Положителен или отрицателен HBsAg при кръвен тест

Почти всеки трети човек на планетата е или носител на вируса на хепатит В, или е заразен с него. Държавните програми в много страни включват идентифициране на маркери на хепатит В сред населението. Антигенът на HBsAg е най-ранният сигнал за инфекция. Как да идентифицираме присъствието му в тялото и как да дешифрираме резултатите от анализа? Ще разберем тази статия.

Тест за HBsAg: защо се предписва тестът?

Вирусът на хепатит В (HBV) е нишка на ДНК, заобиколена от протеинова обвивка. Именно тази обвивка се нарича HBsAg - повърхностен антиген на хепатит В. Първият имунен отговор на тялото за убиване на HBV е насочен към този антиген. Попадайки в кръвния поток, вирусът започва да се размножава активно. След известно време имунната система разпознава патогена и произвежда специфични антитела - анти-HBs, които в повечето случаи помагат за излекуването на острата форма на заболяването.

Има няколко маркера за дефиницията на хепатит В. HBsAg е най-ранният от тях, с негова помощ можете да определите предразположението към заболяването, да идентифицирате самата болест и да определите нейната форма - остра или хронична. HBsAg се вижда в кръвта 3–6 седмици след инфекцията. Ако този антиген е в тялото повече от шест месеца в активен стадий, тогава лекарите диагностицират "хроничен хепатит В".

  • Хората, които нямат признаци на инфекция, могат да станат носители на патогена и без да искат да заразят другите.
  • По неизвестни причини носителите на антигена са по-чести сред мъжете, отколкото сред жените.
  • Носителят на вируса или този, който е имал хепатит В, не може да бъде донор на кръв, той трябва да се регистрира и редовно да прави тестове.

Поради широкото разпространение на хепатит В, скринингът се извършва в много региони и региони на Русия. Всеки може да се подложи на изследването, ако желае, но има определени групи хора, които трябва да бъдат прегледани:

  • бременни жени два пъти през цялата бременност: при записване в антенатална клиника и през пренаталния период;
  • медицински специалисти, които са в пряк контакт с кръвта на пациенти - медицински сестри, хирурзи, гинеколози, акушер-гинеколози, зъболекари и други;
  • лица, които се нуждаят от операция;
  • лица, които са носители или имат остра или хронична форма на хепатит В.

Както беше отбелязано по-горе, хепатит В има две форми: хронична и остра.

Ако хроничната форма не е следствие от остър хепатит, тогава е почти невъзможно да се установи кога е започнало заболяването. Това се дължи на лекия ход на заболяването. Най-често хроничната форма се среща при новородени, чиито майки са носители на вируса, и при хора, в кръвта на които антигенът е бил повече от шест месеца.

Острата форма на хепатит е изразена само при една четвърт от заразените. Продължава от 1 до 6 месеца и има редица симптоми, подобни на обикновената настинка: загуба на апетит, постоянна умора, умора, болки в ставите, гадене, треска, кашлица, хрема и дискомфорт в десния хипохондриум. Ако имате тези симптоми, трябва незабавно да посетите лекар! Без подходящо лечение, започнато навреме, човек може да изпадне в кома или дори да умре..

Ако в допълнение към горните симптоми сте имали незащитен сексуален контакт с непознат, ако сте използвали продукти за лична хигиена на други хора (четка за зъби, гребен, машина за бръснене), трябва незабавно да вземете кръвен тест за HBsAg.

Подготовка за анализ и процедура

Два метода помагат да се установи наличието на хепатит В: експресна диагностика и серологична лабораторна диагностика. Първият тип изследване се нарича качествени методи за откриване, тъй като ви позволява да разберете дали има антиген в кръвта или не, възможно е - у дома. Ако антигенът бъде открит, струва си да отидете в болница и да се подложите на серологична диагностика, която се отнася до количествени методи. Допълнителни лабораторни изследвания (ELISA и PCR методи) дават по-точно определение на заболяването. Количественият анализ изисква специални реактиви и оборудване.

