Антитела срещу хепатит С: какво е това, кога се появяват, остават ли след лечението?

При 35% от чернодробните заболявания започват поради поражението на вируса на хепатит. Най-голямата опасност представлява вирусът на хепатит С, тъй като досега учените не са успели да създадат ваксина и лек за това заболяване. Има лекарства и експериментални лечения, които могат да намалят симптомите. Но не можете напълно да се отървете от болестта. Само кръвен тест може да открие антитела срещу хепатит С.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какви са антителата срещу хепатит С?

Съставът на вируса е прост - по-голямата част от компонентите са протеинови структури. Попаднал в тялото, патогенът провокира имунен отговор, поради което антителата попадат в кръвта. Какво представляват антителата? Това са защитниците на тялото. Те си вършат работата: улавят вируса на хепатита и унищожават плътната му протеинова обвивка, след което вирусът умира.

Благодарение на кръвен тест, лекарят определя колко интензивен е процесът на инфекция. По-нататъшното третиране зависи от количеството произведени вещества. Те са няколко вида, тъй като има голям брой вирусни щамове.

Извършва се имуноглобулинов тест за рутинен медицински тест за откриване на вируса. Това изследване се нарича ензимен имуноанализ и се извършва на специални устройства, които гарантират точен брой антитела срещу хепатит С в кръвта..

Дори след успешно лечение на хепатит С, антителата остават в тялото завинаги, което по никакъв начин не засяга живота на човека. Какво означава: в миналото тялото вече се е сблъсквало с патоген и има имунитет към него.

Рискови групи

Поради високата възможност за заразяване с хепатит С, всеки човек може да се зарази. Има рискова група, която изброява категориите хора, чийто шанс за заразяване се увеличава многократно:

  • Новородени от заразена майка;
  • Живот със заразен човек;
  • Медицински персонал, включително работници от моргата;
  • Служители и посетители на салони за красота, маникюр и татуировки;
  • Донори и реципиенти на кръвопреливане, трансплантация на органи, яйцеклетки, костен мозък;
  • Пациенти, подложени на диализа и плазмафереза;
  • Сексуален контакт без контрацептиви;
  • Затворници;
  • Пациенти с ХИВ инфекция;
  • Интравенозни наркомани.

Сексуалните малцинства са особено податливи на инфекция, защото хората просто се страхуват да бъдат тествани. Следователно те са в състояние да заразят други хора. Пътуващите, които пътуват до страни с увеличен брой заразени хора, са изложени на риск. Патогенът попада в тялото чрез кръв или незащитен полов акт.

Видове антитела

Те са разделени на няколко групи в зависимост от антигените, с които антителата образуват връзки. Основният тип, който говори за инфекция или предишен хепатит, се нарича Anti-HVC IgG. Този тип може да се нарече основен, тъй като именно той се намира в кръвта по време на първоначалната диагноза. Ако такива маркери са открити при пациента, се предписва допълнителна диагностика.

След инфекцията, когато вирусът на хепатит навлезе в кръвта, острата фаза на заболяването започва след 4 седмици. Това означава, че естественият имунитет на организма е отслабен и количеството защитни вещества се увеличава. В случая, когато вирусът на хепатит С присъства в организма по време на вземане на кръв, се откриват анти-HCV ядрени IgM антитела. За разработването трябва да минат поне 4 седмици, в противен случай анализът няма да бъде информативен.

Един месец и половина след инфекцията в кръвта се откриват всички видове антитела. 3,5 месеца след инфекция в кръвния тест, количеството вещества от група G. се увеличава. Ако маркерът от клас NS3 се изолира в кръвта веднага след контакт със заразено лице, вирусът е попаднал в тялото. Когато антителата се освободят 5-6 месеца след инфекцията, хепатит С е станал хроничен. Вещества като NS4, NS5 показват увреждане на черния дроб, когато тъканите се дегенерират в цироза или онкология.

Възможен фалшиво положителен резултат от теста. Това се случва при пациенти, които имат вируса на човешката имунна недостатъчност или които приемат лекарства от имуносупресивния клас.

Когато се появят антитела в кръвта?

Те се произвеждат по време на инфекцията с вируса на хепатит С. Диагностичните мерки са в състояние да различават маркерите по групи и да се отнасят до периода, в който те трябва да бъдат произведени..

Основните маркери присъстват в самото начало след инфекцията. След инкубационния период, който продължава 4 седмици, антителата започват да се отделят интензивно. След това е възможно да се определи дали човек е болен. Произвеждат се и маркери, които показват влошаване на черния дроб. За съжаление те се откриват още в пика на патологията, когато лечението може само да намали симптоматичната картина, но не и да излекува.

Методи за определяне на антитела срещу хепатит С

Антителата срещу хепатит С се определят чрез PCR анализ. Какво е? PCR е полимеразна верижна реакция за хепатит. Анализът изисква специален апарат, който определя количеството антитела в кръвния серум (в кръвния съсирек). Анализ за PCR се предписва за бременни жени (тъй като хепатитният вирус може да проникне през плацентарната бариера и да зарази дете) и хора, които са влезли в контакт със заразени пациенти.

Анализът се извършва по два начина. Качественият показва дали антителата присъстват в кръвния поток. Тоест, качествен анализ установява дали лечението е необходимо за определен пациент. Количествен анализ се извършва в случай на откриване на маркери в кръвта. Специален апарат отчита точния брой клетки на вируса на хепатит. Този анализ ви позволява да проследите динамиката на терапията, доколко тя е ефективна и изисква ли корекция.

Единственият недостатък на този анализ: устройството не е в състояние да преброи количеството на вируса на хепатит, ако практически липсва в кръвта. Антителата или малко количество от патогена циркулират в кръвта. Това е възможно, ако пациентът се подлага на лечение и курсът приключи. Ако анализът бъде повторен 4-6 седмици след края на лечението, резултатът може да бъде напълно различен..

Остават ли антитела срещу хепатит С след лечение??

Лечението е продължително, провежда се с най-силните лекарства. Но ако успее, човекът се възстановява, но това не означава, че антителата изчезват. След края на лечението IgG маркерите остават и това е норма.

Веществата циркулират в тялото още няколко години (всеки пациент има индивидуален период). Само в случай на многократни лабораторни изследвания, когато IgG антителата намаляват и липсват IgM антитела, лечението се счита за успешно.

