Диагностика на рак на черния дроб - лабораторни и инструментални изследвания

Ракът на черния дроб е група от злокачествени тумори, които се развиват от клетките или стромата на даден орган. Най-често срещаният тип е хепатоцелуларен карцином. Според СЗО това заболяване е една от най-честите причини за смърт. Ракът се развива на фона на цироза, вирусен хепатит, алкохолизъм и токсичните ефекти на някои вещества. Мъжете страдат четири пъти по-често от жените. Въпреки високотехнологичните методи на лечение, петгодишният процент на преживяемост при хепатоцелуларен карцином не надвишава 30%.

Основни диагностични методи

Диагностиката на рак на черния дроб се състои от обективно изследване, естеството на развитието на заболяването, резултатите от инструментални и лабораторни методи за изследване.

Визуална инспекция

Хепатоцелуларният карцином се развива много бързо. Отначало се характеризира с неспецифични прояви - болка в горната част на корема, продължителна треска, загуба на апетит, загуба на тегло. Типични клинични признаци се появяват по-късно.

Скоро черният дроб започва да се увеличава, долният му ръб достига до пъпа. Палпацията може да определи уплътнението на повърхността на органа. Късните симптоми на рак са пожълтяване на кожата, подуване на корема и разширени вени на предната коремна стена. Лицето придобива земен оттенък, подчертаната загуба на тегло на крайниците в комбинация с увеличен корем привлича вниманието. Често се появява епистаксис.

Приемане на анамнеза

Изясняването на динамиката на заболяването е много важно за диагнозата. При първото посещение в клиниката лекарят пита пациента за предписването на оплаквания, естеството на тяхното развитие. След това се определя редът на поява на симптомите, неговата тежест. За да се открие възможна причина за рак, наследственост, съпътстващи патологии, се изследват наличието на индустриални вредни фактори.

Лабораторни изследвания

Лабораторната диагностика на рак на черния дроб е насочена към изследване на кръвта, идентифициране на специфични маркери на злокачествен тумор.

Общ анализ на урината и кръвта

Общият кръвен тест за рак на черния дроб дава следните отклонения от нормата:

  • намаляване на нивото на еритроцитите и / или хемоглобина - анемия с различна тежест;
  • увеличаване на броя на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула наляво;
  • гранулираност на еритроцитите, свързана с интоксикация;
  • значително увеличение на СУЕ - 50 и повече mm / h.

Тази кръвна картина при рак на черния дроб е неспецифична, тъй като може да се наблюдава при други заболявания. Въз основа на тях диагнозата не може да бъде поставена, но може да се заключи, че има патологичен процес.

В общия анализ на урината промени се появяват рядко, те могат да се наблюдават вече с напреднала онкология:

  • увеличаване на кетонните тела в резултат на разграждането на протеините;
  • появата на уробилин;
  • повишаване на нивата на урея.

Тези критерии показват степента на метаболитни нарушения поради интоксикация..

Кръвна биохимия

Биохимичните тестове за рак на черния дроб разкриват промени в следните показатели:

  • повишени нива на глобулин;
  • растеж на фибриноген;
  • значителна активност на алкална фосфатаза.

Важно е да знаете! Тези показатели също не могат да се считат за основни за поставяне на диагноза, тъй като отразяват само степента на чернодробна дисфункция..

Туморни маркери

Туморните маркери са вещества, които се намират в кръвта само по време на развитието на злокачествени тумори. За хепатоцелуларен карцином това е алфа-фетопротеин. Този туморен маркер при рак на черния дроб е комбинация от протеин с глюкоза, който присъства само в тялото на ембриона и плода. След раждането броят му рязко спада, почти достига нула..

Туморните маркери за рак на черния дроб са неспецифични; те могат да бъдат намерени и при други видове рак. Може да се подозира хепатоцелуларен карцином, ако нивото на този протеин надвишава 1000 ng / ml. Ако количеството алфа-фетопротеин е значително по-високо от тази цифра, то вече се счита за специфичен маркер на рак на черния дроб..

Подготовка за вземане на кръв

Кръв за общ и биохимичен анализ за рак на черния дроб се взема по обичайния начин. Процедурата се извършва сутрин; на човек се препоръчва да яде най-малко 12 часа преди проучването. 2-3 дни преди теста те се придържат към принципите на здравословното хранене. Кръв се взема от кубиталната вена, след което се извършват лабораторни изследвания.

Инструментални изследвания

Инструменталните методи ви позволяват визуално да оцените външния вид на органа, да определите местоположението, броя и размера на новообразуванията. Дешифрирането на изследванията се дава от лекарите, които ги провеждат, но диагнозата се поставя въз основа на набор от данни.

Това е основният метод за диагностициране на рак. Самият тумор се открива, неговото местоположение в органа, размер. Ултразвукът оценява структурното състояние на чернодробната тъкан. Признак за новообразувание е тъмна област с назъбени ръбове..

CT и MRI

Тези два метода за изследване на лъчи се характеризират с висока точност и специфичност. КТ изисква интравенозно приложение на контрастно вещество - Ultravist или Omnipak. Те съдържат йод, който се натрупва вътре в новообразуването и го прави по-„видим“.

ЯМР предоставя слой по слой изображение на изследваната тъкан, така че дори най-малкият тумор може да бъде открит. Методът се основава на способността на магнитните лъчи да проникват в органите и да се отразяват от тях с различна скорост. Използва се и за диференциална диагноза с други заболявания. Позволява ви да разграничите злокачествено новообразувание от доброкачествено. С негова помощ можете да определите състоянието на съдовете вътре в органа..

Диагностична лапароскопия

Показателно е, когато туморът достигне големи размери. В този случай лапароскопската картина изглежда така:

  • голям единичен възел, с неравна повърхност, белезникаво-сив, с плътна консистенция;
  • многоузелен рак - няколко образувания с различен диаметър, кафяв;
  • цироза-рак - удебелена капсула, много малки възли на повърхността на черния дроб.

Също така лапароскопията може да разкрие наличието на свободна течност в коремната кухина - асцит.

Ангиография

Това е метод за изследване на съдовете на черния дроб с помощта на рентгенов апарат и инжектиран контраст. Използва се за оценка на състоянието на артериите, захранващи новообразуването, въз основа на което се прави заключение за възможността за хирургическа интервенция.

Пункционна биопсия

Този тип диагноза се основава на микроскопско изследване на чернодробната тъкан. Взема се парче от органа с помощта на пункция. Вземете дълга игла с кух вал, пробийте предната коремна стена, достигайки черния дроб. Процедурата се извършва под ултразвуков контрол. Взема се парче от неоплазмата, след което се приготвя хистологичен материал, който се изучава под микроскоп.

