT), аспартат аминотрансферазата (AST) и алкалната фосфатаза (ALP) са чернодробни ензими, които се освобождават активно в кръвта при увреждане на хепатоцитите и чернодробната тъкан. Референтните стойности са: ALT и AST за мъже - до 45 единици / л, за жени - до 31 единици / л, SCT - до 150 единици / л.

При остър хепатит показателите се увеличават десетократно. Хроничният хепатит С може да не се прояви с ярки клинични признаци; при 1/5 от пациентите чернодробните ензими леко надвишават нормата.

Протеинови фракции

Протеинът в кръвта е представен от албумин (продукт на интрасекреторната активност на хепатоцитите) и гамаглобулини. Албуминът е отговорен за стабилността на колоидното осмотично налягане, доставката и разпределението на хормони, органични съединения, киселини, витамини и минерали.

Гамаглобулините са антитела (имуноглобулини IgA, IgM, IgG, IgE), които предпазват тялото от вируси и други инфекции. Средната норма на албумин в кръвта е от 40 грама. / л до 50 гр. / л. В случай на инфекция с хепатит, производството се намалява.

В този случай анализът показва нормални стойности за общия протеин. Това се дължи на значително увеличение на броя на имуноглобулините, които се опитват да елиминират вируса. Биохимичният анализ не дава представа за вида на вируса и неговата активност, но съвкупността от отклоненията на показателите може да диагностицира HAV, HBV, HCV. Венозната кръв се използва за биохимия.

Специални изследвания на вируса

След инвазия хепаднавирусът попада в черния дроб с кръв, където заразява хепатоцитите, променя тяхната структура на ДНК и блокира техните функции. Външната обвивка на вируса има протеинова основа, която защитава неговата РНК. Клетъчните обвивки са антигени - чужди агенти, които представляват заплаха за организма.

В отговор на тяхното проникване имунната система започва активно производство на Ig (имуноглобулини) - клетки на антитела, които премахват чуждото проникване. Всеки имуноглобулин е предназначен да открива и елиминира специфичен антиген. По време на специални тестове се изследват антигени, антитела и РНК на вируса.

Лабораторната кръвна микроскопия за вирус на хепатит се основава на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) и полимеразна верижна реакция (PCR). Тези диагностични методи се използват за откриване на повечето съществуващи инфекции, които попадат в системното кръвообращение. В хода на изследването се определя фактът на наличието на вирус и неговия тип. Вземането на кръв за специални анализи се извършва от вена.

Условия за вземане на кръвни тестове от вена

Въпросът, който първоначално интересува пациентите, необходимо ли е да дарявате кръв от вена на гладно или не, отговорът винаги е да. Всяка храна може да промени състава и структурата на кръвта, като я направи мътна. В този случай резултатът от анализа ще бъде изкривен..

За да получи обективни данни, пациентът се нуждае от проста предварителна подготовка:

  • спрете да приемате каквито и да е лекарства седмица предварително;
  • премахване на мазни храни, бързо хранене от диетата за 2-3 дни, изключване на алкохолни напитки;
  • спазвайте режима на гладуване преди процедурата, най-малко 8 часа;
  • откажете се от никотина за един час.

Ензимният имуноанализ се основава на оценката на имунния комплекс антиген-антитяло. В началния етап на анализа пречистеният антиген се поставя върху тестовата повърхност и към него се добавя кръвен серум. Имуноглобулините се свързват с антигена и определят неговата принадлежност. Ако агентът не бъде разпознат от антителата като "естествен", те го улавят в пръстен, опитвайки се да унищожат.

Така се формира имунният комплекс. Имуноглобулините играят ролята на маркери, чрез които се оценява вида на вируса. След това се провежда ензимна реакция - към комплекса се добавя специфичен ензим и промяната на цвета се оценява с помощта на колориметър (ELISA анализатор). Степента на оцветяване съответства на концентрацията на антитела.

HAV откриване

Хепатит А тип се открива чрез анти-HAV IgM и анти-HAV IgG маркери. Декодирането на анализа определя наличието или отсъствието на вирус и имунитета срещу инфекция. Резултатът е "-" (отрицателен) и "+" (положителен).

анти-HAV IgM "-" анти-HAV IgG "-"анти-HAV IgM "+" анти-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" анти-HAV IgG "+"
отсъствиеприсъствиеимунитет

В случай на предишно заболяване, човек развива стабилен имунитет, който осигурява защита срещу повторна инфекция.

ELISA за HBV

Хепатит В се определя от основния маркер HbsAg, който реагира на HBV повърхностния антиген, и допълнителни антигени и антитела, които определят острия или латентен ход на заболяването или интегративната форма (преход в хроничен стадий) или асимптоматична инфекция. Маркери за хепатит В:

  • HBcAg (ядрен антиген);
  • HBcAb IgM (антитела към ядрения антиген);
  • HBeAb (антитела към антиген "д") - показва минало заболяване;
  • HBV-ДНК (вирусна ДНК).

Тълкуването на анализа включва две възможности:

  • HbsAG "-" (отрицателен) - няма инфекция;
  • HbsAG "+" (положителен) - наличието на вирусен маркер в тялото.

