Хепатит В по време на бременност

Патология като хепатит В по време на бременност може да повлияе отрицателно върху носенето на плода. И също така по време на раждане, има голяма вероятност майката да предаде вируса на бебето. Болестта изисква внимателно наблюдение от специалисти и подходящи интервенции. Хепатит В е потенциално животозастрашаващ, може да възникне в остра или хронична форма, провокира развитието на чернодробна цироза и онкологични образувания.

Планиране, бременност: възможно ли е?

Лекарите препоръчват преди забременяване да се подложат на допълнителни тестове, които ще помогнат за идентифициране на инфекциозни заболявания, например вирусен хепатит. Планирането на бременността включва даряване на кръв за анализ, инструментално изследване на цялото тяло и терапия за присъщи патологии. Ако тестовете показват наличие на вирусни антитела срещу хепатит, това не означава, че жената е пациент с хроничен хепатит.

След получаване на резултатите трябва да се свържете със специалист, за да потвърдите диагнозата. Ако вирусът е в неактивна форма, тогава това състояние не представлява заплаха и не изисква сериозно медицинско лечение. При активна форма на патология е необходимо да се проведе подходяща терапия. По време на бременност лечението на заболяването е почти невъзможно, тъй като лекарствата с антивирусни ефекти са много вредни за плода.

Вирусът на хепатит С по време на бременност не се предава от майка на дете, инфекциозните агенти на патологията не могат да преминат през плацентарната бариера.

Симптоми на хепатит при носене на плод

Хепатит В при бременни жени с хроничен ход почти винаги протича без изразени симптоми, но може да причини някои последици. При остро развитие на заболяването се появяват следните симптоми:

  • повръщането и повръщането се появяват независимо от приема на храна;
  • висока телесна температура;
  • влошаване на здравето;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • изместване на анатомичните граници на черния дроб;
  • болки в ставите;
  • дискомфорт от дясната страна на корема;
  • пожълтяване на кожата и бялото на очите;
  • помътняване на съзнанието;
  • нестабилност на съня.
Обратно към съдържанието

Как влияе върху хода на хепатита?

Инкубационният период за инфекция продължава от 6 седмици до 6 месеца. Степента на увреждане на черния дроб зависи от няколко фактора, например от активността на интерферона. Най-често хроничният хепатит по време на бременност протича с ниска активност и не се характеризира с тежки усложнения. Ако жената страда от чернодробна цироза, която се е развила в резултат на влиянието на вирусен хепатит, тогава рискът от усложнения е много голям. Най-честите последици от хепатит при бременни жени:

  • тежка токсикоза;
  • вътрешно кървене;
  • разширени вени на хранопровода;
  • нарушена чернодробна функция.
Обратно към съдържанието

Последици за плода

Хепатитът по време на бременност е заразен за бебето. Ако майката има HBsAg и HBeAg антигени, тогава новороденото трябва да бъде ваксинирано след раждането. В противен случай инфекцията на детето се случва в 90% от случаите. Инфекцията на плода се появява по време на процеса на раждане, много рядко патогенът може да се предаде през плацентата.

Ако при бременна жена се открият само антигени HBsAg, рискът от хепатит В, цироза или рак на черния дроб при новородено се намалява до 15%. Ваксинирането на бебе през първите часове от живота е най-ефективният начин за предотвратяване на развитието на патология. След процедурата кърменето е безопасно. Инфекцията на майката не застрашава образуването на различни аномалии в развитието на плода, но инфекцията може да провокира преждевременно раждане.

Управление на бременността

Хепатит В при бременни жени изисква постоянно наблюдение. Поради това е необходимо да се подлагат на редовни медицински прегледи и да се правят подходящи тестове. Основните прегледи се провеждат в началото на бременността и в края на срока. Анализът показва активността на вируса и ALT (чернодробен ензим), AST (миокарден ензим). ALT може да бъде леко увеличен по време на бременност поради допълнителното натоварване на черния дроб и това няма да се счита за патология. Анализите позволяват да се наблюдава активността на хепатита.

Необходим е кръвен тест, за да се определи състоянието на плода и майката.

Ако резултатите показват силни отклонения от нормата, тогава лекарят решава да проведе подходяща терапия за подобряване на състоянието на жената и плода. И също така е необходимо да се обърне внимание на показателите на биохимичния кръвен тест. Може да покаже липса на кръвоснабдяване или хранене на плода. Влошаването на благосъстоянието, като летаргия, дискомфорт в дясната част на корема е причина да посетите лекар.

Диагностични характеристики

За да се потвърди диагнозата чернодробен хепатит, първо трябва да се опровергае фалшиво положителният тест. Получават се неточни резултати поради използването на бързи тестове, които откриват антитела в кръвта на бременна жена. Вероятността тестът да е фалшиво положителен е до 2%. А също така скорошната ваксинация силно влияе върху резултатите от анализа. Ако тестът е показал положителен резултат, тогава се извършва допълнителен кръвен тест за наличие на вирусни маркери.

Патологично лечение

Не се предприемат активни терапевтични мерки за потискане на вируса по време на бременност, тъй като антивирусното лечение може да навреди на плода. Въздействието е насочено към облекчаване на остри симптоми и облекчаване на състоянието на бременна жена. За терапевтични цели се предписва специална диета, която изключва използването на нездравословна храна. Забранените храни включват:

    Нежеланата храна само ще влоши болестта.

пресни хлебни изделия;

  • тлъсти меса и риба;
  • бобови растения;
  • маринати;
  • кафе;
  • гъби;
  • подправка;
  • ядки.
  • Понякога лекарят препоръчва бременните жени да се придържат към почивка в леглото, за да не провокират преждевременно раждане. Лекарствата се предписват рядко. Състои се главно от витаминна терапия, хормонални лекарства и хепатопротектори. Ако бременна жена има коагулопатия, тогава се предписва преливане на прясно замразена плазма и криопреципитат. Всички срещи се правят от лекаря индивидуално.

