Тестове за хепатит: маркери, особености на изследванията и подготовка за тях

Хепатитът е общото наименование на дифузен, тоест улавяне на целия орган, възпалителни чернодробни заболявания. Хепатитът е автоимунен, токсичен и вирусен. Съвременната медицина разграничава 7 вида вирусен хепатит - A, B, C, D, E, F, G, хепатит като компоненти на други вирусни заболявания (СПИН, рубеола, жълта треска) и бактериален хепатит, който протича със сифилис или лептоспироза.

Вирусният хепатит е най-широко разпространен, тъй като лесно се предава по домакински начин, с кръв, от майка на плода или чрез незащитен сексуален контакт. При анализа на кръвта на заразен пациент могат да бъдат открити антигени и антитела - маркери на заболяването, както и специфични вътреклетъчни чернодробни ензими. Броят на тестовете, необходими за пълна диагностика на хепатит, включва биохимия на кръвта.

Вирусният хепатит в 90% от случаите протича безсимптомно и се лекува спонтанно поради действието на човешката имунна система. Ако въпреки това заболяването се е почувствало, неговата активна фаза се разделя на два периода: преиктеричен и иктеричен. Първо се отбелязват симптоми, характерни за вирусните инфекции, като:

  • обща слабост;
  • сърбяща кожа;
  • гадене, повръщане, диария;
  • телесна температура до 38 ° C;
  • главоболие, мускули, болки в ставите.

След това идва иктеричният период, когато засегнатият черен дроб освобождава голямо количество билирубин, жълт пигмент, в кръвта. От този момент става очевидно, че пациентът има чернодробни проблеми и се предписва комплекс от лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че много случаи на инфекция не се проявяват в симптоми. Тоест след инкубационния период, който може да продължи от няколко седмици до месеци, хепатитът не позволява да бъде открит по външни клинични признаци, не само в продромалния (преиктеричен) стадий, но и в иктеричния стадий, поради липсата му като такъв. Например в 2/3 от всички случаи хепатит В е с атипична (аниктерична или субклинична) форма. В такава ситуация човек трябва да зададе справедлив въпрос...

Кога да се направи кръвен тест за хепатит?

Периодичните тестове за хепатит са необходими за всички, особено ако се планира бременност или се е променил сексуален партньор, епидемиологичната обстановка в околната общност се е влошила, вирус е открит в един от вашите роднини, открили сте хронични форми на всякакви заболявания, с симптоми, наподобяващи хранително отравяне или патологична умора и умора. За превантивни цели годишното вирусологично изследване се счита за златен стандарт. Трябва спешно да бъдете проверени, ако случайно сте се изрязали или сте инжектирали съмнителен предмет, който бихте могли да използвате преди вас - например, ако сте намерили използвана спринцовка за еднократна употреба в пощенската си кутия и сте успели да бъдете наранени от нея.

Лекарят определено ще предпише кръвен тест за хепатит, ако дойдете с оплаквания от следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • тежест, разтягане, болка в десния хипохондриум;
  • непоносимост към мазни храни;
  • кафява урина, обезцветяване на изпражненията.

Тестовете за хепатит са включени в списъка на необходимите изследвания при проектирането на медицински книги за персонала на лечебни и профилактични институции, родилни болници, детски болници и детски клиники, детски домове, интернати и институции със специален режим. Донорите на кръв и лицата, регистрирани в наркологични и дерматовенерологични диспансери и кабинети, подлежат на задължителен скрининг.

Особености на анализите и подготовката за тях

Кръв за биохимичен анализ се взема стриктно на празен стомах, в сутрешните часове, от 8 до 11. Това се дължи на циркадните ритми, които влияят върху съдържанието на хормони в кръвта. Вирусологичен анализ за хепатит (антигени и антитела) може да се направи по всяко време на деня, но също и на празен стомах: важно е да не се яде 4-6 часа преди вземане на кръв. И в двата случая се използва венозна кръв, която като биоматериал е с по-високо качество от капилярната кръв.

В навечерието на всякакви кръвни изследвания се препоръчва да се избягват физически и емоционален стрес, алкохол и тежка храна. Режимът на пиене трябва да е нормален.

Тестове за хепатит А

Домакинският хепатит А се нарича още болест на Боткин. Най-често огнища на хепатит А се наблюдават при претъпкани условия, при лоши санитарни условия. Хепатит А не става хроничен и дава най-малко усложнения. Въпреки това, в остра форма може да причини значителен дискомфорт на заразения пациент..

Необходими качествени анализи:

  • Anti-HAV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит А). Резултатът може да бъде положителен, ако пациентът е бил ваксиниран срещу хепатит А, в момента е болен от него или току-що е имал заболяване. В този случай той развива имунитет. Отрицателният резултат означава липса на имунитет срещу хепатит А и възможност за инфекция.
  • Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Вариантите за резултатите са „положителни“, „отрицателни“, „съмнителни“. В първия случай говорим за остър или наскоро прехвърлен хепатит А, във втория няма имунитет срещу вируса и е възможно заразяване в близко бъдеще, ако има огнище на инфекция у дома или в екип. Резултат, близък до праговата стойност, се счита за съмнителен. В този случай е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента в продължение на една седмица. Резултатите от анти-HAV IgM проучването задължително се използват в комбинация с други маркери на хепатит и данни за благосъстоянието на пациента.
  • Определяне на РНК (HAV-RNA) в кръвен серум. Резултатът "намерен" означава, че в кръвната проба е открит фрагмент от РНК, специфичен за вируса на хепатит А, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит А. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.

Хепатит А се счита предимно за детска болест, но последиците от нея засягат здравето за цял живот. Следователно, в случай на огнище на инфекция е важно да се изолират пациентите и да се следи състоянието на други хора, които са били в центъра на инфекцията..

