Тестове за вирусен хепатит В (ELISA и PCR)

Хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което протича по автоимунен механизъм. Вирусът, попадайки в кръвта, се размножава в хепатоцитите, причинявайки тяхната смърт. В своята продължителна хронична форма, хепатит В причинява рак и цироза. По отношение на симптомите заболяването е подобно на настинка, трудно е да се идентифицира на ранен етап. След контакт с болен човек или посещение на страни с висока честота, заплаха от потенциална инфекция, се извършват кръвни изследвания. PCR анализът за хепатит В с висока точност определя наличието на вируса, степента на активност на патогена.

Качествената оценка идентифицира патогена, количествената оценка помага да се установи степента на вирусно натоварване. Повторният преглед помага да се види динамиката на клиничната картина на хода на заболяването.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е PCR за хепатит В?

Методът на полимеразната реакция (PCR) е разработен от Нобеловия лауреат Mullis. Той се основава на принципа на копиране на структурата на патогена. Определя ДНК на вируса на HBV и неговата концентрация в кръвта. През периода на заболеваемост в серума присъства протеинов антиген - част от обвивката на патогена. Именно той разпознава и атакува имунната система на организма..

По концентрацията на антигени и антитела в кръвния серум може да се прецени степента на активност на патогена.

PCR предоставя оценка на HBV по време на вземане на проби. В процеса на молекулярните изследвания ДНК веригата първо се разцепва; за това температурата в усилвателя първо се повишава, след това рязко намалява. Маркери в желаната последователност са прикрепени към ДНК - създават се копия на тестовия материал, те определят концентрацията на патогена на 1 ml.

Показания за изследване

Качественият PCR анализ идентифицира патогена. Резултатите се използват за преценка на стадия на хепатит.

Текат изследвания:

  • реципиенти на донорска кръв;
  • пациенти с бъбречна недостатъчност на хемодиализа;
  • заразени с ХИВ;
  • бременни жени;
  • медицински работници от инфекциозни отделения;
  • лаборанти, изследващи кръв;
  • пациенти с чернодробни патологии;
  • всички потенциално заразени;
  • хора, посетили страни с висока честота.
Количествена PCR се извършва:
  • ако патогенът на HBV е идентифициран преди това, се извършва лечение;
  • след положителни ELISA тестове (ензимно-свързан имуносорбентен анализ);
  • за чернодробни заболявания, причинени от вируса на хепатит В.

За изследване се взема венозна кръв, това се прави на гладно. Точността на оценката зависи от правилната подготовка на пациента преди прегледите.

Видове PCR

Количествените и качествени методи за диагностика на хепатит В по същество са еднакви. Те се основават на свойствата на ДНК вируса, способността му да синтезира специални протеини, които не са в човешкото тяло. Методът на полимеразна реакция с висока степен на вероятност идентифицира патоген със сложна структура.

В зависимост от концентрацията на HBsAg, HBeAg се преценява степента на развитие на заболяването и правилността на лечението. При остър хепатит те присъстват в кръвта едновременно; в присъствието на HBeAg пациентът е носител на вируси и може да зарази други. Техниката PCR се определя от лекаря въз основа на историята на пациента.

Количествена PCR за хепатит В

По време на заболяването полимеразната верижна реакция се анализира многократно, броят на вирусите в кръвта непрекъснато се променя. След инкубационния период нивото на HBsAg се увеличава. След това се появява HBeAg - антиген, разположен в ядрото на патогена. Когато този антиген изчезне, на негово място се появяват антитела. Това показва борбата на тялото с патогена. Методът определя вирусния товар върху имунната система.

Количественият показател на PCR разкрива опасността от хронична форма на заболяването. Установена е скоростта на трансаминазите, при която вирусът е неактивен за другите. За регистрираните пациенти изследванията се извършват на всеки три месеца. Вирусният товар определя тежестта на заболяването. Ако два пъти надвишава допустимото, на пациента се предписва допълнителен преглед, тактиката на лечение се променя.

Висококачествена PCR

Методът на полимеразната реакция е най-надежден за идентифициране на патогена. Висококачествен PCR тест за хепатит В с висока точност установява факта на инфекция с вируса HBV. Той потвърждава или опровергава предварителната диагноза.

В 50% от ДНК вирусът се открива на етап, докато тялото произведе антитела. Имунната система не разпознава веднага чужди протеини, те се откриват, когато размножаващият се вирус напуска хепатоцитите.

Унищожавайки HBsAg и HBeAg, тялото едновременно унищожава хепатоцитите. Това води до сериозни усложнения. Когато HBV присъства в кръвта повече от два месеца, хепатит В става хроничен. Вирусът е по-лесен за борба през първите две седмици.

