Кръвна биохимия за черния дроб: подготовка и декодиране на анализа

Един от основните методи за диагностика на различни чернодробни заболявания е биохимичен кръвен тест. Тя може да помогне за идентифициране на нарушение дори преди появата на първите симптоми..

В чернодробните тъкани има малко нервни окончания, поради което този орган практически не може да "боли". Физически човек може да не усеща нищо, повечето заболявания са асимптоматични и се откриват случайно по време на рутинен преглед и тестове.

Кръвна биохимия при чернодробни заболявания: цел

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на състоянието на черния дроб

Биохимичен кръвен тест се предписва за всяка болест, подозрение за нея или с цел превенция. Това е бърз и евтин тест, който може да диагностицира чернодробни нарушения, да стесни обхвата на възможните заболявания и да определи по-нататъшната посока на изследването..

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилане и изпълнява функцията на детоксикация на тялото. В повечето случаи чернодробните заболявания се откриват на по-късен етап, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото..

Нарушаването на работата му води до редица усложнения и се отразява негативно на цялото състояние на организма..

Може да се предпише анализ на чернодробната биохимия за тежки симптоми, показващи аномалии в черния дроб или други хронични заболявания, преди операции и прием на лекарства.

Показания за анализ:

  • Пожълтяване на кожата. Един от основните признаци на повишено ниво на билирубин в кръвта. Пожълтяването на кожата и склерата се появява, когато заболяването присъства дълго време. Ако има признаци на жълтеница, препоръчително е да се изследвате.
  • Уголемяване на черния дроб по размер. Увеличен черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, коремната обиколка започва да расте, докато общото тегло не се променя.
  • Отслабване. При чернодробно заболяване може да се появи гадене, така че човекът отказва да яде, което води до загуба на тегло. Отслабването може да бъде немотивирано с обичайната диета и начин на живот. В този случай се препоръчва и проверка на черния дроб.
  • Горчивина в устата. При чернодробни заболявания се усеща постоянен горчив вкус в устата, езикът се покрива, появява се бяло или жълтеникаво-кафяво покритие, възможни са пукнатини по повърхността на езика.
  • По време на бременността е необходима чернодробна биохимия, както и преди прием на сериозни лекарства, които увеличават натоварването на черния дроб.

Основните показатели на черния дроб при биохимичен анализ

Кръвната биохимия включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​чернодробни тестове. Показателите, които отразяват чернодробната функция, се оценяват заедно.

Лекарят трябва да дешифрира резултата, тъй като незначителните отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

  1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя при съмнение за диабет. При диабет нивата на захар обикновено са повишени, а при чернодробни проблеми нивата на глюкоза са под нормата. Това не е основният показател за чернодробната функция, но се взема предвид при оценка на цялостната картина..
  2. Билирубин. Билирубинът е често срещан, свободен и свързан. При съмнение за чернодробно заболяване се оценяват и трите вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разграждането на хемоглобина. Известно време той циркулира в кръвта, а след това се унищожава от чернодробните клетки и се екскретира с урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се разрушава, но нивото му в кръвта се увеличава. Този пигмент е доста токсичен и увеличаването му може да доведе до неприятни последици. Най-важният показател е директният билирубин, чието ниво пряко зависи от чернодробната функция..
  3. ALT. Това е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими остават в черния дроб, така че той циркулира в малки количества в кръвта. Нивото му в кръвта се повишава с масовата смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта..
  4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в чернодробната тъкан. Увеличението му може да показва както чернодробно заболяване, така и сърдечна недостатъчност..
  5. Алкална фосфатаза. Този ензим се намира в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се взема предвид при съмнение за чернодробно заболяване.
  6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, участващ в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Процедура за подготовка и анализ

Процедура за вземане на кръвни проби за биохимия

Процедурата за биохимичен кръвен тест е стандартна. Пациентът в определеното време идва в лабораторията на празен стомах и дава кръв от вена. Това е безболезнен процес, но за някои хора може да бъде малко разочароващо..

По време на процедурата за вземане на кръв, медицинската сестра използва турникет около предмишницата и вкарва иглата във вената. Този процес не е придружен от болезнени усещания, но главата може да бъде замаяна. Замайването е често срещано сред бременните жени.

Преди процедурата за кръводаряване е необходимо да се извършат прости препарати:

  1. Чернодробните заболявания изискват постоянна диета. Всяка храна засяга черния дроб. 2-3 дни преди даряването на кръв за чернодробни изследвания, не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, да се злоупотребява с подправки, бързо хранене, шоколад, сладки, кафе и какао, пушени меса и маринати.
  2. Алкохолът бие най-много черния дроб. Трябва да се изключи около седмица (поне 3 дни) преди теста. Алкохолът засяга не само състоянието на черния дроб, но и съсирването.
  3. Кръв се взема за биохимия сутрин, преди 11:00. Пациентът идва в лабораторията на гладно. Необходимо е да устоите на глада поне 8 часа преди да дарите кръв.
  4. Не е препоръчително да пушите преди да посетите лабораторията. Най-добре е да се въздържате от пушене в продължение на 10-12 часа. Ако пристрастяването към никотина е твърде високо, се препоръчва да се въздържате от навика за един час, преди да дарите кръв.
  5. Преди да дарите кръв, трябва да спрете приема на лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Седмица преди даряването на кръв, всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, препоръчително е да не приемате лекарства непосредствено преди даването на кръв в деня на теста..
  6. Жените се съветват да направят тест за бременност, тъй като той влияе върху кръвната картина. Повишените нива по време на бременност не винаги са признак на патология..
  7. Нежелателно е да се правят сутрешни упражнения преди посещение в лабораторията. Физическата активност влияе върху кръвната картина.

Индикатори за декодиране

Отклонението на показателите от нормата е признак на патология!