Тестове за хепатит В

Вирусът на хепатит В се предава у дома, по полов път или чрез кръв. Той е много стабилен и може да се задържи във външната среда за около седмица, дори в изсъхнала кръв, на бръснач или в края на игла. Той заразява 350 000 000 души по целия свят и всяка година 1 000 000 души умират от последиците от хепатит В. Благодарение на широко разпространената ваксинация тези цифри намаляват. За диагностициране на хепатит В са необходими следните тестове:

  • Тест за HBs антиген или австралийски антиген. Този тест за вирус на хепатит може да бъде както качествен, така и количествен. Референтната стойност е 0,5 IU / ml. Ако се получи по-малък резултат, тестът е отрицателен, ако по-големият е положителен. Ако антигенът бъде открит, това може да означава остър или хроничен хепатит В, както и пренасянето на вируса. Отрицателният резултат може да се тълкува като отсъствие на хепатит В само ако резултатите от теста за други маркери са отрицателни. Не е изключен хроничен хепатит В с ниска степен на репликация. В редки случаи се получава отрицателен резултат с фулминантно, злокачествено протичане на заболяването или с хепатит В с дефектен HBs антиген.
  • Изследвайте HBeAg (HBe антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Ако резултатът е положителен, се диагностицира остър или хроничен хепатит В с висока степен на репликация. Отрицателният резултат означава липса на хепатит В само при липса на други маркери. Може да се получи при остър или хроничен хепатит с ниска степен на репликация, както и по време на инкубация или възстановяване.
  • Определяне на анти-HBc-total (антитела от класове IgM и IgG към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит). Качествен тест, който, ако резултатът е положителен, дава възможност за диагностициране на хепатит В, но не дава възможност да се изясни дали е остър или хроничен и в каква фаза възниква. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
  • Анализ за анти-HBc IgM (IgM антитела към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит В). Качествен анализ, с опции „отрицателен“, „положителен“, „съмнителен“. Ако резултатът е съмнителен, препоръчва се анализът да се повтори след 10-14 дни. Положителен резултат винаги се дава при остър хепатит, а понякога и при хроничен хепатит. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
  • Определяне на анти-HBe (антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Положителният резултат може да показва фаза на възстановяване след остър хепатит В, хроничен хепатит В или хроничен асимптоматичен пренос на вируса. Отрицателен резултат може да се получи както при отсъствие на хепатит, така и в хронична форма или в инкубационен период на острата форма. Носенето на HBs антиген с ниска репликация също не може да бъде изключено..
  • Откриване на анти-HBs (антитела към HBs антиген на вируса на хепатит В). Количествен тест. Референтната стойност е 10 mU / ml. Ако резултатът е по-висок, това може да означава успешна ваксинация срещу хепатит В, възстановяване или хроничен хепатит В с ниска инфекциозност. Ако показателят е по-нисък, това означава, че ефектът от ваксинацията не е бил постигнат или болестта не е била пренесена преди това. Възможно е също така пациентът да преживее инкубационен или остър период на остър хепатит В, хронична форма на заболяването с висока инфекциозност или да е носител на HBs антиген с ниска репликация.
  • Определяне на ДНК (HBV-ДНК) в кръвен серум. Положителен резултат (повече от 40 IU / L) показва инфекция с вируса на хепатит В. Отрицателен (по-малко от 40 IU / L) означава, че няма инфекция или концентрацията на причинителя в кръвната проба е под границата на чувствителността на теста.

Като най-често срещаният, хепатит В може да бъде предотвратен само с висока информираност на населението и организацията на ваксинацията. За хората в риск ваксинацията е основният метод за защита.

Кръвен тест за хепатит С

Този тип хепатит се предава чрез кръв и други телесни течности. Той има шест разновидности, така че анализите трябва да се извършват в комплекс. Рисковите групи включват хора, които употребяват интравенозни наркотици, имат развълнуван сексуален живот, здравни работници и пациенти, на които е предписана хемодиализа или кръвопреливане.

Ако подозирате хепатит С и за превантивни цели, се правят следните тестове:

  • Анализ за анти-HCV-общо (антитела срещу антигени на вируса на хепатит С). Качествен анализ, който, ако е положителен, означава инфекция или период на възстановяване след него. Не позволява разграничаване на формата и стадия на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, е възможен инкубационен период или вариант на хепатит С, който е нечувствителен към този анализ.
  • Определяне на РНК (HCV-РНК) в серум или плазма. Анализът може да бъде качествен или количествен. При качествен анализ, „намереният“ резултат позволява диагностициране на инфекция с хепатит С. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е по-ниска от чувствителността на теста.

При количествения анализ на кръвната плазма:

    • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (15 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
    • 100 000 000 IU / ml: резултатът се интерпретира като: "РНК на хепатит С се открива при посочената концентрация извън линейния диапазон, тестът се поставя в разреждане 1: X".

При количествения анализ на кръвен серум:

  • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
  • 2 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на РНК на хепатит С под 102 IU / ml;
  • 10 2 до 10 8 IU / ml: положително. Получената стойност е в линейния диапазон;
  • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.
  • Определяне на IgG антитела (recomBlot HCV IgG). Качествен тест. Отрицателният резултат показва липса на инфекция. Изключение правят инкубационният период и много ранната остра фаза, имуносупресирани пациенти, новородени с майчини антитела. Положителен резултат: пациентът преди това е бил заразен. Съмнителен резултат: може да е имало инфекция.
  • Хепатит С е вторият по честота след хепатит В, следователно, ако се подозира чернодробна патология, най-често се правят тестове за тези две вирусни заболявания. По-малко "популярните" вируси обаче също могат да причинят значително увреждане на черния дроб..

    Тестове за хепатит D, G

    Вирусът на хепатит D съдържа хепатит В протеин в обвивката, поради което се развива само при заразените с хепатит В. Излагането на тялото на два вируса наведнъж води до тежко и хронично възпаление на черния дроб.

    Вирусът на хепатит G се среща при 85% от употребяващите инжекционни наркотици, предава се и по полов път, често придружава хепатит В, С и D. За диагностициране на хепатит D и G се използват следните тестове:

    • Определяне на РНК (HDV-РНК) в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит специфичен за вируса фрагмент от РНК, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит D. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.
    • Определяне на РНК (HDV-РНК) на хепатит G в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит РНК фрагмент, специфичен за вируса на хепатит G, и инфекцията може да бъде диагностицирана. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е под чувствителността на теста.
    • Анализ за наличие на IgM антитела (Хепатит делта вирус, IgM антитела; анти-HDV IgM). Качествен анализ с положителен резултат показва остър ход на вирусна инфекция с хепатит D. Положителен резултат в редки случаи може да се даде от неспецифична серумна намеса. Отрицателен отговор може да се получи при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..
    • Общо антитела срещу хепатит D (антитела срещу хепатит делта вирус; общо анти-HDV). Качествен анализ. „Положителна“ е остра или хронична инфекция, настояща или минала. Положителният резултат в редки случаи може да даде неспецифична намеса в серума. Отрицателен резултат се получава при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..

    След края на острия период антителата срещу хепатит D и G могат да персистират в кръвта до две години. Следователно, ако резултатът от теста е положителен, обикновено се предписва второ проучване..

