Хепатит В - причини, симптоми, лечение и профилактика на хепатит В

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти, а следващият от своя страна е хепатит В, неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така…

Какво е хепатит В?

Хепатит В (хепатит В, английски хепатит В) е вирусно чернодробно заболяване, причинено от поглъщането на вируса на хепатит В (HBV), който принадлежи към семейството на хепаднавирусите.

Основните признаци на хепатит В са гадене, загуба на апетит, повишена умора, жълтеница, дискомфорт в дясното подребрие, тъмна урина.

Трудността за борба с вируса на хепатит В се състои в неговата устойчивост на среда, която е агресивна за много видове вируси: HBV е устойчив на кипене, замразяване и изсушаване. Той е в състояние да оцелее в сухо петно ​​от кръв в продължение на няколко седмици, така че е много важно да се спазват правилата за лична хигиена и да не се използват хигиенни артикули на други хора. Ефектът на HBV може да бъде деактивиран чрез автоклавиране за 30 минути, стерилизация за 60 минути при 160 ° C суха топлина или нагряване за 10 часа при 60 ° C.

Как се предава хепатит В??

Основният път на заразяване с хепатит В е парентерален, т.е. инфекцията не попада в тялото чрез храносмилателната система (GIT), а чрез порязвания, инжекции, кръв, слюнка и полов акт. След като вирусът навлезе в кръвта, той започва да се натрупва в черния дроб и след инкубационния период започва да се проявява под формата на различни симптоми, които ще бъдат обсъдени малко по-късно. Освен това вероятността от инфекция при контакт с инфекция е 100 пъти по-висока от тази на HIV инфекцията и това не е изненадващо, тъй като концентрацията на вируса HBV в 1 ml кръв е 1 000 000 000 000 вируса!

Най-честите причини за хепатит В са контактът на човек с нестерилни инструменти в салон за красота (ножици), пиърсинг, татуиране, стоматологична клиника, медицинско оборудване (игли, капкомери), използването на хигиенни артикули на други хора (самобръсначки, ножици, четки за зъби, кърпи, пили за нокти и др.) и др.), размирен сексуален живот. Лекарите отбелязват, че незащитеният сексуален контакт с непознат води до инфекция с хепатит в 16-40%, особено този процент нараства по време на сексуален контакт с наркоман.

Детето също е заразено с хепатит В при раждане, ако майката е носител на HBV.

Инкубационният период на хепатит В

Инкубационният период (от инфекция до първите признаци на заболяването) на хепатит В е около 12 седмици, въпреки че в зависимост от ситуацията може да бъде 8-24 седмици.

След като инфекцията навлезе в кръвта, тя веднага започва да се натрупва в черния дроб и при определена концентрация на вируса на HBV в черния дроб се появяват първите симптоми на хепатит В, развива се остра форма на заболяването.

Статистика на заболяванията

Според статистиката носителят на вируса на хепатит В е около 2 милиарда от населението на света и някои от тях се използват от вируса само като носител, а самите те не получават хепатит.

Важен и тревожен момент е подмладяването на възрастовата група пациенти с този тип хепатит. Така че през 70-80-те години по-голямата част от заразените с хепатит В са били на 40-50 години, сега е на 15-29 години. Това още веднъж показва небрежността на съвременните хора - невнимателното отношение към правилата за лична хигиена, както и началото на сексуалната активност в доста ранна възраст..

Учените забелязват и следния модел - колкото по-млад е пациентът, толкова по-голям е процентът на преход на хепатит В в хронична форма. Категорията възрастни от населението с лечение в 95% от случаите се възстановява от острия стадий на хепатит.

Хепатит В, подобно на други видове хепатит, е най-често в слаборазвити страни, страни, които се развиват и места с гъсто население, където няма нормални санитарни условия на живот. Тази група включва страните от Югоизточна Азия, Централна и Южна Африка, Южна Америка, страните от Близкия и Близкия изток, Тихоокеанския басейн.

Хепатит Б. ICD

ICD-10: B16, B18.0, B18.1;
ICD-9: 070.2, 070.3.

Симптоми на хепатит В

Както бе отбелязано по-горе, инкубационният период за хепатит В е около 12 седмици средно. След това черният дроб престава да се справя със своите функции за детоксикация, нарушава се изтичането на жлъчка (холестаза), уврежда се нервната система на човека и други патологични процеси, които водят до следните симптоми:

  • пожълтяване на кожата, лигавиците, бялото на очите;
  • урината става тъмнокафява;
  • фекалиите се избистрят;
  • общо неразположение, слабост, срив в тялото;
  • бърза умора;
  • загуба на апетит, гадене;
  • тъпа болка в десния хипохондриум, с възможно връщане в дясното рамо или лопатката;
  • диария;
  • повишаване на телесната температура до 37,0-38,0 ° C;
  • безсъние;
  • объркване на съзнанието;
  • главоболие.

Важно! В някои случаи ходът на хепатит В може да бъде практически асимптоматичен, дори без пожълтяване и без подходящо внимание, да се развие в хронична форма.

Усложнения на хепатит В

Усложненията включват:

  • полиартрит;
  • чернодробна кома;
  • цироза на черния дроб;
  • синдром на порталната хипертония;
  • хеморагичен синдром;
  • фиброза;
  • рак на черния дроб;
  • фатален изход.

Причини за хепатит В

Най-честите причини за инфекция с хепатит В са:

  • неспазване на правилата за лична хигиена - използването на хигиенни продукти на други лица;
  • използването на нестерилни хигиенни продукти - ножици, машинни инструменти, четки за зъби, пили за нокти, кърпи;
  • използването на нестерилни игли за инжекции, кръвопреливане, татуиране, пиърсинг, зъболекарски инструменти (при зъболекаря);
  • битови наранявания, порязвания;
  • неблагоприятни санитарни условия на живот;
  • раждане при лоши санитарни условия.

Рисковата група включва:

  • Наркозависими;
  • Лица, водещи размирен сексуален живот;
  • Парамедици;
  • Майстори на салони за красота;
  • Затворници;
  • Пациенти, които се подлагат на кръвопреливане или хемодиализа;
  • Лица, живеещи с носител на инфекцията.

Видове хепатит В

Остър хепатит В. Характеризира се с остър ход на заболяването с всички симптоми, които бяха разгледани малко по-горе в статията. В някои случаи на този етап симптомите могат да бъдат слабо изразени и болестта да стане хронична. При правилно лечение разпространението на вируса спира, човекът се възстановява и той развива силен имунитет срещу тази инфекция..

