ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни изследвания, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някои събиране на тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатора ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните характеристики на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания, а растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12 години индикаторът на детето отново се повишава леко, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се обосновава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да бъде стотици пъти по-висока. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Нормата на съдържанието на билирубин от директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / l, директен (преработен от черния дроб) - максимум 4,3 μmol / l. Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промени в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката е вяла. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително проучване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечение на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..

Основни биохимични параметри

Изчерпателно лабораторно изследване, включващо всички основни биохимични параметри на кръвта и позволяващо да се оцени функцията на черния дроб (ALT, AST, общ билирубин), бъбреците (урея, креатинин), както и метаболизма на въглехидрати (глюкоза), липиди (общ холестерол) и протеини (общ протеин).

Основни биохимични параметри на кръвта.

Английски синоними

Биохимичен профил, Основни биохимични кръвни тестове.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не яжте 12 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • Елиминирайте физическия и емоционален стрес в рамките на 30 минути преди проучването.
  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Основните биохимични параметри на кръвта позволяват цялостна оценка на функциите на различни органи и системи. Заедно с общ кръвен тест (CBC) и общ анализ на урината (OAM), това сложно проучване е включено в „клиничния минимум“ на анализите, който се извършва практически по всяко време, когато пациент посещава лекар. Анализът е скринингов тест и включва изходни показатели, които могат да се използват за оценка на основните функции на човешкото тяло и подозрение за най-често срещаните заболявания..

1. За оценка на чернодробната функция се изследват чернодробните ензими аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансфераза (ALT) и общият билирубин.

ALT и AST са ензими, които катализират трансфера на аминогрупи между аминокиселини (трансаминази). Въпреки че тези ензими могат да бъдат намерени и в много други тъкани и органи (сърце, скелетни мускули, бъбреци, мозък, еритроцити), промените в тяхната концентрация в кръвта са по-често свързани с чернодробни заболявания, което води до тяхното наименование - чернодробни трансаминази. ALT е по-специфичен маркер за чернодробно заболяване от AST. При вирусен хепатит и токсично чернодробно увреждане, като правило се наблюдава същото увеличение на нивата на ALT и AST. При алкохолен хепатит, чернодробни метастази и чернодробна цироза се наблюдава по-изразено увеличение на AST, отколкото ALT. Трябва да се отбележи, че няма пряка връзка между степента на увреждане на черния дроб и нивото на чернодробните трансаминази..

Билирубинът е пигмент, образуван по време на разграждането на хемоглобина и някои други хем-съдържащи протеини в черния дроб, далака и костния мозък. Общият билирубин е колекция от несвързан (индиректен, свързан с албумин) и свързан с глюкуронова киселина (директен) билирубин. Повишаване на нивото на билирубин може да се наблюдава при много чернодробни заболявания, но най-голямата стойност на този маркер се крие в диференциалната диагноза на жълтеница и диагнозата на жлъчна обструкция. С увеличаване на нивото на общия билирубин е препоръчително да се проведе изследване на директен билирубин и да се изчисли стойността на индиректния билирубин, както и да се изследва концентрацията на такива маркери на билиарната обструкция като алкална фосфатаза (ALP) и гама-глутамил транспептидаза (GGTP).

2. За оценка на бъбречната функция се изследват серумен креатинин и урея..

Креатининът е крайният продукт от метаболизма на креатин фосфат, енергиен субстрат, образуван в мускулите. Креатининът се филтрира свободно в бъбречните гломерули и се използва като индикатор за скоростта на гломерулна филтрация (GFR) и общата бъбречна функция. Повишаването на серумния креатинин е показател за намалена GFR и нарушена бъбречна функция, но може да се случи и при дехидратация и мускулни увреждания. Трябва да се отбележи, че промяната в нивото на креатинина не е ранен признак на бъбречно заболяване: повишаване на нивото му над горната граница на нормата се наблюдава при намаляване на GFR вече с 50%. Това е особено важно при изследване на пациенти в напреднала възраст, при които прогресивното намаляване на GFR не е придружено от отклонение на нивото на креатинин от нормата поради намаляване на производството му в тялото на възрастен човек. Поради тази причина серумният креатинин не се препоръчва като единствената мярка за бъбречната функция. Оптималният показател за оценка на бъбречната функция е GFR, който може да бъде получен или чрез изчисление, използващо серумна концентрация на креатинин (както и пол, възраст, раса и размер на тялото), или с помощта на теста на Rehberg..

Уреята е крайният продукт на протеиновия метаболизъм, образува се в черния дроб и се екскретира чрез бъбреците. Този индикатор традиционно се използва заедно с креатинин за оценка на бъбречната функция, но може да показва и чернодробно заболяване.

3. Глюкозата е неразделен показател за въглехидратния метаболизъм и един от диагностичните критерии за захарен диабет (СД). Редовното измерване на нивата на кръвната захар на гладно ще помогне навреме да се диагностицира диабетът и да се предотвратят неговите усложнения.

4. Общият холестерол е неразделен показател за липидния метаболизъм и един от критериите за диагностика на атерогенна дислипидемия. Редовното измерване на нивата на холестерола ще позволи да се диагностицират нарушенията на липидния метаболизъм навреме и да се предотвратят сърдечно-съдови заболявания като миокарден инфаркт. Понастоящем се препоръчва измерването на нивото на общия холестерол да започне от 35-годишна възраст при мъжете и 45-годишна възраст при жените или по-рано при наличие на няколко рискови фактора за сърдечно-съдови заболявания (например анамнеза за фамилна хиперхолестеролемия, наличие на роднина с ранна коронарна болест на сърцето). Трябва да се отбележи, че най-точната информация за липидния метаболизъм ще бъде получена при извършване на липидограма, която включва, освен общия холестерол, и други показатели, включително основните фракции на липопротеините в кръвта.