    Какви тестове се правят за хепатит Е

    Вирусът на хепатит Е се предава по домакински начин - главно чрез замърсена питейна вода - и се проявява само в остра форма. След претърпяване на хепатит Е се формира стабилен, но не за цял живот имунитет. Представени са само два качествени анализа:

    • Определяне на анти-HEV-IgM (антитела от клас IgM към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва остър стадий на хепатит Е, отрицателният резултат показва или отсъствие, или ранен стадий, или период на възстановяване..
    • Определяне на анти-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат може да се получи в острия стадий на хепатит Е, както и в присъствието на ваксинация или експозиция на вируса на хепатит Е в миналото. Отрицателен резултат е възможен при липса на хепатит Е, в ранен стадий на заболяването или по време на възстановяване..

    Тълкуване на резултатите от теста

    Само специалист може да дешифрира резултатите от теста и да постави диагноза въз основа на клиничната и епидемиологичната картина. Самодиагностиката означава да навредите на вашето здраве и да застрашите здравето на другите.

    Отрицателен резултат

    Въз основа на резултатите от всички проведени тестове, ако не бъдат открити маркери на вирусен хепатит, можем да кажем, че няма заболяване. Въпреки това, в някои случаи лекарите препоръчват повторно тестване след две седмици..

    Положителен тест за хепатит

    В случай на положителна реакция е необходим повторен изясняващ анализ след две седмици, тъй като е възможно пациентът току-що да е имал остра форма на вирусен хепатит и маркерите в кръвта да са запазени.

    За да се предотврати вирусен хепатит, препоръчително е да бъдете ваксинирани (от значение за хепатит В), както и да спазвате хигиена у дома, да избягвате случаен секс и инжекционна употреба.

    Тестовете за вируси на хепатит могат да бъдат подтикнати от неблагоприятни резултати от биохимични изследвания за ALT (аланин аминотрансфераза) и AsAt (аспартат аминотрансфераза), директен и общ билирубин, GGT (гама-глутамил транспептидаза) и алкална фосфатаза. Но е възможен и обратният сценарий: за изясняване на клиничната картина на заболяването лекарят ще предпише скринингов преглед на черния дроб за тези показатели. Във всеки случай, вирусологичните и биохимичните тестове се допълват, тъй като те имат различни обекти на изследване..

    Какви тестове за хепатит С да вземете?

    Ако подозирате наличието на вирус, първо трябва да преминете тестове за хепатит С, за да сте сигурни в диагнозата, да определите генотипа и да изберете правилния режим на терапия. Правят се няколко теста наведнъж, за да няма съмнение за наличието на болестта.

    Тестване на вируси

    Алгоритъмът за диагностика и управление на пациенти със съмнение за хепатит С е както следва:

    1. Вирусологичните изследвания се извършват на два етапа (линии). Първият е ELISA (ензимен имуноанализ за наличие на маркери на хепатит С - анти-HCV). Втора линия - PCR и генотипизиране.
    2. Биохимичен кръвен тест - основните показатели на този анализ са ALT, AST и нивото на билирубина. За да се оцени общото състояние на организма и възможните патологични процеси в други системи, се предписва общ кръвен тест.
    3. Биопсия или ултразвукова еластометрия.

    Биохимията, пълната кръвна картина и еластометрията са допълнителни изследвания, които ви позволяват да съставите пълна картина на заболяването и да предпишете компетентна терапия.

    Първа линия на вирусологичните изследвания

    ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ)

    Позволява ви да потвърдите наличието или отсъствието на антитела (специфични протеини) в кръвния серум. Те са основният показател за имунния отговор на наличието на инфекция в черния дроб..

    Веднага е важно да се разбере, че наличието на антитела не е 100% потвърждение за наличието на вируса на хепатит С в тялото на пациента. Ако кръвният тест за хепатит С е положителен по метода ELISA, то това е само основата за по-задълбочени изследвания - насочване за вирусологично изследване от втора линия - PCR.

    За изследването се взема само венозната кръв на пациента; препоръчително е анализът да се извършва само на гладно, когато процесът на усвояване на храната не влияе на кръвната картина. Освен това пациентът трябва да спазва определена диета в продължение на три дни - не можете да ядете мазни, пържени, печени продукти, алкохолни напитки.

    Няколко вида антитела могат да бъдат открити в кръвния серум, всичко зависи от стадия на заболяването. Понякога наличието на определени антитела доказва настъпването на ремисия.

    Има четири класа антитела, които се определят при тестване за хепатит С:

    1. Имуноглобулини G (Anti-HCV IgG) - тяхното присъствие сигнализира за хроничната форма на хепатит С, когато вирусът е потиснат. Носителите също могат да бъдат оценени от наличието на тези антитела.
    2. Антитела от клас M (Anti-HCV core IgM) - повишеното ниво на тези имуноглобулини показва остър ход на инфекция или рецидив на хроничен хепатит. Те могат да бъдат открити 12 седмици след инфекцията.
    3. Общото определяне на антитела срещу хепатит С (Анти-HCV общо) е едновременна регистрация на фракции от клас М и G. Това изследване на кръвен серум за вирус на хепатит С ви позволява да установите дори минималната концентрация на антитела и е универсална техника. Откриването на тези антитела се случва след 4-6 седмици от развитието на заболяването..
    4. Антитела към неструктурни HCV протеини (Anti-HCV NS) - този метод се използва рядко, тъй като общото определяне на антителата дава същите резултати. В серума могат да бъдат открити няколко протеинови съединения: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Анти-NS3 може да бъде изолиран в началото на развитието на болестта. А другите два се разпознават, след като останалите маркери са идентифицирани в анализа за хепатит С.

    Втора линия на вирусологичните изследвания

    Този серумен тест с полимеразна верижна реакция (PCR) открива наличието на РНК на вируса на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, пациентът не се изследва. Повторното доставяне на HCV РНК PCR анализ е планирано след шест месеца.

    Първият етап е висококачествена PCR, ако преминете този тест за хепатит С, той ще покаже наличието или отсъствието на вируса в кръвта. По-добре да изберете обичайната чувствителност до 60 IU / ml.

    Ако качествената PCR даде положителен резултат от кръвен тест за хепатит С, тогава се извършва допълнителен количествен. Помага да се определи вирусния товар върху тялото, да се установи концентрацията на вируса в кръвта. Този метод е по-скъп, така че трябва да се извършва след получаване на висококачествени PCR резултати..

    Алгоритъм за преминаване на качествена и количествена PCR.

