Тестове за хепатит В: норми, резултати и тяхното тълкуване

Хепатит В е вирусно чернодробно заболяване с опасно усложнение. Патогенът се предава чрез хематогенен и по полов път, инфекция възниква в домашна среда, ако частици заразена кръв попаднат върху лигавиците или раните. Вирусът остава жизнеспособен за една седмица в суха среда, до шест месеца във влажна среда. Той се срутва само при нагряване до температури над 140 градуса или в дезинфектанти.

Невъзможно е визуално да се открие наличието на вирус. Диагностичните методи позволяват да се установи с висока точност инфекциозната природа на чернодробната патология. Това се дължи на естеството на ДНК вируса. Съдържа специални протеини, в отговор на тях имунната система произвежда антитела. Според анализи за хепатит В се установява фактът на инфекцията, стадият на заболяването, динамиката на възстановяване, наличието на имунитет.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е хепатит В?

Инфекцията се развива на автоимунна основа. Попадайки в кръвта, патогенът достига до чернодробните клетки, прониква в тях и започва да се размножава. По време на периода на освобождаване от хепатоцита, той отделя геном, който се разпознава от имунните клетки. Атакувайки патоген, тялото унищожава собствения си черен дроб. Жълтеница и други симптоми се появяват, когато секреторните функции на паренхима изчезнат, интоксикацията на тялото се увеличава.

Кръвен тест помага да се установи диагноза. Ако резултатът е положителен за хепатит В, се оценява вирусното натоварване. В зависимост от нея се разработва терапия, контролира се процесът на формиране на имунитет. Повторната инфекция е изключена. Хронична форма, изискваща продължително лечение, се среща в 15% от случаите.

Как е етикетиран хепатит В при тестове?

В международната класификация причинителите на болестта са обозначени с буквени символи. Причинителят на хепатит В е HBV, на руски - HBV. Неговото присъствие в кръвта се разкрива от:

  • върху междинния протеин HBeAg, той се съдържа в обвивката на вируса;
  • ядрен геном HBcAg, той се появява с активно разделяне на HBV.

Тези символи се намират в бланките.

Как се пише хепатит В при анализи, когато вирусът е в пробите? Колоната е маркирана "положителна" и до символа на буквата HBeAg или HBcAg. При количествения анализ е посочен цифров индикатор в мерни единици "копия / ml".

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В и тяхното декодиране?

Причинителят може да бъде заподозрян чрез общи и биохимични кръвни тестове. Черният дроб изпълнява прочистваща функция, ако работата му е нарушена, концентрацията на кръвните съставки се променя. Фактът за наличието на хепатит В в кръвта се установява чрез маркери, които идентифицират гени ДНК-Серологичният тест разкрива вида на патогена. Дешифрирането на анализа за хепатит В е по силите на медицинските специалисти. Антигените и антителата се намират в различни комбинации в зависимост от фазата на заболяването, неговата тежест и състоянието на имунитета.

Маркери за хепатит

На молекулярно ниво тестването идентифицира кръвни компоненти, които се появяват в състава му при заразяване с вирус. Този кръвен тест за хепатит ви позволява да определите вида на патогена. За видове В са характерни специални антигени и антитела. Според тях специалистите определят фазата на протичане на заболяването. Например, наличието на IgM антитела показва острата фаза на заболяването, IgG се появяват по време на формирането на имунитет. Други маркери откриват различни видове антигени и антитела, всички характерни за инфекцията. На ниво домакинство е достатъчно да се знае как хепатит В се обозначава в анализите:

  • Anti-HBc-total или anti-HBcore-total - наличието на антитела срещу HBV като IgM и IgG;
  • HBs или повърхностен антиген на хепатит В - австралийски антиген, характерен за HBV;
  • HBeAg и HBcAg - HBV антигени, показват разделянето на вируса в чернодробните клетки;
  • Anti-HBe и Anti-HBs - вид антитела, произведени от имунната система по време на инфекция или след ваксинация.

PCR за хепатит В

PCR анализът на полимеразната верижна реакция ви позволява да идентифицирате патогена. Видимо е по отношение на качеството: положителният показва инфекция на пациента. Количествената оценка е посочена в цифрова стойност. HBV-ДНК е индикатор за вирусно натоварване. Той определя дали тялото се бори с инфекцията, дали антивирусното лекарство е избрано правилно.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Когато черният дроб е засегнат от вирус, индикаторите се променят и се увеличава следното:

  • концентрацията на ензими аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), те се появяват след разрушаването на хепатоцитите;
  • съдържанието на GGT (гама-глутамилтрансфераза), характерен признак на интоксикация на тялото, причиняваща смърт на хепатоцитите.
  • ниво на билирубин.

Индиректният билирубин причинява жълтеница. Той се свързва в паренхима от ензими и ензими, трансформира се във водоразтворима форма (директен билирубин). В тази форма той се екскретира през жлъчните пътища.

Ако е налице хепатит А, тестовете показват намаляване на нивото на албумин и общ протеин, това показва изчезване на функцията на паренхима. Хепатоцитите секретират ензими, участващи в метаболизма на протеините, албуминът е необходим, за да свърже билирубина, така че той да се превърне от отровна индиректна форма в паренхима в директна.

Клиничен кръвен тест

Ако подозирате инфекциозната природа на заболяването, урина и кръв се даряват за изследвания. Според UAC, съдържанието на еритроцитите и скоростта на тяхното утаяване се определят, надвишаването на нормата показва възпалителен процес. Нивото на тромбоцитите ви позволява да направите приблизителна диагноза, тъй като когато хепатоцитите са повредени, коагулацията намалява. Въз основа на резултатите от общия анализ се назначават допълнителни изследвания на пациента.

