Форум на автобусната спирка.

Комуникация на HepCniks, ескулапите и тези, които са се присъединили към тях.

  • Теми без отговор
  • Активни теми
  • Търсене
  • СНИМКА
  • Статистика
  • Спрете форума "Хепатит С" (у дома) Консултации, дискусия Съвети от опитни. Биопсия и фибросканиране
  • Търсене

Чернодробна биопсия. Лични впечатления.

  • Отиди на страница:

Re: Чернодробна биопсия

Re: Чернодробна биопсия

Хепатит С, генотип 3a / b, открит през 2009 г. 01/08/2011 Altevir + Rebetol!
8.02.2011 Минус!
Септември 2011 г. Минус!


Всичко ще бъде наред!! В крайна сметка всичко зависи от нас! Ако не ние, тогава кой!?

Re: Чернодробна биопсия

6. Пункционната биопсия на черния дроб с тънка игла винаги ли потвърждава диагнозата цироза??

Не. Микронодуларна цироза (3 mm възли) се развива при пациенти с вирусен хепатит и други чернодробни заболявания; регенеративните възли са разпределени неравномерно. Следователно, понякога дори при пациенти с чернодробна цироза, биопсията разкрива незначителни фиброзни промени и нормални чернодробни лобули. Отличителна черта на пункционната биопсия е, че по-меката чернодробна тъкан се изтегля по-лесно в иглата, отколкото фиброзната тъкан, в резултат на което белезната тъкан може да присъства в недостатъчно количество в биопсията.

същите глупости.
биопсията беше на 17.09. резултатът все още не е готов.
дясното рамо (ключицата) боли около час след биопсията. Не знаех къде да сложа дясната си ръка.

след биопсия в корема понякога има пробождащи / режещи неприятни усещания (не може да се нарече болка). ако не беше биопсията - нямаше да обърне внимание, може би яде нещо или това. и затова обръщам внимание на всяка такава проява.
имали някой такъв или нещо друго?

Чернодробна биопсия! Кой знае нещо за това, погледнете!

Имаме черна ивица. Не съм излизал от клиниката със сина си от 3 седмици. Ходим на различни процедури. Дъщеря ми също трябва спешно да си оправи гърба. Също така трябва да отидете дълго време на различни процедури и масаж. И имам здравословни проблеми. Най-вероятно с черния дроб. Има много образование и кръвта е лоша, AFP е надценен. Те предлагат биопсия. И много се страхувам от усложнения след него. Може би някои от вас са срещали тази процедура или приятели. Как мина всичко? Трябва ли да се страхувате?

Чернодробна биопсия.

Предстои чернодробна биопсия. Момчета, които случайно са преминали, споделете вашите впечатления от тази процедура.

07.07.14 Получено хистопатологично заключение.
Първична билиарна цероза, начален етап.

Благодаря 0 0

Коментари по тази тема (17)

Хистопатологично заключение 22.07.2014

Колона от чернодробна тъкан с леко разширяване на порталното пространство поради фиброза и пролиферация на холангиоли с много леко хронично възпаление. Проникването в стените на жлъчните пътища не се вижда, няма нарушение на базалната мембрана, няма грануломи.
В паренхима синусоидалната структура е запазена. Видими са леки мастни промени в макровазикулите. Основно в зона 3 се виждат малък брой макрофаги, съдържащи PAS-D положително вещество. Централните вени са нормални.

Портален и лобуларен реактивен хепатит.
Пролиферация на холангиол.
Лека стеатоза.

По принцип диагнозата е поставена: Първична билиарна цироза, начален етап.
Предписана урсодезоксихолева киселина 300 mg x 3 r / d.

Кой е приемал наркотици с този DV (Ursofalk и.) Споделете вашите чувства, почувствахте ли някакво подобрение, когато ги приемате?

Кой направи чернодробна биопсия?

По някаква причина лекарите не вярват на фиброскан. Той е нов. Няма статистика.

Лекарите вярват :) Техниката е доста ефективна и адекватна на целите на изследването.
Всъщност и двете технологии за изследване на черния дроб са се доказали добре и изборът на диагностичен метод зависи от предварителната диагноза. Какво е при теб?

