Дуоденална интубация за паразити. Как да се подготвим и диета преди дуоденална интубация

Много опасно паразитно заболяване е описторхозата. Тези, които ядат речна риба, са изложени на риск да я хванат. Всеки трябва да знае как да идентифицира описторхоза. Дуоденалната интубация се използва за потвърждаване на това заболяване: научете повече за това какво представлява това диагностично проучване.

Какво представлява дуоденалната интубация

Това е процедура, при която се събират секрети от дванадесетопръстника за анализ. Изследва се съставът на жлъчката, чревните и панкреатичните сокове и стомашната киселина. Дуоденалното сондиране се предписва за паразити, не само за описторхоза, но и за редица заболявания на черния дроб, жлъчната система. В Москва и други градове процедурата се заплаща, цената зависи от много фактори.

Същността на изследването е да се въведе специална гумена сонда с белези в тялото през устата на пациента. В края има метална маслина. Вътре е празен и има перфорации по цялата повърхност. Преди да се постави сондата, на пациента се дават специални дразнещи лекарства за стимулиране на секрецията. За съжаление, за самия пациент дуоденалната интубация за паразити е много неприятна процедура, която трудно се понася..

  • Как да научите канапа за 1 ден
  • Дислокация на глезена: лечение
  • Лекарство Concor - инструкции за употреба. Показания за прием на Concor при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове

Показания за целта на изследването

Дуоденалната интубация се предписва за откриване на заболявания:

  • черен дроб, включително хепатит, хепатоза;
  • жлъчен мехур (холецистит, камъни);
  • жлъчни пътища (дискинезия, холангит);
  • дванадесетопръстника (гастродуоденит);
  • панкреас (панкреатит);
  • описторхоза, лямблиоза (други видове заразяване с паразити - хелминтоза).

Дуоденална интубация може да се предпише, ако пациентът се оплаква от:

  • болка в корема;
  • проблеми с изпражненията;
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • постоянна горчивина в устата;
  • често гадене;
  • метеоризъм.

Подготовка за дуоденална интубация за паразити

Изследването се извършва винаги на гладно сутрин. Подготовката за озвучаване е следният алгоритъм:

  1. Отмяна на всички холеретични лекарства за 5 дни, преди лицето да бъде тествано за описторхоза.
  2. Спрете приема на лекарствени антиспастични, вазодилататорни, слабителни таблетки.
  3. Пиене на 8 капки атропинов разтвор и топла вода с 30 грама ксилитол.
  4. Човек трябва да спазва специална диета няколко дни преди дуоденалната интубация за паразити.
  5. Преди процедурата вечер, трябва да прочистите червата.

Приблизителна диета преди дуоденална интубация

  • 7 приятни изненади за любимия ви съпруг
  • Симптоми на слънчев удар при възрастни
  • Лечение на зъбобол с народни средства

Наложително е да се изключат от диетата мазни, пикантни и пържени храни, пушени меса. Не яжте храни, които провокират повишено образуване на газове. Откажете се от зеле, бобови растения, картофи, кафяв хляб, кифли, лук, чесън. Примерно меню е представено в таблицата:

200 г овесени ядки, 1 варено яйце, слаб чай без захар.

250 мл пилешки бульон, 100 г варена риба.

100 г крутони с чай без захар.

Как да преглътна сонда: процедура процедура

Има два метода за диагностика: класически (трифазен) и фракционен. Първият метод, ако изберете как да определите описторхозата, практически не се използва, тъй като опцията за изпълнение не е достатъчно информативна. Алгоритъмът за провеждане на фракционна дуоденална интубация е както следва:

  1. Мъжът сяда на дивана. Лекарят обяснява как да поглъща сондата правилно, поставя поднос с това устройство в ръцете си.
  2. Маслината се полага по-дълбоко зад корена на езика. В този случай пациентът трябва да поеме въздух и преглъщащи движения. Когато сондата достигне първата отметка, се счита, че е достигнала до стомаха.
  3. Пациентът лежи от дясната страна върху гореща нагревателна подложка.
  4. Пациентът продължава да поглъща сондата, като по този начин позволява на маслината да достигне до дванадесетопръстника. Когато е там, започва да се откроява част А. Сред няколко епруветки изберете тази, чието съдържание е най-прозрачно..
  5. Инжектира се дразнител, след това сонда за няколко минути, за да се събере част от В - тъмно концентрирана жлъчка. Понякога жлъчната секреция се появява едва за втори път.
  6. Когато жлъчният мехур се изпразни, се взема порция С - бистра течност. Това е смес от жлъчка с чревен сок. Сондата се отстранява. Три части се изпращат за микроскопски и бактериологичен анализ. Озвучаването в Москва и други градове винаги се извършва само с този алгоритъм..

Противопоказания

Дуоденалната интубация не се извършва с:

  • разширени вени на хранопровода;
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • кървене на тумори;
  • холецистит;
  • остър панкреатит;
  • наличието на камъни в жлъчния мехур;
  • онкологични тумори на стомаха, хранопровода;
  • ангина пекторис;
  • аортна аневризма;
  • астма;
  • хипертонична криза;
  • жълтеница;
  • инфаркт на миокарда.

Дуоденална интубационна цена

Изследването се провежда в частни и държавни лечебни заведения. Цената в Москва варира от 400 до 5800 рубли. Вероятно в други градове разходите за сондиране на паразити ще бъдат по-ниски. Ако трябва да го направите, свържете се с доверен специалист с добра репутация. Не отивайте на ниска цена. Сондирането трябва да се извършва професионално, в противен случай ще бъде проблематично да се определи наличието на паразити.

Отзиви

Оля, 43 г. Лекарят подозира, че имам паразити, затова лекарят предписа интубация на дванадесетопръстника. Знаех, че това е неприятна процедура, но не мислех, че е толкова много. Едва изтърпях това мъчение. Цената не ме притесни. Жлъчката се проверяваше в лабораторията няколко дни, в резултат се оказа, че нямам паразити.

Олег, 33-годишен Бях притеснен от болки в стомаха и киселини, отидох на лекар. Изписа ми дуоденална интубация, защото подозираше холецистит. Взех препоръките, подготвен за процедурата. В определения ден се извърши сондаж. Оказа се, че имам паразити в тялото си. Те също причиняват симптомите на холецистит. Сега се подлагам на лечение на паразити.

Ира, 37-годишна дуоденална интубация, трябваше да се извърши два пъти, тъй като лекарят подозираше, че имам паразити, но след първата процедура той не намери яйца в материала. След втория преглед диагнозата беше потвърдена. Добре е, че звученето е евтино. Много е трудно да го прехвърля, едва ли бих могъл да се справя с повръщането.

Дуоденална интубация

Дуоденалната интубация е процедура, предписана за терапевтични и диагностични цели. Този преглед е необходим за изследване на жлъчните пътища и черния дроб за възпалителни заболявания и паразитни инфекции, както и за изпразване на жлъчния мехур.