    Тълкуване на количествени PCR изследвания:

    • Нисък вирусен товар - до 400 хиляди IU / ml.
    • Средни стойности до 800 000 IU / ml.
    • Висока степен - над 800 хиляди IU / ml.

    По този начин два вида анализ на хепатит С (за наличие и брой вирусни вириони в кръвта) ни позволяват да поставим правилната диагноза.

    За да започнете компетентно лечение, е необходимо да преминете тестове за хепатит С, само ако се получат положителни резултати с помощта на няколко метода (последният е PCR), можем да говорим за правилната диагноза.

    Таблицата показва транскриптите на кръвния тест за наличие на хепатит С. Ако се направи тест за обща анти-HCV и PCR, тогава могат да се направят следните заключения:

    Декодиране на резултатите от изследваниятаОбщо проучване на анти-HCVPCR диагностика
    Без хепатит С, можете да направите повторен тест след 6 месеца.отрицателенотрицателен
    Настъпи периодът на възстановяване след висококачествена терапия с директно действащи антивирусни лекарства или самолечение.положителенотрицателен
    Активен курс на вирусен хепатит С, клиничната картина е изразена.положителенположителен

    Генотипиране

    Схемата на лечение, комбинацията от лекарства и продължителността на лечението пряко зависят от генотипа. Има 6 генотипа, когато се използват лекарствени формули с пряко антивирусно действие, всички генотипове могат да бъдат успешно излекувани.

    Изследването се извършва по метода PCR в реално време, т.е. РНК на вируса става основа за определяне на генотипа - това е изключително точен диагностичен метод.

    Биохимия

    За това проучване се използва венозна или капилярна кръв. Прави се анализ на празен стомах (не можете да ядете в рамките на 12 часа преди да дарите кръв). Препоръчително е да не пиете алкохол три дни преди изследването и да не пушите 30 минути преди вземането на кръв.

    След получаване на резултатите те се анализират: с увеличаване на съдържанието на определени ензими можем да говорим за наличието на процеси, свързани с лезии на определени области на черния дроб. Нормалните показатели са показани в таблицата:

    Нормата на ALT, AST при възрастни и деца
    Категория пациентиALT (U / L)AST (U / L)
    Деца до месецДо 38До 32
    Деца от 1-12 месецаПо-малко от 27По-малко от 36
    От една до 16 годиниДо 22До 31
    ЖениПо-малко от 18По-малко от 22
    МъжеДо 15До 17

    Хистологичната картина след определяне на биохимичните параметри на кръвта показва неспецифични възпалително-некротични промени, комбинация от мастни и хидропични дегенеративни състояния, образуване на лимфоидни фоликули, обща оценка на работата на черния дроб.

    Биопсия, еластография

    Биопсията е по-стар и по-травматичен метод за изследване на черния дроб, който ви позволява да определите тежестта на увреждането му при хепатит С.

    От 2013 г. големи клиники в Русия започнаха да инсталират оборудване за ултразвукова еластография. Този метод ви позволява да получите по-точен резултат, без да наранявате чернодробните клетки.

    Има две скали за оценка на степента на фиброза, без значение по кой метод се получават резултатите - според Knodell и METAVIR. Вторият метод е по-чувствителен и е предназначен за оценка на ефекта от хепатит С върху чернодробната функция. Той излиза, за разлика от Knodell, в отделен етап - умерена активност. Той характеризира фиброзата на порталния тракт с единични прегради, така че оценката ще бъде по-подробна.

    Скала METAVIR:

    • A0 - липсва некроинфламаторна активност;
    • А1 - активността е минимална;
    • А2 - умерено;
    • A3 - изразен.

    Според скалата METAVIR, тежестта на фиброзата се оценява, както следва:

    • F0 - без фиброза - 5,8 kPa;
    • F1 - фиброза без участие на прегради в патологичния процес (преграда) - от 5,9 до 7,2 kPa;
    • F2 - с участието на няколко прегради - диапазонът от показатели е 7,3-9,5 kPa;
    • F3 - няколко прегради участват във фиброза - 9,6-12,5 kPa;
    • F4 - цироза - над 12,6 kPa.

    В допълнение към горните методи, лекарят може да предпише ултразвук, но не просто, а с цветно доплерово картографиране. Това проучване ви позволява да оцените скоростта и вектора на движение на кръвта в даден орган, област, където няма кръвообращение.

    Анализ за хепатит С: как да приемате, декодиране

    В тази статия ще разгледаме кръвен тест за хепатит С. Днес чернодробните патологии се считат за най-често срещаното и опасно явление. В резултат на нарушаване на функционирането на този орган, като правило, възниква неизправност в работата на цялото човешко тяло..

    Черният дроб изпълнява изключително важни функции. Основната е филтрирането на кръвта от токсини и други вредни компоненти. За съжаление способността на органа е сведена до нула с развитието на възпалителен процес в тъканите му или с хепатит. Много често това заболяване в началния си етап протича безсимптомно и засяга постепенно всяка чернодробна клетка. Ето защо е толкова важно да бъдете изследвани за хепатит С. Периодичният преглед на пациентите ви позволява да идентифицирате болестта навреме, за да започнете лечението..

    Как човек получава хепатит С.?

    Основният път на предаване на инфекцията е хематогенният парентерален път, т.е. инфекция чрез кръвта. В повечето случаи това се случва, когато определено количество заразена кръв попадне в тялото, когато се инжектира с обща игла.

    Съществува риск от улавяне на вируса при извършване на пиърсинг, татуировки, както и маникюр с инструменти, които не са достатъчно дезинфекцирани, което означава, че имат следи от кръвта на носителя на инфекцията. Операциите и нараняванията, ваксинациите и лечението в стоматологичния кабинет също крият известен риск. Колкото по-развита е една държава, толкова по-малък е шансът за инфекция.

    Какво е PCR анализ за хепатит, ще разберем по-нататък.

    Не трябва да забравяме и за възможността за вътрематочно предаване на вируса от майка на дете и освен това по време на кърмене. Важно е да знаете, че има вероятност от заразяване с ХИВ, когато хепатитният вирус се предава. За да се разбере дали човек е заразен или не, е необходимо да се преминат тестове за ХИВ.

    Риск от инфекция

    Има определени групи хора, които са по-склонни да получат хепатит С.

    Повишеният риск е от три градуса.

    Най-висок риск:

    • при хора, които инжектират наркотици;
    • ХИВ-заразени хора;
    • хора, получили кръвопреливане (преди 1987 г.).

    Междинният риск включва следните групи хора:

    • лица, претърпели трансплантация на органи от донор с вирус на хепатит С (преди 1992 г.);
    • имате неизвестно чернодробно заболяване;
    • бебета, родени от майки, заразени с вируса.

