Какви показатели за кръв и урина ще бъдат високи при хепатит С?

Хепатит С е възпалително заболяване, което се разпространява в черния дроб. За да се установи точна диагноза, са необходими лабораторни и инструментални методи за изследване..

Има различни показатели, които показват заболяването. След поставяне на диагнозата лекарят ще предпише лечение и ще предскаже хода на заболяването. На рецепцията терапевтът казва каква е кръвната картина при хепатит С. Самолечението е неприемливо, това ще доведе до усложнения.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какви тестове се правят за хепатит С?

Колкото по-скоро пациентът отиде на лекар, предписва лабораторни изследвания, толкова по-голям е шансът да се излекува болестта. Следните тестове се използват за идентифициране на заболяването:

  • кръвен тест (общ анализ, биохимия);
  • общ анализ на урината;
  • имунологични тестове за откриване на антитела към възникващия антиген;
  • определяне на ДНК на патогенен микроорганизъм;
  • анализ на получения биологичен материал чрез изрязване на парче орган (биопсия).

Тестването ще помогне за точното идентифициране на патогена, определяне на състоянието на тялото, отклонения на показателите при анализа на кръвта и урината с хепатит.

Декодиране на резултатите

След получаване на показателите пациентът може да ги сравни с нормите на здраво тяло. Само лекар поставя диагноза. Ето защо, след получаване на резултатите, те си уговарят среща с терапевт.

Ензимно-свързаният имуносорбентен тест открива имуноглобулини, които са насочени срещу вируса на хепатит С. Те се появяват 2 седмици след инфекцията, са специфични.

Тестването разкрива общото количество имуноглобулини М и G, поради което е невъзможно да се постави диагноза с точност въз основа на проучването. Тестването помага да се идентифицира стадият на заболяването. Имуноглобулините М показват, че човек току-що се е заразил. Имуноглобулините G показват продължителен период на заболяване. Те продължават 10-12 години. Възможно е да се идентифицира заболяването без клинични симптоми след дълъг период от време.

Във формуляра за изследване посочете резултата: положителен или отрицателен. В първия случай се открива общото количество имуноглобулини М и G, ако няма заболяване, те отсъстват.

Полимеразна верижна реакция - определяне на ДНК на патогена в човешката кръв. За изследване се използва малък обем течност (1 ml). Анализът е специфичен, той определя качествено показателя на кръвния тест за хепатит С, тоест наличието или отсъствието на вируса.

Положителният резултат не означава, че човек има заболяване. Идентифицираният геном на вируса показва инфекция, дори да е била отдавна и напълно излекувана.

Фрагменти от генома на хепатит С се откриват в следните случаи:

  • заболяване с увреждане на черния дроб и клинични симптоми;
  • инфекция, без увреждане на черния дроб;
  • възстановяване след хепатит С.

Има количествена оценка за наличието на вируса в човешкото тяло. След идентифициране на заболяването, методът PCR се използва за оценка на степента на ефективност на лечението. Ако пациентът има положителна тенденция, количеството на вируса ще намалее.

Нивото на виремия (степен на заболяване) е описано в таблицата.

Количеството на вируса в кръвтаДекодиране на значението
10 * 2 - 10 * 4Ниска
10 * 5 - 10 * 8Средното
10 * 9 и по-гореВисоко

Важно! Ако след лечение нивото на вируса в кръвта е 10 * 9 или по-високо, то не е ефективно.

Клиничен кръвен тест

Общ клиничен кръвен тест зависи от етапа, на който е заболяването. Проучването включва много показатели, които се променят, когато в тялото се появи възпалителен фокус..

  1. Броят на еритроцитите и хемоглобина се увеличава в присъствието на вируса. Това се дължи на факта, че черният дроб е мястото на изхвърляне на червените кръвни клетки. Тъй като е възпалено, функцията му е частично загубена..
  2. Левкоцитозата е състояние, при което имунните клетки на кръвта са повишени. Това се дължи на факта, че защитната система на тялото е активирана, всички сили са насочени към потискане на вируса.
  3. ESR е индикатор, показващ възпалителен фокус. При хепатит С чернодробните клетки се възпаляват, така че скоростта рязко се повишава.
  4. Броят на тромбоцитите намалява, функцията на кръвосъсирващата система намалява. Това показва увреждане на черния дроб, възможност за кървене с леки увреждания.

Важно! При общ клиничен анализ на кръвта показателят ESR показва възпаление. Той не е специфичен, тоест не открива хепатит.

Биохимичен анализ

При хепатит С е важен биохимичният кръвен тест. Той разкрива състоянието на тялото, черния дроб при диагностициране. Ако лекарят не знае за заболяването, показателите ще му помогнат да го подтикне към наличието на възпалителен фокус в черния дроб..

  1. ALT, AST - ензими, произведени в черния дроб. Обикновено те се съдържат в ниски концентрации; когато органът е повреден, те рязко се увеличават. Тяхната повишена концентрация трябва да подтикне лекар да диагностицира хепатит.
  2. Билирубинът е ензим, произведен от черния дроб. Обикновено липсва в кръвта. При ниската му концентрация съществува риск от възпалителни чернодробни заболявания. Ако нивото на билирубина се повиши рязко, това показва хепатит или цироза.
  3. Албумин, гама глобулини - протеинови фракции, които се издигат по цялата кръв при хепатит.
  4. Триглицеридите са мазнини, намиращи се в мастната тъкан. Обикновено те се намират в незначителна концентрация в кръвта. Броят им нараства след хранене. Показателят се увеличава при чернодробни заболявания и други патологии (атеросклероза, захарен диабет).

Общ анализ на урината

Общият клиничен анализ на урината разкрива състоянието на отделителната система, черния дроб, метаболизма. При заболяване физическите характеристики на урината се променят:

  • на повърхността се появява пяна, която обикновено липсва;
  • промяна в цвета на биологичната течност до тъмно кафяво, по всяко време на деня.

Лабораторният анализ разкрива следните отклонения:

  • появата на билирубин или уробилиноген, които липсват в урината на здрав човек;
  • специфичното тегло се увеличава, тъй като концентрацията на вещества в течността се увеличава;
  • се наблюдава левкоцитоза, която определя възпалителното заболяване на вътрешните органи.

От тези показатели появата на уробилиноген или билирубин е специфична. Тези ензими се появяват само когато преходът на билирубин в други форми е нарушен. Патологията се появява при възпалителни чернодробни заболявания.

Кои са най-важните показатели?

Много показатели не са специфични. Следователно за хепатит С показателите са важни, с помощта на които лекарят поставя диагноза. Те са описани в таблицата.