Какво представлява дуоденалната интубация

Дуоденалната интубация е диагностична процедура, чиято цел е да се получи информация за състава на съдържанието на жлъчката от дванадесетопръстника.
Това проучване ви позволява да идентифицирате патологични промени в жлъчната система, възпалителни процеси в жлъчните пътища, жлъчния мехур и дванадесетопръстника, да определите причините за стагнация на жлъчката и т.н. Гастроентеролог предписва дуоденална интубация, ако е показана.
Ако ви беше препоръчан този диагностичен метод, отговорът на въпроса къде да направите дуоденална интубация в Москва, бързо и на достъпна цена, уговорете среща в Медицински център KDMC "Здраве".

Цени за процедури

Дуоденална интубация5000 рубли.
Изследване на жлъчката (микроскопия)
2500 руб.
Изследване на жлъчката за описторхоза3000 руб.

Показания за дуоденална интубация

Дуоденалната интубация е показана при наличието на следните симптоми:

  • - с постоянно усещане за горчивина и неприятна миризма в устата, с гадене;
  • - с болезнени усещания (болки) в десния хипохондриум;
  • - с дискинезия на жлъчните пътища
  • - като един от методите за лечение и диагностика на описторхоза, лямблиоза
  • - при хронични и остри кожни заболявания;
  • - за всякакви алергични прояви (конюнктивит, ринит, уртикария, сезонна сенна хрема и др.);
  • - ако подозирате паразитна инфекция;
  • - със стагнация на жлъчката;
  • - с холецистит или холангит;
  • - ако по време на ултразвуково сканиране в жлъчния мехур се открият суспензия или люспи.

НАПРАВЕТЕ ВСИЧКИ В 3 ЛЕСНИ СТЪПКИ

Няколко дни преди изследването е необходимо да се направи ултразвук на коремната кухина, да се изключат от диетата такива храни като картофи, зеле, бобови растения, пресни хлебни изделия, черен хляб, чесън и лук (всички те причиняват подуване на корема). Също така трябва да избягвате пикантни, мазни и пържени храни, пушени храни. В навечерието на проучването вечерята трябва да бъде смилаема и не по-късно от 4 часа преди лягане. Самото сондиране се извършва на гладно, така че е забранено да се закусва дори с чаша чай.

- разпределение на порция А - взема се от дванадесетопръстника преди приложението на лекарства за отделяне на жлъчка
(пациентът предварително се инжектира с разтвор на натриев сулфат, за да провери активността на жлезите с вътрешна секреция).

- след това част Б се отделя - изхвърляне на екстрахепаталния жлъчен тракт.

- след изпразване на жлъчния мехур се взема порция С - плътна жлъчка, има тъмен нюанс.

- последният етап е спиране на секрецията на гъста и тъмна жлъчка и отделяне на по-светла и вискозна.

Спазването на алгоритъма за интубация на дванадесетопръстника е от голямо значение за получаване на висококачествен материал, за последващо изследване на жлъчката и назначаване на ефективен курс на лечение за пациенти. Следователно, за определени симптоми и оплаквания, гастроентеролог или терапевт може да препоръча процедура за интубация на дванадесетопръстника в Москва.

Процедура за дуоденална интубация се извършва с помощта на тънка гумена или пластмасова тръба. Една тръба се вкарва в тялото на пациента през фаринкса или ноздра под местна упойка. Специалистът прекарва сондата през фаринкса, хранопровода, стомаха до дванадесетопръстника. Преди това на пациента се инжектират лекарства, които стимулират секрецията на жлъчката. Съдържанието на дванадесетопръстника и жлъчката се изсмукват със сонда, като събират секретите в епруветки. Процедурата се извършва изключително на гладно, следователно прегледът трябва да бъде предшестван от внимателна подготовка.

Какво представлява интрабацията преди аденала за откриване на паразити?

Дуоденалната интубация е един от методите на съвременната диагностика, който дава възможност да се определи с висока точност състоянието на стомашно-чревния тракт и да се разкрие наличието на паразити в един от тях. За да се получат резултати, от пациента се взема биоматериал под формата на жлъчен, стомашен и панкреатичен сок. В резултат на това дуоденалната интубация за паразити и патология на стомашно-чревния тракт дава възможност за поставяне на точна диагноза и предписване на правилните тактики на лечение.

За какво се предписва дуоденална интубация??

Сондирането на стомашно-чревния тракт се предписва на пациенти за точна диагноза. В същото време симптомите на заболяването, изброени от самия пациент, могат да бъдат присъщи на различни патологии. В този случай, за да не се допусне грешка с диагнозата и следователно с ефективността на последващото лечение, лекарят предписва такава неприятна, но много информативна процедура..

По принцип сондирането на стомашно-чревния тракт може да се извърши с всяка патология на жлъчния мехур и неговите канали, с патология на черния дроб и дванадесетопръстника. Важно е да се разбере, че методът на сондиране за паразити е идентичен с метода за проверка на органите на стомашно-чревния тракт при други патологии..

Важно: с помощта на сондата пациентът може да се инжектира и с противоглистни и други лекарства, което ускорява терапевтичния ефект.

Диагностични показания

Процедурата за дуоденална интубация е показана за пациенти със съмнение за следните патологии:

  • Наличието на паразити в жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища;
  • Блокиране на жлъчните пътища с неизвестна етиология;
  • Холангит и холецистит;
  • Камъни в жлъчката;
  • Гастрит и други възпалителни процеси в стомаха;
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Хепатит с неясен характер;
  • Нарушения на червата.

В допълнение към подозренията за тези патологии, индикации за процедурата за интубация на дванадесетопръстника могат да бъдат следните симптоми при пациент:

  • Диария, редуваща се със запек;
  • Постоянна атака на горчивина в устата;
  • Състояние на гадене с болезненост в десния хипохондриум;
  • Повишаване на концентрацията на отделената урина.

Важно: пациентът се подлага на сондиране за паразити в случай, че лекуващият лекар подозира лямблиоза, както и наличие на чернодробна или котешка метила. В този случай процедурата за изследване на деца не се различава от озвучаването на възрастни. Детето трябва само да бъде психически подготвено, преди да изследва.

Противопоказания за сондираща диагностика

Строго е забранено поглъщането на сондата за пациенти със следните патологии (състояния):

  • Възраст до 3 години;
  • Бременност;
  • Астматични състояния;
  • Пик на остро отравяне;
  • Язва на стомаха в острата фаза;
  • Скорошна история на стомашно-чревно кървене;
  • Краен стадий на сърдечна недостатъчност;
  • Хипертония;
  • Изгаряния на лигавиците на хранопровода и стомаха.

