Видове антитела срещу хепатит В

Често хората, които са били изследвани, са изправени пред антитела срещу хепатит В в кръвта, идентифицирани в резултатите от теста. Тази ситуация може да говори за различни състояния и патологии. Но определено трябва да им обърнете внимание, за да можете да излекувате болестта в самото й начало. В противен случай влошаване на ситуацията и преход на болестта в хронична форма, от която ще бъде много трудно да се отървете.

Преглед на хепатит В

Хепатит В се нарича HBV и представлява ДНК верига, покрита с протеин. Нарича се HBsAg антиген. Има два вида хепатит В - остър и хроничен. Формите се различават в хода на заболяването, степента на проявени симптоми и скоростта на прогресиране.

  1. Остра форма. Протича с изразени симптоми само в 20% от случаите на този вид заболяване. Може да продължи до 6 месеца. Проявите на този тип хепатит са подобни на настинки: липса на апетит, кашлица, висока температура, болки в костите и ставите, хрема, дискомфорт под дясното ребро. Ако не започнете терапията незабавно, това може да доведе до кома или смърт..
  2. Хронична форма. Ако заболяването не е следствие от развитието на остър тип, е почти невъзможно да се установи времето на неговото формиране. Симптоматично заболяването е много леко. Обикновено се развива при деца, чиито майки са носители на вируса, или ако антигенът е в кръвта в продължение на шест месеца или повече.

Внимание! Най-честата причина за заболяването е незащитеният пол и честата смяна на партньора.

Какво представляват антителата

Антителата се произвеждат от антигени в организма, когато възникне потенциална заплаха за здравето му. Те са от съществено значение за хората в борбата с болестите и укрепването на имунната система. Наличието на антитела срещу хепатит В показва следните процеси:

  • скрит ход на патологията;
  • хроничен хепатит;
  • инфекциозно увреждане на черния дроб;
  • нормализиране на имунната система след заболяване;
  • човек е носител на хепатит;
  • понякога се образуват антитела след прилагане на ваксината.

Много често антителата срещу хепатит В се появяват по съвсем друга причина. Това показва редица патологии в тялото:

  • инфекции;
  • интоксикация на тялото;
  • автоимунни заболявания;
  • рак.

Понякога антителата се образуват в организма сякаш по погрешка. В този случай пациентът трябва да се подложи на пълен преглед, за да установи причината за този процес..

Видове антитела

Експертите определят два основни типа антигени за хепатит В: повърхностни и ядрени. Видовете се различават по локализация и въздействие върху тялото. И двете показват инфекция на пациента..

Повърхност (австралийска) и маркери към нея

Този антиген е повърхността, външната обвивка на вируса. С помощта на него той се придържа към чернодробните клетки и прониква в тях, в резултат на което хепатитът бързо прогресира и се разпространява.

Освен това обвивката помага на вируса да оцелее в тялото, като го предпазва от антитела. Той е много устойчив на температурни промени и химични елементи като основи и киселини. Антигенът се освобождава главно по време на обостряния. В края на инкубационния период концентрацията му е максимална.

Антителата към повърхностния антиген на вируса на хепатит В се откриват с помощта на маркера Anti-HBs. Положителната реакция показва инфекция.

Ядрен антиген и маркери към него

Той е център на вирусна бактерия и също се проявява в острия ход на патологията. Той остава в кръвта два или повече месеца. Anti-HBeAg показва края на обострянето на заболяването. Човекът в този момент става по-малко заразен. Тест за антиген обикновено се прави 2 години след инфекцията.

Маркери Anti-HBe, anti-HBc IgM и anti-HBc IgG

Маркерите anti-HBc IgM, anti-HBc IgG отчитат естеството на хода на заболяването и се откриват общо. Първият маркер често говори за обостряне на хроничен хепатит, ревматични заболявания, фибромиалгия. Той често заблуждава специалистите, като показва фалшив резултат..


Маркерът анти-HBc IgG доминира в кръвта след изчезването на антигените от група М. В тялото те остават завинаги, без да го предпазват. Понякога антителата са единственият индикатор за наличие на вирус.

Anti-HBe говори за разпространението на вируса в тялото. По този начин се потвърждава тежкият ход на заболяването. По време на бременност често провокира аномалии в развитието на плода.

Показания за изследване

Скринингът се използва най-често за откриване на антитела срещу хепатит В. Извършва се както по лекарско предписание, така и по желание на пациента. Има групи с риск от развитие на болестта. Тези, които са включени в тях, се нуждаят от процедурата непременно:

  1. Бременни жени. След зачеването на дете и непосредствено преди раждането трябва да се подложи на процедурата, за да се установи дали съществува риск от развитие на заболяване при новородено.
  2. Медицински работници. Тези, които влизат в контакт с кръв: хирурзи, медицински сестри, гинеколози.
  3. Операция. Преди операцията пациентът трябва да се подложи на скрининг, за да установи наличието на хепатит в тази група.
  4. Пациенти и носители. Хората, които имат някаква форма на заболяването или носят самия вирус, трябва да бъдат наблюдавани поне два пъти годишно..

Понякога се дава препоръка за този тест на пациенти с подобни симптоми. За правилната диагноза е необходим диференциален метод.

Методи за откриване на антитела

Най-често се използват два метода за потвърждаване на хепатит В: експресна диагностика и лабораторни серологични изследвания. Първият метод се счита за достатъчно качествен, той ви позволява точно да определите наличието или отсъствието на антиген в кръвта.

Възможно е да се извърши анализът дори без посещение на болница, у дома. За да направите това, трябва да закупите специален комплект в аптеката. Преди да го използвате, пръстът се третира с алкохол за отстраняване на бактерии, микроби и прахови частици. След това кожата се пробива и няколко капки кръв се капват върху тест лентата. Забранено е да го докосвате с пръсти, за да не изкривите картината. След около минута добавете малко буферен разтвор към тестера. След 10-15 минути се появява резултатът от анализа.

Важно е да знаете! Ако е открит антиген, е необходимо да се проведе серологична количествена диагноза, която е много точно проучване и е в състояние да открие антитела още 21 дни след инфекцията. Освен това се предписват ELISA и PCR, за да се изясни естеството на заболяването.

Декодиране на резултатите

Има само два възможни резултата от теста, които да помогнат да се определи наличието на антитела срещу хепатит:

  1. Положителен. В резултат на получаването на този показател се открива HBsAg. Това е причината за редица допълнителни анализи и изследвания, тъй като стойностите на състава на кръвта се отклоняват значително от нормата..
  2. Отрицателни. HBsAg не се открива. В кръвта няма вирус на хепатит В.

Положителната реакция е индикация за развитието на хепатит. След дешифрирането на анализа могат да бъдат идентифицирани и придружаващи фактори, например:

  • остър тип заболяване;
  • хроничен ход;
  • инкубационен период;
  • пренасяне на вируса.