Таблицата с резултатите дава пълна картина на динамиката на хода на заболяването

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-ДНК
Остра форма++-++
Хронична+ в активна форма, - в интегративнаи двата варианта са възможни (+ и-)+ в активна форма, - в интегративнаи двата варианта са възможни (+ и-)+
История на инфекцията-+---
Носител++---
Остатъчни ефекти след ваксинация-----

Ваксинацията срещу HBV не е задължителна. Всеки взема решението да извършва профилактични ваксинации самостоятелно..

Определение за HCV

Пост-трансфузионният хепатит С е най-тежкият вид чернодробна инфекция. Има единадесет генотипа на вируса. Инкубационният период може да варира от 2-3 седмици до 6 месеца. При латентен ход той лесно преминава в хронична форма, която е изключително трудна за лечение. Основните маркери на хепатит С, определени от ELISA, и тяхното значение:

Анти-HCV IgGАнти-HCV ядро ​​IgMHCV-РНК
хронична форма с продължителна продължителностактивно разпространение на вирусаоткриване на вируси

Разпространение на хепаднавирусни генотипове: 1а - Австралия, Америка. 1б и 2а - Европа, Азия. 2б - Северна Европа, САЩ. 2в - Южна и Западна Европа. 3а - Австралия, Азия, Европа. 4а, 4в, 5а - Африка. 6а, 7а, 7б, 8а, 8б, 9а - Азия, 10а, 11а - Индонезия.

Техниката на полимеразна верижна реакция (PCR) помага да се идентифицира сложен вирус и да се определи неговата генетична структура. Хепатитът и други вируси се определят чрез многократно копиране на ДНК фрагмент (амплификация) в реактор (усилвател). Кръвта се поставя в реактор, където се обработва термично, докато РНК и ДНК се разцепят.

Освен това към биофлуида се добавят молекули специални вещества, които отделят необходимите области на РНК и се свързват с тях. С всяко ново прикрепване на вещество към молекула на РНК се завършва копие на генетичната структура на вируса. Положителен резултат показва наличието на инфекция, броят на копията показва количествения състав на хепаднавируса.

Стойността на PCR анализа за хепатит се крие във възможността за генотипиране - идентифициране на генотипа. Това ви позволява да изберете най-ефективното лекарство, тъй като различните генотипове имат различна устойчивост (чувствителност) към лекарства.

Долна граница на норматаСреден резултатВисока концентрация
600 000 IU / ml600 000-700 000 IU / mlот 800 000 IU / ml

Допълнителен анализ на урината

Анализът на урината за хепатит е по-малко информативен от кръвната микроскопия, но според отделните му показатели е лесно да се предположи наличието на патологични процеси в черния дроб. В случай на незадоволителни резултати, получени дори при специално откриване на чернодробни проблеми, лекарят ще насочи пациента за разширена лабораторна диагностика.

Като част от цялостен преглед за хепатит, анализът на урината изпълнява спомагателна функция. В урината се наблюдава появата на елементи, които обикновено трябва да липсват:

  • протеин (протеинурия);
  • еритроцитни, восъчни, епителни протеинови отливки в утайката на урината (цилиндрурия)
  • билирубин (билирубинурия);
  • кръв (хематурия).

При чернодробни заболявания стойностите на уробилиноген са значително надценени (уробилиногенурия).

Експресен анализ

Качествената диагностика на чернодробните патологии е възможна само в лабораторни условия. За самоопределяне на инфекцията е разработен специален експресен анализ с помощта на тест ленти (или касети). Може да се използва за потвърждаване или отричане на присъствието на вируса, но е невъзможно да се определи неговият вид и количествена концентрация на антигена.

Биоматериалът (кръв или слюнка) се поставя върху лентата (тест лента), напоена с реагенти. Резултатът се оценява в две области (контрол и тест):

  • линии в двете зони - инфекция:
  • линия в контролната зона - няма инфекция;
  • пълна липса на линии - дефектна проверка.

Резултат

Хепатитът е тежко чернодробно заболяване, характеризиращо се с силно инфекциозни вируси. Най-често срещаните видове вирусна инфекция са A, B, C. Диагностиката на чернодробната инфекция се извършва чрез лабораторна кръвна микроскопия, включително следните тестове:

  • общо клинична (OKA);
  • биохимични;
  • коагулограма (анализ на коагулацията);
  • ензимен имуноанализ (ELISA);
  • полимеразна верижна реакция (PCR).

Можете да дарите кръв за изследвания по препоръка от лекар или сами в платени клинични и диагностични центрове. Бързият тест, продаван в аптеките, не е надежден начин за откриване на инфекция и изисква допълнителни тестове. Само лекарят (терапевт, хепатолог, специалист по инфекциозни болести) дешифрира получените резултати. За да се избегнат сериозни последици за здравето, не трябва да се извършва самодиагностика.