Има причини за фалшиво положителен резултат:

  • Лечение с имуносупресори и интерферон;
  • Определяне на ракови маркери;
  • Растежът на доброкачествени тумори в тялото;
  • Потискане на черния дроб с намаляване на ALT и AST;
  • Тежки заболявания, причинени от инфекциозни процеси;
  • Ако човек, в навечерието на даряването на кръв, е консумирал алкохол и много мазни храни;
  • Бременност по всяко време.

Следователно, само с изключването на такива фактори, е възможно точно да се определи дали човек е болен или не. Откритите остатъчни антитела по никакъв начин не засягат организма и не са в състояние да предизвикат нова вълна на заболяването.

Какво означава, ако в кръвта се открие титър на антитела срещу хепатит В?

Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит А: Anti-HAV-IgM и Anti-HAV-IgG

Диагностика на хепатит С: маркери, интерпретация на анализа

HCV РНК не е открита: какво означава това?

Анти-HCV кръвен тест: интерпретация на резултатите, показания за изследване

Открити антитела срещу HCV: какво означава това?

Вирусният хепатит С остава едно от най-опасните заболявания днес. Тази болест, наречена „тихият убиец“, често е хронична. Това означава, че болезненото състояние не се проявява по никакъв начин и пациентът може дори да не знае за опасната си ситуация. Черният дроб бързо се разрушава и състоянието на пациента става критично.

Често HCV се открива само по време на процеса на тестване. Но ако се открият антитела срещу HCV - какво означава това? Означава ли това, че инфекцията е настъпила? Има ли фалшиво положителни антитела за хепатит С? Отговори на всички тези въпроси ще намерите в нашата статия..

Какви са антителата срещу хепатит С?

След попадането на чужди микроорганизми и вируси в човешкото тяло имунната система започва да произвежда специални протеинови ензими - имуноглобулини. Появата на специфични протеинови фракции показва имунен отговор на външни стимули. Именно тези фракции са антагонисти спрямо патогенните антигени. Тяхното присъствие е маркер за инфекция с определен вирус.

Но какви са антителата срещу хепатит С? Това са имуноглобулини, които се противопоставят точно на HCV антигените. В кръвта на пациента присъстват антитела срещу хепатит (антитела срещу HCV). Ето защо основният метод за диагностициране на хепатовирус е доставянето на кръвни проби за специфичен преглед. Резултатите от теста се дешифрират от работници в медицински лаборатории и лекуващия хепатолог.

Какво казват положителните антитела срещу хепатит С??

Положителният тест за антитела срещу хепатит С предизвиква паника при много пациенти. Струва им се, че ужасната диагноза вече е потвърдена и че ги очаква продължително лечение с мощни лекарства. Това обаче не винаги е така..

Ако тестът за антитела за хепатит С е положителен, какво означава това? Резултатът от декриптирането зависи от това кои групи имуноглобулини са открити:

  • Anti-HVC IgG - са сред първите, които се появяват при заразяване с хепатовирус. Протеинови фракции, показателни за инфекция на пациента;
  • Анти-HCV ядро ​​IgM - вторият тип антитела срещу хепатит С, което показва инфекция на тялото в ранните етапи. Той остава в кръвта, докато пациентът се възстанови напълно;
  • Протеин NS3 - AT към HCV, чието присъствие в плазмата на основната течност на човешкото тяло показва възможен преход на остра форма на заболяването в хронична;
  • Протеиновите фракции NS4 и NS5 са съединения, показващи развитието на тежки усложнения на текущото заболяване. Това могат да бъдат фиброза, цироза на черния дроб и дори онкологичен тумор..

Ако тестът за антитела срещу хепатит С е положителен, това не е смъртна присъда. Обикновено се извършват допълнителни изследвания за недвусмислена диагноза..

В обратния случай възниква въпросът - ако антитела срещу вируса на хепатит С не бъдат открити, какво означава това? За съжаление, това не гарантира липсата на хепатовирус в кръвта. Може би концентрацията на патогена е толкова ниска, че в момента е просто невъзможно да се идентифицира..

Какво да правим, ако антителата срещу хепатит С са положителни?

След като получат документ с резултатите от теста в ръцете си, пациентите могат да зададат въпроса - "Открити са антитела срещу хепатит С - какво е това и какво трябва да направя сега?" Най-правилното нещо, което той може да направи в такава ситуация, е да се консултира с опитен лекар..

Най-вероятно хепатологът ще даде препоръки за допълнителни изследвания. Това са:

  • Допълнителен анализ на венозната кръв на пациента за определяне на генотипа на вируса;
  • Ултразвуково изследване (ултразвук) на органа, повреден от заболяването, за да се получи най-подробна картина за степента на увреждане на черния дроб от вируса.

Всички тези изследвания са необходими за разработване на бъдещ механизъм за лечение на хепатовирус и подходящ терапевтичен режим. Също така, продължителността на курса на лечение и какви лекарства ще се използват в този случай директно зависи от резултатите от теста..

Схеми на лечение на хепатовирус

Ако няма съмнение относно наличието на такава диагноза като HCV, на пациента се назначава специфичен режим на лечение, който зависи от следните фактори:

  • Възрастта на пациента (например, антивирусни лекарства не се препоръчват за деца под 12-годишна възраст);
  • Общото състояние на тялото на пациента, наличието на други хронични заболявания;
  • Ходът на заболяването, наличието на усложнения.

Доскоро се използваше само една схема на лечение на хепатовирус - рибавирин в комбинация с интерферон-алфа. Този метод има много недостатъци, включително много сериозни странични ефекти и лоша ефективност. Освен това, поради продължителността на терапията, може да възникне бъбречна недостатъчност, а самата комбинация от лекарства влияе отрицателно върху биохимията на кръвта. Ако нивото на левкоцитите се повиши рязко, лечението трябва да се прекрати.

Режимът на интерферон + рибавирин е значително остарял и се използва само в случаите, когато не се разрешава лечение с други лекарства. Най-често при лечението на вирусно заболяване от въпросния тип се използват иновативни антивирусни лекарства от индийско производство, базирани на оригиналната американска формулировка..

В съвременните антивирусни схеми на лечение трябва да присъства Sofosbuvir, инхибитор на вирусна РНК полимераза и вещество, което инхибира патогенния NS5A протеин, в зависимост от генотипа на HCV:

  • Ledipasvir - с 1, 4, 5 и 6 генотипа на хепатовирус;
  • Даклатасвир - използва се за генотипове 1, 2, 3 и 4. Най-ефективен при терапия от поколение 3;
  • Velpatasvir е универсално вещество, което се използва при лечението на абсолютно всички генотипове на патогена.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването. Ако ходът на заболяването е стандартен, терапевтичният курс продължава не повече от 12 седмици. При многократна терапия, както и при наличие на тежки усложнения, може да се предпише 24-седмичен терапевтичен режим. В този случай към основните лекарства могат да се добавят рибавирин и различни хепатопротектори..

