Полипоза на жлъчния мехур - защо възниква и как да се лекува

Полипът е доброкачествена маса, която при благоприятни условия може да се появи в почти всеки орган, но най-често в жлъчния мехур. Това може да бъде пролиферацията на собствените епителни клетки или образуването на плаки върху лигавицата от излишния холестерол. Малките полипи в жлъчния мехур са лечими, но ако те станат твърде големи, понякога се изисква операция, за да се отървете от тях.

Какво е

Полипите в жлъчния мехур могат да имат най-различни форми и структури, в зависимост от произхода. Разпределете полипозни образувания:

  • холестерол - образува се от холестеролни отлагания по стените на пикочния мехур;
  • възпалително - пролиферацията на лигавиците се развива в отговор на възпаление, провокирано от камък или инфекция;
  • папиломи - образувания от собствените им клетки, причинени от вирус;
  • аденоматозни полипи - доброкачествени тумори от епителни клетки на широка основа. Способни при неблагоприятни условия да се дегенерират в злокачествени.

Полипите на холестерола не са верни, защото не се образуват от собствените им тъкани, а от излишния холестерол и / или калций. Всъщност това е плака по стените на пикочния мехур, но поради появата на характерни израстъци холестеролните образувания също са полипоидни. Те са по-лесни за лечение от други видове израстъци по стените..

Местоположението на израстъците в пикочния мехур може да бъде различно. Има самотни или нарастващи групи на образование. Най-малко полезно е, ако полипът расте от пикочния мехур или в канала. С тази подредба ще предотврати изтичането на жлъчка. Това провокира удебеляване на течността, образуване на камъни, хиперекстензия на пикочния мехур и обструктивна жълтеница и образуването може да бъде отстранено най-често само заедно с органа. Полипите, разположени в жлъчния мехур, от своя страна са опасни, защото може да не се разкрият дълго време.

Полипът (истински, разработен от собствените му тъкани) е прикрепен към органа с тънко стъбло или широка основа. Аденоматозните полипи на широка основа са особено опасни, тъй като те растат дълбоко в тъканта и, когато се появят злокачествени клетки, могат да причинят образуването на метастази в други органи. Рискът от преминаването им в злокачествена форма се увеличава с времето и с увеличаване на размера на формацията. Папиломите се трансформират в рак само с определен вид вирус, който е причинил тяхното образуване (може да бъде открит чрез анализ). Те обикновено са малки и рядко напълно блокират изхода на жлъчката. Трудно е да се лекуват истинските полипи и да се отървете от тях напълно, но растежът може да бъде спрян. За това се използват както постиженията на съвременната медицина, така и традиционните методи..

Причини за растеж

Появата на полипозни структури се причинява от същия брой причини като образуването на камъни в жлъчния мехур. Тези заболявания често се появяват паралелно. Основната причина за растежа на полипите, особено на холестероловите, е стагнацията на жлъчката, нейното удебеляване и нарушен отток. В резултат на това започва възпаление на жлъчния резервоар и излишният холестерол се отлага по стените. Липопротеините с ниска плътност (така нареченият „лош“ холестерол), с излишно съдържание в организма, просто образуват полипоидни израстъци по стените на органа.

Когато се появят камъни и се нарани лигавицата, в жлъчния мехур се появяват полипи с възпалителна етиология. Потокът на жлъчката може да бъде затруднен поради няколко фактора:

  • дискинезия на жлъчните пътища и пикочния мехур (ненавременно отделяне на жлъчка и затруднено изтичане в резултат на спазъм);
  • чернодробни заболявания, при които производството на жлъчка е нарушено;
  • повишаване на общото ниво на холестерол в организма поради недохранване, липса на физическа активност, метаболитни нарушения;
  • инфекциозно или паразитно възпаление на жлъчния мехур;
  • механично препятствие за излизане на жлъчката (камък в канала, подуване на пикочния мехур или съседен орган, патологична структура);
  • хормонални нарушения - често се срещат при жените, те са по-податливи на заболявания на жлъчния мехур, отколкото мъжете.

Появата на папиломи и аденоматозни полипи в жлъчния мехур не винаги е причинена от смущения в работата му - това може да е една от причините, но не и най-важната. Други фактори, които допринасят за развитието на новообразувания, включват:

  • папиломен вирус, придобит или предаден от майката;
  • генетични причини - тялото на някои хора от раждането е склонно към растежа на новообразувания;
  • намален имунитет в резултат на съпътстващи заболявания, стрес;
  • метаболитно разстройство (допринася за образуването на холестеролни полипи).

Симптоми

Полипите в жлъчния мехур рядко се проявяват. Често те се откриват по време на обща коремна диагноза (ултразвук) или проучване за образуване на камъни. Функционалните нарушения са възможни само при значителен растеж на новообразувания и припокриване на изхода на жлъчката. Ако по-голямата част от обема на пикочния мехур е заета от камъни и новообразувания, има осезаеми нарушения в работата на органа:

  • болка в корема вдясно поради затруднено излизане от жлъчката;
  • постоянен дискомфорт в десния хипохондриум;
  • тежест след обилно и мазно хранене;
  • пристъпи на гадене;
  • киселини в стомаха, горчивина в устата;
  • холецистит - хронично възпаление на пикочния мехур;
  • нарушения на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата в нарушение на изтичането на жлъчката и навлизането й в кръвта.

Болки в корема, гадене и обезцветяване на кожата са чести признаци при много жлъчни заболявания. Това състояние може да показва леко разстройство в резултат на стрес или смущения в режима и сериозно заболяване. Не отлагайте прегледа при специалист, ако възникнат такива нарушения. Растежът на образувания в жлъчния мехур с течение на времето може да доведе до неговата дисфункция.

