Чернодробните тестове са норма, декодиране, причини за увеличението

Черният дроб е една от най-големите жлези в човешкото тяло. Тъй като нервните окончания в него почти напълно липсват, човек не изпитва характерна болка при заболявания на органа. Най-често патологиите се откриват на по-късни етапи. Какъв кръвен тест показва състоянието на черния дроб? Това е, което ще бъде обсъдено.

Показания за изследването

Има определени признаци, които показват увреждане на черния дроб. По правило характерните симптоми се появяват вече в напреднали стадии, което усложнява лечението на патологията. Кръвната биохимия за проверка на черния дроб се предписва в следния случай:

  • Пожълтяване на кожата. Типичен признак на повишени нива на билирубин. Пожълтяването на кожата / очната склера показва дългосрочно възпаление.
  • Увеличен размер на органа. За да идентифицирате отклонение в началния етап, можете да използвате ултразвуково изследване. При силно увеличение на органа пациентът има увеличение на корема на фона на липсата на промени в общото тегло.
  • Отслабване. Гаденето и отказът от ядене са типични за чернодробни проблеми, водещи до загуба на тегло..
  • Горчив вкус в устата. Чернодробното заболяване обикновено е горчиво в устата, обложен език, дебело жълто-кафяво или бяло покритие, пукнатини по повърхността на езика.

Основни показатели за чернодробни заболявания

Състоянието на черния дроб може да се следи за определени ензими. То:

  • белтъци;
  • билирубин;
  • аминотрансферази (AST и ALT)
  • алкална фосфатаза (ALP)
  • глутамат дехидрогеназа (GLDH)
  • сорбитол дехидрогеназа (SDH)
  • γ-глутамил трансфераза (GGT)
  • фруктоза монофосфат алдолаза (FMF).

Албумен

Това е основният протеин, произвеждан от чернодробната тъкан. Здравият орган произвежда 150–250 mg / kg албумин в рамките на 24 часа. Нормата за възрастен е 35–53 g / l. Ако изследването покаже намаление, тогава причината може да бъде: чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза.

Билирубин

Това е жълт пигмент, резултат от разграждането на хемоглобина. Полученият индиректен билирубин навлиза в черния дроб, става безвреден и се екскретира по естествен път. Обикновено през деня в човешкото тяло се образуват 250-300 mg (общ билирубин). Показателите за директен билирубин представляват диагностичен интерес. Норма - не по-висока от 5,1 микрона / л.

Превишаването на допустимите стойности в кръвен тест показва следните патологии:

  • възпаление на жлезата с вирусен произход;
  • цироза;
  • алкохолна интоксикация;
  • холангит;
  • камъни в жлъчните пътища.

Увеличението на показателите на преките / непреки фракции на билирубин може да бъде причинено от:

  • токсично / вирусно възпаление на жлезата;
  • нагнояване, злокачествени новообразувания в чернодробните тъкани;
  • циротично увреждане на органите;
  • мононуклеоза;
  • ехинококоза.

Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT)

Нормите на ALT зависят от пола на пациента: за мъже - 10-40 единици / л, за жени - 12–32 единици / л. Увеличаването на броя на ензимите в кръвта може да придружава остър хепатит, обструктивна жълтеница. Повишаване на нормата на ALT спрямо допустимото се регистрира при цироза и по време на лечение с хепатотоксични лекарства.

Увеличението на ензимната активност с 4-6 пъти или повече показва тежко чернодробно заболяване. Отклонение се разкрива преди появата на типични симптоми - жълтеница, синдром на болката и други - за около 1–4 седмици. След развитието на клиничната картина повишените стойности на ALT продължават не повече от 2 седмици, което е признак за значително увреждане на органите.

Аспартат аминотрансфераза (AST, AsAT)

Нормата зависи от пола: за мъжете - 15–31 единици / л, за жените - 20–40 единици / л. Повишена активност на AST се регистрира в случай на смърт на хепатоцити. Освен това, колкото по-значително е увреждането на органа, толкова по-висока е ензимната ефективност. Увеличение на количествените показатели се наблюдава и при остър инфекциозен и токсичен хепатит.

