Киста на черния дроб: причини и лечение, какво е опасно

Кистата на черния дроб е кухина, пълна с течност и ограничена от съединителна капсула. Патологията може да засегне всяка част от черния дроб, развивайки се вътре и на повърхността. Заболяването се диагностицира при 0,8% от пациентите на възраст от 30 до 50 години. Среща се при жените 4 пъти по-често, отколкото при мъжете. Като правило те се откриват случайно по време на ултразвук, CT, MRI. При чернодробна киста причините и лечението са тясно свързани..

Основните характеристики на заболяването

Кистата е доброкачествена куха лезия, която има съединителнотъканна капсула и е пълна с течност. Симптомите отсъстват, докато кистата достигне максималния си размер или капсулата не се разкъса.

Вътрешната кухина на формацията е облицована с клетки, които са подобни на тъканите на жлъчната (жлъчната) система. Кистата е изпълнена с ексудат, който е без мирис и цвят. По-рядко неоплазмата съдържа желеобразна маса. Течността може да стане кафеникаво зелена. В този случай тя се състои от епителни клетки, билирубин, фибрин, холестерол и муцин. Когато инфекциозният агент проникне вътре, съдържанието на неоплазмата придобива гноен характер и с кръвоизлив става хеморагичен.

Прости кисти могат да бъдат открити както на повърхността на органа, така и в дълбоки слоеве. Размери от няколко мм. до 2,5 см. Гигантските образувания са по-рядко срещани, по-често при жените. При малък размер на киста, чернодробната тъкан около нея остава непроменена, но при голям размер кистозната кухина компресира паренхима, околните тъкани, което води до атрофични процеси.

Нозологични форми

Чернодробните кисти се класифицират, както следва:

  • в съответствие с етиологичния фактор - паразитен и непаразитен;
  • по броя на огнищата - единични и множествени;
  • по природа на потока - неусложнена и сложна.

Всеки тип образование е разделен на няколко подвида..

Паразитни

Те се развиват, когато тениите навлязат във вътрешния орган. Предимно хората, живеещи в страни с развито земеделие, страдат от тази форма. Причината е използването на немита храна и контакт със заразени животни (говеда, котки, кучета).

Видове паразитни новообразувания:

  1. Ехинококова. Причинителят са ларвите на Ehinocococcus granulesus. От стомаха с кръв те се прехвърлят в черния дроб, където продължават да се развиват. Ехинококовата киста се характеризира с мътни ексудати и наличието на дъщерни мехурчета вътре (виж ехинококоза).
  2. Алвеококов. Причинителят е Ehinokokkus alveolaris. Ларвалните форми проникват от стомаха в капилярната мрежа на черния дроб, където започват да се развиват. Паразитът е широко разпространен в районите на тайгата. Заразяването става при контакт с животни (лисици, вълци, кучета и полярна лисица). Алвеококова киста се развива главно в десния лоб на черния дроб.

Заразяването става изключително чрез животни или храна, заразени с ларви. Паразитът не може да се предава от един човек на друг.

Непаразитни

Формациите имат своя собствена класификация и са:

  • Вродени (истински) - тумори, възникнали по време на вътрематочното развитие.
  • Придобити (фалшиви) - имат етиология с възпален или травматичен характер. Развива се след операция, с абсцес или ехинококоза.

Вродени

Истинските кисти на черния дроб се класифицират, както следва:

  1. Самотен - има заоблена форма и се намира в долната част на десния лоб. Различава се в присъствието на крак, при което той виси надолу в перитонеалната кухина. Възможни усложнения: усукване на кистата, кръвоизлив, злокачествено заболяване, разкъсване и нагнояване.
  2. Поликистозната болест е резултат от генетична мутация. Новообразуванията могат да бъдат с различни размери и дифузно да се разпространяват през черния дроб. Те се увеличават през целия живот на човека и са причина за функционална чернодробна недостатъчност, разширени вени на хранопровода и портална хипертония.
  3. Цистофиброзата е най-тежката форма на заболяването, която се среща главно при новородени. Засегнат е не само черният дроб, но и основната вена (портал). При цистофиброза има възможност за растеж в много жлъчни микроцисти.

Придобити

Те се развиват през живота след раждането и са от следните видове:

  • Възпалително (абсцес на черния дроб) - най-често се появява след остра форма на флегмонозен холецистит. Опасен за човешкия живот. Възниква само при намаляване на имунитета.
  • Посттравматични - образуват се в резултат на травма и представляват кухини, съдържащи течност (жлъчка или кръв). Те се образуват веднага след механични повреди и на външен вид не приличат на обикновена киста. С течение на времето около образуването се появява кухина.

При придобитите кисти са възможни усложнения като нагнояване и продължително кървене. Във втория случай се наблюдава увеличаване на размера на формацията. Съдържанието на неоплазмата е представено от течни и фибринови нишки.

Единични и многократни

Уединените кисти включват истински самотни неоплазми, които имат епителна обвивка и достигат диаметър 3 см. Те не се увеличават по размер и не са индикация за хирургическа интервенция. В този случай се препоръчва систематично наблюдение, тъй като има възможност туморът да бъде модифициран в злокачествен.

Множествените кисти са поликистозни новообразувания, които променят паренхимната форма. Те са доста опасни, защото водят до развитие на функционална чернодробна недостатъчност..

Причини за възникване

Какво причинява чернодробни кисти? Няма консенсус относно факторите, провокиращи развитието на истински непаразитни чернодробни кисти.

Предполага се, че образованието се случва в следните случаи:

  • с интоксикация на тялото;
  • с генетично предразположение;
  • с инфекциозни процеси (рубеола, жълтеница, аденовирусна инфекция);
  • на фона на алкохолен хепатит, цироза, жлъчнокаменна болест, поликистозна болест;
  • по време на ембриогенеза на фона на хиперплазия на жлъчните пътища, последвано от тяхното запушване и запушване;
  • при използване на контрацептиви и хормони, съдържащи естрогени.

Съществува теория, която обяснява развитието на новообразувания от интралобуларни и интербуларни канали. Те не са включени в системата на жлъчните пътища по време на ембрионалното развитие. Епителът на затворената кухина отделя тайна, която насърчава натрупването на ексудат и ги превръща в кисти.

Фалшивите кисти се появяват поради механично увреждане на вътрешен орган. Причината за заболяването може да бъде операция и некроза. В случай на паразитни кисти, развитието настъпва на фона на амебен абсцес и лезии на ехинококи.

Симптоми и признаци

При единични малки кисти на черния дроб симптомите обикновено липсват. Първичните прояви се появяват при множество образувания и когато туморът достигне 7-8 cm.

  • гадене и повръщане;
  • метеоризъм и диария;
  • повишено изпотяване;
  • миалгия (мускулна болка);
  • обща слабост и неразположение;
  • задух след тренировка;
  • тежест в десния хипохондриум и оригване след хранене;
  • намален апетит, възможен е пълен отказ от храна;
  • повишаване на телесната температура до субфебрилни показатели.