5. Общият протеин е неразделен показател за метаболизма на протеините. По-голямо значение има намаляването на общия протеин, което може да се наблюдава при недохранване (анорексия, глад), наличие на хронични инфекциозни (туберкулоза), възпалителни (ревматоиден артрит) и онкологични заболявания, както и нарушена чернодробна функция (цироза на черния дроб), бъбреци (нефротичен синдром) и чревна абсорбционна функция (ентеропатии, губещи протеини).

Този изчерпателен анализ включва основни биохимични параметри и позволява да се подозира основното заболяване. За по-точна здравна информация може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания.

Трябва да се отбележи, че отклонението на който и да е индикатор от нормата не винаги показва наличието на заболяване и резултатът от анализа трябва да се тълкува заедно с всички налични данни за пациента..

Най-точната информация за здравето на пациента ще бъде получена при оценка на изходните показатели във времето, тоест при сравняване на повторни анализи. Препоръчва се повторни анализи да се извършват с помощта на същите системи за изпитване, т.е. в същата лаборатория.

За какво се използва изследването?

  • За цялостна оценка на здравето на пациента;
  • за своевременно откриване на основни заболявания.

Когато е планирано проучването?

  • С годишния преглед на пациента;
  • когато пациент потърси медицинска помощ.

Какво означават резултатите?

За всеки показател, включен в комплекса:

  • Резултатите от изследването се оценяват, като се вземат предвид допълнителни клинични, инструментални и лабораторни данни..

Който възлага изследвания?

Биохимичен кръвен тест - какви показатели са включени в него

Биохимичният кръвен тест е важно проучване, което ви позволява да оцените функционалното състояние на органите и системите на човешкото тяло чрез анализ на различни микроелементи в кръвта. По-долу са представени компонентите на биохимичен кръвен тест, използван за диагностика на вирусен хепатит.

Аланин аминотрансферазата (ALT, ALT, ALT) е ензим, намиращ се в тъканите на черния дроб и освободен в кръвта, когато е повреден. Повишените нива на ALT могат да бъдат причинени от вирусно, токсично или друго увреждане на черния дроб. При вирусен хепатит нивото на ALT може да варира във времето от нормални стойности до няколко норми, поради което този ензим трябва да се наблюдава на всеки 3-6 месеца. Общоприето е, че нивото на ALT отразява степента на активност на хепатита, но при около 20% от пациентите с хроничен вирусен хепатит (CVH) със стабилно нормално ниво на ALT се откриват сериозни увреждания на черния дроб. Може да се добави, че ALT е чувствителен и точен тест за ранна диагностика на остър хепатит.

Кръвен тест AST - аспартат аминотрансферазата (AST, AST) е ензим, съдържащ се в тъканите на сърцето, черния дроб, скелетните мускули, нервната тъкан и бъбреците и други органи. Увеличаването на AST в кръвен тест заедно с ALT при пациенти с CVH може да показва некроза на чернодробните клетки. При диагностициране на CVH трябва да се обърне специално внимание на съотношението AST / ALT, наречено коефициент на де Ритис. Превишението на AST в кръвния тест над ALT при пациенти с CVH може да показва тежка чернодробна фиброза или токсично (лекарствено или алкохолно) увреждане на черния дроб. Ако AST в анализа е значително увеличен, това показва некроза на хепатоцитите, придружена от разпадане на клетъчните органели.


Билирубинът е един от основните компоненти на жлъчката. Образува се в резултат на разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на ретикулоендотелната система, далака и черния дроб. Общият билирубин включва директен (конюгиран, свързан) и индиректен (неконюгиран, свободен) билирубин. Смята се, че повишаването на билирубина в кръвта (хипербилирубинемия) поради пряката фракция (повече от 80% от общия билирубин е директен билирубин) е от чернодробен произход. Тази ситуация е типична за CVG. Той може да бъде свързан и с нарушена екскреция на директен билирубин поради цитолиза на хепатоцитите. Повишаването на концентрацията поради свободния билирубин в кръвта може да показва обемна лезия на чернодробния паренхим. Друга причина може да бъде вродена патология - синдром на Gilbert. Също така, концентрацията на билирубин (билирубинемия) в кръвта може да се увеличи, ако изтичането на жлъчка е затруднено (запушване на жлъчните пътища). По време на антивирусна терапия за хепатит повишаването на билирубина може да бъде причинено от увеличаване на интензивността на хемолизата на еритроцитите. При хипербилирубинемия над 30 μmol / l се появява жълтеница, която се проявява чрез пожълтяване на кожата и склерите на очите, както и потъмняване на урината (урината става тъмно бирен цвят).

Гама глутамил транспептидазата (GGT, GGTP) е ензим, чиято активност се увеличава при заболявания на хепатобилиарната система (маркер на холестазата). Използва се при диагностика на обструктивна жълтеница, холангит и холецистит. Също така, GGT се използва като индикатор за токсично увреждане на черния дроб, причинено от алкохол и хепатотоксични лекарства. GGT се оценява заедно с ALT и алкална фосфатаза. Този ензим се намира в черния дроб, панкреаса, бъбреците. Той е по-чувствителен към аномалии в чернодробните тъкани, отколкото ALT, ASAT, алкална фосфатаза и др. Особено чувствителен е към продължителна злоупотреба с алкохол. Най-малко пет процеса в черния дроб увеличават неговата активност: цитолиза, холестаза, алкохолна интоксикация, туморен растеж и увреждане на лекарствата. При CVH постоянното повишаване на GGTP показва или тежък процес в черния дроб (цироза), или токсични ефекти.

Алкалната фосфатаза (ALP, AR, алкална фосфатаза, ALP, ALKP) се използва за диагностициране на чернодробни заболявания, придружени от холестаза. Съвместното увеличаване на алкалната фосфатаза и GGT може да показва патология на жлъчните пътища, холелитиаза, нарушение на изтичането на жлъчка. Този ензим се намира в епитела на жлъчните пътища, следователно увеличаването на неговата активност показва холестаза от всякакъв генезис (интра- и екстрахепатален). Изолираното повишаване на нивото на алкалната фосфатаза е неблагоприятен прогностичен признак и може да показва развитието на хепатоцелуларен карцином..