Биохимичният кръвен тест включва много показатели. Всеки показател, взет поотделно, не е много информативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, назначава допълнителен преглед за изясняване на диагнозата.

Струва си да се помни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това се дължи на неправилна подготовка или лабораторна грешка. В случай на силни отклонения се препоръчва анализът да се премине отново в същата лаборатория.

Степен на показатели и причини за отклонение:

  • Билирубин. Нормата на общия билирубин при възрастен е от 8 до 20 μmol / L. Значително увеличение на билирубина се причинява от вирусен хепатит, жълтеница, увреждане на черния дроб от лекарства, новообразувания в черния дроб, цироза. Намаленият билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се понижава в случай на кръвни заболявания, анемия.
  • ALT. Ензимната норма е до 45 U / L за мъжете и до 34 U / L за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично чернодробно увреждане, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързо разрушаване на жлезистите клетки. Долната граница на нормата в този случай не се обсъжда..
  • AST. Нормата на AST е до 35-40 IU, в зависимост от пола на пациента. При жените нивата на AST в кръвта обикновено са по-ниски. Нивото на AST рязко се увеличава с алкохолна хепатоза, увреждане на черния дроб от лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
  • Алкална фосфатаза. Нормата на алкална фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / L. Нивото на ензима се повишава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, запушване на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастази в него. Намалените нива на фосфатаза показват нарушения на кръвта.
  • Глюкоза. Повишеното ниво на глюкоза се счита за показател за метаболитни нарушения, но намаляването на нивото на глюкоза може да е признак за увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Предимства и недостатъци на метода

Биохимията на кръвта далеч не е единственият метод за диагностика на чернодробни заболявания, но изследването започва с него, тъй като позволява да се установи наличието на нарушения и да се посочи възможна диагноза, да се определи посоката за по-нататъшно изследване.

Биохимичният кръвен тест има много предимства:

  1. Разходи. Цената за биохимичен кръвен тест е ниска. Ако имате талон, процедурата се извършва безплатно в общинска лаборатория. В частните клиники анализът се заплаща, но е относително евтин.
  2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много заболявания. Информационното съдържание може да се счита за относително високо, тъй като точната диагноза може да бъде поставена само след допълнително изследване.
  3. Безопасност. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве и не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора на всяка възраст, както и по време на бременност.
  4. Безболезненост. Процедурата е бърза и безболезнена, възможни са само лек дискомфорт, гадене и световъртеж, причинени от глад.
  5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка, а самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът също се приготвя бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да се вземат за диагностициране на чернодробни заболявания може да намерите във видеото:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага да се разграничи заболяването, а само за откриване на нарушения.

След биохимичен анализ могат да бъдат предписани други диагностични процедури, като ултразвук на черния дроб, биопсия, ЯМР или КТ на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малките аномалии и патологии), кръвен тест за маркери на хепатит и рак на черния дроб, генетични тестове.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Какво означава повишаване на чернодробните ензими в кръвен тест?

Какво е чернодробен тест?

По-правилен термин е "тестове за чернодробна функция". Това е кръвен тест, който включва няколко показателя, които най-добре характеризират състоянието на черния дроб. За точна оценка на тези показатели трябва да се дарява кръв от вена на празен стомах, тоест можете да ядете за последен път 8-10 часа преди теста и да пиете не по-късно от 4 часа. В деня преди да отидете в лабораторията, не можете да ядете мазни, пържени, да приемате алкохол, ако, разбира се, искате да знаете „истинските“ резултати.

Какви показатели включва чернодробният тест? Какво имат предвид?

Анализът включва няколко показателя. То:

  1. Албумен. Той характеризира как черният дроб се справя с една от функциите си - синтеза на протеини. Нормата на албумин е 38-50 g / l. Самият този протеин е необходим, за да не „освободи“ течната част от кръвта от съдовете, да свърже много вещества, включително лекарства, и да ги донесе до органите и тъканите.
  2. Билирубин. Това е вещество, което се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. Именно излишъкът му оцветява кожата в жълто, което се нарича „жълтеница“. Билирубинът е често срещан и има 2 фракции - директна и индиректна. Всеки от тях отразява определени процеси в черния дроб и някои други органи. Това позволява на лекаря, въз основа на тяхната оценка, да предположи, че е настъпило нарушение в тялото в самия черен дроб, панкреаса и жлъчните пътища, или има повишено разграждане на еритроцитите, което не е свързано с хепато-билиарната система. Чернодробният тест има следната норма за билирубин: общо - 3,5 - 18 μmol / l, индиректно - около 2/3 от общото количество (2,5-13,5 μmol / l), директно - 0 - 3,4.
  3. ALT, може да бъде обозначен и като ALAT. Това е ензимът аланин аминотрансфераза, увеличаването на което над 31 U / L (или над 0.65 nmol / L * h) показва, че по някаква причина чернодробните клетки са унищожени. Това може да бъде вирусен хепатит, и цироза на черния дроб, и увреждане на черния дроб поради отравяне с гъби, други отрови, алкохол. ALT обикновено се измерва заедно с друг ензим - AST.

а) ALP. Повишената чернодробна функция заедно с повишаването на този показател (нарича се "алкална фосфатаза") показва така наречената "холестаза" - стагнация на жлъчката в клетките на черния дроб или неговите канали. Увеличението само на алкална фосфатаза показва, че човек най-вероятно има костно заболяване, необходими са допълнителни изследвания. Скоростта на този показател се различава в зависимост от пола и възрастта (средно 30-126 U / l).

б) GGTP или GGT. Този чернодробен тест (нормата е до 40 U / l), увеличаването му (горната граница варира в зависимост от възрастта и пола) обикновено показва холестаза, но може да се отбележи и при други заболявания и ситуации.