ИндексНормаОтклонение на стойността за хепатит С
Левкоцити4-9 × 10 * 9 / L9-20 × 10 * 9 / L
Тромбоцити190-330 × 10 * 9 / л90-180 × 10 * 9 / L
ESR2-15 mm / h16-50 mm / h
Общ билирубин7-18,5 mmol / L17-35,5 mmol / l
ALT0-45 единици / лОт 50 единици / л и повече
AST0-80 единици / лОт 85 единици / л и повече
PCRОтрицателниПоложително
ELISAОтрицателниПоложително

Причините за повишаване на билирубина, ALT, AST

Хепатит С не се диагностицира само с един биохимичен кръвен тест. Диференциалната диагноза се извършва с други заболявания, при които показателите на билирубин, ALT, AST се увеличават:

  • хроничен хепатит;
  • хепатит поради токсично отравяне, употребата на лекарства, проникването на бактерии;
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • злокачествени новообразувания на черния дроб;
  • механично увреждане на черния дроб;
  • миокарден инфаркт (само ALT, AST увеличение).

Вирусният хепатит С е заболяване, което води до нарушаване на показателите в организма. За поставяне на диагноза се предписват лабораторни изследвания. Много от тях са специфични, променят се само при хепатит. Следователно само лекар може да дешифрира показателите за анализ на хепатит..

Вирусно натоварване при хепатит В: декодиране на показатели, таблица с норми

Ще покаже ли пълна кръвна картина хепатит С?

Каква кръвна картина показва цироза на черния дроб?

Кръвни тестове за рак на черния дроб: индикатори за декодиране

Индикатори на ALT и AST при хепатит С: норми и отклонения

Лабораторни кръвни изследвания за хепатит

Кръвният тест за хепатит е лабораторен тест за наличие на вирус. Биохимията трябва да се дава на гладно. Можете да вземете направление от профилиращ лекар или да го вземете сами срещу заплащане в някоя от търговските организации. Но най-добре е първо да получите квалифицирана помощ от хепатолог и да се консултирате за лаборатория, където можете да бъдете прегледани.

Преглед на хепатита

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на филтърната мембрана. По-често срещаната форма е вирусна. В момента хепатолозите разграничават 7 разновидности на този вирус: A; AT; ОТ; Д; E; F; G.

Общи симптоми на всички форми:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • покачване на температурата;
  • гадене и често повръщане;
  • липса на апетит;
  • запек;
  • слабост и болки в крайниците;
  • пожълтяване на склерата на очите;
  • тежка слабост;
  • мътност на урината;
  • бели изпражнения.

В случай, че се появят горните патологии, е необходимо спешно да се свържете с терапевт и да бъдете тествани за вируса на хепатит. Посещавайки лекар, е важно да детайлизирате всички симптоми..

Лабораторни изследвания

Кръв за хепатит се дава в специализирани лаборатории в посока на хепатолог или терапевт. Жълтеницата се открива чрез маркери за наличие на бактерии в кръвта на пациента.

  • антитела;
  • антигени на патологията;
  • генетичен материал.

По време на събирането на биологичен материал от пациента се взема проба от венозна кръв. Плазмата се изпраща за следните видове изследвания:

  • PCR или полимеразна верижна реакция;
  • ALT и AST;
  • чернодробни ензими;
  • ELISA или имунохроматографски анализ;
  • анализ на пигменти;
  • хемостатична система.

Такива изследвания напълно дават представа за клиничното състояние на пациента и помагат за разработването на тактика на лечение. Биохимията на кръвта при хепатит е задължителен метод за откриване на патология. Горните маркери никога не се вземат проби от пръста на пациента, тъй като това не е информативно.

Подготовка за вземане на кръв

В навечерието на вземане на проби от венозна кръв за биохимични изследвания е необходимо да се подготвите. В противен случай картината може да бъде размита и специалистите няма да могат да идентифицират всички нюанси на продължаващото заболяване..

  1. Необходимо е да дарявате плазма на гладно..
  2. През седмицата човек трябва да се придържа към диета и да изключва алкохола и никотина.
  3. Тежката физическа активност и рязката промяна в климата също оказват неблагоприятно въздействие върху резултата..
  4. Съпътстващото лечение с лекарства също нарушава кръвната картина за хепатит, така че лечението трябва да се прекрати. Ако това не е възможно, трябва да се предостави списък на използваните хапчета или инжекции на хепатолога.
  5. Необходимо е да се регулира приема на захар в организма, да се въздържат от сладки газирани напитки и бързо хранене.
  6. Добавките и витамините влияят неблагоприятно на концентрацията на веществото.

ЧЗВ

  1. Защо да дарявате кръв за хепатит на гладно, можете да пиете вода или не. - Експертите съветват да не се консумират никакви храни или течности, защото това значително ще наруши клиничната картина.
  2. Възможно ли е да се извършват такива анализи анонимно. - Да.
  3. Кой специалист трябва да даде препоръка за доставка на биоматериал в областната клиника. - хепатолог или терапевт.
  4. Взимат ли плазма за едновременно изследване за жълтеница и СПИН? - Всяко заболяване има свои маркери и процедури.

Как се извършва процедурата

Клиничен кръвен тест за хепатит се взема стриктно от вена. Това е единственият начин да се получи висококачествен биоматериал в необходимия обем за всички видове изследвания..

  1. Ръката, от която се взема плазмата, се разтрива от медицинската сестра в областта на лакътя.
  2. Пациентът трябва да бъде спокоен и отпуснат. Вълнението въздейства пагубно върху концентрацията на вещества, които показват динамиката на състоянието на филтърната мембрана.
  3. Пациентът трябва да седи в продължение на 15 минути непосредствено преди да вземе кръв, тъй като внезапна промяна в позицията на тялото може да повлияе на резултатите.

Важно е да запомните, че ако човек е дошъл от студа и крайниците са охладени, тогава трябва да се затоплят.

Норма и отклонение за различните видове хепатит

Кръвната картина за хепатит се отклонява значително от нормата. Резултатите от теста ясно описват клиничната картина на случващото се в тялото..

Име на анализаЖенски / мъжки процентЛесна фазаОстърХронична
Общ протеин65 g л / 85 g l.Под тези стойности
Alt и ASTAlt до 35: AST до 31 / Alt до 45: AST до 41Alt от 38: AST от 34 / Alt от 48: AST от 42
БилирубинДо 21 μM / LНад 45 ml mol / l

Какво може да повлияе на представянето

Нарушаването на препоръките за реда на доставка на биоматериала може значително да наруши ефективната картина, тъй като вирусът на хепатит ще бъде идентифициран неправилно. Това обикновено се случва, ако тестовете се дават прибързано или след алкохолни връзки и обилни празници, в момент, когато черният дроб е особено натоварен. По този начин токсичното освобождаване се увеличава и състоянието може да се счита за по-тежко, отколкото е в действителност. Също така, много зависи от това колко е направен кръвен тест за хепатит, ако се проследи динамиката. Най-добре е да дарявате плазма на едно и също място и по едно и също време..

Вероятността от фалшив резултат

Може да се появи фалшиво положително заключение, ако е имало външни фактори, както и поради наличието на съпътстващи заболявания на вътрешния ток.