Глюкозата се използва за диагностика на захарен диабет, ендокринни заболявания, както и заболявания на панкреаса.

Феритин (Ferritin) показва запасите от желязо в тялото. Увеличаването на феритина в CVH може да показва чернодробна патология. Повишаването на нивата на феритин може да бъде фактор, който намалява ефективността на антивирусната терапия.

Албумин (Албумин) - основният протеин в кръвната плазма, синтезиран в черния дроб Намаляването на нивото му може да показва чернодробна патология, причинена от остри и хронични заболявания. Намаляването на количеството албумин показва тежко увреждане на черния дроб с намаляване на неговата протеиново-синтетична функция, което се случва вече в стадия на чернодробна цироза.

Общ протеин (Общо протеин) - общата концентрация на протеини (албумин и глобулини) в кръвния серум. Силното намаляване на общия протеин в анализа може да показва недостатъчна чернодробна функция.

Протеинови фракции - протеинови компоненти, съдържащи се в кръвта. Има доста голям брой протеинови фракции, но за пациентите с CVH трябва да се обърне специално внимание на пет основни: албумини, алфа1-глобулини, алфа2-глобулини, бета-глобулини и гама-глобулини. Намаляването на албумина може да показва патология на черния дроб и бъбреците. Увеличаването на всеки от глобулините може да показва различни нарушения в черния дроб..

Креатининът е резултат от метаболизма на протеините в черния дроб. Креатининът се екскретира чрез бъбреците с урината. Увеличаването на нивото на креатитин в кръвта може да означава нарушение на нормалното функциониране на бъбреците. Преди антивирусна терапия се прави анализ, за ​​да се оцени нейната безопасност.

Тимоловият тест (TP) напоследък се използва все по-рядко при диагностицирането на CVH. Увеличението на стойността на TP показва диспротеинемия, характерна за хронично увреждане на черния дроб, и тежестта на мезенхимално-възпалителните промени в органа..

Какво представлява ALT, AST, билирубин в кръвния тест и какво показват тези данни

Чернодробните заболявания са толкова често срещани, че са класифицирани от Световната здравна организация като истински медицински и социален проблем. Повечето чернодробни патологии в началните етапи на развитие са относително асимптоматични или имат подобна клинична картина..

Важен етап в диференциалната диагноза и получаване на информация за състоянието на органа се счита за кръвен тест, ALT, AST, билирубин - какво означават тези специфични термини, какво показват при различни заболявания, е ясно само на гастроентеролог и хепатолог. Не си струва да се правят изводи въз основа на числата, посочени във формуляра за анализ, те носят информация само в комбинация с други данни.

Лабораторни тестове за диагностика на чернодробни заболявания

Биологичните течности в организма изпълняват много функции - транспортират полезни съединения до вътрешните органи, участват в метаболитните процеси, отстраняват отпадъчните продукти, излишните секрети и произведените пигменти. Методите за получаване на информация за състоянието на отворената система на човешкото тяло са променливи и непрекъснато се усъвършенстват, но има лабораторни тестове, които не могат да бъдат отхвърлени при което и да е заболяване:

  • Общ кръвен тест (CBC) може да определи наличието на възпаление, тъй като клетките на хуморалната течност участват в образуването на патогенен механизъм, предназначен да елиминира отрицателните трансформации. Развитието на възпаление се открива лесно чрез повишено ниво на левкоцити, промяна в скоростта на утаяване на еритроцитите в двете посоки, отклонения от референтната норма на хемоглобина, необходима за транспорта на кислород. Но такова проучване само ясно демонстрира наличието на задействане на защитния механизъм, без да дава индикации за неговата локализация и етиология..
  • Прави се общ тест за урина, за да се определи процентът на отделените отпадъци и остатъци. Обикновено бъбреците не само ги отстраняват чрез биологичната течност, но и връщат необходимите за организма съединения в кръвния поток. Излишъкът от вещества, необичайни за физиологичния състав - например протеин - също говори за патология, както и за промени в цвета, прозрачността и консистенцията. Но това е и само обща информация, без конкретен адрес..
  • Копрограмата ви позволява да определите степента на храносмилане, отсъствието на билирубинови фракции, които придават на изпражненията специфичен цвят, наличието на паразитни инвазии.
  • Коагулограма - показва патология в дейността на кръвосъсирващата система, протромбинов индекс, вероятни рискове от тромбоза или кървене.
  • ELISA - ензимно-свързан имуносорбентен анализ се извършва, когато има съмнение за активност в организма на патогенен агент, инфекциозен или вирусен. Напоследък той не е толкова търсен, колкото преди, тъй като имунната система произвежда антитела за определен период от време. Но полимеразната верижна реакция е незаменима за хепатит, тъй като ви позволява да откриете присъствието на вируса от най-малкия фрагмент, присъстващ в хуморалната течност, като го репликирате до разпознаваема верига.
  • Хормоналните изследвания позволяват да се идентифицират нарушения в производството на хормони, които са отговорни за регулирането на най-важните процеси в човешкото тяло. Отклонението от нормата показва неизправности на обичайния механизъм, което също може да доведе до чернодробни заболявания..
  • Чернодробните тестове се считат за златен стандарт за диагностика в началните етапи на изследването. Това е информативна триада, състояща се от коагулограма, биохимичен кръвен тест и общ тест за урина. Основата за назначаването на чернодробни тестове винаги е биохимията на кръвта като предварителен, но задължителен етап, при който диагностикът се интересува преди всичко от нивото на AST - аспартат аминотрансфераза (може да се нарече чернодробен ензим или трансфераза, индикаторен ензим и обикновено практически липсва в хуморалната течност). Също толкова важни са показателите за аланин аминотрансфераза - ALT, който обикновено се намира в клетките на черния дроб и бъбреците и практически не влиза в кръвта..