С образуването на гигантска киста се появяват специфични симптоми, които са присъщи само на това заболяване. Говорим за асиметрично уголемяване на корема и черния дроб, жълтеница, сърбеж и внезапна загуба на тегло.

Възможни усложнения

Защо чернодробната киста е опасна? Болестта може да има сложен ход, който се характеризира с:

  • кръвоизлив в стената или кухината на формацията;
  • усукване на педикулата на кистата, перфорация или нагнояване;
  • злокачествена трансформация (изключително рядко).

При разкъсване на образованието или вътрешен кръвоизлив възниква състояние, което е придружено от болки в корема с интензивен характер. В този случай съществува опасност от развитие на перитонит или кървене в перитонеалната кухина. Това състояние е придружено от остра болка и синдром на бърза интоксикация, водещи до смърт..

При кръвоизлив има бледност на кожата, световъртеж и повишен пулс. Има намаляване на кръвното налягане до колапс (влошаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи).

Установяване на диагноза

Ако се появят симптоми на чернодробна киста, първо трябва да отидете на терапевт, който при необходимост ще ви насочи към специализиран специалист: хирург, хепатолог или гастроентеролог.

Преди да лекувате чернодробна киста, трябва да се подложите на пълен преглед. Лекарят ще събере медицинска история, ще палпира и ще предпише редица лабораторни тестове и инструментални изследвания:

  • Ултразвук на черния дроб
  • Перкутанна пункция на образованието.
  • Бактериологично и цитологично изследване.
  • Сцинтиграфия на черния дроб.
  • ЯМР
  • Ангиография на стволови целиакии.

Използваните методи за изследване позволяват да се диагностицира и разграничи кистата от метастатични лезии на черния дроб, воднянка на жлъчния мехур, тумори на мезентерията, панкреаса и тънките черва. За да се изключат паразитни инвазии, се извършва серологичен кръвен тест (ELISA, RNGA).

Когато кистата на черния дроб достигне 7-10 см, тогава има отрицателен ефект върху паренхима на вътрешния орган, което води до дисфункция (в резултат на упражнявания натиск). Клинично патологията се проявява като промени в биохимичните параметри на кръвта. Кистата на левия лоб често се придружава от херния на диафрагмата на храносмилателния отвор, а на десния лоб - от пукната болка в лумбалната област.

Лечение

Кистата на черния дроб изисква интегриран подход към лечението:

  • симптоматична медикаментозна терапия;
  • хирургично отстраняване;
  • диета.

За неоплазми, които достигат не повече от 3 см в диаметър и нямат симптоми, се препоръчва динамично наблюдение (периодично КТ и ултразвук). При образувания от 4 до 6 см се изисква лекарствена терапия.

Лечението на чернодробни кисти с лекарства се извършва с помощта на "Analgin" с цел облекчаване на болката и "Mebendazole" - за паразитни форми на заболяването. За възстановяване на черния дроб се предписват хепатопротектори (вижте Списък на всички лекарства за черния дроб, Essentiale Forte, Phosphogliv). За облекчаване на възпалителния процес се използват НСПВС (диклофенак, кетопрофен) под покритието на Омепразол и неговите аналози, за да се избегне стомашно-чревно кървене.

Предписват се хормони и средства за укрепване на имунитета, като Immunal. Лечението на чернодробни кисти с лекарства, проведено под наблюдението на опитен лекар, води до положителен резултат от заболяването.

Хирургично отстраняване

Операцията е необходима, ако има маса от 7 cm или повече. Индикациите за хирургична интервенция са кървене, разкъсване на стената на кистата и нарушен отток на жлъчката. Операцията се извършва с нагнояване, развитие на портална хипертония и влошаване на качеството на живот поради наличието на изразени симптоми.

Операцията на чернодробна киста е от следните видове:

  1. Радикална - резекция или трансплантация (при тежка поликистоза).
  2. Палиативна - перкутанна пункция за втвърдяване.
  3. Условно радикално - изрязване на стените на формацията или отлепване.

В 90% от случаите се извършва лапароскопия (вкарване на инструменти чрез малки пункции в коремната стена). Минимално инвазивната техника се използва при непаразитни и неусложнени кисти, чийто размер е 5-20 см и само ако образуванията са разположени по периферията на органа.

Същността на лапароскопията е изрязване на стените на неоплазмата в здрави тъкани, без извършване на чернодробна резекция, което изключва дисфункция на вътрешния орган. При вродена поликистозна болест се изрязват само големи новообразувания. Този подход ви позволява да постигнете само временен резултат, но спомага за подобряване на функционирането на чернодробния паренхим..

Лечебна и възстановителна диета

Необходимо е да се придържате към правилното хранене както при откриване на образуване, така и след отстраняване на киста. Диетата намалява натоварването на органа, предотвратява хепатоза, холецистит и нормализира храносмилателните процеси.

Трябва напълно да се откажете от алкохолни напитки, мазни, пържени, пушени храни и консерви. Строго е забранено да се пият газирани напитки и кафе, да се яде сладко.

В ежедневното меню трябва да присъстват пресни зеленчуци, плодове и билки. Диетата трябва да включва нискомаслени млечни продукти.

Принципите на диетичното хранене с чернодробна киста:

  1. Дневната норма на лесно смилаем протеин е най-малко 120 g.
  2. Ежедневната диета трябва да съдържа 80 г мазнини, 450 г въглехидрати.
  3. Трябва да приготвите на пара, да печете без коричка или да заври.
  4. Храненето трябва да е частично и често - от 5 пъти на ден.
  5. Енергийна стойност на дневната дажба - не повече от 3000 Kcal.

Горните принципи на диетата са само за ориентир. Медицинското хранене трябва да се подготвя за всеки пациент поотделно..

Традиционна терапия

Алтернативната медицина се използва в борбата срещу чернодробна киста като допълнение за повишаване на ефективността на първичното лечение. Този подход към терапията включва използването на лечебни растения. Резултатът от алтернативното лечение може да се види само на 45-55 ден..

Лечебни растения, използвани при чернодробни кисти:

  • кръвен човек (горна част);
  • маточна билка (цветя);
  • млекар (корен);
  • мента (листа);
  • zhoster (кора);
  • зира (плодове).

Въз основа на изброените лечебни растения могат да се приготвят отвари и инфузии. За да направите това, изсипете сухи натрошени суровини (1-2 супени лъжици) с вряща вода (100-200 ml), като държите на водна баня 5-7 минути или настоявате за половин час в затворен съд.

Прогнозата за чернодробна киста, дори и с развитието на усложнения, е благоприятна само при успешна хирургическа интервенция. Трайно възстановяване може да се постигне само с помощта на радикални операции. Превенцията е възможна само в случай на паразитни кисти и предполага обезпаразитяване.

Защо кистата в черния дроб е опасна?