Има ли фалшиво положителни резултати??

При получаване на положителен резултат от теста за имуноглобулини, трябва също да се вземе предвид, че резултатът може да е фалшиво положителен. Подобно явление се наблюдава в следните случаи:

  • Бременност по всяко време поради имунни недостатъци, характерни за даден период от живота на жената;
  • Образуване на злокачествени и доброкачествени новообразувания в черния дроб и други органи на пациента;
  • Потискане на чернодробната функция със значително намаляване на AST и ALT;
  • Наличието на други вирусни инфекциозни заболявания (например ХИВ инфекция);
  • Лечение с лекарства от групите интерферони и имуносупресори;
  • Неправилна подготовка за тестване за откриване на антитела срещу хепатит С в кръвта.

По този начин, ако белтъчните маркери за HCV са положителни, това не винаги означава, че човек има HCV. За да потвърдите диагнозата, трябва да се подложите на редица допълнителни изследвания.

Какъв анализ трябва да се направи за антитела срещу хепатит?

И така, отговорът на въпроса "Антитела срещу хепатит С - какво означава това?" вече намерен. Но какъв вид тест трябва да преминете, за да установите наличието или отсъствието на тези маркери на заболяването? В момента най-обективното изследване е PCR. Изследването на кръвна проба на пациента се извършва на специфично оборудване в лабораторни условия. PCR включва 2 метода за изследване на проби от биологични течности:

  • Качествен - ви позволява да идентифицирате наличието или отсъствието на имуноглобулини от различни видове. В този случай, ако се открият HCV антитела, в повечето случаи можем да говорим за инфекция на този човек с хепатовирус;
  • Количествено - тест, който ви позволява да установите нивото на вирусно натоварване върху тялото на пациента. Това тестване се прави, ако патогенът вече е открит..

Анализът за белтъчни маркери на хепатовирус изисква спазване на специални нюанси, по-специално:

  • Пълен отказ от мастна и претоварваща черния дроб храна 24 часа преди изследването;
  • Въздържане от употребата на алкохол и тютюнопушене един ден преди теста;
  • Не трябва да се приема храна 8 часа преди пристигането в лабораторията;
  • Най-доброто време за даване на кръвни проби е 8 часа сутринта..

Недостатъкът на PCR анализа за антитела срещу HCV е невъзможността да се определят имуноглобулини с твърде нисък вирусен товар. Но ако антитела срещу вируса на хепатит С не бъдат открити - какво означава това? Това може да означава, че човекът е напълно здрав. Липсата на резултат от тест за белтъчни маркери на HCV положителен не означава липса на патогена в организма. Може би концентрацията му е твърде ниска, което често се наблюдава в началните етапи на заболяването или в хроничния ход на заболяването.

Откриваеми ли са HCV маркери след терапия??

Съвременните HCV лечения са високо ефективни. Но ако след пълен курс на терапия в кръвта се открият антитела срещу хепатит С - какво може да означава това? Наличието на имуноглобулини не винаги показва безполезността на извършваните терапевтични манипулации..

След курс на лечение в кръвта на пациента, антителата срещу хепатит С от тип IgG са норма. Тези маркери на заболяването могат да останат в тялото на пациента още няколко години. Освен това всеки случай е индивидуален. Пациентът трябва да прави редовни кръвни изследвания и да следи количеството имуноглобулини. Ако анти-HCV ядрото IgM не се появи и нивото на анти-HCV ядрото IgG започне постепенно да намалява, болестта може да се счита за победена.

Но ако с времето на терапията е минало много време и резултатът от теста за антитела за хепатит С е положителен, какво означава това? В този случай вероятността от повтарящо се връщане на болестта е висока..

Антитела срещу вируса на хепатит С в кръвта: декодиране на положителен и отрицателен тест

В момента HCV инфекцията се превръща в епидемия. Ако по-рано болестта се е смятала за проблем на определени социално слаби категории от населението (наркомани, жени и мъже, които предоставят / използват сексуални услуги), сега можете да се заразите по време на естетични манипулации, в зъболекарския кабинет и т.н. Следователно ранната диагностика на вируса, включително тестване за антитела срещу хепатит С, придобива все по-голямо клинично значение..

Патологията е опасна с латентен ход. С един от най-често срещаните генотипове на HCV - 1b, болестта бързо преминава в хронична форма, без да проявява специфични симптоми. Само малка част от пациентите развиват астеничен синдром, непоносимост към упражнения и е възможно периодично повишаване на температурата до субфебрилни нива. Често такива признаци се приписват на преумора или ARVI..

Лекарите често се сблъскват със случаи, при които по време на превантивния скрининг се откриват положителни резултати от теста за вируса (например на етапа на подготовка за бременност или регистрация в предродилна клиника, обработка на медицински документи и др.).

  • Видове антитела
  • PCR и ELISA
  • Общо антитела
  • Декодиране на анализ
  • Рискова група

Съвременните технологии правят възможно откриването на хепатит С в ранните етапи, няколко седмици след инфекцията. Това подобрява прогнозата за развитието на болестта, предотвратява увреждането на чернодробната тъкан и вътрешните органи.

Експертите препоръчват редовно да се проверяват за HCV. Можете да предадете необходимите изследвания или по препоръка от терапевт, или във всяка частна лаборатория. Едно от предложените проучвания е ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ, чиято задача е да идентифицира специфични антитела (AT) към вируса на хепатит С. Този тест е силно чувствителен и служи като основа за по-нататъшни диагностични мерки.

Какви са антителата срещу хепатит С в кръвта?

За да разберем въпроса какво означава това, антитела срещу вируса на хепатит С, трябва да се спрем накратко върху механизма на формиране на имунния отговор. Това са съединения с протеинова структура, които, когато патогенът попадне в тялото, се произвеждат на повърхността на определен вид лимфоцити и навлизат в системната циркулация. Основната функция на антителата е да се свързват с вируса, предотвратявайки навлизането в клетката и последващата репликация.

