Биохимични показатели за вирусен хепатит А

Съдържание

Биохимични параметри при вирусен хепатит А ………………………… 8

Въведение

Хепатит А е едно от най-често срещаните човешки заболявания на Земята. Намира се навсякъде. Годишно в света се регистрират около 1-4 милиона случая на HAV. В развиващите се страни от Африка, Югоизточна Азия и Латинска Америка честотата е 500-1000 на 100 000 население, а във високо развитите страни от Източна Европа, САЩ - по-малко от 10. В Русия честотата на HAV е 3000 души на 100 000 население. [2]

Актуалност на темата: напоследък милиони хора са се сблъсквали с проблема с вирусния хепатит. Тези опасни инфекциозни болести са станали колосални в целия свят, до голяма степен поради лошата хигиена и липсата на адекватна информация за начините за разпространение на вируса, методите за защита и лечение..

В тази работа беше поставена целта: да се разкрие зависимостта на биохимичните параметри при вирусен хепатит А.

Основните цели на изследването:

Анализирайте медицинската история с HAV

Създайте таблица с биохимични параметри

Анализирайте и идентифицирайте корелацията на АН

Прочетете литературата на HAV

Хепатит А

Хепатит А е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вирус.

Всеки може да се зарази с вируса на хепатит А. Възможни са епидемични огнища на болестта. [9]

Вирусът на хепатит А има киселиноустойчива мембрана. Това помага на вирусите, попаднали чрез замърсена храна и вода, да преминат през киселинната защитна бариера на стомаха. [4]

Вирусът на хепатит А е устойчив във водната среда, така че епидемиите от хепатит А често са водни. [4]

Вирусът на хепатит А е силно имуногенен; след предишно заболяване се формира стабилен имунитет през целия живот. [4]

Етиология

Причинителят на хепатит А е РНК-съдържащ вирус с диаметър 28 nm, стабилен във външната среда при стайна температура и може да продължи няколко месеца, при положителна температура, близка до нула - в продължение на няколко години. Вирусът умира във вряща вода в рамките на 5 минути, чувствителен е към формалин и ултравиолетова светлина, стандартни дезинфектанти (хлорамин в концентрация от 1 g на литър убива вируса в рамките на 15 минути при стайна температура). [9]

Епидемиология

Хепатит А е заболяване с мръсни ръце. Източникът на патогена е пациент със субклинична или явна форма на заболяването. Вирусът се екскретира в изпражненията на пациента в продължение на 2-3 седмици, започвайки от инкубационния период, и продължава в първите дни на жълтеница. От особено епидемиологично значение са пациентите с аниктерични, изтрити форми на хепатит А, чийто брой е в пъти по-голям от броя на „иктеричните пациенти“. [7]

Клинична картина

Хепатит А е от две форми: субклинична (повечето случаи) и явно изтрита, аниктерична и иктерична; по тежест - лека, средна, тежка; надолу по течението - остър и продължителен.

С манифестните форми на заболяването се различават следните периоди: инкубационен, пред-иктеричен, иктеричен (пиков период), реконвалесценция. [6]

Инкубационният период обикновено е 3-4 седмици. Следва преиктеричен период с продължителност 5-7 дни, характеризиращ се с разнообразни клинични прояви. Има няколко варианта за протичането му: грипоподобен (фебрилен, най-често срещаният), диспептичен, астеновегетативен и смесен. [6]

Хепатит А започва остро - телесната температура се повишава до 38-39 ° C и продължава 1-3 дни. Пациентите имат главоболие, обща слабост, слабост, признаци на възпаление на горните дихателни пътища, липса на апетит, дискомфорт и чувство на тежест в епигастриума могат да бъдат умерено изразени. [2]

След 2-4 дни урината на пациента променя цвета си, който става тъмнокафяв, изпражненията придобиват цвета на бяла глина и могат да бъдат неоформени. Изследването на пациента разкрива уголемен, болезнен при палпация, черен дроб. Още през този период далакът може да бъде увеличен. [6]

След това идва пиковият период, който продължава средно 2-3 седмици. Най-пълната картина на заболяването е представена по време на заболяване с умерена тежест с жълтеница, което е придружено от забележимо подобрение в благосъстоянието на пациентите - телесната им температура се нормализира, главоболието намалява или изчезва. Но в същото време слабостта, астенията, диспептичните симптоми, тежестта и разтягането в епигастриума и десния хипохондриум продължават. Жълтеницата протича в три фази: растеж, максимално развитие, изчезване. По правило интензивността на жълтеница съответства на тежестта на заболяването. [3]

При изследване на пациенти се наблюдават брадикардия, артериална хипертония, приглушени сърдечни тонове, езикът е покрит с бяло или жълтеникаво покритие, черният дроб е увеличен, болезнен.

Фазата на изчезване на жълтеница протича по-бавно от фазата на нарастване и се характеризира с постепенно изчезване на признаците на заболяването, след което започва период на възстановяване, продължителността на който е от 1 до 12 месеца - апетитът на пациента се възстановява, астеновегетативните симптоми изчезват, размерите на черния дроб и функционалните тестове се нормализират.

Антиктеричните изтрити форми на хепатит А са лесни, с малко симптоми. В редки случаи се развива продължителна форма на заболяването с продължителност няколко месеца, която завършва с възстановяване. [6]

Прогнозата за хепатит А обикновено е благоприятна (смъртността е не повече от 0,04%) - приблизително 90% от пациентите се възстановяват напълно. В други случаи има остатъчни ефекти под формата на хепатофиброза, астеновегетативен синдром. Хепатит А може да доведе до проява на синдром на Gilbert с повишаване на серумните нива на свободен билирубин. [6]

Диагностика

Най-постоянният лабораторен показател за хепатит А е повишаване на активността на ALT с повече от 10 пъти в сравнение с нормата, което се открива още в преиктеричния период и продължава в разгара на заболяването. Показателят се нормализира след изчезване на клиничните прояви на заболяването и служи като критерий за възстановяване. Ранен показател за нарушен метаболизъм на пигмента е откриването на уробилиноген и жлъчни пигменти в урината. При иктеричната форма на заболяването се наблюдава повишаване на съдържанието на билирубин в кръвта. [4]

Диференциална диагностика. Хепатит А трябва да се диференцира в преиктеричния период от грип, ТОРС, малария; по време на разгара на заболяването - от лептоспироза, инфекциозна мононуклеоза, псевдотуберкулоза, жълта треска. [4]

Юшчук Н.Д., Е.А. Климов и И.В. Mayev, в статията вирусен хепатит, отбелязва, че HAV се характеризира със значително увеличаване на тимоловия тест, който може да остане променен дълго време и по време на периода на възстановяване. [1]

Биохимични показатели за вирусен хепатит А

Биохимичният кръвен тест за хепатит включва много показатели, които отразяват чернодробната функция по време на изследването. Тези показатели са много променливи, поради което за надеждна оценка на хода на хепатита са необходими многократни повторни измервания. [11]

Основните биохимични кръвни тестове за вирусен хепатит включват чернодробни ензими (аминотрансферази), билирубин, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинов спектър на кръвта. Аминотрансферазите - аланин (ALT) и аспарагин (ACT) са ензими, които се намират в чернодробните клетки. Обикновено в кръвта се откриват малки концентрации на тези вещества. Когато черният дроб е повреден, по-специално в резултат на вирусно излагане, чернодробните клетки се разрушават и чернодробните ензими се откриват в кръвта в увеличени количества. Диапазонът на колебанията на тези показатели е много широк и до известна степен отразява тежестта и активността на възпалението на чернодробната тъкан при хепатит. Основната отправна точка е нивото на ALT. За точно определяне на естеството на увреждането на черния дроб, това проучване не е достатъчно; за това има специални диагностични методи, по-специално пункционна биопсия на черния дроб. В допълнение, стойностите на аминотрансферазите могат да се променят много значително и бързо, дори без никакво излагане на наркотици, т.е. спонтанно. В тази връзка, при вирусен хепатит, за да се следи хода на заболяването, е необходимо редовно да се изследва кръвта за активността на чернодробните ензими. По време на антивирусната терапия нормализирането на нивата на ALT и ACT показва ефективността на лечението. [11]

Билирубинът е жлъчен пигмент, който се образува в човешката кръв в резултат на разграждането на червените кръвни клетки (еритроцитите). Тогава билирубинът се улавя от чернодробните клетки и се екскретира от тялото с жлъчка през червата. Билирубинът, който е влязъл в чернодробните клетки, се нарича свързан, а този в кръвта (т.е. преди да влезе в черния дроб) се нарича свободен. Обикновено в кръвта се откриват малки количества билирубин (главно поради свободния). При вирусен хепатит А в черния дроб може да се увеличи съдържанието на общ билирубин (количеството на свободно свързано), което се изразява чрез иктерично оцветяване на кожата и склерата. [11] М.В. Mayevskaya в статията си "Хепатит А" отбелязва, че билирубинемията при хепатит А в 70-80% от случаите не надвишава 100 μmol / L. [5]

Алкалната фосфатаза (ALP) е ензим, чиято активност отразява процесите на движение на жлъчката по жлъчните пътища (от чернодробната клетка до жлъчния мехур и по-нататък към червата) Забавяне на изтичането на жлъчка се случва не само при вирусен хепатит и цироза, но и при лекарствено увреждане на черния дроб, запушване на жлъчните пътища с камък, сраствания, тумори и др. При забавяне на изтичането на жлъчката (холестаза) нивото на алкална фосфатаза в кръвта се увеличава и надвишава нормата. [10 ] В. В. Василенко в статията си

"Тълкуване на чернодробни тестове" обърна внимание на факта, че полуживотът на алкалната фосфатаза е седмица, така че тя започва да расте 1-2 дни след началото на жлъчната обструкция и остава повишена в продължение на няколко дни след нейното разрешаване.. [3]

Общият протеинов и протеинов спектър на кръвта е група показатели, които отразяват способността на черния дроб и клетките на имунната система да произвеждат определени протеини. Общият кръвен протеин се състои от така наречените албумин и глобулини. Черният дроб синтезира албумин. Тази способност намалява, когато чернодробните клетки са повредени, а след това при анализа на протеиновия спектър се отбелязва намаляване на нивото на албумин. Степента на намаляване съответства на дълбочината на увреждане на черния дроб. [11]

Практическа част

Материали и методи.

Като материали взехме историята на случаите на деца с диагноза "хепатит А", които ни бяха предоставени от детската градска болница №15. Медицинските анамнези принадлежат главно на бебета под една година. Интересувахме се от биохимични параметри, които бяха определени по време на приема на пациенти. От биохимичните параметри бяха измерени аминотрансферази: AST, ALT; алкална фосфатаза, общ билирубин, тимолен тест, урея, глюкоза и общ протеин.

Когато анализираме историята на случаите, наблюдаваме увеличаване на горните биохимични параметри. Повишаването на нивото на аминотрансферази се обяснява с факта, че при вирусен хепатит А хепатоцитите на черния дроб се разрушават и ензимите навлизат в кръвта, което се потвърждава от биохимичния анализ. F.de Ritis, G. Giusti, F. Piccinino, L. Cacciatore

в статията "Клиника по инфекциозни заболявания" отбелязва, че увреждането на черния дроб е придружено от повишаване на активността на серумните ензими, от които най-информативни са нивата на AST и ALT, което понякога достига 200-400% и рядко не надвишава 100%. [3]

Повишаването на нивото на алкална фосфатаза е свързано със забавяне на изтичането на жлъчка от черния дроб. увредени хепатоцити.

