Дискинезия на жлъчните пътища - диагностика, симптоми и лечение

Стресът и хранителните разстройства често провокират нарушения в съкратителната функция на жлъчния мехур и производството на жлъчка. Разстройството може да е резултат от други храносмилателни разстройства. При дискинезия на жлъчните пътища (BAD) се провежда лечение с лекарства, които нормализират нарушеното изтичане на жлъчката и увеличават нейното производство.

Диагностика на заболяването

Симптомите на дискинезия са подобни на проявите на повечето нарушения в работата на жлъчния мехур - холецистит (възпаление на лигавицата), жлъчнокаменна болест. Необходимо е да се разграничи това заболяване от други проблеми със стомашно-чревния тракт. Като първична диагноза се извършва палпация на корема, събира се анамнеза на съпътстващи заболявания.

За точна диагноза може да са необходими прегледи:

  • Ултразвук на жлъчния мехур и други органи (черен дроб, черва и стомах);
  • дуоденална интубация на дванадесетопръстника с вземане на проби от жлъчката;
  • холецистография с използване на контрастно вещество;
  • ендоскопска ретроградна холангипанкреатиграфия;
  • кръвни тестове, урина, изпражнения.

Дискинезията се дели на хипо- и хиперкинетична. При хиперкинетична форма има повишена активност на жлъчния мехур, спазми. Контракциите на органи се случват по-често и по-силно, отколкото е необходимо за смилане на храната. Резултатът е спазъм и остра болка. Дисфункцията най-често се причинява от психологически фактори - стрес, преумора. В някои случаи се получава нарушение поради нередовно хранене, големи прекъсвания между храненията.

Хипотоничната дискинезия (или хипокинетична) се характеризира с намаляване на количеството произведена жлъчка и отслабване на контрактилната функция на жлъчния мехур. В млада възраст по-често се развива разстройство от хиперкинетичен тип, в зряла и по-възрастна - от хипокинетичен тип.

Проявите на тези форми на заболяването са различни. При хипокинетична дискинезия болката в дясната страна е болезнена, тъпа и излъчва в гърба. Може да се усети тежест и раздуване на жлъчния мехур. Неприятните усещания обикновено се причиняват от задръстване на жлъчката. При хиперкинетично разстройство болката възниква най-често след хранене или през нощта, тя е остра, но не трае дълго, причинена от прекомерна активност на органите и спазъм на сфинктерите.

Симптоми и лечение на хиперкинетична дискинезия

Признаци на хиперкинетична дискинезия са внезапни пристъпи на колики в дясната страна с продължителност не повече от 20 минути. Също така хиперкинетичната форма на заболяването се характеризира с:

  • нарушение на апетита;
  • слабост;
  • диария;
  • тахикардия;
  • умора.

Необходимо е лечение на ДВП при възрастни в зависимост от вида на заболяването - хипер- или хиподискинезия. При хипертоничност на жлъчния мехур се използват лекарства, които го намаляват - спазмолитици (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), както и успокоителни и възстановяващи средства. Нифедипин се използва за намаляване на мускулния тонус и сфинктера на Оди (отговорен за отделянето на жлъчка).

Употребата на мазнини, дразнеща храна е ограничена. Холеретични и стимулиращи жлъчката средства за хипертоничност не се използват.

Лечението на хиперкинетични вени при деца включва прием на лекарства, които укрепват нервната система и намаляват тревожността, както и облекчават болката и спазмите. Дозировката на лекарства за деца е по-малка, отколкото за възрастни, определя се от лекаря. Билковите екстракти са полезни за нервната система - женшен, елеутерококи.

Холеретични лекарства за дискинезия

При хипотонична дискинезия няма достатъчно жлъчка за смилане на храната. Ако течността се произвежда в достатъчно количество, тогава поради ниската активност на пикочния мехур настъпва неговата стагнация. Също така характерно:

  • запек;
  • оригване;
  • гадене, повръщане с жлъчка;
  • затлъстяване;
  • прекомерно изпотяване;
  • повишено слюноотделяне.

Приемът на холеретични лекарства спомага за повишаване на тонуса на жлъчния мехур, засилване на контрактилната функция и предотвратяване на застоя на жлъчката, което може да доведе до развитие на възпалителни процеси в органа. Лекарствата за дискинезия на жлъчката са разделени на 3 групи според действието си:

  • холеретици;
  • холекинетика;
  • холеспазмолитици.

Холеретиците са лекарства, които стимулират производството на жлъчка. Холекинетичните лекарства увеличават изтичането на секрет и увеличават контрактилитета при дискинезия на жлъчката. Холеспазмолитиците са таблетки или инжекционни разтвори, които облекчават спазма и болката.

Приемът на холеретични лекарства за дискинезия на жлъчния мехур може да се комбинира с загряване на органа - тази процедура се нарича тюбаж. Помага за премахване на застоялата жлъчка от пикочния мехур, облекчаване на спазъм. След като вземете лекарството, трябва да приложите загряваща подложка от дясната страна. Това лечение за дискинезия на жлъчния мехур насърчава изтичането на жлъчката.

При лечението на дискинезия на жлъчните пътища при деца се използват същите лекарства, но в по-ниска доза. Най-популярните детски лекарства са билковите продукти и тези, съдържащи суха животинска жлъчка..

В допълнение към приемането на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища е необходимо да се нормализира режимът, да се избягва стресът, да не се ядат мазни, пържени и пушени храни, алкохол и други храни, които увеличават натоварването на храносмилателния тракт. Диетата при дискинезия трябва задължително да включва супи, зърнени храни (топли или топли), задушени или варени зеленчуци, извара и други ферментирали млечни продукти.

Холеретици

Лекарствата съдържат сух екстракт от животинска жлъчка, храносмилателни ензими, химикали, които увеличават обема на произведената жлъчка. Някои холеретични препарати съдържат растителни екстракти, които насърчават производството и естествената секреция на жлъчката. Този ефект притежават лекарствата:

  • Алохол;
  • Холензим;
  • Хологон;
  • Никодин;
  • Hofitol;
  • Фламин;
  • Урсосан.

Холекинетика

Стимулира секрецията на жлъчка от пикочния мехур в дванадесетопръстника. Те се използват за процедурата за отпадъци и се приемат редовно при хипокинетична дискинезия. Назначен за стагнация на жлъчката:

  • Беберин сулфат;
  • Магнезиев сулфат;
  • Гепабене;
  • Оксафенамид;
  • Разтвор на сорбитол;
  • Холосас.

Препоръчително е да се използват билкови отвари и отвари от билки с холеретичен ефект - царевична коприна, коприва, мента, маточина, пелин, царевична коприна, вратига, берберис.

Холеспазмолитици

Лекарства, които облекчават спазма и облекчават болката, се използват както за хиперкинетична, така и за хипокинетична дискинезия. Най-често се използва при деца и възрастни:

  • No-shpa;
  • Дротаверин;
  • Папаверин.

Най-ефективните лекарства

Най-често използваният агент при лечението на заболявания на черния дроб и жлъчния мехур е Allochol. Съдържа суха жлъчка на животни, екстракти от чесън, коприва и активен въглен. Инструментът стимулира производството и изтичането на жлъчка, подобрява подвижността на цялата храносмилателна система. Поради естествения си произход, той не вреди на бременни и кърмещи жени.

Предписва се както за възрастни, така и за деца, дозировката се определя от лекаря. Лекарството не трябва да се използва при заболявания:

  • остър хепатит;
  • стомашна или чревна язва;
  • чернодробна дистрофия;
  • обструктивна жълтеница;
  • хипертонична дискинезия.

Cholenzym, подобно на Allochol, съдържа суха жлъчка. Съдържа ензими, необходими за храносмилането на храната - амилаза, липаза, трипсин. Използва се като средство за комбинирано действие за нормализиране на храносмилането, стимулиране на производството на жлъчка. Лекарите не препоръчват това лекарство по време на обостряне на панкреатит, стомашна язва и чревна язва, с обструктивна жълтеница. По време на прием, понякога има странични ефекти под формата на сърбеж и обриви, киселини.