Декодиране на резултатите от PCR за хепатит В

Човек е здрав, ако патогенът не присъства в кръвта или концентрацията на HBsAg е незначителна и HBeAg напълно липсва. Резултатът в този случай е отрицателен. Само в единични случаи, с отрицателен резултат, се открива заболяване, това показва бърз ход на заболяването или неговата злокачествена природа. Антителата, произведени от имунната система, неутрализират ДНК вируса. Но в този случай е възможно голямо увреждане на черния дроб..

Ако резултатът от HBsAg е по-висок от стандартните показатели и има HBeAg, тогава допълнително се извършва количествен анализ за хепатит В, за да се установи доколко патогенът е станал активен.

Какво да правим, ако хепатит В е потвърден чрез PCR?

Важно е да защитите близките:

  • дръжте отделно лични хигиенни предмети, които могат да увредят кожата и лигавиците (четка за зъби, самобръсначка, консумативи за маникюр);
  • използвайте индивидуална кърпа;
  • изолирайте рани.

Полезно е да се придържате към диета, да се откажете от лошите навици. При спазване на всички предписания от лекаря, вирусът се отървава завинаги.

Качествен PCR анализ за хепатит С, интерпретация на резултатите

PCR анализ за хепатит С: качествен и количествен анализ на РНК вируса

Тестове за хепатит В: норми, резултати и тяхното тълкуване

Кръвен тест за HBsAg и HCV: какво е това, показания, декодиране

Качествен PCR анализ за хепатит С: интерпретация на резултатите

Видове PCR за хепатит В и интерпретация на резултатите

Полимеразната верижна реакция е вид кръвен тест, който ви позволява точно да откриете вируса на хепатит В. Характеристика на метода е, че той е в състояние да покаже HBV в ранните етапи - вече месец след инфекцията, докато специфичният антиген на пациента се открива само след 2 месеца... PCR може да открие не само често срещан ДНК вирус, но и мутантни щамове, които никой друг анализ не ви позволява да видите.

При декодиране на PCR за хепатит В, резултатите се сравняват със стандартните стойности. Въз основа на това се правят изводи за наличието на заболяване (положителен резултат), концентрацията на вируса (активност) или отсъствието на заболяване (отрицателен резултат). Обработката на данни отнема 2 седмици.

Видове PCR за вирусен хепатит В

Има 2 вида диагностика, които се предписват за хепатит В. Висококачествената PCR дава възможност да се каже със 100% точност дали има HBV в кръвта или не. Количествената PCR показва активността на вируса, тоест колко HBV ДНК фрагменти се съдържат в 1 ml кръв.

Висококачествена PCR и нейната интерпретация

Кръвен тест за хепатит В чрез PCR може да разкрие само наличието на ДНК фрагменти. Предписва се, когато пациентът подозира HBV инфекция или когато други диагностични методи, например серологични тестове, не дават ясен отговор. Дешифрирането на резултатите при извършване на качествен анализ е много просто:

  • отрицателен резултат - няма вирус;
  • положителен резултат - открит вирус.

Целта на качествената PCR е да потвърди или отрече наличието на вирус на хепатит В, както и да осигури ранна диагностика. Ако HBV бъде открит в рамките на 1-2 седмици след инфекцията, лечението ще бъде възможно най-ефективно. С активното развитие на HBV в продължение на 2 месеца или повече, болестта става хронична и не може да бъде излекувана напълно.

В случай, че качествената PCR за хепатит показва наличие на вирус, следващата стъпка е да се проведе количествена диагноза.

Количествена PCR

Не е достатъчно просто да се знае, че пациентът има HBV, за да предпише ефективно лечение или да оцени резултатите от продължаващата терапия. Необходимо е да се определи количествено стойността на ДНК на вируса на хепатит В в 1 ml кръв, т.е. вирусния товар върху тялото. Този тип PCR за хепатит В се извършва в следните случаи:

  1. Преди да предпише лечение.
  2. За оценка на ефективността на терапията.
  3. Да се ​​определи развитието на устойчивостта на вируса към приеманите лекарства.
  4. За определяне на стадия, на който е заболяването.

Единицата за измерване на вируса е международни единици (IU / ml) или броят на ДНК копия / ml, т.е. броят на ДНК фрагментите на 1 ml кръв. Съотношението между двете единици зависи от избраната система за изпитване и варира от 2 до 7 копия / ml в 1 IU / ml. Ако системата е неизвестна, тогава за преизчисляване се използва средната стойност:

1 IU / ml = 5 копия / ml

Ако количествен анализ се направи незабавно, тогава граничната норма за диагностициране на заболяването е 75 IU / ml. Ако резултатът е по-висок от този показател, се поставя диагнозата HBV, по-долу - HBV не се открива.