Присъстващите в кръвта трансферази и открити по време на съответното проучване са не само основата за назначаването на чернодробни тестове. Това е ясна индикация, че в организма настъпва клетъчно разрушаване, което определя наличието на индикаторни ензими в хуморалната течност. Те извършват в кръвния тест функцията на сигнал, естествен индикатор.

Увеличаването на нивото им показва излугване от чернодробните клетки и намаляване на наличието на неизправност в хепатобилиарната система. Кръв, урина и определяне на съсирваемостта - това са три информативни изследвания, които позволяват да се говори с известна степен на сигурност за заболяване на жизненоважен орган. Това е основната цел на проведените чернодробни тестове..

Значение на метода

Общата идея за целта на PN е да се определи състоянието на черния дроб. Но резултатите от това проучване представляват интерес не само за гастроентеролога или хепатолога. Други показатели и съотношението между нивата на единия и другия ензим също са важни. За тези, които питат лекар - кръвен тест, ALT, AST, билирубин - какво е и защо се изисква при заболявания на сърдечно-съдовата система, има едно обяснение.

И двата индикаторни ензима показват нарушение на клетъчната цялост. Но ако ALT е важно при диагностицирането на чернодробни заболявания, тогава AST е доказателство за разрушаване на миокарда. И ако изучавате други данни, тогава четенето на анализа става ключът към решаването на диагностичния ребус.

Доминиращи показатели

Индикаторните ензими, ALT, AST и LDH (лактат дехидрогеназа) играят важна роля в биохимичния анализ. LDH е отговорен за окисляването на глюкозата и производството на млечна киселина. Той се взема под внимание като общ признак на разрушаване на клетките, тъй като обикновено не присъства, но се разцепва и незабавно се екскретира. Всеки разрушителен процес е придружен от появата на лактатдехидрогеназа, но в същото време се случва навсякъде.

Аланин аминотрансферазата (ALT) в намаление или излишък показва аномалии в екзокринната жлеза, а аспартат аминотрансферазата (AST) показва сърдечни патологии. Но първият индикаторен ензим може да говори за увреждане на други паренхимни органи - щитовидната жлеза, далака и дори белите дробове.

Следователно определянето на съотношението между ALT и AST се превръща във важен етап в диагностиката. Саморазшифроването на анализа от пациента също няма смисъл, защото има възрастови норми, както и показатели за представители на мъжете и жените, от които трябва да се ръководи. Показателите могат да бъдат повлияни от приема на лекарства, недостиг на витамини и заболявания на други паренхимни органи.

Тънкостите на диагностиката от нивото на ензимите в биохимичния анализ, какво означават получените цифри - всичко това изисква внимателен подход, старателно проучване и професионални познания. Освен това това не е единствената информация, която е необходима за заключения. Изследват се нивата на алкална фосфатаза, билирубин, холестерол и албумин.

Коефициент на Де Ритис

Това е важен показател за лабораторна диагностика, кръстен на именития италиански клиницист и изследовател де Ритис, който първо обърна внимание на стойността на изчисляване на съотношението на броя на чернодробните ензими един спрямо друг.

Съвсем просто е да се разбере какъв е коефициентът на де Ритис: индикаторът за аспартат аминотрансфераза се разделя на стойността на аланин аминотрансферазата, ако не съответства на референтната норма. За да направите това, трябва да вземете предвид пола или възрастта, ако говорим за дете, което означава, че трябва да знаете референтните номера в конкретен случай..

Например AST при мъжете варира от 15 до 31 единици, а при противоположния пол от 20 до 40. ALT за мъжете се счита за нормално, ако не надхвърля 40 единици / l, при жените този показател е до 32 единици / л При здрав човек CRD е от 0,91 до 1,75. Но в този случай (при нормални нива на индикаторните ензими) няма нужда да се изчислява съотношението между AST и ALT. Определя се кога те се увеличават или намаляват и след това става актуален отново, когато се постави диагнозата и се проведе лечение.

За грубо разбиране на това какво е коефициентът на де Ритис, е достатъчно да се знае, че съотношението на AST към ALT е повече от две - явна проява на сърдечни патологии, разрушаване на специфични сърдечни клетки - кардиомиоцити. Ако стойността на уравнението AST: ALT е по-малка от 0,91, тогава говорим за смъртта на чернодробните клетки. Вирусните хепатити А и В, още в началния етап на курса, поради масивното унищожаване на хепатоцитите, го намаляват от 0,83 на 0,55. Стойността на този индекс може да варира. Много зависи от естеството на патологията. В същото време можете да разберете какво се развива в чернодробните клетки, можете да имате практически познания за неговите колебания.

Изясняване на диагнозата с помощта на PP

Външната простота на декодиране на биохимичен кръвен тест е измамна и за да се разбере какво са ALT, AST и дори тяхното съотношение един към друг, не е достатъчно да се изследват само числата в два реда лабораторни данни. Тълкуването им е изключително вариращо, понякога в зависимост от естественото състояние (бременност например). Други редове в научената форма свидетелстват за работата на черния дроб..

Гамаглутамилтрансферазата, която расте с АЛАТ, показва заболявания на жлъчните пътища и самата екзокринна жлеза. Но еднозначното тълкуване е невъзможно, тъй като растежът на GGT се влияе от сърдечна недостатъчност, причинена от задръствания и хронична злоупотреба с алкохол. Но ако гамаглутамилтрансферазата е нормална и AST е повишен, могат да се приемат и костни патологии.

Билирубин

LHC съдържа три реда наведнъж, посветени на показателите на билирубин, въпреки че има и отделен анализ за фракцията на специфичен ензим, който обикновено е част от чернодробната секреция. Разлагайки се ежедневно в колосални количества, червените кръвни клетки се обработват от черния дроб и далака.

Разпадането на кръвните клетки води до появата на желязо (необходимо е за организма и се стартира отново в естествения метаболитен цикъл, а излишният билирубин се екскретира от отделителната система). При значително разрушаване на чернодробните клетки става по-трудно отделянето на билирубин, а разграждането на еритроцитите увеличава количеството отпадъци, които трябва да се отделят.

