Кръвен тест за трансаминаза

Трансаминазата е общото наименование на ензимите, намиращи се в клетките на различни органи. Когато тъканите са унищожени или повредени, в случай на травма или патологии, ензимите напускат клетките, така че нивото им в кръвта се повишава.

Съдържанието на трансаминаза в кръвта е важно при диагностицирането, тъй като е признак на някои заболявания. Специално внимание в диагностичната практика се обръща на два вида ензими - AST и ALT. Съдържанието им в кръвта служи като маркер за лезии на черния дроб, сърцето и панкреаса (най-честите случаи са хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит). Техните абсолютни стойности и съотношението на нивата на AST и ALT позволяват да се определи засегнатият орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се установи степента на увреждане.

Съдържанието на трансаминази се определя по време на биохимично проучване. Кръв се взема от вена за анализ. В навечерието на процедурата не трябва да ядете мазни храни, да приемате алкохол, да се занимавате с тежък физически труд и също така трябва да спрете приема на някои лекарства една до две седмици преди раждането, в съгласие с Вашия лекар.

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името става ясно, че този протеин участва в трансфера на аминокиселината аланин. Намира се главно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците, мускулите.

Кръвна норма

За жените и мъжете допустимите стойности са различни:

  • за жените нормата не е по-висока от 32 единици / литър;
  • за мъже - по-малко от 40 единици / литър.

За деца на различна възраст нормите се различават:

  • през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
  • до шест месеца - 56;
  • от шест месеца до една година - 54;
  • от един до трима - 33;
  • от три до шест години - 29;
  • от шест до 12 - не повече от 39.

Причини за увеличението

Високото ниво на ALT е характерно за такива патологии:

  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит (вирусен, алкохолен);
  • остър панкреатит;
  • злокачествен тумор на черния дроб или метастази;
  • обструктивна жълтеница;
  • разпадане на тумора;
  • обширен инфаркт;
  • сърдечно заболяване, при което клетките на сърдечния мускул са унищожени (сърдечна недостатъчност, миокардит);
  • изгаряния;
  • обширна травматична мускулна травма.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

  • след операция на сърцето;
  • с неусложнен инфаркт;
  • хроничен хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишаване на нивата на ALT има и физиологични. Те включват:

  • голяма физическа активност;
  • прием на някои лекарства (антибиотици, валериана, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
  • прием на някои хранителни добавки, които влияят негативно на чернодробните клетки;
  • леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
  • неправилно хранене (присъствие в диетата на бързо хранене, сода, полуфабрикати).

Показателят е от особено значение при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT е специфичен симптом на чернодробно заболяване. Вече 1-4 седмици преди появата на симптомите, в кръвта се открива повишено съдържание на този ензим. В случай на остро чернодробно заболяване то надвишава нормата повече от пет пъти. Ако високо ниво се запази дълго време или в по-късните стадии на заболяването, настъпва растежът му, това показва интензивно разрушаване на чернодробната тъкан.

Показан е анализ за ALT:

  • при диагностика на патологии на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
  • за контрол на лечението на вирусен хепатит;
  • в диференциалната диагноза на чернодробна и хемолитична жълтеница;
  • със сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
  • с патологии на скелетните мускули;
  • при изследване на донорска кръв.

Анализът се предписва на хора със следните симптоми:

  • постоянна слабост;
  • бързо настъпване на умора;
  • слаб апетит;
  • тъмна урина и светли изпражнения;
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • подуване на корема;
  • гадене, повръщане;
  • болка в корема.

Тест за ALT може да бъде назначен на хора в риск:

  • имал контакт с пациент с хепатит;
  • страдащи от захарен диабет;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • страдащи от алкохолна зависимост;
  • прием на лекарства с токсични ефекти;
  • хора с наследствена склонност към чернодробни заболявания.

AST или аспартат аминотрансферазата участва в трансфера на аминокиселината аспартат. Съдържа се главно в сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите.

Норма

Съдържанието на AST в кръвта трябва да бъде:

  • за жени - от 20 до 40 единици / литър;
  • за мъже - от 15 до 31 единици / литър;
  • при новородени (5 дни) - до 140 единици / литър;
  • при деца под девет години - не повече от 55.

Причини за увеличението

Повишена активност на AST в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • с хепатит от различен произход;
  • инфаркт на миокарда;
  • миокардит;
  • възпаление на сърдечния мускул при остра ревматична треска;
  • рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
  • цироза и некроза на черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • автоимунни мускулни заболявания;
  • панкреатит (остър и хроничен);
  • жлъчнокаменна болест и други патологии, при които изтичането на жлъчка е нарушено;
  • холестаза;
  • мононуклеоза;
  • хепатоза;
  • изгаряния;
  • топлинен удар;
  • отравяне с гъби;
  • наранявания.

При миокарден инфаркт AST в кръвта се увеличава 5 пъти и остава на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT се увеличава леко. Ако намалението не настъпи след пет дни, можем да говорим за лоша прогноза и ако нивото се увеличи, вероятно е зоната на некрозата на миокардната тъкан се е разширила.

Съдържанието на AST също се увеличава с некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността, толкова по-тежко е поражението.

Как се различава чернодробното заболяване от инфаркта?

За да се установи от кръвен тест, в кой орган - миокарда или черния дроб - настъпва разрушаване на тъканите, е необходимо да се определи съотношението AST / ALT, чиято норма е 1,3. Ако стойността надвишава 1,3, това е инфаркт, ако е под нормата, това е чернодробна патология.

Заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение при диагностицирането на някои заболявания. Съдържанието на ALT е особено важно за откриване на чернодробни патологии от различен произход. Възходящите промени в индикатор като AST са важен диагностичен признак на увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт..

Трансаминази AlAt и AsAt: какво е това, нормални нива в кръвния тест и патологично повишаване

Във формата на резултатите от биохимичен кръвен тест има подпункти на "трансаминази" - ALT (ALAT) и AST (AsAt), но знаете ли какво е това, какви са тези показатели в нормата и какво означават отклоненията им от нормалното ниво?

Помислете за възможните нарушения в организма, които могат да бъдат открити поради тези показатели на биохимията.

Същността на трансаминирането

Реакцията на трансаминиране е процес на прехвърляне на амино група от молекула на аминокиселина в молекула на алфа-кето киселина. По време на реакцията не се образува свободен амоняк.

Трансаминирането е връзката между въглехидратния и азотния метаболизъм. Това се случва с участието на аминотрансферазни ензими (трансаминази).