Пункционната биопсия се състои в вземане на малко парче чернодробна тъкан под местна упойка за изследване. Чернодробната еластография (фиброскан) от своя страна е неинвазивно безболезнено проучване, което помага да се определи тежестта на чернодробната фиброза. С този метод на изследване лекарят веднага получава резултата - няма нужда да отделяте време за изучаване на материала.

Чернодробна биопсия

В медицината биопсията се използва широко като диагностичен метод. Тази процедура ви позволява внимателно да изследвате много органи и да изясните сериозни диагнози. Черният дроб е водещ в тази диагноза.

Това се дължи на факта, че този орган е склонен към развитие на множество заболявания от различно естество. Освен това именно в него метастазите често се установяват при рак на други органи. А онкологичните заболявания на самия черен дроб далеч не са необичайни..

Чернодробната биопсия е събирането на малко парче тъкан от даден орган за диагностика или изясняване. Тази процедура ви позволява точно да идентифицирате причините за развитието на болестта, етапа на възпалителния процес, както и колко е нараснала съединителната тъкан с появата на рубцови промени..

Показания и противопоказания

Преди да се препоръча биопсия, пациентът трябва да се подложи на ултразвук на черния дроб, както и томографско сканиране. Ако подобни диагностични мерки не донесат достатъчно яснота, тогава биопсията ще помогне да се разберат останалите въпроси. Като правило се предписва в такива случаи:

  • неразумната поява на жълтеница;
  • за динамиката на лечението на хепатит С и В;
  • стабилни отклонения в биохимичните анализи, нарушена ензимна функция;
  • хепатит с неизвестен произход;
  • първична билиарна цироза;
  • вродени ферментопатии и аномалии на черния дроб;
  • периоди преди и след операция за трансплантация на черен дроб;
  • ако има съмнения за чернодробни метастази на фона на онкологични заболявания на други органи;
  • потвърждение за наличие и прогноза на хода на алкохолно заболяване;
  • в случай на съмнение за увреждане на черния дроб от раков тумор.

Тази процедура се извършва само след задълбочен преглед на пациента от лекарски съвет. По правило той се състои от хепатолог, инфекциозен специалист и онколог..

Възможно е да има абсолютни и относителни противопоказания за такава диагноза. Сред абсолютните могат да се разграничат следните:

  • необяснимо кървене в историята на пациента;
  • намалено съсирване на кръвта;
  • потвърден чернодробен хемангиом или друг съдов тумор;
  • наличието на потвърдена ехинококова киста;
  • когато е невъзможно да се определи мястото на биопсията;
  • отказ на пациента от процедурата.

Освен това има относителни противопоказания:

  • хемофилия;
  • тежко затлъстяване;
  • тежък асцит;
  • амилоидоза;
  • инфекциозни заболявания на дясната плеврална област;
  • алергични реакции към анестетици и аналгетици.

Този тип диагноза обикновено поражда редица въпроси у пациентите. Един от основните е как се прави чернодробна биопсия и боли ли я? Освен това пациентите искат да знаят как да се подготвят за процедурата и какво да очакват след това..

Подготвителен етап

Най-често процедурата е възложена на пациенти, които са подложени на стационарно лечение, така че медицинският персонал ще им помогне да се подготвят по подходящ начин, давайки ясни препоръки. Ако пациентът е у дома, той трябва да изпълни следните стъпки:

  1. За да избегнете кървене, което ще бъде трудно да се спре по време на манипулации с черния дроб, трябва да спрете приема на лекарства, които разреждат кръвта 7 дни преди планираната биопсия.
  2. Предварително преминете всички тестове, предписани от лекаря. Например тест за съсирване на кръвта.
  3. 2-3 дни преди проучването продуктите, които увеличават производството на газ, трябва да бъдат изключени от обичайната диета. Ензимите и лекарствата, които намаляват газовете (Unienzym, Espumisan), ще помогнат за подобряване на храносмилателния тракт..
  4. Последното хранене преди процедурата трябва да бъде не по-късно от 8 часа.
  5. В навечерието на биопсията трябва да си починете добре, като се откажете от тежката физическа активност.
  6. Забранено е да се правят топлинни процедури, да се взема топла вана или душ в деня преди манипулацията.
  7. Ако пациентът трябва да приема някакви лекарства ежедневно, тогава как да бъде в такава ситуация в деня на изследването, лекуващият лекар трябва да обясни.