    Раждане с инфекциозен хепатит

    По време на процеса на раждане бебето се заразява с хепатит В чрез кръвта и слузта на майката. Ето защо лекарите настоятелно препоръчват извършването на цезарово сечение, за да се намали рискът от инфекция при новороденото. Раждането се извършва в специален отдел на родилния дом - наблюдение. Такива отделения са напълно изолирани за посещение на отделението и съдържат всички необходими условия за пациенти с вирусни лезии. Ако по някаква причина в родилния дом няма съответно отделение, тогава раждането се извършва в инфекциозна болница.

    Ходът на бременността с хепатит В

    Всяко заболяване на майката има отрицателно въздействие върху здравето и развитието на детето. Следователно, хепатит В по време на бременност изисква строг медицински контрол. Това е инфекциозно заболяване, което причинява голям брой усложнения (цироза, рак на черния дроб), а в някои случаи дори води до смърт. Статистиката показва, че за хиляда жени в дадена позиция десет са сред пациентите с хронична форма на патология. Вътрематочната инфекция е изключена, но има голям риск от предаване на патогена по време на раждането.

    Обща характеристика на заболяването

    Хепатит В се среща при ¼ от всички жители на света, така че основният път на предаване на патогена е заразен човек. Всички негови биологични течности са опасни, а именно урина, сперма, слюнка, жлъчка, лимфа, кръв. Висок риск от инфекция в следните случаи:

    • Преливане на кръв или плазма.
    • Преминаване на процедурата по хемодиализа.
    • Медицински манипулации: вадене на зъби, тъканна биопсия, хирургическа намеса.
    • Инжекционна употреба на наркотици.
    • Акупунктурни процедури.
    • Посещение на салона за красота (маникюр, педикюр).
    • Небрежен секс.

    Попадайки в тялото, патогенът се разпространява през тялото и се установява главно в чернодробните тъкани. Той не ги унищожава, но прави имунната система, която разпознава заразените клетки. Колкото по-добра е реакцията на защитните сили на организма, толкова повече органът ще бъде повреден. Основният начин да се предпазите от болести днес е ваксинацията. Прави се на деца в ранна възраст..

    Влиянието на болестта върху гестационния процес

    Бременност с хепатит В не е изключена, но за да се предпази плода от инфекция, е необходимо постоянно медицинско наблюдение и изпълнение на всички негови препоръки. При хроничната форма на заболяването процесът обикновено протича със следните показатели:

    • Общото състояние на жената не се влошава, здравословното състояние е нормално.
    • Вероятността от развитие на цироза е намалена, което прави бременността напълно безопасна както за майката, така и за плода.
    • Появява се лек хормонален дисбаланс.
    • Вирусният товар се увеличава.
    • Повишени нива на ALT в анализи през 3 триместър.
    • Вътрематочната инфекция е почти невъзможна.
    • Съществува риск от развитие на диабет, поради повишаване на нивата на кръвната захар с 3,5 пъти.

    Ето защо бременността с хепатит В е под строг контрол, освен това е необходимо постоянно изследване. Диагностиката включва задължителен биохимичен кръвен тест.

    Възможни усложнения

    Наличието на хепатит В в тялото на жената, според последните проучвания, не влияе върху дефектите в развитието и не увеличава риска от раждане на все още дете. Хепатит В и бременността са съвместими, тъй като рискът от вътрематочна инфекция е изключително малък. Но има сериозни рискове по време на бременността, за които жената трябва да бъде предупредена. Те включват:

    • Повишен тонус на матката, заплашващ преждевременно прекратяване на процеса.
    • Тежка токсикоза, която предотвратява приема на хранителни вещества, необходими за нормалното развитие на плода.
    • Фетоплацентарна недостатъчност.
    • Преждевременно раждане.
    • Вътрематочна хипоксия.
    • Бъбречни патологии.
    • Вътрематочно кървене.
    • Вероятността за предаване на вируса по време на раждане.

    Важно е да знаете! Когато планира бременност, лекарят обръща внимание на факта, че заразената жена ще трябва да бъде наблюдавана не само от гинеколог, но и от специалист по инфекциозни заболявания и хепатолог. По време на острия период на заболяването се препоръчва отлагане на зачеването.

    Раждане и кърмене

    Повечето инфекции от майка на дете се появяват по време на вагинално раждане. Затова лекарят може да препоръча операция - цезарово сечение. Намалява риска, но не предоставя пълна гаранция. Целият процес на раждане се извършва в специални инфекциозни отделения на родилните болници. При внимателно наблюдение на жена по време на бременност вероятността за успешен резултат е висока..

    Хепатит В при майката практически не представлява заплаха за бебето по време на кърмене. Следователно обикновено се разрешава без ограничения, ако бебето е било ваксинирано на 3-ия ден след раждането. Прави се на 4 етапа, с контрола на кръвен тест за наличие на антитела. Освен това жената трябва да следи състоянието на зърната си, за да избегне инфекция. Ако се открият пукнатини, храненето спира и задължителна консултация със специалист по инфекциозни болести или хепатолог.

    Рискът от предаване на патогена на детето

    Вероятността от заразяване на плода от майката по време на раждането до голяма степен зависи от вирусните маркери на последното. Например, ако HBsAg или HBeAg са били открити по време на тестовете, тогава рискът е 80-90%, особено ако ваксината не е била дадена навреме (през първите 12 часа от живота). В бъдеще тези деца са по-склонни да страдат от цироза или рак на черния дроб. Ако не са открити такива маркери, тогава рискът от инфекция на детето от носителя е 5-10%.

    Внимание! Заразяването се случва главно по време на раждането, ако по време на процеса е имало наранявания или пряк контакт с кръвта на майката.