Тези ензими се наричат ​​аминокиселината, която участва в определена реакция. Трансаминирането на аланин е възможно с участието на аланин аминотрансфераза (ALT), аспарагиновата киселина се трансаминира от аспартат аминотрансфераза (AST) в кръвта.

Процентът на ALT и AST при възрастни и деца

Нивото на аминотрансферазите в човешката кръв се определя с помощта на биохимично проучване. За правилни резултати анализът трябва да се извършва сутрин на гладно..

От последното хранене трябва да минат поне 8 часа. Венозна кръв се използва за изследвания.

Нормата на Alt (ALT) и AsAt (AST) при липса на патологични процеси в кръвта на жените, мъжете и децата е коренно различна:

  • деца под 9 години - ALAT до 50 U / l, ASAT до 140 U / l;
  • деца над 9 години - ALAT до 50 U / l, ASAT до 55 U / l.
  • мъже - AlAt до 45 U / l, AsAT до 47 U / l;
  • жени - ALAT и ASAT до 31 U / l;

Причини за промени в нивото в биохимията

Цитолизата (клетъчна смърт) причинява увеличаване на количеството на трансаминиращите катализатори в кръвния поток. Това е възможно при следните нарушения в организма:

  • сърдечни заболявания;
  • тежко отравяне;
  • изгаряния;
  • инфекции;
  • чернодробна дисфункция;
  • тежки наранявания;
  • тумори;
  • операции.

Нарастващи показатели: какво означава това за диагностика на кардиопатологии

Аминотрансферазите са маркери за миокарден инфаркт. Увеличаването на техния брой показва смъртта на част от сърдечния мускул и освобождаването на тези ензими от увредените клетки.

Биохимичният анализ, а именно определянето на нивото на аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза и креатин киназа, дава възможност да се определи тежестта на заболяването и времето от началото на развитието на симптомите до момента на диагностициране.

При миокарден инфаркт в организма настъпват следните промени, което се отразява в лабораторни данни:

  1. След исхемична атака количеството креатин киназа веднага се увеличава в кръвта. Този ензим се открива само ако анализът се извършва веднага след атаката. Числата бързо се връщат към първоначалните си стойности.
  2. Следващият етап е растежът на ASAT. Аспартат трансаминазата е най-активна в сърдечния мускул, поради което е основният маркер на миокардния инфаркт.
  3. ALAT се издига последен. Ензимите на трансаминиране се увеличават на втория или третия ден от началото на заболяването. Стойностите надвишават нормата няколко пъти. В особено тежки случаи цифрата може да бъде 20 пъти по-голяма от нормалната..

В допълнение към горните ензими, исхемичните клетки освобождават лактат дехидрогеназа в кръвта. Определянето на този ензим може да служи като допълнителен фактор при диагностицирането на лезията и последващото лечение..

Освен инфаркт на миокарда, разрушаването на кардиомиоцитите се случва и при сърдечна недостатъчност, миокардит, ревматични сърдечни заболявания и някои други заболявания. Това също насърчава увеличаване на броя на трансферазите в кръвния поток..

Други заболявания, при които съдържанието е увеличено

Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, тогава аланин аминотрансферазата има най-висока концентрация в чернодробните тъкани. Нарастването на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи..

При различни заболявания съотношението на аминотрансферазите помежду си се променя. Съотношението на сърдечния маркер към активността на чернодробния маркер се нарича коефициент на де Ритис. В случай на сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава и с промени в черния дроб тя намалява. Но в същото време и двете стойности са над нормалните.

Ензимите, в допълнение към заболявания на сърдечно-съдовата система, се увеличават при следните патологии:

  • Тежки чернодробни заболявания - рак, мастна хепатоза, цироза.
  • Обструктивна жълтеница.
  • Хепатит от различен произход. Повишаване на аланин аминотрансферазата често се случва дори преди появата на симптомите. Биохимичният анализ също така определя повишаването на нивото на билирубин. Аспартат аминотрансферазата е по-малко повишена.
  • Холестаза.
  • Остър панкреатит. Нивото на аланин аминотрансфераза се увеличава с появата на възпалителен процес в панкреаса. При хроничен панкреатит се определя равномерно увеличение на двата ензима.
  • Мускулни наранявания, обширни изгаряния.
Нивото на трансаминазите също се увеличава с някои патологии на други вътрешни органи. Но в тези случаи показателите не са клинично значими..

Когато количеството не е високо, а ниско

Намалените трансаминационни ензими са рядкост. Но при някои патологии AST може да падне под 15 U / L, а ALT под 5 U / L. Такива показатели показват следните нарушения:

  • тежка цироза;
  • чернодробна некроза;
  • дефицит на пиридоксин, например, при алкохолици;
  • намаляване на броя на активните хепатоцити;
  • уремия;
  • при пациенти на хемодиализа.

Аминотрансферазите са клинично значими ензими. Увеличението им в кръвта дава възможност да се диагностицират патологии на вътрешните органи дори преди появата на тежки симптоми. За да се постигнат идеалните показатели, не се изисква специално лечение или диета. Трансаминазите се връщат към първоначалното си количество сами, веднага щом елиминира причината за клетъчната смърт.

Болести с повишени трансферази

Намален AST в кръвта какво е това

Броят на AST ензимите в кръвта, по дефиниция, не може да бъде твърде нисък, тъй като тези ензими може изобщо да не присъстват по време на AST кръвен тест - и това се счита за норма. Нормалният показател при възрастен обикновено е ограничен до горната граница, при бременни жени, например, активността на ензима е значително намалена, това се дължи на наличието на допълнителен кръг на кръвообращението и храненето на плода. Поради това често се предписват допълнителни витаминни комплекси..

Изключително ниските стойности могат само да показват липса на витамин В6 в организма, който също участва в ензимните реакции. Ниските показатели рядко могат да означават широко увреждане на черния дроб, свързано с некроза на тъканите, но такива заключения могат да се направят само след цялостен преглед, като се вземат предвид не само AST в кръвта, но и много други показатели, важни за диагностиката..

Кой лекар и за кои заболявания предписва анализ за AST

Кръвната биохимия за ензима аспартат аминотрансфераза може да бъде предписана от следните лекари:

  • гинеколог - по време на контрол на бременността (AST и ALT са повишени при бременни жени);
  • ендокринолог - при съмнение за хипертиреоидизъм;
  • гастроентеролог - при наблюдение на динамиката на панкреаса и черния дроб;
  • кардиолог - след инфаркт или инсулт, както и за общ преглед на сърцето;
  • нефролог - за оценка на качеството на бъбречната функция, за диагностициране на състоянието им.