В повечето случаи кистите не принадлежат към опасни патологии, тъй като са доброкачествени образувания. И все пак, лекарите често препоръчват да ги премахнете, особено ако се образуват върху жизненоважни органи. В края на краищата те растат, причинявайки нарушения на кръвообращението, компресия на тъкани или неправилно функциониране на органите. Диагнозата „киста на черния дроб“ е много плашеща за много пациенти. Този орган изпълнява много жизненоважни функции в тялото, поради което патологичните новообразувания често водят до сериозни последици. Основната опасност от това заболяване е, че в началните етапи то не се проявява по никакъв начин, но туморът обикновено се открива, когато вече е голям и причинява сериозни усложнения.

Същността на проблема

Кистата е доброкачествено новообразувание, което представлява затворена кухина с тънки стени, изпълнена с течност или клетки от други тъкани. Може да се образува във всяка част на органа и дори по стените му. Кистите в черния дроб могат да измерват от 1-2 мм до 25 см. Обикновено размерът им не надвишава 3-7 см. Най-често се образува единична неоплазма, но може да има няколко от тях, докато те говорят за поликистозна болест. Това заболяване засяга хората след 30 години и жените са най-податливи на него..

Кистата в черния дроб не е много често срещана патология, особено след като обикновено се диагностицира по време на рутинен преглед на пациент. Според статистиката 2% от хората имат такива новообразувания. Въпреки че се смята, че малките кисти с размер 2-3 см са по-чести. Но те не се проявяват по никакъв начин, така че пациентът не ходи на лекар. Освен това такива тумори могат да бъдат вродени, но повечето от тях се решават сами за една година. Ако това не се случи, те се появяват само на възраст от 30 до 50 години..

С нарастването на неоплазма до голям размер, както и при изстискване на съдове или съседни органи, се появяват следните симптоми:

  • загуба на апетит;
  • кисело оригване;
  • гадене, повръщане, понякога с примеси на жлъчка;
  • метеоризъм, повишено производство на газ;
  • слабост, задух;
  • подуване на корема, а увеличаването му обикновено се наблюдава от дясната страна;
  • обструктивна жълтеница;
  • субфебрилна температура.

Не винаги се препоръчва незабавно да се премахне киста на черния дроб. След прегледа лекарят ще помогне да разбере какви последствия могат да възникнат поради патологията. Зависи от вида на образуването, причината за появата му, неговия размер и количество. Обикновено единични кисти с диаметър до 3-5 см не представляват опасност, поради което не се докосват. Необходимо е само да бъдете редовно наблюдавани от лекар, за да не пропуснете растежа им.

Най-често кистите се развиват в черния дроб поради генетично предразположение, травма на органи или възпалителни заболявания. Такива образувания са единични или множествени. Те могат да представляват опасност само когато пораснат до големи размери. В същото време патологичната тъкан често почти напълно замества чернодробните клетки, което води до сериозни нарушения на нейните функции. Растежът на тумора често води до изтъняване на стените му, те се разкъсват и съдържанието навлиза в черния дроб или коремната кухина. Но това се случва, ако пациентът не отдава значение на неразположението и не отиде навреме на лекар.

По-опасни са паразитните чернодробни кисти. Такива кухини се образуват около ларвите на паразитите, които са навлезли в тялото. В допълнение към чернодробната дисфункция, последиците от патологията могат да бъдат разкъсване на кухината и разпространение на хелминти в тялото..

Опасности от паразитни кисти

Ако някои паразити навлязат в тялото, могат да се образуват кисти. Това са затворени кухини, в които растат ларви. Ехинококовите кисти, образувани при инфекция с тении, се локализират най-често в десния лоб на черния дроб. Заразяването с ехинококи се случва, когато този микроорганизъм попадне със замърсена храна или вода, както и когато човек влезе в контакт с болни животни. Паразитът нахлува в чернодробната тъкан, където започва да расте и да се размножава бързо. Тялото го затваря в капсула, така се образува киста..

Друг вид паразитна неоплазма е алвеококова киста. Образува се навсякъде в черния дроб. Такъв тумор е капсула, в която се намират ларвите на цестоди или говежди тения. Тези образувания са склонни да растат, често са подредени на групи, поради което бързо водят до некроза на чернодробните клетки и нарушаване на неговите функции.

Опасността от паразитни кисти е, че те растат постепенно. Това води до изстискване на съседни органи, до смърт на чернодробните клетки. Наличието на чуждо тяло често причинява възпалителен процес. Освен това тези тумори могат да се спукат. В този случай ларвите на паразитите с притока на кръв и жлъчка се разпространяват в тялото. В допълнение към инфекцията са възможни възпаления, образуване на гной и отравяне на кръвта..

За да се предотвратят усложнения, лечението на паразитни кисти трябва да бъде цялостно. Самите те не могат да намалят, хирургичното отстраняване също няма да направи нищо, ако патогенните микроорганизми не бъдат унищожени. Ехинококът е много упорит, трудно е да се отървете от него. Ето защо е необходимо да се проведе сериозна антипаразитна терапия и да се премахнат всички новообразувания.

Рискове от непаразитни кисти

Такива новообразувания могат да бъдат вродени, когато се образуват поради аномалия в развитието или придобити. Вродената киста се счита за вярна, но тя се проявява най-често само в зряла възраст. Ако такава формация расте, тя трябва да бъде премахната, в противен случай ще настъпи дегенерация на чернодробните клетки и нарушение на нейната функция. Опасността е и вродената поликистоза - склонност към образуване на множество тумори.

Придобитите кисти са различни. Във всеки случай въпросът за необходимостта от премахването им се решава от лекаря. В края на краищата те не винаги са опасни. Например микроцистите, които се образуват в чернодробните тъкани поради интоксикация или прием на определени лекарства, могат да се разрешат сами.

  • Една проста киста в черния дроб може да бъде вродена или придобита. Това е единично образувание, изпълнено със серозно съдържание, обикновено бистра течност. Такива тумори обикновено са безвредни, тъй като са с малки размери и не нарушават черния дроб. Но е необходимо редовно наблюдение, тъй като простите кисти могат да се дегенерират в злокачествени тумори..
  • Травматичните кисти се образуват поради механично увреждане на чернодробната тъкан. Появата им може да бъде причинена от силен удар или операция. Такива тумори могат да бъдат големи. Най-често съдържанието им е кръв или дори гной. Травматичните кисти са опасни, защото могат да се спукат, което води до инфекция на коремната кухина.
  • Поликистозната чернодробна болест засяга по-голямата част от органа. Това води до чернодробна недостатъчност. Могат да се развият и други заболявания на този и съседните органи.
  • Цистофиброзата обикновено е от вроден произход. В този случай здравите чернодробни клетки се заместват от съединителна тъкан. Прераждането обикновено се случва в областта на жлъчните пътища. Следователно патологията често причинява смущения в изтичането на жлъчката. Такива тумори могат да се дегенерират в злокачествени.
  • Понякога доброкачествените новообразувания са прикрепени към чернодробната тъкан с помощта на стъбло. Тези тумори се наричат ​​единични кисти. С техния растеж или ако пациентът не спазва препоръките на лекаря, кракът може да бъде усукан и кистата да се спука. Тези тумори също често се израждат в злокачествени.

