Какво може да се види на ултразвук на черния дроб (стенограма)

Декодирането на ултразвук на черния дроб отразява състоянието на органа и ви позволява да определите дали има патология и до каква степен функционирането е нарушено при различни заболявания.

След прегледа пациентът получава подробно заключение на ръцете си, в което диагнозата няма да бъде написана, протоколът за изследване посочва размера на органа като цяло и лобовете, структурата на тъканта, наличието на патологични включвания или петна. Знаейки какво означават тези или тези понятия, какво трябва да бъде в описанието на здравия черен дроб, всеки човек ще може да оцени състоянието, удовлетворявайки любопитството му, дори преди да го получи от специалист.

  1. Цел на изследването
  2. Термини, използвани за описване на черния дроб при ултразвук
  3. Определение за хепатит
  4. Как се проявява цирозата?
  5. Чернодробна гранулираност - патология или норма?
  6. Ултразвукови новообразувания

Цел на изследването

За да се оцени необходимостта от изследване, ако то е предписано от лекар, трябва да се помни, че има много заболявания с инфекциозен и неинфекциозен характер, които могат да доведат до значително намаляване на функционалността на органа и, ако помощта не бъде предоставена навреме, ще повлияят сериозно на здравето на пациента.

Навременното идентифициране на патологичния процес и неговото елиминиране ви позволява да поддържате здравето на пациента на високо ниво. При диагностициране на по-сериозни заболявания, които не подлежат на лечение, се определя начин на живот, който ви позволява да поддържате нормалното функциониране на тялото в продължение на много години.

Термини, използвани за описване на черния дроб при ултразвук

За да поставите правилната диагноза, трябва да знаете какво показва ултразвукът на черния дроб.

Всяко дешифриране съдържа числови стойности (размери) и описание.

В заключение можете да видите следните понятия:

  • Калцинатът е част от черния дроб, наситена със соли, която се появява по време на инфекция на органи.
  • Кистата е кухина в структурата на органа, която съдържа течност. Отнася се до доброкачествени образувания.
  • Туморът е злокачествено образувание с плътна структура, която расте дълбоко в тъканите на органа, евентуално се разпространява отвъд капсулата.
  • Дифузните чернодробни промени могат да бъдат признак на заболяване на органите или да отразяват естественото стареене на тялото. Този термин говори за промяна в тъканта на целия орган. Дифузните промени в диагнозата могат да бъдат открити при хепатит или цироза.
  • Повишената ехогенност означава наличие на зони в структурата, които не позволяват на ултразвуковата вълна да премине и по този начин предотвратява пълното изследване.
  • Симптом "бял черен дроб" показва мастни лезии, хепатоцитите се заменят с нефункционална мастна тъкан и отразяват зле ултразвукови вълни. На снимките се образуват участъци с лек черен дроб.

Струва си да се помни, че декодирането на ултразвукова диагностика за лекар, само той ще може да постави правилната диагноза. Един и същ показател може да показва различни заболявания или да бъде норма..

В допълнение към изброените показатели, понякога при декодирането на черния дроб можете да намерите следните термини, показващи заболяването:

  • Петната по черния дроб са области на уплътняване, показващи наличието на огнища на заболяването, често говорят за увреждане на органа с ламблии.
  • Индурацията на черния дроб също е термин на диагностика, показващ наличието на новообразувания; извършва се биопсия за изясняване на злокачествеността, последвана от хистологично изследване.

Определение за хепатит

На черния дроб ултразвукът може да определи острия период на инфекциозна или хронична лезия. Определянето на етиологията на заболяването (A, B или C) според ултразвукови диагностични данни не се прави.

При хепатит в остър стадий се наблюдава увеличаване на размера на органа, структурата на тъканта е разнородна и плътността е по-висока от нормалната.

При хроничната форма към признаците на острия период се добавя нарушение на съдовия модел.

Как се проявява цирозата?

Ултразвукова диагностика за цироза не е профилиране, тя се провежда за потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на дисфункция на хепатоцитите.

  • В началото на процеса органът увеличава размера си, по-късно, след изчерпване на компенсаторния механизъм, той намалява.
  • Като се има предвид, че черният дроб е склонен към регенерация, вътре се откриват участъци от възстановени тъкани, което се отразява в мозайката.
  • При цироза на черния дроб винаги има фокални промени, които променят динамиката на заболяването. При продължително наблюдение на пациента, лекарят вижда последователното преминаване на етапите на заболяването.
  • Чернодробната дисфункция е придружена от увеличаване на натоварването на далака, което води до увеличаване на неговия размер, което може да се види на ултразвук на далака.
  • Ъглите на черния дроб се разширяват, ръбът придобива неравна структура (обикновено ръбът е равен, ясни граници, ъглите са заострени).

Чернодробна гранулираност - патология или норма?

Зърнената структура може да бъде показател за нормата, при условие че структурата е малка и еднородна. Причината за грубата гранулираност може да бъде образуването на метастази при онкологични процеси, абсцес или сарцидоза.

Ултразвукови новообразувания

Данните от ултразвук за тумори се различават по своето разнообразие. Структура, форма и контури варират в зависимост от процеса (доброкачествен или злокачествен).

Използвайки ултразвук на черния дроб, е трудно да се определи степента на опасност от заболяването. Когато се открие патологичен фокус, се предписват по-специфични диагностични методи, включително биопсия, последвана от хистология. Едва след като събере всички данни, които са възможни, лекарят взема решение за операцията.

Ако се подозира рак, чернодробното изследване включва визуализация на съседни органи, кръвоносни съдове и всички лимфни възли, достъпни за гледане.

Най-честото увреждане на черния дроб няма да бъде образуването на първичен тумор, а метастази на други места. Ръбовете на такива образувания ще бъдат ясни, когато се открие тумор, трябва да се оцени размерът на патологията, дълбочината на покълване и степента на деформация на органната тъкан..

За да се определи злокачествеността на процеса, се прилагат условни разграничения:

  • При доброкачествена неоплазма краищата на фокуса са равномерни, растежът по време на динамично наблюдение е бавен, той не расте в съдовете, тъй като размерът се увеличава, той ги изтласква настрани.
  • При злокачествени - процесът се разпространява бързо с покълването на мембраните на органа, ръбовете не са равномерни, прераства в съдовата мрежа, деформира възлите на лимфната система.

Дешифрирането на резултатите от ултразвук на черния дроб се използва за изясняване на диагнозата въз основа на оплакванията на пациента и резултатите от други диагностични методи. В случай на спорен въпрос е необходимо да се назначи по-подробно проучване; при диагностицирането на рак най-информативна е биопсията с хистология.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Какво означава бял черен дроб на ултразвук

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. Това е орган, без който е невъзможно да се поддържа жизнената дейност на всички системи. Следователно, в случай на заболявания, водещи до неправилно функциониране на хепатоцитите, нарушения на изтичането на жлъчка, е необходимо своевременно да се постави правилната диагноза, да се предотвратят усложнения и да се предпише адекватна терапия..

В момента ехографската процедура е най-информативна, неинвазивна, безопасна и достъпна. Комбинацията от тези качества позволява да се извърши ултразвук за всички хора, за които е необходимо. По този начин можете да оцените работата на черния дроб и жлъчния мехур, да идентифицирате промени в структурата на органа, да определите неговия размер и патологични аномалии. Техниката, използваща ултразвук за изследване на вътрешните органи на човек, няма противопоказания и може да се извършва на всяка възраст.

На първо място, лекарят оценява размера на черния дроб и го сравнява с нормалните стойности. Всички знаят, че черният дроб се намира под диафрагмата, от дясната страна в коремната кухина. Той е ясно видим по време на ултразвуково изследване, поради което е възможно да се открият дори леки нарушения на структурата и работата на органа.

Трябва да се отбележи, че резултатите, получени по време на изследването, и параметрите могат да варират и да варират в рамките на определен диапазон. Това зависи от конституционните характеристики на човека, пола, възрастта, теглото.

При изследване можете да видите не само черния дроб, но и съдове с голям диаметър, както и жлъчния канал, тъканите и органите, разположени в квартала. Така че, с ултразвук на черния дроб, нормалните показатели са:

Размерът на диаметъра на порталната вена е не повече от 13 mm;

Жлъчният канал е не повече от 8 mm;

Ръбът на черния дроб е гладък, остър, контурите са правилни, повърхността е гладка;

Хомогенна, хомогенна структура.

Ултразвуковото сканиране на черния дроб може да оцени всичките му осем сегмента - десен, опашен, ляв и квадратен. Това е особено важно за локализиране на новообразувание или друга патология..

При извършване на диагностично изследване на долната повърхност на органа се визуализират ями, които се образуват чрез тясно прилепване към черния дроб на съседните органи - десния бъбрек, сегмент на дебелото черво (по време на прехода към напречното дебело черво), дясната надбъбречна жлеза и стомаха.

Чернодробни връзки, с изключение на короналната бразда, не трябва да се откриват. Ако станат видими, това се счита за признак на течност в коремната кухина..

Размерът на здрав черен дроб чрез ултразвук:

предно-заден размер - 11,2-12,6 см;

KVR (наклонен вертикален размер) - до 15 см;

дължина от 11 до 15 cm.

KKR (краниокаудален размер), или височина - по-малка от 10 cm.

диаметър 20,1-22,5 см;

сагитален размер - 9-12 см.

При изследване на черния дроб чрез ултразвук е възможно надеждно да се определи наличието на определени патологични състояния:

хронично възпаление (хепатит),

високо венозно налягане,

мастна дегенерация на хепатоцитите.

От терминологията на лекаря, който описва резултатите от изследването, можете да видите такъв израз като бял черен дроб на ултразвук. Понякога пишат: „лек черен дроб“. Това означава, че органът показва признаци на висока ехогенност и в него има структури, които лошо предават ултразвук. Както обикновено, това не са нищо повече от мастни клетки. Това явление се наблюдава при тежка мастна чернодробна дистрофия..

Петна по черния дроб с ултразвук могат да бъдат открити като признак на определени патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиоми. Такава картина с огнища с повишена ехогенност може да се даде и чрез инвазия от ламблии. За да се изясни диагнозата, след това се препоръчва да се подложи на компютърна томография.

Гранулираният черен дроб при ултразвук се определя като норма, ако няма уголемяване на органите, структурата е хомогенна и гранулирането е фино.

Груба гранулирана малка или средна хипоехогенна структура се наблюдава при саркоидоза, малки метастази, малки възлови абсцеси. Среднозърнестата структура се определя в черния дроб при хроничен хепатит. В същото време той се увеличава по размер. Мастната хепатоза в началния етап също може да предизвика картина на гранулиран черен дроб, с повишена обща ехогенност и увеличаване на диаметъра на порталната вена.

Понякога черният дроб е по-голям от нормалното. Защо черният дроб се увеличава при ултразвук?

Обикновено лекият излишък от нормалния размер на черния дроб може да бъде при големи и високи хора. Това не е патологична аномалия и се обяснява с конституционната особеност на изследвания пациент..

Патологичните състояния на тялото, които водят до увеличаване на черния дроб, са както следва:

Болести на черния дроб или неговите съдове.

Най-често уголемяването на черния дроб се появява при остър и хроничен хепатит, в начален стадий на цироза, при наличие на тумор (както злокачествен, така и доброкачествен) или метастази, кисти при поликистоза или ехинококоза, тромбоза на порталната вена, оклузивно заболяване.

Черният дроб надвишава нормалния размер, ако в него се развие мастна хепатоза със сърдечна недостатъчност, хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофия (болест на Уилсън-Коновалов).

Хепатомегалията понякога се проявява като симптом при кръвни заболявания. Това често се случва при хронична миелоидна левкемия, моноцитна левкемия, еритромиелоза.

При определяне на диагнозата, степента и тежестта на процеса на чернодробна патология, ултразвукът е добър спомагателен метод. В някои случаи за потвърждение се използват компютърна томография и биопсия. Комбинацията от тези техники ви позволява да вземете навременни мерки и да предпишете правилното лечение.

Автор: Лапушанская В.В., семеен лекар

Сред куп рани, които нездравословният начин на живот носи на човек, стеатозата или затлъстяването на черния дроб е толкова често срещано, колкото и общото затлъстяване. И двете заболявания на близнаците не знаят нито възрастта, нито географските граници, тъй като най-честата им причина е неумереността..