Друго широко използвано лекарство е Nikodin. Основната му активна съставка е хидроксиметил никотинамид (производно на никотинова киселина и формалдехид). Ефектът на синтетичното вещество върху храносмилателния тракт е подобен на естествения - той насърчава производството на жлъчка и повишава тонуса на органа. Той няма противопоказания, с изключение на индивидуалната непоносимост. Ако болката и храносмилателните разстройства се засилят, спрете приема на лекарството.

Сред препаратите на растителна основа най-популярен е Hofitol. В основата му е екстракт от листа от артишок. Има благоприятен ефект върху чернодробната функция, понижава холестерола, използва се като холеретично средство.

Хепатопротектор Essentiale Forte N. подобрява функционирането на черния дроб и жлъчния мехур.Съдържа вещества, участващи в регенерацията на клетките - фосфолипиди, както и комплекс от витамини. Лекарството насърчава храносмилането на храната, няма противопоказания, разрешено е за бременни жени.

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища при деца

При юношите основната причина за дискинезия е нередовното хранене, сухата храна. Малките деца са изложени на риск от това заболяване в присъствието на хелминтна инвазия, други стомашно-чревни заболявания и вегетативно-съдова дистония. Дискинезията от хиперкинетичен тип често се развива с нервно пренапрежение, стрес. Понякога има вродени аномалии на жлъчния мехур, които възпрепятстват потока на жлъчката. Проявите на заболяването са същите като при възрастните.

За децата лекарствата са безопасни:

  • Валериан, Персен, Новопассит - успокоителни при хиперкинетична дискинезия;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - за облекчаване на болка и спазми;
  • Osalmid, Allochol, Magnesia - стимулират производството на жлъчка при хипокинетична дискинезия;
  • лечебни растения - царевична коприна, невен, дива роза, берберис, вратига, билка жълтур.

И децата, и възрастните с проблеми с жлъчния мехур са полезни минерални води или билкови отвари на тяхна основа. Необходимо е да се спазва диетата и диетата. Често лекарят препоръчва на децата масаж за нормализиране на мускулния тонус, електрофореза, упражняваща терапия. Избягвайте стреса и повишения стрес, както психически, така и физически.

Причини, симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Дискинезията на жлъчните пътища е често срещано заболяване, което засяга 30 от 100 души. Няма точна статистика, тъй като не всички пациенти търсят медицинска помощ. Самолечението е изпълнено с негативни последици, тъй като симптомите и лечението на жлъчната дисфункция са индивидуални за конкретния случай..

Какво е дискинезия на жлъчката

Диагнозата JVP се обявява от лекаря, когато в тялото на пациента възникне неизправност на жлъчните пътища. Нарушения се случват във функционирането на самия орган, което води до застой на жлъчката или прекомерна жлъчна секреция.

На бележка! IDVP се счита за превантивна, а не за отделна проява. Болестта може да показва наличието на жлъчнокаменна болест, развитието на панкреатит и други патологични състояния.

Причини и механизми на развитие

Причини за дискинезия на жлъчните пътища на първичния синдром:

  1. Психоемоционален фон. Стресови ситуации, нервно напрежение, тревожност, разстройства водят до дисфункция на сфинктерите на жлъчния мехур.
  2. Алергични прояви в хронична форма. Присъстващите в организма алергени дразнят сфинктерите и водят до неизправности.
  3. Небалансирана диета. Редки ястия, периодични диети на гладно, неспазване на правилата за здравословно хранене, честа консумация на нездравословна храна, преяждане водят до стомашно-чревна дисфункция и нарушения в производството на хормони и ензими за храносмилането.
  4. Заседнал начин на живот без физическа активност.
  5. Наследствен фактор.

Вторични причини за VAD:

  • хелминтоза;
  • стомашно-чревни заболявания (язва, ентерит, гастрит);
  • чревна инфекция, причинена от салмонела;
  • холангит, хепатит;
  • хронично възпаление на заболяването на коремната кухина, репродуктивната система;
  • патологични състояния на бъбреците;
  • кисти в яйчниците;
  • вируси и бактерии в храносмилателния тракт;
  • вродени патологии на органи;
  • ендокринни заболявания (хормонален дисбаланс).

Важно! Дискинезията на жлъчните пътища се счита за често срещана патология, която се развива и прогресира по много причини..

Класификация

Има 3 вида JVP:

  1. Хипотонична или хипомоторна дискинезия. Патологията се характеризира с намаляване на тонуса на самия орган и жлъчните пътища.
  2. Хипертонична или хипермоторна дискинезия. Съкратителната функция на пикочния мехур в този случай е повишена.
  3. Смесена дискинезия. Болестта се характеризира с наличие на колики болка, промяна в дейността на органа и пътищата на екскреция на жлъчката.

По време на хвърляне на жлъчка с хипомоторна дискинезия, слабо свиващите се пътища водят до застояло явление на жлъчката. Следователно, при хипотонична венозна дисплазия по време на храносмилането се включва недостатъчно количество жлъчка. Храната не се усвоява напълно и не се усвоява.

Хипокинетичната дискинезия често се развива на възраст между 35 и 45 години. Причините за дискинезия са нервни разстройства, стрес. При патология пациентът чувства болезнен ефект, който се разпространява в лопатката и обратно от дясната страна. Болката продължава до няколко дни.

През периода на хипертоничен тип хипертонични камъни в жлъчката жлъчната течност се инжектира твърде бързо в храносмилателната система, което също влияе негативно на храносмилането. Пациентът усеща синдром на внезапна болка с колики генезис. Налягането в самия орган се увеличава, което провокира спазъм на сфинктерите на жлъчния мехур.

Хиперкинезията на жлъчния мехур се развива при хора на възраст над 30 години, както и при деца и юноши. Продължителността на болезнения ефект е 20-30 минути. Коликите се предизвикват от ядене или продължително легнало положение (време за сън).

Причините за дискинезия се подразделят на следните видове:

  1. Основна. Патологията е свързана с вродени аномалии в структурата на жлъчните пътища (свивания, завои, наличие на преграда вътре в пикочния мехур, двоен брой канали).
  2. Втори. Болестта се придобива през живота и се превръща в следствие от заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на дискинезия на жлъчката

Симптомите зависят от вида на жлъчната дисфункция.

Симптоми на дискинезия в зависимост от вида на патологията
хипотонична дискинезияхиперкинетична дискинезия
болка и тъпа болка, насочена към областта на дясната лопатка и хипохондриумаколики болка
оригване след храненегадене
повръщане с жлъчкаповръщане, което се появява само по време на атака
метеоризъм, подуване на кореманарушение на съня
горчив вкус в устата, осезаем след хранене и на гладно сутринбърза умора
затлъстяванеотслабване
намален апетит
липса на апетит
повишено изпотяване
повишено кръвно налягане
повишена секреция на слюнчените жлези (хиперсаливация)
раздразнителност
брадикардия
тахикардия
запек
диария
плака на езика с бял или жълтеникав оттенък, пожълтяване на кожата

На бележка! За дискинезия на жлъчните пътища повишаването на телесната температура не е типично. Следователно, ако пациентът има увеличение в него, това показва възпаление или бактериално увреждане..

В допълнение към основните симптоми на заболяването има косвени признаци на DVT, които ще помогнат на пациента да подозира дискинезия в началния етап на развитие. Те включват:

  • повишена нервност;
  • чести промени в настроението;
  • тревожност;
  • сълзливост;
  • чувство на неразумни пристъпи на страх;
  • нарушение на менструалния цикъл при жените;
  • нарушение на сексуалната активност при мъжете.

Усложнения и последици, произтичащи от заболяването

Пристъпите на дискинезия не са нормални за организма. Ето защо при първите симптоми на патология е важно да посетите лекар и да започнете терапия незабавно. В противен случай съществува риск от развитие на усложнения като:

  1. дуоденит (възпаление на дванадесетопръстника);
  2. Панкреатит;
  3. холецистит (хронично възпаление на стената на пикочния мехур);
  4. появата на камъни в органа;
  5. холангит (възпаление на каналите);
  6. нарушение на метаболитните процеси в организма.

Диагностика

Пациент, страдащ от дискинезия, трябва да се консултира с гастроентеролог или хирург. Може би, в допълнение, ще е необходимо да се консултирате с невролог, ендокринолог, гинеколог.