Експресна диагностика

Тъй като този метод надеждно и бързо диагностицира HBsAg, той може да се извърши не само в медицинско заведение, но и у дома, чрез свободно закупуване на комплект за експресна диагностика във всяка аптека. Редът на изпълнението му е следният:

  • лекувайте пръста си с алкохолен разтвор;
  • пробийте кожата със скарификатор или ланцет;
  • капнете 3 капки кръв върху тестерната лента. За да не изкривите резултата от анализа, не докосвайте повърхността на лентата с пръст;
  • след 1 минута добавете 3-4 капки буферен разтвор от комплекта към лентата;
  • след 10-15 минути можете да видите резултата от теста HBsAg.

Серологична лабораторна диагностика

Този тип диагноза се различава от предишния. Основната му характеристика е точността: той определя наличието на антиген 3 седмици след инфекцията, в същото време е в състояние да открие анти-HBs антитела, които се появяват, когато пациентът се възстанови и формира имунитет срещу хепатит В. Също така, ако резултатът е положителен, анализът на HBsAg разкрива вида на вируса на хепатит B (превоз, остра форма, хронична форма, инкубационен период).

Количественият анализ се интерпретира по следния начин:

HBsAg

Повърхностният антиген на хепатит В (HBsAg) е протеин, който присъства на повърхността на вируса, причиняващ хепатит В. Той се намира в кръвта при остър и хроничен хепатит В.

Повърхностен антиген на вируса на хепатит В.

Хепатит В повърхностен антиген.

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Хепатит В, инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вируса HBV.

Вирусът HBV е широко разпространена причина за хепатит В. Смята се, че действителният брой заразени хора е по-висок от официалната статистика, тъй като много хора, които се заразяват, изпитват само леки симптоми и не подозират, че са заразени с вируса. В света около 350 милиона души са заразени с хепатит и около 620 хиляди умират от него всяка година.

HBV се разпространява чрез контакт с кръв или други телесни течности на заразен човек. Можете да се заразите, например, чрез използване на същата игла от спринцовка или чрез незащитен сексуален контакт. Пътуването до места, където хепатит В е често срещан, също е опасно. Майка може да зарази бебето си по време или след раждането. Вирусът обаче не може да се разпространява чрез храна и вода или чрез ежедневен контакт като ръкостискане, кашляне или кихане.

Тестовете за билирубин и чернодробна функция регистрират хепатит, но не разкриват причината за него. Именно анализът на HBsAg в кръвта определя хепатит В и HBV вирусът, който го причинява.

Вирусът на хепатит В е ДНК, заобиколена от протеинова капсула - касис, която е отговорна за процеса на попадане на вируса в клетките на тялото. Капсидните протеини се наричат ​​HBsAg (от английското "хепатит В повърхностен антиген"), HBcAg ("ядрен антиген на хепатит В") и HBeAg ("хепатит В капсулен антиген"). Чрез тяхното присъствие в кръвта може да се приеме, че човек е заразен с вирус, следователно тестването за наличие на тези антигени е стандартният метод за диагностициране на хепатит В.

HBsAg е повърхностният антиген на вируса на хепатит В. Когато вирусът навлезе в клетката, той започва да произвежда нови вериги на ДНК, да се размножава и HBsAg антигенът се освобождава в кръвта. При остър хепатит В той се появява в кръвта 3-5 седмици след инфекцията (през последните 1-2 седмици от инкубационния период) и обикновено продължава до края на първите 2-3 седмици от периода на клиничните прояви. При хроничен хепатит В HBsAg се открива във всички фази на хода на заболяването. Откриването на HBsAg по време на скрининга е индикация за консултация със специалист по инфекциозни болести и по-нататъшно изследване за други маркери на вируса на хепатит В с цел проверка на диагнозата и изясняване на стадия на заболяването.

