Хепа-Мерц

Хепа-Мерц - оригиналното немско лекарство - детоксикатор-хепатопротектор.
Ефектът на хепатопротекцията (защита на черния дроб) се осигурява от намаляване на токсичното натоварване върху черния дроб, както и метаболитна подкрепа на чернодробните клетки с две аминокиселини - орнитин и аспартат, които са част от лекарството. Hepa-Merz има много други положителни свойства, включително ефекта на понижаване на инсулиновата резистентност. Това позволява използването на Hepa-Merz в много случаи, когато е необходима чернодробна подкрепа: с хепатит от различен произход, с алкохолно и безалкохолно чернодробно заболяване, със захарен диабет тип I и II, с детоксикация в случай на отравяне с храни, алкохол и наркотици; за защита на черния дроб при остри и хронични чернодробни заболявания от различен произход.
In vivo действието на L-орнитин-L-аспартат се медиира от аминокиселините, орнитин и аспартат, чрез два ключови метода за детоксикация на амоняк: синтез на урея и синтез на глутамин.
Синтез на урея се случва в перипортални хепатоцити, където орнитинът действа като активатор на два ензима: орнитин карбамоил трансфераза и карбамоил фосфат синтетаза, както и субстрат за синтез на урея.
Синтезът на глутамин се осъществява в пери-венозните хепатоцити. Особено при патологични условия аспартатът и дикарбоксилатът, включително метаболитните продукти на орнитина, се абсорбират в клетките и се използват там за свързване на амоняк под формата на глутамин.
Глутаматът е аминокиселина, която свързва амоняка както при физиологични, така и при патологични състояния. Полученият аминокиселина глутамин е не само нетоксична форма за елиминиране на амоняк, но също така активира важен цикъл на урея (вътреклетъчен метаболизъм на глутамин).
При физиологични условия орнитинът и аспартатът не ограничават синтеза на урея.
Експериментални проучвания при животни показват, че амоняк-понижаващото свойство на L-орнитин-L-аспартат се причинява от ускорения синтез на глутамин. Избрани клинични проучвания установяват това подобрение в BCAA / ароматни аминокиселини.
Фармакокинетика. T1 / 2 на орнитин и аспартат е кратък - 0,3-0,4 ч. Малка част от аспартат се екскретира в урината непроменена.

Показания за употреба:
Лекарството Hepa-Merz се използва за лечение на съпътстващи заболявания и усложнения, причинени от нарушена функция на детоксикация на черния дроб (например при чернодробна цироза) със симптоми на латентна или тежка чернодробна енцефалопатия, особено нарушено съзнание (прекома, кома).

Начин на приложение:
Вземете хепа-Мерц гранулат през устата: съдържанието на 1-2 опаковки от Хепа-Мерц гранулат се разтваря в голямо количество течност (например в чаша вода или сок) и се приема вътрешно до 3 пъти на ден по време на или след хранене.

Продължителността на лечението се определя индивидуално.
Концентрирайте d / p инф. IV разтвор Hepa-Merz: обикновено се инжектира до 20 g (4 ампули - 40 ml) на ден, разтваряйки съдържанието на ампулите в 500 ml инфузионен разтвор.
Пациенти с нарушено съзнание (прекома или кома) - до 8 ампули (80 ml) за 24 часа, в зависимост от тежестта на състоянието.
Препоръчва се да се разтварят не повече от 6 ампули на 500 ml инфузионен разтвор. Hepa-Merz се смесва с конвенционални инфузионни разтвори (5% разтвор на глюкоза, разтвор на Рингер).
Лекарството се прилага на капки, максималната скорост на инфузия е 5 g / h (което съответства на 1 ампула). Продължителността на инфузията, честотата и продължителността на лечението се определят индивидуално, в зависимост от клиничното състояние на пациента..
Ако чернодробната функция е значително намалена, за да се предотврати гадене и повръщане, скоростта на приложение трябва да се коригира в съответствие със състоянието на пациента..
Няма данни за употребата на концентрата за приготвяне на инфузионен разтвор за лечение на деца.

Странични ефекти:
Гранулат Хепа-Мерц:
Стомашно-чревни нарушения: рядко чести (> 1/10 000 1/10000 3 mg / 100 ml се счита за ориентир).

Бременност:
Няма данни относно употребата на лекарството Hepa-Merz по време на бременност. Не са провеждани проучвания върху животни с използване на L-орнитин-L-аспартат за изследване на неговите токсични ефекти върху репродуктивната функция. Следователно, употребата на лекарството Hepa-Merz по време на бременност трябва да се избягва..
Въпреки това, ако лечението с Hepa-Merz по време на бременност се счита за необходимо по здравословни причини, лекарят трябва внимателно да прецени съотношението „възможен риск за плода / детето - очаквана полза за майката“.
Не е известно дали L-орнитин-L-аспартат преминава в кърмата. Ето защо трябва да избягвате употребата на лекарството Hepa-Merz по време на кърмене.

Взаимодействие с други лекарствени продукти:
Не са провеждани проучвания за взаимодействие. Не се препоръчва обаче въвеждане на конц. г / п инф. разтвор Hepa-Merz в един инфузионен разтвор заедно с пеницилин, витамин К, рифампицин, мепробамат, диазепам, клометиазол, натриев тиопентал, винкамин.