Правилна подготовка

За да се получат най-надеждни резултати, е необходимо да се подготвите качествено за процедурата по изпит. На първо място, струва си да се има предвид, че подготовката за сондиране за описторхоза трябва да започне 5 дни преди манипулацията. А именно, считано от този период, на пациента е забранено да приема каквито и да било лекарства от категориите лаксативи, холеретици, спазмолитици, вазодилататори или ензимни.

Освен това на пациента се препоръчва да спазва специална диета преди дуоденална интубация. Принципите на хранене преди сондата са следните:

  • Всички газообразуващи продукти са изключени от диетата. Това са зеле във всякаква форма, бобови растения, прости въглехидрати под формата на сладкиши, черен хляб, кисело млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • Пържени и тежки ястия, пушени меса, маринати също са изключени от диетата;
  • Можете да ядете всякаква зърнена каша, постна риба и месо, задушени тиквички, аспержи, патладжани три дни преди сондиране. Можете също така в малки количества пилешки / пъдпъдъчи яйца, мляко, бял хляб от вчерашни печени продукти. От напитки можете да поливате, чай, прясно изцедени сокове, разредени 1: 1 с чиста питейна вода.

В някои случаи Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на образуването на газове или лекарства за отпускане на мускулите на жлъчните пътища..

Можете да ядете последния път преди прегледа на ден и само лека храна. Самата процедура се извършва на гладно. Вечер преди манипулация си струва да поставите прочистваща клизма..

Важно: пушачите трябва да се откажат от цигарите поне 4 часа преди теста.

Резултат от дуоденално изследване

Трябва да се разбере, че правилното диетично хранене и правилната подготовка ви позволяват да получите точни резултати от изследването. По-специално, с тази диагностична техника специалист може да идентифицира вегетативни форми на паразити в тялото, което е много трудно да се направи чрез обикновена копрограма или изследване на венозна кръв. В допълнение, според резултатите от изследването е възможно да се определи степента на увреждане на храносмилателния тракт от хелминти..

Така че, ако паразитите бъдат открити в тялото (по-специално в жлъчните пътища), тогава цветът на жлъчката ще бъде променен и мътна тайна ще показва наличието на патологии в храносмилателния тракт. Ако хелминтите са локализирани в черния дроб, тогава плътността на жлъчката ще бъде увеличена тук. Същото ще се наблюдава и при концентрацията на жлъчни киселини. А високите нива на холестерол и билирубин само потвърждават диагнозата..

В допълнение към паразитни лезии на черния дроб и жлъчния мехур, специалист може да проследи работата на храносмилателния тракт според следните параметри:

  • Степента на функционалност на сфинктера на Оди;
  • Степента и броят на съкратителните функции, които са отговорни за смесването и пренасянето на жлъчката в чревната област;
  • Ефективността на жлъчните пътища;
  • Функциониране на сфинктера Lutkens в областта на шийката на жлъчния мехур.

Къде да направя прегледа?

Можете да се подложите на диагностика чрез поглъщане на сонда или в отделите по гастроентерология на общинските клиники във вашия град по посока на семеен лекар, или в специализирани диагностични центрове и клиники. Средната цена на една процедура е 600-1000 рубли, в зависимост от града, в който ще се извършва процедурата, и от вида на клиниката, в която се предлага.

В Москва можете да се подложите на дуоденално озвучаване на следните адреси:

  • Клиника "Бъдете здрави". Москва, последно платно, 28 (М. Сухаревская). Москва, проспект Комсомолски, 28 (метро Фрунзенская). Москва, ул. Сушевски вал, 12 (М. Савеловская).
  • Централно конструкторско бюро № 2 на АД "Руски железници". Москва, ул. Будайская, 2 (метро ВДНХ).
  • KB MGMU тях. Сеченов. Адрес - Москва, ул. Б. Пироговская, 6, сграда 1 (метро Фрунзенская).
  • ГКБ No1 на име Н.И. Пирогов. Москва, проспект Ленински, 8 (М. Шаболовская).
  • KB No 119. Москва, Химки, микрорайон Новогорск (метро Planernaya).
  • Централен изследователски институт по гастроентерология. Москва, магистрала Ентузиастов, 86 (магистрала Ентузиастов).
  • GKB тях. F.I. Иноземцева. Москва, ул. Фортунатовская, 1 (метро Партизанская).
  • FNKTS FMBA на булевард Орехови. Москва, булевард Орехови, 28 (метро Красногвардейская)

И не забравяйте, че преди да извършите сондиране, е много важно да следвате всички инструкции на диагностика. Само с правилната подготовка можете да получите точни резултати. В противен случай всички усилия на пациента и лекаря ще бъдат напразни..

Дуоденално озвучаване в Москва с интерпретация на резултатите

Дуоденална интубация

Дуоденалната интубация е изследване на съдържанието на дванадесетопръстника, което помага да се идентифицират аномалии в работата на жлъчната система, да се оцени контрактилитета на каналите. При заболявания на жлъчния мехур техниката се използва за принудителното му изпразване.

Дуоденалният анализ се отнася до технически сложни манипулации, доста неприятни за пациента. Процедурата се извършва стриктно по указание на специализиран специалист.

Показания за изследване.

Основната индикация са болезнени усещания, тежест в десния хипохондриум. Тази област се проектира върху черния дроб и жлъчния мехур, следователно, когато се появят болки от дясната страна, е необходимо да се изключат патологичните състояния на тези конкретни органи. Какви заболявания анализът на дуоденалната интубация помага да се открият:

  • цироза и хепатоза;
  • остър холецистит (или обостряне на хроничен);
  • холангит, ехинококоза;
  • хепатит;
  • абсцеси на черния дроб;
  • калкулозен холецистит;
  • жлъчни колики;
  • описторхоза (увреждане на жлъчните пътища от паразити - метили).

Често срещан симптом на тези състояния е периодичната или постоянна болка в областта на десния хипохондриум. Ако болезнеността се появява често, се предписва сонда. Редица допълнителни симптоми също показват необходимостта от задълбочени изследвания:

  • смущения в храносмилането;
  • гадене, повръщане, диария;
  • недостатъчно усвояване на полезни елементи от храната;
  • жълтеникавост;
  • болка в мускулите;
  • хемороиди;
  • покачване на температурата;
  • асцит, диспепсия;
  • нездравословен цвят на изпражненията или урината;
  • стомашно кървене.

Противопоказания за процедурата:

  • заболявания на храносмилателната система в острата фаза;
  • камъни в бъбреците;
  • остър холецистит;
  • бременност и хранене;
  • сериозна дисфункция на дихателната система;
  • хипертонично заболяване;
  • разширени вени на хранопровода;

Как е процедурата дуоденална интубация

Дуоденална сонда под формата на гумена тръба е насочена в дванадесетопръстника. В същото време се инжектират стимули, за да стимулират съкратителната работа на жлъчния мехур и да отпуснат сфинктера. Това се прави, за да може жлъчката да излезе в дванадесетопръстника, за да може да се аспирира..

