Кръвен тест за чернодробни функционални тестове

11 минути Автор: Любов Добрецова 1289

  • Кога да проверите черния дроб?
  • Диагностични характеристики
  • Какво се измерва с тестове за чернодробна функция?
  • Скорост и отклонения
  • Заключение
  • Подобни видеа

Черният дроб е най-голямата жлеза в човешкото тяло. Поради широчината на списъка на изпълняваните функции, той може да бъде сравнен с биохимична лаборатория, завод за производство на ензими, завод за неутрализиране на всякакви токсини или с депо за съхранение на кръв, най-важните микроелементи и всички видове витамини.

Следователно е очевидно, че ако този незаменим орган се провали в работата си, последиците за човешкото здраве могат да бъдат много опасни. За да се избегне развитието на сериозни чернодробни патологии и да се вземат подходящи мерки навреме, препоръчително е да се проведе лабораторна диагностика при първите дори леки нарушения.

Едно от най-простите и ефективни изследвания е биохимичен кръвен тест (BAC), който включва чернодробни функционални тестове. Какво е включено в тази концепция, какви показатели се измерват, как да се подготвим за процедурата и т.н., ще бъдат описани подробно по-долу.

Кога да проверите черния дроб?

Най-добре е да се прави оценка на състоянието и функционирането на един от най-важните органи на човешкото тяло - черния дроб - редовно, тоест поне веднъж на шест месеца или, в краен случай, година. Тъй като такъв подход към вашето здраве ще ви позволи да идентифицирате началните промени, които в ранните етапи ще бъдат по-лесни за премахване, без да се прибягва до сложно и дългосрочно лечение.

Но с някои симптоми незабавно ще се изисква кръвен тест за чернодробни функционални тестове, тъй като те често сигнализират за развитието на патология в органа. Този списък включва следните промени.

Неприятни усещания

Появата на неприятни и нетипични усещания в десния хипохондриум се счита за един от ранните признаци на чернодробна дисфункция. Чувството за стягане, пренаселеност и други необичайни усещания в областта на черния дроб могат да се комбинират с фини усещания за изтръпване или леки болки в дърпането.

По принцип те се изявяват по време на емоционален разговор, смях, писъци, кихане, кашляне, повдигане на тежки предмети, остри завои надясно и наляво или след пържена, пикантна, мазна или пушена храна.

Първоначално леките усещания не причиняват забележим дискомфорт или болка и често пациентите казват за този симптом „Разбрах къде е черният ми дроб“. Това е сериозна причина за безпокойство, тъй като такъв симптом често показва началния етап на развитие на много чернодробни заболявания..

Увеличаване на размера

При извършване на ултразвукова диагностика на черния дроб отклонението от нормата на неговите размери се определя много лесно, но този признак често може да бъде забелязан независимо. Това се доказва от изпъкналия корем на фона на липса на обща пълнота и не придружен от увеличаване на телесното тегло. Това е най-забележимо при слаби пациенти..

Лош вкус

Хората с хронични чернодробни проблеми често се оплакват от мъчителна сухота в устата и постоянна горчивина, понякога с характерен "меден" вкус..

Освен това пациентите съобщават за наличие на чувство за вискозитет в устата и намаляване на вкуса. Възприемането на храната е нарушено и дори преди това любимите храни могат да предизвикат отвращение до гадене и приспиване.

Загуба на тегло при астения

Отслабването на фона на изразена загуба на тегло е до голяма степен резултат от предишния симптом. Отхвърлянето и отвращението от храната, загуба на вкус, придружени от гадене, водят до намаляване на диетата, което от своя страна води до намаляване на телесното тегло.

В същото време хората отбелязват повишена раздразнителност, сънливост, слабост, бърза умора, което се дължи на липса на енергийни ресурси в организма. Докато поради нарушение на азотния (протеинов) метаболизъм токсичните ефекти рязко се увеличават, причинявайки увеличаване на съдържанието на амоняк в кръвта и в резултат на това появата на чернодробна (вторична) хиперамонемия.

Жълтеница

Понятието жълтеница включва цял набор от симптоми, които се появяват в различни органи. Основните се считат за следните:

  • пожълтяване на кожата, лигавиците и склерата на очите,
  • болка в костите и ставите
  • пилинг и сърбеж на кожата,
  • тъмна урина,
  • треска.

Всички тези признаци са свързани с нарушена чернодробна функция. В същото време болката в ставите и костите показва сериозни неизправности в органа, заболяването с такива симптоми има ясно напреднал стадий.

Този процес е непрекъснат и непрекъснато се извършва на клетъчно ниво. По време на нормалната телесна активност пигментът се използва от черния дроб и след това се екскретира през червата. Следователно, чрез натрупването му в тъканите, може ясно да се разбере, че черният дроб не е в състояние да изпълнява своите функционални задължения..

В допълнение към горните симптоми, биохимичен кръвен тест с извършване на чернодробни тестове се извършва планирано в такива ситуации като:

  • жени по време на бременност (по-добре е да го направите на етапа на планиране на зачеването);
  • преди терапевтичен курс, включващ приема на мощни лекарства;
  • преди операция.

Този скрининг ви позволява да идентифицирате:

  • самият факт на наличието на чернодробна патология, степента на увреждане на неговите функции;
  • наличието и степента на промени в клетъчните структури на чернодробния паренхим (например цироза или фиброза);
  • специфични заболявания (мастна хепатоза, автоимунен и вирусен хепатит и др.).

Диагностични характеристики

Състоянието и функционирането на най-голямата жлеза на човешкото тяло се оценява предимно от резултатите от биохимичен кръвен тест, по време на който се изследва целият списък с необходимите ензими.

LHC, базиран на данни за естеството, скоростта и характеристиките на крайните продукти на метаболизма, информация за метаболитните процеси на протеини, липиди и въглехидрати, ви позволява да определите всички налични нарушения. Освен това анализът дава възможност да се идентифицират нуждите на организма от микроелементи и витамини и да се установи степента на техния недостиг..

Патологичните промени в черния дроб задължително ще бъдат отразени в показателите на биохимията на кръвта, което показва наличието на отклонения от нормата. Количеството информация, необходимо за поставяне, изясняване, потвърждаване или опровержение на диагнозата, се различава, което се дължи на клиничната картина, получена въз основа на общ преглед, анамнеза и ултразвукови данни.

Терапевт или лекар, специализиран в чернодробни проблеми - хепатолог може, в зависимост от състоянието на пациента, да предпише стандартен кръвно-химичен преглед, който изучава 6 показателя, или подробен, който включва оценка на до 15 параметъра.

За да бъдат резултатите от LHC надеждни, пациентът трябва да изпълни няколко прости изисквания, с които трябва да се запознае предварително в лекарския кабинет. Подготовката предполага следните правила.

Кръвта за анализ трябва да се взема стриктно на гладно. Черният дроб участва активно в процеса на храносмилането, а самата храна, както и нейната природа, оказват значително влияние върху резултатите от изследването, което води до тяхното изкривяване. За да се избегне това, интервалът от време преди вземане на проби от биоматериала и последното хранене трябва да бъде поне 8 часа.