За да идентифицира вида на заболяването, специалист ще проведе преглед, който ще изключи други патологии и онкология.

Диагностиката на дискинезия на жлъчните пътища включва процедури.

  1. Коремна палпация, разпит и визуална инспекция.
  2. Ултразвук на корема на коремната кухина. Ултразвуковото изследване ще помогне да се изследват размерите и контурите на органа, да се изключи онкологията и възможните аномалии. Изследването ще покаже и свиваемостта на органа..
  3. Анализ на урина и кръв. Когато в организма присъства възпаление, ROE показателите имат повишени стойности, а увеличаването на левкоцитите и еозинофилите показва хелминтска инвазия. Освен това при дискинезия може да се наблюдава наличието на С-реактивен протеин и стойностите на билирубина в кръвта ще бъдат по-високи от нормалните..
  4. Анализ на изпражненията за ламблии.
  5. Холангиография. Рентгеновите лъчи на жлъчните пътища, извършени с помощта на контрастно вещество, се предписват само според показанията на лекар. Процедурата се извършва под местна упойка.
  6. Холецистография - рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт, извършена с контрастно вещество. В качеството си се използва йодсъдържащ препарат. Той се инжектира във вената на пациента или през устната кухина.
  7. Ендоскопска холангиография. През устата на пациента се въвежда ендоскоп, който ще помогне да се изследват много подробно жлъчния мехур и да се правят снимки. По време на процедурата камъните могат да бъдат премахнати. Ендоскопската холангиография се прави с контраст и според показанията.
  8. Дуоденална интубация. Изследването се извършва по показания и се състои от изследване на състава на жлъчната течност и оценка на дейността на жлъчните пътища.

На бележка! Диагнозата за дискинезия се предписва от специалист. Това зависи от симптоматиката и е индивидуално във всеки отделен случай..

Как да се лекува дискинезия на жлъчката

Лечението на дискинезия се извършва по сложен начин и зависи от вида на патологичното състояние на пациента.

При дискинезия на жлъчния мехур лечението включва:

  • коригиране на режима (време за сън и събуждане) и диета;
  • медикаментозно лечение;
  • физиотерапия.

Важно! За ефективна терапия е необходимо пациентът да има стабилен психо-емоционален фон.

По време на хипотоничния тип дискинезия на пациента се предписват холеретични лекарства от холеретичната група (Allochol, Hofitol). Препаратите съдържат храносмилателни ензими, жлъчни киселини или жлъчка. Докато приемате лекарства при пациент с хипокинетична патология, се наблюдава повишаване на съкратителната функция на жлъчния мехур и храносмилането на храната се извършва в нормален режим. С използването на хапчета, производството на жлъчка се увеличава.

Продължителността на лекарството е от 3 до 8 седмици. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата се избира от лекуващия лекар.

Приемът на холеретици се понася добре, но понякога води до странични ефекти (алергични обриви по тялото, диария). Когато се открият странични ефекти, се преразглежда лекарствената терапия.

Забранено е приемането на холеретици, ако пациентът има:

  • запушване на пътищата на жлъчната секреция;
  • заболяване на бъбреците;
  • хепатит;
  • образуване на камъни.

На бележка! За подобряване на нервната система лекарят ще предпише допълнителен прием на билкови лекарства. Тези лекарства включват инфузия на женшен и елеутерокок.

Когато лекува хиперкинетична дискинезия, специалистът препоръчва прием на холеспазмолитици и холекинетици. Лекарствата от тези групи имат релаксиращ ефект върху жлъчните пътища, облекчават спазмите и повишават активността на пикочния мехур..

След прием на лекарства са възможни редки случаи на разстройство на изпражненията.

При обостряния се приемат спазмолитици (No-shpa, Cystrin, Spazoverin). Те локализират пронизващи болки по време на внезапна атака.

Независимо от вида на дисфункцията, на пациентите се препоръчва да приемат вегетативно стабилизиращи и психотропни лекарства.

За медицински цели с дискинезия добре се е доказала такава процедура като тюбаж с билкови отвари, магнезия, минерални води и сорбитол. Манипулацията се извършва само с разрешение на лекаря и е насочена към подобряване на изтичането на жлъчката.

Tubage се извършва на гладно сутрин. Торба (20 грама за пациенти с тегло под 70 kg) магнезия се разрежда в 200 ml вода (или билкова отвара). Изпийте разтвора, легнете от дясната страна, като поставите нагревателна подложка от лявата страна. Процедурата отнема не повече от час. Можете да се скриете отгоре с топло одеяло.

Можете да прочистите черния дроб от жлъчката, като приемате минерални води. Температурата на консумираната вода трябва да бъде + 38... + 40 ̊С. Обемът на пиената вода в даден момент е 100-200 ml. Време за прием - 20 - 30 минути преди хранене. Броят на приемите на ден е 3 пъти. Продължителност на курса - 3 - 5 дни.

В допълнение към лекарствената терапия, дисфункцията се лекува с народни средства. Продължителността на билковата терапия е 14 - 21 дни.

Растенията са в състояние да активират производството на жлъчка и да коригират подвижността на пътищата. За фитотерапия не са необходими сложни такси, но е достатъчно да се използват монокомпонентни отвари и инфузии. За лечебни цели се използват билки, които имат спазмолитично, обезболяващо, противовъзпалително действие..

Растения, използвани за DVT.

  1. Безсмъртниче. 30 гр. сухо растение се залива с 500 мл вряща вода. Бурканът със състава трябва да бъде увит. Бульонът се влива най-малко 1-2 часа. Приема се три пъти на ден, половин чаша 20 минути преди хранене.
  2. Невен. 1 супена лъжица изсушени цветя от невен се заливат с 200 мл вряща вода. Оставете сместа за половин час в запечатан съд. Запарката се приема 4 пъти на ден след хранене по 2 супени лъжици.
  3. Жълт кантарион. 2 с.л. изсипете 400 мл суровини с вряща вода, поставете във водна баня за 20 минути. Приема се 3 пъти на ден в продължение на половин или четвърт чаша половин час след хранене.
  4. Сушилня за гъби. За 1 чаша вряща вода вземете 2 с.л. сурови материали. Чаят се влива около 20 минути в запечатан съд. Вземете една четвърт чаша три пъти на ден след хранене в топло състояние.
  5. Фармацевтична лайка. Сложете 1 супена лъжица в 200 мл вряща вода. сухи цветя. Настоявайте 10 минути. Вземете 200 ml 3 пъти на ден.
  6. Мента. Изсипете 2 супени лъжици в чаша вряща вода. суха трева. Бульонът се влива в продължение на половин час. Чаят се приема по 50 мл преди хранене 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 1 месец.

За физиотерапевтични цели с хипокинетична дисфункция се използва следното:

  • електрофореза;
  • вани с въглероден диоксид;
  • CMT терапия;
  • фарадизация;
  • синусоидално модулирани токове.

При хиперкинетична патология използвайте:

  • електрофореза на новокаин, папаверин;
  • парафинови лосиони върху коремната област;
  • микровълнова терапия;
  • иглолистни и сероводородни бани.

Освен това при жлъчна дисфункция са приложими акупресура, терапия с пиявици и акупунктура..

В редки случаи, когато няма ефект от сложно лечение, на пациента се показва хирургическа интервенция - радикална или минимално инвазивна.

Понякога в борбата с тежко патологично състояние се извършва холецистектомия (ампутация на атоничния жлъчен мехур). Процедурата се извършва лапаротомично (разрез на коремната кухина) или лапароскопски (вместо разрязване на коремната кухина за инструменти и апарати, се правят пункции) методи. След операцията пациентът може да развие синдром на постхолецистектомия.

Прогноза за възстановяване след лечение

С цялостно и добре структурирано лечение, пациентът ще забрави за болката 2-3 седмици след началото на терапията.

След лечението е важно пациентът да се придържа към някои правила, които ще помогнат да се избегне рецидив..

Първо, пациентът трябва да се откаже от лошите навици. На второ място, трябва да възстановите пълноценния сън, да дадете на тялото умерена физическа активност, без претоварване. Трето, преразгледайте диетата си, като увеличите приема на растителна храна.