Фактори на изкривяване на клиничната картина:

  • автоимунни заболявания;
  • предишни ваксинации;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени тумори;
  • вирусни инфекции;
  • ХИВ;
  • индивидуални характеристики на организма.

Биохимията за хепатит е много важен и задължителен анализ, който не може да бъде пренебрегван. Но също така е важно правилно да се следват всички препоръки на персонала, както и да се повери декодирането на полученото заключение на компетентен специалист.

Биохимия при хепатит С: характеристики на кръвния тест

Вирусният хепатит С се предава чрез заразена кръв и директен контакт на бъдещия носител на вируса с нея. Ето защо основните диагностични методи се състоят в аналитично изследване на проби от тази биологична течност, най-важната в човешкото тяло. Като част от диагностичните мерки се извършват качествени и количествени полимеразни верижни реакции, генотипиране, тестване за имуноглобулини.

От особено значение при диагностицирането на HCV е анализът на биохимията при хепатит С. Но какъв вид изследване е това? Защо се проверява биохимията на кръвта за хепатит? На какви параметри трябва да обърнете внимание? Ами ако биохимията показва хепатит? Можете да намерите отговори на всеки от тези въпроси в нашата статия..

Какво представлява този анализ и кога е необходим?

Биохимичният кръвен тест е специален лабораторен тест, който ви позволява да оцените функционалността на вътрешните органи - бъбреците, черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса и т.н. Също така, този диагностичен метод ви позволява да проследите важни метаболитни процеси в човешкото тяло. Те включват метаболизма на липидите, протеините и въглерода.

Трябва да вземете тест за биохимия:

  • За проверка на общото състояние на организма, наличието или отсъствието на всички необходими минерали и основни вещества в организма (поне веднъж годишно)
  • За заболявания от соматичен характер
  • При съмнение за бактериални или вирусни инфекции

При хепатит се прави кръвен тест за биохимия, за да се изясни диагнозата. Ако заболяването вече е диагностицирано по-рано и пациентът е преминал терапевтичен курс, се провеждат тестове за проверка на ефективността на лечението.

Как е анализът на биохимията на кръвта за хепатит С?

Когато се диагностицира вирусен хепатит С, препоръката за кръвни изследвания, включително биохимия, се дава от лекуващия лекар. Тестването се извършва в лаборатория и клинична среда. За анализ на биохимията за хепатит се използва малко количество венозна кръв, която се взема от вената на пациента със спринцовка. Опитните здравни работници се включват в анализа на получения биоматериал..

Анализът на биохимичния състав на кръвта изисква специална подготовка от пациента:

  • Не се препоръчва да ядете в рамките на 8 часа преди да отидете в лабораторията.
  • В деня преди теста трябва да спрете да пиете и да пушите.
  • В навечерието на тестването се препоръчва да се избягват стресови ситуации и физическо претоварване.

Взема се кръвна проба за допълнителни изследвания в ранните сутрешни часове. Като правило резултатът от теста е готов на следващия ден..

На какви параметри трябва да обърнете внимание?

Биохимичният кръвен тест ви позволява да проучите подробно състоянието на организма като цяло. Посредством този диагностичен метод е възможно да се идентифицират нивата на глюкозата в кръвната плазма на пациента, както и количествените показатели на урея, различни протеинови фракции и ензими. По нивото на холестерола можете да определите вероятността от риск от развитие на атеросклероза.

Въпреки това, когато се диагностицира хепатит С, на първо място, трябва да се обърне внимание на такива параметри като:

  • Общ билирубин. Този продукт на метаболитен разпад на хемоглобина обикновено се съдържа в диапазона от 8,5-20,55 μmol / литър. Нивата на билирубин над 27 μmol показват развитието на жълтеница..
  • Общ протеин. Нормалната стойност зависи от възрастта на изследването. При възрастни пациенти нивата на протеин варират от 65-85 грама на литър кръв. При чернодробни заболявания този показател е значително намален.
  • Албумен. Основният протеин в кръвния серум, който се синтезира в черния дроб. Обикновено количеството му в плазмата е от 35 до 50 g / l. При чернодробни заболявания може рязко да намалее или да се увеличи (в зависимост от стадия).
  • ALT (аланин аминотрансфераза). Ензим, показващ функционалността на чернодробната тъкан. Нормата е 7-41 IU / L, повишаването може да показва развитието на хепатит С.
  • AST (аспартат аминотрансфераза). Ензим, който ви позволява да оцените нивото на функционалност на черния дроб и сърцето. Нормата е 10-38 IU / l. Увеличението може да е резултат не само от чернодробни заболявания, но и от инфаркт на миокарда.
  • Гама глутамил транспептидаза. Ензим, който определя състоянието и работата на черния дроб. Нормалното количество при мъжете е 15-106 μmol / l, при жените - 10-66 μmol / l.
  • CRP (С-реактивен протеин). Неспецифичен показател за възпалителни процеси в организма.

За удобство проверете параметрите в тази таблица:

Параметърмерна единицаНорма
Общ билирубинμmol / литър8,5-20,55
Общ протеинграм65-85
Албуменграм / литър35-50
AltПарче креда7-41
ASTПарче креда10-38
Гама глутамил транспептидазаμmol / lпри мъжете 15-106
при жени 10-66

Дешифрирането на резултатите от биохимията на кръвта при хепатит се извършва от лабораторни здравни работници и лекуващия лекар. Въз основа на крайните резултати се установява точна диагноза.

Какво да направите, ако резултатите показват заболяване?

Ако биохимията показва хепатит С, няма нужда да се страхувате и да се отчайвате. Сега това заболяване се лекува успешно и бързо. Не бива обаче да бързате и с терапията. Първо, самолечението за HCV е неприемливо. Второ, резултатите могат да бъдат фалшиво положителни. Причините за това явление могат да бъдат следните:

  • Бременност във всеки триместър
  • Неадекватна подготовка за процедурата за вземане на кръв
  • Грешката на лаборантите при изследването на получените проби

Следователно за точна диагноза на хепатит може да се повтори кръвен тест за биохимия. Трябва също да се подложите на имуноглобулинови тестове и генотипиране. Ако диагнозата се потвърди, трябва да се свържете със специализиран специалист, хепатолог. След проучване на резултатите от теста, лекарят ще определи подходящото лечение въз основа на информация за вирусния товар и генотипа на патогена в тялото на пациента:

  • Софосбувир + Ледипасвир - с 1, 4, 5 или 6 генетичен тип
  • Софосбувир + Даклатасвир - с генотипове 1, 2, 3 или 4
  • Sofosbuvir + Velpatasvir - схемата е подходяща за лечение на всякакъв генетичен тип HCV патоген

Можете да приемате DAAs строго според указанията на Вашия лекар..