    Леко повишеният риск включва:

    • медицински работници и служители на санитарно-епидемиологичната служба;
    • лица, които правят секс с различни партньори;
    • в връзка с един партньор, но има хепатит С.

    Симптоми на заболяването

    Друг също толкова важен момент на диагностика е наличието на характерни симптоми. Например в началния стадий на заболяването пациентите могат да се оплакват от силна слабост, умора и освен това повишаване на температурата до тридесет и седем градуса. Също така се случва, че има силни болки в тялото, които наподобяват треска. Често пациентът може да обърка такъв симптом с физическо пренапрежение. В допълнение, пациент, заразен с вируса на хепатит, чувства летаргия и апатия към заобикалящия го свят, той също е придружен от депресивно настроение заедно с главоболие..

    Положителният тест за хепатит С трябва да бъде проверен отново.

    Също така, сънят е нарушен при такива пациенти. Пациентите могат все по-често да изпитват гадене с повръщане без видима причина. Очната склера, както и кожата, в същото време придобиват жълтеникав оттенък, урината потъмнява, а изпражненията, напротив, изсветляват.

    Диагностициране на заболяването

    Веднага след събиране на анамнезата, лекуващият лекар ще предпише на пациента да направи тест за хепатит. Важно е да се каже, че диагностичните методи трябва да се извършват по интегриран начин. Невъзможно е да се идентифицира вирус само по един начин. Това изисква използването на цял набор от различни техники, които се допълват взаимно..

    Така че, ако подозирате подобно заболяване, наложително е да се направи общ кръвен тест, както и урина. Подобни изследвания не могат да разкрият наличието на вируса на хепатит в кръвта, но могат да отразят състоянието на цялото човешко тяло като цяло. Тези анализи се извършват изключително на гладно и освен това сутрин. Биохимичният кръвен тест също служи като задължителен метод за изследване при наличие на съмнения за развитието на болестта..

    Декодирането на анализа за хепатит С интересува много хора.

    Декодиране

    По време на дешифрирането лекарят обикновено обръща внимание на следните елементи:

    • Ензим аланин аминотрансфераза. При наличие на увреждане на черния дроб, това вещество навлиза в кръвта. Повишаването на нивото му показва токсичен или вирусен характер на увреждане на черния дроб. Често този тест със съмнение за хепатит С ви позволява да го установите на ранен етап..
    • Ензимът аспартат аминотрансфераза. Увеличението на този компонент, заедно с предишния индикатор, показва наличието на некроза на чернодробните клетки, фиброза и токсично увреждане на органа..
    • Гама глутамил трансфераза. Значението му се увеличава в резултат на заболявания на хепатобилиарната система. Може да говори и за обструктивна жълтеница, холецистит, холангит. Освен това това вещество открива наличието на токсични увреждания на черния дроб чрез продукти на разлагане, например алкохол или наркотици..
    • Алкална фосфатаза. Дефиницията на този компонент се използва за идентифициране на чернодробни заболявания, които се появяват заедно с холестаза.

    Можете да дарите кръв за горепосочените маркери безплатно във всяка държавна клинична институция. Трябва да се има предвид, че тези тестове за хепатит С се извършват изключително на гладно и най-добре е да се вземат сутрин..

    Декодиране на показателя на билирубин

    Нивата на билирубина отчитат тежестта на хепатита.

    • При наличие на лека форма на заболяването билирубинът в кръвта по правило не надвишава 90 μmol.
    • На фона на умерена тежест флуктуацията се задържа в района от 90 до 170 μmol / l.
    • При тежка форма билирубинът надхвърля 170 μmol / L.
    • Обикновено билирубинът е до 21 μmol / l.

    Когато декодирате стойностите, трябва също да обърнете внимание на такива биохимични показатели като AST и ALT. За здрав човек обикновено стойностите им не надвишават:

    • За AST 75 U / l.
    • За ALT 50 U / l.

    Серумният протеин трябва да показва между 65 и 85 g / L.

    Анализът и декодирането на хепатит С трябва да се извършват от квалифицирани специалисти.

    Коагулограма като допълнително проучване

    За да се определи развитието на хепатит, наред с други неща, се изисква да се вземе коагулограма. Това проучване представлява набор от показатели, които определят способността на кръвта да се съсирва. Декодирането на този изследователски метод се извършва заедно с общата диагноза на кръвта, в рамките на която се определя броят на левкоцитите заедно с тромбоцитите, хемоглобина, еритроцитите и хематокрита.

    Провеждането на този анализ за хепатит С дава възможност да се идентифицират токсични увреждания на органи, наличие на цироза и хепатит в хроничен стадий. Изследването се извършва сутрин и винаги на гладно. Оградата е направена от кубиталната вена. Резултатът няма да закъснее и ще бъде готов точно в деня на изследването.

    Дешифрирането на анализа за хепатит С не се ограничава само до това.

    Серумен тест

    Този тест за антитела е задължителен. Тестът за кръвен серум може да открие болестта в началния етап на развитие и освен това ще предостави информация за наличието на ХИВ инфекция в кръвта, ако има такава..

    Взимането на кръв също се прави сутрин. Изследването се извършва на гладно и се взема кръв от кубиталната вена. Трябва да се отбележи, че тази процедура се заплаща и цената й варира, като правило, в зависимост от региона на страната. Средно е петстотин рубли.

    PCR анализ

    Хепатит С също се открива с помощта на метода на полимеразна верижна реакция. Представеният анализ е един от най-точните методи за диагностициране на заболяване. В този случай получаването на неверни резултати е напълно изключено. Материалът се взема от кубиталната вена на гладно. Самият процес отнема около няколко часа. Цената на теста за хепатит С не е твърде висока.

    За да бъде резултатът надежден, е необходима предварителна подготовка. Например дванадесет часа преди проучването човек не трябва да консумира алкохолни напитки, а освен това не трябва да пуши. Всичко, което е позволено, е чаша чиста вода. Освен това се препоръчва и спиране на употребата на лекарства на ден. Добре известно е, че тестът за хепатит С е чувствителен към различни стресове, поради което пациентът трябва да преодолее всичките си преживявания..

    Изследването на полимеразната верижна реакция е качествено и количествено. С този метод специалистите могат да открият и най-малката концентрация на вируси. Например, по подобен начин вирусите на хепатит А, В, С, D и Е се определят чрез идентифициране на причинителя на вируса, в рамките на който се разглежда наличието на повърхностни капсидни протеини, които се появяват месец след началото на инфекцията и продължават в продължение на осем седмици.