Придържайки се към медицинските препоръки, връщането към нормалния живот настъпва бързо.

Диета за DVP

Диетата при дискинезия на жлъчния мехур при възрастни е показана задължително. Постът е забранен. В ранните дни храната се състои от зеленчукови пюрета, настъргани супи и зърнени храни..

Диетата включва следните храни:

  • вчерашен (остарял) хляб;
  • нискомаслени сортове риба, месо;
  • млечни продукти с ниско и средно съдържание на мазнини;
  • зеленчуци плодове;
  • каша;
  • не богати бульони, супи;
  • сладкиши (мед, блат, блат, мармалад);
  • тестени изделия;
  • растително масло;
  • сокове;
  • чайове, билкови чайове, минерална вода.

Забранено за използване:

  • пикантни зеленчуци (репички, репички), бобови растения (грах, боб);
  • меки хлебни изделия, кифлички;
  • колбаси, колбаси;
  • тлъсти меса, риба;
  • пушени продукти;
  • консерви, маринати;
  • бързо хранене, полуфабрикати;
  • млечни продукти с високо съдържание на мазнини (сметана);
  • сладкарски изделия, печени изделия;
  • подправки, сосове (горчица, майонеза, хрян);
  • алкохолни напитки;
  • шоколад.

Храната се приема сурова, варена и печена. Забранено е използването на пържене за термична обработка..

На бележка! При ADHD са забранени кисели, пушени, пържени, солени, прекалено студени храни..

Храната през деня е частична, разделена на 5 - 6 порции.

Примерно меню за деня.

Първа закуска: овесени ядки с мляко, салата от краставици и домати, подправени с масло, сок, хляб.

Втора закуска: плодова салата с кисело мляко или мед.

Обяд: пюре супа, тестени изделия и гювеч от кайма, компот.

Следобедна закуска: извара с добавка на сушени плодове.

Вечеря: салата от настъргано цвекло с масло, зелеви кифлички, бульон от шипка.

През нощта: 200 мл кисело мляко или кефир за пиене.

Пациент, който се е сблъсквал с ДВП, трябва редовно да посещава гастроентеролог и да избягва нови атаки на патология, за да извършва профилактика. Основните превантивни мерки са навременното, цялостно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, нервната система и глистните инвазии. Пациентът трябва да спи 8 часа, да се разхожда на чист въздух, правилна диета.

Образование:

  • Диплома по "Обща медицина (Обща медицина)", Саратовски държавен медицински университет (1992)
  • Пребиваване в специалността "Терапия", Саратовски държавен медицински университет (1994)

Симптоми и лечение на дискинезия на жлъчните пътища (дискинезия на жлъчните пътища)

Дискинезията на жлъчните пътища не е самостоятелно заболяване - това е следствие от неправилния поток на жлъчката в дванадесетопръстника за храносмилане. DZHP се придружава от болка, тъпа, остра болка в корема, индиректен симптом се счита за неприятна миризма от устната кухина. Лечението на патологията е насочено към коригиране на основното заболяване.

Основният симптом на дискинезията на жлъчните пътища е болезнена тъпа болка в корема

  1. JVP - какво е това?
  2. Видове дискинезия на жлъчните пътища
  3. Хипомоторна дисфункция
  4. ДЖВП на хипертоничен тип
  5. Смесена форма
  6. Причини за JVP
  7. Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур
  8. Към кой лекар да се обърнете?
  9. Диагностика
  10. Лечение на дискинезия на жлъчните пътища
  11. Лекарства
  12. При лечение на хипомоторна дисфункция
  13. Народни средства за защита
  14. Отвара от цветя на безсмъртниче
  15. Царевична коприна
  16. Чай от лайка
  17. Корен от сладник
  18. ментов чай
  19. Диета за DVP
  20. Примерно меню
  21. Особености на лечението при деца
  22. Особености на лечението по време на бременност
  23. Възможни усложнения
  24. Предотвратяване

JVP - какво е това?

Дискинезията на жлъчните пътища е синдром, при който нормалната двигателна активност на жлъчните пътища е нарушена, тонусът на жлъчния мехур намалява. Разпределете органичен и функционален тип разстройство.

Синдромът се наблюдава в 70% от случаите на заболявания на стомашно-чревния тракт. От тях 10% от случаите се дължат на първични дисфункции, които не са свързани с други нарушения на храносмилателната система.

При ДВП двигателната активност на жлъчните пътища е нарушена

Патология съгласно ICD-10 код K82.8 - заболявания на жлъчните пътища с неуточнена генеза.

Видове дискинезия на жлъчните пътища

Има 3 вида DWP:

  1. Хипокинетични (хипомоторни, хипотонични). В този случай има намаляване на тонуса на жлъчния мехур, намаляване на двигателната активност на каналите..
  2. Хиперкинетични (хипертонични, хипермоторни). Тук преобладават спастични явления, повишена контрактилитет на органа.
  3. Смесени. При смесената форма има промяна в тонуса и коликираща болка..

Хипомоторна дисфункция

Характеризира се с липса на жлъчка за процеса на смилане на храната. Производството на веществото не страда, но по време на освобождаването не настъпва достатъчно свиване на жлъчния мехур. Това води до факта, че храната не се усвоява и усвоява напълно..

Хипомоторната дисфункция в по-голямата част от случаите се развива при хора в напреднала възраст

Пациент с хипотонична дискинезия е човек на възраст над 40 години. Основната причина за дисфункция на този вид патология се счита за стрес, психологически разстройства.

Типичен симптом е тъпа, пукнаща болка, която се простира до гърба и дясната лопатка. Болковият синдром може да продължи няколко дни.

ДЖВП на хипертоничен тип

Развива се по-често при жени от 30 до 35 години, юноши и деца. Атаката се развива внезапно под формата на колики. В този случай налягането в жлъчния мехур се увеличава рязко, има спазъм на сфинктерите на Lutkens или Oddi. Болковият синдром продължава не повече от 20 минути. Развива се след хранене, през нощта.

Появата на вени от хипертоничен тип е възможна при деца и юноши

Смесена форма

Характеризира се с наличието на признаци на дисфункция както при хипокинетичен, така и при хипермоторен тип.

Причини за JVP

Има 2 вида дискинезия на жлъчните пътища. Класификацията се основава на причините, които са причинили нарушението на освобождаването на жлъчката.

Причини за първичния синдром:

  1. Стресови фактори - остро или хронично нервно напрежение както в работата, така и в личния живот. Провокира непоследователност в работата на сфинктерите на жлъчния мехур.
  2. Грешки в диетата - пренебрегване на правилата за здравословна диета, редки ястия. Това води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими и хормони. Дискинезията се развива с течение на времето.
  3. Болести от алергичен характер в хронична форма. Наличието на алерген води до дразнене на сфинктерите, което провокира несъответствие в тяхната дейност.

Причини за вторична дисфункция:

  1. Болести на стомашно-чревния тракт - гастрит, ентерит, язви, смърт на клетките на лигавиците на стомаха и дванадесетопръстника.
  2. Хронично възпаление в репродуктивната сфера, кистозни промени в яйчниците, бъбречни заболявания.
  3. Чернодробни патологии - хепатит, холангит, наличие на камъни в жлъчния мехур.
  4. История на салмонелоза.
  5. Други бактериални и вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт.
  6. Хелминтски нашествия.
  7. Вродени малформации на структурата на жлъчния мехур - завои, стеснения.
  8. Ендокринни патологии, менопауза при жени.

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Симптомите на патологичния процес зависят от вида на дисфункцията.

Таблица: Признаци на IDV според вида на заболяването

Видове дисфункцияХипомоторна дискинезияХипермоторна дискинезия
Симптоми
  • Тъпа болка в десния хипохондриум.
  • Оригване - след хранене, между храненията.
  • Гадене.
  • Повръщане с жлъчка.
  • Горчивина в устата - сутрин, след ядене.
  • Метеоризъм.
  • Намален апетит.
  • Нарушение на дефекацията - по-често запек.
  • Затлъстяване.
  • Брадикардия.
  • Хиперсаливация.
  • Хиперхидроза.
  • По време на обостряне болката е интензивна, напомняща колики.
  • Липса на апетит.
  • Изтъняване.
  • Гадене и повръщане - на фона на пристъп на колики. Рядко се появяват сами.
  • Диария.
  • Тахикардия атаки.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Раздразнителност.
  • Умора.
  • Нарушение на съня.
Пожълтяване на кожата, склера поради нарушение на изтичането на жлъчката.