Тестове за хепатит: маркери, особености на изследванията и подготовка за тях

Хепатитът е общото наименование на дифузен, тоест улавяне на целия орган, възпалителни чернодробни заболявания. Хепатитът е автоимунен, токсичен и вирусен. Съвременната медицина разграничава 7 вида вирусен хепатит - A, B, C, D, E, F, G, хепатит като компоненти на други вирусни заболявания (СПИН, рубеола, жълта треска) и бактериален хепатит, който протича със сифилис или лептоспироза.

Вирусният хепатит е най-широко разпространен, тъй като лесно се предава по домакински начин, с кръв, от майка на плода или чрез незащитен сексуален контакт. При анализа на кръвта на заразен пациент могат да бъдат открити антигени и антитела - маркери на заболяването, както и специфични вътреклетъчни чернодробни ензими. Броят на тестовете, необходими за пълна диагностика на хепатит, включва биохимия на кръвта.

Вирусният хепатит в 90% от случаите протича безсимптомно и се лекува спонтанно поради действието на човешката имунна система. Ако въпреки това заболяването се е почувствало, неговата активна фаза се разделя на два периода: преиктеричен и иктеричен. Първо се отбелязват симптоми, характерни за вирусните инфекции, като:

  • обща слабост;
  • сърбяща кожа;
  • гадене, повръщане, диария;
  • телесна температура до 38 ° C;
  • главоболие, мускули, болки в ставите.

След това идва иктеричният период, когато засегнатият черен дроб освобождава голямо количество билирубин, жълт пигмент, в кръвта. От този момент става очевидно, че пациентът има чернодробни проблеми и се предписва комплекс от лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че много случаи на инфекция не се проявяват в симптоми. Тоест след инкубационния период, който може да продължи от няколко седмици до месеци, хепатитът не позволява да бъде открит по външни клинични признаци, не само в продромалния (преиктеричен) стадий, но и в иктеричния стадий, поради липсата му като такъв. Например в 2/3 от всички случаи хепатит В е с атипична (аниктерична или субклинична) форма. В такава ситуация човек трябва да зададе справедлив въпрос...

Кога да се направи кръвен тест за хепатит?

Периодичните тестове за хепатит са необходими за всички, особено ако се планира бременност или се е променил сексуален партньор, епидемиологичната обстановка в околната общност се е влошила, вирус е открит в един от вашите роднини, открили сте хронични форми на всякакви заболявания, с симптоми, наподобяващи хранително отравяне или патологична умора и умора. За превантивни цели годишното вирусологично изследване се счита за златен стандарт. Трябва спешно да бъдете проверени, ако случайно сте се изрязали или сте инжектирали съмнителен предмет, който бихте могли да използвате преди вас - например, ако сте намерили използвана спринцовка за еднократна употреба в пощенската си кутия и сте успели да бъдете наранени от нея.

Лекарят определено ще предпише кръвен тест за хепатит, ако дойдете с оплаквания от следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • тежест, разтягане, болка в десния хипохондриум;
  • непоносимост към мазни храни;
  • кафява урина, обезцветяване на изпражненията.

Тестовете за хепатит са включени в списъка на необходимите изследвания при проектирането на медицински книги за персонала на лечебни и профилактични институции, родилни болници, детски болници и детски клиники, детски домове, интернати и институции със специален режим. Донорите на кръв и лицата, регистрирани в наркологични и дерматовенерологични диспансери и кабинети, подлежат на задължителен скрининг.

Особености на анализите и подготовката за тях

Кръв за биохимичен анализ се взема стриктно на празен стомах, в сутрешните часове, от 8 до 11. Това се дължи на циркадните ритми, които влияят върху съдържанието на хормони в кръвта. Вирусологичен анализ за хепатит (антигени и антитела) може да се направи по всяко време на деня, но също и на празен стомах: важно е да не се яде 4-6 часа преди вземане на кръв. И в двата случая се използва венозна кръв, която като биоматериал е с по-високо качество от капилярната кръв.

В навечерието на всякакви кръвни изследвания се препоръчва да се избягват физически и емоционален стрес, алкохол и тежка храна. Режимът на пиене трябва да е нормален.

Тестове за хепатит А

Домакинският хепатит А се нарича още болест на Боткин. Най-често огнища на хепатит А се наблюдават при претъпкани условия, при лоши санитарни условия. Хепатит А не става хроничен и дава най-малко усложнения. Въпреки това, в остра форма може да причини значителен дискомфорт на заразения пациент..

Необходими качествени анализи:

  • Anti-HAV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит А). Резултатът може да бъде положителен, ако пациентът е бил ваксиниран срещу хепатит А, в момента е болен от него или току-що е имал заболяване. В този случай той развива имунитет. Отрицателният резултат означава липса на имунитет срещу хепатит А и възможност за инфекция.
  • Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Вариантите за резултатите са „положителни“, „отрицателни“, „съмнителни“. В първия случай говорим за остър или наскоро прехвърлен хепатит А, във втория няма имунитет срещу вируса и е възможно заразяване в близко бъдеще, ако има огнище на инфекция у дома или в екип. Резултат, близък до праговата стойност, се счита за съмнителен. В този случай е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента в продължение на една седмица. Резултатите от анти-HAV IgM проучването задължително се използват в комбинация с други маркери на хепатит и данни за благосъстоянието на пациента.
  • Определяне на РНК (HAV-RNA) в кръвен серум. Резултатът "намерен" означава, че в кръвната проба е открит фрагмент от РНК, специфичен за вируса на хепатит А, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит А. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.