Нивото на билирубин при хепатит А се увеличава поради факта, че увредените чернодробни клетки не могат да поемат билирубина и да го отделят от тялото заедно с жлъчката. Yushchuk ND също пише за тази промяна в статията си "вирусен хепатит". [2].

Глюкозата в черния дроб се отлага под формата на гликоген, но когато чернодробните клетки се разрушат, глюкозата не се отлага, поради което нивото на глюкозата намалява.

Резултати от изследванията.

При изследването на биохимичните показатели е установено повишаване на нивото на ALT, AST, ALP и други показатели, както вече беше споменато по-горе..

Нормалният ALT при новородени е 13-45 U / l, при хепатит А този показател се е увеличил с 490%.

Кръвна картина за хепатит

Възпалителният процес, причинен от вируси, има различни форми на протичане с различни симптоми. Невъзможно е да се диагностицирате сами и да започнете терапия сами, следователно не можете да правите без подходящи тестове. За да определите антитела, ще трябва да се подложите на тестове. Проверката в случай на заболяване позволява на лекаря да предпише желаното лечение след откриване на антитела.

Биохимичен анализ за хепатит

Биохимичният кръвен тест за хепатит се счита за един от най-надеждните методи, който ви позволява да получите подробен резултат с висока точност за кратко време. Този метод включва повече от 100 компонента, което ви дава пълна представа за състоянието на човешкото здраве..

Какви тестове ще бъдат предписани? Изследването ще даде картина не само за състоянието на черния дроб, но ще посочи и други неизправности на тялото:

  • повишаването на нивото на жлъчния пигмент показва проблеми на черния дроб, както и на жлъчния мехур;
  • ниската глюкоза е симптом на неправилно функциониране на стомашно-чревния тракт;
  • ниските левкоцити са основните доказателства за увреждане на тъканите.

Диагностиката също се извършва с помощта на UAC. Какъв е този начин за изучаване на тялото? Той предвижда такива компоненти като:

  • хемоглобин;
  • билирубин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • ESR.

Най-често, след получаване на лоши резултати от UAC, те се изпращат да вземат биохимия, за да открият причината за чернодробната дисфункция.

Кръвни показатели в анализа

В присъствието на гореспоменатия вирус, ALAT, ASAT със сигурност ще се увеличи. Всички те се увеличават с хепатит.

  • лека форма - жлъчката е в диапазона 85-87 μmol / l;
  • остра форма - често се увеличава от 87 на 160 μmol / l.

LDH над 250 сигнализира за сериозни проблеми с органите, разрушаване на клетките.

SDH над 1 е характерен признак на острата фаза.

Албуминът (чернодробен протеин) на ниско ниво показва неизправност в органа, се счита за един от основните симптоми.

В зависимост от здравословното състояние, възрастта, както и от наличието на други хронични заболявания, показателите могат да се променят. Следователно е невъзможно да се разбере точно какъв стадий на хепатит е без консултация със специалист..

Причини за насочване за анализ

Ако съществува риск от възникване на тази лезия, се дават препоръки на пациента. Диагностиката разкрива всички стадии на заболяването, както и първоначалната (лека) форма на заболяването за период от 4-6 седмици. Също така, всички тези дейности могат да разкрият други заболявания, които често усложняват прилагането на терапевтични мерки..

Биохимията променя индикативните си нива при наличие на вирусна инфекция. Указанията за този вид преглед са:

  • повишен билирубин;
  • нетипични ALT, AST;
  • проява на първите признаци (пожълтяване на кожата, бяло на очите);
  • ако лицето е имало наркомания или алкохол.

Промените в кръвния тест се идентифицират чрез декодиране. По правило екстракт се получава 1-2 дни след доставянето на биоматериала. Лошите коефициенти ще бъдат подчертани, специалистът ще обясни значението на тестовете и, ако е необходимо, може да назначи допълнителни тестове.

В допълнение към тези диагностични методи, те често се изпращат допълнително за ELISA или PCR. След преминаване и получаване на резултатите, лекарят прави заключение, предписва лекарства.

Черният дроб, заразен с тази инфекция, е възпален, така че прегледите веднага ще покажат разрушаването на тъканите на органите. Този метод за диагностика на кръвта се отличава със своята наличност, точност, максимална скорост на изпълнение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно, преди да посетите медицинско заведение.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати без повторно предаване на биоматериала, трябва да се придържате към определени правила:

  • процедурата се извършва само на гладно сутрин;
  • интервалът между последното хранене и вземането на проби от биоматериал трябва да бъде най-малко 8-10 часа;
  • сутрин можете да пиете само вода, не пийте сода, чай, кафе, концентрирани сокове, алкохол в продължение на 12 часа;
  • да не се пуши поне 5 часа;
  • завършете приема на лекарства две седмици преди раждането;
  • в продължение на 1-2 дни не можете да ядете цитруси, както и други портокалови плодове.

Не трябва да ядете мазни, пържени храни преди диагнозата, лекарите съветват да спите добре, опитайте се да не се изнервяте.

Понякога след процедурата здравословното състояние се влошава - не е нужно да се страхувате. Достатъчно е да пиете силен сладък чай, да ядете бисквитка, кок. Някои вземат със себе си шоколадово блокче. Тези методи за откриване на хепатит нямат отрицателен ефект, а само напротив помагат да се разбере здравословното състояние на субекта.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на показателите определя инфекцията на органа, както и тежестта на заболяването. Един от основните признаци на вирусна инфекция се счита за производството на антитела. Броят на откритите имуноглобулини показва както остър, така и хроничен ход на заболяването.

Биохимичният анализ показва ли отклонения? Да, освен това този диагностичен метод се счита за най-точен и подробен. Ако се открият HCV РНК, това е точен показател за хепатит.

При човек, след контакт с болен хепатит, съставът на кръвта не се променя, тъй като този вирус не се предава по въздушен път. Следователно здравите хора могат безопасно да се свържат с пациентите..

Може ли общата кръв да разкрие чернодробно заболяване? Да, но този тест е по-малко надежден от биохимията. Като правило, ако има съмнение за наличие на имуноглобулини, се извършват и двете изследвания. И двата теста показват силни концентрации на жлъчка и протеин.

Биохимичните параметри при хепатит се увеличават няколко пъти. Специфичните нива на някои елементи ще бъдат подчертани от лаборантите. Само хепатолог обаче може напълно да обясни тяхното значение..

Какъв трябва да бъде коефициентът на положителност? Какви са номерата на носителя на патологията? Лекуващият лекар е в състояние да го изчисли. Сега дори има онлайн сайтове, които след въвеждане на данните ще издадат номер. Човек е болен, ако позитивното число е равно или по-голямо от единица.

Показатели за здрав човек

Общият кръвен тест ще покаже патология при човек, биохимията прави същото. За да разберете колко трудно е състоянието, преди да посетите хепатолог, можете сами да дешифрирате екстракта. Това е лесно да се направи, ако знаете нормата на определени вещества..

  • при здрав човек нито един от методите няма да покаже имуноглобулини;
  • хемоглобинът трябва да бъде в рамките на 120 - 150 g / l (момичета), (мъже) 130 - 170 g / l;
  • левкоцити при възрастни: 4,0 - 9,0;
  • еритроцити на възрастни мъже: 4,0 - 5,0, възрастни момичета 3,5-4,7;
  • протеин 63-87 g / l;
  • глюкоза 3,5-6,2 m / l;
  • ALT за жени - до 35 единици, за мъже - до 45 единици / л;
  • AST за мъже - до 40 единици / л, жени - до 30 единици / л.

Разглеждайки резултатите, лекарите идентифицират различни заболявания. Често проблемът се крие не само в чернодробната област, но и в далака, жлъчния мехур.

Отклонения от нормата

Какви резултати се нарушават, ако вземете пълна кръвна картина за хепатит? Класификацията на ензима като компонент на жлъчката е основната за поставяне на диагноза.

Обикновено този компонент не надвишава 80%, но при заразените с вируса съдържанието на жлъчен пигмент понякога намалява до 95%, което значително нарушава секрецията на жлъчката.

  • светлинен етап - около 90 μ / l;
  • среден етап - 100 - 170 μ / l;
  • тежък стадий - от 170 mk / l и повече.

Какви показатели се покачват и показват хепатит? В допълнение към билирубина, диагностиката на кръвен материал включва и такъв кръвен елемент като хемоглобин. Ниското му съдържание означава слаб черен дроб, прекъсвания в дейността му. Трябва да се има предвид, че концентрацията му е нестабилна - менструация, кървене от носа, лошо хранене, недостиг на витамини могат да провокират намаляването му. Следователно лечението винаги е комплексно, трябва да се обърне внимание на отклонението от нормалния общ протеин и глюкоза.

Лабораторните процедури ще покажат ниски бели кръвни клетки (2,5 до 3,7). Рязкото намаление или увеличение е сигнал за чернодробни проблеми.

Ензими като ALT и AST играят ключова роля в диагностиката. Всички пациенти имат значително увеличение на нивото на тези вещества..

Само специалист може да постави окончателна диагноза и да предпише лечение. При съмнение за инфекция лекарят често се позовава на допълнителни диагностични мерки. Понякога се случва и по една или друга причина резултатите да се окажат лоши. След това се назначава повторно приемане. Не се препоръчва самолечение, тъй като унищожаването на вируса води до сериозни последици, ако не потърсите медицинска помощ навреме.

Лабораторни кръвни изследвания за хепатит

Кръвният тест за хепатит е лабораторен тест за наличие на вирус. Биохимията трябва да се дава на гладно. Можете да вземете направление от профилиращ лекар или да го вземете сами срещу заплащане в някоя от търговските организации. Но най-добре е първо да получите квалифицирана помощ от хепатолог и да се консултирате за лаборатория, където можете да бъдете прегледани.

Преглед на хепатита

Хепатитът е остро или хронично възпалително заболяване на филтърната мембрана. По-често срещаната форма е вирусна. В момента хепатолозите разграничават 7 разновидности на този вирус: A; AT; ОТ; Д; E; F; G.

Общи симптоми на всички форми:

  • тежест в десния хипохондриум;
  • покачване на температурата;
  • гадене и често повръщане;
  • липса на апетит;
  • запек;
  • слабост и болки в крайниците;
  • пожълтяване на склерата на очите;
  • тежка слабост;
  • мътност на урината;
  • бели изпражнения.

В случай, че се появят горните патологии, е необходимо спешно да се свържете с терапевт и да бъдете тествани за вируса на хепатит. Посещавайки лекар, е важно да детайлизирате всички симптоми..

Лабораторни изследвания

Кръв за хепатит се дава в специализирани лаборатории в посока на хепатолог или терапевт. Жълтеницата се открива чрез маркери за наличие на бактерии в кръвта на пациента.

  • антитела;
  • антигени на патологията;
  • генетичен материал.

По време на събирането на биологичен материал от пациента се взема проба от венозна кръв. Плазмата се изпраща за следните видове изследвания:

  • PCR или полимеразна верижна реакция;
  • ALT и AST;
  • чернодробни ензими;
  • ELISA или имунохроматографски анализ;
  • анализ на пигменти;
  • хемостатична система.