Д-р мед. Разказа как да се предотврати и лекува това заболяване. Д., лекар - гастроентеролог от най-висока категория, ръководител на 1-ви отдел по хронични чернодробни заболявания на Централния изследователски институт по гастроентерология на Московския здравен отдел Елена ГОЛОВАНОВА.

А преяждането е лошо и гладуването не е добро

Вижте също: „Миша диета“ ще помогне да се справите със затлъстяването

Когато черният ни дроб работи нормално, в клетките му не трябва да има дори най-малките отлагания на вещества, излишъкът от които е вреден за организма. Ако в черния дроб все още се откриват натрупвания на мазнини, тогава е настъпила стеатоза..

Интересното е, че черният дроб може да „напълнее“ по причини като обратното на преяждането. В бедните страни стеатозата често се среща сред гладуващи хора, в развитите страни - сред строги вегетарианци, а също така, тъй като изисканата фигура се е превърнала в еталон за красота, сред представителките на нежния пол, които избират най-строгите диети и в същото време надвишават физиологично приемливата степен на отслабване.

Но защо човек е навън - кожа и кости, а в черния дроб - излишни мазнини? Мазнините се натрупват в клетките му под формата на свободни мастни киселини. Получаваме ги от животински продукти: месо и мляко. В черния дроб тези мазнини се използват предимно като строителни материали за синтеза на хормони и ензими, които контролират метаболизма в тялото. Чернодробните клетки няма да получават свободни мастни киселини - и много важни функции на тялото ще бъдат сериозно засегнати. Ето защо, когато човек гладува, черният дроб, сякаш „мислейки за цялата сила“, започва енергично да съхранява такива мазнини за един дъждовен ден..

Черният дроб обича умереността във всичко

С развитието на стеатозата мастните везикули в черния дроб се увеличават и притискат вътреклетъчните тела. Първо, техните черупки се спукват, след това общата обвивка на цялата клетка. Когато смъртта на чернодробните клетки стане многократна, в този орган започва хроничен възпалителен процес. Стеатозата се превръща в по-опасно заболяване - стеатохепатит. Най-просто казано, мастно възпаление на черния дроб.

Стеатозата се проявява с болка в десния хипохондриум след хранене, която не отшумява след прием на холеретични лекарства. Диагнозата се изяснява по време на ултразвуково изследване. Устройството разпознава бучка, която е равномерно разпределена по цялата чернодробна тъкан. Лекарите наричат ​​тази снимка "бял черен дроб". Нивото на чернодробните ензими в кръвта (например билирубин, алкална фосфатаза) се повишава, но не винаги, но мазнините непременно се увеличават.

Съвременната медицина смята, че стеатозата не изисква медикаментозно лечение. Има обаче няколко препоръки за възстановяване на здравето на черния дроб, които стават строго задължителни..

Изключете мазните месни и млечни продукти от вашата диета като основни източници на свободни мастни киселини. Вместо това яжте риба и растителни масла, които съдържат мазнини, които са безопасни срещу стеатоза.

Избягвайте храни с високо съдържание на калории въглехидрати (например сладкиши, мед, грозде, газирани напитки като кока-кола, сладолед). И ако наистина нямате сили да устоите на торта или шоколадово блокче, тогава „грешете“ само след обяд, но не и на гладно! Заменете всички тези храни с бавно усвоими храни, богати на въглехидрати (варени картофи, трици и ръжен хляб, плодове и зеленчуци).

• Забравете за алкохола.

Никога не яжте вечеря след 19:00.

Движете се възможно най-много. Разходките след вечеря са особено полезни за борба със затлъстяването. Разходете се поне час, докато се появи лека умора.

Следва опасно продължение

И моят съвет особено за тези, които имат диабет тип 2 заедно със стеатоза. Тези заболявания много често вървят ръка за ръка, тъй като имат много общи неща в нарушаването на метаболизма на въглехидратите и мазнините. Позволете ми да ви дам пример. В продължение на три месеца сте спазвали усърдно диетата си, приемали сте антихипогликемични лекарства и сте довели нивата на кръвната си глюкоза до нормални. Но за съжаление това изобщо не означава, че болестта се е оттеглила! Почти нормалните нива на кръвната захар често маскират скрит ход на заболяването. Особено опасно е за тези със стеатоза. За да избегнете подобно развитие на събитията, трябва да направите кръвен тест - тест за гликозилиран хемоглобин.

Нивото на това вещество е нормално - това означава, че се лекувате правилно за диабет. Съответно, няма опасност развитието на стеатоза да се ускори на фона на това заболяване. И това се случва доста често. Повишеното ниво показва, че или продължавате да се храните неправилно и спешно трябва да поправите грешките; или няма „диетична“ вина за вас, но болестта протича по необичаен начин. След това трябва да приемате по-силни лекарства за понижаване на захарта..

Както казах, стеатозата може да има опасно продължение: хронично възпалително заболяване - стеатохепатит. В кръвта нивото на чернодробните ензими се повишава, общата слабост и умора се добавят към болката в десния хипохондриум. За разлика от стеатозата, при стеатохепатит е невъзможно да се направи без лекарства, които укрепват мембраната на чернодробните клетки. Всички тези лекарства са създадени на базата на лечебни вещества, които самата природа е подтикнала към човека.

Ще се справим без "лоши услуги"

Активният принцип на препаратите, състоящи се от основни фосфолипиди, е екстрактът от соеви зърна. Внесеното лекарство esscentiale - forte или неговият руски аналог - essliver - forte работи добре.

Екстрактът от билка бял трън е включен в Carsil. Жлъчната киселина е изолирана от жлъчката на кафява мечка, която също има холеретичен ефект, който се превърна в терапевтична основа за лекарствата Ursosan (Чехия) или Ursofalk (Германия).

Лекарствата от мечешка жлъчка за лечение на стеатохепатит се използват без прекъсване, но не по-малко от 3 месеца. А тези, направени от фасул и магарешки бодил - на курсове от 2-3 месеца и не трябва да са повече от два на година. Всички тези таблетки се приемат след хранене, а дозите се предписват от лекаря индивидуално. И всяко лечение с тяхна помощ ще бъде пропиляно, ако продължите „приятелството“ с алкохол и се храните неправилно.

Дешифрирането на ултразвуково сканиране на черния дроб ще ви помогне да разберете какво означават термините, написани от лекаря, който е изследвал черния ви дроб. Пълно тълкуване на резултатите, като се вземат предвид вашите симптоми и обективни данни, прогнозата и предписанието за лечение се определят от лекаря.
Това може да бъде специалист по инфекциозни заболявания, онколог, гастроентеролог, терапевт или хирург).

Как се извършва подготовката за ултразвук на черния дроб, е описано подробно в съответния раздел, не е много трудно.

Само според данните на ултразвуково сканиране на черния дроб не се избира терапия.

Малко за това как се прави този тип ултразвукова диагностика. Влизате в офиса, лягате на дивана и повдигате дрехите си, така че областта на гърдите и коремната стена да са свободни за преглед. Гел се нанася върху хипохондриума отдясно, по който сензорът ще се движи. Изобщо не трябва да причинява дискомфорт..

Скоростта на ултразвук на черния дроб включва показатели:

размера на всеки лоб на ехогенността на структурата за печене.

За удобство на изследването се разграничават 8 чернодробни сегмента според някои анатомични ориентири. Те оценяват всички горепосочени параметри, сравняват ги с нормата. Когато се открие органна патология, посочете в кои сегменти е открита.

Нека да поговорим за това, което показва изследването. С негова помощ се откриват такива промени в органната тъкан:

калцификации; циротичен хепатит на черния дроб (включително паразитни) тумори (само биопсията ще помогне за точното разграничаване на доброкачествените от злокачествените) чернодробна травма метастази повишено налягане в системата на порталната вена подхепатален абсцес признаци на мастна чернодробна дегенерация.

Ето обяснение на най-често срещаните термини, които сонологът посочва в заключението на изследването.

Чернодробен калцинат. Тази дума обозначава гъста област в паренхима, наситена с калциеви соли. Такива образувания могат да се появят в резултат на минали инфекциозни заболявания (малария, амебиаза, туберкулоза), които в активната фаза не засягат целия орган, но образуват огнища на възпаление в него.

На първо място, това е чернодробна киста, тоест закръглена доброкачествена формация в един от лобовете, която съдържа течност вътре (обикновено прозрачна, но може да бъде пълна с кръв, жлъчка или гной).

Разграничават се единични и множествени кисти (те запълват 30% или по-малко от чернодробната тъкан), има и вродено заболяване на поликистоза на черния дроб, когато около 60% или повече от органната тъкан е изпълнено с кисти.

Съществува и концепцията за "фалшива киста", когато стената на кистата не е тънък филм, а белезна тъкан, променена поради разкъсване, отстраняване на киста или абсцес.

Това са термините, които лекарите по ултразвукова диагностика наричат ​​ехо характеристиките на промените, под които „в живота“ може да се разбере като няколко диагнози:

Петна по черния дроб - този термин казва, че се откриват огнища в тъканта, в която е повишена ехогенността на черния дроб. Това може да означава в полза на местата на хелминтна инвазия (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се подложи на компютърна томография.Удряването на черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Казва, че в тъканта има области, които могат да бъдат както възли на започваща цироза, така и тумори.

Признаци на дифузни промени

По-долу ще опишем накратко признаците на онези заболявания, които причиняват промени не в отделни области, а по цялата повърхност на черния дроб..

Диагнозата на вирусен хепатит и още повече на някои хепатити (A, B, C) чрез ултразвук не се поставя. При хепатит С могат да бъдат описани следните промени:

ако е извършен ултразвук в остър период, има увеличение на самия черен дроб, увеличаване на неговата плътност, нарушение и хетерогенност на структурата, признаци на хроничен хепатит: разширяване на черния дроб, хетерогенност на неговата структура, неясен съдов модел.

Ако при ултразвук са описани дифузни промени в черния дроб, това означава, че паренхимът на този орган по цялата му дължина се променя поради фиброза, хипертрофия, склероза, дистрофия или подуване. Тоест това не е диагноза, а симптом, който може да се появи при такива заболявания:

автоимунен хепатит, склерозиращ холангитехепатит с всякаква етиология; цироза.

Има такива признаци на чернодробна цироза при ултразвук:

черният дроб може да бъде повече или по-малко (в зависимост от стадия на заболяването): първо, левият лоб се увеличава, след това опашката, след това черният дроб започва да намалява; вътре има регенерационни възли, поради което структурата е мозайка при цироза и далакът се увеличава, а диаметърът на порталната вена на ръбовете на органа придобива закръгленост, неравна структура, ъгли на черния дроб са разширени.

Диагнозата се поставя не само от ехографската картина, но и от симптомите, представени от пациента. За първи път може да се подозира цироза на черния дроб (и да се потвърди с ултразвук) от наличието на асцит, т.е. свободна незаразена течност в корема.

Лекият черен дроб е повишаване на ехогенността на даден орган. Тази картина предполага, че в тъканта има области, които лошо предават ултразвук (обикновено мастни клетки). Ако има мастна дегенерация на органа, ултразвуковият лекар може да напише в заключението "бял черен дроб".

В: Какво представлява скринингът на черния дроб?

О: Това е откриването на хора, изложени на риск от развитие на рак, въз основа на резултатите от тестове за алфа-фетопротеин, както и данни от ултразвук. Провежда се при пациенти с хронични форми на хепатит В и С, с цироза на черния дроб, както и в страни, в които има голям брой пациенти с рак на черния дроб.

В: Какво означава "скрининг на чернодробна лаборатория"??

О: Това е това, което в разговорно се нарича чернодробни тестове - тоест анализ на венозна кръв, при който се определят такива вещества:

обща и директна фракция на билирубиновите ензими ALT и AST гама-глутамилтрансфераза алкална фосфатаза.

В: Какво означава скрининг за автоимунно увреждане на черния дроб??

О: Това също е вид анализ от вена, който помага за определяне на автоимунен хепатит и второто автоимунно заболяване - първична билиарна цироза. Следните видове антитела се определят в кръвта:

за гладка мускулатура до клетки на стомашната лигавица като чернодробни микрозоми и бъбречни митохондрии.

Повишените нива на тези тестове показват, че е налице автоимунен хепатит. Също така, като се използват някои специфични нива, е възможно да се определи вида на заболяването.

В: Кога и защо се извършва пункция на черния дроб под ултразвуков контрол?