При хората са открити пет групи антитела (те също се наричат ​​имуноглобулини - Ig):

  • тип А - произвежда се малко след инфекцията и постепенно изчезва, тъй като патогенната флора се елиминира (в резултат на имунна активност или подходяща терапия);
  • тип М - открояват се в острата фаза на хода на инфекцията, откриват се и при активиране на хроничен патологичен процес;
  • тип G - съставляват повече от 70% от общата маса на човешките имуноглобулини, "отговорни" за образуването на вторичен имунен отговор;
  • тип D - разкрит сравнително наскоро, функциите практически не се изучават;
  • тип Е - освобождава се, когато се развие алергична реакция в отговор на проникването на специфичен дразнител (алерген).

За диагностицирането на хепатит С решаваща роля играе наличието на антитела M и G. Положителният тест ELISA не означава 100% от диагнозата хепатит C. Определянето на общите антитела (M + G) е началният етап от диагностичния процес. В бъдеще, за да се потвърди инфекцията, наличието и действителното ниво на HCV РНК се проверява чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

Според резултатите от анализа на ELISA, лекарят може да определи дали човек е носител на вируса, или заболяването прогресира и изисква незабавна терапия. Случаите на самолечение и липсата на увреждане на черния дроб са резултат от пълноценното функциониране на имунната система и активното производство на антитела, които спират развитието на вирусна инфекция. В този случай има антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен.

Подобна картина се забелязва, ако се открият AT при дете. Това обикновено се случва, ако бременна жена е заразена с вируса или е получила подходяща терапия преди зачеването. Ако се спазват необходимите превантивни мерки и защита срещу инфекция, AT ще изчезне след 12-18 месеца.

Видове антитела

В клиничната практика от всички видове имуноглобулини при хората са важни само два вида - IgM и IgG. Първите се произвеждат активно скоро след проникването на патогена в клетките на тялото, вторите показват дълъг, хроничен ход на заболяването.

Съвременните диагностични методи обаче направиха възможно разширяването на гамата от антитела, открити чрез ELISA:

Анти-HCV IgGПоложителният резултат показва хроничен ход на заболяването, при отрицателен PCR е възможно самолечение
Core-Ag HCVЯдрото е част от структурата на генома на HCV. Появата на AT показва скорошна инфекция и остър ход на инфекцията
Общо анти-HCVПоказва общото ниво на AT в човешкото тяло. Положителният резултат продължава през целия живот, независимо от отговора на лечението
Анти-HCVNS (3, 4, 5)Позволява ви да определите етапа и тежестта на патологията. Антителата срещу NS3 се откриват веднага след инфекцията. Антителата срещу NS4 показват тежестта на чернодробната дисфункция. AT до NS 5 показва хроничен, постоянен ход

От тези проучвания само три са действително използвани на практика: Anti-HCV IgG, Core Ag (антиген) и общ Anti-HCV. Последният анализ за антитела към структурни протеини струва финансово, поради което се предписва само в критични случаи (например необяснима резистентност към терапия, рецидив и др.).

Колко време отнема откриването на антитела?

Процесът на производство на антитела в значителни концентрации отнема средно няколко седмици. Въпреки това, в зависимост от това кой маркер е открит, е възможно да се определи степента и тежестта на HCV инфекцията..

Очакваното време за откриване на AT е представено в таблицата:

Тип серологичен тестОчаквано време за определяне чрез ELISA
Общ анти - HCV4-6 седмици след инфекцията
Core-Ag HCVТой може да бъде открит в рамките на няколко дни след инфекцията (с висока чувствителност на тестовите системи). Тази техника обаче не е широко разпространена поради високата си цена. По-често се извършва в комбинация с откриване на IgG до хепатит С
Анти-HCV IgG9-12 седмици след попадането на вируса в организма
Антитела към структурни протеиниМоже да бъде открит по-късно от всички освободени AT

Тест, който открива антитела срещу хепатит С, се прави най-добре според указанията на Вашия лекар. За разлика от висококачествената PCR, резултатите от която показват еднозначно заключение дали HCV се открива в организма или не, само специалист може професионално да дешифрира данните за серологичните тестове..

В зависимост от това кога се появяват тези или тези антитела, лекарят избира оптималния режим на терапия. Резистентните и хронични форми на патология често изискват не само използването на комбинация от съвременни антивирусни лекарства, но и допълнителното назначаване на рибавирин и / или дългодействащи интерферони (PEG-IFN).

PCR и ELISA анализ: етапи на диагностика на вируса

В момента има два основни метода за откриване на HCV инфекция:

  • серологични тестове (ELISA) - откриване на специфични антитела срещу HCV (anti-hcv);
  • молекулярно-биологични изследвания, които откриват вирусна РНК (качествена и количествена PCR, генотипиране).

Двойната диагноза елиминира риска от фалшиво положителна, както и фалшиво отрицателна реакция. Ако се открие анти-hcv с помощта на ELISA, лекарят препоръчва PCR изследване (първо качествено, след това количествено).

Но понякога резултатите от теста са противоречиви и отговорът на въпроса, какво означава това, са открити антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен, зависи от редица фактори..

Процедурата за декодиране на резултатите от PCR и ELISA е показана в таблицата.

Данни за анти-HCV и HCV РНКПредполагаема диагноза
+/+Остра или хронична фаза на HCV (изисква допълнителна диагностика)
+/-Остър ход на HCV, когато е настъпило освобождаването на AT, но РНК на вируса в кръвта не се открива. Същите резултати са възможни и в периода след остър хепатит С
-/+
  • Ранният период след инфекцията;
  • хроничен хепатит С на фона на имунодефицит;
  • фалшиво положителен резултат от PCR.
-/-Липса на хепатит С

Откриване на антигени на хепатит

Първичната лабораторна диагностика на HCV започва с определянето на основния маркер на инфекцията - антитела към антигените на вируса на хепатит С. Те започват да се появяват почти веднага след инфекцията, но се откриват в терапевтично значими концентрации след няколко седмици. Наличието на AT показва прехвърлен или настоящ вирус (с положителен резултат от PCR).

ELISA се извършва с помощта на високочувствителни съвременни, но в същото време финансово достъпни тестови системи от 2-ро и 3-то поколение. Такива комплекти реагенти се основават на улавянето на специфични за HCV антитела от рекомбинантни протеини и след това определянето на вторични антитела срещу IgG или IgM. Тези антитела са маркирани с ензими, които катализират реакцията.