Резултати от теста: Положителни, отрицателни и фалшиво положителни

След тестване са възможни три версии на резултатите за наличие на антигени и антитела:

  1. Ако тестът за хепатит В е положителен, какво означава това? Пробите съдържат HBV антигени. Първо, концентрацията на HBeAg се увеличава, след това се появява HBcAg. Когато започне лечебният процес, тялото се произвежда антитела за борба с вируса. При хроничната форма на заболяването се открива австралийският антиген. Ако резултатът е положителен, концентрацията на патогена ще бъде определена. Значително превишаване на нормата показва остър ход на заболяването.
  2. Ако патогенът е попаднал в тялото, но концентрацията му е незначителна или изобщо няма антигени в пробите, резултатът е отрицателен. Това казва, че няма инфекция. Липсата на патогена в присъствието на антитела показва възстановяване (имаше инфекция, но по време на вземането на проби пациентът е здрав).
  3. Фалшиво положителен тест за хепатит показва наличието на патогена при здрав човек. Това е възможно, ако:
  • пациентът е бил ваксиниран;
  • жената е бременна, хормоналният й фон е променен;
  • онкологията се развива;
  • имаше грешки при вземането на проби;
  • в организма има друга инфекция;
  • отслабен имунитет;
  • има заболявания с автоимунен характер.

Възможно ли е да има грешка в анализа за хепатит В?

Когато биологичният материал се изследва в лицензирани лаборатории, има малък шанс за механични грешки. Това се случва, когато:

  • неспазване на правилата за вземане на проби, тяхното транспортиране, съхранение (биологичният материал не трябва да се нагрява до температури над 20 градуса);
  • неизправност на оборудването (прекъсване на електрозахранването, промяна в честотата, напрежението и силата на тока);
  • грешка или ниска квалификация на лаборанта (объркване на проби не е изключено).

Неправилен резултат е възможен, ако пациентът не е подготвен за анализ. В навечерието на капитулацията трябва да умерите физическа активност, те могат да провокират провал на имунитета. Важно е да се храните правилно, да изключите алкохол, сода, пушени меса, консервиране. Не можете да правите тестове след лъчева диагностика (рентгенова снимка, CT, MRI, ултразвук). Вземат се проби на гладно, 12 часа след последното хранене. Лекарствата, особено имуностимулиращите лекарства, също могат да променят резултатите..

Хепатит В и Хепатит С: кръвен тест, както е посочено, интерпретация на резултатите

Анти-HCV кръвен тест: интерпретация на резултатите, показания за изследване

Кръвен тест за HBsAg и HCV: какво е това, показания, декодиране

Положителни и отрицателни анти-HBs: какво означава това, стенограма

HBs Ag: какъв е този анализ, положителен, отрицателен, декодиращ

Тестове за хепатит: от "A" до "G"

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, се крие във факта, че инфекцията възниква моментално, но пациентът може дори да не осъзнае, че е инфектиран дълго време. Навременните тестове помагат точно да се диагностицира заболяването и да се избере необходимата терапия. Нека да поговорим за тях по-подробно..

Какви тестове се предават "за хепатит"?

Хепатитът се отнася до възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните заболявания са вирусни. Днес са известни седем основни типа вируси на хепатит - това са групи A, B, C, D, E, F и G. Независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването протича по подобен начин: дискомфорт в десния хипохондриум, треска, слабост, гадене, болки в тялото, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за вземане на анализ за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, по полов път, когато се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, кърпи, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (а инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това е необходимо редовно да се предават подобни тестове на медицински работници, персонал по сигурността, специалисти по маникюр и педикюр, зъболекари, с една дума, всеки, чиято ежедневна работа е свързана с контакт с биологични материали на други хора. Също така тестът е показан за специалисти, чиято професионална дейност включва пътувания до екзотични страни..

Хепатит А или болест на Боткин

Причинява се от РНК вирус от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез предмети от бита и храна, поради което болестта се нарича още „болест на мръсните ръце“. Симптомите са типични за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Разграничаване на остра (иктерична), подостра (аниктерична) и субклинична (асимптоматична) форми на заболяването.

Хепатит А може да бъде открит с помощта на анти-HAV-IgG тест (IgG антитела срещу вируса на хепатит А). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това проучване е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А се предписват контакт с пациент, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката), Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Хепатит Б

Причинява се от вируса HBV от семейството на хепаднавирусите. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна заплаха: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и над 350 милиона са болни от него.

Болестта се предава чрез пробиване и рязане на предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период болестта не бъде открита и лекувана, тогава тя може да премине от остър в хроничен стадий. Ходът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А при хепатит В, чернодробните дисфункции са по-изразени. Холестатичен синдром, обостряния се развиват по-често, възможно е продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и незащитеният непринуден секс са причината за теста.

За откриване на това заболяване се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В, антиген на HBs, повърхностен антиген на вируса на хепатит В, австралийски антиген). Тълкуването на показанията на количествения анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

Хепатит С

Вирусно заболяване (наричано по-рано „неа-А, не-В хепатит“), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и са отговорни за производството на антитела срещу ядрото срещу HCV. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много често: около 150 милиона души по света са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Повече от 350 хиляди души умират всяка година от свързано с хепатит С чернодробно заболяване.

Хепатит С е коварен с това, че може да се скрие зад типовете други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядка, повишаване на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, когато единствените прояви на болестта са хронична умора и психични разстройства. Известни са и случаи, когато хората, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години..

Заболяването може да бъде диагностицирано с помощта на качествения анти-HCV-общ тест (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

  • не е открита: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

Рисковата група за рак на черния дроб включва пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само в присъствието на вируса на хепатит В. Методите на заразяване са подобни на тези на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Болестта често е придружена от оток и асцит (абдоминална воднянка).

Заболяването се диагностицира с помощта на анализ за определяне на РНК на вируса на хепатит D в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на IgM антитела (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста показва липсата му или ранен инкубационен период на заболяването или късен стадий. Тестът е показан за пациенти с диагноза хепатит В, както и наркомани, инжектиращи инжекции.

Ваксината срещу хепатит В предпазва от инфекция с хепатит D..

Хепатит Е

Инфекцията често се разпространява чрез храна и вода. Вирусът често се среща при жителите на горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от болка в десния хипохондриум. При пациентите храносмилането е нарушено, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се изследването да се направи след посещение на страни, където този вирус е широко разпространен (Централна Азия, Африка).

Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат означава наличие на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателни - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Понастоящем този вид заболяване е слабо разбрано и събраната информация за него е противоречива. Има два причинителя на заболяването, единият може да бъде открит в кръвта, а другият в изпражненията на човек, получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при другите видове хепатит. Все още не е разработено лечение, което да е насочено директно към самия вирус на хепатит F. Следователно се провежда симптоматична терапия..

В допълнение към кръвен тест се изследват урина и изпражнения за откриване на това заболяване..

Хепатит G

Развива се само в присъствието на други вируси на това заболяване - B, C и D. Среща се при 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с незаразена игла. Инфекцията е възможна и чрез татуиране, пробиване на уши, акупунктура. Болестта се предава по полов път. Дълго време може да протече без изразени симптоми. Ходът на заболяването в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготрайно пренасяне на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Болестта може да бъде открита с помощта на РНК тест (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са предварително записани хепатит С, В и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за тестове за хепатит и извършване на процедурата

За тестове за всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Процедурата не изисква специална подготовка, но предния ден човек трябва да се въздържа от физическо и емоционално претоварване, да спре да пуши и да пие алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 24 часа след вземането на кръв..

Декодиране на резултатите

Тестовете за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (те установяват формата на заболяването, помагат за контрол на хода на заболяването и ефективността на терапията). Само лекар по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Нека обаче да разгледаме набързо какви са резултатите от теста..

Тест за хепатит "отрицателен"

Подобен резултат предполага, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показа, че тестваното лице е здраво. Не може да има грешка, тъй като антигенът се появява в кръвта още по време на инкубационния период.

Можем да говорим за добър резултат от количествения анализ, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност..

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишено ниво на антитела може да бъде причинено, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличие на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство информацията за положителните резултати от серологичните тестове за маркери на парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове на Държавното санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът е извършен анонимно, резултатите от него не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, за да предпише допълнително изследване и да проведе необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя драстично качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се борите с него..

Разходи за анализ

В частните клиники в Москва можете да вземете тестове за идентифициране и уточняване на вируса на хепатит. Така че, качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, същото за хепатит В; но количественият тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определяне на вируса на хепатит G - 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните региони на развитите страни. Но за да избегнете подобни заболявания, не трябва да пренебрегвате правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - тя се практикува успешно срещу повечето вируси на хепатит от дълго време.

Къде мога да се изследвам за вирусен хепатит?

Изследването за хепатит може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че няма нужда от направление от лекуващия лекар, а резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораториите INVITRO. Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализите и разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на тест за наличие на всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR метод - 2850 рубли; HDV-RNA - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на персонала са визитната картичка на инвитро.

Кръвен тест за хепатит В

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване с вирусно естество, което се предава изключително чрез човешки биологични течности (кръв, сперма, слюнка, урина). Заболяването с тази форма на вирусен хепатит е доста често - това се дължи на големия процент латентни форми на заболяването.

Анализът за хепатит В може да се извърши по искане на пациента, но има списък с групи хора, за които това проучване е задължително:

  • здравни работници (особено ако имат контакт с кръв);
  • пациенти, които се подготвят за операция;
  • донори;
  • бременни жени;
  • носители на вируса на хепатит В, пациенти с хронична форма на заболяването;
  • пациенти с повишени нива на трансаминази (ALT, AST).

Как можете да получите хепатит В?

За да възникне инфекция, вирусът трябва да попадне в кръвта на неваксинирано или неваксинирано лице с хепатит В.

Основните пътища на предаване на вируса на хепатит В:

  1. Чрез кръв - основният източник на инфекция - нестерилни медицински инструменти. В риск са наркоманите, клиенти на салони за маникюр и татуировки, лица, претърпели различни хирургични интервенции (включително стоматологични). Съществува и риск от предаване чрез кръвопреливане, особено ако това е било направено преди 1990 г..
  2. Сексуално - рискът от заразяване с хепатит В при сексуален контакт е доста висок и възлиза на около 30%. Това се дължи на разпространението на латентната форма на заболяването и продължителността на инкубационния период..
  3. От майка на дете - в пренаталния период вирусът не е опасен за плода. Инфекция може да възникне, когато кожата и лигавиците са ранени по време на раждане, както и при отлепване на плацентата по време на бременност.

Важно! Хепатит В не се предава по домакински начин, при липса на нарушение на целостта на кожата и лигавиците е невъзможно да се заразите с него.

Симптоми на хепатит В

Основните клинични прояви на заболяването:

  • Пожълтяване на кожата и склерата (бялото на очите);
  • Нарушения на общото състояние (умора, умора);
  • Гадене, липса на апетит;
  • Потъмняване на урината и светли изпражнения;
  • Тежест в десния хипохондриум;
  • Повишена телесна температура;
  • Болки в ставите.

Има няколко форми на остър хепатит В:

  1. Антиктерично (субклинично) - е почти безсимптомно, липсва жълтеница, биохимичните параметри са леко повишени (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза).
  2. Icteric - характеризира се с изразена жълтеникавост на кожата и склерите, прояви на интоксикация, значителни промени в биохимичния кръвен тест.
  3. Холестатичен - при тази форма жлъчните пътища са увредени, докато признаците на увреждане на чернодробния паренхим са слабо изразени.
  4. Продължителната форма се характеризира с дълъг, неподходящ за медикаментозна терапия курс.

Диагностика на хепатит В

Диагнозата на хепатит В се основава на историята на пациента. Лекарят установява възможните начини на инфекция (дали са извършени операции, кръвопреливане, дали е имало незащитен полов акт, случаи на интравенозно приложение на лекарства и др.).

При преглед лекарят оценява наличието и тежестта на жълтеница, интоксикация, сърбеж на кожата. Окончателната диагноза се основава на резултатите от лабораторната диагностика за наличие на маркери или хепатит В вирус.

За да се определи степента на увреждане на чернодробния паренхим, се предписва следното:

  • Ултразвук на коремните органи (ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища);
  • Клиничен кръвен тест;
  • Общ анализ на урината;
  • Химия на кръвта.