О: Ултразвуковото сканиране определя къде да се постави иглата за събиране на съмнителен клетъчен материал за злокачествен тумор. Когато иглата влезе в възела, те наблюдават как се променя ултразвуковата картина (хемангиомите, т.е. доброкачествените образувания, са склонни да изчезват по време на пункция).

10 причини за бял черен дроб на ултразвук

От дясната страна на коремната кухина е разположен много важен за тялото орган - черният дроб. Състои се от дясна и лява част, както и квадрат и сегмент на опашката. Основната функция е обработката на въглехидрати, регулиране на протеиновите и липидните структури, ускоряване на метаболитните процеси, неутрализиране на вредни и токсични вещества. Освен това черният дроб премахва холестерола, жлъчката, билирубина и токсичните вещества от тялото и отговаря за процесите на ендокринната система. След това ще разгледаме по-подробно основните причини за бял дроб на ултразвук.

Причини за бял черен дроб при ултразвук

1. Злоупотребата с алкохол е първата причина за просветляване на черния дроб.

2. Наследствен фактор. Чернодробните заболявания могат да се предадат от родителите на следващото поколение.

3. Интоксикацията на организма с химикали води и до изсветляване на черния дроб.

4. Патология или заболяване на жлъчния мехур.

5. Затлъстяването води до промяна в структурата на черния дроб.

6. Неподходящата или небалансирана диета влияе негативно на състоянието на черния дроб.

7. Болести или патологии на щитовидната жлеза, които водят до прекомерно производство на хормони, които нарушават работата на вътрешните органи.

8. Нарушаване на въглехидратния метаболизъм.

9. Увеличаването на нивото на мастните клетки в кръвта също води до по-лек черен дроб.

Бял черен дроб на ултразвук: какви заболявания показва и какво да правя

Когато лекарят види такова явление като бял черен дроб при ултразвуково сканиране, причините за това обикновено са очевидни за него. Именно този диагностичен метод дава възможност за най-пълно изследване на състоянието на органа.

Днес ехографията се използва много широко, тъй като е абсолютно безвредна, напълно безболезнена и най-лесният начин за откриване на заболявания. Той предоставя на лекаря богатство от много точна информация, която позволява на пациента незабавно да започне необходимото лечение, като понякога му спасява живота..

  1. Бял черен дроб на ултразвук
  2. Кратка анатомия и физиологични особености
  3. Причини и клинични прояви
  4. Методи за диагностициране на хепатозна болест
  5. Полезно видео
  6. Ултразвукови признаци на мастна чернодробна хепатоза

Бял черен дроб на ултразвук

Много е важно ясно да се определи кога белият черен дроб се появява най-често при човек и какво представлява той..

Подобно медицинско мнение се прави, когато според резултатите от ултразвуково изследване специалист наблюдава висока ехогенност с едновременно наличие на огнища, които не предават достатъчно добре сигнала. Те, като правило, се превръщат в липидни клетки, което показва органна дистрофия..

Те са свързани с факта, че черният дроб е отговорен за прочистването на кръвообращението и обновяването на състава му. Ако това не се случи, тогава се развива тежко метаболитно разстройство, характеризиращо се с хронична интоксикация на тялото.

Мастната хепатоза засяга както мъжете, така и жените с еднаква честота.

Кратка анатомия и физиологични особености

Черният дроб е несдвоен орган, който се намира от дясната страна на коремната кухина. Разделен е на горен диафрагмен и долен висцерален лоб. Също така има дясна и лява част, от своя страна състояща се от опашчен и квадратен сегмент.

Органът се състои от чернодробните лобули, които включват чернодробните пътища, които са образувани от хепатоцити. Той участва активно в общите метаболитни процеси на организма, неутрализирането на вредните вещества и храносмилането.

Черният дроб е отговорен за обработката на въглехидратите, както и за регулирането на липидните и протеиновите структури. Той синтезира жлъчка, премахва билирубина и неговите компоненти, холестерола и токсичните образувания. Органът участва и в ендокринните процеси..

Причини и клинични прояви

Когато на ултразвук се показва лек черен дроб, причините за това явление винаги се крият в появата на патологични образувания. Най-често това са хемангиом, хепатоза или киста. Понякога подобна картина може да се даде чрез заразяване на тялото с най-простите микроорганизми..

Обикновено с цел диференциална диагноза се предписват и допълнителни изследвания. Но най-честата причина за бял черен дроб е мастната хепатоза. При това заболяване нормалните клетки умират, впоследствие се заменят с мастна тъкан..

Най-често заболяването се развива поради:

  • алкохолизъм;
  • действия на наследствен фактор;
  • продължителна интоксикация;
  • заболявания на жлъчния мехур;
  • да бъдеш с наднормено тегло;
  • нарушения на въглехидратния метаболизъм;
  • небалансирана диета;
  • патология на щитовидната жлеза;
  • повишени нива на мастни съединения в кръвта;
  • саркоидоза.

В медицината има остра (свързана с интоксикация) или хронична форма на заболяването (произтичаща от пристрастяването на пациента към алкохола, страстта му към мазни храни, хронични метаболитни нарушения).

Разграничава се и хепатозата, която се развива в резултат на продължителни промени в общия хормонален фон на тялото..

Възпалението на жлъчния мехур може да доведе до холестатична хепатоза.

Действието на генетичен фактор често провокира появата на пигментна хепатоза.

Но най-често се диагностицира алкохолна или безалкохолна мастна хепатоза..

Болестта обикновено се проявява с характерна клинична картина. Пациентът има разширена коремна кухина, силно гадене, кожни обриви, постепенно намаляване на зрителната острота.

Съставът на нормалната микрофлора много често се нарушава. Въпреки това, заболяването често протича със заличени симптоми, особено в началото му..

С прогресирането на патологията се появява болка в дясната страна, повръщане, метеоризъм. Пациентът се оплаква от горчив вкус в устата, езикът му е покрит, страда от различни храносмилателни разстройства.

Методи за диагностициране на хепатозна болест

За да може лекарят да постави диагноза с увереност, е необходимо задълбочено изследване на състоянието на пациента..

Специалистът предприема следните мерки:

  1. Събира подробна медицинска история.
  2. Разглежда съвкупността от жалби.
  3. Изследва човек.
  4. Сравнява резултатите от хистологични и цитологични находки.
  5. Провежда дихателен тест.
  6. Предписва биохимичен и клиничен кръвен тест.
  7. Препоръчва имунологично изследване.
  8. Насочва пациента към рентгенова снимка на черния дроб.
  9. Изследва хормоналния спектър на щитовидната жлеза.
  10. Проверява PCR диагностичните данни.
  11. Прави ли ултразвук.

Най-информативният метод е именно ултразвуковото сканиране на черния дроб. Извършва се през предната повърхност на корема.

Човек лежи на дивана по гръб, върху предната му коремна повърхност се нанася специален гел и след това лекарят прилага ултразвуков сензор върху тялото си. Пациентът трябва да изтегли повече въздух в гърдите и да не го изпуска възможно най-дълго. След това лекарят наблюдава картината, която се появява на монитора на ултразвуковия апарат.

Ако е желателно да се проучи състоянието на десния или висцералния лоб най-задълбочено, тогава се препоръчва и седнало положение, позиция от лявата страна, отзад или изправена..

Полезно видео

Ултразвукови признаци на мастна чернодробна хепатоза

В края на процедурата пациентът получава в ръцете си подробните резултати от изследването с пълното им декодиране, заключението на специалист и снимка.

Протоколът показва обема на черния дроб и след това всички цифрови показатели се записват в сравнение с нормалните цифри. Те имат количествено разсейване, като в много отношения са индивидуални ценности за всеки човек. Възрастовите или половите разлики оставят своя отпечатък. Общото телесно тегло на пациента също е от голямо значение..

Обикновено черният дроб има висока ехогенност и неговият образ се характеризира със зърнистост и еднородност на структурата. Когато картината се промени, лекарят уверено заявява наличието на патологични огнища.

Когато черният дроб е лек за ултразвукови изображения, тогава следва недвусмислено заключение за наличието на патологични промени.

За окончателната диагноза се предписват допълнителни изследвания и ако се открие мастна хепатоза или други заболявания, незабавно се предписва подходящо лечение.

Подготовка за чернодробен преглед: какво може да се открие при ултразвук на черния дроб, възможно ли е да се яде преди процедурата?

Ултразвуковото изследване е диагностичен метод, който ви позволява да определите промени в анатомичните и физиологичните характеристики на определен орган с помощта на ултразвук (US). Проучването се основава на факта, че всяка среда на човешкото тяло може да предотврати разпространението на ултразвук. Когато ултразвукова вълна достигне границата между две среди с различна степен на съпротивление, част от нея се абсорбира, а другата се отразява. Колкото по-високо е нивото на съпротивление, толкова по-интензивен ще бъде записаният сигнал на монитора на ултразвуковата машина..

Черният дроб е голяма жлеза на човешкото тяло, която се визуализира добре при ултразвук. Тъй като размерът на органа е значителен, се извършват множество последователни сканирания (така наречените резени), като се използват различни равнини и позиции на пациента, който се изследва. Често при преглед можете да видите единични или множество петна по черния дроб. За съжаление, откриването на такива петна не ви позволява незабавно да поставите правилна диагноза, защото такъв проблем може да бъде симптом на няколко сериозни заболявания наведнъж..

Статията обсъжда за какво могат да говорят петна по черния дроб, открити при ултразвук, какво означава появата им, при какви заболявания и симптоми могат да се появят. А също и въпроси за това как да се лекува тази патология и дали такива пациенти се нуждаят от специализирана помощ.

Болести, засягащи появата на петна по тялото

Основните заболявания, причиняващи зачервяване и дефекти по кожата, са:

  • Хепатит. Хепатитът е заболяване, което причинява възпаление на черния дроб. Обикновено те са придружени от различни кожни прояви. Това може да бъде уртикария, обезцветяване на кожата, червено-кафяви обриви, големи розово-червени петна и др. Обривът се появява веднага след инфекция или по време на прехода към хронично заболяване.
  • Паразитни инфекции. Такива заболявания се разделят главно на ехинококоза, аскаридоза, амебиаза и др., В зависимост от причинителя на инфекцията. Паразитите и хелминти не само увреждат структурата на органа, но и възбуждат новообразувания, нарушавайки нормалното функциониране на черния дроб. В същото време не се наблюдава жълтеница, а само червени петна в областта на жлезата и акне. Честите симптоми са хронична умора, летаргия, изтощение, нарушение на съня, лош дъх, болка в десния горен квадрант и увеличен черен дроб.
  • Рак. Образуването на метастази и тумори в чернодробните клетки води до нарушаване на работата му, а без лечение - до смърт на човек. Развитието на такива злокачествени новообразувания може да бъде объркано с други чернодробни заболявания, тъй като техните симптоми са сходни: неприятно усещане за подуване, слабост, понякога повръщане, намален апетит и постоянно неразположение. На по-късен етап туморите в болния орган достигат такива размери, че затварят изтичането на жлъчка в червата и тя отива направо в кръвта. В резултат на това се появява пожълтяване на склерата, кожата, потъмняване на урината, сърбеж.
  • Цироза.

Те се делят на: • Алкохолни; • застой; • Вирусни. По-голямата част от хората се разболяват поради продължителна алкохолна интоксикация. Последните две са много по-рядко срещани..

  • Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища. Холецистит, жлъчнокаменна болест, холангит - всичко това са заболявания на жлъчния мехур. По принцип всички те са свързани с образуването на камъни в кухината на пикочния мехур и неговите канали..

Признаци на заболяването: • Сърбеж на епидермиса; • Оригване и горчивина в устата; • Тежест под дясното ребро.

  • Чернодробна недостатъчност. Това заболяване възниква поради предозиране на алкохол или лекарства, тежко отравяне. Може да се прояви под формата на жълти петна, гноен обрив, паякообразни вени, горчивина в устата, обща летаргия.

Свързаните симптоми, предполагащи чернодробно заболяване, са:

  1. Обща слабост;
  2. Горчивина в устата;
  3. Бърза умора;
  4. Конгестивно акне;
  5. Косопад и чупливи нокти;
  6. Отслабване;
  7. Болка в десния хипохондриум;
  8. Трескаво състояние;
  9. Суха уста;
  10. Жълтеница на склерата;
  11. Дискомфорт по време на хранене;
  12. Миризмата на презрели плодове от устата;
  13. Лошо храносмилане;
  14. Неприятна миризма на пот.

