Ходът на бременността с хепатит В

Всяко заболяване на майката има отрицателно въздействие върху здравето и развитието на детето. Следователно, хепатит В по време на бременност изисква строг медицински контрол. Това е инфекциозно заболяване, което причинява голям брой усложнения (цироза, рак на черния дроб), а в някои случаи дори води до смърт. Статистиката показва, че за хиляда жени в дадена позиция десет са сред пациентите с хронична форма на патология. Вътрематочната инфекция е изключена, но има голям риск от предаване на патогена по време на раждането.

Обща характеристика на заболяването

Хепатит В се среща при ¼ от всички жители на света, така че основният път на предаване на патогена е заразен човек. Всички негови биологични течности са опасни, а именно урина, сперма, слюнка, жлъчка, лимфа, кръв. Висок риск от инфекция в следните случаи:

  • Преливане на кръв или плазма.
  • Преминаване на процедурата по хемодиализа.
  • Медицински манипулации: вадене на зъби, тъканна биопсия, хирургическа намеса.
  • Инжекционна употреба на наркотици.
  • Акупунктурни процедури.
  • Посещение на салона за красота (маникюр, педикюр).
  • Небрежен секс.

Попадайки в тялото, патогенът се разпространява през тялото и се установява главно в чернодробните тъкани. Той не ги унищожава, но прави имунната система, която разпознава заразените клетки. Колкото по-добра е реакцията на защитните сили на организма, толкова повече органът ще бъде повреден. Основният начин да се предпазите от болести днес е ваксинацията. Прави се на деца в ранна възраст..

Влиянието на болестта върху гестационния процес

Бременност с хепатит В не е изключена, но за да се предпази плода от инфекция, е необходимо постоянно медицинско наблюдение и изпълнение на всички негови препоръки. При хроничната форма на заболяването процесът обикновено протича със следните показатели:

  • Общото състояние на жената не се влошава, здравословното състояние е нормално.
  • Вероятността от развитие на цироза е намалена, което прави бременността напълно безопасна както за майката, така и за плода.
  • Появява се лек хормонален дисбаланс.
  • Вирусният товар се увеличава.
  • Повишени нива на ALT в анализи през 3 триместър.
  • Вътрематочната инфекция е почти невъзможна.
  • Съществува риск от развитие на диабет, поради повишаване на нивата на кръвната захар с 3,5 пъти.

Ето защо бременността с хепатит В е под строг контрол, освен това е необходимо постоянно изследване. Диагностиката включва задължителен биохимичен кръвен тест.

Възможни усложнения

Наличието на хепатит В в тялото на жената, според последните проучвания, не влияе върху дефектите в развитието и не увеличава риска от раждане на все още дете. Хепатит В и бременността са съвместими, тъй като рискът от вътрематочна инфекция е изключително малък. Но има сериозни рискове по време на бременността, за които жената трябва да бъде предупредена. Те включват:

  • Повишен тонус на матката, заплашващ преждевременно прекратяване на процеса.
  • Тежка токсикоза, която предотвратява приема на хранителни вещества, необходими за нормалното развитие на плода.
  • Фетоплацентарна недостатъчност.
  • Преждевременно раждане.
  • Вътрематочна хипоксия.
  • Бъбречни патологии.
  • Вътрематочно кървене.
  • Вероятността за предаване на вируса по време на раждане.

Важно е да знаете! Когато планира бременност, лекарят обръща внимание на факта, че заразената жена ще трябва да бъде наблюдавана не само от гинеколог, но и от специалист по инфекциозни заболявания и хепатолог. По време на острия период на заболяването се препоръчва отлагане на зачеването.

Раждане и кърмене

Повечето инфекции от майка на дете се появяват по време на вагинално раждане. Затова лекарят може да препоръча операция - цезарово сечение. Намалява риска, но не предоставя пълна гаранция. Целият процес на раждане се извършва в специални инфекциозни отделения на родилните болници. При внимателно наблюдение на жена по време на бременност вероятността за успешен резултат е висока..

Хепатит В при майката практически не представлява заплаха за бебето по време на кърмене. Следователно обикновено се разрешава без ограничения, ако бебето е било ваксинирано на 3-ия ден след раждането. Прави се на 4 етапа, с контрола на кръвен тест за наличие на антитела. Освен това жената трябва да следи състоянието на зърната си, за да избегне инфекция. Ако се открият пукнатини, храненето спира и задължителна консултация със специалист по инфекциозни болести или хепатолог.

Рискът от предаване на патогена на детето

Вероятността от заразяване на плода от майката по време на раждането до голяма степен зависи от вирусните маркери на последното. Например, ако HBsAg или HBeAg са били открити по време на тестовете, тогава рискът е 80-90%, особено ако ваксината не е била дадена навреме (през първите 12 часа от живота). В бъдеще тези деца са по-склонни да страдат от цироза или рак на черния дроб. Ако не са открити такива маркери, тогава рискът от инфекция на детето от носителя е 5-10%.

Внимание! Заразяването се случва главно по време на раждането, ако по време на процеса е имало наранявания или пряк контакт с кръвта на майката.

Диагностични тестове

Всички жени в позицията по време на регистрация в антенаталната клиника се подлагат на цялостен преглед. Включва доставката на тестове за откриване на вирусен хепатит. Освен това бременната жена трябва да определи активността на чернодробните ензими (биохимия).

Получените резултати позволяват да се определи с висока точност присъствието на патогена в кръвта. В редки случаи те са погрешни и изискват допълнително изследване. Фалшиво положителни данни могат да бъдат получени в нарушение на правилата за вземане на кръв, голямо количество криоглобулин, смущения в хормоналната система, след ваксинация срещу тетанус. Съществува и висок риск от получаване на грешка при развитие на онкология в организма или при прием на лекарства, които стимулират имунитета.

Възможно е да се намали вероятността от неправилен резултат, като се премине през анализ в клиника, където стриктно се спазват правилата за вземане на материали, и ако подозирате за неточност, се подложите на допълнителен преглед на друго място.