Същото се отнася за всяка напитка. Някои лекари препоръчват не само да не пиете вода, преди да вземете теста, но дори и да не миете зъбите си, тъй като водата, попадаща в устата ви, причинява цяла верига от храносмилателни реакции, които също се разпространяват в черния дроб. Освен това, три дни преди процедурата, трябва да откажете мазни и пикантни храни..

Използването на алкохолни напитки е забранено. Дори оскъдната доза алкохол води до увеличаване на натоварването на черния дроб, способна е да промени свойствата на кръвта и пряко да повлияе на качеството на нейното съсирване. Въз основа на това минималният период за въздържане от алкохолни напитки преди BAC е три дни.

Въздържането от тютюнопушене е задължително. Тъй като влиянието на тютюневия дим може да доведе до увеличаване на секрецията на органите на храносмилателната система и директно на самия черен дроб, трябва да изминат поне 12 часа между последната изпушена цигара и вземането на кръв за биохимия.

Отказ от интензивна физическа активност. Три дни преди доставката на биоматериала е необходимо да се изключат тежките физически натоварвания и по-специално спортът. Освен това се препоръчва да се избягват, ако е възможно, стресови ситуации и други психоемоционални колебания, а също така трябва да спазвате графика на съня и да си почивате достатъчно.

Отмяна на приема на лекарства. Дори витамините могат да повлияят на съдържанието на чернодробни ензими в кръвта, следователно, ако пациентът приема някакви лекарства, е необходимо да спре да ги използва поне седмица преди анализа..

Това се дължи на факта, че някои лекарства могат да променят състава на кръвта за дълго време, което директно ще изкриви резултатите от изследването. Ако по някаква причина това не може да се направи, е задължително да се предупреди лекарят, който е предписал анализа, за взетите лекарства.

В допълнение към горните препоръки, жените в детеродна възраст ще трябва да се подложат на тест за бременност преди скрининг на черния дроб. Тъй като това състояние причинява фундаментално преструктуриране на организма, поради промяна в хормоналния фон, което също води до определени промени в синтеза на ензими, включително тези, които участват в храносмилането.

Какво се измерва с тестове за чернодробна функция?

LHC, и по-специално тестовете за чернодробна функция, ви позволява да определите нивото на концентрация на важни за организма вещества, както и да разберете количеството на редица ензими в кръвния серум. Оценката на работата на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища се извършва, като се използват следните показатели:

  • активността на ензимите: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза (ALP);
  • съдържанието на общия протеин и отделните му фракции (албумин, глобулини и фибриноген) в кръвната плазма;
  • нивото на свързан (директен, конюгиран) и несвързан (индиректен, неконюгиран) билирубин.

Степента на отклонение от референтните стойности дава възможност да се установи колко е повреден чернодробният паренхим и какво е функционалното състояние на неговия екскреторен и синтетичен капацитет..

Скорост и отклонения

Дешифрирането на резултатите от LHC показателите, и по-специално показателите на чернодробните тестове, трябва да се извършва от специалист, тъй като само опитен лекар може да сравнява данните и да направи заключение от тях..

Независимо от това, пациентът може самостоятелно да открие нормалните показатели на оценените параметри и да види промени в една или друга посока. Трябва да знаете, че референтните стойности на някои коефициенти при възрастни мъже и жени обикновено се различават, както може да се види по-долу..

Билирубин (общо)

Нормата е 3,4-20 μmol / l. Повишаване на показателя се отбелязва с жълтеница:

  • надхепатална (хемолитична),
  • чернодробна (паренхимна),
  • подхепатална (холестатична),

както и с функционален хипербилирубинемичен синдром.

Билирубин (свързан)

Нормата не е по-висока от 8,6 μmol / l. Увеличение на параметъра се отбелязва, когато:

  • хепатит (вирусен, лекарствен или токсичен);
  • нарушения на проходимостта на жлъчните пътища (холецистит, холангит);
  • жълтеница (механична или при бременни жени);
  • билиарна цироза;
  • онкологични новообразувания;
  • функционален хипербилирубинемичен синдром.

Нормата при жените е до 31 U / l, при мъжете до 41 U / l. Повишена производителност при

  • сърдечна недостатъчност, обширен миокарден инфаркт и миокардит;
  • хепатит - остър вирусен характер, токсичен (лекарствен, алкохолен);
  • цироза, първична неоплазма и злокачествен чернодробен тумор;
  • жълтеница - механична или холестатична;
  • остър панкреатит;
  • мастна хепатоза;
  • обширна травма.

Намаляването на стойностите на ALT също е признак на патология и се отбелязва при цироза на черния дроб, обширна некроза и липса на витамин В6.

Обикновено показателите на този ензим не трябва да надвишават 31 U / L при жените и 37 U / L при мъжете. Нарастването на коефициента настъпва, когато:

  • кардиохирургия, тежка ангина, остра ревматична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
  • хепатит - остра вирусна етиология, токсичен (медикаментозен, алкохолен);
  • доброкачествени и злокачествени чернодробни тумори;
  • белодробна тромбоза;
  • холестатичен синдром;
  • обширно нараняване на мускулите;
  • остър панкреатит.

Намаляване на показателите под нормата се наблюдава при недостатъчен прием на витамин В6, руптура на черния дроб и обширна некроза на този орган.

Референтни стойности за жени до 32 U / l, за мъже до 49 U / l. Увеличаването на индикатора може да показва наличието на:

  • остра или хронична форма на хепатит (вирусен, токсичен (лекарствен или алкохолен произход)), както и поради облъчване;
  • холестатичен синдром (екстрахепатален и интрахепатален);
  • онкопатология - рак на простатата, панкреас, хепатом;
  • нефрит - пиелонефрит или гломерулонефрит;
  • остър и хроничен панкреатит.

При здрави хора, независимо от пола, нивото на алкална фосфатаза не трябва да надвишава 40-150 U / L. Увеличаването на параметрите може да бъде следствие от развитието на следните патологични промени:

  • хепатит - вирусен, токсичен (лекарствена или алкохолна етиология);
  • хиперпаратиреоидизъм (повишен синтез на тиреоидни хормони);
  • холестатичен синдром (екстрахепатален и интрахепатален);
  • костни заболявания, фрактури;
  • липса на фосфор или калций;
  • рак на черния дроб, некроза или цироза.

Намаляването на показателя може да бъде свързано с анемия, недостатъчен синтез на хормони на щитовидната жлеза, както и с дефицит в организма на микроелементи като магнезий, цинк, витамини В12 и В. Освен това, това състояние понякога се отбелязва в случай на отравяне с метал.

Удължената версия на LHC за по-пълна оценка на функционалната способност на черния дроб включва изследване на показатели на глюкоза, холестерол, урея, холинестераза, липаза, протромбин и др. Възможността за изучаване на всеки от параметрите се определя от лекуващия лекар въз основа на настоящата клинична картина.