    Диагностични тестове

    Всички жени в позицията по време на регистрация в антенаталната клиника се подлагат на цялостен преглед. Включва доставката на тестове за откриване на вирусен хепатит. Освен това бременната жена трябва да определи активността на чернодробните ензими (биохимия).

    Получените резултати позволяват да се определи с висока точност присъствието на патогена в кръвта. В редки случаи те са погрешни и изискват допълнително изследване. Фалшиво положителни данни могат да бъдат получени в нарушение на правилата за вземане на кръв, голямо количество криоглобулин, смущения в хормоналната система, след ваксинация срещу тетанус. Съществува и висок риск от получаване на грешка при развитие на онкология в организма или при прием на лекарства, които стимулират имунитета.

    Възможно е да се намали вероятността от неправилен резултат, като се премине през анализ в клиника, където стриктно се спазват правилата за вземане на материали, и ако подозирате за неточност, се подложите на допълнителен преглед на друго място.

    Тактики за лечение на хепатит В по време на бременност

    Ако резултатът от теста за хепатит В е положителен, тогава пациентът ще трябва да се подложи на сложно лечение. Обикновено се състои от интерферони и антивирусни лекарства. Но на жена в позиция те могат да причинят непоправима вреда. Следователно, лекарят предписва само симптоматично лечение за периода на бременността, за да облекчи състоянието.

    Всички бременни жени трябва да бъдат регистрирани при специалист по инфекциозни болести, който ще наблюдава динамиката на заболяването и ще вземе решение за терапия. Обикновено се предписва индивидуално пренатално лечение, ако рисковете са оправдани.

    Съвет! Ако по време на процеса на наблюдение състоянието на пациента и детето е задоволително, тогава се допуска естествено раждане.

    Профилактика на заболяванията

    Лечението на хепатит В по време на бременност е значително трудно и има свои последствия, поради което много експерти съветват бъдещата майка да се предпазва възможно най-много от вероятността вирусът да попадне в тялото. Препоръчва се да се въздържате от контакт със слюнка, кръв, сперма и други телесни течности на пациента. Дори да е собственият ти съпруг. Освен това си струва да се използват няколко от следните правила:

    • Не посещавайте салони, където инструментите и устройствата не са правилно дезинфекцирани.
    • Лекувайте зъбите само в професионални стоматологични кабинети или доказани клиники.
    • Не използвайте чужди неща, ножици за нокти, пинсети или пила за нокти.
    • Редовно се изследвайте по време на бременност.
    • Ваксинирайте се срещу хепатит В съгласно установения график.

    Вирусът запазва активността си дори в изсушена форма, така че може да попадне в тялото чрез леки наранявания при използване на хигиенни продукти на друг човек (самобръсначка, четка за зъби, ножици). Тези прости правила ще ви помогнат да защитите себе си и бебето си по време на бременност и хранене. Следователно, те винаги трябва да се спазват, без да правят изключения дори за членовете на семейството..

    Хепатит В е сериозно инфекциозно заболяване, което е опасно както за майката, така и за бебето. Често именно това става причина за усложнения по време на раждане или се предава на бебето в процеса на раждане поради травма и контакт със заразена кръв. Поради това заболяването изисква строг контрол от специалисти и приемане на всички необходими мерки за запазване на живота и здравето на новороденото, както и намаляване на рисковете за майката до минимум..

    Прояви на хепатит В по време на бременност, неговото лечение

    Болестите на бременната жена могат да повлияят отрицателно не само на нейното здраве, но и на развитието на бебето. А хепатит В по време на бременност е много опасно заболяване, което изисква специален контрол и внимание от лекарите. Ето защо е важно да се регистрирате в антенаталната клиника възможно най-рано и да се подложите на пълен преглед, който ще посочи наличието или отсъствието на заболяване при бременна жена, за да се изгради правилно план за наблюдение или лечение от лекари.

    Хепатит В е сериозно заболяване, което създава сериозен проблем в световен мащаб поради непрекъснатото увеличаване на броя на случаите, както и доста честото развитие на усложнения като цироза на черния дроб, карцином, както и хронични или активни форми на заболяването.

    Инкубационният период на заболяването продължава средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до шест месеца. От момента, в който вирусът навлезе в кръвта, започва активното му размножаване. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последното не е излекувано - човек ще трябва да живее с него през целия си живот, а остър е податлив на терапия и пълното възстановяване настъпва с развитието на устойчив имунитет срещу този вирус.

    Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронична и 1-2 остри форми на заболяването..

    Хепатит В е инфекциозно заболяване, поради което по време на бременност носи опасност от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се случва вътрематочно (вероятността за това е много ниска - около 3-10% от случаите), а по време на раждането, тъй като има контакт със заразена кръв и цервикален секрет. Ако се зарази по време на бременност или раждане, бебето има голям шанс да стане хроничен носител на вируса. При малките деца вероятността за преход на заболяването в хронично състояние достига 95%, докато, след заразяване в зряла възраст, по-голямата част от пациентите се възстановяват.

    Как възниква инфекцията?

    Хепатит В се разпространява от заразен човек чрез кръв.

    Най-често срещаните начини за предаване на вируса са:

    • Кръвопреливане. Поради факта, че този метод има голяма вероятност от заразяване с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), кръвта се проверява за наличие на вируса преди инфузионната процедура.
    • Използването на нестерилни игли, консумативи за маникюр и други неща, върху които може да остане кръв (дори когато е изсушена). Споделянето на една игла на спринцовка от няколко души е най-често срещаният метод за заразяване сред наркоманите..
    • Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-често срещан..
    • От майка на дете. Инфекцията може да се случи както вътрематочно, така и по време на преминаване на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или остра форма.

    Не винаги е възможно надеждно да се установи как точно е възникнала инфекцията - в около 40% от случаите методът на заразяване остава неизвестен.