Ефекти

Много пациенти с подобна диагноза се интересуват от въпроса колко опасна е чернодробната киста. В крайна сметка лекарите не винаги предписват лечение на тази патология. Всъщност доброкачествените лезии в много случаи всъщност не изискват никаква намеса. Но това зависи от техния размер и местоположение. Понякога кистата може сериозно да наруши черния дроб и съседните органи.

Ако образуването се увеличи, може да изцеди стомаха, далака, надбъбречните жлези, червата, да наруши изтичането на жлъчката. Поради това храната се усвоява по-дълго и възпалителните процеси възникват върху лигавицата на храносмилателния тракт. Големите кисти често причиняват жълтеница, увеличен черен дроб и възпаление на апендикса. Пациентът развива метеоризъм, диария или запек, може да се развие гастрит, панкреатит, синдром на раздразнените черва.

Човек с чернодробна киста може постоянно да изпитва гадене, периодично има киселини, повръщане и намален апетит. След хранене има тежест в корема, повишено образуване на газове. Нарушаването на храносмилането и чернодробната функция може да доведе до намалена работоспособност, повишена температура, главоболие и загуба на тегло. Понякога има остра или болезнена болка в десния хипохондриум.

Тези усещания наподобяват признаци на различни заболявания, така че най-често кистата не се диагностицира веднага. В крайна сметка, когато дискомфортът е лек, пациентът може дори да не отиде на лекар. В резултат на това туморът може постепенно да расте и да доведе до развитие на патологии на други органи на коремната кухина. Често съпътстващи заболявания при образуването на киста са цироза на черния дроб, поликистоза на панкреаса, холелитиаза, бъбречна недостатъчност.

Сериозни усложнения

Наличието на киста в черния дроб може да доведе до по-сериозни последици от лошо храносмилане. Растежът на тумора най-често пречи на работата на самия орган. Чуждо тяло в черния дроб причинява клетъчна смърт и тяхното заместване от съединителна тъкан. Това води до развитие на хронична чернодробна недостатъчност. И този орган изпълнява много важни функции в организма - той прочиства кръвта от токсини, участва в храносмилането, синтеза на ензими и хормони, необходими за жизнената дейност, е пазител на въглехидрати, минерали и кръв, а също така взема основно участие в метаболитните процеси. Следователно нарушената чернодробна функция влияе върху здравето на целия организъм..

Отначало чернодробната недостатъчност почти не се проявява. Пациентът изпитва само лек дискомфорт в корема, лошо храносмилане. Но с течение на времето, когато туморът расте, все повече и повече чернодробни клетки отмират и органът може да спре да работи напълно. Това състояние изисква отстраняване на част от черния дроб. И въпреки че има способността да се регенерира, операцията и следоперативният период са много трудни..

Травматичните или дори прости кисти често водят до натрупване на гной. При липса на лечение и неправилно хранене на пациента, такава формация може да доведе до инфекция на околните тъкани. Бактериите могат да се разпространят през коремната кухина, което е особено опасно, когато кистата расте бързо и се разкъсва. Това състояние води до перитонит, сериозна интоксикация на тялото или отравяне на кръвта. При липса на своевременно лечение това завършва със смъртта на пациента. Но дори и малка киста, която не се е спукала, може да причини инфекция поради възпаление и натрупване на гной. Това може да причини абсцес в черния дроб..

Някои кисти могат не само да растат, но и да се дегенерират. Самите те са безвредни, но превръщането им в злокачествен тумор води до нарастване на метастази в съседни органи и тъкани. Кистата, разположена близо до жлъчните пътища, също е опасна. Дори малка формация може да ги блокира и да доведе до стагнация на жлъчката. В резултат на това се развива обструктивна жълтеница и камъните се образуват, когато жлъчката се сгъсти. В допълнение към острата болка, това състояние може да доведе до смърт поради запушване на жлъчните пътища..

Най-рядкото усложнение е калцирането на кистата. По този начин тялото се опитва да се предпази от по-нататъшен растеж на тумора. Но отлагането на калциеви соли води до некроза на околните тъкани..

Вече образуван доброкачествен тумор не може да се разтвори сам; това се случва само когато се появят микроцисти. Обикновено е възможно да се отървете от новообразувание само чрез операция. Консервативната терапия, която често се използва в началния етап на патологията, е предназначена да спре растежа на кисти и образуването на нови тумори. Но дори бързото отстраняване не гарантира пълно премахване на такива образувания. Най-често се появява рецидив, особено ако пациентът не спазва препоръките на лекаря относно храненето и начина на живот.

Киста на черния дроб

Визуално кистата в черния дроб изглежда като закръглена кухина с плътни стени - това е балон от променена фиброзна или епителна тъкан.

Формирането е изпълнено с прозрачна течност или желеобразно вещество с кафяво-зелен цвят.

В кухината понякога се получава нагнояване, което пробива в кръвта - подобно усложнение представлява опасност за живота на пациента.

Размерите на кисти варират от няколко милиметра до 25 см или повече. Местоположението може да бъде различно: на повърхността, вътре и в различни области на черния дроб.

Причините за заболяването и неговите видове

Разновидности на доброкачествени новообразувания възникват по различни причини, но в повечето случаи произходът на непаразитните новообразувания остава неясен.

Причини и видове кисти:

Ехинококоза на черния дроб на ултразвук

  1. Истинска проста киста - образуването се състои от жлъчен тип епител - това е причината за развитието на дилатация на изолирани канали. Какво причинява тази киста не е ясно, но предполага вродена предразположеност. Видът е склонен към рецидив;
  2. Поликистозна болест - генетично обусловена болест, която често се комбинира с поликистозна бъбречна болест, се състои в увреждане на органа от няколко образувания едновременно;
  3. Туморните кисти са образувания с централна тъканна смърт, които често се бъркат с истинска киста. Причината е неизвестна. Тумороподобна формация (цистаденома) се счита за предраково състояние и има висок риск от дегенерация в онкологична формация;
  4. Ехинококозата на черния дроб е паразитно увреждане на органи, което човек може да получи чрез контакт с домашни любимци, пренебрегвайки правилата за лична хигиена. Ларвите на ехинококите навлизат в черния дроб, прикрепват се към капилярната мрежа. Около тях се появява капсула (хидатидна) от херменативния и хитиновия слой и уплътнената фиброзна тъкан;
  5. Абсцесът е бактериална киста (възниква, когато са нарушени правилата за дезинфекция по време на операция, запушване на жлъчните пътища и с възходящ холангит) или амебна (причинителят е диментерийна амеба, която е заразена чрез поглъщане на замърсена вода или храна) с произход.

Етиологията на кистата и нейния вид до голяма степен влияят върху избора на терапия и развитието на усложнения, поради което диференцирането на образуванията е толкова важно на етапа на диагностиката.

Защо патологията е опасна? Симптоми

Признаците за образуване стават забележими, когато размерът на кистата достигне 8 см или повече. Увеличаването на обема нарушава черния дроб и други вътрешни органи, проходимостта на жлъчните пътища и кръвоносните съдове.