    Хистологично изследване

    Като част от това проучване се взема биопсичен материал, за да се определи наличието на патологични огнища, както и да се оцени състоянието на черния дроб, разкривайки степента на пролиферация на съединителните тъкани.

    Резултатът от теста за хепатит С също може да бъде фалшиво положителен.

    Това се случва поради грешки на медицинския персонал или други фактори. За да разберете дали човек е болен, е необходимо да се изследва цялостно и да се даде кръв за маркери на HCV инфекция.

    Стресът и безпокойството по време на диагнозата могат да предизвикат фалшиво положително.

    Вирусът се открива с помощта на ензимен имуноанализ (ELISA) - антитела срещу вируса се откриват във венозната кръв на човек (маркери за HCV инфекция).

    Те провеждат и теста RIBA - той е специфичен и подробен, който не само открива, но и идентифицира антитела срещу хепатит С. Следователно се счита за по-точен, но понякога може да даде фалшиво положителен резултат.

    Какво да правите, ако е диагностициран с хепатит С.?

    Когато получавате такава диагноза, първо трябва да намерите квалифициран хепатолог, който да предпише лекарствата, необходими за лечението, както и здравословна диета..

    Във всеки случай, ако този вирус бъде открит в кръвта на човек, той няма нужда да се отчайва. Трябва да се отбележи, че днес ранният стадий на хепатит С се лекува с помощта на лекарства. Това предотвратява развитието на чернодробна цироза и допълнителни усложнения..

    Сега знаем кой тест да вземем за хепатит С.

    Правилна подготовка за кръвен тест за хепатит

    Не всеки знае как да дарява кръв за хепатит правилно. Когато лекарят дава на пациента направление за анализ, той казва как да се подготви за процедурата. Някои пациенти пренебрегват препоръките на лекуващия лекар, като ги смятат за ненужни. Надеждността на резултата от изследването зависи от спазването на правилата за събиране на биологичен материал. Точната диагноза на заболяването ви позволява да изберете най-ефективните лекарства и да постигнете добър терапевтичен ефект. Фалшивите лабораторни резултати могат да причинят неправилно лечение, което може да влоши състоянието на пациента.

    Ограничаване на храната преди тестване

    Диетата, съставът на консумираната храна и периодите на гладно имат значително влияние върху лабораторните резултати. След хранене концентрацията на някои метаболитни продукти в кръвта се променя. Това се случва в резултат на хормонални промени, които настъпват след усвояването на храната. Определянето на някои показатели в кръвни проби, взети след хранене, може да бъде трудно поради естествената мътност на биоматериала. Следователно анализът се прави само на гладно..

    Трябва да вечеряте 8-10 часа преди да вземете биоматериала. Препоръчително е това да е малка порция лека храна. Не можете да ядете по-късно. Забраната се отнася и за напитки. Дори малко количество захар може да повлияе на резултата от теста. Лекарите съветват да не миете зъбите си преди тестване, тъй като към пастата за зъби се добавя захар. Можете да пиете малко вода преди определеното време.

    Някои пациенти отказват да ядат няколко дни преди процедурата, без да знаят дали могат да ядат. Продължителното гладуване също може да изкриви резултата. След 2 дни на гладно концентрацията на билирубин в кръвта се повишава. Билирубин (жлъчен пигмент) е важен показател за изследване. Стойността му дава възможност да се определи стадийът на хепатит и да се оцени степента на увреждане на хепатоцитите (чернодробните клетки). Липсата на храна в продължение на 3 дни води до намаляване на нивата на глюкоза, увеличаване на количеството триглицериди и свободни мастни киселини. В същото време нивото на холестерола се променя малко.

    Храната в навечерието на лабораторните изследвания трябва да бъде пълноценна. За да бъдат надеждни анализите за хепатит, през деня в навечерието на вземане на проби от биоматериала е необходимо да премахнете от менюто пикантни, мазни и много солени ястия. Яденето на храни с високо съдържание на мазнини може да увеличи концентрацията на калий, мазнини и ензими. Нивото на ензимите се увеличава особено при пациенти с I и II кръвни групи..

    Мазните храни могат да причинят помътняване на биологичния материал. Яденето на много масло или сирене в навечерието на процедурата може да направи изследването невъзможно. В този случай лекарят ще предпише повторен анализ..

    Не се препоръчва консумацията на оранжеви и жълти зеленчуци преди даването на кръв. Те са богати на каротеноиди, които могат да надценят стойностите на билирубина в организма..

    Какво може да повлияе на кръвната картина

    Преди определената дата трябва да си легнете в обичайното време. Сутрин трябва да се събудите не по-късно от 1 час преди процедурата за вземане на кръв. Желателно е биологичният материал да бъде взет сутрин между 7 и 9 часа.

    След консумация на последната алкохолна напитка трябва да минат поне 24 часа. Пушачите трябва да се откажат от пушенето един час преди процедурата. Алкохолните напитки (дори напитки с ниско съдържание на алкохол) и тютюн влияят отрицателно върху показателите на хомеостазата и състоянието на кръвоносните съдове.

    Правилната подготовка включва избягване на лекарства. Тестовете могат да се правят само 10-14 дни след приемане на последната доза антибактериално или химиотерапевтично лекарство. В навечерието на процедурата не трябва да пиете лекарства, които могат да променят цвета на серума. Ако пациентът не може да спре да приема лекарства, той трябва да информира лекаря за това.

    Показателите на хомеостазата могат да бъдат повлияни от прекомерна физическа активност. Те причиняват намаляване и след това увеличаване на концентрацията на определени кръвни съставки. Въпреки че повечето показания се връщат към нормалните нива почти веднага след намаляване на физическата активност, някои ензими могат да останат високи до 24 часа. Ето защо, през деня, преди да дарите кръв за хепатит С, трябва да избягвате тренировки, бягане, дейности на открито (велосипед, кънки, ски), както и дълги изкачвания. В същото време не бива да се отказва напълно физическата активност. Липсата на движение влияе отрицателно върху концентрацията на различни вещества в кръвта.

    Ако трябва да дарите кръв за хепатит, трябва да отмените 3-4 дни преди тестовете:

    • физиотерапия;
    • масаж;
    • Рентгеново и ултразвуково изследване.

    Резултатите от теста могат да бъдат повлияни от:

    • хирургични интервенции;
    • биопсии;
    • инжекции;
    • кръвопреливания и други манипулации.

    Състоянието на тялото се влияе от емоционалното състояние на пациента. Страхът от процедура за кръводаряване или безпокойството, че ще бъдат открити вируси на хепатит, могат да причинят намаляване на концентрацията на желязо в тялото.

    Стресът повишава нивото на много хормони, както и:

    • албумин;
    • глюкоза;
    • холестерол;
    • фибриноген.

    За да получите обективна оценка на вашето здраве, трябва да избягвате да посещавате плажа, банята или сауната 1-2 дни преди процедурата за вземане на кръв.

    Как се взема кръв

    Много пациенти се интересуват дали кръвта се взема от вена или от пръст, когато те се изследват за хепатит. За изследване се взема венозна кръв.

    Венозният материал е по-информативен от артериалния материал. Кръвта на пръстите не се използва за диагностициране на хепатит. Състоянието им може да повлияе отрицателно на качеството на биологичния материал. Ако пръстите са студени, сини или подути, резултатът от теста може да не е надежден. Освен това за анализ се изисква достатъчно голям обем кръв, който е по-лесен за получаване от вената..

    Подготовката за даряване на кръв се състои в почивка за 10-15 минути непосредствено преди процедурата. През този период пациентът трябва да седне, да се успокои и да се отпусне. След почивка е препоръчително да не сменяте положението на тялото. По време на промяна в положението (особено рязко) може да се увеличи концентрацията на ензими, протеини, албумин, билирубин, желязо и други вещества, важни за диагностицирането на заболяването. Ако пациентът е трябвало да стане преди процедурата, биоматериалът му се взима 5 минути след като седне.

    Откъде се взема кръвта зависи от състоянието на кръвоносните съдове на пациента. Най-често вземането на проби от биоматериал се извършва от лакътната вена. Ако лакътната вена не може да се използва, кръв се получава от вена на китката, задната част на ръката или съд, разположен над палеца на ръката. Кърмачетата често вземат кръв от челните, яремните или темпоралните вени. Кубиталната вена не се използва, ако има белег или хематом. Пациенти със захарен диабет, нарушения на периферния кръвен поток и ангиопатии не трябва да приемат биоматериал от вените на краката.

    Ако пациентът се нуждае от повторни изследвания, те трябва да се извършват в едни и същи часове и в същото положение. Препоръчително е да дарявате кръв многократно в същата лаборатория, в която са направени първите анализи. Това ще помогне да се наблюдава развитието на болестта във времето. Ако анализът се подава в различни лечебни заведения, за лекаря е по-трудно да наблюдава промените..

    Колко време отнема чакането на точния резултат

    Колко кръвен тест се прави за хепатит, зависи от неговия тип и от лечебното заведение, което извършва анализа. Можете да изчакате резултата от 1 до 10 дни. Продължителността на изследването зависи от това къде се намира лабораторията. В специализирани клиники резултатът може да бъде получен малко по-бързо, тъй като анализът се извършва в същата сграда, където се предава материалът. Ако биологичният материал трябва да бъде транспортиран от мястото за вземане на проби до лабораторията, продължителността на изследването се увеличава. Валидността на анализа варира от 20 дни до 3 месеца, в зависимост от метода на изследване.

    Трябва да се има предвид, че методът за ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който се използва за диагностициране на хепатит, не винаги позволява точна диагноза незабавно. Дори ако вземането на проби от биоматериал е направено правилно и пациентът е спазил всички правила за подготовка. Съществува риск в организма да е навлязла смесена инфекция, която е комбинация от 2 различни вида вируси на хепатит, например В и D. В този случай резултатът от теста ще бъде фалшиво отрицателен.

    Понякога се получава фалшиво отрицателен резултат от теста, когато кръвта се изследва за хепатит В. Фулминантната злокачествена форма на заболяването е трудно да се открие с помощта на лабораторни тестове с помощта на ELISA, така че може да са необходими допълнителни серологични изследвания.

    Фалшиво отрицателен резултат се наблюдава в ранен стадий на заболяването, когато организмът все още не е успял да произведе достатъчно антитела за откриване. Ако резултатът от теста е положителен, биоматериалът се взема отново, за да се изключи грешка.

    Как да си направите кръвен тест за хепатит В и С

    Хепатит В и С са опасни заболявания, които изискват задължителна диагностика и редовни лабораторни изследвания. С помощта на кръвен тест е възможно да се идентифицира наличието на маркери на патогени и антитела. Ако е получен положителен резултат, тогава на пациента се предписва лечение.

    На разположение са няколко проучвания за диагностициране на хепатит. Те имат свои предимства и недостатъци. За да се получи качествена информация, често се комбинират два анализа, за да се намали вероятността от грешка. Въпроси за предварителната подготовка.

    Как да вземете кръвен тест за хепатит В и С, какви са подготвителните мерки и какво означава фалшиво отрицателен резултат - подробно в статията.

    Показания за вземане на кръв за хепатит

    Медицински специалисти даряват кръв за хепатит, когато кандидатстват за работа, тъй като поради професионалната си дейност те трябва да влязат в контакт с кръв и пациенти с хепатит С.

    Учителите, възпитателите и педагогическите работници трябва да преминат проучване, когато кандидатстват за работа, тъй като са в контакт с деца.

    Пациентите, които не са ангажирани със специфична работа, трябва да дарят кръв според указанията на лекар, ако лекарят подозира HCV вирус. Също така, кръвта се изследва за профилактични цели, препоръчително е да се направи тест за жени по време на бременност при регистрация.

    Показания за вземане на кръвен тест:

    • Ако човек трябва да се подложи на операция или кръвопреливане, се извършва задълбочен преглед, включително тестове за хепатит.
    • Определете наличието / липсата на антитела, ако тестовете за чернодробна функция се отклоняват от нормалните стойности.
    • След контакт с пациент с хепатит също се препоръчва анализ, препоръчително е да се подложат на няколко проучвания с разлика във времето. Антителата към заболяването се диагностицират в човешката кръв само 4-6 седмици след инфекцията.
    • Ако има огнище на заболяване в училище, която и да е институция, тогава се извършва подходящ анализ за всички.

    Анализът може да се направи по ваше желание в платена лаборатория. Анонимното дарение няма да работи, тъй като лабораториите изискват данни за пациента, ще се изисква паспорт.

    Разновидности на тестове за хепатит

    Хепатитът изглежда е сериозно заболяване с доста високо разпространение. Дълго време болестта се изучава от лекарите, но все още е трудно да се диагностицира в ранните етапи, тъй като патологията протича безсимптомно.