Видове тестове за хепатит В

Вирусният хепатит В се диагностицира по два начина:

  1. Определяне на маркери на хепатит (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общо, HBeAg, анти-HBe).
  2. Определяне на HBV-ДНК - PCR диагностика на наличието на хепатит В вирус.

Най-важният и надежден индикатор за инфекция с вируса на хепатит В е наличието на HBsAg (австралийски антиген) в кръвта. Благодарение на този антиген в организма се образуват антитела, което направи възможно създаването на ваксина за този вид вирусен хепатит..

HBsAg се открива в кръвта през цялата остра фаза на заболяването. Освен това при 90% от пациентите тя изчезва (до шест месеца от началото на инфекцията). По време на прехода на болестта в хронична форма, HBsAg също продължава да бъде в кръвта.

Най-модерните и информативни методи за серологична диагностика са:

  • ELISA - ензимен имуноанализ;
  • RIA - радиоимуноанализ;
  • RNGA - реакция на обратна пасивна хемаглутинация.

Стойността на тези методи се крие във факта, че те ви позволяват да идентифицирате имуноглобулини М и G и по този начин да определите етапа на развитие, продължителността на заболяването или състоянието след предишното заболяване.

PCR диагностиката на хепатит В е ценен диагностичен метод, който ви позволява да определите не само наличието на вируса в кръвта, но и да определите вирусното натоварване - броят на копията на вируса в 1 ml кръв.

Лабораторна диагностика на хепатит В в Поликлиника Отрадное

Нашата лаборатория е оборудвана със съвременни високочувствителни тестови системи, които ни позволяват точно да определим присъствието на вируса и неговите антигени. Ако е необходимо, в същата сграда е възможно да се извърши ултразвук на черния дроб и други необходими изследвания, както и да се получат съвети от специализирани специалисти.

Кръвен тест за хепатит В и С

Хроничният вирусен хепатит се счита за персистиращо възпалително чернодробно заболяване, причинено от вируси на хепатит. Това със сигурност води до цироза на черния дроб, както и до заболяване като хепатоцелуларен карцином. Причините за развитието на хроничен хепатит според данните за 2018 г. са хепатит В [HBV], хепатит С [HCV], хепатит D [HDV] вируси или тяхната комбинация (т.нар. Смесен вирусен хепатит). Основните пътища на предаване на трите вируса се считат за парентерални. Това означава, че инфекцията може да възникне по време на трансфузия, ако пациентът инжектира лекарство, прави татуировка. Хепатит В може да бъде уловен чрез сексуален контакт. Симптомите при пациентите са подобни: висока температура, слабост, жълтеница, обезцветяване на отделянето - потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията. Ако пациентът има тези симптоми, лекуващият лекар трябва незабавно да очертае план за действие, преди всичко той ще предпише кръвен тест за хепатит В и С.

Показания за назначаване

Хроничният вирусен хепатит протича без никакви симптоми. Първите предупредителни признаци за инфекция се появяват години или дори десетилетия след заразяването. Пациентът може да се оплаче от силна слабост и неспособност да работи продуктивно. Такъв човек няма апетит, болки в десния хипохондриум.

Има определени показания за кръвен тест за хепатит В. Те обикновено се съобщават от Вашия лекар. Наложително е да се подложите на изследвания в подготовка за ваксинация, за да се избегне възпаление и прекомерна реакция на организма към компонентите на ваксината. Преди коремна операция е по-добре предварително да разберете наличието или отсъствието на хепатит. Ако е възможно операцията да бъде отложена, хепатитът първо трябва да бъде излекуван или отстранен от острия стадий.

За диагностициране на остра или ранна (от 4-5 седмици) инфекция с хепатит С се предписва и кръвен тест.

Незащитен секс

Какви са показанията за предписване на анализ за хепатит С:

  • подготовка за операцията;
  • незащитен пол, редовна смяна на партньори;
  • парентерална манипулация;
  • интравенозна наркомания;
  • подготовка за зачеване;
  • клинични признаци на хепатит;
  • повишаване нивото на AlAT и AsAT;
  • холестаза.

След приключване на всички процедури за тестване за HBS или HCV могат да се поставят само две диагнози: или отрицателни, или категорично положителни.

Положителният отговор на HBSag показва наличието на вирусна инфекция в човешкото тяло. В същото време може да придобие и без това тежка форма, особено ако пациентът е претърпял някакви чернодробни заболявания.

Ако HBSag е отрицателен, може да се каже, че субектът е напълно чист, в кръвта не е открит вирус. Но тестването може да покаже отрицателен резултат дори в началния стадий на заболяването, така че е неправилно да се твърди на 100%, че първият анализ винаги е правилен. Също така в 5% от случаите резултатът е отрицателен при серонегативен тип инфекция..

Има редица показатели, при които се провеждат тестове за откриване на антитела срещу HBS и HCV:

  • наличието на единични или множество признаци на инфекция, например загуба на апетит или телесно тегло, болка, гадене;
  • минали хепатити;
  • откриване на пациента в риск;
  • контролни проучвания с вече диагностицирана.

Видове анализи

Основният фактор за продуктивното излекуване на болестта е нейната бърза и точна диагностика с помощта на лабораторни кръвни изследвания..

Пожълтяването на кожата е индикация за вземане на тест за хепатит

Всеки може да вземе анализа. Също така си струва да се направи преглед за хора, които имат жълтеникавост, цветът на изпражненията се променя, наблюдават се обща слабост, гадене, загуба на апетит, треска, болка в мускулите и ставите и дискомфорт в десния хипохондриум. Ако не бъдат открити клинични показатели за хепатит, причината за тестовете е повишените вътреклетъчни ензими AcAt и AlAt, холестаза (намалена жлъчна секреция) и контакт със заразени хора. Даряването на кръв е абсолютно необходимо за болничния персонал, хората, които очакват операция, донорите, които даряват кръв, и бременните жени.

