Безплатно лечение на хепатит С и В в националния проект "Здравеопазване"

Програмите за грижа за пациентите осигуряват безплатно лечение на хепатит С. Терапията включва използването на скъпи антивирусни лекарства, които не са достъпни за всички. Следователно трябва да имате предвид спецификата на получаването на безплатно лечение на хепатит.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Рискови групи

Представената болест е с инфекциозен произход. Патологията се провокира от вирус. Механизмът на предаване е парентерален. Патогенните микроорганизми заразяват човешката кръв, след достигане на желаната концентрация те причиняват възпаление на чернодробните тъкани. Инкубационният период е до 6 месеца. Тогава има ранни симптоми, показващи патология.

Високорискови групи:

  • Медицински екип
  • Фармацевти
  • Жилищно-комунални работници
  • Пристрастени към инжекциите
  • Пациенти, подложени на хемодиализа
  • Хора с асоциален начин на живот
  • Пациенти, които са имали болест на Боткин
  • Членове на семейството в контакт със заразени
  • Мъже, които имат хомосексуален секс
  • ХИВ-заразени

Не всички членове на горните категории имат възможност да лекуват хепатит С безплатно. Държавна помощ се предоставя за пациенти с обременена диагноза, ако няма противопоказания, ограничения.

Кой се нуждае от лечение на хепатит С?

Диагнозата се поставя след кръвен тест. В пробите се откриват вирусни микроорганизми. Последващите процедури включват определяне на вирусния генотип, избор на подходящи лекарства, методи на терапия.

Възпалението на черния дроб е бавно прогресиращо заболяване. Следователно антивирусната терапия не се предписва веднага. Можете да получите безплатно лечение на хепатит С в Русия само ако има доказателства.

Показанията за лечение са както следва:

  • Стадия на фиброза 3.4
  • Повишено вирусно натоварване
  • Интензивно развитие на екстрахепатални прояви

Ако фиброзният процес отсъства или протича в началния етап, използването на антивирусни средства не се извършва. На този етап състоянието на черния дроб се наблюдава постоянно.

Възможно ли е да се тествате безплатно за хепатит С?

Във всеки град е възможно да се издържи изпитът за държавна сметка. Ако се появят симптоми на увреждане на черния дроб, консултирайте се с лекар. Той насочва за анализ. Препоръките за деца се издават от педиатри.

За да разберете къде да вземете анализа, трябва да се свържете с общинската клиника. Цената на прегледа се заплаща съгласно задължителната медицинска застраховка. Резултатите от процедурата се предават на лекаря, издал направлението. По-късно лекарят уведомява пациента за диагнозата.

Можете да се тествате за хепатит в специализирани институции. Там процедурите се извършват анонимно. Ако трябва да получите спешен резултат от теста, препоръчително е да се свържете с частни клиники, лаборатории, но там не се предоставят безплатни диагностични услуги..

Лекува ли се безплатно хепатит С??

Разработена е държавна програма, с помощта на която определени категории от населението имат възможност да получат квота за лечение на хепатит, или да осигурят терапия за сметка на държавата.

Има следните начини за получаване на помощ:

  • Получаване на антивирусни лекарства въз основа на задължително здравно осигуряване
  • Безплатно лечение в специализирани лечебни заведения за сметка на бюджетни средства
  • Участие в опити за нови антивирусни лекарства
  • Терапия по допълнителна здравна застраховка
  • Безплатно лечение на заразени с ХИВ хора съгласно законите, за да се предотврати разпространението на болестта

Има възможност за възстановяване на финансовите разходи за терапия. Този метод се предоставя на определени преференциални категории.

Кой отговаря на условията за безплатни програми за лечение??

Въпреки факта, че всеки гражданин има право на неплатена медицинска помощ, не всеки може да я получи. Често това се дължи на факта, че пациентът не познава собствените си права и недобросъвестните лекари не предоставят пълна информация за ползите от лечението на хепатит..

Най-ефективният начин за лечение на хепатит безплатно е предоставянето на антивирусни лекарства от държавата. Предлага се за широк спектър от категории отстъпки.

Те включват:

  • Участници и инвалиди от Втората световна война
  • Участници в боевете
  • хора с увреждания
  • Членове на семейството на починали или загинали ветерани от Втората световна война, военни ветерани, военнослужещи

Пациентите от тези категории имат право да получават ваучери до санаторно-курортни институции за сметка на държавата, безплатно ползване на обществен транспорт. Списъкът с наличните лекарства се одобрява от федералните власти. Одобрените лекарства включват рибавирин и интерферон, които се използват за лечение на вирусно чернодробно увреждане..

Ако правото на неплатена антивирусна терапия не е реализирано, има възможност за възстановяване на разходите. Това може да стане чрез връщане на част от данъците, платени за лечение. По този начин сумата се компенсира до 15 600 рубли годишно. Данъчното облекчение се изчислява за самия пациент, най-близкия род, което ви позволява да увеличите размера на обезщетението.

Бедните граждани могат да получат финансова помощ чрез социална сигурност. Плащанията се извършват веднъж на 6 месеца. Размерът на плащанията варира от 2 до 30 хиляди рубли, в зависимост от тежестта на заболяването, материалното състояние и други аспекти.

За да получат материална помощ, те подават заявление до социалната сигурност по местоживеене, потвърждават финансови затруднения. Решението на комисията за удовлетворяване на заявлението се взема в рамките на няколко седмици.

Има много начини да получите безплатно лечение. Трудно е обаче да се реализира правото на терапия за сметка на държавата. Ако един от методите не е успял да получи помощ, препоръчително е да използвате всички налични мерки. Това е положителен резултат, увеличава вероятността от преодоляване на болестта.

Дават ли инвалидност с цироза на черния дроб: процедура за получаване и ползи

Дават ли инвалидност при хепатит С: как да го получите, характеристики на дизайна

Колко анализ се прави за маркери на хепатит В и С?