Преди сондиране лекарят извършва местна упойка, за да улесни поставянето на инструмента. Видът на използваната упойка не влияе върху цената на услугата. На сондата лекарят отбелязва с маркер дълбочината, до която трябва да се постави тръбата. Дуоденален анализ може да се извърши, докато седите или стоите. След достигане на стомаха пациентът се поставя от дясната страна. В същото време съдържанието на стомаха се аспирира за нормалното преминаване на тръбата в дванадесетопръстника. След завършване на диагнозата сондата на дванадесетопръстника се отстранява внимателно.

Видове процедури

Терапевтичен - показан за отстраняване на натрупаната жлъчна маса. Процедурата помага да се избегнат застояли процеси при хронични заболявания на жлъчния мехур.

Диагностичен дуоденален тип анализ (трифазен) - включва събирането на три порции жлъчка. Съдържанието се изсмуква постепенно на малки порции с помощта на тънка сонда.

Всяка процедура, в допълнение към директната дуоденална манипулация на сондата, предвижда ултразвуково сканиране на жлъчния мехур по показания, обикновено тази услуга веднага се включва в общата цена. В случай на диагностичен анализ се извършва цялостно лабораторно изследване на жлъчката.

Декодиране на дуоденално звучене

Само компетентен теснопрофилен лекар (гастроентеролог, хепатолог) може да даде правилна оценка на получените резултати. При дешифриране след процедурата специалистът взема предвид набор от показатели:

  • продължителността на всяка фаза на дуоденална интубация;
  • броя и характеристиките на съдържанието на дуоденални проби;
  • микробиологични характеристики на биологичната течност (анализ на левкоцити, билирубин, жлъчни киселини и други параметри, тяхното отклонение от нормата).

Подготовката се извършва преди озвучаване на дванадесетопръстника. Основни правила, които трябва да се следват:

  1. Спрете приема на ензимни, холеретични, съдоразширяващи, спазмолитични лекарства 5-6 дни преди процедурата.
  2. В продължение на 7 дни отстранете от диетата бобови растения, мляко, мазни, пушени.
  3. В деня на дуоденалния анализ избягвайте физическо и психическо претоварване..
  4. Елате в клиниката на гладно. Имат поне 12 часа от последното хранене.
  5. Вечерята предния ден трябва да е лека, без картофи, мляко, черен хляб, зеленчуци и плодове.

Регистрирайте се за дуоденално озвучаване в Москва. Процедурата се извършва от опитни лекари, използващи нова апаратура. Гарантирана е достъпна цена и подробно декодиране на резултата.

КодътНаименование на услугатаЦена
4.6Дуоденално озвучаване в Москва с интерпретация на резултатите5000,00

Попълнете формата
и ще си уговорим среща
в рамките на 5 минути

Как да изследваме жлъчката за паразити

Дуоденалната интубация е един от методите на съвременната диагностика, който дава възможност да се определи с висока точност състоянието на стомашно-чревния тракт и да се разкрие наличието на паразити в един от тях. За да се получат резултати, от пациента се взема биоматериал под формата на жлъчен, стомашен и панкреатичен сок. В резултат на това дуоденалната интубация за паразити и патология на стомашно-чревния тракт дава възможност за поставяне на точна диагноза и предписване на правилните тактики на лечение.

За какво се предписва дуоденална интубация??

Сондирането на стомашно-чревния тракт се предписва на пациенти за точна диагноза. В същото време симптомите на заболяването, изброени от самия пациент, могат да бъдат присъщи на различни патологии. В този случай, за да не се допусне грешка с диагнозата и следователно с ефективността на последващото лечение, лекарят предписва такава неприятна, но много информативна процедура..

По принцип сондирането на стомашно-чревния тракт може да се извърши с всяка патология на жлъчния мехур и неговите канали, с патология на черния дроб и дванадесетопръстника. Важно е да се разбере, че методът на сондиране за паразити е идентичен с метода за проверка на органите на стомашно-чревния тракт при други патологии..

Важно: с помощта на сондата пациентът може да се инжектира и с противоглистни и други лекарства, което ускорява терапевтичния ефект.

Диагностични показания

Процедурата за дуоденална интубация е показана за пациенти със съмнение за следните патологии:

  • Наличието на паразити в жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища;
  • Блокиране на жлъчните пътища с неизвестна етиология;
  • Холангит и холецистит;
  • Камъни в жлъчката;
  • Гастрит и други възпалителни процеси в стомаха;
  • Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • Хепатит с неясен характер;
  • Нарушения на червата.

В допълнение към подозренията за тези патологии, индикации за процедурата за интубация на дванадесетопръстника могат да бъдат следните симптоми при пациент:

  • Диария, редуваща се със запек;
  • Постоянна атака на горчивина в устата;
  • Състояние на гадене с болезненост в десния хипохондриум;
  • Повишаване на концентрацията на отделената урина.

Важно: пациентът се подлага на сондиране за паразити в случай, че лекуващият лекар подозира лямблиоза, както и наличие на чернодробна или котешка метила. В този случай процедурата за изследване на деца не се различава от озвучаването на възрастни. Детето трябва само да бъде психически подготвено, преди да изследва.

Строго е забранено поглъщането на сондата за пациенти със следните патологии (състояния):

  • Възраст до 3 години;
  • Бременност;
  • Астматични състояния;
  • Пик на остро отравяне;
  • Язва на стомаха в острата фаза;
  • Скорошна история на стомашно-чревно кървене;
  • Краен стадий на сърдечна недостатъчност;
  • Хипертония;
  • Изгаряния на лигавиците на хранопровода и стомаха.

Правилна подготовка

За да се получат най-надеждни резултати, е необходимо да се подготвите качествено за процедурата по изпит. На първо място, струва си да се има предвид, че подготовката за сондиране за описторхоза трябва да започне 5 дни преди манипулацията. А именно, считано от този период, на пациента е забранено да приема каквито и да било лекарства от категориите лаксативи, холеретици, спазмолитици, вазодилататори или ензимни.

Освен това на пациента се препоръчва да спазва специална диета преди дуоденална интубация. Принципите на хранене преди сондата са следните:

  • Всички газообразуващи продукти са изключени от диетата. Това са зеле във всякаква форма, бобови растения, прости въглехидрати под формата на сладкиши, черен хляб, кисело млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • Пържени и тежки ястия, пушени меса, маринати също са изключени от диетата;
  • Можете да ядете всякаква зърнена каша, постна риба и месо, задушени тиквички, аспержи, патладжани три дни преди сондиране. Можете също така в малки количества пилешки / пъдпъдъчи яйца, мляко, бял хляб от вчерашни печени продукти. От напитки можете да поливате, чай, прясно изцедени сокове, разредени 1: 1 с чиста питейна вода.

В някои случаи Вашият лекар може да предпише лекарства за намаляване на образуването на газове или лекарства за отпускане на мускулите на жлъчните пътища..