Всеки от тези фактори може по-късно да се превърне в една от формите на хепатит. Тялото започва да произвежда антитела към него и с лечението човек развива имунитет.

В редки случаи резултатът може да е грешен. Възниква поради развитието на друго сериозно заболяване, към което също се произвеждат подобни антитела. За да се разграничат истинските данни от неверните, е необходимо да се извърши пълна диагностика на тялото. Това ще помогне да се постави правилната диагноза и да се започне лечение на съществуващата патология навреме..

Какво означава, ако в кръвта се открие титър на антитела срещу хепатит В?

Хепатит В е инфекциозно заболяване, което причинява увреждане на черния дроб. В 30% от случаите той преминава в хронична форма, опасна с усложнения от автоимунен характер. Развива се цироза, карцином (рак на черния дроб). Няма лекарства срещу вируси на HBV DNA, тялото се бори самостоятелно с патогена.

Имунната система произвежда антитела срещу хепатит В. Тези протеинови съединения се появяват в кръвта в отговор на вирусни антигени. По време на имунизацията те се въвеждат в тялото изкуствено; по време на инфекцията те се предават от човек на човек. Съвременните методи за изследване могат да идентифицират антитела и антигени. Извършва се количествен кръвен тест, чрез концентрацията на антитела става ясно колко ефективно тялото се бори срещу антигените на хепатит В.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какви са антителата срещу хепатит В?

Антителата или имуноглобулините се синтезират от плазмените клетки на тялото. Това са допълнителни протеинови структури, способни да се свързват само с определени антигени на вируса. Антителата срещу хепатит В откриват протеиновите съединения, включени в обвивките на вируса, неутрализират ги.

Имуноглобулините присъстват в кръвната плазма, ако имунната система е в състояние да разпознае вируса на етапа на естествена инфекция или след ваксинация. Има имунотолерантни хора, тялото им не развива защита, но такива случаи са редки. Фалшиво положителна реакция е производството на антитела към патогена в отговор на патологични промени от автоимунен характер.

Видове антитела и антигени

Вирусът на HBV има сложна структура, те синтезират два вида антигени:

  • обвита HBsAg;
  • ядрена

Има австралийска форма на вируса, той е открит за първи път при аборигени, живеещи на континента. По-често се открива при хронична форма на заболяването. Австралийският вирусен антиген е обозначен като HBc.

Антителата в медицината се наричат ​​маркери, тъй като имат способността да откриват вируса. Те са разделени на:

  • повърхностни анти-HBs;
  • обвивка анти-HBc.

HBsAg помага на вируса да навлезе в хепатоцитите. Той се размножава в ядрото на чернодробната клетка. Острата форма на хепатит В е опасна поради факта, че имунната система започва да атакува хепатоцитите, върху които вирусът напуска протеина HBsAg и възниква некротично увреждане на черния дроб. Концентрацията на HBsAg се увеличава през периода на обостряне на заболяването, достигайки максимални стойности до края на инкубационния период.

Антигенът присъства в кръвта до шест месеца, по време на периода на възстановяване, неговата концентрация постепенно намалява, след което има пълно саниране на кръвта. Вирусоносителите са хора, които 3 месеца след инфекцията имат вирус. По това време болестта става хронична или латентна. Човек понякога не подозира, че е болен. Признаците на хепатит лесно се бъркат със симптоми на настинка, хранително отравяне.

HBsAg се открива с помощта на анти-HBs маркери, чрез концентрацията на антитела срещу хепатит В в кръвта се оценява способността на имунната система да се противопоставя на вируса. Титърът на антителата срещу хепатит В характеризира фазата на заболяването или реакцията на организма към ваксинацията.

При повечето болни и ваксинирани антитела присъстват постоянно в плазмата. Някои се нуждаят от бустер на всеки 10 години. При достатъчна концентрация на антитела по време на предаване на вируса на хепатит В не се случва инфекция. Специфични имуноглобулини унищожават чужди протеини, преди да влязат в хепатоцитите.

Анти-HBc IgM маркери се откриват в кръвни проби в острата фаза на заболяването и при хроничен хепатит В. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат намерени при ставни заболявания (ревматичен пристъп). Наличието на анти-HBc IgM не може да бъде окончателно диагностицирано.

В стадия на възстановяване анти-HBc IgG се появява в плазмата. Те започват да преобладават, анти-HBc IgM постепенно изчезват. Концентрацията на два маркера се използва за преценка на клиничния ход на заболяването..

HBe антигенът се открива във фазата на активно размножаване на вируса на хепатит В, с удвояване на структурата на ДНК. Наличието на този антиген показва тежко протичане на заболяването. Ако HBe присъства в кръвта на бременна жена, е възможно необичайно развитие на плода. Когато се появи анти-HBe, настъпва възстановяване.

Вирусът на хепатит В може да мутира. Когато концентрацията на анти-HBe в кръвни проби се повиши, но нивото на HBe не се промени, тактиката на лечение се преразглежда. При възстановени хора, анти-HBe остават в кръвта до 5 години.

Антитела срещу хепатит В, открити при кръвен тест: какво означава това?

Откриването на антитела срещу хепатит В характеризира етапа на обостряне на инфекциозния процес или хроничен ход. Възможни ситуации:

  • инкубационен период, признаци на хепатит не се появяват;
  • процесът на възпроизвеждане е спрян;
  • хронична форма на заболяването;
  • остра фаза на заболяването;
  • стабилен имунитет;
  • лицето е носител на вирус, няма признаци на заболяването. Ако се открият маркери, това означава, че тялото разпознава причинителя на заболяването:

а) Анти-HBs, ниска концентрация (по-малко от 10 mU / ml) - имунитетът е отслабен, но патогенът е налице; високо ниво - тялото е в състояние да се бори, ако има други антитела, инфекцията продължава;

б) Anti-HBe, положителен резултат показва хронична форма; отрицателен - няма инфекция, няма ваксинация, не е изключено присъствието на Anti-HBeAg;

в) Анти-HBc (класове IgM, IgG), тяхната концентрация се използва за преценка на стадия на заболяването, не е изключено наличието на други маркери; те не се откриват при здрави хора с хронична форма по време на инкубационния период.

Може ли да има антитела срещу хепатит В в кръвта на здрав човек??

Серумът задържа антитела, които показват имунитет. В този случай човекът е наистина здрав, той не е носител на вируса. Наличието на Anti-HBsAg е причина да се откаже имунизацията.

Има и други ситуации, когато пациентът няма никакви прояви на заболяването, той се чувства здрав и в кръвта се откриват антигени и специфични имуноглобулини. Преди десет години такива хора бяха признати за здрави носители на вируси. Дългосрочните наблюдения на такива пациенти разкриват развитието на автоимунни усложнения: карцином и цироза, което показва латентен възпалителен процес в черния дроб..