Тестовите системи ELISA от второ поколение, в допълнение към откриването на основни антитела, са способни да откриват антитела срещу епитопи, получени от основната област и неструктурни протеини (NS3, NS4). По този начин се постига висока чувствителност на изследването и ниска вероятност от неверни резултати. С тези тестове HCV може да бъде открит 2,5 месеца след инфекцията.

ELISA - системи от III поколение са разработени на базата на антигена на структурния протеин NS5 и силно имуногенния епитоп NS3. Тази техника може значително да намали времето от навлизането на вируса в организма до развитието на антитела..

Откриването на IgM не е достатъчно за откриване на остър или хроничен ход на HCV, тъй като някои пациенти с продължително протичане на заболяването редовно произвеждат IgM, но в същото време не всички пациенти "реагират" на острата форма на заболяването, като отделят IgM.

Вероятността от фалшиво положителни резултати (по-късно се отбелязва изчезването на AT) се увеличава с:

  • бременност;
  • автоимунни патологии;
  • положителни ревматични тестове и др..

Възможността за фалшиво отрицателни резултати е налице, когато:

  • редовна хемодиализа;
  • ХИВ;
  • злокачествени лезии на хемопоетичната система.

Смята се, че при HCV инфекция само ELISA не е достатъчен, тъй като ATs не се появяват веднага. Освен това винаги има възможност за неверни резултати. Следователно, допълнителна качествена и количествена PCR е задължителна при диагностицирането на хепатит С..

HCV носител

Някои хепатолози смятат, че няма понятие като "носител на HCV", независимо дали човек има хепатит С или не. Понякога се поставя подобна диагноза, когато в кръвта се открият антитела срещу HCV, но отрицателен резултат от PCR.

Подобна ситуация е възможна в няколко случая:

  • пренатален контакт с вируса, антителата в кръвта на детето остават на възраст до 1,5–3 години, след което отбелязват, че те просто са изчезнали;
  • остра форма на HCV, която или преминава без симптоми, или с променлива клинична картина.

Във всеки случай този проблем изисква постоянен медицински контрол. Задължителна PCR, тя се повтаря редовно (на всеки няколко месеца) и други диагностични мерки. Също така е необходимо да се изключат състояния, които повишават риска от фалшиво положителен резултат от ELISA..

Защо антителата остават след лечението?

Когато провеждат контролни тестове след края на антивирусната терапия, много пациенти се интересуват от въпроса кога антителата изчезват и дали антителата остават дълго време след лечението на хепатит С. Лекарите предупреждават, че IgG може да циркулира в кръвта в продължение на няколко години, но нивото им трябва постепенно да намалява.

При провеждане на ELISA проучване за откриване на общите антитела също е възможен положителен резултат. Но в този случай се изисква да се прави разлика между IgG и IgM. Откриването на последното говори в полза на рецидив на заболяването и изисква спешно започване на допълнителен курс на медикаментозно лечение на останалата инфекция в организма..

Обикновено IgG остава след лечение на хепатит С.

Общо антитела

Анализът за общите антитела срещу вируса на хепатит С разкрива общото количество имуноглобулини без тяхната диференциация - IgG + IgM. В лабораторните бланки този тест често се нарича Anti-HCV Total. Отрицателният резултат показва липсата на заболяването (с изключение на някои случаи). Положителният резултат изисква допълнителна диагноза..

На пациента се предписва:

  • PCR (първо качествено, след това количествено);
  • диференциална серодиагностика (анализ за отделно откриване на IgG и IgM титри);
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • тестове за чернодробна функция;
  • анализ за съпътстващи заболявания (ХИВ, автоимунни патологии, нарушения на хематопоезата и имунната функция).

Лекарят поставя окончателната диагноза само след получаване на всички резултати. Обърнете внимание и на историята. Антивирусната терапия е задължителна само след надеждно потвърждение за наличието на вируса в кръвта.

Ако общото определяне на антитела срещу HCV не се вписва в общоприетите норми, се посочва допълнително изследване. Започването на лечението без допълнителни изследвания е противопоказано..

Декодиране на резултата от анализа

По правило формулярът за тест за антитела срещу вируса на хепатит С съдържа резултатите и нормата на параметрите. За някои видове изследвания се изписва AT титър.

Данни от анализаПодозирано състояние на пациента
Анти-HCV общо положително (с индикация за титър)
  • наличието на инфекция в остра или хронична форма;
  • остатъчни ефекти след лечение;
  • рецидив;
  • "Превоз" на HCV (при деца под 3-годишна възраст);
  • фалшиво положителни.
Общо отрицателно анти-HCV
  • човекът е здрав;
  • фалшиво отрицателен резултат.
Открит IgM (с титър), IgG отрицателенНачало на инфекцията (скорошна инфекция)
Откриване на IgG (с титър), IgM отрицателен
  • хроничен ход на инфекцията;
  • самолечение след преживяване на остра форма на заболяването;
  • последиците от антивирусния терапевтичен курс (има тенденция към намаляване).
Разкриха както IgG, така и IgMРецидив на хронично заболяване

Само лекар трябва да дешифрира показателите ELISA. Самолечението въз основа на резултатите от едно или повече проучвания е противопоказано.

Пациенти в риск

Необходимо е редовно да се провежда серологично проучване за идентифициране на маркери на хепатит С за определена категория хора:

  • служители на лечебни заведения;
  • диагностициран с ХИВ;
  • по време на подготовка и по време на бременност;
  • след полов акт с носител на вируса;
  • пациенти с онкологични патологии на кръвта;
  • в случай на размирица при сексуални контакти.

Също така в рисковата категория са хората, които са пристрастени към инжекционни наркотици, които са постоянно в контакт с носител на вируса (например съпруг / съпруга е болен от HCV). Но лекарите-хепатолози насочват вниманието на пациентите към възможността за фалшиви показатели на изследването, което изисква цялостна диагноза.

Откриване на антитела срещу хепатит С и интерпретация на резултата

Антителата срещу хепатит С и антигените обикновено липсват при хората. Присъствието им в организма обаче не показва развитие или хронично заболяване. Поради тази причина, след получаване на тестове с повишени антитела срещу хепатит С, много хора го възприемат предубедено, като по този начин влошават ситуацията и процеса на лечение..

Преглед на хепатит С

Хепатит С е вирус, наречен HCV. Той заразява черния дроб с инфекция, която причинява остра или хронична форма на заболяването с различни прояви. Инкубационният период, симптомите, тежестта на заболяването зависи от степента на изразяване..