    Симптоми на заболяването

    Ако заболяването е придобито преди настъпването на бременността или жената е разбрала за това, тогава наличието на хепатит В обикновено се разпознава, когато се вземат кръвни тестове веднага след регистрацията. Анализът за това заболяване е задължителен по време на бременност, извършва се при първия преглед на жена и ако се окаже положителен, това не е непременно показател за хроничен хепатит.

    Положителният резултат от теста е причина да се потърси съвет от хепатолог, който след определен преглед може да установи дали вирусът е активен. Ако активността на вируса се потвърди, тогава е необходимо лечение, което е противопоказано по време на бременност, тъй като антивирусните лекарства засягат плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се следи до раждането и детето се ваксинира срещу хепатит В веднага след раждането..

    Хроничният хепатит B (CHB) със и без бременност в повечето случаи е напълно асимптоматичен, затова е важно да се подложите на преглед за откриване на заболяването. А острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до шест месеца и може да се прояви със симптоми като:

    • Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсикоза, следователно те могат да показват хепатит само в комбинация с други симптоми);
    • Обща слабост, свързана с липса на апетит и висока температура;
    • Обезцветяване на урината (тя става много по-тъмна от обикновено - тъмно жълта);
    • Леки изпражнения;
    • Болезнени усещания в ставите;
    • Повишен обем на черния дроб;
    • Коремна болка или дискомфорт в десния горен квадрант;
    • Пожълтяване на кожата и очите, които се виждат с просто око;
    • Бърза умора;
    • Нарушения на съня;
    • Объркване в някои случаи.

    Прочетете също по темата

    Ако бременна жена открие такива симптоми след получаване на отрицателни резултати от теста през първата половина на бременността, наложително е да кажете на гинеколога си за това и да бъдете прегледани от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намали рискът от инфекция на бебето по време на раждането..

    Раждане с хепатит

    Ако се открие хепатит В, тогава една жена има разумен въпрос - как в този случай се ражда. Тъй като при естествено раждане рискът от инфекция на плода достига 95% поради близък контакт със заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, тъй като това донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от инфекция на дете директно зависи от активността на вируса - колкото по-ниска е тя, толкова повече шансове за раждане на здраво бебе.

    Раждането на жена с такова заболяване се извършва в специални инфекциозни болници за майчинство, където се създават специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма такива болници, раждането се извършва в родилните отделения на инфекциозна болница с осигуряване на отделна кутия или отделение за родилката..

    Хепатит В не е противопоказание за кърмене, противно на мнението на повечето жени. Важно условие е спазването на целостта на зърната - ако от храненето се образуват пукнатини, трябва да се въздържате (в този случай не трябва да давате на бебето изцедено мляко, което може да получи кръв).

    Какво да направите, ако хепатит В се открие по време на бременност?

    Диагностиката на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез тестване за HBsAg. В случай на положителен тест, анализът обикновено се повтаря, за да се изключи фалшив резултат. Ако хепатит В се потвърди по време на бременност, жената се изпраща на среща с хепатолог. Той провежда по-пълен преглед за идентифициране на формата на заболяването (хронична или остра) с помощта на ензимен имуноанализ и състоянието на черния дроб чрез провеждане на ултразвук. Лекарят също така дава съвети относно раждането и бременността. Ако се установи заболяване при жената, е необходимо да се подложи на тест за HBsAg за нейния партньор, както и за всички членове на семейството.

    "Вирусът на хепатит В е доста устойчив на високи и ниски температури, например при + 30⁰C той запазва своята инфекциозна активност до шест месеца.".

    Острият хепатит В е особено опасен при бременни жени, тъй като има много голямо натоварване на черния дроб. При заразяване през този период болестта се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, поради което посещението при хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява като обостряния по време на бременност, опасността му е само във възможната инфекция на детето.

    Лечение и възможни усложнения

    Лечението на хепатит В по време на бременност се различава значително от терапията през друго време. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване, имат тератогенен ефект, тоест водят до появата на вътрематочни фетални патологии. Следователно периодът на раждане на дете отлага антивирусната терапия до раждането, с изключение на ситуации с поява на възпаление в черния дроб, потвърдено от ултразвук. По време на бременност хепатопротектори могат да бъдат предписани от Вашия лекар, за да се поддържа нормална чернодробна функция. Кое от тези лекарства да се използва се предписва от лекуващия лекар в зависимост от характеристиките на жената и нейното състояние. Може да се предпише и витаминна терапия.

    През този период се използват тактики за наблюдение и контрол за лечение на хепатит. Терапията на заболяването по време на бременност е насочена към минимизиране на вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус получават задължителна почивка в леглото до раждането. Хоспитализация не се изисква, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Всякакъв вид физическа активност трябва да бъде значително ограничен.

    Също така е важно да се спазва определена диета по време и след бременността. Такова хранене е насочено към поддържане на функционирането на черния дроб и се състои в следните принципи:

    • Диетата продължава поне 1,5 години;
    • Храненето трябва да е частично 5 пъти на ден с интервал между храненията от около 3 часа;
    • Ежедневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора със затлъстяване или близки до нея - 2 кг;
    • Калоричното съдържание на диетата не трябва да надвишава 2500-3000 ккал;
    • Ограничаване на приема на сол;
    • Достатъчно количество течност не повече от 3 литра;
    • Изключване на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
    • Изключете мазните храни, забранено е използването на свинско и агнешко за готвене;
    • Забранените храни включват също всички бобови растения, гъби, люти подправки, пресни хлебни изделия (можете да ядете вчерашния хляб), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисело извара, сладки храни, кафе;
    • Алкохолът е строго забранен.

    Хепатит В по време на бременност: ефект върху плода и характеристики на раждането

    Хепатит В е вирусно заболяване, което засяга черния дроб и засяга функционирането на други системи и органи. Всеки може да се разболее, защото дори можете да се срещнете с патогена в салон за нокти, където работят не само със стерилни инструменти. Болестта е от особено значение за бременни жени, чийто имунитет е отслабен - такива пациенти са под специална регистрация при гинеколог. Как протичат хепатит В и бременността и как да премахнем последиците за плода - ще разгледаме по-нататък.