Интерпретация на количествена PCR

При хепатит В следните стойности на вирусно натоварване (виремия), копия / ml, са PCR нормите:

  • 10 ^ 5 копия / мл. Когато при висока вирусна активност се наблюдава повишаване на нивото на ALT по-често 2 пъти за шест месеца, тогава незабавно се предписва антивирусна терапия.

За да се установи как ще се държи ДНК на хепатит по отношение на хронифицирането, т.е. преходът към хронична форма от острата, се използват и резултатите от PCR диагностиката:

  • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 копия / ml означава, че придобиването на хронична форма на заболяването е неизбежно.

Подготовка за прегледа

За да се определи наличието на HBV чрез PCR, се взема кръвен тест от вена. Процедурата винаги се извършва стриктно на гладно и най-добре е да стигнете до лабораторията сутрин, когато естественото време за почивка от храната е 8 часа. За да бъдат резултатите от прегледа правилни, трябва предварително да знаете как да се подготвите правилно за пътуването до клиниката. Допълнителните стъпки са както следва:

  1. Избягвайте мазни храни, пушене, алкохол и спорт 12 часа преди процедурата.
  2. Почивайте 20 минути непосредствено преди да дарите кръв.
  3. Преди да започнете процедурата, е необходимо да предупредите медицинската сестра за приеманите лекарства..

Внимание! Ако диагнозата се извършва на дете под 5-годишна възраст, тогава половин час преди процедурата трябва да му се дава 1 чаша преварена вода на всеки 10 минути..

Обобщаване

Днес PCR диагностиката за откриване на хепатит В е най-точният метод. Методът ви позволява да видите скритите и мутирали форми на заболяването, да идентифицирате заболяването през първите седмици след инфекцията и съответно да проведете ефективно лечение. В зависимост от ситуацията се провеждат качествени или количествени PCR, които са насочени към откриване на HBV и установяване на неговата активност. За да се изследвате, трябва да се свържете с вирусолог, специалист по инфекциозни болести или хепатолог.

PCR за хепатит В

Вирусният хепатит В е сериозно и опасно заболяване. Опасността от това заболяване се крие в усложненията, които следват основните му прояви. Ето защо е много важно болестта да не се стартира и навременната диагноза ще помогне да се постигне това..

Тъй като хепатит В се предава главно чрез заразена кръв, основният метод за диагностициране на това заболяване е анализът на тази биологична течност. По-специално това е полимеразната верижна реакция (PCR). Но как се прилага PCR при хепатит В? Какъв е този анализ? Как правилно да се подготвим за PCR тест за хепатит? Отговорите ще намерите в статията.

Какъв е този анализ?

Полимеразната верижна реакция е кръвен тест, който може да определи количеството и концентрацията на ДНК и РНК на патогена. PCR ви позволява да диагностицирате заболяването своевременно, изравнявайки риска от сериозни последици от заболяването. Взема се малка проба от венозната кръв на пациента за диагностициране на вирусен хепатит В.

Основните задачи на PCR за хепатит В са:

  • Диагностика на вирусно увреждане на черния дроб на най-ранния етап от неговото развитие;
  • Изясняване на диагнозата в случай на противоречиви резултати от други тестове;
  • Откриване на вирусен носител;
  • Определяне на генотипа и квазитипа на патогена.

Предимствата на този тип диагностика са високо ниво на надеждност и бързи резултати. Разграничаване между количествени и качествени PCR анализи. Нека разгледаме всеки от тях по-подробно.

Количествена PCR за хепатит В

Количествена PCR за хепатит С се извършва, за да се определи количеството патогенна ДНК в кръвната плазма на пациента. Определеният фрагмент в този случай се превръща в уникална ДНК последователност на структурния вирусен протеин.

Количествената PCR се използва не само за поставяне на диагноза. Когато се лекува хепатит В, този тест може да се използва за установяване на ефикасността на терапията с вирусно натоварване. Ако намалее, лечението може да се счита за успешно..

Дешифрирането на висококачествена полимеразна верижна реакция се извършва в лабораторни условия от специализирани здравни работници. Основните показатели за анализ са представени по-долу:

  • От 75 IU / ml до 108 IU / ml - положително;
  • По-малко от 75 IU / ml - отрицателен резултат, причинителят на вирусно чернодробно увреждане не е открит.