Плака на езика - бяла или жълтеникава.

Не се наблюдава повишаване на температурата с дисфункция на жлъчните пътища. Неговото присъствие показва началото на възпалителния процес, бактериално увреждане.

Към кой лекар да се обърнете?

Ако храносмилателната система е нарушена, консултирайте се с гастроентеролог

Лечението на дисфункция на храносмилателната система се занимава с:

  • гастроентеролог;
  • хирург.

Според показанията са възможни консултации на гинеколог, невропатолог, ендокринолог.

Диагностика

Задачата на лекаря на етапа на прегледа на пациента е да определи вида на патологията, да идентифицира причината за дискинезията и да изключи други заболявания, включително тумор генеза.

Проучването включва:

  1. Преглед и разпит на пациента, палпация на корема.
  2. Ултразвук - за определяне размера на органа, изключване на аномалии в развитието, тумори, оценка на контрактилната активност на жлъчния мехур.
  3. Пълна кръвна картина - с увеличаване на ROE може да се прецени възпалителния процес, увеличаването на еозинофилите и левкоцитите - вероятно хелминтна инвазия.
  4. Биохимия на кръвта - може да има повишаване на билирубина и холестерола, появата на С-реактивен протеин.
  5. Холецистография - рентгенова снимка на стомашно-чревния тракт с използване на контрастно вещество. Като контраст йодните препарати се използват през устата или инфузия.
  6. Холангиография - ако е показана - рентгеново изследване на жлъчните пътища след приложение на контрастно вещество. Лекарството се инжектира подкожно чрез пробиване. В същото време лекарят провежда дренаж на каналите. Манипулацията се извършва под местна упойка.
  7. Ендоскопска холангиография - според показанията - през устната кухина се преминава камера с помощта на ендоскоп в жлъчния мехур. Въвежда се контраст, правят се снимки. Премахването на камъни е възможно едновременно.
  8. Дуоденална интубация - по показания - изследване на състава на жлъчката, оценка на двигателната активност на жлъчните пътища.

Холецистографията с използване на контрастно вещество ви позволява да получите пълна картина на състоянието на стомашно-чревния тракт

Методът за изследване на пациента се определя от лекаря. Тя може да се промени в зависимост от симптоматиката и след като резултатите от изследването станат достъпни..

Лечение на дискинезия на жлъчните пътища

Лечението на нарушена подвижност на жлъчния мехур се провежда изчерпателно както при възрастни, така и при деца и също зависи от вида на дисфункцията.

Тактиките за управление на пациентите включват:

  • режим;
  • нормализиране на храненето;
  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия;
  • балнеолечение - ако е възможно.

Физиотерапията се предписва при нарушения на подвижността на жлъчния мехур

Освен това е необходимо да се нормализира психо-емоционалното състояние, сънят.

Лекарства

Медикаментозното лечение е дългосрочно и зависи от вида на нарушението на подвижността на жлъчните пътища.

При лечение на хипомоторна дисфункция

Холеретици - Hofitol, Cholenzym, Allochol - всички те съдържат или жлъчка, или жлъчни киселини, храносмилателни ензими и растителни екстракти. Активните компоненти на лекарствата засилват съкратителната активност на жлъчния мехур, подобряват храносмилането. На фона на прием, производството на жлъчка се увеличава.

Приемът на Hofitol засилва съкратителната активност на жлъчния мехур

Индивидуалните дозировки се избират от лекаря. Продължителност на лечението - от 20 дни до 2 месеца.

Лекарствата се понасят добре. Докато го приемате, може да се развие диария и различни алергични реакции. В този случай се преразглеждат тактиките на наркотиците.

Тази група лекарства не се предписва, ако:

  • нефрит, хепатит в острия период;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • наличието на калкули;
  • индивидуална чувствителност.

Тоници на растителна основа, които нормализират нервната система:

  • тинктура от елеутерокок;
  • екстракт от корен женшен.

Вземете тинктура от Eleutherococcus, за да стабилизирате нервната дейност на тялото

Лекарствата стимулират по-висока нервна дейност, намаляват умората, подобряват адаптацията на организма към различни стимули.

Дозировките зависят от възрастта и състоянието на пациента и могат да варират от 15 до 30 капки на доза. Основният страничен ефект на тинктурите е безсънието. Поради това е нежелателно да ги приемате вечер..

Противопоказания за назначаването:

  • детство;
  • бременност, кърмене;
  • индивидуална непоносимост;
  • история на безсъние;
  • период на менструация.

Тюбажи - с минерална вода, сорбитол, магнезия - само в ремисия и при консултация с лекар. Процедурата е насочена към подобряване на изтичането на жлъчка.

Тръбите помагат да се поддържа изтичането на жлъчка по време на ремисия на болестта

Трябва да вземете 100-200 ml вода или разтворени в нея захари, магнезиев сулфат и да легнете от дясната си страна върху нагревателна подложка за 40 минути. Забранено с жлъчнокаменна болест, анамнеза за язви, възпаление в черния дроб.

При лечение на хипермоторна дисфункция

Холекинетика - отпуска жлъчните пътища, но повишава тонуса на самия пикочен мехур, облекчава спазмите и понижава липидите в кръвта. Типични представители:

  • Оксафенамид;
  • Хепабене.

Хепабене се предписва за отпускане на жлъчните пътища и облекчаване на спазмите

И едното, и другото лекарство се приемат по 1 капсула 3 пъти на ден. От страничните ефекти са наблюдавани само случайни случаи на диария. Лекарствата не се предписват при възпалителни процеси в черния дроб в острия период.

Спазмолитици - No-shpa, Papaverine - за отпускане на гладката мускулатура. Това облекчава болката по време на атака. Препоръчителната доза е 2 таблетки 3 пъти на ден. Лекарствата са забранени за остра сърдечна и чернодробна недостатъчност, деца под 6-годишна възраст за таблетни форми, лактация.

No-shpa ще помогне за премахване на болката по време на атака

Допълнително са показани успокоителни по избор на лекаря.

Народни средства за защита

Билколечението е посочено като народни методи за лечение. Но в същото време се използват лечебни билки, използвани в официалната медицина. Продължителността на лечението с билкови чайове е от 2 до 3 седмици.

Отвара от цветя на безсмъртниче

Използвайте цветя от безсмъртниче за приготвяне на лечебна отвара

Ще ви трябват 60 г растителни материали и 1 литър вряща вода. Изсипете и увийте. Оставете да се вари, докато бульонът изстине напълно. Вземете 100 ml половин час преди хранене 3 пъти на ден.

Царевична коприна

Варете царевична коприна за медикаментозна инфузия

Трябват ви 4 с.л. л. изсипете 1 литър вряла вода. Завийте и оставете да се охлади. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден.

Чай от лайка

Заменете обикновения чай с лайка, за да подобрите храносмилателния тракт

Вземете 1 супена лъжица. л. цветя от лайка и се заливат с 1 чаша вряща вода. Настоявайте 5 минути. Приемайте по 1 чаша чай 3 пъти на ден.

Корен от сладник

Сварете корен от женско биле за ефективно средство срещу ADHD

Ще ви трябват 2 чаени лъжички нарязан растителен материал. Залейте с чаша вряла вода и оставете да къкри на тих огън 15 минути. Прецедете и добавете вода, докато чашата се напълни. Приемайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене.

ментов чай

Приемайте ментов чай ​​3 пъти дневно преди хранене

Трябват ви 2 с.л. л. изсипете 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути. Приемайте по 100 ml 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 4 седмици.

Диета за DVP

Диетата е съществен компонент на терапията с дисфункция на жлъчните пътища. През първите няколко дни се препоръчват пюре от супи, зърнени храни, зеленчукови пюрета. Постенето не е показано.