Лечение на хепатит С: Лекарства с по-добри резултати от лечението

Как да лекуваме хепатит С: лекарства от Индия, Египет и Русия

Безплатно лечение на хепатит С в Русия

Първият въпрос, който пациентът задава, когато разбере колко струва курсът на лечение със съвременни лекарства (цената може да достигне до един милион рубли), е дали хепатит С се лекува безплатно в Русия?

Безплатното лечение на хепатит С може да се получи по-бързо, ако пациентът попада в една от следните категории:

  • хора с увреждания, бойци;
  • хора, които употребяват силни наркотици, предимно чрез инжектиране, но само тези, които напълно са спрели употребата на наркотици;
  • пациенти с ниски доходи, което се потвърждава от документи от съответните държавни агенции;
  • с повишен вирусен товар, при наличие на коинфекция с HIV инфекция, фиброза в последните етапи на прогресия, колкото повече вирусът е унищожил тялото, толкова по-голям е шансът да получите терапия безплатно.

На регионално ниво съществува безплатна програма за лечение на хепатит, трудно е да станеш участник, но е възможно. Пациент, който отговаря на следните критерии, може да стане член на тази програма:

  1. възраст 18-65;
  2. присъствието на вируса на хепатит С е открито в кръвта;
  3. по време на биопсия или еластометрия, извършени една година преди началото на лечението, е установена фиброза, започвайки от стадия F2;
  4. трябва да се изключи бременност;
  5. липса на анамнеза за депресия или тежки психични разстройства;
  6. нямащи сериозни противопоказания.

Има обаче недостатъци на такава терапия, те включват:

  • Безплатното лечение на хепатит С се извършва главно с помощта на интерферон (пегинтерферон) в комбинация с рибавирин.
  • Схемата за интерферон е терапия, която отнема повече от една година и в резултат на това може да не е възможно напълно да се отървете от вируса на хепатит С.
  • Необходимо е да се събере голям пакет документи и да се изчака, докато дойде ред - и това е загубено време, може да доведе до необратими промени в тялото в бъдеще.

Как да получите безплатно лечение на хепатит С

Алгоритъмът на действията за безплатно лечение на хепатит С може да бъде представен под формата на няколко стъпки:

  1. Първоначална консултация с лекар по инфекциозни болести (при отсъствие на областен полицай) в обикновена клиника по местоживеене. Той трябва да напише направление за лечение в хепатологичния център.
  2. По-подробен преглед се извършва в центъра. Въз основа на резултатите от всички приети проучвания комисия, състояща се от няколко лекари (съвет), взема решение за конкретен пациент дали хепатитът ще се лекува безплатно.
  3. В случай на отказ можете да опитате да участвате в клинични изпитвания на най-новите методи на лечение в Русия. Информация за всички опити може да бъде намерена на уебсайта на Асоциацията на Организацията за клинични изследвания, има пълна и надеждна информация по всички въпроси.
  4. Дори в случай на отказ, трябва постоянно да бъдете наблюдавани от специалисти, за да можете да кандидатствате отново за безплатно лечение на хепатит С, ако ситуацията се влоши.

Като цяло, ако оценяваме нивото на осигуряване на терапия за сметка на бюджетните средства, тогава е изключително трудно да се излекува хепатит завинаги безплатно, тъй като често се използват схеми на терапия и лекарства, които отдавна не се използват в световната практика..

Схемите на интерферон са официално признати за неефективни, СЗО препоръчва да се откажат от тях в полза на директни антивирусни лекарства от февруари 2016 г..

Заключение: докато лечението на хепатит С, предоставено безплатно през 2018 г., оставя много да се желае и много лекари дори не знаят, че има лекарства с пряко антивирусно действие.

Самолечение

Поради факта, че това, с което се лекува хепатит С (списък на лекарствата) по безплатна програма, може само да влоши общото състояние на пациента и ще се загуби ценно време, много пациенти предпочитат независима терапия.

На практика такава схема може да изглежда по различен начин. Има няколко основни нюанса на такова лечение:

  1. Пациентът чете отзиви за безплатно лечение на хепатит С в Интернет и разбира, че то ще бъде дългосрочно и най-важното - може да се получи нулев резултат, губи се време. Освен това всички странични ефекти са напълно тествани, което не оказва най-добър ефект върху здравето на всички органи и системи в бъдеще..
  2. Пише отказ за лечение на своя лекар - за пълна отговорност в случай на негативни последици.
  3. Консултирайте се със своя или частен специалист по схемата на терапията, всичко това може да се отдаде на „сивото“ лечение. Според закона лекарят няма право да предписва конкретен генерик, ако не е лицензиран в Руската федерация, в този случай се издава рецепта, посочваща името на активното вещество.
  4. Редица пациенти отиват в официалните представителства на индийски фармацевтични компании като Zydus Heptiza. Получава пълна консултация онлайн, препоръчва му се терапевтичен режим в зависимост от генотипа на хепатита и съпътстващите заболявания. Индийските генерици се считат за най-ефективните.
  5. Той купува лекарствата сам, без да се надява да получи безплатно лечение на хепатит С в Русия. Трябва да се опитате да закупите директни антивирусни лекарства (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir) възможно най-безопасни за вашия портфейл и здраве.

Лечението с директни антивирусни лекарства помага напълно да се отървете от вируса в рамките на 3 или 6 месеца, с 97% гаранция за успех и минимални негативни странични ефекти от излагане на лекарства.

Перспективи за безплатно лечение на хепатит С през 2019 г.

Още през 2016 г. въпросът за лечението на хепатит С с генерични лекарства беше повдигнат на нивото на президента на Руската федерация. Путин обеща да анализира правната страна на въпроса за издаване на лицензи за производство на руски генерични лекарства.

В момента се работи в тази посока. През септември 2018 г. R-Pharm сключи споразумение с Gilead Sciences за започване на производството на Sofosbuvir (Sovaldi) в собственото му производство в Русия. Според предварителните оценки обаче цената на това лекарство няма да бъде евтина, тъй като Руската федерация е класифицирана от Световната банка като държава с висок или среден доход. След като направихме няколко прости изчисления, достигаме цената от 18 хиляди долара за курса на лечение със Sofosbuvir и Daklatasvir.