Симптоми на голяма чернодробна киста:

  • пожълтяване на кожата;
  • рязко намаляване на телесното тегло;
  • изпъкналост в десния хипохондриум;
  • гадене;
  • диария;
  • тъпа болка в десния хипохондриум (особено важна по време на тренировка или при ходене);
  • обща слабост;
  • диспнея;
  • загуба на апетит;
  • повишено изпотяване.

Кистата, която не причинява дискомфорт, не се нуждае от лечение, но изисква постоянно наблюдение. Само в някои ситуации образованието заплашва живота и здравето на пациента:

  • образуването на гной в кухината на кистата;
  • кръвоизлив в образованието;
  • паразитен произход;
  • перфорация и изтичане на съдържание в жлъчните пътища и перитонеума;
  • голям размер на тумора;
  • местоположение в близост до важни зони на черния дроб, а именно в близост до канали и кръвоносни съдове, които се прищипват, докато туморът расте.

При наличие на такива усложнения, които представляват опасност за живота, лекарят предписва консервативно лечение или операция.

Диагностика

Потвърждаването на диагнозата изисква лабораторни изследвания, анамнеза, визуални и инструментални изследвания.

Киста на черния дроб на CT

За диагностика се използват следните методи:

  1. Компютърна томография на коремната кухина;
  2. Ултразвуково изследване на черния дроб;
  3. Магнитен резонанс;
  4. Чернодробна ангиография;
  5. Ядрено сканиране;
  6. Лабораторен анализ на урина (обща), кръв (обща и биохимична);
  7. Биопсия;
  8. Хистологичен анализ.

За поставяне на диагноза не са необходими усъвършенствани диагностични методи. Ако лечебното заведение е ограничено в своите възможности, тогава е достатъчно да се извърши ултразвук на черния дроб - диагностичен метод, който се предлага навсякъде и дава достатъчно количество информация за тумора.

Лечение

Консервативно или хирургично лечение се извършва само ако има симптоми или потвърждение на паразитния произход на патологията.

Медикаментозна терапия, перкутанна пункция, аспирация, етанолова склероза не се използват често поради високата честота на рецидиви при такова лечение, но комбинацията от пункция и склеротерапия е по-популярна.

Показания за перкутанна терапия:

  • образование с диаметър повече от 5 см;
  • множество кисти с възможност за пробиване на туморната мембрана;
  • формации със стратификация на стените;
  • заразени тумори;
  • деца от тригодишна възраст;
  • бременността на пациента;
  • рецидив след операция;
  • пациенти, които отказват операция или имат противопоказания за операция;
  • препоръчва се за пациенти, устойчиви на химиотерапия.

Този тип лечение също има редица противопоказания:

  • пациентът е пристрастен към алкохол или наркотици;
  • кистата е разположена така, че е трудно да се стигне до нея;
  • образование, съседно на жлъчните пътища;
  • калцирана или неактивна киста.

Ехинококозата се лекува консервативно (лекарства на базата на мебендазол или албендазол), но това не решава напълно проблема и по-скоро се отнася до спомагателни мерки. Лекарствата се предписват 4 дни преди операцията или перкутанното лечение. Курсът на мебендазол трябва да продължи 3 месеца, а лечението с албендазол отнема 1 месец.

Абсцес на черния дроб може да се лекува консервативно, ако образуването е малко и реагира добре на антипаразитни лекарства или антибиотици.

Хирургичните операции за киста или поликистоза на черния дроб се разделят на открити методи за отстраняване и лапароскопски (минимално инвазивни).

Операция на чернодробна киста:

Лапараскопия

  1. Лапараскопията е хирургична процедура, която не изисква голямо отваряне на перитонеума. Сред предимствата те отбелязват ниския риск от следоперативни усложнения, относителна безболезненост, козметичен ефект и бързо възстановяване на пациента. Това е най-често срещаната форма на лечение в съвременната медицина;
  2. Резекция на сегмент и лоб. Най-травматичният метод, изпълнен с кървене и други усложнения на етапа на манипулациите и в следоперативния период.

Кистата на черния дроб с непаразитен произход не представлява заплаха за човешкия живот, стига да не оказва натиск върху съдовете, каналите и съседните органи. Но болестта изисква постоянно наблюдение с помощта на ултразвуково изследване, за да се идентифицират своевременно усложненията или увеличаването на образованието до критичен размер.

Защо чернодробната киста е опасна и как да се отървем от нея

Кистата на черния дроб е доброкачествен тумор. Въпреки доброкачественото си качество, болестта се счита за животозастрашаваща. Проблемът се крие в липсата на симптоми в ранните етапи. В резултат на това кистата нараства, абсорбирайки буквално здрава тъкан. Открива се по-често при профилактични прегледи с ултразвуково сканиране на органа. С навременна диагностика, в повечето случаи лекарите спасяват човек от новообразувания без сериозни последици..

  1. Какво представлява кистата на черния дроб
  2. Видове новообразувания
  3. Основните причини за чернодробни кисти
  4. Как се извършва диагностиката?
  5. Симптоми
  6. Как да лекуваме чернодробни кисти
  7. Динамично наблюдение
  8. Медикаментозна терапия
  9. Хранителни принципи
  10. Хирургия
  11. Народни средства за защита
  12. Какво е опасно новообразувание
  13. Предотвратяване

Какво представлява кистата на черния дроб

Кистата в черния дроб е кух тумор, чието вътрешно пространство е изпълнено с желеобразно вещество с тъмнозелен цвят или прозрачна течност. Цветът зависи от плътността на съдържанието.

От клетките на паренхима се образува доброкачествена формация. Размерът на малък тумор е няколко милиметра, голям - до 20 см. В този случай големият размер не означава непременно дългосрочно заболяване.

Често кистата се развива бързо, достигайки впечатляващ обем само за няколко седмици или месеци.

Размерът също зависи от местоположението на тумора. Ако образуването се прояви на повърхността на черния дроб, то ще расте много по-интензивно, отколкото при вътрешното местоположение.

Видове новообразувания

Онколозите се придържат към определена квалификация на кистозните тумори. На първо място, те се открояват:

  1. Вярно. Различава се по вроден характер и наличието на специфична "подплата" вътре в епителния слой.
  2. Невярно. Появява се под въздействието на външни фактори - увреждане на черния дроб, операция, възпаление. В този случай меките тъкани на органа претърпяват промени, което се превръща в провокатор на доброкачествена формация.

В зависимост от структурата се диагностицира:

  • Проста чернодробна киста - единичен тумор.
  • Многокамерна - вътрешното пространство е разделено на прегради.
  • Поликистоза - малки кистозни образувания, засягащи една област или различни сегменти.

Най-общата класификация разделя всички кистозни образувания на:

  • паразитни (ехинококови, алвеококови);
  • непаразитни.
Когато черният дроб е повреден от хелминти и образуването на специфични кухини, е важно да се предотврати разпространението на паразити с приток на кръв към други органи.

Основните причини за чернодробни кисти

При дете образуването на киста често е свързано с проблеми на вътрематочното развитие, нарушение на образуването на орган. Често обаче децата са изправени пред паразитната форма, причинена от инфекция на черния дроб с тении..