Диагностика на полипи в жлъчния мехур

Прегледът на пациент с оплаквания от дискомфорт в дясното подребрие включва предимно палпация на областта на жлъчния мехур и вземане на анамнеза. След това лекарят обикновено изпраща пациента да направи ултразвуково изследване на пикочния мехур и други коремни органи. Ултразвукът предоставя точна информация за състоянието на органите и помага да се открият:

  • характеристики на тяхната структура, допринасящи за появата на патология;
  • възпаление в жлъчния мехур (забелязва се удебеляване на стените му);
  • наличието на камъни и новообразувания в органа, каналите, техния размер и местоположение;
  • нарушение на процеса на отделяне на жлъчката (ако правите изследването в динамика);
  • патологии на съседни органи, които могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур и жлъчните пътища.

Освен това се извършват лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. При патологични процеси се открива повишено количество компоненти на жлъчните и чернодробните ензими - билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза. По време на възпалителния процес в кръвта се откриват излишък от левкоцити, прободни неутрофили, увеличаване на ESR. В урината количеството уробилиноген намалява, а при анализа на изпражненията - стеркобилин. При заболявания на жлъчката храната се усвоява по-слабо, изпражненията съдържат голям брой несмлени частици. Наборът от признаци ни позволява да заключим за патологията на жлъчния мехур.

При замъглени симптоми и затруднения с диференциацията от други заболявания могат да бъдат предписани допълнителни, по-подробни изследвания:

  • компютърната томография е популярен диагностичен метод, който ви позволява да откривате дори малки образувания, да различавате доброкачествените от злокачествените;
  • ендоскопска ултрасонография - различава се от конвенционалната ехография по това, че сензорът се вкарва в червата или стомаха с помощта на ендоскоп;
  • холецистография с контрастно вещество - подробно изследване на областта на жлъчния мехур.

Полипозата е често срещано заболяване на жлъчния мехур. Ако не се лекува, може да провокира други патологии на храносмилателната система, така че е важно да идентифицирате полипи в жлъчния мехур възможно най-рано и да започнете да се отървете от тях..

Лечение на полипи в жлъчния мехур

Малките полипи (с изключение на аденоматозните полипи) обикновено не се отстраняват от хирурзите. Когато е възможно, лекарите отдават предпочитание на лечението без операция. На пациента се предписва диета и курс на терапия, насочен към прочистване на жлъчния мехур и подпомагане на излекуването на болестта. Народните средства са ефективни като допълнителна терапия..

Препоръчва се премахването на полипи само ако те нарастват значително, нарушавайки функцията на органа или след идентифициране на аденоматозни образувания с висок риск от дегенерация в ракови. Полипите на холестерола могат да преминават сами при промяна на диетата и облекчаване на хроничния застой на жлъчката. Често полипите се откриват при жени по време на бременност, в такива случаи, ако е необходима операция, тя се отлага до края на кърменето. В напреднала възраст операцията се извършва с повишено внимание и след внимателна диагностика..

Консервативна терапия

В зависимост от вида на полипите, диетата и медикаментозната терапия могат да забавят растежа им или да изчезнат напълно. Полипите на холестерола могат да бъдат напълно разрешени при благоприятни условия. Аденоматозните образувания и папиломите се третират по-зле. Папиломите често изчезват сами, но ако в кръвта има вирус, всяко спадане на имунитета се придружава от появата на нови образувания. За да се намали концентрацията му в кръвта и за дълго време да се излекува пациентът от папиломи, се предписват антивирусни лекарства. Ако инфекция е попаднала в жлъчния мехур и причини възпаление, тя се лекува с антибиотична терапия. Диетата трябва да изключва мазни и пържени храни, алкохол, продукти от бяло брашно и излишни сладкиши.

Полипозата на жлъчния мехур се лекува чрез разреждане на жлъчката и увеличаване на нейния отток. За това се препоръчват препарати за употреба:

  • холеретици (те разреждат жлъчката чрез увеличаване на нейното производство) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk и други;
  • холекинетика (увеличаване на изтичането на жлъчка, засилване на подвижността на жлъчния мехур) - холозас, беберин сулфат, лекарства на основата на магнезия;
  • спазмолитици (ако има механичен спазъм, който пречи на отделянето на жлъчка) - No-shpa, Drotaverin.

Лекарства на основата на естествени съставки (растителни екстракти, животински компоненти на жлъчката) могат да се приемат на дълги курсове, 30 дни или повече, без да навредят на здравето. Най-ефективните природни средства за премахване на полипи в жлъчния мехур включват:

  • Алохол - съдържа суха жлъчка на животни, екстракти от чесън и коприва;
  • Holosas - сироп от шипка;
  • Фламин - екстракт от безсмъртниче;
  • Хофитол - екстракт от артишок.

Можете да добавите използването на отвари и инфузии от растения с жлъчегонно действие към лекарства. Ефектът на народните лекарства върху тялото е кумулативен, поради което е необходимо редовно да се пие такава отвара - няколко пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Сокове от репички, ряпа и круша, бульон от цвекло, натурални масла - маслини, ленено семе, слънчоглед, фъстъци, спомагат за подобряване на функцията на жлъчния мехур. Билките са особено полезни:

  • вратига;
  • безсмъртниче;
  • царевична коприна;
  • берберис;
  • глухарче;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • куркума.

Друг начин за подобряване на циркулацията на жлъчката е да бъдете активни. Умерената физическа активност облекчава спазмите и насърчава отделянето на жлъчка. Избягвайте стреса и преумората.

При лечение на полипоза в жлъчния мехур у дома е необходимо постоянно да се наблюдава от лекар, да се подлагат на ултразвукова диагностика няколко пъти в годината. Това ще помогне да се идентифицира промяна в размера на новообразуванията, тенденция към нарастване или изчезване..