Ако резултатът от теста е положителен, можем да говорим за откриване на патоген в тялото на гостоприемника, както и свързаното с него вирусно натоварване. В този случай на пациента може да бъде предписано специфично лечение. Най-ефективна е терапията с използване на иновативни антивирусни средства. Понастоящем HBV се признава като само частично лечима..

Отрицателната PCR показва липсата на инфекция с причинителя на вируса на хепатит В. Това обаче не означава, че човекът е напълно здрав. Препоръчително е да се изследвате и за други видове хепатит. Хепатовирусът тип С е особено коварен, който най-често провокира хронична форма на заболяването без изразени симптоми. Ето защо е важно заболяването да се диагностицира своевременно..

Качествен PCR анализ

Качественият PCR анализ за хепатит В е насочен към откриване на патогена. Това е един от най-точните методи за диагностика на хепатовирус. Полимеразна верижна реакция, базирана на проби от венозна кръв на пациента, се извършва в реално време.

Показател над 75,0 IU на ml показва наличието на причинител в тялото на пациента. Това може да бъде както носител на вирус, така и активна фаза на опасно заболяване..

Кога е показана PCR??

PCR методът за хепатит В е най-препоръчителният начин от хепатолозите да проверят за наличие на вируса в кръвта. Препоръчва се да се подложите на тест за полимеразна верижна реакция в следните случаи:

  • При наличие на очевидни симптоми на хепатит - гадене, повръщане, пожълтяване на склерата и кожата, болка в черния дроб, обезцветяване на изпражненията и потъмняване на урината;
  • С интравенозна (инжекционна) наркомания;
  • С високи показания за ALT и AST в резултатите от биохимичен кръвен тест;
  • С холестаза (стагнация в жлъчните пътища);
  • Бременност или операция, подготовка за раждане или операция;
  • При редовни диализни или кръвопреливни процедури;
  • Ако сте имали полов акт с потенциално заразен партньор.

Количествен или качествен PCR анализ може да бъде предписан и на лица, които вече са имали една от формите на хепатит в миналото. По този начин се наблюдава състоянието на пациента, тъй като е възможен рецидив..

Как да се подготвим?

Всяка диагноза на вирусно заболяване изисква подготовка, в противен случай резултатите ще бъдат неточни. Преди да дари кръв за количествена PCR за хепатит В, пациентът трябва:

  • Откажете тежка и богата на мазнини храна в деня преди да дойдете на кръвната проба;
  • Не яжте през последните 8 часа преди да вземете теста;
  • Откажете да консумирате алкохол и тютюневи изделия поне 1 ден предварително;
  • Избягвайте стреса и физическото претоварване, наспивайте се добре.

Събирането на проби от биологична течност за изследване се извършва сутрин. Най-често PCR анализ за хепатит В се дава в 8 часа сутринта.

PCR анализ за хепатит В

ДНК-съдържащият вирус от семейство Hepadnaviridae е директен причинител на хепатит В. PCR анализът за хепатит В позволява да се определи наличието на ДНК вирус в кръвта на пациента. Положителен HBV ДНК тест показва наличието на инфекция в кръвта на пациента. Трябва да се отбележи, че диагностиката чрез използване на PCR анализ позволява не само да се установи наличието на инфекция, но и нейното количествено натоварване и активност. Този метод е надежден, точен и възпроизводим. Количественото определяне на HBV DNA чрез qPCR може да се използва за проследяване на ефективността на HBV терапията и да бъде полезно при разбирането на естествената история на HBV.

Процесът на заразяване с хепатит В се осъществява чрез битов или сексуален контакт или чрез директен контакт със замърсена кръв. След инфекцията вирусът попада в чернодробните клетки, в които продължава активното си размножаване. Чрез кръвния поток патогенните клетки се разпространяват в тялото. Трябва да се отбележи, че вирусът на хепатит В е силно устойчив на киселини и високи температури. Той е в състояние да запази увреждащите си свойства в продължение на шест месеца..

Видове PCR за хепатит В

Към днешна дата има два вида диагностика, които се предписват, ако подозирате наличието на вируса на хепатит В: качествена PCR (позволява да се определи със сто процента точност присъствието на вируса в кръвта) и количествена PCR (позволява да се определи степента на вирусна активност).

  • Видове PCR за хепатит В
  • Декодиране на количествен анализ
  • Подготовка за анкетата
  • Обобщаване

Висококачествена PCR се предписва, ако има съмнение за HBV инфекция или ако други диагностични методи не са дали ясен резултат. Този тип PCR анализ е изключително лесен за дешифриране: отрицателен (не е открит вирус в кръвта), положителен (вирус е открит в кръвта). Основната задача на качествения анализ е да се определи наличието на заразени клетки в ранните стадии на заболяването. Ако вирусът е бил диагностициран две седмици след подозрението за инфекция, ефективността на лечението ще бъде с порядък по-висока. Ако вирусът е в кръвта за около два месеца, болестта става хронична, поради което не може да бъде напълно излекувана..