Точната причина за образуването на кистозни кухини обаче не е известна на съвременната медицина. Лекарите и учените не могат да обяснят факта, че кистата се определя по-често при жените. Но бяха установени провокатори на различни видове доброкачествени образувания в черния дроб:

  1. Истинската киста се развива в резултат на хиперплазия на жлъчните пътища. В ембриона интралобуларните канали нямат изход към общата система на жлъчните пътища, което става причина за развитието на жлъчната киста. Черният дроб произвежда жлъчка, която не намира изход и се натрупва, образувайки затворени кухини.
  2. Епителните клетки произвеждат течност, което води до нейното натрупване и образуването на затворена кухина. В този случай се диагностицира хидратираната форма.
  3. Понякога хормоналните лекарства, по-специално оралните контрацептиви, се наричат ​​провокатори. Но пряка връзка между приема на фармакологични средства и увреждане на черния дроб не е открита..
  4. Паразити, въведени в чернодробния паренхим с приток на кръв.
  5. Нараняване на орган.

Важно е да се определи кой фактор е довел до промяната в чернодробната тъкан, тъй като лечението до голяма степен зависи от причината. Ето защо, ако подозирате кистозна формация, е необходимо да извършите подробна диагноза..

Как се извършва диагностиката?

За изследване на черния дроб се използват следните методи:

  • Ултразвукова процедура. При ултразвук образуването в черния дроб е ясно видимо, но само с достатъчно голям размер. Малка киста, разположена вътре в паренхима, устройството може да не забележи.
  • CT и MRI. Те ви позволяват да идентифицирате структурни характеристики, да определите дали киста на левия лоб на черния дроб присъства или се намира в десния лоб. Хардуерната диагностика определя размера на тумора. Дори малки образувания се откриват с помощта на компютърна томография, тъй като се извършва сканиране слой по слой, което позволява да се получат изображения на тънки участъци на черния дроб.
  • Кръвен тест за изследване на чернодробните ензими. Когато чернодробните клетки се унищожат, се открива повишаване на ензимите ALT и AST.
  • Чернодробна биопсия. Тъканите се изпращат за хистологично изследване в лабораторията. Това се прави с цел не само да се потвърди наличието на киста, но и да се опровергае злокачествеността на процеса. За това се дава допълнително кръв за туморни маркери..

При диагностицирането често се разкрива, че е невъзможно да се приложи хирургично лечение. В този случай те прибягват до лекарствена терапия..

Ако кистата се спука с кървене, не може да се избегне операция.

Симптоми

Кистозните образувания в черния дроб рядко се придружават от изразена клинична картина. Много пациенти, чието образование не расте, живеят целия си живот с доброкачествен тумор, без дори да знаят за неговото присъствие. Обикновено проблемът се разкрива само по време на преглед по друга причина..

Но ако кистата активно расте, често се появяват характерни признаци:

  • Болки в горната дясна част на корема. Ако не получите медицинска помощ на този етап, болката ще придобие характера на спазми..
  • Намален апетит и свързана загуба на тегло.
  • Обструктивни прояви на жълтеница. Натрупването на билирубин в кръвта провокира характерен нюанс на кожата и очните склери.
  • От страна на стомашно-чревния тракт се появяват симптоми под формата на оригване, гадене и диария, метеоризъм.
  • Задух се отбелязва дори при малко упражнения.
  • Човек изпитва мускулна слабост, уморява се лесно.
  • Телесната температура се повишава без видима причина.

Синдромът на болката се увеличава значително при шофиране по неравни пътища, по време на физическа работа.

Киста със значителни размери провокира асиметрично уголемяване на корема.

В този случай е необходимо спешно обжалване пред лекарите. Растейки бързо, кистата унищожава здравата тъкан и недостатъчната чернодробна функция е причина за смъртта. Тежките симптоми означават, че кистозните образувания са засегнали приблизително 20% от обема на черния дроб или има единичен тумор, чийто размер достига 7 cm.

Понякога кистата се усеща като неспецифичен симптом - обилно изпотяване. Формация, разположена в черния дроб в близост до жлъчните пътища, провокира потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията. При голяма киста черният дроб се увеличава по размер, което се определя чрез обикновена палпация при преглед от лекар.

Забавянето с лечението на прогресивна киста понякога води до разкъсване на чернодробната тъкан. В такъв случай:

  • Има остра краткотрайна болка.
  • Следва облекчение, последвано от отслабване на мускулите.
  • Влиза студена пот.
  • В ушите ми се чува шум, мухите проблясват пред очите ми.
  • Често човек губи съзнание.

При наличие на такава клинична картина е необходима спешна помощ. Обаждат се на екип от лекари, които транспортират човека до стационара. Забавянето може да бъде фатално.

Как да лекуваме чернодробни кисти

Лечението на киста в черния дроб зависи от общото състояние на пациента и степента на развитие на тумора. Сред основните насоки - компетентна диета, лекарствена терапия и хирургия.

Динамично наблюдение

Ако кистата не е склонна към растеж, се практикува динамично наблюдение. Периодично човек се подлага на прегледи, които позволяват своевременно откриване на промени в размера на неоплазмата.

Медикаментозна терапия

Симптоматичното лечение облекчава болката, повръщането, диарията. Но се използват лекарства и в зависимост от причината за патологията.

Какви лекарства са показани за киста:

  • За паразитно лечение се препоръчват акарициди на основата на албендазол - Nemozol, Zentel, Vormil, Sanoksal. Кое лекарство се предписва зависи от вида на паразитите в черния дроб.
  • Ако е необходимо следоперативно лечение, се използват имуностимуланти и регенеративни лекарства, които подпомагат бързото възстановяване на организма - Phosphogliv, Essentiale,
  • За да се намали болката, се препоръчват Analgin, Ketorol.
  • Облекчете възпалителния процес в черния дроб с диклофенак, кетопрофен.
  • Ако кистата е провокирана от приема на хормонални лекарства, се предписват лекарства за коригиране на работата на жлезите с вътрешна секреция.

Медикаментозната терапия е показана, когато размерът на образуването не надвишава 3 cm.

Лечението се извършва под постоянен ултразвуков контрол. При липса на положителен ефект или растеж на тумора е показана операция.

Хранителни принципи

Диетата е от съществено значение за подобряване на здравето на черния дроб. Специално меню се използва и след хирургично лечение за бързо възстановяване на чернодробната тъкан, намаляване на натоварването на органа.

Необходимо е да се изключат от диетата всички дразнещи компоненти - маринати, консерви, пържени, мазни, пикантни и солени. Алкохолът и содата, кифлички, сладкиши, силен чай и кафе са противопоказани..

Полезно е да се въведат в менюто съставки, наситени с витаминни и минерални комплекси - сурови зеленчуци, пресни плодове. Показване на морски риби и млечни продукти.

Средно дневният калориен прием за чернодробна киста е до 3000 kcal. Препоръчително е да консумирате 120 g протеин, 80 g мазнини и 450 g въглехидрати на ден.