Билки за полипи

Не само холеретичните растения са ефективни срещу истинските полипи в жлъчния мехур, но също така помагат за прочистването на тялото от новообразувания. Те инхибират растежа на нови формации, помагат да се отървете от тези, които вече са се появили. Например, отварата от жълтурчета има този ефект. Растението се вари в строга дозировка - 1 супена лъжица за поне 0,5 литра вода. Трябва да го пиете 3 пъти на ден на курсове (обикновено месец) с кратка почивка. В големи дози жълтурчето е отровно, затова е необходим строг контрол на дозировката..

Сокът от листата на репей е полезен срещу доброкачествени тумори. Изцежда се с марля и се пие сутрин преди закуска на гладно (една чаена лъжичка). Можете да консумирате сок от репей преди други хранения. Курсът на кандидатстване е месец, след което се прави почивка.

Белият равнец, безсмъртниче, вратига имат едновременно холеретично и почистващо действие. Трябва да се има предвид, че вратигата също е отровна - дозировката на отварата не трябва да надвишава 1 супена лъжица сухо растение на ½ литър вода. По-добре е да редувате две седмици прием с две - почивка.

Хирургично лечение на полипи в жлъчния мехур

Ако има бърз растеж на новообразувания, припокриване на изхода на жлъчката, възниква въпросът за операция за тяхното отстраняване. Но дори и в тези случаи е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, тъй като поради трудността при достъпа до израстъците, най-често е необходимо органът да се отстрани напълно. Хирургическа интервенция се предписва за:

  • множество аденоматозни полипи в жлъчния мехур с предпоставки за преход към злокачествен (вероятността от злокачествено заболяване зависи от размера на тумора);
  • размерът на един или повече израстъци над 10 mm;
  • паралелен растеж на камъни;
  • запушване на органа от новообразувания;
  • възпаление и болка, причинени от растежа на образувания.

Най-често лапароскопското отстраняване се извършва чрез малки пробиви на коремната стена. Подобна операция не изисква дълъг престой в болницата; пациентите се възстановяват бързо. По време на операцията в коремната кухина се вкарват инструменти и вътрешна камера, с помощта на която лекарят вижда целия операционен процес на екрана.

Класическа отворена хирургия се извършва, ако има пречки за извършване на лапароскопия:

  • непоносимост към обща анестезия;
  • спешна операция при колики, перитонит, наличие на гной в коремната кухина;
  • противопоказания за въвеждане на газ за разширяване на коремната кухина (белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания).

След операцията жлъчката започва да тече директно в червата, без да се натрупва в резервоара. Важно е да се предотврати застояването му в каналите, като редовно се яде и спазва диета. За пациенти, на които е отстранен жлъчния мехур, диетата се предписва доживот.

Напоследък стана възможна щадяща операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур, което позволява на органа да бъде запазен. Ендоскопска полипектомия с диатермичен контур преди това се извършва само за отстраняване на новообразувания в червата, но понякога се извършва и с израстъци върху жлъчката. По-лесно е да се премахне образуването на педикулата, което примката просто хваща, отрязвайки полипа. Образуванията на широка основа са подложени на фрагментация. Електрически разряд, преминал през контура, "запечатва" съдовете и предотвратява кървенето. Поради трудния достъп до жлъчния мехур, извършването на такава операция изисква опит и умения от хирурга..

Предотвратяване на образуването на полипи

По възможност е по-добре да се предотврати появата и растежа на полипи в жлъчния мехур. За да предотвратите натрупването на холестерол по стените на органа и удебеляването на жлъчката, можете да използвате:

  • диети без излишни мазнини;
  • използването на напитки, които увеличават отделянето на жлъчката (народни средства - билкови инфузии, бульон от цвекло и др.);
  • умерена физическа активност.

При излишно телесно тегло е необходимо постепенно да се премахват излишните килограми, като не се забравя да се яде пълноценно и да не се гладува.

Застой на жлъчката често се случва на фона на спазъм поради нервно пренапрежение, така че е по-добре да се избягват стресови ситуации.

Диета

За да предотвратите заболяване на жлъчния мехур, силно се препоръчва да намалите приема на мазнини. Именно холестеролът най-често причинява образуването на камъни, полипи в жлъчния мехур. Диетата трябва задължително да включва следните храни:

  • голям брой зеленчуци (задушени, варени и пресни);
  • зърнени продукти;
  • нискомаслени месни и рибни супи;
  • ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко).

Не можете да правите дълги почивки между храненията, така че жлъчката да не застоява. Трябва да се отървете от навика да ядете много наведнъж - по-добре е да разделите голяма част на няколко хранения. Храната трябва да е със средна температура - не твърде студена или гореща. Голямо количество вода ще помогне за намаляване на концентрацията на жлъчка.

По-добре да се ограничите да използвате:

  • пикантни и пушени меса;
  • пържени храни;
  • алкохол;
  • продукти, съдържащи подобрители на вкуса;
  • сладки сладкиши;
  • торти със сметана.

Правилното хранене и спазването на режима трябва да се превърнат в навик. Това ще помогне да се отървете от много здравословни проблеми..

Какво представляват полипите в жлъчния мехур: видове, каква патология заплашва?

Полипите на жлъчния мехур са патологични израстъци върху лигавицата, покриващи вътрешната повърхност на кухината на органа. Интракавитарните полипи обикновено не предизвикват особена загриженост при малък обем и малък брой. С нарастването на неоплазмите възникват и се засилват симптомите, които характеризират заболявания на жлъчния мехур и хепатобилиарната система. В тази статия ще говорим за видовете, структурата и опасността от полипи на жлъчния мехур и накратко ще засегнем методите за лечение на патология.

Какво представлява полип в жлъчния мехур при възрастни и как той заплашва?

Полипите в кухината на жлъчния мехур са новообразувания, предимно от доброкачествен характер. Израстъците винаги са структурирани, имат основа, тяло и крак. При липса на крак полипът е тумороподобен растеж, чийто растеж може да бъде насочен както вътре в органната кухина, така и вътре в стените на пикочния мехур.