Следователно трябва да се оцени цялата гама от чернодробни функционални тестове. Понякога е необходимо да се направят допълнителни тестове и да се подложи на ултразвук и други изследвания, за да се разбере причината за заболяването.

Какво е чернодробен тест

Под чернодробни показатели или по друг начин пробите се разбират като биохимично изследване на кръв, взета от вена, чиято основна цел е да се получи най-точното заключение за функционирането на черния дроб.

Проучването ви позволява да оцените степента на увреждане на редица функции на жлезата, нивото на протеини и ензими и тяхната концентрация. Въз основа на анализа е възможно да се предписват други диагностични процедури, след което за пациента се избира индивидуален план за лечение..

Чернодробните тестове, които са важни за установяване на диагнозата, включват:

  • ALT и AST. Това са ензими, първият означава аланин аминотрансфераза, вторият обозначава аспартат аминотрансфераза;
  • гама глутамин транспептидаза (GTPP);
  • албумин (общ, както и директен и индиректен протеин);
  • алкална фосфатаза (ALP);
  • билирубин.

Освен това може да се предпише коагулограма - оценка на компонентите на кръвосъсирването.

Чернодробните анализи показват промени не само във функционирането на черния дроб, но също така помагат да се установят отклонения в работата на органите, зависими от жлезата - жлъчния мехур и неговите канали, сърцето, бъбреците.

Препоръки за увеличаване на ALT

Когато биохимичните параметри на кръвта се отклоняват от нормалните стойности, се извършват допълнителни изследвания, за да се установи точната причина за засегнатия орган, тежестта на заболяването. Схемата на терапевтичния курс се дължи на специфичен проблем при пациента.

При увреждане на черния дроб винаги се предписват хепатопротектори - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - те предпазват чернодробните клетки, предотвратяват разрушаването, ускоряват процесите на регенерация, възстановяват функциите на органите.

Допълнителните препоръки включват диета, отказ от лоши навици - алкохол, тютюнопушене. Само в комплекс е възможно да се възстановят чернодробните клетки, да се нормализира функционирането на органа.

Основни биохимични параметри на черния дроб

Показателите на тестовете за чернодробно заболяване, които са от решаващо значение при диагностицирането на чернодробни промени, включват:

  1. ALT ензим. Съдържа се в клетките на хепатоцитите. Активира белтъчния метаболизъм, с патологичен разпад на чернодробните паренхимни клетки, той постъпва в кръвта в увеличено количество.
  2. AST ензим. Той се намира не само в хепатоцитите, но и в мускулните влакна и сърдечните тъкани. Следователно установяването на концентрацията му е важно само по отношение на ALT, този показател най-точно определя степента на увреждане на хепатоцитите.
  3. Алкална фосфатаза. Той се намира в черния дроб и неговите канали, а също така присъства в костната тъкан. Отклонението в една или друга посока може да показва както патологията на жлезата, така и влошаването на състоянието на костите, включително туморни процеси. При децата ALP без патологични нарушения в организма се увеличава в периода на бърз растеж, а при жените след бременност.
  4. Албумен. Основният протеин, произведен в черния дроб. С негова помощ биологично активните вещества се пренасят през тялото и течността се задържа вътре в кръвоносните съдове..
  5. Билирубин. Общият билирубин се отнася до съотношението на директен и индиректен. В чернодробните клетки индиректният билирубин се неутрализира и трансформира в директен билирубин, който се счита за безвреден за организма, след което се екскретира по естествен път. Увеличение на индиректния билирубин е възможно при заболявания на кръвта и в нарушение на филтриращата функция на жлезата. Директният билирубин се увеличава, когато потокът на жлъчката се влоши.
  6. Гамаглутамин транспептидаза. Благодарение на този ензим аминокиселините свободно проникват в клетъчната мембрана. GTTP често се променя дори преди появата на отклонения в съотношението на ALT и AST, поради което този показател е много важен за диагностициране на чернодробни нарушения в най-ранния етап от появата им..

Тактика за управление на пациента

Когато определя повишени чернодробни ензими, лекарят предписва редица допълнителни изследвания за изясняване на състоянието на пациента. Веднага специалистът препоръчва на пациента да започне лечение с корекция на диетата. Целта е да се намали натоварването на черния дроб, да се намали нивото на мастните натрупвания в него, да се премахнат токсините и токсините.

Важно е да увеличите количеството зеленчуци, които ядете. Спанакът, зелените ядки, марулята, зеленчуците от глухарче се считат за особено полезни. Също така трябва да увеличите количеството на консумираните храни, които съдържат антиоксиданти (авокадо, ядки).

Ежедневното меню трябва да съдържа поне 50 г диетични фибри, по-специално фибри. Такива вещества прочистват организма от "лошия" холестерол и допринасят за нормализирането на жлъчната система. Храни, богати на фибри:

  • плодове;
  • ядки;
  • зърнени храни;
  • горски плодове;
  • бобови растения;
  • листни зелени зеленчуци.

Лечението включва прием на достатъчно количество протеин, тъй като именно протеиновите вещества се считат за необходимата основа за възстановяване на увредените хепатоцити. Колко от него обаче трябва да присъства в ежедневната диета, лекарят ще ви каже. Важно е да не се консумира твърде много, за да не се претовари чернодробният механизъм за обработка на протеини..

Трябва да пиете достатъчно чиста вода. Всеки ден трябва да пиете до 2 литра течност: на гладно, преди всяко хранене, преди и след физическа активност, преди вечерна почивка.

Прием на билки и добавки

Билколечението има благоприятен ефект върху черния дроб и намалява патологичните параметри на ензимите. Лечението се състои в използването на билкови чайове. Важно е да се консултирате с Вашия лекар относно възможността за подобни събития.

Полезни билкови съставки:

  • астрагал;
  • глухарче;
  • бодил.