Диагностиката на чернодробни патологии включва изчисляване на коефициента на de Ritis - съотношението на числата AST / ALT. Обикновено тя е равна на и надвишава числото 1.3. Промяната в цифрите в долната страна на индикатора показва увреждане на органите.

Алкална фосфатаза (ALP)

Активността на ензима зависи от пола и възрастовата група. Здравият възрастен има 30–90 единици / л. Увеличение на ALP се наблюдава при юноши (до 400 единици / l) и бъдещи майки (до 250 единици / l). Значително увеличение на алкалния фосфатазен индекс - 10 пъти и повече - се случва с развитието на обструктивна жълтеница. Ако излишъкът не е толкова значим, може да се подозира една от формите на хепатит.

Глутамат дехидрогеназа (GLDH)

Обикновено биохимичният кръвен тест показва незначително съдържание на GlDH. Причината е, че това е един от чернодробните ензими, разположени вътре в клетката. А увеличаването на неговата активност ви позволява да установите силата на увреждането на органа. Повишените резултати показват началото на дегенеративни процеси в чернодробните тъкани, причинени както от външни, така и от вътрешни фактори..

  • новообразувания;
  • метастази в черния дроб;
  • токсични вещества;
  • инфекциозни патологии.

Изчисляването на коефициента на Schmidt много помага при установяването на диагнозата: CABG = (AST + ALT) / GldG. С развитието на обструктивна жълтеница тя е в диапазона 5-15, за остър хепатит показателят достига 30, с метастази - около 10.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH)

Нормата е показател, който не надвишава 0,4 единици / л. Ако изследването показа увеличение на SDH с 10-30 пъти, то това е ясен признак на остър хепатит.

γ-глутамилтрансфераза

При здрав човек допустимата концентрация на γ-глутамил трансфераза е: при мъжете - 250–1800 nmol / l * s, при женската половина - 167–1100 nmol / l * s. Повишаване на ензимната ефективност е възможно при следните проблеми:

  • обструктивна жълтеница, холестаза - за тях е характерно увеличение на показателя с 10 или повече пъти;
  • злокачествени образувания - активността на ензима се увеличава 10-15 пъти;
  • хроничен хепатит - 7 пъти.

Фруктоза монофосфат алдолаза (FMF)

FMFA трябва да присъства в кръвта само в минимални количества. Определянето на този показател е необходимо за диагностициране на остър хепатит. В повечето случаи се използва за оценка на чернодробната функция при хора, чиято професионална дейност се дължи на директен контакт с токсични за черния дроб вещества.

Кръвен тест за злокачествени новообразувания

Ракът на черния дроб и хепатитът се определят чрез откриване на антигени към определени заболявания. Маркери за хепатит: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM антитела срещу вирус А; B (HBV) - Анти-HBs антитела към HBs антигена на В вируса; C (HCV) - Анти-HCV-антитела срещу антигени на вируса C.

AFP туморният маркер се превръща в рак. Потвърждението на заболяването е резултат от над 10 IU. Увеличаването на показателя може да показва наличието на злокачествено новообразувание в самия орган, наличие на метастази, ембрионален рак.

С лек излишък човек може да подозира:

  • цироза;
  • хепатит;
  • бъбречна недостатъчност.

Подготовка за теста

Биохимия на кръвта се предписва, ако е необходимо да се провери чернодробната функция. Правилната подготовка за даряване на кръв ще ви помогне да получите най-точните резултати. Два - три дни преди да посетите лабораторията, трябва да изключите от менюто мазни, пържени храни, бързо хранене, сладкиши, пушени меса, какао, кафе, маринати.

Трябва да спрете приема на алкохолни напитки една седмица преди анализа. Етил влияе не само върху състоянието на хепатоцитите, но и върху скоростта на съсирване на кръвта. На сутринта на кръводаряване пациентът не трябва да пуши. Но е по-добре да се откажете от никотина 10-12 часа преди да посетите лабораторията.