Позитронно-емисионната томография се отнася до методите за изследване на радионуклиди. Този анализ е доста сложен и скъп и изисква специално оборудване. Във вената се инжектира радиофармацевтик, след което тялото се сканира с позитрон томограф. Туморната тъкан абсорбира много повече контрастно вещество, отколкото здравите хепатоцити. Следователно, когато е полупрозрачен, изглежда много по-ярък..

Специфични туморни маркери

За черния дроб само алфа-фетопротеинът е специфичен показател. Има много други туморни маркери, но те могат да бъдат открити при рак на стомаха, яйчниците, панкреаса.

Плюсове на ранната диагностика на рака

Хепатоцелуларният карцином е един от най-агресивните видове рак. Продължителността на живота след поставяне на диагнозата се изчислява за няколко години. Прогнозата се влошава допълнително от факта, че заболяването обикновено се открива на етапи 3-4, когато разпространението на метастази вече е започнало.

Внимание! Колкото по-рано бъде открит раков тумор, толкова по-рано ще започне лечението.

В този случай е възможно да се извърши комбиниран подход, включващ химиотерапия, лъчетерапия и хирургия. Ранната помощ ви позволява да подобрите благосъстоянието на пациента, да увеличите максимално живота му.

Кръвни тестове за рак на черния дроб: индикатори за декодиране

Ракът в ранните стадии протича безсимптомно. Проявява се като общо влошаване на здравето. Онкологията се открива случайно, по време на медицински преглед. Когато пациентът се подлага на кръвни изследвания за рак на черния дроб, заболяването може да се подозира чрез отклонението на някои показатели от нормата. Но това не е причина да се правят изводи. Можете да потвърдите или откажете предварителна диагноза, като използвате методи за диагностициране на рак на черния дроб.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Симптоми и признаци на заболяването

Хората в риск от рак могат да бъдат заподозрени по следните признаци:

  • намалена производителност;
  • умора;
  • нарушение на стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария);
  • чувство на тежест в областта на дясното долно ребро, чувство на притискане;
  • неразумни скокове на температура до 38 градуса;
  • слаб апетит.

С развитието на рак, сянката на кожата и очните ябълки се променя. Появява се подуване на краката, пациентът отслабва, състоянието се влошава значително. Препоръчително е да дарявате кръв на етапи I и II, когато онкологичният процес наистина се забавя.

Какви тестове трябва да се вземат за рак на черния дроб: декодиране на показатели

Черният дроб е орган, който филтрира венозната кръв, той я почиства от метаболитни продукти, токсини, токсини. Секреторната функция на органа е производството на ензими, участващи в синтеза на протеин, билирубин. Според резултатите от анализа незабавно се установяват неуспехи в работата на тялото. Ракът може да се подозира по следните показатели:

  • количеството протеин при здрав човек варира от 68 до 85 g / l;
  • ниво на серумен албумин - от 35 до 50 g / l;
  • ензимна концентрация: ALT не надвишава 40 U / L, AST - 30 U / L;
  • обемът на алкалната фосфатаза при рак надвишава 270 U / l;
  • концентрацията на общия билирубин обикновено не е по-висока от 20 μmol / l (свободна –17,1, свързана –5,1).

Туморни маркери

С този кръвен тест за рак на черния дроб е възможно да се разпознае наличието на тумор в тялото в самото начало на развитието на заболяването, когато няма очевидни симптоми. Типове маркери:

AFP, алфа-фетопротеин, обикновено не повече от 15 ng / ml;

CA72-4, ензим, продуциран от мембраната на раковите клетки, пределна концентрация от 7 U / ml;

СА 15-3, муциноподобен гликопротеин, скорост 30 IU / ml;

СА 24-2, гликопротеин, концентрация над 30 IU / ml показва активирането на рак;

CA 19-9, антиген, при здрави хора е не повече от 40 IU / ml.

Клиничен кръвен тест

Ракът се характеризира с промени в показателите, включени в CBC (общ анализ). При всеки възпалителен процес нивото на левкоцитите се увеличава, хемоглобинът намалява и ESR (скоростта на утаяване на еритроцитите) се увеличава.

Отклонението на тези показатели за болка в хипохондрия може да доведе до дълбока диагноза.

Биохимичен анализ

Ракът е показан от промяна в параметрите на билирубина. Кръвта съдържа 25% директно или свързано, останалото е непряко или безплатно. Едновременното превишаване на нормата в анализите за тези показатели е признак за разпадане на хепатоцитите. В онкологията се наблюдават следните отклонения от нормата (според резултатите от анализа):

  • протеиновите ензими, участващи в изграждането на клетките, се активират;
  • С-реактивният протеин показва възпалителен процес;
  • нивото на урея се увеличава;
  • концентрацията на гама глобулин се увеличава, това показва токсично увреждане на клетките, рак;
  • с повишаване на концентрацията на фибриноген, рискът от образуване на тромби се увеличава.

Инструментални методи за изследване

При чернодробните новообразувания структурата на тъканта се различава значително от паренхима. Рентгенологичните диагностични методи позволяват в началните етапи да се определят големината и естеството на рака. Като правило пациентът се диагностицира по няколко метода..

Ултразвукова процедура

Ултразвукът разкрива размера на черния дроб, промяна в плътността на функционалната тъкан, видими са патологични съдови уплътнения, малки огнища. Анализът на резултатите от изследването не е основа за поставяне на диагноза.

Но според промяна в съдовия модел, хетерогенна структура с увеличен черен дроб, ракът се диагностицира преди появата на видими туморни огнища.

CT и MRI

При компютърна томография, извършена за рак, контрастен пигмент се инжектира в кръвта на онкоболен. След това органът се сканира надлъжно в няколко равнини с малка стъпка. Диагностиката локализира лезията с голяма точност. Вижда се степента на увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, лимфните възли, съседните на черния дроб органи.

Магнитният резонанс също работи на принципа на сканиране в равнина. Но вместо рентгенови лъчи към пациента са насочени радиовълни с определена честота..

Томографията и ЯМР позволяват високо прецизно вземане на проби от засегнатите тъкани за хистологичен анализ.

Чернодробна биопсия

Има различни техники на пункция за събиране на клетъчен материал за анализ на рак:

  1. Перкутанното включва въвеждането на специална дълга игла между последните ребра от дясната страна.
  2. Лапароскопската хирургия се извършва с ендоскоп, поставен през малък разрез. При този метод се взема тъкан за анализ от няколко места едновременно..
  3. Transvenous се извършва чрез въвеждане на катетър по протежение на съдовото легло. Щадящ метод, използван за пациенти с лошо съсирване на кръвта.

Процедурата се извършва в болница и отнема два до три часа. Лесно се понася от пациентите, усложненията са изключително редки.

Лапароскопия

Ефективен преглед се извършва под обща анестезия. Анализът на състоянието на коремната кухина се прави с въвеждането на въглероден диоксид, той улеснява движението на ендоскопа по повърхността на органите.