Ако качествена диагноза е потвърдила наличието на HBV в кръвта, лекарят предписва количествен анализ.

Количественият анализ ви позволява да определите активността на развитието на вируса в тялото на пациента. Този тип PCR анализ е назначен:

  • за определяне на стадия на заболяването;
  • за наблюдение на ефективността на използваната терапия;
  • да се определи нивото на резистентност на вируса към определено лекарство;
  • за избор на лекарства.

Количествените показатели на вируса в кръвта се измерват в IU на милилитър или ДНК на милилитър.

Ако лекарят незабавно предпише количествена диагноза, без да проверява качествената, тогава 75 IU на милилитър се считат за норма. Ако се открият по-малко международни единици, резултатът е, че HBV не се открива, когато стойностите са по-високи от нормата, се диагностицира наличието на вирусен хепатит В.

Декодиране на количествен анализ

Следните показатели (в копия / милилитър) се считат за норма на OCP при хепатит В: по-малко от 10 3 - вирусът е неактивен; от 10 4 до 10 5 - вирусът обикновено е неактивен; 10 6 - активен вирус; 10 7 - вирус във висок етап на активност.

Въз основа на количествени показатели е възможно да се определи със 100% точност формата на заболяването (носител, остра или хронична), реакцията на вируса към лечението, необходимостта от допълнителна диагностика.

Хроничният хепатит В се установява, когато активността на вируса е 10 5 копия на милилитър. Превозът се диагностицира, ако количествените показатели са под 10 5 копия на милилитър.

По време на периода на лечение е необходимо редовно (веднъж на всеки три месеца) да се подлагат на повторна количествена диагностика, за да се определи навреме моментът, в който вирусът ще развие имунитет към използваните лекарства и да промени метода. Ако всички изследвания са проведени правилно и е избрано ефективно лечение, повторният анализ (след три дни лечение) ще покаже намаляване на активността на патогенните клетки с най-малко осемдесет и пет процента.

Чернодробна биопсия се извършва, когато след шест месеца лечение стойностите на ALT са два пъти по-високи от нормата и PCR диагностиката показва стойности под 10 5 копия на милилитър кръв.

Подготовка за анкетата

Анализът изисква венозна кръв. За да получите най-точните резултати, трябва да се подготвите за процедурата: откажете да приемате храна поне осем часа преди вземане на кръв; да се откаже от лечението с наркотици след два дни (задължително е да се предупреди лекарят за прием на лекарства); преди да дарите кръв, трябва да прекарате двадесет минути в режим на почивка; откажете се от спорт, алкохол, тютюнопушене и мазни храни дванадесет часа преди процедурата.

Важно: ако диагностиката е необходима за дете на възраст под пет месеца, то трябва да дава супена лъжица преварена вода на всеки десет минути шейсет минути преди процедурата за вземане на кръв.

Обобщаване

PCR анализът за хепатит В днес е най-точният метод за диагностика на вируса. Методът ви позволява да идентифицирате мутирали и латентни форми на заболяването, да диагностицирате заболяването в първите дни на инфекцията и следователно да изберете най-ефективното лечение. Лаборантът сравнява резултатите от анализа с нормата и след това ги въвежда в заключението. Данните се обработват в рамките на няколко дни. За да получите препоръка за PCR анализ, трябва да се свържете с хепатолог, специалист по инфекциозни болести или вирусолог. Важно е да запомните, че колкото по-скоро стигнете до лекар, толкова по-бързо ще се получат резултатите, следователно, толкова по-ефективно ще бъде лечението..

Повече свежа и подходяща здравна информация на нашия канал Telegram. Абонирайте се: https://t.me/foodandhealthru

Специалност: специалист по инфекциозни болести, гастроентеролог, пулмолог.

Общ опит: 35 години.

Образование: 1975-1982 г., 1MMI, сан-гиг, висша квалификация, лекар по инфекциозни болести.

Научна степен: доктор от най-висока категория, кандидат на медицинските науки.

Обучение:

  1. Инфекциозни заболявания.
  2. Паразитни болести.
  3. Спешни случаи.
  4. ХИВ.