Видове биопсия и процедура

Основните видове този диагностичен метод в хепатологията са:

  • пункционна биопсия на черния дроб;
  • трансвенозно (трансжугуларно);
  • лапароскопски;
  • разрез (отворен).

Предпочитанието за конкретна процедура се дава строго индивидуално и зависи от подозрението за конкретно заболяване и общото състояние на пациента.

Пункционна биопсия

Този метод се използва най-често при хепатит. Може да се извърши без хоспитализация на пациента.Перкутанната пункционна биопсия е от 2 основни типа:

  1. Сляп стремеж. Такова проучване включва използването на апарат за ултразвукова диагностика, за да се определи мястото и да се извърши самата пункция сляпо. Този метод обаче ви позволява да получите по-малко висококачествен биологичен материал и увеличава риска от усложнения..
  2. Стремеж към зрението. Пункционната игла се насочва чрез ултразвук или компютърна томография. Този метод се счита за по-надежден и има по-малък риск от усложнения..

Процедурата се извършва по следния начин:

  • Пациентът лежи по гръб, с дясната ръка под главата.
  • Кожата в предвиденото място на пункция се третира с йоден разтвор и кожата се инфилтрира с упойка точно над долния ръб на долното ребро.
  • Направена е пункция на кожата със скалпел (дълбочина 5 мм), за да се премине по-добре иглата за биопсия.
  • По време на процедурата пациентът се моли да задържи дъха си при пълно издишване.
  • След отстраняване на инструмента и необходимите проби от чернодробна тъкан, пациентът трябва да лежи един час на дясната си страна и още 2 часа на гърба си. Това ще предотврати кървенето..

Би било добре пациентът да бъде под наблюдението на медицински персонал в продължение на 10 часа след чернодробната биопсия, тъй като по това време могат да се появят усложнения..

Трансвенозна биопсия

Този тип диагноза е приоритет за пациенти с лошо съсирване на кръвта и преминаващи курсове на хемодиализа. Процедурата включва поставяне на тънка, гъвкава тръба във вена на врата или слабините. Тази тръба се вкарва във вените на черния дроб, след което се взема проба за изследване. Процесът се контролира от флуороскоп.

Процедурата може да продължи от половин час до час. В процеса трябва да се направи ЕКГ, тъй като може да се появят аритмии. Трансвенозна биопсия се извършва под въздействието на местни анестетици. В процеса пациентът може да почувства болка по пътя на биопсичната тръба.

Тази техника дава възможност за извличане на биопсия през съдовата система на черния дроб, което минимизира риска от екстензивно кървене след процедурата. Той обаче е противопоказан при синдром на Budd-Chiari (тромбоза на чернодробните вени).

Лапароскопска биопсия

Този диагностичен метод се извършва в болнична операционна среда. Където на стомаха, под обща анестезия, специалистът ще направи няколко пункции, през които се вкарва миниатюрна видеокамера и необходимия набор от инструменти. Можете да контролирате процеса чрез изображението на монитора.

В допълнение към изследването на доброкачествени тумори или други чернодробни патологии, по време на тази процедура, новообразуването може да бъде изрязано с минимално увреждане на тъканите. Лапароскопската хирургия е оптимална за премахване на рак или чернодробни кисти. Продължителността на такава манипулация е около 1,5 часа..

Възможни усложнения

Прегледите на пациентите показват, че въпреки факта, че тази процедура е позиционирана като малка хирургическа интервенция, вероятността от усложнения е доста ниска - не повече от 1%. Дали чернодробната биопсия ще стане опасна, зависи много от квалификацията на специалиста, който я извършва..

В някои случаи могат да се наблюдават следните последици:

  • синдром на болка се наблюдава в рамките на една седмица;
  • кървене от черния дроб;
  • случайна пункция на съседни органи;
  • попадане на инфекцията в перитонеума;
  • покачване на температурата;
  • обща слабост;
  • дихателни проблеми.

Усложненията са по-чести при деца (4,5%), отколкото при възрастни, а рискът от кървене е особено висок при ракови тумори. И все пак вероятността от сериозни усложнения в педиатрията и в практиката за възрастни е доста ниска..

Независимо от това, биопсията винаги причинява страх и асоциация у пациентите, че се предписва изключително за рак. Всъщност това далеч не е така. Тази процедура е много информативна за различни чернодробни патологии и помага да се избере адекватно лечение..

