Пълна кръвна картина за хепатит С

Общият кръвен тест за хепатит С е включен в списъка на задължителните изследвания, тъй като е достъпен, бърз и показателен. Вирусите не са способни да се размножават извън клетката, така че инфекцията прониква в клетъчните мембрани вътре, вграждайки генетичния си материал в ядрото на заразения организъм.

Елементите на формата имат клетъчна структура и могат да бъдат засегнати от вирусния процес, поради което правилно дешифрираният клиничен анализ допринася за първичната диагноза на заболеваемостта и контрола на ефективната терапия.

Промените в CBC при хепатит С са типични за вирусни лезии, но има някои особености в резултатите, особено при количествения анализ..

  • 1 Може ли KLA да диагностицира вирус
  • 2 Левкоцитна формула за хепатит С
  • 3 Промени в кръвната картина по време на лечението на вируса

Може ли KLA да диагностицира вирус

Хемограмата не се прилага за скринингови методи за хепатит С, тъй като не е в състояние да определи титъра на антителата срещу HCV или да открие генетичния материал на вируса.

Промените в кръвната картина включват достатъчно компоненти, чиято променливост ще помогне да се подозира заболяване и да се предписват по-информативни тестове.

  1. Показатели за червена кръв (еритроцити, хемоглобин и цветен индекс). Намаляването на броя на еритроцитите и Hb по време на hcv показва хемолитична анемия поради дифузни дегенеративни промени в черния дроб. Тъй като органът не изпълнява напълно функцията на детоксикация, червените кръвни клетки умират поради циркулацията на токсините. В този случай цветният индикатор остава нормален. Намаляването на хемоглобина под 100 g / l е абсолютно противопоказание за антивирусна терапия. При декодиране еритроцитозата може да се дължи на хемохроматоза, чийто ген е често срещан сред 10-15% от пациентите с хроничен хепатит С.
  2. Показатели за бяла кръв (левкоцити и техните фракции). В зависимост от етапа на процеса, левкоцитите могат да останат нормални или леко да намалят. При вирусен хепатит С целевите клетки са лимфоцити и моноцити. Относителната лимфоцитоза, моноцитоза и неутропения са показателни за хроничен вирусен процес. При абсолютна левкопения под 1,5 G / L и неутропения под 0,75 G / L антивирусен режим е противопоказан.
  3. Кръвни плочи (тромбоцити). Намаляването на тромбоцитите определя чернодробна дисфункция, тъй като факторите на коагулация, необходими за хемостазата, се секретират от организма в по-малки количества, поради което скоростта на разрушаване на тромбоцитите се увеличава. Тромбоцитопения се наблюдава при всички чернодробни нарушения, но при инфекция с HCV генотип 1 се определя значително намаляване на клетките. Броят на кръвните клетки под 50 G / L е противопоказание за AVT.
  4. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR). Високата реакция на потъване се дължи на инфекциозен и възпалителен процес, в този случай в черния дроб.

По този начин честотата на вирусния хепатит С се характеризира с панцитопеничен синдром с намаляване на броя на всички образувани елементи.

Левкоцитна формула за хепатит С

Винаги ли са повишени левкоцитите? Процентът на левкоцитните фракции (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити и моноцити) се описва от левкоцитограмата. Формулата на левкоцитите при хепатит С в острата фаза се характеризира с левкоцитоза с изместване надясно (поради лимфоцитоза).

При хроничен процес броят на левкоцитите може да остане нормален и да бъде намален поради изчерпване на резервите. Патологичният процес е придружен от абсолютна неутропения с относителна лимфоцитоза. Вирусната инфекция допринася за бързото унищожаване на неутрофилите, на фона на такава кръвна картина процентът на лимфоцитите се увеличава.

Промени в кръвната картина по време на лечението на вируса

Антивирусният курс по време на лечението променя клиничната картина на кръвта. Увеличаването на лимфоцитите при лечението на хепатит С показва активна борба с болестта. Ако броят на неутрофилите е спаднал по време на терапията, процесът включва антитела срещу неутрофили, произведени по време на лечението с интерферони и рибавирин.

Намаляването на броя на неутрофилите в кръвта може да допринесе за развитието на вторична бактериална инфекция поради липсата на имунен отговор. Поради това лечението с антивирусни средства трябва да се извършва под строгото наблюдение на динамиката на заболяването..

Стъпка 1. Тестове за лечение на хепатит С

Съдържанието на статията:

PCR Качество

Защо наем?

Показва наличието на РНК на вируса на хепатит С в кръвта.

  • Нормално - 60 или 100 IU / ml.
  • Свръхчувствителни - 10 или 15 IU / ml.

По-добре е да изберете чувствителност от 60 или по-малко IU / ml

Антителата срещу хепатит С показват, че тялото веднъж се е сблъсквало с вирус - но не е известно дали вирусът е в тялото в момента или имунната система вече го е преодоляла. За да разберете дали в момента има хепатит С в кръвта, трябва да вземете тест, който ще открие РНК на вируса на хепатит С в кръвта. Анализът се нарича PCR качество (полимеразна верижна реакция).

Според европейските препоръки е по-добре да се направи анализ от 15 IU / ml (чувствителност), но за първия анализ за откриване на хепатит е достатъчно да се преминат 60.

PCR Количествено

Защо наем?

Необходимо е да се знае вирусният товар в кръвта (концентрацията на вируса), за да се проследи динамиката на лечението.

  • до 400 хиляди (4 * 10 ^ 5) IU / ml - ниско вирусно натоварване;
  • до 800 хиляди (8 * 10 ^ 5) IU / ml - средно;
  • над 800 хиляди IU / ml - високо.

Познайте изходното вирусно натоварване, което да наблюдавате в случай на непредвидени проблеми по време на терапията.

Генотипизиране на РНК на вируса на хепатит С

Защо наем?

Анализът определя генотипа и подтипа на генотипа на вируса.

  • Метод на изследване - PCR в реално време.
  • Материал за изследване - Венозна кръв с EDTA.