Кожни прояви

Черният дроб в здраво състояние изпълнява невероятен брой функции, които са невидими, стига органът да е в относителен ред. Това се приема за даденост. Но дори всеки човек да води здравословен начин на живот и да се храни правилно, не може да се изключи възможността за отравяне поради небрежност или лоши условия на околната среда, наследствени аномалии, засадени като бомба със закъснител, инфекции и паразити.

Ако условно отнесем само лентиго към проявите на чернодробни патологии, това няма да даде точна представа за хода на заболяването. Но чрез комбиниране на всички локализирани модификации на кожата под чернодробните петна, човек може лесно да се увери, че признаците, описани в медицинската история, са ясни доказателства за загубата на способността на черния дроб да изпълнява своите функции:

  • нарушение на изтичането на жлъчка води до появата на уртикария, която би могла да бъде объркана с алергичен обрив, ако не и други симптоми от тетрадата;
  • лентиго, приписвано на свързани с възрастта промени, са по-свързани с метаболитните нарушения, свързани с процесите на стареене, отколкото със заболявания, присъстващи в организма: по-често това е нарушение на пигментацията;
  • разместването на чернодробни петна не е ограничено от нищо: те могат да покрият лицето, крайниците, гърдите, корема и гърба, подмишниците;
  • те могат да изглеждат съвсем безобидни, заплашителни или отблъскващи;
  • цветът и размерът на чернодробните петна са поливариантни, в зависимост от произхода на следващото явно разстройство: ярък пример са паякообразните вени, свързани с нарушение на нормалното състояние на кръвоносните съдове;
  • чернодробните петна могат да принадлежат към две условни групи наведнъж - очевидно указващи произхода им от чернодробни проблеми и тези, чийто произход се доказва чрез диференциална диагноза.

Симптомите по кожата за гастроентеролог или хепатолог са един от четирите характерни признака за наличие на патологични процеси в черния дроб и очевидно не в началния етап. Обикновеният неспециалист вярва, че липсата на жълтеница е неоспорим признак, че черният дроб е здрав. Но пожълтяването може да се появи и в резултат на патологии на жлъчния мехур, неуспех в елиминирането на билирубин, докато възпалението, което се появява в хепатоцитите, не винаги е придружено от пожълтяване (аниктерична форма).

Къде се появяват петна по тялото с чернодробно заболяване?

При заболявания на жлезата кожата става с нестандартен цвят и в никакъв случай не бива да се пренебрегва. Пожълтяването на кожата с оранжев цвят показва вътрешни чернодробни проблеми; лимонена сянка - за хематологични нарушения; кафяво означава механично увреждане на органа.

По принцип чернодробните петна се локализират в цялото тяло, в зависимост от заболяването и неговите прояви:

  1. Обрив - лице, шия, гърди, гръб;
  2. Червени петна - в областта на черния дроб, корема;
  3. Жълти петна - устната кухина, склерата, с преход към други части;
  4. Яркочервени петна - длани;
  5. Пигментирани петна - длани, ръце, лице, шия;
  6. Жълти плаки - подмишници, клепачи, ръце, крака, стъпала;
  7. Съдови звездички - врата, гърба, ръцете, лицето;

Всеки от кожните обриви е придружен от сърбеж..

Видове чернодробни заболявания

След вземането на необходимите проби и тестове лекуващият лекар ще вземе решение по отношение на заболяването. Най-често домашните пуйки страдат от туберкулоза или хистомоноза. Именно тези две заболявания допринасят за появата на петна по черния дроб на пуйките. Нека разгледаме по-отблизо какви са тези заболявания и как да се справим с тях..

  1. Туберкулозата е заболяване, което засяга вътрешните органи на птицата, причинителят е вирусът на туберкулозния бацил. Горните дихателни пътища са особено засегнати - ларинкса, белите дробове. Нарушава се и работата и кръвоснабдяването на черния дроб. Много е лесно да се заразите с туберкулоза. Вирусът се предава по въздушно-капков път.

Източникът на инфекция в стадото е мръсна вода в поилки, заразени с вируси слама и тревни постелки и хранилки. Ето защо е толкова важно да се прави дезинфекция в птицефермата, да се извършва ежеседмично мокро почистване с дезинфектанти. Необходимо е също така да се проветрява помещението в продължение на няколко часа и да се извеждат птиците на разходка до волиерата всеки ден..

  1. Истомониазата е инфекциозно заболяване, което засяга черния дроб на домашните птици. Най-често фермерите и ветеринарните лекари отбелязват, че пуйките с отслабен имунитет или младите жени са податливи на хистомоноза, а пилетата също могат да се заразят.

Истомонозата се характеризира със своите характерни черти. Един от тях е, че цекумът се възпалява при пуйките. Появява се и диария, цветът на изпражненията е зелен, с обилна пяна. Истомонозата също се характеризира с появата на синкави пера по главата и задната част на главата..

Как изглеждат петна при чернодробни заболявания

Има различни формации.

  • Съдови звездички. Те са кръвоносни съдове, които се издигат над нивото на кожата. Те също имат клонове - съдови клони. Звездичките обикновено са тъмночервени. Размерът може да достигне 15 см. Снимката показва кръвни петна по тялото с чернодробно заболяване.


При палпация можете да видите как звездите пулсират. Понякога те са доста болезнени и не изчезват по време на цялото заболяване..

  • Обрив. Често появата на обрив с такива заболявания. То може да бъде пустулозно, акне, папулозно. Основните места на нейната концентрация са лицето, шията, гърба и гърдите..


Обривът може да се прояви и като алергична реакция. Например това се случва с паразитни инфекции или предозиране на медицински или други вещества..

  • Чернодробни плаки. Най-често те са резултат от хронични заболявания. Те приличат на следи от излекувани изгаряния, имат ясни ръбове.

На първия етап те са червени, заоблени печати, след което се превръщат в мехури. След техния пробив на това място остава белезникаво петно ​​с червена граница..

  • Червени длани. Това явление се среща при хронични чернодробни заболявания. Болният орган не може да се справи с обработката на хормони, поради което кръвообращението се смесва на повърхността на дланите, поради което крайниците придобиват яркочервен оттенък.

При натискане изчезва, но след известно време старият цвят се появява отново. Зачервяването в дланите често е придружено от треска и може да се предаде на краката.


Външно това явление изглежда като разпръскване на хеморагични петна. Те могат да бъдат както малки, така и доста големи. Разпръснати по цялото тяло. Те изчезват, когато заболяването, което ги е причинило, се елиминира - чернодробна недостатъчност.

Как се проявява цирозата?

Ултразвукова диагностика за цироза не е профилиране, тя се провежда за потвърждаване на диагнозата и определяне на степента на дисфункция на хепатоцитите.

  • В началото на процеса органът увеличава размера си, по-късно, след изчерпване на компенсаторния механизъм, той намалява.
  • Като се има предвид, че черният дроб е склонен към регенерация, вътре се откриват участъци от възстановени тъкани, което се отразява в мозайката.
  • При цироза на черния дроб винаги има фокални промени, които променят динамиката на заболяването. При продължително наблюдение на пациента, лекарят вижда последователното преминаване на етапите на заболяването.
  • Чернодробната дисфункция е придружена от увеличаване на натоварването на далака, което води до увеличаване на неговия размер, което може да се види на ултразвук на далака.
  • Ъглите на черния дроб се разширяват, ръбът придобива неравна структура (обикновено ръбът е равен, ясни граници, ъглите са заострени).

Сърбящи и сърбящи петна

Почти всички чернодробни заболявания са придружени от сърбеж по епидермиса. Особено се проявява в комбинация с дразнене и пожълтяване на кожата. Това е така, защото билирубинът, който черният дроб трябва, но не може да неутрализира, остава в слоевете на кожата и я дразни. По този начин тялото започва да сърби поради стагнация на жлъчката и в резултат на това жълтеница..

Всички обриви, които се появяват на кожата в резултат на чернодробно заболяване, било то копривна треска, плаки или червени петна, не са без сърбеж. Случва се сърбеж да възникне на фона на алергии, тогава, за да се разграничи чернодробното дразнене от алергичното, трябва да знаете, че дразненето на черния дроб не се елиминира от антиалергични лекарства.

Групи от заболявания

Общо има 10 групи, но има много повече видове заболявания. Няма да се спираме на всички, но ще разгледаме най-известните и често срещани.

  • Болести, при които са засегнати чернодробните клетки. Те могат да причинят възпалителен и гноен процес. Те включват: всички видове хепатит, увеличен черен дроб, увреждане на органи от туберкулоза или сифилис, мастна хепатоза.
  • Всички видове наранявания и повреди. Тази група включва всички наранявания от криминален произход (прободни и нарязани рани, огнестрелно оръжие).
  • Съдови заболявания: тромбоза, фистули, хипертония и пилефлебит.
  • Болести, които са пряко свързани с увреждане на жлъчните пътища. Този клас се характеризира със стагнация на жлъчката и нейните възпалителни процеси в черния дроб..
  • Групата с туморни заболявания включва кисти и рак.
  • Болести, провокирани от паразити. Малко известен и доста рядък феномен.
  • Различни видове аномалии и наследственост.
  • Неизправност на черния дроб, причинена от заболявания на други органи. Например сърдечна недостатъчност или амилоидоза.
  • Структурно или функционално преструктуриране на черния дроб и усложнения, свързани с него. Тази група включва заболявания, които са неподатливи на лечение: цироза, чернодробна кома или недостатъчност.
  • Последната група заболявания е автоимунната. Тя е най-загадъчната от всички групи, тъй като черният дроб се разпада без особена видима причина..

Чернодробната цироза е нелечимо заболяване

Лечение на чернодробни петна

Най-важното е да не се самолекувате. Ако имате чернодробни петна, не забравяйте да се свържете със специалист, който ще ви прегледа и предпише правилното лечение..

Голям брой козметични компании предлагат различни лекарства и козметика за премахване на петна. Проблемът обаче е във вас и след известно време те ще се върнат отново. По-добре е да насочите усилията си към справяне с източника на проблема, отколкото да го маскирате.

Черният дроб е удивителен орган. Тя е в състояние да се саморегенерира дори в най-напредналите случаи, така че ако й помогнете, възстановяването й ще върви по-бързо. Трябва да приемате лекарствата си според указанията на Вашия лекар, да правите лечение и да спазвате диетата си. Лечението на някое от заболяванията се извършва по различни начини:

  1. При цироза лечението е насочено към спиране на процесите на разпадане на структурите на органите. Включва използването на лекарства и диета.
  2. За да се отървете от заболявания на жлъчния мехур и неговите канали, трябва методично да приемате холеретични лекарства. Също така, един от методите на нехирургично лечение е дистанционната ултразвукова литотрипсия. Ако обаче камъните са твърде големи, тогава само операцията ще помогне. Сега медицината предлага най-модерните начини за премахване на камъни: смачкване с лазер, ендоскопска холецистектомия или отворена коремна хирургия.
  3. С паразити човек се лекува с антипаразитни лекарства. Ако не помогнат, приложете хирургична ексцизия, а след това възстановителни мерки.
  4. В случай на хепатит, използвайте антивирусни лекарства и строга диета.

По един или друг начин най-добрият вариант е да се свържете с професионалист, поне за да не влошите нещата. В крайна сметка здравето е едно и трябва да го поддържате с всички сили. пази се!

Черният дроб е жизненоважен орган в човешкото тяло. Ако има постоянен дискомфорт и резултатите от ултразвука показват затъмнени или светли области, това може да са признаци на тумори в черния дроб. Образование в черния дроб - колко опасно е? Ще говорим за често срещани видове тумори и методи за тяхното лечение..

Подготовка за ултразвук

Подготовката за ултразвук на черния дроб трябва да бъде добросъвестна и задълбочена. За максимална надеждност на резултатите трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • Без прием на храна преди процедурата. Трябва да се прави на гладно сутрин. Това е много важно да се подготвите за ултразвук на черния дроб, тъй като съдържанието на стомаха и червата ще попречи на визуализацията на органа..
  • За да се избегне прекомерното образуване на газове, не се препоръчва да се яде храна, провокираща я седмица преди диагнозата. Тези продукти включват: мляко, бобови и сурови зеленчуци, въглехидрати и брашни продукти. В деня преди ултразвука можете да вземете таблетка с активен въглен, за да предотвратите метеоризъм.
  • За хора с наднормено тегло можете да използвате почистващи клизми два пъти..
  • Ултразвукът на черния дроб не се препоръчва по-рано от 3 дни след езофагогастроскопия и рентгенова снимка на стомаха с въвеждане на контраст и седмица след лапароскопска намеса.