7 дни преди анализа трябва да спрете приема на каквито и да било лекарства, включително витаминни комплекси. Ако това не е възможно, тогава трябва да се откажете от хапчетата поне сутрин, за да дарите кръв. Жената трябва да е сигурна, че не е бременна. На фона на бременността е възможно превишаването на допустимите норми. И това не може да се разглежда като симптом на патологично състояние..

Сутринта на даряването на кръв трябва да откажете да правите сутрешни упражнения, тъй като повишената физическа активност може да повлияе на кръвната картина. Доставката на биоматериал се извършва сутрин, на гладно. Последното хранене трябва да се извърши предната вечер. Вечерята трябва да е лека.

Кръв се взема от кубиталната вена. Процедурата е безболезнена, но може да бъде придружена от леко замайване. Декодирането на получения анализ трябва да се извършва от лекуващия лекар, тъй като само квалифициран специалист е в състояние да сравни всички получени данни и да определи наличието или отсъствието на патология.

Тестове за чернодробна функция

Черният дроб е важен орган на човешкото тяло, който определя пълноценното ни съществуване. Тялото участва във всички метаболитни и храносмилателни процеси, елиминира токсините. Храна, напитки, въздух - всички те преминават през този филтър. Чернодробните тестове се отнасят до лабораторни кръвни тестове, за да се установи обективна оценка на състоянието на даден орган. Подобни анализи не отнемат много време за дешифриране и могат да помогнат при поставянето на диагноза..

Какво представляват тестовете за чернодробна функция

За да определи състоянието и работата на черния дроб, лекарят предписва биохимичен кръвен тест, демонстриращ пълното количество информация. Чернодробните проби са част от едно проучване (включени са още няколко показателя):

  • AST (ензимът аспартат аминотрансфераза, който се намира във всички клетки на тялото, но по-голямата част се намира в клетките на черния дроб и сърцето);
  • ALT;
  • GGTP;
  • общ билирубин и неговите фракции;
  • алкална фосфатаза;
  • общ протеин.

В хода на изследването се анализира концентрацията на различни вещества. Значително увеличение на ензимните индекси на аланин аминотрансфераза (ALT) показва критично състояние на черния дроб, възможна цироза или хепатит.

За справка! Трябва да се обърне внимание на промените в нормите на GGTP, дори ако всички други номера са в ред. Превишаването на нормата може да показва алкохолен или токсичен хепатит, захарен диабет, стомашно-чревна патология.

Билирубинът е жлъчен пигмент, образуван в кръвта след разграждането на хемоглобина. Превишаването на неговата норма придава на човешката кожа жълт оттенък. Албуминовата фракция е транспортен протеин. Ниските показания могат да показват злокачествени тумори, в някои случаи - сърдечна недостатъчност или заболявания на червата;

Алкалната фосфатаза (ALP) е необходима за обмена на микроелементи (фосфор и калций). Отклоненията от нормата сигнализират за проблеми с метаболизма на фосфора. Намалените нива са необичайни и са основната причина за хипофосфатазия, рядко костно заболяване (нарушение на скелетната формация, чести фрактури).

Кога да се извърши процедурата: списък на показанията

Не всички хора се грижат за тялото си и редовно се подлагат на биохимичен кръвен тест. Но има класически набор от симптоми, ако бъдат открити, трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшна диагноза:

  • очните ябълки и кожата са придобили жълтеникав оттенък;
  • в устата се появи горчив вкус;
  • редовно усещане за гадене;
  • езикът става гладък и придобива малинов оттенък;
  • болка в десния хипохондриум;
  • "Неразумно" повишаване на телесната температура (без видима причина).

В допълнение към изброените симптоми (пациентът може да ги открие сам) има редица патологии, при откриването на които лекарят предписва тестове за чернодробна функция. Списъкът с такива патологии включва промени в структурата на черния дроб (открити по време на ултразвук), злоупотреба с алкохол, затлъстяване, диабет, хепатит от всякакъв произход.

За справка! Изброените клинични признаци могат да бъдат предшественици на редица сериозни заболявания. Рак и киста, запушване на жлъчните пътища, цироза, чернодробна недостатъчност - такива заболявания застрашават дори живота на човек.