Заключение

Резултатите от биохимията на кръвта обикновено са готови за 1-2 работни дни. В някои случаи, когато е невъзможно да се забави назначаването на терапия, анализът и интерпретацията на данните може да се извърши за няколко часа..

В същото време не трябва да се забравя, че опитен лекар трябва да се ангажира с декодирането на изследователските материали и поставянето на диагноза, който ще може да оцени текущата ситуация и да вземе предвид всички тънкости на развиващата се патология, както и съпътстващи заболявания..

Например, излишъкът на ALP 3 пъти от нормата често показва хепатит с вирусен или алкохолен произход, 5 пъти - показва мастно изчерпване на черния дроб. По това време увеличаването на този параметър с фактор 20 или повече показва жлъчна или лекарствена цироза на черния дроб..

Не е достатъчно само да се види, че резултатът от анализа е лош, необходимо е да се вземат предвид всички налични отклонения и да има знания, за да се разбере причината за установените нарушения. Хепатолог или терапевт съставя пълна картина от данните за кръвни тестове, урина, ултразвукови материали, анамнеза на заболяването.

Общата клинична картина от своя страна може да се нарече цитолитичен, мезенхимално-възпалителен, холестатичен синдром, чернодробна недостатъчност или синдром на портална хипертония. Установяването на особеностите и тежестта на заболяването, както показва практиката, е една от основните точки на назначаването на адекватна терапия и по-нататъшното възстановяване на пациента.

Кръвни тестове за проверка на черния дроб

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тъй като нервните окончания в него почти напълно липсват, човек не изпитва характерна болка при заболявания на органа. Най-често патологиите се откриват на по-късни етапи. Какъв кръвен тест показва състоянието на черния дроб? Това е, което ще бъде обсъдено.

Показания за изследването

Има определени признаци, които показват увреждане на черния дроб. По правило характерните симптоми се появяват вече в напреднали стадии, което усложнява лечението на патологията. Кръвната биохимия за проверка на черния дроб се предписва в следния случай:

  • Пожълтяване на кожата. Типичен признак на повишени нива на билирубин. Пожълтяването на кожата / очната склера показва дългосрочно възпаление.
  • Увеличен размер на органа. За да идентифицирате отклонение в началния етап, можете да използвате ултразвуково изследване. При силно увеличение на органа пациентът има увеличение на корема на фона на липсата на промени в общото тегло.
  • Отслабване. Гаденето и отказът от ядене са типични за чернодробни проблеми, водещи до загуба на тегло..
  • Горчив вкус в устата. Чернодробното заболяване обикновено е горчиво в устата, обложен език, дебело жълто-кафяво или бяло покритие, пукнатини по повърхността на езика.

Основни показатели за чернодробни заболявания

Състоянието на черния дроб може да се следи за определени ензими. То:

  • белтъци;
  • билирубин;
  • аминотрансферази (AST и ALT)
  • алкална фосфатаза (ALP)
  • глутамат дехидрогеназа (GLDH)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDH)
  • γ-глутамил трансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMF).

Албумен

Това е основният протеин, произвеждан от чернодробната тъкан. Здравият орган произвежда 150–250 mg / kg албумин в рамките на 24 часа. Нормата за възрастен е 35–53 g / l. Ако изследването покаже намаление, тогава причината може да бъде: чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза.

Билирубин

Това е жълт пигмент, резултат от разграждането на хемоглобина. Полученият индиректен билирубин навлиза в черния дроб, става безвреден и се екскретира по естествен път. Обикновено през деня в човешкото тяло се образуват 250-300 mg (общ билирубин). Показателите за директен билирубин представляват диагностичен интерес. Норма - не по-висока от 5,1 микрона / л.

Превишаването на допустимите стойности в кръвен тест показва следните патологии:

  • възпаление на жлезата с вирусен произход;
  • цироза;
  • алкохолна интоксикация;
  • холангит;
  • камъни в жлъчните пътища.

Увеличението на показателите на преките / непреки фракции на билирубин може да бъде причинено от:

  • токсично / вирусно възпаление на жлезата;
  • нагнояване, злокачествени новообразувания в чернодробните тъкани;
  • циротично увреждане на органите;
  • мононуклеоза;
  • ехинококоза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)

Нормите на ALT зависят от пола на пациента: за мъже - 10-40 единици / л, за жени - 12–32 единици / л. Увеличаването на броя на ензимите в кръвта може да придружава остър хепатит, обструктивна жълтеница. Повишаване на нормата на ALT спрямо допустимото се регистрира при цироза и по време на лечение с хепатотоксични лекарства.

Увеличението на ензимната активност с 4-6 пъти или повече показва тежко чернодробно заболяване. Отклонение се разкрива преди появата на типични симптоми - жълтеница, синдром на болката и други - за около 1–4 седмици. След развитието на клиничната картина повишените стойности на ALT продължават не повече от 2 седмици, което е признак за значително увреждане на органите.

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Нормата зависи от пола: за мъжете - 15–31 единици / л, за жените - 20–40 единици / л. Повишена активност на AST се регистрира в случай на смърт на хепатоцити. Освен това, колкото по-значително е увреждането на органа, толкова по-висока е ензимната ефективност. Увеличение на количествените показатели се наблюдава и при остър инфекциозен и токсичен хепатит.

Диагностиката на чернодробни патологии включва изчисляване на коефициента на de Ritis - съотношението на числата AST / ALT. Обикновено тя е равна на и надвишава числото 1.3. Промяната в цифрите в долната страна на индикатора показва увреждане на органите.

Алкална фосфатаза (ALP)

Активността на ензима зависи от пола и възрастовата група. Здравият възрастен има 30–90 единици / л. Увеличение на ALP се наблюдава при юноши (до 400 единици / l) и бъдещи майки (до 250 единици / l). Значително увеличение на алкалния фосфатазен индекс - 10 пъти и повече - се случва с развитието на обструктивна жълтеница. Ако излишъкът не е толкова значим, може да се подозира една от формите на хепатит.

Глутамат дехидрогеназа (GLDH)

Обикновено биохимичният кръвен тест показва незначително съдържание на GlDH. Причината е, че това е един от чернодробните ензими, разположени вътре в клетката. А увеличаването на неговата активност ви позволява да установите силата на увреждането на органа. Повишените резултати показват началото на дегенеративни процеси в чернодробните тъкани, причинени както от външни, така и от вътрешни фактори..

  • новообразувания;
  • метастази в черния дроб;
  • токсични вещества;
  • инфекциозни патологии.

Изчисляването на коефициента на Schmidt много помага при установяването на диагнозата: CABG = (AST + ALT) / GldG. С развитието на обструктивна жълтеница тя е в диапазона 5-15, за остър хепатит показателят достига 30, с метастази - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH)

Нормата е показател, който не надвишава 0,4 единици / л. Ако изследването показа увеличение на SDH с 10-30 пъти, то това е ясен признак на остър хепатит.

