Причини за фалшиво положителен тест за хепатит С

За съжаление съвременната лабораторна диагностика на инфекциозни заболявания не е толкова съвършена, че да няма грешки. Причините за това са доста различни и не винаги зависят от лаборанта. Фалшиво положителен тест за хепатит С е един такъв случай. Опитният лекар, получил положителен лабораторен доклад, никога няма да постави диагноза веднага. Причината за това са възможните ненадеждни резултати от който и да е изследователски метод. Това се случва, защото в работата се взема кръвен тест - биологична течност на тялото, която може да съдържа неспецифични имуноглобулини и антитела. В този случай системата за регистрация на резултатите отчита не диагностични маркери, а вещества, подобни на тях по биохимичен състав..

Преглед на хепатит С

Вирусът HCV, навлизайки в тялото по парентерален път, достига черния дроб чрез кръвния поток и причинява възпалителни процеси в хепатоцитите. Инфекцията има една важна характеристика: развитието на болестта рядко настъпва веднага. Много по-често клиничните прояви имат хроничен характер или се откриват, когато пациентът потърси лекар за други оплаквания.

Ситуацията се влошава от дълъг инкубационен период. Отброяването започва от 5 месеца и може да продължи до няколко години. Следователно почти никога не е възможно да се каже със сигурност какво е причинило инфекцията..

Признаци на активна форма на заболяването са промени в оцветяването на урината (тя потъмнява), както и пожълтяване на кожата и склерите. В бъдеще се присъединете към:

  • влошаване на общото състояние и слабост;
  • гадене;
  • дискомфорт по червата без ясна локализация;
  • болка в големи стави;
  • нарушения на дефекацията.

С напредването на заболяването изпражненията на пациентите се обезцветяват и черният дроб значително се увеличава. В кръвта му нивото на билирубин се повишава и се появяват аминотрансферази.

Много е трудно да се постигне пълно излекуване на болестта със 100% възстановяване на физиологичните функции на черния дроб по време на прехода в хроничен стадий. По-често човек е принуден да спазва диети и редица други ограничения за цял живот, за да не провокира активиране на процеса.

Основни диагностични процедури

Човешката кръв може спокойно да се нарече огледало на вътрешното му здраве. Най-малкият ефект на инфекциозните патогени - и той съдържа защитни антитела, произведени от имунната система за борба с „неканените гости“. За тях се потвърждава или отрича наличието на инфекция в организма.

Важно е да знаете! Патогенът, особено ако е вирус, е много труден за откриване. Вирусологичните методи за изследване са дългосрочни и скъпи.

Образуването на антитела при хепатит С настъпва от 10-14 дни на заболяването. За тяхното идентифициране се използва реакцията на ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), по време на която се получава образуването на комплекс "антиген" - "антитяло", утаен и подлежащ на преброяване. Използват се специални диагностични тестови системи, обогатени с антигени. В тях се въвежда серумът на пациента и се поддържа необходимата експозиция. В края му започва етапът на изчисляване на резултата.

В този момент може да се получи фалшиво положителен тест за хепатит С. Преброяването включва частици, подобни на маркери, образувани в тялото по други причини.

За да се изясни диагнозата или като първоначален преглед, полимеразната верижна реакция се използва широко днес. Това е анализ, в хода на който има многократна репликация на патогена (дори при наличието на най-малката следа от него - фрагменти от ДНК и РНК вериги) и последващата му идентификация.

Методът PCR е по-скъп и точен, но по време на него могат да се получат неверни резултати. Изясняващите диагностични фактори трябва да бъдат:

  • кръвна химия;
  • коагулограма;
  • чернодробна биопсия, извършена със специални тестове;
  • Ултразвук;
  • палпаторно изследване;
  • идентифициране на клинични признаци;
  • компютърна томография (за изключване на раковия характер на заболяването);
  • проучвания за автоимунни аномалии;
  • епидемиологична история на заболяването.

Причини за получаване на фалшиви тестове

Възможните грешки при разпознаването на хепатит винаги се вземат предвид от квалифицирани специалисти. Ето защо диагнозата понякога се забавя. Фалшиво положителен резултат за хепатит С може да бъде записан в следните ситуации:

  • наличието на рак;
  • бременност при жени;
  • наличието на паралелни вирусни инфекции, например остри респираторни, ротационни, аденовируси, херпес, рубеола и други;
  • автоимунни заболявания;
  • алергични заболявания във фазата на активност;
  • стрес;
  • свръхреакция на организма към антивирусна ваксинация или терапия с интерферон;
  • ендокринни нарушения;
  • предишна злоупотреба с алкохол;
  • индивидуални характеристики на имунната система;
  • приемане на определени лекарства;
  • образуването на кръстосани реакции (слабо разбран механизъм).

Бременност и фалшиви положителни резултати

Фалшиво положителен тест за хепатит С по време на бременност не е необичайно. Промените в хормоналните нива в тялото на жена, която носи дете, могат да повлияят на резултата. Този процес се нарича гестация. Състои се в образуването на специфични протеини, които заедно с повишените цитокини в кръвта провокират появата на положителни „диагностични титри“. Освен това бременните жени могат да имат всички рискови фактори, изброени по-горе, с по-изразена форма на проява.

Опровержение или потвърждение на диагнозата

Диагнозата вирусен хепатит С изисква не само кръвен тест за неговите маркери. Списъкът на задължителните тестове: клинични анализи, инструментални методи, симптоматично наблюдение, анамнеза на заболяването и живота на пациента. В тази група няма първични фактори, всеки от тях има свое влияние върху крайната диагноза..

Фалшив тест за хепатит С ще бъде разпознат навреме, ако пациентът няма биохимични промени в кръвта и функционални промени. В ранните стадии на заболяването обаче антителата все още може да не се образуват. Следователно резултатът от теста ще бъде отрицателен. В този случай, при съществуващи оплаквания, пациентът е под медицинско наблюдение. Назначаването на антивирусна терапия без потвърдена диагноза не трябва да бъде.

Съвет! Ако се получи положителен резултат за вируса на хепатит С, пациентите са помолени да го потвърдят с друг метод за изследване, например PCR. Друга възможност е рекомбинантният имуноблокинг (RIB) (позволява ви да откриете вируса и да идентифицирате антитела към него). Тази опция е особено препоръчителна за бременни жени..

Как да избегнем грешни резултати

За да не се създаде риск от получаване на ненадежден резултат, е необходимо стриктно да се спазват препоръките за хранене и прием на лекарства в навечерието на даряването на кръв. Освен това е важно да се придържате към следните правила:

  1. Не пушете и не пийте алкохол.
  2. Уведомете Вашия лекар за Вашата бременност (дори и в ранен стадий).
  3. Не се изследват по време на ARVI, херпесни обриви, алергични реакции към нищо.
  4. Информирайте хепатолога за съществуващи онкологични и хормонални проблеми.
  5. Не изпитвайте прекомерно физическо натоварване в навечерието на даряването на кръв.
  6. Избягвайте стреса и емоционалното претоварване.
  7. Не приемайте лекарства без консултация с лекар.
  8. Вземете кръвен тест само в лаборатория с необходимото професионално ниво.