Можете да вземете кърпа и хартиени салфетки за ултразвукова диагностика. Преди да започнете диагностиката, поставете кърпа на дивана и избършете гела от повърхността на кожата с хартиени салфетки.

Декодиране на ултразвук

След провеждане на ултразвуково изследване мнозина започват да се паникьосват, когато чуят за „хиперехогенни“ образувания в черния дроб.

Хипоехогенната формация в черния дроб при ултразвук (синоним hypodense) е област с по-ниска плътност в органната тъкан. На ултразвуковия монитор хипоехогенната зона изглежда като тъмно петно. Често изглежда като киста или нейните разновидности, които представляват образувание, чиято кухина е изпълнена с течност.

Тъмното петно ​​при ултразвук е фокус с ниска плътност и показва заболяване и наличие на патологии в органа.

Хиперехогенната формация в черния дроб (хиперваскуларна) е формация, при която плътността на ехото е увеличена, т.е. способността им да отразяват ултразвукови вълни е по-висока. На ултразвуковия монитор такива образувания се показват като бели петна. Най-често това са доброкачествени тумори, хемангиоми, както и злокачествени тумори.

Анехогенна формация - включване в орган, който не отразява ултразвука и е изпълнен с течност. Тази патология се проявява ясно при ултразвук, има заоблена форма. В 90% от случаите терминът анехоген се прилага към киста. Кистата на черния дроб се диагностицира ясно чрез ултразвук.

Дифузните тъканни промени показват структурни промени в органната тъкан в резултат на тежки лезии, дисфункции, както незначителни, така и значителни. Дифузните промени в черния дроб са многостранна концепция, която не е диагноза, а само помага да се получи пълна картина на състоянието и да се избере правилното лечение.

Когато част от черния дроб се промени характерно, те казват, че това са дифузни фокални промени в черния дроб (фокални тъканни промени). Идентифицирането на анормален фокус показва нарушения във функционирането на тялото. Това е опасно, тъй като процесът на пречистване на кръвта може да протича в бавен ритъм, което застрашава натрупването на токсини и развитието на други заболявания..

Причини за образование

Всяко петно ​​върху чернодробната тъкан, което се открие по време на ултразвуково изследване, е патологична промяна в паренхима. Защо възниква подобен проблем:

  • с цироза на черния дроб;
  • на фона на туморен процес от различен произход (доброкачествен, злокачествен);
  • с разпространението на метастази на новообразувание на друг орган;
  • на фона на мастна хепатоза;
  • с паразитна инвазия (инфекция с ламблии, образуване на ехинококови кисти);
  • с бактериално увреждане (абсцес);
  • на фона на травматично увреждане.

Обикновено на монитора на ултразвукова машина всички петна изглеждат като патологични огнища с бял или черен цвят. Всъщност сянката на петна може да бъде различна: жълта, тъмна, червена. Цветът зависи от заболяването, срещу което са възникнали тези прояви.

Какво представляват новообразуванията

Туморите са или доброкачествени, или злокачествени. Васкуларизацията е показател за доброта, поради което доброкачествените тумори се наричат ​​хиповаскуларни. Ще разгледаме най-често диагностицираните от лекарите..

Чернодробната киста е капсула с бистра течност или желеобразна маса, стените на кистата са облицовани с епител. На ултразвук изглежда като овална формация с тъмна кухина. Може да бъде безсимптомно и да се намира в различни слоеве на органа, с различен размер.

Чернодробният аденом има доброкачествен характер, развива се в съдовете на черния дроб, представлява капсула, пълна с клетки и чернодробен епител. Много често се появява при жени в резултат на продължителна употреба на хормонални контрацептиви. Има плътна структура и прилича на по-светла зона при ултразвук в сравнение с други тъкани. Аденомът, под въздействието на определени фактори, може да се дегенерира в злокачествен тумор, следователно правилното му лечение е наложително..

Етапи на хемангиома. Щракнете за уголемяване.

Хемангиомът е доброкачествен съдов тумор. Капилярният хемангиом е съдова формация, състояща се от отделни кухини. Кавернозен хемангиом (подобен на природата на киста) - обединява се в по-големи и се пълни с кръв. Той не се изражда в злокачествен и не застрашава човешкото здраве, ако е малък..

Чернодробният ангиом е друг вид съдов тумор. Те са тумори на много малки лимфни и кръвоносни съдове. Увреждането на чернодробната тъкан може да причини сериозни усложнения. Вродените ангиоми възникват поради малформации и патологии. Понякога те достигат големи размери и в техния случай е необходима операция. Ангиомите в напреднала възраст могат да бъдат асимптоматични и да не достигат големи размери

Липома е доброкачествен тумор, подобен по структура на киста, състоящ се от капсула, пълна с бял мастен секрет. Липома също не се развива в злокачествен тумор и, ако е малък, не е опасен. Това се случва поради нарушение на клетъчния метаболизъм в органа, когато мазнините се натрупват в излишък. В случай на бърз растеж е необходимо лечение, което се състои в хирургическа интервенция. Липома не може да се лекува с лекарства.

Цистаденомите са редки, обикновено се развиват в десния лоб, приличат на киста и имат многокамерна структура. Причините за появата не са напълно изяснени. Масивното образуване причинява очевидни симптоми и притиска органите. На ултразвук се представя под формата на анехогенни образувания с прегради. Cystadenoma се лекува само чрез операция.

Доброкачествените чернодробни лезии нямат изразени симптоми, обикновено растат бавно, за разлика от злокачествените. Тези тумори и кисти, особено в случай на малки размери, рядко водят до сериозно влошаване на цялостното благосъстояние. Лечението на доброкачествени новообразувания зависи от причината за развитието и степента на въздействие върху тялото. В някои случаи те са ограничени до наблюдение, диета, медикаментозно лечение, а в други е необходима хирургическа интервенция..

Методи за точкова диагностика

Ултразвукът на черния дроб също няма противопоказания, може да се извършва при пациенти от всички възрастови категории, бременни и по време на кърмене.

Има и други методи за диагностициране на петна. Един от тях е компютърна томография. Тя се основава на множество рентгенови изображения, които се обработват с помощта на специална програма. Създава триизмерно изображение. За да подобрите чувствителността, можете да въведете специален контраст, който ще премине през съдовете и ще се натрупва в определени видове тъкани. КТ е информативна за откриване на новообразувания и техните метастази. Този метод обаче няма да работи по време на бременност..

Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е изключително информативен. Тя ви позволява да откриете дори незначителни структурни промени в паренхимната тъкан на черния дроб. ЯМР помага да се диагностицират както онкология, възпаление, така и дегенеративни процеси (цироза).

Този метод обаче не е подходящ за пациенти с имплантирани пейсмейкъри, инсулинови помпи или страх от затворени пространства. Цената на прегледа е много по-висока от ултразвука.

Чернодробната биопсия е от голямо значение. Извършва се под местна или обща анестезия и се взема малка проба от променената тъкан с помощта на ендоскоп. Обикновено биопсията се извършва под ултразвуков контрол, който ви позволява да изберете желаната област, както и да избегнете травма. След това той е изпратен за цитологично изследване. Биопсията ви позволява окончателно да установите вида на неоплазмата или тежестта на цирозата.

Накратко за злокачествените тумори

Сред злокачествените тумори се различават първични, които растат от клетките и структурата на органа, в който се развиват. Туморите, които се внасят от метастази в други органи (тъй като кръвта се филтрира през черния дроб), се наричат ​​вторични. Сред първичните тумори се открояват: аденокарцином на черния дроб, карцином (образуван в паренхима), хепатобластом (при деца), хилангиокарцином (образуван в клетките на жлъчните пътища), ангиосарком и други.

Рискови фактори за развитието на тези тумори са паразитни инфекции, цироза, хепатитни форми В и С, сифилис, хроничен алкохолизъм, тежко отравяне с химични съединения.

След като е преминал ранна диагноза, е възможно да се излекува злокачественият тумор в началния етап. Успехът в лечението зависи от навременното откриване на заболяването. На всеки шест месеца е необходимо да се подлагате на ултразвуково сканиране и да правите превантивни тестове.

Какво да правя?

Появата на петна в областта на черния дроб по време на ултразвуково изследване обикновено показва развитието на патологично състояние. След потвърждаване на диагнозата специалистът предписва комплексно лечение, което може да включва няколко етапа: консервативна терапия, операция, диетична терапия, физиотерапия и рецепти на традиционната медицина.

Има обаче заболявания, за които е подходяща само хирургическа интервенция, например на фона на абсцес или новообразувания от различен произход. Терапията на паразитни инфекции се основава на приема на антихелминтни лекарства, лекарства за детоксикация, антихистамини. Ехинококовите кисти от чернодробна тъкан също се отстраняват хирургично.

Лечението на чернодробна цироза се основава на приема на антивирусни, детоксикиращи средства, хепатопротектори. Мастната хепатоза може да бъде победена само с помощта на строга диета терапия в комбинация с прием на лекарства, насочени към възстановяване работата на хепатопротекторите.

Енциклопедия на ултразвук и ЯМР

Черният дроб е най-голямата човешка жлеза, функциите му са разнообразни и необходими. Двете най-важни са детоксикацията (черният дроб почиства кръвта от токсини и продукти от разпадането) и храносмилателната (жлъчните ензими и мастните киселини се произвеждат в черния дроб).

В допълнение, черният дроб участва в метаболизма на протеините и мазнините, поддържа нивата на кръвната глюкоза, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира водно-солевия метаболизъм, бори се с антигените, които проникват в кръвта поради активната фагоцитоза от астроцитите на чернодробните капиляри. Не е изненадващо, че всяко нарушение в работата на такъв важен орган води до влошаване на благосъстоянието на хората и често до различни заболявания..

Ултразвуковото сканиране предоставя информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. В същото време черният дроб на детето има сонографски характеристики, които ще бъдат разгледани по-долу..

Бял черен дроб на ултразвук

Много е важно ясно да се определи кога белият черен дроб се появява най-често при човек и какво представлява той..

Подобно медицинско мнение се прави, когато според резултатите от ултразвуково изследване специалист наблюдава висока ехогенност с едновременно наличие на огнища, които не предават достатъчно добре сигнала. Те, като правило, се превръщат в липидни клетки, което показва органна дистрофия..

Те са свързани с факта, че черният дроб е отговорен за прочистването на кръвообращението и обновяването на състава му. Ако това не се случи, тогава се развива тежко метаболитно разстройство, характеризиращо се с хронична интоксикация на тялото.

Мастната хепатоза засяга както мъжете, така и жените с еднаква честота.

Кратка анатомия и диагностични методи

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен под диафрагмата в десния хипохондриум. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхности. Този орган има двустранна структура: различават се левият и десният лоб. Левият лоб от своя страна включва опашни и квадратни лобове). Структурата на черния дроб е гранулирана.

Изследването на чернодробните патологии се извършва по много методи:

  • клинична и анамнестична (чрез разпит на пациента),
  • биохимични,
  • ултразвуков,
  • имунологични,
  • радиологичен,
  • пункционна биопсия.

Необходимо е да се разбере какви са предимствата и недостатъците на ултразвука..

Предпазни мерки

Превантивните мерки трябва да включват задължителен прием на витаминни комплекси и минерали. Трябва да се наблюдава цялостното качество на условията за отглеждане на птици. Стаята трябва да се проветрява ежедневно.

Не е допустимо да се допускат течения, влага, мухъл или плесен по стените. Важно е в къщата да има ярка, разсеяна слънчева светлина. Осветлението е необходимо, за да има разрушителен ефект върху туберкулозния бацил.

Турция падна на крака // народни средства // преместване в селото

Време за гледане 6:48 Pro

Предимства и недостатъци

Предимствата на ултразвуковия метод за диагностика на черния дроб

  • неинвазивност,
  • безопасност,
  • многоизмерност на изследванията
  • възможност за оценка на съдовия кръвен поток в доплер режим,
  • относителна скорост и евтиност на процедурата.

Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мастна тъкан и пациенти с тежко разстройство на червата, по-ниска пространствена разделителна способност в сравнение с радиологичните методи (CT, MRI).

Методология

Ултразвукът на черния дроб се извършва трансабдоминално (т.е. през коремната стена). Най-често за изследването пациентът е разположен по гръб. Ако е необходимо подробно изследване на сегментите на десния лоб, съседни на диафрагмата, изследването може да се извърши с пациент, легнал от лявата страна, седнал (отзад) или изправен. За да се получат най-добрите изображения на органа, пациентът се моли да вдиша и задържи дъха си за известно време..

Показания

Защо са необходими такива изследвания? Обикновено е необходимо в следните случаи:

  • наличието на субективни оплаквания, показващи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: болка в корема, дясно подребрие, пожълтяване на кожата, поява на разширена венозна мрежа в областта на пъпната област, диспептични разстройства - гадене, повръщане, често оригване
  • наличието на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), показващи увреждане на черния дроб;
  • установени чрез физически преглед асцит, хепатомегалия, спленомегалия;
  • подозрение за една или повече формации в черния дроб;
  • необходимостта от хирургическа интервенция с цел диагностика или лечение;
  • Ултразвук при коремни наранявания;
  • наблюдение на динамични промени в черния дроб.

Характеристики на петна при различни патологии

Ако по време на ултразвуково изследване са открити петна по черния дроб, експертите могат само да приемат какъв вид заболяване има даден пациент. За диференциална диагноза допълнително се предписват биопсия, CT, MRI и лабораторни методи за изследване. Само след цялостен преглед специалистът потвърждава или опровергава конкретна диагноза.

Абсцес на черния дроб

Патологично състояние, характеризиращо се с ограничено нагряване на тъканта на жлезата. Абсцесите могат да се образуват на фона на паразитни кисти, хематоми и злокачествени тумори. Пациентите се оплакват от повишаване на телесната температура, чувство на учестен пулс, болка вдясно под ребрата и в стомаха. Възможно развитие на пожълтяване на кожата и лигавиците.

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на съдържанието, получено от биопсия на абсцеса под контрола на ултразвук или КТ. На ултразвуковата снимка можете да видите две възможности за развитие на събитията:

  • Инфилтрация - ултразвуков диагностик вижда място, което няма ясни очертания.
  • Некрозата на областта на паренхима се характеризира с ясни контури. Обикновено изглежда като тъмно петно ​​в областта на черния дроб.

Истинска киста

Кистите могат да бъдат вродени или придобити. Вродените патологични състояния нямат симптоматични прояви. Понякога те могат да се характеризират с дискомфорт в десния хипохондриум. Когато се достигне огромен размер, се наблюдава асиметрия на коремната стена, възможно е да се палпира образуването през предната коремна стена.

На ултразвукова картина кистите с непаразитен произход изглеждат като образувания с кръгла или овална форма, с гладки контури и тънка капсула. Важно е да се извърши диференциална диагноза с абсцес: последният има по-дебела стена в сравнение с кистозна формация.

Ехинококови кисти

Ако ултразвуковото сканиране покаже огромна киста в областта на черния дроб, специалистът ще помисли за инфекция с тении Echinococcus granulosus. Всъщност по време на инфекция с ехинококи в чернодробния паренхим могат да се появят големи кистозни кухини, пълни с течност от 5 литра или повече. Началото на кисти може да бъде асимптоматично, под формата на неусложнен патологичен процес или да бъде придружено от сериозни усложнения.

Неусложнените кисти се характеризират с:

  • болка вдясно под ребрата;
  • слабост;
  • гадене и диария;
  • задух;
  • видимо изпъкване на предната коремна стена вдясно;
  • уголемяване на черния дроб, което е фиксирано при палпация;
  • появата на уртикария.

Усложнените кисти се проявяват чрез натрупване на гнойно съдържание в кухината на формацията, перфорация. При провеждане на ултразвуков преглед са възможни следните сценарии:

  • Визуализира се кръгло или овално петно ​​с ясен контур. Дебелината на контура е няколко пъти по-голяма от тази, която е фиксирана с истински кисти. Визуализация на седиментни включвания е възможна вътре.
  • Вижда се едно голямо петно, вътре в което има няколко дъщерни (малки) петна (кисти). На ултразвуковата картина изглежда като образувание с много вътрешни прегради..
  • Капсулата няма ясни очертания, което показва смъртта на причинителя на заболяването и частично калциране.
  • Визуализира се бяло петно, срещу което се вижда патогенът. Капсулата се ексфолира и калцира, наподобявайки полукръг.

Доброкачествени новообразувания

На настоящия етап броят на случаите на развитие на доброкачествени чернодробни новообразувания се увеличава няколко пъти. Експертите отдават това на масовото използване на хормонални контрацептиви сред жените. Най-често диагностицираният хемангиом и аденом на черния дроб.

Хемангиомът е доброкачествен тумор, който се образува от съдовата тъкан. Нарича се още родилен знак върху черния дроб, тъй като хемангиомът често е вроден. На ултразвук изглежда така: място, което е ясно разграничено от съседните тъкани. Капилярният тип новообразувание изглежда като бяло петно ​​в черния дроб, кавернозното изглежда като тъмно петно. За да потвърдят диагнозата, експертите препоръчват биопсия, но само ако няма риск от кървене..

Чернодробният аденом е друго доброкачествено образувание на жлезата, което е доста трудно да се диагностицира по време на ултразвуково изследване без допълнителни методи за изследване. На монитора на ултразвуковата машина изглежда като солидна хиперехогенна формация с ясни граници.

Норми и аномалии

Диагностикът оценява размера, формата, ехогенността и ехоструктурата на черния дроб. Освен това се оценява относителното положение на черния дроб с други органи и структури.

За да оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбреците и далака: обикновено чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от бъбречната кора, както и паренхима на далака и панкреаса.

На ултразвукова машина черният дроб обикновено е фино зърнен, което се дължи на точкови и линейни образувания, разпределени в тялото.

Нормата на десния чернодробен лоб по средната ключична линия е около 130 mm, а при астениците този параметър може да достигне 140 mm. В участъка дебелината на десния лоб достига 110 - 125 mm. Размерът на черния дроб от ръба на десния лоб до най-отдалечената точка на диафрагмалния купол - до 149 mm.

Нормата на левия лоб на черния дроб се колебае в следните граници: вертикален размер - до 60 mm, дебелина - не повече от 100 милиметра. Ъгълът на долния ръб на левия лоб е по-малък от 30 °.

Жлъчният мехур е крушовиден орган с анехогенно съдържание. Дебелината на стената на жлъчния мехур не надвишава 4 mm. Обикновено съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, анехогенно, вътрешният контур е ясен и равномерен, при пациенти с висок ръст е разрешено наличието на физиологично прегъване.

Доктор Хепатит

Съдържание [Покажи]

Ултразвукът на черния дроб е достъпен и безвреден диагностичен метод; с помощта на преглед се разкриват повечето от органните заболявания. Ултразвуковото изследване е безвредно за здравето на пациента и няма противопоказания. В тази статия ще разгледаме по-отблизо показанията, диагностичната техника. Също така ще отговорим на въпроса как да се подготвим за ултразвук на черния дроб.

Ултразвукът на черния дроб е показан за:

  1. болки от различно естество в десния хипохондриум;
  2. пожълтяване на кожата и видимите лигавици;
  3. подозрение за онкологично образуване в черния дроб;
  4. злоупотреба с алкохолни напитки;
  5. дългосрочно лечение с хепатотропни лекарства;
  6. в резултат на биохимичен кръвен тест, показващ чернодробно заболяване;
  7. патология на панкреаса и жлъчния мехур;
  8. хронична патология, като редовен контрол.


Болката в десния хипохондриум показва необходимостта от ултразвукова диагностика на черния дроб

  1. наличието на патологични образувания;
  2. степента на хомогенност на чернодробната тъкан;
  3. плътността на капсулата (повърхностна обвивка);
  4. състояние на чернодробните съдове.

Подготовката за ултразвук на черния дроб трябва да бъде добросъвестна и задълбочена. За максимална надеждност на резултатите трябва да бъдат изпълнени следните условия:

  • Без прием на храна преди процедурата. Трябва да се прави на гладно сутрин. Това е много важно да се подготвите за ултразвук на черния дроб, тъй като съдържанието на стомаха и червата ще попречи на визуализацията на органа..
  • За да се избегне прекомерното образуване на газове, не се препоръчва да се яде храна, провокираща я седмица преди диагнозата. Тези продукти включват: мляко, бобови и сурови зеленчуци, въглехидрати и брашни продукти. В деня преди ултразвука можете да вземете таблетка с активен въглен, за да предотвратите метеоризъм.
  • За хора с наднормено тегло можете да използвате почистващи клизми два пъти..
  • Ултразвукът на черния дроб не се препоръчва по-рано от 3 дни след езофагогастроскопия и рентгенова снимка на стомаха с въвеждане на контраст и седмица след лапароскопска намеса.

Можете да вземете кърпа и хартиени салфетки за ултразвукова диагностика. Преди да започнете диагностиката, поставете кърпа на дивана и избършете гела от повърхността на кожата с хартиени салфетки.

Техника на ултразвук на черния дроб

Ултразвукът на черния дроб се извършва при легнал пациент. Понякога, (ако има повишено образуване на газове или голямо количество подкожна мазнина), можете да лежите на лявата си страна. Тази позиция ви позволява да визуализирате органа от различен ъгъл..

Също така се практикува стойката на пациента в изправено положение, преди това пациентът диша дълбоко. В изследваната област на кожата се нанася гел, който осигурява максимален контакт на тялото със сензора. В края на ултразвука на черния дроб остатъците от гела се отстраняват с хартиена салфетка.


Извършва се ултразвук на черния дроб в легнало положение. Ако е необходимо, диагностикът може да помоли пациента да се обърне на лявата си страна. Това обикновено се свързва с наднорменото тегло или увеличеното производство на газ.

Често в медицинската терминология се използва израз като „лек черен дроб“. Когато се дешифрира заключението на ултразвук на черния дроб, този термин показва, че чернодробната тъкан има хиперехогенна структура. Това предполага, че тъканта не предава добре ултразвукови вълни. По принцип това е мастна тъкан. Тази картина възниква, ако има мастна дегенерация на черния дроб - хепатоза.

Петната на ултразвук на черния дроб се тълкуват като признак на патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиоми. Подобна картина, с области с повишена ехогенна плътност, се наблюдава при ламблиоза. За да поставите точна диагноза, можете да проведете компютърна томография на органа. Гранулираната структура на черния дроб при ултразвукова картина е вариант на нормата, ако не се наблюдава нейното увеличаване, гранулирането е фино, а самата структура е хомогенна. Структура с намалена ехогенност се наблюдава при саркоидоза, метастази или хроничен хепатит. Размерът на органа винаги се увеличава. Началният стадий на хепатоза може да даде картина на гранулиран черен дроб с хиперехогенни свойства.


Хепатитът на ултразвук се визуализира чрез увеличаване на един лоб на черния дроб или на целия орган. В допълнение, характерна черта на заболяването е закръгляването на долния чернодробен ръб.

Кисти в паренхима на органа. Кистата е единична или множествена формация с видими ясни контури, изпълнена с течност. Характерна особеност е кръглата форма на формацията с тънка стена на съединителната тъкан. Наблюдава се и увеличаване на размера на различни области на чернодробната тъкан.Мастна дегенерация (мастна дегенерация). В ранните стадии на заболяването структурата има пъстър вид. Този симптом показва появата на области на уплътняване на чернодробната тъкан. Повишена ехогенност (адипоцитите отразяват добре ултразвуковата вълна) в ултразвуковата картина: тази област изглежда лека. Също така се отбелязва: увеличаване на размера, размиване на границите на органа, заоблени ръбове, невъзможност за идентифициране на порталната вена. Хелминтска инвазия (лямблиоза). Тъмните области на органа са огнища на повишено поглъщане на ултразвукови вълни в местоположението на паразитите. Леки огнища (калцификации) - зони на отлагане на калциеви соли. Солите се образуват в напреднал стадий на заболяването.

Представен е като зона със структура, различна от нормалните и размити граници. Плътността на тумора варира от висока до ниска. Туморите се класифицират според силата на ултразвуковата абсорбция на вълната:

  • хипоехогенните образувания на ултразвук (слабо отразяващи ултразвуковата вълна) се визуализират като тъмни области на фона на паренхима - сарком, лимфом, хемангиом, рак, аденом;
  • хиперехогенни (силно отразяващи ултразвукова вълна) - леки кръгли образувания - хепатом, метастази на рака.