Хепатит В се задейства от вируса Hepadnaviridae и се предава чрез сексуален контакт или кръв. Това се случва в остра и хронична форма. Той засяга черния дроб и често води до цироза или рак. Сега около 300 милиона души на земята са носители на този вирус..

За да получите диагноза, трябва да преминете през:

  • качествени или количествени тестове за HBsAg, както и анти-HBc IgG антитела, които се откриват при заразени, излекувани и здрави хора. Количеството HBsAg в кръвта на здрав човек не трябва да надвишава 0,05 IU / ml;
  • качествени тестове за HBeAg протеин и Anti-HBc IgM антитела, показват остър ход на заболяването;
  • определяне на ДНК на вируса чрез PCR.

Хепатит С е много често срещан и най-опасен сред всички подвидове на заболяването. Често преминава без изразени симптоми в ранните етапи и се открива само когато се открият значителни усложнения, като цироза, карцином и всякакви други тумори или органна дисфункция. Вирусът обикновено се предава чрез телесни течности и е много трудно да се излекува. Неговите превозвачи сега са 500 милиона души.

Вирус на хепатит С

Положителният тест за хепатит С означава наличие на характерен РНК вирус в кръвта на заразеното лице. Наличието на анти-HCV и HCV IgG в организма, открито чрез качествени методи, показва остър стадий на заболяването, когато е необходима незабавна помощ. Количествените методи за откриване на РНК чрез PCR се използват, за да се разбере нивото на ефективност на терапията. За генотипизиране на вируса и търсене на терапевтична стратегия се изисква изследване за интерлевкин-28-бета. За обработка на скринингови тестове с неприятен отговор се използва тест за антитела - рекомбинантен имуноблот за откриване на IgG антитела към различни антигени на вируса на хепатит С.

Повишеният билирубин често придружава доста безопасно генетично заболяване - синдром на Gilbert. Това е доброкачествена, предавана от родителя патология на синтеза на билирубин в чернодробните клетки, проявяваща се в лека жълтеница. Най-често се проявява при мъжете, но жените също могат да бъдат носители на този ген. Тази диагноза може да бъде потвърдена чрез преминаване на генетичен тест или чрез извършване на няколко кръвни изследвания. По-специално, заедно с повишен билирубин, може да се забележи повишаване на хемоглобина и намаляване на СУЕ. Възможни неприятни симптоми - нарушения в храносмилането, гадене, главоболие, чувство на слабост, неприятни усещания за „тласкане“ в дясната страна. Обикновено се влошава след стрес, ядене на мазни храни или обратно, от недохранване като цяло.

Подготовка на пациента

Биоматериалът трябва да се приема на гладно. Също така, един ден преди да посетите лабораторията, трябва да спрете да ядете мазни храни и да не пиете алкохол. Резултатите от такива тестове обикновено са известни в рамките на 4 часа след вземане на кръв от вена за хепатит. Количественото изследване може да отнеме до 1 ден, без да се брои денят на подаване на тестовете.

Процесът на проучване

Каквито и да са причините за появата на хепатит, разрушаването, което той причинява на тялото, е почти винаги еднакво - чернодробните клетки вече не могат да функционират нормално и отмират. Необходимо е правилно да се подготвите за проучването и да го проведете своевременно.

Вирусният хепатит е най-обширната група хепатити. Разрушаването в черния дроб възниква поради проникването на специални вируси в тялото. Съществуват редица форми на вирусен хепатит - A, B, C, D, E и G.

Гаденето и повръщането са признаци на хепатит В

Как се проявява хепатит В:

  • слаб стомах;
  • гадене и повръщане;
  • нарастваща умора;
  • болка в стомаха и десния хипохондриум;
  • жълт цвят на кожата и белите очи;
  • растеж на черния дроб в обем.

Хепатит С е най-тежък и единственият симптом, наблюдаван в продължение на много години, е постоянна слабост. Това може да се обърка с много други заболявания, които могат да придружават хепатит. Унищожаването на черния дроб почти винаги води до цял куп патологии на трети страни, всички хронични заболявания се обострят. Черният дроб не може да бъде напълно възстановен, ако паралелно има проблеми с панкреаса, жлъчния мехур или червата. Освен това можете да провеждате тестове за идентифициране на гъбични чревни заболявания, както и да се подлагате на гастроскопия.

Лабораторните диагностични методи са от основно значение за диагностиката на заболяването. Нуждаем се от PCR анализ за откриване на вирусни РНК елементи и имунологично изследване, което ще определи наличието на антитела към вируса. Освен това е необходимо да се направи биохимичен кръвен тест, за да се установи нивото на билирубин и чернодробните ензими (например ALT, AST).

Методи за лабораторна диагностика на вирусен хепатит

Тъй като хепатитът е най-често срещан в наши дни, ще се спрем на лабораторни методи за тяхната диагностика. Трябва да се каже, че директният кръвен тест може да даде най-много информация за това заболяване. Инструменталните методи (CT, MRI, ултразвук) за диагностика на хепатит не са достатъчно ефективни.

Те могат да предоставят данни за състоянието и структурата на черния дроб, но не и за това кой конкретен вирус е заразил тялото ви или преди колко време се е случило. Тези данни са изключително важни за избора на по-нататъшна стратегия за лечение. Колкото по-рано се открие хепатит или предразположение към него, толкова по-малко усилия ще бъдат необходими за отстраняването му. И колкото по-големи са шансовете за пълно възстановяване. При старите формуляри това не може да бъде гарантирано..

  • общи и биохимични кръвни тестове. Както при другите хепатити, този анализ помага да се оценят промените в работата и състоянието на черния дроб в момента;
  • анализ за антигени. HBsAg е най-ранният маркер на този вирус; той може да бъде открит още в инкубационно състояние. Количественото определяне на този антиген се използва не само за потвърждаване на диагнозата, но и за идентифициране на стадия - остър или постоянен;
  • анализ за антитела срещу вирусни антигени. Наличието на антитела срещу HB-ядро Ag може да показва, че човек някога е имал хепатит В. Преди това тези антитела остават в кръвта много дълго след възстановяване, а понякога и до края на живота.
  • общи и биохимични кръвни тестове;
  • анализ за антитела. При преминаване се открива наличието на IgM антитела;
  • анализ за определяне на РНК на вируса. Извършва се по метода PCR, позволява ви да идентифицирате заболяването или предразположение към него на ранен етап и по този начин да избегнете превръщането му в хронична форма;
  • определяне на интерлевкин 28-бета. Анализът се извършва чрез PCR. Тя ви позволява точно да предвидите възможната ефективност на предписаната терапия..