Хепатит С се разпространява от болен, най-често чрез кръв. Това е възможно в някои случаи:

  • след кръвопреливане;
  • по време на развитието на плода в утробата;
  • незащитен полов акт;
  • използването на нестерилни инструменти по време на процедури в болница и стоматология, фризьорски и салони за татуировки.

Процесът и методите за заразяване с този тип хепатит са подобни на ХИВ инфекцията. Рискови групи от заболяването - наркомани, хора със слаб имунитет и такива, които имат близки роднини с това заболяване.

Какво представляват антителата?

Когато инфекцията навлезе в тялото, тя започва да се бори с нея и произвежда имуноглобулини, които са антитела. Въпреки факта, че хепатит С е признат за чернодробно заболяване, той е локализиран не само там. На първо място, това се отнася за наличните в тялото системи и течности: кръв, слюнка, сперма.

Внимание! Вирусът на хепатит С не може да се предава чрез майчиното кърма.

Механизъм за образуване

Вирусната мутация е основният проблем при лечението на хепатит С. Факт е, че антителата, произведени от организма, не могат да се справят с болестта, тъй като инфекциозните клетки успяха да пренаредят и развият нещо като имунитет.

По този начин антителата, произведени срещу вируса на хепатит С, не могат да се борят с него. Те започват да засягат здравите клетки в тялото, като по този начин причиняват увреждане на органите..

Възможен е и друг, макар и невероятен резултат от борбата на имунната система срещу хепатит С. Болестта практически не се проявява по никакъв начин, поради което пациентът не знае за развитието му в организма. Само в 15% от случаите на инфекция самият човешки имунитет се справя с болестта.

Това е възможно, ако защитните сили на организма не са подкопани от хронични заболявания и наскоро пренесени вируси. Може да се наблюдава и ако само малко количество от вируса е ударило.

Отделно си струва да се спомене опасността от придобиване на хронична форма на хепатит С. В този случай тялото не се бори с болестта и тя от своя страна изобщо не се проявява симптоматично. Понякога появата на този вид заболяване е възможно без остра вирусна форма, която е още по-опасна.

Антителата срещу хепатит С в кръвта, като IgM и IgG, се наричат ​​имуноглобулини. По друг начин те се наричат ​​тотални, защото се намират заедно.

За първи път в организма се появяват имуноглобулини тип М. Високото им съдържание е характерно за острата форма на заболяването. Също така е показател за правилното функциониране на човешкия имунитет..

Имуноглобулините от тип G се появяват малко по-късно. Казват, че острият тип заболяване е приключил отдавна. Ако индикаторът се задържа дълго време на едно и също ниво, това означава, че болестта е в хронична форма, или човекът е само носител. В случай, че нивото им намалява, това показва, че настъпва ремисия..

Генотипове

Има 11 генотипа на вируса, които имат няколко подтипа. Видовете на тази инфекция се различават главно по климата, където са най-често срещани. Например за нашата страна само 3 генотипа на заболяването са най-характерни.

Първият генотип е признат от изследователите за най-опасен. Много е трудно да се излекува и отнема много повече време, отколкото при други видове болести..

Третият генотип на вируса също е доста опасен. Той напредва много бързо. При хроничната форма на заболяването може да доведе до цироза на черния дроб за 5-7 години, а не до 20, което се доказва от други видове вируси. Възстановяването е почти невъзможно.

Важно е да знаете! Третият генотип е типичен за хора на възраст под 30 години. Особено често сред наркоманите.

Често се случва, че няколко вида хепатит С се откриват едновременно в кръвта на пациента. Това може да означава, че човек веднага се е заразил с разновидности на вируса, или е имало два или повече случая на инфекция.

Зависимост от фазите на заболяването

Инкубационният период на заболяването може да продължи от 14 дни до няколко месеца. Имунитетът срещу погълнат вирус се развива от 4 до 6 седмици.

От 11-та седмица се произвежда имуноглобулин тип G. След около шест месеца тяхното съдържание достига своя връх. В случай на обостряне на заболяването, имуноглобулинът от клас М се повишава, той може да се увеличи и при съпътстващи чернодробни заболявания.

Показания за изследване

Показанията за изследване са няколко фактора, които могат да показват инфекцията на организма с хепатит С. Сред тях:

  • промени в нивото на структурния протеин билирубин в кръвта;
  • съмнение за заболяване въз основа на симптоми;
  • рискови групи.

Ако човек е изложен на риск, той трябва да бъде проверяван поне два пъти на всеки шест месеца. Това са хора, които употребяват наркотици и алкохол в големи количества, претърпели са кръвопреливане и имат роднини със същото заболяване..

Особено внимание трябва да се обърне на възможната инфекция на новороденото, ако майката е била болна. Понякога детето може да не се разболее, а да бъде само носител на вируса. Също така, само антитела срещу антигена на хепатит С (до 1,5 години) могат да останат в кръвта му без никакви прояви на заболяването.

Методи за откриване на антитела

За да се определи присъствието в тялото на елементи, които се борят с болестта, е необходимо преди всичко да дарите кръв. Не се изисква специално обучение. Анализът за откриване на антитела срещу хепатит С се извършва на празен стомах.

Антителата се откриват чрез ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Тя се основава на реакцията на лекарството към тези елементи в кръвта на пациента. Най-често резултатът от този диагностичен метод е качествен. Когато се открият антитела срещу хепатит С, на първо място се работи, за да се разбере: има ли вирус в тялото или не.

Декодиране на резултатите

Проучването показва положителен или отрицателен резултат. Последното е доказателство, че общите антитела срещу вируса на хепатит С липсват в кръвта на пациента..

Ако бъдат открити антитела срещу хепатит С, в тялото на пациента могат да възникнат редица процеси, свързани с това заболяване:

  • поява на остър хепатит;
  • хронична форма;
  • наличието на остър тип инфекция;
  • остър хепатит С.

След анализ, използващ метода PCR (полимеразна верижна реакция), декодирането е както следва:

  1. Под 60 IU / ml или не се открива. РНК на вируса на хепатит С не е открита, стойността е нормална.
  2. По-малко от 102 IU / ml. В този случай резултатът е положителен, но съдържанието на РНК във вируса е много ниско.
  3. 102-108 IU / ml. Стойностите в този диапазон се наричат ​​линейни. Резултатът е положителен.
  4. Повече от 108 IU / ml. Високи нива на вируса на хепатит в кръвта. Резултатът е положителен.