γ-глутамилтрансфераза

При здрав човек допустимата концентрация на γ-глутамил трансфераза е: при мъжете - 250–1800 nmol / l * s, при женската половина - 167–1100 nmol / l * s. Повишаване на ензимната ефективност е възможно при следните проблеми:

  • обструктивна жълтеница, холестаза - за тях е характерно увеличение на показателя с 10 или повече пъти;
  • злокачествени образувания - активността на ензима се увеличава 10-15 пъти;
  • хроничен хепатит - 7 пъти.

Фруктоза монофосфат алдолаза (FMF)

FMFA трябва да присъства в кръвта само в минимални количества. Определянето на този показател е необходимо за диагностициране на остър хепатит. В повечето случаи се използва за оценка на чернодробната функция при хора, чиято професионална дейност се дължи на директен контакт с токсични за черния дроб вещества.

Кръвен тест за злокачествени новообразувания

Ракът на черния дроб и хепатитът се определят чрез откриване на антигени към определени заболявания. Маркери за хепатит: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM антитела срещу вирус А; B (HBV) - Анти-HBs антитела към HBs антигена на В вируса; C (HCV) - Анти-HCV-антитела срещу антигени на вируса C.

AFP туморният маркер се превръща в рак. Потвърждението на заболяването е резултат от над 10 IU. Увеличаването на показателя може да показва наличието на злокачествено новообразувание в самия орган, наличие на метастази, ембрионален рак.

С лек излишък човек може да подозира:

  • цироза;
  • хепатит;
  • бъбречна недостатъчност.

Подготовка за теста

Биохимия на кръвта се предписва, ако е необходимо да се провери чернодробната функция. Правилната подготовка за даряване на кръв ще ви помогне да получите най-точните резултати. Два - три дни преди да посетите лабораторията, трябва да изключите от менюто мазни, пържени храни, бързо хранене, сладкиши, пушени меса, какао, кафе, маринати.

Трябва да спрете приема на алкохолни напитки една седмица преди анализа. Етил влияе не само върху състоянието на хепатоцитите, но и върху скоростта на съсирване на кръвта. На сутринта на кръводаряване пациентът не трябва да пуши. Но е по-добре да се откажете от никотина 10-12 часа преди да посетите лабораторията.

7 дни преди анализа трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства, включително витаминни комплекси. Ако това не е възможно, тогава трябва да се откажете от хапчетата поне сутрин, за да дарите кръв. Жената трябва да е сигурна, че не е бременна. На фона на бременността е възможно превишаването на допустимите норми. И това не може да се разглежда като симптом на патологично състояние..

Сутринта на даряването на кръв трябва да откажете да правите сутрешни упражнения, тъй като повишената физическа активност може да повлияе на кръвната картина. Доставката на биоматериал се извършва сутрин, на гладно. Последното хранене трябва да се извърши предната вечер. Вечерята трябва да е лека.

Кръв се взема от кубиталната вена. Процедурата е безболезнена, но може да бъде придружена от леко замайване. Декодирането на получения анализ трябва да се извършва от лекуващия лекар, тъй като само квалифициран специалист е в състояние да сравни всички получени данни и да определи наличието или отсъствието на патология.

Какво означава повишаване на чернодробните ензими в кръвен тест?

Какво е чернодробен тест?

По-правилен термин е "тестове за чернодробна функция". Това е кръвен тест, който включва няколко показателя, които най-добре характеризират състоянието на черния дроб. За точна оценка на тези показатели трябва да се дарява кръв от вена на празен стомах, тоест можете да ядете за последен път 8-10 часа преди теста и да пиете не по-късно от 4 часа. В деня преди да отидете в лабораторията, не можете да ядете мазни, пържени, да приемате алкохол, ако, разбира се, искате да знаете „истинските“ резултати.

Какви показатели включва чернодробният тест? Какво имат предвид?

Анализът включва няколко показателя. То:

  1. Албумен. Той характеризира как черният дроб се справя с една от функциите си - синтеза на протеини. Нормата на албумин е 38-50 g / l. Самият този протеин е необходим, за да не „освободи“ течната част от кръвта от съдовете, да свърже много вещества, включително лекарства, и да ги донесе до органите и тъканите.
  2. Билирубин. Това е вещество, което се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. Именно излишъкът му оцветява кожата в жълто, което се нарича „жълтеница“. Билирубинът е често срещан и има 2 фракции - директна и индиректна. Всеки от тях отразява определени процеси в черния дроб и някои други органи. Това позволява на лекаря, въз основа на тяхната оценка, да предположи, че е настъпило нарушение в тялото в самия черен дроб, панкреаса и жлъчните пътища, или има повишено разграждане на еритроцитите, което не е свързано с хепато-билиарната система. Чернодробният тест има следната норма за билирубин: общо - 3,5 - 18 μmol / l, индиректно - около 2/3 от общото количество (2,5-13,5 μmol / l), директно - 0 - 3,4.
  3. ALT, може да бъде обозначен и като ALAT. Това е ензимът аланин аминотрансфераза, увеличаването на което над 31 U / L (или над 0.65 nmol / L * h) показва, че по някаква причина чернодробните клетки са унищожени. Това може да бъде вирусен хепатит, и цироза на черния дроб, и увреждане на черния дроб поради отравяне с гъби, други отрови, алкохол. ALT обикновено се измерва заедно с друг ензим - AST.

а) ALP. Повишената чернодробна функция заедно с повишаването на този показател (нарича се "алкална фосфатаза") показва така наречената "холестаза" - стагнация на жлъчката в клетките на черния дроб или неговите канали. Увеличението само на алкална фосфатаза показва, че човек най-вероятно има костно заболяване, необходими са допълнителни изследвания. Скоростта на този показател се различава в зависимост от пола и възрастта (средно 30-126 U / l).

б) GGTP или GGT. Този чернодробен тест (нормата е до 40 U / l), увеличаването му (горната граница варира в зависимост от възрастта и пола) обикновено показва холестаза, но може да се отбележи и при други заболявания и ситуации.

Следователно трябва да се оцени цялата гама от чернодробни функционални тестове. Понякога е необходимо да се направят допълнителни тестове и да се подложи на ултразвук и други изследвания, за да се разбере причината за заболяването.

Какво е чернодробен тест

Под чернодробни показатели или по друг начин пробите се разбират като биохимично изследване на кръв, взета от вена, чиято основна цел е да се получи най-точното заключение за функционирането на черния дроб.

Проучването ви позволява да оцените степента на увреждане на редица функции на жлезата, нивото на протеини и ензими и тяхната концентрация. Въз основа на анализа е възможно да се предписват други диагностични процедури, след което за пациента се избира индивидуален план за лечение..

Чернодробните тестове, които са важни за установяване на диагнозата, включват:

  • ALT и AST. Това са ензими, първият означава аланин аминотрансфераза, вторият обозначава аспартат аминотрансфераза;
  • гама глутамин транспептидаза (GTPP);
  • албумин (общ, както и директен и индиректен протеин);
  • алкална фосфатаза (ALP);
  • билирубин.

Освен това може да се предпише коагулограма - оценка на компонентите на кръвосъсирването.