За какво се използва изследването?

  • За скрининг за инфекция при липса на симптоми.
  • За да разберете дали заболяването е остро или хронично.
  • За контрол на хроничния хепатит В.
  • За изследване на хепатит В при рискови групи или кръводарители.
  • За откриване на предишни инфекции (в случай на придобиване на последващ имунитет).
  • За да разберете дали имунитетът се е развил след ваксинация.

Когато е планирано проучването?

  • Когато пациентът има симптоми на остър хепатит: треска, умора, загуба на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, тъмна урина, светли изпражнения, болки в ставите, жълтеница на кожата.
  • При скрининг на пациенти, които са изложени на повишен риск от инфекция с хепатит В. Те включват:
    • здравни работници, които могат да се заразят чрез случайни порязвания, инжекции и др..,
    • хора, родени в региони, където HBsAg се е разпространил над 2% (повечето страни в Азия и Африка),
    • тези, които не са били ваксинирани срещу хепатит навреме (в Русия - през първите 12 часа и един месец след раждането),
    • тези, чиито родители идват от региони, където разпространението на HBsAg надвишава 8%,
    • мъже, които практикуват един и същи пол,
    • пациенти с повишени чернодробни ензими (ALT и AST) по неизвестни причини,
    • пациенти с медицински състояния, изискващи потискане на имунната им система,
    • бременна,
    • в близък контакт с заразените с HBV,
    • Пациенти със СПИН.
  • На всеки 6-12 месеца при наблюдение на състоянието на пациенти с хроничен хепатит В.
  • Преди всяко кръвопреливане.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности (HBsAg норма): отрицателни.

Кръвният тест за HBsAg може да се прилага самостоятелно или в комбинация с други тестове за хепатит В. Резултатите им обикновено се оценяват заедно. Понякога тълкуването на анализа за HBsAg зависи от показателите на свързаните тестове за хепатит В.

HBsAg - положителен:

  • ранна остра инфекция,
  • късен стадий на остра инфекция, придружен от сероконверсия,
  • активна хронична инфекция (обикновено свързана с увреждане на черния дроб),
  • хронична инфекция с нисък риск от увреждане на черния дроб (стадий на носител на вируса).

HBsAg - отрицателен резултат:

  • няма активна инфекция,
  1. преминаваща инфекция (стадий на възстановяване), имунитет поради спонтанна инфекция,
  • имунитет поради ваксинация.
  • Дори ако симптомите на хепатит В не се проявят, HBV може да увреди черния дроб и да се предаде на други. Следователно, ако има съмнение за инфекция, е много важно да се подложат навременни тестове, включително тест за HBsAg..
  • Антигенът на HBsAg не се открива в кръвта по време на периода на възстановяване.
  • Вирусен хепатит А. Изследване на лица за контакт
  • Вирусен хепатит А. Мониторинг на ефективността след лечение
  • Вирусен хепатит С. Тестове за първично откриване на заболяването. Изследване на лица за контакт
  • Вирусен хепатит С. Тестове преди лечение
  • Вирусен хепатит С. Контрол на активността на вируса по време и след лечението
  • Лабораторно изследване на черния дроб
  • Функция на черния дроб
  • Аспартат аминотрансфераза (AST)
  • Аланин аминотрансфераза (ALT)
  • Гама глутамил транспептидаза (гама GT)

Кой възлага изследването?

Инфекциозист, терапевт, гастроентеролог, хепатолог, педиатър.

Австралийски антиген положителен - какво означава това?

Диагнозата на вирусен хепатит се основава предимно на кръвни тестове. В крайна сметка, най-често срещаните видове това заболяване, В и С, се предават чрез директен контакт с тази биологична течност..

Но ако при изучаване на резултатите от теста австралийският антиген е положителен, тогава какво означава това? Има ли фалшиви положителни резултати? Какво е австралийски антиген по принцип? Можете да намерите отговори на всеки от горните въпроси в нашата статия..