PCR диагностика за хепатит: как да дешифрирам, таблица

PCR анализ за хепатит - какво е това и защо се прави

Същността на PCR анализа е, че част от изследвания ген е принуден да се размножава в епруветка, използвайки специални ензими и условия. PCR анализът за вируси на хепатит ви позволява да определите щама на вируса, без който е невъзможно да се проведе ефективно лечение: всеки генотип е различно чувствителен към антивирусни лекарства.

Използват се два вида PCR:

  • качествени;
  • количествен.

Антивирусната терапия се нуждае от постоянно наблюдение, за да се коригира навреме лечението; за тези цели се използва и полимеразната верижна реакция.

Качествена и количествена PCR

Качествената PCR за хепатит дава отговор: има ли вирусен щам в кръвта на пациента и кой. Генотипизирането е необходимо, за да се изясни диагнозата, прогнозата на заболяването и да се определи времето за лечение.

Когато се потвърди наличието на вируса, се извършва количествена PCR за хепатит, с помощта на която се изчислява броят на РНК молекулите в лабораторната проба на пациента.

Подготовка за PCR анализ за хепатит

За анализ по метода на реакцията на полимераза е необходима венозна кръв. Това трябва да се прави сутрин на гладно..

Пациентът трябва правилно да се подготви за изследването:

  • В продължение на 10 часа, за да откажете храна, можете да пиете само чиста вода.
  • Спрете да пиете алкохол предния ден, не пушете в продължение на 4 часа.
  • Преди прегледа трябва да се избягва физически и емоционален стрес..
  • За 2 дни, за да спрете употребата на наркотици, ако това не е възможно, е необходимо да предупредите лаборанта. Някои лекарства влияят на крайния резултат.

PCR анализ за хепатит С

Ако PCR тестът за хепатит С дава положителен резултат, това показва, че патогенният микроорганизъм непрекъснато се дели и заразява чернодробните клетки.

Последващата количествена PCR за хепатит С се измерва в международни единици на 1 ml или IU / ml, което означава колко копия на рибонуклеинова киселина от определен щам на вируса С се намират в 1 ml от изследваната кръв.

Таблицата по-долу показва декодирането на количествено проучване за хепатит С чрез PCR:

Вирусен товар, копия / mlОценка на натоварванетоЕстеството на репликацията на патогена
103 и по-малкоМного нискоНеактивен
104 - 105НискаПо-често неактивни
106УмереноАктивен
107ГолямСилно активен
  1. Ниският вирусен товар е сигнал, че терапевтичното лечение е избрано правилно и прогнозата за лечение на хепатит С е благоприятна..
  2. Високата концентрация на вирусни клетки показва, че заболяването е в остра фаза. Кръвта на пациента е опасен източник на инфекция.
  3. Вирусният товар, чиито показатели са на средно ниво, характеризира или хроничния стадий на HVS, или може да има две тенденции на развитие: към неговото увеличаване или намаляване.

Количественият PCR анализ за хепатит С се извършва през цялата антивирусна терапия: след 4, 12 и 24 седмици, чиято цел е да се намали вирусния товар.

В края му - след 6 месеца се прави контролна PCR.

PCR анализ за хепатит В

PCR анализ за хепатит B (B) се извършва за откриване на инфекция (HBV DNA).

Концентрацията на HBV DNA се измерва в копия / ml или me / ml. При оценката на резултатите от проучването те се ръководят от следните показатели:

  • 2x10 ^ 6 - в деветдесет и пет процента от случаите ще станат хронични.

Декодиране на PCR анализ за хепатит

Качественият PCR анализ има два отговора:

  1. отрицателен;
  2. положителен.

PCR отрицателен означава, че в кръвни проби не е открит патоген.

Вероятността за надеждност на резултата е 95%. Останалите 5% са човешка грешка. Тази възможност е разрешена поради високите изисквания за изследването:

  • правила за съхранение на реагенти;
  • подходяща квалификация на медицинския персонал;
  • чистота на биоматериала.

Самият комплект за PCR има 100% диагностична точност.

Количествената PCR за хепатит ви позволява да определите вирусното натоварване върху тялото на пациента. С негова помощ:

  • уточнява се стадият на заболяването (остър, хроничен);
  • определя се ефективността на антивирусното лечение;
  • определя се необходимостта от чернодробна биопсия.

В някои случаи пациентът не усеща признаци на заболяването, докато методът PCR установява инфекция. Това означава, че болестта е в ранен стадий на развитие или в хронична форма. За да се изясни диагнозата, са необходими повече изследвания за ранното започване на антивирусно лечение.

Разходи за PCR диагностика

Държавните клиники правят кръвен тест за PCR безплатно, ако има направление от специалист по инфекциозни болести или хепатолог.

Във всички големи руски градове се предоставят платени услуги за PCR диагностика. Цената зависи от вида на теста, наличното оборудване, времето и други фактори.