Лабораторните изследвания с кръводаряване за хепатит при вирусен хепатит трябва да се извършват два пъти. Това е необходимо, за да се изключи практически възможността за фалшиво отрицателен или фалшиво положителен резултат..

Декодиране на резултатите

Тънкостите при декодиране на данни за хепатит са свързани с метода на изследване. Необходим е качествен тест, за да се установи наличието или отсъствието на заболяване, а количественият тест ви позволява да идентифицирате по-точна концентрация на откритото вещество. Всичко това е необходимо, за да се разбере степента на заболяването. В някои случаи положителен показател е пълната липса на антиген или протеин, а в някои случаи съдържанието на дадено вещество в количество под установеното ниво.

С декодирането на резултатите може да се занимае само хепатолог или терапевт въз основа на анамнеза и набор от изследвания.

"Отрицателен резултат

Отрицателният резултат в заключението на анализа показва липсата на заболяването. Такъв резултат може да бъде получен чрез преминаване на качествено проучване по метода PCR, негов обект е РНК или ДНК веригата на вируса. Но се случва, че по време на серологични (имунологични) лабораторни кръвни тестове формулярът за тест не записва получената стойност, а ниво под определената стойност. В този случай резултатът от количествения тест се счита за отрицателен. За да потвърди резултата, лекарят предписва втори тест след няколко седмици..

Тест за хепатит "положителен"

Ако резултатите са положителни, тогава човек трябва да се подложи на преглед отново, тъй като понякога фалшиво положителен отговор може да се обясни с нарушение на технологията за провеждане на самия тест, некачествени или неподходящи реактиви, остаряло оборудване, неправилна подготовка за процедурата (често чрез провеждане на тест след хранене), индивидуална чувствителност и точност на анализаторите... Положителен резултат може да се намери и при човек, който преди време вече е имал остра форма на вируса или е здрав носител на него. Носенето на хепатит или болест на Gilbert може да бъде леко изразено под формата на пожълтяване или обезцветяване на естествения секрет, когато има други патологии в тялото. Но по същество нито едното, нито другото не е опасно.

Положителният тест за хепатит трябва да бъде проверен от поне две лаборатории на трети страни. Това е нормална практика, тъй като е невъзможно да се докаже наличието на хепатит чрез един тест. Това може да се случи само ако пациентът е бил изложен на риск или е претърпял някаква предишна медицинска намеса..

Хепатит Б

Хроничен HBeAg-позитивен хепатит В (открива се средно в 5-10% от случаите при възрастни с
наличието на HBsAg в кръвния серум, по-често при деца и юноши). Критериите за диагностика включват:

Вирус на хепатит В

  • наличието на HBeAg, включително евентуално в комбинация с анти-HBe, в кръвния серум в продължение на 6 месеца. и още;
  • като правило, постоянно повишена ALT / AST активност;
  • нивото на HBV ДНК в кръвен серум е повече от 2000 IU / ml (средно 10b-108 IU / ml);
  • индекс на хистологична активност повече от 6 точки и / или фиброза повече от 1 точка (Knodell или lshak).

Предвид високия риск от прогресиране на заболяването се препоръчва антивирусна терапия.

Хроничен HBeAg-отрицателен хепатит В (открива се средно в 15-30% от случаите при възрастни с HBsAg в серума). Критериите за диагностика включват:

  • отсъствието на HBeAg и наличието на анти-HBe в кръвния серум;
  • постоянно повишена или променлива активност на ALT / AST (периодите на висока активност могат да бъдат заменени с кратки периоди на ниска или нормална активност);
  • индикатор за нивото на HBV ДНК в кръвен серум над 2000 IU / ml (средно 104-10b IU / ml);
  • индекс на хистологична активност повече от 6 точки и / или фиброза повече от 1 точка (Knodell или lshak).

Показана е антивирусна терапия

Всяко лечение с народни средства трябва да бъде съгласувано с лекуващия лекар, тъй като много билки имат силен ефект върху синтеза, кристализацията и движението на жлъчката. В допълнение към обостряне на хепатита, това може да доведе до образуване на камъни и патологии на жлъчния мехур. Калкулозният холецистит най-вероятно завършва с операция за отстраняване на жлъчния мехур - това е висок риск при активен вирусен хепатит.

Хепатит С

Диагностиката се извършва с помощта на кръвен тест Anti-HCV-total (антитела срещу антигени на вируса на хепатит С). Количеството РНК вирус помага да се идентифицира методът PCR.

Можете да декодирате резултата по следния начин:

  • липсва: РНК на хепатит С не е открита или концентрацията е под границата на откриване (стойност 60 IU / ml);
  • по-малко от 102 IU / ml: резултатът е положителен, концентратът на РНК на хепатит С е по-малък от 102 IU / ml;
  • 102 до 108 IU / ml: положително;
  • повече от 108 IU / ml: резултатът е положителен, но концентрацията на РНК надвишава 108 IU / ml.

Най-често ракът на черния дроб започва при пациенти с хроничен хепатит С и В. Тази цифра достига 80% от случаите в световен мащаб. По този начин е невъзможно да се започне лечение по някакъв начин, терапията трябва да започне веднага след поставяне на диагнозата.

Вероятността от неверни резултати

Грешни резултати често се наблюдават при използване на некачествени реактиви, използване на остаряло оборудване или нарушаване на стандартите за изпитване. Понякога коректността на изследователския метод вече включва приемлив процент грешка. Фалшиво отрицателен отговор може да бъде, когато се тества в стадия на заболяването, когато антителата все още не са произведени в достатъчни количества, фалшиво положителен отговор - в крайния стадий на остър хепатит, в началния процес на възстановяване.