    За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

    Възможно ли е да забременеете с хепатит В?

    Няма противопоказания за бременност с хепатит В. Много често бъдещите майки първо научават за техния статус по време на тестването. Те имат неактивен вирус с високо задържане на антитела. Ако една жена е болна от активен хепатит и знае за това, препоръчително е да се лекува и да забременее по-късно, за да не се сблъска с усложненията на хепатит В, докато носи дете.

    Ако бъдещата майка забременее на фона на съществуваща инфекция, тогава й се дава поддържаща терапия, тъй като по време на бременност и кърмене не се препоръчва терапия с антивирусни лекарства поради значително намаляване на имунитета при пациентите. Ако хепатит В току-що се е появил по време на бременност, т.е. инфекция е настъпила след зачеването, тогава това не е индикация за аборт.

    Характеристики на протичането на бременността с хепатит В

    Основните рискове и усложнения са свързани с повишен стрес върху черния дроб. По време на бременност този орган работи с удвоено натоварване, защото е необходимо да се очисти кръвта от токсини. Засегнатите чернодробни клетки не се справят със задачата, така че тялото на майката може да бъде трудно да понася болестта.

    В острия период хепатит В при бременни жени преминава през трите фази от развитието на болестта. Преиктеричният период поради отслабен имунитет се удължава до три седмици, въпреки че за други този период е около седмица.

    Иктеричният период също е по-труден - всички признаци на заболяването се изострят поради интоксикация. Бременните жени страдат от повишена слабост, умора, цветът на кожата е жълт и телесната температура се повишава. Те се притесняват от болка в черния дроб, епигастриум, гадене, повръщане и липса на апетит са често срещани симптоми. В пост-иктеричния период стабилизирането на състоянието на майката може да се забави.

    Неактивният хепатит В, който протича в латентна форма, може да се влоши по време на бременността и това е свързано с нестабилен хормонален фон. Бременността с хронично заболяване е относително спокойна, жените напълно носят плод и раждат дете навреме.

    Може ли диагнозата да е грешна??

    Полагането на прегледи помага да се идентифицират скритите заплахи за развитието на плода. Вирусният анализ е задължително проучване, което се извършва при регистрация в антенатална клиника.

    Резултатите от теста могат да потиснат бъдещите майки - откриването на хепатит В по време на бременност се превръща в мълния, защото повечето жени дори не знаят за това.

    Ако бременната жена има фалшиво положителен тест - хепатит В не е потвърден, диагнозата се повтаря. Причините за неправилни резултати включват:

    • тежки остри респираторни заболявания;
    • честотата на грип директно по време на теста;
    • метаболитни нарушения;
    • промени в хормоналните нива по време на бременност;
    • високи кръвни нива на криоглобулин;
    • патология с автоимунен характер;
    • онкология;
    • скорошна ваксинация срещу хепатит и тетанус;
    • прием на лекарства за стимулиране на имунитета.

    Човек не трябва да изпуска от поглед човешкия фактор, когато вземането на кръвни проби се извършва с нарушения или биоматериалът просто е объркан. След едно проучване лекарите не бързат да диагностицират заболяването, но изпращат пациента за повторно приемане.

    Ефект върху плода

    Какво заплашва вирусът за плода, зависи пряко от фазата, в която жената се е заразила с него. Когато забременявате вече с хепатит, рискът от предаване е минимален, тъй като детето е защитено от естествена среда и не може да бъде заразено. Кръвта на майката и бебето никога не се смесва, но рисковете от засягане на плода по време на раждането остават високи.

    Ако инфекцията се е случила през първия или втория триместър на бременността, тогава рискът от предаване на вируса на бебето е около 10%. Много по-лошо е, ако инфекцията е настъпила през третия триместър - 70% от новородените вече са родени с вируса, т.е. те го придобиват дори вътреутробно. Хепатит В при бременни жени в активна форма на по-късен етап увеличава риска от преждевременно раждане и перинатална фетална смърт.

    Раждане или цезарово сечение?

    Хепатит В по време на раждане е един от най-противоречивите въпроси. В момента няма консенсус относно това дали е възможно да се роди с хепатит В по естествен път. Статистиката показва, че вероятността от инфекция по време на цезарово сечение е значително намалена, а последствията за плода са сведени до минимум. Препоръката за цезарово сечение е подходяща за жени с висок вирусен товар.

    Въпросът за начина на раждане трябва да бъде обсъден преди очакваната дата на раждането на детето. Необходимо е да се консултирате не само с гинеколог, но и с инфекциозно заболяване-хепатолог, за да избегнете инфекция на детето по време на раждането. Едва след пълен преглед, включително през третия триместър, се решава въпросът за естественото или изкуственото раждане.

    Кърмене с хепатит В при майка

    Ефектът от болестта по време на лактация е широко проучен от експерти от Световната здравна организация. Лекарите не само потвърждават, но дори настояват родилките да хранят бебетата си по естествен начин. Вирусът не се предава с кърмата. Жените трябва да наблюдават липсата на пукнатини в зърната - те увеличават риска от инфекция на детето с хепатовирус, съдържащ се в кръвта на болна майка.

    Ползите от кърменето далеч надхвърлят възможните рискове, тъй като с майчиното мляко бебето получава уникални вещества, които никоя изкуствена формула не може да даде. Освен това дете, родено от болна майка, се ваксинира - профилактика на хепатит - и рискът от инфекция е сведен до минимум.

    Хепатит В при бременни жени очевидно е рисков фактор за сериозни усложнения. При управление на пациенти с хепатит се вземат предвид фазата на заболяването, активността на вируса или носителя, здравословното състояние на бременна жена, страдаща от хепатит. С правилно организирана подкрепа за бременни жени с хепатит е възможно да се постигне носене на плод без усложнения, а с разрешение на лекар дори раждането на бебе е възможно по естествен начин.