Куркумата трябва да се добавя към храната, която намалява проявите на възпалителни процеси, и чесънът, който има антитуморен ефект. Богатите на антиоксиданти хранителни добавки могат да се използват с медицинско одобрение.

Лечение на заболявания

Ако по време на диагнозата се открие патологичен процес, който е причина за повишаване на чернодробните ензими, той трябва да бъде лекуван. Квалифициран специалист ще избере схема на терапия за пациент според конкретен клиничен случай.

Чернодробните ензими играят значителна роля в редица процеси в човешкото тяло. Диагностичната им стойност е способността за откриване на болести и патологични състояния в ранните етапи.

Предишна: Какви биохимични показатели за кръвен тест показват чернодробна болест Следваща: Обрив, акне и сърбеж на кожата с чернодробна болест

Анализ

Скоростта на чернодробните функционални тестове и интерпретацията на анализа до голяма степен зависят от правилната подготовка за вземане на кръв. Включва:

  1. Даряване на кръв на гладно. Обикновено се взема кръв сутрин, така че можете да ядете само предната вечер, не по-късно от 8:00.
  2. Три дни преди вземането на проби от биоматериала трябва да се изключи алкохолът, не се препоръчва в тези дни да се яде твърде мазна храна, да се пие силно кафе и чай.
  3. В продължение на три часа преди да вземете теста, не трябва да пушите и да извършвате физическа работа, включително сутрешни упражнения, джогинг.

Ако пациентът приема някакви лекарства, той трябва предварително да информира лекаря за това. Ако лекарят сметне за необходимо, приемът на лекарства в навечерието на изследването трябва временно да бъде спрян.

Подготовката на децата за анализ се извършва по същия начин като възрастните. Единственото изключение са бебетата, препоръчително е да се хранят не по-късно от три часа преди проучването, но лекарят трябва да знае какво е яло детето.

Ако бебето получава кърма, тогава майката, преди анализа, трябва да коригира диетата си и да откаже лекарствата, приемани за 1-2 дни.

Вземането на кръв за тестове за чернодробна функция се извършва от кубиталната вена. За определяне на кръвните параметри не са необходими повече от 5 ml биоматериал. След вземане на кръв не е необходимо да се спазват ограничения. Но трябва да се има предвид, че отслабените пациенти могат да имат временни световъртежи, така че след процедурата трябва да прекарате известно време под наблюдението на здравен работник..

При новородени бебета кръв може да се вземе от вените на главата или от петата.

Обучение


Преди анализ се препоръчва да се консумира само лесно смилаема здравословна храна..
Преди да дарите кръв за функционални чернодробни тестове, трябва да откажете да ядете пържени, мазни и пикантни храни в продължение на няколко дни. Също така се препоръчва да се изключи приемът на алкохолни напитки и пушенето. Диетата ще премахне изкривяването на резултатите. Не можете да правите тежки физически упражнения и е важно да избягвате стресови ситуации. Непосредствено 8 часа преди анализа си струва да откажете да ядете храна и да не приемате лекарства. В навечерието не трябва да пиете силен чай или кафе. Ако тези правила за подготовка не бъдат спазени, изследването ще покаже неправилен резултат..

Декодиране на анализа за чернодробни функционални тестове при възрастни

Таблица за декодиране на нормата на кръвен тест за черния дроб при възрастни

Индикатор за биохимични изследванияНормата при женитеНормата при мъжете
ALT31 единици / л37 единици / л
AST35 единици на литър47 единици
GTTP33 единици / л49 единици / л
Общ билирубин8,5-20,5 μmol / L
Директен билирубин15,4 μmol / l
Общ протеин60 до 80 грама на литър
АлбуменВ рамките на 40-60 процента

Трябва да се има предвид, че лабораториите използват различни анализатори, така че показателите могат да се различават леко..

  • Билирубин. Увеличаването на директния и индиректния билирубин показва остър или хроничен хепатит, патологични процеси в системата за екскреция на жлъчката, отравяне или предозиране с лекарства. Билирубинът в кръвта също се повишава при строги диети.
  • AST. Увеличаването на този ензим се случва със смъртта на чернодробната тъкан, с вирусния хепатит, както и с нарушения в работата на миокарда. За да се установи кой от органите е повреден, съотношението на AST към ALT помага, обикновено трябва да бъде в диапазона от 0.8-1. Ако този коефициент е намален, това означава увреждане на черния дроб, с повишена стойност трябва да се извърши разширен преглед за заболявания на сърдечно-съдовата система.
  • ALT. Повишена стойност на този ензим е възможна при хепатит, цироза, некроза на чернодробните тъкани, интоксикация на тялото, включително алкохолна.
  • ALF. Алкалната фосфатаза се увеличава при саркоидоза, чернодробна некроза, туберкулоза и жълтеница. Физиологичното увеличение на фосфатазата при жените се случва по време на менопаузата и след зачеването.
  • Албумен. Намаляване на злокачествените процеси, възпалението на черния дроб и разграждането на хепатоцитите. Албуминът се увеличава по време на дехидратация, при тежки стресови ситуации, при пациенти с наранявания, изгаряния.
  • Гамаглутамин транспептидаза. Скоростта на GTTP единици и доколко стойността се отклонява в една или друга посока е един от най-важните показатели в биохимичния анализ. Отклонението на гама глутамин транспептидазата настъпва в самия начален стадий на бъбречно увреждане. Промяната показва инфекциозни процеси, заболявания на стомашно-чревния тракт, токсични увреждания на органи, диабет, сърдечно-съдови патологии.

Какви са причините за отклонението от нормата?

Ако анализът за чернодробни функционални тестове показа увеличени стойности, това означава наличие на такива патологични състояния при пациента:


Мазните висококалорични храни провокират развитието на мастна хепатоза.