При изследване се определя размерът на тумора, разработва се план за лентова операция за чернодробна резекция и трансплантация.

Сцинтиграфия на скелета

Когато туморът расте, той често се локализира в костната тъкан, така че се сканира. Областите на лезията се идентифицират чрез предварително инжектиране на контраст, те стават видими на рентгенови изображения.

Ангиография

Този рентгенов метод се основава на свойството на контраста. Той се инжектира чрез кръвообращението в чернодробната артерия. След тази процедура на изображенията се вижда ясно съдовият модел на кръвоносната система на черния дроб. Изследването се извършва преди въвеждането на химиотерапевтични лекарства в засегнатата област, последвано от изолиране на тумора от кръвоснабдяването (емболизация). Методът разкрива огнища с размер над 2 см. Процедурата се извършва под местна упойка и причинява лек дискомфорт. Анализът на изображенията ви позволява да потвърдите диагнозата "рак".

Какви показатели за кръв и урина ще бъдат високи при хепатит С?

Каква кръвна картина показва цироза на черния дроб?

Тестове за рак на черния дроб: туморни маркери, техните видове, норми и декодиране на показатели

Вижда ли се рак на черния дроб при ултразвук: как изглеждат различните видове тумори при ултразвук?

Диагностични методи и тестове за рак на черния дроб

Всеки практикуващ лекар, работещ с пациент, разчита не само на данните от изследването и физическия преглед, но и на резултатите, получени с помощта на различни диагностични методи. Те запълват "пропуските" в общата картина на нарушения, тъй като не всичко може да се види с невъоръжено око, дава възможност да се оцени тежестта на състоянието на пациента, да се характеризира патологичният процес.

Гастроентерологията се развива активно, но мога да кажа без сянка на съмнение, че качеството и скоростта на диагностика в моята специалност се определят до голяма степен от наличието на лабораторни изследвания. И днес искам да прегледам тестовете за рак на черния дроб, използвани в съвременните протоколи за изследване.

Предназначение

Вероятно много от читателите са запознати с израза „тествай се“. Едва ли преувеличавам, ако кажа, че вземането на кръвни проби днес се използва дори при посещение на терапевт поради настинка. Лабораторната диагностика е здраво свързана с медицинската практика и такава специалност като онкологията също се основава до голяма степен на критериите за изследване на кръвта и други видове биоматериал.

Какви задачи помагат да се решат лабораторните тестове? Те правят възможно:

  1. Получете представа за функционалната активност на черния дроб.
  2. Разкриват симптоми на възпаление, холестаза (застой на жлъчката), анемия с развитие на усложнения.
  3. Откриване на признаци на инфекция - както локални (хепатит), така и системни (засягащи цялото тяло).
  4. Проверете туморните маркери за рак на черния дроб - така наречените вещества, специфични за новообразувания на хепатобилиарната система, нивото на които се увеличава с напредването на заболяването.
  5. Характеризирайте клетките и тъканите, взети за анализ от туморния фокус.

Какво може да не разкрие изследването на лабораторната група? Въз основа на резултатите от тях не може да се прецени размерът на новообразуването, точната му локализация, броят на огнищата и комуникацията им със съдовата мрежа. За изясняване на тези признаци се използват инструментални тестове - ултразвукови изследвания, различни видове томография.

Класификация

Диагностиката на рак на черния дроб включва следните групи тестове:

  • общ фокус;
  • специфични.

Те се използват от лекарите в комплекс. Основният биологичен материал за изследване е кръвта.

Тестове с общо предназначение

Те са основни и се извършват планирано и аварийно; те не могат да се използват за определяне на рак, но техните резултати помагат бързо да се оцени състоянието на пациента, да се разбере дали има инфекциозни и възпалителни усложнения.

Те са разделени по вида на материала:

  • кръв;
  • урина;
  • изпражнения;
  • храчки;
  • жлъчка.

За изследване могат да се използват общи техники (например определяне на хемоглобин, еритроцити, микроскопия на утайка от урина) и биохимични тестове (билирубин, чернодробни ензими, протеини). Панелът на системата за хемостаза стои донякъде отделно, за да се оцени функционалността на кръвосъсирващите механизми (коагулограма).

Специфични тестове

Това са изследванията, които ни позволяват да характеризираме определен патологичен процес:

  1. ELISA (ензимен имуноанализ).
  2. PCR (полимеразна верижна реакция).
  3. Хемилуминесцентен тест.
  4. Изследване на биопсичен материал (фрагмент от чернодробна тъкан, взет по време на пункция с игла) под микроскоп.

Микропрепарат на чернодробния паренхим при метастатичен рак (първичен фокус - стомашен аденокарцином)

Всъщност има много методи и всяка лаборатория се ръководи от своите критерии за подбор (включително финансова и хардуерна наличност). Например, използвайки ELISA, можете да определите както инфекции, така и туморни маркери. За лекуващия лекар е важна способността за оценка на конкретни показатели, а не технологичната верига от реакции - и, разбира се, надеждността на резултатите (което се постига чрез система за контрол на качеството).

Диагностична програма

Тъй като днес лабораторията предоставя практическа медицина с широк спектър от изследвания, изоставих мисълта дори да опиша накратко целия вероятен списък и ще се съсредоточа върху онези тестове, които са най-важни при ежедневната диагностика на туморните процеси в хепатобилиарната система.

Пълна кръвна картина (CBC)

Този тест показва нивото:

  • хемоглобин (HGB);
  • образувани елементи на кръв (еритроцити (RBC), левкоцити (WBC), тромбоцити (PLT);
  • хематокрит (HCT);
  • цветен индикатор;
  • скорост на утаяване на еритроцитите или ESR.

Той също така включва изчисляването на левкоцитната формула, за да се определи процентът на различните видове клетки.

Необходим е кръвен тест за рак на черния дроб, за да се открият признаци на анемия, състояние, при което нивото на хемоглобина и в повечето случаи на червените кръвни клетки намалява. Характерно е и намаляване на тромбоцитите.

Освен това:

  1. Когато туморен фокус е заразен, съдържанието на левкоцити се увеличава, младите клетки растат във формулата - настъпва така наречената „смяна наляво“. Струва си да се отбележи, че симптомът е неспецифичен и може да говори за бактериален процес от различно естество и локализация.
  2. По време на терапията е възможно индиректно да се оцени нивото на потискане на имунитета (намаляване на лимфоцитите) и риска от кървене (тежест на анемия, тромбоцити).

Тестът се извършва чрез вземане на кръвна проба от пръст или вена.

Биохимичен анализ

Използва се за оценка на чернодробната функция. Може да характеризира възпаление и некротични промени в тъканта (паренхима) на орган, които се появяват преди и след образуването на тумор, както и цироза (често предраково състояние за хепатобилиарни структури).

Кръвната картина при рак на черния дроб е неспецифична; най-често:

Това е протеин, синтезиран в черния дроб.

Е компонент на жлъчката.

Увеличава се с холестаза.

Това са чернодробни ензими от групата на трансаминазите.

В зависимост от клиничната ситуация се оценяват и съдържанието на глюкоза, креатинин, урея, електролитен баланс и коагулограма. Но вероятните промени са свързани с провокационния фактор, така че има многобройни варианти на лабораторни синдроми.

Маркери за рак на черния дроб

Както вече споменах в началото на публикацията, това са вещества (или по-скоро макромолекули с протеинов или въглехидратен компонент), чието ниво се увеличава, ако човек има тумор - и в съответствие с пренебрегването на процеса.

Туморен маркер за рак, определен при първични чернодробни тумори, е алфа-фетопротеин (α-FP, AFP). Нормата е до 20 ng / ml; в случай на заболяване, тя се повишава 10-20 пъти или повече. В ранните етапи на развитие на новообразувания се отбелязва увеличение само при 10-20% от пациентите, поради което е необходимо диагнозата да се изясни с допълнителни методи.

Също така се определят туморни маркери за рак на черния дроб със вторичен (метастатичен) произход:

Източник (основен фокус)

Границата на нормата (до нивото), ng / ml или U / ml

Раково-ембрионален антиген (CEA)

Невроноспецифична енолаза (NSE)

Тъканен полипептиден антиген (MPA)

Шийката на матката, назофаринкса, хранопровода

Антиген на плоскоклетъчен карцином (SCC)

Искам да подчертая, че туморните маркери са специфични.

Ако хемоглобинът може да намалее по различни причини, а левкоцитозата с изместване вляво характеризира не само инфекцията на фокуса, но и например пневмония, която се развива независимо от рак на хепатобилиарната зона, тогава онкопанелните маркери са „обвързани“ с определени видове новообразувания. Това стеснява спектъра на диагностичното търсене. Недостатъкът е, че някои показатели имат няколко обосновки - например, алфа-фетопротеинът се увеличава при чернодробни тумори и по време на бременност.

Изследване на биопсичен материал

Първият етап от техниката е вземане на проби. За това коремът се пробива със специална игла (обикновено под ултразвуков контрол), след получаване на достъп до черния дроб, няколко фрагмента от паренхима се отстраняват от засегнатата област. Те се обработват съгласно правилата и се транспортират до лабораторията, където се поставят върху стъкло под формата на тънък слой аспириращо вещество или секции..

Биопсията е показана за различни видове чернодробни тумори и е „златен стандарт“ диагноза.

Тя ви позволява да оцените:

  • промени в клетките на фокуса;
  • конвертираща тъкан;
  • признаци на туморна трансформация;
  • степен на цироза, възпаление.

Оценката на материала под микроскоп се извършва от лекар за лабораторна диагностика и патолог.

Клиничен случай

Преди година при мен дойде пациент с оплаквания от постоянно гадене, тежест и болки в корема, лош апетит, пристъпи на повръщане, пожълтяване на кожата и склерите на очите. Ултразвуковото сканиране разкри възел в десния лоб на черния дроб; общ кръвен тест разкри анемия. Задълбочената диагностика (КТ на коремната кухина с биопсия по метода на пункция) потвърди наличието на злокачествен туморен фокус в черния дроб. Тестовете за туморни маркери ни позволиха да определим повишено ниво на СА 19-9, което показва увреждане на панкреаса.

По този начин пациентът е диагностициран с вторичен (метастатичен) рак. С оглед на пренебрегването на процеса е показана само палиативна терапия; след 6 месеца пациентът почина.

Допълнителни анализи

Диагностиката на рак на черния дроб трябва да се основава на съмнения за основни заболявания. Това са вирусни хепатити B, C, D. Те могат да доведат до цироза и злокачествена трансформация на паренхима; освен това тяхната идентификация влияе върху планирането на терапията. Методи за откриване - ELISA, PCR.

Освен това, ако има основания (симптоми, анамнеза), препоръчвам тестове на пациенти:

  1. За маркери на автоимунен хепатит.
  2. За хемохроматоза (серумно желязо, трансферин, феритин, биопсия).
  3. За болестта на Уилсън-Коновалов (мед, церулоплазмин).

Тези проучвания се провеждат само според показанията (например, ако пациентът освен признаци на увреждане на черния дроб има и болки в ставите, акне и други симптоми, които предполагат автоимунен хепатит).

Експертен съвет

Като практикуващ гастроентеролог всеки ден се сблъсквам с необходимостта от дешифриране на тези анализи и знам, че качеството на резултатите се влияе не само от нивото на лабораторното оборудване и квалификацията на специалистите, но и от подготовката на пациента за доставката на материала..

Разбира се, всеки тест може да има нюанси, които трябва да бъдат изяснени предварително с лекуващия лекар, но следните изисквания са задължителни:

  • дарявате кръв на празен стомах - след 8-12 часа интервал на гладно (можете да пиете вода);
  • изключете тлъсто месо, риба, млечни продукти, масла и кремове от диетата един ден преди анализа (това може да причини хиле, излишните липиди в серума и прави материала неподходящ за много методи);
  • в същото време да се придържате към диета без пикантни и екзотични ястия, ядки, колбаси;
  • откажете се от алкохола за 72 часа, откажете цигарите поне 90 минути;
  • 3 дни преди изследването избягвайте интензивни спортове, мускулно натоварване.

Не вземайте тестове в един ден с инструментално изследване (включително биопсия).

Трябва да дойдете в лабораторията или кабинета сутрин - в часа, определен за получаване на материала (обикновено това време е от 7 до 11).

Рак на черния дроб: диагностика и лечение

Ракът е коварно заболяване, често в началните етапи на неговите симптоми са подобни на други заболявания, което усложнява диагнозата. В по-късните етапи лечението често е безполезно; възможно е само да се облекчат страданията. За откриване на тумори се препоръчва диагностика в клиниката на рак на черния дроб чрез ултразвук, както и редица лабораторни изследвания.

По този начин е възможно да се определи патологията, докато все още няма метастази. Постоянното внимание към вашето здраве със съществуващите рискови фактори или наследственото предразположение ще сведе до минимум увреждането на здравето.

Симптоми

В ранните стадии ракът на черния дроб е труден за диагностициране, тъй като симптомите практически не съществуват. Лекарят не може да усети подуването с ръце или да определи чрез визуален преглед.

Но човек, който следи здравето си, трябва да обърне внимание на тревожни прояви:

  • често смущаващо неразположение,
  • внезапно повишаване на температурата,
  • драстична загуба на тегло,
  • загуба на енергия, синдром на хронична умора,
  • неправилна работа на храносмилателния тракт,
  • намален хемоглобин,
  • дискомфорт под дясното ребро.