Той пряко засяга лекарствата, които ще бъдат избрани за лечение. Генотипът не се променя през целия живот и в редки случаи човек може да има няколко генотипа (например 2).

Има няколко генотипа: от 1 до 6 (понякога се разграничават 11), докато първият има подтипове: 1а и 1б, които могат да бъдат лекувани с различни лекарства в зависимост от тежестта на протичането и наличието на съпътстващи заболявания.

Фиброскан или еластография

Защо наем?

Определете състоянието на черния дроб преди започване на лечението.

Стойност на анализа (F - фиброза) *:

  • F0 - 5,8 kPa или по-малко;
  • F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
  • F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - 12,6 kPa и повече, чернодробна цироза.

Ако не е възможно да се подложите на еластометрия, е необходимо да се извърши поне ултразвук на коремните органи, за да се открият очевидни патологии.

Чернодробната еластометрия показва структурата на черния дроб, оценява неговите функционални параметри. Тя ви позволява да идентифицирате количеството здрава чернодробна тъкан във връзка с фиброза. На пациенти с F3 и F4 фиброза може да се предпише двоен курс на Sofosbuvir и Daklatasvir за 24 седмици, или Ribavirin може да се добави към терапията за 12 седмици, или може да се удължи до 16 седмици.

* Тълкуването на степента на фиброза в зависимост от плътността зависи строго от конкретното устройство и може да варира значително. Например, плътността от 10kPa за устройството EPIQ 7G може да съответства на F2 степента на фиброза по скалата METAVIR.

Химия на кръвта

Защо наем?

Оценете работата на вътрешните органи.

Стойността на анализа за важни точки:

! Лошо представяне - увеличаване на стойностите за тези елементи.

Обща норма на билирубин - 3,4 - 17,1 μmol / l

AsAT (AST, аспартат аминотрансфераза) норма:

  • Жени - до 31 U / l;
  • Мъже - до 37 U / l

Норма на ALT (ALT, аланин аминотрансфераза):

  • Жени - до 34 U / l;
  • Мъже - до 45 U / l.

Някои лекарства причиняват силен стрес, точно както активните спортове могат леко да изкривят биохимичния анализ.

Пълна кръвна картина (CBC)

Защо наем?

Определете общото състояние на човешкото здраве и идентифицирайте възможните патологии.

Нуждаем се от най-често срещания кръвен тест, а не подробен.

Този анализ включва:

  • определяне на концентрацията на хемоглобина;
  • стойност на хематокрита;
  • концентрацията на еритроцити, левкоцити и тромбоцити в кръвта.
Изискват се първите 3 анализа от списъка по-долу

Ето тестовете, които трябва да се вземат преди, за да започне лечение на хепатит С със Софосбувир в комбинация с допълнителни лекарства. Това е стандартен набор от тестове и не включва случаи на коинфекция с ХИВ, хепатит В и други заболявания.

  1. Генотипиране на HCV РНК,
  2. Количествена HCV РНК,
  3. Фиброскан или еластография,
  4. Химия на кръвта,
  5. Общ анализ на кръвта.

По време и след лечението не е необходимо да се тествате за антитела / маркери на хепатит С. Антителата са индиректен признак, който показва, че тялото ви веднъж се е сблъсквало с хепатит С. РНК на вируса няма да бъде открита след излекуването, но въпреки фактът, че нивото на антителата постоянно ще намалява, те могат да останат за цял живот.

Препоръчваме да се правят тестове в клиники, които отговарят на съвременните изисквания и стандарти. Най-известните от тях са както следва:

Изберете режим на лечение, закупете лекарства
- и напред, до минуса!

Когато всички тестове са във вашите ръце, свържете се с добър специалист по инфекциозни болести или хепатолог. Специалистът ще предпише лекарства и ще посочи продължителността на лечението въз основа на резултатите от теста. Можете самостоятелно да се запознаете с одобрените схеми на лечение на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания и препоръките на Асоциацията за изследване на чернодробните заболявания на САЩ.

Вземете безплатна телефонна консултация с опитен хепатолог от Zydus. Така че можете да чуете независимо мнение за Вашето лечение и да проверите препоръките на Вашия лекар.

Безплатното консултиране се извършва в рамките на проекта MyHepatitis, създаден от индийския фармацевтичен гигант Zydus Heptiza, за да информира руското население за съвременните методи за борба с вируса на хепатит С, както и да организира достъпа на руснаците до най-новата антивирусна терапия.

Кръвна картина за хепатит

Възпалителният процес, причинен от вируси, има различни форми на протичане с различни симптоми. Невъзможно е да се диагностицирате сами и да започнете терапия сами, следователно не можете да правите без подходящи тестове. За да определите антитела, ще трябва да се подложите на тестове. Проверката в случай на заболяване позволява на лекаря да предпише желаното лечение след откриване на антитела.

Биохимичен анализ за хепатит

Биохимичният кръвен тест за хепатит се счита за един от най-надеждните методи, който ви позволява да получите подробен резултат с висока точност за кратко време. Този метод включва повече от 100 компонента, което ви дава пълна представа за състоянието на човешкото здраве..

Какви тестове ще бъдат предписани? Изследването ще даде картина не само за състоянието на черния дроб, но ще посочи и други неизправности на тялото:

  • повишаването на нивото на жлъчния пигмент показва проблеми на черния дроб, както и на жлъчния мехур;
  • ниската глюкоза е симптом на неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт;
  • ниските левкоцити са основните доказателства за увреждане на тъканите.

Диагностиката също се извършва с помощта на UAC. Какъв е този начин за изучаване на тялото? Той предвижда такива компоненти като:

  • хемоглобин;
  • билирубин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • ESR.

Най-често, след получаване на лоши резултати от UAC, те се изпращат да вземат биохимия, за да открият причината за чернодробната дисфункция.

Кръвни показатели в анализа

В присъствието на гореспоменатия вирус, ALAT, ASAT със сигурност ще се увеличи. Всички те се увеличават с хепатит.

  • лека форма - жлъчката е в диапазона 85-87 μmol / l;
  • остра форма - често се увеличава от 87 на 160 μmol / l.