Биопсията на черния дроб е рутинна процедура в специализирани здравни заведения. Ако стриктно спазвате всички предписания на лекаря, тогава рискът от усложнения ще бъде сведен до минимум. Така че не се страхувайте от тази диагностична процедура..

Чернодробна биопсия: кой, къде, кога)

Добър вечер на всички) Накрая ме пуснаха за две седмици да си почина между тегленията. И тогава реших да се възползвам от ситуацията и да направя чернодробна биопсия през тези две седмици (отново първата беше през юни и не вярвам на резултатите от нея).

Проблем: Не знам къде да го направя, или по-скоро кой го има. Въпросът за OMC или не вече не е необходим, трябва спешно да потърсите добър лекар, който може да вземе биопсия с тежко увреждане на черния дроб.

Моля, споделете вашите идеи при кого можете да отидете, за предпочитане по фамилия. Може би някъде го направиха и харесаха доктора. Като цяло, както винаги, имате нужда от специалист с прави ръце.

Когато е необходима чернодробна биопсия?

Процедурата за биопсия се извършва в болница, но се прави само при определени показания:

· Подозрение за хроничен хепатит и цироза на черния дроб (предимно от вирусно естество);

· Подозрение за алкохолно увреждане на черния дроб;

Подозрение за индуцирано от лекарства чернодробно заболяване;

Хепатомегалия, хипераминтрансфераземия и хипергамаглобулинемия с неизвестен произход;

Жълтеница с неизвестен произход без дилатация на жлъчните пътища;

Подозрение за фамилно, генетично обусловено чернодробно заболяване.

Самата процедура трябва да се извършва в спокойна обстановка, а съблекалнята или процедурната стая трябва да бъдат подходящо оборудвани. Преди процедурата трябва да се определи кръвната група, както и тенденциите към съсирване и кървене. В случай на кървене, отделението трябва да има донорска кръв от желаната група.

Форум за хепатит

Споделяне на знания, комуникация и подкрепа за хора с хепатит

  • Хепатит
    • Хепатит А
    • Хепатит Е
    • Хепатит G
    • Токсичен хепатит
  • Хепатит С
    • Хепатит С - какво да правя?
    • Вирус на хепатит С
    • Черен дроб
    • Анализи
    • Симптоми
    • Маршрути на предаване
    • Лечение с интерферон
    • Може ли хроничният хепатит С да бъде излекуван??
    • Профилактика на хепатит С
    • Хепатит С и бременност
    • Колко живеят с хепатит С.?
    • ХИВ и хепатит С
  • Хепатит Б
    • Симптоми на хепатит В
    • Диагностика
    • Лечение
    • Хепатит В и бременност
    • Маркери за хепатит В
    • Хепатит D (делта)
  • Статистика
  • Наркотици
    • Протеазни инхибитори
    • Peg интерферони
    • Интерферони-алфа
    • Хепатопротектори
    • Рибавирин
    • Nucleos (t) идентифицира аналози
    • Ваксини срещу хепатит В
  • Дженерици
    • Софосбувир
    • Даклатасвир
    • Ледипасвир
    • Velpatasvir
  • Нашите успехи
  • Теми без отговор
  • ЧЗВ
  • Търсене
  • правила
  • Галерия

IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

Публикувай факел »09 април 2016 02:33

Re: IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

Публикувано от KAWAII на 09 април 2016 03:49

Re: IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

Публикувай факел »09 април 2016 08:58

Re: IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

Публикувай факел »09 април 2016 09:16

Re: IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

Публикувай yuk »09 април 2016 10:49

Алгерон 160 + Рибавирин 1200. Тера завърши на 08.05.2015г. Ура!
За разлика от шаха, в живота играта продължава след мата..

Re: IKB-1. Москва: Задайте всички въпроси относно биопсията.

Публикувай факел »09 април 2016 11:35

Чернодробна биопсия

Биопсията е изследване на биологичен материал, който е тъкан на определен орган. Неговата ограда представлява определени трудности и опасности, поради което, преди да предпишат този вид проучване, лекарите трябва да са сигурни в целесъобразността на риска.

По време на операции с отстраняване на орган или част от него трябва да се изпрати тъкан за биопсия, за да се потвърди правилната диагноза. Биопсията на черния дроб се използва, когато е необходима диференциална диагноза на заболяванията, когато други техники изискват изясняване поради тяхното несъвършенство.