Следователно, за съжаление, като цяло не бива да се очаква радикална промяна в областта на безплатното лечение с директни антивирусни лекарства в Русия..

Парите ще бъдат отпуснати от регионалните бюджети, но тъй като интерферонът е по-евтин, повече пациенти ще бъдат лекувани със същите средства, макар и не много ефективно. Следователно пациентите трябва да направят избор - или да изчакат безплатно и малко ефективно лечение (което е признато от СЗО), или да платят еднократно, но да станат напълно здрав човек..

Защо руснаците с хепатит С не могат да получат безплатна терапия?

В Русия живеят над 3,5 милиона души с хроничен хепатит С. Според Коалицията за готовност за лечение по-малко от 16 хиляди от тях са могли да получат безплатна терапия през 2018 г. Председателят на Управителния съвет на „Заедно срещу хепатит” Никита Коваленко и представителят на коалицията за готовност за лечение Сергей Головин говориха за основните проблеми на достъпа до терапия..

Снимка: Александър Подгорчук / Комерсант

Хепатит С е вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Това води до фиброза - удебеляване на чернодробната тъкан на фона на хронично възпаление, а в най-тежките случаи - до цироза - хронично увреждане на черния дроб, при което органните тъкани умират и постепенно се заменят с фиброзни (съединителни) влакна на черния дроб.

Хепатит С е напълно лечим. Най-ефективните лекарства са директното антивирусно действие (DAA), те могат да излекуват инфекцията в 95% от случаите. В Русия са регистрирани пангенотипични DAA, ефективни срещу всички генотипове на вируса на хепатит С..

До 2011 г. в света за лечение на хепатит С се използват интерферони, протеини, които активират защитните механизми на клетките. Тази терапия е почти наполовина по-ефективна от DAA и има сериозни странични ефекти. Лечението на хепатит С е включено в задължителната медицинска застраховка.

Липса на лекарства и остарял режим на терапия

В Русия за лечение на хепатит С се използват както директно действащи антивирусни лекарства (DAA), така и остарели режими на интерферон. Никита Коваленко, председател на Управителния съвет на „Заедно срещу хепатита“, каза, че само 13 региона използват настоящите клинични насоки за лечение на хроничен хепатит. „Много региони все още се позовават на стандартите от 2004 г.“, казва той. Коваленко обръща внимание на факта, че фармацевтичните разпоредби, включени в CHI, трябва да работят във всички региони.

През 2018 г. държавата е похарчила над 5,3 милиарда рубли за закупуване на лекарства за хепатит С. Коалицията за готовност за лечение изчислява, че само 15 713 руснаци с болестта са получавали различни видове терапия за една година и само малко повече от половината от тях (56%) са получавали лекарства с директно действие. Повече от една трета от всички курсове по DAA (3500) са закупени от Московското министерство на здравеопазването. Все повече и повече региони купуват DAA: 83 обекта през 2018 г. в сравнение със 72 обекта през 2017 г..

Дълъг път за лечение

Проучване на посетителите на сайта „Заедно срещу хепатит“ показа, че 61% от пациентите са научили за заболяването си случайно, а 26% - от лекар или по време на улични акции на обществени организации. Според Коваленко Русия има голям проблем с квалификацията на лекарите по инфекциозни болести, особено в регионите. „Попитахме каква информация са получили пациентите при обявяване на резултатите от теста. 79% от хората [които са научили за диагнозата си от специалист] не са получили никаква информация “, казва експертът.

Преди да кандидатства за безплатно лечение, човек с хепатит С трябва да се подложи на скъпа диагноза, общият брой на необходимите изследвания е около 10, от които по-малко от половината са безплатни. „Цената на диагностичния комплекс в Москва е от 12 до 20 хиляди рубли, в Новосибирск - от 10 до 12 хиляди рубли (данни за 2017 г. - Приблизително TD)“, казва Коваленко. - Това много ли е, ако средната заплата в Русия е 40 хиляди рубли, а в повечето региони 25 хиляди рубли се считат за добра заплата?

Според експерта, дори след преминаване на необходимата диагностика в 83% от случаите, пациентът не получава терапия веднага - според клиничните препоръки, незабавното лечение е показано само при пациенти с тежка чернодробна фиброза (стадий F3) и чернодробна цироза (F4).

През 2017-2018 г. „Заедно срещу хепатит“ проведе кампанията „Фиброскан безплатно“ в 12 града - 558 пациенти преминаха скринингов метод за оценка на степента на чернодробна фиброза. „Получихме това с F3 - 36 души, с F4 - 58. Общо това са 16,8% от пациентите. Тези пациенти трябва да получат незабавна терапия. Всички останали трябва да изчакат. Това са точно тези 83%, които ще попаднат в списъка на чакащите с неясна перспектива “, обяснява Коваленко.

Бюрократични трудности

За да бъдат разпределени пари от териториалните фондове за задължително медицинско осигуряване за лечение на хепатит, разходите за медицински услуги трябва да бъдат фиксирани в регионалното тарифно споразумение. В някои региони обаче лечението на хепатит не е включено в тарифното споразумение, казва Коваленко. Например в Московска област по тази причина хепатит С от 3-ти генотип все още не се лекува..

Експертът посочва, че тарифните споразумения трябва да съдържат ясни, подценени тарифи за лечение на хепатит. Хепатитът също често отсъства в териториалните програми на държавните гаранции - те отразяват видовете и обемите на медицински услуги, които се предоставят в региона безплатно. Друг проблем, свързан с програмите за държавна гаранция, е, че регионите не винаги включват необходимите лекарства в списъка за покупки, дори ако те са включени в списъка на жизненоважни и основни лекарства..

Цената на лекарствата

„Има такъв международен метод - икономическата ефективност на лечението. Нашата цена за курс се доближава до цената, когато лечението на хепатит става икономически по-изгодно от това да чакаме човек да развие последствията и да лекува целия този куп заболявания “, казва Коваленко.