Хемолизата изчезва по-бързо, ако черният дроб е възпален или детоксикиран. Обикновено черният дроб бързо се справя с праха под формата на кристали, протичат редица биохимични реакции, свободните фракции на билирубин се преработват в свързани, които нямат токсичността на първичния продукт на разпадане на еритроцитите.

Значителното натрупване на жлъчен пигмент води до развитие на жълтеница, тъй като метаболитните нарушения го хвърлят в кръвта и урината. В резултат на това отделената течност придобива цвета на тъмна бира, а изпражненията, обикновено оцветени с билирубин, напротив, стават светли.

Наличието на билирубин в кръвта, който не трябва да присъства там в обичайното физиологично състояние, показва нарушения в дейността на черния дроб. При кръвен тест е посочен не само свободен и свързан билирубин, но и общ. Общият е показател за наличието на два вида билирубин, директен и индиректен.

В нормално състояние връзката трябва да бъде 25%, а свободната - 75%. Чрез изчисляване на общото количество билирубин можете да разберете колко е физиологичното съдържание на двата вида фракции на оцветяващия пигмент. Увеличаването или намаляването на нивото е доказателство за патология.

Понякога ALT и AST са повишени и стойностите на билирубина не надхвърлят референтната норма. Също така е трудно да се определи какво е това съотношение. Спектърът от вероятни причини е достатъчно широк - от интоксикация с променлива етиология до увреждане на сърцето, чернодробни паразити и тумори. Това е типично за вирусен хепатит, при който няма иктеричен симптом..

Албумен

Черният дроб има много функции (повече от 500) и синтезът на транспортен протеин също е включен в тях. Чрез спазването на нормата на индикатора на албумин може да се предположи за функционалността на черния дроб, състоянието на осмотичното кръвно налягане и осъществяването на транспорта на билирубин или хормони.

За какво е LHC?

Лекарят предписва това проучване, за да получи обща представа за работата на вътрешните органи. Този метод на лабораторна диагностика е важен при съмнения за неизправности на бъбреците и черния дроб, панкреаса, жлъчните пътища (жлъчния мехур и жлъчните пътища). Професионалните познания за показателите за нормата и патологията на ALT, AST, билирубин, холестерол, албумин дават подробна картина на съответствието на метаболизма във физиологично състояние и неговите трансформации в резултат на негативни процеси, протичащи в организма.

В крайна сметка жизнената активност на отворената система, хомеостазата, зависи от това доколко обменът на протеини, мазнини и въглехидрати, витамини и микроелементи - компоненти и участници в биохимичните процеси, протичащи в организма.

Получените данни дават основание за назначаването на по-подробни и целенасочени изследвания, а цялата информация служи за установяване на правилната диагноза и определяне на тактиката на лечение.

Анализ за билирубин alt ast. Чернодробни тестове. Какво ще ви кажат билирубинът и кръвните трансферази?

Често през първото тримесечие по време на бременност се наблюдава леко повишаване на ALT, което е общоприето в повечето случаи..

При новородените повишените нива на билирубин и жълтеница могат да бъдат опасни и да бъдат причинени от няколко фактора. Трите най-често срещани вида жълтеница. Физиологична жълтеница от жълтеница от кърмата.... Всички тези видове жълтеница могат лесно да бъдат лекувани и при правилно лечение обикновено са безвредни. Някои от по-сериозните състояния, които причиняват повишени нива на билирубин и жълтеница при кърмачета, са както следва.

Ненормална неспособност на кръвните клетки да съответстват на кръвната група на бебето и липсата на важни витамини на майката поради вродени аномалии на кръвоизлив в скалпа поради усложнения при раждането на високи нива на червените кръвни клетки поради ниско тегло при раждане или преждевременни инфекции. При възрастни и деца симптомите, свързани с повишени нива на билирубин, включват жълтеница, пожълтяване на кожата или очите, умора, сърбеж по кожата, потъмняване на урината и намален апетит.

Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той няма последната роля в разграждането на аминокиселините. По време на остро състояние този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се нормализира..

Ако човек има тези показатели в резултат на анализа, той се оказва три пъти по-висок, тогава в повечето случаи е рано да се паникьосва, е необходимо да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.

Повишените нива на чернодробните ензими могат да показват възпаление или увреждане на чернодробните клетки. Чернодробните клетки, когато са повредени, са склонни да отделят определени химикали в кръвта, обикновено в по-големи количества от обикновено. И повишава нивата на чернодробните ензими в организма. Колкото и плашещо да е състоянието, в по-голямата си част то не показва хроничен и сериозен чернодробен проблем. Най-честите значителни повишения на чернодробните ензими са аланин трансаминаза и аспартат трансаминаза.

Ако излишъкът от ALT и AST се окаже девет пъти, това вече представлява известна опасност за човешкото здраве, тук консултацията с опитен лекар е просто необходима.

Често някои видове вирусна инфекция също влияят върху увеличаването на тези показатели. Ето защо, ако се открие дори леко увеличение, е необходим интегриран подход към лечението..

Ето таблица, която обяснява значението на различните нива на тези ензими, измерени в единици на литър. Причинни фактори: Злоупотребата с алкохол е често срещана причина за различни заболявания в човешкото тяло. И едно от тези заболявания увеличава живите ензими. В допълнение, заболявания, които могат да бъдат причинени от алкохол, включват автоимунен хепатит, цьолиакия, цироза и цитомегаловирус.

# Условия като диабет, затлъстяване, дерматомиозит, камъни в жлъчката, рак на черния дроб или други метаболитни заболявания на черния дроб, щитовидната жлеза, хемохроматоза, мононуклеоза и болест на Уилсън също са включени в списъка на причинните фактори. # Хепатит А, В и С, мускулна дистрофия, панкреатит и полимиозит, лекарства като нестероидни противовъзпалителни лекарства и парацетамол са вредни за чернодробната функция, като причиняват повишени чернодробни ензими. Причините могат да бъдат антибиотици или лекарства за припадъци, в някои случаи.