Хроничен хепатит В. Характеризира се с вълноподобен ход на заболяването - симптомите или се усилват, или са практически невидими. С течение на времето клетките - хепатоцитите се заместват със стромални клетки, което води до такива усложнения на заболяването като - чернодробна цироза, фиброза, хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб). В много случаи към вируса на хепатит В се присъединява вирусът на хепатит D (HDV), който ускорява патологичните промени в тялото и също така увеличава риска от развитие на цироза.

Диагностика на хепатит В

Хепатит В се диагностицира от лекар по инфекциозни болести.

Следните методи и процедури за изследване се използват за диагностициране на хепатит В:

  • Анамнеза;
  • Преглед на пациента;
  • Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит B (IgM, HBV-DNA, HBeAg, anti-Hbe, HBsAg, anti-HBc anti-HBc total);
  • Химия на кръвта;
  • Биохимичен анализ на урината;
  • Ултразвук на коремните органи.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит започва с посещение на лекар и задължителен преглед. Това ще ви позволи да зададете точна карта на лечение, както и да идентифицирате други възможни заболявания, ако има такива. Във всеки случай хепатит В може да се лекува комплексно.

Лечението на хепатит В включва:

- детоксикационна терапия;
- поддържаща терапия;
- укрепване на имунната система;
- диета;
- терапия за потискане на симптомите.

Поддържаща и детоксикационна терапия

Поддържащата и детоксикационна терапия включва елиминиране на токсините от черния дроб, както и възстановяване на чернодробната тъкан и функции.

За да се спре разпространението и натрупването на вируса на HBV в черния дроб при хроничен хепатит, се предписват антивирусни лекарства - група алфа интерферони (Alfaferon, Interferon) и нуклеозидни аналози (Adefovir, Lamivudine). Курсът на прием на лекарства е от 6 месеца до няколко години.

За защита на чернодробните тъкани от инфекция, както и за възстановяване на тъканите му, се използват хепатопротектори: Hepatosan, Karsil, Legalon, Ursonan.

За подобряване на работата и укрепване на черния дроб се използва и урсодезоксихолевата киселина: "Ursodex", "Ursosan", "Ursorom".

Следните средства за детоксикация се използват за отстраняване на токсините от тялото: Албумин, Атоксил, разтвор на глюкоза (5%), разтвор на Рингер-Лок (5-10%), Enterosgel.

За укрепване на имунната система, както и за стимулиране на нейната работа, се използват имуностимуланти: "Вилозен", "Тималин", "Тимоген".

Диета при хепатит В

При хепатит В трябва напълно да изключите от диетата си - алкохолни напитки, сода, мазни, пържени, солени и пикантни храни, консерви, чипс, крекери, незабавни храни. Също така трябва да се откажете от пушенето и употребата на наркотици..

При хроничен хепатит се използва диета No5, която също е показана при холецистит и чернодробна цироза.

Терапия за потискане на симптомите

За облекчаване на хода на заболяването се използва симптоматична терапия.

При гадене и повръщане: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Прогноза

При остър хепатит в повечето случаи пациентите се възстановяват напълно, с пълно възстановяване на чернодробната функция.

Прогнозата за положителен резултат от лечението на хроничен хепатит В е 15%, поради което е много важно своевременно при първите симптоми на хепатит да се консултирате с лекар, за да предотвратите прехода на заболяването от остра в хронична форма.

Алтернативно лечение на хепатит В

Важно! Преди да използвате народни средства за лечение на хепатит, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

За лечение на хепатит В у дома можете да използвате следните народни средства:

Лимон. Изцедете сока от един лимонов плод, добавете към него 1 чаена лъжичка сода за хляб, разбъркайте продукта, оставете содата да се разтвори в лимоновия сок за около 5 минути, след което го изпийте 1 час преди сутрешното си хранене на гладно. Пийте това лекарство веднъж на 3-4 дни. Ако почувствате силно парене в стомаха, тогава не приемайте това лекарство..

Въглища с мляко. Добавете 1 чаена лъжичка нарязан въглен, за предпочитане брезов въглен, към чаша топло мляко. Разбъркайте и изпийте. Трябва да пиете това лекарство всяка сутрин, в продължение на 2 седмици..

Билкова колекция. Съберете от следните растения - 4 части брезови листа, 4 части натрошена трева, 3 части жълт кантарион и 2 части царевична коприна, цветя от невен, плодове от жълтурчета и копър, както и 5 шипки. Изсипете 2 с.л. супени лъжици приготвена билка за хепатит 500 ml вряща вода и я оставете да се вари около 7 часа. Трябва да приемате инфузията 3 пъти на ден, половин час преди хранене. След края на инфузията направете почивка за 45 дни и повторете курса. Общо вземете 3 курса на приемане на това народно лекарство.

Царевична коприна. Изсипете 1 с.л. лъжица царевични стигми с чаша вряща вода и ги оставете да се варят около 2 часа. Трябва да приемате това лекарство 4 пъти на ден по 2-3 с.л. лъжици. Курсът на лечение - до пълно възстановяване.

Профилактика на хепатит В

За да се избегне заразяване с хепатит В, лекарите препоръчват да се следват следните насоки:

- дайте на детето си ваксинация, но с отделно, скъпо лекарство, вместо стандартната рутина.

- спазвайте правилата за лична хигиена - не използвайте хигиенни продукти на други хора;

- опитайте се да ядете храна, обогатена с витамини и микроелементи, а също така да се откажете от нездравословни храни;

- откажете се от алкохола, тютюнопушенето;

- не приемайте различни лекарства излишно, защото много от тях отслабват черния дроб;

- опитайте се да избягвате да посещавате съмнителни салони за красота;

- опитайте се да не раждате дете вкъщи, курорти и т.н..

Хепатит Б

Хепатит от група В може да бъде заразен само при контакт с биологичния материал на болен човек. В повечето случаи инфекцията възниква незабелязано от пациента, поради което това заболяване се открива или по време на лабораторно изследване, или с проява на характерни симптоми. Хората, които са завършили курса на лечение своевременно, могат да очакват пълно възстановяване и формиране на стабилен имунитет срещу вируса на хепатит В.

Какво е хепатит В?

Хепатит В е вирус, който, след като попадне в човешкото тяло, започва да има отрицателен ефект върху жизненоважни вътрешни органи. Най-вече черният дроб страда от това заболяване, което е засегнато на микроклетъчно ниво. Хепатитът от група В може да бъде асимптоматичен или да бъде придружен от изразени симптоми. След като премина в хроничен стадий, това вирусно-инфекциозно заболяване често провокира развитието на чернодробна цироза и рак.