Головин казва, че цената на режимите на DAA за 2018 г. в Руската федерация варира от 388 до 800 хиляди - това е два до три месеца лечение за един пациент. Среднопретеглените цени на режимите DAA за лечение на всички генотипове на хепатит в Русия вече надвишават 600 хиляди рубли на курс. Това е значително по-скъпо, отколкото в някои страни с високи доходи (например Италия, Испания, Великобритания) и няколко десетки пъти по-високо, отколкото в съседните държави, където се предлагат генерични лекарства (например Беларус и Казахстан).

Головин смята, че е необходимо да се намалят цените на DAA и издаването на задължителен лиценз за производство на генерични лекарства може да помогне в това. Според експерта, малайзийските власти, използвайки тази схема, са успели да намалят цената на един курс на терапия от 11 хиляди на 300 долара..

„Без пълен достъп до лекарства унищожаването на [вирусен хепатит] е просто невъзможно. Остава ни огромен брой хора, които дори и да искат, не могат да си позволят да платят дори 20 хиляди рубли, за да си купят лекарство. Държавата трябва да осигури на пациентите това лекарство. Трябва да намерим решения, ако искаме да спасим човешки животи и да се движим със скоростта, с която се движи целият свят “, казва Головин.

Според Коваленко „проблемът с достъпа до лечение е повече от наличието на лекарства; необходим е интегриран единен подход“. Сергей Головин, представител на коалицията за готовност за лечение, смята, че трябва да се създаде национална стратегия за ликвидиране на хепатита. Обществените фигури вече се обърнаха към Министерството на здравеопазването на РФ с искане да приемат подобна стратегия. Министерството на здравеопазването нарече тази инициатива преждевременна.

Всеки ден пишем за най-важните проблеми у нас. Ние сме уверени, че те могат да бъдат преодолени само като говорим за това, което всъщност се случва. Затова изпращаме кореспонденти в командировки, публикуваме доклади и интервюта, фото истории и експертни мнения. Събираме пари за много средства - и не вземаме лихви от тях за нашата работа.

Но самите „Такива дела“ съществуват благодарение на дарения. И ви молим да правите месечно дарение в подкрепа на проекта. Всяка помощ, особено ако е редовна, ни помага да работим. Петдесет, сто, петстотин рубли е нашата възможност да планираме работа.

Моля, абонирайте се за дарение в наша полза. Благодаря.

На вашата пощенска кутия е изпратено съобщение, съдържащо връзка за потвърждение на правилния адрес. Моля, следвайте връзката, за да завършите абонамента си.

Ако имейлът не е пристигнал в рамките на 15 минути, проверете папката „Спам“. Ако писмото внезапно е попаднало в тази папка, отворете писмото, щракнете върху бутона „Не е спам“ и следвайте връзката за потвърждение. Ако писмото също не е в папката „Спам“, опитайте да се абонирате отново. Може да сте въвели грешен адрес.

Изключителни права върху снимки и други материали принадлежат на авторите. Всяко публикуване на материали в ресурси на трети страни трябва да бъде съгласувано със притежателите на авторските права.

За всички въпроси, моля, свържете се с [email protected]

Намерихте печатна грешка? Маркирайте думата и натиснете Ctrl + Enter

  • У дома
  • Ние помагаме
  • Автори
  • Редакционен персонал
  • За нови автори
  • всички материали
  • Новини
  • Парцели
  • Специални проекти
  • Снимката
  • Речник
  • Постер
  • Относно фонда
  • Контакти
  • Доклади
  • За НПО
  • Лични данни
  • Дарете
  • Станете доброволец
  • ЧЗВ
  • Във връзка с
  • Facebook
  • Twitter
  • Телеграма
  • Instagram
  • Youtube
  • Флипборд
  • Дзен

Намерихте печатна грешка? Маркирайте думата и натиснете Ctrl + Enter

(Протокол № 1 от 20 януари 2020 г.)