Превантивни мерки и лечение

За да се предотврати увеличаването на тези ензими, е необходимо, ако е възможно, да се изключат дългосрочните лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб..

Често има ситуации, че това е просто невъзможно да се направи, тъй като има хронично заболяване. В този случай трябва периодично да правите тестове за AST и ALT, за да откриете своевременно развиваща се патология..

Свързани симптоми Повишените чернодробни ензими са симптом на други проблеми. А симптомите, които могат да го придружават, могат да включват сърбеж и жълтеница. Сърбежът се причинява, когато болен черен дроб не може да се отърве от токсичните отпадъчни продукти от кръвта. От своя страна жълтеницата може да има и други симптоми като тъмна или мътна урина, пожълтяване на кожата и очите, светли изпражнения и признаци на цироза и други чернодробни заболявания. След като целуне всички тези симптоми, лекарят може да извърши определени тестове за чернодробна функция, за да определи текущото състояние на заболяването..

Само специалист трябва да предпише специфично лечение, което при откриване на такава клинична картина внимателно изследва възможните причини, като предписва допълнителни изследвания:

  1. На първо място, необходимо е да се установи, въпреки факта, че ALT и AST са повишени, билирубинът е нормален или не, същото се отнася и за GGTP и алкалната фосфатаза..
  2. След това лекарят ще определи колко увреждане на черния дроб или други тъкани и органи е настъпило..
  3. Необходимо е да дарите кръв за антигени, принадлежащи към вирусен хепатит.
  4. Кръв трябва да бъде дарена за антитела към такива антигени.
  5. В някои ситуации ще е необходимо да се извърши PCR анализ с помощта на.

Трябва да знаете, че ALaT в кръвния серум става по-висок с развитието на патология, но след началото на лечението постепенно ще започне да пада, не трябва да чакате бърза корекция на ситуацията.

Чернодробните тестове са кръвни тестове, при които нивото на чернодробните ензими се определя чрез лабораторни тестове. Тестовете също така включват определяне на нива на албумин, аланин трансаминаза, аспартат аминотрансфераза, алкална фосфатаза, директен билирубин, гама глутамил транспептидаза и общ билирубин в организма.

Лечение Лечението на всяко заболяване, свързано с човешкото тяло, се определя от произхода му, възрастта на човека и общото здравословно състояние. Да не говорим, тежестта или степента на заболяването също играе решаваща роля. По принцип процедурата за лечение варира значително в отделни случаи, тъй като причината за това разстройство може да се корени в повече от един фактор. Например, ако установите, че затлъстяването може да доведе до растеж на чернодробните ензими, тогава би било разумно засегнатото лице да използва различни методи за поддържане на здравословно тегло..

Билирубин, GGT, албумин, ALT и AST при чернодробна цироза са специфични показатели за заболяването. Цирозата е често срещана диагноза, чието име за първи път е обявено официално в трудовете на R.T. Laennec през 1819г.

Тъй като при повишени чернодробни ензими могат да се появят малък брой симптоми, диагностиката и лечението обикновено се забавят. В повечето случаи проблемът се открива по време на анализа на кръвта. Следователно е важно хората с анамнеза за чернодробни проблеми или тези, които са склонни към чернодробни проблеми, да извършват редовни здравни проверки. Това ще им помогне да диагностицират всеки проблем на ранен етап и да получат успешно лечение..

Семейните лекари, които ме лекуваха, винаги ми казваха да не се притеснявам. Диетата ми на практика е без мазнини. С признаването на компания или здраве, много пациенти се оказват напълно безсимптомни, те се появяват в рутинен анализ на това ниво и се консултират със своя лекар. Дори сред здравните специалисти има известни несъответствия по отношение на отношението.

В съвременния свят най-често се среща при възрастни на възраст между 30 и 65 години. В страните от ОНД се диагностицира всяка стотна. Три четвърти от пациентите са мъже. Болестта и последващите усложнения убиват приблизително 40 милиона души всяка година.

Продължителността и качеството на живот на пациентите зависи значително от етапа на откриване. Диагностиката се основава на различни методи: ултразвукови изследвания, биопсия на тъкани, кръвни тестове за цироза на черния дроб. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Аланиноаминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензими, открити в чернодробните клетки и че когато тези клетки бъдат унищожени, те се освобождават в кръвта, появявайки се при аналитични определяния. Въпреки че са чувствителни маркери за увреждане на черния дроб, те не винаги корелират ясно с това, тъй като техните кръвни нива не винаги съответстват на нивото на увреждане на черния дроб. Освен това те могат да варират от лаборатория до лаборатория, както и според расата, теглото и индекса на телесна маса, тоест с индивидуалните характеристики на всеки човек..

Често в ранните етапи от развитието на болестта симптомите не се изразяват по никакъв начин. За да се избегне откриване на по-късна дата, се препоръчва да се подлагат на профилактични прегледи на всеки шест месеца.

Какво е чернодробна цироза

Цирозата е заболяване, изразяващо се в структурни промени в тъканите на органа, водещи с течение на времето до чернодробна недостатъчност и повишено налягане в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно прогресира и е хронично. Болестта може да възникне по различни причини, включително:

Следователно няма пряка връзка между повишените трансаминази и степента на увреждане на черния дроб и тяхното увеличение няма непредсказуема стойност, тъй като същата стойност може да съответства на промяна в нормата или да бъде първият показател за по-сериозно заболяване. В много случаи това е находка, която има само едно общо с приемането на лекарство, което временно създава този проблем..

От друга страна, има моменти, когато изследването, което се извършва на нивото на неговото откриване, не изглежда да е нещо ненормално, остава повишено през сезона и след това се връща към нормалното. Въпреки това, в някои случаи те могат да показват, че има нещо по-голямо, като хроничен хепатит, така че повишаването им изисква поне оценка на вашия лекар..