В продължение на много години статистиката на това заболяване се води във всички страни по света, резултатите от които се публикуват в специализирани средства за масова информация.:

Острият хепатит В, открит при новородени, в 90% от случаите става хроничен;

Острата форма на хепатит В, открита при млади хора с нормална имунна система, много рядко преминава в хроничен стадий - в 1% от случаите;

Острият хепатит В, диагностициран при възрастни, в 10% от случаите става хроничен.

Когато се ваксинират срещу хепатит В, пациентите започват да развиват имунитет към това заболяване:

След въвеждането на първата ваксина - при 50% от пациентите;

След въвеждането на втората ваксина - при 75% от пациентите;

След въвеждането на третата ваксина - при 100% от пациентите.

Хроничната форма на хепатит В се диагностицира при деца:

Възрастта им варира от 1 до 5 години - в 25% -50% от случаите;

Които са били заразени по време на раждане - в 90% от случаите.

Видове хепатит В

Хепатит В се класифицира, както следва:

Fulminant. С фулминантната форма на развитие на хепатит при пациентите, в рамките на няколко часа се появява мозъчен оток и кома. В повечето случаи животът на такава категория пациенти се прекъсва трагично след кратък период от време след прехода на фулминантния хепатит в клиничния стадий;

Остра. При острата форма на хепатит В пациентите имат няколко етапа на протичане на това заболяване. На първо място се появяват първични симптоми, след което кожата на пациентите придобива жълт оттенък. Последният етап на острата форма на хепатит В се характеризира с чернодробна недостатъчност;

Хронична. Хепатитът от група В се превръща в хронична форма след 1-6 месеца след попадането на вируса в човешкото тяло. Тези няколко месеца са инкубационният период, след който започват да се проявяват характерните симптоми и признаци..

Прояви на хепатит В

След проникването на вирусна инфекция в тялото на пациента започва инкубационният период на хепатит, който средно варира от 15 до 90 дни, но може да се проточи 6 месеца.

Острата форма на хепатит може да протече както следва:

Продължително протичане на заболяването;

В редки случаи чернодробна кома.

Защо хепатит В е опасен??

Ако хепатит В е бил диагностициран на късен етап или ако това заболяване не е било лекувано незабавно, резултатът е очевиден: цироза или хепатоцелуларен карцином.

Тази категория пациенти може да се сблъска с други сериозни последици от хепатит В:

Миокардит (възниква възпаление на сърдечния мускул);

Болести на кръвоносните съдове и бъбреците и др..

На фона на подобни усложнения рискът от смърт значително се увеличава..

Понастоящем на държавно ниво е одобрен списък на лицата, принадлежащи към рисковата група и нуждаещи се от задължителна ваксинация срещу хепатит В:

Ученици и студенти;

Ученици в детските градини;

Здравни работници, които могат да влязат в контакт с биологичния материал на пациентите;

Пациенти, които се нуждаят от хемодиализа;

Пациенти, изискващи интравенозни инжекции;

Лица, излежаващи присъди в места за лишаване от свобода;

Семейство и приятели на пациенти с хроничен хепатит В;

Хора, които водят размирен секс;

Туристи, които планират да пътуват до населени места, в които са регистрирани огнища на това заболяване.

Причини за хепатит В

Причината за развитието на хепатит от група В е проникването на причинителя на това заболяване, вируса, в човешкото тяло. Пациентите с отслабена имунна система са особено податливи на това заболяване, което се влияе от негативни фактори: алкохол, никотин, химически и токсични вещества, лекарства. Имунитетът може да бъде повлиян и от болести, претърпени от пациента, които са довели до метаболитни нарушения в тялото, липса на витамини и минерали и др..

Хората, които имат хепатит от група В, не трябва да бъдат в социална изолация, тъй като тази вирусна инфекция не се предава по въздушен път. Всеки, който влезе в контакт с болен човек, трябва да спазва необходимите предпазни мерки и правила за лична хигиена. Според данни, получени от специалисти от различни страни по света в резултат на многогодишни изследвания, ходът на това заболяване пряко зависи от метода на заразяване на пациента, както и от неговата възраст. В случай, че пациентът се е заразил с хепатит В по естествен начин (например чрез полов акт), рискът от заболяване да се превърне в хроничен стадий се увеличава за него. Тази форма на хепатит най-често се среща при млади хора, които не са сериозни към здравето си и не реагират на аларми от тялото..

Как се предава хепатит В??

Хепатит от група В може да влезе в човешкото тяло само при контакт с биологичния материал на пациента:

Сексуално. В носител на хепатит В вирусът се съдържа не само в кръвта, но и във всички секрети (във вагинални секрети и мъжки сперматозоиди), следователно при незащитен сексуален контакт рискът от инфекция се увеличава значително;

Чрез слюнка, с дълбока целувка. Човек може да се зарази с вируса на хепатит В при целувка, ако има порязвания или наранявания на езика си;

Чрез кръвта. Този метод на заразяване се счита за един от най-често срещаните. Повечето пациенти се заразяват с вируса на хепатит В чрез инжекции с нестерилни спринцовки и кръвопреливане. Този вирус се разпространява активно сред хората, които употребяват наркотици интравенозно. Кръвта на болно лице, заразено с хепатит В, може да остане върху инструментите, използвани от зъболекаря при тяхната работа. Пациентите са изложени на риск от инфекция, ако оборудването и инструментите не са правилно стерилизирани в стоматологичните кабинети. Контактът на човек със заразения биологичен материал на пациента може да възникне и в салоните за нокти, в които не се вземат подходящи санитарни мерки.

По време на раждане, ако майката е носител на хепатит. Въпреки факта, че бременността на пациента протича без усложнения, по време на активен труд детето ще има пряк контакт с биологичния материал на майката, което означава, че ще бъде изложено на риск от инфекция. За да се предотврати развитието на това заболяване при новородени, чиито майки са носители на хепатит В, такива бебета се ваксинират веднага след раждането.

Вирусът на хепатит В има висока устойчивост на агресивни температурни условия, киселини и основи. Дълго време вирусът може да се задържи в изсъхнала кръв, която остава върху инструменти, както медицински, така и за маникюр или бръснене. Затова е много важно всеки човек да бъде изключително внимателен и да се грижи по всякакъв начин за своята безопасност, когато посещава съответните институции..

Симптоми на хепатит В

Много пациенти с хепатит В отдавна нямат външни прояви на това заболяване. Възможно е да се открие вирусът само при извършване на лабораторен кръвен тест, който е необходим за медицински преглед или регистрация за бременност. В такива случаи се прави специален анализ - кръвен тест за идентифициране на "австралийския антиген".