Хепатит А се счита предимно за детска болест, но последиците от нея засягат здравето за цял живот. Следователно, в случай на огнище на инфекция е важно да се изолират пациентите и да се следи състоянието на други хора, които са били в центъра на инфекцията..

Тестове за хепатит В

Вирусът на хепатит В се предава у дома, по полов път или чрез кръв. Той е много стабилен и може да се задържи във външната среда за около седмица, дори в изсъхнала кръв, на бръснач или в края на игла. Той заразява 350 000 000 души по целия свят и всяка година 1 000 000 души умират от последиците от хепатит В. Благодарение на широко разпространената ваксинация тези цифри намаляват. За диагностициране на хепатит В са необходими следните тестове:

  • Тест за HBs антиген или австралийски антиген. Този тест за вирус на хепатит може да бъде както качествен, така и количествен. Референтната стойност е 0,5 IU / ml. Ако се получи по-малък резултат, тестът е отрицателен, ако по-големият е положителен. Ако антигенът бъде открит, това може да означава остър или хроничен хепатит В, както и пренасянето на вируса. Отрицателният резултат може да се тълкува като отсъствие на хепатит В само ако резултатите от теста за други маркери са отрицателни. Не е изключен хроничен хепатит В с ниска степен на репликация. В редки случаи се получава отрицателен резултат с фулминантно, злокачествено протичане на заболяването или с хепатит В с дефектен HBs антиген.
  • Изследвайте HBeAg (HBe антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Ако резултатът е положителен, се диагностицира остър или хроничен хепатит В с висока степен на репликация. Отрицателният резултат означава липса на хепатит В само при липса на други маркери. Може да се получи при остър или хроничен хепатит с ниска степен на репликация, както и по време на инкубация или възстановяване.
  • Определяне на анти-HBc-total (антитела от класове IgM и IgG към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит). Качествен тест, който, ако резултатът е положителен, дава възможност за диагностициране на хепатит В, но не дава възможност да се изясни дали е остър или хроничен и в каква фаза възниква. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
  • Анализ за анти-HBc IgM (IgM антитела към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит В). Качествен анализ, с опции „отрицателен“, „положителен“, „съмнителен“. Ако резултатът е съмнителен, препоръчва се анализът да се повтори след 10-14 дни. Положителен резултат винаги се дава при остър хепатит, а понякога и при хроничен хепатит. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
  • Определяне на анти-HBe (антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Положителният резултат може да показва фаза на възстановяване след остър хепатит В, хроничен хепатит В или хроничен асимптоматичен пренос на вируса. Отрицателен резултат може да се получи както при отсъствие на хепатит, така и в хронична форма или в инкубационен период на острата форма. Носенето на HBs антиген с ниска репликация също не може да бъде изключено..
  • Откриване на анти-HBs (антитела към HBs антиген на вируса на хепатит В). Количествен тест. Референтната стойност е 10 mU / ml. Ако резултатът е по-висок, това може да означава успешна ваксинация срещу хепатит В, възстановяване или хроничен хепатит В с ниска инфекциозност. Ако показателят е по-нисък, това означава, че ефектът от ваксинацията не е бил постигнат или болестта не е била пренесена преди това. Възможно е също така пациентът да преживее инкубационен или остър период на остър хепатит В, хронична форма на заболяването с висока инфекциозност или да е носител на HBs антиген с ниска репликация.
  • Определяне на ДНК (HBV-ДНК) в кръвен серум. Положителен резултат (повече от 40 IU / L) показва инфекция с вируса на хепатит В. Отрицателен (по-малко от 40 IU / L) означава, че няма инфекция или концентрацията на причинителя в кръвната проба е под границата на чувствителността на теста.

Като най-често срещаният, хепатит В може да бъде предотвратен само с висока информираност на населението и организацията на ваксинацията. За хората в риск ваксинацията е основният метод за защита.

Кръвен тест за хепатит С

Този тип хепатит се предава чрез кръв и други телесни течности. Той има шест разновидности, така че анализите трябва да се извършват в комплекс. Рисковите групи включват хора, които употребяват интравенозни наркотици, имат развълнуван сексуален живот, здравни работници и пациенти, на които е предписана хемодиализа или кръвопреливане.

Ако подозирате хепатит С и за превантивни цели, се правят следните тестове:

  • Анализ за анти-HCV-общо (антитела срещу антигени на вируса на хепатит С). Качествен анализ, който, ако е положителен, означава инфекция или период на възстановяване след него. Не позволява разграничаване на формата и стадия на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, е възможен инкубационен период или вариант на хепатит С, който е нечувствителен към този анализ.
  • Определяне на РНК (HCV-РНК) в серум или плазма. Анализът може да бъде качествен или количествен. При качествен анализ, „намереният“ резултат позволява диагностициране на инфекция с хепатит С. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е по-ниска от чувствителността на теста.