Тактики за лечение на хепатит В по време на бременност

Ако резултатът от теста за хепатит В е положителен, тогава пациентът ще трябва да се подложи на сложно лечение. Обикновено се състои от интерферони и антивирусни лекарства. Но на жена в позиция те могат да причинят непоправима вреда. Следователно, лекарят предписва само симптоматично лечение за периода на бременността, за да облекчи състоянието.

Всички бременни жени трябва да бъдат регистрирани при специалист по инфекциозни болести, който ще наблюдава динамиката на заболяването и ще вземе решение за терапия. Обикновено се предписва индивидуално пренатално лечение, ако рисковете са оправдани.

Съвет! Ако по време на процеса на наблюдение състоянието на пациента и детето е задоволително, тогава се допуска естествено раждане.

Профилактика на заболяванията

Лечението на хепатит В по време на бременност е значително трудно и има свои последствия, поради което много експерти съветват бъдещата майка да се предпазва възможно най-много от вероятността вирусът да попадне в тялото. Препоръчва се да се въздържате от контакт със слюнка, кръв, сперма и други телесни течности на пациента. Дори да е собственият ти съпруг. Освен това си струва да се използват няколко от следните правила:

  • Не посещавайте салони, където инструментите и устройствата не са правилно дезинфекцирани.
  • Лекувайте зъбите само в професионални стоматологични кабинети или доказани клиники.
  • Не използвайте чужди неща, ножици за нокти, пинсети или пила за нокти.
  • Редовно се изследвайте по време на бременност.
  • Ваксинирайте се срещу хепатит В съгласно установения график.

Вирусът запазва активността си дори в изсушена форма, така че може да попадне в тялото чрез леки наранявания при използване на хигиенни продукти на друг човек (самобръсначка, четка за зъби, ножици). Тези прости правила ще ви помогнат да защитите себе си и бебето си по време на бременност и хранене. Следователно, те винаги трябва да се спазват, без да правят изключения дори за членовете на семейството..

Хепатит В е сериозно инфекциозно заболяване, което е опасно както за майката, така и за бебето. Често именно това става причина за усложнения по време на раждане или се предава на бебето в процеса на раждане поради травма и контакт със заразена кръв. Поради това заболяването изисква строг контрол от специалисти и приемане на всички необходими мерки за запазване на живота и здравето на новороденото, както и намаляване на рисковете за майката до минимум..

Хепатит В по време на бременност

Патология като хепатит В по време на бременност може да повлияе отрицателно върху носенето на плода. И също така по време на раждане, има голяма вероятност майката да предаде вируса на бебето. Болестта изисква внимателно наблюдение от специалисти и подходящи интервенции. Хепатит В е потенциално животозастрашаващ, може да възникне в остра или хронична форма, провокира развитието на чернодробна цироза и онкологични образувания.

Планиране, бременност: възможно ли е?

Лекарите препоръчват преди забременяване да се подложат на допълнителни тестове, които ще помогнат за идентифициране на инфекциозни заболявания, например вирусен хепатит. Планирането на бременността включва даряване на кръв за анализ, инструментално изследване на цялото тяло и терапия за присъщи патологии. Ако тестовете показват наличие на вирусни антитела срещу хепатит, това не означава, че жената е пациент с хроничен хепатит.

След получаване на резултатите трябва да се свържете със специалист, за да потвърдите диагнозата. Ако вирусът е в неактивна форма, тогава това състояние не представлява заплаха и не изисква сериозно медицинско лечение. При активна форма на патология е необходимо да се проведе подходяща терапия. По време на бременност лечението на заболяването е почти невъзможно, тъй като лекарствата с антивирусни ефекти са много вредни за плода.

Вирусът на хепатит С по време на бременност не се предава от майка на дете, инфекциозните агенти на патологията не могат да преминат през плацентарната бариера.

Симптоми на хепатит при носене на плод

Хепатит В при бременни жени с хроничен ход почти винаги протича без изразени симптоми, но може да причини някои последици. При остро развитие на заболяването се появяват следните симптоми:

  • повръщането и повръщането се появяват независимо от приема на храна;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на здравето;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • изместване на анатомичните граници на черния дроб;
  • болки в ставите;
  • дискомфорт от дясната страна на корема;
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • помътняване на съзнанието;
  • нестабилност на съня.
Обратно към съдържанието

Как влияе върху хода на хепатита?

Инкубационният период за инфекция продължава от 6 седмици до 6 месеца. Степента на увреждане на черния дроб зависи от няколко фактора, например от активността на интерферона. Най-често хроничният хепатит по време на бременност протича с ниска активност и не се характеризира с тежки усложнения. Ако жената страда от чернодробна цироза, която се е развила в резултат на влиянието на вирусен хепатит, тогава рискът от усложнения е много голям. Най-честите последици от хепатит при бременни жени:

  • тежка токсикоза;
  • вътрешно кървене;
  • разширени вени на хранопровода;
  • нарушена чернодробна функция.
Обратно към съдържанието

Последици за плода

Хепатитът по време на бременност е заразен за бебето. Ако майката има HBsAg и HBeAg антигени, тогава новороденото трябва да бъде ваксинирано след раждането. В противен случай инфекцията на детето се случва в 90% от случаите. Инфекцията на плода се появява по време на процеса на раждане, много рядко патогенът може да се предаде през плацентата.

Ако при бременна жена се открият само антигени HBsAg, рискът от хепатит В, цироза или рак на черния дроб при новородено се намалява до 15%. Ваксинирането на бебе през първите часове от живота е най-ефективният начин за предотвратяване на развитието на патология. След процедурата кърменето е безопасно. Инфекцията на майката не застрашава образуването на различни аномалии в развитието на плода, но инфекцията може да провокира преждевременно раждане.