  1. Значението на тази публична оферта
    1. Тази публична оферта („Оферта“) е предложение на Благотворителната фондация за подпомагане на социално незащитени лица „Необходима е помощ“ („Фонд“), подробностите за която са посочени в раздел 6 от Офертата, представлявана от директора Дмитрий Петрович Алешковски, действащ въз основа на Хартата, за да приключи с всеки от лицето, което ще отговори на Офертата („Дарител“), споразумението за дарение („Споразумение“), при условията, предвидени в Офертата.
    2. Офертата е публична оферта в съответствие с параграф 2 от член 437 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    3. Офертата влиза в сила в деня, следващ деня, в който е публикувана на уебсайта на фонда в Интернет на nuzhnapomosh.ru.
    4. Офертата е валидна за неопределено време. Фондът има право да отмени Офертата по всяко време, без да посочва причините.
    5. Офертата може да бъде изменена и допълнена, които влизат в сила от деня, следващ деня на публикуването им на уебсайта на Фонда..
    6. Невалидността на едно или няколко условия на Офертата не води до невалидност на всички други условия на Офертата..
    7. Мястото на офертата се счита за град Москва, Руска федерация.
  2. Основни условия на споразумението
    1. Съгласно това споразумение дарителят прехвърля собствените си средства като доброволно дарение по някой от методите, посочени в точка 3.2, а Фондът приема дарението и го използва в съответствие със законовите цели на фонда.
    2. Прехвърлянето на средства във Фонда по тази оферта е дарение в съответствие с член 582 от Гражданския кодекс на Руската федерация. Фактът на прехвърляне на дарението показва съгласието на дарителя с условията на офертата.
    3. При получаване на дарение в полза на организация, участваща в благотворителната програма или проект We Need Help.ru, Фондът изпраща 100% от дарението на тази организация. Фондът не удържа процент от получените средства.
    4. Цел на дарението: благотворителното дарение се прехвърля за изпълнение на законоустановените дейности на Фондацията.
  3. Процедурата за сключване на споразумение
    1. Споразумението се сключва чрез приемане на Офертата от Дарителя.
    2. Офертата може да бъде приета от Дарителя чрез превод на средства по всеки начин на плащане, посочен в сайтовете, а именно:
      1. чрез прехвърляне на средства от Дарителя в полза на Фонда чрез платежно нареждане съгласно данните, посочени в точка 6 от Офертата, като се посочва „дарение за законоустановени дейности“ или „дарение за изпълнението на Благотворителната програма„ Нуждаете се от помощ.ru “, в реда:„ цел на плащането “;
      2. с помощта на платежни терминали, пластмасови карти, електронни платежни системи и други средства и системи, представени на сайтовете https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // tochno.st/ - разрешаване на дарителя да превежда средства към фонда;
      3. чрез поставяне на пари в брой (банкноти или монети) в кутии (кутии) за събиране на дарения, учредени от Фондацията или трети лица от името и в интерес на Фондацията на обществени и други места.
    3. Изпълнението от дарителя на някое от действията, предвидени в точка 3.2 от Офертата, се счита за приемане на Офертата в съответствие с клауза 3 на член 438 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
    4. Датата на приемане на Офертата и съответно датата на сключване на Споразумението е датата на получаване на средства от Дарителя по разплащателната сметка на Фонда, а в случай на дарение на средства чрез кутии (кутии) - датата на теглене от упълномощени представители на Фонда на средства от кутията (кутията) за събиране на дарения.
    5. Донорът не определя условията за използване на доброволното дарение от Фондацията.
  4. Права и задължения на страните
    1. Фондът се задължава да използва средствата, получени от дарителя по настоящото споразумение, строго в съответствие с действащото законодателство на Руската федерация и в рамките на законоустановените дейности и благотворителните програми "Нуждаете се от помощ.ru" и "За да бъдем точни".
    2. Донорът има право по своя преценка да избере обекта на помощта, като посочи подходящата цел на плащането при прехвърляне на дарението. На уебсайта, в социалните мрежи и в медиите се публикува актуален списък с проекти и фондове, участващи в благотворителната програма Need Help.ru. Средствата, получени от дарителя като дарения, които не са изразходвани от фонда изцяло или частично поради затваряне на нуждата според целта на даренията, не се връщат, а се преразпределят от фонда независимо за други съответни законови цели.
    3. При получаване на неадресирано дарение по разплащателната сметка според детайлите, Фондът самостоятелно уточнява използването му въз основа на бюджетни позиции, одобрени от Съвета на Фонда, които са неразделна част от дейността на Фонда, или ги насочва към разходи за административните нужди на Фонда в съответствие с Федерален закон № 135 от 11 август 1995 г. "За благотворителни дейности и благотворителни организации").
    4. Донорът има право да получи информация за използването на дарението. За да упражни това право, Фондацията публикува на уебсайта:
      1. информация за размера на даренията, получени от Фондацията, включително размера на получените дарения за подпомагане на Фондацията за всеки конкретен проект;
      2. доклад за целевото използване на получените дарения, включително за оказване на помощ от Фонда за всеки конкретен проект;
      3. доклад за използването на даренията в случай на промяна в целите, за които е насочено дарението. Донор, който не е съгласен с промяната в целта на финансирането, има право в рамките на 14 календарни дни след публикуването на тази информация да поиска възстановяване в писмена форма.
    5. Фондът не носи други задължения към дарителя, с изключение на задълженията, посочени в настоящото споразумение.
  5. Други условия
    1. Изпълнявайки действията, предвидени в тази Оферта, Дарителят потвърждава, че е запознат с условията и текста на тази Оферта, целите на дейността на Фонда и Правилника за благотворителната програма „Нуждаете се от помощ. изпълнение и напълно приема условията на тази Оферта
    2. Тази оферта се управлява и тълкува в съответствие със законодателството на Руската федерация.
  6. Данни за фонда

    Благотворителна фондация за подпомагане на социално незащитени граждани "Нуждае се от помощ"

    Адрес: 119270, Москва, Лужнецка насип, 2/4, сграда 16, стая 405
    ИНН: 9710001171
    Скоростна кутия: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Номер на сметка на бенефициента: 40703810238000002575
    Поправен номер Банкова сметка на получателя: 30101810400000000225
    Име на банката на получателя: PJSC SBERBANK OF RUSSIA, Москва
    BIK: 044525225

    Чрез регистрация на уебсайта на благотворителния фонд „Нуждаете се от помощ“, който включва раздели „Вестник“ (takiedela.ru), „Фонд“ (nuzhnapomosh.ru), „Събития“ (sluchaem.ru), „За да бъдем точни“ (tochno.st), („Сайт“) и / или като приемате условията на публичната оферта, публикувана на Сайта, вие се съгласявате с Благотворителната фондация за подпомагане на социално незащитени граждани „Необходима помощ“ („Фонд“) да обработва вашите лични данни: име, фамилия бащино име, телефонен номер, имейл адрес, дата или място на раждане, снимки, връзки към личен уебсайт, акаунти в социалните медии и др. („Лични данни“) при следните условия.

    Личните данни се обработват от Фондацията с цел изпълнение на договора за дарение, сключен между Вас и Фондацията, с цел изпращане на информационни съобщения под формата на изпращане по електронна поща, SMS съобщения. Включително (но не само) Фондацията може да Ви изпраща известия за дарения, новини и доклади за работата на Фондацията. Също така, Личните данни могат да бъдат обработвани с цел правилното функциониране на Личния акаунт на потребителя на Сайта на my.nuzhnapomosh.ru.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фондацията чрез събиране на Лични данни, записване, организиране, натрупване, съхраняване, изясняване (актуализиране, промяна), извличане, използване, изтриване и унищожаване (както с използването на инструменти за автоматизация, така и без тяхното използване).

    Прехвърлянето на лични данни на трети страни може да се извършва изключително на основанията, предвидени в законодателството на Руската федерация.

    Личните данни ще бъдат обработвани от Фондацията, докато не бъде постигната целта на обработването, посочена по-горе, и след това ще бъдат анонимизирани или унищожени, както се изисква от приложимото законодателство на Руската федерация.