Заключение

По този начин биохимията при хепатит С ви позволява да проверите общото състояние на черния дроб и метаболитните процеси в него. Ако анализът е извършен след курса на лечение и показателите не са се променили към по-добро, това може да означава, че:

  • Терапията е избрана неправилно.
  • Пациентът използваше лекарства с изтекъл срок на годност или фалшиви лекарства.
  • По време на терапията пациентът не се придържа към правилната диета или пие алкохол.

Във всеки случай се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар и да се подложите на коригиращ курс на терапия. Ако пациентът приема лекарства от Zydus Heptiza, за сметка на Гаранцията за възстановяване, той има право на повторно лечение за сметка на производителя, в случай че първичната не е помогнала..

Кръвни тестове за хепатит

При хепатит е важно навременното и адекватно лечение. Въпреки това, методите на терапия и лекарствата, предписани от лекаря, зависят от резултатите от проучването. Кръвните тестове за хепатит могат да разкрият концентрацията на вируса, продължителността на присъствието на хепатит в организма и вида на заболяването, поради което този тип изследване се счита за основно при съмнение за чернодробна патология.

Показания за назначаване

Кръвен тест се предписва за много заболявания, включително съмнения за хепатит. По този начин показанията за целта на анализа са клиничните симптоми на заболяването:

Гадене

  • гадене;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията и урината;
  • повишена умора.

Въпреки това, на ранен етап хепатитът може да не се прояви, както често се случва с хепатит С, така че е трудно да се определи пренасянето на вируса. Също така пациентът може да обърка симптомите на това вирусно заболяване с признаци на друга патология, която не е свързана с вируса. Поради тази причина е необходимо да се подложите на медицински преглед и да дарите кръв за анализ, тъй като този метод определя заболяването и дава на лекаря необходимата информация за предписване на адекватно лечение..

Симптомите на хепатит понякога могат да изчезнат за известно време по време на прехода от острата фаза към хроничната - това е опасно, тъй като пациентът вярва, че болестта е излекувана. Въпреки това, именно хроничният стадий се характеризира с неприятни и изразени симптоми, които влошават качеството на живот..

Видове анализи

Кръвният тест е задължителен елемент за медицински преглед при съмнение за хепатит. Има следните видове лабораторни изследвания на биологичен материал:

PCR

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен анализ;
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR);
  • имунологичен кръвен тест.

Общият анализ отразява състоянието на пациента, но не носи конкретна информация за вируса на хепатит. Независимо от това, данните за промените в нивото на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите са полезни за съставяне на цялостна картина на здравето на изследваното лице. По правило в комбинация с кръвен тест за хепатит се взема тест за урина.

Биохимичният кръвен тест изяснява следната информация:

  • броят на чернодробните ензими, които се намират в кръвния поток поради увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки);
  • концентрацията на билирубин - директна и обща;
  • промени в съотношението на протеиновите фракции в кръвта;
  • нива на триглицеридите.

Методът PCR ви позволява да определите вида на вируса - той се използва при съмнение за вирусно заболяване, тъй като се счита за ефективен.

Необходимо е имунологично изследване на кръвта за откриване на антитела към вируса и чернодробните клетки (с автоимунен хепатит). Тестът има период на валидност - за хепатит В и С, продължителността е 12 седмици. Анализът може да се извърши у дома, това ще изисква специални ленти, които откриват антигени на вируса В и антитела срещу хепатит С в биоматериала - слюнка и кръв.

По този начин кръвта е богат източник на информация за хепатит, който е необходим за определяне на правилната диагноза..

Подготовка за кръводаряване

За да могат анализите да дадат добър, близък до реалността резултат, е необходимо правилно да се подготвите за доставката на биоматериала в лабораторията. В случай на даряване на кръв е важно да се следи консумираната храна, тъй като абсорбираните от червата вещества отиват направо в кръвта и променят концентрацията на метаболитните продукти. Поради тази причина кръвта става мътна и показателите могат да бъдат нарушени..

Кръвен тест се взема на гладно

Препоръчва се анализът да се прави на гладно сутрин. Преди да вземете кръв, трябва да вечеряте 10 часа преди това, за предпочитане с леко, постно месо или салата. Консумацията на захар има значителен ефект върху качеството на пробата, поради което в никакъв случай не трябва да пиете сладки напитки, преди да посетите болницата. Понякога лекарите дори съветват да пропуснете сутрешните хигиенни процедури, тъй като пастата за зъби съдържа захар и пастата може случайно да бъде погълната със слюнка. Преди вземане на кръвни проби е позволено да се пие малко чиста вода, без добавки.

Трябва да се отбележи, че гладуването в продължение на 2-3 дни също може да изкриви резултата от анализа. Факт е, че след няколко дни без храна, количеството на жлъчния пигмент, билирубин, се увеличава в кръвния поток, което е важен компонент на изследването за вируса на хепатит. Ако човек не яде 2-3 дни, тогава нивото на кръвната захар също намалява и концентрацията на свободни мастни киселини и триглицериди се увеличава, но холестеролът остава практически непроменен.

За да постигнете надеждни резултати, се нуждаете от добро хранене в навечерието на кръводаряването. Струва си да се премахнат прекалено солените, мазни и пикантни храни от диетата, тъй като е вероятно увеличаване на количеството ензими, мазнини и калий. Освен това мазните храни правят мътилата кръв: ако консумирате много масло вечер преди процедурата, изследването може да бъде трудно. Също така, преди да вземете проба, трябва да откажете жълтите и оранжевите зеленчуци, тъй като те съдържат голямо количество каротеноиди, които повишават концентрацията на билирубин.

Оранжевите плодове и зеленчуци не трябва да се ядат преди тестването

Декодиране на резултатите

Диагностиката на хепатит чрез лабораторни тестове изисква набор от коефициенти, промените в които показват наличието или отсъствието на патология. Само специалист може да дешифрира анализа, но някои показатели съвсем ясно отразяват промените в здравословното състояние.

Основните показатели включват:

  • имуноглобулини;
  • билирубин;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (астаспартат амин трансфераза) - чернодробни ензими;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • левкоцити.


Ако резултатите от кръвна проба не дават очевидни и недвусмислени резултати, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания.

Нормални показатели

Неинфектираното лице няма анти-HCV имуноглобулини, тъй като те се появяват само в присъствието на вирусен протеин на хепатит.

Нормалната концентрация на билирубин в човешката кръв е до 20 μmol / L, ALT варира от 0,1 до 0,68 μmol / L, а AST достига стойности в диапазона от 0,1-0,45 μmol / L.

В нормално състояние човек има 0,4 до 2,9 mmol / l триглицериди в кръвта. Нормата на хемоглобина е 120–160 g / l кръв. Концентрация на левкоцити - 4-9 * 109.

Отклонения от нормата

Специфични имуноглобулини се появяват в резултат на реакцията на организма към ядрата на вируса на хепатит и неговия геном. През първите 3-6 месеца от датата на инфекцията трябва да се образуват първите антитела - по-дълъг период е изключително рядък.