Такива изследвания напълно дават представа за клиничното състояние на пациента и помагат за разработването на тактика на лечение. Биохимията на кръвта при хепатит е задължителен метод за откриване на патология. Горните маркери никога не се вземат проби от пръста на пациента, тъй като това не е информативно.

Подготовка за вземане на кръв

В навечерието на вземане на проби от венозна кръв за биохимични изследвания е необходимо да се подготвите. В противен случай картината може да бъде размита и специалистите няма да могат да идентифицират всички нюанси на продължаващото заболяване..

  1. Необходимо е да дарявате плазма на гладно..
  2. През седмицата човек трябва да се придържа към диета и да изключва алкохола и никотина.
  3. Тежката физическа активност и рязката промяна в климата също оказват неблагоприятно въздействие върху резултата..
  4. Съпътстващото лечение с лекарства също нарушава кръвната картина за хепатит, така че лечението трябва да се прекрати. Ако това не е възможно, трябва да се предостави списък на използваните хапчета или инжекции на хепатолога.
  5. Необходимо е да се регулира приема на захар в организма, да се въздържат от сладки газирани напитки и бързо хранене.
  6. Добавките и витамините влияят неблагоприятно на концентрацията на веществото.

ЧЗВ

  1. Защо да дарявате кръв за хепатит на гладно, можете да пиете вода или не. - Експертите съветват да не се консумират никакви храни или течности, защото това значително ще наруши клиничната картина.
  2. Възможно ли е да се извършват такива анализи анонимно. - Да.
  3. Кой специалист трябва да даде препоръка за доставка на биоматериал в областната клиника. - хепатолог или терапевт.
  4. Взимат ли плазма за едновременно изследване за жълтеница и СПИН? - Всяко заболяване има свои маркери и процедури.

Как се извършва процедурата

Клиничен кръвен тест за хепатит се взема стриктно от вена. Това е единственият начин да се получи висококачествен биоматериал в необходимия обем за всички видове изследвания..

  1. Ръката, от която се взема плазмата, се разтрива от медицинската сестра в областта на лакътя.
  2. Пациентът трябва да бъде спокоен и отпуснат. Вълнението въздейства пагубно върху концентрацията на вещества, които показват динамиката на състоянието на филтърната мембрана.
  3. Пациентът трябва да седи в продължение на 15 минути непосредствено преди да вземе кръв, тъй като внезапна промяна в позицията на тялото може да повлияе на резултатите.

Важно е да запомните, че ако човек е дошъл от студа и крайниците са охладени, тогава трябва да се затоплят.

Норма и отклонение за различните видове хепатит

Кръвната картина за хепатит се отклонява значително от нормата. Резултатите от теста ясно описват клиничната картина на случващото се в тялото..

Име на анализаЖенски / мъжки процентЛесна фазаОстърХронична
Общ протеин65 g л / 85 g l.Под тези стойности
Alt и ASTAlt до 35: AST до 31 / Alt до 45: AST до 41Alt от 38: AST от 34 / Alt от 48: AST от 42
БилирубинДо 21 μM / LНад 45 ml mol / l

Какво може да повлияе на представянето

Нарушаването на препоръките за реда на доставка на биоматериала може значително да наруши ефективната картина, тъй като вирусът на хепатит ще бъде идентифициран неправилно. Това обикновено се случва, ако тестовете се дават прибързано или след алкохолни връзки и обилни празници, в момент, когато черният дроб е особено натоварен. По този начин токсичното освобождаване се увеличава и състоянието може да се счита за по-тежко, отколкото е в действителност. Също така, много зависи от това колко е направен кръвен тест за хепатит, ако се проследи динамиката. Най-добре е да дарявате плазма на едно и също място и по едно и също време..

Вероятността от фалшив резултат

Може да се появи фалшиво положително заключение, ако е имало външни фактори, както и поради наличието на съпътстващи заболявания на вътрешния ток.

Фактори на изкривяване на клиничната картина:

  • автоимунни заболявания;
  • предишни ваксинации;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени тумори;
  • вирусни инфекции;
  • ХИВ;
  • индивидуални характеристики на организма.

Биохимията за хепатит е много важен и задължителен анализ, който не може да бъде пренебрегван. Но също така е важно правилно да се следват всички препоръки на персонала, както и да се повери декодирането на полученото заключение на компетентен специалист.

Кръвни тестове за хепатит

При хепатит е важно навременното и адекватно лечение. Въпреки това, методите на терапия и лекарствата, предписани от лекаря, зависят от резултатите от проучването. Кръвните тестове за хепатит могат да разкрият концентрацията на вируса, продължителността на присъствието на хепатит в организма и вида на заболяването, поради което този тип изследване се счита за основно при съмнение за чернодробна патология.

Показания за назначаване

Кръвен тест се предписва за много заболявания, включително съмнения за хепатит. По този начин показанията за целта на анализа са клиничните симптоми на заболяването:

Гадене

  • гадене;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията и урината;
  • повишена умора.

Въпреки това, на ранен етап хепатитът може да не се прояви, както често се случва с хепатит С, така че е трудно да се определи пренасянето на вируса. Също така пациентът може да обърка симптомите на това вирусно заболяване с признаци на друга патология, която не е свързана с вируса. Поради тази причина е необходимо да се подложите на медицински преглед и да дарите кръв за анализ, тъй като този метод определя заболяването и дава на лекаря необходимата информация за предписване на адекватно лечение..

Симптомите на хепатит понякога могат да изчезнат за известно време по време на прехода от острата фаза към хроничната - това е опасно, тъй като пациентът вярва, че болестта е излекувана. Въпреки това, именно хроничният стадий се характеризира с неприятни и изразени симптоми, които влошават качеството на живот..

Видове анализи

Кръвният тест е задължителен елемент за медицински преглед при съмнение за хепатит. Има следните видове лабораторни изследвания на биологичен материал:

PCR

  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен анализ;
  • метод на полимеразна верижна реакция (PCR);
  • имунологичен кръвен тест.

Общият анализ отразява състоянието на пациента, но не носи конкретна информация за вируса на хепатит. Независимо от това, данните за промените в нивото на хемоглобина, левкоцитите и лимфоцитите са полезни за съставяне на цялостна картина на здравето на изследваното лице. По правило в комбинация с кръвен тест за хепатит се взема тест за урина.

Биохимичният кръвен тест изяснява следната информация:

  • броят на чернодробните ензими, които се намират в кръвния поток поради увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки);
  • концентрацията на билирубин - директна и обща;
  • промени в съотношението на протеиновите фракции в кръвта;
  • нива на триглицеридите.

Методът PCR ви позволява да определите вида на вируса - той се използва при съмнение за вирусно заболяване, тъй като се счита за ефективен.

Необходимо е имунологично изследване на кръвта за откриване на антитела към вируса и чернодробните клетки (с автоимунен хепатит). Тестът има период на валидност - за хепатит В и С, продължителността е 12 седмици. Анализът може да се извърши у дома, това ще изисква специални ленти, които откриват антигени на вируса В и антитела срещу хепатит С в биоматериала - слюнка и кръв.

По този начин кръвта е богат източник на информация за хепатит, който е необходим за определяне на правилната диагноза..

Подготовка за кръводаряване

За да могат анализите да дадат добър, близък до реалността резултат, е необходимо правилно да се подготвите за доставката на биоматериала в лабораторията. В случай на даряване на кръв е важно да се следи консумираната храна, тъй като абсорбираните от червата вещества отиват направо в кръвта и променят концентрацията на метаболитните продукти. Поради тази причина кръвта става мътна и показателите могат да бъдат нарушени..

Кръвен тест се взема на гладно

Препоръчва се анализът да се прави на гладно сутрин. Преди да вземете кръв, трябва да вечеряте 10 часа преди това, за предпочитане с леко, постно месо или салата. Консумацията на захар има значителен ефект върху качеството на пробата, поради което в никакъв случай не трябва да пиете сладки напитки, преди да посетите болницата. Понякога лекарите дори съветват да пропуснете сутрешните хигиенни процедури, тъй като пастата за зъби съдържа захар и пастата може случайно да бъде погълната със слюнка. Преди вземане на кръвни проби е позволено да се пие малко чиста вода, без добавки.

Трябва да се отбележи, че гладуването в продължение на 2-3 дни също може да изкриви резултата от анализа. Факт е, че след няколко дни без храна, количеството на жлъчния пигмент, билирубин, се увеличава в кръвния поток, което е важен компонент на изследването за вируса на хепатит. Ако човек не яде 2-3 дни, тогава нивото на кръвната захар също намалява и концентрацията на свободни мастни киселини и триглицериди се увеличава, но холестеролът остава практически непроменен.

За да постигнете надеждни резултати, се нуждаете от добро хранене в навечерието на кръводаряването. Струва си да се премахнат прекалено солените, мазни и пикантни храни от диетата, тъй като е вероятно увеличаване на количеството ензими, мазнини и калий. Освен това мазните храни правят мътилата кръв: ако консумирате много масло вечер преди процедурата, изследването може да бъде трудно. Също така, преди да вземете проба, трябва да откажете жълтите и оранжевите зеленчуци, тъй като те съдържат голямо количество каротеноиди, които повишават концентрацията на билирубин.

Оранжевите плодове и зеленчуци не трябва да се ядат преди тестването

Декодиране на резултатите

Диагностиката на хепатит чрез лабораторни тестове изисква набор от коефициенти, промените в които показват наличието или отсъствието на патология. Само специалист може да дешифрира анализа, но някои показатели съвсем ясно отразяват промените в здравословното състояние.

Основните показатели включват:

  • имуноглобулини;
  • билирубин;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (астаспартат амин трансфераза) - чернодробни ензими;
  • триглицериди;
  • хемоглобин;
  • левкоцити.


Ако резултатите от кръвна проба не дават очевидни и недвусмислени резултати, тогава лекарят предписва допълнителни изследвания.

Нормални показатели

Неинфектираното лице няма анти-HCV имуноглобулини, тъй като те се появяват само в присъствието на вирусен протеин на хепатит.

Нормалната концентрация на билирубин в човешката кръв е до 20 μmol / L, ALT варира от 0,1 до 0,68 μmol / L, а AST достига стойности в диапазона от 0,1-0,45 μmol / L.

В нормално състояние човек има 0,4 до 2,9 mmol / l триглицериди в кръвта. Нормата на хемоглобина е 120–160 g / l кръв. Концентрация на левкоцити - 4-9 * 109.

Отклонения от нормата

Специфични имуноглобулини се появяват в резултат на реакцията на организма към ядрата на вируса на хепатит и неговия геном. През първите 3-6 месеца от датата на инфекцията трябва да се образуват първите антитела - по-дълъг период е изключително рядък.

Ако билирубинът е по-висок от 20 μmol / l, тогава човек развива жълтеница - един от основните признаци на прехода на хепатит С в хроничната фаза. Увеличаването на показателите на ALT и AST показва остър стадий на хепатит и началото на разрушаването на хепатоцитите. Намаляването е характерно за развитието на чернодробна цироза.

Съдържанието на триглицериди при хепатит се увеличава. Намаляването на концентрацията на левкоцити и хемоглобин показва наличие на вирус в кръвта, повишено кървене или друга кръвна патология.