LDH над 250 сигнализира за сериозни проблеми с органите, разрушаване на клетките.

SDH над 1 е характерен признак на острата фаза.

Албуминът (чернодробен протеин) на ниско ниво показва неизправност в органа, се счита за един от основните симптоми.

В зависимост от здравословното състояние, възрастта, както и от наличието на други хронични заболявания, показателите могат да се променят. Следователно е невъзможно да се разбере точно какъв стадий на хепатит е без консултация със специалист..

Причини за насочване за анализ

Ако съществува риск от възникване на тази лезия, се дават препоръки на пациента. Диагностиката разкрива всички стадии на заболяването, както и първоначалната (лека) форма на заболяването за период от 4-6 седмици. Също така, всички тези дейности могат да разкрият други заболявания, които често усложняват прилагането на терапевтични мерки..

Биохимията променя индикативните си нива при наличие на вирусна инфекция. Указанията за този вид преглед са:

  • повишен билирубин;
  • нетипични ALT, AST;
  • проява на първите признаци (пожълтяване на кожата, бяло на очите);
  • ако лицето е имало наркомания или алкохол.

Промените в кръвния тест се идентифицират чрез декодиране. По правило екстракт се получава 1-2 дни след доставянето на биоматериала. Лошите коефициенти ще бъдат подчертани, специалистът ще обясни значението на тестовете и, ако е необходимо, може да назначи допълнителни тестове.

В допълнение към тези диагностични методи, те често се изпращат допълнително за ELISA или PCR. След преминаване и получаване на резултатите, лекарят прави заключение, предписва лекарства.

Черният дроб, заразен с тази инфекция, е възпален, така че прегледите веднага ще покажат разрушаването на тъканите на органите. Този метод за диагностика на кръвта се отличава със своята наличност, точност, максимална скорост на изпълнение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно, преди да посетите медицинско заведение.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати без повторно предаване на биоматериала, трябва да се придържате към определени правила:

  • процедурата се извършва само на гладно сутрин;
  • интервалът между последното хранене и вземането на проби от биоматериал трябва да бъде най-малко 8-10 часа;
  • сутрин можете да пиете само вода, не пийте сода, чай, кафе, концентрирани сокове, алкохол в продължение на 12 часа;
  • да не се пуши поне 5 часа;
  • завършете приема на лекарства две седмици преди раждането;
  • в продължение на 1-2 дни не можете да ядете цитруси, както и други портокалови плодове.

Не трябва да ядете мазни, пържени храни преди диагнозата, лекарите съветват да спите добре, опитайте се да не се изнервяте.

Понякога след процедурата здравословното състояние се влошава - не е нужно да се страхувате. Достатъчно е да пиете силен сладък чай, да ядете бисквитка, кок. Някои вземат със себе си шоколадово блокче. Тези методи за откриване на хепатит нямат отрицателен ефект, а само напротив помагат да се разбере здравословното състояние на субекта.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на показателите определя инфекцията на органа, както и тежестта на заболяването. Един от основните признаци на вирусна инфекция се счита за производството на антитела. Броят на откритите имуноглобулини показва както остър, така и хроничен ход на заболяването.

Биохимичният анализ показва ли отклонения? Да, освен това този диагностичен метод се счита за най-точен и подробен. Ако се открият HCV РНК, това е точен показател за хепатит.

При човек, след контакт с болен хепатит, съставът на кръвта не се променя, тъй като този вирус не се предава по въздушен път. Следователно здравите хора могат безопасно да се свържат с пациентите..

Може ли общата кръв да разкрие чернодробно заболяване? Да, но този тест е по-малко надежден от биохимията. Като правило, ако има съмнение за наличие на имуноглобулини, се извършват и двете изследвания. И двата теста показват силни концентрации на жлъчка и протеин.

Биохимичните параметри при хепатит се увеличават няколко пъти. Специфичните нива на някои елементи ще бъдат подчертани от лаборантите. Само хепатолог обаче може напълно да обясни тяхното значение..

Какъв трябва да бъде коефициентът на положителност? Какви са номерата на носителя на патологията? Лекуващият лекар е в състояние да го изчисли. Сега дори има онлайн сайтове, които след въвеждане на данните ще издадат номер. Човек е болен, ако позитивното число е равно или по-голямо от единица.

Показатели за здрав човек

Общият кръвен тест ще покаже патология при човек, биохимията прави същото. За да разберете колко трудно е състоянието, преди да посетите хепатолог, можете сами да дешифрирате екстракта. Това е лесно да се направи, ако знаете нормата на определени вещества..

  • при здрав човек нито един от методите няма да покаже имуноглобулини;
  • хемоглобинът трябва да бъде в рамките на 120 - 150 g / l (момичета), (мъже) 130 - 170 g / l;
  • левкоцити при възрастни: 4,0 - 9,0;
  • еритроцити на възрастни мъже: 4,0 - 5,0, възрастни момичета 3,5-4,7;
  • протеин 63-87 g / l;
  • глюкоза 3,5-6,2 m / l;
  • ALT за жени - до 35 единици, за мъже - до 45 единици / л;
  • AST за мъже - до 40 единици / л, жени - до 30 единици / л.

Разглеждайки резултатите, лекарите идентифицират различни заболявания. Често проблемът се крие не само в чернодробната област, но и в далака, жлъчния мехур.

Отклонения от нормата

Какви резултати се нарушават, ако вземете пълна кръвна картина за хепатит? Класификацията на ензима като компонент на жлъчката е основната за поставяне на диагноза.

Обикновено този компонент не надвишава 80%, но при заразените с вируса съдържанието на жлъчен пигмент понякога намалява до 95%, което значително нарушава секрецията на жлъчката.

  • светлинен етап - около 90 μ / l;
  • среден етап - 100 - 170 μ / l;
  • тежък стадий - от 170 mk / l и повече.