  1. Как се изследва биопсия?
  2. Когато е необходима биопсия?
  3. Кой не трябва да прави биопсия??
  4. Какви видове биопсии се използват на практика, какво трябва да избере пациентът?
  5. Как се извършва подготовката?
  6. Съвети след процедурата
  7. Какво е написано в заключението на анализа?
  8. Какви са възможните усложнения?
  9. Как се прави биопсия при деца?

Как се изследва биопсия?

Извлеченият материал се нарича биптат. Доставя се в лабораторията, където е възможно да се проведат изследвания в три посоки:

  • патоморфологичен анализ - състои се в идентифициране на промени в състава и формата на клетките (цитология), тъканни елементи (хистология), отнася се до най-често срещания диагностичен метод;
  • имунохистохимичен метод - позволява, с помощта на специална обработка, да се разкрие химическият състав на материала, при диагностицирането на чернодробни заболявания е важно при болестта на Уилсън-Коновалов (те намират признак - отлагане на мед в клетките);
  • метод на биологична култура - дава възможност да се изолира причинителят на инфекцията директно от засегнатия орган, да се определи неговата чувствителност към антибиотици за последващо лечение (важно за чернодробни абсцеси).


„Колона“ от тъкан с височина 10–40 mm и тегло 10–50 mg се счита за достатъчна за анализ.

Когато е необходима биопсия?

По какъвто и начин да се извършва биопсията, винаги е необходимо да се влезе в черния дроб (инвазивен метод). В арсенала на лекар има достатъчно методи, включително лабораторни и инструментални, за разрешаване на въпроса с диагнозата. В трудни случаи те прибягват до лапароскопия - въвеждането на оптично устройство чрез разреза на перитонеума за изследване на повърхностни структурни промени в черния дроб.

Показанията за биопсия на органи се определят от сложни задачи, отговорът на които може да бъде получен само с помощта на задълбочено изследване на тъканите на органите:

  • сравнителна диагностика на чернодробни заболявания с тумори (доброкачествени, злокачествени), идентифициране на признаци на хиперплазия, цироза, фиброза, стеатоза;
  • идентифициране на чернодробни метастази при рак на други органи;
  • определяне на степента и тежестта на патологичните промени;
  • изясняване на агресивността на възпалението при вирусен хепатит, фиброза при цироза;
  • при съмнение за наследствена патология;
  • необходимостта от наблюдение на ефективността на лечението, ако се използват лекарства и методи, които изискват проучване на клетъчния състав;
  • за оценка на състоянието на донорския черен дроб след трансплантация.

На практика има пациенти, чиито биохимични тестове са значително променени, високият брой трансаминази, билирубин се определят по неясни причини. В интерес на пациента е да се направи биопсия, за да се изключи вирусен хепатит.


Характерът на откритите морфологични промени показва вида на патологията

Изследването е необходимо не само при рак на черния дроб, но и в случаи:

  • безалкохолна мастна хепатоза;
  • хроничен хепатит С или В;
  • първична билиарна цироза;
  • алкохолно чернодробно заболяване;
  • автоимунен хепатит;
  • първичен склерозиращ холангит;
  • Болест на Уилсън-Коновалов.

За всяко заболяване с неясни симптоми, когато резултатите от други тестове не отразяват точната картина на патологията.

Кой не трябва да прави биопсия?

Противопоказания за процедурата на биопсия са тежки нарушения на кръвосъсирването, кървене, декомпенсация на сърдечната и дихателната функция, тежка недостатъчност, кома на пациента, рак на черния дроб с декомпенсиран стадий на цироза.

Ако има съмнение за чернодробен хемангиом (тумор от сплетението на кръвоносните съдове), подходът към биопсията трябва да бъде много внимателен. Методът е оправдан само ако е необходимо да се изключи друга неоплазма.

При субкапсулна локализация хемангиомът може да даде изразено вътрешно кървене. Във всеки случай лекарят избира приемлив вид биопсия, като взема предвид целта на изследването, риска от усложнения и състоянието на пациента..


Отлагане на мед в чернодробните клетки при болестта на Уилсън-Коновалов

Какви видове биопсии се използват на практика, какво трябва да избере пациентът?