Засегнатите клетки на паренхима стават плодородна почва за развитие на ракови клетки или некротичните области са обрасли с белези. Сега такива хора са признати за болни, периодично се преглеждат и лекуват. Тяхната имунна система се стимулира. Пациентите се подлагат на обогатяване, предписват се лекарства, които поддържат здрави хепатоцити.

Ваксинация срещу хепатит В

Имунизацията се извършва от раждането до 55-годишна възраст. Графикът на ваксинацията се съставя индивидуално. Разграничаване между стандартни (3 дози) и спешни (4 дози), с възможна инфекция, имуноглобулин се прилага в рамките на 2 седмици.

Кой трябва да се ваксинира?

Рисковата група включва:

  • служители на образователни и медицински институции;
  • служители на структурата за изпълнение на наказанието;
  • бизнес пътници, пътуващи до страни с висока честота на заболяването;
  • пациенти, нуждаещи се от хемодиализа;
  • хора в контакт с пациенти в ежедневието;
  • туристи, пътуващи до Африка, Азия, Нова Зеландия;
  • майстори на пиърсинг, перманентен грим, маникюр, педикюр;
  • новородени болни майки;
  • наркомани от инжекции;
  • любители на грубия незащитен секс.

По закон съществува задължителна ваксинация за първите три категории.

Антигени на вируса на хепатит В и антитела към тях

Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит А: Anti-HAV-IgM и Anti-HAV-IgG

Декодиране на резултатите от количествена и качествена PCR за хепатит В

Анти-HCV кръвен тест: интерпретация на резултатите, показания за изследване

Положителен или отрицателен HBsAg при кръвен тест

Вирусен хепатит Б. Определяне на формата и стадия на заболяването

Цялостно проучване при потвърден вирусен хепатит В (HBV). Анализът на маркерите на инфекцията дава възможност да се установи клиничният стадий на заболяването, имунологичният статус на субекта, както и да се оцени ефективността на лечението. Включва определяне на вирусни протеини (антигени), основни класове специфични антитела, както и откриване на вирусна ДНК в кръвта.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Елиминирайте мазната храна от диетата в рамките на 24 часа преди проучването.
  • Не пушете 30 минути преди прегледа.

Обща информация за изследването

Вирусът на хепатит В (HBV) е инфекциозно заболяване, което причинява тежко увреждане на черния дроб. Често хепатитът В става хроничен, протичането му се удължава и провокира появата на цироза и рак на черния дроб.

Вирусът на хепатит В (Hepadnaviridae) съдържа двуверижна ДНК, заобиколена от 27 nm нуклеокапсид, съдържащ HBcAg антиген и външна обвивка, съдържаща HBsAg антиген. Този антиген се открива в кръвта 6 седмици преди появата на симптомите на заболяването и може да бъде открит дълго време както в тяхно присъствие, така и в тяхно отсъствие (при хроничен хепатит и пренасяне). В ранните стадии на заболяването то е налице при 90-95% от пациентите.

Характеристика на вируса на хепатит В е, че той влиза директно в кръвта и циркулира през целия период на заболяването. При някои пациенти вирусът в кръвта се запазва през целия им живот. По тази причина източник на инфекция могат да станат не само болните от хепатит в острата му форма, но и тези, които вече са страдали от това заболяване, както и хора, които не проявяват болестта, но са носители на вируса.

Пълното възстановяване се регистрира при 92-95% от пациентите с остър хепатит В и само 5-8% от тях имат хроничен преход на заболяването.

Хепатит В се лекува изключително в болнична обстановка. Това заболяване в случай на продължителен курс е рисков фактор за развитието на първичен хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

В живота на вируса на хепатит В се различават две фази: фаза на репликация и фаза на интеграция. Във фазата на репликация вирусът се възпроизвежда (размножава). ДНК на вируса навлиза в ядрото на хепатоцита, където с помощта на ДНК полимераза се синтезира нуклеокапсид, съдържащ ДНК на вируса, антигени HBcAg, HBeAg, които са основната цел на имунната система. След това нуклеокапсидът мигрира от ядрото към цитоплазмата, където протеините на външната обвивка (HBsAg) се репликират и по този начин се сглобява пълният вирион. В този случай излишъкът от HBsAg, който не се използва за сглобяване на вируса, навлиза в кръвта през междуклетъчното пространство. Пълното сглобяване (репликация) на вируса завършва с представянето на неговия разтворим нуклеокапсиден антиген - HBeAg върху хепатоцитната мембрана, където той се „разпознава” от имуноцитите. Антигенът на HBcAg не се открива чрез серологични методи, тъй като той липсва в кръвта в свободна форма. Определя се наличието в кръвта на антитела (анти-HBc) към този антиген, произведени поради високата му имуногенност..

Маркерите на фазата на репликация на вируса на хепатит В са:

  • откриване на антигени HBeAg и anti-HBc (Ig M) в кръвта.

При 7-12% от пациентите с хроничен вирусен хепатит В е възможен спонтанен преход от фазата на репликация към фазата на нерепликация (в този случай HBeAg изчезва от кръвта и се появява анти-HBe). Фазата на репликация определя тежестта на увреждането на черния дроб и заразността на пациента..

Във фазата на интеграция фрагментът на вируса на хепатит В, носещ гена HBsAg, се интегрира (вмъква) в генома на хепатоцитите (ДНК) с последващо образуване на предимно HBsAg. В този случай репликацията на вируса спира, но генетичният апарат на хепатоцитите продължава да синтезира HBsAg в големи количества.

Вирусната ДНК може да се интегрира не само в хепатоцитите, но и в клетките на панкреаса, слюнчените жлези, левкоцитите, спермата, бъбречните клетки.

Фазата на интеграция е придружена от развитието на клинична и морфологична ремисия. В тази фаза в повечето случаи се формира състояние на имунологична толерантност към вируса, което води до спиране на активността на процеса и пренасяне на HBsAg. Интеграцията прави вируса извън обсега на имунния контрол.

Фази на интеграция серологични маркери:

  • наличието само на HBsAg в кръвта или в комбинация с анти-HBc (IgG);
  • отсъствие на ДНК вирус в кръвта;
  • сероконверсия на HBeAg към анти-HBe (т.е. изчезването на HBeAg от кръвта и появата на анти-HBe).

Пациентите, които са прекарали инфекция и имат антитела срещу вируса, не могат да бъдат повторно заразени с хепатит В. В някои случаи не настъпва пълно възстановяване и лицето става хроничен носител на вируса. Носенето на вируси може да протича безсимптомно, но в някои случаи се развива хроничен активен хепатит В. Основният рисков фактор за активен пренос на вируси е възрастта, в която човек е бил заразен: за кърмачетата нивото на риска надвишава 50%, докато за възрастните остава на ниво 5-10%... Изследванията показват, че мъжете са по-склонни да станат носители, отколкото жените.