Управление на бременността

Хепатит В при бременни жени изисква постоянно наблюдение. Поради това е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и да се правят подходящи тестове. Основните прегледи се провеждат в началото на бременността и в края на срока. Анализът показва активността на вируса и ALT (чернодробен ензим), AST (миокарден ензим). ALT може да бъде леко увеличен по време на бременност поради допълнителното натоварване на черния дроб и това няма да се счита за патология. Анализите позволяват да се наблюдава активността на хепатита.

Необходим е кръвен тест, за да се определи състоянието на плода и майката.

Ако резултатите показват силни отклонения от нормата, тогава лекарят решава да проведе подходяща терапия за подобряване на състоянието на жената и плода. И също така е необходимо да се обърне внимание на показателите на биохимичния кръвен тест. Може да покаже липса на кръвоснабдяване или хранене на плода. Влошаването на благосъстоянието, като летаргия, дискомфорт в дясната част на корема е причина да посетите лекар.

Диагностични характеристики

За да се потвърди диагнозата чернодробен хепатит, първо трябва да се опровергае фалшиво положителният тест. Получават се неточни резултати поради използването на бързи тестове, които откриват антитела в кръвта на бременна жена. Вероятността тестът да е фалшиво положителен е до 2%. А също така скорошната ваксинация силно влияе върху резултатите от анализа. Ако тестът е показал положителен резултат, тогава се извършва допълнителен кръвен тест за наличие на вирусни маркери.

Патологично лечение

Не се предприемат активни терапевтични мерки за потискане на вируса по време на бременност, тъй като антивирусното лечение може да навреди на плода. Въздействието е насочено към облекчаване на остри симптоми и облекчаване на състоянието на бременна жена. За терапевтични цели се предписва специална диета, която изключва използването на нездравословна храна. Забранените храни включват:

    Нежеланата храна само ще влоши болестта.

пресни хлебни изделия;

  • тлъсти меса и риба;
  • бобови растения;
  • маринати;
  • кафе;
  • гъби;
  • подправка;
  • ядки.
  • Понякога лекарят препоръчва бременните жени да се придържат към почивка в леглото, за да не провокират преждевременно раждане. Лекарствата се предписват рядко. Състои се главно от витаминна терапия, хормонални лекарства и хепатопротектори. Ако бременна жена има коагулопатия, тогава се предписва преливане на прясно замразена плазма и криопреципитат. Всички срещи се правят от лекаря индивидуално.

    Раждане с инфекциозен хепатит

    По време на процеса на раждане бебето се заразява с хепатит В чрез кръвта и слузта на майката. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват извършването на цезарово сечение, за да се намали рискът от инфекция при новороденото. Раждането се извършва в специален отдел на родилния дом - наблюдение. Такива отделения са напълно изолирани за посещение на отделението и съдържат всички необходими условия за пациенти с вирусни лезии. Ако по някаква причина в родилния дом няма съответно отделение, тогава раждането се извършва в инфекциозна болница.

    Може ли вирусният хепатит по време на бременност да причини спонтанен аборт??

    В повечето случаи наличието на вирусен хепатит по време на бременност не увеличава риска от спонтанен аборт или загуба на бременност. Инфекцията обаче може да причини други усложнения, някои потенциално сериозни, в дългосрочен план..

    Хепатит и спонтанен аборт.

    Инфекцията с вируси на хепатит А, В, С, D или Е причинява вирусен хепатит, който се характеризира с възпаление на черния дроб. Няколко проучвания са изследвали ефектите на хепатита върху бременността.

    Обикновено, когато жената придобие хепатит по време на бременност, инфекцията протича без риск от смърт за майката или плода. По време на третия триместър на бременността, острата инфекция може да увеличи риска от преждевременно раждане.

    Голямото изключение от горното е хепатит Е, който има висока смъртност както за майката, така и за развиващото се дете. Хепатит Е е рядко заболяване.

    Други последици за здравето от хепатит.

    Повечето вирусни хепатитни инфекции по време на бременност не носят риск от спонтанен аборт или загуба на бременност, но те са проблем.

    При хепатит В и хепатит С бременните жени могат да предадат вируса на нероденото си бебе..

    Има 10% до 20% шанс това да се случи, когато майката вече има хронична инфекция с хепатит В. Повечето деца, които придобият хепатит В от майките си, развиват хронични инфекции и до 25% от тях умират от цироза или рак на черния дроб в зряла възраст. Поради сериозните рискове, всички бременни жени трябва да бъдат изследвани за хепатит В. Бебетата, родени от майки с хепатит В, трябва да получават имуноглобулин и ваксинация срещу хепатит В в рамките на 12 часа след раждането си, за да се сведе до минимум рискът от хронична инфекция. Всички деца трябва да бъдат ваксинирани срещу хепатит В, независимо дали майка им е заразена.

    Рискът е по-голям, ако майката също има ХИВ. Няма ваксина за хепатит С, но лекарите могат да вземат предпазни мерки по време на раждането, за да минимизират рисковете за бебето, когато майката има хепатит С. 6

    Ето още няколко полезни факта за получаване на хепатит по време на бременност:

    • Хепатит А не води до хронични инфекции. Има ваксина срещу хепатит А.
    • Хепатит D може да зарази само хора, които вече имат хепатит В, така че като вземете предпазни мерки, за да предпазите детето си от хепатит В, ще го защитите и от хепатит D.
    • Хепатит Е не води до хронични инфекции. Няма ваксина за хепатит Е.

    Ако смятате, че имате симптоми на хепатит по време на бременност, незабавно посетете Вашия лекар за тестване и лечение, ако е необходимо.

    Бременност с хепатит В

    Няма болести, които биха настигнали човек „навреме“, те винаги са нежелани и почти винаги променят живота ни за известно време. Какво да кажа за състояние като хепатит В по време на бременност е както в неподходящо време, така и опасно и изпълнено със сериозни последици.

    Доскоро откриването на HBV при бременни жени доведе до факта, че на бъдещата майка се препоръчва да прекъсне процеса на раждане на дете, за да се презастрахова. Но толкова ли е опасно HBV по време на бременност да се прибягва до толкова драстични мерки??