Ако билирубинът е по-висок от 20 μmol / l, тогава човек развива жълтеница - един от основните признаци на прехода на хепатит С в хроничната фаза. Увеличаването на показателите на ALT и AST показва остър стадий на хепатит и началото на разрушаването на хепатоцитите. Намаляването е характерно за развитието на чернодробна цироза.

Съдържанието на триглицериди при хепатит се увеличава. Намаляването на концентрацията на левкоцити и хемоглобин показва наличие на вирус в кръвта, повишено кървене или друга кръвна патология.

Необходим е кръвен тест за идентифициране на вида, фазата и продължителността на вируса на хепатит в човешкото тяло. В същото време трябва да се подготвите правилно за доставката, така че анализът да даде най-точния резултат: за това е важно да се спазва храненето и да не се яде до незабавното доставяне на анализа. Дешифрирането обаче трябва да бъде поверено на специалист, тъй като кръвен тест за хепатит е сложен и има много нюанси, характерни за различни заболявания.

Кръвна картина за хепатит

Възпалителният процес, причинен от вируси, има различни форми на протичане с различни симптоми. Невъзможно е да се диагностицирате сами и да започнете терапия сами, следователно не можете да правите без подходящи тестове. За да определите антитела, ще трябва да се подложите на тестове. Проверката в случай на заболяване позволява на лекаря да предпише желаното лечение след откриване на антитела.

Биохимичен анализ за хепатит

Биохимичният кръвен тест за хепатит се счита за един от най-надеждните методи, който ви позволява да получите подробен резултат с висока точност за кратко време. Този метод включва повече от 100 компонента, което ви дава пълна представа за състоянието на човешкото здраве..

Какви тестове ще бъдат предписани? Изследването ще даде картина не само за състоянието на черния дроб, но ще посочи и други неизправности на тялото:

  • повишаването на нивото на жлъчния пигмент показва проблеми на черния дроб, както и на жлъчния мехур;
  • ниската глюкоза е симптом на неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт;
  • ниските левкоцити са основните доказателства за увреждане на тъканите.

Диагностиката също се извършва с помощта на UAC. Какъв е този начин за изучаване на тялото? Той предвижда такива компоненти като:

  • хемоглобин;
  • билирубин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • ESR.

Най-често, след получаване на лоши резултати от UAC, те се изпращат да вземат биохимия, за да открият причината за чернодробната дисфункция.

Кръвни показатели в анализа

В присъствието на гореспоменатия вирус, ALAT, ASAT със сигурност ще се увеличи. Всички те се увеличават с хепатит.

  • лека форма - жлъчката е в диапазона 85-87 μmol / l;
  • остра форма - често се увеличава от 87 на 160 μmol / l.

LDH над 250 сигнализира за сериозни проблеми с органите, разрушаване на клетките.

SDH над 1 е характерен признак на острата фаза.

Албуминът (чернодробен протеин) на ниско ниво показва неизправност в органа, се счита за един от основните симптоми.

В зависимост от здравословното състояние, възрастта, както и от наличието на други хронични заболявания, показателите могат да се променят. Следователно е невъзможно да се разбере точно какъв стадий на хепатит е без консултация със специалист..

Причини за насочване за анализ

Ако съществува риск от възникване на тази лезия, се дават препоръки на пациента. Диагностиката разкрива всички стадии на заболяването, както и първоначалната (лека) форма на заболяването за период от 4-6 седмици. Също така, всички тези дейности могат да разкрият други заболявания, които често усложняват прилагането на терапевтични мерки..

Биохимията променя индикативните си нива при наличие на вирусна инфекция. Указанията за този вид преглед са:

  • повишен билирубин;
  • нетипични ALT, AST;
  • проява на първите признаци (пожълтяване на кожата, бяло на очите);
  • ако лицето е имало наркомания или алкохол.

Промените в кръвния тест се идентифицират чрез декодиране. По правило екстракт се получава 1-2 дни след доставянето на биоматериала. Лошите коефициенти ще бъдат подчертани, специалистът ще обясни значението на тестовете и, ако е необходимо, може да назначи допълнителни тестове.

В допълнение към тези диагностични методи, те често се изпращат допълнително за ELISA или PCR. След преминаване и получаване на резултатите, лекарят прави заключение, предписва лекарства.

Черният дроб, заразен с тази инфекция, е възпален, така че прегледите веднага ще покажат разрушаването на тъканите на органите. Този метод за диагностика на кръвта се отличава със своята наличност, точност, максимална скорост на изпълнение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно, преди да посетите медицинско заведение.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати без повторно предаване на биоматериала, трябва да се придържате към определени правила:

  • процедурата се извършва само на гладно сутрин;
  • интервалът между последното хранене и вземането на проби от биоматериал трябва да бъде най-малко 8-10 часа;
  • сутрин можете да пиете само вода, не пийте сода, чай, кафе, концентрирани сокове, алкохол в продължение на 12 часа;
  • да не се пуши поне 5 часа;
  • завършете приема на лекарства две седмици преди раждането;
  • в продължение на 1-2 дни не можете да ядете цитруси, както и други портокалови плодове.

Не трябва да ядете мазни, пържени храни преди диагнозата, лекарите съветват да спите добре, опитайте се да не се изнервяте.

Понякога след процедурата здравословното състояние се влошава - не е нужно да се страхувате. Достатъчно е да пиете силен сладък чай, да ядете бисквитка, кок. Някои вземат със себе си шоколадово блокче. Тези методи за откриване на хепатит нямат отрицателен ефект, а само напротив помагат да се разбере здравословното състояние на субекта.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на показателите определя инфекцията на органа, както и тежестта на заболяването. Един от основните признаци на вирусна инфекция се счита за производството на антитела. Броят на откритите имуноглобулини показва както остър, така и хроничен ход на заболяването.

Биохимичният анализ показва ли отклонения? Да, освен това този диагностичен метод се счита за най-точен и подробен. Ако се открият HCV РНК, това е точен показател за хепатит.

При човек, след контакт с болен хепатит, съставът на кръвта не се променя, тъй като този вирус не се предава по въздушен път. Следователно здравите хора могат безопасно да се свържат с пациентите..

Може ли общата кръв да разкрие чернодробно заболяване? Да, но този тест е по-малко надежден от биохимията. Като правило, ако има съмнение за наличие на имуноглобулини, се извършват и двете изследвания. И двата теста показват силни концентрации на жлъчка и протеин.

Биохимичните параметри при хепатит се увеличават няколко пъти. Специфичните нива на някои елементи ще бъдат подчертани от лаборантите. Само хепатолог обаче може напълно да обясни тяхното значение..