Хипоехогенният ръб е тъмна граница около тумора. Отличителна черта на злокачествените новообразувания са увеличените лимфни възли и разместеният жлъчен мехур.

От остри и хронични чернодробни заболявания петна по черния дроб са от особено значение..

Вниманието, обърнато на петна по черния дроб, се обяснява със сравнителната честота, както и тежестта на заболяването, високия процент на усложнения и определени трудности при лечението на този патологичен процес..

Проблемите с оцветяването на черния дроб представляват голям интерес. При огромен прием на различни токсични и инфекциозни материали в черния дроб от коремните органи, главно от стомашно-чревния тракт, със заразени чернодробни рани, наличие на септикопиемични заболявания, със сравнителна честота на инфекциозни лезии на дебелото черво, броят на чернодробните петна е сравнително малък.

Следователно развитието на патологията в черния дроб, устойчивостта на чернодробната тъкан и нейната регенеративна способност по време на въвеждането на инфекциозни принципи и токсини в черния дроб са от особен интерес. Необходимо е да се установи значението на жлъчните пътища, чернодробната артерия и лимфния тракт в етиологията на образуването на петна по черния дроб.

Въз основа на редица експерименти може да се приеме, че продължителното излагане на инфекция и други агенти върху чернодробната тъкан понякога води до образуване на петна и то само ако тялото е в състояние на сенсибилизация. От тази гледна точка при заболяване, особено дългосрочно, се създават условия за продължителна сенсибилизация на организма и благоприятни условия за образуване на патологични образувания.

Естествено, продължителните инфекциозни заболявания сенсибилизират тялото за дълго време и създават условия за възникване на чернодробна патология в резултат на проникването на вирулентна инфекция в чернодробната тъкан..

При петна по черния дроб има определени патологични промени в чернодробната тъкан, които са тясно свързани с продължителността на съществуването, размера и вида на образованието. Повърхностно разположени свежи петна по черния дроб имат жълтеникав, белезникаво-сив цвят и цветът им рязко се различава от околната хиперемирана чернодробна тъкан. Разликата в цвета и пъстротата с множество петна по черния дроб е особено поразителна..

При дълбоко локализиране на патологията, в допълнение към хиперемия, външният чернодробен вид почти не се променя. На места в чернодробната тъкан могат да се наблюдават малки некротични участъци. Обикновено в обиколката на такива огнища може да се наблюдава изразена хиперемия..

Кожата на пациентите обикновено е бледожълта; в по-късните стадии на заболяването се добавя дори земен оттенък. В някои случаи се наблюдават и точкови кръвоизливи в кожата и лигавиците, но те не са патогномонични, тъй като такива кръвоизливи се наблюдават при много инфекции и интоксикации.

По време на прегледа лекарят внимателно изследва дясната горна половина на корема на съответната страна. При умерено количество уголемяване на черния дроб се наблюдава изпъкване на субкосталното пространство, изглаждане на междуребрените пространства. При голямо увеличение това изпъкналост е причина за асиметрията на гръдния кош. В разгара на развитието на заболяването, главно в хроничния му ход, поради тежко изтощение на пациентите, увеличаване на размера на корема и изпъкналостта му, се създава впечатлението за „жабешки” корем.

При обективно проучване на пациенти, палпацията и перкусията на корема са много важни. Винаги се използва методична палпация на целия корем, която започва на определено разстояние от черния дроб, така че е по-лесно да се установят всички промени от страната и съседните органи. При повърхностно палпиране, когато се приближавате, се усеща известно напрежение на мускулите на предната коремна стена и колкото по-силно, толкова по-остър е възпалителният процес. Такова защитно напрежение може да се наблюдава при много пациенти. Обикновено при петна по черния дроб напрежението на мускулите на десния хипохондриум е по-малко дифузно, отколкото при други заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Приближаването на фокуса на болестта при палпация причинява повишена болка; директно в десния хипохондриум в самия ръб на черния дроб, болката става силна. При натиск или потупване в областта на долните ребра отзад и отстрани пациентите усещат болка вдясно, докато на симетрични места вляво нямат такива усещания.

На нивото на съвременните знания не може да не се използват помощни методи за изследване на чернодробни петна. От тези методи най-признатите и със сигурност заслужаващи внимание са рентгеновите и лабораторни изследвания. Рентгеновото изследване може да бъде просто, обзорно или с въвеждането на някакъв вид контрастно вещество. При сканиране на пациенти е възможно да се установи сянката на увеличения черен дроб и, което е особено важно, високото разположение на десния купол на диафрагмата. Отслабването и дори пълното отсъствие на отклонение от дясната половина на диафрагмата трябва да се счита за особено ценна диагностична характеристика. При образувания, разположени в задните горни части на черния дроб, обездвижването на диафрагмата е силно изразено; това обикновено се нарича "мъртва диафрагма".

Препоръчва се да се инжектира контрастно вещество и да се направи КТ, за да се определи точно местоположението на чернодробното петно ​​и неговия размер. Въвеждането на контраст в такива случаи дава възможност да се установи размерът на образуването и локализацията на последното, както и връзката му със съседните органи.

В допълнение към рентгеновото изследване, лабораторните данни допринасят значително за правилната диагноза..

При изследване на кръвта на пациентите се отбелязват пойкилоцитоза и анизоцитоза. Левкоцитозата е малка и не надвишава 10 000, понякога в нормални граници. Но броят на левкоцитите в 1 mm3 кръв често достига 200 000. Обикновено се наблюдава намаляване на броя на еозинофилите и тежка неутрофилия с голям процент на прободни и младежки форми. Въпреки че посоченото изместване на формулата наляво се отбелязва при много заболявания, но с петна по черния дроб, в комбинация с много други признаци, тя може да има диагностична стойност.

При наличие на хепатит с малки единични или малки множествени петна се получават добри резултати от прилагането на голям глутаргин. Когато се използват малки дози глутаргин, други хепатопротектори, терапевтичният ефект обикновено не се постига. Наличното в медицината становище относно кумулативния ефект на глутаргин и опасността от продължителното му използване в големи дози трябва да се счита за преувеличено.

При това лечение обикновено има отличен лечебен ефект. Състоянието на пациентите се подобрява всеки ден, появява се апетит, състоянието на интоксикация постепенно преминава.

Обикновено хепатопротективното лечение се провежда в продължение на 2 седмици; такъв курс на терапия трябва да се счита за достатъчен. В редки случаи, когато засиленото лечение не дава желания терапевтичен ефект, след почивка можете да приложите втория курс..

Един от най-добрите хепатопротектори от последно поколение е Stabilin. Цялата информация за него тук.

Чернодробните петна не са рядкост. И това не винаги е признак на сериозно заболяване. Ако се открият петна по черния дроб, трябва да се свържете със специалист и с негова помощ да проведете допълнителен преглед. В резултат на проучването пациентът може да има киста, хемангиом или хепатоза на черния дроб. Петна по черния дроб могат да се появят и поради нарушение на ензимната функция на този орган. Съвременните методи за лечение на чернодробни заболявания са доста ефективни, следователно, когато идентифицирате различни патологични процеси, протичащи в жлезата и диагностицирате тумор в нея, не се обезсърчавайте и още повече се отказвайте.

Симптомите на чернодробно заболяване не винаги се проявяват ясно и често се откриват съвсем случайно - при ултразвуково сканиране. Важно е обаче внимателно да слушате тялото си, да реагирате на всички алармени сигнали навреме. Ранните признаци на чернодробно заболяване включват: тежка диспепсия, болка и дискомфорт в десния хипохондриум, загуба на енергия и обща слабост, треска, пожълтяване на кожата. Черният дроб може да бъде увеличен и стегнат на допир. За да постави правилната диагноза и да избере стратегия за лечение при откриване на петна по черния дроб, лекарят определено ще се запознае с всички оплаквания на пациента и данни от лабораторни изследвания. Може да се поръча биопсия на пункция на черния дроб.

Успешното излекуване зависи от много фактори. Пациентът ще бъде помолен да подобри чернодробните клетки чрез прочистване на тялото от натрупаните токсини. Трябва да ограничите приема на мазни храни и да наситите диетата си с растителни храни, богати на фибри и витамини. Всичко, което може да доведе до чернодробна интоксикация, е строго забранено, включително употребата на алкохолни напитки.

Лекарството "Galstena" има благоприятен ефект върху състоянието на черния дроб, като оптимално поддържа неговата функция. Той предотвратява образуването на петна по черния дроб, появата на задръствания. Естествените компоненти на това прекрасно лекарство нежно въздействат и възстановяват структурата на черния дроб. "Galstena" има жлъчегонно и спазмолитично действие, стабилизира състоянието на пациента за кратко време.

Спазвайки стриктно предписанията на лекаря, пациентът трябва да спазва дозировката на лекарството и може да не се страхува да го приема дълго време. Това хомеопатично лекарство няма странични ефекти и липсата на противопоказания за него говори достатъчно за себе си. Предозирането с него е невъзможно. Той върви добре с различни фармакологични агенти, но е по-добре да не се комбинира едновременното приложение на това лекарство с други лекарства..

добър ден. момичетата в тяхната свекърва откриха 2 петна по черния дроб при ултразвуково сканиране. днес отидоха в онкологията и направиха биопсия, час по-късно имаше отговор, лекарят на въпрос дали има нещо, отговори какво е това и какво няма да разберат, не даде ясен отговор дали е рак или не.... изпрати го на КТ и на кръвен тест, какво точно кръвта не е разбрала свекървата, за КТ той каза за точна диагноза. Със съпруга ми не разбираме, не е възможно там всичко да е лошо, но от друга страна, биопсията е една от надеждни анализи за такива заболявания. тя трябваше да определи точно дали това е... или просто лекарят мълчи за нещо.... успокой се... какво мислиш, може би не дай боже някой да се е натъкнал на това.

Черният дроб е най-голямата човешка жлеза, функциите му са разнообразни и необходими. Двете най-важни са детоксикацията (черният дроб почиства кръвта от токсини и продукти от разпадането) и храносмилателната (жлъчните ензими и мастните киселини се произвеждат в черния дроб).

В допълнение, черният дроб участва в метаболизма на протеините и мазнините, поддържа нивата на кръвната глюкоза, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира водно-солевия метаболизъм, бори се с антигените, които проникват в кръвта поради активната фагоцитоза от астроцитите на чернодробните капиляри. Не е изненадващо, че всяко нарушение в работата на такъв важен орган води до влошаване на благосъстоянието на хората и често до различни заболявания..

Ултразвуковото сканиране предоставя информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. В същото време черният дроб на детето има сонографски характеристики, които ще бъдат разгледани по-долу..

Черният дроб е жизненоважен орган, разположен под диафрагмата в десния хипохондриум. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхности. Този орган има двустранна структура: различават се левият и десният лоб. Левият лоб от своя страна включва опашни и квадратни лобове). Структурата на черния дроб е гранулирана.

Изследването на чернодробните патологии се извършва по много методи:

  • клинична и анамнестична (чрез разпит на пациента),
  • биохимични,
  • ултразвуков,
  • имунологични,
  • радиологичен,
  • пункционна биопсия.

Необходимо е да се разбере какви са предимствата и недостатъците на ултразвука..

Предимствата на ултразвуковия метод за диагностика на черния дроб

  • неинвазивност,
  • безопасност,
  • многоизмерност на изследванията
  • възможност за оценка на съдовия кръвен поток в доплер режим,
  • относителна скорост и евтиност на процедурата.

Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мастна тъкан и пациенти с тежко разстройство на червата, по-ниска пространствена разделителна способност в сравнение с радиологичните методи (CT, MRI).

Защо са необходими такива изследвания? Обикновено е необходимо в следните случаи:

  • наличието на субективни оплаквания, показващи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: болка в корема, дясно подребрие, пожълтяване на кожата, поява на разширена венозна мрежа в областта на пъпната област, диспептични разстройства - гадене, повръщане, често оригване
  • наличието на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), показващи увреждане на черния дроб;
  • установени чрез физически преглед асцит, хепатомегалия, спленомегалия;
  • подозрение за една или повече формации в черния дроб;
  • необходимостта от хирургическа интервенция с цел диагностика или лечение;
  • Ултразвук при коремни наранявания;
  • наблюдение на динамични промени в черния дроб.