Необходим е кръвен тест за идентифициране на вида, фазата и продължителността на вируса на хепатит в човешкото тяло. В същото време трябва да се подготвите правилно за доставката, така че анализът да даде най-точния резултат: за това е важно да се спазва храненето и да не се яде до незабавното доставяне на анализа. Дешифрирането обаче трябва да бъде поверено на специалист, тъй като кръвен тест за хепатит е сложен и има много нюанси, характерни за различни заболявания.

Хепатит А: кръвни тестове и тяхното декодиране

Хепатит А е остро вирусно заболяване, което засяга черния дроб. Тази форма на хепатит е най-леката в сравнение с други видове това заболяване. Болестта не се изражда в хронична форма и е доста лесна за лечение.

Заразяването става чрез изпражненията на заразен човек. Фекалните вещества попадат във вода или храна, когато се консумират, вирусът HAV прониква в здраво тяло.

Децата и хората, които пренебрегват основните правила за лична хигиена, са най-податливи на болести. Друго име на хепатит А е болестта на мръсните ръце. Кръвните тестове трябва да бъдат първата стъпка в лечението на съмнения за хепатит А.

  1. Какви кръвни тестове се вземат за хепатит А?
  2. Имуноанализ на кръвен ензим за хепатит А: Анти-HAV
  3. Пълна кръвна картина за хепатит А
  4. Биохимичен кръвен тест за хепатит А
  5. Кръвна картина за хепатит А
  6. Билирубин
  7. ALT (ALaT)
  8. AST
  9. Албумен
  10. Общ протеин
  11. Как да дарите кръв за хепатит А
  12. Полезно видео
  13. Заключение

Какви кръвни тестове се вземат за хепатит А?

Окончателната диагноза в случай на съмнение за хепатит А и определянето на по-нататъшния курс на лечение се основават на резултатите от теста. Разграничават се следните видове изследвания:

  1. Имунологични изследвания. Когато вирусът на хепатит А навлиза и се натрупва в черния дроб на пациента, се произвеждат специфични ензими. Тяхната идентификация в пробата е основата за потвърждаване на диагнозата при пациента. Ако се подозира хепатит А, така наречените анти-HAV антитела са маркер, сигнализиращ за заболяването..
  2. Общ (клиничен) кръвен тест. Кръв се взема от пръста на пациента. Резултатите от анализа дават разбиране за общото състояние на тялото на заразеното лице. При хепатит А има отклонения в броя и поведението на кръвните клетки.
  3. Химия на кръвта. При изучаване на белтъци от венозна кръв въз основа на редукция и рязко увеличение на някои ензими е възможно да се направят изводи за процесите на увреждане на черния дроб.

За да се диагностицира заболяването с максимална точност, се препоръчва едновременно да се изследват и трите вида анализи..

Имуноанализ на кръвен ензим за хепатит А: Анти-HAV

По време на развитието на заболяването в черния дроб на пациента се образуват антитела ANTI-HAV IgM и ANTI-HAV IgG. При острото протичане на заболяването първо се появяват антитела IgM. С течение на времето се образуват IgG, които се запазват през целия живот и осигуряват защита срещу повторна инфекция.

За тяхното откриване се използват специални медицински тестове с висока чувствителност. При провеждането на такъв анализ са възможни само два вида резултати: положителни и отрицателни..

Таблица 1. Интерпретация на стойностите на ензимен имуноанализ.

РезултатДекодиране
ANTI-HAV IgM - „не се открива“

ANTI-HAV IgG - „не се открива“

Липса в организма на причинителя на вируса / липса на имунитет при хората срещу хепатит А
ANTI-HAV IgM - "положителен"

ANTI-HAV IgG - "положителен"

Наличието в тялото на причинителя на болестта / болестта е пренесено наскоро
ANTI-HAV IgM - "отрицателен"

ANTI-HAV IgG - "положителен"

Имунитет срещу хепатит А

В допълнение към откриването на болестта, изследването на маркера може да разкрие имунитета, който се появява при човек след хепатит.

Пълна кръвна картина за хепатит А

При хепатит А се отбелязват следните отклонения според резултатите от клиничния анализ.

Таблица 2. KLA води до хепатит А.

Кръвни клеткиИндикаторите са нормалниАномалии при хепатит А
Левкоцити (x10 до 9-та степен на литър)Възрастните имат 4-9,5 единици.

За деца (под 3 години) - 6-17 единици.

За деца (3-12 години) - 5-11 единици.

Наблюдава се рязко намаляване на общия брой левкоцити.
Лимфоцити (x10 до 9-та степен на литър)Възрастни 1-5 единици.

Децата имат 2-9,5 единици.

Увеличен брой клетки.
ЕритроцитиПри възрастни 1-15 mm / h

При деца 1-12 mm / h

Забавя процеса на разделяне на компоненти: еритроцити и плазма
ТромбоцитиПри възрастни 180-400 хиляди U / μL

При деца 100-450 хиляди U / μL

Намален брой на тялото, намалено съсирване.

Според резултата от общия кръвен тест при човек, заразен с хепатит А, ще бъде разкрито рязко намаляване на хемоглобина, намаляване на белите кръвни клетки, намаляване на скоростта на съсирване на кръвта.

Промяна в показателите обаче е възможна под въздействието на други фактори, поради което пълната кръвна картина се използва като допълнителен източник на информация.

Биохимичен кръвен тест за хепатит А

Целта на изследването на протеиновия състав на венозната кръв е необходима за получаване на информация за състоянието на тялото и хода на заболяването. Въз основа на получените данни могат да се направят изводи за състоянието и работата на вътрешните органи и важните телесни системи. Подробно проучване ще покаже липса на витамини, макронутриенти и минерали, необходими за здравето и живота на човека..

Кръвна картина за хепатит А

За да се получи информация за общото състояние на организма и промените, настъпили в черния дроб, се вземат предвид следните показатели:

Билирубин

Билирубинът се синтезира в клетките на черния дроб и далака по време на обработката на хемоглобина. Количеството билирубин в тялото на пациента директно зависи от състоянието на черния дроб.

Когато черният дроб е повреден от инфекция, нивото на протеин се увеличава. Увеличаването на свързания билирубин може да показва хепатит.

В рамките на нормалните граници има стойност до 20,5 μmol / l. Именно високото ниво на този протеин придава на кожата жълтеникав "чернодробен" оттенък и влияе върху обезцветяването на склерата.

ALT (ALaT)

ALT е протеин, който е концентриран в черния дроб и при здрав човек не напуска органа. Когато възникнат токсични състояния, вирусни инфекции, остро възпаление на чернодробните клетки, ALT се разпространява в тялото. В същото време количеството протеин е извън скалата в диапазона от 500 до 3000 IU / L. Нивото на увреждане на черния дроб е право пропорционално на увеличаването на количеството ALT.

Този протеин е важна съставка на тъканите и органите, включително сърцето. Обикновено съдържанието на AST варира от 34-41 IU / l. Повишаването на нивата на AST е следствие от разрушаването на чернодробните клетки в тялото на пациента.

Албумен

При здрав човек стойностите на албумин са между 35 и 50 g / l..

Общ протеин

При възрастни пациенти количеството на общия протеин е в рамките на нормалното - от 65 до 84 g / l. Колебанията в показателя надолу са следствие от спирането на функционирането на черния дроб. По време на възпалителния процес в организма се наблюдават високи общи нива на протеин.

Как да дарите кръв за хепатит А

Изискванията за даряване на кръв за изследване за хепатит А са стандартни:

  • анализът се взема изключително на гладно (най-малко 8 часа от последното хранене);
  • отказ от мазна, пикантна, пикантна храна 24 часа преди проучването;
  • отказ от пиене на алкохол 24 часа преди анализа;
  • отказ от прием на лекарства 24 часа преди събирането.

Тестовете за хепатит А дават възможност за диагностициране и предписване на терапия на пациента възможно най-скоро. Навременното лечение гарантира бързото възстановяване без усложнения..

Полезно видео

И в допълнение към статията - малко информационно видео за хепатит А:

Кръвен тест за хепатит А, декодиране, биохимия

Хепатитът може да се появи по различни причини, но антропонозните вируси са най-често срещаните. Специфичен анализ на вирусен хепатит - определяне на антигени на човешка кръв. Ако причината не се крие във вирусна инфекция, тогава за диагностика се използва биохимичен анализ за хепатит, чиито показатели реагират на увреждане на чернодробния паренхим.

Причини за насочване към изследване

Преди да предпише тестове за определяне на хепатит, лекарят обръща внимание на историята, идентифицира признаците и провежда преглед. Има специфични симптоми:

  • чернодробна жълтеница;
  • болка в десния хипохондриум;
  • лошо храносмилане с гадене, горчивина в устата;
  • обезцветяване на изпражненията - обезцветяване;
  • увеличен черен дроб;
  • появата на чернодробни "звезди" и длани;
  • урината става тъмна;
  • история на контакт с носител на вируса;
  • общо влошаване поради нарушено използване на вещества, идващи от червата.

Лабораторни методи за изследване

Диагностиката на хепатит включва няколко етапа.

  1. Специфичен анализ, при който се определят антитела - методът ELISA - ще помогне не само да се открият вируси, но и да се провери патогенът.
  2. Биохимията на кръвта показва нивото на активност на вирусно увреждане на чернодробния паренхим.
  3. Генетичният материал на вируса се открива чрез PCR техниката - полимеразна верижна реакция.
  4. Общият кръвен тест за хепатит няма специфични отклонения: при остър процес той показва възпалителна реакция, с бавна - може да е нормално.

Специфични тестове за хепатит

За да се определи специфичен вирус в организма, е необходимо да се проведе кръвен тест чрез ELISA - ензимно свързан имуносорбентен анализ. С негова помощ се определя титърът на антителата, тоест специфичните протеини, с които се доставя вирусната частица. Всеки хепатит има свои собствени антигенни маркери, позволяващи точна диагноза.

  • анти HAV клас М имуноглобулини (anti-HAV IgM) - откриват се само 3-6 месеца от началото на заболяването;
  • анти HAV клас G или anti-HAV IgG се откриват, когато процесът отшуми след 1 месец и през целия живот, присъстват при голям брой възрастни.

За да се установи диагноза на хепатит А, се използва имунохимилуминесцентно, което е подобно на ELISA.

  • HBsAg е повърхностен антиген, той присъства в кръвта вече след 3-5 седмици от инфекцията и изчезва след 3-4 месеца, анти-HBs идват на тяхно място;
  • HBcAg - ядрен антиген;
  • анти-HBc Ig M - антитела от клас имуноглобулин М срещу основния компонент;
  • HBeAg - антиген за инфекциозност и е част от HBcAg.

Комбинацията от анти-HBc и anti-HBs при липса на HBsAg показва ремисия на заболяването или предишна инфекция. Ако се открие анти-HBs, но HBsAg не се открие и клиничното състояние на пациента е умерено или тежко, това показва терминален хепатит.

Таблица 1. Антигени при хепатит.

При бърз ход с некроза на голяма част от паренхима могат да бъдат открити само анти-HBs. Тълкуването чрез анализ трябва да бъде придружено от оценка на състоянието на пациента.