Чернодробните анализи показват промени не само във функционирането на черния дроб, но също така помагат да се установят отклонения в работата на органите, зависими от жлезата - жлъчния мехур и неговите канали, сърцето, бъбреците.

Препоръки за увеличаване на ALT

Когато биохимичните параметри на кръвта се отклоняват от нормалните стойности, се извършват допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за засегнатия орган, тежестта на заболяването. Схемата на терапевтичния курс се дължи на специфичен проблем при пациента.

При увреждане на черния дроб винаги се предписват хепатопротектори - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - те предпазват чернодробните клетки, предотвратяват разрушаването, ускоряват процесите на регенерация, възстановяват функциите на органите.

Допълнителните препоръки включват диета, отказ от лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Само в комплекс е възможно да се възстановят чернодробните клетки, да се нормализира функционирането на органа.

Основни биохимични параметри на черния дроб

Показателите на тестовете за чернодробно заболяване, които са от решаващо значение при диагностицирането на чернодробни промени, включват:

  1. ALT ензим. Съдържа се в клетките на хепатоцитите. Активира белтъчния метаболизъм, с патологичен разпад на чернодробните паренхимни клетки, той постъпва в кръвта в увеличено количество.
  2. AST ензим. Той се намира не само в хепатоцитите, но и в мускулните влакна и сърдечните тъкани. Следователно установяването на концентрацията му е важно само по отношение на ALT, този показател най-точно определя степента на увреждане на хепатоцитите.
  3. Алкална фосфатаза. Той се намира в черния дроб и неговите канали, а също така присъства в костната тъкан. Отклонението в една или друга посока може да показва както патологията на жлезата, така и влошаването на състоянието на костите, включително туморни процеси. При децата ALP без патологични нарушения в организма се увеличава в периода на бърз растеж, а при жените след бременност.
  4. Албумен. Основният протеин, произведен в черния дроб. С негова помощ биологично активните вещества се пренасят през тялото и течността се задържа вътре в кръвоносните съдове..
  5. Билирубин. Общият билирубин се отнася до съотношението на директен и индиректен. В чернодробните клетки индиректният билирубин се неутрализира и трансформира в директен билирубин, който се счита за безвреден за организма, след което се екскретира по естествен път. Увеличение на индиректния билирубин е възможно при заболявания на кръвта и в нарушение на филтриращата функция на жлезата. Директният билирубин се увеличава, когато потокът на жлъчката се влоши.
  6. Гамаглутамин транспептидаза. Благодарение на този ензим аминокиселините свободно проникват в клетъчната мембрана. GTTP често се променя дори преди появата на отклонения в съотношението на ALT и AST, поради което този показател е много важен за диагностициране на чернодробни нарушения в най-ранния етап от появата им..

Тактика за управление на пациента

Когато определя повишени чернодробни ензими, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци, които ядете. Спанакът, зелените ядки, марулята, зеленчуците от глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството на консумираните храни, които съдържат антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа поне 50 г диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества прочистват организма от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

  • плодове;
  • ядки;
  • зърнени храни;
  • горски плодове;
  • бобови растения;
  • листни зелени зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеин, тъй като именно протеиновите вещества се считат за необходимата основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Колко от него обаче трябва да присъства в ежедневната диета, лекарят ще ви каже. Важно е да не се консумира твърде много, за да не се претовари чернодробният механизъм за обработка на протеини..

Трябва да пиете достатъчно чиста вода. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност: на гладно, преди всяко хранене, преди и след физическа активност, преди вечерна почивка.

Прием на билки и добавки

Билколечението има благоприятен ефект върху черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на билкови чайове. Важно е да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за подобни събития.

Полезни билкови съставки:

  • астрагал;
  • глухарче;
  • бодил.

Куркумата трябва да се добавя към храната, която намалява проявите на възпалителни процеси, и чесънът, който има антитуморен ефект. Богатите на антиоксиданти хранителни добавки могат да се използват с медицинско одобрение.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата се открие патологичен процес, който е причина за повишаване на чернодробните ензими, той трябва да бъде лекуван. Квалифициран специалист ще избере схема на терапия за пациент според конкретен клиничен случай.

Чернодробните ензими играят значителна роля в редица процеси в човешкото тяло. Диагностичната им стойност е способността за откриване на болести и патологични състояния в ранните етапи.

Предишна: Какви биохимични показатели за кръвен тест показват чернодробна болест Следваща: Обрив, акне и сърбеж на кожата с чернодробна болест

Анализ

Скоростта на чернодробните функционални тестове и интерпретацията на анализа до голяма степен зависят от правилната подготовка за вземане на кръв. Включва:

  1. Даряване на кръв на гладно. Обикновено се взема кръв сутрин, така че можете да ядете само предната вечер, не по-късно от 8:00.
  2. Три дни преди вземането на проби от биоматериала трябва да се изключи алкохолът, не се препоръчва в тези дни да се яде твърде мазна храна, да се пие силно кафе и чай.
  3. В продължение на три часа преди да вземете теста, не трябва да пушите и да извършвате физическа работа, включително сутрешни упражнения, джогинг.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва предварително да информира лекаря за това. Ако лекарят сметне за необходимо, приемът на лекарства в навечерието на изследването трябва временно да бъде спрян.

Подготовката на децата за анализ се извършва по същия начин като възрастните. Единственото изключение са бебетата, препоръчително е да се хранят не по-късно от три часа преди проучването, но лекарят трябва да знае какво е яло детето.

Ако бебето получава кърма, тогава майката, преди анализа, трябва да коригира диетата си и да откаже лекарствата, приемани за 1-2 дни.

Вземането на кръв за тестове за чернодробна функция се извършва от кубиталната вена. За определяне на кръвните параметри не са необходими повече от 5 ml биоматериал. След вземане на кръв не е необходимо да се спазват ограничения. Но трябва да се има предвид, че отслабените пациенти могат да имат временни световъртежи, така че след процедурата трябва да прекарате известно време под наблюдението на здравен работник..

При новородени бебета кръв може да се вземе от вените на главата или от петата.

Обучение


Преди анализ се препоръчва да се консумира само лесно смилаема здравословна храна..
Преди да дарите кръв за функционални чернодробни тестове, трябва да откажете да ядете пържени, мазни и пикантни храни в продължение на няколко дни. Също така се препоръчва да се изключи приемът на алкохолни напитки и пушенето. Диетата ще премахне изкривяването на резултатите. Не можете да правите тежки физически упражнения и е важно да избягвате стресови ситуации. Непосредствено 8 часа преди анализа си струва да откажете да ядете храна и да не приемате лекарства. В навечерието не трябва да пиете силен чай или кафе. Ако тези правила за подготовка не бъдат спазени, изследването ще покаже неправилен резултат..

Декодиране на анализа за чернодробни функционални тестове при възрастни

Таблица за декодиране на нормата на кръвен тест за черния дроб при възрастни

Индикатор за биохимични изследванияНормата при женитеНормата при мъжете
ALT31 единици / л37 единици / л
AST35 единици на литър47 единици
GTTP33 единици / л49 единици / л
Общ билирубин8,5-20,5 μmol / L
Директен билирубин15,4 μmol / l
Общ протеин60 до 80 грама на литър
АлбуменВ рамките на 40-60 процента

Трябва да се има предвид, че лабораториите използват различни анализатори, така че показателите могат да се различават леко..