Предозиране:
Досега няма признаци на интоксикация в резултат на предозиране на L-орнитин-L-аспартат. Възможни увеличени странични ефекти.
В случай на предозиране с Hepa-Merz се препоръчва симптоматично лечение.

Условия за съхранение:
Лекарството Hepa-Merz трябва да се съхранява при температури до 25 ° C, недостъпни за деца..

Формуляр за издаване:
Hepa-Merz - гранулат с цитрусов вкус 3 g / 5 g, 5 g гранулат в торбичка, 30, 50, 100 торбички в картонена кутия.
Hepa-Merz - концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 5 g amp. 10 ml, 10 amp. в картонена кутия.

Състав:
1 пакет Hepa-Merz съдържа 3 g L-орнитин-L-аспартат.
10 ml концентрат Hepa-Merz съдържа L-орнитин-L-аспартат 5 g
Помощно вещество: вода за инжекции.

Освен това:
Тъй като не са провеждани проучвания за съвместимост, Hepa-Merz не трябва да се смесва с други лекарства. Hepa-Merz може да се смесва с конвенционални инфузионни разтвори. Не разтваряйте обаче повече от 6 ампули в 500 ml инфузионен разтвор..
С въвеждането на концентрат Hepa-Merz за приготвяне на инфузионен разтвор във високи дози, трябва да се следи нивото на урея в кръвната плазма и урината. В случай на тежка чернодробна дисфункция, в съответствие със състоянието на пациента, е необходимо да се намали скоростта на приложение на инфузионния разтвор, за да се предотврати гадене или повръщане.
Концентрат хепа-Мерц d / p разтвор не трябва да се инжектира в артерията.
Способността да се влияе на скоростта на реакция при шофиране или работа с други механизми: самото заболяване засяга способността за шофиране и работа със сложни механизми, поради което при пациенти, получаващи Hepa-Merz, тази способност може да бъде нарушена, поради което този тип трябва да се избягва дейности по време на лечението.
Деца: опитът с деца е ограничен, така че лекарството не трябва да се използва в педиатричната практика.

Хепа-Мерц

Hepa-Merz: инструкции за употреба и рецензии

Латинско име: Hepa-Merz

Активна съставка: Ornithine (Ornithine)

Производител: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA (Германия)

Актуализация на описанието и снимката: 12.12.2019

Цени в аптеките: от 656 рубли.

Hepa-Merz е хипоамонично лекарство за лечение на заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Форма на издаване и състав

Лекарствени форми на лекарството:

  • Гранули за приготвяне на перорален разтвор: смес от бели и оранжеви гранули (5 g в сашета, в картонена кутия, 10 или 30 сашета);
  • Концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор: бистра течност, светложълт цвят (10 ml в ампули от тъмно стъкло, в картонена кутия, 10 ампули).

Активна съставка - L-орнитин L-аспартат:

  • 1 саше - 3 g;
  • 1 ампула - 5 g.
  • Гранули: аромат на портокал, безводна лимонена киселина, натриев захаринат (натриев захарин), аромат на лимон, натриев цикламат, поливинилпиролидон (повидон), слънчево жълто багрило, фруктоза (левулоза);
  • Концентрат: вода за инжекции.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Хепа-Мерц се характеризира с детоксикиращ ефект, намаляващ повишената концентрация на амоняк в организма. По-специално това състояние се проявява при чернодробно заболяване. L-орнитин-L-аспартат участва в цикъла на уреа на Кребс орнитин цикъл (насърчава активирането на цикъла, увеличавайки активността на ензимите на чернодробните клетки - карбамоил фосфат синтетаза и орнитин карбамоил трансфераза).

Лекарството подобрява производството на хормон на растежа и инсулин, нормализира метаболизма на протеините при заболявания, които изискват парентерално хранене. Активният компонент на Hepa-Merz намалява болката, диспептичните и астеничните синдроми, а също така осигурява намаляване на повишеното телесно тегло (със стеатохепатит и стеатоза).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат претърпява бърза дисоциация в аспартат и орнитин. Лекарството започва да действа в рамките на 15-25 минути след приложението и има кратък полуживот. Активното вещество се екскретира с урината по време на урейния цикъл.

Показания за употреба

  • Хронични и остри чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия;
  • Латентна или явна чернодробна енцефалопатия.

В допълнение, употребата на концентрата е показана като част от комплексна терапия за тежка степен на чернодробна енцефалопатия в състояние на пациент в прекома или кома и като коригираща добавка към продуктите за парентерално хранене в случай на протеинов дефицит..

Противопоказания

  • Тежка бъбречна недостатъчност (ниво на креатинин 3 mg / 100 ml);
  • Период на кърмене;
  • Свръхчувствителност към лекарствените компоненти.

Според инструкциите гранулите Hepa-Merz се предписват с повишено внимание по време на бременност..

Инструкции за употреба на Hepa-Merz: метод и дозировка

  • Гранулите се приемат през устата, след хранене, разтворени в течност - 1 саше на 200 ml, 2-3 пъти на ден;
  • Концентратът се прилага интравенозно капково, разтворен в 500 ml инфузионен разтвор до 40 ml (4 ампули) на ден. В случай на чернодробна енцефалопатия (в зависимост от тежестта на състоянието), интравенозно се прилагат до 80 ml (8 ампули) на ден. Лекарят предписва дозировката и периода на лечение по индивидуални клинични показания. Максимално допустимата скорост на инфузия е 5 g на час. Препоръчва се да се разтворят не повече от 60 ml (6 ампули) от лекарството в 500 ml инфузионен разтвор..

Странични ефекти

  • Храносмилателна система: в някои случаи - повръщане, гадене;
  • Други: алергични реакции.

Предозиране

Когато приемате Hepa-Merz в дози, значително надвишаващи терапевтичните, тежестта на страничните ефекти на лекарството може да се увеличи. В този случай стомахът веднага се измива и се предписва активен въглен и симптоматична терапия..

специални инструкции

В случай на гадене или повръщане, скоростта на приложение на лекарството трябва да бъде намалена.

Пациентите с диагноза чернодробна енцефалопатия трябва да бъдат внимателни, когато се занимават с потенциално опасни дейности, изпълнението на които изисква концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции, включително при шофиране.

Лекарствени взаимодействия

Няма информация за клинично значими лекарствени взаимодействия..

Аналози

Аналози на Hepa-Merz са: Ornilatex, Ornithine, Ornicetil.

Условия за съхранение

Да се ​​пази далеч от деца. Съхранявайте при температури до 25 ° C.

Срок на годност - 5 години.

Условия за отпускане от аптеките

Гранули, отпускани без рецепта, концентрат, отпускан по лекарско предписание.

Отзиви за Hepa-Merz

Според прегледите, Hepa-Merz е доста ефективно лекарство с много малко противопоказания. Хората, които го приемат, отбелязват, че страничните реакции по време на лечението са изключително редки, което прави лекарството подходящо за широк кръг пациенти, включително деца и пациенти в напреднала възраст. Цената на Hepa-Merz обаче е доста висока.

Цена за Hepa-Merz в аптеките

Средно цената на гранулите Hepa-Merz варира от 825 до 920 рубли (за опаковка, съдържаща 10 сашета) или от 1960 до 2180 рубли (за опаковка, съдържаща 30 сашета). Можете да закупите концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор за 3150-3500 рубли.

Hepa-Merz: цени в онлайн аптеките

Hepa-Merz 3 g гранули за приготвяне на перорален разтвор 5 g 10 бр.

Хепа-Мерц гранули за пригот. решение за вътрешно. приблизително 3g / 5g 10 бр.

Хепа-Мерц гранули за пригот. решение за вътрешно. приблизително 3g / 5g 30 бр.

Hepa-Merz 3 g гранули за приготвяне на перорален разтвор 5 g 30 бр.

Хепа-Мерц 500 mg / ml концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 10 ml 10 бр.

Хепа-Мерц конц. за пригот. разтвор за инф. 500mg / ml 10ml 10 бр.

Образование: Първият Московски държавен медицински университет на името на И.М. Сеченов, специалност "Обща медицина".

Информацията за лекарството е обобщена, предоставя се само с информационна цел и не замества официалните инструкции. Самолечението е опасно за здравето!

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Първият вибратор е изобретен през 19 век. Работил е на парна машина и е бил предназначен за лечение на женска истерия.

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

74-годишният австралийски жител Джеймс Харисън е дарявал кръв около 1000 пъти. Той има рядка кръвна група, чиито антитела помагат на новородените с тежка анемия да оцелеят. Така австралиецът спаси около два милиона деца..

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от изследвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета бяха открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

Човешката кръв "тече" през съдовете под огромен натиск и, ако целостта им бъде нарушена, тя може да стреля на разстояние до 10 метра.

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

Най-честите причини за кашлица при детето са респираторни заболявания, най-често причинени от вирусна инфекция. В допълнение към кашлицата, те придружават.

Хепа-Мерц

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Hepa-Merz
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Hepa-Merz
  • Срок на годност на лекарството Hepa-Merz
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологични групи

  • Лекарства за лечение на чернодробни заболявания [Детоксикиращи средства, включително антидоти]
  • Лекарства за лечение на чернодробни заболявания [хепатопротектори]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • E72.2 Нарушения на урейния цикъл
  • K70.0 Алкохолна мастна чернодробна болест [зачервен черен дроб]
  • K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена
  • K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде
  • K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено

3D изображения

Състав

Гранули за приготвяне на перорален разтвор5 g
активно вещество:
L-орнитин-L-аспартат3 g
помощни вещества: безводна лимонена киселина - 0,55 g; аромат на лимон - 0,02 g; аромат на портокал - 0,2 g; натриев захаринат (натриев захарин) - 0,0045 g; натриев цикламат - 0,0405 g; багрило "Sunset Sun" жълто - 0,0005 g; поливинилпиролидон (повидон) - 0,05 g; фруктоза (левулоза) - 1,1345 g

Описание на лекарствената форма

Гранули за перорален разтвор: смес от оранжеви и бели гранули.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Има детоксикиращ ефект, намалявайки повишеното ниво на амоняк в организма, по-специално при чернодробни заболявания. Действието на лекарството е свързано с участието му в орнитиновия цикъл на образуването на урея на Krebs (активира цикъла, възстановявайки активността на чернодробните клетъчни ензими: орнитин карбамоилтрансфераза и карбамоил фосфат синтетаза). Насърчава производството на инсулин и хормон на растежа.

Подобрява метаболизма на протеините при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Помага за намаляване на астеничните, диспептичните и болковите синдроми, както и за нормализиране на повишеното телесно тегло (със стеатоза и стеатохепатит).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат бързо се дисоциира в орнитин и аспартат и започва да действа в рамките на 15-25 минути, като има кратко Т1/2. Екскретира се с урината чрез урейния цикъл.

Показания за лекарството Hepa-Merz

остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия;

чернодробна енцефалопатия (латентна и тежка);

стеатоза и стеатохепатит (от различен произход).

Противопоказания

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

тежка бъбречна недостатъчност с креатинин индекс над 3 mg / 100 ml;

детство (поради недостатъчно данни).

Внимание: бременност.

Странични ефекти

От стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария.

От страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: много рядко - болка в крайниците.

Сънсет жълтото багрило може да причини алергични реакции.

Взаимодействие

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след хранене, 1-2 опаковки. гранули, предварително разтворени в 200 ml течност, 3 пъти на ден. Курсът на приложение зависи от тежестта на заболяването..

Предозиране

Симптоми: повишена тежест на страничните ефекти.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматична терапия.

специални инструкции

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности. Когато поставяте диагноза чернодробна енцефалопатия поради основното заболяване, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, 3 g. 10 или 30 опаковки всяка. (5 g) гранули за перорален разтвор, съдържащи 3 g L-орнитин-L-аспартат, опаковани в картонена кутия.

Производител

Фирма производител: Merz Pharma GmbH & Co.KGaA. D-60318, Германия, Франкфурт на Майн.

Исковете трябва да се изпращат на адрес: OOO Merz Pharma. 123317, Москва, Пресненская наб., 10, пр. Н. Е. "Кула на Набережната", блок С.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Hepa-Merz

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Hepa-Merz

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Заглавие на ICD-10Синоними на болести съгласно ICD-10
E72 Други нарушения на метаболизма на аминокиселинитеАминоацидурия
Дефицит на аминокиселини
Валинемия
Дефицит на аминокиселини
Дефицит на глутамин
Наследствени аномалии на метаболизма на аминокиселините
E72.2 Нарушения на урейния цикълАргининемия
Аргинин сукцинатемия
Хиперамонемия
Дефицит на орнитин транскарбамилаза
Липса на ензими от урейния цикъл
Цитрулинемия
K70.0 Алкохолна мастна чернодробна болест [зачервен черен дроб]Алкохолен стеатохепатит
Мастна дегенерация на черния дроб с алкохолен генезис
Стеатоза
Ужасни условия
K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточненаЛатентна чернодробна енцефалопатия
Остра чернодробна недостатъчност
Остра чернодробна бъбречна недостатъчност
Чернодробна недостатъчност
Чернодробна прекома
K74 Фиброза и цироза на черния дробВъзпалително чернодробно заболяване
Муковисцидоза на черния дроб
Едематозно-асцитичен синдром при чернодробна цироза
Прециротно състояние
Чернодробна цироза с портална хипертония
Чернодробна цироза с асцит
Чернодробна цироза с асцит и оток
Чернодробна цироза с портална хипертония
Чернодробна цироза с портална хипертония и едематозно-асцитен синдром
Чернодробна цироза със симптоми на портална хипертония
Циротичен асцит
Циротично и предкритозно състояние
K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другадеМастна хепатоза
Мастна дистрофия на черния дроб
Дегенерация на мастния черен дроб
Мастна дегенерация на черния дроб
Мастна чернодробна инфилтрация
Мастна дегенерация на черния дроб
Мастна хепатоза
Липидоза
Нарушения на чернодробния липиден метаболизъм
Безалкохолен стеатохепатит
Остра атрофия на черния дроб
Стеатохепатит
Стеатоза
Ужасни условия
K76.9 Чернодробно заболяване, неуточненоВъзстановяване на нарушени чернодробни функции
Тежка чернодробна дисфункция
Хепатит
Хепатит
Хепатоза
Хепатопатия
Чернодробна дисфункция
Чернодробно заболяване
Промени в чернодробната функция при сърдечна недостатъчност
Чернодробна дисфункция
Чернодробна дисфункция
Чернодробни дисфункции с възпалителна етиология
Функционална чернодробна недостатъчност
Функционални нарушения на черния дроб
Хронично чернодробно заболяване
Хронично дифузно увреждане на черния дроб
Ентерогенни заболявания на жлъчния мехур и черния дроб

Цени в аптеките в Москва

Име на лекарствотоЦена за 1 брой.Цена на опаковка, търкайте.Аптека
Хепа-Мерц
гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g, 30 бр.

изгодно1355,00 До аптеката1355,00 До аптеката1676,00 До аптеката1676,00 До аптеката1695,00 До аптеката1857,00 До аптеката Хепа-Мерц
гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g, 10 бр.
изгодно614,00 До аптеката614,00 До аптеката726,00 До аптеката726,00 До аптеката Хепа-Мерц
концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / ml, 10 бр.
изгодно1848,00 До аптеката2184,00 До аптеката Хепа-Мерц
концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / ml, 10 бр.
изгодно2732,00 До аптеката2880,00 До аптеката2880,00 До аптеката

Отзиви

Оставете вашия коментар

  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор от 1848 до 2880 п.
  • гранули за приготвяне на перорален разтвор от 614 до 1857 p.