Можете да ядете последния път преди прегледа на ден и само лека храна. Самата процедура се извършва на гладно. Вечер преди манипулация си струва да поставите прочистваща клизма..

Важно: пушачите трябва да се откажат от цигарите поне 4 часа преди теста.

Резултат от дуоденално изследване

Трябва да се разбере, че правилното диетично хранене и правилната подготовка ви позволяват да получите точни резултати от изследването. По-специално, с тази диагностична техника специалист може да идентифицира вегетативни форми на паразити в тялото, което е много трудно да се направи чрез обикновена копрограма или изследване на венозна кръв. В допълнение, според резултатите от изследването е възможно да се определи степента на увреждане на храносмилателния тракт от хелминти..

Така че, ако паразитите бъдат открити в тялото (по-специално в жлъчните пътища), тогава цветът на жлъчката ще бъде променен и мътна тайна ще показва наличието на патологии в храносмилателния тракт. Ако хелминтите са локализирани в черния дроб, тогава плътността на жлъчката ще бъде увеличена тук. Същото ще се наблюдава и при концентрацията на жлъчни киселини. А високите нива на холестерол и билирубин само потвърждават диагнозата..

В допълнение към паразитни лезии на черния дроб и жлъчния мехур, специалист може да проследи работата на храносмилателния тракт според следните параметри:

  • Степента на функционалност на сфинктера на Оди;
  • Степента и броят на съкратителните функции, които са отговорни за смесването и пренасянето на жлъчката в чревната област;
  • Ефективността на жлъчните пътища;
  • Функциониране на сфинктера Lutkens в областта на шийката на жлъчния мехур.

Къде да направя прегледа?

Можете да се подложите на диагностика чрез поглъщане на сонда или в отделите по гастроентерология на общинските клиники във вашия град по посока на семеен лекар, или в специализирани диагностични центрове и клиники. Средната цена на една процедура е 600-1000 рубли, в зависимост от града, в който ще се извършва процедурата, и от вида на клиниката, в която се предлага.

В Москва можете да се подложите на дуоденално озвучаване на следните адреси:

И не забравяйте, че преди да извършите сондиране, е много важно да следвате всички инструкции на диагностика. Само с правилната подготовка можете да получите точни резултати. В противен случай всички усилия на пациента и лекаря ще бъдат напразни..

28 април 2017 г., 19:47 Експерт по статии: Блинова Дария Дмитриевна 0 3.422

Основната причина за дискинезия на пикочния мехур и жлъчните пътища са паразитите в жлъчния мехур и черния дроб. Наличието на ламблия и описторх в жлъчните пътища показва нарушение на храносмилателните процеси, намаляване на имунитета и нестабилност към бактериални инфекции. При хората има около 1500 хиляди патогени, 300 от тях са паразитни инвазии. Всеки пети човек може да е болен или да е носител на това заболяване. Трудно е да се идентифицира съществуването на паразити, тъй като основно тяхното присъствие няма изразени симптоми или протича в хронична форма..

Жизнен цикъл на паразитите

За формирането на болестотворни качества хелминти задължително преминават през 2 етапа на своето развитие в организма на мекотелите и рибите.

Заразяването с паразити се случва, докато се яде сурова или непреработена жива храна. Яйцата на хелминти се намират в изпражненията на животно или заразен човек. Когато фекалиите попаднат във водното тяло, яйцата се поглъщат от мекотелите. Именно в тялото на мекотелите се осъществява специфичен етап на развитие. След първия етап във водата се образуват ларви, които се поглъщат от риби - представители на семейство шарани, а именно платика, каракуда или плотва. Следващият етап на формиране се извършва в тялото на рибата. Вече във форма, която е патогенна за здрави хора, паразитите се намират в мускулната тъкан.

Проникване на хелминти в човешкото тяло

Червеите навлизат в жлъчния мехур и каналите с мръсна вода и термично непреработена храна. Паразитни червеи като описторхис или жиардия се асимилират в панкреаса и жлъчните пътища. С храната яйцата на червеите проникват в стомаха, ларвите преминават в черния дроб, жлъчните пътища или панкреаса. Паразитите в черния дроб и жлъчния мехур блокират пътищата, което води до възпаление. Червеите в жлъчния мехур са проводници на различни вируси и бактерии. Giardia живеят спокойно с червеи. Наличието на паразити в жлъчния мехур показва удебеляване на стените на органа. От своя страна това усложнява процеса на отделяне на жлъчка, който е толкова необходим за пълноценното усвояване на храните..

Чести симптоми

В началото на навлизането на хелминти в жлъчния мехур се появява обрив по човешката кожа, повишава се температурата и се усеща болка в черния дроб. В хроничния стадий на паразитно заболяване може да се отбележи възпаление на дванадесетопръстника и жлъчния мехур. Това води до силна болка в десния хипохондриум, която излъчва в лявото хипохондриум или гърба. Често измъчвани от главоболие, гадене и горчивина в устата, световъртеж. Заразените пациенти изпитват загуба на апетит, раздразнителност, безсъние и промени в настроението. По време на дълъг курс на паразитно заболяване може да се появи депресия. Телесната температура може да бъде леко повишена и черният дроб е увеличен.

Червеите в жлъчните пътища се прикрепват към стените, блокирайки ги, което причинява застой на жлъчката. Какво се случва по време на стагнация? Увеличава се рискът от инфекциозни процеси. Живите паразити отделят метаболитни продукти и когато попаднат в кръвта, те разпространяват инфекцията в тялото. Опасността от паразитни микроорганизми е, че те имат способността да се маскират правилно, така че имунната система не винаги ще може да ги различава и унищожава. Най-сериозната опасност за организма е причинена не от възрастни паразити, а от онези червеи, които се развиват, пътувайки из човешкото тяло. Симптомите на хелминти в жлъчката съвпадат с други видове паразити, които са се заселили в други човешки органи.

Външните признаци на паразити в жлъчния мехур като чупливи нокти, старчески петна, папиломи, акне или напукани пети също са характерни за повечето дерматологични заболявания..

Диагностика на паразитни заболявания в жлъчката

За да проверят дали има паразити на черния дроб и жлъчния мехур, те правят тест за изпражнения. Но този метод е само 20% ефективен. Ако по време на анализа паразитите преминат периода на снасяне на яйцата, е много трудно да се установи тяхното присъствие дори при многократен анализ. Доскоро микроскопското откриване на паразити беше единствената диагностична техника. В момента има много имунологични тестове, които могат да открият глисти, ламблии в жлъчката или други органи на човешкото тяло..

Методи за изследване на паразити:

  • ензимен имуноанализ помага да се открият отпадъчните продукти от червеи в кръвта;
  • с помощта на PCR е лесно да се открият ДНК паразити в жлъчния мехур;
  • Рентгенови и ендоскопски методи;
  • биорезонансна диагностика;
  • вегетативно резонансно тестване отчита електромагнитни вибрации, които се създават от паразити;
  • кръвен тест е да се търсят антитела, които тялото произвежда, за да се справи с неканени гости, единственият недостатък е, че процедурата определя аномалия на късен етап.