Основните опасности от неоплазмата са:

  1. Усукване или прищипване на пеникулиран полип (некротизация на тъканите, нарушения на кръвообращението):
  2. Самоампутация на педикулиран полип (като се има предвид, че педикулата има много съдове, самоампутацията може да причини интензивно кървене):
  3. Всеки полип лесно се наранява, което провокира възпаление и образуване на постоянен фокус на раната.

Особена опасност представлява рискът от злокачествено заболяване на туморните клетки и началото на раков процес с метастази. Разбира се, не всеки полип става злокачествен в онкогенен тумор, но под въздействието на определени фактори рисковете от злокачествена трансформация се увеличават.

Кодът за полип на жлъчния мехур съгласно ICD-10 при възрастни е K-87, а полипозата е класифицирана като заболяване на жлъчния мехур - D-37.6.

Особена опасност представлява рискът от злокачествено заболяване на туморните клетки и началото на раков процес с метастази..

Класификация и основни видове

Класификацията на патологията определя локализацията, броя и морфологичните особености на полипа. Основният критерий за класификация на патологичния израстък е естеството на неговото възникване или съпътстващите фактори, които до голяма степен определят по-нататъшното управление на пациента. Има няколко основни вида жлъчни полипи.

Тип холестерол

Свръхрастежът на холестерола е резултат от прекомерно отлагане на холестерол в органите на хепатобилиарната система. Такива полипи имат форма на капка или кръгла форма, куха структура и неравни очертания..

Морфологично неоплазмата включва отчасти калцификати и множество органични съединения. Новообразуванията са прикрепени от крака към стромалната тъкан, която по-късно образува основата.

По отношение на количеството натрупванията на холестерол могат да бъдат единични или многократни. Клиницистите ги смятат за фалшиви полипи, тъй като първоначално идват от компоненти, чужди на лигавицата. Ако не се лекуват, израстъци на холестерол се имплантират в лигавицата и приличат на пълноценен полип. При ултразвук полип на холестерола често се бърка с аденоматоза, калцификати от сходството на визуализацията.

Свръхрастежът на холестерола се лекува консервативно, ако се открие рано. Основните причини за патологичните включвания са нарушения в метаболизма на мазнините и общия метаболизъм, както и ендокринни нарушения.

Калцифициран тип

Причината за калцифициран полип е процесът на образуване на камъни в хепатобилиарната система.

Има два основни механизма за развитие на камъни или камъни в жлъчния мехур:

  1. Обменно-чернодробна (нарушена функция и метаболизъм в черния дроб, хепатоцити);
  2. Везикуларно възпалително (камъните се причиняват от уролитиаза с хронични възпалителни заболявания).

Структурата на калцираното натрупване се състои от калцификати - съставни компоненти на камъни в жлъчния мехур, слуз, епителни слоеве, различни жлъчни компоненти.

Неоплазмата расте поради наслояването на нови отлагания, има плътна структура и принадлежи към фалшиви тумори. Докато расте, жлъчните пътища се блокират, изтичането на жлъчката се нарушава поради големи камъни в кухината на самия пикочен мехур.

Аваскуларен тип

Етиологията на този тип полип е многократна. Аваскуларният израстък в клиничната практика е този, който има малко или никакво кръвоснабдяване. Терминът е по-приложен към хрущяла или ставната тъкан.

Редовно излагане на негативни фактори, хронични заболявания на черния дроб, жлъчните структури, панкреаса - всичко това може да провокира образуването на аваскуларна полипозна неоплазма.

Като се има предвид, че истинският полип е изобилно снабден с кръвоснабдяване, има изобилие от преплитане на големи или малки съдове, капиляри, тогава аваскуларните полипи се наричат ​​фалшиви поради липса на хранене. Често аваскуларните израстъци на лигавицата се образуват в огнища на некротично увреждане на лигавицата.

Възпалителен полип

Нито една пролиферация на лигавичен епител не се образува върху здрави тъкани на лигавиците на вътрешните органи. Растеж върху здрава, непроменена тъкан - рядка или множествена дифузна полипоза.

Образуването на тумороподобни огнища от възпалителен тип се основава на следните патологии:

  • хронична холестаза;
  • холецистит;
  • холелитиаза;
  • остър холангит;
  • дискинезия;
  • паразити;
  • онкология на хепатобилиарната система.

Редовно излагане на негативни фактори, хронични заболявания на черния дроб, жлъчните структури, панкреаса - всичко това може да провокира образуването на аваскуларна полипозна неоплазма.

Хроничните възпаления с постоянно обостряне влошават цялостната клинична картина, предотвратяват пълното заздравяване на лигавиците, нарушават регенерацията на клетките в областта на лезията, язви и стратификация на ерозивната тъкан. Така се появява патологична пролиферация на лигавицата с различен морфологичен компонент..

Аденоми, папиломи, папиларни израстъци

Всички тези новообразувания са верни поради техния пряк произход от лигавиците на пикочния мехур. Рисковете от злокачествена аденоматоза се срещат в 35% от всички клинични случаи. Не е възможно надеждно да се определи истинският характер на появата на аденом в жлъчния мехур. По-скоро това е комбинация от постоянно влияние върху лигавиците на отрицателни фактори..

Определянето на вида на растежа е надеждно при извършване на диагностични и лечебни мерки с помощта на ендоскоп, биопсия.

Освен това назначете:

  • ЯМР за оценка на състоянието на меките тъкани,
  • Рентгенова снимка за определяне на плътността на камъни,
  • Ултразвук или CT сканиране с контрастно вещество.

Рисковете от злокачествена аденоматоза се срещат в 35% от всички клинични случаи.

Локализационни характеристики - париетален полип

Париеталният полипозен фокус е вид локализация на полипозен фокус, характеризиращ се с асимптоматичен ход с малки размери, без рискове от нарушено изтичане на жлъчка или застой на секреция в жлъчните пътища.