Нормални показатели за пациенти на различна възраст

Нормите на показателите на изследваните вещества се различават не само при мъжете, жените и децата, но могат да бъдат различни за един и същи човек в различни периоди от живота му. Например за зародила жена и през периода на бременност или кърмене.

Чернодробни тестове: норми на показатели за възрастни и деца.

ИндикаториМъжеЖениДеца
AST5-47 U / l5-31 U / lдо 6 седмици -22-70 U / l
до 1 година до 15 - 60 U / l
ALT5-50 U / l5-35 U / lдо 6 дни - 49 U / l
до 1 година - 54 U / l
1-3 години - 33 U / l
3-6 години - 29 U / l
6-15 години - 39 U / l
Общ билирубин3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / lдо 1 година 16 -68 μmol / l
1-15 години - 3,4-20,7 μmol / L
Билирубин директно0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Билирубин непряк2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Общ протеин65-85 g / l65-85 g / l-
Албумен35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / lдо 6 седмици 20-200 U / l
до 1 година - 6-60 U / l
до 15 години - 6-23 U / l
SHF32-117 IU / л32-117 IU / лдо 6 седмици - 70-370 IU / l
до 1 година - 80-470 IU / л
На 1-10 години - 65-360 IU / L на 10-15 години - 80-440 IU / L

Всички представени стойности са индивидуални. Те зависят както от пола и възрастта, така и от начина на живот на човека. Надеждността на резултата може да зависи от консумацията на мазни храни непосредствено преди процедурата. Ако в допълнение към чернодробното заболяване човек има и хронично бъбречно заболяване, тогава процентът на неверните данни се увеличава допълнително..

За справка! При деца тестовете за чернодробна функция трябва да се тълкуват по различен начин, отколкото при възрастни. Резултатите могат да бъдат повлияни от бързия растеж, пубертета или вродените дефекти в тялото.

Не трябва сами да поставяте диагноза. Само опитен лекар, след като анализира всички данни, сравнява възрастта и пола на пациента, като знае неговите физиологични характеристики и медицинска история, може да постави надеждна диагноза. Но за успокояване на нервите си струва да се знаят нормалните нива на изброените ензими.

Индикатори за дешифриране за възрастен

Такъв анализ е необходим по време на диагностиката на много заболявания. Най-често се предписват проби за прояви на симптоми на чернодробни заболявания (дискомфорт в десния хипохондриум, пожълтяване на кожата, треска и гадене) или за овладяване на съществуващи заболявания.

Изследването на чернодробните функционални тестове се състои от оценка на пет показателя: общ билирубин и четири ензима:

  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • аспартат аминотрансфераза (AST);
  • гамагританил трансфераза (GGT);
  • алкална фосфатаза (ALP).

Всяко отклонение от нормата ни позволява да говорим за чернодробна дисфункция и нейната патогенеза. Защо се изследват тези ензими? Лекарят оценява ефективността на черния дроб според няколко критерия..

  1. Повишаването на нивата на AST и ALT показва възможни увреждания на чернодробните клетки поради възможен вирусен или токсичен хепатит или развитие на автоимунно заболяване. Показатели над нормата може да се дължат и на факта, че пациентът пие хепатотоксични лекарства.
  2. Увеличаването на нивата на ALP и GGT показва, че жлъчката застоява в органите, отговорни за нейното образуване. Това явление може да бъде предизвикано от "запушване" на жлъчните пътища с камъни и хелминти.
  3. Показанията на билирубина се използват както за идентифициране на щети, така и за откриване на задръствания. Повишаването на нивото му в организма, заедно с повишените AST и ALT, сигнализира за увреждане на чернодробните клетки. Увеличаването на стойностите на директен билирубин заедно с повишената активност на GGT и алкалната фосфатаза показват развитие на холестаза..
  4. Нивото на общия протеин и албумин показва взаимодействието на синтетичните чернодробни функции, а намаляването на нивото на протеин показва неизправност на тези функции..

За справка! Спомагателните методи за инструментално тестване - дуоденална интубация и поставяне на ултразвуков орган ще помогнат за по-точното установяване на диагнозата..