  • вирусен хепатит;
  • холестаза;
  • холелитиаза;
  • хелминтска инвазия;
  • неправилно хранене;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • съдова тромбоза;
  • атеросклеротична лезия на артериите на органа;
  • диабет;
  • липса на витамини и протеини в диетата;
  • стрес;
  • бременност;
  • диета, ограничаваща храната от животински произход;
  • затлъстяване;
  • прием на лекарства;
  • травма.

Чернодробни показатели на биохимичен кръвен тест - какво трябва да бъде?

Чернодробната биохимия се счита за широко разпространен, евтин и бърз метод за изследване на болестта. Тестът ви позволява да идентифицирате нарушения в работата, да оцените ефективността на целия организъм дори преди появата на първите клинични симптоми. Самият черен дроб няма нервни рецептори, така че болката започва да се усеща в този орган още в последните стадии на заболяването..

Показания

Препоръчва се биохимичен кръвен тест за нарушена чернодробна функция, която може да бъде причинена от следните заболявания:

  • Хепатит от всички видове (A, B, C) и видове:
    • инфекциозен;
    • алкохолни;
    • лекарство.
  • Цироза.
  • Онкологични лезии на чернодробни участъци.
  • Наранявания.
  • За заболяване, свързано с нарушена синтетична чернодробна функция.

Биохимията има много предимства пред другите методи за изследване. Но има само един недостатък. С този анализ е невъзможно да се определи заболяването. Позволява ви само да откривате нарушения в работата на органа.

Как да се подготвим?

Процедурата за вземане на този анализ е проста и не отнема много време. Но за неговото изпълнение е необходима проста подготовка:

  • Жените първо трябва да си направят тест за бременност..
  • Те не препоръчват да спортувате, да правите сутрешни упражнения.
  • Следвайте проста диета за 7 до 10 дни преди тестването. Изключете от употреба:
    • печено;
    • пикантен;
    • сладка;
    • мазни;
    • пушени меса;
    • маринати;
    • силен чай;
    • кафе;
    • алкохолни напитки;
    • лекарства;
    • витамини;
    • никотин в продължение на поне 10 часа.
Обратно към съдържанието

Как се извършва биохимията на кръвта при чернодробни заболявания?

Процедура за тестване:

  1. Извършено само навреме до 11 часа сутринта.
  2. Преди доставка не трябва да ядете поне 8 часа предварително.
  3. По време на самия анализ медицинският специалист дърпа турникет около предмишницата.
  4. След това се взема кръв от вена с помощта на игла.
  5. Единственият отрицателен ефект след процедурата е замаяност..
Обратно към съдържанието

Индикатори за чернодробните функции и възможни отклонения

Биохимията на кръвта се счита за универсален анализ, който в комбинация е предназначен да определи състоянието на човешкото здраве. Декодиране на резултатите за следните ензими:

  • Общ билирубин. С повишени нива, това дава подозрение за чернодробна цироза. Придружени от жълто покритие на кожата, както и възпалителни процеси.
  • Директен билирубин. Когато надценените стойности показват провал в изтичането на жлъчката.
  • Свободен билирубин. Разлика между общо и директно. Индикаторите се повишават, когато червените кръвни клетки се разпадат. Лошото показва холестаза, анемия на чернодробната тъкан.
  • Аспартат аминотрансфераза. Участва в протеиновия метаболизъм. Повишените показатели могат да показват наличието в организма на онкологична неоплазма или вирусен хепатит.
  • Алкална фосфатаза. Показателите над нормата показват заболяване на жлъчните пътища и злокачествени тумори..
  • Аланин аминотрансфераза. Регулира метаболизма на протеините. Надценените показатели показват дисфункция на жлезата и появата на хепатит или цироза.
  • Холинестераза. Показва унищожаването на органна тъкан.
  • Албумен. В случай на отклонения от нормата, това показва, че процесът на абсорбция е нарушен. Какво е характерно за хепатит или цироза.
  • Амилаза. Отговаря за преработката на сложни въглехидрати. Прекомерните нива на амилаза показват чернодробна недостатъчност.
  • Протромбинов индекс. Отговорен за съсирването на кръвта, с подценен брой показва патологията на хепатоцитите.
Обратно към съдържанието

Ензимни ставки

Нормални показатели на чернодробната функция за здрав човек, които са представени в таблицата:

Чернодробни ензимиНорма
За жениЗа мъже
Аспартат аминотрансфераза (U / L)тридесет40
Аланин аминотрансфераза
Алкална фосфатаза105130
Билирубин (μmol / L)8,5-19,5
Директен билирубин0-3,5
Свободен билирубин9,5-18,5
Холинестераза5000-12500
Албумин (g / L)35-55
Протромбинов индекс (%)75-142
Обратно към съдържанието

Което допълнително показва проблеми с органите?

Оценката на функционалното състояние на черния дроб се предписва за заболявания на вътрешните органи, както и за превантивни цели. Значителни симптоми за анализ:

  • Жълт цвят на кожата. Показва аспекта, че болестта е в организма за дълго време и силно надценен билирубин.
  • Стомахът се е увеличил, но теглото не се е променило. Това показва, че черният дроб е нараснал по размер..
  • Гадене. Дисфункция на белтъчно-азотния метаболизъм и храносмилането.
  • При постоянен режим и качество на хранене, начин на живот, се наблюдава загуба на тегло.
  • Горчив вкус в устата.
  • Жълто-кафяво покритие на езика.
  • Изтръпване и тежест в страната.
  • По време на бременност.
Обратно към съдържанието

Последна дума

За да поставите точна диагноза, трябва да проведете комплекс от изследвания: компютърна томография, ултразвук, маркери за хепатит. Най-точните резултати могат да бъдат получени само от биопсия (бъбречен тест). Лабораторният биохимичен анализ на черния дроб няма противопоказания, той се използва за и в случаите, дори ако лицето не е в съзнание. Това е необходимо, за да имате цялостно разбиране за състоянието на пациента..