Какви показатели се покачват и показват хепатит? В допълнение към билирубина, диагностиката на кръвен материал включва и такъв кръвен елемент като хемоглобин. Ниското му съдържание означава слаб черен дроб, прекъсвания в дейността му. Трябва да се има предвид, че концентрацията му е нестабилна - менструация, кървене от носа, лошо хранене, недостиг на витамини могат да провокират намаляването му. Следователно лечението винаги е комплексно, трябва да се обърне внимание на отклонението от нормалния общ протеин и глюкоза.

Лабораторните процедури ще покажат ниски бели кръвни клетки (2,5 до 3,7). Рязкото намаление или увеличение е сигнал за чернодробни проблеми.

Ензими като ALT и AST играят ключова роля в диагностиката. Всички пациенти имат значително увеличение на нивото на тези вещества..

Само специалист може да постави окончателна диагноза и да предпише лечение. При съмнение за инфекция лекарят често се позовава на допълнителни диагностични мерки. Понякога се случва и по една или друга причина резултатите да се окажат лоши. След това се назначава повторно приемане. Не се препоръчва самолечение, тъй като унищожаването на вируса води до сериозни последици, ако не потърсите медицинска помощ навреме.

Кръвни тестове за хепатит

При хепатит е важно навременното и адекватно лечение. Въпреки това, методите на терапия и лекарствата, предписани от лекаря, зависят от резултатите от проучването. Кръвните тестове за хепатит могат да разкрият концентрацията на вируса, продължителността на присъствието на хепатит в организма и вида на заболяването, поради което този тип изследване се счита за основно при съмнение за чернодробна патология.

Показания за назначаване

Кръвен тест се предписва за много заболявания, включително съмнения за хепатит. По този начин показанията за целта на анализа са клиничните симптоми на заболяването:

Гадене

  • гадене;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията и урината;
  • повишена умора.

Въпреки това, на ранен етап хепатитът може да не се прояви, както често се случва с хепатит С, така че е трудно да се определи пренасянето на вируса. Също така пациентът може да обърка симптомите на това вирусно заболяване с признаци на друга патология, която не е свързана с вируса. Поради тази причина е необходимо да се подложите на медицински преглед и да дарите кръв за анализ, тъй като този метод определя заболяването и дава на лекаря необходимата информация за предписване на адекватно лечение..

Симптомите на хепатит понякога могат да изчезнат за известно време по време на прехода от острата фаза към хроничната - това е опасно, тъй като пациентът вярва, че болестта е излекувана. Въпреки това, именно хроничният стадий се характеризира с неприятни и изразени симптоми, които влошават качеството на живот..

Видове анализи

Кръвният тест е задължителен елемент за медицински преглед при съмнение за хепатит. Има следните видове лабораторни изследвания на биологичен материал:

PCR

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен анализ;
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR);
  • имунологичен кръвен тест.

Общият анализ отразява състоянието на пациента, но не носи конкретна информация за вируса на хепатит. Независимо от това, данните за промените в нивото на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите са полезни за съставяне на цялостна картина на здравето на изследваното лице. По правило в комбинация с кръвен тест за хепатит се взема тест за урина.

Биохимичният кръвен тест изяснява следната информация:

  • броят на чернодробните ензими, които се намират в кръвния поток поради увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки);
  • концентрацията на билирубин - директна и обща;
  • промени в съотношението на протеиновите фракции в кръвта;
  • нива на триглицеридите.

Методът PCR ви позволява да определите вида на вируса - той се използва при съмнение за вирусно заболяване, тъй като се счита за ефективен.

Необходимо е имунологично изследване на кръвта за откриване на антитела към вируса и чернодробните клетки (с автоимунен хепатит). Тестът има период на валидност - за хепатит В и С, продължителността е 12 седмици. Анализът може да се извърши у дома, това ще изисква специални ленти, които откриват антигени на вируса В и антитела срещу хепатит С в биоматериала - слюнка и кръв.

По този начин кръвта е богат източник на информация за хепатит, който е необходим за определяне на правилната диагноза..

Подготовка за кръводаряване

За да могат анализите да дадат добър, близък до реалността резултат, е необходимо правилно да се подготвите за доставката на биоматериала в лабораторията. В случай на даряване на кръв е важно да се следи консумираната храна, тъй като абсорбираните от червата вещества отиват направо в кръвта и променят концентрацията на метаболитните продукти. Поради тази причина кръвта става мътна и показателите могат да бъдат нарушени..

Кръвен тест се взема на гладно

Препоръчва се анализът да се прави на гладно сутрин. Преди да вземете кръв, трябва да вечеряте 10 часа преди това, за предпочитане с леко, постно месо или салата. Консумацията на захар има значителен ефект върху качеството на пробата, поради което в никакъв случай не трябва да пиете сладки напитки, преди да посетите болницата. Понякога лекарите дори съветват да пропуснете сутрешните хигиенни процедури, тъй като пастата за зъби съдържа захар и пастата може случайно да бъде погълната със слюнка. Преди вземане на кръвни проби е позволено да се пие малко чиста вода, без добавки.

Трябва да се отбележи, че гладуването в продължение на 2-3 дни също може да изкриви резултата от анализа. Факт е, че след няколко дни без храна, количеството на жлъчния пигмент, билирубин, се увеличава в кръвния поток, което е важен компонент на изследването за вируса на хепатит. Ако човек не яде 2-3 дни, тогава нивото на кръвната захар също намалява и концентрацията на свободни мастни киселини и триглицериди се увеличава, но холестеролът остава практически непроменен.

За да постигнете надеждни резултати, се нуждаете от добро хранене в навечерието на кръводаряването. Струва си да се премахнат прекалено солените, мазни и пикантни храни от диетата, тъй като е вероятно увеличаване на количеството ензими, мазнини и калий. Освен това мазните храни правят мътилата кръв: ако консумирате много масло вечер преди процедурата, изследването може да бъде трудно. Също така, преди да вземете проба, трябва да откажете жълтите и оранжевите зеленчуци, тъй като те съдържат голямо количество каротеноиди, които повишават концентрацията на билирубин.