При количествения анализ на кръвната плазма:

    • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (15 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
    • 100 000 000 IU / ml: резултатът се интерпретира като: "РНК на хепатит С се открива при посочената концентрация извън линейния диапазон, тестът се поставя в разреждане 1: X".

При количествения анализ на кръвен серум:

  • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
  • 2 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на РНК на хепатит С под 102 IU / ml;
  • 10 2 до 10 8 IU / ml: положително. Получената стойност е в линейния диапазон;
  • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.
  • Определяне на IgG антитела (recomBlot HCV IgG). Качествен тест. Отрицателният резултат показва липса на инфекция. Изключение правят инкубационният период и много ранната остра фаза, имуносупресирани пациенти, новородени с майчини антитела. Положителен резултат: пациентът преди това е бил заразен. Съмнителен резултат: може да е имало инфекция.
  • Хепатит С е вторият по честота след хепатит В, следователно, ако се подозира чернодробна патология, най-често се правят тестове за тези две вирусни заболявания. По-малко "популярните" вируси обаче също могат да причинят значително увреждане на черния дроб..

    Тестове за хепатит D, G

    Вирусът на хепатит D съдържа хепатит В протеин в обвивката, поради което се развива само при заразените с хепатит В. Излагането на тялото на два вируса наведнъж води до тежко и хронично възпаление на черния дроб.

    Вирусът на хепатит G се среща при 85% от употребяващите инжекционни наркотици, предава се и по полов път, често придружава хепатит В, С и D. За диагностициране на хепатит D и G се използват следните тестове:

    • Определяне на РНК (HDV-РНК) в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит специфичен за вируса фрагмент от РНК, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит D. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.
    • Определяне на РНК (HDV-РНК) на хепатит G в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит РНК фрагмент, специфичен за вируса на хепатит G, и инфекцията може да бъде диагностицирана. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е под чувствителността на теста.
    • Анализ за наличие на IgM антитела (Хепатит делта вирус, IgM антитела; анти-HDV IgM). Качествен анализ с положителен резултат показва остър ход на вирусна инфекция с хепатит D. Положителен резултат в редки случаи може да се даде от неспецифична серумна намеса. Отрицателен отговор може да се получи при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..
    • Общо антитела срещу хепатит D (антитела срещу хепатит делта вирус; общо анти-HDV). Качествен анализ. „Положителна“ е остра или хронична инфекция, настояща или минала. Положителният резултат в редки случаи може да даде неспецифична намеса в серума. Отрицателен резултат се получава при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..

    След края на острия период антителата срещу хепатит D и G могат да персистират в кръвта до две години. Следователно, ако резултатът от теста е положителен, обикновено се предписва второ проучване..

    Какви тестове се правят за хепатит Е

    Вирусът на хепатит Е се предава по домакински начин - главно чрез замърсена питейна вода - и се проявява само в остра форма. След претърпяване на хепатит Е се формира стабилен, но не за цял живот имунитет. Представени са само два качествени анализа:

    • Определяне на анти-HEV-IgM (антитела от клас IgM към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва остър стадий на хепатит Е, отрицателният резултат показва или отсъствие, или ранен стадий, или период на възстановяване..
    • Определяне на анти-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат може да се получи в острия стадий на хепатит Е, както и в присъствието на ваксинация или експозиция на вируса на хепатит Е в миналото. Отрицателен резултат е възможен при липса на хепатит Е, в ранен стадий на заболяването или по време на възстановяване..

    Тълкуване на резултатите от теста

    Само специалист може да дешифрира резултатите от теста и да постави диагноза въз основа на клиничната и епидемиологичната картина. Самодиагностиката означава да навредите на вашето здраве и да застрашите здравето на другите.

    Отрицателен резултат

    Въз основа на резултатите от всички проведени тестове, ако не бъдат открити маркери на вирусен хепатит, можем да кажем, че няма заболяване. Въпреки това, в някои случаи лекарите препоръчват повторно тестване след две седмици..

    Положителен тест за хепатит

    В случай на положителна реакция е необходим повторен изясняващ анализ след две седмици, тъй като е възможно пациентът току-що да е имал остра форма на вирусен хепатит и маркерите в кръвта да са запазени.

    За да се предотврати вирусен хепатит, препоръчително е да бъдете ваксинирани (от значение за хепатит В), както и да спазвате хигиена у дома, да избягвате случаен секс и инжекционна употреба.

    Тестовете за вируси на хепатит могат да бъдат подтикнати от неблагоприятни резултати от биохимични изследвания за ALT (аланин аминотрансфераза) и AsAt (аспартат аминотрансфераза), директен и общ билирубин, GGT (гама-глутамил транспептидаза) и алкална фосфатаза. Но е възможен и обратният сценарий: за изясняване на клиничната картина на заболяването лекарят ще предпише скринингов преглед на черния дроб за тези показатели. Във всеки случай, вирусологичните и биохимичните тестове се допълват, тъй като те имат различни обекти на изследване..