Са забранениПозволен
  • пържени, пикантни, тежки ястия;
  • тлъсто месо и риба;
  • бульони;
  • репички, репички;
  • алкохол;
  • подправка;
  • сладкарски изделия;
  • шоколад;
  • бобови растения;
  • черен хляб;
  • сметана, млечно мляко и млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  • маринати, консерви;
  • колбаси и колбаси;
  • бързо хранене.
  • хляб от вчера;
  • млечни продукти с нормално съдържание на мазнини;
  • кокошка;
  • постна риба;
  • телешко;
  • зеленчуци;
  • растително масло;
  • пчелен мед;
  • мармалад;
  • сокове;
  • паста;
  • плодове;
  • чай;
  • тестени изделия без люти сосове;
  • каша;
  • зеленчукови супи.

Препоръчителни методи за готвене - печене, задушаване, варене

Примерно меню

Храненето трябва да е частично: през деня правете 5-6 хранения.

Когато спазвате диета, важно е да разделите храната, разделете дневния прием на храна на 5-6 хранения

Първи ден:

  1. Закуска - зеленчукова салата, оризова млечна каша, чай, хляб и масло.
  2. Втора закуска - печена ябълка или 250 мл плодов сок.
  3. Обяд - зеленчукова супа, печени пилешки гърди, задушено зеле, компот.
  4. Следобедна закуска - бисквити бисквити, компот от сушени плодове.
  5. Вечеря - каша от просо, варено говеждо месо, салата от варено цвекло с растително масло, чай.
  6. През нощта - чаша ферментирал млечен продукт.

Меню за втори ден:

  1. Закуска - овесени ядки на вода, чаша ферментирало печено мляко.
  2. Втора закуска - плодово пюре.
  3. Обяд - зеленчукова супа, тестени изделия, гювеч на пара, зелен чай, хляб.
  4. Следобедна закуска - извара със стафиди и сушени кайсии, заквасена сметана.
  5. Вечеря - зеленчукова салата, омлет на пара, чай.
  6. През нощта - чаша кисело мляко.

Особености на лечението при деца

Според медицинската статистика 90% от децата с диагноза дискинезия са имали епизоди на възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт, хелминтни инвазии. В по-напреднала възраст развитието на тази дисфункция се насърчава от вегетативно-съдовата дистония. Момичетата са по-склонни да бъдат диагностицирани с това разстройство, отколкото момчетата..

Важно! Характеристика на лечението на това състояние при децата е, че диетичната терапия е на първо място. Не е предвидена специализирана диета, достатъчно е да се следват препоръките за правилно хранене.

Те включват свеждане до минимум на бързо хранене, ядки, закуски, минерална вода. Освен това храненето се показва по желание на детето, според апетита. Не трябва да се придържате към режимните моменти.

Закуските с различни вкусотии - ядки, сладкиши, кифлички - са строго забранени. Най-добрият избор в този случай е плодът.

Медикаментозната терапия е представена от лекарства за нормализиране на микрофлората, спазмолитици за болка, леки успокоителни на растителна основа, холеретици. Допълнително са показани масажи, електрофореза със спазмолитици, курс на ЛФК.

На всички етапи от лечението трябва да има адекватна физическа активност. Задължителни разходки на чист въздух и положителни емоции.

Особености на лечението по време на бременност

В ранните етапи нарушението на изтичането на жлъчка е основната причина за развитието на тежки форми на токсикоза. Това се проявява под формата на пристъпи на гадене, повръщане, липса на апетит, загуба на тегло.

В този случай най-доброто решение би било да хоспитализираме жената в гинекологичното отделение на болницата..

В случай на дисплазия на вените при бременни жени е необходима хоспитализация и постоянно наблюдение на лекарите

Характеристика на лечението на бременни жени с диагноза венозна дисплазия е, че много лекарства са забранени по време на гестационния период. Основната тактика на управлението на пациента е спазването на принципите на рационалното хранене, храната според апетита. Забранено е да се "яде за двама", както препоръчват бабите.

Допустимо лекарствено лечение е приемът на билкови чайове. Например, отвари от царевични стигми, копър, мента. Разрешени са спазмолитици.

Саморецептата на билкови лекарства по време на бременност е неподходяща. Лечението се извършва само под наблюдението на гинеколог.

IDVP не е индикация за аборт, за цезарово сечение. Дисфункцията не се отразява в хода на естественото раждане.

Възможни усложнения

DWVP не е нормално състояние за организма. Лечението трябва да се извършва изцяло. В противен случай могат да се развият следните усложнения:

  • холецистит - възпалителен процес, включващ жлъчния мехур;
  • появата на камъни в жлъчния мехур;
  • остър и хроничен панкреатит;
  • дуоденит - възпалителен процес в дванадесетопръстника.

Дуоденитът и холециститът са често срещани усложнения в случай на неправилно лечение на вените

Предотвратяване

Най-добрата профилактика на дисфункцията на жлъчния мехур е навременното лечение на стомашно-чревни заболявания, глистни инвазии и патологии на нервната система. Показано е нормализиране на храненето, адекватна физическа активност, добра почивка за всички категории пациенти.

JVP не е присъда, но състоянието на тялото трябва да се нормализира. Не забравяйте да установите истинската причина за дисфункцията и да следвате препоръките на гастроентеролога.

Дискинезия на жлъчните пътища - симптоми, лечение

Дискинезията на жлъчните пътища е патология на жлъчната система, която се характеризира с нарушена контрактилитет на жлъчния мехур и канали, както и забавяне на изтичането на жлъчката. Болестта може да се прояви при хипокинетичен и хиперкинетичен тип. Проявява се като болка в дясната страна, гадене, раздразнителност, хронична летаргия. Лечението е консервативно, включително медикаменти, физиотерапия, диетично хранене.

Малко анатомия и физиология

Горчивият зеленикаво-жълт секрет, произвеждан от черния дроб, се нарича жлъчка. Участва активно в храносмилането: разгражда мастните съединения, активира панкреатичните ензими, има бактерицидни свойства и нормализира функционирането на тънките черва.

Жлъчката се образува в черния дроб и се оттича в жлъчния мехур. Тук той се натрупва и уплътнява, като изсмуква част от водния си компонент от стените на балона. Тъй като хранителната бучка навлиза в дуоденалното пространство, жлъчката на порции навлиза в дванадесетопръстника.

Качеството на образуването на жлъчка зависи от това колко добре взаимодействат жлъчните пътища, сфинктерите на жлъчната система и пикочния мехур. Проблемите с потока на жлъчката допринасят за намаляване на образуването на чернодробна жлъчка. Провокатор на стагнация често е нарушение на рефлекторно-двигателната функция на жлъчните пътища.

Какво е дискинезия

В медицината патологично състояние, при което се нарушава тонусът на стените на жлъчните пътища и двигателната функция на жлъчния мехур, се нарича дискинезия на жлъчните пътища. Това е често срещана патология сред възрастните. По-често се среща при млади жени от 21 до 45 години. При 51% от болните деца под 14-годишна възраст функционалното разстройство на жлъчните пътища е честа причина за коремна болка.

Видове JVP

Класификацията на заболяването се основава на различни характеристики. Като се има предвид естеството на началото на заболяването, разграничете първичната и вторичната дискинезия. В случай на неуспехи в неврохуморалната регулация в резултат на невротични разстройства, нарушаване на вегетативно-съдовата система и недохранване възниква основната форма на патология. Ако развитието е предшествано от заболяване на стомашно-чревния тракт, този тип се нарича вторична стомашно-чревна дискинезия.

В зависимост от естеството на нарушението на тонуса на каналите и сфинктерите, има:

  1. Хипертоничен тип - кръговият мускул, който отговаря за регулирането на потока на жлъчната секреция в дванадесетопръстника, е постоянно напрегнат и не се отваря навреме.
  2. Хипотонична дискинезия - сфинктерът е прекалено отпуснат.
  3. Хипокинетична форма - намаляване на тонуса на стените на жлъчните пътища, жлъчката изтича по-бавно.
  4. Хиперкинетичен тип - стените на каналите са в напрежение, отделянето на жлъчка се случва рязко.

На практика по-често се среща комбинация от нарушения: едновременна атония на сфинктерите и стените на жлъчните пътища (атоничен тип), повишен тонус на компонентите на жлъчната система (спастичен вид).