Оранжевите плодове и зеленчуци не трябва да се ядат преди тестването

Декодиране на резултатите

Диагностиката на хепатит чрез лабораторни тестове изисква набор от коефициенти, промените в които показват наличието или отсъствието на патология. Само специалист може да дешифрира анализа, но някои показатели съвсем ясно отразяват промените в здравословното състояние.

Основните показатели включват:

  • имуноглобулини;
  • билирубин;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (астаспартат амин трансфераза) - чернодробни ензими;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • левкоцити.


Ако резултатите от кръвна проба не дават очевидни и недвусмислени резултати, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания.

Нормални показатели

Неинфектираното лице няма анти-HCV имуноглобулини, тъй като те се появяват само в присъствието на вирусен протеин на хепатит.

Нормалната концентрация на билирубин в човешката кръв е до 20 μmol / L, ALT варира от 0,1 до 0,68 μmol / L, а AST достига стойности в диапазона от 0,1-0,45 μmol / L.

В нормално състояние човек има 0,4 до 2,9 mmol / l триглицериди в кръвта. Нормата на хемоглобина е 120–160 g / l кръв. Концентрация на левкоцити - 4-9 * 109.

Отклонения от нормата

Специфични имуноглобулини се появяват в резултат на реакцията на организма към ядрата на вируса на хепатит и неговия геном. През първите 3-6 месеца от датата на инфекцията трябва да се образуват първите антитела - по-дълъг период е изключително рядък.

Ако билирубинът е по-висок от 20 μmol / l, тогава човек развива жълтеница - един от основните признаци на прехода на хепатит С в хроничната фаза. Увеличаването на показателите на ALT и AST показва остър стадий на хепатит и началото на разрушаването на хепатоцитите. Намаляването е характерно за развитието на чернодробна цироза.

Съдържанието на триглицериди при хепатит се увеличава. Намаляването на концентрацията на левкоцити и хемоглобин показва наличие на вирус в кръвта, повишено кървене или друга кръвна патология.

Необходим е кръвен тест за идентифициране на вида, фазата и продължителността на вируса на хепатит в човешкото тяло. В същото време трябва да се подготвите правилно за доставката, така че анализът да даде най-точния резултат: за това е важно да се спазва храненето и да не се яде до незабавното доставяне на анализа. Дешифрирането обаче трябва да бъде поверено на специалист, тъй като кръвен тест за хепатит е сложен и има много нюанси, характерни за различни заболявания.

Какви показатели за кръв и урина ще бъдат високи при хепатит С?

Хепатит С е възпалително заболяване, което се разпространява в черния дроб. За да се установи точна диагноза, са необходими лабораторни и инструментални методи за изследване..

Има различни показатели, които показват заболяването. След поставяне на диагнозата лекарят ще предпише лечение и ще предскаже хода на заболяването. На рецепцията терапевтът казва каква е кръвната картина при хепатит С. Самолечението е неприемливо, това ще доведе до усложнения.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какви тестове се правят за хепатит С?

Колкото по-скоро пациентът отиде на лекар, предписва лабораторни изследвания, толкова по-голям е шансът да се излекува болестта. Следните тестове се използват за идентифициране на заболяването:

  • кръвен тест (общ анализ, биохимия);
  • общ анализ на урината;
  • имунологични тестове за откриване на антитела към възникващия антиген;
  • определяне на ДНК на патогенен микроорганизъм;
  • анализ на получения биологичен материал чрез изрязване на парче орган (биопсия).

Тестването ще помогне за точното идентифициране на патогена, определяне на състоянието на тялото, отклонения на показателите при анализа на кръвта и урината с хепатит.

Декодиране на резултатите

След получаване на показателите пациентът може да ги сравни с нормите на здраво тяло. Само лекар поставя диагноза. Ето защо, след получаване на резултатите, те си уговарят среща с терапевт.

Ензимно-свързаният имуносорбентен тест открива имуноглобулини, които са насочени срещу вируса на хепатит С. Те се появяват 2 седмици след инфекцията, са специфични.

Тестването разкрива общото количество имуноглобулини М и G, поради което е невъзможно да се постави диагноза с точност въз основа на проучването. Тестването помага да се идентифицира стадият на заболяването. Имуноглобулините М показват, че човек току-що се е заразил. Имуноглобулините G показват продължителен период на заболяване. Те продължават 10-12 години. Възможно е да се идентифицира заболяването без клинични симптоми след дълъг период от време.

Във формуляра за изследване посочете резултата: положителен или отрицателен. В първия случай се открива общото количество имуноглобулини М и G, ако няма заболяване, те отсъстват.

Полимеразна верижна реакция - определяне на ДНК на патогена в човешката кръв. За изследване се използва малък обем течност (1 ml). Анализът е специфичен, той определя качествено показателя на кръвния тест за хепатит С, тоест наличието или отсъствието на вируса.

Положителният резултат не означава, че човек има заболяване. Идентифицираният геном на вируса показва инфекция, дори да е била отдавна и напълно излекувана.

Фрагменти от генома на хепатит С се откриват в следните случаи:

  • заболяване с увреждане на черния дроб и клинични симптоми;
  • инфекция, без увреждане на черния дроб;
  • възстановяване след хепатит С.

Има количествена оценка за наличието на вируса в човешкото тяло. След идентифициране на заболяването, методът PCR се използва за оценка на степента на ефективност на лечението. Ако пациентът има положителна тенденция, количеството на вируса ще намалее.

Нивото на виремия (степен на заболяване) е описано в таблицата.

Количеството на вируса в кръвтаДекодиране на значението
10 * 2 - 10 * 4Ниска
10 * 5 - 10 * 8Средното
10 * 9 и по-гореВисоко

Важно! Ако след лечение нивото на вируса в кръвта е 10 * 9 или по-високо, то не е ефективно.

Клиничен кръвен тест

Общ клиничен кръвен тест зависи от етапа, на който е заболяването. Проучването включва много показатели, които се променят, когато в тялото се появи възпалителен фокус..