Какви показатели на биохимичен кръвен тест показват чернодробно заболяване


Първото нещо, което лекарят предлага на пациент, ако подозира определена болест, е да дари кръв. Всъщност биохимичните тестове за чернодробни заболявания могат да кажат много на специалиста. Ние, разбира се, не сме специалисти, но е необходимо пациентът да знае какви характеристики имат анализите за чернодробно заболяване. Поне с цел да притежавате информация.

При вземане на кръв, което трябва да се прави на празен стомах, се изследват биохимични показатели на чернодробната функция, като ензими на чернодробната цитолиза, показатели на холестаза и синтетична протеинова функция на черния дроб.

Нека разгледаме всяка от тези точки по-подробно и си спомним как биохимията на кръвта при чернодробни заболявания се различава от нормалното състояние на здравия човек.

Индикатори на албумин


Биохимичните анализи за чернодробни заболявания задължително вземат предвид количеството албумин - основният протеин в кръвта, който се произвежда в черния дроб. Когато тя намалее, има основания да се говори за смърт на чернодробни клетки, цироза, малабсорбция и др. Обикновено албуминът се съдържа в кръвта в количество 35-50 g / l.

Идентифициране на цироза

За откриване на цироза на черния дроб се взема общ кръвен тест. По принцип този тест открива наличието на анемия. Това може да се дължи на ненормална хемопоеза поради липса на фолиева киселина и желязо. Този анализ може също така да показва наличието на вътрешно кървене или да показва, че в далака с хиперспленизъм се случва унищожаването на червените кръвни клетки. Ако към болестта се присъедини инфекция, броят на левкоцитите в кръвта ще бъде надвишен. Открива се хиперспленизъм с намаляване на левкоцитите. Когато повечето от тромбоцитите в увеличен далак се отлагат, броят на тромбоцитите намалява.

Кръвна биохимия при цироза на черния дроб

Според резултатите от кръвен тест може да се каже, че цирозата на черния дроб е анормална по редица характеристики. Но трябва да се отбележи, че това заболяване не може да бъде диагностицирано без пълно, цялостно изследване на пациента. Следователно, фокусирането само върху показателите на биохимичен кръвен тест за цироза на черния дроб не би било правилно, грешно.

Черният дроб е биохимичният център на целия организъм. Той произвежда протеини и ги разгражда, играе важна роля в метаболизма на въглехидратите, метаболизма на мазнините и холестерола, които се разделят с участието на жлъчка и се синтезират в черния дроб, билирубинът участва в синтеза и образуването на жлъчка, азотът се разгражда в черния дроб, черният дроб разгражда различни токсини и вредни вещества, отпадъци от ненужни стероидни хормони, биогенни амини и други вещества.

При цироза се регистрират доста специфични промени в биохимията на кръвта. Как се променят параметрите на биохимията на кръвта при цироза на черния дроб??

  • билирубин - има увеличение на общия и св.;
  • трансаминаза - повишаване;
  • гама глутамил транспептидаза - увеличаване;
  • алкална фосфатаза - увеличава се;
  • албумин (протеини) - наблюдава се намаляване на параметъра;
  • протеини - глобулините се увеличават;
  • протромбин - намалява;
  • урея - намаление;
  • холестерол - намаляване;
  • хаптоглобин - увеличение спрямо нормата;
  • чернодробни ензими - увеличават се.

Основни критерии за анализ

Извършват се биохимични изследвания за определяне на заболявания на редица органи, включително черния дроб. Кръвната биохимия включва установяване на нивото на някои ензими и степента на концентрация на органични вещества. Показателите, които отговарят за оценката на чернодробната функция и нейното структурно състояние, включват:

  1. Общ билирубин. Този пигмент, който е продукт на разграждането на хемоглобина, се образува в черния дроб. Ако този показател в кръвта се повиши, лекарят заключава, че чернодробната тъкан е засегната и, вероятно, пациентът има хепатит или цироза. Също така, блокиране на жлъчните пътища може да причини повишаване на билирубина. Показателят се счита за норма - 8,6-19,6 μmol / l, излишъкът му причинява появата на жълт тон на кожата.
  2. Директният билирубин е част от общия билирубин. Промените в изтичането на жлъчка ще показват, че показателите на този вид билирубин са различни от нормата, тъй като той се екскретира през жлъчните пътища. При здрав човек показателите не трябва да са по-високи от 3,5 μmol / l.


Изследване на билирубин в кръвта

  • Свободният билирубин е разликата между общия и директния билирубин. Неговите показатели се увеличават с разграждането на еритроцитите, което може да показва наличието на холестаза, възпаление на чернодробната тъкан или хемолитична анемия. Стойността обикновено варира от 9,6 μmol / L до 18,6 μmol / L.
  • Аспартат аминотрансфераза. Увеличаването на тази органична материя показва наличието на вирусен хепатит, злокачествени новообразувания или конгестивна жълтеница. За жените показателят не трябва да надвишава 32 единици / л, за мъжете 42 единици / л.
  • Аланин аминотрансфераза. Тази органична материя, произведена от клетките, участва в метаболитните процеси. Превишаването на нормалния диапазон от показатели показва същите заболявания, както при увеличаване на аспартат аминотрансферазата. До навършване на пълнолетие допустимите показатели са до 37 единици / л при хората, след 18 години нормата за жените е до 31 единици / л, за мъжете - до 41 единици / л.
  • Алкална фосфатаза. Това вещество съдържа хепатобилиарни, чревни и костни форми. Бременните жени също имат плацентарна форма. За жените нормалният показател ще се счита за такъв, който не надвишава 135 единици / л, за мъжете - 110 единици / л. Ако нормата е надвишена, това може да означава рак на черния дроб или дисфункция на жлъчните пътища.
  • Холинестеразите също се класифицират като хидролази. Кръвен тест за чернодробна цироза ще покаже, че холинестерът е намален. Стойностите на холинестеразата също ще бъдат ниски, ако изтичането на жлъчка е лошо и клетъчните системи се разпаднат. Обикновено тя трябва да варира между 5300-12900 единици / л.
  • Албумен. Този протеин, който е част от кръвния серум, се произвежда в черния дроб. Ниските нива на албумин показват, че в черния дроб протичат разрушителни процеси. Обикновено индикаторите варират от 35 g / l до 55 g / l.