Когато хепатит В, развиващ се в човешкото тяло, има външни признаци, пациентите могат да получат следните симптоми:

Хепатит В: какво е и как се предава, симптоми, диагностика, лечение

Хепатит В се отнася до вирусни чернодробни заболявания. Разпространява се в много страни по света. Според Световната здравна организация всяка година около 800 души умират от усложнения от този тип хепатит, четвърт от милиарда души са заразени..

Каква е опасността от хепатит В, каква е тя и как се предава вирусът, как да се лекува, полезно е всеки да знае.

Рискът от инфекция е висок и не винаги е възможно да се разпознае болестта навреме, за да се започне лечение на хепатит В. Патогенът е маскиран като други заболявания, характерни признаци се появяват, когато черният дроб вече е сериозно засегнат. Болестта е коварна със сериозни усложнения, водещи до чернодробна недостатъчност. Необходимо е своевременно да се идентифицира болестта. Ваксинациите могат да ви помогнат да се предпазите от хепатит В. Ако въпреки това вирусът е навлязъл в кръвта, лечението включва отстраняване на токсините от тялото, прием на специфични антивирусни лекарства, прием на имуностимуланти.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е хепатит В?

Болестта е от автоимунен характер, може да причини анормални патологии: рак, цироза. Вирусът тип В е устойчив във външната среда; той остава активен при стайна температура върху битови предмети до няколко месеца. Патогенът е трудно да се отглежда в изкуствено създадени условия, поради което изследването му е трудно.

Навлизайки в кръвния поток, вирусът достига паренхима, маскира се там като хепатоцити. Понякога той е вграден в ДНК, като в този случай носителят на вируса не е опасен за другите. Имунната система, борейки се с патогена, атакува здрави чернодробни клетки. Когато хепатоцитите умират, в черния дроб възниква възпалителен процес. Това е придружено от изчезване на секреторната функция на паренхима. Черният дроб е отговорен за почистването на кръвта от вредни вещества. Той свързва билирубина, превръща се във водоразтворима форма. Ако това не се случи, излишъкът от хемоглобин се натрупва в лигавиците, в мастната тъкан на кожата и се появява пожълтяване. Болестта протича в няколко форми:

  • светкавично, когато за два месеца настъпи обемна лезия на органа, се развива чернодробна енцефалопатия, възможна е кома;
  • острият се характеризира със средна активност на имунната система, остър хепатит В при възрастни става хроничен само в 5% от случаите, при кърмачета - в 90%;
  • хронично протича с остра фаза и без нея, често има латентен ход, лошо лечимо, опасно с риск от цироза.

Хепатит В протича на етапи. Инкубационният период продължава от 1,5 месеца до шест месеца. По това време вирусът се адаптира и започва да се размножава. В продромалния период се появяват първите признаци на заболяването, подобни на други прояви:

  • ARVI;
  • синдром на махмурлука;
  • хранително отравяне.

Ранното лечение на хепатит В намалява риска от хронични заболявания. В пиковия период се появяват характерни симптоми, активността на патогена започва да избледнява, тъй като се включват резервите на имунната система. Освен това заболяването става хронично с периоди на ремисия или пациентът напълно се отървава от вируса.

Как се предава хепатит В??

Човек се превръща в носител на вирус дълго след появата на симптомите на заболяването, седмица преди края на инкубационния период. Външно човек е здрав, но биологичните му течности съдържат патоген. Хепатит В се предава предимно чрез кръв и секс. Поради жизнеността на вируса, той остава дълго време върху битови предмети, повърхности. Те наистина могат да се заразят по време на стоматологични процедури, инструментални прегледи, при посещение на салони, които предоставят козметични услуги, които включват специално или случайно нараняване на кожата. При незащитен полов акт патогенът се предава с мъжка семенна течност; той се намира във висока концентрация във вагинален секрет. Други биологични течности са потенциално опасни:

  • слюнка;
  • кърма;
  • плач;
  • урина.
  • с целувка, ако лигавиците на устата или устните са повредени;
  • по време на раждане вирусът прониква в кръвта на бебето през пъпната връв;
  • при грижа за болен човек, ако има порязвания на ръцете;
  • по време на инструментално изследване на вътрешни органи с нелекувана апаратура.

Рискови групи

Лечението с хепатит В няма да е необходимо, ако ваксинацията е навременна. Рисковата група включва:

  • хора в контакт с наркомани и хора с развълнуван сексуален живот;
  • служители на специални институции, където затворниците излежават присъдата си;
  • близки и роднини в контакт с пациента;
  • медицински работници и лаборанти, работещи с биологични течности;
  • пациенти на хемодиализа;
  • получатели на дарена кръв или нейни компоненти;
  • туристи или бизнес пътници, пътуващи до район с висока честота (в Африка, Близкия изток, в някои индийски щати).

Симптоми на хепатит В

Болестта се разпознава по проявите, характерни за всички чернодробни заболявания. Всичко започва със слабост, възможно повишаване на температурата. Най-очевидните симптоми на хепатит В, които изискват спешно лечение, са:

  • потъмняване на урината;
  • избистряне на изпражненията;
  • жълтеникавост;
  • сърбеж и зачервяване на кожни участъци.

Клиничната картина на хепатит В в много отношения е подобна на други чернодробни патологии. Болковият синдром се проявява само при лезии на съседни на черния дроб органи. Важно е да изберете правилната тактика на лечение за ранни прояви; за това се прави кръвен тест. Симптомът на хепатит В е тежест и дискомфорт в хипохондриума, но не се появява веднага.

Първите признаци на заболяването

Ако има вероятност от инфекция, е имало контакт с потенциално заразен или болен човек, трябва да внимавате за здравето си. Особено внимание трябва да се обърне на следните признаци на хепатит В през първите седмици:

  • летаргия;
  • нощна безсънност и дневна сънливост;
  • гадене сутрин;
  • подуване на корема;
  • храносмилателни разстройства;
  • хипертермия;
  • хрема;
  • суха кашлица.

Тези прояви са подобни на настинките, но при традиционното лечение с аспирин, парацетамол, симптомите не изчезват. Антивирусните, антихистаминовите лекарства не помагат.

Диагностика

Прегледът на пациента започва с изследване на кръв и урина. Хепатит В се открива от антигени и антитела. Според концентрацията им се определя фазата на заболяването, подбират се тактиките на лечение. Активността на увреждане на паренхимните клетки се открива по време на специфичен кръвен тест PCR (полимеразна верижна реакция).

Състоянието на органа се показва от резултатите от ултразвук. С възпалителния процес лобулите се увеличават, контурът се замъглява, плътността на тъканите се променя. Ако има съмнения за патологични усложнения, се прави биопсия за правилното лечение. Извлечените клетки се изследват под микроскоп. Схемата на лечение се разработва само след цялостен преглед на пациента. Необходимо е да се прецени как имунната система се бори с патогена.