    Вирусът може да поддържа активна форма дори във външната среда, намира се във всички биологични течности на човек - слюнка, кръв, менструален поток, семенна течност, вагинален секрет. Има няколко вида изследвания, които позволяват да се установи не само самият вирус, но и да се определи вирусния товар (брой копия в кръвта на 1 ml), генотип.

    Ензимно-свързан имуносорбентен анализ може да открие присъствието на патогена, независимо от стадия на патологията. Методът е информативен и надежден. С помощта на специални реактиви се изследва кръвта на пациента. В същото време методът ви позволява да идентифицирате видовия тип на вируса.

    Необходимо е да се подготвите за процедурата. Медицински специалист се занимава с тълкуване на получените резултати. Пациентът от лабораторията получава форма, в която са описани стойностите на антитела, антигени.

    Това проучване се явява като бърз тест. Голямото търсене на този тип тестове се появи сравнително наскоро. Манипулацията включва убождане с пръст, след което биологичната течност попада в специална касета. Резултатите са видими като ивици, които се появяват след четвърт час.

    Методът е удобен, тъй като не е необходимо да посещавате медицинско заведение, за да се изследвате. Цената на теста е ниска. Ако е получен положителен резултат, тогава трябва да посетите лекар. С тази техника можете само да разберете дали в тялото има вирус или не. Определете вирусния товар, вида на патогена не може да бъде.

    С помощта на метода на полимеразна верижна реакция се изследва кръвта на пациента. Благодарение на тази техника е възможно да се установи РНК на вируса, вирусният товар - броят на копията на милилитър кръв. Най-често те комбинират ELISA и PCR методи. Ако и двата теста са положителни, се предписва лечение.

    Други изследвания

    С помощта на биохимичен анализ се определя концентрацията на чернодробните ензими. Когато черният дроб е повреден на клетъчно ниво, се наблюдава увеличаване на някои вещества. Посредством биохимия можете да установите степента на възпалителния процес.

    Пигментният анализ ви позволява да определите концентрацията на билирубин. В същото време е възможно да се идентифицира функционалността на черния дроб, да се установи причината за пожълтяването на кожата. Проучване за протеинови съединения и системата за хемостаза разкрива качеството на производството на протеин от жлезата. Най-често при хепатит се нарушава процесът на съсирване на кръвта.

    Ако пациентът е диагностициран с хепатит, се препоръчва да премине други тестове - за определяне на ХИВ, полово предавани болести.

    Как да се подготвим за проучването

    Как да се изследвате за хепатит, лекарят ще ви каже подробно. Подготовката играе голяма роля за получаване на правилните резултати. Възрастен и дете - всеки пациент трябва да го премине. Вземането на кръв се извършва на гладно. Факт е, че след хранене, съдържанието на определени вещества в кръвта се променя и след усвояването му хормоналният фон също се трансформира.

    Последно хранене не по-късно от осем часа преди директно вземане на кръв. Предната вечер се препоръчва да се ограничите до лека храна. Консумацията на захар не се препоръчва, тъй като това може да повлияе на крайния резултат.

    Подготвителните действия се състоят в следните дейности:

    1. 24 преди анализа, не трябва да консумирате алкохолни напитки, кафе, газирана вода.
    2. В деня на изследването не можете да се подлагате на други медицински процедури - ЯМР, ултразвук, КТ.
    3. Преди да дарите кръв, трябва да се успокоите, да се опитате да не бъдете нервни.
    4. Изключете физическата активност на ден.

    Цената на анализа зависи от избраната лаборатория. Можете да получите резултати за кратко време - в рамките на няколко дни. Можете сами да ги преследвате или да печатате от личния си акаунт (много лаборатории предоставят на своите клиенти в електронен вид).

    Процес на вземане на кръв

    Кръв се взема от вена. Лекарят стяга турникета на крайника на пациента, което ограничава притока на биологична течност. Това прави вените по-видими. Мястото на пункцията се избърсва с алкохол, след което се извършва ограда. След приключване на процедурата, кожната област отново се третира с дезинфекционен разтвор..

    Декодиране

    Разбрахме как да дарим кръв за анализ на хепатит С. Сега за резултатите. Формулярът, получен от лабораторията, може да показва наличие / отсъствие на вируса. Само лекар може да дешифрира правилно, оценявайки картината като цяло. Отрицателният резултат не винаги означава, че пациентът е здрав. Друго проучване, необходимо за потвърждение.

    Таблицата показва стенограма от проучване за вируса на хепатит С:

    АнтигенНормални стойностиВероятни отклонения от нормата
    HBsAg (показва, че в човешкото тяло има причинител на хепатит В).До 0,5 IU / mlПосочената цифра е вариант на нормата. Ако пациентът има по-нисък показател, в кръвта има вирус или пациентът е в процес на възстановяване. Повишеният показател показва остра, хронична форма на патология.
    Анти-HBcorМоже да диагностицира присъствието или отсъствиетоЛипсата на антитела показва, че патологичният процес е в неактивен стадий. Но е възможно болестта при наличие на определени състояния да се трансформира в хронична форма..
    Анти-HbeПоказва наличието / отсъствието на протеинови елементи· Ако има положителен резултат, това е ранен етап от възстановяването на пациента. Когато няма клиника, те говорят за латентния курс.

    Отрицателният резултат показва липсата на вируса, но наличието на HBs антигени е разрешено на фона на отсъствието.

    Анти-HBs1,10 mU / ml.1. В кръвта няма антитела. Ако обаче има основание да се смята, че човек се е заразил, това може да е остра форма (това се случва изключително рядко). В този случай се препоръчва проучването да се повтори след известно време..

    2. Пациентът е здрав или вирусът е неактивен.

    3. Появява се след ваксинация. Ако стойностите са еднакви по време на лечението на остър хепатит, това показва ефективността на терапията..

    Понякога резултатът е фалшиво положителен, тогава не можете да направите без второ проучване, то се извършва след 2 седмици.

    Получаване на неверни резултати

    Медицината познава фалшиво положителни, фалшиво отрицателни резултати от изследвания. Вторият вариант се появява в случаите, когато от момента на инфекцията е настъпило много малко време, така че антителата не са имали време да се образуват.

    Фактори, които водят до фалшиво положителен резултат:

    • Автоимунни нарушения.
    • Онкология.
    • Инфекциозни заболявания (особено на дихателните пътища).
    • Прием на имуномодулатори.
    • Бременност.

    Сред човешките фактори грешките в вземането на кръв, лабораторните работници по време на проучването, неспазването на препоръките на лекаря по отношение на подготвителния период могат да доведат до неправилен резултат.