HBsAg - повърхностен антиген на вируса на хепатит В

Повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg) е протеин, който се намира на повърхността на вируса. Той се открива в кръвта при остър и хроничен хепатит В. Най-ранният маркер. Достига максимум до 4-6-та седмица на заболяването. Продължава до 6 месеца при остър хепатит, над 6 месеца - при преход на заболяването в хронична форма.

HBeAg - ядрен „е“ антиген на вируса на хепатит В

Антиген, открит в сърцевината на вируса. Появява се в кръвта едновременно с HBsAg и продължава 3-6 седмици. HBeAg се появява в кръвта на пациент с остър хепатит В едновременно с HBsAg или след него и остава в кръвта 3-6 седмици. Показва активно размножаване и висок риск от предаване на вируса чрез сексуален контакт, както и перинатално. Заразността на HBeAg-позитивния серум е 3-5 пъти по-висока от тази на HBsAg-позитивния. Откриването на HBeAg в кръвта за повече от 8-10 седмици показва прехода на заболяването в хронична форма. При липса на репликативна активност на вируса по време на хронична инфекция, HBeAg не се открива. Появата му показва повторно активиране на вируса, което често се случва на фона на имуносупресия..

При лечението на вирусен хепатит В, изчезването на HBeAg и появата на антитела към HBe антигена показват ефективността на терапията.

анти-HBc (Ig M) - специфични IgM антитела към ядрения „ядрен“ антиген на вируса

Те започват да се произвеждат дори преди клинични прояви, показват активна репликация на вируса.

Появяват се в кръвта след 3-5 седмици, продължават 2-5 месеца и изчезват по време на периода на възстановяване.

анти-HBc - общи антитела (IgM + IgG) към основния „ядрен“ антиген на вируса на хепатит В

Важен диагностичен маркер, особено когато HBsAg е отрицателен. IgM антителата се произвеждат след 3-5 седмици. IgG антителата започват да се развиват от 4-ия до 6-ия месец и могат да продължат до живот. Потвърждава контакта на тялото с вируса.

anti-HBs - общи антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В

Те се появяват бавно, достигайки максимум след 6-12 месеца. Посочете предишна инфекция или наличие на антитела след ваксинация. Откриването на тези антитела показва възстановяване и развитие на имунитет. Откриването на антитела във висок титър през първите седмици на заболяването може да бъде свързано с развитието на хиперимунен вариант на фулминантния хепатит В.

anti-HBe - антитела към хепатит В вируса 'e' антиген

Появяват се на 8-16-та седмица след инфекцията при 90% от пациентите. Те означават края на острия период на заболяването и началото на периода на възстановяване. Може да продължи до 5 години след предишно заболяване.

HBV (ДНК) - ДНК на вируса на хепатит В

Маркер за наличие на вируси и репликация. Методът PCR може да определи ДНК на вируса качествено или количествено. Благодарение на качествения метод се потвърждава наличието на вируса на хепатит В в тялото и неговото активно размножаване. Това е особено важно при трудни диагностични случаи. Когато са заразени с мутантни щамове на вируса, резултатите от теста за специфични антигени HBsAg и HBeAg могат да бъдат отрицателни, но рискът от разпространение на вируса и развитие на болестта при заразен човек остава.

Качественото определяне на вирусна ДНК играе важна роля за ранното откриване на хепатит В при хора с висок риск от инфекция. Генетичният материал на вируса се намира в кръвта няколко седмици по-рано от HBsAg. Положителният резултат от PCR за повече от 6 месеца показва хронична инфекция. Определянето на вирусното натоварване (количеството на ДНК на вируса в кръвта) ви позволява да оцените вероятността болестта да стане хронична.

Повишените нива на чернодробни трансаминази с положителен PCR резултат са показатели за необходимостта от терапия. По време на лечението на вирусен хепатит В, изчезването на ДНК на вируса показва ефективността на лечението.

За какво се използва изследването?

  • За оценка на серологичния профил;
  • за изясняване на стадия на заболяването и степента на заразността;
  • за потвърждаване на заболяването и изясняване на неговата форма (остра, хронична, преносима);
  • за наблюдение на хода на хроничния хепатит В;
  • за оценка на ефективността на антивирусната терапия.

Когато е планирано проучването?

  • Когато повърхностният антиген на вируса на хепатит В (HBsAg) бъде открит при пациент;
  • със съмнение за инфекция с вируса на хепатит В и съмнителни резултати от серологични тестове;
  • със смесен хепатит (комбиниран вирусен хепатит В и С);
  • с динамично наблюдение на пациент с хепатит В (определяне на етапа на процеса в съвместно проучване за други специфични маркери на инфекцията).

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

Остър хепатит В. Разграничават се „див“ щам (естествен) и „мутант“ щам (вид) на вируса. Определянето на вирусния щам има определена стойност при избора на антивирусно лечение. Мутантните щамове на вируса са малко по-малко податливи на лечение в сравнение с "дивите".

Хроничен хепатит В (CVHB). Има три серологични варианта:

  1. CVHB с минимална активност (използвана преди това терминът "превоз на HBsAg");
  2. HBe-отрицателен CVHB;
  3. HBe-положителен CVHB.

Интерпретация на комбинации от серологични маркери на хепатит В

Повърхностен антиген на вируса на хепатит В (австралийски антиген, HbsAg)

Хепатит В е антропонотично заболяване, причинено от вирус от семейството на хепаднавирусите. При естествени условия той не може да съществува в околната среда - носителите на инфекцията са прекият източник на инфекция. Това са хора, които вече са се разболели, или такива, чието заболяване не е провокирало появата на симптоми, характерни за хепатита. Хепатит В се предава трансплацентарно, парентерално, по полов път чрез кръв, различни видове биологични течности.

ОБЩИ ПРАВИЛА ЗА ПОДГОТОВКА ЗА КРЪВНИ ИЗПИТВАНИЯ

За повечето изследвания се препоръчва да дарявате кръв сутрин на гладно, това е особено важно, ако се извършва динамично наблюдение на определен индикатор. Приемът на храна може пряко да повлияе както върху концентрацията на изследваните параметри, така и върху физическите свойства на пробата (повишена мътност - липемия - след ядене на мазна храна). Ако е необходимо, можете да дарите кръв през деня след 2-4 часа пост. Препоръчително е да изпиете 1-2 чаши тиха вода малко преди вземането на кръв, това ще помогне да се събере необходимия за изследването обем на кръвта, да се намали вискозитета на кръвта и да се намали вероятността за образуване на съсиреци в епруветката. Необходимо е да се изключи физически и емоционален стрес, пушене 30 минути преди изследването. Кръв за изследване се взема от вена.

HbsAg антиген и антитела срещу хепатит В

Хепатит В се счита за най-често срещаното вирусно чернодробно заболяване. Това се дължи на факта, че има няколко начина за предаване на патогена. Този тип хепатит често протича безсимптомно. Трябва да се разбере, че първите признаци най-често се появяват, когато се появят усложнения. Инфекцията се предава чрез взаимодействие с телесните течности. Последните включват жлъчка, кръв, урина, слюнка. Смъртта на функционални чернодробни клетки може да доведе до развитие на остра чернодробна недостатъчност. Благодарение на навременното лечение, тялото произвежда антитела срещу хепатит В.