Има различни видове биопсия, те имат свои предимства и недостатъци. Перкутанна или пункционна биопсия - методът е най-често срещаният, по-малко травматичен за пациента. Може да се извършва както в операционната зала на поликлиниката, така и в стационарни условия.

Пациентът се поставя по гръб, дясната ръка се взема зад главата. Пункционната чернодробна биопсия изисква практически умения от хирурга, предварително проучване на резултатите от изследванията. Предполагаемото място на пункция се третира с антисептици, за целите на анестезия, новокаин се инжектира със спринцовка. Направен е малък разрез на кожата между крайните долни ребра.

В него се инжектира специална игла с широк лумен. За да се предотврати възможността за нараняване на белодробната тъкан, пункцията се извършва на фона на издишване. Може да е необходима допълнителна игла за поставяне под различен ъгъл. От пункция на черния дроб лекарят прави смукателно движение с буталото на спринцовката (методът се нарича още „аспирация“).

Чернодробната тъкан попада в иглата. След биопсията на пациента се препоръчва да легне от дясната страна. За наблюдение е достатъчно от два часа на ден. Разграничаване на "сляп" метод, когато лекарят използва само своите познания по анатомия, и "зрение", извършено под контрола на ултразвук.

Ясно е, че в първия случай не се изисква висококвалифициран персонал, рискът от усложнения е по-висок и не може да се разчита на качествени материали. Ако има хардуерен контрол, резултатът ще бъде по-надежден, но методът на изследване е по-скъп за медицинско заведение или пациент..

Първите признаци на чернодробна цироза от алкохол

Трансгугулна биопсия - извършва се в стационарни условия под контрола на рентгенов апарат. Пациентът лежи на рентгеновата маса. Място за анестезия - проекция на шийната вена на шията.

На кожата се прави малък разрез и в югуларната вена се завива гъвкав катетър. При приближаване до чернодробната вена се инжектира контрастно вещество и се правят изображения, за да се потвърди локализацията на катетъра. Освен това сондата взема материал за анализ. Катетърът се отстранява внимателно и върху раната се налага превръзка.

Лапароскопска биопсия - допустима само в болница, изисква се анестезия. За да направите това, пациентът се инжектира интравенозно с вещество с общ аналгетичен ефект, той бързо заспива. На корема се прави малък разрез над проекцията на черния дроб. Чрез него в перитонеалната кухина се въвеждат необходимите инструменти с видеокамера в края.

Съвременната технология ви позволява да показвате изображение на екрана на монитора, показва черния дроб на хирурга и ви позволява да изберете място за вземане на проби. Възможностите надвишават метода на пункция. В края на манипулацията инструментите се отстраняват, върху разреза се нанасят 1-2 шева. Методът е противопоказан при перитонит, тежко затлъстяване.


Комплектът за биопсия включва тънка, дълга игла и по-широк трепин

Целевата трепанобиопсия се извършва с помощта на специален инструмент (трепан), по-широк от иглата. Следователно, масивна област от тъкан попада в нея, можете да уловите плътен фиброзен фокус. Отворен метод - използва се за операционен разрез, когато на пациента се дава пълна упойка и се предлага интервенция. Изглежда, че е най-надежден и ефективен.

След определяне на показанията, на пациента се казва как се прави чернодробна биопсия в определена институция. Според закона пациентът трябва да подпише информирано съгласие, същото като при подготовката за операцията. Родителите вземат решения за децата.

Лекарят избира най-добрия начин. Например, ако се подозира раков тумор, няма смисъл да се провежда "сляп" преглед на пункция. Методът зависи и от наличното оборудване в клиниката и обучени специалисти. Ето защо, когато решава къде е по-добре да направи прегледа, пациентът трябва да вземе предвид всички страни на проблема, да прочете рецензиите за конкретна клиника.

Как се извършва подготовката?

За да определи показанията и да изключи противопоказанията преди процедурата, лекарят трябва да провери показателите за съсирване на кръвта, извършва се ултразвук на черния дроб и коремните органи, жените се преглеждат от гинеколог. Взимат се кръвни тестове за вирусен хепатит и СПИН.

Пациент, приемащ антикоагуланти, нехормонални противовъзпалителни лекарства, трябва да се откаже от тях една седмица преди очакваната биопсия. Това е необходимо за предотвратяване на кървене. Лекарят трябва да бъде информиран за всички хронични заболявания и алергични реакции, които пациентът страда.