    Бременност и раждане с хепатит С: последици за детето

    Възможно ли е да се роди с хепатит С: последици за детето и майката

    Може ли хепатит С да се предаде на дете от майка по време на раждане или бременност??

    Колко е средният инкубационен период на хепатит С?

    Жълтеница при бременност: причини, диагностика, лечение и последици

    Хепатит В по време на бременност

    Когато планира дете или забременява, жената почти винаги се подлага на цялостен медицински преглед. Резултатите често са шокиращи. Например положителна реакция на хепатит В. Можете да живеете с него през целия си живот без осезаеми последици и симптоми на инфекция. Друг е въпросът дали хепатит В се открива по време на бременност.

    Причинителят на тази инфекция е вирус от семейство Hepadnaviridae. Отличава се със своята стабилност във външната среда и висока степен на заразност. Можете да хванете болестта при контакт с която и да е биологична течност на заразения.

    Какво да правя

    Ако резултатът не е фалшиво положителен (което се случва при 10-15%), тогава жената и лекарите ще трябва да предприемат определени мерки.

    • Първо, бременната жена ще трябва да прави редовни изследвания за проследяване на черния дроб..
    • На второ място, бременните жени с хепатит В раждат изключително чрез цезарово сечение и само в инфекциозни отделения. Такива мерки са необходими, за да се намали рискът от инфекция на детето (от 90 на 2-10%).
    • Много е важно да ваксинирате детето през първите 48 часа, за да не възникне инфекция по друг начин. Тогава е възможно кърменето..

    Не се осигурява специфично лечение по време на бременност. След - по показания.

    Главна информация

    Хепатит В е вирусна инфекция на черния дроб. Причинителят е ДНК-съдържащ вирус, който е много стабилен във външната среда. В капка изсушена кръв тя остава жизнеспособна поне 7 дни. Предава се при контакт със заразена слюнка, сперма, менструация, вагинален секрет и други телесни течности.

    Преобладаващият път на заразяване е сексуален, с незащитен контакт. Освен това можете да се заразите, когато използвате нестерилен инструмент в болница, салон за красота, салон за татуировки, кръвопреливане..

    Инкубационният период на заболяването може да варира от 30 до 180 дни. Инфекцията обаче може да се определи още след 10-30 дни. Хепатит В може да се развие както остро, така и безсимптомно. Заразеното лице може да получи следните оплаквания: пожълтяване на кожата и склерата, болка в дясното подребрие, потъмняване на урината, светли изпражнения, треска, слабост, намалена работоспособност, болки.

    При повечето възрастни заболяването се лекува само по себе си, при 10% се развива в хронична форма, в единични случаи е фатално. В същото време човек остава носител до края на живота си, в кръвта му се откриват антитела срещу хепатит В. Носителите на неваксинираните са заразни, но много по-малко от пациентите с активна или хронична форма на заболяването.

    Ако се открие хепатит В, пациентът трябва да бъде регистриран. Рядко се извършва специфично лечение, само в случай на активна инфекция и тежко увреждане на черния дроб. Интерферонните препарати и нуклеозидните аналози се считат за най-ефективни. Антивирусната терапия (AVT) може да предизвика нежелани реакции. Не се извършва по време на бременност.

    Всички пациенти с хепатит В трябва да се подлагат на редовен преглед (веднъж на 3-12 месеца), за да контролират хода на заболяването.

    Ходът на бременността с хепатит В

    Всички бременни жени се изследват за наличие на HBsAg в кръвта. Малко хора обаче знаят какво е това. Повърхностният антиген на хепатит В се превежда като "повърхностен антиген на вируса на хепатит В", който е известен още като "австралийски антиген".

    Това е празна обвивка на вирус. Ако резултатът от теста е положителен, тогава е имало среща с инфекцията. Активният процес обаче не може да се съди по наличието на HBsAg. За да се определи дали бременната жена е болна от хепатит или е просто носител, са необходими допълнителни изследвания:

    • PCR (полимеразна верижна реакция), количествен анализ;
    • Ултразвук на черния дроб;
    • кръвна химия;
    • анализ за наличие на HBeAg, HBcAg, анти-HBc (общо) (HBcAb), IgM анти-HBc (HBcAb IgM), анти-HBe (HBeAb), анти-HBs (HBsAb) и HBV-DNA.

    Най-често бременните имат асимптоматичен превоз или тестът се оказва фалшиво положителен. В този случай нищо не заплашва нито майката, нито детето. Но жената трябва да се подложи на допълнителни прегледи, да следи състоянието на черния дроб..

    Ако други тестове при бременна жена не са много добри, например, PCR повече от 150 IU / ml или концентрацията на AlAt / AsAt надвишава нормата, тогава й се предписват хепатопротектори, витамини и минерали, строга диета.

    Хепатит В не е индикация за прекъсване на бременността. Децата на такива майки се раждат здрави, изключения са в случай на инфекция по време на бременност (3-10%) или раждане (2-90%). Специфично антивирусно лечение се провежда само в 10 случая от 100 и само след раждането на детето.

    Внимание! Ако една жена е заразена още по време на бременност, рискът от фетална инфекция се повишава от 10% през първия триместър до 70% през третия.

    Раждане и кърмене

    В 90% от случаите детето се заразява чрез контакт с майчината кръв и вагинален секрет по време на вагинално раждане. Следователно жените с хепатит В раждат изключително чрез цезарово сечение в инфекциозни родилни болници или отделения. Също така е важно да се има предвид, че при такива бременни жени преждевременното раждане се случва три пъти по-често, отколкото при други жени, и им се препоръчва да отидат в болницата предварително..