    Държавна програма за безплатно лечение на хепатит С в Москва и региони на Русия

    Безплатно лечение на хепатит С е възможно чрез правителствени програми за подкрепа на хора, страдащи от това сериозно заболяване. Въпросът за безплатното лечение на хепатит С е притеснителен за много пациенти. Това се дължи на факта, че диагностиката и терапията на хепатит, особено висококачествените, днес са много скъпи. Цената на изданието е от 1 до 30 хиляди долара на курс, в зависимост от избраните лекарства. Ясно е, че е практически невъзможно да се излекува хепатит, ако няма пари..

    Може ли хепатит С да се лекува безплатно??

    Как може да се лекува хепатит С с държавна подкрепа? Именно поради високата цена на лечението на хепатит С в Руската федерация днес е разработена държавна програма, която позволява на някои категории граждани с хепатит С да получават лечение безплатно..

    Въпросът за категориите е много болезнен днес. Най-често наркоманите, алкохолиците и други членове на маргинално малцинство влизат в безплатни програми.

    Но е много трудно за дете, заразено с хепатит С в поликлиника, да влезе в безплатна програма за лечение на хепатит, но е възможно, особено ако родителите са упорити.

    Има тънкости при получаването на безплатно лечение на хепатит С в Русия. В Русия има безплатни държавни програми и безплатно лечение на хепатит С, но няма единна федерална програма и обща законодателна рамка. Има различни регионални държавни програми, в които с голямо желание и усилия е възможно да влезете..

    Сега все повече региони се опитват да намерят и разпределят пари за така наречената терапия без интерферон за пациенти с хепатит С. За да я използва, пациентът трябва да получи направление за регионален хепатологичен център. Това няма да е лесно. Първо трябва да си уговорите среща с инфекциозен лекар във вашата клиника. Ако няма такъв лекар (което е съвсем реалистично), е необходимо следното:

    • уговорете среща с общопрактикуващ лекар;
    • тествайте се;
    • потвърдете първичната диагноза;
    • получавайте упътвания.

    Опцията за отказ е напълно възможна. В този случай не трябва да се отчайвате. Необходимо е да напишете заявление, адресирано до главния лекар на клиниката и да поискате да издадете необходимото направление на официалната бланка и подписано от главния лекар. Най-добре е да го напишете в два екземпляра и с молба да подпечатате входящото писмо. Ако секретарят откаже да направи това, можете да изпратите заверено писмо. На писмено искане трябва да се отговори в рамките на 10 дни.

    Не забравяйте, че областните инфекциозни болници или центровете за лечение на СПИН могат да действат като хепатологични центрове.

    Освен това в областния център е необходимо да се подложи на по-сериозно и задълбочено изследване. Това е необходимо, за да влезете в държавната програма. Центърът може да бъде помолен да премине тестове като биохимия на кръвта, чернодробна еластография. Някои тестове ще бъдат безплатни (тъй като са включени в полицата на задължителната медицинска застраховка), някои ще трябва да бъдат платени. Списъкът с всички анализи, както платени, така и безплатни, е най-добре изяснен предварително..

    Кой държавната програма дава право на безплатно лечение?

    Обикновено пациентите, които са диагностицирани със следните заболявания и патологии, кандидатстват за безплатно лечение:

    • напреднала фиброза (F3 / F4);
    • висока вирусна активност (повишени чернодробни параметри).

    Пациентите не трябва да имат противопоказания за антивирусно лечение:

    • бременност;
    • кърмене;
    • психични разстройства;
    • за пациенти с диабет или хипертония се провеждат допълнителни проучвания от лекари.

    Пациентите с F0 / F2 са помолени да се изправят на опашка и да изчакат известно време. Те могат да разчитат на помощ, само ако развитието на фиброза е бързо..

    Ситуацията с безплатното лечение на хепатит С в Русия постепенно се променя към по-добро. И сега няма нужда да чакаме влошаване на здравето, за да влезем в държавната програма. Можете да разчитате на държавна подкрепа, ако предприемете още една стъпка - трябва постоянно да бъдете наблюдавани от лекар.

    Факт е, че всеки регион има своя база от пациенти с хепатит С. За тяхното лечение на болниците се отпускат определени средства, които най-често отиват за закупуване на лекарства. Ако редовно идвате в лекарския кабинет и потвърждавате диагнозата, тогава има реална възможност да получавате безплатни лекарства по държавната програма за подкрепа на пациенти с хепатит С.

    Как се лекува хепатит С по държавната програма??

    Този въпрос тревожи много пациенти с хепатит. Днес можете да разчитате на 48 седмична терапия с интерферон и рибавирин. В някои региони се издават директни антивирусни лекарства и дори може да се предпише терапия без интерферон (но това е много рядко). Така че няма категоричен отговор на въпроса как се лекува хепатитът по държавната програма.

    През 2017-2018 г. бяха отделени повече средства специално за директни антивирусни лекарства. Така шансът да получите добро лечение чрез безплатната програма се увеличава. В момента държавата прави всичко възможно, за да осигури на пациентите безплатно по-щадяща терапия без интерферон. В Москва например броят на пациентите, получаващи терапия без интерферон, се е увеличил няколко пъти.

    Какви конкретни програми съществуват в Русия? В момента най-сериозната програма може да се счита за приоритетен национален проект „Здравеопазване“. Тази безплатна програма обхваща 30 субекта на Федерацията. Къде мога да науча повече за тази програма? На уебсайта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация или на уебсайтовете на местните здравни отдели. За да влезете в програмата, е важно да знаете няколко точки, а именно:

    1. Не всеки може да влезе в него, само лица на възраст от 18 до 65 години.
    2. Приоритет за днес е ХИВ-инфектираните.

    Някои хора с хепатит С се опитват сами да си осигурят качествено лечение, като купуват скъпи сертифицирани и доказани лекарства. Не забравяйте, че в този случай е възможно частично компенсиране на разходите чрез данъчно облекчение. Това прави възможно връщането на 13% от парите, похарчени за лечение. Основното тук е да предоставите цялата необходима информация на данъчната служба изцяло и навреме.