Забранено е да се яде 10 часа и да се пие - 8 часа преди манипулация. Предложете да уринирате, преди да бъдете изпратени в операционната.

Съвети след процедурата

Въпреки че биопсията не се счита за силно травмираща операция, тя изисква възстановяване, както всяка интервенция. На мястото на пункцията малки болки могат да продължат до два дни. Пациентът се нуждае от контрол, измерват се кръвното налягане и пулс, чува се дишане.

Необходима е строга почивка в леглото в рамките на 2-4 часа за пункционна биопсия, след други видове - лекарят разрешава да стане. Ако процедурата е била проведена в поликлиника, след 4 часа е позволено да се приберете у дома. През деня трябва да спазвате режима, да се движите по-малко, да не вдигате тежести.


По-добре е да не шофирате кола, може да ви се завие свят

Какво е написано в заключението на анализа?

В зависимост от вида на биопсичното изследване лабораторните резултати могат да показват:

  • за идентифициране на атипични туморни клетки;
  • промени в тъканта на чернодробните лобули с възпалителен характер;
  • фиброза и заместване на чернодробните клетки с белези;
  • застой на жлъчка вътре в проходите с компресия на лобулите;
  • наличието на паразитен или инфекциозен фокус.

При хепатит С се изчислява индексът на активност на вируса, степента на заместване на чернодробния паренхим от съединителна тъкан. За специалистите са разработени рейтингови скали в точки, отчитащи идентифицираната патология.

Какви са възможните усложнения?

Провеждането на контролирана биопсия и достатъчна квалификация на лекаря гарантират липсата на усложнения. Те се появяват много рядко под формата на:

  • вътрешно кървене (попадане в хемангиом, съд);
  • рани с перфорация на жлъчните пътища, червата, стомаха с перитонит;
  • увреждане на белодробната тъкан с развитието на пневмоторакс;
  • въвеждане или активиране на разпространението на инфекцията с последващо образуване на чернодробен абсцес, общ сепсис.

Ако усложненията изискват допълнително лечение, те значително влошават клиниката на заболяването.

Как се прави биопсия при деца?

На малките деца се прилага успокоителна инжекция, местна упойка. Възрастните хора може да се нуждаят от обща анестезия. Пункционната биопсия се използва по-често. Детето е фиксирано към операционната маса със специални каишки. При издишване асистентът изстисква гърдите на малък пациент, по това време черният дроб се пробива.


Преди биопсията детето трябва да се подложи на ултразвук

При децата се наблюдават усложнения в 4,5% от случаите, което е по-високо, отколкото при възрастните. Рискът от кървене се увеличава особено след трансплантация на костен мозък.

Най-честите усложнения:

  • възпаление в плевралното пространство (плеврит);
  • перихепатит - разпространението на възпалението в околната тъкан;
  • кървене;
  • интрахепатални хематоми;
  • жлъчен перитонит;
  • образуването на артериовенозна фистула в портата на черния дроб;
  • инфекция.

В съвременната медицина въпросът за целесъобразността на метода на изследване с висок риск и наличието на усложняващи фактори е строго повдигнат. Лекарите са наясно с това и трябва да информират пациентите за значението и възможностите на предстоящата процедура..

Чернодробната биопсия е необходим метод само ако човек може да се надява да се възползва от резултатите, ако е невъзможно да се получи чрез други методи на изследване.

Съобщение

Неконфигурирано приспособление за реклама

    Регистрация: октомври 2002 г. -> Публикации: 2222 ->

чернодробна биопсия. кой?

    Регистрация: април 2009 г. -> Публикации: 888 ->

Може би чрез ендоскоп?

Току-що направих ендоскопски ултразвук точно онзи ден.
Правят успокоителна анестезия, лежат от лявата страна и изследват черния дроб, каналите, жлъчния мехур с ендоскоп.
На хартията, която ми беше наредено да подпиша, се казваше, че могат да вземат биопсия, ако е необходимо, но не ме взеха. Просто ме потърсиха дали в каналите има камъни?

Коментирайте

    Регистрация: октомври 2002 г. -> Публикации: 2222 ->

uffff o. боли ли те? страшен? как се чувствахте след това?
Надявам се да не са открити камъни.