Хепатитът несъмнено е сложно заболяване, което при неблагоприятна комбинация от фактори може да доведе до рак на черния дроб, цироза или чернодробна недостатъчност, което също не е добре. Патологията се основава на тежко възпаление, причинено от инфекциозно или токсично увреждане на черния дроб. Разпространението на хепатит сред хората се насърчава от наркоманиите, алкохола, неконтролирания полов акт и ниското ниво на услугите, предоставяни в клиниката..

Никой лекар няма да даде гаранция за пълно възстановяване от хепатит по една причина - развитието на този вирус е бързо и 95% от лечението зависи от това колко скоро пациентът ще потърси помощ. Анализите също играят важна роля - колкото по-точно се проверява диагнозата, толкова по-ефективна ще бъде терапията. Самолечението, неправилно подбраната диета и изчисляването на "тя ще отмине от само себе си" могат да отменят усилията дори на опитен лекар, поради което е необходимо да се спазват правилата, определени от специалист, особено внимателно.

Декодиране на кръвен тест за хепатит В

Хепатит В е едно от най-опасните заболявания на нашето време.

Причинява се от вирус, който попада в тялото, когато кръвта влезе в контакт със заразен биологичен материал, включително онези, останали върху консумативите за маникюр, медицински инструменти и машини за татуировки, които не са дезинфекцирани правилно. Вирусът може да се предаде и чрез сексуален контакт.

За диагностициране на заболяването се извършва анализ за хепатит В, като се взема кръв на пациента.

  1. Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В
  2. Имунологични тестове за хепатит В
  3. Откриване на HBV ДНК чрез PCR
  4. Биохимичен кръвен тест за хепатит В
  5. Количествен анализ на ензима ALT (ALT)
  6. Количествен анализ за AST ензим
  7. Билирубин
  8. Албумен
  9. Общ протеин
  10. GGT (GGTP)
  11. Креатинин
  12. Протеинови фракции
  13. Декодирането на анализа за хепатит В и стойностите са нормални
  14. Може ли тестът за хепатит В да бъде фалшиво положителен?
  15. Полезно видео
  16. Заключение

Заразяването става по сексуален и битов път, видът на разпространение е хематогенен (чрез кръвта). При заразяване вирусът попада в хепатоцитите (чернодробните клетки), в които впоследствие се произвежда. Чрез кръвния поток болестта се разпространява бързо в тялото. Вирусът B (HBV) е силно устойчив на температура и киселини и е способен да запази увреждащите свойства в продължение на шест месеца.

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит В

Ако хепатит В показва първите симптоми, е необходимо да се вземат тестове преди започване на терапията и лечението. Кръвният тест е надежден начин за идентифициране на инфекция с хепатит. Извършва се в лабораторни условия. Материалът за анализ за хепатит В се дава на празен стомах: трябва да минат поне 8 часа от последното хранене.

За откриване на вируса на хепатит В в кръвта се използват три вида тестове, които характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличие на HBV ДНК в материала чрез изучаване на полимеразната верижна реакция;
  • качествено проучване на наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген (открит при здрави, заразени и възстановени пациенти);
  • анализ за откриване на HBeAg и Anti-HBc IgM протеини (характеризират обостряне на заболяването).

За пълнота се препоръчва едновременно провеждане на изследвания върху няколко маркера..

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Тяхната същност е да идентифицират в кръвта антитела, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са качествени и количествени. Тестовете за хепатит В и тяхното декодиране обикновено съдържат информация за няколко характерни протеина. При провеждане на проба се изследват следните антитела:

Настъпва в ранните стадии на инфекцията преди появата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вируса, но се среща и при напълно здрави хора. Ако в кръвта има по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитела е по-висока, тестът се счита за положителен..

Намира се при почти всеки инфектиран пациент. Запазването на показатели на високо ниво може да означава преход на болестта в хронична форма на протичане. Положителният маркер показва, че болестта е в период на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. Нормално - в кръвта не се открива протеин.

Има два вида антитела срещу HBc: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак за протичането на острата форма, висока инфекциозност на пациента и възможността за преход на заболяването в хронична форма. Обикновено не се допуска наличието на IgM. IgG е благоприятен показател. Маркерът показва, че тялото е формирало имунитет срещу хепатит В.

Когато се открие маркер в кръвта, може да се заключи, че ходът на заболяването е благоприятен и че у пациента се формира защитен имунитет..

Маркерът сигнализира за възстановяване и формиране на имунитет.

Откриване на HBV ДНК чрез PCR

За лабораторно изследване и откриване на наличието на диагноза хепатит В в кръвта се използва методът PCR. Начинът на гледане на полимеразната верижна реакция е най-модерният в областта на откриването на болести.

Окончателното декодиране показва дали има следи от генетичното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на изследването се спазват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за поставяне на диагноза, използва се в процеса на лечение и в антивирусна терапия.

  1. В резултат на това висококачественият PCR има само две значения: „открит“ и „не е открит“. Процедурата се извършва за всеки пациент със съмнение за хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, с ниски нива на вирусна ДНК в кръвта, генният материал няма да бъде открит.
  2. Количествена PCR. За разлика от качествения, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва колко далеч е нормата на здравия човек от показателите на пациента в цифрово изражение. Методът ви позволява да оцените стадия на заболяването и да предпише лечение. Чувствителността на PCR теста с количествено проследяване е по-висока, отколкото при качествения метод. Тя се основава на броя на откритите ДНК, който се изразява в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава представа за въздействието на лечението и правилността на избраната терапия. В зависимост от количеството на генния материал на вируса може да се вземе решение за съкращаване на периода на лечение или, обратно, да се удължи и подобри..

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е задължителен за получаване на пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава разбиране за работата на вътрешните органи (черен дроб, бъбреци, жлъчен мехур, щитовидна жлеза и други). Декодирането дава разбиране за скоростта на метаболизма в тялото, възможните метаболитни патологии. Разширените показатели ще показват липса на витамини, макронутриенти и минерали, необходими за човешкото здраве и живот..