  • Висококачественият PCR анализ в Москва и Санкт Петербург ще струва от 600 до 900 рубли. В регионите - от 300 до 800 рубли.
  • Определянето на вирусния товар на хепатит С ще струва 17 000-22 000 рубли. За хепатит B (B) цената на количествено проучване: 1200-10000 рубли.

Предимства и недостатъци на метода PCR

Какви са предимствата на метода на полимеразна верижна реакция пред другите диагностични методи?

  1. Широка гама от приложения. С PCR, използвайки стандартно оборудване, можете да идентифицирате всеки вирус.
  2. Точността на определяне на патогена. Чрез използване на различни комбинации от ензими и техники за анализ се постига 100% спецификация на теста за посочената инфекция.
  3. Висока чувствителност. Техниката ви позволява да откриете наличието на една вирусна молекула в кръвта.
  4. Ефективност. Качественият анализ е готов за няколко часа, количественият за два дни.
  5. Диагностика на вируса по време на инкубационния период. При PCR патогенът се определя не от наличието на антитела, когато вече има имунен отговор на организма, а преди началото на патологичния процес, което улеснява лечението.

Недостатъците на PCR анализа са следствие от неговите предимства:

  • за чистотата на анализа се изисква най-висока степен на чистота, включително въздух в лабораторията, така че „чуждата“ ДНК да не попадне в изследваната проба;
  • високи изисквания към персонала, извършващ вземане на проби и анализ на биоматериал.

Оценката на получените резултати трябва да се извърши от лекуващия лекар, който знае как да отдели истинския анализ от фалшиво положителния (когато лечението вече е приключило, но нежизнеспособният вирус остава в кръвта) и фалшиво отрицателния (когато вирусът не е открит в клиничната картина).

Анализ за хепатит В: PCR тест

Напредъкът в медицината е удивителен - много видове диагностика не са били достъпни дори преди половин век. Докато сега, благодарение на тях, могат да се определят дори латентни заболявания - например PCR анализ за хепатит В на латентния курс. Всъщност, с ранното откриване на патологията е по-лесно да се справим с нея.

Същност на метода

Сама по себе си полимеразната верижна реакция е вид копиране на специфичен участък от ДНК с помощта на набор от специфични ензими. Ако в представената проба от биологичен материал - по правило това е човешка кръв, има остатъци от вирусни частици на хепатит В, тогава те могат да бъдат открити в лабораторни условия - с помощта на метода за диагностика на PCR, разработен от учени.

Можете да видите реакцията, като използвате стандартен набор:

  • матрична ДНК - в която има зона за копиране;
  • ДНК области, близки по структура - праймери;
  • ензим, който е в състояние да активира реакцията - полимераза;
  • разтвор за лабораторна реакция.

Разработени са два варианта на изследване на хепатит В - не само качествени, но и количествени. Това увеличава надеждността на резултата - можете да идентифицирате мутантни щамове на инфекциозния агент. Следователно методът PCR е признат в повечето страни по света като „златен стандарт“ за диагностика. Позволява на лекарите да дадат еднозначно заключение - човек има вирусно заболяване хепатит В, дори и с латентния му ход, или е абсолютно здрав.

Качествен вариант на PCR

Основната цел на изследването е да се определи наличието или отсъствието на вирусни частици на хепатит В в проба от биологичен материал. Висококачественото PCR изследване ще бъде препоръчано на хората за следните показания:

  • съмнение за инфекция с хепатит В;
  • ранният период на протичане на заболяването - преди формирането на имунния отговор на организма на заразен човек;
  • съмнителен резултат от други диагностични методи - например серологичен кръвен тест.

Ефективността на подобна диагностична процедура е убедително доказана дори в ранния период на инфекция при хората - през първите 1-2 седмици след възможна инфекция. Комплексната терапия, която лекарят избира, като взема предвид резултатите от лабораторния анализ за хепатит, увеличава шансовете на пациентите за пълно възстановяване.

Количествен вариант на PCR

В допълнение към качествените PCR изследвания е важно да се знае количественият параметър на хепатит В - вирусният товар върху човешкото тяло. Това улеснява лекаря при избора на оптимален режим на лечение на инфекцията. Количествена PCR ще бъде препоръчана за следните случаи:

  • преди назначаването на антивирусна терапия - обща оценка на вирусния товар;
  • проверка на ефективността на продължаващото комплексно лечение - дали броят на вирусните агенти в кръвта намалява;
  • необходимостта от определяне на устойчивостта на микроорганизмите към лекарства, предписани от лекар;
  • ранна диагностика на продължаващо прогресиране на инфекцията, влошаване на тежестта на заболяването.