  • злоупотреба с алкохол, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в организма;
  • механични фактори (камъни в жлъчката, стесняване или запушване на каналите);
  • токсично отравяне;
  • продължително излагане на хелминти и техните метаболитни продукти;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило се проявява с вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

Ако в анализа се появи повишаване на трансаминазите, останалите параметри са нормални и тази оценка е минимална, трябва да се провери дали пациентът приема лекарството, въпреки че те се считат за незначителни. Ако всичко е наред, можете да изчакате известно време и да повторите тестовете, за да сте сигурни, че са нормализирани.

Списъкът на чернодробните заболявания, произтичащи от повишени трансаминази, е много дълъг и дори леко увеличеният брой може да показва различни заболявания..

  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  • Вторична консумация на наркотици.
Също така ще се изследва за увеличаване на размера на черния дроб, далака, лимфните възли, цвета на лигавиците и кожата и физическите признаци на възможни заболявания, които могат да засегнат черния дроб. Ако се счете за необходимо, тестовете често се повтарят, за да се види дали тези цифри се повтарят.

  • сърбяща кожа;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека възбудимост (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушение на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • обезцветяване на урината;
  • повишена телесна температура.

В бъдеще пациентът има пожълтяване на кожата и очните склери, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Това обикновено се очаква в продължение на 6 до 8 седмици и ако се потвърди, трябва да се продължи с други тестове за чернодробна функция, за да се направи допълнителна оценка на таблицата, последвано от изследване на възможни вирусни хепатити, заболявания на желязото или медта или други източници, които могат да присъстват с увеличаване на трансаминазите..

По принцип не е необходимо да се правят рентгенови лъчи, но може да се поръча нормално. Обикновено е необходимо да се поиска ултразвуково изследване на коремната кухина, което да ни информира за морфологията на черния дроб и жлъчния канал, както и неговата васкуларизация, както и да ни предостави информация за съседните органи. С тази информация можете да вземете решения и да видите дали трябва да се задълбочите в изследването или да изчакате, докато се появи аналитичната еволюция на тези трансаминази..

Продължителният ход на заболяването преминава с усложнения. Може да се развие коремна воднянка, портална хипертония, частична или пълна атрофия на функциите на органите.

В случай на заболяване, специалистът определя кои тестове трябва да се преминат, за да се потвърди диагнозата. Не е възможно да се излекува болестта. За лечение на симптомите се провежда поддържаща терапия. Прогнозата за пациента обикновено е неблагоприятна.

Във ветеринарно-диагностична лаборатория едно толкова просто определение като кръвни и химични тестове предоставя поредица от много полезни данни, които допълват клиничната оценка на животните. По отношение на вземането на проби, лабораторията трябва да бъде консултирана относно нейните съображения и метода на изпращане.

Подозира се левкемия, когато броят на белите кръвни клетки е висок или клетките се появяват необичайно при оценката на кръвната цитонамазка. Еозинофили: Еозинофилията се среща при алергии и паразитни заболявания. Лимфоцити: Лимфоцитозата се появява при инфекции по зарастващото лице и по време и след вирусни инфекции. Лимфопенията се наблюдава в случаи на стрес и кортикотерапия. Базофили: Те рядко се срещат в периферната кръв на конете. Моноцити: Това са незрелите етапи на макрофагите в тъканите. Стойността му се увеличава с хронично възпаление. Моноцитопенията не е важен фактор.

  • Графиките за класификация на левкемия се основават на вида на засегнатите клетки.
  • Неутропенията не е често срещана при малки животни.
  • При конете това се наблюдава при бактериален сепсис и ендотоксемия..
Хематокрит: Хематокритът е висок, когато има тежки колики или дехидратация и когато нивата са ниски.

Какви тестове (тестове за чернодробна функция) се вземат за цироза

Диагностицирането на заболяване включва различни изследвания (анализи). Съвременните възможности на лабораториите ви позволяват да получите най-пълната картина на заболяването въз основа на получените резултати. В този случай за основа се вземат показателите на основните ензими, отразяващи състоянието на органа.

Нормохромни норми: когато има бъбречно или чернодробно заболяване или хронични инфекции. Хипохромни микроцитоми: когато има дефицит на желязо, хронична стомашно-чревна язва или стомашно-чревни паразити. Хемоглобин: Хемоглобинът се увеличава с интензивни физически упражнения и уплътняване на кръвта чрез дехидратация и намалява при хемопоетични нарушения, продължителен стрес, интензивни инфекции и анемия.

Разделяне на еритрозата: Използва се за измерване на скоростта на утаяване на еритроцитите. Броят на червените кръвни клетки, концентрацията и съставът на плазмените протеини имат същия ефект. По-високи стойности могат да означават: анемия, възпаление, треска, злокачествени тумори и инфекциозни заболявания. Намалените стойности показват полицитемия и хипопротеинемия.

Понастоящем няма един генерализиран чернодробен тест, поради което е необходимо да се обмисли декодирането на анализите като цяло.

Изследванията и диагностиката се извършват чрез изучаване на следната кръвна картина за чернодробна цироза:

  • количествено изследване на аланин аминотрансфераза (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гама глутамин транспептидаза (GGTP);
  • тестове за цироза на черния дроб чрез количествено изследване на алкална фосфатаза (ALP);
  • разглеждане на общия кръвен протеин;
  • качествени и количествени изследвания на билирубин;
  • оценка на коагулационната система (протромбиново време);
  • количествен анализ на албумин.

Оценката на синтетичните процеси в органа, степента на неговото насищане с токсини, екскреция чрез кръвообращение се основава на дешифриране на данните от изследванията. Кръвният тест дава точни показания за кратко време, което ви позволява да започнете терапия за заболяването възможно най-скоро.

Общ протеин: увеличаването и намаляването се дължи на концентрацията на албумин и глобулини. Стойността на общите протеини се увеличава с дехидратация, възпаление, множествен миелом и тежки колики; и намалява с храносмилателни разстройства, гладуване, бъбречна или чернодробна недостатъчност, паразитоза, хронични инфекции, паротит и тумори.