Хипомоторна дисфункция

Отслабването на мускулния слой на стените на жлъчните пътища е придружено от летаргия на жлъчния мехур. Органът губи своя двигателен рефлекс, в резултат на което жлъчката се отделя бавно и често прелива от пикочния мехур. Намирайки се в спокойно състояние, каналите не оказват влияние върху потока на жлъчката, което причинява недостиг на такава по време на разделяне на храната и влияе негативно на храносмилателния процес.

Всички тези процеси характеризират хипотоничния тип дискинезия на черния дроб. Обикновено се диагностицира при възрастни хора с дисбалансирана психика. Такива пациенти се оплакват от тъпи или болезнени болки с локализация около пъпа или в проекцията на черния дроб.

ДЖВП на хипертоничен тип

Синдромът на остра болка (жлъчна колика) е един от характерните признаци на заболяването с повишен тонус на сфинктерите на жлъчната система и каналите на пикочния мехур. Този вид дискинезия на жлъчните пътища засяга деца и млади пациенти на възраст 30-35 години. Най-често това са стройни жени, чието хранене е ограничено до малки обеми..

Причини за заболяването

Нарушаването на дейността на жлъчните пътища според функционалния (първичен) тип се улеснява от вродени аномалии в развитието на жлъчната система:

  • удвояване на жлъчния мехур (GB) с една обща употреба;
  • подвижност на органите;
  • необичайно местоположение на жлъчния мехур;
  • многокамерен балон;
  • допълнителни жлъчни пътища;
  • огъване на жлъчния мехур;
  • мехурче на преградата.

Всеки от дефектите причинява физиологични нарушения, които провокират развитието на болестта..

Дискинезията на жлъчните пътища често се появява на фона на хормонални промени при жените в климактеричния период, дисфункция на нервната система, в резултат на което нервната проводимост на тъканите на жлъчния мехур намалява. Болестта се провокира от ендокринни патологии:

  • диабет;
  • намалена активност на щитовидната жлеза;
  • множество кисти на яйчниците;
  • затлъстяване, болест на Базеу.

Рискът от развитие на ДВП се увеличава няколко пъти, ако се храните неправилно и нередовно, движите се малко. Тези пациенти имат алергични реакции към храната..

Съпътстващи причини за дискинезия на жлъчните пътища са пептична язва, хронично възпаление на стомаха и дванадесетопръстника, холецистит, холелитиаза, ентерит, панкреатит. Често дисфункцията на жлъчните пътища се появява на фона на възпалителни патологии на таза и коремната кухина.

Клиниката по дискинезия може да бъде допълнена със симптоми:

  • вирусна етиология на хепатит В;
  • хелминтоза, паразитни инвазии;
  • E. coli инфекции;
  • протозойна инвазия - лямблиоза.

Атопичният дерматит, бронхиалната астма, хроничният ринит с алергичен характер на произход, продължителният прием на хормони може да се превърне в предразполагащ фактор..

Симптоми на дисфункция на жлъчния мехур

Клиничната картина на патологията от различни видове има значителни разлики. Хипертоничната форма в стадия на обостряне се изразява с атака на схващащи болки, които се провокират от рязко свиване на стените на жлъчния мехур и спазъм на сфинктерите.

От десния хипохондриум болката излъчва към подлопатката и рамото отдясно. Стресова ситуация, обилен прием на храна и интензивна физическа активност могат да провокират жлъчни колики. Заедно с болката се проявяват прояви на диспепсия (гадене, повръщане), както и разстроени изпражнения (запек или диария).

Периодът на ремисия е придружен от следните симптоми на дискинезия на жлъчните пътища:

  • краткосрочна болка в пъпа, черния дроб, стомаха;
  • ускорен пулс, ниско кръвно налягане;
  • раздразнителност, безсъние;
  • главоболие, обилно изпотяване.

При натискане в областта на десния горен квадрант се появява силна болка с максимална интензивност в проекцията на жлъчния мехур.

Проявите на дискинезия на жлъчката с атонична дисфункция се характеризират с хронична болка в десния хипохондриум, която е придружена от чувство на тежест и дискомфорт.

При силен стрес или грешки в диетата изглежда:

  • горчив вкус в устата;
  • оригване, гадене;
  • метеоризъм, намален апетит;
  • разстроен стол;
  • не силна болка при натискане върху областта на жлъчния мехур.

Възрастните с дискинезия на жлъчката имат промени в настроението. Те стават раздразнителни, хленчещи, бързо се уморяват..

При продължителен курс на дискинезия стагнацията на жлъчката става често срещана. В резултат на това балансът между компонентите на тайната се нарушава и се появяват идеални условия за образуване на камъни. Наличието на камъни засяга здравето на пациента със следните признаци:

  • жълт цвят на кожата и очните ябълки;
  • избистряне на изпражненията, потъмняване на урината;
  • сърбеж на кожата.

Постепенно проявите на жлъчнокаменна болест се присъединяват към общите симптоми, бързото развитие на които заплашва да премахне жлъчния мехур.

Диагностика

Когато черният дроб боли, пациентите бързат да посетят терапевт, който след общ преглед изпраща пациента на консултация с тесен медицински специалист - гастроентеролог. Той предварително поставя диагноза "дискинезия на жлъчните пътища" и предписва допълнителен преглед.

Най-показателният метод е ултразвукът. За да се провери подвижността на жлъчните пътища и да се определи вида на дискинезията, ултразвукът се извършва на 2 етапа. Първият се предписва на празен стомах, вторият след ядене на жлъчна закуска (масло, жълтък от пилешко яйце).

Декодиране на ултразвук: ако след хранене, провокиращо жлъчна секреция, пикочният мехур намалява по-малко от половината, пациентът има хипотонична дискинезия. При значително намаляване на органа се диагностицира хипертонично заболяване.

Точната диагноза ще помогне:

  • дуоденална интубация със събиране на съдържанието от началния участък на тънките черва за лабораторни изследвания;
  • холецистография - рентгенография на жлъчния мехур с използване на контрастно вещество;
  • холангиография - рентгенова снимка на каналите;
  • сфинктер на манометрията на Оди - ендоскопско изследване.

Може да е необходима ЯМР на черния дроб, за да се потвърди окончателна диагноза с признаци на дискинезия. Освен това фекалиите се изследват за наличие на хелминтни яйца и дисбиоза. Традиционно се прави общ тест за кръв и урина, за да се открият възпаления и други възможни отклонения..

Методи за лечение на ДВП

Лечението на дискинезия на жлъчните пътища не е лесна задача, която се решава чрез интегриран подход. Терапевтичните мерки за деца и възрастни се избират от лекар и се провеждат в дълги курсове. Лечението на жлъчната система при мъжете и жените не се различава, включва следните области:

  • медикаментозна терапия за отстраняване на очевидни и косвени симптоматични прояви;
  • диетична храна със стриктно спазване на приема на храна;
  • физиотерапевтични процедури;
  • тюбаж, масаж, терапевтични гимнастически упражнения.

Не последното място се отделя на балнеолечението с уникални процедури, които са лишени от странични ефекти.