    Има и друг начин, който е по-подходящ за бедните: да напишете заявление за държавна помощ под формата на еднократно плащане. Това право се определя от закон No 178 от 17.07.1999г. "За държавното социално подпомагане". Заявлението трябва да бъде подадено в Департамента за социална защита на населението, а плащанията, ако са назначени, трябва да се получават на всеки шест месеца. Обикновено подкрепата е 20-30 хиляди рубли.

    Москва преминава към режими без интерферон за лечение на хепатит С.

    От 2020 г. планът за обществени поръчки за лекарства за лечение на хроничен вирусен хепатит за сметка на московския бюджет няма да включва интерферони за първи път. Общо в рамките на специална регионална програма за осигуряване на лекарства за пациенти със ССЗ, които не принадлежат към преференциалните категории, през следващата година ще бъдат закупени 3,4 хиляди годишни курса за 1,9 милиарда рубли. (+1,4 хиляди курса в сравнение с предходната година).

    Пациентските организации се съмняват, че това е достатъчно, за да отговори на нуждите на всички нуждаещи се. Според Междурегионалната обществена организация за подпомагане на пациенти с вирусен хепатит "Заедно срещу хепатит" в Москва всяка година се регистрират около 8 хиляди нови случая на вирусна инфекция с хепатит С..

    „Фактът, че за първи път приложението беше без интерферони, считам за огромна победа за Москва. Лекарствата с интерферон са отслужили своя ден. И въпреки че схемите без интерферон са по-скъпи, не можем да не подкрепим решението на града да премине към тях напълно като по-щадящи и ефективни “, коментира това решение Юрий Жулев, съпредседател на Всеруския съюз на обществените сдружения на пациенти пред Medvestnik.ru - Разбираме, че нуждата от такава терапия е много по-голяма от цифрите в заявлението. Но трябва да има определени хоризонти и изчисление в какви пропорции да се увеличат покупките ".

    Схемите на терапия без интерферон са по-предпочитани поради ефективния вирусологичен отговор (от 90 до 100%), лекотата на употреба и добрата поносимост. Досега сред преобладаващите схеми за лечение на вирусен хепатит С, които се предлагаха в Московския център по хепатит, бяха интерферон: с добавяне на полупревир за първия генотип и чист - за 2 и 3. За третия генотип изобщо няма алтернатива на интерфероните.

    В рамките на заявлението, подадено от центъра, през 2020 г. се планира закупуване на около 1,7 хил. Курса даклатасвир (с 24% повече от 2019 г.), 900 курса гразопревир + елбасвир (не е закупен през 2019 г.), 525 8- седмични курсове на глекапревир + прибрентасвир (+ 250%), 2 хиляди курса на софосбувир (+ 188%). За преференциални категории ще бъдат закупени 300 курса даклатасвир (2 пъти повече от 2019 г.), 180 курса гразопревир + елбасвир (+ 80%), 300 12-седмични курса глекапревир + прибрентасвир (-34%), 360 курса софосбувир ( + 44%).

    Безплатна терапия за граждани на Руската федерация, които не принадлежат към привилегированата категория, е достъпна за тези, които имат задължителна медицинска застраховка и разрешение за пребиваване в Москва. Други критерии за достъп до програмата са доста лоялни: фиброза от F2, вирусно натоварване и излишък от AST / ALT - решението за назначаване на терапия се взема въз основа на цялостна оценка на състоянието на пациента от специалистите на центъра.

    Според доклад на Коалиция за готовност за лечение на Източна Европа и Централна Азия (ITPCru) през 2017 г. 1,5% от нуждаещите се от лечение са получавали лекарства за хепатит С в Русия за сметка на бюджета. Москва представлява 45% от общия брой закупени курсове за лечение на хепатит С, следвана от Крим (9,2%) и Московска област (5,6%).

    Държавна програма за лечение на хепатит С

    Днес, с оглед на много години сериозно и задълбочено проучване на HCV и неговия механизъм на действие върху човешкото тяло, беше възможно да се идентифицират основните начини за заразяване с вируса, като:

    • предаване чрез инжектиране;
    • при посещение на зъболекар;
    • за процедури, свързани с кръвопреливане или хемодиализа.
    • по време на полов акт.

    Когато се открие заболяване, схемите на лечение се подбират индивидуално в зависимост от неговата форма: остра или хронична. При остър хепатит се предписва поддържаща терапия за детоксикация, която осигурява протичането на възстановителните процеси в черния дроб на хистологично и клетъчно ниво, както и отстраняването на токсините от тялото.

    Относно държавната програма за лечение на хепатит С

    С прехода на болестта в хронична форма се предписват терапевтични мерки, чийто избор зависи от тежестта на заболяването. Програмата за безплатно лечение помага за борба с хепатит С.

    Говорим за федералната програма за защита и укрепване на здравето на гражданите, която гарантира правото на безплатно медицинско обслужване. Пациентите могат да участват в него, като първо се свържат с местния здравен отдел. За да направите това, достатъчно е да имате със себе си:

    • паспорт;
    • полица за задължителна медицинска застраховка;
    • резултати от изследвания;
    • препоръки на експерти.

    Както вече споменахме, в Русия държавната програма за лечение на хепатит С се финансира от бюджета. Включително националния проект „Здравеопазване“, в който участваха повече от три дузини местни региони. В рамките на този проект може да се предостави безплатна помощ на гражданите:

    • на 18-65 години;
    • с HBV-DNA и HCV-RNA, открити в кръвен серум;
    • със стадий от F2 (чернодробна фиброза), разкрит по време на биопсия, извършена не по-рано от 1 година преди началото на терапията;
    • липса на бременност;
    • липса на противопоказания;
    • без тенденция към депресивни състояния.

    Условия за участие в програмата за лечение

    Също така пациентите, желаещи да участват в проекта „Държавна програма за лечение на хепатит С“ (към 2016 г.), ще трябва да предоставят резултатите от изследванията за възможно наличие на диабет и хипертония, както и да посетят офталмолог.