    1. Колко опасен е хепатит В за бременността?
    2. Остър хепатит В и бременност
    3. Хроничен хепатит В по време на бременност
    4. Можете ли да забременеете с хепатит В??
    5. Какъв е рискът от хепатит В по време на бременност??
    6. Възможно ли е да се роди с хепатит В?
    7. Полезно видео
    8. Заключение

    Колко опасен е хепатит В за бременността?

    За да се отървем от ненужните страхове и да изберем правилния начин на действие, ще разберем какво заплашва хепатит В по време на бременност. Този въпрос трябва да се задава не на гинеколог, а на специалист по инфекциозни болести или хепатолог, който със сигурност ще бъде наясно. Ето какво казват експертите за хепатит В и бременността.

    Остър хепатит В и бременност

    1. Идеята, че острият хепатит В по време на бременност увеличава риска от смъртност по време на бременност и че HBV има тератогенни (т.е. фетални) ефекти остава недоказана.
    2. Има данни за увеличаване на броя на бебетата с по-ниско тегло и по-чести преждевременни раждания, свързани с HBV.
    3. Степента на перинатално предаване (от майка на плод) на остър хепатит В при бременни жени, които се разболяват в ранен стадий, е около 10% от случаите, а при заразените през третия триместър този показател се увеличава до 70%.
    4. В 90% от случаите остър HBV не изисква лечение и самолечение. Това обстоятелство, както и нежеланието на антивирусната терапия през периода на бременността, е причината да се отложи лечението на HBV инфекция до края на трудовия период..

    Хроничен хепатит В по време на бременност

    При хронична HBV се наблюдават следните показатели:

    • здравословното състояние с хепатит В при бременни жени не се влошава;
    • вероятността от развитие на цироза на черния дроб е доста ниска; при ниска степен на фиброза бременността е напълно безопасна;
    • има леко нарушение на хормоналния баланс;
    • не се наблюдава увеличаване на вирусния товар;
    • през третия триместър и в следродилния период показателите за ALT могат да бъдат увеличени;
    • трансплацентарната (вътрематочна) инфекция с хепатовирус В е минималният брой случаи;
    • вероятността от развитие на гестационен диабет (повишаване нивото на глюкоза в кръвта на бременна жена) е около 3,5 пъти по-висока, отколкото при здрави жени.

    Всички тези фактори за влиянието на хепатит В върху бременността показват необходимостта от внимателно наблюдение на пациента (кръвни тестове, чернодробна биопсия).

    Можете ли да забременеете с хепатит В??

    Ако една жена реши да забременее и има вируса на HBV, струва ли си да отложите решението "до по-добри времена"? Разбира се, по-добре е да изчакате известно време. Както вече споменахме, острата форма на заболяването в повечето случаи се елиминира с диета и други прости процедури за поддържане на черния дроб..

    Ако хепатит В е придобил хронична форма на протичане, невъзможно е да се отговори еднозначно на въпроса дали е възможно да забременеете с хепатит В. Всичко ще зависи от състоянието на имунната система на жената, състоянието на черния дроб и характеристиките на хепатита (независимо дали се усложнява от други инфекции, например ХИВ или HDV).

    Решението ще трябва да вземе предвид всички възможни рискове, но би било погрешно да се каже, че наличието на HBV при жената е противопоказание за зачеване на дете.

    Алгоритъм за скрининг на бременни жени и управление на HBV инфекция при бременни жени

    Какъв е рискът от хепатит В по време на бременност??

    Какви са рисковете от хепатит В по време на раждане??

    1. Както обясняват експертите, докато бебето е в утробата на заразена майка, вероятността от заразяване с вируса на HBV е ниска..
    2. Най-честото усложнение на бременността с хепатит В е повишен тонус на матката, което заплашва да прекъсне гестационния процес, токсикозата не е необичайна, а фетоплацентарната недостатъчност и вътрематочната хипоксия, за щастие, не са често.
    3. С началото на раждането обаче рисковете се увеличават - теоретично, поради контакта на новороденото с цервикален секрет и кръвта на майката.
    4. Прецеденти на перинаталното предаване на хепатовирус В в 90% от случаите водят до хроничен HBV при новородени.
    5. Като се има предвид този факт, на всички деца без изключение се показва ваксинация за новородени (веднага след раждането), а в случаите на раждане от майка, заразена с HBV, въвеждането на имуноглобулин. Ефективността на ваксинацията е 80-90%.
    6. За самата бременна жена опасността се крие в невъзможността за лечение, тъй като всички лекарства против хепатит са тератогенни. Отлагането на лечението може да причини усложнения на HBV като цироза на черния дроб или хепатоцелуларен карцином. Такива случаи обаче, за щастие, са редки..

    Възможно ли е да се роди с хепатит В?

    Ако има рискове от договаряне на бебето по време на раждането, добре ли е да се роди с хепатит В? С внимателно наблюдение на състоянието на пациента, тестване и спазване на предписанията на лекуващия лекар-хепатолог, успешното завършване на бременността е напълно възможно. В същото време е важно в коя медицинска институция ще се проведе раждането. За да се предотврати инфекция на новороденото, трябва да се даде предпочитание на инфекциозно болница за майчинство, където има вероятност да бъдат намерени ваксини и необходимото оборудване..

    Полезно видео

    Възможно ли е да се роди, ако в майката е открит вирус или ако бащата е носител на вируса? Как да не навредим на дете? Вижте отговорите на тези въпроси в това видео:

    Хепатит В по време на бременност: има ли опасност за плода?

    Бременността и хепатит В могат да съществуват съвсем спокойно, но жената трябва да вземе предвид появата на възможни рискове.

    Хепатит В се смята от лекарите за едно от най-опасните заболявания и е сериозен глобален проблем. Болестта може лесно да премине в активна или напреднала фаза, на този фон има висок риск от усложнения под формата на карцином и цироза на черния дроб.