Лечение на хепатит В

Антивирусните средства само частично потискат размножаването на вируса в паренхима, те намаляват риска от усложнения. Но само 15 от сто пациенти се възстановяват след лечение с антивирусни средства. Ефективността зависи от етапа на идентифициране на патогена.

Имунната система атакува патогена сама; не всеки се нуждае от най-новите антивирусни лекарства. Когато лекувате у дома, трябва да се придържате към здравословна диета, да пиете много течности, да изключите алкохола.

Комплексът от лечение включва прием на лекарства:

  • облекчаване на интоксикацията;
  • стабилизиране на водно-алкалния баланс;
  • активиране на имунната система.

Когато се лекува с интерферон, дозата зависи от степента на активност на патогена. Започнете лечение с високи дози, постепенно ограничете приема на лекарството. Когато заболяването стане хронично, се изисква продължително лечение. За това се използват нуклеотиди от ново поколение. Възможно е лечение с народни методи. Полезни са витаминните чайове, шипките. Използват се отвари:

  • шипки;
  • Павел падна;
  • Млечен бодил;
  • противовъзпалителни билки;
  • растения с холеретичен ефект.

Цялостното лечение е невъзможно без правилно хранене. Препоръчва се лечебна диета 5, която включва задушаване, варене и печене на храна. Дажбата е разделена на 5 или 6 порции. Забраната включва:

  • всички канцерогенни деликатеси: пушено месо от риба и месо;
  • мазни сортове свинско, говеждо, агнешко, както и патица, гъска;
  • карантия, тъй като те съдържат много мазнини;
  • груби фибри (трици, кора от зеленчуци и плодове, броколи, карфиол, бобови растения, ядки, гъби);
  • запазване;
  • продукти, съдържащи химически добавки (подсладители, оцветители, подобрители на вкуса);
  • газирани напитки.

Профилактика на хепатит В

Патогенът се унищожава само при продължително лечение:

  • при 45-минутно мокро нагряване в автоклави до температура + 120 ° С;
  • със сухо излагане във фурната: почасово нагряване до + 180 ° С;
  • 5 минути след мокро почистване с дезинфектанти (водороден прекис, формалин, хлорхексидин).

Понася краткотрайно нагряване до + 100 ° С, не се страхува от замръзване.

За да се намали рискът от инфекция, е важно да се спазват правилата за лична хигиена, определени правила при грижа за пациентите. В ежедневието са необходими и предпазни мерки:

  • не използвайте хигиенни предмети на други хора, които могат да увредят кожата: самобръсначки, маникюр, инструменти за педикюр;
  • изберете салони за красота, стоматологични кабинети, медицински центрове с добра репутация;
  • избягвайте случаи на нараняване от използвани игли, когато почиствате местната зона.

Защитеният секс намалява вероятността от инфекция, но не предпазва на 100%. При честа смяна на партньорите вероятността от инфекция остава чрез слюнка, секреторен секрет.

Най-ефективната профилактика на хепатит В е ваксинацията. След серума с неактивен патоген се произвеждат антитела. Реваксинацията се извършва след пет години.

В случай на спешна защита на новородените, ваксината се прилага през първите 12 часа от живота, рискът от инфекция се намалява с 95%.

Със заповед на Министерството на здравеопазването беше одобрен графикът на задължителните ваксинации. Те се правят от медицински персонал, други представители на рисковите групи. Преди да пътувате до страни, където е развита честотата на хепатит В, наложително е да се ваксинирате индивидуално.

Последствия от хепатит В и прогноза

Често възпалението на паренхима е придружено от увеличаване на далака, патологии на жлъчните пътища и заболявания на панкреаса. Острата форма на хепатит В завършва с 90% благоприятно, без сериозни последици. Без навременно лечение са възможни хранителни ограничения, автоимунни заболявания, свързани с промени в чернодробната тъкан. Те се срещат при 15 от сто пациенти. Сериозни усложнения на хепатит В се диагностицират след хроничната форма. Това са:

  • панкреатит (заболяване на панкреаса);
  • колит (възпаление на дебелото черво);
  • съдови лезии;
  • промяна в състава на кръвта, нарушение на процеса на коагулация;
  • чернодробна недостатъчност;
  • цироза;
  • рак.

След лечението пациентът се нуждае от период на рехабилитация, за да избегне появата на други заболявания. За възстановяване на паренхима в рамките на шест месеца е необходимо да се поддържа тялото, а не да се използват забранени храни, които натоварват черния дроб.

Вирусът продължава с производството на антитела в 10% от случаите, в този случай вероятността от развитие:

  • цироза (некротични лезии на функционални клетки, тяхното заместване с белези);
  • рак (злокачествени новообразувания вътре в лобулите или на повърхността на орган);
  • чернодробна недостатъчност (изчезване на секреторните функции, намалено производство на ензими, нарушен метаболизъм).

Смъртността е не повече от 0,3%, при експлозивен ход на заболяването и бързо увреждане на хепатоцитите настъпва чернодробна кома. Процентът на цироза през последните години е намалял до 0,6%. Характерно е за аниктеричната форма на заболяването..

Хепатит D: какво е това, как се предава, симптоми, лечение и прогноза

Първите признаци и симптоми на хепатит В при мъжете, диагностика и лечение

Хепатит С: какво е и как се предава?

Остър вирусен хепатит В: причини, симптоми, диагностика, профилактика и лечение

Носене на вируса на хепатит С: какво е това и опасно ли е за другите?

Вирус на хепатит В: какво е това, причини, симптоми и признаци, лечение и профилактика

Вирусът на хепатит В е потенциално опасен за хората. Той е в състояние да оцелее във всякакви условия за дълго време. Човек може да се зарази незабелязано.

За да идентифицирате болестта, трябва да се подложите на диагностичен преглед от специалист. В противен случай вирусът ще покаже ужасни симптоми..

След това ще се опитаме да разкажем подробно какво представлява и как се предава хепатит В, неговите видове и симптоми, как се лекува и как да се избегне.

  1. Какво е хепатит В
  2. Кой е податлив на инфекция (рискови фактори)?
  3. Разновидности и стадии на заболяването
  4. Причини за хепатит В при хората
  5. Начини на предаване
  6. Симптоми на вирусна инфекция
  7. Усложнения на хепатит В
  8. Диагностика
  9. Лечение на вируса на хепатит В
  10. Предотвратяване
  11. Накрая
  12. Подобни видеа

Какво е хепатит В

Хепатит В (вирус на хепатит В, HBV) е антропонно ДНК-съдържащо вирусно заболяване, причинено от патоген с изразени хепатотропни свойства.