Какъв трябва да бъде коефициентът на положителност? Какви са номерата на носителя на патологията? Лекуващият лекар е в състояние да го изчисли. Сега дори има онлайн сайтове, които след въвеждане на данните ще издадат номер. Човек е болен, ако позитивното число е равно или по-голямо от единица.

Показатели за здрав човек

Общият кръвен тест ще покаже патология при човек, биохимията прави същото. За да разберете колко трудно е състоянието, преди да посетите хепатолог, можете сами да дешифрирате екстракта. Това е лесно да се направи, ако знаете нормата на определени вещества..

  • при здрав човек нито един от методите няма да покаже имуноглобулини;
  • хемоглобинът трябва да бъде в рамките на 120 - 150 g / l (момичета), (мъже) 130 - 170 g / l;
  • левкоцити при възрастни: 4,0 - 9,0;
  • еритроцити на възрастни мъже: 4,0 - 5,0, възрастни момичета 3,5-4,7;
  • протеин 63-87 g / l;
  • глюкоза 3,5-6,2 m / l;
  • ALT за жени - до 35 единици, за мъже - до 45 единици / л;
  • AST за мъже - до 40 единици / л, жени - до 30 единици / л.

Разглеждайки резултатите, лекарите идентифицират различни заболявания. Често проблемът се крие не само в чернодробната област, но и в далака, жлъчния мехур.

Отклонения от нормата

Какви резултати се нарушават, ако вземете пълна кръвна картина за хепатит? Класификацията на ензима като компонент на жлъчката е основната за поставяне на диагноза.

Обикновено този компонент не надвишава 80%, но при заразените с вируса съдържанието на жлъчен пигмент понякога намалява до 95%, което значително нарушава секрецията на жлъчката.

  • светлинен етап - около 90 μ / l;
  • среден етап - 100 - 170 μ / l;
  • тежък стадий - от 170 mk / l и повече.

Какви показатели се покачват и показват хепатит? В допълнение към билирубина, диагностиката на кръвен материал включва и такъв кръвен елемент като хемоглобин. Ниското му съдържание означава слаб черен дроб, прекъсвания в дейността му. Трябва да се има предвид, че концентрацията му е нестабилна - менструация, кървене от носа, лошо хранене, недостиг на витамини могат да провокират намаляването му. Следователно лечението винаги е комплексно, трябва да се обърне внимание на отклонението от нормалния общ протеин и глюкоза.

Лабораторните процедури ще покажат ниски бели кръвни клетки (2,5 до 3,7). Рязкото намаление или увеличение е сигнал за чернодробни проблеми.

Ензими като ALT и AST играят ключова роля в диагностиката. Всички пациенти имат значително увеличение на нивото на тези вещества..

Само специалист може да постави окончателна диагноза и да предпише лечение. При съмнение за инфекция лекарят често се позовава на допълнителни диагностични мерки. Понякога се случва и по една или друга причина резултатите да се окажат лоши. След това се назначава повторно приемане. Не се препоръчва самолечение, тъй като унищожаването на вируса води до сериозни последици, ако не потърсите медицинска помощ навреме.

Декодиране и показатели на кръвен тест за хепатит С

Хепатит С е заболяване, причинено от РНК-съдържащия HCV вирус (от английския вирус хепатит С), принадлежащ към семейството на т.нар. флававируси. Отличителна черта на заболяването е склонността към хронифициране и често асимптоматично протичане.

За да се идентифицира точно наличието на HCV, за да се определи неговата активност и естеството на увреждането на тялото, е необходимо да се направи кръвен тест за хепатит С, състоящ се от няколко теста за имунен серум (антисерум). Това ще позволи да се идентифицират маркери на инфекцията - антитела, произведени от тялото при контакт с чуждо тяло, както и индикатори, показващи лезия на HCV.

  1. Как се открива болестта?
  2. Пълна кръвна картина при диагностициране на заболяване
  3. Биохимия при откриване на вирусно чернодробно увреждане
  4. Анализи и тяхната интерпретация в случай на увреждане на черния дроб с РНК-съдържащ вирус
  5. Билирубин и неговите показатели
  6. Аланин аминотрансфераза (ALT)
  7. Аспартат аминотрансфераза (AST)
  8. Албумен
  9. Общ протеин и протеинови фракции
  10. Как да взема правилния анализ?
  11. Полезно видео
  12. Заключение

В зависимост от индивидуалните характеристики на носителя и генотипа на вируса, антителата могат да бъдат в тялото за дълго време и дори за цял живот. Отрицателният анти-HCV тест показва, че имунната система никога не е била изложена на HCV или в рамките на шест месеца по време на теста.

Положителният отговор на анти-HCV показва, че човешкото тяло е било в контакт с РНК вирус. Когато открива антитела, лекарят може със сигурност да каже, че пациентът или е страдал от остра форма на заболяването в миналото, или вирусът все още присъства в тялото и болестта се е превърнала в хронична форма.

Как се открива болестта?

Кръвен тест за HCV се предписва на хора в т.нар. рискова група, както и преди операция, по време на бременност, донори и др. Най-простият кръвен тест за хепатит С е анти-HCV тест. Ако резултатът е положителен, се извършва силно чувствителен рекомбинантен тест за имуноблотинг (RIBA), както и други тестове. Какъв кръвен тест показва хепатит С? Основата за диагностициране на остра форма на заболяването е тест за ALT (аланин аминотрансфераза), чието ниво трябва да бъде няколко пъти по-високо от нормата..

Пълна кръвна картина при диагностициране на заболяване

Общият кръвен тест е едно от основните изследвания, което се провежда при диагностициране на което и да е заболяване.

Ако подозирате сериозно заболяване като хепатит С, първо се прави пълна кръвна картина. UAC се препоръчва да се направи преди даването на кръв за хепатит С (обикновено се прави отделно вземане на проби от биологичен материал за това).

Цялостният клиничен анализ се основава на няколко компонента, чиято биохимия ще показва HCV инфекция. Пълната кръвна картина за хепатит С включва:

  • тест за хемоглобин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • коагулограма;
  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • левкоцитна формула.

Декодирането на кръвен тест за хепатит С се основава на сравнително изчисление на нивото на компонентите.

Хепатит С и пълна кръвна картина също са свързани с факта, че идентифицирането на критичните показатели на компонентите може да направи лечението невъзможно. Намаляването на нивото на тези компоненти до критично ниво може да се превърне в противопоказание за антивирусна терапия.

Биохимия при откриване на вирусно чернодробно увреждане

Биохимичен кръвен тест за хепатит С разкрива функционалното състояние на черния дроб, т.е. как работи органът, в какво състояние са неговите тъкани. Биохимичният кръвен тест за хепатит С представлява тестове за следните компоненти:

  • аланин аминотрансфераза (ALT);
  • аспартат аминотрансфераза (AST);
  • билирубин;
  • белтъци;
  • общ протеин и протеинови фракции.