За да влезе в кръвта за AST ензими, клетъчната мембрана трябва напълно да се срине и поради факта, че тези ензими са склонни да се натрупват в сърцето, черния дроб и мускулните тъкани, често се предписва кръвен тест за AST за:

  • остри или хронични заболявания на сърдечния мускул или предполагаемо развитие на такива;
  • патология на кръвоносната система;
  • съмнение за чернодробно заболяване;
  • наблюдение на чернодробно и сърдечно лечение;
  • увреждане на бъбреците, развитие на бъбречна недостатъчност;
  • гнойни тъканни заболявания;
  • инфекциозни заболявания на вътрешните органи;
  • отравяне на тялото;
  • жълтеница или подозрение за нея;
  • признаци на асцит за неговата диагностика;
  • автоимунни заболявания;
  • всякакви заболявания, които пречат на изтичането на жлъчка;
  • хроничен панкреатит;
  • алергични кожни заболявания;
  • ендокринни заболявания;
  • вътрешни наранявания;
  • химиотерапия;
  • изгаряния.

Въз основа на това можем да заключим, че AST в кръвта е точен и важен показател за нарушения в метаболитната система, както и в работата на основните вътрешни органи на човешкото тяло..

AST анализ: как да се подготвим за доставка?

Тези кръвни тестове трябва да се вземат на гладно сутрин. За един ден трябва да се откажете от употребата на пържена храна, напълно да премахнете алкохола за 1 седмица. Приемът на каквито и да било, дори „слаби“ лекарства също е неприемливо. Не се препоръчва физическа активност. Преди прегледа трябва да си починете добре, да спите и да не се притеснявате. Има някои процедури, които не трябва да се извършват 24 часа преди анализа, тъй като те могат да повлияят на надеждността на резултатите, те включват:

  • рентгенография;
  • флуорография;
  • всички видове физиотерапевтични процедури;
  • ректално изследване;
  • всякакъв вид ултразвуково изследване.

Лекарят, който предписва кръвен тест AST, трябва да бъде предупреден за приемането на каквито и да е лекарства, тъй като някои от тях могат да повлияят на резултатите. Ако е взето някакво лекарство, препоръчително е да го спрете или да изчакате, докато спрат да действат. Ако приемате активни хранителни добавки, Вашият лекар също трябва да е наясно с това, тъй като те могат да увеличат активността на AST в кръвта..

Спазването на прости препоръки ще помогне на Вашия лекар да направи правилните заключения относно наличието или отсъствието на съмнения за заболявания.

Как да действаме в случай на отклонения на ALT от нормата

Като правило, ако човек открие, че неговата аланин аминотрансфераза е повишена, той веднага започва да се стреми да я намали и прави това сам, прибягвайки до народни средства, както и препоръките на приятели и познати. Много хора започват да търсят в Интернет информация за това какво да направят, за да понижат ALT..

Най-често хората веднага подозират чернодробна патология, но това не е най-лошото нещо (може би наистина е така). Страшното е, че вместо да отидат на лекар, хората започват да „прочистват черния дроб“. Има народни рецепти и добавки, използвани за тази цел. Междувременно всички те са абсолютно безполезни при наличието на увеличение на ALT, което означава, че приемането им не само няма да помогне за намаляване на този показател, но и ще допринесе за загубата на ценно време, правейки шансовете за възстановяване по-ниски.

Необходимо е да развиете важен навик в себе си: дори ако сами правите тестове в частна лаборатория, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар за тяхното декодиране. Само лекар може да разбере защо аланин аминотрансферазата се е отклонила от нормата, какво може да се направи, за да се понижи обратно (и тя ще намалее само в случай на компетентно лечение на заболяването, което е причинило промяната в кръвния тест: няма друг начин за понижаване на ALT).

Много е важно да имате кръвен тест за ALT и AST по време на бременност. Работата е там, че бременността е доста стрес за организма, може да намали устойчивостта на женското тяло към неблагоприятни влияния

Ето защо наблюдението на здравето на бъдещата майка през този период е много важно. Редовното тестване допринася за бързото идентифициране на най-малките отклонения и ви позволява да реагирате на ситуацията навреме, да намалите риска от допълнителни усложнения и да запазите бременността.

По този начин ALT в кръвта е много важен показател, който може да говори за чернодробни, сърдечни или други патологии. Определението му трябва да се направи, ако подозирате някое от тези заболявания. Освен това е необходимо едновременно да се определи активността на AST (в противен случай информационното съдържание на анализа ще бъде много по-ниско). Само лекар може правилно да интерпретира резултатите; не е нужно да се опитвате да го направите сами. След това, ако има отклонения от нормата, ще бъде предписано правилното лечение, съответстващо на откритата болест.

Какво е AST

AST, или AsAt - (съкращение на думата аспартат аминотрансфераза) е ензим, който участва във всички активни метаболитни процеси в организма и основната му задача е да пренася азот под формата на амоняк в реакцията на превръщане на оксалоацетат в аспартат.

Аспартат аминотрансферазата (AST) е отговорна за синтеза на глюкоза от протеини и мазнини в човешкото тяло (глюконеогенеза). За всяко движение на мускулите и техните контракции и само за човешкото съществуване е необходима енергия. Тази енергия се формира главно от протеини и мазнини, получени от храната. Тъй като запасите от глюкоза в организма са малки (само около 100 грама), те бързо изчезват по време на тренировка или на гладно. Именно за това на помощ идват ензимите AST, които участват в образуването на глюкозни и кетонни тела..

AST насърчава превръщането на оксалоацетат в аспартат и аспарагинова аминокиселина. Това е ензим от групата на трансаминазите или аминотрансферазите, който се намира в клетките:

  • сърца;
  • мускули;
  • черен дроб;
  • мозък;
  • бели дробове;
  • панкреас.

Ензимът AST има две изоформи:

  • цитоплазмен;
  • митохондриални.

Цитоплазмената изоформа съставлява само 30% от общия брой, останалите 70% са митохондрии - специални съединения, които действат като клетъчен генератор. С други думи, те доставят енергията, необходима за осъществяване на всички необходими реакции и за взаимодействие с други клетки. Цитоплазмената аспартат аминотрансфераза в кръвта показва умерено увреждане на тъканите и клетките, а наличието на митохондриален AsAt в плазмата означава по-тежко и обширно увреждане.