    Тестове за хепатит: от "A" до "G"

    Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, се крие във факта, че инфекцията възниква моментално, но пациентът може дори да не осъзнае, че е инфектиран дълго време. Навременните тестове помагат точно да се диагностицира заболяването и да се избере необходимата терапия. Нека да поговорим за тях по-подробно..

    Какви тестове се предават "за хепатит"?

    Хепатитът се отнася до възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните заболявания са вирусни. Днес са известни седем основни типа вируси на хепатит - това са групи A, B, C, D, E, F и G. Независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването протича по подобен начин: дискомфорт в десния хипохондриум, треска, слабост, гадене, болки в тялото, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за вземане на анализ за хепатит.

    Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, по полов път, когато се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, кърпи, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (а инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

    Освен това е необходимо редовно да се предават подобни тестове на медицински работници, персонал по сигурността, специалисти по маникюр и педикюр, зъболекари, с една дума, всеки, чиято ежедневна работа е свързана с контакт с биологични материали на други хора. Също така тестът е показан за специалисти, чиято професионална дейност включва пътувания до екзотични страни..

    Хепатит А или болест на Боткин

    Причинява се от РНК вирус от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез предмети от бита и храна, поради което болестта се нарича още „болест на мръсните ръце“. Симптомите са типични за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Разграничаване на остра (иктерична), подостра (аниктерична) и субклинична (асимптоматична) форми на заболяването.

    Хепатит А може да бъде открит с помощта на анти-HAV-IgG тест (IgG антитела срещу вируса на хепатит А). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това проучване е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А се предписват контакт с пациент, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката), Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

    Хепатит Б

    Причинява се от вируса HBV от семейството на хепаднавирусите. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна заплаха: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и над 350 милиона са болни от него.

    Болестта се предава чрез пробиване и рязане на предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период болестта не бъде открита и лекувана, тогава тя може да премине от остър в хроничен стадий. Ходът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А при хепатит В, чернодробните дисфункции са по-изразени. Холестатичен синдром, обостряния се развиват по-често, възможно е продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и незащитеният непринуден секс са причината за теста.

    За откриване на това заболяване се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В, антиген на HBs, повърхностен антиген на вируса на хепатит В, австралийски антиген). Тълкуването на показанията на количествения анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

    Хепатит С

    Вирусно заболяване (наричано по-рано „неа-А, не-В хепатит“), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и са отговорни за производството на антитела срещу ядрото срещу HCV. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много често: около 150 милиона души по света са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Повече от 350 хиляди души умират всяка година от свързано с хепатит С чернодробно заболяване.

    Хепатит С е коварен с това, че може да се скрие зад типовете други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядка, повишаване на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, когато единствените прояви на болестта са хронична умора и психични разстройства. Известни са и случаи, когато хората, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години..

    Заболяването може да бъде диагностицирано с помощта на качествения анти-HCV-общ тест (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

    • не е открита: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml);
    • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

    Рисковата група за рак на черния дроб включва пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

    Хепатит D или хепатит делта

    Развива се само в присъствието на вируса на хепатит В. Методите на заразяване са подобни на тези на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Болестта често е придружена от оток и асцит (абдоминална воднянка).

    Заболяването се диагностицира с помощта на анализ за определяне на РНК на вируса на хепатит D в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на IgM антитела (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста показва липсата му или ранен инкубационен период на заболяването или късен стадий. Тестът е показан за пациенти с диагноза хепатит В, както и наркомани, инжектиращи инжекции.

    Ваксината срещу хепатит В предпазва от инфекция с хепатит D..

    Хепатит Е

    Инфекцията често се разпространява чрез храна и вода. Вирусът често се среща при жителите на горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от болка в десния хипохондриум. При пациентите храносмилането е нарушено, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се изследването да се направи след посещение на страни, където този вирус е широко разпространен (Централна Азия, Африка).

    Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат означава наличие на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателни - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

    Хепатит F

    Понастоящем този вид заболяване е слабо разбрано и събраната информация за него е противоречива. Има два причинителя на заболяването, единият може да бъде открит в кръвта, а другият в изпражненията на човек, получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при другите видове хепатит. Все още не е разработено лечение, което да е насочено директно към самия вирус на хепатит F. Следователно се провежда симптоматична терапия..

    В допълнение към кръвен тест се изследват урина и изпражнения за откриване на това заболяване..

    Хепатит G

    Развива се само в присъствието на други вируси на това заболяване - B, C и D. Среща се при 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с незаразена игла. Инфекцията е възможна и чрез татуиране, пробиване на уши, акупунктура. Болестта се предава по полов път. Дълго време може да протече без изразени симптоми. Ходът на заболяването в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготрайно пренасяне на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

    Болестта може да бъде открита с помощта на РНК тест (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са предварително записани хепатит С, В и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които са в контакт с тях.

    Подготовка за тестове за хепатит и извършване на процедурата

    За тестове за всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Процедурата не изисква специална подготовка, но предния ден човек трябва да се въздържа от физическо и емоционално претоварване, да спре да пуши и да пие алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 24 часа след вземането на кръв..