Най-надежден е анти-HBc IgM - той присъства в кръвта през целия период на клинични прояви. Когато човек вече се възстановява, Ig M замества IgG и остава завинаги.

HBeAg се използва за преценка на хронизирането на процеса, ако е открит за повече от 2-3 месеца, тъй като отразява репликацията на вируса. Хората, които имат антигена, са изложени на по-голям риск да заразят другите.

Хепатит С е опасен вирус и се трансформира в хроничен:

  • анти-HCV;
  • определяне на антиген на други вируси за диференциална диагноза.

Хепатит D не се среща като отделна инфекция, но придружава HBsAg:

  • антитела, характерни за вируса на хепатит В.
  • HDAg или анти делта IgM.
  • анти-делта IgG

Генетичните PCR тестове могат надеждно да открият ДНК или РНК на вируси на хепатит.

Биохимичен анализ

Биохимичният кръвен тест за хепатит има характеристики, характерни за увреждането на черния дроб. Той няма да покаже дали е вирусен хепатит, но ще ви позволи да отбележите активността на процеса.

Вирусът на хепатит попада в чернодробните клетки и се размножава в тях и след това ги унищожава. Оттам веществата навлизат в кръвния поток, които обикновено трябва да присъстват там минимум. В резултат на това възниква чернодробна недостатъчност, развива се интоксикация на целия организъм, възникват клинични прояви.

Не само вирусите провокират разрушаването на чернодробния паренхим, но и алкохол, отрови, лекарства, радиация.

Чернодробните биохимични кръвни тестове включват общ билирубин, директен и индиректен, ALT, AST, албумин, алкална фосфатаза, тимолов тест, гама-глутамин трансфераза.

Таблица 2. Сравнение на ензимите при увреждане на черния дроб.

Билирубин и неговите показатели

Нормата на общия билирубин при възрастен не трябва да надвишава 21 μmol / L. Билирубинът е съставна част на жлъчката, отразява обмяната на хемоглобин в организма.

Индиректният билирубин обикновено не надвишава 19 μmol / L. Той се свързва с плазмения албумин, който се транспортира до черния дроб за преработка и конюгиране с глюкуронова киселина, след което се превръща в директен или свързан.

Чернодробните клетки съдържат билирубин, свързан с глюкуроновата киселина. При здрави хора той не надвишава 3,4 μmol / L. При хепатит клетъчната стена рухва, в кръвта се отделя много свързан или директен билирубин.

С развитието на хепатит общият билирубин се увеличава до 400 μmol / l, главно поради директния вътреклетъчен.

С повишено ниво на билирубин можем да говорим за степента на активност на хроничния вирусен хепатит или цироза на черния дроб:

  • слаб - 21-30 μmol / l;
  • умерен - 31-40;
  • изразени - повече от 40.

Ако по време на открит хепатит чернодробните маркери намаляват рязко в кръвта, това е неблагоприятен признак. Показва мащабна смърт на хепатоцитите и загуба на чернодробна функция. Така се проявява фулминантната или мълниеносна форма.

Аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза

Ензимите ALaT и ASaT са показатели за увреждане на черния дроб, но в по-голяма степен ALT. Аспартат аминотрансферазата или AST е характерна за сърдечните заболявания, така че може да не се увеличи значително с развитието на хепатит.

ALT изпълнява функцията на обмен на аланин в хепатоцитите. При хепатит ALT се повишава до 500 U / L или повече, особено пикът на активността на този ензим достига по време на иктеричния период. След като жълтеницата отшуми, тя постепенно се нормализира.

Албумин и общ протеин

Черният дроб е производител на албумин. Тази фракция от протеини в кръвната плазма преобладава над другите и изпълнява функцията за поддържане на онкотично налягане, пренасяне на много биологично активни вещества и др..

Обикновено количеството на общия протеин е 65-85 g / l. От които албумин - 35-50 g / l.

Хепатит с всякаква етиология, цироза, рак на черния дроб води до намаляване на производството на албумин, докато общият протеин може да бъде нормален поради други фракции: имуноглобулини, протеини в острата фаза на възпаление и други.

Ако албуминът е под 25 g / l, това е заплашително състояние, при което кръвта губи своите онкотични свойства и не функционира. При такива показатели на албумин е необходимо да се вземе решение за трансфузията на този плазмен компонент..

Друг показател за оценка на протеиново-синтетичната функция на черния дроб е албуминоглобулиновият коефициент. Тоест стойността на албумина се разделя на цифрата на съдържанието на глобулини, която се получава чрез изваждане на резултата от анализа за албумин от общия протеин.

Обикновено коефициентът на албуминоглобулин е 3,5-3,0. Когато тя намалее, те говорят за степента на увреждане на хепатоцитите. Тежката активност на хепатита съответства на коефициент, по-малък от 2.

Тимолов тест

Този диагностичен критерий се използва за ранно откриване на чернодробна дисфункция в пред-иктеричния период..

Тестът с тимол се основава на утаяването на протеини в кръвната плазма, по-специално фракцията на глобулина.

Когато белтъчно-синтетичната функция на черния дроб е нарушена, възниква дисбаланс между албумин и глобулини, което води до значително утаяване и увеличаване на мътността на разтвора по време на теста.

Обикновено тимоловият тест е 0-4 единици. Можете да прочетете повече за анализа в тази статия..

В зависимост от активността на хепатита, тимоловият тест може да се увеличи до 15 или повече единици.

Нормата на ензима гама-глутамин трансфераза при мъжете е 32 единици / л, при жените - 49 единици / л.

GGT е отговорен за обмена на глутамин. Подобно на ALT, AST се намира в хепатоцитите и когато клетките се разрушат, той се освобождава в кръвта.

Общ анализ на кръвта

Таблица 3. Скорост на UAC.

KLA или пълна кръвна картина с хепатит няма особености. В острата фаза настъпват такива промени:

  • намаляване на хемоглобина, еритроцитите (наличие на анемия);
  • увеличаване на левкоцитите и промяна във формулата към младите хора;
  • увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите;
  • намален брой тромбоцити.

Пълната кръвна картина не показва хепатит, но дава възможност да се контролира нивото на хемоглобина,

Контрол на съсирването

При чернодробни заболявания с увреждане на неговите клетки се развива коагулационна недостатъчност, тъй като хемостатичните фактори се произвеждат в хепатоцитите. Това нарушение води до кървене. Важни параметри на хемостазата са:

При хепатит PTI се увеличава, APTT за повече от 45 секунди, протромбинът намалява.

Подготовка за анализ

Кръв за ELISA, биохимичен анализ и коагулограма се взема от вена. Това се прави само на гладно и в деня преди раждането трябва да спазвате диета без злоупотреба със солено, кисело, пикантно. Не можете да пиете алкохол и по възможност да не приемате лекарства.

Тест за хепатит В

Всяка година броят на хората с вирусно увреждане на черния дроб се увеличава с около 20%. Голяма част от пациентите са здравни работници, което, разбира се, е тревожно. И това въпреки факта, че ваксината срещу хепатит В е разработена отдавна.

Опасността от заболяването се крие в липсата на симптоми в началото на заболяването, което е придружено от късно диагностициране и тежки усложнения (в 10-25% от случаите). Сред тях си струва да се подчертае цироза, чернодробна недостатъчност, както и злокачествено заболяване на тъканите на органите..

За възстановяване на чернодробната функция и подобряване на качеството на човешкия живот е необходима навременна диагностика, според резултатите от която се определя терапевтична тактика.

Най-често диагностицираните видове заболяване са хепатит В и С. За да се обучи населението за терапевтични методи и превенция на вирусни заболявания, Денят на борбата с хепатита се провежда в световен мащаб на 28 юли.

Диагнозата на хепатит се основава на клиничната картина на заболяването, лабораторните данни и инструменталното изследване.

Комплекс от симптоми

Диагностичните мерки на първо място включват анализ на клиничните симптоми на заболяването. Анамнезата се счита за важен компонент на диагнозата. Лекарят трябва да знае за професията на пациента, начина му на живот, вредните навици, условията на труд, както и за минали и хронични заболявания.

Важно е да запомните, че в повечето случаи патологията започва да се проявява три месеца след инфекцията..

В някои случаи инкубационният период може да се забави до шест месеца. Още на този етап чрез лабораторна диагностика е възможно да се идентифицират вирусни патогени в кръвта. Във връзка с това всяка година трябва да се извършват превантивни прегледи на хора от рискови групи за заболяването.

Хората често бъркат първите признаци на патология с други заболявания, така че могат да се свържат с терапевт, ревматолог или дерматолог. Пациентът се притеснява от силна слабост, намалена работоспособност, главоболие и артралгия (болки в ставите).

Често се регистрират хипертермия, болки в тялото и признаци на иктеричен синдром (пожълтяване на кожата, лигавиците, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията).

Понякога се появяват обриви под формата на папули (плътни възли). С нарастването на интоксикацията се присъединяват гадене, повръщане, както и болка в десния хипохондриум.

Освен това на този етап показателите на биохимичния кръвен тест се влошават..

На фона на жълтеница чрез палпация (сондиране) на дясната хипохондриална зона се разкрива хепатомегалия (увеличение на обема на черния дроб). Увеличена далака (спленомегалия) може да се намери вляво.

След края на иктеричния синдром пациентът се чувства много по-лесно, но това е само клинично подобрение на състоянието..

Тестовете показват чернодробна дисфункция и хепатоспленомегалия продължава.

Лабораторни техники

След анализ на клиничното състояние на пациента и извършване на физически преглед, лекарят определя обхвата на допълнителни изследвания. Лабораторната диагностика на хепатит В включва няколко начина за откриване на чернодробни заболявания. Те ви позволяват да установите причината за увреждане на органите, както и да оцените степента на чернодробна дисфункция..

В днешно време се провежда:

PCR. Това проучване означава полимеразна верижна реакция. Лабораторната техника дава възможност да се оцени вирусната активност и да се потвърди заболяването;

биохимия. Това е неспецифичен анализ за хепатит В. Той не е в състояние да открие вирусен патоген, но е необходимо да се оцени тежестта на чернодробната дисфункция, степента на възпалителния процес, както и да се изготви схема на симптоматична терапия.

Идентифициране на маркери на хепатит

Този анализ е важно проучване при диагностицирането на вирусно увреждане на черния дроб. Тя ви позволява да откриете патогена и антителата към него. По-долу е дадена таблица с показатели, които дават пълна картина на заболяването..

HBsAgПоявява се 1 до 12 седмици след инфекцията. Ако изчезне в рамките на 6 месеца от датата на откриване, се казва, че е излекуван. Ако се съхранява в кръвта повече от шест месеца, това сигнализира за хронична форма на хепатит В.
IgM анти-HBc (HBcAg IgM)Най-често появата на тези антитела е придружена от изчезването на HBsAg. Ако повърхностният антиген остане на техния фон, има носител на вирусен хепатит В.
HBcAgЯдрена (ядро). Това е фрагмент от нуклеокапсиден вирус. Не циркулира в кръвта, открива се при биопсии на болен черен дроб.
Анти-HBcAgПри остър хепатит В те са представени от имуноглобулини М (IgM). Те са важен маркер за активен хепатит през периода, когато HbsAg изчезва от кръвния поток, но антитела към него не са се появили. Впоследствие преобладава анти-HBcAg IgG клас, който няма защитни свойства.
HBeAgТой е междинен протеин в синтеза на вирусната стена. Счита се за маркер на активна инфекция. Въпреки че има мутантни форми на вируса, които не синтезират този протеин.
Анти-HBeРанната поява на тези антитела е добър прогностичен знак за възстановяване..