Забележителна особеност е, че такива ензими се намират в непокътнати и здрави клетки, но увеличаването им в кръвта може да показва различни заболявания или некроза на тъканите. За оценка на функционирането на вътрешните органи, главно сърдечния мускул и черния дроб (поради голямото натрупване на ензими в тях), най-често използваният биохимичен AST кръвен тест (AST тест).

Някаква важна информация за AST

  • Аминотрансферазните ензими, които се намират във вътрешните органи, по-специално в черния дроб, са 5 хиляди пъти по-активни, отколкото в кръвта.
  • Времето на полуживот и съответно попадането в кръвта след увреждане на тъканите на ензимите AST е 6-8 часа, често това време достига 24 часа, в това отношение ще бъде просто неподходящо да се наблюдава увеличаване или намаляване на показателя по-често от веднъж на всеки 2 дни.
  • При биохимичния анализ на AST кръв могат да се наблюдават 6 различни подвида на AST, както и 2 изоформи.
  • Степента на увеличаване на AST индекса в кръвта е право пропорционална на дълбочината и степента на увреждане на тъканите на черния дроб и сърдечния мускул при миокарден инфаркт. Следователно положителната динамика за намаляване на показателя дава възможност да се предскаже хода на заболяването.
  • Скоростта на аспартат аминотрансфераза в кръвта, както при напълно здрави хора, така и при пациенти, може да варира в рамките на 5-30% дневно, което се счита за нормално и незначително отклонение, което не изисква медицинска намеса.

Индикаторът AST е много важен за диагностицирането на много заболявания, резултатите от анализа ще помогнат на лекаря да разбере в каква посока е необходимо да се движи по-нататък по време на лечението. Нивото на AST бързо се нормализира, след като фокусът, който влияе върху развитието на патологичния процес, е елиминиран. Ако това не е възможно поради развитието на някакво хронично заболяване, тогава AST тестът трябва да се прави редовно, за да се предотврати възможното развитие на още по-сериозни нарушения..

Декодиране на кръвен тест за AST

Нормалното ниво на AST в кръвта зависи много от възрастта и пола. Дешифрирането на анализа е запознаване с броя на конвенционалните единици от посочените ензими на 1 литър кръв - абсолютен показател.

Нормалните индекси на AST в кръвен тест за различни възрасти са показани в таблицата:

при новородени, степента на AST22-70 единици / л
при деца под 1 година15-60 единици / л
при деца под 15 години6-40 единици / л
при възрастни женидо 31 единици / л
при възрастни мъжедо 41 единици / л
при възрастни хора (след 60 години)3-40 единици / л

Трябва да се има предвид, че резултатите от биохимичния кръвен тест за AST в различни лаборатории могат да се различават помежду си. Това се дължи на използването на различно оборудване и реактиви. Формите за изследване трябва да посочват какво показва анализът - това са нормативните цифри на всяка конкретна лаборатория, такава колона обикновено се нарича "референтни стойности".

Декодирането на AST анализа може да бъде представено и в други мерни единици, изглежда нещо подобно - 0,0425 μat / l. Това означава, че това е микрокатал на 1 литър кръв. Доста е лесно да се преведе такъв индикатор, като се използва формулата 1 единица / l = 0,0167 μat / l.

Упражнението значително влияе на нивото на AST в кръвта. При прекалено активен начин на живот показателите могат да се удвоят, така че спортистите знаят от първа ръка какво е аспартат аминотрансфераза. Също така си струва да се има предвид, че наднорменото тегло и дори по-значимото затлъстяване могат да доведат до увеличаване на присъствието на ензими с 30-50%.

Ако лабораторията е показала висока стойност, тогава си струва да се има предвид, че това може да се дължи на разрушаването на червените кръвни клетки в кръвта, които съдържат този ензим. Високата честота на AST при такава патология се счита за фалшива и няма диагностична стойност. Анализът на AST също не се предписва по време на диализа, тъй като такава процедура изкуствено подценява показателя.

Какво представляват трансаминазите

Трансаминазите се считат за ензими, които се намират в клетките на органите. Когато настъпи увреждане на тъканите на тъканите, наблюдават се наранявания или различни патологии, ензимите се освобождават от клетките, което води до повишаване на нивото им в кръвта. Те са много важни за организма. Така че трансаминазите участват в процесите, които са необходими за осъществяването на азотен, енергиен метаболизъм. С тяхна помощ се ускорява прехвърлянето на аминогрупи от аминокиселини в кетокиселини. Необходимо е откриване на трансаминази в кръвта по време на лабораторни изследвания, тъй като това е признак на определени заболявания

При тази диагноза се обръща специално внимание на ензима AST и ALT. Те се считат за маркери на увреждане на сърцето, черния дроб, панкреаса и др.

Поради съотношението на техните нива е възможно точно да се определи кой от органите е засегнат, както и да се проследи динамиката на патологичния процес.

Увеличаване на показателите за съдържание

Процесите на трансаминиране, състоящи се в биохимичен обратим трансфер на аминогрупи от аминокиселини в кетонови киселини, са от голямо значение за организма. В резултат на тези процеси не се получава образуването на такова междинно съединение като амоняк, което е вредно за организма. Този трансфер се извършва в пълен режим с нормално количество трансаминази в организма..

Както вече беше обяснено, чернодробният ензим може да бъде представен както от ALT, така и от AST. Благодарение на активността на аланин трансферазата, лекарите, използвайки резултатите от проведените тестове, могат безопасно да говорят за развитието на чернодробни патологии.

С помощта на аспартанин трансфераза, която е в кръвта, лекарят може да установи неизправности в следните органи:

  • мозък;
  • черен дроб;
  • сърдечен мускул.

Резултатите от тестовете за определяне на нивото на тези ензими в кръвта помагат за диагностицирането на определено заболяване на тялото. Между другото, ако подобен анализ показва нормалната стойност на съдържанието на трансаминази в организма, това означава, че разрушаването на клетъчната структура на тези органи все още не е започнало.

Има фактори, чието въздействие върху организма води до увеличаване на съдържанието на AST и ALT в кръвта. Причината за това е увреждане на съответните органни стени и тези ензими навлизат в кръвта. Тези органи са: сърце, храносмилателна система, структура на черния дроб.

Основните фактори, влияещи върху количеството чернодробни ензими в кръвта, или по-скоро повишаването на тяхното ниво, са:

  • вродено чернодробно заболяване при кърмачета;
  • приемане на определени лекарства;
  • напреднал панкреатит;
  • бременност;
  • сърдечно заболяване;
  • чернодробен тумор с доброкачествен характер;
  • онкологично увреждане на чернодробните клетки;
  • различни форми на хепатит.