Това е името на протеиновите съединения, които могат да блокират процеса на репликация на патогенен вирус. Целта на диагностичния преглед е да се открият маркери за хепатит. Без конкретни анализи е невъзможно да се установи точната причина за заболяването и етапа на патологията. С помощта на контролни проучвания лекарят оценява ефективността на предприетите мерки за лечение.

Вирусният хепатит В се диагностицира чрез идентифициране на маркери, антигени и антитела. Последните включват анти-HBe, анти-HBc IgM, анти-HBc общи. Причината за появата е от голямо значение при избора на терапевтична схема. Повърхностният антиген се появява 2–4 седмици след инфекцията. Количеството HbsAg в кръвта на пациента се поддържа по време на обостряне. Постепенно намалява с 20 седмици след определяне на първите признаци на патология.

Липсата на HBsAg антиген показва, че човек вече е развил имунитет срещу хепатит В. Анти-HBs могат да присъстват в кръвта шест месеца след ваксинацията или пълното възстановяване. Липопротеинът се локализира върху мембраната на патогенния микроорганизъм. Адсорбцията му предхожда включването на функционални чернодробни клетки в генома. Резултатът от този процес е образуването на нови инфекциозни агенти..

В острия период на хепатит В антигенът е в кръвта за 2-2,5 месеца. Ако болестта вече е станала хронична, HBsAg също се намира в кръвта. В този случай пациентът остава опасен за хората около него. При продължителна циркулация на вируса патологичните промени могат да станат необратими. Най-честите усложнения на хепатит В включват злокачествени новообразувания, хепатокарциноми и чернодробна цироза..

Показания за тестване

Причината за провеждане на клинично изпитване за антитела е:

  • Контакт със заразен човек.
  • Професионални (образователни) дейности (медицина, образование, кетъринг).
  • Блуден сексуален живот (пренебрегване на контрацептивите, честа смяна на партньори, хомосексуална ориентация).
  • Подлага се на хемодиализа, процедурата за преливане на кръв и нейните компоненти, донорство на вътрешни органи.
  • Асоциален начин на живот (пристрастяване към алкохол и наркотици).
  • Туристи, посещаващи страни от Източна Азия и Африка.
  • Лица, излежаващи затвор.
Референтен анализ

Всеки човек (мъж, жена, дете) може да се зарази, така че не трябва да пренебрегвате дори незначителни прояви на болестта. Преди ваксинация трябва да се направи референтен тест за хепатит В. Тест за хепатит В ще открие болестта в ранен стадий. Навременното откриване на патология ви позволява да постигнете високи шансове за пълно възстановяване. В този случай е много по-лесно да се лекува болестта. Най-ефективната превантивна мярка се счита за имунизация срещу хепатит В. Ако процедурата се проведе правилно, тогава защитата се активира своевременно.

Подготовка за прегледа

За да покаже надежден резултат, пациентът трябва да спазва няколко прости правила. Биологичният материал се приема сутрин на гладно. Позволено е да се пие само обикновена вода. Три дни преди процедурата човек ще трябва да се откаже от алкохолни напитки, хлебни изделия, сладки, пържени или мазни храни. Това ще има положителен ефект върху ефективността на процедурата, такава храна увеличава натоварването на паренхимния орган..

По време на подготвителния период трябва да се избягват прекомерни физически натоварвания и емоционален стрес. Не се препоръчва да се подлагате на други диагностични тестове преди процедурата. Серологичните маркери на хепатит В се определят чрез преминаване на ензимен имуноанализ и PCR. Те често се допълват с биохимични кръвни тестове и RIA. Последното съкращение означава радиоимуноанализ..

Използвайки силно чувствителни методи, преобразуването на антигени в антитела се възпроизвежда в лаборатория. За това се използват специален реагент и пречистен серум. Резултатът от този процес е формирането на имунен комплекс. Неговото присъствие се регистрира с помощта на вещество, използвано при изпълнението на ензимни индикации. Необходимите индикатори се откриват с помощта на оптични устройства.

Информативната стойност на конкретно проучване се проявява във факта, че всички компоненти на анти-HBcorAg (HBcor-IgG, HBcor-IgM) се определят отделно. По време на полимеразната верижна реакция се откриват частици от генетичния материал на патогена.

Процес на вземане на проби

Ако лекарят подозира пациент с хепатит В, му се предписват редица клинични проучвания. Те са разделени в две категории. Методите за директно откриване на вирусна патология включват PCR. Чрез серологичен анализ патогенът не се определя пряко. Състоянието на черния дроб се изследва с помощта на биохимичен кръвен тест, биопсия, ултразвук и еластометрия.

Кръв се взема от вена за анализ

Количествено и качествено проучване за антитела се извършва с помощта на кръв от вена, разположена в завоя на лявата ръка. Като начало мястото на инжектиране се третира с памучен тампон, напоен с алкохолен разтвор. След като предмишницата се изтегли с турникет. В следващата стъпка иглата се поставя внимателно на предварително определено място. След приемането течността попада в специална тръба.

Има няколко важни характеристики при провеждане на лабораторни анализи за непълнолетни пациенти. Взетата кръв от детето се поставя върху специална чаша. След това лаборантът проверява предоставения биологичен материал за съотношението на антитела и антигени. Това клинично проучване е рутинно предписано на страдащите от хроничен хепатит и нефротичен синдром. Ако резултатите са в рамките на нормалното, подозрението за наличие на вируса е погрешно..

При откриване на генетичния материал на патогена на пациента се предписва ефективен курс на лечение. Положителен резултат е възможен и при наличие на имунитет. При тези обстоятелства човек не е заразен. В противоречиви ситуации пациентът се изпраща отново за скрининг. Изпълнението му трябва да става под наблюдението на специалист..

Декодиране на резултатите

Определянето на HBs повърхностния антиген най-често се извършва чрез ензимно-свързан имуносорбентен анализ. Декодирането на получените показатели е както следва:

  • По-малко от 10 mIU / ml - няма нормален имунен отговор към ваксината срещу хепатит В. Отрицателен резултат, установен по време на други специфични тестове, показва липсата на инфекция.
  • 10-100 mIU / ml - означава пълно възстановяване след острия период на хепатит В, пренос, хронична фаза на патологията.


Анализът за антитела и антигени на хепатит В, извършен преди ваксинацията, се прави с цел:

  • премахване на носителите на вируси;
  • оценява ефективността на имунизацията след определен период от време;
  • определят необходимостта от повторна ваксинация. Това обикновено се случва след 5-7 години.

Симптомите на вирусна патология са причина за безпокойство. Те включват болезнени усещания в хипохондрия, жълтеница, промени в цвета на урината и изпражненията. Жените, които се регистрират за бременност, трябва да дадат кръв за анализ.