Вирусът има отрицателен ефект върху цялото човешко тяло, ако се появи инфекция. От всички органи черният дроб страда най-много..

В повечето случаи заболяването протича без изразени симптоми. Следователно инфекцията е трудна за откриване сама..

Вирусът преминава от асимптоматичния стадий в хроничен хепатит В. През този период се развива цироза на черния дроб или се открива рак.

Хепатит В е устойчив на резки промени в температурата и химикали. Дълго време вирусът може да бъде в изсушена кръв. Всеки трябва да се грижи за безопасността си за здравето.

Кой е податлив на инфекция (рискови фактори)?

Рискът от заразяване се наблюдава при следните категории хора:

  • възрастовата група от 20 до 50 с добър имунитет е в състояние да открие остра форма на вируса, по-нататъшно развитие не настъпва.
  • заразени хора след 40-годишна възраст с остър ход на вируса (способни да станат хронични).
  • някои новородени вече имат остър вирус на хепатит В, в повечето случаи той става хроничен.

Разновидности и стадии на заболяването

Има няколко вида хепатит В. Те включват:

  • Fulminant.
  • Остра.
  • Хронична.

Мълниеносното протичане на вируса се проявява в мозъчен оток. От това човек изпада в кома. Хората с този тип хепатит В не живеят дълго.

По време на острата форма на вируса пациентите изпитват определени симптоми. Този вид има няколко етапа:

  • Пациентът наблюдава основните симптоми.
  • Влошаване.
  • Болестта отнема много време.
  • Настъпват рецидиви и подобрения.
  • Настъпва чернодробна недостатъчност.

Хроничният хепатит В се проявява след шест месеца на вируса. През този период от време инфекцията е в инкубационния период. Когато вирусът навлезе в нов етап, се появяват нови симптоми. Те са по-изразени.

Причини за хепатит В при хората

Първоначално причината за развитието на хепатит В е поглъщането на патогена в човешкото тяло. Хората с отслабена имунна система са изложени на риск от инфекция. Това може да бъде повлияно от следните фактори:

  • алкохолни напитки;
  • често пушене;
  • химически пари или токсини;
  • антибиотици.

Хората не губят връзка със социалния живот. Инфекцията не се пренася по въздух. Хората трябва да спазват мерки за лична хигиена, ако влязат в контакт с болен човек.

Ходът на инфекцията зависи от това как се предава хепатит В и как човекът се е заразил. Тази информация ще помогне на специалист да диагностицира. Следователно трябва да знаете как се предава хепатит В.

Хроничен хепатит В може да възникне, ако човек е заразен по естествен път.

Начини на предаване

Човекът трябва да знае как се предава хепатит В. За да може да предприеме действия, ако е близо до носителя на вируса.

  • кръв;
  • вагинално течение;
  • сперма.

Именно в тези биологични течности на носителя се открива концентрацията на вируса в големи количества. Има няколко начина за предаване на вируса на хепатит В:

  • ако преливате заразена кръв на здрав човек;
  • използване на една и съща спринцовка няколко пъти;
  • чрез медицинско оборудване, ако не е почистено правилно:
  • по време на полов акт;
  • новородено от майка:
  • инфекция в ежедневието.

Един от най-честите начини на предаване на хепатит В е чрез кръвта. Това се случва по време на инжектирането. Това може да стане с нестерилно оборудване..

Това се случва особено по време на кръвопреливане. Дори в стоматологията има случаи, когато потребителят е идвал за помощ и заразената му кръв остава на оборудването. Ето защо е необходимо да се наблюдават не само обикновените хора, но и медицинските работници за санитарни условия..

Инфекцията често се случва чрез сексуален контакт. Вирусът на хепатит В е опасен при незащитен секс.

Начинът на предаване на хепатит В по време на раждане на дете идва от майката. За да се намали рискът от по-нататъшно предаване на вируса, бебето се ваксинира.

Хепатит В може да се прояви в бъдеще. Ето защо е необходимо да се правят профилактични прегледи..

По-рядко предаването на вируса става чрез слюнка. Това се случва, ако по време на целувката е имало разкъсване на лигавицата и е изтекла кръв.

Начините за предаване на хепатит са ограничени. В някои случаи контактът с потребителя е безопасен. Те включват:

  • ако пациентът киха или енергично се закашля;
  • ръкостискане;
  • целувки, ако кожата е непокътната;
  • ако ядете храна и напитки от общо ястие;
  • майките могат да кърмят бебетата си.

Симптоми на вирусна инфекция

Развитието на вируса е тайна. В някои случаи бавно, ако е инкубационният период. Специалистите идентифицират основните симптоми на хепатит:

  • телесната температура леко се повишава;
  • има чувство на слабост и бърза умора;
  • липса на апетит;
  • усещат се болки в ставите и мускулите;
  • кърмачетата имат честа регургитация;
  • оригване без причина и горчив вкус;
  • не сериозни възпалителни процеси на лигавицата на дихателните и ларинкса органи;
  • обрив по кожата с хеморагичен характер.

Проявата на вируса на хепатит b при всеки човек се случва индивидуално. В някои случаи можете да разберете за вируса чрез тъмна урина и изпражненията се обезцветяват. Други хора наблюдават:

  • гадене;
  • повръщане;
  • апатия;
  • виене на свят.

В ранните етапи хепатит В се проявява като разстройство на изпражненията. Лицето страда от диария или запек. Това се случва поне веднъж седмично. При човек на всяка възраст вирусът може да създаде болка в корема..

По време на диагнозата пациентите се оплакват от болка при палпиране в областта на черния дроб.

Децата се чувстват тъпо или болезнено дискомфорт.

В повечето случаи вирусът на хепатит се сбърква с болест поради основните си симптоми. Пациентите изпитват обща слабост. Температурата може да надвишава 39 градуса. Този симптом често се наблюдава при кърмачета през първите месеци от живота..

Децата могат да получат инфекция с хепатит В без болка в ставите или мускулите. При възрастни обаче този симптом се появява в повечето случаи. Проявява се заедно с висока температура.

По време на диагнозата се наблюдава увеличаване на размера на черния дроб. Това се случва няколко дни след заразяването. В отделни случаи хепатит В увеличава размера на далака.

Пациентите в анализите наблюдават:

  • увеличаване на броя на левкоцитите.
  • развитие на лимфоцитоза.
  • ESR индикаторът е нормален.

Ако не вземете предвид основните признаци и го считате за обикновена настинка, тогава хепатит В преминава в стадия на жълтеница.