Хирургия

Операцията за отстраняване на кистата се извършва по няколко метода:

  1. Фенестрация. Операцията с отворен лавал включва отваряне на коремната кухина. След това туморът се пробива и кухината на кистата се освобождава от съдържанието. Капсулата се изрязва.
  2. Хълинг. Лапароскопската хирургия се извършва чрез няколко пункции. Кистата се освобождава от течност, докато няма нарушение на целостта на стените и течността не прониква в здравите тъкани.
  3. Дренаж. Използва се оборудване, което се вкарва чрез малка пункция в кухината на кистата. Хирургичната интервенция се извършва под контрола на рентгенови лъчи или ултразвук.
  4. Марсупиализация. Използва се, ако е невъзможно да се изрежат стените на кистата. Неоплазмата се дисектира и течността се изпомпва. Краищата на стените са зашити към перитонеалния разрез. Изцелението води до образуване на белези.
  5. Частична или пълна чернодробна резекция. Пълното изрязване обикновено се прави при наличие на поликистозна болест. В този случай се изисква трансплантация на черен дроб..

Кой метод на хирургическа интервенция да се използва, се решава въз основа на диагнозата на черния дроб.

Народни средства за защита

Традиционната медицина има много препоръки какво да се направи, за да се разтвори кистата. Но е по-добре да използвате домашни рецепти в комбинация с мерките, препоръчани от лекаря. Самолечението може да намали симптомите, но има високи рискове от туморен растеж при липса на професионална терапия.

Какви народни рецепти ще помогнат при чернодробна киста:

  • Младите листа от репей се прекарват през сокоизстисквачка. Прясно се съхранява в хладилник и се приема по 2-3 с.л. л. всеки ден. Курсът е 1 месец. Повторете, ако е необходимо. Помага на кистата да се разтвори.
  • Всяка сутрин се изпиват 5 сурови пъдпъдъчи яйца. Продължителността на терапията е 3 седмици. Подходящ за лечение на сложни чернодробни лезии.
  • Сокът от жълтурчета се смесва в равни обеми с водка. Сутрин на гладно вземете 10 капки, смесени в мляко. Постепенно броят на капки се увеличава ежедневно с една, довежда се до 20 и отново се намалява до 10. Курсът се повтаря 2 пъти.
  • Черупките от кедрови ядки (100 g) се варят 30 минути във вряща вода (1 l). Пийте бульона през целия ден.
Всички народни методи се обсъждат предварително с лекар. Вероятни са алергични реакции към компоненти.

Какво е опасно новообразувание

Малката и стабилна киста не представлява сериозна заплаха, но множество кисти причиняват щети на голяма площ. Опасни и големи, както и бързо развиваща се кистозна кухина, което води до тежки симптоми, загуба на работата на черния дроб. Вероятно:

  • руптура на кистозна формация;
  • възпаление;
  • разпространение на паразити.

Такива усложнения провокират абсцес, отравяне на кръвта, паренхимна некроза, смърт..

Предотвратяване

Невъзможно е да се предотврати развитието на вродена киста. Но има мерки за намаляване на рисковете от фалшив:

  • При отглеждането на домашни любимци трябва да се спазват превантивни мерки.
  • Личната хигиена е важна.
  • Ако има риск от образуване на киста в резултат на нараняване, трябва да следвате препоръките на лекаря и да не пренебрегвате предписаното лечение.

Кистата е доброкачествен тумор, но може да доведе до смърт. Ето защо, когато откривате образование, трябва да се доверите на лекаря и да не практикувате самотерапия..

Киста на черния дроб - рак или не? Как да се лекува, дали е необходима спешна операция?

Доста често при редовен преглед от лекар и ултразвук на вътрешните органи пациентът се информира, че има неоплазма - единична или множествена чернодробна киста. В първия момент това може да предизвика шок, тъй като всеки тумор в ума е силно свързан с рак..

Но в случай на киста на черния дроб, прогнозата е почти винаги благоприятна - тази неоплазма рядко става злокачествена и понякога се "решава" сама по себе си.

Описание на заболяването

Чернодробната киста е доброкачествено образувание, което представлява „торбичка“, образувана в чернодробната тъкан и изпълнена с течно съдържание. Подобно на много други видове кисти, тя може да бъде вродена - т.е. нарушението се поставя дори по време на вътрематочното развитие - и да бъде придобита.

Съдържанието на торбичките и структурата на кистите зависи от това какъв е бил механизмът на възникване. Те могат да съдържат кръв, гной, жлъчка. Туморите могат да бъдат малки или достатъчно големи, на брой - единични или множествени.

По принцип малките новообразувания не се проявяват по никакъв начин, не изискват лечение и много рядко се дегенерират в злокачествени тумори. Големите, особено множество тумори, често са склонни към внезапен растеж, започват да оказват натиск върху близките тъкани и да причиняват тяхната деформация и атрофия..

Това заболяване се открива средно при 10-15% от възрастните.

Жените боледуват много по-често от мъжете. Те свързват това с редовни хормонални промени, които настъпват по време на пубертета, по време на бременност, след изкуствено прекъсване на бременността или по време на спонтанни аборти. Кистите на черния дроб често се появяват по време на менопаузата.

При децата това заболяване е изключително рядко..

Класификация

Кистите са разделени на следните групи:

Прости - развиват се във вътрематочния период на развитие на ембриона от недоразвити жлъчни пътища. Вътре в такива торбички има течност, която по състав наподобява жлъчка, а самите новообразувания обикновено са малки. Това е най-често срещаният вид тумор, те почти никога не се израждат в злокачествени, не растат и не причиняват изразени симптоми..

Ехинококовите кисти са специален инфекциозен тип кисти, причинени от паразити. Като правило, при наличие на кисти в черния дроб, причинени от тази причина, новообразувания се откриват при човек в други органи (бъбреци, жлъчни пътища).

Цистоаденосарком - развива се от епителни клетки, може да се прояви при хората дори в детска възраст. Механизмът на възникване е неизвестен, но това е един от малкото видове тумори, които се дегенерират в злокачествени.

Поликистозната чернодробна болест е рядка генетична аномалия. При това заболяване в черния дроб се образуват голям брой новообразувания (в някои случаи над двадесет), които с течение на времето увеличават размера си и причиняват атрофия на чернодробните клетки и компресия на околните органи.

В зависимост от размера на кистите в черния дроб, има:

  • до 1 сантиметър - те се считат за малки;
  • от 1 до три сантиметра - средно;
  • от три до десет сантиметра - големи;
  • кисти над двадесет сантиметра се наричат ​​гигантски.

Всички видове кисти могат да образуват множество неоплазми и да се образуват в поликистоза.

Ако мембраната на тумора се разкъса, възпали се и около нея или вътре се появи гной, тогава видът на кистата се счита за сложен. Ако кистата се разкъса, е необходима незабавна операция, забавянето може да коства живота на пациента.

