Кръвни тестове за хепатит

При хепатит е важно навременното и адекватно лечение. Въпреки това, методите на терапия и лекарствата, предписани от лекаря, зависят от резултатите от проучването. Кръвните тестове за хепатит могат да разкрият концентрацията на вируса, продължителността на присъствието на хепатит в организма и вида на заболяването, поради което този тип изследване се счита за основно при съмнение за чернодробна патология.

Показания за назначаване

Кръвен тест се предписва за много заболявания, включително съмнения за хепатит. По този начин показанията за целта на анализа са клиничните симптоми на заболяването:

Гадене

  • гадене;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията и урината;
  • повишена умора.

Въпреки това, на ранен етап хепатитът може да не се прояви, както често се случва с хепатит С, така че е трудно да се определи пренасянето на вируса. Също така пациентът може да обърка симптомите на това вирусно заболяване с признаци на друга патология, която не е свързана с вируса. Поради тази причина е необходимо да се подложите на медицински преглед и да дарите кръв за анализ, тъй като този метод определя заболяването и дава на лекаря необходимата информация за предписване на адекватно лечение..

Симптомите на хепатит понякога могат да изчезнат за известно време по време на прехода от острата фаза към хроничната - това е опасно, тъй като пациентът вярва, че болестта е излекувана. Въпреки това, именно хроничният стадий се характеризира с неприятни и изразени симптоми, които влошават качеството на живот..

Видове анализи

Кръвният тест е задължителен елемент за медицински преглед при съмнение за хепатит. Има следните видове лабораторни изследвания на биологичен материал:

PCR

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен анализ;
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR);
  • имунологичен кръвен тест.

Общият анализ отразява състоянието на пациента, но не носи конкретна информация за вируса на хепатит. Независимо от това, данните за промените в нивото на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите са полезни за съставяне на цялостна картина на здравето на изследваното лице. По правило в комбинация с кръвен тест за хепатит се взема тест за урина.

Биохимичният кръвен тест изяснява следната информация:

  • броят на чернодробните ензими, които се намират в кръвния поток поради увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки);
  • концентрацията на билирубин - директна и обща;
  • промени в съотношението на протеиновите фракции в кръвта;
  • нива на триглицеридите.

Методът PCR ви позволява да определите вида на вируса - той се използва при съмнение за вирусно заболяване, тъй като се счита за ефективен.

Необходимо е имунологично изследване на кръвта за откриване на антитела към вируса и чернодробните клетки (с автоимунен хепатит). Тестът има период на валидност - за хепатит В и С, продължителността е 12 седмици. Анализът може да се извърши у дома, това ще изисква специални ленти, които откриват антигени на вируса В и антитела срещу хепатит С в биоматериала - слюнка и кръв.

По този начин кръвта е богат източник на информация за хепатит, който е необходим за определяне на правилната диагноза..

Подготовка за кръводаряване

За да могат анализите да дадат добър, близък до реалността резултат, е необходимо правилно да се подготвите за доставката на биоматериала в лабораторията. В случай на даряване на кръв е важно да се следи консумираната храна, тъй като абсорбираните от червата вещества отиват направо в кръвта и променят концентрацията на метаболитните продукти. Поради тази причина кръвта става мътна и показателите могат да бъдат нарушени..

Кръвен тест се взема на гладно

Препоръчва се анализът да се прави на гладно сутрин. Преди да вземете кръв, трябва да вечеряте 10 часа преди това, за предпочитане с леко, постно месо или салата. Консумацията на захар има значителен ефект върху качеството на пробата, поради което в никакъв случай не трябва да пиете сладки напитки, преди да посетите болницата. Понякога лекарите дори съветват да пропуснете сутрешните хигиенни процедури, тъй като пастата за зъби съдържа захар и пастата може случайно да бъде погълната със слюнка. Преди вземане на кръвни проби е позволено да се пие малко чиста вода, без добавки.

Трябва да се отбележи, че гладуването в продължение на 2-3 дни също може да изкриви резултата от анализа. Факт е, че след няколко дни без храна, количеството на жлъчния пигмент, билирубин, се увеличава в кръвния поток, което е важен компонент на изследването за вируса на хепатит. Ако човек не яде 2-3 дни, тогава нивото на кръвната захар също намалява и концентрацията на свободни мастни киселини и триглицериди се увеличава, но холестеролът остава практически непроменен.

За да постигнете надеждни резултати, се нуждаете от добро хранене в навечерието на кръводаряването. Струва си да се премахнат прекалено солените, мазни и пикантни храни от диетата, тъй като е вероятно увеличаване на количеството ензими, мазнини и калий. Освен това мазните храни правят мътилата кръв: ако консумирате много масло вечер преди процедурата, изследването може да бъде трудно. Също така, преди да вземете проба, трябва да откажете жълтите и оранжевите зеленчуци, тъй като те съдържат голямо количество каротеноиди, които повишават концентрацията на билирубин.

Оранжевите плодове и зеленчуци не трябва да се ядат преди тестването

Декодиране на резултатите

Диагностиката на хепатит чрез лабораторни тестове изисква набор от коефициенти, промените в които показват наличието или отсъствието на патология. Само специалист може да дешифрира анализа, но някои показатели съвсем ясно отразяват промените в здравословното състояние.

Основните показатели включват:

  • имуноглобулини;
  • билирубин;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (астаспартат амин трансфераза) - чернодробни ензими;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • левкоцити.


Ако резултатите от кръвна проба не дават очевидни и недвусмислени резултати, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания.

Нормални показатели

Неинфектираното лице няма анти-HCV имуноглобулини, тъй като те се появяват само в присъствието на вирусен протеин на хепатит.

Нормалната концентрация на билирубин в човешката кръв е до 20 μmol / L, ALT варира от 0,1 до 0,68 μmol / L, а AST достига стойности в диапазона от 0,1-0,45 μmol / L.

В нормално състояние човек има 0,4 до 2,9 mmol / l триглицериди в кръвта. Нормата на хемоглобина е 120–160 g / l кръв. Концентрация на левкоцити - 4-9 * 109.

Отклонения от нормата

Специфични имуноглобулини се появяват в резултат на реакцията на организма към ядрата на вируса на хепатит и неговия геном. През първите 3-6 месеца от датата на инфекцията трябва да се образуват първите антитела - по-дълъг период е изключително рядък.

Ако билирубинът е по-висок от 20 μmol / l, тогава човек развива жълтеница - един от основните признаци на прехода на хепатит С в хроничната фаза. Увеличаването на показателите на ALT и AST показва остър стадий на хепатит и началото на разрушаването на хепатоцитите. Намаляването е характерно за развитието на чернодробна цироза.