Тези фактори водят до повишаване нивото на трансаминазите в кръвта..

Ако тялото е засегнато от един от тези фактори, тогава такъв растеж е доста бавен и когато няколко фактора започнат да действат съвкупно, съдържанието на чернодробни ензими в кръвта се увеличава бързо.

И в двата случая пациентите трябва да отидат в медицинско заведение за помощ..

Къде се взема кръв за анализ

Кръвен тест за трансаминаза се извършва във всяка държавна клиника в Русия. За да направи това, пациентът ще трябва да получи препоръка от лекуващия лекар. Преди процедурата трябва да се спазват следните правила:

  • Кръводаряване на гладно.
  • В навечерието на отказ от физическа активност, опитайте се да избегнете емоционално претоварване.
  • Откажете се от алкохола, пържените и пикантни храни няколко дни преди доставката.
  • Въздържайте се от тютюневите изделия в деня на анализа.
  • Кажете на лекуващия лекар за използваните лекарства, може би трябва временно да бъдат изоставени, за да се елиминира рискът от отрицателното им въздействие върху резултата от диагностиката.

Венозната кръв действа като биоматериал в това проучване. Самата диагностика се извършва по кинетичен начин, който се нарича още оптимизиран, стандартен. Този метод е силно чувствителен. Резултатът от теста ще бъде готов след 2-3 дни, но в случай на спешност лабораторията прави отстъпки и извършва кръвен тест за няколко часа и веднага дава отговор. Цената на такава процедура се различава в зависимост от града, където се намира лабораторията. Така че, в Москва трябва да отделите около 260 рубли за анализ, в Санкт Петербург това ще струва 90 рубли по-малко, а средната цена в страната варира от 130 до 160 рубли.

Защо аспартат аминотрансферазата може да бъде повишена

Ако говорим за причините за повишената аспартатаминотрансфераза, това се случва в следните случаи:

  • С хепатит;
  • чернодробна некроза;
  • цироза;
  • алкохолизъм;
  • рак на черния дроб и метастази;
  • инфаркт на миокарда;
  • наследствени и автоимунни заболявания на мускулната система (мускулна дистрофия на Дюшен);
  • мононуклеоза;
  • хепатоза;
  • холестаза.

Трябва да се разбере, че има редица различни патологични състояния, в резултат на курса, което също се наблюдава повишаване на активността на този ензим. Тези условия включват:

  1. Наранявания;
  2. Изгаряния;
  3. Отравяне с отровни гъби;
  4. Топлинен удар.

Референтни стойности (норма на аспартат аминотрансфераза в кръвен серум, тогава тя е 10-30 IU / L.

Доста ниско съдържание на този ензим се счита за норма, но ако настъпи увреждане в тъканите, нивото на аспартат аминотрансфераза в кръвта започва постепенно да се увеличава, като по този начин се освобождава от увредените клетки.

Нивото на AST в кръвта директно зависи от степента на увреждане на тъканите.

Нивото на AST в кръвта може да надхвърли нормалните граници, понякога дори пет пъти, докато такива показатели остават около седмица.

Повишената активност на този представител на трансаминазите е ясен индикатор за изключително тежкото състояние на пациента, за когото съществува риск от неблагоприятен изход. Повишаването на активността на AST може да бъде следствие от некротични явления в черния дроб и миокарден инфаркт.

Повишен AST в кръвта какво е това

Ако AST в биохимичния кръвен тест се увеличи, докато индикаторът е стабилно висок за повече от 4-7 дни, това може да бъде:

  • инфаркт на миокарда - според динамиката на показателя може да се съди за етапа, степента му;
  • последици от увреждане на сърдечната тъкан поради операция или травма;
  • автоимунен или инфекциозен миокардит;
  • вирусен хепатит, остър или хроничен;
  • токсични увреждания на черния дроб, метаболитни нарушения или вредни лекарства;
  • мастна или алкохолна хепатоза;
  • интоксикация на тялото с развитие на инфекциозни заболявания или гнойни процеси във вътрешните органи или тъкани;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • механична обструкция в жлъчните пътища - наличие на камъни, злокачествени тумори или вродени аномалии;
  • нарушение на притока на кръв в черния дроб;
  • метастази в черния дроб;
  • миелоидна левкемия;
  • широко увреждане на мускулната тъкан с миозит, нарушена циркулация на крайниците;
  • ранен стадий на мускулна дистрофия или продължително притискане на мускулите;
  • шоково състояние;
  • анемия;
  • белодробен инфаркт;
  • ендокринопатии;
  • отравяне с въглероден окис.

Значителна диагностична стойност ще има индикатор, който надвишава нормите на AST с 2 или повече пъти. С леко увеличение от няколко единици, не изпадайте в паника. На практика се развива следната интерпретация на резултатите: умерено увеличение - по-малко от 5 пъти, средно увеличение - до 10 пъти по-високо от нормата, силно увеличение - повече от 10 пъти.

Трябва да се отбележи, че само лекуващият лекар може да прецени динамиката на показателя, така че не трябва да бързате със заключенията сами. AST може да е нормален, дори ако се колебае.

Прочетете повече в статиите „Повишен аспартат аминотрансфераза (AST), какво означава това?“, „ALT и AST при хепатит С: поведение на ензимите при хепатитна инфекция“.

Възможно ли е да се намали AST в кръвта?

Трябва да се разбере, че повишеният индекс на такъв ензим не е независимо заболяване, а действа само като симптом или някакъв показател. Няма отделни методи, насочени единствено към намаляване на тарифата. Тъй като наличието на ензим в кръвта сигнализира за унищожаване на клетките или некроза на някои вътрешни органи, е необходимо своевременно да се диагностицират съответните заболявания и да се вземат мерки за лечение на основната причина..

При здрави клетки в тъканите индикаторът AST ще се нормализира с течение на времето, процесът на енергиен метаболизъм ще се нормализира и общите здравни показатели ще се подобрят.

Лечение на отклонения

При вирусно, инфекциозно или автоимунно увреждане на черния дроб се предписва комплексна терапия в съответствие с причината за заболяването.