  • Билирубин. Увеличаването на директния и индиректния билирубин показва остър или хроничен хепатит, патологични процеси в системата за екскреция на жлъчката, отравяне или предозиране с лекарства. Билирубинът в кръвта също се повишава при строги диети.
  • AST. Увеличаването на този ензим се случва със смъртта на чернодробната тъкан, с вирусния хепатит, както и с нарушения в работата на миокарда. За да се установи кой от органите е повреден, съотношението на AST към ALT помага, обикновено трябва да бъде в диапазона от 0.8-1. Ако този коефициент е намален, това означава увреждане на черния дроб, с повишена стойност трябва да се извърши разширен преглед за заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • ALT. Повишена стойност на този ензим е възможна при хепатит, цироза, некроза на чернодробните тъкани, интоксикация на тялото, включително алкохолна.
  • ALF. Алкалната фосфатаза се увеличава при саркоидоза, чернодробна некроза, туберкулоза и жълтеница. Физиологичното увеличение на фосфатазата при жените се случва по време на менопаузата и след зачеването.
  • Албумен. Намаляване на злокачествените процеси, възпалението на черния дроб и разграждането на хепатоцитите. Албуминът се увеличава по време на дехидратация, при тежки стресови ситуации, при пациенти с наранявания, изгаряния.
  • Гамаглутамин транспептидаза. Скоростта на GTTP единици и доколко стойността се отклонява в една или друга посока е един от най-важните показатели в биохимичния анализ. Отклонението на гама глутамин транспептидазата настъпва в самия начален стадий на бъбречно увреждане. Промяната показва инфекциозни процеси, заболявания на стомашно-чревния тракт, токсични увреждания на органи, диабет, сърдечно-съдови патологии.

Какви са причините за отклонението от нормата?

Ако анализът за чернодробни функционални тестове показа увеличени стойности, това означава наличие на такива патологични състояния при пациента:


Мазните висококалорични храни провокират развитието на мастна хепатоза.

  • вирусен хепатит;
  • холестаза;
  • холелитиаза;
  • хелминтска инвазия;
  • неправилно хранене;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • съдова тромбоза;
  • атеросклеротична лезия на артериите на органа;
  • диабет;
  • липса на витамини и протеини в диетата;
  • стрес;
  • бременност;
  • диета, ограничаваща храната от животински произход;
  • затлъстяване;
  • прием на лекарства;
  • травма.

Чернодробни тестове: индикатори за декодиране, норма

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тя участва в метаболитните процеси, пречиства кръвта от токсични и отровни вещества, контролира редица биохимични процеси. Повечето от тези промени се дължат на ензими, синтезирани от самата жлеза..

Чернодробните ензими (ензими) поддържат консистенция в тялото, действайки по начин, незабележим за хората. С развитието на патологични състояния нивото на чернодробните ензими се променя нагоре или надолу, което е важен признак и се използва при диференциална диагноза.

Ензимни групи

Въз основа на характеристиките на синтеза и действието, всички чернодробни ензими са разделени на няколко групи:

  1. Индикатор. Тези ензими показват наличието на органна патология под формата на разрушаване на неговите клетки. Те включват AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), GGT (гама глутамилтрансфераза), GDG (глумат дехидрогеназа), LDH (лактат дехидрогеназа). Първите два ензима се използват най-често за диагностични процеси.
  2. Секреторни (холинестераза, протромбиназа). Участвайте в подкрепа на работата на системата за кръвосъсирване.
  3. Отделителна (представителна - алкална фосфатаза). Той се намира в жлъчните компоненти. По време на изследванията този ензим показва работата на жлъчната система..

Декодиране на резултатите

Само професионален диагностик може напълно да дешифрира получения резултат от анализа, така че си струва да му дадете този урок. Но за да се успокоите преди да отидете на лекар, можете да разчитате на следните данни за компонентите на анализа. И така, тестовете за чернодробна функция: норма.

ALT (аланин аминотрансфераза)

АЛАТ е чернодробен ензим, малко количество от който попада в кръвта. Нивото на ALT, увеличено 50 пъти или повече, показва възможно увреждане на черния дроб: наличие на хепатитен вирус в кръвта или деструктивни процеси в чернодробните клетки поради цироза. Нормата на ALT показателите за мъжете е 50 единици / л, а за жените - 35 единици / л.

AST (аспартат аминотрансфераза)

AST също е чернодробен ензим и по подобен начин се екскретира в кръвта в малки количества. AST е неразделна част от ALT в тестовете за чернодробна функция. Дешифрирането на нормалните стойности на AST за мъжете не трябва да надвишава 41 единици / л, нормата за жените е 31 единици / л. За да се определи естеството на заболяването, стойностите само на ALT и AST не са достатъчни; по-пълна картина на заболяването може да се получи чрез изчисляване на съотношението на показателите, наречено коефициент на De Ritis. Обикновено резултатът от прости математически действия не трябва да надвишава 1. Повишеният коефициент от нормата показва заболяване на сърдечния мускул и приближаващ се сърдечен удар и намаляване на чернодробните увреждания и деструктивните процеси в тъканите му.

GTT (гама глутамил трансфераза)

GTT е ензим, с увеличаване на който може да се говори за хепатит, алкохолизъм, засягане на чернодробните клетки или холестаза.

Нормата за стойността на гама-глутамилтрансферазата за мъжете е в диапазона от 2 до 55 единици на литър кръв, а за жените нормата е в стойността от 4 до 38 единици.

Билирубин

Билирубинът е оцветяващ компонент на жлъчката, образуван в резултат на разграждането на еритроцитите. Увеличаването на билирубина се изразява в жълто оцветяване на склерата на очите и кожата.

Нормата на билирубин в кръвта е концентрация от 5 до 21 μmol / L, от които 3,4 μmol / L е нормалната стойност на директния билирубин, а от 3,4 до 18,5 μmol / L е нормата на индиректния.

Общ протеин и албумин

Общият протеин е обобщена стойност на концентрацията на глобулини и албумин в кръвта, измерена в грамове на литър. Обикновено общият протеин при възрастни мъже на възраст от 22 до 34 години е от 82 до 85 грама на литър, а за жени на подобна възраст общият протеин се вписва в нормалната стойност от 75 до 79 грама.

Албуминът е транспортен протеин, който косвено участва в производството на билирубин. Нормата на съдържанието му е от 38 до 48 g на литър. Болестите се показват чрез намаляване на нивото му, а увеличението показва недостатъчен обем течност в тялото, което се случва поради треска или диария.

ALT и AST

Това са микрозомални чернодробни ензими, нивото на които се следи чрез биохимичен кръвен тест. AST е ендогенен ензим, произведен в хепатоцитите. Синтезира се от клетки на други органи, но в по-малки количества (сърце, мозък, бъбреци, чревен тракт). Промяната в нивото на ензим в кръвта показва развитието на заболяването, дори ако все още няма видими симптоми.