Възможни паразитни заболявания и тяхното лечение

Giardia е микроскопичен паразит, който причинява заболяване като giardiasis. Жиардите живеят в жлъчния мехур и канал. Основните вектори на ламблията включват мухи и хлебарки. Има 2 форми на заболяването - кистозна и вегетативна. Можете да се заразите чрез пациент, отворен резервоар, понякога чрез домашни любимци. Паразитите не издържат на замръзване. При лямблиоза възниква дискинезия на пътищата на жлъчния мехур, това води до загуба на бактерицидни свойства и отслабване на чернодробната функция. Лечението се извършва по цялостен начин. Лекарят предписва прием на витамини и пробиотици.

  • алергични обриви и екзема;
  • слабост и умора;
  • забавено психологическо развитие при деца;
  • жълтеница.

Причинителят на болестта се намира в рибеното месо. Развива се в жлъчния мехур. Можете да се заразите с червеи от ядене на сурова риба, както и от контакт с нападнати хора. Размножаването може да започне 2 седмици след попадането на патогена в организма. Резултатът е травма на жлъчните пътища. Описторхите живеят в човешкото тяло около 20 години. Диагнозата през първия месец и половина е трудна. Лечението на описторхоза се извършва благодарение на жлъчегонни и противоглистни лекарства. На пациента се назначава специална диета.

На първо място, болестта може да се види на черния дроб на животно. Заболяването е рядко, обикновено засяга хора, коне, говеда. Местоположение - жлъчегонно и пикочен мехур. Хелминтът има плоска, удължена форма с жълто-кафяви яйца. Човешкото заразяване става чрез пиене на замърсена вода, а животните се заразяват чрез пиене на застояла вода и ядене на треви. Симптомите се появяват по време на латентен период и продължават 2 месеца. Появяват се слабост, неразположение, загуба на апетит и бързо покачване на телесната температура до 40 ° C. Продължителният ход на фасциолиазата може да бъде фатален. С навременното откриване на диагнозата лекарят предписва консервативно лечение.

Клонорхиазата е най-опасният паразит. Ларвите и възрастните могат да се проявят след няколко години проникване в черния дроб. В ранен стадий патологията протича почти неусетно. Недостатъчната тежест на симптомите в първия стадий на заболяването води до тежки усложнения, което е изпълнено със смърт. Характерните признаци на заболяването са подобни на началния стадий на грип. Предписани лекарства.

Хелминти живеят в човешкото тяло около 25 години и достигат от 1 до 10 метра.

Предотвратяване

Профилактиката на паразитите се състои в наблюдение на състоянието на питейната вода и спазване на хигиенните правила. Ръцете трябва да се мият след всяко посещение на улицата и обществената тоалетна, контакт с животни, преди употреба, измиване на плодове и зеленчуци, пиене на чиста или филтрирана вода, не забравяйте топлинна обработка на месо и рибни продукти. Не позволявайте на храната да влиза в контакт с хлебарки и мухи. Преди да планирате бременност, е важно да се извършат необходимите изследвания за наличие на паразити в организма..

Много опасно паразитно заболяване е описторхозата. Тези, които ядат речна риба, са изложени на риск да я хванат. Всеки трябва да знае как да идентифицира описторхоза. Дуоденалната интубация се използва за потвърждаване на това заболяване: научете повече за това какво представлява това диагностично проучване.

Какво представлява дуоденалната интубация

Това е процедура, при която се събират секрети от дванадесетопръстника за анализ. Изследва се съставът на жлъчката, чревните и панкреатичните сокове и стомашната киселина. Дуоденалното сондиране се предписва за паразити, не само за описторхоза, но и за редица заболявания на черния дроб, жлъчната система. В Москва и други градове процедурата се заплаща, цената зависи от много фактори.

Същността на изследването е да се въведе специална гумена сонда с белези в тялото през устата на пациента. В края има метална маслина. Вътре е празен и има перфорации по цялата повърхност. Преди да се постави сондата, на пациента се дават специални дразнещи лекарства за стимулиране на секрецията. За съжаление, за самия пациент дуоденалната интубация за паразити е много неприятна процедура, която трудно се понася..

Показания за целта на изследването

Дуоденалната интубация се предписва за откриване на заболявания:

  • черен дроб, включително хепатит, хепатоза;
  • жлъчен мехур (холецистит, камъни);
  • жлъчни пътища (дискинезия, холангит);
  • дванадесетопръстника (гастродуоденит);
  • панкреас (панкреатит);
  • описторхоза, лямблиоза (други видове заразяване с паразити - хелминтоза).

Дуоденална интубация може да се предпише, ако пациентът се оплаква от:

  • болка в корема;
  • проблеми с изпражненията;
  • оригване;
  • киселини в стомаха;
  • постоянна горчивина в устата;
  • често гадене;
  • метеоризъм.

Подготовка за дуоденална интубация за паразити

Изследването се извършва винаги на гладно сутрин. Подготовката за озвучаване е следният алгоритъм:

  1. Отмяна на всички холеретични лекарства за 5 дни, преди лицето да бъде тествано за описторхоза.
  2. Спрете приема на лекарствени антиспастични, вазодилататорни, слабителни таблетки.
  3. Пиене на 8 капки атропинов разтвор и топла вода с 30 грама ксилитол.
  4. Човек трябва да спазва специална диета няколко дни преди дуоденалната интубация за паразити.
  5. Преди процедурата вечер, трябва да прочистите червата.

Приблизителна диета преди дуоденална интубация

Наложително е да се изключат от диетата мазни, пикантни и пържени храни, пушени меса. Не яжте храни, които провокират повишено образуване на газове. Откажете се от зеле, бобови растения, картофи, кафяв хляб, кифли, лук, чесън. Примерно меню е представено в таблицата:

200 г овесени ядки, 1 варено яйце, слаб чай без захар.

250 мл пилешки бульон, 100 г варена риба.

100 г крутони с чай без захар.

Как да преглътна сонда: процедура процедура

Има два метода за диагностика: класически (трифазен) и фракционен. Първият метод, ако изберете как да определите описторхозата, практически не се използва, тъй като опцията за изпълнение не е достатъчно информативна. Алгоритъмът за провеждане на фракционна дуоденална интубация е както следва:

  1. Мъжът сяда на дивана. Лекарят обяснява как да поглъща сондата правилно, поставя поднос с това устройство в ръцете си.
  2. Маслината се полага по-дълбоко зад корена на езика. В този случай пациентът трябва да поеме въздух и преглъщащи движения. Когато сондата достигне първата отметка, се счита, че е достигнала до стомаха.
  3. Пациентът лежи от дясната страна върху гореща нагревателна подложка.
  4. Пациентът продължава да поглъща сондата, като по този начин позволява на маслината да достигне до дванадесетопръстника. Когато е там, започва да се откроява част А. Сред няколко епруветки изберете тази, чието съдържание е най-прозрачно..
  5. Инжектира се дразнител, след това сонда за няколко минути, за да се събере част от В - тъмно концентрирана жлъчка. Понякога жлъчната секреция се появява едва за втори път.
  6. Когато жлъчният мехур се изпразни, се взема порция С - бистра течност. Това е смес от жлъчка с чревен сок. Сондата се отстранява. Три части се изпращат за микроскопски и бактериологичен анализ. Озвучаването в Москва и други градове винаги се извършва само с този алгоритъм..