Съдържанието на триглицериди при хепатит се увеличава. Намаляването на концентрацията на левкоцити и хемоглобин показва наличие на вирус в кръвта, повишено кървене или друга кръвна патология.

Необходим е кръвен тест за идентифициране на вида, фазата и продължителността на вируса на хепатит в човешкото тяло. В същото време трябва да се подготвите правилно за доставката, така че анализът да даде най-точния резултат: за това е важно да се спазва храненето и да не се яде до незабавното доставяне на анализа. Дешифрирането обаче трябва да бъде поверено на специалист, тъй като кръвен тест за хепатит е сложен и има много нюанси, характерни за различни заболявания.

Лабораторни кръвни изследвания за хепатит

Кръвният тест за хепатит е лабораторен тест за наличие на вирус. Биохимията трябва да се дава на гладно. Можете да вземете направление от профилиращ лекар или да го вземете сами срещу заплащане в някоя от търговските организации. Но най-добре е първо да получите квалифицирана помощ от хепатолог и да се консултирате за лаборатория, където можете да бъдете прегледани.

Преглед на хепатита

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на филтърната мембрана. По-често срещаната форма е вирусна. В момента хепатолозите разграничават 7 разновидности на този вирус: A; AT; ОТ; Д; E; F; G.

Общи симптоми на всички форми:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • покачване на температурата;
  • гадене и често повръщане;
  • липса на апетит;
  • запек;
  • слабост и болки в крайниците;
  • пожълтяване на склерата на очите;
  • тежка слабост;
  • мътност на урината;
  • бели изпражнения.

В случай, че се появят горните патологии, е необходимо спешно да се свържете с терапевт и да бъдете тествани за вируса на хепатит. Посещавайки лекар, е важно да детайлизирате всички симптоми..

Лабораторни изследвания

Кръв за хепатит се дава в специализирани лаборатории в посока на хепатолог или терапевт. Жълтеницата се открива чрез маркери за наличие на бактерии в кръвта на пациента.

  • антитела;
  • антигени на патологията;
  • генетичен материал.

По време на събирането на биологичен материал от пациента се взема проба от венозна кръв. Плазмата се изпраща за следните видове изследвания:

  • PCR или полимеразна верижна реакция;
  • ALT и AST;
  • чернодробни ензими;
  • ELISA или имунохроматографски анализ;
  • анализ на пигменти;
  • хемостатична система.

Такива изследвания напълно дават представа за клиничното състояние на пациента и помагат за разработването на тактика на лечение. Биохимията на кръвта при хепатит е задължителен метод за откриване на патология. Горните маркери никога не се вземат проби от пръста на пациента, тъй като това не е информативно.

Подготовка за вземане на кръв

В навечерието на вземане на проби от венозна кръв за биохимични изследвания е необходимо да се подготвите. В противен случай картината може да бъде размита и специалистите няма да могат да идентифицират всички нюанси на продължаващото заболяване..

  1. Необходимо е да дарявате плазма на гладно..
  2. През седмицата човек трябва да се придържа към диета и да изключва алкохола и никотина.
  3. Тежката физическа активност и рязката промяна в климата също оказват неблагоприятно въздействие върху резултата..
  4. Съпътстващото лечение с лекарства също нарушава кръвната картина за хепатит, така че лечението трябва да се прекрати. Ако това не е възможно, трябва да се предостави списък на използваните хапчета или инжекции на хепатолога.
  5. Необходимо е да се регулира приема на захар в организма, да се въздържат от сладки газирани напитки и бързо хранене.
  6. Добавките и витамините влияят неблагоприятно на концентрацията на веществото.

ЧЗВ

  1. Защо да дарявате кръв за хепатит на гладно, можете да пиете вода или не. - Експертите съветват да не се консумират никакви храни или течности, защото това значително ще наруши клиничната картина.
  2. Възможно ли е да се извършват такива анализи анонимно. - Да.
  3. Кой специалист трябва да даде препоръка за доставка на биоматериал в областната клиника. - хепатолог или терапевт.
  4. Взимат ли плазма за едновременно изследване за жълтеница и СПИН? - Всяко заболяване има свои маркери и процедури.

Как се извършва процедурата

Клиничен кръвен тест за хепатит се взема стриктно от вена. Това е единственият начин да се получи висококачествен биоматериал в необходимия обем за всички видове изследвания..

  1. Ръката, от която се взема плазмата, се разтрива от медицинската сестра в областта на лакътя.
  2. Пациентът трябва да бъде спокоен и отпуснат. Вълнението въздейства пагубно върху концентрацията на вещества, които показват динамиката на състоянието на филтърната мембрана.
  3. Пациентът трябва да седи в продължение на 15 минути непосредствено преди да вземе кръв, тъй като внезапна промяна в позицията на тялото може да повлияе на резултатите.

Важно е да запомните, че ако човек е дошъл от студа и крайниците са охладени, тогава трябва да се затоплят.

Норма и отклонение за различните видове хепатит

Кръвната картина за хепатит се отклонява значително от нормата. Резултатите от теста ясно описват клиничната картина на случващото се в тялото..

Име на анализаЖенски / мъжки процентЛесна фазаОстърХронична
Общ протеин65 g л / 85 g l.Под тези стойности
Alt и ASTAlt до 35: AST до 31 / Alt до 45: AST до 41Alt от 38: AST от 34 / Alt от 48: AST от 42
БилирубинДо 21 μM / LНад 45 ml mol / l

Какво може да повлияе на представянето

Нарушаването на препоръките за реда на доставка на биоматериала може значително да наруши ефективната картина, тъй като вирусът на хепатит ще бъде идентифициран неправилно. Това обикновено се случва, ако тестовете се дават прибързано или след алкохолни връзки и обилни празници, в момент, когато черният дроб е особено натоварен. По този начин токсичното освобождаване се увеличава и състоянието може да се счита за по-тежко, отколкото е в действителност. Също така, много зависи от това колко е направен кръвен тест за хепатит, ако се проследи динамиката. Най-добре е да дарявате плазма на едно и също място и по едно и също време..

Вероятността от фалшив резултат

Може да се появи фалшиво положително заключение, ако е имало външни фактори, както и поради наличието на съпътстващи заболявания на вътрешния ток.

Фактори на изкривяване на клиничната картина:

  • автоимунни заболявания;
  • предишни ваксинации;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени тумори;
  • вирусни инфекции;
  • ХИВ;
  • индивидуални характеристики на организма.