  1. Броят на еритроцитите и хемоглобина се увеличава в присъствието на вируса. Това се дължи на факта, че черният дроб е мястото на изхвърляне на червените кръвни клетки. Тъй като е възпалено, функцията му е частично загубена..
  2. Левкоцитозата е състояние, при което имунните клетки на кръвта са повишени. Това се дължи на факта, че защитната система на тялото е активирана, всички сили са насочени към потискане на вируса.
  3. ESR е индикатор, показващ възпалителен фокус. При хепатит С чернодробните клетки се възпаляват, така че скоростта рязко се повишава.
  4. Броят на тромбоцитите намалява, функцията на кръвосъсирващата система намалява. Това показва увреждане на черния дроб, възможност за кървене с леки увреждания.

Важно! При общ клиничен анализ на кръвта показателят ESR показва възпаление. Той не е специфичен, тоест не открива хепатит.

Биохимичен анализ

При хепатит С е важен биохимичният кръвен тест. Той разкрива състоянието на тялото, черния дроб при диагностициране. Ако лекарят не знае за заболяването, показателите ще му помогнат да го подтикне към наличието на възпалителен фокус в черния дроб..

  1. ALT, AST - ензими, произведени в черния дроб. Обикновено те се съдържат в ниски концентрации; когато органът е повреден, те рязко се увеличават. Тяхната повишена концентрация трябва да подтикне лекар да диагностицира хепатит.
  2. Билирубинът е ензим, произведен от черния дроб. Обикновено липсва в кръвта. При ниската му концентрация съществува риск от възпалителни чернодробни заболявания. Ако нивото на билирубина се повиши рязко, това показва хепатит или цироза.
  3. Албумин, гама глобулини - протеинови фракции, които се издигат по цялата кръв при хепатит.
  4. Триглицеридите са мазнини, намиращи се в мастната тъкан. Обикновено те се намират в незначителна концентрация в кръвта. Броят им нараства след хранене. Показателят се увеличава при чернодробни заболявания и други патологии (атеросклероза, захарен диабет).

Общ анализ на урината

Общият клиничен анализ на урината разкрива състоянието на отделителната система, черния дроб, метаболизма. При заболяване физическите характеристики на урината се променят:

  • на повърхността се появява пяна, която обикновено липсва;
  • промяна в цвета на биологичната течност до тъмно кафяво, по всяко време на деня.

Лабораторният анализ разкрива следните отклонения:

  • появата на билирубин или уробилиноген, които липсват в урината на здрав човек;
  • специфичното тегло се увеличава, тъй като концентрацията на вещества в течността се увеличава;
  • се наблюдава левкоцитоза, която определя възпалителното заболяване на вътрешните органи.

От тези показатели появата на уробилиноген или билирубин е специфична. Тези ензими се появяват само когато преходът на билирубин в други форми е нарушен. Патологията се появява при възпалителни чернодробни заболявания.

Кои са най-важните показатели?

Много показатели не са специфични. Следователно за хепатит С показателите са важни, с помощта на които лекарят поставя диагноза. Те са описани в таблицата.

ИндексНормаОтклонение на стойността за хепатит С
Левкоцити4-9 × 10 * 9 / L9-20 × 10 * 9 / L
Тромбоцити190-330 × 10 * 9 / л90-180 × 10 * 9 / L
ESR2-15 mm / h16-50 mm / h
Общ билирубин7-18,5 mmol / L17-35,5 mmol / l
ALT0-45 единици / лОт 50 единици / л и повече
AST0-80 единици / лОт 85 единици / л и повече
PCRОтрицателниПоложително
ELISAОтрицателниПоложително

Причините за повишаване на билирубина, ALT, AST

Хепатит С не се диагностицира само с един биохимичен кръвен тест. Диференциалната диагноза се извършва с други заболявания, при които показателите на билирубин, ALT, AST се увеличават:

  • хроничен хепатит;
  • хепатит поради токсично отравяне, употребата на лекарства, проникването на бактерии;
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • злокачествени новообразувания на черния дроб;
  • механично увреждане на черния дроб;
  • миокарден инфаркт (само ALT, AST увеличение).

Вирусният хепатит С е заболяване, което води до нарушаване на показателите в организма. За поставяне на диагноза се предписват лабораторни изследвания. Много от тях са специфични, променят се само при хепатит. Следователно само лекар може да дешифрира показателите за анализ на хепатит..

Вирусно натоварване при хепатит В: декодиране на показатели, таблица с норми

Ще покаже ли пълна кръвна картина хепатит С?

Каква кръвна картина показва цироза на черния дроб?

Кръвни тестове за рак на черния дроб: индикатори за декодиране

Индикатори на ALT и AST при хепатит С: норми и отклонения

Лабораторни кръвни изследвания за хепатит

Кръвният тест за хепатит е лабораторен тест за наличие на вирус. Биохимията трябва да се дава на гладно. Можете да вземете направление от профилиращ лекар или да го вземете сами срещу заплащане в някоя от търговските организации. Но най-добре е първо да получите квалифицирана помощ от хепатолог и да се консултирате за лаборатория, където можете да бъдете прегледани.

Преглед на хепатита

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на филтърната мембрана. По-често срещаната форма е вирусна. В момента хепатолозите разграничават 7 разновидности на този вирус: A; AT; ОТ; Д; E; F; G.

Общи симптоми на всички форми:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • покачване на температурата;
  • гадене и често повръщане;
  • липса на апетит;
  • запек;
  • слабост и болки в крайниците;
  • пожълтяване на склерата на очите;
  • тежка слабост;
  • мътност на урината;
  • бели изпражнения.

В случай, че се появят горните патологии, е необходимо спешно да се свържете с терапевт и да бъдете тествани за вируса на хепатит. Посещавайки лекар, е важно да детайлизирате всички симптоми..

Лабораторни изследвания

Кръв за хепатит се дава в специализирани лаборатории в посока на хепатолог или терапевт. Жълтеницата се открива чрез маркери за наличие на бактерии в кръвта на пациента.

  • антитела;
  • антигени на патологията;
  • генетичен материал.