Противопоказания

Дуоденалната интубация не се извършва с:

  • разширени вени на хранопровода;
  • язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • кървене на тумори;
  • холецистит;
  • остър панкреатит;
  • наличието на камъни в жлъчния мехур;
  • онкологични тумори на стомаха, хранопровода;
  • ангина пекторис;
  • аортна аневризма;
  • астма;
  • хипертонична криза;
  • жълтеница;
  • инфаркт на миокарда.

Дуоденална интубационна цена

Изследването се провежда в частни и държавни лечебни заведения. Цената в Москва варира от 400 до 5800 рубли. Вероятно в други градове разходите за сондиране на паразити ще бъдат по-ниски. Ако трябва да го направите, свържете се с доверен специалист с добра репутация. Не отивайте на ниска цена. Сондирането трябва да се извършва професионално, в противен случай ще бъде проблематично да се определи наличието на паразити.

Отзиви

Оля, 43 г. Лекарят подозира, че имам паразити, затова лекарят предписа интубация на дванадесетопръстника. Знаех, че това е неприятна процедура, но не мислех, че е толкова много. Едва изтърпях това мъчение. Цената не ме притесни. Жлъчката се проверяваше в лабораторията няколко дни, в резултат се оказа, че нямам паразити.

Олег, 33-годишен Бях притеснен от болки в стомаха и киселини, отидох на лекар. Изписа ми дуоденална интубация, защото подозираше холецистит. Взех препоръките, подготвен за процедурата. В определения ден се извърши сондаж. Оказа се, че имам паразити в тялото си. Те също причиняват симптомите на холецистит. Сега се подлагам на лечение на паразити.

Ира, 37-годишна дуоденална интубация, трябваше да се извърши два пъти, тъй като лекарят подозираше, че имам паразити, но след първата процедура той не намери яйца в материала. След втория преглед диагнозата беше потвърдена. Добре е, че звученето е евтино. Много е трудно да го прехвърля, едва ли бих могъл да се справя с повръщането.

Анализът на жлъчката се изисква при патологии на черния дроб и жлъчните пътища. Това проучване е важно и за патологията на жлъчния мехур. Образуването на камъни в жлъчния мехур при съществуващите хранителни условия се среща при много хора. Оттук и значението на анализа на жлъчката.

Припомнете си, че жлъчката е биологична течност, произвеждана от черния дроб. Химичният му състав е добре проучен и с голяма вероятност може да говори за състоянието на организма и неговите системи..

По този начин промяната в рН на жлъчката в жлъчния мехур вече сигнализира за създаване на условия за „предкаменно състояние“, последвано от образуването на първични центрове на кристализация и образуване на камъни. Осъзнавайки тази промяна в жлъчката, е възможно да се предприемат превантивни стъпки, за да се върне рН до нормалното и да се намали рискът от проблема..

Защо се прави анализ на жлъчката?

Анализът на жлъчката е изследване, използвано за диагностициране на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища. Изследването на съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника се извършва с помощта на дуоденална интубация.

Анализът на жлъчката е показан за:

  • подозрение за наличие на заболявания на хепатобилиарната система при пациента (холецистит, холангит, камъни в жлъчните пътища и жлъчния мехур, абсцес на черния дроб);
  • подозрение за дискинезия на жлъчните пътища;
  • диагностика на възпалителни лезии на хепатобилиарната система;
  • подозрение за наличието у пациента на такива заболявания като описторхоза, клонорхоза, фасциолиаза, анкилостомиаза, стронгилоидоза, лямблиоза;
  • диагностика на коремен тиф и паратиф (включително случаи на бактериални носители), тежки форми на салмонелоза;
  • диагностика на инфекциозни лезии на хепатобилиарната система, причинени от Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Pseudomonads, Staphylococci;
  • пациентът има симптоми на увреждане на хепатобилиарната система (гадене, повръщане, болка в десния хипохондриум, подуване на корема, постоянен сърбеж на кожата, слабост, болка в мускулите и ставите, зачервяване на дланите).

Както при всяка друга процедура за изпитване и тук има ограничения заедно с показанията. Най-често тези ограничения се налагат във връзка с текущото състояние на организма и особеностите на техническото изпълнение на процедурата..

За справка. Съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника за изследване се получава с помощта на дуоденална интубация.

Дуоденалната интубация е противопоказана за:

  • остри периоди на инфекциозни заболявания, придружени от тежка интоксикация и фебрилни симптоми;
  • язвени лезии на хранопровода;
  • язвени лезии на червата (наблюдавани при пациенти с коремен тиф преди десетия ден от нормализиране на температурата);
  • изгаряния на хранопровода;
  • жълтеница с неуточнена генеза;
  • обостряне на язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • бронхиална астма;
  • хипертонична криза;
  • остри УНГ заболявания;
  • бременност.

Също така, анализът не се извършва при деца под три години..

Какво показва анализът на жлъчката?

Изследването на жлъчката ви позволява да идентифицирате възпалителни процеси в хепатобилиарната система и да оцените тяхната тежест, да диагностицирате много паразитни заболявания (анализ на жлъчката за паразити), да идентифицирате причинителя на инфекциозни лезии на хепатобилиарната система (вземане на проби от жлъчка за бактериологично изследване).

Микроскопското изследване на жлъчката също ви позволява да оцените нейния състав и съдържание в жлъчката на левкоцити, епител, кристални образувания, микролити.

Изследването включва оценка на физичните свойства на жлъчката (нейния цвят, количество в милилитри, степен на прозрачност, рН, плътност), химичен състав (съдържание на жлъчни киселини, билирубин по метода на Jendraszek, съдържание на холестерол) и микроскопия.

При извършване на микроскопски анализ на жлъчката се използва утайката, останала след порции А, В и С. Микроскопията на жлъчните утайки включва преброяване на левкоцити в зрителното поле, оценка на съдържанието на епителни клетки и слуз, преброяване на съдържанието на холестерол и калциеви билирубинатни кристали на порции, идентифициране на бактерии (засяващ резервоар на жлъчката) ) и паразити.

Ако е необходимо, по време на резервоара за инокулация на жлъчка също се извършва анализ за чувствителността на бактериите към антибактериални лекарства.