Албумин: Хипералбуминемията е показателна за дехидратация. От друга страна, ако и албуминът, и глобулинът намаляват, основните съображения са кръвоизлив, ексудация поради тежки кожни лезии и ентеропатия. В случаите на хипоалбуминемия и нормална до висока глобулинемия, това предполага намаляване на производството на албумин поради хронична чернодробна недостатъчност. Друга причина може да бъде увеличаване на загубата на тяло поради гломерулопатия..

АЛАТ при чернодробна цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, чийто синтез се осъществява в хепатоцитите. Обикновено ензимът постъпва в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки се унищожат, ALT се освобождава и изпраща до съдовете чрез кръвообращението. Това състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • ход на хепатит,
  • и т.н..

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / L), могат да се направят изводи за степента на увреждане на органната тъкан. Често при продължителен курс количеството ALT в анализа се увеличава 10 или повече пъти (500-3000 IU / L).

Нивото на ALT в кръвта рязко се повишава в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на протичането на токсикозата и липсата на витамини от група В в организма.Подобно състояние е характерно през първите 3 месеца от бременността, по-късно количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно проучване се разглеждат два ензима едновременно: ALT и AST, чието количество значително се увеличава по време на анализа.

AST при цироза на черния дроб

AST-ензимът е компонент на черния дроб, нервната, бъбречната, сърдечната тъкан. Повишаване на нивото на аспартат аминотрансфераза в анализа се открива, когато:

  • миокарден инфаркт (докато ALT е практически нормален);
  • със злокачествени тумори;
  • травматични ефекти;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишеният индикатор сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормата при мъжете е до 41 IU / L, при жените до 35 IU / L, при децата до 50 IU / L) се случва с еднократно разрушаване на хепатоцитите.

ALT и AST при цироза на черния дроб се оценяват заедно, съотношението им се нарича коефициент на де Ритис.

Когато кръвен тест записва нестабилни показатели, тогава можем да говорим за некроза на органа (смърт на неговата тъкан).

GGT при чернодробна цироза

Биохимията при чернодробна цироза задължително включва изследване на GGT (GGTP). Гама-глутамил транспептидазата се синтезира в хепатоцитите и клетките на панкреаса, взема активно участие в обмена на аминокиселини.

При здрав човек показателите обикновено са 10-71 единици / л за мъжете и 6-42 единици / л за жените. Увеличението на ензима в кръвта се получава под въздействието на:

  • токсини;
  • отрови;
  • злоупотребата с алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • предозиране на наркотици.

Нивата на GGT в кръвта също се увеличават с цироза. Ако концентрацията на ензима остава на постоянно високо ниво за дълго време, това показва сериозно състояние на органа..

ALP при чернодробна цироза

Извършват се кръвни тестове, за да се изследват параметрите на алкалната фосфатаза (ALP). При здрав мъж количеството е 270 U / l, при жените - 250 U / l. ALP участва активно в образуването на костна тъкан, следователно при деца в растящо тяло количеството на веществото е малко по-голямо. Освен това участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, жлъчните пътища, плацентарните мембрани на плода, млечните жлези по време на хранене.

Повишеното ниво на кръвта е признак на цитолиза (унищожаване) на хепатоцитите и възпрепятстване на изтичането на жлъчка.

Индикаторът също се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В този случай активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от ALT и AST, тъй като по време на цироза не се увеличава нейното производство.

Какво представлява билирубин за чернодробна цироза

Билирубинът - един от ключовите показатели на биохимичния кръвен тест за цироза, е съставна част на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите поради разграждането на хемоглобина. Веществото има две фракционни състояния:

  • прав (безплатен);
  • непряк (свързан).

Анализите за цироза на черния дроб ще покажат повишаване на нормата (до 4,3 μmol / l) на свързания билирубин поради увреждане на органите поради патологичен процес. Това се обяснява с еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

Освен това ще настъпи непълно свързване на ензимните молекули. Голямото му количество в кръвта ще провокира пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж, обезцветяване на изпражненията. Диагностиката задължително включва тестове за билирубин.

Високи индекси на непряк билирубин в анализа (повече от 17 μmol / l) се наблюдават при запушване на жлъчните пътища. Подобно състояние може да бъде причинено от билиарна цироза или поради фиброза на чернодробната тъкан. Показателите за билирубин при цироза на черния дроб в съвкупността от две фракции не трябва да надвишават 20,5 μmol / l.

Протромбинов индекс

При цироза на черния дроб лекарят определя кои изследвания трябва да бъдат предадени на пациента. Често се препоръчва тестване на протромбинов индекс (PTI). Това е съотношението, изразено като процент от периода на коагулация на плазмения компонент на кръвта към периода на коагулация на контролния материал. Показател в диапазона от 94 до 100 процента се счита за нормален..

Най-точният метод за изследване е Бързият анализ (нормата е от 78 до 142 процента).

Увеличаването на индекса сигнализира за вродени дефекти на кръвосъсирването, липса на определени витамини, злокачествени образувания и използването на орални контрацептиви. Повишената PTI е характерна и за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва декодиране на PTI.

Албумен

Кръвният тест за чернодробна цироза включва количествено изследване на албумин, чието декодиране дава разбиране за ритъма на производство на ензими. С намаляване на показателя (обикновено от 35 до 50 g / l) се откриват тежки лезии на хепатоцитите.

Полезно видео

За повече информация относно трите основни теста, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, вижте следното видео:

Заключение

  1. Чернодробните тестове са необходима диагностична мярка за цироза, опасно заболяване, което не може да бъде излекувано.
  2. Съвременната навременна диагностика позволява откриването на болестта в ранните етапи.
  3. За поставяне на диагноза се използват резултатите от тестове за цироза на черния дроб, а именно биохимия.
  4. Въз основа на тези анализи специалистът ще може да предпише лечение и пациентът ще удължи живота си.