Антибиотици при холецистит: механизъм на действие и показания

Антибиотиците (антибактериални лекарства) са лекарства, които убиват бактериите, които най-вероятно причиняват възпаление. Антибиотици за холецистит се предписват в почти всички случаи. Без тях е невъзможно да се победи възпалението на жлъчния мехур, да се блокира разпространението на инфекцията. Антибактериалните средства инхибират растежа и размножаването на микроорганизмите, бързо облекчават неприятните симптоми. Към такава терапия се прибягва както при остра форма на холецистит, така и при рецидив на хроничен.

  1. Когато са необходими антибиотици
  2. Най-ефективните антибактериални лекарства за холецистит
  3. Еритромицин
  4. Левомицетин
  5. Фуразолидон
  6. Азитромицин
  7. Ампицилин
  8. Цефазолин
  9. Оксамп
  10. Ципрофлоксацин
  11. Амоксиклав
  12. Трихопол
  13. Антибиотици за лечение на бременни жени
  14. Правила за кандидатстване
  15. Какви лекарства се предписват в комбинация с антибактериални
  16. Усложнения след антибактериално лечение
  17. Как да заменим антибиотиците, ако са противопоказани

Когато са необходими антибиотици

Използването на тази група лекарства за холецистит е задължително, в противен случай е трудно да се спре активността на микроорганизмите. Тяхната безнаказаност води до абсцес, последствието от който често е фатално. Необходими са антибиотици, ако има опасни симптоми:

  • интензивно нарастващи болки, локализирани в коремната кухина, десен хипохондриум;
  • температурни показатели, които са преодолели отметката от 38-39 ° С;
  • лошо храносмилане, изразяващо се в гадене, повръщане, метеоризъм или диария с продължителност повече от един ден;
  • очевидни признаци на интоксикация - бледност, слабост, умора, апатия.
Решението за целесъобразността на предписването на конкретно лекарство е прерогатива на лекаря. Само той определя вида на антибиотика, дозировката, продължителността на курса. Самолечението често води до негативни последици.

Най-ефективните антибактериални лекарства за холецистит

Самолечението е престъпление срещу собственото тяло. Лекарите първо определят подходящите лекарства в зависимост от формата на холецистит. Важен аспект е да се идентифицира чувствителността на бактериите към определен антибиотик. Неправилно избраното лекарство е безсилно срещу бактериална инфекция, ще продължи напред.

Еритромицин

Лекарство, наречено същото като активното вещество. Той е "пионер" от класа макролиди, изолиран за първи път през 1952 г. Еритромицинът ефективно унищожава бруцела, коринебактерии, микоплазмени инфекции, стрептококи, стафилококи, уреаплазма, хламидии. Използва се при възпаление на дихателните и жлъчните пътища..

Този антибиотик е противопоказан, ако се открие свръхчувствителност, диагноза чернодробна или бъбречна недостатъчност, жълтеница. Бременност и кърмене са състояния, при които възможността за прием с холецистит се обсъжда с лекар. Аналози на еритромицин: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Левомицетин

Хлорамфениколът е активната съставка на това лекарство, което принадлежи към групата на хлорамфеникола. Той нарушава протеиновия синтез на бактерии, включително Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Антибиотиците се предписват при възпаление на жлъчния мехур и каналите - холецистит, холангит.

Левомицетинът е противопоказан при бременни, кърмещи, бебета под 2-годишна възраст, с порфирия, инхибиране на хемопоезата на костния мозък, чернодробна, бъбречна недостатъчност, непоносимост на основния компонент. В тази група няма други лекарства..

Фуразолидон

Таблетките са кръстени на активната си съставка, производно на нитрофурана. Те имат разрушителен ефект върху ензимните системи на микроорганизмите. Доказана е тяхната ефективност срещу ентеробактерии, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus и Streptococcus. Фуразолидон се предписва при уретрит, цистит, токсично хранително отравяне, диария.

Таблетките не трябва да се приемат с непоносимост към нитрофурани, лактация, бременност, до една година. Патологии на нервната система, хронична форма на бъбречна недостатъчност - причина за възможния отказ от терапия с фуразолидон.

Азитромицин

Активната съставка е едноименното вещество, първият азалид, полусинтетично производно на еритромицин. Таблетките са ефективни срещу хемофилни пръчки, грам-положителни коки, микоплазма, токсоплазма, трепонема, хламидии, уреаплазма. Азитромицин се използва за лечение на патологии на дихателната система, урогениталната система, по време на обостряне на холецистит.

Лекарството е противопоказано при тежки патологии на черния дроб, бъбреците, както и при пациенти под 18-годишна възраст. Не препоръчвайте лечение на пациенти с аритмия, брадикардия, недостиг на калий в кръвта, магнезий, сърдечна недостатъчност. Дори малки дози алкохол са забранени при лечението на холецистит.

Аналози - Азитрокс, Сумамед, Хемомицин.

Ампицилин

Активната съставка ампицилин също принадлежи към азалидите. Той инхибира клетъчния синтез на микроби - ешерихия коли, менингококи, салмонела, стафило-, стрепто- и ентерококи. Антибиотикът е предназначен за лечение на инфекции на стомашно-чревния тракт (гастроентерит, салмонелоза), жлъчните пътища (холецистит), пикочно-половата система, с ендокардит, менингит.

Таблетките са забранени, ако пациентът има бъбречна, чернодробна недостатъчност, колит, причинен от прием на антибиотици, мононуклеоза, възраст до месец. Възможността за лечение по време на кърмене, бременност, бронхиална астма се обсъжда с лекаря.

Цефазолин

Веществото цефазолин принадлежи към цефалоспорините, първото поколение от тази група. Той се продава само под формата на прах, от който се правят инжекционни разтвори. Антибиотикът инхибира синтеза на клетъчни стени на микроорганизми, е ефективен срещу Е. coli, стафилококи и стрептококи, Klebsiella, Proteus, treponema, причинителя на гонорея. Предписвайте Цефазолин при различни инфекции на жлъчните пътища.

Лечението на холецистит с тези антибиотици е невъзможно, ако пациентът има непоносимост към лекарства от групата на цефалоспорините, диагностициран е ентероколит, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Не се предписва за бременни жени, кърмачета на възраст под един месец.

Оксамп

Капсули с комбинация от две активни съставки: ампицилин и оксацилин, принадлежащи към същата група азалиди. Комбинацията гарантира двоен ефект: по-ефективен срещу повечето бактерии и защита на ампицилин. Осигурява се от оксацилин. Показанията включват тонзилит, бронхит, неонатални инфекции, пиелонефрит, холецистит, холангит, цистит.

Oxamp е противопоказан, ако човек преди това е имал алергични реакции към пеницилин, с бъбречна недостатъчност, астма, ентероколит поради антибактериално лечение, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза. Аналог - Oxamp натрий (прах).

Ципрофлоксацин

Антибиотикът принадлежи към групата на флуорохинолоните, към II поколение. Ципрофлоксацин предотвратява растежа и деленето на микроорганизми, активен е срещу почти всички видове бактерии, поради което се използва и при инфекциозни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Ципрофлоксацин се предписва за лечение на пациенти, приемащи имуносупресори.

Лекарството не се лекува по време на бременност, кърмене, до 18 години, с колит, провокиран от антибиотици, ако има непоносимост към флуорохинолони. Пациенти с психични разстройства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, атеросклероза, избират внимателно дозировката му.

Аналози - Tsiprolet, Tsifran.

Амоксиклав

При холецистит и холангит можете да приемате този антибиотик, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина, която е едновременно антибактериално средство и имуностимулант. Амоксиклав е ефективен срещу Е. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, стрептококи.

Противопоказание - свръхчувствителност към компонентите, мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност и сериозни нарушения във функционирането на бъбреците.

Аналози - Augmentin, Ekoklav (прах, таблетки).

Трихопол

Метронидазол, който е активният компонент на лекарството, е предназначен за лечение на вагиноза, вагинит, чревни инфекции, трихомониаза, язва на стомаха, всички видове амебиаза, включително чернодробна. Тези антибиотици са подходящи и за лечение на холецистит, особено хроничната форма..

Лекарството е забранено до 3 години, с лезии на централната нервна система, пренесена левкопения, през първия триместър на бременността. Чернодробната или бъбречната недостатъчност изисква внимателна употреба. Аналози - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Антибиотици за лечение на бременни жени

По време на бременност много лекарства са забранени. Интересна позиция е причина да попитате лекаря кои антибиотици при холецистит не принадлежат към тази група. Лекарите не са склонни да предписват антибактериални средства на бъдещи майки, тъй като много вещества от таблетките навлизат в кръвоносната система на плода. В най-тежките случаи няма друг изход. По изключение са разрешени само няколко:

  • макролиди: Азитромицин, Сумамед, Еритромицин;
  • пеницилини: амоксицилин, ампицилин, оксацилин;
  • цефалоспорини: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Всяко от тези лекарства за холецистит трябва да бъде одобрено от лекаря, тъй като много зависи от тримесечието и историята.

Правила за кандидатстване

Небезопасните лекарства изискват повишено внимание. Лечението ще бъде успешно, ако:

  • антибиотиците за холецистит се предписват от лекар;
  • предписва се паралелен прием на пробиотици (например Linex);
  • продължителността на лечението с един агент не надвишава 10 дни;
  • се взема предвид както възрастта на пациента, така и съпътстващите го заболявания.
Самостоятелното прекъсване на курса не се препоръчва. Изключение правят усложненията, причинени от наркотици. Важно условие за лечение е пълното отхвърляне на алкохолните напитки.

Какви лекарства се предписват в комбинация с антибактериални

Холециститът е сериозно заболяване, което изисква интегриран подход, поради което се използват и други групи лекарства:

  • аналгетици, спазмолитици: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • холеретик: Алохол, Одестон, Хофитол;
  • хепатопротектори: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • ензими: Креон, Мезим, Панкреатин;
  • препарати с бял трън: Galstena, Carsil, Legalon.

В допълнение към тези средства, често се комбинират 2-3 антибиотици за по-голяма ефективност. Например, Метронидазол се комбинира с най-новите цефалоспорини, чиято ефективност при тежки форми на холецистит е недостатъчна. Тяхната комбинация с пеницилини е гаранция за отсъствие на странични ефекти.

Усложнения след антибактериално лечение

Антимикробните лекарства могат да причинят отрицателни реакции на тялото:

  • недостиг на витамини, хиповитаминоза;
  • бронхоспазъм;
  • дисбиоза;
  • имунодефицит;
  • местни или общи признаци на алергии.

За да избегнете тъжни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря. Появата на неприятни симптоми е достатъчна причина да отидете в клиниката.

Как да заменим антибиотиците, ако са противопоказани

Поради различни обстоятелства антибиотичната терапия е противопоказана. Билковите лекарства не могат да се справят с нарастващата колония от бактерии. В този случай назначаването на сулфонамиди е оправдано. Те не са толкова ефективни, но имат няколко предимства:

  • ниско ниво на токсичност;
  • няма противопоказания за деца;
  • ниска цена.

Тази група включва сулфадимезин, сулфадиметоксин, фталазол. Сулфонамидите се предписват за лечение на инфекции на жлъчния мехур и патологични процеси в стомашно-чревния тракт.

Какви антибиотици се предписват при холецистит

Антибиотиците при холецистит са важна част от комплексната терапия на възпалението на жлъчния мехур. Симптоматичният холецистит се проявява с болки в корема, гадене, повръщане, треска. За спиране на инфекцията се предписват антибактериални лекарства.

В допълнение към антибиотичното лечение и симптоматичната терапия (например лекарства, отделящи жлъчка), се препоръчва да се спазва течна диета без мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението и антибиотиците по време на холецистит.

Диференциална диагноза

Холециститът най-често е следствие от напреднала холелитиаза (GSD) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така че при 20% от пациентите с жлъчни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване.

Ако острата форма не се лекува, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседни органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други..

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на запушване на камъни в жлъчката.

За потвърждаване на диагнозата се използва ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи, освен това могат да бъдат предписани лабораторни изследвания.

Рисковите фактори включват:

  • орална контрацепция,
  • бременност,
  • генетично предразположение,
  • затлъстяване,
  • диабет и други метаболитни нарушения,
  • чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистит, той става хроничен. Лечението на холецистит винаги е сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно у дома, но в някои случаи може да се наложи престой в болница и дори хирургично лечение.

Антибиотиците се използват за директна борба с инфекцията. Само лекар може да избере ефективно лекарство въз основа на клиничната картина и лабораторните данни.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се зарази. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекцията при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да излекуват холецистит, не е възможно да се направи напълно без тяхното използване..

Никакви народни методи няма да могат да потиснат фокуса на инфекцията в жлъчния мехур, максимумът е да се стимулира изтичането на жлъчката, но не и да се излекува инфекцията.

Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще навлезе в жлъчните пътища, черния дроб и панкреаса. Възможно е да започне възпаление до такава степен, че лекарите трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибиотичната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчнокаменната болест, лечение на калкулозна, остра и хронична форма на холецистит. Лекарствата с широк спектър се използват за потискане на инфекцията, доколкото е възможно, и за предотвратяване на усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употребата на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че в случай на противопоказания при пациента, лекарят трябва да избере най-подходящата алтернативна възможност за лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

  • история на алергия към антибиотици от всяка група,
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • бременност на всички етапи,
  • лактационен период,
  • анамнеза за алергична реакция към някакви лекарства,
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много хора се притесняват кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "вълшебно" хапче за лечение на холецистит.

Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, поради което лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването.

Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Можете да научите повече за това по-долу в статията..

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистит е не само неприемливо, но дори опасно. За да се изясни диагнозата, изберете режим на лечение, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: ултразвук, изследване на култура на проби (наричани още култура), общо, биохимичен кръвен тест. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибиотична терапия възстановяването няма да дойде.

Световно антибактериално лечение

Най-често холециститът се причинява от Е. coli и патогенни бактероиди B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Имайки предвид особеностите на протичането на тези инфекции, се предписват онези групи антибиотици, които имат максимален антимикробен ефект. По този начин бяха разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит..

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • меропенем (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Имапенем + Циластин (Препенем).

Друг ефективен режим на лечение включва комбинацията от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopolum), което може да засили ефекта от лечението. Най-често използваните цефалоспорини са:

  • цефотаксим (Cefantral, Loraxim),
  • цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • цефиксим (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Изброените антибиотици и търговските наименования, под които се произвеждат, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, като се ръководи от резултатите от теста.

Лекарствата от втория избор са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита, жлъчните пътища (холангит) се възпаляват или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampiox).

Дозировките на лекарствата зависят от тежестта на инфекцията и се подбират индивидуално. При тежки случаи се препоръчват инжекции с антибактериални лекарства, в по-леки случаи могат да се приемат орални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват онези групи антибиотици, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи се използват макролиди. Най-често използваните са ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomycin).

Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваните ползи надвишават възможната вреда от приема им..

Но кърменето по време на лечението ще трябва да бъде спряно, за да не получи детето част от антибиотика с мляко. Много е трудно да се предвидят последствията, затова си струва да спрете кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като приемате каквито и да е лекарства, без да се консултирате с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, поради което лечението по време на бременност и кърмене може да бъде предписано само от лекар.

Особености на приема и усложнения на антибиотичната терапия

По време на лечението алкохолът трябва да бъде напълно изоставен, като се спазва диета за холецистит: изключване на мазни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени меса, пикантни храни, силно кафе.

Важно е да се придържате напълно към режима на лечение, да не променяте дозировката, да не пропускате среща, да не прекъсвате курса, дори ако има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност на инфекцията към антибиотик, бърз рецидив на заболяването. Както всяко друго лекарство, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните нежелани реакции са описани в инструкциите за лекарството..

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се появяват:

  • дисбиоза, което води до нарушаване на работата на храносмилателния тракт,
  • дефицит на витамин К, което може да доведе до кървене от носа,
  • кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница),
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За да предотвратите нежелани реакции, трябва стриктно да се придържате към инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължителна употреба се препоръчва да се изпие курс на пробиотици за възстановяване на здрава чревна микрофлора.

Видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Антибиотици за лечение на холецистит

При холецистит е задължително да има антибиотици в схемата на лечение, които се предписват, като се вземат предвид основните патогени на заболяването. Предписаните лекарства трябва да действат върху Е. coli, стафилококи, стрептококи и други патогенни микроорганизми, които причиняват остър холецистит, можете да прочетете повече в статията https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Какво е холецистит и кога се лекува с антибиотици

Основната роля при формирането на възпалителния процес при възрастни в жлъчния мехур принадлежи на жлъчната хипертония (процесът на нарушен отток на жлъчката, който е свързан с запушване на жлъчния канал със слуз, зъбен камък, детрит, ламблии) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в пикочния мехур може да бъде лимфогенна, хематогенна или ентерогенна..

Острият холецистит, който подлежи на задължителна антибиотична терапия, е внезапна патология, придружена от:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • силна болка в корема, която се увеличава по време на палпация на десния хипохондриум;
  • втрисане и треска;
  • повръща с жлъчка.

Основата на лекарствената терапия по време на обостряне е използването на антибиотици - за да се отървете от инфекцията, спазмолитични лекарства - за нормализиране на изтичането на жлъчка, НСПВС - за намаляване на тежестта на възпалението, анестезия, намаляване на отока, разтвори за инфузия на кристалоиди.

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур се считат за задължителни за употреба, тъй като спомагат за намаляване на риска от развитие на септични усложнения. Антибиотичното лечение на холецистит се случва по време на обостряне на заболяването, т.е. по време на остър пристъп в хроничен ход на заболяването или в остър ход на заболяването, прочетено на https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. По време на периода на ремисия не се провежда антибактериално лечение.

Холециститът може да се класифицира на:

  • остри и хронични;
  • сложно и неусложнено;
  • пресметлив и несметлив.

По етиология заболяването се разделя на:

  • вирусен;
  • бактериални;
  • паразитен;
  • немикробен (имуногенен, асептичен, алергичен, посттравматичен, ензимен) и други видове холецистит.

Таблетки за възпаление на жлъчния мехур могат да се използват и след операция за екстракция на камъни, холецистектомия или резекция.

Съществуват определени схеми на лечение на холецистит, които определят как и какви антибактериални лекарства трябва да се пият.

Подобни видеа:

Какви антибиотици се използват при холецистит

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при лечението на холецистит, са лекарства от следния списък:

  • флуорохинолони ("Ципрофлоксацин");
  • тетрациклини ("Доксициклин"). Тетрациклините са бактериостатични, но се характеризират с голям брой странични ефекти и могат да повлияят на протеиновия синтез в човешкото тяло, поради което употребата им е ограничена.
  • производни на нитроимидазол ("Орнидазол", "Метронидазол");
  • бета-лактами (цефалоспорини и защитени с инхибитори пеницилини). Пеницилините имат бактерициден ефект поради свойството им да инхибират растежа на бактериите, като потискат образуването на клетъчната им стена. Те се използват при лечение на инфекции, които проникват в клетките на човешкото тяло, като се фокусират върху устойчивостта на този вид бактерии към групата на пеницилините. Тази група лекарства има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергии и бързо се елиминират от организма. Цефалоспорините идват в няколко поколения. Тези лекарства могат да потиснат инфекции, които са устойчиви на пеницилини. Но антибиотиците от тази група имат подобна структура и могат да провокират алергии. Цефалоспорините от 3 поколения са в състояние да лекуват тежки инфекциозни заболявания, които не реагират на ефектите на цефалоспорините и пеницилините от предишните поколения;
  • макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин"). Макролидите имат бактериостатичен ефект; те се различават от препаратите на бета-лактамни групи по способността им да действат върху бактерии, които нямат клетъчна стена. Те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло и да инхибират протеиновия синтез на микробите, блокирайки способността за размножаване. Макролидите се използват дори по време на бременност, кърмене, разрешени са за деца и страдащи от алергии, могат да се използват в 3-дневни курсове, без да се прибягва до продължително лечение;
  • аминогликозидите са токсични, поради което употребата им е оправдана само при масивно разпространение на инфекция, с перитонит и сепсис. Лечението с антибиотици от тази група е възможно само в последните етапи на остър холецистит. Употребата на лекарства от тази група по време на бременността е забранена;
  • линкозамини (клиндамицин).

"Метронидазол" за холецистит се използва в комбинация с други антибиотици. Такова лекарство не се използва самостоятелно..

Лекарствата от нитроимидазоловата група се предписват при смесени инфекции, употребата им заедно с основния антибиотик ("Флуорохинолон", "Цефалоспорин" и други) могат значително да разширят зоната на лекарствено действие.

При тежки ентерококови инфекции обикновено се предписва комбинация от защитен с инхибитор "Ампицилин" с аминогликозидния антибиотик "Гентамицин". "Ампицилин" е противопоказан при пациенти с лимфопролиферативни заболявания, мононуклеоза, тежки дисфункционални нарушения на черния дроб и бъбреците, непоносимост към бета-лактам.

Лекарството "Амоксицилин" се използва и в защитена с инхибитор версия (Амоксицилин + клавуланова киселина)

Противогъбични антибиотици и "Левомицетин" сега практически не се използват поради ниска ефективност и голям брой усложнения.

При лечението на холецистит се използват антибиотици от различни групи за намаляване на риска от развитие на патогенни организми устойчивост към антибиотици. Изборът на едно или друго лекарство за лечение на холецистит зависи от химическата формула, произхода и активното основно вещество..

Аналози на "Амоксицилин" за лечение на възрастни и деца

При тежък остър холецистит с висок процент на риск от развитие на сепсис се използват карбапенеми - "Ertapenem". Умереното възпаление предполага използването на други бета-лактамни антибиотици: защитени с инхибитори пеницилини, аминопеницилини.

"Ципрофлоксацин" се предписва на пациенти, които не могат да понасят бета-лактамни антибиотици.

От цефалоспориновите лекарства се използват:

  • Цефуроксим;
  • "Цефазолин";
  • "Цефотаксим".

"Цефтриаксон" не се препоръчва за употреба, тъй като може да доведе до стагнация на жлъчката и да провокира образуването на камъни в жлъчния мехур.

Препарати за острия период на заболяването

Острият процес обикновено се причинява от инфекция, която се присъединява на фона на нарушение на нормалния отток на жлъчката.

При жлъчнокаменна болест, когато запушването е провокирано от запушване на зъбния камък, терапията на холецистита се провежда с помощта на холеретични лекарства (когато анализите показват възможността камъкът да излезе независимо).

Лечението на възпалението трябва да се извършва, дори ако образуването е успешно освободено и процесът на изтичане на жлъчката се стабилизира, тъй като през този период във всеки случай може да се присъедини патогенна микрофлора..

При острия ход на заболяването са необходими антибиотици, за да се предотврати развитието на гноен процес. В противен случай ще има нужда от резекция или холецистектомия на етапа на флегмонозен, гноен или гангренозен процес, който ще е резултат от етапа на обостряне.

Задължително е да се лекува холецистит с антибиотици, тъй като има бактериална инфекция, дори когато е идентифициран асептичен процес. Просто прикрепването му към болестта възниква по-късно, когато възникне увреждане на лигавицата на органа, причинено от повишено ниво на лизолецитин. Тези видове лекарства често се използват:

  • "Ампиокс", "Гентамицин" и цефалоспорини, тъй като имат голям спектър на действие, могат да се използват "Фуразолидон", който е известен като средство за широко антимикробно действие;
  • еритромицини, които могат да се натрупват в жлъчната секреция, тоест отиват директно до местоназначението ("Спирамицин", "Азитромицин", "Рокситромицин");
  • тетрациклиновите и пеницилиновите лекарства също се натрупват в жлъчката и се използват по съображения за целесъобразност: те са ефективни срещу най-честите инфекции с холецистит - ентерококи, стрептококи, Е. coli;
  • "Амоксицилин" се комбинира с клавуланова киселина - тази комбинация присъства в "Аугментин", "Амоксиклав", "Флемоклав".

Най-добрият вариант за холангит и други съпътстващи усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които съдържат различни антибактериални лекарства..

Терапия на хроничния ход на заболяването

При хроничен холецистит антибиотиците не се използват по време на ремисия. Антибиотичната терапия се използва с точно спазване на дозировката и продължителността на лечението, като се отчита механизмът на действие и тежестта на състоянието.

Подобни видеа:

Общи правила за използването на антибиотици при лечението на холецистит

При предписване на антибиотици трябва да се имат предвид някои точки:

  • за деца и възрастни се изисква използването на различни лекарства;
  • при тежко обостряне се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо се предписва масивна терапия чрез интрамускулна (интравенозна) инфузия и след това се използват таблетки;
  • употребата на антибиотици се предписва заедно с витамини и "Bactisubtil";
  • "Фуразолидон" никога не се предписва при наличие на анамнеза за бъбречни патологии;
  • използването на антибиотици с широк спектър от ефекти не дава ефект, ако не се използват други методи на комплексна терапия;
  • лекарствата от старото поколение имат точно очертана сфера на влияние ("Левомицетин" се използва, когато обострянето се задейства от тифозен бацил, салмонелоза, дизентерия, "Гентамицин" - в присъствието на ентерококи);
  • самоизписването на лекарството и неговият неконтролиран прием може да доведе до нежелани странични ефекти, необратими последици.