Декодиране за деца

При кърмачета кръвта се извлича удобно от петата, а при по-големите деца от вената. Всяка възраст има своя собствена скорост на тестване. Показателят се влияе от растежа на детето и неговия хормонален фон. Дете, израствайки, надраства много вродени аномалии, първоначалните отклонения се нормализират. При идентични тестове показателите за възрастни са отклонение, а за деца - норма.

За да дешифрирате, трябва да информирате лекаря за времето и естеството на последното хранене и за всички лекарства, които детето и майката приемат по време на кърмене.

Почти винаги се изучават същите показатели, както при възрастните..

  1. ALT. Отклонението на този показател от приетите норми за определена възрастова група сигнализира за увреждане на черния дроб, заболявания на жлъчните пътища и панкреаса.
  2. AST. Увеличаването на този ензим сигнализира за неправилно функциониране на сърцето, скелетните мускули, черния дроб и кръвта..

Едновременното изследване на ALT и AST ви позволява да очертаете границата между сърдечната патология и чернодробната патология.

  1. Повишеният GGT показва чернодробно заболяване, а ниският GGT показва намаляване на активността на щитовидната жлеза..
  2. ALP - повишеното ниво на ALP може да показва заболявания на черния дроб, жлъчните пътища, бъбреците и костната система, докато намаляването му - за наследствено заболяване, тежка анемия и липса на растежен хормон по време на пубертета.
  3. Билирубин. Увеличението сигнализира за сърдечни заболявания, хемолитична жълтеница, чернодробни заболявания и смущения в жлъчния поток.

В какви ситуации тестовете могат да бъдат фалшиви?

Анализът изисква няколко капки венозна кръв (процедурата няма да отнеме много време). За да избегнете фалшиви показатели, трябва да обърнете специално внимание на предварителната подготовка. Няколко дни преди да дойдете на лекар, трябва да изключите от диетата мазни храни, кафе и, ако е възможно, пушене.

Кръвта трябва да се взема на гладно от 7:30 до 11:00. Не спортувайте и не пушете, преди да правите това. Пречка за преминаването на теста е злоупотребата с алкохол предния ден. Ако всичко по-горе се пренебрегне, тогава полученият резултат няма да бъде верен, показаните промени ще дадат фалшива картина на състоянието на черния дроб.

Причини, влияещи върху резултата от чернодробните тестове:

  • лекарства;
  • излишни килограми и затлъстяване;
  • изстискване на вена с турникет;
  • заседнал начин на живот;
  • вегетарианство;
  • бременност.

След процедурата определено трябва да ядете продукт, съдържащ бързи въглехидрати: банан, парче тъмен шоколад или сладък чай с бисквитки.

Какво означава повишаване на чернодробните ензими в кръвен тест?

Какво е чернодробен тест?

По-правилен термин е "тестове за чернодробна функция". Това е кръвен тест, който включва няколко показателя, които най-добре характеризират състоянието на черния дроб. За точна оценка на тези показатели трябва да се дарява кръв от вена на празен стомах, тоест можете да ядете за последен път 8-10 часа преди теста и да пиете не по-късно от 4 часа. В деня преди да отидете в лабораторията, не можете да ядете мазни, пържени, да приемате алкохол, ако, разбира се, искате да знаете „истинските“ резултати.

Какви показатели включва чернодробният тест? Какво имат предвид?

Анализът включва няколко показателя. То:

  1. Албумен. Той характеризира как черният дроб се справя с една от функциите си - синтеза на протеини. Нормата на албумин е 38-50 g / l. Самият този протеин е необходим, за да не „освободи“ течната част от кръвта от съдовете, да свърже много вещества, включително лекарства, и да ги донесе до органите и тъканите.
  2. Билирубин. Това е вещество, което се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. Именно излишъкът му оцветява кожата в жълто, което се нарича „жълтеница“. Билирубинът е често срещан и има 2 фракции - директна и индиректна. Всеки от тях отразява определени процеси в черния дроб и някои други органи. Това позволява на лекаря, въз основа на тяхната оценка, да предположи, че е настъпило нарушение в тялото в самия черен дроб, панкреаса и жлъчните пътища, или има повишено разграждане на еритроцитите, което не е свързано с хепато-билиарната система. Чернодробният тест има следната норма за билирубин: общо - 3,5 - 18 μmol / l, индиректно - около 2/3 от общото количество (2,5-13,5 μmol / l), директно - 0 - 3,4.
  3. ALT, може да бъде обозначен и като ALAT. Това е ензимът аланин аминотрансфераза, увеличаването на което над 31 U / L (или над 0.65 nmol / L * h) показва, че по някаква причина чернодробните клетки са унищожени. Това може да бъде вирусен хепатит, и цироза на черния дроб, и увреждане на черния дроб поради отравяне с гъби, други отрови, алкохол. ALT обикновено се измерва заедно с друг ензим - AST.