За да се подобрят резултатите от анализа в случай на физиологични отклонения от нормата, се препоръчва:

  • въведете в менюто поне 400 г растителни храни (зеленчуци, плодове, плодове);
  • ежедневно използвайте храни, богати на витамини D и B6 (рибен черен дроб, извара, яйчен жълтък, морски дарове, пълнозърнести зърнени храни, трици, бобови растения, ядки);
  • изключете от диетата всички мазни меса и млечни продукти, солени и пикантни храни, кафе, алкохол;
  • възстановяване на нормалната чревна микрофлора чрез редовно приемане на пресни ферментирали млечни напитки без добавки, те трябва да се приготвят сами, като се използват стартер.

Строго е забранено пациентите с нарушена чернодробна функция да приемат сами лекарства, включително хранителни добавки, болкоуспокояващи, антибиотици, витамин А.

Трансаминазите се намират в кръвта при високи концентрации при заболявания с разрушаване на чернодробните клетки, миокарда, бъбреците, скелетните мускули. Анализът за ALT и AST е включен в биохимичния кръвен тест и се отнася до чернодробни тестове.

Предписва се при съмнения за лезии на хепатоцити, застой на жлъчка, тумори, вирусен хепатит, цироза, паразитни инфекции. Промени в ензимната активност се откриват и при екстрахепатални патологии, но растежът на AST над ALT преобладава

Правилното хранене и внимателното използване на лекарства помага за нормализиране на работата в случай на функционални нарушения

Скорост на серумни трансаминази

Нивата на ензимите се измерват в единици на литър. Показателите на нормата се променят с възрастта, различават се по пол. Има леко намаляване на ALT по време на бременност..

Трябва да се има предвид, че има няколко метода за измерване на концентрацията на трансферази в кръвен серум, поради което референтните (средни физиологични) стойности са различни за всяка лаборатория. По същата причина, ако на пациента се препоръчва повторно изследване, тогава е по-добре да го вземете в същата институция като основната.

Скорости на аланин и аспарагинова трансфераза (метод на UV кинетичен тест)

Не винаги е необходимо да се знаят само абсолютните стойности на тези показатели. Италианският учен Фернандо де Ритис предложи да се използва коефициентът за диагностика на болестите, който беше кръстен на него. Приложим е само когато се открият повишени стойности.

Ако съотношението AST / ALT е по-малко от единица, това е признак на вирусен хепатит, а ако е надвишено, е признак на хронични и дистрофични лезии на чернодробната тъкан. Алкохолиците имат повече от 2.

Вижте видеото за кръвни тестове за ALT и AST:

Винаги трябва да се притеснявате, ако се установи увеличение

Незначителното увеличение на кръвните трансаминази може да причини:

  • тежка физическа активност с увреждане на мускулната тъкан;
  • многократни интрамускулни инжекции;
  • използването на хранителни добавки, енергийни напитки, лекарства;
  • алкохолни напитки, приемани по-малко от 5 дни преди диагнозата;
  • стил на хранене, в който преобладават бързо хранене, закуски, сладки газирани напитки, полуфабрикати, храни с консерванти и оцветители.

Отличителна черта на такава промяна в показателите е обратимостта на нарушенията. В такива случаи е необходимо да се премахне увреждащият фактор и да се направи повторен анализ. Трябва да се има предвид, че такива състояния не са безобидни, ако не промените начина си на живот и намалите натоварването на черния дроб, тогава унищожаването на клетките ще доведе до заболяване.

Подготовка за анализ

За изследване трябва да вземете кръв от вена, рядко се използва капилярна кръв. Диагнозата се поставя строго на гладно сутрин. В изключителни случаи лекарят може да предпише анализ следобед, след четиричасова почивка в храненето. При планиран преглед се изисква предварителна подготовка:

  • за 3 - 5 дни се изисква да се отменят редица лекарства, които могат да променят резултатите от кръвното изследване. За да направи това, лекарят прави корекции в терапията или, ако е невъзможно да се отмени, пациентът предоставя на лабораторията списък с лекарства, взети предишния ден;
  • на ден, мазни и пикантни храни, алкохол трябва да бъдат изключени от диетата;
  • последното хранене вечер преди анализа трябва да е леко;
  • въздържайте се от храна в продължение на поне 8 и не повече от 12 часа, като в този момент е разрешено само питейна вода;
  • половин час преди изследването на кръвта, не се препоръчва физически или емоционален стрес, пушенето е забранено.

Кръвен тест от вена

Показания за анализ

Този анализ се предписва от лекуващия лекар:

  • За идентифициране на патология на черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища.
  • При вирусен хепатит, когато е необходимо да се контролира терапията.
  • Преди кръводаряване.
  • Когато има сърдечна недостатъчност, други сърдечни заболявания.
  • По време на диференциалното изследване на чернодробна, хемолитична жълтеница.
  • При наличие на патология на скелетните мускули.

Анализът има и диагностична стойност, ако човек има захарен диабет, затлъстяване, алкохолна зависимост, наследствена склонност към чернодробни заболявания, а също така е бил в контакт с пациент с хепатит или използва токсични лекарства.

Как да правим разлика между чернодробни проблеми и инфаркти

Сърдечните заболявания могат да включват увреждане на черния дроб. Това е често срещано при сърдечна недостатъчност. Въпреки че клиничната картина при миокарден инфаркт и конгестивен хепатит рядко изисква диференциална диагноза, използваща изследването на аминотрансферази, все още има модел на промени..

В мускулната тъкан, включително сърдечния мускул, AST преобладава, следователно неговата активност преобладава над ALT по време на инфаркт и коефициентът на Ritis е по-голям от 1,3.

Единично измерване на трансаминазите няма диагностична стойност. Поради това се извършва на всеки 6 часа през първия ден, за да се определи разширяването на зоната на миокардната некроза и също така се изследва кръвта за кардиоспецифични ензими. Пикови стойности на AST се записват на 6-12 часа от началото на атаката и тя достига нормата за 10-14 дни.

Описание

Трансаминазите в организма са редица каталитични ензими, които участват в различни метаболитни процеси в организма. Повечето от тези органични съединения са отговорни за осигуряването на химическата страна на азотния метаболизъм. Основната функция на тези вещества е трансферът на определени аминогрупи с цел образуване на нови аминокиселинни съединения. Цялата съвкупност от биохимични процеси, протичащи по време на този процес, протичат вътре в чернодробните клетки, въз основа на които може да се каже, че трансаминазите са чернодробни ензими.

Извършвайки своето движение, тези чернодробни ензими допринасят за синтеза на аминокиселини, необходими на тялото. С транзитното движение на трансаминазите по кръвния поток при нормалната им стойност няма промяна в резултатите от теста. Чернодробните трансаминази в мъжкото и женското тяло се съдържат в различни количества.