Стените на жлъчния мехур имат три основни слоя:

  1. Външна обвивка;
  2. Свързващ мускулен слой;
  3. Лигавичен епителен слой.

Слизестата тъкан очертава вътрешните структури на кухината на жлъчния мехур, има жлези и е покрита с тънък епителен слой. Лигавицата става основа за патологични израстъци, образува полипозна строма. Лигавицата също образува множество гънки на повърхността, облицоваща кухината..

Локализацията на натрупването до голяма степен определя клиничния ход на заболяването. И така, израстъци, разположени близо до жлъчните пътища, в техните лумени, стават опасни. Париеталната неоплазма започва да бъде опасна за нормалната жлъчна секреция само с впечатляващи размери или многократно разпространение. Обикновено симптомите с пролиферация на париетален епител са слаби или се характеризират с латентен ход.

Забележка: за париетални новообразувания обикновено се установява динамичен контрол и се предписват тактики за изчакване. Ако полипът е нараснал с няколко мм за една година, тогава се предписва да се отстрани, за да се избегнат трансформации или спонтанно увеличаване на растежа.

Аномалии във формата на жлъчния мехур и образуването на полипи

Често след следващата ултразвукова процедура много пациенти откриват аномалии във формата на вътрешни органи. Анатомичната форма на жлъчния мехур не е изключение..

Ако неправилната форма не провокира развитието на неприятни симптоми, не причинява заболявания на хепатобилиарната система, то това се отнася до индивидуалните характеристики на човешката физиология.

Ако аномалия във формата на жлъчния мехур заплашва здравето, определя работата на храносмилателната система, тогава нарушението на анатомията е патология.

Разграничават се следните видове отклонения:

  • Като фригийска шапка. Тази форма на балончето е рядка; представлява кухина със заострен край и страничен наклон (на външен вид наподобява капачка). Патологията се диагностицира в утробата, не засяга функционалността на храносмилателната система.
  • Наличието на дялове. Преградите в жлъчния мехур са норма, но тяхната множественост увеличава риска от нарушен отток на жлъчката, образуването на камъни в бъдеще.
  • Дивертикул. Състоянието се характеризира с изпъкване на стените на кухината навън. Локализацията на такива издатини е разнообразна. Те могат да бъдат вродени или придобити..

Чрез самата анатомична форма и огъване формата на жлъчния мехур се изразява в следната класификация:

  • бумеранг пикочен мехур;
  • s-образна промяна във формата;
  • форма на топка;
  • извивки с различна локализация.

Съществуват и видове прегъвания според хипокинетичния или хиперкинетичния тип..

Патологичната аномалия в развитието на формата на органа е косвен фактор за образуването на полипозни огнища. Прегъвките и извиванията на жлъчния мехур са най-важните критерии за оценка на функционалността на органа. Именно тези характеристики често водят до влошаване на функционалността на храносмилателната система..

Патологичните процеси причиняват образуването на полипозни структури в различни органи, стомахът не е изключение. Какво е полип на пилора и колко опасен е, описахме в отделна статия.
Разберете къде може да има полипи в червата тук. Червата е "любимо" място за патологични израстъци.

Тактика на лечение

Преобладаващата тактика на лечение е хирургично отстраняване, но при фалшиви полипозни огнища можете да опитате лекарствена терапия. Процесът на лечение се изгражда въз основа на клиничната картина на заболяването, общото състояние на пациента и неговите анамнестични критерии.

Има три основни тактики на лечение:

  1. Очакване и наблюдение - с малки единични полипи, без да се нарушава храносмилателната функция и работата на хепатобилиарната система;
  2. Симптоматична терапия - медикаментозно лечение, насочено към разрушаване на структурата на фалшивите полипи, намаляване на интензивността на симптомите;
  3. Хирургично отстраняване - за нарастващи, нестабилни тумори с тенденция към онкогенна трансформация.

Очакването и консервативната тактика също се избират, ако е невъзможно да се извърши операцията в момента, с изключение на ситуации, изискващи спешна хирургическа интервенция.

Допълнителна информация за механизма на образуване на полипозни структури в жлъчката в това видео:

Прогноза

Прогностичните критерии за полипи на жлъчния мехур се определят въз основа на общата клинична картина на патологията, стадий на развитие, склонност към клетъчно злокачествено заболяване. Прогнозата е благоприятна при навременно лечение или отстраняване на новообразувания. При признаци на онкологична трансформация на клетки или тъкани прогнозата е съмнителна.

От това, какви полипи се появяват в матката, прочетете нашата статия тук.

Можете да си уговорите среща с лекар директно в нашия ресурс.

Полип в жлъчния мехур

Полипите в жлъчния мехур са често срещано заболяване, което, ако не се лекува, е изложено на риск от развитие на ракови тумори.

За борба с болестта можете да използвате лекарства и народни средства, но те са ефективни само в ранните етапи от развитието на патологичния процес. Най-често се използва хирургическа интервенция..

Нека се спрем на това какво представлява - полип в жлъчния мехур и как да се лекува.

Какво е?

Тези образувания са резултат от растежа на повърхностния епител или натрупването на вредни маси. Възможно е образуване на малки или големи конструкции с диаметър от порядъка на няколко сантиметра. Друг вариант е мащабно образуване на мрежи. По своята същност полипите са доброкачествени, но липсата на лечение е изпълнена с развитието на онкологичен процес.

Има четири форми на новообразувания:

  1. Холестерол - основният елемент на тумора е комбинация от калцирани включвания и самия холестерол. Първоначално процесът се развива в субмукозната област, след това тъканите растат, придобивайки изпъкнала форма.
  2. Възпалителни - възникват, ако в организма попадне бактериална инфекция. Локализацията на грануломатозната структура се превръща във вътрешната обвивка на жлъчката.
  3. Папиломи. Тяхната особеност е малкият им размер, наличието на папиларни израстъци.
  4. Аденоматозен. Тези полипи са доброкачествени тумори, образувани от жлезиста тъкан. Те често се израждат в туморни структури и изискват постоянно наблюдение..