Това са петте основни компонента, които дават положителен отговор на HCV. Други компоненти, които косвено показват увреждане на черния дроб, също се проверяват по време на биохимията за хепатит С:

  • алкална фосфатаза;
  • феритин;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • тимолов тест.

Анализи и тяхната интерпретация в случай на увреждане на черния дроб с РНК-съдържащ вирус

Декодирането на кръвни тестове за хепатит С е определяне на функционалното състояние на черния дроб въз основа на нивото на компонентите, изброени по-долу.

Кръвната картина при хепатит С обикновено е промяна (увеличаване или намаляване) на нивото на основните компоненти.

Очевидните нарушения на нормата показват увреждане на черния дроб на клетъчно ниво (некроза, фиброза), както и функционални нарушения в работата на органа.

Билирубин и неговите показатели

Билирубинът е основният компонент на жлъчката, който се разделя на директен (свързан) и индиректен (свободен). Билирубинът при хепатит С се увеличава до 80% от общото количество на този компонент. Какъв вид билирубин за хепатит С зависи от индивидуалните характеристики на имунната система, както и от естеството на хода на заболяването.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

ALT е чернодробен ензим, който се секретира с особена интензивност при увреждане на черния дроб, включително HCV. Положителният кръвен тест за вирусно увреждане на черния дроб обикновено се основава на няколко пъти нивото на ALT. Този индикатор на аланин аминотрансфераза ви позволява точно да диагностицирате острата форма на заболяването в ранните етапи и като правило, когато декодирате кръвен тест за хепатит С, те първо разглеждат индикатора ALT. При хронични форми на HCV, ALT може да не се промени: в 20% от случаите при пациентите е в нормалните граници.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Аспартат аминотрансферазата е друг ензим в черния дроб (както и в сърцето, мускулите, бъбреците и други органи). Повишаването на нивата на AST при наличие на висок ALT показва чернодробна некроза.

Албумен

Албуминът е плазмен протеин, синтезиран само в черния дроб.

Намаляването на нивото на албумин показва заболявания на този орган или функционални нарушения в работата му..

Заедно с намаляване на протеиновия синтез, намаляването на албумина е показател за цироза..

Общ протеин и протеинови фракции

Общият протеин е общият процент на глобулини и албумин, което значително намалява, което показва чернодробна недостатъчност. Протеиновите фракции, съдържащи се в плазмата при хронично вирусно заболяване, са албумин, алфа, бета и гама глобулини. Тяхното увеличаване или намаляване показва аномалии в черния дроб..

Как да взема правилния анализ?

За успешното доставяне на биологичен материал трябва да се придържате към общите правила, които съществуват за всички лабораторни тестове.

  1. За анализ се взема венозна кръв, която се дава на гладно..
  2. Между храненето и момента на вземане на биологичен материал за анализ трябва да минат поне 8 часа (в идеалния случай 12 часа)..
  3. Преди да дарите кръв за хепатит С, също така е необходимо да изключите сладки газирани напитки, чай и кафе, сокове, както и алкохол и мазни храни..
  4. Кръв за хепатит С трябва да се дава 10-14 дни след края на лечението.
  5. Два дни преди процедурата трябва да се изключат цитрусови плодове, праскови, райска ябълка, кайсии и други портокалови плодове.

Полезно видео

Следващото видео описва за какво говорят чернодробните ензими ALT и AST:

Заключение

Общоприетият алгоритъм за вземане на кръвен тест за хепатит С включва първичен тест за анти-HCV, след което се извършва силно чувствителен рекомбинантен имуноблотинг тест, както и изследвания на ALT, AST, билирубин, албумин и др..

Ако тестът RIBA е положителен, лекарят провежда допълнителни тестове, диагностицира и предписва терапия. С положителен отговор на анти-HCV, но отрицателен отговор на хепатит С, кръвното изследване се повтаря след 3 месеца.

Кръвни тестове за хепатит

Хепатитът може да се появи по различни причини, но антропонозните вируси са най-често срещаните. Специфичен анализ на вирусен хепатит - определяне на антигени на човешка кръв. Ако причината не се крие във вирусна инфекция, тогава за диагностика се използва биохимичен анализ за хепатит, чиито показатели реагират на увреждане на чернодробния паренхим.

Причини за насочване към изследване

Преди да предпише тестове за определяне на хепатит, лекарят обръща внимание на историята, идентифицира признаците и провежда преглед. Има специфични симптоми:

  • чернодробна жълтеница;
  • болка в десния хипохондриум;
  • лошо храносмилане с гадене, горчивина в устата;
  • обезцветяване на изпражненията - обезцветяване;
  • увеличен черен дроб;
  • появата на чернодробни "звезди" и длани;
  • урината става тъмна;
  • история на контакт с носител на вируса;
  • общо влошаване поради нарушено използване на вещества, идващи от червата.

Лабораторни методи за изследване

Диагностиката на хепатит включва няколко етапа.

  1. Специфичен анализ, при който се определят антитела - методът ELISA - ще помогне не само да се открият вируси, но и да се провери патогенът.
  2. Биохимията на кръвта показва нивото на активност на вирусно увреждане на чернодробния паренхим.
  3. Генетичният материал на вируса се открива чрез PCR техниката - полимеразна верижна реакция.
  4. Общият кръвен тест за хепатит няма специфични отклонения: при остър процес той показва възпалителна реакция, с бавна - може да е нормално.

Специфични тестове за хепатит

За да се определи специфичен вирус в организма, е необходимо да се проведе кръвен тест чрез ELISA - ензимно свързан имуносорбентен анализ. С негова помощ се определя титърът на антителата, тоест специфичните протеини, с които се доставя вирусната частица. Всеки хепатит има свои собствени антигенни маркери, позволяващи точна диагноза.

  • анти HAV клас М имуноглобулини (anti-HAV IgM) - откриват се само 3-6 месеца от началото на заболяването;
  • анти HAV клас G или anti-HAV IgG се откриват, когато процесът отшуми след 1 месец и през целия живот, присъстват при голям брой възрастни.

За да се установи диагноза на хепатит А, се използва имунохимилуминесцентно, което е подобно на ELISA.

  • HBsAg е повърхностен антиген, той присъства в кръвта вече след 3-5 седмици от инфекцията и изчезва след 3-4 месеца, анти-HBs идват на тяхно място;
  • HBcAg - ядрен антиген;
  • анти-HBc Ig M - антитела от клас имуноглобулин М срещу основния компонент;
  • HBeAg - антиген за инфекциозност и е част от HBcAg.

Комбинацията от анти-HBc и anti-HBs при липса на HBsAg показва ремисия на заболяването или предишна инфекция. Ако се открие анти-HBs, но HBsAg не се открие и клиничното състояние на пациента е умерено или тежко, това показва терминален хепатит.

Таблица 1. Антигени при хепатит.

При бърз ход с некроза на голяма част от паренхима могат да бъдат открити само анти-HBs. Тълкуването чрез анализ трябва да бъде придружено от оценка на състоянието на пациента.