И така, нормалната стойност на тези съединения за жените е:

  • до 31 U / l (ALT);
  • до 31 U / l (AST).

За мъжете тази стойност е малко по-висока:

  • до 37 U / l (ALT);
  • до 47 U / l (AST).

Нивото на чернодробните трансаминази в организма помага да се идентифицират подходящи лабораторни тестове.

И така, днес са известни следните видове чернодробни ензими:

  1. Аланин аминотрансфераза (аланин трансаминаза) ензим - ALT.
  2. Ензимът аспартат аминотрансфераза (аспарагинова трансаминаза) - AST.

Количеството на тези съединения при здрави хора на различна възраст варира значително и зависи от:

  • телесно тегло;
  • етаж;
  • възрастов показател.

Тези фактори влияят пряко върху количеството чернодробни ензими в организма. И така, с повишено телесно тегло при хората се наблюдава увеличаване на концентрацията на тези вещества в клетките..

В тялото на мъжете трансаминазите от всякакъв вид винаги са повече, отколкото в тялото на жените. Възрастовата стойност също играе важна роля в количествената връзка на чернодробните ензими.

При новородените това шоу е едно от максималните. И така, разбрахме какво представляват трансаминазите и какви други са характеристиките на тези съединения?

Какво е трансаминаза, норма за възрастта при мъжете и жените. Кога и къде се взема кръв за анализ на трансаминазите?

Органите са изградени от много различни клетки, които от своя страна съдържат някои ензими - тяхното общо име в кръвта е трансаминаза. Този показател е отговорен за най-важните процеси в кръвта - трансаминирането.

На свой ред трансаминирането е процес, който премества аминогрупите от аминокиселини, като ги доставя до молекулите на алфа-кето киселина, като е свързващ компонент на метаболизма на въглехидратите и азота.

Показателите за тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания не показват почти никакви симптоми, заболяването се открива в напреднали стадии, което усложнява лечението и увеличава продължителността и разходите за терапия.

Какво представляват трансаминазите?

Наличието на трансаминази в организма показва наличието на заболявания. Това могат да бъдат инфаркти, хепатит, панкреатит.

Трансаминазите са транспортери между два процеса: въглероден и азотен обмен.

Процесите, които пряко изискват тяхното участие, се намират в черния дроб. Анализът не показва скоростта на транспортиране на трансаминазите в кръвта, те обръщат внимание само на количественото им съотношение.

В организма има два вида трансаминази, които се определят от анализа:

  • ATL - при мъже до 37, при жени до 31 U / l,
  • AST - за мъжете, показателят е 47, за жените - 31 U / l.

Следвайки индикациите за техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е атакуван, да разкрие скоростта на развитие на заболяването и да посочи етапа на лезията.

Факторите, влияещи върху отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ще бъдат разгледани по-долу..

Къде се взема кръвта за анализ на трансаминазите??

За по-нататъшно изследване на кръвта за количествено съдържание на трансаминази в организма, пробата се взема от вена.

Нормални нива на трансаминазите

В организма прагът за тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати го приемайте на гладно..

При липса на патологии нормалните стойности на трансаминазите се различават и са показани в таблица 1.

Таблица 1 Норма в кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца

Възраст / полДеца под 9 годиниДеца над 9 годиниМъжеЖени
Норма за ALT Единица / лДо 50До 50До 45До 31
Норма AST единица / лДо 140До 55До 47

Количеството трансаминази при липса на чернодробни патологии се влияе от някои фактори:

  • Възрастова категория (при новородени нивото е значително увеличено),
  • Разделяне по фактор на пола (при мъжете концентрацията на трансаминазите се увеличава, за разлика от жените),
  • Излишно тегло (има повишена концентрация на количеството трансаминази).

Какво влияе върху отклонението на трансаминазите от нормата?

Увеличението на показателя не се дължи непременно на чернодробни патологии.

В нормалното състояние на организма трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязкото повишаване на нивото им е аларма.

AST маркира сърдечни заболявания, инфаркти, пристъпи на ангина.

Растежът на трансаминазите също причинява наранявания на опорно-двигателния апарат, изгаряния, шокови състояния, сепсис.

Определянето на показателите на нормите на AST и ALT е важно за откриване на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.

Увеличение на количествения показател на трансаминазите в черния дроб е възможно с:

  • Смърт на чернодробни клетки (некроза)
    Това е необратим процес, в резултат на който тъканната клетка отмира и вече не е ефективна. Външните граници на мембраната се срутват и нейните вътрешни компоненти се освобождават навън, което води до увеличаване на трансаминазите.

Клетъчната смърт в многобройни количества води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробните трансаминази. Чернодробната цироза не е придружена от тяхното увеличаване, тъй като остават твърде малко работещи клетки за смъртта им, за да се повишат ALT и AST.

Смърт на чернодробни клетки

Увеличаването на броя на чернодробните ензими зависи от количеството заразени клетки. Етапът на развитие на патологията и нейната тежест се оценяват по показателите AST и ALT в кръвта.

  • Застой на жлъчката
    Дългосрочната стагнация на жлъчката, с по-нататъшно производство на хепатоцити, води до холестаза, наречена просто стагнация на жлъчката. В резултат на пренасищане черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт.
  • Дистрофия
    Този процес представлява нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По своята същност възпалението на черния дроб, което е в основата на чернодробната цироза. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнините и алкохолът.
  • Тумори от различен тип (доброкачествени и злокачествени)
    Прогресията на туморите разрушава тъканите около нея, в резултат на което възниква възпаление. Това следва, тъй като чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект върху метастазите.
  • Лекарства
    Някои лекарства могат да провокират количественото размножаване на трансаминазите.

    Те включват:
  • Препарати с концентрация на мед и желязо,
  • Барбитурати (Reposition, Secobarbital),
  • Тестостерон,
  • Противовъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин),
  • Бисептол, берлоцид,
  • Анаболни стероиди (деканабол, еуболин),
  • и други.

Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат еднакво лошо да повлияят на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминазите, това следва от определянето на кръвен серум.

Как да разпознаем очевидните симптоми?

Факторите на увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и се подкрепят от редица сложни симптоми, които се допълват от повишаване на концентрацията на трансаминази:

  • Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или продължават за дълъг период от време,
  • По-ясен израз на окото на подкожната вена,
  • Постоянен сърбеж по кожата, който се влошава през нощта,
  • Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията,
  • Апетитът изчезва,
  • Кожата пожълтява,
  • Кървене от лигавиците, кървене от носа,
  • Гадене и повръщане.