Причини за поява на кисти в черния дроб

Сред лекарите и специалистите няма общо мнение за причините за чернодробните кисти. Има няколко основни, които се открояват като предполагаеми:

  • Образуването на новообразувания може да бъде причинено от продължителна възпалителна хиперплазия на жлъчните пътища..
  • Много експерти смятат, че вродените кисти се образуват от недоразвити жлъчни пътища, които не са станали част от жлъчната система по време на вътрематочното развитие..

Също така, резки хормонални промени могат да провокират развитието на кисти при жени в детеродна възраст..

Други видове чернодробни кисти се придобиват и се разделят на тези, причинени от:

  • паразити в тялото;
  • наранявания на черния дроб;
  • продължителен възпалителен процес.

Симптоми

Малките кисти може по никакъв начин да не притесняват пациента и да се появят съвсем случайно - по време на ултразвуково сканиране на вътрешни органи. Ако неоплазмата не расте, не се проявява по никакъв начин - не се лекува, а само се наблюдава.

Проблемът е представен от множество неоплазми (поликистозни), които заемат до двадесет процента от целия черен дроб, както и изключително големи тумори (до осем сантиметра).

В този случай пациентът може да изпита дърпащи болки в долната част на корема (при жените те приличат на болка преди менструация), тъпа болка в черния дроб.

Някои пациенти с множество или единични тумори могат да получат следните симптоми:

  • липса на апетит и жажда, насищане с много малко количество храна, в резултат на което - рязка загуба на тегло;
  • постоянно горчиво оригване;
  • неразумно повръщане, особено сутрин;
  • дърпаща или тъпа болка в дясната страна, която се усилва по време на ходене или бягане;
  • много бърза умора;
  • силно изпотяване и потта придобива изключително неприятна, остра миризма;
  • задух при ходене;
  • проблеми с изпражненията;
  • при натискане върху кожата в областта на черния дроб човек усеща, че органът е увеличен по размер;
  • в някои случаи - повишаване на телесната температура до 37 градуса вечер.

В някои случаи пациентите могат да се оплакват от постоянна горчивина в устата, повишено образуване на газове и редовно чувство на подуване.

Най-поразителните симптоми се наблюдават при пациенти с ехинококов тип кисти. При пациенти с наличие на паразити в организма, силна температура, дразнене и зачервяване на кожата може рязко да се прояви, причинявайки непоносим сърбеж, кашлица, която не е свързана със студ, суха и болезнена, изразена болка в черния дроб, внезапно пожълтяване на кожата и бялото на очите, загуба на тегло от фон на нормална, непроменена диета, диария или запек.

Разкъсването на кистата и развитието на перитонит причинява остра болка, тежка интоксикация и при липса на помощ може да доведе до смърт.

Разкъсващата се киста причинява силно замайване, загуба на съзнание, бледност, рязък спад на налягането.

В някои случаи нагнояването на кистозната кухина се причинява от инфекция на външните тъкани на кистата с бактерии, докарани с кръвта. В този случай може да има повишаване на телесната температура и общо студени тръпки, повръщане, световъртеж..

Диагностика

Най-често малките кисти по никакъв начин не притесняват пациента и се откриват неочаквано, по време на планиран ултразвук на черния дроб. Ако неоплазмите са множествени и големи, лекарят може да подозира тяхното присъствие чрез палпация в областта на черния дроб, тъй като ще установи увеличаването му.

С гарантирано откриване на новообразувания, на пациента със сигурност ще бъдат назначени допълнителни изследвания, които ще разкрият:

  • до каква степен е нарушена чернодробната функция (ALT, AST);
  • дали изтичането на жлъчка не е нарушено и ако да, до каква степен (анализ за билирубин);
  • тестове за наличие на паразити.

Пациентът се проверява за хепатит и инфекциозни заболявания. Освен това, за да се разбере степента на лезията, може да се предпише ЯМР.

Лечение на киста на черния дроб

Медицинското лечение на самите новообразувания не се извършва директно, тъй като ефективността му е изключително ниска.

При малки кисти в черния дроб пациентът ще бъде помолен да прави редовни прегледи, за да следи за възможен туморен растеж. Ако не се увеличи по размер, не се изисква лечение и в много случаи с течение на времето новообразуването се „решава“ само по себе си.

Ако кистата е голяма, има изразени симптоми (болка, висока температура, внезапна загуба на тегло) - може да се предложи хирургично лечение.

Извършва се пункция на черния дроб за отстраняване на течността от вътрешността на тумора, в резултат на което той губи формата си и може да се разтвори.

Но в някои случаи, когато новообразуването е причинено от паразитна инфекция или постоянни хормонални смущения, ефектът от лечението ще бъде слаб - след известно време чантата отново ще се напълни с течно съдържание. Периодичните пункции са безполезни без лечение на основното заболяване..

Ако кистата се намира в горния слой на черния дроб, може да се предложи лапароскопия, т.е. хирургично отстраняване на тумора. Операцията се предписва, ако съществува риск от увреждане на стените на неоплазмата или кистата вече е избухнала и изисква нейното незабавно отстраняване.

При пациенти с ехинококов тип кисти, на първо място, се предписва антипаразитно лечение, след което тялото ще отнеме време, за да се отърве от токсините. На пациентите се предписва засилен режим на пиене и диета, която изключва пържени и пикантни храни. Кофеиновите напитки са ограничени.

В случай на хормонални смущения, на жените се предписват хормонални лекарства (например Duphaston) или билкови лекарства - такива растения като червена четка и борна матка се пият на курсове, с липса на естроген - градински чай.

Какво е опасно, прогноза

Самотни, не склонни към растеж, туморите рядко се израждат в злокачествени. Дори поликистозната болест в напредналата си форма не представлява заплаха за живота.

Единствената киста, която има тенденция да се дегенерира в рак, е цистаденома. Следователно, когато се открие киста, се изисква хистология, за да се изключи този вид тумор. Ако се открие този тип новообразувание, на пациента може да се предложи лапароскопия.

След като се лекува основното заболяване, причинило образуването на кистата, неоплазмата се наблюдава известно време. Ако туморът започне да намалява по размер или дори след кратко време "се разреши" - чудесно. За по-нататъшен контрол ще е необходимо да се прави ултразвук на черния дроб и да се прави кръвен тест веднъж годишно.

Ако кистата остане със същия размер, не расте и не намалява, изследването ще трябва да се извършва веднъж на всеки шест месеца.

Ако туморът продължава да расте, може да се предпише пункция за отстраняване на течност или лапароскопия. Не трябва да отказвате операцията, тъй като по-нататъшното нарастване на неоплазмата може да причини болезнени симптоми или да провокира увреждане на външната стена на тумора. В този случай операцията ще трябва да се направи спешно..

По този начин, чернодробната киста е доброкачествено образувание, което в повечето случаи не причинява никакви симптоми и не изисква лечение. Ако се открие тумор, е необходимо да се подложат на всички предписани изследвания, ако е необходимо, да се лекуват съпътстващи заболявания и да се наблюдава развитието на неоплазмата, като редовно се подлага на ултразвук.

Полезно видео

Киста на черния дроб: причини, симптоми и лечение във видеото по-долу: