Какви антибиотици ефективно лекуват холецистит и как да ги използваме

Антибиотиците (антибактериални лекарства) са лекарства, които убиват бактериите, които най-вероятно причиняват възпаление. Антибиотици за холецистит се предписват в почти всички случаи. Без тях е невъзможно да се победи възпалението на жлъчния мехур, да се блокира разпространението на инфекцията. Антибактериалните средства инхибират растежа и размножаването на микроорганизмите, бързо облекчават неприятните симптоми. Към такава терапия се прибягва както при остра форма на холецистит, така и при рецидив на хроничен.

  1. Когато са необходими антибиотици
  2. Най-ефективните антибактериални лекарства за холецистит
  3. Еритромицин
  4. Левомицетин
  5. Фуразолидон
  6. Азитромицин
  7. Ампицилин
  8. Цефазолин
  9. Оксамп
  10. Ципрофлоксацин
  11. Амоксиклав
  12. Трихопол
  13. Антибиотици за лечение на бременни жени
  14. Правила за кандидатстване
  15. Какви лекарства се предписват в комбинация с антибактериални
  16. Усложнения след антибактериално лечение
  17. Как да заменим антибиотиците, ако са противопоказани

Когато са необходими антибиотици

Използването на тази група лекарства за холецистит е задължително, в противен случай е трудно да се спре активността на микроорганизмите. Тяхната безнаказаност води до абсцес, последствието от който често е фатално. Необходими са антибиотици, ако има опасни симптоми:

  • интензивно нарастващи болки, локализирани в коремната кухина, десен хипохондриум;
  • температурни показатели, които са преодолели отметката от 38-39 ° С;
  • лошо храносмилане, изразяващо се в гадене, повръщане, метеоризъм или диария с продължителност повече от един ден;
  • очевидни признаци на интоксикация - бледност, слабост, умора, апатия.
Решението за целесъобразността на предписването на конкретно лекарство е прерогатива на лекаря. Само той определя вида на антибиотика, дозировката, продължителността на курса. Самолечението често води до негативни последици.

Най-ефективните антибактериални лекарства за холецистит

Самолечението е престъпление срещу собственото тяло. Лекарите първо определят подходящите лекарства в зависимост от формата на холецистит. Важен аспект е да се идентифицира чувствителността на бактериите към определен антибиотик. Неправилно избраното лекарство е безсилно срещу бактериална инфекция, ще продължи напред.

Еритромицин

Лекарство, наречено същото като активното вещество. Той е "пионер" от класа макролиди, изолиран за първи път през 1952 г. Еритромицинът ефективно унищожава бруцела, коринебактерии, микоплазмени инфекции, стрептококи, стафилококи, уреаплазма, хламидии. Използва се при възпаление на дихателните и жлъчните пътища..

Този антибиотик е противопоказан, ако се открие свръхчувствителност, диагноза чернодробна или бъбречна недостатъчност, жълтеница. Бременност и кърмене са състояния, при които възможността за прием с холецистит се обсъжда с лекар. Аналози на еритромицин: Josamycin, Clarithromycin, Rulid.

Левомицетин

Хлорамфениколът е активната съставка на това лекарство, което принадлежи към групата на хлорамфеникола. Той нарушава протеиновия синтез на бактерии, включително Escherichia coli и Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus, Streptococcus, Spirochetes, Chlamydia. Антибиотиците се предписват при възпаление на жлъчния мехур и каналите - холецистит, холангит.

Левомицетинът е противопоказан при бременни, кърмещи, бебета под 2-годишна възраст, с порфирия, инхибиране на хемопоезата на костния мозък, чернодробна, бъбречна недостатъчност, непоносимост на основния компонент. В тази група няма други лекарства..

Фуразолидон

Таблетките са кръстени на активната си съставка, производно на нитрофурана. Те имат разрушителен ефект върху ензимните системи на микроорганизмите. Доказана е тяхната ефективност срещу ентеробактерии, Escherichia coli, Giardia, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Staphylococcus и Streptococcus. Фуразолидон се предписва при уретрит, цистит, токсично хранително отравяне, диария.

Таблетките не трябва да се приемат с непоносимост към нитрофурани, лактация, бременност, до една година. Патологии на нервната система, хронична форма на бъбречна недостатъчност - причина за възможния отказ от терапия с фуразолидон.

Азитромицин

Активната съставка е едноименното вещество, първият азалид, полусинтетично производно на еритромицин. Таблетките са ефективни срещу хемофилни пръчки, грам-положителни коки, микоплазма, токсоплазма, трепонема, хламидии, уреаплазма. Азитромицин се използва за лечение на патологии на дихателната система, урогениталната система, по време на обостряне на холецистит.

Лекарството е противопоказано при тежки патологии на черния дроб, бъбреците, както и при пациенти под 18-годишна възраст. Не препоръчвайте лечение на пациенти с аритмия, брадикардия, недостиг на калий в кръвта, магнезий, сърдечна недостатъчност. Дори малки дози алкохол са забранени при лечението на холецистит.

Аналози - Азитрокс, Сумамед, Хемомицин.

Ампицилин

Активната съставка ампицилин също принадлежи към азалидите. Той инхибира клетъчния синтез на микроби - ешерихия коли, менингококи, салмонела, стафило-, стрепто- и ентерококи. Антибиотикът е предназначен за лечение на инфекции на стомашно-чревния тракт (гастроентерит, салмонелоза), жлъчните пътища (холецистит), пикочно-половата система, с ендокардит, менингит.

Таблетките са забранени, ако пациентът има бъбречна, чернодробна недостатъчност, колит, причинен от прием на антибиотици, мононуклеоза, възраст до месец. Възможността за лечение по време на кърмене, бременност, бронхиална астма се обсъжда с лекаря.

Цефазолин

Веществото цефазолин принадлежи към цефалоспорините, първото поколение от тази група. Той се продава само под формата на прах, от който се правят инжекционни разтвори. Антибиотикът инхибира синтеза на клетъчни стени на микроорганизми, е ефективен срещу Е. coli, стафилококи и стрептококи, Klebsiella, Proteus, treponema, причинителя на гонорея. Предписвайте Цефазолин при различни инфекции на жлъчните пътища.

Лечението на холецистит с тези антибиотици е невъзможно, ако пациентът има непоносимост към лекарства от групата на цефалоспорините, диагностициран е ентероколит, чернодробна или бъбречна недостатъчност. Не се предписва за бременни жени, кърмачета на възраст под един месец.

Оксамп

Капсули с комбинация от две активни съставки: ампицилин и оксацилин, принадлежащи към същата група азалиди. Комбинацията гарантира двоен ефект: по-ефективен срещу повечето бактерии и защита на ампицилин. Осигурява се от оксацилин. Показанията включват тонзилит, бронхит, неонатални инфекции, пиелонефрит, холецистит, холангит, цистит.

Oxamp е противопоказан, ако човек преди това е имал алергични реакции към пеницилин, с бъбречна недостатъчност, астма, ентероколит поради антибактериално лечение, лимфоцитна левкемия, инфекциозна мононуклеоза. Аналог - Oxamp натрий (прах).

Ципрофлоксацин

Антибиотикът принадлежи към групата на флуорохинолоните, към II поколение. Ципрофлоксацин предотвратява растежа и деленето на микроорганизми, активен е срещу почти всички видове бактерии, поради което се използва и при инфекциозни заболявания на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Ципрофлоксацин се предписва за лечение на пациенти, приемащи имуносупресори.

Лекарството не се лекува по време на бременност, кърмене, до 18 години, с колит, провокиран от антибиотици, ако има непоносимост към флуорохинолони. Пациенти с психични разстройства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, атеросклероза, избират внимателно дозировката му.

Аналози - Tsiprolet, Tsifran.

Амоксиклав

При холецистит и холангит можете да приемате този антибиотик, съдържащ амоксицилин и клавуланова киселина, която е едновременно антибактериално средство и имуностимулант. Амоксиклав е ефективен срещу Е. coli, Haemophilus influenzae, Proteus, стрептококи.

Противопоказание - свръхчувствителност към компонентите, мононуклеоза, лимфоцитна левкемия, чернодробна недостатъчност и сериозни нарушения във функционирането на бъбреците.

Аналози - Augmentin, Ekoklav (прах, таблетки).

Трихопол

Метронидазол, който е активният компонент на лекарството, е предназначен за лечение на вагиноза, вагинит, чревни инфекции, трихомониаза, язва на стомаха, всички видове амебиаза, включително чернодробна. Тези антибиотици са подходящи и за лечение на холецистит, особено хроничната форма..

Лекарството е забранено до 3 години, с лезии на централната нервна система, пренесена левкопения, през първия триместър на бременността. Чернодробната или бъбречната недостатъчност изисква внимателна употреба. Аналози - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Антибиотици за лечение на бременни жени

По време на бременност много лекарства са забранени. Интересна позиция е причина да попитате лекаря кои антибиотици при холецистит не принадлежат към тази група. Лекарите не са склонни да предписват антибактериални средства на бъдещи майки, тъй като много вещества от таблетките навлизат в кръвоносната система на плода. В най-тежките случаи няма друг изход. По изключение са разрешени само няколко:

  • макролиди: Азитромицин, Сумамед, Еритромицин;
  • пеницилини: амоксицилин, ампицилин, оксацилин;
  • цефалоспорини: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

Всяко от тези лекарства за холецистит трябва да бъде одобрено от лекаря, тъй като много зависи от тримесечието и историята.

Правила за кандидатстване

Небезопасните лекарства изискват повишено внимание. Лечението ще бъде успешно, ако:

  • антибиотиците за холецистит се предписват от лекар;
  • предписва се паралелен прием на пробиотици (например Linex);
  • продължителността на лечението с един агент не надвишава 10 дни;
  • се взема предвид както възрастта на пациента, така и съпътстващите го заболявания.
Самостоятелното прекъсване на курса не се препоръчва. Изключение правят усложненията, причинени от наркотици. Важно условие за лечение е пълното отхвърляне на алкохолните напитки.

Какви лекарства се предписват в комбинация с антибактериални

Холециститът е сериозно заболяване, което изисква интегриран подход, поради което се използват и други групи лекарства:

  • аналгетици, спазмолитици: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • холеретик: Алохол, Одестон, Хофитол;
  • хепатопротектори: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • ензими: Креон, Мезим, Панкреатин;
  • препарати с бял трън: Galstena, Carsil, Legalon.

В допълнение към тези средства, често се комбинират 2-3 антибиотици за по-голяма ефективност. Например, Метронидазол се комбинира с най-новите цефалоспорини, чиято ефективност при тежки форми на холецистит е недостатъчна. Тяхната комбинация с пеницилини е гаранция за отсъствие на странични ефекти.

Усложнения след антибактериално лечение

Антимикробните лекарства могат да причинят отрицателни реакции на тялото:

  • недостиг на витамини, хиповитаминоза;
  • бронхоспазъм;
  • дисбиоза;
  • имунодефицит;
  • местни или общи признаци на алергии.

За да избегнете тъжни последици, трябва стриктно да следвате препоръките на лекаря. Появата на неприятни симптоми е достатъчна причина да отидете в клиниката.

Как да заменим антибиотиците, ако са противопоказани

Поради различни обстоятелства антибиотичната терапия е противопоказана. Билковите лекарства не могат да се справят с нарастващата колония от бактерии. В този случай назначаването на сулфонамиди е оправдано. Те не са толкова ефективни, но имат няколко предимства:

  • ниско ниво на токсичност;
  • няма противопоказания за деца;
  • ниска цена.

Тази група включва сулфадимезин, сулфадиметоксин, фталазол. Сулфонамидите се предписват за лечение на инфекции на жлъчния мехур и патологични процеси в стомашно-чревния тракт.

Какви антибиотици се предписват при холецистит

Антибиотиците при холецистит са важна част от комплексната терапия на възпалението на жлъчния мехур. Симптоматичният холецистит се проявява с болки в корема, гадене, повръщане, треска. За спиране на инфекцията се предписват антибактериални лекарства.

В допълнение към антибиотичното лечение и симптоматичната терапия (например лекарства, отделящи жлъчка), се препоръчва да се спазва течна диета без мазнини. В тази статия ще разгледаме симптомите и лечението и антибиотиците по време на холецистит.

Диференциална диагноза

Холециститът най-често е следствие от напреднала холелитиаза (GSD) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища. Така че при 20% от пациентите с жлъчни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване.

Ако острата форма не се лекува, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседни органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други..

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на запушване на камъни в жлъчката.

За потвърждаване на диагнозата се използва ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи, освен това могат да бъдат предписани лабораторни изследвания.

Рисковите фактори включват:

  • орална контрацепция,
  • бременност,
  • генетично предразположение,
  • затлъстяване,
  • диабет и други метаболитни нарушения,
  • чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистит, той става хроничен. Лечението на холецистит винаги е сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения. Най-често лечението се извършва амбулаторно у дома, но в някои случаи може да се наложи престой в болница и дори хирургично лечение.

Антибиотиците се използват за директна борба с инфекцията. Само лекар може да избере ефективно лекарство въз основа на клиничната картина и лабораторните данни.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се зарази. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекцията при възрастни и деца. Въпреки факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да излекуват холецистит, не е възможно да се направи напълно без тяхното използване..

Никакви народни методи няма да могат да потиснат фокуса на инфекцията в жлъчния мехур, максимумът е да се стимулира изтичането на жлъчката, но не и да се излекува инфекцията.

Освен това, без антибиотици, съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще навлезе в жлъчните пътища, черния дроб и панкреаса. Възможно е да започне възпаление до такава степен, че лекарите трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибиотичната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчнокаменната болест, лечение на калкулозна, остра и хронична форма на холецистит. Лекарствата с широк спектър се използват за потискане на инфекцията, доколкото е възможно, и за предотвратяване на усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употребата на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че в случай на противопоказания при пациента, лекарят трябва да избере най-подходящата алтернативна възможност за лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

  • история на алергия към антибиотици от всяка група,
  • Инфекциозна мононуклеоза,
  • бременност на всички етапи,
  • лактационен период,
  • анамнеза за алергична реакция към някакви лекарства,
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

Много хора се притесняват кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "вълшебно" хапче за лечение на холецистит.

Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, поради което лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването.

Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Можете да научите повече за това по-долу в статията..

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистит е не само неприемливо, но дори опасно. За да се изясни диагнозата, изберете режим на лечение, могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: ултразвук, изследване на култура на проби (наричани още култура), общо, биохимичен кръвен тест. Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибиотична терапия възстановяването няма да дойде.

Световно антибактериално лечение

Най-често холециститът се причинява от Е. coli и патогенни бактероиди B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Имайки предвид особеностите на протичането на тези инфекции, се предписват онези групи антибиотици, които имат максимален антимикробен ефект. По този начин бяха разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит..

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • меропенем (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Имапенем + Циластин (Препенем).

Друг ефективен режим на лечение включва комбинацията от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopolum), което може да засили ефекта от лечението. Най-често използваните цефалоспорини са:

  • цефотаксим (Cefantral, Loraxim),
  • цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • цефиксим (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Изброените антибиотици и търговските наименования, под които се произвеждат, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, като се ръководи от резултатите от теста.

Лекарствата от втория избор са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита, жлъчните пътища (холангит) се възпаляват или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampiox).

Дозировките на лекарствата зависят от тежестта на инфекцията и се подбират индивидуално. При тежки случаи се препоръчват инжекции с антибактериални лекарства, в по-леки случаи могат да се приемат орални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват онези групи антибиотици, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи се използват макролиди. Най-често използваните са ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomycin).

Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са разрешени за употреба по време на бременност, ако очакваните ползи надвишават възможната вреда от приема им..

Но кърменето по време на лечението ще трябва да бъде спряно, за да не получи детето част от антибиотика с мляко. Много е трудно да се предвидят последствията, затова си струва да спрете кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате, като приемате каквито и да е лекарства, без да се консултирате с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, поради което лечението по време на бременност и кърмене може да бъде предписано само от лекар.

Особености на приема и усложнения на антибиотичната терапия

По време на лечението алкохолът трябва да бъде напълно изоставен, като се спазва диета за холецистит: изключване на мазни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени меса, пикантни храни, силно кафе.

Важно е да се придържате напълно към режима на лечение, да не променяте дозировката, да не пропускате среща, да не прекъсвате курса, дори ако има пълно възстановяване. В противен случай може да се развие резистентност на инфекцията към антибиотик, бърз рецидив на заболяването. Както всяко друго лекарство, антибиотиците имат редица странични ефекти. Повече подробности за възможните нежелани реакции са описани в инструкциите за лекарството..

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се появяват:

  • дисбиоза, което води до нарушаване на работата на храносмилателния тракт,
  • дефицит на витамин К, което може да доведе до кървене от носа,
  • кандидоза на устната кухина и други лигавици (например млечница),
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За да предотвратите нежелани реакции, трябва стриктно да се придържате към инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължителна употреба се препоръчва да се изпие курс на пробиотици за възстановяване на здрава чревна микрофлора.

Видео

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

Списък на лекарствата за лечение на холецистит

Лечението на холецистит с лекарства е най-често необходимо за жени над 40 години. При възпаление на жлъчния мехур се нарушава храносмилателната и жлъчната система. Следователно лечението трябва да започне възможно най-рано. Това ще избегне развитието на усложнения и ще сведе до минимум вероятността от операция..

Целите на терапията

Употребата на лекарства е необходима за борба с болката. Също толкова важно е да се нормализира изтичането на жлъчка и да се възстанови свиваемостта на самия пикочен мехур. Други цели на лечението:

  • подобряване на процесите на храносмилане, както и работата на панкреаса;
  • борба срещу вируси и бактерии, които са довели до развитието на възпаление на пикочния мехур и съседните пътища;
  • изключване на хелминтни и паразитни инфекции, което се оказа една от причините за патологията;
  • премахване на отравяния и нарушения на тялото.

Лечението с лекарства може да възстанови електролитния баланс и да предотврати усложнения.

Антибиотици

Такива лекарства се предписват в два случая: с остър и хроничен (HR) тип възпалителна реакция. Лекарствата спират растежа на бактерии и други микроорганизми, като инхибират жизнените им функции.

Антибиотиците се приемат при хроничен холецистит поне една седмица, по-рядко - до 10 дни. При необходимост се провежда повторна терапия, но не по-рано от 10-12 дни по-късно. Гастроентеролозите препоръчват да се спазва посоченият интервал, тъй като антибиотичната терапия убива както патогенни микроорганизми, така и добра чревна микрофлора. Това може да доведе до появата на дисбиоза и други неприятни последици..

Заедно с лекарствата се предписват и други лекарства. Не забравяйте да използвате тези, които възстановяват чревната микрофлора - Linex, Laktovit и техните аналози.

Следните антибактериални средства са взети от списъка:

  1. Ампицилин (трето поколение). Принадлежи към категорията пеницилини. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Предимството на антибиотика е минималният брой противопоказания, така че може да се използва не само за деца, но и за жени във втория и третия триместър на бременността.
  2. Оксацилин. Друго лекарство, свързано с пеницилини. Използва се под формата на таблетки и инжекционен разтвор при възпаление на жлъчния мехур. Лекарството е ефективно срещу грам-отрицателни и положителни коки. Те могат да възпалят не само жлъчния мехур, но и черния дроб, панкреаса.
  3. Рифампицин. Това е полусинтетичен антибиотик, характеризиращ се с широк спектър на действие. Лекарството се предлага под формата на капсули. Има редица противопоказания, включително жълтеница, холецистит, провокиран от хепатит, използване на контрацептиви, бременност и деца под шест години.
  4. Линкомицин. Необходимо е да се използва, за да се изключат точно грам-положителните бактерии. Лекарството облекчава острия възпалителен процес. Предлага се под формата на таблетки и инжекционни разтвори. Противопоказан при свръхчувствителност, нарушения на пикочния мехур, тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност.

Еритромицин се използва при холецистит. Лечението с лекарството е ефективно поради високата му активност срещу опасни микроорганизми - грам-положителни. Лекарството е безопасно за деца и може да се използва от бременни жени, но в началния етап на лечението провокира нежелани реакции, като гадене или оригване. Следователно, лекарственият курс не трябва да се провежда без пробиотици..

Сулфонамиди

Те се използват, когато е невъзможно да се използват антибиотици. Такива лекарства за холецистит влошават растежа и възпроизводството на грам-отрицателни и положителни микроорганизми. В допълнение, те ви позволяват да се борите с хламидиите и някои от най-простите компоненти.

Има няколко категории сулфатни лекарства. Разделянето се основава на продължителността, с която активните вещества ще циркулират в кръвта на пациента. Взема се предвид еднократното използване на лекарството. Въз основа на това, сулфонамидите могат да бъдат с кратко, средно, дълго и ултра дълго действие..

Най-доброто от двете категории за деца и възрастни:

  1. Сулфапиридазин. Дълготрайно лечение. Препоръчително е да се пие не повече от 1 g от състава. Това прави възможно поддържането на оптималната концентрация на активния компонент в кръвта за целия ден - поне 24 часа. Лекарството не се използва при алергии към други сулфонамиди, както и при бъбречна или чернодробна недостатъчност.
  2. Сулфален. Ефективен при остър и хроничен холецистит. Той обаче може да се използва само ако има пълна повишена чувствителност на даден патоген към агента.
  3. Сулфадимезин. Друго хапче за холецистит, които имат антимикробни и противовъзпалителни ефекти. Те могат да се пият от възрастни и деца от три години. В никакъв случай не трябва да пропускате следващата доза от лекарството. Пийте много вода, за да премахнете вероятността от развитие на уролитиаза.

Ако пациентът има заболявания на сърцето и кръвоносната система, използвайте сулфадиметоксин или сулфален. Последното може да провокира алергична реакция.

Холеретични лекарства

Холеретичните средства се предписват само в два случая. Първо, ако няма камъни в целия жлъчен тракт, и второ, по време на ремисия на възпалението на жлъчния мехур.

Холеретичните лекарства, използвани при лечението на хроничен холецистит, са разделени на две основни подгрупи: холекинетика и холеретици. Най-често се използват първите. Те имат съответен ефект чрез увеличаване на количеството на жлъчните киселини. Препаратите могат да бъдат от растителен и животински произход. Може да бъде и синтетични съединения..

ХолеретициХолекинетика
НаркотикХарактеристикаНаркотикХарактеристика
АлохолНормализира секреторната способност на чернодробните клетки. Освен това ускорява потока на жлъчката през жлъчната система. Не се използва при лечение на деца.СорбитолМоже да се закупи под формата на прах в аптеките. Лекарството се справя добре със стагнацията на жлъчката. Допустимо за употреба по време на бременност и кърмене.
ХолензимКомбиниран препарат от животински произход. Предлага се под формата на таблетки, предписани за лечение на пациенти на възраст над 12 години.КсилитолПрах, който се разрежда в топъл чай или вода. Недопустимо е да се използва при възпалителни и остри процеси в чревната област или техните признаци.

Могат да се използват и други холеретични лекарства. Самостоятелното приложение е крайно нежелателно. Първо трябва да се консултирате със специалист.

Спазмолитици

Група лекарства се използва в борбата с холецистита за облекчаване на болезнени усещания. Необходимо е да се използва спазмолитично лекарство за хипермоторна дискинезия - нарушение на жлъчната система. Основният симптом е болка вдясно, горчивина в устата, оригване.

Агентите с пряко действие отпускат мускулите на пикочния мехур и неговите канали, както и сфинктера на Оди и други структури на дванадесетопръстника на всеки етап. Най-ефективните лекарства от тази категория, които дори едно дете може да използва (в минимални количества), са No-Shpa и Papaverine. Прилага се при калкулозни и безкаменни форми на болестта.

Друга подгрупа на спазмолитиците е m-антихолинергиците. При лечението на заболяването се използват атропин и платифилин. Гастроентеролозите препоръчват да се използват такива болкоуспокояващи с повишено внимание, тъй като те могат да провокират нежелани реакции. Лекарите обръщат внимание на факта, че е важно да облекчите болката навреме - изключително вредно е да понасяте дискомфорт..

Ензими и ентеросорбенти

При възпаление на жлъчния мехур такива лекарства също се използват при лечение. Основната функция на ензимите е да поддържат храносмилането и работата на жлъчната система. Гастроентеролозите предписват Фестал, Мезим и Панкреатин (по-евтини).

Ентеросорбентите по време на терапията гарантират бързото отстраняване на токсичните вещества от тялото:

  • Мултисорб се приема три пъти дневно със значително количество вода;
  • Enterosgel - една супена лъжица. л. разреден в 30 ml вода, два или повече пъти на ден;
  • Лактофилтрум се предписва на таблетки, приемани три пъти в рамките на 24 часа, за предпочитане на равни интервали.

Използва се и комплексният препарат Extraalact. Основната препоръка е да го пиете три пъти на ден. По-точна дозировка се определя в зависимост от възрастта на пациента и други характеристики на тялото.

Хепатопротектори

Това не е лек за холецистит, а група лекарства, които ще подпомогнат функционирането на чернодробните клетки. Такива лекарства нормализират активността на хепатоцитите, подобряват състоянието на мембраната. Намаляват значително негативното въздействие на различни външни и вътрешни фактори.

Сред хепатопротекторите отделно място е отделено на урсодезоксихолевата киселина. Използва се при застой на жлъчката и наличие на камъни в пикочния мехур или неговите канали. Действието на киселината е както следва:

  • стимулиране на производството и производството на жлъчка;
  • осигуряване на противовъзпалително действие;
  • понижаване на нивата на холестерола в жлъчката;
  • възстановяване на връзката на ензимите, произведени от панкреаса.

Едно от лекарствата, Ursofalk, се използва за химично разтваряне на камъни. Лечението на болестта е неприемливо, ако съдържанието на калциеви соли е повишено. Списъкът с противопоказания включва бременност, кърмене, бъбречна и чернодробна недостатъчност..

Друг хепатопротектор, предписан за мъже и жени, е Ursosan. Принадлежи към категорията липотропни агенти. Употребата му е неприемлива при възпалителни промени в жлъчния мехур. Други ограничения: анамнеза за бъбречна колика или запушване на жлъчните пътища чрез камъни.

Китайски лекарства

При лечение на холецистит с таблетки, което е по-добре, се определя от гастроентеролога. В някои случаи се предписват модерни лекарства, разработени в Китай, например Xiaoyan Lidan Pian (името на латински е Xiaoyan Lidan Pian). Лекарството се предлага под формата на таблетки и включва естествени съставки (билки, растителни екстракти).

Курсът за възстановяване не трябва да надвишава 14 дни. По време на лечението силно се препоръчва да спрете да ядете мазни и мазни храни, както и пикантни храни. Бременните жени трябва да използват Xiaoyan Lidan с изключително внимание.

Друго ново билково лекарство - Jiuwei Zhang Ya Tsai - се използва при жлъчна дисфункция, остри и хронични възпалителни промени. Ефектът на състава е да нормализира образуването на жлъчка и нейното кръвообращение, да подобри функцията на черния дроб. Лекарството намалява вероятността от камъни в областта на самия пикочен мехур.

Допълнителни мерки

Към схемата на лечение трябва да се добави витаминна терапия. Те приемат ретинол, аскорбинова киселина, витамини от група В, токоферол. Билковите лекарства, специалната минерална вода и диетите са силно препоръчителни. При наличие на доброкачествена язва на стомаха или дванадесетопръстника се предписват Omez, Omeprazole или Ultop.

Няколко месеца след период на обостряне, гастроентеролозите препоръчват допълнително лечение - санаториум или курорт. В бъдеще такава терапия трябва да бъде ежегодна. Това ще премахне развитието на усложнения и други последици с тежка клинична картина..

Ключът към възстановяването ще бъде не само лекарствената терапия, но и правилното хранене, използването на доказани народни средства. Такъв интегриран подход ще помогне за бързо справяне с възпалението на жлъчния мехур..

Антибиотици за лечение на холецистит

При холецистит е задължително да има антибиотици в схемата на лечение, които се предписват, като се вземат предвид основните патогени на заболяването. Предписаните лекарства трябва да действат върху Е. coli, стафилококи, стрептококи и други патогенни микроорганизми, които причиняват остър холецистит, можете да прочетете повече в статията https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami.

Какво е холецистит и кога се лекува с антибиотици

Основната роля при формирането на възпалителния процес при възрастни в жлъчния мехур принадлежи на жлъчната хипертония (процесът на нарушен отток на жлъчката, който е свързан с запушване на жлъчния канал със слуз, зъбен камък, детрит, ламблии) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в пикочния мехур може да бъде лимфогенна, хематогенна или ентерогенна..

Острият холецистит, който подлежи на задължителна антибиотична терапия, е внезапна патология, придружена от:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • силна болка в корема, която се увеличава по време на палпация на десния хипохондриум;
  • втрисане и треска;
  • повръща с жлъчка.

Основата на лекарствената терапия по време на обостряне е използването на антибиотици - за да се отървете от инфекцията, спазмолитични лекарства - за нормализиране на изтичането на жлъчка, НСПВС - за намаляване на тежестта на възпалението, анестезия, намаляване на отока, разтвори за инфузия на кристалоиди.

Антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур се считат за задължителни за употреба, тъй като спомагат за намаляване на риска от развитие на септични усложнения. Антибиотичното лечение на холецистит се случва по време на обостряне на заболяването, т.е. по време на остър пристъп в хроничен ход на заболяването или в остър ход на заболяването, прочетено на https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. По време на периода на ремисия не се провежда антибактериално лечение.

Холециститът може да се класифицира на:

  • остри и хронични;
  • сложно и неусложнено;
  • пресметлив и несметлив.

По етиология заболяването се разделя на:

  • вирусен;
  • бактериални;
  • паразитен;
  • немикробен (имуногенен, асептичен, алергичен, посттравматичен, ензимен) и други видове холецистит.

Таблетки за възпаление на жлъчния мехур могат да се използват и след операция за екстракция на камъни, холецистектомия или резекция.

Съществуват определени схеми на лечение на холецистит, които определят как и какви антибактериални лекарства трябва да се пият.

Подобни видеа:

Какви антибиотици се използват при холецистит

Основните групи лекарства, които са най-ефективни при лечението на холецистит, са лекарства от следния списък:

  • флуорохинолони ("Ципрофлоксацин");
  • тетрациклини ("Доксициклин"). Тетрациклините са бактериостатични, но се характеризират с голям брой странични ефекти и могат да повлияят на протеиновия синтез в човешкото тяло, поради което употребата им е ограничена.
  • производни на нитроимидазол ("Орнидазол", "Метронидазол");
  • бета-лактами (цефалоспорини и защитени с инхибитори пеницилини). Пеницилините имат бактерициден ефект поради свойството им да инхибират растежа на бактериите, като потискат образуването на клетъчната им стена. Те се използват при лечение на инфекции, които проникват в клетките на човешкото тяло, като се фокусират върху устойчивостта на този вид бактерии към групата на пеницилините. Тази група лекарства има два съществени недостатъка: те могат да причинят алергии и бързо се елиминират от организма. Цефалоспорините идват в няколко поколения. Тези лекарства могат да потиснат инфекции, които са устойчиви на пеницилини. Но антибиотиците от тази група имат подобна структура и могат да провокират алергии. Цефалоспорините от 3 поколения са в състояние да лекуват тежки инфекциозни заболявания, които не реагират на ефектите на цефалоспорините и пеницилините от предишните поколения;
  • макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин"). Макролидите имат бактериостатичен ефект; те се различават от препаратите на бета-лактамни групи по способността им да действат върху бактерии, които нямат клетъчна стена. Те са в състояние да проникнат в клетките на човешкото тяло и да инхибират протеиновия синтез на микробите, блокирайки способността за размножаване. Макролидите се използват дори по време на бременност, кърмене, разрешени са за деца и страдащи от алергии, могат да се използват в 3-дневни курсове, без да се прибягва до продължително лечение;
  • аминогликозидите са токсични, поради което употребата им е оправдана само при масивно разпространение на инфекция, с перитонит и сепсис. Лечението с антибиотици от тази група е възможно само в последните етапи на остър холецистит. Употребата на лекарства от тази група по време на бременността е забранена;
  • линкозамини (клиндамицин).

"Метронидазол" за холецистит се използва в комбинация с други антибиотици. Такова лекарство не се използва самостоятелно..

Лекарствата от нитроимидазоловата група се предписват при смесени инфекции, употребата им заедно с основния антибиотик ("Флуорохинолон", "Цефалоспорин" и други) могат значително да разширят зоната на лекарствено действие.

При тежки ентерококови инфекции обикновено се предписва комбинация от защитен с инхибитор "Ампицилин" с аминогликозидния антибиотик "Гентамицин". "Ампицилин" е противопоказан при пациенти с лимфопролиферативни заболявания, мононуклеоза, тежки дисфункционални нарушения на черния дроб и бъбреците, непоносимост към бета-лактам.

Лекарството "Амоксицилин" се използва и в защитена с инхибитор версия (Амоксицилин + клавуланова киселина)

Противогъбични антибиотици и "Левомицетин" сега практически не се използват поради ниска ефективност и голям брой усложнения.

При лечението на холецистит се използват антибиотици от различни групи за намаляване на риска от развитие на патогенни организми устойчивост към антибиотици. Изборът на едно или друго лекарство за лечение на холецистит зависи от химическата формула, произхода и активното основно вещество..

Аналози на "Амоксицилин" за лечение на възрастни и деца

При тежък остър холецистит с висок процент на риск от развитие на сепсис се използват карбапенеми - "Ertapenem". Умереното възпаление предполага използването на други бета-лактамни антибиотици: защитени с инхибитори пеницилини, аминопеницилини.

"Ципрофлоксацин" се предписва на пациенти, които не могат да понасят бета-лактамни антибиотици.

От цефалоспориновите лекарства се използват:

  • Цефуроксим;
  • "Цефазолин";
  • "Цефотаксим".

"Цефтриаксон" не се препоръчва за употреба, тъй като може да доведе до стагнация на жлъчката и да провокира образуването на камъни в жлъчния мехур.

Препарати за острия период на заболяването

Острият процес обикновено се причинява от инфекция, която се присъединява на фона на нарушение на нормалния отток на жлъчката.

При жлъчнокаменна болест, когато запушването е провокирано от запушване на зъбния камък, терапията на холецистита се провежда с помощта на холеретични лекарства (когато анализите показват възможността камъкът да излезе независимо).

Лечението на възпалението трябва да се извършва, дори ако образуването е успешно освободено и процесът на изтичане на жлъчката се стабилизира, тъй като през този период във всеки случай може да се присъедини патогенна микрофлора..

При острия ход на заболяването са необходими антибиотици, за да се предотврати развитието на гноен процес. В противен случай ще има нужда от резекция или холецистектомия на етапа на флегмонозен, гноен или гангренозен процес, който ще е резултат от етапа на обостряне.

Задължително е да се лекува холецистит с антибиотици, тъй като има бактериална инфекция, дори когато е идентифициран асептичен процес. Просто прикрепването му към болестта възниква по-късно, когато възникне увреждане на лигавицата на органа, причинено от повишено ниво на лизолецитин. Тези видове лекарства често се използват:

  • "Ампиокс", "Гентамицин" и цефалоспорини, тъй като имат голям спектър на действие, могат да се използват "Фуразолидон", който е известен като средство за широко антимикробно действие;
  • еритромицини, които могат да се натрупват в жлъчната секреция, тоест отиват директно до местоназначението ("Спирамицин", "Азитромицин", "Рокситромицин");
  • тетрациклиновите и пеницилиновите лекарства също се натрупват в жлъчката и се използват по съображения за целесъобразност: те са ефективни срещу най-честите инфекции с холецистит - ентерококи, стрептококи, Е. coli;
  • "Амоксицилин" се комбинира с клавуланова киселина - тази комбинация присъства в "Аугментин", "Амоксиклав", "Флемоклав".

Най-добрият вариант за холангит и други съпътстващи усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които съдържат различни антибактериални лекарства..

Терапия на хроничния ход на заболяването

При хроничен холецистит антибиотиците не се използват по време на ремисия. Антибиотичната терапия се използва с точно спазване на дозировката и продължителността на лечението, като се отчита механизмът на действие и тежестта на състоянието.

Подобни видеа:

Общи правила за използването на антибиотици при лечението на холецистит

При предписване на антибиотици трябва да се имат предвид някои точки:

  • за деца и възрастни се изисква използването на различни лекарства;
  • при тежко обостряне се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо се предписва масивна терапия чрез интрамускулна (интравенозна) инфузия и след това се използват таблетки;
  • употребата на антибиотици се предписва заедно с витамини и "Bactisubtil";
  • "Фуразолидон" никога не се предписва при наличие на анамнеза за бъбречни патологии;
  • използването на антибиотици с широк спектър от ефекти не дава ефект, ако не се използват други методи на комплексна терапия;
  • лекарствата от старото поколение имат точно очертана сфера на влияние ("Левомицетин" се използва, когато обострянето се задейства от тифозен бацил, салмонелоза, дизентерия, "Гентамицин" - в присъствието на ентерококи);
  • самоизписването на лекарството и неговият неконтролиран прием може да доведе до нежелани странични ефекти, необратими последици.

Антибиотици при холецистит: механизъм на действие и показания

Защо да приемате антибиотици при възпаление на жлъчния мехур?

Остър холецистит се развива в резултат на внезапно запушване на жлъчния канал. Камък, който се е преместил от мястото си, често действа като „щепсел“. Жлъчката, без изход, създава фокус на застой, в който започва бързото размножаване на патогенни микроорганизми. Стафилококите, стрептококите, Escherichia coli се считат за условно патогенна микрофлора, постоянно живееща в човешкото тяло в малки количества. Когато възникнат благоприятни условия, броят им бързо се увеличава, развива се възпалителен процес.

Хроничният холецистит може да бъде резултат от жлъчнокаменна болест или наличие на новообразувания. Болестта се развива бавно, изтичането на жлъчка не се спира, а се забавя, което също създава условия, благоприятни за активното размножаване на бактериите. В този случай процесът е бавен, със замъглени симптоми..

Всяко възпаление на жлъчния мехур е придружено от наличието на патогенна флора. Елиминирането на запушването на изходящия канал и нормализирането на изтичането на жлъчка само частично допринася за възстановяването. Вторият етап е борбата с инфекциозните агенти и за това се предписват антибиотици (с доказана бактериална етиология).

Причините за холецистит

Холециститът при пациенти обикновено започва на фона на вече съществуваща жлъчнокаменна болест. Конкрементите променят своето положение в лумена на органа, като по този начин увреждат нежната лигавица. Всичко това нарушава изтичането на жлъчката, тя се уплътнява и задържа в жлъчния мехур. Допълнителни фактори, които допринасят са:

  • вродени нарушения на структурата на органа;
  • метаболитни нарушения;
  • тежки соматични патологии, които са трудни за коригиране;
  • претърпели хирургически интервенции, травма на коремните органи;
  • бременност (хормоналните промени имат значение);
  • хиподинамия;
  • нарушения на изпражненията (запек);
  • свързани с възрастта промени;
  • нездравословна диета: ядене на нискокачествени, мазни храни.

Показания и правила за прием

За надеждно идентифициране на патогена се провежда клинично изследване на жлъчката. Но има косвени признаци, показващи остра бактериална инфекция:

  • значително увеличение на жлъчния мехур;
  • треска с температура над 38 градуса;
  • диспептични разстройства: гадене, повтарящо се повръщане, диария;
  • болка в десния хипохондриум, жлъчни колики.

Освен това възпалителният процес се характеризира с промяна в кръвната картина. С други думи, появява се значителна левкоцитоза, ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се увеличава.

Решението за лечение на холецистит с антибиотици се взема от гастроентеролог. Схемата на терапия се прави в съответствие с определени правила:

  • често се предписват лекарства с широк спектър, които засягат всички групи възможни патогени;
  • при остър процес антибиотиците се прилагат чрез инжектиране, за да се постигнат максимални резултати възможно най-скоро;
  • при хроничен курс е възможно перорално приложение на лекарства от няколко групи;
  • при лечение с антибактериални средства се взема предвид възрастта на пациента и съпътстващите заболявания;
  • терапевтичният курс продължава не повече от седмица, за да се избегне нарушаване на баланса на естествената чревна микрофлора;
  • в допълнение към антибиотичната терапия се предписват имуномодулатори, мултивитамини, пробиотици.

При лечението на хроничната форма се провежда предварително изследване на жлъчката за чувствителност към антибиотици. За да се премахне острото възпаление, такъв анализ не е подходящ, тъй като резултатът трябва да изчака две седмици. При острия процес антибиотичната терапия се предписва емпирично.

Особености на терапията

Антибиотиците са в основата на цялостното лечение на холецистит. С тяхна помощ можете да постигнете бързо подобрение в състоянието на пациента, за кратък период от време да унищожите цялата бактериална флора, причинила заболяването.

Лечението с антибиотици се предписва на пациента в острия ход на възпалителния процес. Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално, но обикновено не надвишава седем дни. В доста редки случаи лекарствата се приемат за 10-14 дни: такава необходимост е налице само когато възникнат усложнения.

Основните групи използвани антимикробни агенти

За лечение на холецистит се използват лекарства от няколко групи. Всеки от които действа по различен начин върху патогена.

Цефалоспорини

Инжекционните антибиотици се използват за лечение на остри форми на заболяването и бързо облекчаване на симптомите. Често назначавани представители: Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефазолин. Цефалоспориновата група действа върху повечето патогенни микроби, но има много странични ефекти.

Флуорохиноли

Те са активни по отношение на грам-положителната и грам-отрицателната флора, но не всички представители са в състояние да проникнат в жлъчката. За лечение на холецистит се предписват Ofloxacin и Nolitsin. Те дават добри резултати, без да развиват съпротива срещу тях. Флуорохинолите се подлагат на бърз метаболизъм, поради което се нуждаят от три приема.

Макролиди

Те имат широк спектър на приложение, активни са срещу двата вида бактериална флора. Те имат малко странични ефекти. Използва се при холецистит, като резервен вариант, с резистентност на микроорганизмите към повечето антибактериални лекарства.

Пеницилини

Това са антибиотици, които активно се използват за лечение на хронична форма, тъй като имат ефект, когато са достатъчно натрупани в организма. Представители на групата: Амоксицилин, Ампиокс, лекарствата не действат върху грам-отрицателна флора, поради което преди лечението е необходим тест за чувствителност. От всички антибактериални средства тази група има най-малко токсичен ефект върху организма..

Антибиотично лечение на холецистит по време на бременност

По време на раждането на дете, с промяна в хормоналния фон, жената може да получи обостряне на заболяването. В този случай се предписва всеки антибиотик от групата на антибактериалните лекарства, разрешени по време на бременност. Списъкът на приемливите лекарства включва макролиди, цефалоспорини, пеницилини.

Антибактериалните лекарства от тези групи са разрешени за употреба по време на бременност, тъй като практически не увреждат плода. Въпреки това, по време на бременността те се предписват само ако необходимият резултат надвишава вредата от употребата..

Последиците от антибактериалните лекарства не могат да се предвидят, поради което, за да се избегнат усложнения, е препоръчително да се спре кърменето, докато майката приема лекарства.

Последиците от използването на антибиотици

Антибиотиците при холецистит са необходими, но приемът им в повечето случаи е придружен от неблагоприятни промени в организма:

  • чревна дисбиоза се развива поради смъртта на собствената си полезна микрофлора, придружена от диспептични разстройства и намаляване на имунитета;
  • орална, чревна, вагинална кандидоза - резултат от прекомерно размножаване на условно патогенна гъбичка поради дисбиоза и намален имунитет;
  • алергията е често срещано явление при прием на антибиотици, може да се прояви като локално дразнене или анафилактичен шок.

Изборът на лекарства се извършва от гастроентеролог. Той също така предписва средства за борба с негативните последици. Обикновено този въпрос е от значение за продължителната антибиотична терапия с хронична форма..

Холециститът под всякаква форма е лечимо заболяване. Но е важно да потърсите медицинска помощ навреме и да не пренебрегвате съветите на лекуващия лекар. Използването на антибиотици при терапия на жлъчния мехур е оправдано и носи очаквания ефект.

Споделете статията в социалните медии мрежи:

Противопоказания за употреба

Тази група лекарства не винаги е подходяща за възпаление. Холециститът може успешно да се лекува без използването на тази група лекарства. Общите противопоказания за назначаването на антибактериални средства са както следва:

  • индивидуална непоносимост от тялото на пациента към отделни компоненти на лекарството;
  • периодът на бременност и кърмене при жените (има много малко антибиотици, които могат да се използват без вреда през този период);
  • анамнеза за реакции на свръхчувствителност;
  • тежки соматични съпътстващи патологии (сериозни нарушения на черния дроб, бъбреците - активният принцип ще се задържи по-дълго в тялото);
  • тежки имунодефицити.


Лактацията като ограничение за използване
По този начин лечението зависи малко от формата на холецистит: интензивността, с която протича болестта, е много по-важна. Ако възпалението е леко, тогава можете да правите изключително с противовъзпалителни лекарства, във всеки друг случай са показани антибиотици. Към избора на лекарство трябва да се подхожда разумно: само тогава е възможно да се постигне терапевтичен резултат и ефективно да се отървем от болестта без вреда за здравето.

Допълнителна информация по темата на статията можете да намерите във видеоклиповете:

Световно антибактериално лечение

Най-често холециститът се причинява от Е. coli и патогенни бактероиди B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади. Имайки предвид особеностите на протичането на тези инфекции, се предписват онези групи антибиотици, които имат максимален антимикробен ефект. По този начин бяха разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и обостряне на хроничен холецистит..

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • меропенем (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Имапенем + Циластин (Препенем).

Друг ефективен режим на лечение включва комбинацията от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopolum), което може да засили ефекта от лечението. Най-често използваните цефалоспорини са:

Цефтриаксон често се предписва при холецистит

  • цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
  • цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • цефиксим (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

Изброените антибиотици и търговските наименования, под които се произвеждат, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, като се ръководи от резултатите от теста.

Лекарствата от втория избор са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита, жлъчните пътища (холангит) се възпаляват или има други усложнения, могат да се използват едновременно няколко антибактериални лекарства. Например комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampiox).

Дозировките на лекарствата зависят от тежестта на инфекцията и се подбират индивидуално. При тежки случаи се препоръчват инжекции с антибактериални лекарства, в по-леки случаи могат да се приемат орални форми.

Видове лекарства

Основните категории лекарства с най-висока ефективност по време на холецистит са:

  • бета-лактами (цефалоспорини и защитени с инхибитори пеницилини, карбапенеми могат да се използват при тежки случаи);
  • макролиди ("Еритромицин", "Кларитромицин");
  • флуорохинолони ("Ципрофлоксацин");
  • тетрациклини ("Доксициклин");
  • линкозамини ("Клиндамицин");
  • производни на нитроимидазол ("Орнидазол", "Метронидазол").

Имената на антибиотиците при възпаление на жлъчния мехур се чуват от мнозина.

Лекарството "Метронидазол" за остър холецистит се предписва в комбинация с други антибактериални лекарства. Отделно това лекарство, подобно на Ornidazole, не се предписва. Нитроимидазоловите препарати се използват при смесена инфекция. Те се предписват в допълнение към основния антибиотик (цефалоспорини, флуорохинолони и др.), Който максимизира спектъра на ефекта на лекарството.

При сложни ентерококови инфекции се препоръчва да се използва комплекс от защитен с инхибитор ампицилин с гентамицин - аминогликозиден антибиотик.

Лекарството "Амоксицилин" за холецистит също се предписва във версия, защитена от инхибитори (с клавуланова киселина). Използването на този антибиотик като монотерапия не се препоръчва поради високия риск от резистентност на инфекциозния патоген.

За тежък холецистит на остри форми с голяма вероятност от септични усложнения се използват карбапенеми, например "Ertapenem". В случай на умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва използването на други бета-лактамни антибиотици: цефалоспорини, защитени с инхибитори пеницилини, аминопеницилини ("Ампицилин").

Антибактериалното лекарство "Ципрофлоксацин" за холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

Сред цефалоспориновите антибактериални лекарства най-често се предписват:

  • Цефуроксим;
  • "Цефазолин";
  • "Цефотаксим".

Не се препоръчва употребата на лекарството "Ceftriaxone" по време на холецистит, тъй като такова лечение може да провокира стагнация на жлъчката и образуване на камъни в жлъчния мехур.

Кой антибиотик е най-ефективен при възпаление на жлъчния мехур, пациентите искат да знаят.

При остър холецистит обикновено се предписва антибиотична терапия за пет до седем дни. При хроничната форма на това заболяване (в остър стадий) или при усложнено остро възпаление тези лекарства могат да се използват по-дълго - седем до десет дни. По-долу е даден кратък преглед на лекарствата.

Предозиране

Прекалената употреба на хапчета или честите инжекции с антибиотици могат да причинят проблеми като:

  • Болка в корема;
  • Гадене с повръщане;
  • Разстройство на изпражненията;
  • Прекалено обгазяване.

В този случай се препоръчва да откажете да използвате инструмента и да се свържете със специалист. Лекарят обикновено предписва симптоматична терапия. В същото време професионалистите съветват да пиете повече обикновена вода без газ, за ​​да възстановите водно-електролитния баланс.

Предозирането на лекарства също може да доведе до появата на бъбречни патологии и влошаване на състоянието с холецистит.

Основи на лекарствената терапия при холецистит

В разгара на атаката на остър холецистит се препоръчват глад и алкално пиене. След това се предписва диета 0. След стабилизиране на състоянието, както и при хроничен холецистит, се препоръчва диета № 5.

Предлагаме на вашето внимание отличен видеоклип от телевизионно предаване с Е. Малишева за холецистит:

За да се намали интензивността на болката, върху десния хипохондриум се поставя пакет с лед. Строго е забранено използването на нагревателни подложки. Тъй като нагряването увеличава притока на кръв, ускорява прогресирането на възпалителния процес и развитието на деструктивни лезии на жлъчния мехур.

Медикаментозната терапия за остър холецистит е насочена към:

  • нормализиране на изтичането на жлъчка (използване на антихолинергици и спазмолитици);
  • намаляване на тежестта на възпалителната реакция (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • унищожаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
  • детоксикация (инфузионна терапия).

Според показанията могат да се използват антиеметици (метоклопрамид) и съдържащи алуминий антиациди, насочени към свързване на жлъчните киселини..

За да се намали удебеляването на жлъчката, използването на урсодезоксихолева киселина е високо ефективно.

При калкулозен холецистит се препоръчва планирана хирургическа интервенция две до три седмици след нормализиране на състоянието на пациента.

Показания за хирургическа интервенция при остър некалкулозен холецистит са развитието на усложнения или тежък ход на фона на липсата на ефект от лекарствената терапия.

Медикаментозното лечение на жлъчнокаменната болест е насочено главно към елиминиране на изразяването на голям брой неприятни симптоми на такова нарушение, които могат да имат различна степен на интензивност. За отстраняване на големи камъни се използва само хирургическа интервенция. Ако обаче по време на диагнозата са открити пясък или малки камъни в жлъчния мехур или жлъчните пътища, те често се опитват да се разтворят с лекарства..

Въпреки това, разтварянето на камъни с лекарства е възможно само когато се открият холестеролни камъни в жлъчката с обем до петнадесет милиметра. Освен това ходът на заболяването трябва да бъде придружен от нормалната съкратителна функция на жлъчния мехур, както и проходимостта на жлъчните пътища..

Има обаче няколко противопоказания за медикаментозна терапия за холелитиаза. Те включват:

  • носене на дете;
  • кърмене на бебето;
  • възпаление на жлъчния мехур или каналите;
  • наличие на камъни в диаметър над два сантиметра;
  • диабет;
  • наличието на какъвто и да е етап на затлъстяване;
  • язвена лезия на дванадесетопръстника или стомаха;
  • хроничен панкреатит;
  • тумор на този орган;
  • откриване по време на инструментални диагностични мерки на множество камъни, които заемат повече от петдесет процента от общия обем на жлъчния мехур.

В повечето случаи за холелитиаза се предписват следните групи лекарства:

  • жлъчегонни вещества;
  • урсодезоксихолова киселина;
  • спазмолитици;
  • антибиотици;
  • противовъзпалителни и обезболяващи лекарства.

Инструкции за употреба

В зависимост от формата на освобождаване, антибиотиците за лечение на холецистит се приемат през устата или се използват за интравенозно приложение. Продължителността на терапията и дозировката се предписват от специалист въз основа на субективните характеристики на пациента и естеството на патологията. Лекарят, на първо място, взема предвид възрастта на пациента. Съществува специална гама от лекарства за деца, юноши и възрастни..

Периодът на лечение не трябва да бъде по-малък от една седмица и повече от две седмици..

Ако използвате лекарствата по-малко от 7 дни, това няма да даде желания резултат, а ако използвате лекарствата повече от 14 дни, това ще доведе до странични ефекти и усложнения. Обикновено курсът е 7-10 дни.

Възможни усложнения

Пиенето на антибиотици трябва да се извършва според указанията на квалифициран медицински специалист. Това е необходимо не само поради възможното наличие на противопоказания, но и за получаване на препоръки за предотвратяване на усложнения от терапията..

Нежеланите реакции могат да включват:

  • появата на резистентност на патогенните микроорганизми към активните вещества на лекарствата;
  • алергични реакции от общ и локален характер;
  • нарушение на микрофлората на чревния тракт (дисбиоза);
  • възпалителни процеси в устната кухина;
  • микози на кожата и лигавиците;
  • развитието на състояние на имунна недостатъчност;
  • липса на витамини в организма;
  • спазми на бронхиалното дърво.

Важно! При тези дози лекарства, които лекарят избира за пациента, нежеланите телесни реакции се появяват доста рядко..

Странични ефекти

Антибиотиците от всякакъв диапазон могат да причинят странични ефекти. Особено вероятно е те да се появят при продължителна терапия и надвишаване на препоръчаната от лекаря доза. В този случай могат да се появят следните нежелани реакции:

  1. Нетипични реакции на организма към приема на лекарството под формата на обриви по епидермиса, зачервяване, сърбеж, подуване на меките тъкани и лигавиците;
  2. Нарушения на червата - гадене с повръщане, диария;
  3. Поражението на лигавиците на устната кухина - стоматит;
  4. Дефицит на витамини и други полезни елементи, което влошава състоянието на цялото тяло като цяло и по-специално на имунната система;
  5. Спазми, които се появяват в бронхите;
  6. Гъбични увреждания на епидермиса и лигавиците;
  7. Появата на резистентност към основните активни компоненти на лекарството при патогенни микроорганизми.

В случай на такива състояния се препоръчва прекъсване на терапевтичния курс и консултация с лекар. Въпреки това, появата на странични ефекти в повечето случаи може да бъде избегната. За целта се препоръчва да се придържате към инструкциите на лекаря и да не превишавате предписаната доза..