ALT се произвежда от клетки на черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците (малко количество). Определя се чрез кръвен тест паралелно с първия ензим. Важен диагностичен момент е изясняването на съотношението на ALT и AST..

Показатели по време на бременност

По време на периода на раждане на дете в тялото на жената настъпват редица промени. Органите и системите й започват да работят за двама, което се отразява не само на общото състояние, но и на лабораторните показатели..

Нивото на ALT и AST по време на бременност е до 31 U / l. Ако токсикозата се развие на 28-32 седмици от раждането на дете, броят им се увеличава. Първите два тримесечия могат да бъдат придружени от леко превишаване, което не се счита за проблем, тъй като натоварването на черния дроб през този период става максимално.

Индикатори за GGT - до 36 U / l. Може да се увеличи леко от 12 на 27 седмици от бременността, което е норма. Нивото се увеличава силно на фона на възпалителни процеси на черния дроб, патология на жлъчната система, с гестационен захарен диабет.

Скоростта на алкална фосфатаза е до 150 U / l. Активният растеж на плода от 20 седмици до момента на раждането причинява увеличаване на броя на ензимите. Нивото на алкална фосфатаза се променя при прием на големи дози аскорбинова киселина, антибактериални лекарства, с липса на калций и фосфор.

Причини за увеличението

Увеличаването на чернодробните ензими може да бъде незначително, произтичащо от приема на редица лекарства или натрупването на токсични вещества в организма, или изразено, появяващо се с развитието на заболявания.

Ензимите могат да се увеличат по време на продължително лечение с болкоуспокояващи лекарства, статини (лекарства, които се използват за отстраняване на „лошия“ холестерол от тялото), сулфонамиди, парацетамол. Провокиращите фактори могат да бъдат приемът на алкохолни напитки и злоупотребата с мазни храни. Това включва дългосрочна употреба на билкови лекарства (ефедра, череп и сенна трева могат да повишат нивото на чернодробните ензими в кръвна проба).

Ако в кръвния тест за чернодробни ензими показателите са увеличени, това сигнализира за следните патологични състояния:

  • вирусно възпаление на черния дроб (хепатит);
  • цироза;
  • мастна чернодробна хепатоза;
  • първичен злокачествен тумор на черния дроб;
  • вторични туморни процеси с образуване на метастази в жлезата;
  • възпаление на панкреаса;
  • инфаркт на миокарда;
  • инфекциозен миокардит;
  • сърдечна недостатъчност.

Подготовка за изследване

За всяка диагноза на вътрешен орган, където се използва кръвен тест, е важно да се подготвите.

В случай на възможна инфекция с вирусен хепатит, освен кръвен тест, се правят и маркери за вируса на щамовете В и С..

В хода на получените резултати се изучават голям брой показатели и само основните, стандартни за диагностициране на черния дроб са описани по-горе..

Самият анализ е много бърз и се счита за безопасен, ако използвате спринцовка за еднократна употреба.

Вземането на кръв се извършва от вена, човек трябва да откаже да яде 12 часа преди началото на проучването, поради което анализът се извършва сутрин на гладно.

Всички хранителни продукти могат да изкривят получените резултати от диагностиката, количеството протеин, захар и други вещества може да се увеличи или намали.

Дори не се препоръчва да приемате чай, но можете да изпиете до 1 чаша вода. Преди анализа трябва да се въздържате от алкохол, сокове и сладкиши, а също така не яжте мазни храни.

Не пушете един час преди да дарите кръв. Ако лечението с лекарства се извършва паралелно, тогава трябва да кажете на лекаря за това.

Спазвайки всички описани правила, резултатите от изследването ще бъдат правилни и точни..

Отделителни и секреторни ензими

Кръвният тест за ензими включва не само оценка на нивото на всички известни ALT и AST, но и други ензими. Алкалната фосфатаза, GGT, има важна диагностична стойност. Нивото на тези ензими надхвърля нормалното в патологиите на жлъчната система, например при холелитиаза, туморни процеси.

Заедно с тези ензими се оценява показателят за билирубин, който е пигментът в жлъчката. Изясняването на броя му е важно за холецистит, жлъчнокаменна болест, цироза, ламблия, дефицит на витамин В12, в случай на отравяне с алкохолни напитки, токсични вещества.

Чернодробни тестове при деца

Нормалните показатели при новородени и от една година се различават от тези на възрастен. При кърмачета се взема кръв от петата, по-възрастни - от вената. Бебетата имат право да ядат. По-голямото дете не трябва да има право да яде 8 часа преди процедурата..

Степента на показателите зависи от възрастта, пола на детето. Вродени аномалии, физиологични особености могат да преминат с течение на времето, което означава, че показателите ще станат надеждни и ще се подобрят. Представянето на възрастни и деца не може да се сравнява. Ако при възрастен увеличаването на алкалната фосфатаза показва стагнация на жлъчката, при дете този параметър се счита за норма на физиологичния растеж на тялото, дори е 2 пъти по-висок от този при възрастен.

Анализ на проби при дете: ALT, AST, GGT, алкална фосфатаза, общ билирубин.

Показатели в детството:

ИндексДо една година1-3 годиниНа 3-6 годинина 12 години
ALT56332939
AST706-40
GGT2006-23
Общ билирубин17-683.4 - 20.7.

Повишени ALAT и бъбречни параметри - има:

  • жълтеница;
  • мононуклеоза;
  • рак (левкемия, лимфом, хепатом, чернодробни ракови клетки);
  • цьолиакия.

Увеличаването на AST предполага чернодробни заболявания, сърдечни заболявания, отравяния, цитомегаловирус, мононуклеоза. GGT цифрите показват рак на панкреаса, сърдечни заболявания, диабет.

Алкалната фосфатаза показва заболявания:

  • черен дроб;
  • бъбреци;
  • стомах;
  • червата;
  • левкемия;
  • Панкреатит.

Фосфатазата над нормата може да показва хемолитична жълтеница, сърдечни заболявания, хепатит, дисфункция на жлъчните пътища..

Тактика за управление на пациента

Когато определя повишени чернодробни ензими, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци, които ядете. Спанакът, зелените ядки, марулята, зеленчуците от глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството на консумираните храни, които съдържат антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа поне 50 г диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества прочистват организма от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

  • плодове;
  • ядки;
  • зърнени храни;
  • горски плодове;
  • бобови растения;
  • листни зелени зеленчуци.