Медикаментозна терапия

Изборът на лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища зависи от симптомите и механизма на патологичния процес. Дозировката и режимът на дозиране се предписват от лекаря след предварителна диагноза и диференциация на вида на заболяването. Най-често използваните лекарства са:

Фармакологична групаПоказания и действиеИме на лекарството
УспокоителниЧесто дискинезията е следствие от нарушение във функционирането на вегетативната нервна система, поради което при спастична форма се предписват успокоителниТинктури от Валериан, Motherwort, Persen, Tenoten
ТонизиранеНеобходимо е да се лекува хипотоничен тип патология със средства, които повишават жизнеността, за да се отървете от хроничната летаргияЕкстракт от елеутерокок, тинктура от женшен, лимонена трева
ХолеретициХолеретични лекарства, които премахват жлъчката от пикочния мехур със спастичен тип дискинезия. За да се получи оптимален терапевтичен резултат, те трябва да се пият дълго време.Allahol, Holenzim, Odeston, Tsiklovalon
ХидрохолеретициПри жлъчна патология лечебните минерални води имат благоприятен ефект. Те дразнят, предизвиквайки адаптивните реакции на организмаЕсентуки No 17, Нарзан, Боржоми, Смирновская
СпазмолитициОблекчете напрежението и допринесе за нормализиране на функцията на гладката мускулатураПапаверин, No-Shpa, Platyphyllin
ХолекинетикаВ хипотоничната форма се използват лекарства, които стимулират контрактилитета на каналитеХолосас, Берберис-Хомакорд
ФитотерапияБилкови препарати, които премахват жлъчката, облекчават възпалението. Някои от тях имат вредно въздействие върху хелминти.Отвара от мента, лайка, копър, женско биле
АнтихистаминиДискинезията често се появява на фона на алергични реакции: сърбеж и обриви по кожата, оток и бронхоспазъм. Десенсибилизиращата терапия ще помогне за облекчаване на проявите и намаляване на дразненето от алергениТавегил, Супрастин, Цитрин
АнтихелминтноНаличието на хелминти в организма дава различни косвени признаци - обрив, кашлица, сърбеж по кожата и ануса, умора и други. Те допринасят за прогресирането на жлъчните заболявания, поради което се извършва задължителна диагностика и се предписват лекарства, които премахват глиститеВермокс, Албендазол, Вормил
АнтипаразитниПри лямблиоза те се лекуват с агенти, които действат срещу чревни ламблииТиберал, Тинидазол

За мъже и жени се препоръчва да се санира кариозните зъби, да се лекуват горните дихателни пътища, които могат да станат източник на възпаление, да се приемат мултивитаминни препарати за укрепване на имунитета.

Ако възникне пристъп на жлъчни колики, е забранено да приемате обезболяващи сами. Това ще размие клиничната картина и ще усложни диагнозата. Медицински специалисти ще помогнат за облекчаване на пристъп.

Самолечението и диагностиката на дискинезия на жлъчката често води до влошаване на състоянието, развитие на нежелани усложнения. Това означава, че е необходимо да се лекувате от квалифициран специалист, а не чрез коментари върху статии или информация на сайтове..

Физиотерапия

При липса на признаци на обостряне на заболяването ДВП се използват процедури с физиотерапевтично действие:

  • електрофореза с магнезиев сулфат;
  • диадинамична терапия с използване на токове на Бернар;
  • излагане на ултразвукови вълни;
  • амплипулсна терапия - лечение с модулиран ток.

При спастична форма се препоръчват курсове за лечение с медицински пиявици, акупунктура, акупресура, микровълнова терапия и психотерапия. Физиотерапията се провежда на курсове, последвани от периодично предписване като профилактика.

Диетична терапия

Корекцията на начина на живот и преминаването към постоянна диета са ключът към доброто здраве и предотвратяване на обострянията. Неспазването на основните правила на хранителната терапия при дискинезия може да отмени цялото проведено преди това лечение и значително да влоши състоянието на пациента.

Основното правило на диетичната терапия е да се яде често на малки порции през равни интервали. Пропускането на хранене или гладуването са противопоказани. Ежедневното меню трябва да се състои от ястия, приготвени чрез варене, задушаване, пара и да включва продукти от препоръчания списък:

ПозволенЗабранен
Застоял хляб, сухи бисквити, бисквитиБогати месни бульони, ястия по тях
Млечни продукти с ниско съдържание на мазниниСладкиши, сладкиши със сметана, шоколад
Нискомаслени сортове риба, месоМляко, сметана, ферментирало печено мляко, наситено с мазнини
Зеленчуци плодовеКонсерви, кисели продукти
Каша, супи със зеленчуков бульонМазно месо, рибни ястия
Мармалад, блат, медНаденички, люти сосове, майонеза
Растителни маслаПодправки, черен хляб, полуфабрикати

Това означава, че се препоръчва напълно да се елиминират пържените, солени, пикантни храни. При обостряне откажете лук, киселец, горчица. Пипер, хрян, репички, репички също не трябва да се добавят към диетата. Гъбените бульони, големи количества сол могат да провокират второ обостряне.

Причини и лечение на ДВТ при деца

Дискинезията на жлъчните пътища в детска възраст е доста разпространена сред младите пациенти, които се оплакват от болки в корема. По-често те имат спастичен характер, което означава, че сфинктерът и стомашно-чревният тракт са в състояние на постоянно напрежение..

Медицината знае, че жлъчната система при малки деца страда от дефекти в развитието: огъване на жлъчния мехур, ненормално разположение на жлъчния мехур и други. В повечето случаи появата на патология в по-напреднала възраст се предшества от стрес: преместване в друг град, неблагоприятна семейна среда, голямо натоварване в училище.

Други причини включват:

  • тонзилит, чести респираторни заболявания, синузит;
  • тежък усложнен труд;
  • алергии, вегетативно-съдови аномалии;
  • аскаридоза, лямблиоза.

Жлъчната система на детето се проваля, ако е имало дизентерия, хепатит А, салмонелоза. Диагнозата се потвърждава от резултатите от ултразвуково сканиране с холеретична закуска. Рентгеновите методи за деца не са предвидени от медицината; ако е необходимо, MRI се предписва като допълнителен преглед. Предвид декодирането на изследването се избират тактиките на лечение.

Дискинезията при дете може да се подозира по очевидни и косвени признаци:

  • редуващи се диария, запек;
  • остра болка в десния хипохондриум след ядене на мазна храна;
  • сърбеж на кожата с необяснима етиология.

Детето става избухливо, плаче през цялото време, уморява се много. След потвърждаване на диагнозата такива деца подлежат на регистрация при гастроентеролог. Патологията се лекува дълго време главно с билкови препарати.

При хипотонична дискинезия се предписват холеретични Cholosas, Allochol, които могат внимателно да отстранят жлъчката, да облекчат неприятните прояви. Хипертоничният тип се лекува със спазмолитици и минерални води. Предпоставка е постоянната диета..

Особености на лечението по време на бременност

Появата на гадене, загуба на апетит и повръщане през първия триместър означава, че жлъчката застоява и води до промяна в качеството на храносмилателния тракт. В по-късните етапи жлъчната система страда от значително увеличаване на матката, което често се превръща в причина за задръствания..

Не е лесно да се лекува дискинезия на жлъчката при бременни жени. Този период е противопоказание за повече лекарства. Ако декодирането на пълния преглед потвърди диагнозата, това означава, че жената се прехвърля на диетичната маса и билковите чайове се предписват като основна терапия..

Дискинезията не представлява заплаха за плода или бъдещата майка. При стриктно спазване на препоръките на лекаря, бременността протича нормално и се решава по естествен начин.

Възможни усложнения

Продължителният ход на патологията на жлъчните пътища може да доведе до развитие на вторични патологии:

  • възпаление на пикочния мехур и жлъчните пътища;
  • образуването на камъни - жлъчнокаменна болест;
  • гастрит, панкреатит, язвени лезии;
  • драстична загуба на тегло поради лошо усвояване на хранителни вещества;
  • десенсибилизация на тялото (чести алергични реакции).

Наличието на усложнения означава, че патологията ще отнеме повече време, за да се излекува. Само предотвратяването на дискинезия на жлъчните пътища може да ги предотврати..

Прогноза

Според дългосрочните наблюдения болестта не може да бъде излекувана напълно. Патологията е от хроничен тип, но за да поддържате комфортен жизнен стандарт, ще трябва да спазвате диета. Важно е това да не е краткосрочно хранително ограничение за един месец, а хранителна маса за цял живот..

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, мъжете и жените се съветват да следват прости правила:

  • да се установи режим на труд и почивка;
  • не преуморявайте, спи дълго време (поне 8 часа на ден);
  • придържайте се към диетична таблица номер 5, която е показана за всякакъв вид патология;
  • яжте 5-6 пъти на ден. Редовният прием на храна ще насърчи оптималното отделяне на жлъчка от пикочния мехур;
  • избягвайте стресови ситуации, правете редовно леки упражнения.

Когато се появят първите симптоми, сигнализиращи за дисфункция на жлъчните пътища, е важно спешно да се консултирате с лекар. При ранно и висококачествено лечение дискинезията на жлъчката няма особен ефект върху качеството на живот на пациента.