    Доскоро хепатит В по време на бременност беше индикация, при която се препоръчва да се прекъсне процесът на раждане на плода, за да се успокои.

    Кратки характеристики на HBV инфекцията

    Хепатит В е инфекциозно заболяване, поради което по време на бременност тази патология представлява опасност за майката и детето. Най-често заразяването на дете не се случва вътреутробно, а по време на раждането. Това се дължи на факта, че през този период има контакт със заразена кръв и цервикален секрет..

    Когато инфекция попадне в тялото на детето по време на бременност или по време на раждането, има голяма степен на вероятност детето да се превърне в хроничен носител на HBV инфекция. В детска възраст вероятността за преход на патология в хронична форма е около 95%, за разлика от инфекцията в състояние на възрастни, когато по-голямата част от пациентите са излекувани от патология.

    Инфекцията се предава на здрав човек най-често от болен чрез кръвта.

    Най-често срещаните пътища за предаване на вируса са следните:

    • кръвопреливане;
    • използването на нестерилни инструменти по време на манипулации;
    • незащитен секс;
    • от майка на дете.

    Възможно е надеждно да се установи пътят на инфекцията само в 60% от случаите на разпространение на инфекцията.

    Основните прояви на патологията са:

    1. Гадене и повръщане.
    2. Обща слабост.
    3. Обезцветяване на урината - потъмняване.
    4. Изясняване на изпражненията.
    5. Усещане за болка в ставните стави.
    6. Увеличен размер на черния дроб.
    7. Болка или дискомфорт в десния хипохондриум.
    8. Пожълтяване на кожата и склерата на очите.
    9. Бърза умора.

    Ако една жена разкрие тези признаци в себе си след преминаване на тестовете, това трябва незабавно да бъде съобщено на своя лекар. За да изясни диагнозата, гинекологът ще насочи жената за консултация и преглед към хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания.

    Навреме откритата патология може значително да намали риска от усложнения и да намали вероятността от предаване на инфекция от майка на дете.

    Колко опасен е хепатит В за бременна жена?

    Всички заболявания по време на бременност могат да засегнат не само здравето на жената, но и развиващия се плод..

    Ако жената има хепатит В, тя трябва да знае как това може да застраши тялото и детето й, как да се избегне негативното въздействие на чернодробната патология на майката.

    По време на раждането на дете при наличие на чернодробна патология, трябва да потърсите съвет и препоръки от лекар по инфекциозни болести или хепатолог. Лекарят ще даде препоръки и ще предпише медицински терапевтичен курс, който минимизира негативните ефекти на HBV върху тялото на майката и детето.

    Остра патология и бременност

    Убеждението, че ефектът от хепатит В върху плода увеличава риска от смъртност по време на бременността и че HBV е тератогенен, остава надеждно недоказано.

    В момента има данни за увеличаване на броя на новородените с по-ниско телесно тегло, ако майката има инфекция в организма, провокирана от хепатовирус В. Освен това има информация и за по-честата поява на преждевременно раждане при майки, заразени с HBV.

    Степента на перинатално предаване на остър хепатит В при бременни жени, заразени в началото на гестационния период, е около 10%, а сред жените, заразени през третия триместър, тази цифра достига 70%.

    В 90% от случаите острата HBV инфекция не изисква лечение и се излекува.

    Този факт, както и нежелаността от антивирусна терапия по време на бременност, служат като причина да се отложи терапията на HBV до раждането..

    Хроничен хепатит по време на бременност

    Всички бременни жени с диагностицирана HBV инфекция трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Най-често общото благосъстояние на нежния пол по време на раждането на дете не се влошава и не се наблюдава увеличаване на вирусния товар.

    При наличие на хронична форма на патология, повишено ниво на кортикостероиди и увеличаване на количеството ALT може да настъпи в края на бременността и в следродилния период. В този случай рискът от развитие на цироза на черния дроб се оценява като нисък. Ниската степен на развитие на чернодробна фиброза ви позволява да носите дете, без да рискувате живота на жената.

    Наличието на хроничен хепатит В по време на бременност се характеризира с:

    • леко отклонение от нормата на хормоналния баланс;
    • минимален риск от инфекция на плода с хепатовирус В;
    • 3,5-кратно увеличение на вероятността от развитие на гестационен диабет при заразена жена в сравнение със здрава жена.

    Всички тези фактори на влияние на HBV инфекцията върху хода на бременността показват необходимостта от внимателно проследяване на състоянието на пациента. Необходимо е редовно даряване на кръв за общ и биохимичен анализ.

    Хепатит В не представлява критична опасност по време на бременност, но е необходимо да се наблюдава състоянието на жената, за да се спрат своевременно възникващите нежелани промени.

    Възможно ли е да забременеете с хепатит В?

    Преди да планирате бременност, всяка жена се препоръчва да се подложи на изследване на тялото за наличие на вирусни инфекции, сред които хепатит В заема едно от първите места.

    Ако една жена е диагностицирана с наличие на HBV в тялото си в резултат на специализирани тестове, бременността трябва да бъде отложена. Острата форма на патология в повечето случаи се самолекува със стриктно спазване на диетичното хранене и някои прости процедури за поддържане на функционалността на черния дроб на правилното ниво.

    Ако според резултатите от теста - вирусно натоварване и идентифицирани хистологични промени, се повдига въпросът за лекарствената терапия, тогава се препоръчва да вземете курса преди бременност.

    В случай, че ходът на хепатит В е станал хроничен, тогава е невъзможно да се отговори еднозначно на въпроса дали е възможно да се роди с хронична инфекция. В тази ситуация всичко ще зависи от състоянието на имунната система на жената, състоянието на черния й дроб и характеристиките на хода на хепатита, както и дали има усложнения в организма, които влошават хода на патологията, такива заболявания могат да бъдат например ХИВ или HDV.