  • Протромбиновият индекс е отговорен за скоростта на съсирване на кръвта. Производството на протромбин, следователно, неговата стойност е важна за определяне на наличието или отсъствието на аномалии на хепатоцитите. Нормалният протромбинов индекс се счита за индикатор, чиято стойност варира в района на 75-142%
  • Гама глутамил транспептидаза. Компонентите на този ензим участват в синтеза на протеини. В кръвта на здравия човек има малко. Превишаването на 32 U / L при жените и 49 U / L при мъжете показва, че човек има заболявания на панкреаса или други органи на стомашно-чревния тракт.
  • С помощта на тези показатели се определя нивото на увреждане на чернодробните клетки, хепатоцитите, разкрива се нивото на развитие на патологиите и как работи отделителната функция.
  • Биохимични кръвни тестове за рак на черния дроб

    Когато се анализират биохимичните параметри на кръвта за диагностика на рак на черния дроб, е необходимо да се обърне внимание преди всичко на концентрацията на билирубин. Билирубинът има две фракции: директна и индиректна. Увеличаването на някоя от фракциите предупреждава лекаря за възможната опасност за черния дроб..

    Ако индиректната фракция в 75% не отразява реалната картина на състоянието на черния дроб, тогава увеличаване на директната фракция или комбинирано увеличение на преките и индиректните фракции в 97% от случаите показват разпадане на чернодробните клетки, но какво е причинило този патологичен процес - рак, цироза или възпаление - остава да се види други методи. Освен това всяко отклонение от нормата е аларма..

    В допълнение към билирубина, трябва да обърнете внимание на така наречените чернодробни ензими, които са съкратени като ALT и AST. В съвременния анализ те се наричат ​​колективно като "трансаминази", което е синоним. Увеличението на тези показатели ясно показва чернодробна патология. Но тежестта на повишаването на концентрацията може справедливо да отразява тежестта на процеса - тук зависимостта е право пропорционална. Колкото по-голямо е отклонението от нормата, толкова по-силен е възпалителният или друг (патологичен) процес.

    По-малко специфично, но въпреки това значително е повишаването на кръвта и други ензими като алкална фосфатаза.

    Особено си струва да наблюдавате внимателно онкомаркера - AFP, въпреки че той не е пряко свързан с биохимията на кръвта при рак на черния дроб. Алфа-фетопротеинът е протеин, който играе ключова роля за съзряването на нервната система на плода в утробата. При раждането концентрацията му спада бързо и в крайна сметка в кръвта на шестмесечно бебе се откриват само следи от този протеин. Важно е да се разбере, че всяко повишаване на алфа-фетопротеина, дори в напреднала възраст, се счита за патология - в повечето случаи говорим за рак на черния дроб.

    Особености на анализа при деца

    Детското тяло има някои особености. За правилна диагноза се отчитат възраст, пол, наличие на вродени малформации, физиологичният период на развитие на детето.


    Невъзможно е да се оцени чернодробната функция въз основа на нормите на възрастните. Специалистът трябва да тълкува получените данни..

    Анализът се взема на гладно (за 8-12 часа), ако е невъзможно да се спази това правило при кърмачета, периодът на гладно се намалява до 2-3 часа.

    Дешифрирайки получените данни, лекарят взема предвид времето на прием, естеството на изядената храна, приема на лекарства от детето или кърмещата майка, наличието на патология и фазата на заболяването.

    Какво е включено в биохимичния кръвен тест за черния дроб

    Нека систематизираме всички известни биохимични параметри на кръвта, които показват чернодробна патология. Ще се опитаме да отговорим на въпроса: какви показатели на биохимията на кръвта показват черния дроб.

    Ензими (аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза, лактат дехидрогеназа, глутамат дехидрогеназа, сорбитол дехидрогеназа, гама-глутамил трансфераза, фруктоза монофосфат алдолаза).

    Нека обясним какво представлява ензимът - протеинова молекула, която ускорява определена биохимична реакция в организма при определена температура и други условия на телесната среда. Оценявайки заедно ензимите, може да се прецени за метаболитните нарушения, свързани с определени чернодробни патологии..

    Протеини, мазнини и електролити (общ протеин, албумин, билирубин, холестерол и неговите фракции, триглицериди, амоняк, желязо, протромбинов индекс). Протромбинът е протеин, който се произвежда в черния дроб и е предшественик на тромбина.

    Предимства и недостатъци на метода

    Биохимията на кръвта далеч не е единственият метод за диагностика на чернодробни заболявания, но изследването започва с него, тъй като позволява да се установи наличието на нарушения и да се посочи възможна диагноза, да се определи посоката за по-нататъшно изследване.
    Биохимичният кръвен тест има много предимства:

    1. Разходи. Цената за биохимичен кръвен тест е ниска. Ако имате талон, процедурата се извършва безплатно в общинска лаборатория. В частните клиники анализът се заплаща, но е относително евтин.
    2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или подозирани много заболявания. Информационното съдържание може да се счита за относително високо, тъй като точната диагноза може да бъде поставена само след допълнително изследване.
    3. Безопасност. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве и не води до никакви последствия. Вземането на кръв се извършва при хора на всяка възраст, както и по време на бременност.
    4. Безболезненост. Процедурата е бърза и безболезнена, възможни са само лек дискомфорт, гадене и световъртеж, причинени от глад.
    5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка, а самата процедура продължава не повече от 5 минути. Резултатът също се приготвя бързо, той се дава на ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

    Повече информация за това какви тестове трябва да се вземат за диагностициране на чернодробни заболявания може да намерите във видеото:

    Подготовка за даряване на кръв за чернодробна биохимия

    Подготовката за доставка на биохимия е съвсем проста, най-важното е да следвате всички препоръки на лекуващия лекар. Водещото изискване е празен стомах преди изследването. Времето на деня не е важно, но сутрешните часове са най-удобни както за пациента, така и за лабораторията. Въпреки това може да е вечер, най-важното е, че след последното хранене са минали поне шест часа, а по-добре - 8.