Причини за развитие

Има фактори, които допринасят за появата на заболяването:

  1. Наследственост. Висок риск от развитие на болестта има при хора, чиито роднини са имали това заболяване.
  2. Хроничен холецистит. Стагнацията на жлъчката води до увеличаване на тъканите на вътрешния орган.
  3. Висококалорична храна. Повишеното съдържание на холестерол в храната провокира развитието на болестта.
  4. Хормонът естроген. Увеличаването на производството на този хормон води до нарастване на епитела в жлъчния мехур (жлъчният мехур е намален). Поради това жените са по-склонни от мъжете да страдат от това заболяване..
  5. Възпалителен процес. По време на възпаление тялото включва защитни процеси в тъканите и органите и това допринася за появата на патология.
  6. Нарушен метаболизъм. Неправилното хранене или наследствеността води до нарушаване на изтичането на жлъчка, в резултат на което тъканта на вътрешния орган започва да расте.
  7. Дискинезия. Неправилното функциониране на жлъчните пътища пряко влияе върху развитието на патологията.
  8. Хепатит и папилома вирус. И двете заболявания могат да причинят новообразувания..

Инфекции и стрес, липса на упражнения - се отразяват в работата на вътрешните органи и храносмилането. Вродена аномалия в структурата на жлъчния мехур може да повлияе на процеса на храносмилане и да причини патология.

Симптоми

Симптоматичната картина на локализация на жлъчната полипоза се дължи на специфичното местоположение на израстъка в органа.

Най-опасно от клинична гледна точка е разположението на полипа в шията или канала на пикочния мехур. В такава ситуация полипът ще попречи на нормалния отток на жлъчката, което ще доведе до развитие на механична жълтеница. Когато полипозна формация се намира в друга част на пикочния мехур, клиничната картина на патологията става замъглена и неизразена..

Най-често наличието на полип на жлъчния мехур се показва от следните прояви:

  1. Жълтеница. Кожата придобива иктеричен оттенък, подобно на склерата, което показва забранителното съдържание на билирубин в кръвта. Подобна картина се наблюдава, когато в пикочния мехур възникне застой на жлъчка, което води до изтичане на жлъчка в кръвта. Симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, синдром на гадене и повръщане и сърбеж по кожата допълват пожълтяването на кожата.
  2. Болезненост. Болезнени прояви с полипи на жлъчния мехур се появяват поради преразтягане на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката застоява в пикочния мехур. Освен това болката може да се появи на фона на чести контракции на пикочния мехур. Такива болки са локализирани в областта на десния хипохондриум и са с тъп характер. Изглеждат спазми, обострят се след мазни храни или преяждане, алкохолни напитки, стрес и т.н..
  3. Диспепсия. Характеризира се с появата на синдром на гадене, по-често в сутрешните часове, след обилно хранене, се появява повръщане и има горчив вкус в устата. Подобни признаци се причиняват и от застой на жлъчката, който провокира нарушение на храносмилателните процеси. Горчивината в устата се дължи на хвърлянето на жлъчка в стомаха поради моторната жлъчна хиперактивност.
  4. Колики в черния дроб. Проявява се с внезапни спазми и остра болезненост в хипохондриума отдясно. Подобен симптом обикновено се появява доста рядко, главно при полипи с дълго стъбло. Болката от колики е толкова силна, че пациентът не може да остане на едно място, така че той се втурва, напразно търсейки по-безболезнено положение на тялото.

Доста често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипозата може да действа като инфекциозен източник, който причинява развитието на възпалителен процес, жлъчните спазми, холецистит, панкреатит и др., Често се развиват на фона на жлъчните полипи..

Като цяло, сред патологиите, свързани с полипоза, могат да се разграничат спазми на жлъчните пътища или дискинезия, различни форми на панкреатит и холецистит или холелитиаза..

Опасно ли е: възможни последици

Опасно ли е да има полипи в жлъчния мехур? Болестта не е толкова безобидна, както обикновено се смята. Полипите се появяват в много вътрешни органи, които рядко пречат на функционалността. Но полипозните израстъци в жлъчката са изключение. Те нарушават контрактилитета на пикочния мехур, причиняват възпаление (холецистит) и често се комбинират с образуването на камъни. Често причините за полипите в жлъчния мехур са подобни на холелитиазата, поради което експертите отбелязват връзката между образуването на камъни и полипозата.

От гледна точка на рисковете за здравето, три вида полипи са най-опасни: аденоматозни, холестерол (те се срещат в 50% от случаите с полипоза) и злокачествени. Но последната форма не трябва да се разглежда в темата за полипите, тъй като тя вече се отнася до рак на жлъчния мехур.

Диагностика

За да проучат дали има съмнение за тумор или папилом на жлъчката, лекарите планират набор от тестове и процедури:

  1. Ултразвук. Целта на манипулацията е да се определи броят на полипите, тяхната локализация.
  2. Ултрасонографията е изследване на структурата на жлъчката и дванадесетопръстника чрез въвеждане на гъвкав ендоскоп с ултразвуков сензор в стомашно-чревния тракт. В допълнение към изследването, като част от процедурата, се взема и тъканна проба за хистология..
  3. Магнитно-резонансна холангиография. С помощта на изследването е възможно да се визуализира полипът на жлъчния мехур и да се получи информация за неговия размер, наличието на придружаващи структури. Ако някой е възникнал като следствие от развитието на рак.
  4. Многослойна компютърна томография. Предписва се, когато е необходимо да се оцени количеството на контрастното вещество.

В допълнение към диагностицирането на самия жлъчен мехур, в списъка с мерки са включени и следните тестове:

  1. Кръвна биохимия. Полипозата потвърждава повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол.
  2. Общ анализ на урината. Диагнозата е, когато се установи намален уробилиноген.
  3. Копрограма за определяне на нивото на стеркобилин. В случай на патологично състояние то отсъства или се открива в минимален обем.