По време на събирането на биологичен материал от пациента се взема проба от венозна кръв. Плазмата се изпраща за следните видове изследвания:

  • PCR или полимеразна верижна реакция;
  • ALT и AST;
  • чернодробни ензими;
  • ELISA или имунохроматографски анализ;
  • анализ на пигменти;
  • хемостатична система.

Такива изследвания напълно дават представа за клиничното състояние на пациента и помагат за разработването на тактика на лечение. Биохимията на кръвта при хепатит е задължителен метод за откриване на патология. Горните маркери никога не се вземат проби от пръста на пациента, тъй като това не е информативно.

Подготовка за вземане на кръв

В навечерието на вземане на проби от венозна кръв за биохимични изследвания е необходимо да се подготвите. В противен случай картината може да бъде размита и специалистите няма да могат да идентифицират всички нюанси на продължаващото заболяване..

  1. Необходимо е да дарявате плазма на гладно..
  2. През седмицата човек трябва да се придържа към диета и да изключва алкохола и никотина.
  3. Тежката физическа активност и рязката промяна в климата също оказват неблагоприятно въздействие върху резултата..
  4. Съпътстващото лечение с лекарства също нарушава кръвната картина за хепатит, така че лечението трябва да се прекрати. Ако това не е възможно, трябва да се предостави списък на използваните хапчета или инжекции на хепатолога.
  5. Необходимо е да се регулира приема на захар в организма, да се въздържат от сладки газирани напитки и бързо хранене.
  6. Добавките и витамините влияят неблагоприятно на концентрацията на веществото.

ЧЗВ

  1. Защо да дарявате кръв за хепатит на гладно, можете да пиете вода или не. - Експертите съветват да не се консумират никакви храни или течности, защото това значително ще наруши клиничната картина.
  2. Възможно ли е да се извършват такива анализи анонимно. - Да.
  3. Кой специалист трябва да даде препоръка за доставка на биоматериал в областната клиника. - хепатолог или терапевт.
  4. Взимат ли плазма за едновременно изследване за жълтеница и СПИН? - Всяко заболяване има свои маркери и процедури.

Как се извършва процедурата

Клиничен кръвен тест за хепатит се взема стриктно от вена. Това е единственият начин да се получи висококачествен биоматериал в необходимия обем за всички видове изследвания..

  1. Ръката, от която се взема плазмата, се разтрива от медицинската сестра в областта на лакътя.
  2. Пациентът трябва да бъде спокоен и отпуснат. Вълнението въздейства пагубно върху концентрацията на вещества, които показват динамиката на състоянието на филтърната мембрана.
  3. Пациентът трябва да седи в продължение на 15 минути непосредствено преди да вземе кръв, тъй като внезапна промяна в позицията на тялото може да повлияе на резултатите.

Важно е да запомните, че ако човек е дошъл от студа и крайниците са охладени, тогава трябва да се затоплят.

Норма и отклонение за различните видове хепатит

Кръвната картина за хепатит се отклонява значително от нормата. Резултатите от теста ясно описват клиничната картина на случващото се в тялото..

Име на анализаЖенски / мъжки процентЛесна фазаОстърХронична
Общ протеин65 g л / 85 g l.Под тези стойности
Alt и ASTAlt до 35: AST до 31 / Alt до 45: AST до 41Alt от 38: AST от 34 / Alt от 48: AST от 42
БилирубинДо 21 μM / LНад 45 ml mol / l

Какво може да повлияе на представянето

Нарушаването на препоръките за реда на доставка на биоматериала може значително да наруши ефективната картина, тъй като вирусът на хепатит ще бъде идентифициран неправилно. Това обикновено се случва, ако тестовете се дават прибързано или след алкохолни връзки и обилни празници, в момент, когато черният дроб е особено натоварен. По този начин токсичното освобождаване се увеличава и състоянието може да се счита за по-тежко, отколкото е в действителност. Също така, много зависи от това колко е направен кръвен тест за хепатит, ако се проследи динамиката. Най-добре е да дарявате плазма на едно и също място и по едно и също време..

Вероятността от фалшив резултат

Може да се появи фалшиво положително заключение, ако е имало външни фактори, както и поради наличието на съпътстващи заболявания на вътрешния ток.

Фактори на изкривяване на клиничната картина:

  • автоимунни заболявания;
  • предишни ваксинации;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени тумори;
  • вирусни инфекции;
  • ХИВ;
  • индивидуални характеристики на организма.

Биохимията за хепатит е много важен и задължителен анализ, който не може да бъде пренебрегван. Но също така е важно правилно да се следват всички препоръки на персонала, както и да се повери декодирането на полученото заключение на компетентен специалист.

Декодиране и показатели на кръвен тест за хепатит С

Хепатит С е заболяване, причинено от РНК-съдържащия HCV вирус (от английския вирус хепатит С), принадлежащ към семейството на т.нар. флававируси. Отличителна черта на заболяването е склонността към хронифициране и често асимптоматично протичане.

За да се идентифицира точно наличието на HCV, за да се определи неговата активност и естеството на увреждането на тялото, е необходимо да се направи кръвен тест за хепатит С, състоящ се от няколко теста за имунен серум (антисерум). Това ще позволи да се идентифицират маркери на инфекцията - антитела, произведени от тялото при контакт с чуждо тяло, както и индикатори, показващи лезия на HCV.

  1. Как се открива болестта?
  2. Пълна кръвна картина при диагностициране на заболяване
  3. Биохимия при откриване на вирусно чернодробно увреждане
  4. Анализи и тяхната интерпретация в случай на увреждане на черния дроб с РНК-съдържащ вирус
  5. Билирубин и неговите показатели
  6. Аланин аминотрансфераза (ALT)
  7. Аспартат аминотрансфераза (AST)
  8. Албумен
  9. Общ протеин и протеинови фракции
  10. Как да взема правилния анализ?
  11. Полезно видео
  12. Заключение

В зависимост от индивидуалните характеристики на носителя и генотипа на вируса, антителата могат да бъдат в тялото за дълго време и дори за цял живот. Отрицателният анти-HCV тест показва, че имунната система никога не е била изложена на HCV или в рамките на шест месеца по време на теста.