Наблюдават се следните симптоми:

  • кожата става жълтеникава (вижте снимката по-горе);
  • пулсът се увеличава;
  • става по-трудно да се диша;
  • нарушение на пикочния мехур;

Хроничният хепатит В протича безсимптомно при повечето хора. В отделни случаи обърнете внимание:

  • общо неразположение;
  • нарушение на съня, преминаващо в безсъние;
  • леко повишаване на температурата;
  • възниква кървене от венците;
  • се появяват кървене от носа.

Усложнения на хепатит В

Усложненията се появяват под формата на вторични заболявания. Те включват:

  • чернодробна енцефалопатия;
  • повишен кръвоизлив;
  • мозъчен оток.

Чернодробната недостатъчност не преработва токсините. Тяхното натрупване причинява мозъчно отравяне. Това може да се прояви като следните симптоми:

  • сънливо състояние през деня;
  • нарушение на съня, което преминава в безсъние;
  • постоянна сънливост;
  • кошмари;
  • тревожност;
  • халюцинации.

Ако не бъде открито леко заболяване, то това ще се превърне в допълнителна причина за изпадане в кома. Заедно с това се нарушават и функциите на други органи..

По време на фулминантния хепатит се развива кома без съпътстващи симптоми.

В черния дроб има фактори, които помагат за съсирването на кръвта. Ако се развие бъбречна недостатъчност, тогава тази функция е нарушена. Проявява се под формата на кървене от различни места. Те са в състояние да се проявят вътрешно. Следователно това е опасно усложнение.

Когато пациентът има вирус в остра форма, усложнението може да бъде изразен мозъчен оток. В други случаи може да стане:

  • дихателна недостатъчност;
  • сепсис.

Диагностика

Вирусът на хепатит В може да бъде излекуван, ако не е в злокачествена форма. Трябва да потърсите помощ навреме. Забавянето може да навреди на организма.

На първо място, специалистът провежда преглед. Първо се палпира тъкан, особено чернодробната област. Допълнителна диагностика се извършва с помощта на:

  • Биохимичен анализ - дава основание за по-нататъшно изследване на пациента.
  • Ултразвуково изследване на черния дроб - помага да се определи състоянието на органа, да се идентифицират възпалителни процеси или удебеляване на тъканите.
  • Биопсия на черния дроб - позволява да се определи вирусна активност, ако има предпоставки за хроничен ход на заболяването.

В повечето случаи на пациента се предписва клинично лабораторно проучване. Имунограмата определя как тялото реагира на вируса.

Заедно с това се предписва PCR анализ (метод за лабораторна диагностика, насочен към идентифициране на причинителите на инфекциозни заболявания).

Лечение на вируса на хепатит В

Хепатитът се лекува в болнична обстановка. Те провеждат лекарствена терапия. Под надзора на специалисти се въвеждат решения. Това се прави интравенозно. Въведените вещества спомагат за извеждането на токсините от тялото.

Предписвайте лекарства, които намаляват чревната абсорбция. Поради неспособността на черния дроб токсините се абсорбират в кръвта и причиняват опасни последици.

Остър хепатит В може да се лекува у дома. Специалистите препоръчват да се пие повече вода. Това ще помогне за изхвърлянето на токсините от тялото..

Предписани лекарства, които са насочени към унищожаване на вируса. Те помагат за възстановяване на чернодробната функция.

За да бъде възстановяването плодотворно, трябва да се спазва почивка в леглото. Препоръчително е да се изключат физическите натоварвания. На пациента се дава диета, която е насочена към възстановяване на черния дроб.

В някои случаи инфекцията преминава без лечение. Ако вирусът стане хроничен, тогава се предписва следното:

  • антивирусни лекарства, като Adefovir.
  • лекарства, които забавят развитието на чернодробна склероза, например интерферони (Reaferon-EC).
  • Хепатопротектори - помагат на черния дроб да се бори с вируса.
  • Витамини, както в таблетки, така и под формата на инжекции.

В сериозни случаи се прави чернодробна трансплантация. Това е трудно лечение поради дългото търсене на донор. В този случай са приложими 2 метода:

  • отстраняване на орган от труп.
  • използване на чернодробен фрагмент от близък роднина.

За да стане член на семейството донор, той трябва да премине през редица показатели.

Предотвратяване

Много хора трябва да знаят как да избегнат инфекцията. Трябва да се спазват следните насоки:

  • Спазвайте лична хигиена и измивайте ръцете си след контакт с хора на обществени места.
  • Използвайте контрацепция по време на полов акт и се опитайте да избягвате безразборния секс.
  • Вземете превантивни ваксинации срещу вируса.
  • Провеждайте дейности за укрепване на имунитета.

Ако е имало близък контакт с носител на вируса, това може да причини предаването на хепатит В. Трябва незабавно да се свържете със специалист. Той ще предпише лекарствена профилактика. Ще бъдат предприети следните мерки:

  • За блокиране на вируса в кръвта ще се прилага имуноглобулин.
  • Осигурете превантивна ваксинация.
  • Насрочете следващото посещение на клиниката и ре-ваксинирайте.

Заразяването става при контакт с течна и увредена тъканна повърхност на здрав човек.

Ако възникне ситуация, че трябва да живеете с носител на вируса, той трябва да знае как се предава хепатит В, да му каже за това. Когато кръв или друга биологична течност попадне върху дрехите, незабавно е необходима дезинфекция.

Измива се в машина с температура не по-ниска от 600С за 30 минути.

Накрая

Човек трябва да знае как се предава хепатитът, за да бъде в безопасност. По време на превантивните мерки трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще предостави информация за това какво е и как да не се разболеете от такъв вирус..

Лекарите категорично не препоръчват самостоятелно лечение на инфекцията. Особено използвайте народни методи. В изключителни случаи такава терапия може да бъде предписана заедно с медикаментозно лечение..

Всеки симптом трябва незабавно да посетите лекар. Дори да се окаже, че става дума за настинка или друго заболяване. В случая на вируса, пренебрегването може да бъде фатално.

Какво е хепатит В (В)

Вирусният хепатит В е инфекциозно чернодробно заболяване, което е широко разпространено по целия свят. Неговата опасност се крие във факта, че увреждането на черния дроб, причинено от вирус, може да доведе до сериозни последици - цироза и рак.

В случая, когато лечението на пациент с диагноза вирусен хепатит В не е предписано своевременно или изобщо не е предписано, развитието на болестта води до разрушаване на черния дроб и не е забележимо за пациента. Поради тази причина е необходимо своевременно да се консултирате със специалист хепатолог..

Колкото по-рано започне лечението на хепатит В / В, толкова по-добра е неговата прогноза и по-голяма е вероятността за поддържане на здрав черен дроб в продължение на много години.