И също така се извършва задълбочена диференциална диагноза поради сходството на симптомите на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт..

Как да лекуваме полипи в жлъчния мехур?

Методите за лечение на полипи в жлъчния мехур пряко зависят от размера и вида на образуванията.

Само консервативни новообразувания, чийто диаметър не надвишава 1 cm (псевдообразувания), подлежат на консервативно медикаментозно лечение. Образувания от холестеролен характер могат да се разтварят сами, когато коригират диетата и приемат определени лекарства. В случаите с други видове полипи, медикаментозното лечение се използва само за облекчаване на симптомите в жлъчния мехур и лечение на съпътстващи заболявания.

Полипи с диаметър не повече от сантиметър, които не показват тенденция към нарастване, се наблюдават с помощта на ултразвук, CT или MRI, без допълнителна намеса. Във всички останали случаи премахването на полипи на жлъчния мехур е оправдано.

Лечение на полипи в жлъчния мехур без операция

На първо място е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да проведете всички необходими диагностични изследвания, за да определите вида на полипите, техния размер и риска от злокачествено заболяване.

Полипите на холестерола са най-често срещаният тип новообразувания в жлъчния мехур; с навременното лечение те не представляват голяма опасност. Те се намират под формата на мрежа от малки включвания от 1-2 mm, дифузно разпределени по вътрешната стена на органа, или те могат да бъдат с размер до 4 mm и на ултразвук изглеждат като израстъци с гладки контури и широка основа. Полипите, по-големи от 4 мм, вече имат тънко стъбло.

Най-често се препоръчва да се пие едно от следните лекарства:

  1. Ursofalk, който помага за разграждането на отлаганията, съставени от холестерол.
  2. Симвастатин помага за понижаване на нивата на липопротеините и холестерола в кръвта.
  3. Gepabene и No-shpa се използват като спомагателни лекарства, които спомагат за отпускането на гладката мускулатура на жлъчния мехур. Спазмът се отстранява от органа, жлъчката има способността да преминава нормално по каналите и да участва в процеса на смилане на храната.
  4. Холивер увеличава способността на жлъчния мехур да отделя жлъчка и облекчава задръстванията.
  5. Ursosan ви позволява да елиминирате холестероловите камъни, докато жлъчният мехур не е загубил способността си да функционира.

Множествената полипоза на холестерола всъщност може да не представлява израстъци, а разхлабени холестеролни камъни, които впоследствие причиняват болка у пациента. Чести оплаквания са чувство на киселини, гадене и болка в десния хипохондриум, симптоми на холецистит, причинени от холестеролни камъни.

Лечението на холестеролни полипи може да се извършва консервативно, ако височината на растеж е не повече от 10 mm.

Традиционни методи на лечение

При лечението на полипоза на жлъчния мехур могат да се използват алтернативни методи. Но положителен резултат е възможен при условие, че размерът на новообразуванията е незначителен..

Такива методи са ефективни.

  1. Вземете 20 г билка от жълтурчета и цветя от лайка, залейте с 200 мл вряща вода. Настоявайте 6 часа, филтрирайте и след това вземете 20 ml 3 пъти на ден. Курсът на терапия ще бъде 30 дни, след това направете почивка за един месец и продължете терапията отново.
  2. Вземете вратига, репей, невен, невен, корени от елекампан и пелин в следната пропорция: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g от получената смес се заливат с 500 ml вряща вода. Затоплете филтрираната инфузия и приемайте по 60 ml 3 пъти на ден.
  3. Изсипете 40 г шипки, 25 г горски ягоди, 25 г възли, 25 г подбел, 20 г жълт кантарион, 20 г овчарска торбичка, 20 г живовляк, 20 г сиви къпини, 20 г безсмъртниче, 20 г царевични стръкове, 15 г копър семена, 15 г конец. Смелете получената смес с пасатор. Вземете го в количество от 40 g и залейте с 500 ml вряща вода. Настоявайте за половин час, филтрирайте и приемайте по 10 ml 3 пъти на ден.
  4. Залейте 100 г чага гъби с 400 мл алкохол. Настоявайте 14 дни, добавете 20 ml тинктура към горната рецепта и я приемете по същия начин.
  5. Жълтурчето се използва активно при лечението на полипи в жлъчния мехур. Но лекарството, базирано на него, трябва да се приема внимателно, тъй като растението е отровно. Такава терапия трябва да продължи не повече от 3-4 месеца. Бульонът може да се приема само една година след завършване на първия курс.
  6. Ако причината за възпалението е инфекциозни заболявания на жлъчната система, тогава пелинът може да помогне. Има антимикробен и хемостатичен ефект, а също така предотвратява дегенерацията на полипозни образувания в раков тумор. Но поради горчивината растението не може да се използва от деца. За да се отървете от полипи, трябва да съберете пелинни цветя, да ги навиете на топка хляб и да използвате.

Хранене и диета

Независимо от метода на лечение - консервативен или оперативен, с полипи на жлъчния мехур е необходимо да се придържате към фракционна диета, при която пациентът приема храна на малки порции на интервали от 3 часа.

Също така е необходимо да се вземат предвид следните точки:

  • храната трябва да бъде силно смачкана или старателно дъвчена;
  • продуктите трябва да се готвят или пекат;
  • храната трябва да е топла, но не гореща;
  • не можете да преяждате;
  • в следващите 1,5 часа след хранене не можете да се занимавате с физическа активност.

Забранени храни за консумация: мазни млечни продукти, алкохолни напитки, сода, шоколад, кифли, кисели зеленчуци (киселец, домати), тлъста риба и месо, пушени меса.

Храни, съдържащи здравословни ненаситени мазнини се препоръчват за консумация:

  • масла - маслини, рапица, ленено семе, царевица;
  • ядки - лешници, орехи, бадеми;
  • авокадо;
  • Шам-фъстъци;
  • тиквени семки, сусам.