Най-надежден е анти-HBc IgM - той присъства в кръвта през целия период на клинични прояви. Когато човек вече се възстановява, Ig M замества IgG и остава завинаги.

HBeAg се използва за преценка на хронизирането на процеса, ако е открит за повече от 2-3 месеца, тъй като отразява репликацията на вируса. Хората, които имат антигена, са изложени на по-голям риск да заразят другите.

Хепатит С е опасен вирус и се трансформира в хроничен:

  • анти-HCV;
  • определяне на антиген на други вируси за диференциална диагноза.

Хепатит D не се среща като отделна инфекция, но придружава HBsAg:

  • антитела, характерни за вируса на хепатит В.
  • HDAg или анти делта IgM.
  • анти-делта IgG

Генетичните PCR тестове могат надеждно да открият ДНК или РНК на вируси на хепатит.

Биохимичен анализ

Биохимичният кръвен тест за хепатит има характеристики, характерни за увреждането на черния дроб. Той няма да покаже дали е вирусен хепатит, но ще ви позволи да отбележите активността на процеса.

Вирусът на хепатит попада в чернодробните клетки и се размножава в тях и след това ги унищожава. Оттам веществата навлизат в кръвния поток, които обикновено трябва да присъстват там минимум. В резултат на това възниква чернодробна недостатъчност, развива се интоксикация на целия организъм, възникват клинични прояви.

Не само вирусите провокират разрушаването на чернодробния паренхим, но и алкохол, отрови, лекарства, радиация.

Чернодробните биохимични кръвни тестове включват общ билирубин, директен и индиректен, ALT, AST, албумин, алкална фосфатаза, тимолов тест, гама-глутамин трансфераза.

Таблица 2. Сравнение на ензимите при увреждане на черния дроб.

Билирубин и неговите показатели

Нормата на общия билирубин при възрастен не трябва да надвишава 21 μmol / L. Билирубинът е съставна част на жлъчката, отразява обмяната на хемоглобин в организма.

Индиректният билирубин обикновено не надвишава 19 μmol / L. Той се свързва с плазмения албумин, който се транспортира до черния дроб за преработка и конюгиране с глюкуронова киселина, след което се превръща в директен или свързан.

Чернодробните клетки съдържат билирубин, свързан с глюкуроновата киселина. При здрави хора той не надвишава 3,4 μmol / L. При хепатит клетъчната стена рухва, в кръвта се отделя много свързан или директен билирубин.

С развитието на хепатит общият билирубин се увеличава до 400 μmol / l, главно поради директния вътреклетъчен.

С повишено ниво на билирубин можем да говорим за степента на активност на хроничния вирусен хепатит или цироза на черния дроб:

  • слаб - 21-30 μmol / l;
  • умерен - 31-40;
  • изразени - повече от 40.

Ако по време на открит хепатит чернодробните маркери намаляват рязко в кръвта, това е неблагоприятен признак. Показва мащабна смърт на хепатоцитите и загуба на чернодробна функция. Така се проявява фулминантната или мълниеносна форма.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Ензимите ALaT и ASaT са показатели за увреждане на черния дроб, но в по-голяма степен ALT. Аспартат аминотрансферазата или AST е характерна за сърдечните заболявания, така че може да не се увеличи значително с развитието на хепатит.

ALT изпълнява функцията на обмен на аланин в хепатоцитите. При хепатит ALT се повишава до 500 U / L или повече, особено пикът на активността на този ензим достига по време на иктеричния период. След като жълтеницата отшуми, тя постепенно се нормализира.

Албумин и общ протеин

Черният дроб е производител на албумин. Тази фракция от протеини в кръвната плазма преобладава над другите и изпълнява функцията за поддържане на онкотично налягане, пренасяне на много биологично активни вещества и др..

Обикновено количеството на общия протеин е 65-85 g / l. От които албумин - 35-50 g / l.

Хепатит с всякаква етиология, цироза, рак на черния дроб води до намаляване на производството на албумин, докато общият протеин може да бъде нормален поради други фракции: имуноглобулини, протеини в острата фаза на възпаление и други.

Ако албуминът е под 25 g / l, това е заплашително състояние, при което кръвта губи своите онкотични свойства и не функционира. При такива показатели на албумин е необходимо да се вземе решение за трансфузията на този плазмен компонент..

Друг показател за оценка на протеиново-синтетичната функция на черния дроб е албуминоглобулиновият коефициент. Тоест стойността на албумина се разделя на цифрата на съдържанието на глобулини, която се получава чрез изваждане на резултата от анализа за албумин от общия протеин.

Обикновено коефициентът на албуминоглобулин е 3,5-3,0. Когато тя намалее, те говорят за степента на увреждане на хепатоцитите. Тежката активност на хепатита съответства на коефициент, по-малък от 2.

Тимолов тест

Този диагностичен критерий се използва за ранно откриване на чернодробна дисфункция в предиктеричния период. Тимоловият тест се основава на отлагането на протеини в кръвната плазма, по-специално фракцията на глобулина. Когато белтъчно-синтетичната функция на черния дроб е нарушена, възниква дисбаланс между албумин и глобулини, което води до значително утаяване и увеличаване на мътността на разтвора по време на теста.

Обикновено тимоловият тест е 0-4 единици. Можете да прочетете повече за анализа в тази статия..

В зависимост от активността на хепатита, тимоловият тест може да се увеличи до 15 или повече единици.

Нормата на ензима гама-глутамин трансфераза при мъжете е 32 единици / л, при жените - 49 единици / л.

GGT е отговорен за обмена на глутамин. Подобно на ALT, AST се намира в хепатоцитите и когато клетките се разрушат, той се освобождава в кръвта.

Общ анализ на кръвта

Таблица 3. Скорост на UAC.

KLA или пълна кръвна картина с хепатит няма особености. В острата фаза настъпват такива промени:

  • намаляване на хемоглобина, еритроцитите (наличие на анемия);
  • увеличаване на левкоцитите и промяна във формулата към младите хора;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • намален брой тромбоцити.

Пълната кръвна картина не показва хепатит, но дава възможност да се контролира нивото на хемоглобина,

Контрол на съсирването

При чернодробни заболявания с увреждане на неговите клетки се развива коагулационна недостатъчност, тъй като хемостатичните фактори се произвеждат в хепатоцитите. Това нарушение води до кървене. Важни параметри на хемостазата са:

  • APTT;
  • PTI;
  • протромбин.

При хепатит PTI се увеличава, APTT за повече от 45 секунди, протромбинът намалява.

Подготовка за анализ

Кръв за ELISA, биохимичен анализ и коагулограма се взема от вена. Това се прави само на гладно и в деня преди раждането трябва да спазвате диета без злоупотреба със солено, кисело, пикантно. Не можете да пиете алкохол и по възможност да не приемате лекарства.