    Решението за раждане на дете трябва да се вземе, като се вземат предвид възможните рискове, но трябва да се каже, че наличието на HBV инфекция не е категорично противопоказание за зачеване и раждане на дете.

    Ако в резултат на специален тест резултатът за наличие на вирус в тялото на жената е положителен, тогава се извършва повторно тестване, тъй като има малка вероятност да се получи фалшиво положителен резултат и да се направи грешна диагноза въз основа на него.

    В случай на повторен положителен резултат от теста, на жената се предписва курс на специална поддържаща терапия от първите седмици на бременността.

    След раждането на детето майката се лекува в по-интензивен ритъм и детето се ваксинира в родилния дом, който съдържа антитела срещу вируса. Такива превантивни мерки предотвратяват развитието на увреждане на черния дроб при дете с този вид инфекция..

    Ако на детето се прилага специална ваксина през първите 12 часа след раждането, тя осигурява почти пълна защита срещу вирусен патоген.

    Според прегледите на повечето лекари, приемането на подходящи терапевтични и превантивни мерки може значително да сведе до минимум съществуващите рискове от усложнения, както при майката, така и при детето..

    От това хепатит В заплашва по време на бременност?

    Има цял списък с рискове, които трябва да се вземат предвид при хепатит В по време на бременността..

    Докато бебето е в утробата, има малък риск от инфекция с HBV. Вирусът може да се предаде по време на раждането при контакт с майчината кръв и вагинален секрет. За да се намали вероятността от инфекция, се практикува цезарово сечение.

    Едно от най-честите нарушения е наличието на повишен тонус на матката по време на раждането на дете с хепатит В. Това състояние представлява известна степен на опасност от прекъсване на бременността. Много често майката има токсикоза поради вируса, увреждащ хепатоцитите в черния дроб. Под въздействието на хепатовирус В може да се развие фетоплацентарна недостатъчност и вътрематочна хипоксия, но такива явления са изключително редки.

    С началото на раждането рискът от инфекция се увеличава в резултат на контакт на новороденото с цервикален секрет и кръв на майката.

    При перинатално предаване на вируса на хепатит В, в 90% от случаите се развива патология, водеща до хронична инфекция при новороденото.

    Предвид това обстоятелство, неонаталната ваксинация е показана за всички кърмачета, без изключение, а когато се роди дете от майка, заразена с HBV инфекция, се изисква допълнително приложение на имуноглобулин. Ефективността на използваната ваксина е около 80-90%.

    Опасността за тялото на бременна жена се крие в невъзможността да се извърши цялостно лечение по време на бременността. Това се дължи на факта, че всички лекарства против хепатит са тератогенни, т.е. имат токсичен ефект върху плода.

    Отлагането на лечението може да предизвика усложнения като цироза на черния дроб и карцином, но такива случаи са редки..

    Възможно ли е да се роди с хепатит В?

    Ако се разкрие наличието на инфекциозен процес в тялото на жената, тогава възниква въпросът как се извършва процесът на раждане в такава ситуация.

    Поради факта, че при естествено раждане вероятността от инфекция е около 95%, това се дължи на тесния контакт на бебето с майчината кръв и нейните вагинални секрети, поради което повечето лекари препоръчват раждане чрез цезарово сечение. Този метод на раждане може значително да намали вероятността от инфекция с хепатит В.

    Трябва да се помни, че рискът от инфекция директно зависи от активността на вирусния патоген - колкото по-ниска е активността, толкова по-голяма е вероятността да имате здраво дете.

    Раждането на жена, заразена с HBV инфекция, се извършва в специални родилни болници или в специални отделения на обикновените родилни болници, където се създават условия за приемане на пациенти с различни вирусни инфекции.

    Ако в селото няма такава институция, тогава процесът на раждането се извършва в родилното отделение на инфекциозната болница със задължително осигуряване на отделно отделение за родилката..

    Наличието на хепатит В не е противопоказание за кърмене. В същото време важен момент при такова хранене е поддържането на целостта на зърната. В случай на напукване от кърменето се препоръчва да се откаже и да се прехвърли детето на изкуствени хранителни смеси.

    Хепатит В по време на бременност: ефект върху плода и характеристики на раждането

    Хепатит В е вирусно заболяване, което засяга черния дроб и засяга функционирането на други системи и органи. Всеки може да се разболее, защото дори можете да се срещнете с патогена в салон за нокти, където работят не само със стерилни инструменти. Болестта е от особено значение за бременни жени, чийто имунитет е отслабен - такива пациенти са под специална регистрация при гинеколог. Как протичат хепатит В и бременността и как да премахнем последиците за плода - ще разгледаме по-нататък.

    За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

    Възможно ли е да забременеете с хепатит В?

    Няма противопоказания за бременност с хепатит В. Много често бъдещите майки първо научават за техния статус по време на тестването. Те имат неактивен вирус с високо задържане на антитела. Ако една жена е болна от активен хепатит и знае за това, препоръчително е да се лекува и да забременее по-късно, за да не се сблъска с усложненията на хепатит В, докато носи дете.

    Ако бъдещата майка забременее на фона на съществуваща инфекция, тогава й се дава поддържаща терапия, тъй като по време на бременност и кърмене не се препоръчва терапия с антивирусни лекарства поради значително намаляване на имунитета при пациентите. Ако хепатит В току-що се е появил по време на бременност, т.е. инфекция е настъпила след зачеването, тогава това не е индикация за аборт.

    Характеристики на протичането на бременността с хепатит В

    Основните рискове и усложнения са свързани с повишен стрес върху черния дроб. По време на бременност този орган работи с удвоено натоварване, защото е необходимо да се очисти кръвта от токсини. Засегнатите чернодробни клетки не се справят със задачата, така че тялото на майката може да бъде трудно да понася болестта.

    В острия период хепатит В при бременни жени преминава през трите фази от развитието на болестта. Преиктеричният период поради отслабен имунитет се удължава до три седмици, въпреки че за други този период е около седмица.