Храни с достатъчно фибри:

  • сочни плодове (ябълки, банани, круши, киви) и плодове (малини и къпини);
  • зърнени култури - овес, елда, перлен ечемик, пълнозърнеста пшенична крупа (булгур);
  • бобови растения - боб, грах, нахут, леща, соя;
  • зеленчуци - бяло зеле, броколи, моркови, цвекло, зелен грах;
  • ядки - кашу, фъстъци.

Консервативната терапия, традиционната медицина и диетата не винаги дават положителни резултати, когато се използват. Тогава лекуващият лекар настоятелно предлага да се извърши операция за отстраняване на полипите. Не трябва да отлагате вземането на решение или да отказвате хирургично лечение, тъй като е вероятно образуванията да се дегенерират в злокачествени, което води до необратими последици.

Показания за операцията

Хирургичното лечение на полип в жлъчния мехур се извършва със следните показания:

  • размерът на полипа надвишава 10 mm;
  • заболяването се комбинира с образуването на камъни, развитието на калкулозен или гноен холецистит;
  • има повече от 2 полипа в жлъчния мехур;
  • 1-2 полипа с размер 5-9 mm на широка основа със средна ехогенност;
  • кракът на полипа е по-широк от 3 mm, независимо от ехогенността;
  • бърз растеж на образованието;
  • комбинация с наследствена полипоза на дебелото черво;
  • възрастта на пациента е над 60;
  • чести остри болки в корема и десния хипохондриум, които намаляват качеството на живот на пациента.

Хирургичното отстраняване на полипи в жлъчния мехур се извършва по-често заедно с органа. Холецистектомията се понася добре, тъй като се извършва чрез лапароскопски подход - малки пункции в предната коремна стена.

Оперативно лечение

Видове операции на жлъчния мехур:

  1. Видео лапароскопска холецистектомия (LCE) - считана за най-щадяща за пациента, използва съвременни ендоскопски технологии.
  2. Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур без разрез, както при традиционната холецистектомия с използване на инструменти за ендоскопска хирургия. Счита се за „златен стандарт“ на съвременната хирургия, но в пет процента от случаите операцията не може да бъде завършена и се прави традиционна холецистектомия.
  3. Традиционна холецистектомия (TCE) - чрез отворена операция достъпът става през горния разрез на средната линия или разрез по Кохер в десния хипохондриум. Недостатъкът на този метод в сравнение с лапароскопската холецистектомия е неговата инвазивност - разрезът прорязва кожата, мастната тъкан, бялата линия на корема и перитонеума.
  4. Ендоскопската полипектомия се използва за отстраняване на полипи на жлъчния мехур, като същевременно се запазва органът. Този тип операция се извършва с помощта на диатермичен контур, който се хвърля върху крака на полипа и се отрязва. Краката без стъбло се отстраняват чрез фрагментация. През контура се предава електрически заряд за коагулация на съдовете, което помага да се предотврати кървенето. Този метод се използва за отстраняване на полипи в червата, но рядко се използва при лечението на полипоза на жлъчния мехур, така че последствията могат да бъдат непредсказуеми..

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на цялостен диагностичен преглед, за да избегне възможни усложнения и да избере оптималния метод на холецистектомия.

Прогноза

При малки полипозни образувания, които не са склонни да растат и се разпространяват, прогнозата може да се счита за благоприятна: състоянието на пациента може да бъде коригирано с помощта на периодични курсове за лечение на лекарства. Независимо от това, трябва да се има предвид, че такава патология далеч не винаги е придружена от някакви симптоми: често признаци на неизправност се появяват само когато полипът достигне големи размери или дори се изражда в злокачествен тумор.

За да остане благоприятна прогнозата, при първите подозрителни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза, колкото по-рано лекарят открие полип, толкова по-положителен е резултатът от заболяването.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към премахване на факторите, допринасящи за образуването на полипи. Например, необходимо е да се поддържа нормален метаболизъм в организма, да се предотврати появата на жлъчен застой и възпалителни патологии на жлъчната система и черния дроб..

Ако човек има наследствена предразположеност към появата на полипи на жлъчния мехур, тогава му се препоръчва редовно да се подлага на диагностика, наблюдавайки състоянието на вътрешните органи. За предпочитане е ултразвуково сканиране на корема или ЯМР.

Всички възпалителни процеси в храносмилателната система трябва да бъдат лекувани своевременно и пълноценно. Самолечението, както и липсата на адекватно лечение, могат да доведат до различни неблагоприятни ефекти, включително развитие на полипоза.

Освен това за целите на превенцията трябва да се спазват следните правила:

  • яжте пълноценно, редовно, без преяждане и гладни стачки;
  • водят здравословен начин на живот;
  • избягвайте стреса и депресията;
  • яжте достатъчно количество растителна храна, контролирайте приема на мазнини и прости въглехидрати в тялото.

Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати развитието на много патологии, включително полипи в жлъчния мехур.

Полипи в жлъчния мехур

Въпрос:

Здравейте. На 31.08.17 г. в жлъчния мехур бяха открити 0,7 см полип и смес от холестерол. 13.03.19 г. Открих множество полипи 0,2-0,4 см. Как мога да определя вида на полипите? Могат ли да намалят сами? Може ли да има червеи и как да се определи? И какво да направя по-нататък?

Отговор:

Поздравления! Трябва да се успокоите и да живеете. Наблюдавайте тези полипи или париетални промени. Те могат да изчезнат и да се появят, ако са жлъчни съсиреци. Ако те са полипи, няма нужда да се знае видът. Те могат да бъдат опасни само ако размерът им достигне 10 mm или повече. След това трябва да премахнете жлъчния мехур. Хелминтозната инвазия се диагностицира най-добре чрез имунологични тестове в кръвта, определящи антитела към тях.