Защо се нуждаете от черен дроб

Много учени сравняват този орган с „химическия завод“ на нашето тяло. В момента лекарите преброяват над 200 различни чернодробни функции, които осигуряват нормалното функциониране на тялото. Те могат да бъдат разделени на следните групи:

  • Участие в храносмилането на храната. Чернодробните клетки произвеждат жлъчка, необходима за усвояването на мазнините, унищожаването на вредните микроорганизми в хранителния болус и подобряването на чревната подвижност. При недостиг на жлъчка пациентът може да има разхлабени изпражнения с примеси на мазнини, болки в корема, рискът от чревни инфекции се увеличава;
  • Неутрализиране на токсини (алкохол, наркотици, отрови и др.) И наркотици. За изпълнението на тази задача работят редица жизненоважни ензими, цитохроми, които правят възможно преработването и отстраняването на чужди вещества от тялото. Редица патологии могат да доведат до дефицит на цитохроми, забавяне на горепосочените вещества и да увеличат вероятността от отравяне;
  • Поддържане на нормално съсирване на кръвта. Тежкото увреждане на чернодробната тъкан води до нарушаване на създаването на 4 от 13-те основни фактора на съсирването. В резултат на това човек има признаци на повишено кървене: поява на синини с леки наранявания, изпотяване на кръв в ставите, поява на червеникав цвят на урината, черни изпражнения и радостни други симптоми;
  • Задържане на течност в кръвоносната система. Производството на протеини е един от най-важните механизми за предотвратяване на образуването на оток. Нейната определена концентрация привлича водата и предотвратява нейното изпускане в подкожната тъкан на краката, ръцете и вътрешните органи;
  • Отстраняване на продукти от разрушаване на кръвните клетки. Средно еритроцитът (червените кръвни клетки, които пренасят кислород) живее около 180 дни. Съдържанието им в кръвта надхвърля няколко трилиона, докато всеки ден част от еритроцитите умират и нови клетки идват да ги заместят. В резултат на клетъчната смърт се образува несвързан билирубин (това вещество е токсично за хората), който се улавя от черния дроб и се свързва с жлъчните компоненти, след което се екскретира в дуоденалната кухина.

Какъв вид анализ трябва да вземете

Както бе споменато по-горе, няма универсален тест за чернодробни функционални тестове. Показателите, отразяващи функционирането на черния дроб, се определят по време на различни процедури. Следователно, за да се оцени състоянието на органа, е необходимо да се преминат три основни анализа:

  • Разширен биохимичен кръвен тест;
  • Коагулограма;
  • Общ анализ на урината (съкратено - OAM).

Първото проучване ви позволява да идентифицирате патологичен процес, да предположите причината за него и да проверите работата на някои функции, като създаването на вещества (протеин, албумин) и елиминирането на билирубин от тялото. Назначаването на коагулограма е необходимо за диагностициране на нарушения в коагулационната система и определяне на риска от повишено кървене.

Общ тест за урина се използва за изключване на тежко бъбречно заболяване. Тъй като когато бъбречният филтър е повреден, могат да настъпят и значителни загуби на протеин, да се появят отоци и други симптоми, често срещани при чернодробни заболявания, OAM трябва да се извършва при всички пациенти.

Допълнителен преглед

Намалените или повишени чернодробни норми не определят точно причината за заболяването. За тази цел е необходимо да се предпишат допълнителни диагностични процедури. Те включват редица анализи и инструментални техники, които ще премахнат наличието на хепатит, наследствени метаболитни нарушения (болест на Уилсън-Коновалов), цироза, съдови лезии на органи и онкологични заболявания..

Най-често, за да се установи причината за патологията, се препоръчва да се проведат следните изследвания:

Коагулограма

Намалено ниво на PTI, фибриноген, APTT

Увеличаване на общия и несвързан или неконюгиран билирубин
  • Потъмняване на урината;
  • По-интензивно оцветяване на изпражненията;
  • Появата на жълт оттенък на склерата на очите и кожата.
Намаляване на кръвната концентрация на общия протеин и албумин
  • Появата на лек оток във всяка част на тялото. Отокът може да бъде много масивен, течността, освен в подкожната тъкан, често се натрупва в коремната кухина, гръдната кухина и перикардната торбичка;
  • Появата на паякообразни вени по кожата - малки кръвоизливи, наподобяващи спукани капиляри. Произтичащи от нарушение на използването на половите хормони.
Повишено кървене, включително от венците, носната лигавица, кожата и вътрешните органи (включително червата и стомаха). Признаците на кървене от храносмилателния тракт могат да включват:
  • Изпражнения от черен цвят със зловонен мирис, при условие че преди това не са взети активен въглен, препарати от бисмут и други багрила;
  • Повръщане с кръв или утайка от кафе;
  • При кървене от долните черва в изпражненията може да се смеси равномерно с тъмно алена кръв;
  • Когато кръвта се освободи от хемороиди, изпражненията остават непроменени, но в същото време върху него или върху тоалетна хартия остава кръвна следа.
Липсата на протеин в OAM и тестовете за висока чернодробна функция ще потвърдят наличието на чернодробни проблеми или с храненето, с ниска концентрация на протеин в кръвта. Въпреки това, наличието на малка концентрация на протеинови съединения в урината не винаги изключва чернодробната патология и изисква проучване на други показатели на таблицата за чернодробни тестове.
Цел на назначаванетоПринцип на дирижиране

Анализ за кръвен хепатит (B, C, D)

Елиминиране на вирусни инфекции, засягащи органна тъкан.

Определяне на концентрацията на церулоплазмин

Изключване на вродени нарушения на метаболизма на медта в организма (болест на Уилсън-Коновалов), което води до бързо прогресираща цироза.

Определяне на антимитохондриални антитела

Препоръчва се при липса на ясна причина за чернодробна дисфункция. Позволява да се изключи наличието на редица автоимунни заболявания (включително първична билиарна цироза), при които тялото започва да унищожава здрави човешки клетки.

Ехография на корема

Включен в стандарта за изследване. Ултразвукът е необходим за определяне на структурата и размера на черния дроб, наличието на свободна течност в коремната кухина, измерване на размера на далака.

Това проучване е абсолютно безопасно за хората, но изисква известна подготовка. 3 дни преди ултразвука, човек трябва да откаже храна, богата на фибри (сурови зеленчуци и плодове, груби зърнени храни, пресен хляб).

Изследването се извършва на гладно (преди него - 8 часа глад), разрешена е питейна вода.

Фиброскан

Позволява ви да определите състоянието на органните тъкани, наличието на огнища на пролиферация на съединителната тъкан, развитието на цироза.

Биопсия

Това проучване е необходимо за установяване на окончателна диагноза, в случай на съмнение за развитие на цироза или рак.

Биопсията е операция, която изисква пълна подготовка от човек, включваща цялостен преглед на състоянието му, определяне на кръвната група и Rh фактор, състоянието на коагулационната система.

След извършване на анестезия се взема малка част от органна тъкан с пункционна игла за изследване под микроскоп. Обикновено поставянето на иглата се контролира от ултразвукова машина.

Резултатът се подготвя в рамките на 1-2 седмици.

Окончателният списък с изследвания, необходими за конкретен пациент, се определя от лекуващия лекар. Той може да бъде допълнен с различни възможности за изследване, като извършване на тест на Rehberg (за оценка на състоянието на бъбреците и изключване на хепатореналния синдром), сцинтиграфия, компютърна и магнитно-резонансна томография.