    Иктеричният период също е по-труден - всички признаци на заболяването се изострят поради интоксикация. Бременните жени страдат от повишена слабост, умора, цветът на кожата е жълт и телесната температура се повишава. Те се притесняват от болка в черния дроб, епигастриум, гадене, повръщане и липса на апетит са често срещани симптоми. В пост-иктеричния период стабилизирането на състоянието на майката може да се забави.

    Неактивният хепатит В, който протича в латентна форма, може да се влоши по време на бременността и това е свързано с нестабилен хормонален фон. Бременността с хронично заболяване е относително спокойна, жените напълно носят плод и раждат дете навреме.

    Може ли диагнозата да е грешна??

    Полагането на прегледи помага да се идентифицират скритите заплахи за развитието на плода. Вирусният анализ е задължително проучване, което се извършва при регистрация в антенатална клиника.

    Резултатите от теста могат да потиснат бъдещите майки - откриването на хепатит В по време на бременност се превръща в мълния, защото повечето жени дори не знаят за това.

    Ако бременната жена има фалшиво положителен тест - хепатит В не е потвърден, диагнозата се повтаря. Причините за неправилни резултати включват:

    • тежки остри респираторни заболявания;
    • честотата на грип директно по време на теста;
    • метаболитни нарушения;
    • промени в хормоналните нива по време на бременност;
    • високи кръвни нива на криоглобулин;
    • патология с автоимунен характер;
    • онкология;
    • скорошна ваксинация срещу хепатит и тетанус;
    • прием на лекарства за стимулиране на имунитета.

    Човек не трябва да изпуска от поглед човешкия фактор, когато вземането на кръвни проби се извършва с нарушения или биоматериалът просто е объркан. След едно проучване лекарите не бързат да диагностицират заболяването, но изпращат пациента за повторно приемане.

    Ефект върху плода

    Какво заплашва вирусът за плода, зависи пряко от фазата, в която жената се е заразила с него. Когато забременявате вече с хепатит, рискът от предаване е минимален, тъй като детето е защитено от естествена среда и не може да бъде заразено. Кръвта на майката и бебето никога не се смесва, но рисковете от засягане на плода по време на раждането остават високи.

    Ако инфекцията се е случила през първия или втория триместър на бременността, тогава рискът от предаване на вируса на бебето е около 10%. Много по-лошо е, ако инфекцията е настъпила през третия триместър - 70% от новородените вече са родени с вируса, т.е. те го придобиват дори вътреутробно. Хепатит В при бременни жени в активна форма на по-късен етап увеличава риска от преждевременно раждане и перинатална фетална смърт.

    Раждане или цезарово сечение?

    Хепатит В по време на раждане е един от най-противоречивите въпроси. В момента няма консенсус относно това дали е възможно да се роди с хепатит В по естествен път. Статистиката показва, че вероятността от инфекция по време на цезарово сечение е значително намалена, а последствията за плода са сведени до минимум. Препоръката за цезарово сечение е подходяща за жени с висок вирусен товар.

    Въпросът за начина на раждане трябва да бъде обсъден преди очакваната дата на раждането на детето. Необходимо е да се консултирате не само с гинеколог, но и с инфекциозно заболяване-хепатолог, за да избегнете инфекция на детето по време на раждането. Едва след пълен преглед, включително през третия триместър, се решава въпросът за естественото или изкуственото раждане.

    Кърмене с хепатит В при майка

    Ефектът от болестта по време на лактация е широко проучен от експерти от Световната здравна организация. Лекарите не само потвърждават, но дори настояват родилките да хранят бебетата си по естествен начин. Вирусът не се предава с кърмата. Жените трябва да наблюдават липсата на пукнатини в зърната - те увеличават риска от инфекция на детето с хепатовирус, съдържащ се в кръвта на болна майка.

    Ползите от кърменето далеч надхвърлят възможните рискове, тъй като с майчиното мляко бебето получава уникални вещества, които никоя изкуствена формула не може да даде. Освен това дете, родено от болна майка, се ваксинира - профилактика на хепатит - и рискът от инфекция е сведен до минимум.

    Хепатит В при бременни жени очевидно е рисков фактор за сериозни усложнения. При управление на пациенти с хепатит се вземат предвид фазата на заболяването, активността на вируса или носителя, здравословното състояние на бременна жена, страдаща от хепатит. С правилно организирана подкрепа за бременни жени с хепатит е възможно да се постигне носене на плод без усложнения, а с разрешение на лекар дори раждането на бебе е възможно по естествен начин.

    Бременност и раждане с хепатит С: последици за детето

    Възможно ли е да се роди с хепатит С: последици за детето и майката

    Може ли хепатит С да се предаде на дете от майка по време на раждане или бременност??

    Колко е средният инкубационен период на хепатит С?

    Жълтеница при бременност: причини, диагностика, лечение и последици

    Прояви на хепатит В по време на бременност, неговото лечение

    Болестите на бременната жена могат да повлияят отрицателно не само на нейното здраве, но и на развитието на бебето. А хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от лекарите. Ето защо е важно да се регистрирате в антенаталната клиника възможно най-рано и да се подложите на пълен преглед, който ще посочи наличието или отсъствието на заболяване при бременна жена, за да се изгради правилно план за наблюдение или лечение от лекари.

    Хепатит В е сериозно заболяване, което създава сериозен проблем в световен мащаб поради непрекъснатото увеличаване на броя на случаите, както и доста честото развитие на усложнения като цироза на черния дроб, карцином, както и хронични или активни форми на заболяването.

    Инкубационният период на заболяването продължава средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до шест месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активното му размножаване. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последното не е излекувано - човек ще трябва да живее с него през целия си живот, а остър е податлив на терапия и пълното възстановяване настъпва с развитието на устойчив имунитет срещу този вирус.

    Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронична и 1-2 остри форми на заболяването..

    Хепатит В е инфекциозно заболяване, поради което по време на бременност носи опасност от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се случва вътрематочно (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), а по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. Ако се зарази по време на бременност или раждане, бебето има голям шанс да стане хроничен носител на вируса. При малките деца вероятността за преход на заболяването в хронично състояние достига 95%, докато, след заразяване в зряла възраст, по-голямата част от пациентите се възстановяват.

    Как възниква инфекцията?

    Хепатит В се разпространява от заразен човек чрез кръв.

    Най-често срещаните начини за предаване на вируса са:

    • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има голяма вероятност от заразяване с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди инфузионната процедура.
    • Използването на нестерилни игли, консумативи за маникюр и други неща, върху които може да остане кръв (дори когато е изсушена). Споделянето на една игла на спринцовка от няколко души е най-често срещаният метод за заразяване сред наркоманите..
    • Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-често срещан..
    • От майка на дете. Инфекцията може да се случи както вътрематочно, така и по време на преминаване на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или остра форма.

    Не винаги е възможно надеждно да се установи как точно е възникнала инфекцията - в около 40% от случаите методът на заразяване остава неизвестен.

    Симптоми на заболяването

    Ако заболяването е придобито преди настъпването на бременността или жената е разбрала за това, тогава наличието на хепатит В обикновено се разпознава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, извършва се при първия преглед на жена и ако се окаже положителен, това не е непременно показател за хроничен хепатит.

    Положителният резултат от теста е причина да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да установи дали вирусът е активен. Ако активността на вируса се потвърди, тогава е необходимо лечение, което е противопоказано по време на бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се следи до раждането и детето се ваксинира срещу хепатит В веднага след раждането..

    Хроничният хепатит B (CHB) със и без бременност в повечето случаи е напълно асимптоматичен, затова е важно да се подложите на преглед за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

    • Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсикоза, следователно те могат да показват хепатит само в комбинация с други симптоми);
    • Обща слабост, свързана с липса на апетит и висока температура;
    • Обезцветяване на урината (тя става много по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
    • Леки изпражнения;
    • Болезнени усещания в ставите;
    • Повишен обем на черния дроб;
    • Коремна болка или дискомфорт в десния горен квадрант;
    • Пожълтяване на кожата и очите, които се виждат с просто око;
    • Бърза умора;
    • Нарушения на съня;
    • Объркване в някои случаи.

    Прочетете също по темата

    Ако бременна жена открие такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от теста през първата половина на бременността, наложително е да кажете на гинеколога си за това и да бъдете прегледани от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намали рискът от инфекция на бебето по време на раждането..

    Раждане с хепатит

    Ако се открие хепатит В, тогава една жена има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като при естествено раждане рискът от инфекция на плода достига 95% поради близък контакт със заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, тъй като това донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от инфекция на дете директно зависи от активността на вируса - колкото по-ниска е тя, толкова повече шансове за раждане на здраво бебе.

    Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални инфекциозни болници за майчинство, където се създават специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма такива болници, раждането се извършва в родилните отделения на инфекциозна болница с осигуряване на отделна кутия или отделение за родилката..

    Хепатит В не е противопоказание за кърмене, противно на мнението на повечето жени. Важно условие е спазването на целостта на зърната - ако от храненето се образуват пукнатини, трябва да се въздържате (в този случай не трябва да давате на бебето изцедено мляко, което може да получи кръв).

    Какво да направите, ако хепатит В се открие по време на бременност?

    Диагностиката на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез тестване за HBsAg. В случай на положителен тест, анализът обикновено се повтаря, за да се изключи фалшив резултат. Ако хепатит В се потвърди по време на бременност, жената се изпраща на среща с хепатолог. Той провежда по-пълен преглед за идентифициране на формата на заболяването (хронична или остра) с помощта на ензимен имуноанализ и състоянието на черния дроб чрез провеждане на ултразвук. Лекарят също така дава съвети относно раждането и бременността. Ако се установи заболяване при жената, е необходимо да се подложи на тест за HBsAg за нейния партньор, както и за всички членове на семейството.

    "Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30⁰C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца.".

    Острият хепатит В е особено опасен при бременни жени, тъй като има много голямо натоварване на черния дроб. При заразяване през този период болестта се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, поради което посещението при хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява като обостряния по време на бременност, опасността му е само във възможната инфекция на детето.

    Лечение и възможни усложнения

    Лечението на хепатит В по време на бременност се различава значително от терапията през друго време. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, тоест водят до появата на вътрематочни фетални патологии. Следователно периодът на раждане на дете отлага антивирусната терапия до раждането, с изключение на ситуации с поява на възпаление в черния дроб, потвърдено от ултразвук. По време на бременност хепатопротектори могат да бъдат предписани от Вашия лекар, за да се поддържа нормална чернодробна функция. Кое от тези лекарства да се използва се предписва от лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейното състояние. Може да се предпише и витаминна терапия.

    През този период се използват тактики за наблюдение и контрол за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност е насочена към минимизиране на вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус получават задължителна почивка в леглото до раждането. Хоспитализация не се изисква, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Всякакъв вид физическа активност трябва да бъде значително ограничен.

    Също така е важно да се спазва определена диета по време и след бременността. Такова хранене е насочено към поддържане на функционирането на черния дроб и се състои в следните принципи:

    • Диетата продължава поне 1,5 години;
    • Храненето трябва да е частично 5 пъти на ден с интервал между храненията от около 3 часа;
    • Ежедневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора със затлъстяване или близки до нея - 2 кг;
    • Калоричното съдържание на диетата не трябва да надвишава 2500-3000 ккал;
    • Ограничаване на приема на сол;
    • Достатъчно количество течност не повече от 3 литра;
    • Изключване на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
    • Изключете мазните храни, забранено е използването на свинско и агнешко за готвене;
    • Забранените храни включват също всички бобови растения, гъби, люти подправки, пресни хлебни изделия (можете да ядете вчерашния хляб), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
    • Алкохолът е строго забранен.