Текущ индекс на търсене на информация, ‰

  • Ларнамин
  • Орнилатекс ®
  • Орнитинов канон
  • Орниприм
  • Орнитин-MBF
  • гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g; опаковка 5 g, опаковка картон. тридесет; EAN: 4008491226011
  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / ml; усилвател 10 ml, опаковка картон. десет

Сертификати за регистрация Hepa-Merz

  • P N015093 / 01
  • P N015093 / 02

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Инструкции за употреба на Hepa-Merz

Притежател на разрешението за употреба:

Произведени от:

Опакован:

Издаване на контрол на качеството:

Контакти за запитвания:

Доза от

рег. №: P N015093 / 01 от 22.03.07 - Безсрочно Дата на пререгистрация: 02.09.16
Хепа-Мерц

Форма на освобождаване, опаковка и състав на лекарството Hepa-Merz

Гранули за приготвяне на перорален разтвор под формата на смес от оранжеви и бели гранули.

1 опаковка (5 g)
L-орнитин L-аспартат3 g

Помощни вещества: безводна лимонена киселина - 0,55 g, аромат на лимон - 0,02 g, аромат на портокал - 0,2 g, натриев захаринат (натриев захарин) - 0,0045 g, натриев цикламат - 0,0405 g, оцветител при залез слънце - 0,0005 g, поливинилпиролидон (повидон) - 0,05 g, фруктоза (левулоза) - 1,1345 g.

5 g - сашета (10) - картонени кутии.
5 g - сашета (30) - картонени кутии.

фармакологичен ефект

Има детоксикиращ ефект, намалявайки повишеното ниво на амоняк в организма, по-специално при чернодробни заболявания. Действието на лекарството е свързано с участието му в орнитиновия цикъл на образуване на урея на Krebs (активира цикъла, възстановявайки активността на ензимите на чернодробните клетки - орнитин карбамоил трансфераза и карбамоил фосфат синтетаза).

Насърчава производството на инсулин и хормон на растежа.

Подобрява метаболизма на протеините при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Помага за намаляване на астеничните, диспептичните и болковите синдроми, както и за нормализиране на повишеното телесно тегло (със стеатоза и стеатохепатит).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат бързо се дисоциира в орнитин и аспартат и започва да действа в рамките на 15-25 минути с кратко T 1/2. Екскретира се с урината чрез урейния цикъл.

Лекарство Hepa-Merz: инструкции, състав и как да приемате с хепатит С

Лечението на почти всяка болест се свежда до назначаването на основни лекарства за унищожаване на причинителя на патологията и свързаните с тях лекарства, предназначени да възстановят разстройствата, причинени от заболяването. Така че лечението на хепатит С включва прием на целеви лекарства в задължителна комбинация с хепатопротектори. Сред голямото разнообразие от лекарства за възстановяване на черния дроб се откроява лекарството Hepa-Merz. Характеристика на лекарството е съставът, представен от комбинация от аминокиселини.

Именно тези вещества са естествената физиологична връзка в метаболитните процеси на азотните съединения. В крайна сметка, нарушенията на разграждането на амоняка и в резултат на това образуването на вещества, токсични за хепатоцитите, се считат за една от основните връзки в патогенезата на цироза и други необратими функционални нарушения. Освен това аминокиселинният компонент на лекарството е естествено съединение за организма, което свежда до минимум риска от странични реакции и усложнения..

  • Инструкции за употреба
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Странични ефекти
  • Аналози
  • Цена
  • Отзиви

Но показанията за употребата на Hepa-Merz не се ограничават до комплексното лечение на хепатит С. Поради високия си профил на безопасност, хепатолозите смятат лекарството за най-добрия начин за възстановяване на черния дроб. Изборът на лекарствени форми също допринася за разширяване на обхвата на приложения. Така че, при тежко състояние на пациента, лекарството се предписва за инжектиране, в други случаи е подходящо перорално приложение.

Производител

Производителят на лекарството Hepa-Merz е германската фармацевтична компания Merz Pharma със седалище във Франкфурт на Майн. Дейностите на корпорацията са насочени към производството на лекарства без рецепта и лекарства без рецепта (включително за външна употреба), които се използват широко в дерматологията, неврологията и общата терапевтична практика за облекчаване на метаболитните нарушения. Всички лекарства, произведени от Merz, се отличават с прецизно комбинирани, уникални и безопасни форми..

Историята на корпорацията вече има повече от 100 години. Годишният оборот надхвърля 1 милиард долара. Преди няколко години в САЩ започна постепенно разширяване на работата на корпорацията..

Инструкции за употреба

Въпреки безопасния състав и кратък списък с противопоказания, не е достатъчно само да се проучат инструкциите за употреба, преди да се вземе Hepa-Merz. Лекарят трябва да предпише лекарството и да наблюдава ефективността на приема му, продължителността на курса на лечение. Не се допуска самостоятелна употреба на продукта, освен това лекарството е включено в списъка с рецепти.

Фармакологична група

В съответствие с международната класификация, Hepa-Merz се класифицира като хепатопротектори, лекарства за корекция на метаболитни нарушения и хипоазотемични лекарства.

Доза от

Поради особеностите на производствения процес, лекарството не се предлага в капсули и таблетки. Форми за издаване:

  • гранули (прах), опаковани в сашета с тегло 5 g и 10 g всяка (една картонена кутия съдържа 10 или 30 сашета);
  • Ампули от 10 ml с концентриран инфузионен разтвор, който изисква предварително разреждане (опаковани в 10 броя).

Как да кандидатствате и под каква лекарствена форма, решава лекуващият лекар. Като правило, в случай на тежки нарушения на функционалната активност на черния дроб, терапията започва с инжекция и след това пациентът се прехвърля на перорално приложение на лекарството..

Описание и състав

Съставът на лекарството е представен от комбинация от две аминокиселини, която е обозначена като L-орнитин-L-аспартат. Количественото съдържание на активното вещество е различно в зависимост от формата на освобождаване. Така че, в торбички от 10 g и 5 g, масовата част на аминокиселинния гранулат е съответно 6 g и 3 g.

Останалото се пада на помощни вещества:

  • лимонена киселина;
  • Na соли;
  • повидон;
  • подсладители (фруктоза);
  • аромати;
  • багрила.

Ампулите с 10 ml разтвор съдържат 5 g активно вещество. От допълнителните съставки препаратът съдържа само вода за инжекции.

Фармакодинамика

Комбинацията от L-Ornithine-L-Aspartate участва в почти всички метаболитни процеси. Освен това всяко съединение поотделно засяга строго специфични метаболитни връзки. Същността на хепатопротективното действие на лекарството се крие в описанието на цикъла на Кребс. Това е строга последователност от биохимични реакции, непрекъснато протичащи в хепатоцитите. Резултатът от тях е разделянето на амоняк и други разрушителни азотсъдържащи съединения до урея, което няма отрицателно въздействие върху структурата на черния дроб, разтворимо е във вода и следователно лесно се екскретира от тялото.

Необратимото увреждане на черния дроб и полиорганната недостатъчност, по-специално при цироза, са свързани с влиянието на ендогенни нарушения на азотния метаболизъм. Нарушенията в процеса на разцепване на амоняк водят до проникването му в структурите на централната нервна система, натрупване на глутамин, настъпва триптофан. Такива промени засягат качеството на съня, характеристиките на поведенческите и психоемоционалните реакции..

Орнитинът и аспартатът са неразделна част от повечето биохимични трансформации на цикъла на Кребс. Така приемът им с препарата Hepa-Merz затваря процеса на инактивиране на азотни съединения и образуването на урея. Впоследствие се екскретира безопасно чрез бъбреците..

Наскоро беше установено, че лекарството има допълнителен терапевтичен ефект. Инструментът помага за нормализиране на синтеза на повечето амино и нуклеинови киселини. В допълнение, приемът на Hepa-Merz е придружен от възстановяване на протеиновия метаболизъм като цяло, корекция на производството на инсулин и някои други хормони.

Фармакокинетика

Данните за фармакокинетичния профил на лекарството са недостатъчно описани. Почти веднага след попадане в тялото (както когато се използва под формата на гранулат, така и когато се инжектира), активното вещество на лекарството се разделя на две аминокиселини - аспартат и орнитин. Освен това тези съединения участват във физиологичните метаболитни процеси. Приблизителният полуживот, независимо от използваната лекарствена форма, е около половин час..

Производителят не предостави информация за характеристиките на фармакокинетиката при определени категории пациенти..

Активни съставки

Международното непатентовано наименование (INN) на лекарството е L-Ornithine-L-Aspartate. ATX код - A05BA. Е изкуствено синтезиран аналог на физиологични аминокиселини.

Показания за употреба

Официалната анотация на лекарството предвижда назначаването на Hepa-Merz за състояния, причинени от нарушения на азотния метаболизъм, включително чернодробна енцефалопатия. Данните от клиничните проучвания обаче са разширили обхвата на показанията за употреба на наркотици..

Понастоящем оралните форми на лекарството се предписват в следните случаи:

  • с цироза на черния дроб (независимо от етиологията, включително причинена от продължителен прием на алкохол, хепатотоксични лекарства);
  • с чернодробна фиброза;
  • с мастна хепатоза (стеатоза);
  • с вирусен хепатит (В, С и други);
  • за профилактика с възрастови промени в чернодробния паренхим (особено ако не се спазват принципите на правилното хранене);
  • с алкохолна интоксикация, която е хронична;
  • със сложна диета, насочена към прочистване на черния дроб.

Под формата на инжекции Hepa-Merz е показан, когато пациентът е в тежко състояние след прием на алкохол (инжекциите на лекарството се дават за махмурлук, който е изразен, продължителен). Показанието за парентерално приложение на лекарството е тежък ход на чернодробна енцефалопатия. Лекарството помага и срещу хепатит С, когато заболяването е придружено от полиорганна недостатъчност.

Противопоказания

Абсолютните ограничения за употребата на лекарството (както под формата на разтвор, така и под формата на гранулат) са:

  • бъбречна недостатъчност със скорост на креатининов клирънс от 0,03 mg / ml или по-малко;
  • индивидуални алергични реакции;
  • възраст до 18 години (няма надеждни данни от клинични изпитвания за поносимостта на лекарството и безопасността на употреба при деца и юноши);
  • период на кърмене.

Бременността е относително противопоказание за употреба. Експертите предполагат, че Hepa-Merz няма тератогенен ефект, но те не могат да изключат такава възможност поради липсата на резултати от клинични изследвания. Използването на лекарството обаче е разрешено, но само по здравословни причини..

Дозировка и как да приемате

По отношение на въпроса как да приемате Hepa-Merz във всеки конкретен случай, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Анотацията описва стандартния препоръчителен начин за използване на лекарството.

Използване на гранулат

Дневната доза е до 6 сашета с общо тегло 5 g и до 3 сашета по 10 g. Това количество се разделя на равни дялове и се приема три пъти на ден. Почти всички пациенти се интересуват от, преди хранене или след пиене на лекарството. Според експерти, за да се осигурят подходящите фармакологични свойства на лекарството, то трябва да се консумира след хранене..

Ако лекарят е предписал да пие Hepa-Merz на прах, обикновено възниква напълно естествен въпрос как да се разрежда сашето. Съдържанието на сашето трябва да се излее в чаша, пълна с 200–250 ml течност. В идеалния случай трябва да е преварена вода със стайна температура, но охладен чай (без захар), сок ще направи. Трябва да изпиете лекарството веднага след разбъркване.

Колко дни продължава курсът на лечение, се определя само от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента. Така че при HCV инфекция рехабилитационната терапия за черния дроб продължава до шест месеца или повече, при алкохолно отравяне - около 10-15 дни.

Използване на инжекционен концентрат

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 8 ампули. Но такова количество от лекарството е разрешено само при тежки усложнения на чернодробната енцефалопатия (кома, прекома). Средната терапевтично разумна доза е 4 ампули на ден. Прилага се интравенозно на редовни интервали. Но скоростта на инфузия не трябва да надвишава 5 g от активната съставка на лекарството за 60 минути.

За да се приготви инфузионен разтвор за капкомери, концентратът, съдържащ се в една или повече ампули (но не повече от 5 едновременно), се смесва с 0,5 l изотоничен разтвор на NaCl. Трябва да използвате готовия продукт веднага. Инжекционното приложение на Hepa-Merz продължава, докато състоянието на пациента се стабилизира, впоследствие е възможно да се замени парентералната форма на оралния прием.

Лекарството не трябва да се инжектира интрамускулно. Продуктът е предназначен само за интравенозна инфузия..

Прилагането на разтвор на Hepa-Merz на дете е противопоказано дори при строг контрол на дозата. Това се дължи на липсата на клиничен опит с употребата на лекарството в детска възраст..

Курсът на лечение на хепатит С

Характеристиките на употребата на лекарството Hepa-Merz за усложнения на хепатит С са показани в таблицата.

Прилага се само при тежки чернодробни увреждания или при тежка полиорганна недостатъчност.

Дневната доза е 4 до 8 ампули. Необходимото количество концентрат (но не повече от 50 ml) се добавя към 500 ml физиологичен разтвор и се използва за капкомер.

Употребата на лекарството продължава, докато състоянието се подобри, и след това пациентът се прехвърля на гранули

Предписва се за декомпенсирана цироза и наличието на рискови фактори за бързото прогресиране на увреждането на черния дроб.

Приемайте по 1 саше три пъти дневно след хранене. Прахът се изсипва в чаша вода и се изпива веднага.

Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко по-малко от шест месеца

Предписва се, когато се диагностицира HCV инфекция преди развитието на необратимо увреждане на черния дроб.

Пие се по 1 саше 3 пъти на ден (суспензията се приготвя по същия начин).

Продължителността на курса на терапия също се регулира от лекаря.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре при по-голямата част от пациентите. Страничните ефекти са изключително редки. Но пациентите са предупредени за възможността за развитие:

  • симптоми на алергия (обикновено се появяват при използване на орални форми, съдържащи багрила и аромати);
  • краткосрочни храносмилателни разстройства, проявяващи се под формата на гадене, метеоризъм, разстроени изпражнения, дискомфорт в корема.

При интравенозно приложение на лекарството, понякога имаше синдром на лека болка в мускулите и ставите.

Взаимодействие

Не са провеждани насочени клинични тестове по отношение на възможността за комбиниране на Hepa-Merz с други лекарства. Но ние ще дадем отговори на най-честите въпроси на пациентите на хепатолог.

Може ли Heptral да се приема едновременно с Hepa-Merz? Няма преки противопоказания. И двата продукта обаче съдържат аминокиселини. Heptral има по-голям ефект върху липидния профил и се предписва по-често при чернодробна стеатоза. Хепа-Мерц "работи" по-бързо и има комплексен ефект.

Съвместим ли е Hepa-Merz с антивирусни агенти? Лекарството може да се приема през целия курс на целенасочена терапия за хепатит С. Активните компоненти на лекарството не оказват влияние върху фармакологичния профил на лекарствата, предназначени за ерадикация на HCV..

Съвместимост с антибиотици. Повечето антибактериални средства имат хепатотоксичен страничен ефект. Следователно тяхната употреба трябва да бъде строго съгласувана с лекаря..

Мога ли допълнително да пия други лекарства от групата на хепатопротекторите? Хепа-Мерц влияе върху метаболитните процеси, но има и хепатопротективна активност. Понякога лекарите допълват курса на лечение с предписване на лекарства, съдържащи фосфолипиди.

Съвместимост с алкохол

Но Hepa-Merz и алкохолът са несъвместими. Лекарството се предписва при тежки чернодробни дисфункции, а алкохолът провокира допълнително увреждане на хепатоцитите. Следователно последиците от такава съвместимост могат да бъдат непредсказуеми..

Бременност и кърмене

Не са провеждани клинични проучвания с участието на бременни жени относно ефекта на компонентите на Hepa-Merz върху развитието на плода. Но ако пациентът има тежки симптоми на енцефалопатия, употребата на лекарството е разрешена, но под строг медицински контрол. Но кърменето по време на лечението се препоръчва да се спре.

Специални инструкции и предпазни мерки

Способността да контролирате транспорта и да се занимавате с работа, изискваща концентрация на внимание, се определя не от употребата на Hepa-Merz, а от общото състояние на пациента.

При приготвянето на инфузионния продукт е забранено да се използват каквито и да е разтвори с изключение на NaCl..

Предозиране

Няма данни за случаи на предозиране. На пациента е показан приемът на адсорбенти и друга симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Лекарството, независимо от формата на освобождаване, се съхранява при стайна температура.

Период на съхранение

Прави 3 години за ампули и 5 години за гранули.

Прекратяване на терапията

Спирането на лечението е възможно по преценка на лекаря.

Аналози

Руската радарна станция (регистър на лекарствата) съдържа десетки наименования на лекарства от групата на хепатопротекторите. Но генеричните продукти на оригиналния Hepa-Merz (заместители със същия състав) могат да бъдат наречени:

  • Larnamin (FarmAK, Украйна);
  • Ornilatex (CJSC Sotex, Русия);
  • Орнитин (FP Obolenskoe, Русия);
  • Ornithin Kanon (Kanonfarma, Русия).

Изброените лекарства са по-евтини аналози на Hepa-Merz. Но трябва да се има предвид, че заместителите могат да се различават в количественото съотношение на активните съставки.

Как се различава от аналозите

Много пациенти се интересуват от това кой Heptral или Hepa-Merz е по-добър, затова основните въпроси относно разликата в принципа на действие на различните хепатопротектори са дадени в таблицата.

Доза отХарактеристики на дозировката и употребата
1-6 вида HCV, включително тези с цироза или ХИВ
Концентрат за приготвяне на парентерален разтвор
Прах в сашета от 10 g
Прах в сашета от 5 g
Името на лекарството, което засяга черния дробРазлики от Хепа-Мерц
УрсосанСъдържа урсодезоксихолева киселина. Обикновено се предписва при патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, свързани с образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур
ФосфогливСъдържа смес от фосфолипиди и глициризинова киселина. Ускорява възстановяването на клетъчните мембрани на хепатоцитите, практически не засяга обмена на протеини и азотни съединения
Essentiale ForteПрепаратът съдържа фосфолипиди, които служат като „строителен материал“ за мембраната на чернодробните клетки
ХептралТочно като Hepa-Merz, той съдържа аминокиселини. Но те засягат предимно липидния профил. Следователно, основната индикация за назначаването на Heptral е затлъстяването на черния дроб

Когато избирате как да замените лекарството Hepa-Merz, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Цена и къде да купя

Hepa-Merz под формата на гранулат и концентрат за приготвяне на разтвор е регистриран в Русия. Лекарството се предлага в търговската мрежа в аптеките. Цената на 5 g гранулат (30 сашета) варира от 900–1300 рубли за опаковка. Цената на 10 ампули достига 2600 рубли.

Прегледи на лекари

Игор Иванович Приходин, хепатолог

Hepa-Merz не е евтино лекарство, поради което пациентите често се интересуват от мненията на пациентите и други лекари по отношение на аспектите на употребата му. Но моето мнение е еднозначно - това е оптималният хепатопротектор за комплексна терапия при хепатит С. При използване на лекарството вероятността за постигане на SVR е много по-висока и рискът от рецидив е намален. За разлика от някои хепатопротектори и витамини, Hepa-Merz не е хранителна добавка, а лекарство, така че качеството и условията за продажба се регулират в съответствие със строгото законодателство..

Потребителски отзиви

Ана, на 35 години

Когато беше диагностицирана HCV, по съвет на лекар, тя веднага започна да пие Hepa-Merz. По-късно прочетох отзиви по форумите, където някои ме посъветваха да взема по-евтини средства. Но пих Хепа-Мерц през целия период, предписан от лекаря. През цялото това време не бяха нарушени нито странични реакции, нито симптоми от страна на черния дроб.

Клинични изпитвания за ефикасност и безопасност

Клиничните проучвания, проведени в Германия, показват съвсем очаквания резултат. Всички субекти отбелязват обективно и субективно подобрение в благосъстоянието. В сравнение с плацебо групата, времето за постигане на вирусологичен отговор с антивирусна терапия за хепатит С беше значително намалено, основните параметри на чернодробните тестове се нормализираха.

Но в хода на изследванията бяха открити и нови ефекти на Hepa-Merz, които се обясняват с нормализиране на азотния, протеиновия метаболизъм и елиминирането на излишния амоняк. Лекарството надеждно подобрява притока на кръв в миокарда, тъканите около панкреаса, мускулите и най-вероятно други вътрешни органи. Поради нормализирането на съдържанието на NO в съдовия ендотел, лекарството има и анти-атеросклеротичен ефект..

Тонусът на мозъчните съдове намалява, предотвратяват се процесите на агрегация на тромбоцитите и, като следствие, образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. Това действие даде възможност да се препоръча Hepa-Merz като част от комплексната терапия на различни нарушения на множество органи, провокирани от нарушена чернодробна филтрационна способност. Забележително е, че терапевтичният ефект на лекарството се развива дори при използване на минималните препоръчителни дози..

Условия за продажба в аптеките

Според наръчника на Видал, когато лекарството се предписва под формата на ампули, лекарството не може да се купи в аптека без рецепта на латиница. Гранулатът се дозира свободно, без никакви документи.