Фалшиво положителният хепатит С е ситуация, пред която може да се изправи здрав човек или човек с друга патология. Често това се случва при изследване на донори преди даряване на кръв, бременни жени, лица, подготвящи се за операции, медицински работници. Такива факти са отразени в различни форуми и открити дискусии..

В този случай е необходимо да се консултирате със специалист по инфекциозни болести или хепатолог. Ако пациентът се обърне навреме към лекаря, спазва точно неговите предписания и премине всички прегледи навреме, диагнозата му ще бъде диференцирана в съответствие с всички клинични протоколи.

Анти-HCV-общо антитяло, положително за хепатит С

Ами ако вашият анти-HCV тест е положителен за хепатит С? Обърнете внимание на информацията в статията.

Анти-HCV (антитела срещу хепатит С) са вещества, които човешкото тяло произвежда, когато хепатитният вирус попадне в него. Антителата остават в кръвта за цял живот.

Не се притеснявайте за положителен резултат!

Сред пациентите, получили положителен тест за хепатит С, има здрави хора. Например:

  • Вирусът вече е победен.
    Наличието на антитела срещу HCV не означава, че имате хепатит С сега. Веднъж тялото можело незабележимо да преодолее вируса. Учените са съгласни в 15-20% от случаите на самолечение на хора от HCV.
  • Положителен тест се дължи на други заболявания: автоимунни заболявания, тумори, инфекции (възпалено гърло), грип, малария, туберкулоза, HBV или грипна ваксинация влияят върху стойността на теста. Също така, имунната ви система може да се повреди и да изпрати неправилни сигнали през кръвта..
  • По време на бременност е възможно фалшиво положително за антитела срещу хепатит С.
    По-добре е да уведомите бременната жена за това предварително, за да не изпада в паника..
  • Не изключвайте грешки в лабораторията.
    Изведнъж просто нямаше късмет: лабораторният асистент не изми старателно епруветката или не използва нискокачествени реагенти и също така е възможно анализът да е бил променен случайно.

За да сте сигурни на 100% дали има заболяване, предайте PCR РНК на вируса на хепатит С с чувствителност 10/15/60/100 (потърсете точно такива стойности). Анализът ще покаже 2 стойности:

  • намерено означава, че имате HCV,
  • не се открива - всичко е наред, нямате хепатит С..

Какво да направите, ако PCR тестът е положителен?

Ако сте заразени с този вирус, не се притеснявайте. От 2014 г. хепатит С може да бъде излекуван със съвременни лекарства за 3-6 месеца.

Просто следвайте стъпките по-долу, за да избегнете заразяване на никого и започнете да се подготвяте за лечение с хепаРа..

  1. Бъдете внимателни, когато общувате с близки и околните.
    Вирусът се предава чрез кръв, така че вземете си отделен комплект за маникюр, а също така предупредете лекарите, зъболекарите и специалистите по маникюр / педикюр, че инструментите след като трябва да се подложите на много внимателна обработка.
  2. Започнете да лекувате.
    Не забравяйте да посетите хепатолог, специалист по инфекциозни болести или гастроентеролог, който ще Ви предпише необходимите изследвания. За да започнат лечение, те обикновено вземат генотипа на вируса, ултразвук и чернодробна еластометрия. Тези показатели ще помогнат да се определи продължителността на лечението и необходимите лекарства..

Внимание! Изключително вероятно е да Ви бъде предложена терапия с интерферон, която причинява тежки странични ефекти. Peg-Interferon само потиска размножаването на вируса, но не го унищожава, така че има голяма вероятност вирусът да се върне.

Не забравяйте да помолите Вашия лекар да предпише съвременни лекарства (Sofosbuvir + Daklatasvir, Velpatasvir, Ledipasvir) за лечение на хепатит С.

Какво да направите, ако имате положителен тест за хепатит С.?

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Тестове за хепатит С

  1. Анти-HCV.
    Това е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който открива антитела срещу този вирус. Този анализ е достъпен във всички медицински лаборатории..
  2. RIBA.
    Рекомбинантен имуноблотинг. Използва се в случай на положителен ELISA, за да се потвърди неговата специфичност. Това е подробно проучване, насочено към идентифициране на откритите антитела.
  3. PCR.
    Полимеразната верижна реакция е един от най-информативните диагностични методи. С помощта на такова проучване се определя наличието на вирус, количеството на патогена. Въз основа на резултатите от него се преценява доколко ефективно е било лечението. Динамиката на вирусния товар ви позволява да прецените активността на процеса.
  4. Генотипиране.
    Отнася се до тип полимеразна верижна реакция. Извършва се при откриване на положителни резултати. След определяне на генотипа на вируса се предписва подходящо лечение..

Препоръчва се да дарявате кръв за маркери на хепатит В и С на всеки 6 месеца на медицински работници, военен персонал и полицаи.

Такова проучване е задължително и за пациенти, които са претърпели трансплантация на органи или са на хемодиализа..

Резултати от тестовете

Хепатит С положителен: какво означава това?

Ако по време на първоначалния тест ELISA бъде открит положителен тест за хепатит С, видът на откритите антитела (Ig) има значение. Тези вещества се появяват, когато вирусът попадне в човешкото тяло. Тяхното откриване определя стадия и степента на заболяването. Има 2 вида имуноглобулини:

  • Ig M.
    Откриването на такива протеини показва остра фаза на заболяването, скорошна инфекция и сериозно увреждане на хепатоцитите. По време на ELISA се наблюдава увеличаване на титъра на антителата в динамика. Пациентът се отличава с характерни клинични симптоми: жълтеница, тежест в дясното подребрие, немотивирана умора, обезцветяване на урината и изпражненията.
  • Ig G.
    Посочете хроничен, бавен или скрит ход на хепатит. През този период не се наблюдават прояви на заболяването. Човекът се чувства добре. Такъв положителен резултат се открива по време на подготовката на пациентите за операция, скрининг на бременни жени или по време на произволен преглед..

Ако антителата срещу хепатит С са положителни, това означава, че в организма има специфични антигени. Следователно пациентът вече е имал този вирус.

Отрицателни

Получаването на такъв отговор показва, че не са открити антитела или вирус на хепатит С или концентрацията на вируса е под допустимата граница на чувствителност, определена от този метод..

Отрицателен резултат може да се получи с генотипиране. В този случай на формуляра за анализ е посочено „не е въведено“. Това е рядко и означава, че генотипът на вируса не може да бъде определен или не съответства на нито един от наличните. Лекарите препоръчват да се повтори подобно проучване.

Фалшиво положително

Фалшиво положителните резултати са причинени от:

  • Онкологични процеси в организма.
  • Бременност или кърмене при жени.
  • Автоимунни заболявания на съединителната тъкан.
  • Туберкулоза.

Не дарявайте кръв по време на остри респираторни вирусни инфекции, веднага след хранене. Това също води до фалшиви положителни резултати..

Причини за грешни анализи

Понякога се случва, че при вземане на кръв за хепатит С се установява положителен резултат. С последващото повторно вземане, изследване по други начини, се оказва, че първият анализ е извършен неправилно.

Това се случва в случай на:

  • Неспазване на условията за транспортиране или съхранение на кръвни проби.
  • В резултат на използването на изтекъл или несертифициран реагент.
  • В случай на случайна грешка или небрежност на лаборанта.
  • Когато са изложени на горещи или студени температури.

За да опровергаете или потвърдите получените положителни резултати, е необходимо да ги вземете отново, за предпочитане в друга лаборатория. Паралелно с това се препоръчва да се извърши биохимичен кръвен тест, ултразвук или ЯМР на коремната кухина

Анти-HCV положителни и PCR отрицателни

Този резултат от теста показва, че пациентът има антитела срещу вируса, но когато дарява кръв отново с помощта на полимеразна верижна реакция, този вирус не се открива.

Това се случва в няколко случая:

  • В случай на неправилно вземане на кръвна проба или некачествено изпълнение на самия анализ.
  • Ако това се открие по време на бременност, тогава се предписва повторна PCR. Ако тя е положителна, тогава диагнозата хепатит С се потвърждава.
  • Подобно нещо се наблюдава при пациенти, които преди това са имали това заболяване. Няма активен вирусен товар, но съществуващите антитела циркулират.

Какво да правим с положителен тест?

Ако пациентът има положителен резултат, то за мнозина това е шокираща новина. В такава ситуация се препоръчва повторно извършване на PCR, ELISA. След това трябва да направите следното:

  • Свържете се с хепатолог, терапевт или специалист по инфекциозни заболявания.
  • Издържат клиничен анализ на кръв и урина, биохимия (трансаминази, протеини, билирубин директен, индиректен, гама - глутамилтрансфераза).
  • Направете ултразвук на черния дроб, ЯМР на коремната кухина.
  • Извършете фиброеластометрия на черния дроб, за да определите степента на фиброза.
  • Не забравяйте да се ваксинирате срещу хепатит В.

Диагнозата хепатит С изобщо не е изречение. Лекува се успешно. В зависимост от генотипа се използва 24 или 48 седмичен курс на терапия. След лечението, ELISA винаги е положителен и по време на PCR ще се наблюдава намаляване или пълно отсъствие на вируси в кръвта.

Качествен PCR анализ за хепатит С, интерпретация на резултатите

Кръвен тест за HBsAg и HCV: какво е това, показания, декодиране

PCR анализ за хепатит С: качествен и количествен анализ на РНК вируса

Диагностика на хепатит С: маркери, интерпретация на анализа

Общо положителен и отрицателен тест срещу HCV: какво означава?

Тестовете разкриха хепатит С: какво да правя?

Хепатит С е вирусно заболяване, което засяга чернодробните клетки. Има много митове за това заболяване, които не толкова предупреждават, колкото плашат пациентите. Какво ще стане, ако вие или вашите близки сте положителни за хепатит С? Как да разберете дали наистина имате това заболяване? Колко опасен е хепатит С, каква заплаха за живота и здравето представлява? Повече за това по-късно.

Анализ, който показва наличието на антитела срещу вируса на хепатит, се нарича Anti-HCV-total. Това трябва да се направи преди подготовката на пациента за операция, ако искате да дарите кръв като донор, по време на бременност, чернодробни проблеми и просто, ако пациентът желае, да бъде изследван за хепатит.

В резултат на анализа Anti-HCV показва наличието на антитела към вируса на хепатит С: това са веществата, които тялото произвежда за борба с вируса и които остават в кръвта му за цял живот.

С други думи, положителен резултат от анти-HCV тест не показва наличието на вирус в тялото - само за неговото присъствие по всяко време през целия живот..

Първото нещо, което трябва да се каже на тези, които са получили положителен кръвен тест за хепатит С на ръцете си - не изпадайте в паника и не се отчайвайте.

Има няколко причини за това:

  • кръвен тест понякога дава фалшиво положителен резултат;
  • Като резултат от анализа, анти-HCV-общо показва също наличието на инфекция в миналото, което означава, че е могло да се случи самолечение;
  • хепатит С е заболяване, което може да се лекува и контролира.

Първата причина е фалшиво положителен резултат. Какво означава? Често става въпрос за сериозно безпокойство, тъй като фалшиво положително е най-вероятно при бременни пациенти. Струва си да информирате бъдещата майка за това, за да избегнете излишно вълнение и паника..

В допълнение, фалшиво положителен резултат може да показва такива промени в тялото като автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза, артрит и др.), Туморни новообразувания (както доброкачествени, така и злокачествени) или други инфекции с вирусен или микробен произход.

Също така, фалшиво положителен резултат може да бъде следствие от индивидуалните характеристики на имунната система на организма или приемането на имуносупресори (например антиалергични лекарства).

Други причини за фалшиви положителни резултати за антитела срещу хепатит С включват скорошен грип, инфекции на горните дихателни пътища (като тонзилит), туберкулоза, малария, скорошна алфа интерферонова (антивирусна) терапия, грип, хепатит В или тетанус ваксинация.

Ако фалшиво положителен резултат не е следствие от промени в здравето на пациента, то това може да се случи по вина на лабораторния асистент, лекар или нарушение на съхранението на кръвни проби. Кръвните проби могат да бъдат неправилно приготвени, пробите случайно да бъдат заменени или пробите да бъдат изложени на високи температури. Затова не бързайте да казвате „Имам хепатит С“, преди да получите резултатите от цялостен преглед.

Как да се уверите, че анкетите са надеждни?

Както фалшиво положителен резултат, така и положителен, но без наличието на каквито и да било симптоми, трябва да подтикнат пациента да получи надеждна информация за здравословното си състояние. За да направите това, трябва да направите друг анализ - "висококачествена PCR" или "PCR на хепатит С". Този анализ не открива антитела, а директно РНК на вируса - т.е. наличието на активната му форма в тялото на пациента в даден момент.

Ако анализът за антитела е направен правилно и той е показал положителен резултат, а висококачествената PCR е отрицателна, това означава, че ходът на заболяването се е превърнал в латентна форма или той е излекуван сам по себе си.

В този случай не си струва да се правят други проучвания и пациентът не се нуждае от лечение, но е необходимо да се повтаря PCR анализът поне веднъж годишно, за да се установи преходът на вируса към активната форма и началото на заболяването. Препоръчително е също да спрете приема на алкохол и мазни храни, за да елиминирате всички рискови фактори за увреждане на черния дроб.

Самолечението от вируса на хепатита е възможно в около 20% от случаите.

В този случай пациентът просто не забелязва нито началото, нито края на хода на заболяването - възможни са само общи признаци на неразположение, които могат да се отдадат на стрес или настинка. Ако обаче пациентът е диагностициран с антитела срещу хепатит, той трябва да бъде изследван ежегодно през целия си живот, за да се увери, че вирусът не се активира..

Преминаването на вируса в хронична форма също не представлява опасност за самия пациент - той може също като здравия човек да живее дълъг плодотворен живот, без да страда от някакви прояви. Разбира се, това е възможно само ако следвате препоръките на лекаря и редовно диагностицирате хепатит С чрез PCR..

Човек с положителен PCR тест за хепатит С трябва да е наясно с предпазните мерки при общуване с другите.

Вирусът на хепатит С се предава чрез кръв и когато кръвните частици попаднат в други телесни течности, като слюнка, ако има малка рана в устата. Това означава, че за да не заразите близките си с вируса, трябва да им кажете „Имам хепатит С“ и да се придържат към следните предпазни мерки:

  • не използвайте споделени игли (при прилагане на татуировки, пиърсинг, инжекции);
  • когато реже с кухненски нож, острието му трябва да се дезинфекцира;
  • в случай на нараняване кръвта трябва да се отстранява от повърхности и предмети с хлорен разтвор, нещата да се мият при високи температури;
  • ако има рани в устата или кървящи венци, трябва да се въздържате от целувки;
  • по време на полов акт трябва да се използват бариерни методи за контрацепция, за да се предотврати попадането на кръв върху лигавиците (по време на менструация, при наличие на микропукнатини).

Хепатит С не се предава:

  • по въздушно-капков път;
  • при ръкостискане, прегръдка;
  • когато използвате общи неща и прибори, при спазване на правилата, посочени по-горе.

Какво да направите, ако хепатит С все още е потвърден?

Ако PCR тестът показа положителен резултат, това означава, че пациентът има хепатит С. След като получи положителен отговор на теста, основното нещо е да не се паникьосвате. Първото нещо, което трябва да направите, е да намерите специална медицинска литература или друг надежден източник на информация и да прочетете какво е хепатит С. За съжаление това заболяване е обрасло с много митове, които подвеждат и плашат пациентите.

Следващата стъпка е да посетите лекар по инфекциозни болести. Трябва да дойдете на лекар с готови резултати от теста. Той трябва да предпише допълнителни изследвания: върху генотипа на вируса и върху състоянието на черния дроб. Лекарят също така ще даде съвет как да промените начина на живот, за да се борите по-добре с болестта..

Генотипът на вируса се определя чрез кръвен тест. Генотипове 1 и 4 изискват по-дълга и по-внимателна терапия от генотипове 2 и 3. В зависимост от генотипа на вируса, лекуващият лекар избира тактика на лечение, лекарства и допълнителни препоръки към пациента.

Изследването на черния дроб може да отнеме повече време, тъй като изисква цялостен преглед. Първо се изисква ултразвуково изследване (ултразвук), след това биопсия и еластометрия. Всички тези процедури са необходими, за да се установи степента на качествени промени в черния дроб под въздействието на заболяването..

След всички преминати прегледи лекарят ще ви предложи режим на лечение. Началото на терапията не трябва да се отлага дълго време, но започването й през първия месец след изготвяне на диагнозата може да бъде психологически трудно за пациента. По един или друг начин терапията отнема много време, което може да се наложи да бъде прекарано в болница.

Преди да започне лечението, пациентът трябва да се подготви психически, да информира непосредствената среда за намерението си и, ако е възможно, да посети психолог по време на лечението (обикновено такива специалисти са в болничния персонал). Дългосрочната терапия изисква от пациента смелост, старание и търпение, поради което квалифицираната психологическа подкрепа и подкрепа на близки роднини се превръща в необходимост.

Терапията на хепатит С се състои главно от съвпадение и комбиниране на антивирусни лекарства.

Както вече беше отбелязано, лечението на хепатит обикновено отнема много време, следователно, в резултат на редовната употреба на интерферони, пациентът може да развие някои странични ефекти. За тази група вещества обаче те са предсказуеми, контролирани от лекуващия лекар и изчезват с отнемане на лекарството..

Най-честият страничен ефект от терапията с интерферон е грипоподобни симптоми и пациентът изпитва:

  • втрисане;
  • топлина;
  • главоболие;
  • болки;
  • болка в мускулите.

Отначало тези симптоми могат да бъдат изразени и болезнени за пациента, но те изчезват след няколко седмици лечение, когато тялото се адаптира към терапията..

Депресия, анорексия, загуба на тегло и затруднено дишане също могат да се развият. Пациентите, страдащи от заболявания или нарушения на щитовидната жлеза, както и приемащи хормонални лекарства, трябва предварително да информират своя лекар, за да коригират лечението и да облекчат страничните ефекти.

Препоръките за начин на живот по време на лечението на хепатит и след успешно завършване включват избягване на алкохола изцяло, спазване на диета с ниско съдържание на сол и мазнини и умерени упражнения. Тези мерки ви позволяват да предотвратите фиброзна дегенерация (разрушаване) на черния дроб и да живеете дълъг щастлив живот без симптоми на цироза.

Думите „имам хепатит С“ не са изречение. След успешно лечение пациентите нямат ограничения: те могат да продължат да учат, да работят и да прекарват свободното си време по същия начин, както преди заболяването. При спазване на необходимите мерки за безопасност и хигиена, пациентите нямат основания за изолация от обществото, те водят пълноценен и ползотворен живот. С навременното започване на лечението и запазването на чернодробната функция в бъдеще, пациентите не се притесняват от никакви симптоми. Въпреки това те все още се наблюдават от лекар за цял живот и ежегодно се прави кръвен тест, за да се предотврати рецидив..

Фалшиво положителен тест за хепатит С

Диагнозата на всяко заболяване е свързана с възможни грешки поради човешкия фактор, особеностите на анализа или индивидуалните черти на здравето на самия човек. Това важи особено за изследванията, резултатът от които пряко зависи от функционирането на имунната система. Фалшиво положителен тест за хепатит С е причина за сериозно безпокойство за пациентите и техните семейства. Но данните само от един тест никога не служат като основа за започване на терапия..

За да се изключи погрешна диагноза, се провеждат и други изследвания, които се отличават с висока специфичност и точност. Следователно, на последния етап от лабораторното изследване лекарят има пълно разбиране за тежестта на патологията, състоянието на черния дроб и наличието на съпътстващи инфекции. Това е достатъчно, за да се предпише цялостна антивирусна терапия..

  • Декодиране
  • Може ли резултатът да е грешен
  • Фалшиво положителен резултат
  • Причини за фалшиво положителен тест
  • Грешки по време на бременност
  • Фалшиво отрицателен анализ
  • Как да избегнем грешни резултати

Но когато се вземат предвид медицинските статистически данни, фалшивите положителни резултати за HCV не са рядкост. И в повечето случаи такъв резултат не е следствие от грешен тест. Причината се крие в характеристиките на човешкото тяло. Задачата на лекаря в този случай е не само да изключи или потвърди вирусна инфекция, но и да установи защо е получен фалшив резултат за хепатит С..

HCV лабораторни диагностични методи

Тестването за хепатит С не е включено в списъка на задължителните тестове при преминаване на медицински преглед (с изключение на бременност и преглед за работници в определени професии). Въпреки това, направление за тест може да се вземе от местен лекар или да се извърши независимо в платена лаборатория, където обикновено не се изискват документи..

Списъкът на анализите, необходими за изключване на грешки при диагностицирането на хепатит С, е даден в таблицата.

Извършва се по метода ELISA или EIA, специфичността на съвременните тестови системи достига 95–98%. Извършените анализи ви позволяват да определите:

  • общ титър на имуноглобулините без тяхната диференциация в M и G (първично проучване),
  • титърът на антителата М и G (поотделно), е необходим за определяне на стадия на заболяването - остър или хроничен,
  • определяне на антигени и специфични антитела към различни HCV структурни протеини, рядко се извършва, ако е посочено.

Сега можете да проведете бърз тест (предназначен за самостоятелна употреба) за HCV имуноглобулини в слюнка или серум. Такъв анализ не е толкова чувствителен, колкото този, извършен в лабораторията, но ви позволява да получите резултата за 15-20 минути

Нарича се висококачествена PCR и се характеризира с висока чувствителност и специфичност. Позволява изолиране на патогенна РНК от кръвни проби 1-2 седмици след инфекцията.

Поради високата цена и трудоемкост се препоръчва като потвърдителен тест с положителен резултат от ELISA

Име на изследванетоКратко описание
Тест за определяне на антитела срещу антигени на хепатит С
Тест за откриване на РНК патоген
Тест за вирусно натоварванеИзвършва се и чрез постановка на PCR. По-малко чувствителна от качествената PCR. Провежда се след потвърждаване на диагнозата HCV (и по-късно за контрол на терапията). В зависимост от получените числа се установява ниска, висока или средна виремия (или лабораторно неопределени количества)
ГенотипиранеСъщо така се извършва след потвърждение за наличието на вируса. По време на проучването се определя структурата на причинителя на хепатит С - генотипът, който е ключов фактор при избора на антивирусна терапия

Биохимични тестове за определяне на функционалната активност на черния дроб

Обикновено се определя концентрацията на билирубин, аланин аминотрансфераза (съкратено, ALT) и аспартат аминотрансфераза (наричана AST в лабораторната форма). Това са ензими, които се освобождават и навлизат в системното кръвообращение, когато чернодробната тъкан е увредена. Повишаването на нивата на ALT и AST (в комбинация с други клинични и лабораторни признаци) индиректно подкрепя HCV. При съмнение за цироза и нарушена жлъчна секреция се предписват тестове за алкална фосфатаза (ALP) и гама-глутамил транспептидаза (GGT).

Инструментални изследвания

Извършва се ултразвуково сканиране, но то дава само обща представа за състоянието на коремните органи. Fibroscan е по-показателен, предназначен да определи степента на фиброза (огнища на съединителната тъкан в нормалния чернодробен паренхим). При необходимост се прави биопсия, която ви позволява да погледнете през микроскоп състоянието на тъканите на органа, да разкриете склонност към злокачествено злокачествено заболяване.

Декодиране

Понякога грешната диагноза може да бъде резултат от самоинтерпретация на данните, получени в хода на лабораторните изследвания. В лабораториите на болниците и клиниките резултатите се предават на лекуващия лекар. След даряване на кръв в частни клиники формуляр с получените номера се изпраща на имейла, оставен от пациента, или се раздава с препоръка за консултация с лекар.

Характеристиките на тестовете за декодиране са показани в таблицата.

Име на тестаОриентировъчна интерпретация на получения резултат
Ензимен имуноанализ (анти-HCV и други тестове, които определят имуноглобулините)Положителният резултат е един от признаците на инфекция с хепатит С. Наличието на IgM обикновено показва скорошна инфекция. Този тип AT се произвежда в острия стадий на патологията. Синтезът на IgG започва с хронифицирането на болестния процес
Висококачествена PCRПоложителен тест потвърждава HCV инфекция
Количествена PCRТъй като този тест е възложен на пациенти с потвърдена диагноза HCV, задачата на теста е да установи нивото на вирусно натоварване и съответно активността на репликацията на вируса. Колкото по-високи са получените числа, толкова по-изразен е патологичният процес и по-голяма е вероятността от тежки усложнения.
ГенотипиранеИма 6 вида причинителя на хепатит С. В Русия обикновено се диагностицират I, II или IV. Петият и шестият са рядкост и по правило сред туристите, посещаващи африкански страни. Идентифицираният генотип е посочен във формуляра за анализ. Но чувствителността на този анализ е по-ниска от тази на качествената PCR. Следователно, ако видът на патогена не може да се установи, тестът се препоръчва да се повтори след 2-3 седмици.

Но в някои случаи по време на проучването се получават съмнителни резултати. Например, на фона на положителен ELISA, PCR не открива следи от патогена и обратно. Следователно само лекар трябва да участва в тълкуването на тези тестове. Лекарят ще може да предложи какво е повлияло на провеждането на проучването, да разбере причината за фалшивия анализ.

Освен това специалистът определя необходимостта от допълнителни анализи. Задължително е да се направи тест за ХИВ, полово предавани болести. Не забравяйте да установите нивото на захарта, протромбиновото време, общите показатели за кръв, урина и изпражнения. Често се показва кардиограма, понякога определяне на ендокринен и липиден профил.

Може ли резултатът да е грешен

При получаване на положителен резултат почти всеки има въпрос, може ли анализът за хепатит С да е грешен? Това е много сериозен проблем, тъй като лечението с HCV е свързано с риска от нежелани реакции, усложнения от лечението и високи финансови разходи. Такъв стрес е особено опасен за бременни жени (или тези, които планират да забременеят, включително по протокола IVF), хора, страдащи от лезии на сърдечно-съдовата система.

Ето защо, когато обясняват въпроса дали анализът за хепатит С винаги е правилен, лекарите подчертават, че не трябва да се изключва възможността за грешка. За да се намали вероятността от фалшив преглед, е необходимо правилно да се подготвите, да информирате лаборанта и лекаря за взетите лекарства, за известни хронични заболявания.

Човешкият фактор не може да бъде изключен. Грешки в диагностиката могат да бъдат допуснати на всеки етап от теста, от събирането на биологичен материал до директното задаване на анализа. Освен това клиничните лаборатории не използват едни и същи тестови системи. Те се различават по чувствителност, специфичност и качество..

Ако има съмнения относно положителния резултат от изследването (например липсата на клинични признаци на заболяването, нормална биохимия на кръвта), анализът трябва да се повтори в друга клиника. И обратно, отрицателният тест на фона на повишени чернодробни ензими, силна слабост, жълтеница също служи като причина за нов преглед. Няколко диагностични стъпки гарантират правилна диагноза.

Фалшиво положителен резултат

Като се вземат предвид особеностите на диагностичните изследвания, по време на анализа по серологичен метод се получава фалшиво положителен тест. Изследването се основава на факта, че специалните реактиви "улавят" антитела със специфична протеинова структура в кръвта, което е характерно само за имуноглобулините към HCV. Но въпреки високата чувствителност са възможни грешки.

Фалшиво положителни резултати може да се дължат на реагентите, използвани в тестовия комплект, разпознаващи други протеини и антитела като HCV Ig.

Това може да се случи:

  • с масивно освобождаване на имуноглобулини със скрити инфекции (туберкулоза, хроничен пиелонефрит, цистит и др.);
  • в резултат на промяна в съотношението на протеиновите фракции (по време на бременност, автоимунни чернодробни заболявания).

Фалшиво положителните резултати за хепатит С не са необичайни. Знаейки причините за подобна грешка, експертите препоръчват незабавно да бъдете изследвани по метода на инсцениране на полимеразна верижна реакция. Това ще струва повече, но само в този случай е възможно да се сведе до минимум ефектът от имунните фактори, които могат да повлияят на крайния резултат от ELISA..

Наличието на антитела с отрицателно качество PCR показва липса на патология. Но такова несъответствие в резултатите изисква наблюдение от лекар, повторение на чернодробни тестове (след 2 седмици), ELISA и PCR (след 3-4 месеца).

Причини за фалшиво положителен тест

На форуми, посветени на качеството на работата на различни клинични лаборатории, често може да се срещнат отрицателни отзиви и много се отнасят конкретно до изследванията върху хепатит С. Пациентите свързват причините за грешките с ниска квалификация на медицинския персонал. Какво друго може да повлияе на анализа? Човешкият фактор не може да бъде изключен, но в повечето случаи грешният резултат е следствие от други фактори.

Има следните причини за фалшиво положителен тест за хепатит С:

  • периодът на раждане на детето (независимо от гестационната възраст);
  • автоимунно увреждане на черния дроб, по-рядко други органи;
  • бактериални и други микробни системни инфекции;
  • по-рано прехвърлен хепатит С (според статистиката, всеки четвърти пациент се възстановява сам, но повишен титър на антителата се запазва в продължение на няколко години, а понякога и през целия живот);
  • наскоро получени ваксинации (особено с живи ваксини);
  • масивни паразитни нашествия;
  • дълъг курс на интерферонова терапия;
  • неквалифициран лаборант;
  • грешки при подготовката за проучването;
  • деца под 3-5 години (при условие, че жената е имала хепатит С по време на бременност).

По този начин получаването на положителен резултат от ELISA на фона на отрицателна висококачествена PCR е индикация за следните проучвания:

  • имунограма (оценка на ANA титъра и други специфични параметри, показващи автоимунен процес), при потвърждаване на патологията въз основа на събраната анамнеза и оплаквания на пациента се определя площта на лезията и се разработват тактиките на терапията;
  • hCG тест, който открива бременност 1-2 седмици след зачеването;
  • PCR, анализ на изпражненията и други тестове за идентифициране на паразити (понякога подобен тест трябва да се повтори няколко пъти).

Идентифицирането на скрита бактериална инфекция е по-трудно. Флуорографията е задължителна, понякога КТ на гръдните органи. В случай на съмнение (или когато рентгеновите изследвания са противопоказани) се извършва тест с T-Spot, за да се изключи туберкулозата. Идентифицирането на други възможни латентни инфекции се извършва по същия начин (симптоми + данни от лабораторни и инструментални изследвания).

Грешки по време на бременност

Фалшиво положителен тест за хепатит С по време на бременност е често срещан проблем, с който трябва да се справят бъдещите родители. За съжаление не всички лекари предупреждават жената за възможността за получаване на такива резултати. Установено е, че този проблем е причинен от производството на специфични протеини на бременността. Това е цяла група протеини, чийто синтез започва скоро след бременността..

Концентрацията им се увеличава през целия период на бременността и постепенно намалява след раждането. Тези съединения са „разпознати“ от тестовите системи, използвани за серологични изследвания, като антитела срещу хепатит С, което е причината за честите фалшиво положителни резултати. Това може да се случи както по време на първия преглед (през първия триместър), така и малко преди раждането..

Въз основа на само положителен ELISA, получен по време на бременност, диагнозата HCV инфекция не се поставя. Потвърждаването на заболяването е възможно само въз основа на качествена и количествена PCR.

След раждането обаче жената трябва да остане под лекарско наблюдение. Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ се повтаря, обикновено антителата трябва или да липсват, или да има тенденция към намаляването им. Също така, многократно се извършва качествена полимеразна верижна реакция за идентифициране на причинителя на хепатит С.

Новороденото подлежи на подобен преглед. Но ELISA не се извършва. Рискът от трансплацентарно и интрапатално предаване не надвишава 7%, но антителата на заразена жена преминават през плацентата. Ig в кръвта на детето може да бъде открит за 3-5 години, следователно е необходим PCR тест за диагностициране на вируса.

Фалшиво отрицателен тест

В някои случаи е възможно да се получат фалшиво отрицателни резултати от тестове, проведени с помощта на ELISA технология. Ако положителният ELISA е основата за по-нататъшно изследване, тогава при отрицателни данни изследването често се спира. По-нататъшното прогресиране на хепатит С е изпълнено с цироза и рак на черния дроб.

Фалшиво отрицателен тест за хепатит С може да бъде получен поради имуносупресия, причинена от:

  • ХИВ и СПИН;
  • преминаване на курс на лечение с цитостатици, имуносупресори, стероиди;
  • нарушения на хематопоезата, причинени от вродени и придобити причини, включително онкология;
  • неправилна подготовка за теста;
  • автоимунни нарушения.

Ако има подозрение или превантивен скрининг за хепатит С, ELISA не се препоръчва за пациенти със сходни заболявания и синдроми. За да не губите време, те предлагат незабавно извършване на PCR. Резултатът засяга по-нататъшни тактики.

Как да избегнем грешни резултати от изследвания

Когато пациентът попита лекаря дали хепатит С може да бъде диагностициран погрешно, той бива предупреден за необходимостта да се спазват доста строги правила за подготовка за прегледа..

За да намалите риска от получаване на грешни резултати от теста, трябва:

  1. 7-10 дни преди вземането на кръвна проба напълно изключва консумацията на алкохолни напитки.
  2. Спазвайте стриктна диета за поне две седмици (съгласно таблица номер 5). Диетата предполага отказ от мазни, пържени, прекалено солени храни, консерви, колбаси, бързо хранене. Също така, сладкарските изделия, хлебните изделия, съдържащи шоколад, мазните сосове (майонеза) също са забранени. Необходимо е напълно да се изключат газираните напитки, енергийните напитки, строго да се ограничат кафето и силният чай. Позволени са плодове, зеленчуци, негазирана минерална вода, мляко и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Ястията трябва да се задушават, варят, пекат без масло или да се приготвят на пара. Трябва да се спазват същите хранителни принципи, докато се постави точна диагноза..
  3. Тестът трябва да се направи сутрин, възможно най-скоро след събуждане.
  4. Преди прегледа е позволено да се пие само обикновена вода. Чаят, кафето са противопоказани.
  5. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди вземането на кръв. В същото време вечерята трябва да е лека, в идеалния случай пресни или задушени зеленчуци, кисело мляко, каша.
  6. Категорично е забранено да се пуши 10-12 часа преди анализа.
  7. Не е необходимо да приемате лекарства 2-3 дни преди теста. И по време на консултация с лекар относно тълкуването на резултатите от теста, е необходимо да уведомите лекаря за всички взети лекарства, включително витамини, антипиретици и хепатотоксични агенти.

Ако някое от изброените правила е било нарушено, лекарят трябва да бъде информиран за това. Но в такива случаи се препоръчва проучването да бъде отложено, за да се избегнат получаването на съмнителни резултати и грешки при по-нататъшната диагноза. Но провеждането на поетапен преглед гарантира точна диагноза и своевременно започване на терапията..

Фалшивите тестове изискват задължителна повторна проверка и установяване на причината. Ето защо е невъзможно да се занимавате със самодиагностика и още повече, без да се консултирате с лекар, да приемате някакви лекарства.

Фалшиво положителен тест за хепатит С

Резултатите от медицинските тестове могат да дадат истински положителни, истински отрицателни, фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати. "Фалшиво положителен" означава, че тестовете се тълкуват като положителни при липса на заболяването (както показва практиката, лекарят греши, когато поставя диагноза в 1 случай от 20).

Фалшиво отрицателен означава, че тестовете не показват инфекция в присъствието на болестта. За да се намали вероятността от грешка в диагнозата, обикновено се предписват допълнителни методи за изследване. Фалшиво положителен тест за хепатит С по време на ELISA се среща в 15% от случаите.

Тоест, трима от двеста пациенти след ензимен имунен анализ погрешно са диагностицирани с хепатит С. За да се потвърди наличието на вируса в кръвта, се предписва по-скъпо и трудоемко проучване, чиято цел е да се открие РНК на вируса (полимеразна верижна реакция).

  1. Какво ви позволява да откривате ензимен имуноанализ (ELISA)
  2. Причини за фалшиво положителен тест за хепатит С
  3. Как да избегнете получаването на ненадеждни резултати

Какво ви позволява да откривате ензимен имуноанализ (ELISA)

По време на диагностицирането на хепатит С се използват няколко изследователски метода, като най-информативен и прост е ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA). Като допълнителен се предписва общ кръвен тест, полимеразна верижна реакция (PCR), ултразвук на черния дроб и коремните органи. Проучванията позволяват да се идентифицират антигени на хепатит С (ELISA), геном на патогена (PCR), да се определи как черният дроб се справя със задачата си (биохимия на кръвта) и дали има промени в структурата на паренхима (ултразвук, биопсия).

Веднага след като вирусът навлезе в човешкото тяло, имунната система го открива и започва да синтезира имуноглобулини (антитела), които трябва да предотвратят разпространението на вирусния агент. Вирусът съдържа антигени - протеини, които се различават по своята структура и са чужди на тялото. Всеки тип вирус има различни антигени и срещу тях се генерира специфичен имунен отговор..

Причинителят може да бъде идентифициран чрез определяне на класа на имуноглобулините, а степента на инфекция по техния количествен показател. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ може да открие анти-HCV в тялото - специфични антитела от клас LgM и LgG към протеините на вируса на хепатит С.

За разлика от други вируси на хепатит, концентрацията на вирусни частици в кръвния серум на пациентите е много ниска, поради което имунният отговор под формата на производство на специфични антитела е слаб и закъснял. Следователно, ако се подозира хепатит С, тестовете могат да бъдат предписани два пъти с интервал от няколко седмици или месеци..

По време на теста се определят количествените показатели на имуноглобулини от клас A, G и M (LgA, LgG, LgM), които се произвеждат в отговор на структурните протеини на вируса на хепатит С. Нивото на LgM се повишава 2-6 седмици след попадането на инфекцията в организма.

Докато тялото се бори с "нашествениците" (3-6 месеца), количеството на тези антигени се увеличава. Ако нивото им намалее, това е знак за прехода на болестта в хронична форма. Ядрото на анти-HCV LgM се увеличава и по време на рецидиви. Ако този антиген отсъства и в кръвта няма ALT (чернодробни ензими), но се открива вирусна РНК (чрез PCR) или LgG, това означава, че човекът е носител на вируса.

Имуноглобулин G се открива 11-12 седмици след началото на заболяването и нивата му не намаляват, докато вирусът е в тялото. Наличието на анти-HCV LgG се разглежда като доказателство за хроничен или муден хепатит С, както и за пренасянето на вируса.


Нивата на LgG антитела падат шест месеца след успешно лечение с лекарства

Ако липсват специфични антитела, тогава човекът се счита за здрав. Ако и трите показателя присъстват в кръвта, тогава се диагностицира остро заболяване. Наличието само на имуноглобулини от клас G показва формирането на постинфекциозен имунитет. Ако се открият LgG и LgA, се подозира хронично заболяване.

В допълнение към откриването на антитела, синтезирани в отговор на структурните протеини на вируса на хепатит С, съединения, образувани с неструктурни протеини (Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5) позволяват да се открие антигенът. Anti-NS3 може да бъде открит в най-ранния стадий на заболяването, дори преди синтеза на LgG и LgM.

Причини за фалшиво положителен тест за хепатит С

Въпреки факта, че ензимният имуноанализ понякога дава фалшиво положителен резултат, той все още се извършва, тъй като има редица предимства. ELISA има висока чувствителност, относително ниска цена, резултатите могат да бъдат получени на следващия ден след проучването, освен това има възможност за откриване на вируса в ранен стадий на заболяването (когато симптомите все още липсват), което означава, че можете да започнете да приемате лекарства, които ще помогнат на черния дроб да работи по-добре. например хепатопротектори.

Фалшиво положителен отговор се дава по-често чрез ензимен имуноанализ, тъй като е насочен към идентифициране на протеини, които са структурно подобни на съединения, подобни на тези, синтезирани от организма в отговор на инфекция, автоимунно възпаление, бременност.

Следните фактори могат да повлияят на резултатите от теста:

Декодиране на анализа за антитела срещу хепатит С

  • прием на някои лекарства (имуносупресори, имуносупресори, алфа интерферон);
  • автоимунни реакции;
  • метаболитно разстройство;
  • ревматоиден фактор в кръвта;
  • бременност;
  • доброкачествени или злокачествени новообразувания;
  • тежки инфекциозни заболявания, инфекция на дихателните пътища;
  • повишена концентрация на хепарин и криоглобулин, билирубин;
  • ваксинация срещу грипен вирус, тетанус;
  • наличие на хронични патологии, които допринасят за производството на имуноглобулини (херпес, артрит, туберкулоза, малария, бъбречна недостатъчност, треска, склеродермия, множествена склероза).

Неправилно тълкуване на резултатите от анализа може да възникне поради нарушение на транспортирането или съхранението на реагенти, човешки фактор (пробите бяха смесени), несъответствие с метода, замърсяване на пробите.


Като правило причините за погрешна диагноза не са професионална некомпетентност, а фалшиво положителни резултати от лабораторни тестове.

Около 30% от хората с вирусен хепатит С спонтанно се отърват от болестта поради силен имунен отговор и не се нуждаят от лечение. Въпреки факта, че вече няма инфекциозен процес в черния дроб, резултатите от теста все още ще бъдат положителни за антитела срещу вируса. Оказва се, че ELISA показва не че човек има хепатит, а че е страдал от него през последните 10 години.

Ако ELISA потвърди наличието на антитела срещу хепатит С, тогава трябва да проведете проучване, което е насочено към откриване на РНК на вируса. Полимеразната верижна реакция може също да даде фалшиво положителен отговор, обикновено свързан с развитието на кръстосана инфекция.

За да се изключи грешка, се извършва допълнително проучване с помощта на серологични маркери. След поредица от тестове е възможно не само да се опровергае или потвърди наличието на вируса в кръвта, но и в негово присъствие да се определи серотипът на вируса и степента на увреждане на черния дроб, което значително ще улесни терапията на заболяването и ще подобри прогнозата за възстановяване.

Изследвания като полимеразна верижна реакция обикновено се извършват на платена основа и са по-точни, тъй като целта им е да се намерят фрагменти от РНК на вирусна частица. Предимството на PCR е също способността да се открие скритата форма на заболяването и висока специфичност. Резултатът от теста може да бъде получен след 4-5 часа след даряването на кръв.

Въпреки това, дори този метод не позволява да се говори със 100% гаранция за наличието или отсъствието на заболяване, тъй като резултатите могат да бъдат изкривени поради наличието в кръвта на висока концентрация на хепарин (предотвратява нормалното съсирване на кръвта) или поради нарушение на метаболитните процеси в тялото.

PCR анализът може да бъде качествен или количествен. Първият дава само недвусмислен положителен или отрицателен отговор, а вторият ви позволява да определите така наречения вирусен товар. Количественият тест може да покаже, че вирусът е толкова малък и невъзможен за откриване, че вирусът е открит, но в много малки количества или че концентрацията в кръвта е възможно най-висока за определяне.

Въз основа на тези данни се установява тежестта на протичането на заболяването и се дава прогноза за възстановяване..

По време на бременност жената се изследва рутинно за хепатит С. Първият път при регистрация в антенатална клиника и втори път за период от 30 седмици. По време на бременност рискът от получаване на фалшиво положителен резултат се увеличава поради метаболитни нарушения, инфекциозни заболявания, хормонални промени или автоимунни реакции.


Съгласно препоръките на СЗО са необходими три различни проучвания преди поставяне на диагнозата

Фалшиво положителен тест за хепатит С може да бъде свързан с повишаване нивото на цитоксините, промяна в минералния състав на кръвта, настинка. Колкото по-дълга е бременността, толкова по-голяма е вероятността да се получи грешен резултат. Ако се получи положителен отговор след ELISA, PCR и RIBA изследвания, допълнително се предписват билирубинов анализ и ултразвук на коремната кухина.

Как да избегнете получаването на ненадеждни резултати

За да получите наистина правилен резултат, трябва да се подготвите за проучването. Можете да дарите кръв само ако се чувствате добре и ако наскоро сте били болни, по-добре е да изчакате две седмици, преди да направите ELISA. За да интерпретира правилно резултатите от теста, лекарят трябва да знае за наличието на хронични заболявания, алергични реакции, дали пациентът приема някакви лекарства.

Кръв за анализ се взема от кубиталната вена. Вземането на проби от материала трябва да се извършва на празен стомах, така че трябва да дойдете в лабораторията сутрин. В деня преди даряването на кръв не трябва да ядете солено, пушено, пикантно или тлъсто, трябва също да спрете да пиете алкохол и да пушите.

В навечерието трябва да изключите жълтите зеленчуци и плодове от диетата, тъй като те съдържат каротин, който може да повлияе на резултатите от проучването. Пациентът трябва да бъде отпочинал, тъй като прекомерната работа или физическото натоварване предизвиква производството на съединения, които влияят на чернодробната функция. Препоръчително е да не приемате лекарства две седмици преди анализа..

Не се препоръчва да дарявате кръв за хепатит С по време на менструация.

Ако тестът ELISA е положителен, не трябва да се изнервяте веднага, тъй като има възможност да получите фалшиво положителен отговор. Препоръчително е да се вземе кръв след няколко седмици и да се подложат на допълнителни методи за изследване (PCR и RIBA).

Съвременната наука знае как да лекува хепатит С, така че дори такава диагноза не е за цял живот и една трета от хората с хепатит С се възстановяват без медицинска намеса. Някои хора са носители на инфекцията и те не проявяват вируса по никакъв начин, въпреки че могат да заразят други с него, поради което липсата на симптоми не е доказателство за погрешна диагноза.