Биохимията за хепатит е много важен и задължителен анализ, който не може да бъде пренебрегван. Но също така е важно правилно да се следват всички препоръки на персонала, както и да се повери декодирането на полученото заключение на компетентен специалист.

Тестове за хепатит: от "A" до "G"

Коварността на вирусни заболявания, като хепатит, се крие във факта, че инфекцията възниква моментално, но пациентът може дори да не осъзнае, че е инфектиран дълго време. Навременните тестове помагат точно да се диагностицира заболяването и да се избере необходимата терапия. Нека да поговорим за тях по-подробно..

Какви тестове се предават "за хепатит"?

Хепатитът се отнася до възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-често срещаните заболявания са вирусни. Днес са известни седем основни типа вируси на хепатит - това са групи A, B, C, D, E, F и G. Независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването протича по подобен начин: дискомфорт в десния хипохондриум, треска, слабост, гадене, болки в тялото, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за вземане на анализ за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, по полов път, когато се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, кърпи, ножици за нокти. Следователно, ако симптомите не се появят (а инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това е необходимо редовно да се предават подобни тестове на медицински работници, персонал по сигурността, специалисти по маникюр и педикюр, зъболекари, с една дума, всеки, чиято ежедневна работа е свързана с контакт с биологични материали на други хора. Също така тестът е показан за специалисти, чиято професионална дейност включва пътувания до екзотични страни..

Хепатит А или болест на Боткин

Причинява се от РНК вирус от семейство Picornaviridae. Вирусът се предава чрез предмети от бита и храна, поради което болестта се нарича още „болест на мръсните ръце“. Симптомите са типични за всеки тип хепатит: гадене, треска, болки в ставите, слабост. Тогава се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Разграничаване на остра (иктерична), подостра (аниктерична) и субклинична (асимптоматична) форми на заболяването.

Хепатит А може да бъде открит с помощта на анти-HAV-IgG тест (IgG антитела срещу вируса на хепатит А). Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това проучване е особено необходимо по време на епидемии. При клинични признаци на хепатит А се предписват контакт с пациент, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката), Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в кръвната плазма.

Хепатит Б

Причинява се от вируса HBV от семейството на хепаднавирусите. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна заплаха: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и над 350 милиона са болни от него.

Болестта се предава чрез пробиване и рязане на предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период болестта не бъде открита и лекувана, тогава тя може да премине от остър в хроничен стадий. Ходът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатита. За разлика от хепатит А при хепатит В, чернодробните дисфункции са по-изразени. Холестатичен синдром, обостряния се развиват по-често, възможно е продължително протичане, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на хигиенните правила и незащитеният непринуден секс са причината за теста.

За откриване на това заболяване се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В, антиген на HBs, повърхностен антиген на вируса на хепатит В, австралийски антиген). Тълкуването на показанията на количествения анализ е както следва: u = 0,05 IU / ml - положително.

Хепатит С

Вирусно заболяване (наричано по-рано „неа-А, не-В хепатит“), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Трите структурни протеина на вируса имат сходни антигенни свойства и са отговорни за производството на антитела срещу ядрото срещу HCV. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Заболяването е много често: около 150 милиона души по света са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Повече от 350 хиляди души умират всяка година от свързано с хепатит С чернодробно заболяване.

Хепатит С е коварен с това, че може да се скрие зад типовете други заболявания. Жълтеницата с този тип хепатит е рядка, повишаване на температурата също не винаги се наблюдава. Има многобройни случаи, когато единствените прояви на болестта са хронична умора и психични разстройства. Известни са и случаи, когато хората, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години..

Заболяването може да бъде диагностицирано с помощта на качествения анти-HCV-общ тест (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

  • не е открита: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.

Рисковата група за рак на черния дроб включва пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в световен мащаб се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само в присъствието на вируса на хепатит В. Методите на заразяване са подобни на тези на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Болестта често е придружена от оток и асцит (абдоминална воднянка).

Заболяването се диагностицира с помощта на анализ за определяне на РНК на вируса на хепатит D в кръвен серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на IgM антитела (хепатит делта вирус, IgM антитела, анти-HDV IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста показва липсата му или ранен инкубационен период на заболяването или късен стадий. Тестът е показан за пациенти с диагноза хепатит В, както и наркомани, инжектиращи инжекции.

Ваксината срещу хепатит В предпазва от инфекция с хепатит D..

Хепатит Е

Инфекцията често се разпространява чрез храна и вода. Вирусът често се среща при жителите на горещи страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването се придружава от болка в десния хипохондриум. При пациентите храносмилането е нарушено, общото здравословно състояние се влошава, след което започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, В и С. Препоръчва се изследването да се направи след посещение на страни, където този вирус е широко разпространен (Централна Азия, Африка).

Болестта се открива по време на теста Anti-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат означава наличие на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателни - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Понастоящем този вид заболяване е слабо разбрано и събраната информация за него е противоречива. Има два причинителя на заболяването, единият може да бъде открит в кръвта, а другият в изпражненията на човек, получил трансфузия на заразена кръв. Клиничната картина е същата като при другите видове хепатит. Все още не е разработено лечение, което да е насочено директно към самия вирус на хепатит F. Следователно се провежда симптоматична терапия..

В допълнение към кръвен тест се изследват урина и изпражнения за откриване на това заболяване..

Хепатит G

Развива се само в присъствието на други вируси на това заболяване - B, C и D. Среща се при 85% от наркоманите, които инжектират психотропни вещества с незаразена игла. Инфекцията е възможна и чрез татуиране, пробиване на уши, акупунктура. Болестта се предава по полов път. Дълго време може да протече без изразени симптоми. Ходът на заболяването в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготрайно пренасяне на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

Болестта може да бъде открита с помощта на РНК тест (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са предварително записани хепатит С, В и D. Също така, тестът трябва да бъде предаден на наркомани и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за тестове за хепатит и извършване на процедурата

За тестове за всички видове хепатит се взема кръв от вената. Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно. Процедурата не изисква специална подготовка, но предния ден човек трябва да се въздържа от физическо и емоционално претоварване, да спре да пуши и да пие алкохол. Обикновено резултатите от теста са готови в рамките на 24 часа след вземането на кръв..

Декодиране на резултатите

Тестовете за откриване на хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вируса в кръвта) или количествени (те установяват формата на заболяването, помагат за контрол на хода на заболяването и ефективността на терапията). Само лекар по инфекциозни болести може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Нека обаче да разгледаме набързо какви са резултатите от теста..

Тест за хепатит "отрицателен"

Подобен резултат предполага, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показа, че тестваното лице е здраво. Не може да има грешка, тъй като антигенът се появява в кръвта още по време на инкубационния период.

Можем да говорим за добър резултат от количествения анализ, ако количеството антитела в кръвта е под праговата стойност..

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря) се извършва втори анализ. Факт е, че повишено ниво на антитела може да бъде причинено, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличие на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство информацията за положителните резултати от серологичните тестове за маркери на парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове на Държавното санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът е извършен анонимно, резултатите от него не могат да бъдат приети за медицинска помощ. Ако резултатът от теста е положителен, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, за да предпише допълнително изследване и да проведе необходимата терапия.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя драстично качеството на живот. Основното е да откриете вируса навреме и да започнете да се борите с него..

Разходи за анализ

В частните клиники в Москва можете да вземете тестове за идентифициране и уточняване на вируса на хепатит. Така че, качественият анализ за хепатит А струва средно 700 рубли, същото за хепатит В; но количественият тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определяне на вируса на хепатит G - 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните региони на развитите страни. Но за да избегнете подобни заболявания, не трябва да пренебрегвате правилата за лична хигиена. Също така трябва да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Най-добрата защита срещу възможни заболявания ще бъде ваксинацията - тя се практикува успешно срещу повечето вируси на хепатит от дълго време.

Къде мога да се изследвам за вирусен хепатит?

Изследването за хепатит може да се направи в държавни, ведомствени и частни клиники. Предимството на последното е, че няма нужда от направление от лекуващия лекар, а резултатите се подготвят по-бързо. Препоръчваме ви да обърнете внимание на лабораториите INVITRO. Тази мрежа от медицински клиники е специализирана в диагностиката и анализите и разполага със собствени лаборатории. Тя предлага да се подложи на тест за наличие на всички видове хепатит на следните цени: Anti-HAV-IgG - 695 рубли; HBsAg, тест за качество - 365 рубли; HBsAg, количествен тест - 1290 рубли; Anti-HBs - 680 рубли; Анти-HCV-общо - 525 рубли; количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR метод - 2850 рубли; HDV-RNA - 720 рубли; HGV-RNA - 720 рубли; Anti-HEV-IgM и Anti-HEV-IgG - по 799 рубли. Отговорността към пациентите и високото ниво на професионализъм на персонала са визитната картичка на инвитро.

Каква кръвна картина показва хепатит

Хепатит - вирусни заболявания, които имат различни форми, различаващи се в патогена и симптомите. За да се установи правилната диагноза, да се идентифицира причината за развитието на болестта, ефективен режим на лечение, лекарят предписва направление за кръвен тест за откриване на чернодробни заболявания. Лабораторните резултати са положителни или отрицателни.

Какви тестове се предписват за изследване на заболяването?

При различните форми на заболяването диагнозата, поставена по това време, играе съществена роля. Тъй като колкото по-рано е предписана терапията, толкова по-големи са ползите за преодоляване на болестта.

За да определи причината за образуването на патология, нивото на хода и функционирането на черния дроб, лекарят използва следните методи за изследване:

  1. Биохимична и допълнителна пълна кръвна картина.
  2. Общ анализ на урината.
  3. Имунологични изследвания. Този метод ви позволява да откриете антитела към причинителя на заболяването.
  4. Кръвен тест с използване на полимеразна верижна реакция. Техниката PCR ви позволява да идентифицирате ДНК на патогена.
  5. Хистологични анализи. Биологичен материал за анализ се получава с помощта на чернодробна биопсия. Тези изследователски методи ви позволяват да откриете източници на възпаление, некроза и също така да оцените общото състояние на органа..

В определени ситуации хистологията се заменя със специални тестове: Fibrotest, Actitest, Fibromax, Steatotest, Fibroaktitest.

Кръвен тест за хепатит: основни показатели

Нека да разгледаме по-отблизо всеки тест, който помага за диагностициране на увреждане на черния дроб, а също така да разберем каква кръвна картина ще покаже образуването на хепатит.

При най-малкото съмнение за заболяване лекарят предписва кръводаряване за общ анализ. Резултатите от това проучване за хепатит ще предоставят информация за общото състояние на пациента..

Следните параметри на клиничния анализ ще показват формирането на заболяване:

  • намален хемоглобин;
  • левкопения;
  • повишени лимфоцити;
  • намаляване на тромбоцитите;
  • нарушена съсирваемост;
  • повишена СУЕ.

Нарушенията на горните кръвни параметри не се считат за характерни за увреждане на черния дроб от хепатит.

Тест за урина ще открие наличието на уробилин. Този жлъчен пигмент присъства в урината поради чернодробна недостатъчност..

Биохимията за хепатит помага да се оценят следните показатели:

  1. Броят на чернодробните ензими аланин трансаминаза и аспартат аминотрансфераза (ALT и AST). Тези вещества, в резултат на разрушаването на чернодробните клетки, проникват в кръвта в значителни количества. Повишената им концентрация ще показва развитието на хепатит..
  2. Билирубин. Увеличението му показва развитието на патология.
  3. Съотношение на протеинова фракция. Поради увреждане на черния дроб с хепатит, има увеличение на гамаглобулините, както и намаляване на албумина.
  4. Ниво на триглицериди. С развитието на хепатит се отбелязва увеличаване на броя на липидите.

Тъй като понякога хепатитът се образува поради проникването на вируси, лекарят използва техниката на полимеразна верижна реакция, за да идентифицира и определи вида на патогена на патологията.

Чести признаци на заболяване

Симптомите на хепатит зависят главно от нивото на увреждане на хепатоцитите, както и от нарушенията на чернодробната функция.

Възпалителният процес в черния дроб, като правило, протича със следните прояви:

  • дискомфортни усещания и чувство на тежест в коремната кухина вдясно;
  • пристъпи на гадене;
  • висока умора и обща слабост;
  • загуба на апетит;
  • промяна в цвета на изпражненията;
  • потъмняване на урината;
  • жълтеница.

Най-често жълтеница се появява с намаляване на обострянето, когато човек започва да се чувства много по-добре. Това е характерна черта на хепатит и други възпаления. Ако се появят горните прояви, човек трябва незабавно да се консултира с лекар.

Хронични прояви

В тази ситуация, като правило, болестта може да продължи дълго време без видими признаци. Обикновено човекът се оплаква от необяснима слабост и умора. Вирусът ще бъде показан с кръвни маркери.