На следващите етапи се наблюдава увеличаване на обема на корема, лекарят може да усети тумора без специално оборудване. При палпация има болка в областта, ясно се проявява увеличаване на размера на жлезата.

Когато започне развитието на болестта, се появява симптом като жълтеникав цвят на кожата. Разкриват се последиците от чернодробна недостатъчност, тоест лошо усвояване на храната, слабост, промяна в цвета на изпражненията и урината. Засегнатият орган става по-плътен, на повърхността му се появяват туберкули.

В случай на развитие на патологичен процес на базата на чернодробна цироза, болезненият процес е по-бърз и по-изразен. Страничните ефекти от онкологията се засилват, пациентът страда от студени тръпки, кървене от носа, болките в дясната страна стават все по-силни.

Рискова група - ХИВ-инфектирани, пациенти с хроничен хепатит. Ако мерките не са били взети навреме или не са дали резултат, започва метастази. Снимка на ултразвукови метастази на снимката, обикновено показва, че те преминават към незасегнатите лобове на жлезата и най-близките органи.

Най-често срещаната лезия е карциномът, как изглежда той може да бъде разпознат от изображенията в Интернет. Тази онкология се формира от мутирали епителни клетки, които в началото престават да изпълняват възложените им функции и след това бързо растат.

Кръвни тестове

За да се получи картина на заболяването, се предписва кръвен тест за рак на черния дроб и първите му симптоми. Необходимо е да се преминат следните видове изследвания на биоматериали:

  • На туморни маркери - специфични вещества, присъстващи в кръвта само при пациенти с рак.
  • Общи - прилага се рано.
  • Биохимични - Лекарите изучават активността на чернодробните ензими.

След извършване на кръвен тест за съмнение за онкология, получените показатели ще могат да показват патология. Но тъй като отклоненията от нормата са възможни при редица други заболявания, е невъзможно незабавно да се диагностицира.

Ето защо, ако човек знае как да проверява черния дроб, тогава само лекар може да постави диагноза.

Дори при ранни симптоми, самолечението само влошава ситуацията..

Общи и биохимични

Туморните образувания по време на процеса на растеж поемат голямо количество хранителни вещества от тялото. В процеса на образуване те отделят различни вещества, включително токсини. Пълната кръвна картина, ако се подозира тумор, може да покаже промени в тялото.

Онкологията често причинява намаляване на хемоглобина, появата на ехиноцити - променени еритроцити. Отравянето с токсини също води до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите, намаляване на нивата на лимфоцитите и увеличаване на неутрофилите. Но такива прояви са възможни при други заболявания, например хистиоцитоза, възпалителни процеси.

Биохимичният кръвен тест за рак или LHC е основният начин за откриване на нарушения на етапа на първичното изследване на черния дроб. Функционирането на органа се оценява въз основа на получената информация за метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини. Стандартното проучване включва скрининг с шест показателя, като за резултат се считат следните резултати, изразени в μmol / литър:

  • Общ или индиректен билирубин - 3,4 - 17,1 при възрастни и деца, с изключение на кърмачета,
  • Директен билирубин - до 4.3,
  • Общо ALP - 1-3 паранитрофенол и от 0,5 до 1,3 неорганичен фосфор,
  • ALT - при здрав мъж от 0,5 до 2, при здрава жена от 0,5 до 1,5,
  • AsAT - 0,1-0,45,
  • Гама глутамил транспептидаза - при мъжете: от 15 до 106, нормата за жените 10-66.

След биохимията на пациентите със съмнение за злокачествен тумор често се предписва проучване за туморни маркери.

Кръв за туморни маркери

В урината и кръвта на хората, засегнати от рак, има специални протеини - туморни маркери. Те се произвеждат от туморни тъкани в началните стадии на заболяването, което прави възможно диагностицирането, докато все още няма очевидни признаци на заболяване и тежко неразположение..

При около 8 от 10 пациенти тестовете за рак на черния дроб в ранните стадии показват повишено ниво на алфа-фетопротеин, туморен маркер на този орган. Норма на съдържание за възрастни - 15 ng / ml.

Поради факта, че всеки протеин с висока степен на точност показва фокуса на заболяването, възможна е ранна диагностика. Пациентът получава резултатите от анализа за 1-2 дни, срещу допълнително заплащане в частна клиника, този период се намалява до няколко часа.

Изследванията на туморните маркери обаче не винаги дават надеждна картина на местоположението на тумора. Повишаване на концентрацията на AFP е възможно и по време на бременност с фетални малформации, хепатит, цироза.

Тестове за урина

Когато се извършва анализ на урината за рак на черния дроб, показателите често не могат да бъдат показател за промени. Появата на кръв в урината или кетонните тела обаче показва разграждане на тъканите поради повишен катаболизъм..

Кетонните тела обаче могат да бъдат намерени и при хора, които спазват диета и диабетици. Следователно, това изследване винаги се използва заедно с по-точни диагностични методи..

Инструментална диагностика

Ако се диагностицират чернодробни тумори, често се използват инструментални методи. Всички те се основават на изследването на чернодробната тъкан, която се извлича по различни начини:

  • Пункцията включва въвеждане на тънка игла в коремната кухина. Преди процедурата на пациента се дава местна упойка. За контрол на движението на инструмента се използва ултразвук или КТ. Когато иглата навлезе в туморната тъкан, лекарят избира парче биоматериал за по-нататъшно изследване. В интернет има снимки на рак на черния дроб, които дават на пациента представа за заболяването. Но само специалист, който разполага с необходимия комплект оборудване, може да разпознае онкологията по взетата проба.
  • Ендоскопията на черния дроб или лапароскопията се извършва с помощта на специален апарат - ендоскоп с вградена видеокамера. Такива устройства са два вида - твърди метални и гъвкави, предаващи изображения чрез оптични влакна. Устройството се вкарва в тялото през естествени отвори - ануса или устата. Специалистът на екрана може да види локализацията на тумора и неговия размер.
  • Ако се интересувате как да диагностицирате онкологията чрез операция, тогава в този случай се използва биопсия. Лекарят взема няколко частици от неоплазмата, броят на които зависи от съществуващите огнища. Взетият материал се изпраща за лабораторни изследвания.

Ултразвукова диагностика

Ултразвукът показва неоплазми в черния дроб с доста висока точност и се счита за основния начин за изследване на болен орган. Диагностиката с ултразвук дава шанс да се определи размерът на неоплазмата, локализацията, дали е злокачествен.

За да не се обърка онкологията с други заболявания с подобни симптоми, се извършва пункция. Това действие е възможно без нараняване на кожата..

Ултразвуковото изследване се основава на разпространението на звук с определена честота. Той не е включен в диапазона на честотите, чути за хората, но с компютърна обработка на отразени звукови вибрации е възможно да се покаже картина на заболяването в случай на туморен процес. Как изглежда ултразвукова снимка? Сонограмата ще ви помогне да разберете - изображение на болен черен дроб, получено в резултат на процедурата.

Мнозина се интересуват дали според изследванията е възможно да се определи точното местоположение на тумора чрез ултразвуково сканиране. Дори по време на биопсия се използва ултразвукова машина, за да може лекарят да постави иглата на правилното място на органа. Повторното провеждане на процедурата ви позволява да проследите ефективността на приложеното лечение. Ултразвуковото изследване е евтино, устройства има във всяка болница.

На въпрос дали ултразвукът показва рак на черния дроб, струва си да се отговори, че методът за извършване на операцията и квалификацията на лекаря имат значение. Резултатът се влияе от местоположението на оборудването и сензорите. Показателите, получени в друга клиника, могат да се различават, така че не могат да бъдат наречени 100 процента точни.

Магнитен резонанс

Скъпа процедура, която не се извършва във всяко лечебно заведение. Обикновено устройството е инсталирано в частни клиники и не всеки може да плати за процедурата. Но е напълно безболезнено, одобрено за бременни жени, няма странични ефекти.

Използвайки ЯМР, е възможно точно да се определи наличието на онкология на всеки етап от заболяването. Но не всеки може да се подложи на такова проучване. Той не се понася от хора с клаустрофобия, нито е подходящ за пациенти със затлъстяване, които просто не могат да се поберат в устройството..

CT сканиране

Това е безболезнена процедура с използване на контрастно вещество, което се вижда на инструментите.

Пациентът приема специално лекарство, благодарение на което контурите на органите стават ясно видими.

По този начин, с помощта на CT, ракът на черния дроб може да бъде точно открит, като същевременно се оценява размерът на тумора и неговото местоположение спрямо кръвоносните съдове..

Устройството ще даде не плоска картина, а набор от изображения на секции от човешкото тяло.

Ангиография

Това е техника, чието действие се осъществява чрез въвеждането на контрастно вещество, съдържащо йод. Използва се при рентгенови изследвания, компютърна томография и ЯМР. При извършване на рентгенови лъчи или други изследвания лекарят модулира изгледа на органа в триизмерен образ. По местоположението на кръвоносните съдове се преценява до каква степен органът е засегнат, има ли тумори.

Този преглед помага за предстоящото планиране на операцията, включително емболизация. В случай на кървене, което може да бъде страничен ефект от рак на черния дроб, кръвна диагностика чрез ангиография, използвайте лекарства за спиране на кръвта. Вазопресин или емболи се инжектират в кървящия съд, причинявайки запушване.

Чернодробна биопсия

Предписва се с повишено съдържание на чернодробни туморни маркери. Процедурата ви позволява да определите структурата на черния дроб и степента на лезията, както и да знаете със сигурност дали туморът е злокачествен. Вземането на биопсия има известна степен на риск, свързан с висока концентрация на кръвоносни съдове в черния дроб. Много пациенти се оплакват от болка по време на биопсията.

Съществуват и следните рискове:

  • ако инструментът за вземане на проби влезе в съда, е възможно кървене,
  • пункция на червата, белия дроб или жлъчния мехур с игла,
  • проникване на патогенни микроби в тялото.

След процедурата е важно пациентът да бъде транспортиран от болницата. Връщайки се у дома, трябва да останете в леглото до следващия ден. През седмицата не можете да носите тежести, да правите физическа активност. Резултатите от теста ще бъдат готови след 7-14 дни.

Тестове за рак на черния дроб: туморни маркери, техните видове, норми и декодиране на показатели

Характеристики на протичането на рак на черния дроб

За ранно откриване на болестта всеки човек трябва да знае нейните клинични признаци. Важно е да запомните, че в началния етап патологията няма изразени симптоми, така че трябва да внимавате за здравето си и „сигналите“ на тялото за всякакви нарушения във функционирането на органа.

Трябва да обърнете внимание на:

  • диспептични разстройства като гадене, киселини, повръщане и чревна дисфункция, свързани с нарушено храносмилане;
  • тежест или дискомфорт в черния дроб. Ние се фокусираме върху факта, че болката се появява само когато влакнестата капсула на органа се разтегне, което е придружено от дразнене на неговите рецептори. Що се отнася до самия чернодробен паренхим, той няма нервни окончания. Като се има предвид това, струва си да се помни, че болката не е първият признак на патология и вече показва прогресията на рака;
  • отслабване;
  • загуба на апетит;
  • бързо пълнене на стомаха и поява на тежест;
  • обезцветяване на кожата и лигавиците;
  • подуване на крайниците;
  • увеличаване на корема в обем, което е свързано с натрупване на течност в коремната кухина;
  • сърбяща кожа.

Диагностиката на рак на черния дроб включва визуален преглед на пациента, както и допълнителен преглед:

  1. общ клиничен анализ - разкрива повишена СУЕ, намаляване на хемоглобина и увеличаване на броя на левкоцитите;
  2. полимеразна верижна реакция и ензимен имуноанализ за рак на черния дроб са необходими за диференциална диагноза. Те се предписват, за да се изключи вирусно увреждане на органа. По време на проучването се откриват антитела към патогена, които се произвеждат от имунната система. PCR позволява откриване на инфекция в кръвта, както и оценка на вирусното натоварване чрез изчисляване на концентрацията на патогенни агенти във фиксиран обем биологичен материал;
  3. биохимия - възложена за анализ на чернодробната функция. Лекарят се интересува от нивото на трансаминазите (неговите ензими), билирубина (общо, фракции), протеина и алкалната фосфатаза. Броят на кръвта при рак на черния дроб се променя, както следва: ALT и AST се увеличават, което показва унищожаването на хепатоцитите (органните клетки). Нивата на протеини намаляват поради инхибиране на техния синтез, а билирубинът се увеличава на фона на прогресираща чернодробна недостатъчност. Лабораторните изследвания позволяват да се прецени тежестта на онкологичния процес. Биохимичният анализ се използва за оценка на динамиката на промените във функционирането на даден орган, поради което се предписва няколко пъти по време на лечението;
  4. коагулограма - необходима за оценка на работата на коагулационната система. Повишено кървене се наблюдава на фона на протеинов дефицит;
  5. ултразвукова диагностика - ви позволява да визуализирате черния дроб и други вътрешни органи, което е необходимо за оценка на тяхната структура, размер и форма. Ултразвукът дава възможност да се изследват лимфните възли и да се установи разпространението на злокачествения процес;
  6. компютърна и магнитно-резонансна томография - използват се за визуализиране на метастази и определяне на стадия на онкологичния процес;
  7. биопсия. Методът се състои в изследване на структурата на черния дроб, което дава възможност за установяване на клетъчния състав на тумора, определяне на терапевтичната тактика и избор на най-ефективните химиотерапевтични лекарства;
  8. ангиография - необходима е за изследване на притока на кръв и откриване на засегнатите съдове;
  9. маркери за рак на черния дроб - правят възможно подозрението за заболяването на ранен етап.

Диагностична лапароскопия на черния дроб (с видео)

Диагностичната лапароскопия на черния дроб не е най-рационалният начин за диагностициране на рак на черния дроб, но въпреки това е единственият при липса на други технологии. Същността на метода се състои в извършването, на пръв поглед, на пълноценна операция. В операционната зала се извиква хирургичен екип, на пациента се поставя анестезия, хирурзите правят няколко малки разреза в корема и вкарват видео оборудване и форцепс вътре. Постепенно, стъпка по стъпка, лекарите изследват повърхността на черния дроб от всички страни, ако е необходимо, вземат парче тъкан за хистологичен анализ, като по този начин решават дали да продължат с операцията или не. На пръв поглед лапароскопията на черния дроб може да изглежда като безупречен метод, но това далеч не е така. Първо, необходимостта от анестезия и свикване на хирургичен екип вече води до големи трудности дори на първия етап. Самата анестезия е токсично лекарство, което е показано на отслабен пациент само по здравословни причини. Също така, когато коремната кухина се реже, колкото и усилено да се опитват лекарите, кислородът влиза вътре, което незабавно активира растежа на раков тумор дори повече, отколкото беше преди. От само себе си се разбира, че пациентът очаква неприятен изход от упойка и заздравяване на рани.

Видеото "Чернодробна лапароскопия" показва как се извършва това изследване:

Ясно е, че всеки тромав CT или MPT апарат в този случай е по-добър от диагностичната лапароскопия. По правило хирурзите използват метод за диагностициране на рак на черния дроб, използвайки този вид хирургични интервенции, когато дори след набор от изследвания, има съмнения относно това, което пациентът все още има: рак, киста или друго заболяване?

Туморни маркери - какво е това?

Лабораторните изследвания за рак на черния дроб са неразделна част от цялостната диагностика на заболяването. Туморните маркери играят важна роля.

Те представляват протеинова структура, която също съдържа въглехидрати и липиди. Маркерите се произвеждат или от самия тумор в процеса на разделяне на клетките му, или от незасегнатата чернодробна тъкан, заобикаляща туморния фокус. Една част от тях се екскретира от тялото, а втората циркулира в кръвта. Въз основа на анализа на динамиката на промените в този показател, лекарят успява да проследи скоростта на прогресиране на заболяването, да подозира появата на метастази в други вътрешни органи, както и да диагностицира своевременно повторната поява на онкопатологията..

Резултатите от изследването трябва да се интерпретират заедно с клиниката и данните от инструменталните методи. Окончателната диагноза се основава на отговора на хистологичния анализ. Включва изследване на клетъчната структура на чернодробната тъкан, взета по време на биопсия.

Инструментални методи за изследване

При чернодробните новообразувания структурата на тъканта се различава значително от паренхима. Рентгенологичните диагностични методи позволяват в началните етапи да се определят големината и естеството на рака. Като правило пациентът се диагностицира по няколко метода..

Това е интересно: Рак на панкреаса с метастази в черния дроб: лечение, прогнози, колко дълго живеят хората

Ултразвукова процедура

Ултразвукът разкрива размера на черния дроб, промяна в плътността на функционалната тъкан, видими са патологични съдови уплътнения, малки огнища. Анализът на резултатите от изследването не е основа за поставяне на диагноза.

Но според промяна в съдовия модел, хетерогенна структура с увеличен черен дроб, ракът се диагностицира преди появата на видими туморни огнища.

CT и MRI

При компютърна томография, извършена за рак, контрастен пигмент се инжектира в кръвта на онкоболен. След това органът се сканира надлъжно в няколко равнини с малка стъпка. Диагностиката локализира лезията с голяма точност. Вижда се степента на увреждане на тъканите, кръвоносните съдове, лимфните възли, съседните на черния дроб органи.

Магнитният резонанс също работи на принципа на сканиране в равнина. Но вместо рентгенови лъчи към пациента са насочени радиовълни с определена честота..

Томографията и ЯМР позволяват високо прецизно вземане на проби от засегнатите тъкани за хистологичен анализ.

Чернодробна биопсия

Има различни техники на пункция за събиране на клетъчен материал за анализ на рак:

  1. Перкутанното включва въвеждането на специална дълга игла между последните ребра от дясната страна.
  2. Лапароскопската хирургия се извършва с ендоскоп, поставен през малък разрез. При този метод се взема тъкан за анализ от няколко места едновременно..
  3. Transvenous се извършва чрез въвеждане на катетър по протежение на съдовото легло. Щадящ метод, използван за пациенти с лошо съсирване на кръвта.

Процедурата се извършва в болница и отнема два до три часа. Лесно се понася от пациентите, усложненията са изключително редки.

Лапароскопия

Ефективен преглед се извършва под обща анестезия. Анализът на състоянието на коремната кухина се прави с въвеждането на въглероден диоксид, той улеснява движението на ендоскопа по повърхността на органите.

Това е интересно: Рак на белия дроб с метастази в черния дроб: колко дълго живеят хората, прогноза, симптоми и лечение

При изследване се определя размерът на тумора, разработва се план за лентова операция за чернодробна резекция и трансплантация.

Сцинтиграфия на скелета

Когато туморът расте, той често се локализира в костната тъкан, така че се сканира. Областите на лезията се идентифицират чрез предварително инжектиране на контраст, те стават видими на рентгенови изображения.

Ангиография

Този рентгенов метод се основава на свойството на контраста. Той се инжектира чрез кръвообращението в чернодробната артерия. След тази процедура на изображенията се вижда ясно съдовият модел на кръвоносната система на черния дроб. Изследването се извършва преди въвеждането на химиотерапевтични лекарства в засегнатата област, последвано от изолиране на тумора от кръвоснабдяването (емболизация). Методът разкрива огнища с размер над 2 см. Процедурата се извършва под местна упойка и причинява лек дискомфорт. Анализът на изображенията ви позволява да потвърдите диагнозата "рак".

Туморни маркери за рак на черния дроб

Количественият състав на туморните антигени се определя в процеса на диагностициране на много заболявания и ракът на черния дроб не прави изключение. Анализът се използва широко в онкологията, необходим е за прегледа на пациента и избора на тактика на лечение.

Важно е да запомните, че маркерите са показател не само за злокачествен процес, но и за възпалителни заболявания..


В това отношение не се плашете от откриването на повишеното им ниво. Те се отнасят до спомагателни диагностични техники, които трябва да се комбинират с други изследвания (КТ, биопсия).

Препоръчително е да се използват туморни маркери за скрининг на хора в риск, за да се определи вероятността от развитие на рак. Те също се използват за наблюдение на химиотерапията и оценка на радикалността на хирургичната интервенция за отстраняване на онкологичния фокус. Веднага след операцията показателите често се увеличават, така че прегледът е насрочен след няколко месеца.

Показания за процедурата

В съвременната медицина понятието канцерофобия е известно - страхът от появата на рак. Човек, страдащ от това явление, е склонен редовно да се подлага на прегледи и тестове за туморни маркери за идентифициране на онкологични процеси на вътрешните органи. Не трябва редовно да се подлагате на диагностични процедури - хората, които са изложени на риск от патология, се нуждаят от такива мерки. Генетичната предразположеност е сериозна причина за редовното вземане на този тест, тъй като наличието на роднини с онкологични заболявания на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт значително увеличава риска на пациента от онкологична патология.

Следните случаи принадлежат към основните показания:

  • Чернодробните доброкачествени клетъчни съединения се развиват в злокачествени елементи.
  • Тестът се провежда, за да се определи лекарствената терапия и нейната по-нататъшна ефективност..
  • Тестът определя възможността за хирургическа интервенция.
  • Преди това пациентът е бил болен от онкология.
  • Във вътрешните органи има доброкачествена патология.
  • Процедурата се извършва с цел откриване на метастази в близките вътрешни органи.
  • С помощта на туморни маркери е по-лесно да се контролира хода на заболяването.
  • При най-малкото съмнение за злокачествена патология.
  • Лекарят трябва да потвърди диагнозата рак на черния дроб.
  • Пациентът има множество оплаквания относно функционирането на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт и болезнени усещания в черния дроб.
  • Тази техника е необходима за идентифициране на заболяването в началния етап на прогресията..

Прекомерният брой левкоцити и намаляването на броя на тромбоцитите по време на общ кръвен тест се считат за тревожна причина за назначаването на техника. Образуването на лимфобласти и ускоряването на процеса на утаяване на еритроцитите също се считат за причина за безпокойство. Тези показатели на общия кръвен тест не винаги показват наличието на патологичен процес в областта на черния дроб или друг вътрешен орган. Подобни промени в кръвообращението и лимфната система причиняват много заболявания, но учените са доказали, че наличието на чужди протеинови съединения в биологичните течности на човешкото тяло показва появата на злокачествено новообразувание..

Преминаването на теста и по-нататъшното декодиране се предписва от лекаря.

Показания за изследване

Туморните маркери за рак на черния дроб трябва да се използват за:

  1. първично откриване на злокачествени клетки в органа;
  2. диференциална диагноза на първично заболяване и метастази;
  3. оценка на динамиката на прогресията на патологията;
  4. наблюдение на ефективността на химиотерапията;
  5. скрининг на хора в риск. Това се отнася за дългосрочни пациенти с хепатит и цироза.

Лабораторни изследвания са възложени:

  • преди започване на химиотерапия, която е необходима за установяване на концентрацията на маркери. В бъдеще динамиката ще се оценява само като се вземат предвид тези показатели, които са имали максимални стойности;
  • в края на лечението - необходимо за определяне на изходното ниво на показателите след завършване на химиотерапия или операция. Това е необходимо за последващо проследяване на динамиката и своевременно откриване на рецидив, което се проявява с увеличаване на туморните маркери;
  • след лечение - на всеки три месеца в продължение на две години и два пъти годишно - след това;
  • преди промяна на режима на химиотерапия;
  • месец след първото открито увеличение на туморните маркери.

Обучение

За да получите надеждни данни за анализ, трябва да се придържате към определени правила за подготовка за кръводаряване. Ето основните:

  • събирането на биологичен материал се извършва сутрин на гладно. "Гладният" интервал не трябва да бъде по-малък от 8 часа. На пациента е разрешена само вода;
  • анализът се извършва преди започване на химиотерапия или две седмици след завършване на терапевтичния курс;
  • два дни преди вземането на кръв, трябва да се откажете от алкохола, тежките физически натоварвания и също така трябва да се придържате към диетична диета;
  • ако пациентът приема някакви лекарства, кажете на лекаря за това.

Къде мога да се тествам? Как да се подготвим за него?

Тестовете за туморни маркери на рак на черния дроб се извършват в различни лаборатории. Те могат да бъдат поръчани в европейската клиника.

Различните лаборатории могат да използват различни методи за изследване на антигени в кръвта, така че резултатите може да не са еднакви..

Преди да вземете анализ за алфа-фетопротеин, не се препоръчва да ядете 4 часа преди проучването, не трябва да пушите 30 минути.

Подготовка за изследвания за други туморни маркери на черния дроб

Анализ за маркера за чернодробен тумор на CEA:

  • Кръв се дарява на празен стомах - не можете да ядете нищо за 8 часа, можете да пиете само газирана вода.
  • Физическата активност, психо-емоционалният стрес са забранени 30 минути преди изследването.
  • Забранено пушене за 24 часа.

Анализ за CA 19-9: не се пуши за 30 минути.

Тест за феритин:

  • Кръв се дарява на празен стомах - не можете да ядете нищо за 8 часа, можете да пиете тиха вода.
  • Физическата активност, психо-емоционалният стрес са забранени 30 минути преди изследването.
  • Забранено пушене в продължение на половин час.
  • За 3 дни трябва да спрете приема на добавки с желязо.

Индикатори за декодиране

Туморът е способен да произвежда около 200 протеинови съединения, но само няколко се използват за лабораторни изследвания. При диагностицирането на злокачествено чернодробно заболяване има основни и спомагателни маркери. Първите включват алфа-фетопротеин, феритин и раково-ембрионален антиген. Вторият - Са 15-3, 19-9, 74-2 и 242:

Тестовете за цироза на черния дроб, най-често срещаното заболяване, ще покажат увеличаване на всички фракции на билирубин, gmt, алкална фосфатаза. Във връзка с влошаването на пълноценната работа, кръвен тест за цироза на черния дроб ще покаже намалено съдържание на албуминов протеин.

Какво да направите, ако туморният маркер е повишен?

Определянето на туморните маркери при диагностицирането на злокачествени заболявания е отделено на важно място. Когато получите резултат от лабораторен тест с повишени нива, не се паникьосвайте. Първата стъпка е да се консултирате с Вашия лекар и да определите какво може да причини промяна в количествения състав на маркерите. Това ще помогне както на подробно събиране на анамнеза (с акцент върху хроничните стомашно-чревни заболявания, чернодробни заболявания, начин на живот, хранителни навици и зависимости), така и на допълнителен преглед.

Не си струва да се използват туморни маркери като единствен метод за откриване на тумор. Само чрез цялостна диагностика е възможно точно да се провери ракът и да се определят по-нататъшните тактики за управление на пациента..

ВъзрастМомчетаМомичета
До 30 дни