Черният дроб е паренхимен орган, който няма нервни окончания. Следователно патологичните промени във функционалните му тъкани остават незабелязани за дълго време. Диагнозата се поставя въз основа на информация, записана по време на пълен преглед.

Положителният резултат е причината за назначаването на допълнителни изследвания. Кръвният тест HBSAg не винаги е надежден. Индикаторите се дешифрират, като се вземат предвид всички съпътстващи фактори. Фалшиви показания могат да бъдат получени, ако:

  • Между инфекцията и тестването са изминали по-малко от 21 дни.
  • Подтипът на антигена не съответства на типа набор от имуноанализи.
  • Пациентът е заразен с хепатит С и / или HIV инфекция.
  • Човекът е носител на вируса.

Хепатит В е сериозно заболяване, което рядко става хронично. Имунният отговор към вируса на хепатит В настъпва няколко месеца след изчезването на антигена HBsAg. Този период от време се нарича серологичен прозорец. Появата на антитела на мястото на антигените се нарича сероконверсия. Това е показател, че пациентът започва да се възстановява..

Вирусът, провокиращ развитието на хепатит В, образува набор от серологични маркери. Специфичните за пациента прегледи позволяват динамичен контрол. Въз основа на информацията, получена по този начин, лекарят може да предскаже по-нататъшното развитие на патологията и да избере ефективно лечение. В краен случай той предписва пациент, страдащ от хепатит В, операция.

Маркери на хепатит В: какво е това, повърхностният антиген на вируса

Хепатит В (В) е бил и остава един от най-важните проблеми в световното здравеопазване. Смята се, че болестта засяга около 350 милиона души..

Изразява се в масовата смърт на хепатоцитите (чернодробните клетки) на фона на възпалителния процес и последващото развитие на чернодробна недостатъчност.

Инфекцията възниква поради контакт с биологичните течности на заразен човек - кръв, слюнка, урина, жлъчка и др. Когато вирусът навлезе, тялото синтезира специални протеинови съединения - антитела срещу хепатит В (В, В).

Какви са маркерите на хепатит В

За да се бори с вирусите в отговор на антигени, имунната система произвежда антитела, които са индивидуални за всяко заболяване. Те са специални протеини, чието действие е насочено към защита на организма от причинителя на болестта..

Ако в кръвта се открият антитела от хепатит В (В), това, в зависимост от вида им, може да означава:

  1. за болестта на пациента в началните етапи (преди да се появят първите външни признаци);
  2. за заболяване на етапа на затихване;
  3. за хроничния ход на хепатит В;
  4. за увреждане на черния дроб поради заболяване;
  5. за имунитета, образуван след възстановяване;
  6. за здрав носител (самият пациент не е болен, но е заразен).

Антителата в кръвта не винаги показват наличие на хепатит В или излекувано преди това заболяване. Производството им също е следствие от ваксинацията..

В допълнение, идентифицирането на маркери на хепатит В може да бъде свързано с:

  1. нарушения на имунната система (включително прогресиране на автоимунни заболявания);
  2. злокачествени тумори в тялото;
  3. други инфекциозни заболявания.

Такива резултати се наричат ​​фалшиво положителни, тъй като наличието на антитела не е придружено от развитието на хепатит В.

Антителата се произвеждат срещу вируса и неговите елементи (антигени). Въз основа на това има:

  • повърхностни антитела анти-HBs (антитела към HBs антигени, които образуват вирусната обвивка на хепатит В);
  • ядрени антитела анти-HBc (антитела към HBc антигена, открити в ядрения протеин на вируса на хепатит В).

За повече информация относно тестването за хепатит В вижте тази статия..

Повърхностен антиген на вируса на хепатит В (HBsAg, anti-HBs)

Повърхностният антиген HBsAg е част от вируса на хепатит В (В, В) като компонент на капсида (обвивката). Различава се с невероятна издръжливост.

Запазва свойствата си дори в кисела и алкална среда, толерира обработка с фенол и формалин, замразяване и кипене. Той е този, който осигурява проникването на HBV в чернодробните клетки и по-нататъшното му производство.

Антигенът навлиза в кръвта още преди първите прояви на заболяването и се открива чрез анализ 2-5 седмици след инфекцията. Антителата към повърхностния антиген на HBsAg на вируса на хепатит В се наричат ​​анти-HBs.

Те играят водеща роля при формирането на HBV имунитет. Количествен кръвен тест за антитела се провежда, за да се контролира формирането на имунитет след ваксинация. Антигенът не е регистриран в кръвта..

Ядрен антиген на вируса на хепатит В (HBcAg, anti-HBc)

Антигенът на HBcAg е съставна част на ядрените протеини. Той се открива при биопсия на чернодробна тъкан; той не присъства в кръвта в свободна форма. Тъй като самата процедура за тестване на този антиген на вируса на хепатит В е доста трудоемка, тя рядко се провежда.

Откриват се следните антитела срещу HBc:

  • IgM;
  • IgG.

Антитела, открити в кръвта: какво означава това

Анти-HBs в кръвта отразява положителна тенденция. Те се появяват:

  • при възстановяване и формиране на имунитет при пациента (HBsAg отсъства);
  • се откриват при възстановени пациенти, които остават носители на вируса (антигенът на хепатит В HBsAg не се открива);
  • са регистрирани при някои хора, които са претърпели кръвопреливане на кръв или кръвни съставки от носител на антитела.

Ако повърхностният антиген на хепатит В (В, В) е положителен в кръвна проба, тогава може да се заключи, че:

  • остър ход на заболяването (установяват се също постепенно повишаване на нивата в кръвта, HbcAg, Anti-HBc);
  • хроничен ход (антигенът на вируса на хепатит В има стабилно високо ниво за повече от 6 месеца, също присъства HBcAg, Anti-HBc);
  • здрав носител (комбиниран с Anti-HBc);
  • при малки деца е възможно да се открият майчините антигени в кръвта.

Положителните ядрени IgM антитела срещу хепатит В (В, В) се откриват с увреждане на черния дроб в иктеричния и преиктеричния стадии. В същото време пациентът е изключително заразен за околните..

Наличието на анти-HBc IgM в комбинация с HBsAg показва остър ход на заболяването.

Изчезването на IgM показва затихване на заболяването и възстановяване на пациента.

Появяващите се IgG след това продължават да продължават дълго време след възстановяване. IgG - показател, който се появява с развитието на устойчив имунитет към заболяване или преминаването му в хронична форма.