Има повишена активност на хепатита към трансаминазите. Те увеличават количеството в случай на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричен синдром). При хепатит В AST се увеличава в по-голяма степен.

Какво е AST?

AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аминокиселини аспарт. Среща се най-вече в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.

Нормалните показатели на AST в човешкото тяло са показани по-долу (Таблица 2):

Таблица 2

Категория хораДеца под 9 годиниОбитаван от духовеМъжеЖени
Нормални стойности U / Lпо-малко от 55До 14020-4015-31

Какво причинява увеличаване на показателите AST?

Нараства количествените показатели на AST:

  • За изгаряния,
  • Наранявания,
  • Инфаркт на миокарда,
  • Хепатит,
  • Панкреатит,
  • Алкохолизъм,
  • Рак на черния дроб,
  • Чернодробни тумори,
  • Холестаза,
  • Автоимунни заболявания,
  • и други патологии.

В повечето случаи AST се използва за откриване на чернодробни заболявания и сърдечни патологии. Ако други органи са унищожени, тогава той расте в малки количества, следователно не е толкова важно.

С факта на инфаркт, AST става пет пъти повече в кръвта и остава на това ниво в продължение на 5 дни, но ALT се увеличава леко. Ако след изтичането на 5 дни, нивото на AST не спадне, а напротив се увеличава, това говори за растежа на зоната на смърт на миокардните тъкани.

Увеличаването на AST също се случва със смъртта на чернодробната тъкан и колкото по-голяма е тази стойност, толкова по-голяма е площта на увреждане.

Ако откриете някакви симптоми или показатели, спешно се консултирайте с лекар! Болестите на сърцето и черния дроб не дават време за отлагане.

Как анализът разграничава сърдечните заболявания от чернодробните?

Лекарят определя в кой орган е разположена болестта, като вижда съотношението на ALT към AST. Нормалното им съотношение е 1,3. В случая, когато показателят е над 1,3, се диагностицира инфаркт, а когато е под 1,3 - чернодробно заболяване.

ALT какво е това?

Декодирането на ALT е аланин аминотрансфераза. Основната функция - с помощта на нея алановата киселина се движи през тялото. Намира се главно в черния дроб.

Процентът на АЛТ варира и зависи от пола и възрастта, вижте таблицата по-долу

Таблица 3

Възрастова категорияНорма Единица / л
Новородени (до 5 дни)49
Деца под 6 месеца56
6 месеца до 1 година54
На възраст от 1 до 3 години33
От 3 до 6 годишна възраст29
Деца на 6-12 годинидо 39
Мъжедо 40
Женидо 32

ALT се повишава при някои заболявания:

  • За изгаряния,
  • Чернодробна цироза,
  • Хепатит,
  • Тумори (злокачествени) или метастази,
  • Разпадане на тумора,
  • Сърдечни патологии с клетъчно унищожаване (миокардит, сърдечна недостатъчност),
  • Голямо увреждане на мускулната тъкан,
  • Панкреатит.

В тези случаи също е възможно увеличаване на ALT, но незначително:

  • Мононуклеоза,
  • Неусложнен сърдечен удар,
  • Хепатит (хроничен),
  • След операция на сърцето.

Редица физически причини също влияят на нивата на ATL в кръвта..

Те включват:

  • Упражнявайте се извън нормата,
  • Използването на определени лекарства,
  • Използването на някои хранителни добавки, които влияят негативно на чернодробните клетки,
  • Слабите увеличения се появяват по време на бременност през първите три месеца (това е нормално състояние),
  • Нездравословна храна (бърза храна, захарна сода, удобни храни).

ALT има голямо влияние при диагностицирането на чернодробни заболявания. Високото ниво на ALT в организма означава, че това е първият ясен признак, показващ чернодробния инсулт, т.е. разрушаването на чернодробната тъкан. ALT се появява в кръвта 1-5 седмици преди появата на първите очевидни симптоми.

ALT помага да се открие такава опасност като цироза на черния дроб в началните етапи от неговото развитие.

При чернодробни заболявания от тежък характер той преодолява нормата повече от 5 пъти. Ако този индикатор не се променя за дълъг период от време или нараства, това показва интензивна чернодробна некроза.

В повечето случаи цирозата не показва никакви симптоми за много дълго време и като проверите за анализ на трансаминазите, можете да я откриете.

При наличие на цироза, ALT лентата в кръвта се повишава тройно.

Когато се предписва тест за ALT?

  • При опит за откриване на заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса,
  • Мониторинг на терапия с вирусен хепатит,
  • Преглед на дарителите,
  • За заболявания на скелетните мускули,
  • В диференциалната диагноза на чернодробна жълтеница,
  • Със сърдечни заболявания.

Кой е изпратен за тестване на ALT??

Донорството на кръв за анализ на количеството ALT в кръвта се предписва на хора, които имат определени симптоми:

  • Ежедневна умора,
  • Тъмна урина и обезцветено изпражнение,
  • Растеж на корема,
  • Повръщане, гадене,
  • Стомашни болки,
  • Загуба на апетит (дори лека),
  • Пожълтяване на кожата и очите.

Съществува и така наречената „рискова група“, в който случай хората също се изпращат за анализ:

  • Контакт с пациенти с хепатит,
  • Хора с диабет,
  • Хора с наднормено тегло,
  • Пристрастен към алкохола,
  • С наследствени чернодробни патологии,
  • Потребители на наркотици с токсични ефекти.

Ако индикаторът ALT е нормален, това не гарантира липсата на чернодробни патологии..

Когато показанията на трансаминазите могат да намалят?

Спад в показателите на тези ензими е доста рядък случай. Но при някои заболявания AST и ALT могат да намалят съответно под 15 и 5 U / L.

Намаляването показва следните заболявания:

  • Пренебрегвана форма на чернодробна цироза,
  • Смърт на чернодробна тъкан (некроза),
  • Липса на пиридоксин (главно при наркомани),
  • Спад в броя на работещите хепатоцити,
  • Уремия,

Опитите за самолечение водят до вредни последици, провеждайте лечение под наблюдението на квалифициран лекар.

Заключение

Болестите на сърцето и чернодробните патологии са много сериозни заболявания, стартирането им до тежки форми не може да бъде, в противен случай всичко може дори да се окаже фатално. Такива заболявания не показват признаци в ранните етапи на развитие, поради което те могат да се определят само от съотношението на AST към ALT, което може да се получи, като се направи трансаминаза за анализ.