а) ALP. Повишената чернодробна функция заедно с повишаването на този показател (нарича се "алкална фосфатаза") показва така наречената "холестаза" - стагнация на жлъчката в клетките на черния дроб или неговите канали. Увеличението само на алкална фосфатаза показва, че човек най-вероятно има костно заболяване, необходими са допълнителни изследвания. Скоростта на този показател се различава в зависимост от пола и възрастта (средно 30-126 U / l).

б) GGTP или GGT. Този чернодробен тест (нормата е до 40 U / l), увеличаването му (горната граница варира в зависимост от възрастта и пола) обикновено показва холестаза, но може да се отбележи и при други заболявания и ситуации.

Следователно трябва да се оцени цялата гама от чернодробни функционални тестове. Понякога е необходимо да се направят допълнителни тестове и да се подложи на ултразвук и други изследвания, за да се разбере причината за заболяването.

Какво е чернодробен тест

Под чернодробни показатели или по друг начин пробите се разбират като биохимично изследване на кръв, взета от вена, чиято основна цел е да се получи най-точното заключение за функционирането на черния дроб.

Проучването ви позволява да оцените степента на увреждане на редица функции на жлезата, нивото на протеини и ензими и тяхната концентрация. Въз основа на анализа е възможно да се предписват други диагностични процедури, след което за пациента се избира индивидуален план за лечение..

Чернодробните тестове, които са важни за установяване на диагнозата, включват:

  • ALT и AST. Това са ензими, първият означава аланин аминотрансфераза, вторият обозначава аспартат аминотрансфераза;
  • гама глутамин транспептидаза (GTPP);
  • албумин (общ, както и директен и индиректен протеин);
  • алкална фосфатаза (ALP);
  • билирубин.

Освен това може да се предпише коагулограма - оценка на компонентите на кръвосъсирването.

Чернодробните анализи показват промени не само във функционирането на черния дроб, но също така помагат да се установят отклонения в работата на органите, зависими от жлезата - жлъчния мехур и неговите канали, сърцето, бъбреците.

Препоръки за увеличаване на ALT

Когато биохимичните параметри на кръвта се отклоняват от нормалните стойности, се извършват допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за засегнатия орган, тежестта на заболяването. Схемата на терапевтичния курс се дължи на специфичен проблем при пациента.

При увреждане на черния дроб винаги се предписват хепатопротектори - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - те предпазват чернодробните клетки, предотвратяват разрушаването, ускоряват процесите на регенерация, възстановяват функциите на органите.

Допълнителните препоръки включват диета, отказ от лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Само в комплекс е възможно да се възстановят чернодробните клетки, да се нормализира функционирането на органа.

Основни биохимични параметри на черния дроб

Показателите на тестовете за чернодробно заболяване, които са от решаващо значение при диагностицирането на чернодробни промени, включват:

  1. ALT ензим. Съдържа се в клетките на хепатоцитите. Активира белтъчния метаболизъм, с патологичен разпад на чернодробните паренхимни клетки, той постъпва в кръвта в увеличено количество.
  2. AST ензим. Той се намира не само в хепатоцитите, но и в мускулните влакна и сърдечните тъкани. Следователно установяването на концентрацията му е важно само по отношение на ALT, този показател най-точно определя степента на увреждане на хепатоцитите.
  3. Алкална фосфатаза. Той се намира в черния дроб и неговите канали, а също така присъства в костната тъкан. Отклонението в една или друга посока може да показва както патологията на жлезата, така и влошаването на състоянието на костите, включително туморни процеси. При децата ALP без патологични нарушения в организма се увеличава в периода на бърз растеж, а при жените след бременност.
  4. Албумен. Основният протеин, произведен в черния дроб. С негова помощ биологично активните вещества се пренасят през тялото и течността се задържа вътре в кръвоносните съдове..
  5. Билирубин. Общият билирубин се отнася до съотношението на директен и индиректен. В чернодробните клетки индиректният билирубин се неутрализира и трансформира в директен билирубин, който се счита за безвреден за организма, след което се екскретира по естествен път. Увеличение на индиректния билирубин е възможно при заболявания на кръвта и в нарушение на филтриращата функция на жлезата. Директният билирубин се увеличава, когато потокът на жлъчката се влоши.
  6. Гамаглутамин транспептидаза. Благодарение на този ензим аминокиселините свободно проникват в клетъчната мембрана. GTTP често се променя дори преди появата на отклонения в съотношението на ALT и AST, поради което този показател е много важен за диагностициране на чернодробни нарушения в най-ранния етап от появата им..

Тактика за управление на пациента

Когато определя повишени чернодробни ензими, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци, които ядете. Спанакът, зелените ядки, марулята, зеленчуците от глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството на консумираните храни, които съдържат антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа поне 50 г диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества прочистват организма от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

  • плодове;
  • ядки;
  • зърнени храни;
  • горски плодове;
  • бобови растения;
  • листни зелени зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеин, тъй като именно протеиновите вещества се считат за необходимата основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Колко от него обаче трябва да присъства в ежедневната диета, лекарят ще ви каже. Важно е да не се консумира твърде много, за да не се претовари чернодробният механизъм за обработка на протеини..

Трябва да пиете достатъчно чиста вода. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност: на гладно, преди всяко хранене, преди и след физическа активност, преди вечерна почивка.

Прием на билки и добавки

Билколечението има благоприятен ефект върху черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на билкови чайове. Важно е да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за подобни събития.

Полезни билкови съставки:

  • астрагал;
  • глухарче;
  • бодил.

Куркумата трябва да се добавя към храната, която намалява проявите на възпалителни процеси, и чесънът, който има антитуморен ефект. Богатите на антиоксиданти хранителни добавки могат да се използват с медицинско одобрение.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата се открие патологичен процес, който е причина за повишаване на чернодробните ензими, той трябва да бъде лекуван. Квалифициран специалист ще избере схема на терапия за пациент според конкретен клиничен случай.

Чернодробните ензими играят значителна роля в редица процеси в човешкото тяло. Диагностичната им стойност е способността за откриване на болести и патологични състояния в ранните етапи.

Предишна: Какви биохимични показатели за кръвен тест показват чернодробна болест Следваща: Обрив, акне и сърбеж на кожата с чернодробна болест

Анализ

Скоростта на чернодробните функционални тестове и интерпретацията на анализа до голяма степен зависят от правилната подготовка за вземане на кръв. Включва:

  1. Даряване на кръв на гладно. Обикновено се взема кръв сутрин, така че можете да ядете само предната вечер, не по-късно от 8:00.
  2. Три дни преди вземането на проби от биоматериала трябва да се изключи алкохолът, не се препоръчва в тези дни да се яде твърде мазна храна, да се пие силно кафе и чай.
  3. В продължение на три часа преди да вземете теста, не трябва да пушите и да извършвате физическа работа, включително сутрешни упражнения, джогинг.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва предварително да информира лекаря за това. Ако лекарят сметне за необходимо, приемът на лекарства в навечерието на изследването трябва временно да бъде спрян.

Подготовката на децата за анализ се извършва по същия начин като възрастните. Единственото изключение са бебетата, препоръчително е да се хранят не по-късно от три часа преди проучването, но лекарят трябва да знае какво е яло детето.

Ако бебето получава кърма, тогава майката, преди анализа, трябва да коригира диетата си и да откаже лекарствата, приемани за 1-2 дни.