Хората, които са носители на инфекцията, са особено опасни за околните. Факт е, че патогените са в "полуактивно" състояние, в резултат на което няма клинични симптоми, но рискът от инфекция остава.

След изследване за хепатит b в кръвта могат да бъдат открити следните промени:

  • 6 месеца след диагнозата HBsAg "+", HBeAg "+", anti-HBe "-", на фона на високо ниво на ДНК - такава картина показва активен процес;
  • HBsAg "+", HBeAg "-", положителен анти-HBe с високи ДНК стойности - т.нар. HBe отрицателен хепатит, но не трябва да има съмнение относно активността;
  • HBsAg "+", HBeAg "-", положителен анти-HBe при ниски нива на репликация на ДНК - говорят за асимптомно пренасяне;
  • HBsAg “-”, анти - HBe “+”, анти - HBs “-” - са характерни за латентния ход на вирусния хепатит В.

PCR диагностика

Друг важен анализ за диагностика на вирусния процес в чернодробните тъкани е PCR. Това дава възможност да се открие ДНК на инфекциозен патоген в кръвта. Анализът ви позволява да оцените концентрацията на вируса, след което резултатът дава положителен или отрицателен отговор.

Когато по време на PCR се открие ДНК на патогенен патоген, лекарят прави заключение за наличието на хепатит при пациента.

Обикновено търсенето на ДНК на вируса се извършва след оценка на маркерите на хепатит.

Ако всички тестове, с изключение на PCR, показват възстановяване на човек, пациентът все още е носител на вирусна инфекция и се счита за заразен (инфекциозен) за хората около него.

За оценка на непреки признаци на чернодробно заболяване се предписва биохимия. Анализът включва много показатели, които показват работата на жлезата..

По нивото на протромбина може да се прецени тежестта на възпалителния процес в жлезата. Така че, с намаляване на протромбина под 30%, кървенето значително се увеличава.

Колкото по-нисък е показателят, толкова по-малки са шансовете за спасяване на пациента от кървене. Обикновено достига 95-105%.

Биохимията включва следните показатели, по нивото на които може да се прецени състоянието на черния дроб:

  1. билирубин. В случай на лек ход на възпалителния процес в чернодробната тъкан, нивото не надвишава 85 μmol / l. Умереният ход се характеризира с повишаване на показателя до 159. Що се отнася до тежкия хепатит с инфекциозен произход, билирубинът може да достигне 200. Увеличението на нивото се дължи както на преките, така и на непреки фракции на билирубина;
  2. ALT, AST (ензими на жлезите). Обикновено те не надвишават 30-40 U / l. При остро чернодробно възпаление ензимите могат да се увеличат драстично. При бавно нарастване на показателите си струва да се подозира хронично заболяване;
  3. LDH 4, 5 - показва разрушаването на хепатоцитите (разрушаване на чернодробните клетки). Излишъкът над 250 U / l се счита за патология. През първите 10-15 дни от иктеричния период се наблюдава увеличаване на лактатдехидрогеназата;
  4. ALP - нормите на индикатора не трябва да надвишават 90 U / l. По време на бременност може да има физиологично увеличение на алкалната фосфатаза. Що се отнася до патологичното състояние, високото му съдържание в кръвта се записва с увреждане на жлъчните пътища;
  5. GLDG - показва увреждане на хепатоцитите. С развитието на дегенеративни процеси в жлезата нивото на глутамат дехидрогеназа в кръвта се увеличава;
  6. SDH (сорбитол дехидрогеназа). При рязко превишаване на нормата (повече от 1 U / l) си струва да се подозира остър ход на заболяването. Обикновено при хепатит показателят се увеличава 20 пъти;
  7. GGT. Увеличението на показателя над 35-50 U / l показва поражение на чернодробната тъкан;
  8. FMFA се използва за диагностициране на хепатит, както и за изследване на хора, които често са в контакт с хепатотоксични вещества. Обикновено индикаторът е на ниво 1 U / L. При остра форма на възпаление на жлезата тя се увеличава десетократно. Що се отнася до работниците в опасните индустрии, те имат увеличение на показателя само 2 пъти.

Що се отнася до холестерола, албумина, както и тимолния тест, тяхната промяна в количествения състав нагоре може да показва както чернодробна дисфункция, така и заболявания на други органи..

За да получите надеждни данни от биохимично проучване, е необходимо да се придържате към някои препоръки:

  1. кръводаряването става сутрин на гладно;
  2. последното хранене не трябва да е по-късно от 20.00 в навечерието на анализа;
  3. три дни преди изследването не трябва да консумирате алкохол и мазни храни. Също така е необходимо да се контролира физическата активност, като се избягва пренапрежение;
  4. 5 дни преди диагнозата трябва да спрете приема на лекарства, които могат пряко или косвено да повлияят на функционирането на черния дроб.

Често промените в биохимичния анализ стават причина за тестване за хепатит.

Инструментална диагностика

Преди това биопсията беше най-надеждният метод за проверка на диагнозата на чернодробна лезия. Извършва се с помощта на тънка игла, която пробива кожата в областта на жлезата (между ребрата). Чернодробната тъкан е събрана под местна упойка, тъй като това се счита за доста болезнена манипулация.

Към днешна дата са разработени подобрени методи за диагностика на увреждане на чернодробната тъкан. Една такава техника е еластографията. Това е неинвазивен начин за оценка на състоянието на чернодробната тъкан, не изисква аналгезия и морална подготовка..

Характеристики на

Точността на еластографията достига 99%. Продължителността на процедурата е 10 минути. Пациентът първо сяда на дивана, след което лекарят започва да изследва областта на десния хипохондриум с помощта на специален сензор. Апаратът Fibroscan се използва за диагностика..

Когато се извършва преходна ултразвукова фиброеластометрия, сензорите се инсталират на междуребрените пространства. Излъчените нискочестотни вибрации в тъканите се трансформират в електромагнитни вълни. Отличителните характеристики на вълните зависят от плътността на чернодробната тъкан. По този начин е възможно да се определи местоположението на засегнатата област на жлезата, както и да се анализират нейните характеристики..

Разновидности на техниката

Еластографията може да се извърши по няколко начина, а именно под формата на динамични и компресионни изследвания. Първата техника включва сляп преглед, по време на който е възможно да се идентифицира засегнатата област на жлезата и да се установи степента на нейните промени.

Компресионната еластография се извършва онлайн чрез лек натиск върху кожата на десния хипохондриум. Декодирането на изследването включва площта на засегнатата тъкан, както и плътността на жлезата. Сканирането на влакна може да се повтори при необходимост. Това не оказва негативно влияние върху здравето на пациента.

Ограниченията от анкетите се прилагат за:

  • бременни жени, тъй като ефектът от тази диагноза върху ембриона не е напълно проучен;
  • хора с висока степен на затлъстяване поради липса на техническа възможност за провеждане на изследването;
  • пациенти с пейсмейкър.

Днес има много начини за откриване на чернодробни заболявания на ранен етап. Независимо дали е установено повишаване на билирубина при кръвен тест или е открит подозрителен фокус в черния дроб чрез ултразвук, препоръчително е да продължите диагностиката и да установите причината за чернодробната дисфункция.

Освен това не забравяйте за превантивна ваксинация, безопасна близост, рутинен преглед при планиране на бременност, както и предпазливост при използване на чужда самобръсначка и татуиране..

Как да определим хепатит чрез биохимичен кръвен тест

  • Как се прави кръвен тест за хепатит?
  • Тест за аспартат аминотрансфераза (AST) и аланин аминотрансфераза (ALT)
  • Биохимичен кръвен тест: характерни промени

Кръвният тест за хепатит е важен показател, по който можете да определите дали човек има това заболяване. Той има различни етапи на етиология и следователно съществуват различни методи за неговото откриване..

Най-често срещаните заболявания се считат за причинени от вирусен фактор:

Хепатитът може да бъде причинен и от интоксикация на организма, причинена от алкохол и други различни видове отравяния.

Как се прави кръвен тест за хепатит?

За да се определи този вид заболяване, е необходимо да дарите кръв за изследване и откриване на хепатит. Кръвта трябва да се дава на гладно, интервалът от последното хранене до момента на раждането трябва да бъде десет часа.

За него трябва да се подготвите предварително, два дни предварително: изключете от диетата си алкохол, плодове, сладки, пържени, пикантни и мазни храни. Не можете да пушите два часа преди теста.

Ако през деня трябваше да се подложите на ултразвуков преглед, рентгенова снимка, физиотерапия, рефлексотерапия или да вземете някакви лекарства, не забравяйте да информирате Вашия лекар.

И така, изследването е проведено и вие сте получили резултатите от него. За да разберете какво пише там, трябва да знаете неговото декодиране. Декодирането ще ни насочи към правилната диагноза.

  1. При хепатит А се използва имунохимилуминесцентният метод, който може да открие lg G вируса. Скоростта му е по-малка от 1 S / CO. Ако този показател надвишава нормата, това показва наличието на това заболяване или предишна инфекция..
  2. При хепатит В може да се определи наличието на антитела от LgM вируса. Тяхното присъствие може да означава само едно нещо, че пациентът има това заболяване.
  3. При хепатит С се използва диагностичен метод като ELISA. Нормален тест е, че няма анти-HCV антитела. Ако по време на първия анализ бъдат открити тези антитела, се провежда второ проучване. И в случай на положителен втори резултат, на пациента се поставя тази диагноза.
  4. При хепатит D-G се извършва метод ELISA, където се определят антитела към предварително посочените видове и техните рекомбинанти. Ако изследването потвърди тази диагноза два пъти, тогава не може да има грешка.

Невирусният хепатит включва:

  • токсичен;
  • автоимунен;
  • радиационни форми на заболяването.

Тяхното определяне се извършва по непряк метод, а именно чрез тестване за фибриноген. Тоест, протеинът, който се натрупва в черния дроб, се синтезира, нормалната му стойност трябва да бъде от 1,8 до 3,5 g / l. Ако се установи, че протеинът е под нормалното, тогава можем спокойно да кажем, че пациентът е диагностициран с това заболяване и чернодробната тъкан е увредена.

Анализ за хепатит А: декодиране, положително, отрицателно, как да се приема

Анализът за хепатит А се извършва, ако се появят първоначалните признаци на заболяването. Въпреки че хепатитът А се характеризира с лек ход, има случаи, когато процесът става хроничен и патологията е широко разпространена. Този тип хепатит е вирусен, може да се предава между хората чрез контакт, домакинство, чрез храна, вода.

Какво е известно за болестта

Хепатит А е често срещан на места, където има топъл климат и основните правила за лична хигиена се игнорират. Патогенът се предава от заразено лице, което отделя вируса във фекалиите. По време на предаване, което се случва фекално-орално, благодарение на мембранната мембрана, устойчива на киселини среда, вирусът попада в чревния тракт.

От него с помощта на кръвен поток той навлиза в черния дроб, засягайки чернодробните клетъчни структури. Правилното лечение ще донесе бързо излекуване на пациент, който ще има имунитет за цял живот срещу хепатит А. Превантивните мерки включват използването на ваксини.