ИмеПри заразен човекНормално при здрав човек
АНТИТЕЛИ
Анти-HBs+ (благоприятна прогноза)(предишно заболяване,

ваксинация) / -

Анти-HBc IgM(стадия на обостряне, пациентът е изключително заразен) /

- (хроничен ход на заболяването)

-
Анти-HBc IgG(хроничен ход на заболяването) /

- (стадия на обостряне)

+ (силен имунитет) /-
Анти-HBc+ (благоприятна прогноза) / -+ (силен имунитет) / -
АНТИГЕНИ
HBsAg+-
HBcAg+ (остър или хроничен ход)-

Таблица: препис от анализи за маркери на хепатит В (В, В)

Какво да правим, ако повърхностният антиген на хепатит В е положителен

Откритият в кръвта повърхностен антиген на вируса на хепатит В (В, В) не е причина за паника. На първо място, изследванията винаги се извършват изчерпателно..

Разглеждането на проба само за един маркер не дава ясни и точни резултати.

Ако диагнозата се потвърди от набор от показатели в кръвта на пациента, тогава се предписва подходяща терапия.

Съвременната медицина е в състояние да излекува човек достатъчно бързо.

Производството на ваксини се основава на най-новите технологии за генно инженерство. Трансформираните дрождови щамове на hansenula polymorpha са рекомбинантни продуценти на хепатит В антиген. Използването им прави възможно да не се използват кръвни съставки при създаването на ваксина и гарантира висока безопасност.

Заключение

Хепатит В е опасно заболяване. Когато възрастен е заразен, рядко става хроничен. За ранно откриване се използват маркерни тестове. Те са в състояние да дадат най-пълната информация за етапа на развитие на заболяването и състоянието на пациента..

Безопасният секс, стерилизацията на медицински и дентални инструменти, задълбочената хигиена на маникюра и фризьорските принадлежности ще бъдат отлична превенция на инфекцията. Ако рискът от инфекция се увеличи, се препоръчва ваксина.

Вирус на хепатит В, количествено определяне на антителата към повърхностния антиген

Разходи за услуга:690 руб. * 1380 руб. Поръчайте спешно
Период на изпълнение:1 - 2 к.д. 3 - 5 часа **
  • Изследване преди ваксинация срещу хепатит А и В 1665 рубли Вирусният хепатит е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и може да бъде предотвратено чрез ваксинация. В момента в клиничната практика ваксините се използват само срещу хепатит А и В. Срещу. Да поръчам
  • Домашен персонал 9180 рубли Програмата е предназначена да изследва персонала, работещ във вашия дом (икономка, бавачка, медицинска сестра, шофьор, треньор, градинар и др.). Тестовете, включени в програмата, помагат да се идентифицират основните инфекции, които могат да бъдат опасни за. Да поръчам
  • Ефективност на ваксинацията (деца на възраст 1-14 години) 4680 рубли Програмата включва лабораторни тестове за оценка на ефективността на ваксинацията: хепатит В, морбили, рубеола, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, епидпаротит (паротит); за изясняване на наличието на имунитет (както след ваксинация, така и след предишно заболяване). Да поръчам
  • Тийнейджър (удължен, на 15-18 години) 8210 рубли. Разширената програма за изследване за юноши включва както общи клинични проучвания, биохимични тестове, така и определяне на имунитет след ваксинация към заболявания. При повечето диагностики се използват общ кръвен тест и общ тест за урина. Да поръчам
Поръчайте спешно Като част от комплекса е по-евтиноПосоченият период не включва деня на приемане на биоматериала

Поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: IHLA

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване с парентерален механизъм на предаване на патогена - ДНК-съдържащият вирус на хепатит В, принадлежащ към семейство Hepadnaviridae. Източникът на инфекцията е пациент с вирусен хепатит В или носител. Инкубационният период е 30-90 дни. Острият хепатит В се характеризира с развитие на хепатит със или без жълтеница, завършваща в повечето случаи с възстановяване или преминаване в хроничен хепатит В. Хроничен хепатит В - увреждане на черния дроб от вируса на хепатит В с продължителност повече от 6 месеца.

Антитела към повърхностния антиген на HBV (Anti-HBs) - маркер за минали хепатит В или имунитет след ваксинация.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Лица след завършване на пълния курс на профилактика срещу ваксина срещу хепатит В за оценка на резултатите от имунизацията и избора на тактика за реваксинация;
  • Лица, които по време на скрининга преди ваксиналната профилактика срещу хепатит В са разкрили анти-HBs за оценка на силата на имунитета.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Концентрация на анти-HBsИнтерпретацияПрепоръки
по-малко от 10 mIU / mlAT не е откритпрепоръчва се ваксинация / реваксинация
10-100 mIU / mlниска концентрация на ATпрепоръчва се динамично наблюдение на всеки 3-6 месеца
повече от 100 mIU / mlAT откритреваксинацията се препоръчва не по-рано от 10 години
Лабораторни резултати за различни видове HBV инфекция *
МаркерОТНОСНО
д
AT
Perene-
сено GW
Имунитет след
ваксина-
нацията
Фаза на имунна толерантностCHB, HBeAg-положителенCHB, HBeAg-отрицателенПревоз на HBVЛатентна HBV инфекция
HBsAg+--++++-
анти-Bs-++-----
анти-Bc IgG-/++-+++++/-
анти-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
анти-Бъди-/++---++-
HBV ДНК+--+++++++/-+/-

* Клинични насоки на Руската гастроентерологична асоциация и Руското общество за изследване на черния дроб за диагностика и лечение на възрастни пациенти с хепатит В, 2014 г..

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" serv_cost "] => низ (3)" 690 "[" cito_price "] => низ (4)" 1380 "[" родител "] => низ (2)" 25 "[10] => низ ( 1) "1" ["limit"] => NULL ["bmats"] => масив (1) < [0]=>масив (3) < ["cito"]=>низ (1) "Y" ["own_bmat"] => низ (2) "12" ["име"] => низ (31) "Кръв (серум)" >> ["в рамките"] => масив (4 ) < [0]=>масив (5) < ["url"]=>низ (41) "vakcinacija-protiv-gepatitov-ai-v_300009" ["name"] => низ (99) "Предваксинално изследване срещу хепатит А и В" ["serv_cost"] => низ (4) "1665" ["описание"] => низ (1206) "

Вирусният хепатит е сериозно инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб и може да бъде предотвратено чрез ваксинация. В момента ваксините се използват в клиничната практика само срещу хепатит А и В. Понастоящем няма ефективни ваксини срещу други видове вирусен хепатит..

Интерпретация

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300009 "> [1] => масив (5) < ["url"]=>string (25) "domashnij-personal_300033" ["name"] => string (33) "Домашен персонал" ["serv_cost"] => string (4) "9180" ["opisanie"] => string (2942) "

Програмата е предназначена да изследва персонала, работещ във вашия дом (икономка, бавачка, медицинска сестра, шофьор, треньор, градинар и др.). Тестовете, включени в програмата, помагат да се идентифицират основните инфекции, които могат да представляват опасност за вас и членовете на вашето семейство в близък контакт с домакинството, извършване на медицински процедури и др. Особено важно е да се оцени здравословното състояние на домашния персонал, работещ с деца.