    Закуска също е нежелана. Закуските включват чай, кафе, особено сладки ястия. Най-подходяща е абсолютно чиста обикновена вода. Можете да го пиете без проблеми.

    Храненето преди даряването на кръв за чернодробна биохимия също е важно. Вечерта преди планирания кръвен тест, опитайте се да не ядете плътно. Това ще натовари стомашно-чревния тракт. Опитайте се да спазвате диета, която ограничава мазни, пържени, солени храни два до три дни преди чернодробната биохимия. Бързата храна и сосовете също ще повлияят отрицателно на тялото и ще изкривят резултата. Мазнините, които човек приема предишния ден, могат да причинят повишено съсирване на кръвта. Хилозен кръвен серум няма да е подходящ за изследвания.

    Как се вземат тестовете за чернодробна функция?


    как да се подготвим за анализ

    Когато пациентът се оплаква, при изучаване на анамнезата и въз основа на личните предположения на лекаря, на пациента се назначава кръвен тест за чернодробни функционални тестове, след което лекарят може да потвърди или отрече своите предположения. За да получи надеждни данни, според Prokishechnik.ru, пациентът трябва да спазва някои изисквания:

    1. Не пийте алкохол в продължение на 48 часа;
    2. За същия период отказвайте пикантни, пържени, мазни храни;
    3. Необходимо е да се направи тест на празен стомах или не по-рано от осем часа след хранене;
    4. Ако е възможно, спрете приема на лекарства (особено тези, свързани с черния дроб или жлъчния мехур) или предупредете лекаря, ако това не е възможно.

    Лекарите не препоръчват физическо претоварване на тялото преди вземане на анализа. Тестът се взема от вена и резултатите могат да бъдат готови за около шест часа.

    Последна дума

    За да поставите точна диагноза, трябва да проведете комплекс от изследвания: компютърна томография, ултразвук, маркери за хепатит. Най-точните резултати могат да бъдат получени само от биопсия (бъбречен тест). Лабораторният биохимичен анализ на черния дроб няма противопоказания, той се използва за и в случаите, дори ако лицето не е в съзнание. Това е необходимо, за да имате цялостно разбиране за състоянието на пациента..

    Кръвните тестове за изследване на черния дроб и жлъчния мехур са лабораторни тестове, използвани за оценка на тяхното състояние и функциониране. Най-информативните и често използвани лабораторни изследвания на кръвен серум се наричат ​​основни биохимични показатели. Тези биохимични показатели могат да бъдат разделени на три категории:

    • изследвания, резултатите от които отразяват увреждане и смърт на хепатоцити (чернодробни клетки) (ниво на ALT, AST);
    • изследвания, в резултат на които получаваме информация за способността на черния дроб да синтезира (произвежда) определени вещества (нива на протеини и холестерол в кръвния серум, коагулограма);
    • проучвания, които предоставят информация за състоянието на отделителната функция на черния дроб, както и за наличието на холестаза (намаляване на потока на жлъчката в дванадесетопръстника), причинена от запушване на интра- и екстрахепаталния жлъчен тракт (нивото на билирубин, алкална фосфатаза, GGT).

    В резултат на прегледа пациентът ще получи

    Определяне на стойността на биохимичните параметри, които ще бъдат интерпретирани от лекуващия лекар, като се вземе предвид състоянието на пациента и ще помогне за диагностицирането, определянето на прогнозата и ще направи възможно проследяването на промените в чернодробната функция при повторение на проучването.

    Лабораторен анализ на урината

    Обикновено го приемат при проблеми с бъбреците, но според някои параметри може да се прецени работата на черния дроб.

    Надеждността на теста зависи от правилно събрания материал: в навечерието не използвайте оцветяващи продукти като цвекло, а също така се въздържайте от алкохол. За анализ е по-добре да преминете първата сутрешна урина..

    Основните показатели, отразяващи състоянието на черния дроб:

    1. Цветът обикновено е сламеножълт. Промяната зависи от това какви патологии са налице. При увреждане на тъканите и кръвоносните съдове на черния дроб - червено-кафяв. При хепатит възниква излишък на хемоглобин, урината става кафява. Натрупването на мазнини при хепатоза се доказва с белезникав цвят. Зелено-жълтата урина означава излишък на билирубин поради ненавременна екскреция от черния дроб.
    2. Билирубин в урината не трябва да бъде нормален. Но при хепатит, цироза и други увреждания на черния дроб се появява.
    3. Уробилиногенът в урината на здрав човек се съдържа в микродози - не повече от 10 mg / ml. Количеството му зависи от нивото на билирубин, тъй като уробилиногенът е продукт на разграждането на този пигмент. Повишаването на нивото означава развитие на патологични процеси в чернодробните тъкани: хепатит, цироза, токсични увреждания.
    4. Количеството на жлъчните киселини не трябва да надвишава 17-34 mmol / l. Излишък - подозрение за болести, изброени в предишния параграф.

    Ултразвук се предписва, когато е необходимо допълнително изследване