    След раждането лекарите предприемат мерки за защита на новороденото. През първите 12 часа му се показва въвеждането на анти-В-серум. Повторната ваксинация се извършва на 3 и 6 месеца. Ефективността на такива мерки е 95%. Неваксинираните деца се заразяват при контакт с майка си в 95% от случаите, 80% развиват хроничен хепатит. Възможно е да кърмите детето след ваксинация, ако няма други противопоказания и състоянието на майката не е сериозно.

    Обобщавайки, със сигурност може да се каже, че хепатит В и бременността са съвместими. С този вирус можете успешно да носите и раждате дете. Освен това по-голямата част от жените с хепатит живеят дълго нормално; болестта по никакъв начин не засяга здравето им. Но, разбира се, всеки случай е различен. Трябва да слушате лекаря си, а не да разчитате само на информация от интернет.

    Хепатит В и бременност

    Потребителски коментари

    Намериха ме погрешно

    Вземете отново и не се изнервяйте всичко ще се оправи.

    Моят приятел беше диагностициран с рак))

    Имам леля с хепатит b, бях бременна с близнаци, разбрах за хепатит дълго време, лежах в инфекциозна клиника в продължение на месец, а след това цезарово сечение, едното момиче е живо, второто почина, но мисля, че не е от хепатит.

    Най-вероятно грешно. Повторно.

    А преди това не беше? Най-вероятно невярно. Препубликувайте другаде

    Нямаше... никога палачинка... дори може да се обвинява съпругът ми, но ние не живеем сексуално от около 2 месеца

    Изпробва ли се съпругът ви? Изпратете го първо. Сега той е основният заподозрян. Сестра ми има хепатит В през целия си живот. Всичко е наред със здравето й. Мъжът също й я даде. Спазва се диета за подпомагане на черния дроб. Не пие хапчета.

    Отново направете анализа, разбира се. И не се паникьосвайте, преди време. Това не е фатално. Те живеят добре с това.

    При първото ми В първият кръвен тест също беше положителен. Изпаднах в истерия, но те веднага дадоха указания за втори анализ, който дойде отрицателен. Не се притеснявайте преди време! Има фалшиво положителни тестове.

    Рестартирайте анализа. Често е фалшиво положителен. Ами Alat и Asat според анализите?

    Те не казаха нищо за това. Утре ще разбера всичко в детайли

    Изпратете анализа. Открит е сифилис на приятел. И тя просто ядеше мазно преди лягане. Отчетено, нищо. Преживях такъв стрес.

    Те откриха хепатит С в съквартиранта ми, възвърнаха всички норми.

    Повторете просто, много често идват фалшиво положителни резултати. Освен това хепатитът вече се лекува перфектно, няма нужда да се притеснявате!

    C се лекува, A се лекува. Не съм чувал V да се лекува.
    Браво какво

    Хепатит В по време на бременност

    Вирусната инфекция с увреждане на черния дроб се нарича хепатит. Има различни начини за предаването му. Хепатит В е особено опасен по време на бременност. При съмнение за инфекция са необходими преглед и правилно лечение. Мерките за превенция са от голямо значение.

    Причини

    Хепатит В се усеща на всеки етап от бременността. Предава се чрез човешка кръв и други биологични течности. Податливостта към вируса е много висока. Той прониква в чернодробните клетки, причинявайки възпаление на тъканите и дисфункция на органите. Настъпва интоксикация на тялото. Продължителност на инкубационния период - до 180 дни.

    Инфекцията с хепатит В е висока в страни с ниски нива на социално-икономическо развитие. На всеки 1000 бременности има 1-2 случая на остър хепатит В и 5-15 случая на хроничен хепатит В.

    Преминаването на болестта в хроничен стадий води до цироза и смърт. Най-често срещаните методи за предаване са:

    • кръвопреливане;
    • медицински манипулации;
    • незащитен секс;
    • вътрематочна инфекция;
    • битови нарушения на целостта на кожата.

    Преливането на кръв има голям шанс да се разболее от хепатит В, тъй като приблизително 2% от донорите са носители на болестта.

    Често предаването на вируса се случва сред наркомани, които не се интересуват от стерилността на иглите. Припасите за маникюр и други предмети с остатъци от кръв също са една от причините за инфекция. Трябва да се внимава при прилагане на татуировки, пиърсинг.

    Блуден сексуален живот

    Случаите на предаване на вируса чрез полов акт се увеличават всяка година. Ако един от партньорите е носител на инфекцията, тогава вероятността за предаване е 30%.

    Болната майка е в състояние да зарази дете вътреутробно или по време на преминаването на родовия канал.

    Не винаги е възможно да се разпознае как човек се е заразил, в 40% от случаите това остава неизвестно.

    Симптоми

    Наличието на хепатит В при бременни жени обикновено се установява по време на кръвен тест при регистрация. Той е задължителен за всяка жена и се извършва при първия преглед..

    Положителният резултат от теста не винаги показва хроничен хепатит. Активността на вируса ще се определя от лекар - хепатолог. Носителите на хепатит В нямат симптоми, но разпространяват инфекцията.

    Признаци на остра форма на хепатит:

    • гадене и повръщане;
    • слабост, умора, загуба на апетит;
    • покачване на температурата;
    • обезцветяване на урината и изпражненията;
    • болка в корема, дясното подребрие, ставите;
    • пожълтяване на склерата.

    Такива симптоми трябва да алармират бременната жена. Подозрителните признаци трябва да бъдат докладвани на вашия гинеколог. Навременните предприети мерки ще помогнат да се избегнат усложнения и да се намали рискът от инфекция на детето по време на раждането.

    Паякообразни вени по кожата

    Ако заболяването стане хронично, тогава се развива клинична картина под формата на жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), появата на паякообразни вени по кожата, зачервяване на дланите. Хроничният хепатит обаче често протича безсимптомно..