    Декодиране на резултатите

    Тестовете за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (те установяват формата на заболяването, помагат за контрол на хода на заболяването и ефективността на терапията). Само лекар по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Нека обаче да разгледаме набързо какви са резултатите от теста..

    Тест за хепатит "отрицателен"

    Подобен резултат предполага, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показа, че тестваното лице е здраво. Не може да има грешка, тъй като антигенът се появява в кръвта още по време на инкубационния период.

    Можем да говорим за добър резултат от количествения анализ, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност..

    Тест за хепатит "положителен"

    В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишено ниво на антитела може да бъде причинено, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличие на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

    Според руското законодателство информацията за положителните резултати от серологичните тестове за маркери на парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове на Държавното санитарно-епидемиологично наблюдение.

    Ако тестът е извършен анонимно, резултатите от него не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, за да предпише допълнително изследване и да проведе необходимата терапия.

    Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя драстично качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се борите с него..

    Разходи за анализ

    В частните клиники в Москва можете да вземете тестове за идентифициране и уточняване на вируса на хепатит. Така че, качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, същото за хепатит В; но количественият тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определяне на вируса на хепатит G - 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

    Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните региони на развитите страни. Но за да избегнете подобни заболявания, не трябва да пренебрегвате правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - тя се практикува успешно срещу повечето вируси на хепатит от дълго време.

    Къде мога да се изследвам за вирусен хепатит?

    Изследването за хепатит може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че няма нужда от направление от лекуващия лекар, а резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораториите INVITRO. Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализите и разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на тест за наличие на всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR метод - 2850 рубли; HDV-RNA - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на персонала са визитната картичка на инвитро.

    Тестове за хепатит В: норми, резултати и тяхното тълкуване

    Хепатит В е вирусно чернодробно заболяване с опасно усложнение. Патогенът се предава чрез хематогенен и по полов път, инфекция възниква в домашна среда, ако частици заразена кръв попаднат върху лигавиците или раните. Вирусът остава жизнеспособен за една седмица в суха среда, до шест месеца във влажна среда. Той се срутва само при нагряване до температури над 140 градуса или в дезинфектанти.

    Невъзможно е визуално да се открие наличието на вирус. Диагностичните методи позволяват да се установи с висока точност инфекциозната природа на чернодробната патология. Това се дължи на естеството на ДНК вируса. Съдържа специални протеини, в отговор на тях имунната система произвежда антитела. Според анализи за хепатит В се установява фактът на инфекцията, стадият на заболяването, динамиката на възстановяване, наличието на имунитет.

    За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

    Какво е хепатит В?

    Инфекцията се развива на автоимунна основа. Попадайки в кръвта, патогенът достига до чернодробните клетки, прониква в тях и започва да се размножава. По време на периода на освобождаване от хепатоцита, той отделя геном, който се разпознава от имунните клетки. Атакувайки патоген, тялото унищожава собствения си черен дроб. Жълтеница и други симптоми се появяват, когато секреторните функции на паренхима изчезнат, интоксикацията на тялото се увеличава.

    Кръвен тест помага да се установи диагноза. Ако резултатът е положителен за хепатит В, се оценява вирусното натоварване. В зависимост от нея се разработва терапия, контролира се процесът на формиране на имунитет. Повторната инфекция е изключена. Хронична форма, изискваща продължително лечение, се среща в 15% от случаите.

    Как е етикетиран хепатит В при тестове?

    В международната класификация причинителите на болестта са обозначени с буквени символи. Причинителят на хепатит В е HBV, на руски - HBV. Неговото присъствие в кръвта се разкрива от:

    • върху междинния протеин HBeAg, той се съдържа в обвивката на вируса;
    • ядрен геном HBcAg, той се появява с активно разделяне на HBV.

    Тези символи се намират в бланките.

    Как се пише хепатит В при анализи, когато вирусът е в пробите? Колоната е маркирана "положителна" и до символа на буквата HBeAg или HBcAg. При количествения анализ е посочен цифров индикатор в мерни единици "копия / ml".

    Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В и тяхното декодиране?

    Причинителят може да бъде заподозрян чрез общи и биохимични кръвни тестове. Черният дроб изпълнява прочистваща функция, ако работата му е нарушена, концентрацията на кръвните съставки се променя. Фактът за наличието на хепатит В в кръвта се установява чрез маркери, които идентифицират гени ДНК-Серологичният тест разкрива вида на патогена. Дешифрирането на анализа за хепатит В е по силите на медицинските специалисти. Антигените и антителата се намират в различни комбинации в зависимост от фазата на заболяването, неговата тежест и състоянието на имунитета.

    Маркери за хепатит

    На молекулярно ниво тестването идентифицира кръвни компоненти, които се появяват в състава му при заразяване с вирус. Този кръвен тест за хепатит ви позволява да определите вида на патогена. За видове В са характерни специални антигени и антитела. Според тях специалистите определят фазата на протичане на заболяването. Например, наличието на IgM антитела показва острата фаза на заболяването, IgG се появяват по време на формирането на имунитет. Други маркери откриват различни видове антигени и антитела, всички характерни за инфекцията. На ниво домакинство е достатъчно да се знае как хепатит В се обозначава в анализите:

    • Anti-HBc-total или anti-HBcore-total - наличието на антитела срещу HBV като IgM и IgG;
    • HBs или повърхностен антиген на хепатит В - австралийски антиген, характерен за HBV;
    • HBeAg и HBcAg - HBV антигени, показват разделянето на вируса в чернодробните клетки;
    • Anti-HBe и Anti-HBs - вид антитела, произведени от имунната система по време на инфекция или след ваксинация.