Няма сериозни усложнения от този хепатит; често имунната система може сама да се справи с вируса. Понякога човешкото тяло не може да се справи с нарастващата чернодробна дисфункция с хепатит А, тогава това вече е фулминант или фулминант тип хепатит, който може да доведе до смърт на човек. Следователно пациентът се нуждае от спешна медицинска консултация и лечение на заболяването..

Относно първоначалните диагностични мерки

Ако се появят първоначалните симптоми на хепатит А, спешно трябва да се консултирате с лекар. Диагностичните процедури за пациента се извършват по изчерпателен начин, както и лабораторна диагностика. Необходими са тестове за хепатит А, за да се намерят маркерите, които са необходими за разпознаване на патогена.

Маркерите са вирусни остатъци или при хепатит А човек вече има антитела в кръвта. Декодираните данни ще показват пропорциите на маркерите и тежестта на патологичния процес.

Ако пациентът трябва да дари кръв, тогава маркерите могат да бъдат открити в началната клиника на хепатит А.

Кръвните тестове ще покажат висока концентрация на имуноглобулини (антитела) в продължение на 30 дни след заразяването на пациента. Лекарят може също да назначи пълна кръвна картина за хепатит А и пълен анализ на урината. Тази информация ще формира история на инфекция..

Тогава лекарят поставя диагноза, предписва лечение. Необходимо е многократно даряване на кръв за хепатит А, за да се проследи промененият брой маркери.

Медицински преглед

За установяване на хепатит А лекарят ще разговаря с пациента, ще направи палпаторен преглед на черния дроб и ще ги изпрати за изследване.

За да разберете диагнозата, следните данни са примерни:

  • Бил ли е пациентът през следващите месеци в чужбина в африканските и азиатските страни, където има проблеми със санитарните стандарти.
  • Независимо дали се спазват хигиенните стандарти преди хранене, изплаква ли пациентът зеленчуци и плодове преди ядене.
  • Дали лицето е имало контакт с друго лице с хепатит А.
  • Пациентът имал ли е хомосексуален контакт, тъй като хомосексуалният контакт през ануса може да причини хепатит А.

Често хепатит А протича без видими иктерични промени, но лекарят е длъжен да изследва очната склера, тъй като при лек жълтеникав плак пациентът има инфекция.

Експресен тест

Ако се появят клинични прояви на хепатит А, лекарят ще предпише експресен тест, който открива вещества, чужди на човешкото тяло, които причиняват образуването на антитела (антигени) в изпражненията или кръвта на пациента. Данните от този тест се дешифрират в рамките на 15-16 минути. Антителата към този тип хепатит ще бъдат открити в кръвта.

Това е удобно, тъй като изследването може да се направи у дома, но анализът не е напълно точен. Пациентът, преминал този тест, ако бъде открит положителен вирус на хепатит А, изисква допълнителни диагностични мерки.

Други диагностични мерки

Тези диагностични методи включват:

  • Провеждане на общ тест за урина. Освободеният билирубинов пигмент в жлъчката ще даде на урината лека сянка. Здравите хора нямат такъв пигмент в урината си. Това се случва, когато хепатоцитите (клетъчните структури на черния дроб) се разпадат. Ще има и висока уробилиногенна концентрация в урината. Ако урината съдържа еритроцитни кръвни клетки, тогава се появяват сложни състояния..
  • Извършване на общ кръвен тест. В хода на проучването ще бъде открит намален брой тромбоцитни кръвни клетки поради неблагоприятни промени в черния дроб. Също така, анализът ще покаже намалена концентрация на хемоглобин и нивото на левкоцитите ще бъде повишено.
  • Изследване на коагулограма, което ще покаже колко скоро кръвта се съсирва. Ако параметрите се отклоняват от нормата, тогава в организма възниква патологичен процес. Лекуващият лекар дешифрира изследването.

Как да се подготвим

Как да се тествате правилно? Възможно ли е да не се откажете от любимите си ястия? Възможно ли е да се пие малко алкохол, да се пуши и какво да кажем за лекарства?

За да проведете проучване, трябва:

  • Дарете кръв на празен стомах, 8-8,5 часа след хранене на пациента.
  • Няколко дни преди проучването не трябва да ядете пържени, пушени и мазни храни.
  • Не приемайте лекарства през целия ден.
  • Използването на сокове и напитки с кофеин преди анализ е забранено.
  • Пушенето и консумацията на алкохол също са забранени..
  • Изследването не се извършва след рентгеново изследване, ултразвук, физиотерапевтични процедури.

Относно биохимията

Биохимично проучване ще покаже нивото на ензимите в черния дроб. Той ще открие хепатит А, преди да се появят симптоми. Чернодробният ензим аланин (ALT) с трансаминаза аспартат (AST), алкална фосфатаза (ALP), ензим глутамил транспептидаза (GGT) се разпространяват в кръвта поради разрушаване на хепатоцитите.

Понякога само аланиновият ензим е признак на хепатит А. Триглицеридите в кръвта също са повишени.

ELISA

Ензимен имуноанализ ще помогне да се идентифицират имуноглобулините до причинителя на хепатит А. В 90-93% от епизодите този анализ ще потвърди наличието на маркери на патогена. Маркерите са антитела от клас М, нивото на които ще бъде повишено още през първия ден след заразяването на пациента.

Повишена концентрация на маркери ще се наблюдава в продължение на 30 дни от продължаващия патологичен процес. Производството на имуноглобулини не зависи от това как протича болестта. Отговорът на анализа ще бъде готов след 10 дни.

Полимеразна верижна реакция

При лабораторна диагностика на хепатит А PCR може да открие концентрацията на нуклеинови киселини. PCR на хепатит ще помогне да се идентифицира вирусната структура на генетично ниво, дори преди да се появят имуноглобулини и патологичният процес се прояви. За ранните диагностични мерки този метод е най-точен при идентифициране на хора с инфекция, както и в случай на масова инфекция..

Тъй като PCR анализът е скъп при хепатит А, в някои страни заболяването не се диагностицира. Клиниката на патологията е мимолетна и се смята, че ако имуноглобулините навлязат в кръвта, тогава човекът не е заразен.

Това е възможно само ако пътят на предаване на патогена е бил фекално-орален, а самият патоген е в човешкото тяло.

Ако преписът показва отрицателен тест за хепатит А, значи човекът е здрав. Проучването се дешифрира от лекуващия лекар, който ще информира пациента, че има отрицателна или положителна PCR.

Ултразвуковата диагностика ще помогне да се установи дали чернодробната структура е нарушена, колко правилна е формата на черния дроб, което също ще информира за проявата на заболяването. Ултразвукът ще покаже петнисти образувания на органа, което показва висока ехогенност. Стягането на черния дроб сигнализира за циротични промени.

Ултразвуковата диагностика ще помогне да се идентифицира състоянието на черния дроб, наличието на онкологични процеси. Този диагностичен метод се предписва при съмнение за хепатит А и е необходимо бързо да се потвърди диагнозата, когато лекарят вече има резултатите от други лабораторни изследвания. Проведете изследването на празен стомах, изключете храни, които образуват газове в чревния тракт.

В сравнение с други възпалителни промени в черния дроб, тогава хепатит А протича бързо и се обслужва добре от терапевтични мерки. Човек няма да има проблеми с диагностиката и лечението.

Но трябва да се помни, че ако пренебрегнете инструкциите на лекаря, не се подлагате на лечение в стационарни условия, тогава пациентът ще развие сложни състояния, не само черният дроб ще страда, но повече от дузина други хора също ще бъдат заразени.

Тестове за хепатит a препис

Анализът на хепатит А е едно от важните проучвания, което определя наличието на антитела срещу вируса в кръвта на човек (метод ELISA). Това е първата и правилна стъпка към идентифициране, лечение и по-нататъшно възстановяване след заболяване..

Такова проучване ще даде положителен резултат дори в началния стадий на заболяването, така че се счита за ефективно. Количествените показатели на анализа за болест на хепатит А ще варират в зависимост от лечението. Според тях лекарите определят ефективността на терапията..

Какви са индикациите за ELISA проучване?

Като начало отбелязваме, че днес има много маркери на различни хепатити.

Хепатит А е едно от вирусните чернодробни заболявания, което се разпространява от болен до здрав човек, ако не се спазват основните хигиенни правила. Ето защо тя се нарича болест на „мръсните ръце“..

Често става епидемиологичен, засягащ голям брой хора. Но с всичко това хепатит А се счита за най-лоялен към човешкото тяло и е лесен за лечение..

Смъртността от него е много ниска и възниква в резултат на липсата на лечение. След пълно възстановяване човек развива силен имунитет срещу този вирус. Лекар по инфекциозни болести провежда диагностика и предписва терапия въз основа на резултатите от нея.

Анализът ELISA помага да се идентифицира заболяването в ранните стадии, поради което се предписва за следните показания:

  • клинични прояви на наличие на вирус в организма;
  • застой на жлъчка в жлъчните пътища;
  • промени в биохимичния кръвен тест (повишаване нивото на ALT и AST);
  • в непосредствена близост до човек, заразен с вируса на хепатит А.

Така че, ако заболяването се открие при дете, посещаващо детска градина, тогава институцията се затваря за карантина и се вземат кръвни тестове от всички деца, които никога не са имали това заболяване..

Имате ли нужда от подготовка и колко време да чакате резултата?

Кръвен тест за хепатит А се извършва чрез вземане на тестов материал от пациент от вена. Анализът се извършва по метода ELISA, който изисква определена подготовка от пациента.

Изследването по този метод е много чувствително и определя наличието на антитела в организма още преди появата на жълтеница, при първите клинични симптоми.

  • Кръвен тест за определяне на антителата на имунната система към вируса на хепатит А в него трябва да се вземат на гладно (последното хранене не по-късно от 8 часа преди процедурата).
  • Също така е важно да се изключат от диетата поне два дни преди доставката такива продукти като алкохол, пикантни, пушени, пържени и мазни компоненти.
  • Не се препоръчва да се пуши един час преди процедурата.
  • Ако пациентът приема лекарства непрекъснато, много е важно да информирате Вашия лекар за това. Може би той ще отмени приема им преди кръвен тест..

Такива дейности са необходими за постигане на точния резултат. Времето за изпълнение е приблизително един ден.

Други начини за диагностика

След първоначалния преглед лекарят предписва стандартен набор от тестове, които помагат да се определи степента на развитие на заболяването и колко силно е засегнат черният дроб на пациента.

  1. Анализ на урината. Характерни промени при хепатит А ще бъдат наличието на билирубин, повишаване на стойностите на уробилиноген, появата на плазмени протеини с ниско молекулно тегло.
  2. Общ анализ на кръвта. Вирусът на хепатит А дава значително намаляване на хемоглобина и увеличаване на левкоцитите.
  3. Кръвна биохимия. Наличието на вируса в организма променя количествения състав до по-голямата страна на чернодробните ензими, алкална фосфатаза, GGT индикации.
  4. Тези тестове за хепатит А трябва да се правят и на гладно за по-добри показания..
  5. Хепатит А е лечимо заболяване, което не изисква сложни методи като биопсия за диагностицирането му.
  6. След контакт с лекар се предписват всички необходими изследвания, според резултатите от които се установява точна диагноза и започва лечението..
  7. Не забравяйте, че при хепатит А черният дроб е разрушим, така че лечението е необходимо и се извършва само в болница.