    Отговорностите за вземане на окончателното решение се възлагат на специално създадена комисия. За да участвате в този проект, трябва да предоставите:

    • заключение на специалист по инфекциозни болести или терапевт от областна поликлиника (той също ще напише направление за по-нататъшни прегледи в хепатологичния център);

    • резултати от преглед в специализиран хепатологичен център или център за СПИН, както и препоръки, получени от тези центрове за участието на този пациент в проекта „Здраве”.

    Експертите предупреждават, че има случаи на необосновани откази за изпращане на пациенти в комисията, чието преминаване се очаква от държавната програма за лечение на хепатит С в Русия. В такива ситуации се препоръчва да подадете подходяща жалба до местните здравни власти до държавните служители, отговарящи за програмата "Здравеопазване"..

    Специфичност на борбата с хепатит С: използвани схеми на лечение

    Националният проект включва схеми на лечение с рибавирин и интерферонови лекарства. Когато се предписва лекарствена терапия, основната цел е да се потисне вирусната инфекция, да се унищожи вирусът или да се забави неговата репликация. Днес в Руската федерация държавната програма за лечение на вирусен хепатит С по правило предполага комбинирана антивирусна терапия.

    Обикновено говорим за една година терапия, включително курс на инжекции. Важно е да се отбележи, че тези лекарства имат редица странични ефекти, като мигрена, депресия, гадене и умора. Тоест пациентите не винаги понасят лесно такова лечение. Има и проблем с квотите за места в здравните заведения.

    Глобална практика за лечение на HCV

    Въпреки това, в света през последните 30 години методът за борба с хроничните форми на болестта претърпя значителни промени. Вече е известно, че учените са предложили по-малко проблемна и по-ефективна схема за справяне с болестта само за 84 дни. Този резултат е описан от много големи изследователи като най-големия пробив и повратна точка в борбата срещу болестите. Нова програма за лечение на вирусен хепатит С вече се основава на този метод в много страни..

    Тестването на новата техника се проведе през 2013 г. в Здравния и медицински център на Тексаския университет и се състоеше от 2 етапа:

    • 12 седмици (1-6 болестни генотипа);
    • 24 седмици (1-6 генотипа на заболяването, включително 3-ти генотип).

    Тестовете включват пациенти с хепатит С и цироза на черния дроб в резултат на инфекция. По време на първата фаза на процеса, в който участваха 209 души, 192 души спряха да отделят вируса от пробите..

    По време на втория (участваха 173 души), лекарите съобщиха за пълно излекуване на 166 души. Това означава, че резултатите показват повече от 92% ефективност на метода, който се състои в употребата на лекарства Sofosbuvir и Daklatasvir.

    В резултат на това на 25 октомври 2013 г. отделът за санитарна инспекция на САЩ публикува официални препоръки, а през декември 2014 г. беше взето окончателно решение за използването на Sofosbuvir и Daklatasvir за 12-седмичен курс на терапия. Година по-късно в Женева тези препоръки бяха потвърдени от специалисти от EASL (Бюрото на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания) и беше приета подходяща програма за лечение на хепатит С..

    Днес светът използва така наречената "тройна терапия", която се предписва на пациенти с диагностицирана компенсирана цироза или при наличие на рецидиви на заболяването. Това предполага добавяне на друго лекарство: Insevec, което е активен инхибитор на протеазата NS3 / 4A или Viktrelis, и продължава 24 седмици след завършване на курса на двойна терапия и може също да се състои в редуване на двойна и тройна терапия.

    Разходи за терапия с хепатит С

    Въпреки че през 2016 г. лекарството Sofosbuvir е регистрирано в Руската федерация (нивото на хепатит у нас е едно от най-високите в света), но безплатната програма за лечение на хепатит С в Русия, използваща тези лекарства, обикновено не означава, тъй като основният им недостатък е изключително висок цена. Така че курсът със Sofosbuvir може да струва до 1 000 000 рубли. Daklatasvir (Daklinza) също се продава в местните аптеки, но цената му е над 100 хиляди рубли. на опаковка. Ако имате нужда от 3 опаковки от лекарството за 3-месечен курс, общата му цена ще бъде повече от 300 хиляди рубли. Това е, като цяло, сумата ще бъде от 1 300 000 рубли.

    В САЩ цената на марковите лекарства е $ 50- $ 84 хиляди, докато цената на тези лекарства, в размер, достатъчен за пълен курс, не надвишава $ 100. Но лекарството не се продава на такива цени никъде по света. Най-достъпната опция остават ефективните генерични лекарства, които в момента се произвеждат от Индия и Египет - страни, в които има доброволен лиценз от Gilead (компанията, която притежава всички права за освобождаване на Sofosbuvir (Sovaldi).

    Обща употреба за лечение на HCV

    В Индия пускането на генеричен Sofosbuvir започва на цена от 750 $ на курс. Проблемът е в правилата, според които Gilead забранява износа на генерични продукти, произведени в Индия и Египет, на територията на страни, в които стандартът на живот е признат за среден или висок (сред тези държави е Русия). Това се съобщава в доклада на учения от Университета в Ливърпул - Андрю Хил, с когото Хил разговаря на V международна конференция за ХИВ / СПИН в Източна Европа и Централна Азия. Ораторът потвърждава, че в резултат на подобна забрана нивото на цените за редица основни лекарства в Русия и редица европейски държави е неприемливо високо..

    По този начин, докато безплатната федерална програма за лечение на хепатит С не включва схеми, използващи гореспоменатите скъпи чужди лекарства, интернет ресурси, които предлагат услуга за доставка от Индия определи генеричните продукти на много по-ниски цени. Лекарствата, които не се транспортират на партиди, но частно, не попадат в горната забрана. По този начин е възможно да ги внасяте, без да нарушавате закона. Един от тези ресурси е сайтът sofosbuvir.ru, предлагащ доставката на Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir на достъпна цена..