Вземането на кръв за тестове за чернодробна функция се извършва от кубиталната вена. За определяне на кръвните параметри не са необходими повече от 5 ml биоматериал. След вземане на кръв не е необходимо да се спазват ограничения. Но трябва да се има предвид, че отслабените пациенти могат да имат временни световъртежи, така че след процедурата трябва да прекарате известно време под наблюдението на здравен работник..

При новородени бебета кръв може да се вземе от вените на главата или от петата.

Обучение


Преди анализ се препоръчва да се консумира само лесно смилаема здравословна храна..
Преди да дарите кръв за функционални чернодробни тестове, трябва да откажете да ядете пържени, мазни и пикантни храни в продължение на няколко дни. Също така се препоръчва да се изключи приемът на алкохолни напитки и пушенето. Диетата ще премахне изкривяването на резултатите. Не можете да правите тежки физически упражнения и е важно да избягвате стресови ситуации. Непосредствено 8 часа преди анализа си струва да откажете да ядете храна и да не приемате лекарства. В навечерието не трябва да пиете силен чай или кафе. Ако тези правила за подготовка не бъдат спазени, изследването ще покаже неправилен резултат..

Декодиране на анализа за чернодробни функционални тестове при възрастни

Таблица за декодиране на нормата на кръвен тест за черния дроб при възрастни

Индикатор за биохимични изследванияНормата при женитеНормата при мъжете
ALT31 единици / л37 единици / л
AST35 единици на литър47 единици
GTTP33 единици / л49 единици / л
Общ билирубин8,5-20,5 μmol / L
Директен билирубин15,4 μmol / l
Общ протеин60 до 80 грама на литър
АлбуменВ рамките на 40-60 процента

Трябва да се има предвид, че лабораториите използват различни анализатори, така че показателите могат да се различават леко..

  • Билирубин. Увеличаването на директния и индиректния билирубин показва остър или хроничен хепатит, патологични процеси в системата за екскреция на жлъчката, отравяне или предозиране с лекарства. Билирубинът в кръвта също се повишава при строги диети.
  • AST. Увеличаването на този ензим се случва със смъртта на чернодробната тъкан, с вирусния хепатит, както и с нарушения в работата на миокарда. За да се установи кой от органите е повреден, съотношението на AST към ALT помага, обикновено трябва да бъде в диапазона от 0.8-1. Ако този коефициент е намален, това означава увреждане на черния дроб, с повишена стойност трябва да се извърши разширен преглед за заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • ALT. Повишена стойност на този ензим е възможна при хепатит, цироза, некроза на чернодробните тъкани, интоксикация на тялото, включително алкохолна.
  • ALF. Алкалната фосфатаза се увеличава при саркоидоза, чернодробна некроза, туберкулоза и жълтеница. Физиологичното увеличение на фосфатазата при жените се случва по време на менопаузата и след зачеването.
  • Албумен. Намаляване на злокачествените процеси, възпалението на черния дроб и разграждането на хепатоцитите. Албуминът се увеличава по време на дехидратация, при тежки стресови ситуации, при пациенти с наранявания, изгаряния.
  • Гамаглутамин транспептидаза. Скоростта на GTTP единици и доколко стойността се отклонява в една или друга посока е един от най-важните показатели в биохимичния анализ. Отклонението на гама глутамин транспептидазата настъпва в самия начален стадий на бъбречно увреждане. Промяната показва инфекциозни процеси, заболявания на стомашно-чревния тракт, токсични увреждания на органи, диабет, сърдечно-съдови патологии.

Какви са причините за отклонението от нормата?

Ако анализът за чернодробни функционални тестове показа увеличени стойности, това означава наличие на такива патологични състояния при пациента:


Мазните висококалорични храни провокират развитието на мастна хепатоза.

  • вирусен хепатит;
  • холестаза;
  • холелитиаза;
  • хелминтска инвазия;
  • неправилно хранене;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • съдова тромбоза;
  • атеросклеротична лезия на артериите на органа;
  • диабет;
  • липса на витамини и протеини в диетата;
  • стрес;
  • бременност;
  • диета, ограничаваща храната от животински произход;
  • затлъстяване;
  • прием на лекарства;
  • травма.