За диагностициране на пациента с хепатит С се предписва специален тест за изключване на фалшиво положителен резултат от първото проучване. Той може да бъде назначен и в случай на получаване на съмнителен резултат от първия анализ. С негова помощ се потвърждава окончателната диагноза..

Човек не може напълно да избегне възможността за инфекция, но е в неговите сили да намали значително вероятността от това. Не можете да прибягвате до услугите на съмнителни салони за красота, дентални клиники и места, където се правят татуировки и пиърсинг. Нестерилността по въпроса за инфекцията с хепатит е един от основните рискове.

Въпреки ниския процент на предаване на болестта по полов път, препоръчително е да се използват контрацептиви и да не се променя сексуалният партньор. Когато използвате спринцовки, трябва да се предпочитат спринцовки за еднократна употреба. По този начин рискът от инфекция ще бъде значително по-нисък..

Как да обясня наличието на антитела срещу вируса на хепатит С с отрицателна PCR

Антителата срещу хепатит С се произвеждат от човешката имунна система в отговор на въвеждането на патоген. Образуването на агенти свидетелства за опитите на организма да победи болестта. Определянето на антитела предполага наличието на заболяване и неговия стадий. Когато идентифицирате агенти, не изпадайте в паника. Изкривяването на резултатите понякога е възможно по различни причини. За надеждна диагноза се предписват допълнителни изследвания..

Химичната природа и видовете антитела срещу хепатит С

Антитела - протеиновите съединения, принадлежащи към класа глобулини, се синтезират от имунната система. Всяка имуноглобулинова молекула има специфична аминокиселинна последователност. Поради това антителата взаимодействат само с антигена, провокирал образуването им. Агентите на имунитета не унищожават други молекули.

Функцията на антителата е да разпознават антигените, да се свързват с тях и да унищожават допълнително.

Производството на имунни агенти се влияе от времевата рамка на инфекцията.

Разграничават се следните антитела срещу вируса на хепатит С, определени чрез стандартни тестове:

  1. IgM антитела. Разкрити 4-5 седмици след проникване на вируса и продължават 5-6 месеца. IgM имат висока антивирусна активност. Откриването на маркери в кръвта показва остро заболяване или намаляване на защитните сили на организма и рецидив на муден хепатит. След като достигна максимума, индикаторът IgM постепенно намалява.
  2. IgG маркери. Появата на тези антитела се наблюдава 11-12 седмици след въвеждането на вируса. Маркерите са вторични и са необходими за унищожаването на протеиновите структури на патогена. Образуването на IgG показва прехода на заболяването в хроничен стадий. Антителата остават на определено ниво през целия период на заболяването и дори след възстановяване..
  3. Общо антитела срещу HCV. Това е колекция от имуноглобулини, представена от двата класа, т.е. IgM и IgG. Този анализ се счита за информативен след 8 седмици от предполагаемата инфекция и се счита за универсална диагностична процедура..

Изброените видове антитела са структурирани. В допълнение към тях, анализът за определяне на имуноглобулини се прилага и не към самия вирус, а към отделните му протеинови компоненти..

Тези антитела са неструктурирани:

  • Маркерите Anti-NS3 се откриват в началните етапи от развитието на заболяването и показват висок вирусен товар;
  • Антителата срещу NS4 се определят, ако възпалението е продължително, хронично или има чернодробно увреждане, нарушение на неговото функциониране;
  • Маркерите Anti-NS5 показват наличието на РНК (рибонуклеинова киселина) на вируса в кръвта, обостряне на заболяването или началото на прехода му в хронична форма.

Индикаторите за антитела предоставят важна диагностична информация. Резултатите от анализите дават възможност да се идентифицира заболяването преди проявата на клинични симптоми, да се установи давностният период на инфекция, да се проследи динамиката на развитието на възпалението. Също така е трудно да се намерят терапевтични мерки без показатели за антитела срещу хепатит С.

Разликата между антителата и антигените

Антигените са чужди частици, които задействат имунния отговор на организма. Те могат да бъдат представени от различни бактерии, вируси и други патогенни микроорганизми.

Антителата са протеини, произведени от имунната система. Производството е отговор на проникването на антиген.

В лабораторни условия е възможно да се определи антигенът на вирусния хепатит В, така нареченият австралийски. Откриването на същия антиген на хепатит С не е възможно. Учените не откриха самия патоген, а само фрагменти от РНК, чужди на тялото. Освен това съдържанието му в кръвта е минимално. Следователно, хепатит С е труден за диагностициране и е асимптоматичен за дълго време..

Проникването на вируса на хепатит С в организма става по следните начини:

  1. Парентерално. Необходим е контакт с кръвта на заразен човек. Капка невидим за окото биологичен материал е достатъчна. Дори изсъхналите частици кръв са опасни. Рисковата група за парентерална инфекция включва медицински работници, които са претърпели трансфузия, които са на хемодиализа, инжекционни потребители.
  2. Сексуални. Предаването на хепатит С се извършва с пренебрегване на бариерните методи за контрацепция.
  3. Вертикален. При висок вирусен товар е възможно предаването на вируса от майка на дете чрез трансплацентарния кръвен поток. По-често инфекцията възниква при преминаване през родовия канал.

Основната разлика между антителата и антигените е, че първите се синтезират от имунната защита на организма в отговор на въвеждането на вторите. Пътят на навлизане на патогена няма значение.

Механизмът на образуване на антитела

В здраво тяло антителата не се образуват. Процесът протича само в присъствието на патогени.

Антителата се образуват в плазмените клетки. Те са получени от кръвни В-лимфоцити.

Синтезът на антитела се състои от следните фази:

  1. Разпознаване на антигени, попаднали в организма от макрофаги. Последните са вид полицаи, които търсят и обезоръжават престъпници. Последните за организма са вирусите. Макрофагите ги улавят, изолират и извеждат от тялото.
  2. Трансфер на антигенна информация към лимфоцитите. Те получават данни от макрофаги. След като изолират вируси, те събират подобие на досие върху тях.
  3. Производството на различни видове антитела от плазмените клетки. Чрез синтезиране на молекули те ги „подготвят“ за борба със специфичен патоген. Няма универсални антитела.

Наличието на антитела не винаги показва наличие на заболяване. Силният имунитет може да го потисне. Тогава маркерите показват само факта, че вирусът е попаднал в тялото.

Човек може да бъде носител на антитела без клинични симптоми на заболяването. Това се отбелязва по време на ремисия или след възстановяване..