    Острото възпаление на черния дроб е опасно от появата на фулминантни форми на заболяването. За броени часове след заразяването с вируса човек изпитва подуване на мозъчната тъкан. Следват кома и смърт.

    Диагностика

    След 6 месеца инфекция пациентите с остър хепатит В са хронични носители на вируса HBsAg. При отслабена имунна система заболяването става хронично при 20-50% от пациентите. Процентът на преход при хора със силен имунитет е 5.

    Бременна жена, ако има съмнения за хепатит, трябва да се консултира с гинеколог, хепатолог и специалист по инфекциозни заболявания. Наличието на болестта не е показател за прекъсване на бременността.

    Всеки стадий на заболяването има свой собствен ход. Анализира се анамнезата. Чрез физически преглед се идентифицират симптоми, които показват развитието на патология. Допълнителните изследвания ще помогнат за изясняване на диагнозата. Нарушенията в черния дроб се откриват с помощта на биохимични методи. Лабораторният метод определя маркерите на вирусен хепатит. Ако има съмнение за заболяване, тогава кръвта се изследва за наличие на антигенни маркери на вирусен хепатит В, генни и антитела маркери. Кръвен тест се прави при регистрация и за период от 30 седмици.

    Диференциалната диагноза се извършва, за да се изключат заболявания с подобни симптоми. Тя се основава на резултатите от лабораторни методи за изследване и внимателно обмисляне на общите характеристики. Необходима е консултация с други специалисти.

    Принципи на лечение при бременни жени

    Хепатит В се третира по различен начин при бременни жени, отколкото при всички останали пациенти. Най-важното е тактиката на наблюдение и контрол.

    Антивирусните лекарства могат да причинят аномалии на плода, така че те се предписват само след раждане. На бременни жени се предписват хепатопротектори, витаминни препарати за поддържане на нормална чернодробна функция. Важно е да се сведе до минимум вероятността от усложнения. Всички лекарства се предписват само от лекар, като се вземат предвид състоянието на пациента и нейните индивидуални характеристики.

    Жена с диагноза хепатит трябва да остане в леглото до раждането. Ако състоянието е стабилно, не е необходима хоспитализация. Препоръчва се умерена физическа активност.

    Правилното хранене по време на бременност

    Особено внимание трябва да се обърне на храненето. Бременната жена трябва да спазва диета. Показва се частично пет хранения на ден с интервали от 3 часа между храненията. Трябва да пиете достатъчно вода, да ограничите приема на сол. Не яжте пържени, пушени и консервирани храни. Забранени: люти подправки, пресни хлебни изделия, твърди яйца, сладкиши, гъби, кисели храни. В никакъв случай не трябва да пиете алкохол. Диетата трябва да бъде балансирана и разнообразна. При хроничен или остър хепатит бременната пациентка се нуждае от пресни зеленчуци, постно месо.

    Ако пациентът има нарушения на съсирването на кръвта, тогава й се прави плазмена трансфузия. След раждането хепатологът ще предпише различно лечение. По време на кърмене не могат да се използват антивирусни лекарства, поради което лечението се отлага до края на лактацията.

    Бременната жена трябва стриктно да спазва всички препоръки на лекарите, само в този случай състоянието й ще бъде стабилно и без усложнения. За съжаление преждевременното раждане е често срещана последица от заболяването. Острият хепатит е особено опасен, тъй като когато здравословното състояние се влоши, лекарствата не могат да се използват, за да не навредят на нероденото дете. Съществува риск от тежко кървене по време на бременност и непосредствено след раждането. Възможно развитие на остра бъбречна недостатъчност.

    Ако бъдещата майка е носител на хепатит, новороденото се ваксинира срещу хепатит В веднага след раждането..

    Предотвратяване

    Можете да се заразите с хепатит чрез слюнка, сперма и кръв. Основният метод за превенция е трикратен преглед на бременни жени за наличие на вирус. Жена, която планира бременност, трябва да вземе всички предпазни мерки. Бдителността трябва да се проявява при посещение на салони за красота, фризьорски салони и други места. Не можете да използвате продукти за лична хигиена на други хора и просто неща на други хора.

    Грижа за себе си и чистота на тялото

    Ако съпругът е болен, за да предотвратите възможна инфекция, трябва да избягвате всякакъв контакт с кръвта му.

    Бременните жени с различни форми на хепатит В се опитват да намалят продължителността на безводната разлика и раждането като цяло. В много страни се използва цезарово сечение. В Русия присъствието на болестта не е индикация за такова раждане, тъй като не е изключена вероятността от инфекция на плода.

    Най-добрият начин да се предпазите от инфекция е чрез ваксинация. Добре е, ако всички членове на семейството се ваксинират. Заразените жени са в специални родилни болници или отделения преди раждането. Посещенията при родилки са забранени.

    Ако детето, чиято майка е носител на вируса, получи ваксина и антитела през първите 12 часа от живота си, тогава болестта не го заплашва.

    След раждането бебето може да бъде хранено с кърма. Мама трябва да следи състоянието на млечните жлези. Ако се появят пукнатини и признаци на мастит по зърната, тогава трябва да се въздържате от кърмене..

    Опасни последици

    Хепатит В по време на бременност изисква сериозен подход. Женското тяло вече изпитва сериозен стрес и болестта ги увеличава. Възможно е развитие на усложнения, токсикоза, метаболитни нарушения.

    Спонтанен аборт в началото на бременността

    В някои случаи са възможни ранни спонтанни аборти, плацентарна недостатъчност, хипоксия и забавяне на растежа на плода, кървене.

    Опасно последствие е вероятността от предаване на вируса на детето по време на раждането. Когато е заразен през първия и втория триместър на бременността, той е малък, а през третия триместър е 70%.

    Когато бебето вече е заразено, болестта е хронична, тъй като новородените имат незряла имунна система.

    След изписването от болницата майката и детето трябва да бъдат под постоянен надзор на лекари и да спазват необходимите препоръки.