Изследването на жлъчката за паразити няма специално име. Такова проучване е включено в комплекса на стандартната дуоденална интубация.

Ако е необходимо, лекарят може допълнително да посочи най-важните изследвания:

  • анализ на жлъчката за описторхоза;
  • резервоар за жлъчна култура + тест за антибиотична чувствителност.

Как да се подготвите за своя тест на жлъчката

Съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника се приема сутрин на гладно.

За справка. Сутрин, преди да вземете материала, е забранено да се пуши, яде, пие и приема лекарства, които не са съгласувани с лекуващия лекар. Също така пациентът не се подлага на физиотерапия..

Седмица преди проучването трябва да спрете приема на спазмолитици (no-shpa), холеретични лекарства, билкови чайове с холеретичен ефект.

Също така, преди процедурата, трябва да следвате специална диета в продължение на 5-7 дни. Необходимо е напълно да се изключи използването на газообразуващи продукти (бобови растения, мляко, картофи, черен хляб, зеле, сладкиши, сладкиши, пресни хлебни изделия). В навечерието на проучването трябва да ограничите консумацията на пресни плодове и зеленчуци.

Също така е необходимо да се изключи употребата на пържени, мазни, пикантни, солени, пушени, алкохолни и газирани напитки..

Вечерята вечер преди проучването трябва да бъде не по-късно от 18.00. Препоръчва се използването на овесени ядки и слаб чай.

Осигуряване на събирането на материали за изследвания

За да стимулира свиването на жлъчния мехур (жлъчния мехур) и да отпусне сфинктера на жлъчния мехур (общ жлъчен канал), пациентът се инжектира с лекарства, които имат дразнещ ефект (лекарствата могат да се прилагат парентерално или в дванадесетопръстника). Въвеждането на лекарства стимулира секрецията на жлъчка в дванадесетопръстника.

Най-често се използват 30-50 милилитра топли разтвори на 25% магнезиев сулфат, двадесет милилитра зехтин, 10% разтвор на пептон или 40% глюкоза като дразнители за устната кухина.

За парентерално приложение могат да се използват препарати на питуитрин (два милилитра), хистамин (0,5-1 милилитра за интрамускулно приложение), атропинови препарати.

За озвучаване на дванадесетопръстника се използва специална гумена тръба. В края на сондата, която се вкарва в стомаха, има куха метална маслина с дупки.

На определено разстояние от маслиновото дърво има специални белези върху сондата (при 40-45 сантиметра, 70 сантиметра и 80 сантиметра). Последната маркировка приблизително съответства на разстоянието от зъбите на пациента до голямата папила на дванадесетопръстника (ватер зърното).

Анализ за описторхоза

Материал за изследване на паразити се получава и с дуоденална интубация. След това се извършва микроскопично, биохимично и друго изследване на жлъчката.

Важно. Най-надеждната е идентифицирането на паразити в жлъчката. Трябва обаче да се разбере, че отсъствието на паразити в жлъчката не означава 100% отсъствие на паразити в самото тяло..

Ако в частите на жлъчката няма описторхи, клонорхи или други паразити, е необходимо да се оцени наличието на слуз, утайка, люспи в дуоденалното съдържание.

Например наличието на голямо количество слуз и люспи в съдържанието на жлъчката и дванадесетопръстника е характерно за паразитни инвазии. Следователно на пациента може да бъде назначен допълнителен преглед, дори при липса на паразити в жлъчката..

Наличието на паразити в хепатобилиарната система може да се покаже и от: нарушена евакуация на жлъчката, хронично възпаление в жлъчните пътища, повишена концентрация на холестерол в жлъчката, намалена концентрация на жлъчни киселини.

Алгоритъм за дуоденална интубация

Алгоритъмът за стандартно вземане на проби от материал и алгоритъмът за вземане на проби от жлъчка за бактериологично изследване е един и същ.

Преди да започне въвеждането на сондата, лекарят извършва аерозолна анестезия на мекото небце на пациента (или носните проходи, ако сондата е вкарана през тях) с 10% разтвор на лидокаин.

След това се измерва необходимата дължина на сондата, която пациентът трябва да погълне (след измерването върху сондата се поставя граничен знак, към който ще бъде поставена сондата).

Маслината на сондата се поставя зад корена на езика и бавно се вкарва вътре (докато пациентът прави гълтателни движения). Ако се появи запушване, пациентът притиска сондата с устни и прави 3-4 дълбоки вдишвания и издишвания, след което лекарят възобновява въвеждането на сондата.

Първият знак върху сондата съответства на влизането му в стомашната кухина. След като маслината се вкара в стомаха, пациентът се поставя от дясната страна (под хипохондриума се поставя ролка, върху която се поставя загряваща в плат нагревателна подложка).

Също така е необходимо аспирация на стомашно съдържимо през сонда..

След 1-2 часа маслината преминава в кухината на дванадесетопръстника.

За изследване на жлъчката използвам следните фракции:

  • порция А (включва сока на панкреаса, дванадесетопръстника и жлъчката) - част от общия жлъчен канал се получава от отвора на сфинктера на Оди до отвора на сфинктера на Луткенс (SL), през което време лекарят получава 20-25 милилитра светлокафява жлъчка;
  • порция В (жлъчка на жлъчния мехур) - тъмната маслинова жлъчка, получена чрез въвеждане на стимули, се секретира от момента на отваряне на SL до появата на порция C (обикновено лекарят получава от 35 до 50 милилитра);
  • порция С (чернодробна жлъчка) - жълто-жълта жлъчка, отделяща се след жлъчката на жлъчния мехур (обикновено лекарят успява да получи 10-30 милилитра жлъчка).

За справка. Всички проби от жлъчка, получени чрез дуоденална интубация, се събират в специални стерилни епруветки. Също така е задължително да се измери обемът на всяка порция..

Анализ на жлъчката - декодиране

Имайте предвид - лекуващият лекар е отговорен за декодирането на анализа на жлъчката. Информацията за показателите, дадени в таблицата, е дадена за чисто предварителна оценка на ситуацията..

Микроскопията на порционни утайки се извършва веднага след получаване на порции.

Обикновено в утайката няма левкоцити (или 1-3 се откриват в зрителното поле), епителът се открива в малки количества, слузта се съдържа в умерени количества. Монокристали (холестерол и калциев билирубинат), жлъчни киселини (обикновено присъстващи във всички порции) също могат да бъдат открити.

Urobilin отсъства нормално.

Също така, обикновено, микролити (пясък), бактерии и паразити напълно липсват в жлъчката..

Литература

1. Лабораторни методи за изследване в клиниката, изд. В.В. Меншиков, с. 322, М., 1987;

2. Снуя Н.А. Болест на панкреаса, стр. 41, М., 1986;

3. Наръчник по клинични лабораторни методи за изследване, изд. E.A. Крайбрежие, с. 263, М., 1975.