Можете да вземете анализ за хепатит във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичен кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (ALT)

Този ензим най-често се открива при повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки, а в случай на увреждане на органи чрез кръвта, то попада в съдовете.

Количеството и концентрацията в кръвта по време на вирусно заболяване непрекъснато се променят, така че изследванията се извършват поне веднъж на тримесечие. ALT отразява не само активността на вируса на хепатит, но и степента на чернодробни нарушения, причинени от него. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на количеството токсични вещества от чернодробен произход и в присъствието на вирус.

Количествен анализ за AST ензим

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва и в изграждането на най-важния мускул - сърцето. Високите нива на AST при пациент с хепатит В могат да сигнализират за чернодробна фиброза. Подобна ситуация се случва с алкохол, лекарства или други токсични увреждания на чернодробните клетки.

Прекомерните показатели са признак за разрушаване на черния дроб на клетъчно ниво. Необходимо е да се вземе предвид съотношението на AST и ALT (коефициент на де Ритис) при поставяне на диагноза. Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

Билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб в резултат на разграждането на хемоглобина в техните тъкани. Този компонент е част от жлъчката. Разграничават се две протеинови фракции: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). С увеличаване на свързания билирубин в кръвта има смисъл да се подозира хепатит или друго чернодробно увреждане. Той е пряко свързан с цитолизата на чернодробните клетки.

Билирубин в човешкото тяло

Ако количеството на индиректния билирубин се увеличи, най-вероятно има поражение на паренхимната тъкан или синдром на Gilbert. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да бъде следствие от запушване на жлъчните пътища. При ниво на билирубин над 30 микромола на литър, пациентът развива иктеричен тон на кожата, урината става тъмна и бялото на очите променя цвета си.

Албумен

Този протеин се синтезира в черния дроб. Ако количеството му е намалено, това показва намаляване на синтеза на ензими в органа поради появата на сериозно увреждане на чернодробните клетки..

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин стане значително по-ниско от приетата норма, това показва забавяне на функционирането на черния дроб..

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на обструктивна жълтеница и холецистит. Повишаването на нивото на GGT е сигнал за токсично увреждане на черния дроб. Може да бъде провокиран от хроничен алкохолизъм и неконтролирано използване на лекарства. Протеинът е особено чувствителен към токсини и алкохол, под тяхно влияние активността му бързо нараства. Устойчивостта на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време показва сериозно увреждане на черния дроб..

Креатинин

Той е продукт на белтъчния метаболизъм в черния дроб. Рязкото понижаване на нивото е сигнал за забавяне на работата на даден орган.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на протеиновите фракции е признак на чернодробна патология..

Декодирането на анализа за хепатит В и стойностите са нормални

Диагностицирането на хепатит В е кумулативно проучване на показателите. Само техният цялостен анализ позволява да се правят изводи за инфекцията на пациента. Помислете за декодирането на анализа за хепатит В. За сравнение е дадена нормата на веществата в кръвта.

Таблица. Декодиране на анализа за хепатит В.

Наименование на веществотоНормалноПри заразяване
Проучвания срещу тялото за хепатит В
HBsAgОтрицателен маркерПоложителен маркер (понякога се среща при здрави хора)
HBeAgОтрицателен маркерПоложителен маркер (типичен за хронични и остри състояния)
Анти-HBc IgGПоложителен (показва формирането на имунитет към болестта) / отрицателен маркерОтрицателни
Анти-HBc IgMОтрицателен маркерПоложителен маркер (остър или хроничен хепатит, повишена инфекциозност)
Анти-НВеПоложителен (формиране на имунитет) / отрицателен маркерПоложителен (благоприятен курс) / отрицателен маркер
Анти-HBsПоложителен (формиране на имунитет) / отрицателен маркерПоложителен (благоприятен курс) / отрицателен маркер
PCR метод
Висококачествена PCRОтрицателниПоложителен
Висококачествена PCRОтрицателни„Не се открива“ - генетичният материал на вируса не присъства или количеството му е твърде малко;

По-малко от 3,6 * 10 ^ 2 IU / ml - ниска концентрация на генния материал;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - средна концентрация. Лечението трябва да се основава на резултатите от чернодробна биопсия;

2 * 10 ^ 4 IU / ml - влошен ход на заболяването (употребата на антивирусни лекарства е задължителна);

4,8 * 10 ^ 7 IU / ml - прекомерно количество вирусна ДНК в кръвта, изключително отрицателен показател, висока степен на увреждане на черния дроб.

Химия на кръвта
ALT6-37 IU / L500-3000 IU / л.
ASTПри мъжете до 40-41 IU / l

При жените до 34-35 IU / l

При деца до 50 IU / L

Над посочените норми
БилирубинНепряко - не повече от 17 μmol / l

Директно - до 4,3 μmol / l

Общо - не повече от 20,5 μmol / l

Над посочените норми
Албумен35 до 50 g / lПод определената ставка
Общ протеинПри възрастни от 65 до 84 g / lНад посочената ставка
GGTЗа мъже - 10-71 единици / л

За жени - 6-42 единици / л

Над посочената ставка

Може ли тестът за хепатит В да бъде фалшиво положителен?

Фалшиво положителен е резултат, който се появява под формата на положителна реакция на присъствието на причинителя на вируса в кръвта в негово отсъствие. Такъв резултат е възможен при преминаване на изследване за хепатит В и се формира под въздействието на различни фактори. Има подобна реакция, когато:

  • бременност;
  • развитието на онкологични заболявания;
  • тежки инфекциозни прояви;
  • отложена ваксинация;
  • неправилно функциониране на имунната система.

Възможно е фалшиво положителен тест за хепатит В в случай на нарушения по време на вземане на кръв или по време на процедурата за провеждане на изследване. В този случай тестовете за хепатит В трябва да се повторят. За да се избегне това, се препоръчва да се подложи на допълнителен преглед чрез PCR, който без откриване на гени на хепатит В напълно изключва заболяването.

Полезно видео

Допълнителна интересна информация за хепатит В - в следващото видео: