Анализ за хепатит

Анализът за хепатит е лабораторен кръвен тест, който ви позволява да идентифицирате наличието на вирусен хепатит в тялото на пациента и да определите етапа на развитие на заболяването. Вирусният хепатит може да доведе до тежко увреждане на черния дроб, така че е важно да се диагностицира патологията възможно най-рано. Някои разновидности на това заболяване са лечими, други не. Във втория случай обаче навременните медицински мерки могат да коригират състоянието на организма, да подобрят качеството на живот и да помогнат за избягване на усложнения..

Кръвни тестове

Можете да се тествате за хепатит в поликлиника Отрадное. Резултатите са готови за 1-2 дни (в зависимост от времето на доставка на материала в лабораторията)

Хепатитът е група от възпалителни чернодробни заболявания. По естеството на произхода си те могат да бъдат:

  • Инфекциозен (вирусен) - причинен от вируси, които нахлуват в човешкото тяло, най-често срещаният тип.
  • Токсичен - произтичащ от „запушването“ на тялото с токсини.
  • Автоимунни - все още не са установени точните причини за тяхното развитие. При този тип хепатит имунната система приема чернодробните клетки като чужди и ги атакува.
  • Радиация - развиват се под въздействието на радиоактивно излъчване, след лъчетерапия.
  • Лекарствен - проявява се като страничен ефект от медикаментозното лечение.

Специфичен кръвен тест за хепатит ви позволява да идентифицирате патологии с вирусен произход.

Днес общо са известни 7 инфекциозни хепатита (те се различават един от друг по патогени, начин на предаване на вируса и някои характеристики на хода на заболяването):

  • A - (болест на Боткин, "болест на мръсните ръце") - причинена от пиконавирус (от семейство Picornaviridae), предаван чрез домакинството и чрез храна, вода, остър ход на патологията се характеризира с промяна в цвета на урината и изпражненията, жълтеница, повишена телесна температура, гадене.
  • B - причинени от HBV, предавани чрез кръв и други биологични течности (по време на полов акт, при маникюр, кръвопреливане, чрез пробиване и режещи предмети), по-опасни за чернодробните клетки от хепатит А.
  • C - причинени от HCV, предавани през кръвта, може да не проявяват симптоми дълго време или да се маскират като други патологии (настинки, синдром на хронична умора и др.).
  • D - причинено от вируса на HDV, не е независимо заболяване, но се развива само ако пациентът има хепатит В.
  • E - причинени от вируса HEV, предавани чрез храна и вода, симптомите му са подобни на тези на хепатит А, но протичането на заболяването често е по-тежко, така че може да бъде фатално, може да бъде заразено в Африка и Азия.
  • F - причинителите на това заболяване 2, единият се открива във фекалиите, другият в кръвта, не е разработено специфично лечение за патологията, поради което се провежда симптоматична терапия.
  • G - предава се чрез кръв и по време на полов акт, се развива само ако в организма присъстват други вируси на хепатит.

Какви тестове се правят за хепатит?

Основният метод за диагностициране на хепатит е кръвен тест за наличие на специфични антитела към причинителя на заболяването (те са различни за всеки тип патология). Най-често срещаният тест е за хепатит В и С, тъй като това са най-често срещаните вируси.

В допълнение към конкретно проучване, за поставяне на диагноза се изискват общи и биохимични кръвни изследвания (ако е необходимо да се открие хепатит А, са достатъчни само те).

Тестове за хепатит В и С могат да се правят с профилактична цел или когато са показани (ако са налице симптоми). За превантивни цели проучването се извършва:

по желание на пациента;

  • след контакт със заразен човек;
  • при планиране на бременност;
  • при наличие на чернодробни патологии;
  • след незащитен полов акт със съмнителен партньор;
  • когато се открие хепатит в екипа, в който пациентът учи / работи.

Симптомите, които могат да показват наличието на хепатит (тези признаци са общи за всички форми на заболяването) включват:

  • повишена умора и хронична умора;
  • гадене;
  • болки в ставите, болки;
  • жълтеница (не винаги е показана);
  • проблеми с апетита;
  • дискомфорт в десния хипохондриум;
  • обезцветяване на урината.

Тестовете за други видове хепатит обикновено се правят при наличие на рискови фактори за инфекция (най-често след пътуване до екзотични страни или контакт с пациенти).

Анализ за хепатит С

Хепатит С може да не се проявява по никакъв начин дълго време и когато е поставена диагнозата, увреждането на черния дроб може вече да е твърде сериозно. Освен това, с целия напредък в медицината, хепатит С все още в редица случаи е „неохотен“ за лечение: колкото по-рано се започне терапията, толкова по-добре. Следователно, при най-малкото съмнение за развитието на патология е необходимо да се премине анализ за хепатит С..

Най-често срещаният начин на предаване на вируса на хепатит С е чрез кръв. Преди това пациентите са се заразявали чрез кръвопреливане, но при нас това на практика не се случва - в повечето страни кръвта се проверява внимателно преди преливане. Но можете да „хванете“ вируса, когато използвате бръсначи на някой друг, инструменти за маникюр, докато получавате стоматологични услуги, татуиране и т.н. Хепатит С се предава и по полов път, но доста рядко, в около 5% от случаите.

Тест за хепатит В

Хепатит В е нелечим (но за разлика от хепатит С има ваксина за него) - целта на медицинските мерки е да нормализира състоянието на пациента и да предотврати сериозни последици (цироза на черния дроб, рак). Колкото по-рано започнете лечението, толкова повече шансове имате за преодоляване на болестта. Кръвен тест за хепатит В се взема не по-рано от 4 седмици след предполагаемата инфекция.

Начините на предаване на вируса са същите, както в случая с хепатит С. Хепатит В обаче се предава по по-често по полов път, отколкото хепатит С - около 30% от случаите.

Как да се подготвим за тест за хепатит?

Подготовката за изследването включва:

  • Отказ от мазни храни и пиене на алкохол не по-късно от един ден преди проучването.
  • Въздържайте се от пушене поне половин час преди процедурата.
  • Избягване на повишен физически и емоционален стрес през 24-те часа преди вземането на кръв.

Изследването се извършва на гладно. Последното хранене трябва да стане не по-късно от 8 часа преди процедурата. Преди да вземете кръв, препоръчително е да седнете спокойно в продължение на 15 минути.

Декодиране на анализа за хепатит

Декодирането на анализа за хепатит С и В трябва да се извършва само от опитен лекар, тъй като при оценката на резултатите е необходимо да се вземат предвид много нюанси. Освен това много зависи от това как е проведено изследването. Анализът може да бъде:

  • Качествен - показва наличието или отсъствието на вирус в кръвта.
  • Количествен - също така ви позволява да определите броя на копията на вируса в ml кръв, формата и стадия на заболяването, да оцените хода на лечението.

За първоначална диагноза на заболяването най-често се използва качествен анализ, а за пациента резултатът му изглежда така:

  • Положителен (+) - вирусът присъства в тялото.
  • Отрицателно (-) - не е открит вирус.

"Отрицателен резултат

Отрицателният резултат показва, че в тялото на пациента няма вирус на хепатит. Дори ако симптомите все още не са се появили, антителата се произвеждат още по време на инкубационния период.

Тест за хепатит "положителен"

Положителният резултат от ELISA може да каже:

  • за наличието на вирус;
  • че пациентът наскоро е имал остър хепатит, победил е болестта, но антителата срещу вируса все още се откриват в кръвта (това се случва в 15-20% от случаите).

Следователно, при положителен резултат от ELISA е необходим PCR анализ..

Положителният резултат от PCR диагностиката ясно показва наличието на вирус в кръвта.

Фалшиво положителен за хепатит С

Фалшиво положителен резултат е, когато изследването е показало наличието на вирус, но всъщност той не е в тялото на пациента. Ето защо е важно да се преразгледа.

Резултатите от теста за хепатит С могат да бъдат фалшиво положителни, ако:

  • бременност;
  • инфекции на горните дихателни пътища;
  • липемия (наличие на неутрални мазнини в кръвта);
  • херпес;
  • туберкулоза;
  • малария.

Също така, фалшиво положителен резултат може да бъде след ваксинации срещу тетанус, хепатит и грип.

Може ли тестът за хепатит да е грешен??

Положителният резултат от теста за хепатит е много по-вероятно да бъде погрешен. Фалшиво отрицателен може да бъде само в следните случаи:

  • ако болестта е пасивна и тялото не е развило антитела;
  • когато анализът се подаде твърде рано и имунният отговор все още не се е формирал.

Фалшиво положителен резултат се получава, когато:

  • неправилно съхранение на биоматериал;
  • патологии на съсирването на кръвта (повишени нива на хепарин в кръвта);
  • нарушение на правилата за провеждане на изследвания;
  • проникване на примеси в биологичен материал.

Къде да се изследвате за хепатит?

Тестове за хепатит В и С могат да се правят в поликлиника Отрадное. Тук, ако е необходимо, можете да се подложите на допълнителни изследвания, които ще са необходими за установяване на окончателна диагноза. Взимането на биоматериал е възможно и у дома: медицинска сестра ще дойде при вас в удобно за вас време.

Диагностика на вирусен хепатит

Хепатит В (HBV) е остро системно вирусно заболяване. Характеризира се с увреждане на черния дроб и различни екстрахепатални прояви. Той протича остро или хронично, в иктерична (35%) или аниктерична (65%) форми. Хепатит В се предава с кръв и телесни течности чрез интравенозно или интрамускулно инжектиране, манипулации, трансплацентарен, сексуален и битов път. Инкубационният период е средно 50 дни, но може да продължи до 6 месеца. Хроничният ход се среща в 5% от случаите.

Анализ за хепатит В.

  1. HBsAg е повърхностният („австралийски“) антиген на вируса на хепатит В, основният маркер на остри и хронични процеси. Наема се за първоначална диагностика на заболяването, при желание - анонимно, както и в комбинация с тестове за ХИВ и сифилис. В повечето случаи HBsAg се открива още в инкубационния период и при острото протичане на хепатит се открива в кръвта в рамките на 5 до 6 месеца. Откриването на повърхностния антиген на вируса на хепатит В в кръвта в продължение на повече от 6 месеца след началото на заболяването показва възможна хронификация на процеса. HBsAg не се открива в латентни форми. За изясняване на фазата на хроничния хепатит В се определят други маркери на инфекцията (ДНК чрез PCR, HBeAg, anti-HBeAg).
  2. Антитела към повърхностния антиген на вирусен хепатит В (Anti-HBs), качествен анализ. Показател за прехвърления хепатит В или имунитет след ваксинация. След остър хепатит В, анти-HBs започват да се откриват в кръвта 2-6 седмици след изчезването на HBsAg. Тези антитела са маркер за възстановяване и в повечето случаи продължават до живот. Препоръчва се анализът да се премине преди ваксинация (заедно с определянето на HBsAg).
  3. Антитела към повърхностния антиген на вирусен хепатит В (Anti-HBs), количествен анализ - маркер за минали хепатит В или имунитет след ваксинация. Количественото определяне на антитела към австрийския антиген се използва за оценка на ефективността на проведената ваксинация.

КАКВО ЗНАЧАТ РЕЗУЛТАТИТЕ

Резултат от анти-HBsИнтерпретацияПрепоръки
по-малко от 10 mIU / mlАнтитела не са откритипрепоръчва се ваксинация / реваксинация
10-100 mIU / mlНиска концентрация на антителаповторен анализ на всеки 3-6 месеца
повече от 100 mIU / mlОткрити антителаваксинацията се препоръчва не по-рано от 8-10 години

  • HBsAg, количествен анализ - допълнителен критерий за откриване на хроничен хепатит В и неактивен превоз, както и за оценка на ефективността на антивирусната терапия.
  • HBeAg е индикатор за активно вирусно размножаване. Той се диагностицира в кръвта след появата на HBsAg. При хроничен HBeAg-позитивен хепатит се задържа в кръвта дълго време. Този тест се провежда върху хора, които имат положителен тест за HBsAg и за оценка на ефективността на антивирусната терапия..
  • Времето за готовност на анализа за хепатит В е от 1 до 5 дни, в зависимост от вида на изследването.

    Съществуват и методи за откриване на този вирус, по-нататък на връзката можете да прочетете за PCR диагностика на хепатит В.

    Диагностика на хепатит С

    Хепатит С е вирусно заболяване, проявяващо се с увреждане на черния дроб и автоимунни нарушения, което има хроничен и латентен ход. Инкубационният период е средно 2-6 седмици. Среща се в иктерична (5%) или аниктерична (95%) форми. Хепатит С се предава чрез кръв и телесни течности и е по-често в рисковите групи. В сравнение с други вирусни хепатити, хепатит С има по-слабо изразена клинична картина, по-често преминава в хронични форми. В 20 - 50% от случаите хроничният хепатит С води до чернодробна цироза.

    Тества при съмнение за хепатит С.

    1. анти-HCV IgM - Антитела от клас М към вируса на хепатит С започват да се произвеждат 4-6 седмици след инфекцията. Нивото на анти-HCV IgM в кръвта може да се повиши отново при следващото реактивиране на инфекцията, да продължи дълго време и да бъде открито при хроничен хепатит С. Положителният резултат за анти-HCV IgM изисква анализ на РНК на хепатит С чрез PCR.
    2. анти-HCV (общо IgM и IgG) - скринингов тест за диагностика на вирусен хепатит С. Анти-HCV се откриват средно от 4-6 седмици от момента на инфекцията и могат да бъдат открити 4-8 или повече години след възстановяване.

    ПОДГОТОВКА ПРЕДИ АНАЛИЗ.
    Трябва да се изследвате за хепатит на гладно, т.е. Можете да дойдете за вземане на кръв най-малко 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин. Ако планирате да приемате хепатит анонимно, не забравяйте да носите със себе си паспорта си. Когато планирате да се тествате, моля, имайте предвид, че е препоръчително да вземете „трите“ - тестове за ХИВ, хепатит и сифилис!

    Кръвна цена за хепатит

    ИзследванияТип анализЦенаЦена, спешно
    Кръв за хепатит А
    анти-HAV IgGкачествени800 1500
    анти-HAV IgMкачествени10002 000
    Анализ за хепатит В
    HBsAgкачествени7501,250
    анти-HBsколичествен8001500
    анти-HBc IgMкачествени8001500
    анти-HBc (общо)качествени8001500
    HBeAgкачествени8001500
    анти-HBeкачествени8001500
    HBsAgколичествен1500-
    Диагностика на хепатит С
    анти-HCV IgMкачествени850
    анти-HCV (общо)качествени900-
    Хепатит D
    анти-HDV IgMкачествени900
    анти-HDV (общо)качествени955
    Хепатит Е
    анти-HEV IgMкачествени900
    анти-HEV IgGкачествени960

    На следващата връзка можете да видите цените на PCR анализ за хепатит С и В

    КОМПЛЕКСНА ДИАГНОСТИКА ХЕПАТИТ - ХИВ - СИФИЛИС

    Тестове за ХИВ, хепатит и сифилисELISAЦена
    ХИВ (Anti-HIV 1,2 / Ag p24)качествени750
    Хепатит В (HBs австралийски антиген)качествени750
    Хепатит С (IgM анти-HCV антитела)качествени750
    Сифилис (RW, реакция на Васерман)качествени750

    Тестове за ХИВ и хепатитPCRЦена
    Многопрофилно PCR изследване на РНК на хепатит С + ДНК на хепатит В + ХИВ РНК тип 1 и 2 (ултрачувствителен метод)качествени3950

    Цената за вземане на кръв от вена е 450 рубли.

    Анонимен анализ за хепатит в Москва не се предава в следните случаи:

    • при хоспитализация в болница,
    • по време на някои процедури,
    • в органите на Федералната миграционна служба на Русия,
    • при кандидатстване за работа за определени категории граждани,
    • в посолствата и представителствата на републиките.

    КЪДЕ ДА СЕ НАПРАВИ АНАЛИЗ ЗА ХЕПАТИТ

    Тестове за хепатит: от "A" до "G"

    Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, се крие във факта, че инфекцията възниква моментално, но пациентът може дори да не осъзнае, че е инфектиран дълго време. Навременните тестове помагат точно да се диагностицира заболяването и да се избере необходимата терапия. Нека да поговорим за тях по-подробно..

    Какви тестове се предават "за хепатит"?

    Хепатитът се отнася до възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните заболявания са вирусни. Днес са известни седем основни типа вируси на хепатит - това са групи A, B, C, D, E, F и G. Независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването протича по подобен начин: дискомфорт в десния хипохондриум, треска, слабост, гадене, болки в тялото, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за вземане на анализ за хепатит.

    Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, по полов път, когато се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, кърпи, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (а инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

    Освен това е необходимо редовно да се предават подобни тестове на медицински работници, персонал по сигурността, специалисти по маникюр и педикюр, зъболекари, с една дума, всеки, чиято ежедневна работа е свързана с контакт с биологични материали на други хора. Също така тестът е показан за специалисти, чиято професионална дейност включва пътувания до екзотични страни..

    Хепатит А или болест на Боткин

    Причинява се от РНК вирус от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез предмети от бита и храна, поради което болестта се нарича още „болест на мръсните ръце“. Симптомите са типични за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Разграничаване на остра (иктерична), подостра (аниктерична) и субклинична (асимптоматична) форми на заболяването.

    Хепатит А може да бъде открит с помощта на анти-HAV-IgG тест (IgG антитела срещу вируса на хепатит А). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това проучване е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А се предписват контакт с пациент, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката), Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

    Хепатит Б

    Причинява се от вируса HBV от семейството на хепаднавирусите. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна заплаха: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и над 350 милиона са болни от него.

    Болестта се предава чрез пробиване и рязане на предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период болестта не бъде открита и лекувана, тогава тя може да премине от остър в хроничен стадий. Ходът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А при хепатит В, чернодробните дисфункции са по-изразени. Холестатичен синдром, обостряния се развиват по-често, възможно е продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и незащитеният непринуден секс са причината за теста.

    За откриване на това заболяване се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В, антиген на HBs, повърхностен антиген на вируса на хепатит В, австралийски антиген). Тълкуването на показанията на количествения анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

    Хепатит С

    Вирусно заболяване (наричано по-рано „неа-А, не-В хепатит“), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и са отговорни за производството на антитела срещу ядрото срещу HCV. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много често: около 150 милиона души по света са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Повече от 350 хиляди души умират всяка година от свързано с хепатит С чернодробно заболяване.

    Хепатит С е коварен с това, че може да се скрие зад типовете други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядка, повишаване на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, когато единствените прояви на болестта са хронична умора и психични разстройства. Известни са и случаи, когато хората, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години..

    Заболяването може да бъде диагностицирано с помощта на качествения анти-HCV-общ тест (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

    • не е открита: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml);
    • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

    Рисковата група за рак на черния дроб включва пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

    Хепатит D или хепатит делта

    Развива се само в присъствието на вируса на хепатит В. Методите на заразяване са подобни на тези на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Болестта често е придружена от оток и асцит (абдоминална воднянка).

    Заболяването се диагностицира с помощта на анализ за определяне на РНК на вируса на хепатит D в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на IgM антитела (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста показва липсата му или ранен инкубационен период на заболяването или късен стадий. Тестът е показан за пациенти с диагноза хепатит В, както и наркомани, инжектиращи инжекции.

    Ваксината срещу хепатит В предпазва от инфекция с хепатит D..

    Хепатит Е

    Инфекцията често се разпространява чрез храна и вода. Вирусът често се среща при жителите на горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от болка в десния хипохондриум. При пациентите храносмилането е нарушено, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се изследването да се направи след посещение на страни, където този вирус е широко разпространен (Централна Азия, Африка).

    Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат означава наличие на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателни - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

    Хепатит F

    Понастоящем този вид заболяване е слабо разбрано и събраната информация за него е противоречива. Има два причинителя на заболяването, единият може да бъде открит в кръвта, а другият в изпражненията на човек, получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при другите видове хепатит. Все още не е разработено лечение, което да е насочено директно към самия вирус на хепатит F. Следователно се провежда симптоматична терапия..

    В допълнение към кръвен тест се изследват урина и изпражнения за откриване на това заболяване..

    Хепатит G

    Развива се само в присъствието на други вируси на това заболяване - B, C и D. Среща се при 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с незаразена игла. Инфекцията е възможна и чрез татуиране, пробиване на уши, акупунктура. Болестта се предава по полов път. Дълго време може да протече без изразени симптоми. Ходът на заболяването в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготрайно пренасяне на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

    Болестта може да бъде открита с помощта на РНК тест (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са предварително записани хепатит С, В и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които са в контакт с тях.

    Подготовка за тестове за хепатит и извършване на процедурата

    За тестове за всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Процедурата не изисква специална подготовка, но предния ден човек трябва да се въздържа от физическо и емоционално претоварване, да спре да пуши и да пие алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 24 часа след вземането на кръв..

    Декодиране на резултатите

    Тестовете за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (те установяват формата на заболяването, помагат за контрол на хода на заболяването и ефективността на терапията). Само лекар по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Нека обаче да разгледаме набързо какви са резултатите от теста..

    Тест за хепатит "отрицателен"

    Подобен резултат предполага, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показа, че тестваното лице е здраво. Не може да има грешка, тъй като антигенът се появява в кръвта още по време на инкубационния период.

    Можем да говорим за добър резултат от количествения анализ, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност..

    Тест за хепатит "положителен"

    В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишено ниво на антитела може да бъде причинено, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличие на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

    Според руското законодателство информацията за положителните резултати от серологичните тестове за маркери на парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове на Държавното санитарно-епидемиологично наблюдение.

    Ако тестът е извършен анонимно, резултатите от него не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, за да предпише допълнително изследване и да проведе необходимата терапия.

    Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя драстично качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се борите с него..

    Разходи за анализ

    В частните клиники в Москва можете да вземете тестове за идентифициране и уточняване на вируса на хепатит. Така че, качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, същото за хепатит В; но количественият тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определяне на вируса на хепатит G - 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

    Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните региони на развитите страни. Но за да избегнете подобни заболявания, не трябва да пренебрегвате правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - тя се практикува успешно срещу повечето вируси на хепатит от дълго време.

    Къде мога да се изследвам за вирусен хепатит?

    Изследването за хепатит може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че няма нужда от направление от лекуващия лекар, а резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораториите INVITRO. Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализите и разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на тест за наличие на всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR метод - 2850 рубли; HDV-RNA - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на персонала са визитната картичка на инвитро.

    Тестове за хепатит: маркери, особености на изследванията и подготовка за тях

    Хепатитът е общото наименование на дифузен, тоест улавяне на целия орган, възпалителни чернодробни заболявания. Хепатитът е автоимунен, токсичен и вирусен. Съвременната медицина разграничава 7 вида вирусен хепатит - A, B, C, D, E, F, G, хепатит като компоненти на други вирусни заболявания (СПИН, рубеола, жълта треска) и бактериален хепатит, който протича със сифилис или лептоспироза.

    Вирусният хепатит е най-широко разпространен, тъй като лесно се предава по домакински начин, с кръв, от майка на плода или чрез незащитен сексуален контакт. При анализа на кръвта на заразен пациент могат да бъдат открити антигени и антитела - маркери на заболяването, както и специфични вътреклетъчни чернодробни ензими. Броят на тестовете, необходими за пълна диагностика на хепатит, включва биохимия на кръвта.

    Вирусният хепатит в 90% от случаите протича безсимптомно и се лекува спонтанно поради действието на човешката имунна система. Ако въпреки това заболяването се е почувствало, неговата активна фаза се разделя на два периода: преиктеричен и иктеричен. Първо се отбелязват симптоми, характерни за вирусните инфекции, като:

    • обща слабост;
    • сърбяща кожа;
    • гадене, повръщане, диария;
    • телесна температура до 38 ° C;
    • главоболие, мускули, болки в ставите.

    След това идва иктеричният период, когато засегнатият черен дроб освобождава голямо количество билирубин, жълт пигмент, в кръвта. От този момент става очевидно, че пациентът има чернодробни проблеми и се предписва комплекс от лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

    Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че много случаи на инфекция не се проявяват в симптоми. Тоест след инкубационния период, който може да продължи от няколко седмици до месеци, хепатитът не позволява да бъде открит по външни клинични признаци, не само в продромалния (преиктеричен) стадий, но и в иктеричния стадий, поради липсата му като такъв. Например в 2/3 от всички случаи хепатит В е с атипична (аниктерична или субклинична) форма. В такава ситуация човек трябва да зададе справедлив въпрос...

    Кога да се направи кръвен тест за хепатит?

    Периодичните тестове за хепатит са необходими за всички, особено ако се планира бременност или се е променил сексуален партньор, епидемиологичната обстановка в околната общност се е влошила, вирус е открит в един от вашите роднини, открили сте хронични форми на всякакви заболявания, с симптоми, наподобяващи хранително отравяне или патологична умора и умора. За превантивни цели годишното вирусологично изследване се счита за златен стандарт. Трябва спешно да бъдете проверени, ако случайно сте се изрязали или сте инжектирали съмнителен предмет, който бихте могли да използвате преди вас - например, ако сте намерили използвана спринцовка за еднократна употреба в пощенската си кутия и сте успели да бъдете наранени от нея.

    Лекарят определено ще предпише кръвен тест за хепатит, ако дойдете с оплаквания от следните симптоми:

    • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
    • тежест, разтягане, болка в десния хипохондриум;
    • непоносимост към мазни храни;
    • кафява урина, обезцветяване на изпражненията.

    Тестовете за хепатит са включени в списъка на необходимите изследвания при проектирането на медицински книги за персонала на лечебни и профилактични институции, родилни болници, детски болници и детски клиники, детски домове, интернати и институции със специален режим. Донорите на кръв и лицата, регистрирани в наркологични и дерматовенерологични диспансери и кабинети, подлежат на задължителен скрининг.

    Особености на анализите и подготовката за тях

    Кръв за биохимичен анализ се взема стриктно на празен стомах, в сутрешните часове, от 8 до 11. Това се дължи на циркадните ритми, които влияят върху съдържанието на хормони в кръвта. Вирусологичен анализ за хепатит (антигени и антитела) може да се направи по всяко време на деня, но също и на празен стомах: важно е да не се яде 4-6 часа преди вземане на кръв. И в двата случая се използва венозна кръв, която като биоматериал е с по-високо качество от капилярната кръв.

    В навечерието на всякакви кръвни изследвания се препоръчва да се избягват физически и емоционален стрес, алкохол и тежка храна. Режимът на пиене трябва да е нормален.

    Тестове за хепатит А

    Домакинският хепатит А се нарича още болест на Боткин. Най-често огнища на хепатит А се наблюдават при претъпкани условия, при лоши санитарни условия. Хепатит А не става хроничен и дава най-малко усложнения. Въпреки това, в остра форма може да причини значителен дискомфорт на заразения пациент..

    Необходими качествени анализи:

    • Anti-HAV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит А). Резултатът може да бъде положителен, ако пациентът е бил ваксиниран срещу хепатит А, в момента е болен от него или току-що е имал заболяване. В този случай той развива имунитет. Отрицателният резултат означава липса на имунитет срещу хепатит А и възможност за инфекция.
    • Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Вариантите за резултатите са „положителни“, „отрицателни“, „съмнителни“. В първия случай говорим за остър или наскоро прехвърлен хепатит А, във втория няма имунитет срещу вируса и е възможно заразяване в близко бъдеще, ако има огнище на инфекция у дома или в екип. Резултат, близък до праговата стойност, се счита за съмнителен. В този случай е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента в продължение на една седмица. Резултатите от анти-HAV IgM проучването задължително се използват в комбинация с други маркери на хепатит и данни за благосъстоянието на пациента.
    • Определяне на РНК (HAV-RNA) в кръвен серум. Резултатът "намерен" означава, че в кръвната проба е открит фрагмент от РНК, специфичен за вируса на хепатит А, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит А. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.

    Хепатит А се счита предимно за детска болест, но последиците от нея засягат здравето за цял живот. Следователно, в случай на огнище на инфекция е важно да се изолират пациентите и да се следи състоянието на други хора, които са били в центъра на инфекцията..

    Тестове за хепатит В

    Вирусът на хепатит В се предава у дома, по полов път или чрез кръв. Той е много стабилен и може да се задържи във външната среда за около седмица, дори в изсъхнала кръв, на бръснач или в края на игла. Той заразява 350 000 000 души по целия свят и всяка година 1 000 000 души умират от последиците от хепатит В. Благодарение на широко разпространената ваксинация тези цифри намаляват. За диагностициране на хепатит В са необходими следните тестове:

    • Тест за HBs антиген или австралийски антиген. Този тест за вирус на хепатит може да бъде както качествен, така и количествен. Референтната стойност е 0,5 IU / ml. Ако се получи по-малък резултат, тестът е отрицателен, ако по-големият е положителен. Ако антигенът бъде открит, това може да означава остър или хроничен хепатит В, както и пренасянето на вируса. Отрицателният резултат може да се тълкува като отсъствие на хепатит В само ако резултатите от теста за други маркери са отрицателни. Не е изключен хроничен хепатит В с ниска степен на репликация. В редки случаи се получава отрицателен резултат с фулминантно, злокачествено протичане на заболяването или с хепатит В с дефектен HBs антиген.
    • Изследвайте HBeAg (HBe антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Ако резултатът е положителен, се диагностицира остър или хроничен хепатит В с висока степен на репликация. Отрицателният резултат означава липса на хепатит В само при липса на други маркери. Може да се получи при остър или хроничен хепатит с ниска степен на репликация, както и по време на инкубация или възстановяване.
    • Определяне на анти-HBc-total (антитела от класове IgM и IgG към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит). Качествен тест, който, ако резултатът е положителен, дава възможност за диагностициране на хепатит В, но не дава възможност да се изясни дали е остър или хроничен и в каква фаза възниква. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
    • Анализ за анти-HBc IgM (IgM антитела към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит В). Качествен анализ, с опции „отрицателен“, „положителен“, „съмнителен“. Ако резултатът е съмнителен, препоръчва се анализът да се повтори след 10-14 дни. Положителен резултат винаги се дава при остър хепатит, а понякога и при хроничен хепатит. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
    • Определяне на анти-HBe (антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Положителният резултат може да показва фаза на възстановяване след остър хепатит В, хроничен хепатит В или хроничен асимптоматичен пренос на вируса. Отрицателен резултат може да се получи както при отсъствие на хепатит, така и в хронична форма или в инкубационен период на острата форма. Носенето на HBs антиген с ниска репликация също не може да бъде изключено..
    • Откриване на анти-HBs (антитела към HBs антиген на вируса на хепатит В). Количествен тест. Референтната стойност е 10 mU / ml. Ако резултатът е по-висок, това може да означава успешна ваксинация срещу хепатит В, възстановяване или хроничен хепатит В с ниска инфекциозност. Ако показателят е по-нисък, това означава, че ефектът от ваксинацията не е бил постигнат или болестта не е била пренесена преди това. Възможно е също така пациентът да преживее инкубационен или остър период на остър хепатит В, хронична форма на заболяването с висока инфекциозност или да е носител на HBs антиген с ниска репликация.
    • Определяне на ДНК (HBV-ДНК) в кръвен серум. Положителен резултат (повече от 40 IU / L) показва инфекция с вируса на хепатит В. Отрицателен (по-малко от 40 IU / L) означава, че няма инфекция или концентрацията на причинителя в кръвната проба е под границата на чувствителността на теста.

    Като най-често срещаният, хепатит В може да бъде предотвратен само с висока информираност на населението и организацията на ваксинацията. За хората в риск ваксинацията е основният метод за защита.

    Кръвен тест за хепатит С

    Този тип хепатит се предава чрез кръв и други телесни течности. Той има шест разновидности, така че анализите трябва да се извършват в комплекс. Рисковите групи включват хора, които употребяват интравенозни наркотици, имат развълнуван сексуален живот, здравни работници и пациенти, на които е предписана хемодиализа или кръвопреливане.

    Ако подозирате хепатит С и за превантивни цели, се правят следните тестове:

    • Анализ за анти-HCV-общо (антитела срещу антигени на вируса на хепатит С). Качествен анализ, който, ако е положителен, означава инфекция или период на възстановяване след него. Не позволява разграничаване на формата и стадия на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, е възможен инкубационен период или вариант на хепатит С, който е нечувствителен към този анализ.
    • Определяне на РНК (HCV-РНК) в серум или плазма. Анализът може да бъде качествен или количествен. При качествен анализ, „намереният“ резултат позволява диагностициране на инфекция с хепатит С. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е по-ниска от чувствителността на теста.

    При количествения анализ на кръвната плазма:

      • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (15 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
      • 100 000 000 IU / ml: резултатът се интерпретира като: "РНК на хепатит С се открива при посочената концентрация извън линейния диапазон, тестът се поставя в разреждане 1: X".

    При количествения анализ на кръвен серум:

    • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
    • 2 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на РНК на хепатит С под 102 IU / ml;
    • 10 2 до 10 8 IU / ml: положително. Получената стойност е в линейния диапазон;
    • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.
  • Определяне на IgG антитела (recomBlot HCV IgG). Качествен тест. Отрицателният резултат показва липса на инфекция. Изключение правят инкубационният период и много ранната остра фаза, имуносупресирани пациенти, новородени с майчини антитела. Положителен резултат: пациентът преди това е бил заразен. Съмнителен резултат: може да е имало инфекция.
  • Хепатит С е вторият по честота след хепатит В, следователно, ако се подозира чернодробна патология, най-често се правят тестове за тези две вирусни заболявания. По-малко "популярните" вируси обаче също могат да причинят значително увреждане на черния дроб..

    Тестове за хепатит D, G

    Вирусът на хепатит D съдържа хепатит В протеин в обвивката, поради което се развива само при заразените с хепатит В. Излагането на тялото на два вируса наведнъж води до тежко и хронично възпаление на черния дроб.

    Вирусът на хепатит G се среща при 85% от употребяващите инжекционни наркотици, предава се и по полов път, често придружава хепатит В, С и D. За диагностициране на хепатит D и G се използват следните тестове:

    • Определяне на РНК (HDV-РНК) в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит специфичен за вируса фрагмент от РНК, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит D. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.
    • Определяне на РНК (HDV-РНК) на хепатит G в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит РНК фрагмент, специфичен за вируса на хепатит G, и инфекцията може да бъде диагностицирана. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е под чувствителността на теста.
    • Анализ за наличие на IgM антитела (Хепатит делта вирус, IgM антитела; анти-HDV IgM). Качествен анализ с положителен резултат показва остър ход на вирусна инфекция с хепатит D. Положителен резултат в редки случаи може да се даде от неспецифична серумна намеса. Отрицателен отговор може да се получи при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..
    • Общо антитела срещу хепатит D (антитела срещу хепатит делта вирус; общо анти-HDV). Качествен анализ. „Положителна“ е остра или хронична инфекция, настояща или минала. Положителният резултат в редки случаи може да даде неспецифична намеса в серума. Отрицателен резултат се получава при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..

    След края на острия период антителата срещу хепатит D и G могат да персистират в кръвта до две години. Следователно, ако резултатът от теста е положителен, обикновено се предписва второ проучване..

    Какви тестове се правят за хепатит Е

    Вирусът на хепатит Е се предава по домакински начин - главно чрез замърсена питейна вода - и се проявява само в остра форма. След претърпяване на хепатит Е се формира стабилен, но не за цял живот имунитет. Представени са само два качествени анализа:

    • Определяне на анти-HEV-IgM (антитела от клас IgM към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва остър стадий на хепатит Е, отрицателният резултат показва или отсъствие, или ранен стадий, или период на възстановяване..
    • Определяне на анти-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат може да се получи в острия стадий на хепатит Е, както и в присъствието на ваксинация или експозиция на вируса на хепатит Е в миналото. Отрицателен резултат е възможен при липса на хепатит Е, в ранен стадий на заболяването или по време на възстановяване..

    Тълкуване на резултатите от теста

    Само специалист може да дешифрира резултатите от теста и да постави диагноза въз основа на клиничната и епидемиологичната картина. Самодиагностиката означава да навредите на вашето здраве и да застрашите здравето на другите.

    Отрицателен резултат

    Въз основа на резултатите от всички проведени тестове, ако не бъдат открити маркери на вирусен хепатит, можем да кажем, че няма заболяване. Въпреки това, в някои случаи лекарите препоръчват повторно тестване след две седмици..

    Положителен тест за хепатит

    В случай на положителна реакция е необходим повторен изясняващ анализ след две седмици, тъй като е възможно пациентът току-що да е имал остра форма на вирусен хепатит и маркерите в кръвта да са запазени.

    За да се предотврати вирусен хепатит, препоръчително е да бъдете ваксинирани (от значение за хепатит В), както и да спазвате хигиена у дома, да избягвате случаен секс и инжекционна употреба.

    Тестовете за вируси на хепатит могат да бъдат подтикнати от неблагоприятни резултати от биохимични изследвания за ALT (аланин аминотрансфераза) и AsAt (аспартат аминотрансфераза), директен и общ билирубин, GGT (гама-глутамил транспептидаза) и алкална фосфатаза. Но е възможен и обратният сценарий: за изясняване на клиничната картина на заболяването лекарят ще предпише скринингов преглед на черния дроб за тези показатели. Във всеки случай, вирусологичните и биохимичните тестове се допълват, тъй като те имат различни обекти на изследване..