ВНИМАНИЕ! Резултатите от изследванията не са основа за получаване на медицинско досие. Трябва да имате паспорт със себе си, тъй като програмата включва проучване за ХИВ инфекция (при липса на паспорт анализът се изготвя като анонимен и не можете да го предоставите за работа).

Резултатите от изследванията се издават само при лично посещение на CMD.

Техника за събиране на урина във вакуумна тръба: смесете събраната урина в контейнер с тънкия край на държача. Без да изваждате държача от урината, опирайки до дъното на контейнера, поставете капака на вакуумната тръба в иглата на държача (не сваляйте капака от тръбата!). Натиснете така, че иглата на държача да пробие капачката, изчакайте, докато тръбата се напълни, и след това я извадете от държача. Доставка до лабораторията - в рамките на 24 часа при температура + 2 + 24.

Интерпретация

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагнозата, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федерален закон № 323 "За основите на защитата на здравето на гражданите в Руската федерация", трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300033 "> [2] => масив (5) < ["url"]=>низ (44) "Effektivnost-vakcinacii-deti-1-14-let-300117" ["name"] => низ (70) "Ефективност на ваксинацията (деца на възраст 1-14 години)" ["serv_cost"] => низ ( 4) "4680" ["описание"] => низ (1417) "

Програмата включва лабораторни тестове за оценка на ефективността на ваксинацията: хепатит В, морбили, рубеола, магарешка кашлица, дифтерия, тетанус, епидпаротит (паротит); да се изясни наличието на имунитет (както след ваксинация, така и след предишно заболяване) към тези заболявания и да се реши въпросът за целесъобразността на повторната ваксинация.

Показания за целта на изследването:

  • оценка на ефективността на ваксинацията.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300117 "> [3] => масив (5) < ["url"]=>низ (54) "podrostok-rasshirennoje-obsledovanije-15-18-let-300121" ["name"] => низ (57) "Тийнейджър (удължен, на 15-18 години)" ["serv_cost"] => низ ( 4) "8210" ["описание"] => низ (4872) "

Разширената програма за изследване за юноши включва както общи клинични проучвания, биохимични тестове, така и определяне на имунитет след ваксинация към заболявания.

Общ кръвен тест и общ тест за урина се използват при диагностицирането на голямо разнообразие от заболявания като първични скринингови изследвания.

Клиничното значение на СУЕ вече е загубило значението си като първично скринингово проучване, особено при липса на каквито и да било симптоми, тъй като това е неспецифичен индикатор за възпаление, резултатите от който се влияят от много фактори (както патологични, така и физиологични), колебания в стойностите са възможни през деня. За скрининг се използва по-надежден индикатор - С-реактивен протеин, класически протеин от острата фаза на възпаление и увреждане на тъканите.

Метаболитните процеси в тялото на тийнейджър са по-интензивни. През този период от живота пластичните процеси значително преобладават над процесите на разрушаване, докато при възрастен човек се установява тяхното динамично равновесие. Ето защо е особено важно да се оцени състоянието им през този период от живота. Глюкозата е едно от основните вещества, участващи в метаболитните процеси; тя играе съществена роля в осигуряването на енергия на телесните тъкани и в клетъчното дишане. Желязото участва в хемопоезата (част от хемоглобина и миоглобина), присъства в ензимите, необходими за метаболитните процеси, и влияе върху състоянието на имунитета. Дефицитът на желязо в юношеството се наблюдава много по-често при момичетата, поради формирането на менструалната функция.

Биохимичните и общите клинични показатели ни позволяват да оценим функционалното състояние на вътрешните органи и телесните системи: сърдечно-съдова система, черен дроб, бъбреци, панкреас, щитовидна жлеза.

Програмата включва лабораторни тестове за оценка на ефективността на ваксинацията: хепатит В, морбили, рубеола, дифтерия, тетанус, за изясняване на наличието на имунитет (както след ваксинация, така и след предишно заболяване) към тези заболявания и за вземане на решение относно целесъобразността на повторната ваксинация. И също така включва скринингови тестове за откриване на вирусен хепатит В и С.

Показания за целта на изследването:

  • задълбочен преглед на подрастващите.

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.

"[" catalog_code "] => низ (6)" 300121 ">>>

Биоматериал и налични методи за приемане:
ТипВ офиса
Кръв (серум)
Подготовка за изследване:

Поне 3 часа след последното хранене. Можете да пиете вода без бензин.

Метод на изследване: IHLA

Вирусният хепатит В е инфекциозно заболяване с парентерален механизъм на предаване на патогена - ДНК-съдържащият вирус на хепатит В, принадлежащ към семейство Hepadnaviridae. Източникът на инфекцията е пациент с вирусен хепатит В или носител. Инкубационният период е 30-90 дни. Острият хепатит В се характеризира с развитие на хепатит със или без жълтеница, завършваща в повечето случаи с възстановяване или преминаване в хроничен хепатит В. Хроничен хепатит В - увреждане на черния дроб от вируса на хепатит В с продължителност повече от 6 месеца.

Антитела към повърхностния антиген на HBV (Anti-HBs) - маркер за минали хепатит В или имунитет след ваксинация.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНЕ:

  • Лица след завършване на пълния курс на профилактика срещу ваксина срещу хепатит В за оценка на резултатите от имунизацията и избора на тактика за реваксинация;
  • Лица, които по време на скрининга преди ваксиналната профилактика срещу хепатит В са разкрили анти-HBs за оценка на силата на имунитета.

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (вариант на нормата):

Концентрация на анти-HBsИнтерпретацияПрепоръки
по-малко от 10 mIU / mlAT не е откритпрепоръчва се ваксинация / реваксинация
10-100 mIU / mlниска концентрация на ATпрепоръчва се динамично наблюдение на всеки 3-6 месеца
повече от 100 mIU / mlAT откритреваксинацията се препоръчва не по-рано от 10 години
Лабораторни резултати за различни видове HBV инфекция *
МаркерОТНОСНО
д
AT
Perene-
сено GW
Имунитет след
ваксина-
нацията
Фаза на имунна толерантностCHB, HBeAg-положителенCHB, HBeAg-отрицателенПревоз на HBVЛатентна HBV инфекция
HBsAg+--++++-
анти-Bs-++-----
анти-Bc IgG-/++-+++++/-
анти-Bc IgM+-------
HBeAg+/---++---
анти-Бъди-/++---++-
HBV ДНК+--+++++++/-+/-

* Клинични насоки на Руската гастроентерологична асоциация и Руското общество за изследване на черния дроб за диагностика и лечение на възрастни пациенти с хепатит В, 2014 г..

Обръщаме вашето внимание на факта, че тълкуването на резултатите от изследванията, диагностиката, както и назначаването на лечение, в съответствие с Федералния закон № 323-FZ "За основите на здравната защита на гражданите в Руската федерация" от 21 ноември 2011 г., трябва да се извършва от лекар с подходяща специализация.