Показатели за антитела при диагностицирането на хепатит С

Определянето на антитела срещу хепатит С се извършва във венозната кръв на пациента. Полученият материал се изчиства от оформени елементи, които само усложняват процеса на диагностика.

По този начин се изследва кръвен серум:

  1. В ямките с антигена на вируса се добавя серум. Ако пациентът е здрав, няма да има реакция. В случай на инфекция, съществуващите имуноглобулини ще реагират с антигена.
  2. В бъдеще съдържанието на кладенците се изследва с помощта на специални устройства, които определят оптичната плътност на материала. Това също помага да се определи наличието или отсъствието на антитела. Методът се нарича ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

При получаване на положителен резултат от ELISA проучване се извършва допълнителен анализ по метода на полимеразна верижна реакция (PCR).

Основният недостатък на изследването ELISA е да се определи не самият патоген, а само имунният отговор. Съответно, положителен резултат от теста не е достатъчен за поставяне на диагноза..

PCR се извършва на специално оборудване и ви позволява да идентифицирате РНК на вируса. Положителният резултат от теста е достатъчен за окончателна диагноза..

  • високо качество;
  • количествен.

С качествено определяне се определя наличието на генетичния материал на патогена. Количественото тестване определя концентрацията на патогена или вирусното натоварване. Качественият метод ви позволява да откриете наличието на инфекция дори преди образуването на антитела. Въпреки това, изследванията могат да се объркат.

Количественият метод се използва по време на лечението и ви позволява да оцените ефективността на приеманите лекарства.

Няма връзка между концентрацията на патогена и тежестта на заболяването. Количеството на вируса влияе само върху вероятността за предаване на патогена и ефективността на терапията.

Когато получават положителен резултат, пациентите често се объркват и се чудят какво означава, ако се открият антитела срещу хепатит С? Разберете лекар инфекциозна болест.

Има няколко опции за декодиране на анализа, а именно:

  1. Откриването на IgM, IgG и вирусна РНК показва остро възпаление или обостряне на хронична.
  2. Ако се открие само IgG, това показва излекувано възпаление. След лечение на хепатит С антителата остават известно време. Ето как имунната система предпазва от повторна инфекция..
  3. Откриването само на антитела, без потвърждение за наличието на вирусна РНК се счита за съмнителен резултат и изисква кръвопреливане.

Случаите, когато присъстват антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен, имат 2 обяснения. Подобен резултат е възможен след възстановяване на пациента, когато антителата продължават да циркулират в кръвта, но патогенът отсъства. Повторният преглед след известно време ще изясни ситуацията. Също така е вероятно след терапията да остане малко количество патоген.

Не забравяйте за възможността да се получат както фалшиво положителни, така и фалшиво отрицателни резултати от теста за наличие на антитела срещу хепатит С.

Това може да се дължи на следните причини:

  • има доброкачествени или злокачествени новообразувания в тялото;
  • поради автоимунни процеси;
  • при наличие на тежки инфекциозни заболявания.

Получаването на изкривени резултати е възможно и след ваксинация срещу хепатит А, В, тетанус, грип.

Освен това ненадеждните резултати не са необичайни:

  • по време на бременност;
  • с повишаване нивото на чернодробните ензими;
  • при лечение с интерферони или имуносупресори;
  • поради неправилна подготовка за теста, например пиене на алкохол предния ден.

Не бива да се изключва възможността за грешка по време на лабораторни изследвания..

Вероятността за получаване на грешни резултати за хепатит С по време на бременност достига 15%. Това се дължи на хормонални промени, потискане на имунната защита.

Периоди на откриване на антитела

Различни антитела не се произвеждат едновременно.

Това предполага:

  1. Време на началото на заболяването.
  2. Етап на хепатит С.
  3. Вероятността от развитие на усложнения.

Получените резултати са необходими за избора на адекватна терапия. Също така, времето за образуване на маркери трябва да се вземе предвид при преминаване на тестове, ако има данни за времето на предполагаемия контакт с патогена. Изпитването преди стандартното образуване на антитела е безполезно.

Възможно е да се открие IgM в кръвта 4-5 седмици след инфекцията. IgG се определя след 11-12 седмици. Анализът за общите маркери е информативен след 8 седмици от проникването на патогена в тялото.

Анти-NS се откриват подобно на IgM 4-5 седмици след контакт с патогена. Anti-NS4, Anti-NS5 се откриват по-късно от всички други индикатори.

Навременното откриване на антитела ви позволява да изберете ефективна терапия. Намаляването на концентрацията на имуноглобулини показва ефективността на лечението.

График и условия на теста

ELISA се използва за определяне на антитела. За него се взема кръв от вената сутрин на гладно..

Препоръчва се да се спазва специална диета 2 дни преди проучването:

  • премахнете от диетата пикантни, пържени, мазни, консервирани, богати, пушени ястия;
  • откажете се от алкохолни напитки, никотин;
  • изключете газирани напитки, храни, съдържащи повишено количество консерванти и оцветители.

В деня преди проучването диетата трябва да се състои от леки ястия. Преди да вземете кръв, последното хранене трябва да бъде поне 8 часа предварително. Също така се препоръчва да се изключат физически и психо-емоционални претоварвания..

Преди да вземете анализа, трябва да спрете приема на лекарства един ден преди това. Ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря.

Спазването на условията за подготовка за анализи ще избегне погрешни резултати.

Цената на тестовете за антитела срещу хепатит С

За скринингови изследвания на кръвни проби в големи обеми, на първия етап се използват методи, които не са много специфични. Те са най-евтините и се използват в държавни клиники за масово изследване на хора в риск. Получаването на положителен резултат показва необходимостта от допълнителен по-специфичен тест..

На втория етап се използват по-специфични тестове. За изследване се вземат само онези проби, които на предишния етап са показали положителен или съмнителен резултат.

В държавните агенции тестовете се заплащат от застрахователни компании. Достатъчно е да покажете политиката.

В частни клиники:

  1. Цената за определяне на IgM и IgG поотделно на два етапа варира от 260 до 350 рубли.
  2. Цената на общите маркери е около 500 рубли.
  3. Цената на PCR изследване и идентифициране на РНК на патогена е около 480 рубли.
  4. За количествено определяне на вируса ще ви трябват около 1800 рубли.

Цените на тестовете могат да варират в различните лаборатории. За да изясните цената, трябва да се свържете с регистъра на клиниката.