Диагностични методи за хепатит А

Откриването на първите клинични прояви на хепатит А изисква задължителни диагностични процедури. Предписаният тест за хепатит А ще потвърди наличието на болестта и ще предотврати разпространението на болестта. Инфекцията лесно се предава чрез домакински контакт. Установяването на правилната диагноза ще позволи навременното лечение и ще спаси пациента от усложнения.

Обща информация за заболяването

Хепатит А е заразно вирусно заболяване, което засяга черния дроб, появата на което е възможно при всеки човек. Благодарение на лесното си предаване той става причина за епидемии. Болестта е широко разпространена в страни с топъл климат и неадекватни нива на хигиена. Инфекцията се предава директно от заразен човек, който отделя вируса с фекални вещества.

Хепатит А се разпространява чрез вода и храна.

Вирусът се предава по орално-фекален път и благодарение на киселинно-устойчива мембрана, заобикаляйки стомаха, навлиза в чревния лумен.

От червата вирусът попада в кръвния поток, с помощта на който попада в черния дроб и засяга хепатоцитите - чернодробни клетки.

При правилно лечение възстановяването настъпва бързо и прехвърлената инфекция формира доживотен имунитет срещу хепатит на този щам. Профилактика на заболяванията - ваксинация.

Първоначална диагноза

Появата на първите симптоми на патология изисква спешна медицинска помощ. За диагностициране на хепатит се използват цялостни изследвания и лабораторни методи. Целта на диагностичния скрининг е да се намерят маркери за хепатит, за да се разпознае вирусът. Маркери - фрагменти от вируса или антитела към него. Декодирането на анализа показва съотношението на маркерите и степента на развитие на заболяването.

Маркерите се откриват още при първите клинични прояви на инфекция. Повишеното съдържание на антитела продължава месец след инфекцията. Лекарят допълнително предписва общи изследвания на кръвта и урината.

Събраните данни формират инфекциозна история. Установете диагноза и изберете метод на лечение въз основа на декодирането на резултатите от изследването.

Възлага се повторен преглед за проследяване на промяната в броя на маркерите във времето.

Първа проверка

При първата среща лекарят по инфекциозни болести провежда разговор с пациента, включително въпроси за начина на живот. Важно е лекарят да знае дали пациентът е посещавал наскоро азиатски или африкански страни.

Пояснява дали лицето е достатъчно наясно с хигиенните правила и дали е имало случаи на ядене на сурова риба. Пациентът е длъжен да докладва за скорошни контакти със заразени хора. По време на прегледа лекарят установява симптомите, палпира черния дроб и изследва очната склера.

Дори лек разцвет с жълтеникавост в очите показва патологични процеси.

Експресен тест

Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят предписва експресен тест, който определя антигените на вирусен хепатит А в изпражненията или в кръвта.

Декодирането на теста се извършва след 15 минути и показва наличието на антитела срещу хепатит А в кръвта. Удобството се крие във факта, че диагностиката се извършва у дома, но точността не е 100%.

Положителният резултат, получен след експресен тест, изисква допълнителна диагностика.

Други диагностични методи

  • При хепатит А се диагностицират високи нива на билирубин в урината.

Общ анализ на урината. Освободеният билирубин при хепатит избистря урината.

В урината на здрав човек не трябва да има следи от билирубин. Билирубин се появява в резултат на разграждането на чернодробните клетки. При декодирането на анализа на урината, нивото на уробилиноген също ще бъде повишено.

Ако в урината се открият еритроцити, това показва появата на усложнения.

Обучение

  • Трябва да вземете тестове за хепатит на гладно, 8 часа след хранене.
  • 2 дни преди диагнозата не яжте пържени, мазни и пушени храни.
  • Не приемайте лекарства през деня.
  • Въздържайте се от физически и емоционален стрес.
  • Не пийте кофеинови напитки или сокове преди тестване.
  • Не пушете и не пийте алкохол преди диагностициране.
  • Избягвайте да правите кръвен тест за хепатит след рентгенови лъчи, ултразвукова диагностика или физиотерапия.

Кръвна биохимия: показатели за анализ на хепатит А

Биохимията е метод за диагностика на хепатит, показващ повишаване на концентрацията на чернодробните ензими. Биохимичният скрининг открива заболяване на предклинично ниво.

Чернодробните ензими - аланин (ALT) и аспартат трансаминаза (AST), както и алкална фосфатаза (ALP), навлизат в кръвта, когато чернодробните клетки са унищожени. Понякога нивата на ензими ALT са единственият симптом на заболяването.

Нормата на ALT е 35-45 единици на литър. При хепатит се увеличава концентрацията на липиди в кръвта - триглицериди.

Билирубинът е жлъчно багрило, което се произвежда в плазмата поради разрушаването на червените кръвни клетки. Чрез свързване с чернодробните клетки билирубинът се екскретира от тялото. Пигментът в чернодробните клетки е свързан билирубин, а в кръвта има свободен билирубин.

Свободният билирубин се открива при увреждане на черния дроб и се характеризира с жълто оцветяване на кожата и очните ябълки. Нормата на билирубин в кръвта е 3,4-17,1 μmol на литър. Дешифрирането на анализа на протеиновия спектър на кръвта показва намаляване на количеството албумин.

Нормализирането на параметрите на трансаминазите показва ефективността на терапията.

ELISA (ензимен имуноанализ)

ELISA е лабораторна диагноза, която открива антитела срещу вируса на хепатит. В 90% от случаите методите ELISA потвърждават наличието на вирусни маркери. Вирусните маркери са имуноглобулини от М клас: Вирус на хепатит А и HAV, концентрацията на които се наблюдава още от първите дни на инфекцията.

Излишъкът от съдържанието на маркери в интерпретацията на анализа продължава през първия месец на заболяването. Произвеждат се антитела срещу хепатит А, независимо от тежестта на заболяването, формата или клиничните прояви. Съдържанието на антитела в приемливо количество е възможно след възстановяване..

Дешифрирането се подготвя за 10 дни.

OCP анализ

Пълното име на метода е полимеразна верижна реакция. Обикновено вирусният хепатит не се открива в човешката кръв. PRC е лабораторен метод за определяне на концентрацията на нуклеинови киселини в кръвта. Консервативна област на вирусния геном - служи като определен фрагмент. Полимеразната верижна реакция потвърждава наличието на заболяването при пациента.

Анализът е ефективен в 98% от случаите. Методът е много точен, но скъп, така че не винаги се използва. С помощта на анализа се определя чувствителността на вируса към лекарства. Дешифрирането на резултатите от анализа помага да се предпише ефективно лечение. Резултатите се изготвят за 4-5 часа.

Декодирането се извършва от лекуващия лекар, тъй като нормите са различни за всеки.

Лечение и профилактика

Ако диагностиката потвърди развитието на патологията, след известно време се предписват повторни тестове за проверка на ефективността на терапията. Повишаване на концентрацията на антитела се случва, след като човек е прекарал хепатит или след ваксинация. В други случаи положителен резултат е потвърждение за развитието на остра форма на заболяването и пренасяне.

Когато се появят първите симптоми на хепатит, трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести, който ще предпише необходимия преглед и лечение. Лице, което има потвърдено заболяване, подлежи на изолация, а предметите на употреба - дезинфекция. За да се избегне масово разпространение на болестта, по-добре е напълно да се дезинфекцира помещението, в което човекът е пребивавал след инфекция.

Лечението на хепатит не изисква използването на голям брой лекарства. Основният фокус е върху спазването на почивката в леглото, диетата и пиенето на поне 3 литра течности на ден.

Освен това се предписва прием на глюкоза от 5% за намаляване на интоксикацията.

В случаи на дълъг период на възстановяване на пациента се предписват мултивитамини и ентеросорбенти, а приемът на бифидобактерии ще помогне за подобряване на чревната микрофлора.

Копирането на материали на сайта е възможно без предварително одобрение в случай на активна индексирана връзка към нашия сайт.

Кръвни тестове за хепатит

Хепатитът е цяла група от остри или хронични възпалителни чернодробни заболявания от различно естество. Поемането на тестове за идентифициране на този проблем е първата стъпка в възстановяването.

общо описание

Хепатитът има различна етиология, съответно и методите за тяхното откриване се различават.

Най-чести са такива заболявания, причинени от инфекциозен или вирусен фактор - това са хепатит А, В, С, D, Е, F, G, бактериален или компонент-компонент с паротит, треска, херпес, цитомегаловирусни инфекции, рубеола и дори СПИН... Също така, заболяването може да бъде причинено от токсичен фактор (алкохол, отравяне с химикали или лекарства) или специфично автоимунно заболяване.

Диференциални диагностични методи с изследване на кръвни тестове се избират въз основа на първичната диагноза за редица класически симптоматични прояви на специфичен тип проблем.

Как да приемате?

Кръв в този случай трябва да се дава на празен стомах, десет часа след хранене. Два дни преди процедурата изключете от ежедневната диета алкохол, цитрусови плодове, плодове, сладки, пържени, пикантни и мазни.

Не пушете час или два, преди да се регистрирате. Ако приемате някакви лекарства или сте претърпели ултразвуково сканиране, рентгеново изследване, физиотерапия, рефлексотерапия или сте приемали лекарства през деня - не забравяйте да информирате Вашия лекар за това.

Нормално представяне. Декодиране

Хепатит А

Използва се имунохимилуминесцентният метод за определяне на lg G вируса. Нормата е по-малка от 1 S / CO. Превишаването на нормата показва наличие на вирус или предишна инфекция.

Хепатит Б

Основният метод е да се определи наличието на антитела към този вирус от клас LgM в кръвта. Тяхното присъствие в кръвта дори в следи (положителен резултат) е в основата на диагнозата вирусен хепатит В.

Хепатит С

Основният диагностичен метод е ELISA. Нормата е липсата на антитела срещу HCV. Ако бъдат открити, се извършва втора диагноза и в случай на два последователни положителни резултата, диагнозата се поставя "Хепатит С".

Хепатит D-G

Също така се определя чрез класическия метод ELISA за присъствието в кръвта на антитела към горепосочените специфични инфекциозни заболявания и техните рекомбинанти. Двойно положителната проба е основата за поставяне на подходяща диагноза.

Невирусен хепатит

Невирусният хепатит включва токсични, автоимунни и лъчеви форми на заболяването. В този случай се използват косвени методи за откриване на проблема. Най-популярните са:

  1. Анализ на фибриноген. Този протеин се синтезира в черния дроб. Нормалните стойности са от 1,8 до 3,5 g / l. По-ниска стойност може да показва наличие на хепатит и увреждане на чернодробната тъкан..
  2. Анализи за AST и ALT. Цените са съответно от нула до 75 U / L и от нула до 50 U / L. По-високите стойности могат да показват наличие на хепатит.
  3. Анализ за билирубин. Нормата е от 5 до 21 μmol / l. Увеличаването на стойността може да показва хепатит.
  4. Общо суроватъчен протеин. Нормата за възрастни е от 66 до 83 g / l. Намалените стойности показват намаляване на концентрацията на албумин и, като следствие, съществуващ хепатит.