Ултразвукът на черния дроб се извършва трансабдоминално (т.е. през коремната стена). Най-често за изследването пациентът е разположен по гръб. Ако е необходимо подробно изследване на сегментите на десния лоб, съседни на диафрагмата, изследването може да се извърши с пациент, легнал от лявата страна, седнал (отзад) или изправен. За да се получат най-добрите изображения на органа, пациентът се моли да вдиша и задържи дъха си за известно време..

Диагностикът оценява размера, формата, ехогенността и ехоструктурата на черния дроб. Освен това се оценява относителното положение на черния дроб с други органи и структури.

За да оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбреците и далака: обикновено чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от бъбречната кора, както и паренхима на далака и панкреаса.

На ултразвукова машина черният дроб обикновено е фино зърнен, което се дължи на точкови и линейни образувания, разпределени в тялото.

Нормата на десния чернодробен лоб по средната ключична линия е около 130 mm, а при астениците този параметър може да достигне 140 mm. В участъка дебелината на десния лоб достига 110 - 125 mm. Размерът на черния дроб от ръба на десния лоб до най-отдалечената точка на диафрагмалния купол - до 149 mm.

Нормата на левия лоб на черния дроб се колебае в следните граници: вертикален размер - до 60 mm, дебелина - не повече от 100 милиметра. Ъгълът на долния ръб на левия лоб е по-малък от 30 °.

Жлъчният мехур е крушовиден орган с анехогенно съдържание. Дебелината на стената на жлъчния мехур не надвишава 4 mm. Обикновено съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, анехогенно, вътрешният контур е ясен и равномерен, при пациенти с висок ръст е разрешено наличието на физиологично прегъване.

Както е посочено по-горе, разглежданият тип чернодробна диагностика има много предимства, поради което понякога пациентите са насочени преди всичко към ултразвук на черния дроб. Дешифрирането на такива изследвания трябва да се извършва само от квалифициран специалист. Независимо от това, нека разгледаме най-важните моменти, които могат да помогнат на обикновения човек да разбере написаното в заключението..

Ултразвукови признаци на хепатомегалия (увеличен черен дроб)

  • сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на десния лоб надвишава 260 mm,
  • сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на левия лоб надвишава 160 mm,
  • ъгълът на долния ръб на десния лоб става заоблен, повече от 75 °.

Увеличеният черен дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни етапи на чернодробна фиброза (до цироза), доброкачествени и злокачествени новообразувания, хепатоза и др..

При дете ситуацията с увеличен черен дроб е малко по-различна: за децата съответствието на размера на черния дроб се определя съгласно специални възрастови таблици. Умереното уголемяване на черния дроб при дете в някои случаи е индивидуална особеност. В други случаи подобна ситуация в тялото на детето може да отразява наличието на неспецифична реакция на хепатобилиарната система към различни патологични процеси..

Значително увеличение на размера на черния дроб при дете може да е признак за следното:

  • чернодробни тумори,
  • мастна хепатоза,
  • нодуларна хиперплазия,
  • при дете - фетален хепатит.

По този начин изследването на черния дроб при деца е малко по-различно от изследването на този орган при възрастни..

При този пациент черният дроб е увеличен и свръхходен.

Чернодробна гранулираност при ултразвук

Структурата на черния дроб по същество е зърнеста. В същото време има финозърнест, среднозърнест и високозърнест.

Необходимо е да се разбере, че структурата на здравия черен дроб е финозърнеста. Ако обаче структурата на черния дроб стане среднозърнеста, това може да означава чернодробна патология (например хроничен вирусен хепатит или мастна инфилтрация). Освен това трябва да се има предвид, че среднозърнест черен дроб често се появява с едновременно увеличаване на плътността (или ехогенността) на черния дроб. Ако структурата е силно гранулирана, тогава можем да говорим за дистрофични патологии или възпаление..

Обикновено патологичните промени са промени в състоянието на чернодробния паренхим. Повишената чернодробна плътност (повишена ехогенност) обикновено е признак на дифузно чернодробно заболяване. На екрана на сонографа подобно увеличаване на плътността може да се появи като „бял“ (или ярък) черен дроб, което също може да показва мастна хепатоза или хемохроматоза..

Плътният черен дроб може също да показва:

  • остър хепатит,
  • хроничен хепатит,
  • метаболитни заболявания,
  • различни инфекциозни заболявания,
  • конгестивен черен дроб,
  • хематологични заболявания,
  • цироза на черния дроб,
  • гранулом на черния дроб,
  • дифузни метастази в черния дроб.

Тази снимка показва черния дроб с повишена ехогенност, който при този пациент на 64 години е причинен от стеатоза

Огнища

Фокусите в черния дроб могат да бъдат образувания с различна ехоструктура: плътна или смесена, хиперехогенна или хипоехогенна. Хиперехогенните области са същите като областите с повишена ехогенност; те се показват на екрана на устройството като светли области. Хипоехогенни - съответно областите с намалена ехогенност се показват като тъмни области.

Най-често фокалните образувания на ултразвуковия апарат са:

  • Кисти,
  • Абсцес на черния дроб (образуване на инфекциозен и възпалителен произход),
  • Клетъчен аденом,
  • Хемангиоми,
  • Клетъчен аденом (доброкачествена маса, която се среща най-често при жени в репродуктивна възраст),
  • Злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.

Също така трябва да се има предвид, че показателите за ехогенност на огнищата понякога изобщо не се различават от ехогенността на чернодробния паренхим..

Пациентът е жена, която е приета на лекар с оплаквания от болка в десния хипохондриум. Изследването разкрива хиперехогенно включване в черния дроб - аденом.

Метастази

За съжаление, първото място по честота сред фокалните чернодробни лезии се заема от метастази. Те се отличават със значително разнообразие от ехографски признаци, предвид произхода им от карциноми с различни структури (най-често това е рак на стомаха, дебелото черво, яйчниците).

Хиперехогенните метастази са доста плътни триизмерни обекти с ясно видими граници, почти хомогенна или хетерогенна структура, съдовата картина около образуването е нарушена поради компресия на нарастващата тъкан на съдовете.

Изоехогенните образувания са много сходни по своите характеристики с тъканта на паренхима по отношение на ехогенността. Те обаче могат да бъдат получени чрез ненормална съдова картина и (или) изпъкналост на капсулата в случай на подкапсулно местоположение; за тяхното идентифициране са необходими висококачествено оборудване и професионализъм на изследователя.

Хипоехогенните метастази са хомогенни маси с ясни, прости очертания, обикновено малки и средни по размер. Не е често възможно да се открият анехогенни метастази, които наподобяват кисти по своята форма и ехогенност, но зад тях няма ефект на дистално усилване, контурът обикновено е неравен, съдържанието е разнородно.

Метастазите трябва да се разграничават от някои подобни аномалии, като:

  • хепатоцелуларен карцином,
  • холангиоцелуларен карцином,
  • чернодробни хематоми,
  • огнища на мастна инфилтрация,
  • хемангиоми (бенки на черния дроб).

Ултразвукът често показва „червени бенки“. Това могат да бъдат хемангиоми, които са доброкачествени образувания на епителни клетки и съдови гладки мускули, обикновено не повече от 3 сантиметра (капилярна) или по-големи (кавернозни, които могат да достигнат впечатляващи размери), хиперехогенни.

По структура хемангиомите са малоклетъчни с добре очертани контури, които лесно могат да бъдат разграничени от околната тъкан. Ако диагнозата хемангиом е потвърдена, пациентът се нуждае от редовно (на всеки 3-6 месеца наблюдение).

Метастатично включване в черния дроб. Червената стрелка е диафрагмата. Жълто - метастатичен възел. Синьото е огледален образ. Диагноза - ясноклетъчен карцином.

Кисти и хематоми

Ехинококовите кисти, свързани с паразитиране на гранулозен ехинокок, изглеждат като прости анехогенни кистозни образувания. Кистите също могат да се представят като мултицистични лезии с дебели, слоести прегради.

Травматичните кисти (хематоми) възникват в резултат на асептичното развитие на мястото на кръвоизлива.

Травматичните кисти се визуализират като кръгла или овална кухина с анехогенно съдържание, както и хиперехогенни линейни включвания на продуктите на кръвосъсирването. Впоследствие хематомът се трансформира в хиперехогенна формация, която най-често може да бъде намерена в VI и VII сегменти на десния чернодробен лоб.

Дифузните чернодробни промени могат да показват следните патологични процеси:

  • върху възпалителния процес, хепатит: има среднозърнеста структура на паренхима, хиперехогенност на органа (повишена ехогенност), анормална съдова картина;
  • дифузна мастна хепатоза (в същото време също среднозърнест орган и повишената му ехогенност), цироза, при която ехоструктурата става хетерогенна поради области на фиброза, оток и регенерация на хепатоцитите, контурът на черния дроб е грудко, размерът се увеличава в ранните етапи, намалява в по-късните етапи. Има и признаци на повишено налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) - уголемяване на основните вени, асцит, спленомегалия (уголемяване на далака).

Всяка "находка" на ултразвук трябва да се оценява в динамика и като се вземе предвид заключението на лекуващия лекар и резултатите от теста, важно е да не се паникьосвате веднага с разочароващо заключение, но не забравяйте, че специалист по ултразвук може точно да опише размера, формата, локализацията и ехографските особености на патологичния фокус, но не и винаги може да установи морфологичната му принадлежност.

Чернодробна хиперехогенност, типична картина при стеатоза. Пациент на 75 години, оплаквания от болка в дясното подребрие.

Чернодробни петна

Тези зони на черния дроб изглеждат различно от другите зони при ултразвук. Петната по черния дроб могат да показват следните патологии:

  • инфекции
  • хемангиоми
  • аденом
  • гранулом
  • възпалителни процеси
  • различни видове тумори от доброкачествен и злокачествен произход.

За да се диагностицират такива обекти, е необходимо да се подложат на допълнителни процедури и анализи..

По този начин ултразвуковото изследване на черния дроб позволява на лекарите да получат достатъчно количество информация за диагностика, както за черния дроб на дете, така и за възрастен. В същото време масивът от данни, които могат да бъдат получени в хода на това проучване, е огромен: той ви позволява да диагностицирате основните патологии на черния дроб, било то хепатит, цироза и фиброза, хемангиоми, хематоми и много други. Анализът се основава главно на размера на органа и показателите на чернодробния паренхим (ехогенност, гранулирана структура и др.), Както и яснотата на контурите на органните структури.

Увеличен черен дроб при деца и възрастни

Ултразвукови признаци на хепатомегалия (увеличен черен дроб)

  • сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на десния лоб надвишава 260 mm,
  • сумата от краниокаудалния размер (височина) и дебелината на левия лоб надвишава 160 mm,
  • ъгълът на долния ръб на десния лоб става заоблен, повече от 75 °.

Увеличеният черен дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни етапи на чернодробна фиброза (до цироза), доброкачествени и злокачествени новообразувания, хепатоза и др..

Анатомични характеристики

Черният дроб е важен орган в храносмилателната система и се намира в коремната кухина в десния хипохондриум. Играе ключова роля в метаболитните процеси в организма. Тук се разграждат повечето токсични вещества и метаболити. Освен това тук се синтезират голям брой протеинови молекули, които са необходими за нормалното функциониране на тялото..

Структурата на чернодробната тъкан е хомогенна. Ултразвуковото изследване също така визуализира големи съдове на порталната система и жлъчните пътища. Анатомично в него се различават 8 сегмента, които заедно образуват десния и левия лоб на черния дроб. Хвърлият и квадратният лоб са разположени донякъде отделно. Всеки сегмент е доста автономна единица със собствена инервация, кръвоснабдяване и изтичане на жлъчка. Външно черният дроб има капсула от съединителна тъкан, която съдържа голям брой нервни окончания. Пример за ултразвукова картина на нормален черен дроб може да се види на следващата снимка..

С ултразвуково изследване е възможно да се определи размерът на черния дроб, който обикновено е:

  • предно-заден десен лоб - 11-13 см;
  • каудокраниален десен лоб - до 15,5 см;
  • предно-заден ляв лоб - 5-7 см;
  • каудокраниален ляв лоб - до 11 см;
  • диаметър на порталната вена - 1,1-1,6 cm;
  • диаметър на чернодробната артерия - 0,4-0,6 cm.