    PCR за хепатит В

    PCR анализът на полимеразната верижна реакция ви позволява да идентифицирате патогена. Видимо е по отношение на качеството: положителният показва инфекция на пациента. Количествената оценка е посочена в цифрова стойност. HBV-ДНК е индикатор за вирусно натоварване. Той определя дали тялото се бори с инфекцията, дали антивирусното лекарство е избрано правилно.

    Биохимичен кръвен тест за хепатит В

    Когато черният дроб е засегнат от вирус, индикаторите се променят и се увеличава следното:

    • концентрацията на ензими аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), те се появяват след разрушаването на хепатоцитите;
    • съдържанието на GGT (гама-глутамилтрансфераза), характерен признак на интоксикация на тялото, причиняваща смърт на хепатоцитите.
    • ниво на билирубин.

    Индиректният билирубин причинява жълтеница. Той се свързва в паренхима от ензими и ензими, трансформира се във водоразтворима форма (директен билирубин). В тази форма той се екскретира през жлъчните пътища.

    Ако е налице хепатит А, тестовете показват намаляване на нивото на албумин и общ протеин, това показва изчезване на функцията на паренхима. Хепатоцитите секретират ензими, участващи в метаболизма на протеините, албуминът е необходим, за да свърже билирубина, така че той да се превърне от отровна индиректна форма в паренхима в директна.

    Клиничен кръвен тест

    Ако подозирате инфекциозната природа на заболяването, урина и кръв се даряват за изследвания. Според UAC, съдържанието на еритроцитите и скоростта на тяхното утаяване се определят, надвишаването на нормата показва възпалителен процес. Нивото на тромбоцитите ви позволява да направите приблизителна диагноза, тъй като когато хепатоцитите са повредени, коагулацията намалява. Въз основа на резултатите от общия анализ се назначават допълнителни изследвания на пациента.

    Резултати от теста: Положителни, отрицателни и фалшиво положителни

    След тестване са възможни три версии на резултатите за наличие на антигени и антитела:

    1. Ако тестът за хепатит В е положителен, какво означава това? Пробите съдържат HBV антигени. Първо, концентрацията на HBeAg се увеличава, след това се появява HBcAg. Когато започне лечебният процес, тялото се произвежда антитела за борба с вируса. При хроничната форма на заболяването се открива австралийският антиген. Ако резултатът е положителен, концентрацията на патогена ще бъде определена. Значително превишаване на нормата показва остър ход на заболяването.
    2. Ако патогенът е попаднал в тялото, но концентрацията му е незначителна или изобщо няма антигени в пробите, резултатът е отрицателен. Това казва, че няма инфекция. Липсата на патогена в присъствието на антитела показва възстановяване (имаше инфекция, но по време на вземането на проби пациентът е здрав).
    3. Фалшиво положителен тест за хепатит показва наличието на патогена при здрав човек. Това е възможно, ако:
    • пациентът е бил ваксиниран;
    • жената е бременна, хормоналният й фон е променен;
    • онкологията се развива;
    • имаше грешки при вземането на проби;
    • в организма има друга инфекция;
    • отслабен имунитет;
    • има заболявания с автоимунен характер.

    Възможно ли е да има грешка в анализа за хепатит В?

    Когато биологичният материал се изследва в лицензирани лаборатории, има малък шанс за механични грешки. Това се случва, когато:

    • неспазване на правилата за вземане на проби, тяхното транспортиране, съхранение (биологичният материал не трябва да се нагрява до температури над 20 градуса);
    • неизправност на оборудването (прекъсване на електрозахранването, промяна в честотата, напрежението и силата на тока);
    • грешка или ниска квалификация на лаборанта (объркване на проби не е изключено).

    Неправилен резултат е възможен, ако пациентът не е подготвен за анализ. В навечерието на капитулацията трябва да умерите физическа активност, те могат да провокират провал на имунитета. Важно е да се храните правилно, да изключите алкохол, сода, пушени меса, консервиране. Не можете да правите тестове след лъчева диагностика (рентгенова снимка, CT, MRI, ултразвук). Вземат се проби на гладно, 12 часа след последното хранене. Лекарствата, особено имуностимулиращите лекарства, също могат да променят резултатите..

    Хепатит В и Хепатит С: кръвен тест, както е посочено, интерпретация на резултатите

    Анти-HCV кръвен тест: интерпретация на резултатите, показания за изследване

    Кръвен тест за HBsAg и HCV: какво е това, показания, декодиране

    Положителни и отрицателни анти-HBs: какво означава това, стенограма

    HBs Ag: какъв е този анализ, положителен, отрицателен, декодиращ