Какво е австралийски антиген?

Пациенти, изправени пред вирусен хепатит В, както и с резултатите от теста "Антиген положителен", което означава, че не са най-малко притеснени. Но какво е австралийски антиген? Нека се опитаме да го разберем.

Австралийският антиген (HBsAg) е един от водещите компоненти на причинителя на вирусно чернодробно увреждане, хепатит В. Той е и основният маркер на това заболяване, което показва, че пациентът е най-вероятно да има HBV.

За първи път австралийският антиген е получен от аборигените в Австралия. Именно на този нюанс дължи името си. Между другото, пациентът може да бъде носител на този маркер, без дори да знае, тъй като често има случаи, когато това заболяване протича безсимптомно.

Диагностика

Тест за откриване на австралийски антиген трябва редовно да се извършва от лица в риск, а именно:

  • Медицински работници в постоянен контакт със замърсени телесни течности.
  • Роднини и болногледачи на пациенти с HBV.
  • Пристрастени към инжекции, които не се интересуват от хигиената на инструментите.
  • Лица с отслабен имунитет.
  • За жени по време на бременност.
  • Пациенти с високи нива на AST или ALT.
  • Лица с щам на хепатит В.

Понастоящем вече има 3 поколения диагностика на HBsAg:

  • I - Реакция на утаяване с гел
  • II - Реакция на латекс аглутинация, RLA и методът на флуоресцентни антитела
  • III - Реакция на обратна пасивна хемаглутинация, RNGA и радиоимуноанализ

Всички тези диагностични методи се извършват в лабораторни условия..

Положителен антиген - какво означава това?

Ако австралийският антиген е положителен, това показва, че най-вероятно пациентът е заразен с хепатовирусна група В. По-долу е дадена таблица с пълно декодиране на анализите във връзка с други антигени и антитела към тях:

HBsAGHBeAGАнти-HBc IgMАнти-HBcАнти-HBeАнти-HBsДНК на патогенаРезултат
++++--+Остър HBV, див щам
+-++--+Остър HBV, мутирал щам
+-+/-++-+/-Позволен остър HBV
+++/-++/--+Активен хроничен хепатит В
+/-+/-+/-++/--+/-Интегрирана CHB
+--+-+/--"Здрав" носител на вируса
---++/-+-HBV в ремисия
---++/---Хронична латентна инфекция
-----+-Състояние след имунизация.

Може ли да има фалшиво положителен резултат?

Всеки тест може да даде фалшиво положителни резултати и антигенният тест не е изключение. Тъй като този диагностичен метод е един от най-точните, в случай на грешен резултат може да се обвинят или некачествени реагенти, или недостатъчно компетентни лабораторни служители. Във всеки случай, преди да се търси отговор на въпроса „Австралийският антиген е положителен - какво означава това?“, Е необходимо да се подложите на допълнителен преглед, който ще потвърди или отрече съответната диагноза.

Какво да направите, ако HBsAg е положителен?

И така, какво означава това - положителен антиген, вече разбрахме. Но какво трябва да направи пациентът с подобни резултати от теста? На първо място, той трябва да се свърже с инфекциозен специалист или хепатолог. Лекуващият лекар ще прегледа пациента, въз основа на резултатите от тестовете, той ще направи предварителна диагноза, след което ще го изпрати за допълнителни тестове, по-специално:

  • Химия на кръвта
  • Чернодробен билирубинов тест
  • Анализ за маркери на хепатовирус
  • Ултразвуково изследване и фиброеластометрия на черния дроб и далака.

Ако диагнозата бъде потвърдена, лекуващият лекар ще предпише лечение със съвременни антивирусни лекарства на базата на Entecavir.

Важно е да имате предвид, че не трябва да се занимавате със самолечение, ако подозирате хепатит В, тъй като това може да повлияе негативно на здравето ви.