Положителният отговор на анти-HCV показва, че човешкото тяло е било в контакт с РНК вирус. Когато открива антитела, лекарят може със сигурност да каже, че пациентът или е страдал от остра форма на заболяването в миналото, или вирусът все още присъства в тялото и болестта се е превърнала в хронична форма.

Как се открива болестта?

Кръвен тест за HCV се предписва на хора в т.нар. рискова група, както и преди операция, по време на бременност, донори и др. Най-простият кръвен тест за хепатит С е анти-HCV тест. Ако резултатът е положителен, се извършва силно чувствителен рекомбинантен тест за имуноблотинг (RIBA), както и други тестове. Какъв кръвен тест показва хепатит С? Основата за диагностициране на остра форма на заболяването е тест за ALT (аланин аминотрансфераза), чието ниво трябва да бъде няколко пъти по-високо от нормата..

Пълна кръвна картина при диагностициране на заболяване

Общият кръвен тест е едно от основните изследвания, което се провежда при диагностициране на което и да е заболяване.

Ако подозирате сериозно заболяване като хепатит С, първо се прави пълна кръвна картина. UAC се препоръчва да се направи преди даването на кръв за хепатит С (обикновено се прави отделно вземане на проби от биологичен материал за това).

Цялостният клиничен анализ се основава на няколко компонента, чиято биохимия ще показва HCV инфекция. Пълната кръвна картина за хепатит С включва:

  • тест за хемоглобин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • коагулограма;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • левкоцитна формула.

Декодирането на кръвен тест за хепатит С се основава на сравнително изчисление на нивото на компонентите.

Хепатит С и пълна кръвна картина също са свързани с факта, че идентифицирането на критичните показатели на компонентите може да направи лечението невъзможно. Намаляването на нивото на тези компоненти до критично ниво може да се превърне в противопоказание за антивирусна терапия.

Биохимия при откриване на вирусно чернодробно увреждане

Биохимичен кръвен тест за хепатит С разкрива функционалното състояние на черния дроб, т.е. как работи органът, в какво състояние са неговите тъкани. Биохимичният кръвен тест за хепатит С представлява тестове за следните компоненти:

  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • аспартат аминотрансфераза (AST);
  • билирубин;
  • белтъци;
  • общ протеин и протеинови фракции.

Това са петте основни компонента, които дават положителен отговор на HCV. Други компоненти, които косвено показват увреждане на черния дроб, също се проверяват по време на биохимията за хепатит С:

  • алкална фосфатаза;
  • феритин;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • тимолов тест.

Анализи и тяхната интерпретация в случай на увреждане на черния дроб с РНК-съдържащ вирус

Декодирането на кръвни тестове за хепатит С е определяне на функционалното състояние на черния дроб въз основа на нивото на компонентите, изброени по-долу.

Кръвната картина при хепатит С обикновено е промяна (увеличаване или намаляване) на нивото на основните компоненти.

Очевидните нарушения на нормата показват увреждане на черния дроб на клетъчно ниво (некроза, фиброза), както и функционални нарушения в работата на органа.

Билирубин и неговите показатели

Билирубинът е основният компонент на жлъчката, който се разделя на директен (свързан) и индиректен (свободен). Билирубинът при хепатит С се увеличава до 80% от общото количество на този компонент. Какъв вид билирубин за хепатит С зависи от индивидуалните характеристики на имунната система, както и от естеството на хода на заболяването.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT е чернодробен ензим, който се секретира с особена интензивност при увреждане на черния дроб, включително HCV. Положителният кръвен тест за вирусно увреждане на черния дроб обикновено се основава на няколко пъти нивото на ALT. Този индикатор на аланин аминотрансфераза ви позволява точно да диагностицирате острата форма на заболяването в ранните етапи и като правило, когато декодирате кръвен тест за хепатит С, те първо разглеждат индикатора ALT. При хронични форми на HCV, ALT може да не се промени: в 20% от случаите при пациентите е в нормалните граници.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата е друг ензим в черния дроб (както и в сърцето, мускулите, бъбреците и други органи). Повишаването на нивата на AST при наличие на висок ALT показва чернодробна некроза.

Албумен

Албуминът е плазмен протеин, синтезиран само в черния дроб.

Намаляването на нивото на албумин показва заболявания на този орган или функционални нарушения в работата му..

Заедно с намаляване на протеиновия синтез, намаляването на албумина е показател за цироза..

Общ протеин и протеинови фракции

Общият протеин е общият процент на глобулини и албумин, което значително намалява, което показва чернодробна недостатъчност. Протеиновите фракции, съдържащи се в плазмата при хронично вирусно заболяване, са албумин, алфа, бета и гама глобулини. Тяхното увеличаване или намаляване показва аномалии в черния дроб..

Как да взема правилния анализ?

За успешното доставяне на биологичен материал трябва да се придържате към общите правила, които съществуват за всички лабораторни тестове.

  1. За анализ се взема венозна кръв, която се дава на гладно..
  2. Между храненето и момента на вземане на биологичен материал за анализ трябва да минат поне 8 часа (в идеалния случай 12 часа)..
  3. Преди да дарите кръв за хепатит С, също така е необходимо да изключите сладки газирани напитки, чай и кафе, сокове, както и алкохол и мазни храни..
  4. Кръв за хепатит С трябва да се дава 10-14 дни след края на лечението.
  5. Два дни преди процедурата трябва да се изключат цитрусови плодове, праскови, райска ябълка, кайсии и други портокалови плодове.

Полезно видео

Следващото видео описва за какво говорят чернодробните ензими ALT и AST:

Заключение

Общоприетият алгоритъм за вземане на кръвен тест за хепатит С включва първичен тест за анти-HCV, след което се извършва силно чувствителен рекомбинантен имуноблотинг тест, както и изследвания на ALT, AST, билирубин, албумин и др..

Ако тестът RIBA е положителен, лекарят провежда допълнителни тестове, диагностицира и предписва терапия. С положителен отговор на анти-HCV, но отрицателен отговор на хепатит С, кръвното изследване се повтаря след 3 месеца.