За съжаление хората научават за хроничния хепатит случайно, след развитието на усложнения. В такива ситуации благосъстоянието на човек рязко се влошава, което често води до кървене, образуване на цироза. Последният протича с жълтеница и асцит.

Хроничният хепатит може да провокира образуването на чернодробна енцефалопатия. Това заболяване засяга мозъка и също така причинява смущения във функционирането му..

Тестови показатели, показващи образуването на патология в черния дроб

Основните показатели, показващи хепатит, са чернодробните ензими и показателят билирубин. Повишаването им ще показва образуването на заболяване. Лабораторните тестове помагат да се диагностицира заболяването и да се оцени нивото на увреждане на органите.

Резултатите от общия кръвен тест за всяка форма на хепатит позволяват точно определяне на нивото на протеини в черния дроб. Този показател, като правило, показва патологията на функционирането на черния дроб..

За да постави правилната диагноза, лекарят посочва кои изследвания трябва да бъдат преминати. Получените резултати ще помогнат на лекаря да изчисли ефективна схема за лечение на заболяването. Обикновено стенограмата ще бъде готова на следващия ден. Бърз тест бързо ще идентифицира вируса.

Тестове за откриване на вируси на хепатит

Кръвната биохимия при хепатит ще помогне да се идентифицират патологиите във функционирането на черния дроб.

В този случай се оценяват следните показатели:

  1. Аминотрансфераза. Тези чернодробни ензими се намират в чернодробните клетки. При здрав човек незначителна концентрация от тях се счита за нормална в кръвта. Причинителят на хепатит провокира разрушаването на хепатоцитите и чернодробните ензими в значителни обеми проникват в кръвта. Промените в тези параметри помагат да се оцени тежестта на възпалението в тъканите на органа по време на образуването на всяка форма на хепатит. Този показател обаче не се счита за основен при диагностицирането на патология. За да потвърди заболяването, лекарят понякога предписва биопсия. Освен това нивото на аминотрансферазите е в състояние да се променя независимо, без лекарства. Следователно, за да се контролира хода на заболяването, се препоръчва редовно да давате кръв, за да проверите активността на ензимите. По време на лечението нормализирането на концентрацията на AST и ALT обикновено показва ефективността на приема на антивирусни лекарства.
  2. Билирубин. Този жлъчен пигмент се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки. След това билирубинът се улавя от чернодробните клетки. Впоследствие той се екскретира с жлъчка от тялото през червата. При остър ход на хепатит нивото на билирубин може да се увеличи. Това състояние е придружено от жълтеница. Но това може да се случи не само поради хепатит. Следователно, с високо ниво на билирубин, на човек се възлага стационарен преглед..
  3. Протеинов спектър и общ протеин. Тези показатели определят способността на черния дроб да синтезира определени протеини. Общият протеин включва глобулини и албумини. Последните се синтезират от черния дроб. При нарушена функция на организма производството на албумин намалява. Когато черният дроб е увреден от цироза или хепатит, се увеличава броят на глобулините. Протеиновият спектър обаче може да се променя не само поради аномалии в черния дроб. С образуването на вирусен хепатит, този показател помага да се установи етапът на увреждане на органите.

Общ кръвен тест ще помогне да се оцени състоянието на пациента и ефективността на приема на антивирусни лекарства. За да открие вируса в кръвта, лекарят предписва кръвен тест за маркери. Имуноанализът помага да се открият антитела. Последните се произвеждат от човешкото тяло като реакция на проникването на вируса. С помощта на този анализ е възможно да се проследи динамиката на развитието на патологията. Като правило изследването дава изключително точни резултати, но все още съществува нисък процент на отклонение. Ето защо в някои ситуации лекарят предписва повторен преглед.

Полимеразната верижна реакция ще помогне да се открие наличието на вируси, както и да се установи тяхната концентрация. Освен това с помощта на това проучване лекарите могат да определят формата на заболяването. Ефективността на предписаната терапия зависи от точността на диагнозата..

Какви показатели могат да повлияят на диагнозата

Първо, лекарят оценява състоянието на болния човек, внимателно изследва черния дроб. Симптомите на всеки тип хепатит наподобяват много патологии.

Ето защо, преди да постави диагноза, лекарят предписва доставката на спомагателни тестове:

  • ултразвуково изследване;
  • биопсии.

Някои изследвания могат да покажат инфекция, която вече е преминала, а не продължава.

Допълнителна информация за кръвни тестове за хепатит

За да се получат най-надеждните резултати от изследването, пациентът трябва да дари кръв сутрин, на гладно. Освен това 2 дни преди теста е по-добре да спрете да ядете портокалови плодове..

Основните показания за даряване на кръв:

  1. Подготовка на пациента за операция.
  2. Повишено ниво на аланин аминотрансфераза и спартатна аминотрансфераза.
  3. Парентерални манипулации.
  4. Планиране на бременността.
  5. Холестеаза.
  6. Наличието на клинични прояви на хепатит.

Вземането на кръв за изследване може да се извърши от пръст или от вена. Ако пациентът се подлага на лечение с някакви лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за това. Обикновено се препоръчва да дарявате кръв приблизително 14 дни след края на лечението..

Декодиране на резултатите от завършеното проучване

Само лекар трябва да дешифрира резултатите от проучванията, назначени за диагностика на хепатит.

Какви резултати се считат за норма?

Първоначално лекарят назначава общ кръвен тест в лабораторията.

В същото време той оценява следните показатели:

  • брой тромбоцити;
  • хемоглобин;
  • скорост на утаяване на еритроцитите;
  • левкоцитна формула;
  • коагулограми.

За да се дешифрира нивото на горните показатели се изчислява и сравнява.

Стандартите за основните компоненти на кръвта, необходими за диагностициране на хепатит, са показани в таблицата.

ИмеОписаниеНорма
ХемоглобинОсигурява на клетките кислород и отстраняване на въглеродния диоксид. Намаляване на хемоглобина може да се наблюдава поради различни кръвоизливи, приемане на антивирусни лекарства. Опасно е от образуването на хемолитична анемия. Увеличаването на хемоглобина може да показва хемохроматоза.За мъжете този показател е 130-160 g / l, а за жените - 120-140 g / l.
ЛевкоцитиБелите клетки формират основата на имунитета, разпознават патологичните компоненти и предпазват тялото от негативно влияние. Има 5 вида левкоцити, които съставят левкоцитната формула. Хроничната форма на хепатит се придружава, като правило, от намаляване на нивото на левкоцитите. Левкопенията възниква в резултат на приема на рибавирин, едно лекарство, предписано в антивирусна терапия(4,0-9,0) x 10 9 / l
ТромбоцитиТе са отговорни за процеса на хемостаза. В резултат на чернодробни патологии, негативното въздействие на вирусите, намалява нивото на тромбоцитите. В допълнение, тромбопения може да възникне при прием на интерферон алфа(180-320) x 10 9 / л
ESRПри увреждане на черния дроб, инфекциозни или възпалителни патологии, анемия се наблюдава увеличаване на този показател. Нивата на СУЕ също могат да се увеличат поради действието на антивирусни лекарства.За мъже 2-10 мм / ч

За жени 2-15 mm / h

Следните параметри на биохимичния кръвен тест се считат за нормални:

  • общ билирубин - 5-20,5 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g / l;
  • аланин аминотрансфераза - 0-50 U / L;
  • аспартат аминотрансфераза - 0-75 U / L;
  • протеин фиброген - 1,8-3,5 g / l.

За да се оцени способността за съсирване на кръвта, се прави коагулограма. Нарушеното съсирване показва проблеми с черния дроб. Този тест обикновено се прави преди процедурата за биопсия..

Какви показатели не са нормални

Ниските съотношения на следните показатели по време на кръвен тест се считат за противопоказание за назначаването на противовъзпалителна терапия:

  • намален хемоглобин (показател под 100 g / l);
  • намаляване на левкоцитите (под 1,5x109 / l);
  • намаляване на тромбоцитите (по-малко от 50x1012 / l).

За пълна оценка на функционалността на черния дроб се предписва кръводаряване за биохимични изследвания.

Образуването на различни форми на хепатит ще бъде показано чрез отклонение в нивото на следните компоненти:

  1. Билирубин. При лек ход на заболяването нивото на жлъчния пигмент не трябва да надвишава 87 μmol / l. При обостряне индикаторът ще бъде над 87 µmol / L, но няма да надвишава 160 µmol / L. Когато нивото надвиши 170 μmol / l, тогава се диагностицира тежко протичане на заболяването.
  2. Аланин аминотрансфераза (ALT). Увеличаването на този ензим показва развитието на остър хепатит. При хронично заболяване ALT обикновено е нормално..
  3. Аспартат аминотрансфераза (AST). Увеличението показва образуването на некроза на органите.
  4. Албумин. Намаляването на нивата на албумин на фона на намален протеинов синтез се счита за признак на цироза..
  5. Общ протеин. Намаляването на този показател потвърждава чернодробната недостатъчност..

Промяната в протеиновите фракции показва като правило неизправност във функционирането на черния дроб..

Откриването на вируси на различни форми на хепатит ще позволи кръвни тестове, използващи полимеразна верижна реакция.

Хепатитът под всякаква форма се счита за неприятно заболяване, което се проявява при значително увреждане на черния дроб. Болестта е опасна в своите последици. Навременната диагностика на това заболяване е много важна. Ако има някакво подозрение, лекарят предписва кръводаряване за лабораторни изследвания. Когато се променят индивидуалните кръвни параметри, се предписват допълнителни изследвания, които позволяват да се постави правилната диагноза с висока точност, както и да се определи формата на хепатит.

Тестове за хепатит: маркери, особености на изследванията и подготовка за тях

Хепатитът е общото наименование на дифузен, тоест улавяне на целия орган, възпалителни чернодробни заболявания. Хепатитът е автоимунен, токсичен и вирусен. Съвременната медицина разграничава 7 вида вирусен хепатит - A, B, C, D, E, F, G, хепатит като компоненти на други вирусни заболявания (СПИН, рубеола, жълта треска) и бактериален хепатит, който протича със сифилис или лептоспироза.

Вирусният хепатит е най-широко разпространен, тъй като лесно се предава по домакински начин, с кръв, от майка на плода или чрез незащитен сексуален контакт. При анализа на кръвта на заразен пациент могат да бъдат открити антигени и антитела - маркери на заболяването, както и специфични вътреклетъчни чернодробни ензими. Броят на тестовете, необходими за пълна диагностика на хепатит, включва биохимия на кръвта.

Вирусният хепатит в 90% от случаите протича безсимптомно и се лекува спонтанно поради действието на човешката имунна система. Ако въпреки това заболяването се е почувствало, неговата активна фаза се разделя на два периода: преиктеричен и иктеричен. Първо се отбелязват симптоми, характерни за вирусните инфекции, като:

  • обща слабост;
  • сърбяща кожа;
  • гадене, повръщане, диария;
  • телесна температура до 38 ° C;
  • главоболие, мускули, болки в ставите.

След това идва иктеричният период, когато засегнатият черен дроб освобождава голямо количество билирубин, жълт пигмент, в кръвта. От този момент става очевидно, че пациентът има чернодробни проблеми и се предписва комплекс от лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения.

Трябва обаче да се вземе предвид фактът, че много случаи на инфекция не се проявяват в симптоми. Тоест след инкубационния период, който може да продължи от няколко седмици до месеци, хепатитът не позволява да бъде открит по външни клинични признаци, не само в продромалния (преиктеричен) стадий, но и в иктеричния стадий, поради липсата му като такъв. Например в 2/3 от всички случаи хепатит В е с атипична (аниктерична или субклинична) форма. В такава ситуация човек трябва да зададе справедлив въпрос...

Кога да се направи кръвен тест за хепатит?

Периодичните тестове за хепатит са необходими за всички, особено ако се планира бременност или се е променил сексуален партньор, епидемиологичната обстановка в околната общност се е влошила, вирус е открит в един от вашите роднини, открили сте хронични форми на всякакви заболявания, с симптоми, наподобяващи хранително отравяне или патологична умора и умора. За превантивни цели годишното вирусологично изследване се счита за златен стандарт. Трябва спешно да бъдете проверени, ако случайно сте се изрязали или сте инжектирали съмнителен предмет, който бихте могли да използвате преди вас - например, ако сте намерили използвана спринцовка за еднократна употреба в пощенската си кутия и сте успели да бъдете наранени от нея.

Лекарят определено ще предпише кръвен тест за хепатит, ако дойдете с оплаквания от следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • тежест, разтягане, болка в десния хипохондриум;
  • непоносимост към мазни храни;
  • кафява урина, обезцветяване на изпражненията.

Тестовете за хепатит са включени в списъка на необходимите изследвания при проектирането на медицински книги за персонала на лечебни и профилактични институции, родилни болници, детски болници и детски клиники, детски домове, интернати и институции със специален режим. Донорите на кръв и лицата, регистрирани в наркологични и дерматовенерологични диспансери и кабинети, подлежат на задължителен скрининг.

Особености на анализите и подготовката за тях

Кръв за биохимичен анализ се взема стриктно на празен стомах, в сутрешните часове, от 8 до 11. Това се дължи на циркадните ритми, които влияят върху съдържанието на хормони в кръвта. Вирусологичен анализ за хепатит (антигени и антитела) може да се направи по всяко време на деня, но също и на празен стомах: важно е да не се яде 4-6 часа преди вземане на кръв. И в двата случая се използва венозна кръв, която като биоматериал е с по-високо качество от капилярната кръв.

В навечерието на всякакви кръвни изследвания се препоръчва да се избягват физически и емоционален стрес, алкохол и тежка храна. Режимът на пиене трябва да е нормален.

Тестове за хепатит А

Домакинският хепатит А се нарича още болест на Боткин. Най-често огнища на хепатит А се наблюдават при претъпкани условия, при лоши санитарни условия. Хепатит А не става хроничен и дава най-малко усложнения. Въпреки това, в остра форма може да причини значителен дискомфорт на заразения пациент..

Необходими качествени анализи:

  • Anti-HAV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит А). Резултатът може да бъде положителен, ако пациентът е бил ваксиниран срещу хепатит А, в момента е болен от него или току-що е имал заболяване. В този случай той развива имунитет. Отрицателният резултат означава липса на имунитет срещу хепатит А и възможност за инфекция.
  • Anti-HAV-IgM (IgM антитела срещу вируса на хепатит А). Вариантите за резултатите са „положителни“, „отрицателни“, „съмнителни“. В първия случай говорим за остър или наскоро прехвърлен хепатит А, във втория няма имунитет срещу вируса и е възможно заразяване в близко бъдеще, ако има огнище на инфекция у дома или в екип. Резултат, близък до праговата стойност, се счита за съмнителен. В този случай е необходимо да се наблюдава състоянието на пациента в продължение на една седмица. Резултатите от анти-HAV IgM проучването задължително се използват в комбинация с други маркери на хепатит и данни за благосъстоянието на пациента.
  • Определяне на РНК (HAV-RNA) в кръвен серум. Резултатът "намерен" означава, че в кръвната проба е открит фрагмент от РНК, специфичен за вируса на хепатит А, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит А. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.

Хепатит А се счита предимно за детска болест, но последиците от нея засягат здравето за цял живот. Следователно, в случай на огнище на инфекция е важно да се изолират пациентите и да се следи състоянието на други хора, които са били в центъра на инфекцията..

Тестове за хепатит В

Вирусът на хепатит В се предава у дома, по полов път или чрез кръв. Той е много стабилен и може да се задържи във външната среда за около седмица, дори в изсъхнала кръв, на бръснач или в края на игла. Той заразява 350 000 000 души по целия свят и всяка година 1 000 000 души умират от последиците от хепатит В. Благодарение на широко разпространената ваксинация тези цифри намаляват. За диагностициране на хепатит В са необходими следните тестове:

  • Тест за HBs антиген или австралийски антиген. Този тест за вирус на хепатит може да бъде както качествен, така и количествен. Референтната стойност е 0,5 IU / ml. Ако се получи по-малък резултат, тестът е отрицателен, ако по-големият е положителен. Ако антигенът бъде открит, това може да означава остър или хроничен хепатит В, както и пренасянето на вируса. Отрицателният резултат може да се тълкува като отсъствие на хепатит В само ако резултатите от теста за други маркери са отрицателни. Не е изключен хроничен хепатит В с ниска степен на репликация. В редки случаи се получава отрицателен резултат с фулминантно, злокачествено протичане на заболяването или с хепатит В с дефектен HBs антиген.
  • Изследвайте HBeAg (HBe антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Ако резултатът е положителен, се диагностицира остър или хроничен хепатит В с висока степен на репликация. Отрицателният резултат означава липса на хепатит В само при липса на други маркери. Може да се получи при остър или хроничен хепатит с ниска степен на репликация, както и по време на инкубация или възстановяване.
  • Определяне на анти-HBc-total (антитела от класове IgM и IgG към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит). Качествен тест, който, ако резултатът е положителен, дава възможност за диагностициране на хепатит В, но не дава възможност да се изясни дали е остър или хроничен и в каква фаза възниква. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
  • Анализ за анти-HBc IgM (IgM антитела към HB-ядрен антиген на вируса на хепатит В). Качествен анализ, с опции „отрицателен“, „положителен“, „съмнителен“. Ако резултатът е съмнителен, препоръчва се анализът да се повтори след 10-14 дни. Положителен резултат винаги се дава при остър хепатит, а понякога и при хроничен хепатит. Отрицателният резултат при липса на други маркери може да означава липса на хепатит В, неговия инкубационен период или хронична форма.
  • Определяне на анти-HBe (антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В). Качествен тест. Положителният резултат може да показва фаза на възстановяване след остър хепатит В, хроничен хепатит В или хроничен асимптоматичен пренос на вируса. Отрицателен резултат може да се получи както при отсъствие на хепатит, така и в хронична форма или в инкубационен период на острата форма. Носенето на HBs антиген с ниска репликация също не може да бъде изключено..
  • Откриване на анти-HBs (антитела към HBs антиген на вируса на хепатит В). Количествен тест. Референтната стойност е 10 mU / ml. Ако резултатът е по-висок, това може да означава успешна ваксинация срещу хепатит В, възстановяване или хроничен хепатит В с ниска инфекциозност. Ако показателят е по-нисък, това означава, че ефектът от ваксинацията не е бил постигнат или болестта не е била пренесена преди това. Възможно е също така пациентът да преживее инкубационен или остър период на остър хепатит В, хронична форма на заболяването с висока инфекциозност или да е носител на HBs антиген с ниска репликация.
  • Определяне на ДНК (HBV-ДНК) в кръвен серум. Положителен резултат (повече от 40 IU / L) показва инфекция с вируса на хепатит В. Отрицателен (по-малко от 40 IU / L) означава, че няма инфекция или концентрацията на причинителя в кръвната проба е под границата на чувствителността на теста.

Като най-често срещаният, хепатит В може да бъде предотвратен само с висока информираност на населението и организацията на ваксинацията. За хората в риск ваксинацията е основният метод за защита.

Кръвен тест за хепатит С

Този тип хепатит се предава чрез кръв и други телесни течности. Той има шест разновидности, така че анализите трябва да се извършват в комплекс. Рисковите групи включват хора, които употребяват интравенозни наркотици, имат развълнуван сексуален живот, здравни работници и пациенти, на които е предписана хемодиализа или кръвопреливане.

Ако подозирате хепатит С и за превантивни цели, се правят следните тестове:

  • Анализ за анти-HCV-общо (антитела срещу антигени на вируса на хепатит С). Качествен анализ, който, ако е положителен, означава инфекция или период на възстановяване след него. Не позволява разграничаване на формата и стадия на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, е възможен инкубационен период или вариант на хепатит С, който е нечувствителен към този анализ.
  • Определяне на РНК (HCV-РНК) в серум или плазма. Анализът може да бъде качествен или количествен. При качествен анализ, „намереният“ резултат позволява диагностициране на инфекция с хепатит С. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е по-ниска от чувствителността на теста.

При количествения анализ на кръвната плазма:

    • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (15 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
    • 100 000 000 IU / ml: резултатът се интерпретира като: "РНК на хепатит С се открива при посочената концентрация извън линейния диапазон, тестът се поставя в разреждане 1: X".

При количествения анализ на кръвен серум:

  • „Не се открива“: РНК на хепатит С не е открита или стойността е под границата на откриване на метода (60 IU / ml). Резултатът се интерпретира като „Не е открита РНК на хепатит С“;
  • 2 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на РНК на хепатит С под 102 IU / ml;
  • 10 2 до 10 8 IU / ml: положително. Получената стойност е в линейния диапазон;
  • 108 IU / ml: положителен резултат с концентрация на РНК на хепатит С над 108 IU / ml.
  • Определяне на IgG антитела (recomBlot HCV IgG). Качествен тест. Отрицателният резултат показва липса на инфекция. Изключение правят инкубационният период и много ранната остра фаза, имуносупресирани пациенти, новородени с майчини антитела. Положителен резултат: пациентът преди това е бил заразен. Съмнителен резултат: може да е имало инфекция.
  • Хепатит С е вторият по честота след хепатит В, следователно, ако се подозира чернодробна патология, най-често се правят тестове за тези две вирусни заболявания. По-малко "популярните" вируси обаче също могат да причинят значително увреждане на черния дроб..

    Тестове за хепатит D, G

    Вирусът на хепатит D съдържа хепатит В протеин в обвивката, поради което се развива само при заразените с хепатит В. Излагането на тялото на два вируса наведнъж води до тежко и хронично възпаление на черния дроб.

    Вирусът на хепатит G се среща при 85% от употребяващите инжекционни наркотици, предава се и по полов път, често придружава хепатит В, С и D. За диагностициране на хепатит D и G се използват следните тестове:

    • Определяне на РНК (HDV-РНК) в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит специфичен за вируса фрагмент от РНК, възможно е да се диагностицира инфекция с хепатит D. Отрицателният резултат показва липса на фрагменти от вредни РНК или че концентрацията им е под чувствителността на теста.
    • Определяне на РНК (HDV-РНК) на хепатит G в кръвен серум. Резултатът „намерен“ означава, че в кръвната проба е открит РНК фрагмент, специфичен за вируса на хепатит G, и инфекцията може да бъде диагностицирана. Отрицателният резултат показва липсата на фрагменти от вредни РНК или че тяхната концентрация е под чувствителността на теста.
    • Анализ за наличие на IgM антитела (Хепатит делта вирус, IgM антитела; анти-HDV IgM). Качествен анализ с положителен резултат показва остър ход на вирусна инфекция с хепатит D. Положителен резултат в редки случаи може да се даде от неспецифична серумна намеса. Отрицателен отговор може да се получи при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..
    • Общо антитела срещу хепатит D (антитела срещу хепатит делта вирус; общо анти-HDV). Качествен анализ. „Положителна“ е остра или хронична инфекция, настояща или минала. Положителният резултат в редки случаи може да даде неспецифична намеса в серума. Отрицателен резултат се получава при липса на остра инфекция, в ранния инкубационен период и една до две години след възстановяване..

    След края на острия период антителата срещу хепатит D и G могат да персистират в кръвта до две години. Следователно, ако резултатът от теста е положителен, обикновено се предписва второ проучване..

    Какви тестове се правят за хепатит Е

    Вирусът на хепатит Е се предава по домакински начин - главно чрез замърсена питейна вода - и се проявява само в остра форма. След претърпяване на хепатит Е се формира стабилен, но не за цял живот имунитет. Представени са само два качествени анализа:

    • Определяне на анти-HEV-IgM (антитела от клас IgM към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва остър стадий на хепатит Е, отрицателният резултат показва или отсъствие, или ранен стадий, или период на възстановяване..
    • Определяне на анти-HEV-IgG (антитела IgG към вируса на хепатит Е). Положителен резултат може да се получи в острия стадий на хепатит Е, както и в присъствието на ваксинация или експозиция на вируса на хепатит Е в миналото. Отрицателен резултат е възможен при липса на хепатит Е, в ранен стадий на заболяването или по време на възстановяване..

    Тълкуване на резултатите от теста

    Само специалист може да дешифрира резултатите от теста и да постави диагноза въз основа на клиничната и епидемиологичната картина. Самодиагностиката означава да навредите на вашето здраве и да застрашите здравето на другите.

    Отрицателен резултат

    Въз основа на резултатите от всички проведени тестове, ако не бъдат открити маркери на вирусен хепатит, можем да кажем, че няма заболяване. Въпреки това, в някои случаи лекарите препоръчват повторно тестване след две седмици..

    Положителен тест за хепатит

    В случай на положителна реакция е необходим повторен изясняващ анализ след две седмици, тъй като е възможно пациентът току-що да е имал остра форма на вирусен хепатит и маркерите в кръвта да са запазени.

    За да се предотврати вирусен хепатит, препоръчително е да бъдете ваксинирани (от значение за хепатит В), както и да спазвате хигиена у дома, да избягвате случаен секс и инжекционна употреба.

    Тестовете за вируси на хепатит могат да бъдат подтикнати от неблагоприятни резултати от биохимични изследвания за ALT (аланин аминотрансфераза) и AsAt (аспартат аминотрансфераза), директен и общ билирубин, GGT (гама-глутамил транспептидаза) и алкална фосфатаза. Но е възможен и обратният сценарий: за изясняване на клиничната картина на заболяването лекарят ще предпише скринингов преглед на черния дроб за тези показатели. Във всеки случай, вирусологичните и биохимичните тестове се допълват, тъй като те имат различни обекти на изследване..