Декодиране на PCR

В повечето случаи експертите препоръчват едновременното провеждане както на качествено, така и на количествено изследване чрез PCR. Това ви позволява да получите най-информативен резултат от лабораторна диагностика на хепатит В. Стандартни стойности на вирусно натоварване:

  • по-малко от 10x3 - инфекциозните микроорганизми са неактивни, идентифицирани са следи от тяхното присъствие (до 200 копия / ml);
  • от 10х4 до 10х5 - натоварването на вируса върху тялото е минимално;
  • от 10х6 - вирусът е активен, но създава средно натоварване на чернодробната тъкан;
  • от 10х7 - инфекцията има подробна клинична картина с висока вирусна активност.

Ако резултатът от PCR е положителен, по количествения параметър на анализа специалистът ще заключи на какъв етап от хода е заболяването:

  • превоз на хепатит В;
  • хронична инфекция - инфекцията е настъпила преди повече от 3-6 месеца;
  • остър период на заболяването - до 1-1,5 месеца от момента на проникване на вирусни частици в кръвния поток.

Ако резултатът от PCR на изследването е отрицателен, може да има и две заключения - в организма няма инфекция и не е имало, или човекът се е възстановил напълно, например след цялостна навременна антивирусна терапия.

Кой трябва да се подложи на PCR за хепатит В

Лекарите няма да препоръчват на всички хора такова изследване на тялото като даряване на кръв за PCR откриване на хепатит В. Както всяка друга медицинска процедура, определянето на вирусния товар има свои собствени показания:

  • предстои оперативна интервенция;
  • необходимо е преливане на кръв и нейните компоненти;
  • бременността е планирана или вече е диагностицирана;
  • необходимостта от постоянно прочистване на кръвта от продукти на гниене / токсини - с тежка бъбречна недостатъчност;
  • състояние на имунодефицит - изключване на вторични усложнения;
  • чести контакти с биологични материали - медицински специалисти;
  • избор на оптимален режим на лечение на чернодробни заболявания;
  • оценка на ефективността на проведената антивирусна терапия за хепатит В.

Подготовка за PCR

За да се получи най-надеждният резултат - дали хепатит В наистина е в човешкото тяло, е необходимо да се подготвите, преди да извършите PCR изследване. При консултация с изследваното лице специалистът ще препоръча да се спазват следните правила:

  • коригирайте диетата - седмица преди да посетите лабораторията, откажете мазни, пържени, пушени и пикантни ястия, по-добре е да включите в менюто повече пресни зеленчуци с плодове, супи и зърнени храни;
  • 2-3 дни преди прегледа избягвайте прекомерно физическо натоварване, стрес, а също така се въздържайте от пиене на алкохолни напитки;
  • не забравяйте да предупредите лекуващия лекар за предишни хирургични интервенции, вирусни или инфекциозни заболявания с увреждане на черния дроб, за постоянно приемани лекарства;
  • в навечерието на проучването, опитайте се да си починете добре, не бъдете нервни.

Сутринта на деня на PCR теста за откриване на хепатит В трябва да дойдете в лабораторията с препоръка от лекар, на гладно, ако пушите, не пушете около 30-40 минути. Лаборантът ще вземе необходимото количество кръв от вена и ще даде биологична проба за изследване. Човек получава мнение буквално на следващия ден - лично. Трябва да се покаже на лекуващия лекар, за да може да се постави правилната диагноза..

Възможност за грешно заключение

Разбира се, процедурата за провеждане на полимеразна верижна реакция може да се извърши с редица нарушения, които ще повлияят на точността на получения резултат. Влиянието се оказва както от вътрешни фактори - некачествена подготовка на изследваното лице, така и от външни влияния - температурни спадове, влажност в лабораторията, замърсяване на биологичен материал.

Фалшиво положителен резултат се получава при жените по време на раждането на бебе - поради хормонални смущения в организма. В този случай тя ще се подложи на други диагностични тестове, за да изключи носенето на хепатит В.

Възможни са и грешки в PCR изследванията - по време на протичането на остри респираторни инфекции, при прием на определени подгрупи лекарства, поради инфекция с херпес, цитомегаловирусна инфекция. По-рядко влияе непрофесионализмът на лаборанта - замърсяване на кръвната проба, ако работят с нея без ръкавици или с лошо обработени инструменти.

Следователно, доверяването на PCR метода за откриване на хепатит В е по-добро от лаборатория, която успешно се занимава с подобни изследвания в продължение на много десетилетия, служителите са сертифицирани и високо професионални..