Коментирайте

    Регистрация: април 2009 г. -> Публикации: 888 ->

Коментирайте

    Регистрация: април 2003 г. -> Публикации: 10383 ->

Коментирайте

    Регистрация: юни 2003 г. -> Публикации: 16075 ->

Коментирайте

    Регистрация: юни 2003 г. -> Публикации: 16075 ->

Коментирайте

    Регистрация: април 2009 г. -> Публикации: 888 ->

Коментирайте

    Регистрация: юли 2001 г. -> Съобщения: 37329 ->

Слушайте, в момента хуманизмът се разраства със скокове и граници. В болница Бурденко дори гастроскопия започна да се прави с премедикация (макар че колоноскопия - без).

. Изглежда имам алергия към пропофол, нищо към диприван.

Коментирайте

    Регистрация: юни 2002 г. -> Публикации: 3076 ->
  • Местоположение: САЩ

Коментирайте

    Регистрация: юни 2003 г. -> Публикации: 16075 ->

Коментирайте

    Регистрация: юли 2001 г. -> Съобщения: 37329 ->

Коментирайте

    Регистрация: юни 2003 г. -> Публикации: 16075 ->

Коментирайте

    Регистрация: март 2006 г. -> Публикации: 22773 ->

Коментирайте

    Регистриран: януари 2009 г. -> Публикации: 546 ->
  • Местоположение: Москва

Коментирайте

    Регистрация: май 2003 г. -> Публикации: 16858 ->
  • От: център

Леопард Бука, трябва ли биопсия? има алтернатива, фиброскан и два кръвни теста. скъпо. кръвни тестове по-точно диагностицират състоянието на черния дроб, тъй като с мона биопсия, вземете нездравословно парче с общо добро състояние, черният дроб е хетерогенен и обратно.

ако се интересувате от анализи, на уебсайта има клиника за епидемиология. Разположени 12 000 вида.

Коментирайте

    Регистрация: юни 2002 г. -> Публикации: 4837 ->

Момичета, защо мразя руската медицина, но също така знам, че дори в обикновена болница в Башкортостан се прави колоноскопия с лека анестезия - на майка ми беше дадена тази пролет.

И в Москва това е практически във всяка добре платена клиника, пълна с реклама по тази тема. Знам със сигурност, защото, след като се обадих на няколко, първо записах майка си в Москва за тази процедура и след това я намериха, дори не трябваше да ходя тук, те направиха всичко перфектно на място.

Коментирайте

    Регистрация: август 2004 г. -> Публикации: 7543 ->

Само кожата ми беше леко нарязана с очен скалпел, буквално 3 мм. и след това в този разрез и убоден със специална игла, след това дори ми показаха цилиндър на черния дроб. Запечатан с мазилка.
Всичко беше направено като цяло амбулаторно.

Нищо ужасно, успокойте се и се успокойте

Коментирайте

    Регистрация: юни 2003 г. -> Публикации: 16075 ->

Коментирайте

    Регистрация: април 2005 г. -> Публикации: 39655 ->

Коментирайте

    Регистрация: април 2005 г. -> Публикации: 39655 ->

Коментирайте

    Регистрация: април 2002 г. -> Публикации: 21433 ->
  • Къде: от Интернет

Е, не знам, не знам.
Росвенницата ми всеки път категорично отказва анестезия по време на колоноскопия. Песъчинка, по този начин е по-безопасно.
Да, и voshsche, какво да сравнявам? Когато колоната не е набодена или нарязана, добре, nakraynyak може да остави твърде много атмосфера да влезе, тогава о! Случва се понякога.

А аз от лекаря на скара, ИНТО с чернодробна биопсия самият черен дроб може да бъде наранен значително, поне в чии ръце ще попаднете, какъв късмет типът? Вярно, стол?

Коментирайте

    Регистрация: юни 2003 г. -> Публикации: 16075 ->

Сигурността е абсолютно същата, уверявам ви. За пореден път колоноскопичната анестезия е седация, т.е. не е пълен разрез и човекът лежи с труп. Той реагира на указанията на лекаря, може да вдишва, издишва и дори да отпуска мускулите според инструкциите. Докато човек е в пълно съзнание, но уплашен до смърт от самия поглед на всички тези камбани и свирки и от процедурата, той не може да се отпусне по дефиниция.

Между другото, чернодробната биопсия, за която се дискутира черницата, е в пъти по-„хубава“ процедура.