Фиг. 1 - Етапи на развитие на хроничен хепатит В

Към днешна дата няма антивирусни лекарства, които биха могли да гарантират възстановяване и пълно отстраняване на вируса от тялото. Съществува обаче терапия, която ви позволява да поддържате здравето на черния дроб за дълго време и вече помага на милиони пациенти с хепатит В. Повече за лечението и контрола на вируса на хепатит B / V

Форми на вирусен хепатит В

Вирусът на хепатит В заразява черния дроб в остра или хронична форма. При острата форма на заболяването характерни симптоми се проявяват в рамките на 6 месеца след инфекцията - пожълтяване на кожата, гадене, потъмняване на урината, повишена умора, повишена температура и коремна болка. Понякога остър ход на вирусен хепатит В води до развитие на фатална чернодробна недостатъчност. При 15-20% острият вирусен хепатит се превръща в хронична, асимптоматична форма, 30% от тях - с прогресиращ ход, от които в 70% от случаите, водещи до чернодробна цироза в рамките на 2-5 години. Хепатит В е висок риск от смърт от цироза и хепатоцелуларен карцином (рак на черния дроб).

Как можете да получите вирусен хепатит В??

Хепатит В може да проникне в кръвта по време на различни медицински процедури - операция, кръвопреливане, стоматологично лечение. Можете също така да се заразите чрез пиърсинг, татуиране, интравенозно приложение на наркотици и сексуален контакт. Шансът за инфекция от сексуален партньор е 30%. Освен това е възможно бебето да се зарази от заразена майка по време на бременност и раждане..

Тестване за вируса на хепатит В

Тъй като хроничният вирусен хепатит В протича безсимптомно, диагнозата е възможна само чрез лабораторни методи. Основният индикатор за присъствие на вируса са антителата към повърхностния антиген - HbsAg.

Острият хепатит се характеризира с наличието на IgM антитела към ядрения антиген - анти-HBcor IgM, маркер за високо ниво на вирусна активност и заразност - HBeAg. Основният показател за опасността от вируса е вирусният товар, който се определя чрез PCR с количествена оценка на концентрацията на вируса в ml кръв - HBV-DNA.

За да се определи вирусът на хепатит В в кръвта, е необходимо да се преминат три теста:

  • HBsAg - показва наличието или отсъствието на вируса в момента;
  • Anti-HBcor - показва наличието или отсъствието на вирус в миналото;
  • Anti-HBs - показва наличието или отсъствието на защитни антитела.
  • Цената на цялостен преглед - 1850 рубли.

Запишете се за безплатна консултация за назначаването на преглед и възможността за ваксинация. АНОНИМНО.

Възможен ли е битовият път на предаване на вируса на хепатит В??

Вирусът на хепатит В не се предава чрез домакински контакт. Пациентът не е опасен за околните. Повече за това как се предава хепатит В (В)

Колко заразен е вирусът на хепатит В?

Вирусът на хепатит В е силно заразен. Освен това той е стабилен във външната среда и може да се съхранява в него цяла седмица..

Хепатит В засяга повече от 2 милиона души по света и има около 350 милиона носители на вируса. Всяка година от това заболяване умират 1 милион души. Острият вирусен хепатит В засяга 4 милиона души годишно.

В развитите страни са болни предимно възрастни. Децата под 9-годишна възраст са защитени от ваксината, която им се дава по закон в първите часове след раждането.

Какво се случва, след като вирусът на хепатит В попадне в кръвта?

Вирусът на хепатит В попада в черния дроб, вътре в чернодробните клетки (хепатоцити), и започва да се размножава там. Това води до смърт на хепатоцити, увреждане на чернодробната тъкан и, при липса на своевременно лечение, цироза.

Как протича хепатит В??

Хепатит В може да бъде остър или хроничен.

Острият хепатит възниква кратко време след инфекцията (до 6 месеца) и се проявява най-често с изразени симптоми: треска, студени тръпки, гадене, жълтеница. Продължава 6-8 седмици и може да завърши или с възстановяване с формиране на естествен имунитет, или с преход на хепатит в хронична форма. В този случай хроничната форма може да бъде или неактивна, без размножаването на вируса, или активна.

В първия случай не се изисква антивирусно лечение, но е необходим контрол на заболяванията; във втория случай може да са необходими антивирусни лекарства.

Хроничният хепатит В остава диагноза за цял живот

Ходът на хроничния хепатит В и неговият резултат зависят от степента на прогресиране на заболяването. В повече от половината от случаите болестта протича много бавно и рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е доста нисък..
При активно прогресиращо заболяване рискът от развитие на цироза и рак на черния дроб е около 20%, но при злоупотреба с алкохол е много по-висок.

Тъй като само специалист може да оцени естеството на хода и опасността от прогресиране на хепатит В, за да се избегнат необратими последици, е необходимо, възможно най-скоро, да се свържете с хепатолог, за да изясните тактиката на лечението и контрола над вирусен хепатит В.

Кога се появяват първите признаци на хепатит В??

Инкубационният (латентен) период варира от 3 седмици до 6 месеца. Симптомите се появяват при 70% от пациентите, най-често умора, повишена умора, жълтеница, тъмна урина, светъл стол, болки в ставите.

Какво може да придружава вирусен хепатит В?

За вирусния хепатит В също са характерни екстрахепатални прояви - съдови, бъбречни увреждания, болки в ставите.

Какви тестове потвърждават наличието на вирусен хепатит В?

HbsAg - положителен. Лабораторните маркери на вирусен хепатит В се появяват средно 4 седмици след инфекцията. В допълнение, биохимичните параметри на ALT и AST значително се повишават в кръвта, с иктеричната форма, билирубинът също се увеличава.

Как протича острият вирусен хепатит В??

Острият вирусен хепатит В може да има една от трите форми: аниктерична форма, иктерична с признаци на холестаза и продължителна форма.

В случай на люспеста форма е характерно леко протичане на заболяването с ниски биохимични параметри..
Иктеричната форма е придружена от жълтеница, интоксикация, изразени биохимични промени в кръвната картина.

При холестатичната форма на остър хепатит В признаците на функционално чернодробно увреждане са значително изразени.

Хепатит D / D вирус - възможна опасна коинфекция

Вирусът на хепатит В може да бъде придружен от вируса на хепатит D (D, делта вирус), който почти винаги причинява необратими промени в черния дроб (цироза), поради което във всички случаи на откриване на хепатит В е необходимо да се проведе проучване за вируса на хепатит D.

Какви изследвания трябва да се направят за остър вирусен хепатит В?

Лабораторните маркери на вирусен хепатит В включват HBsAg, anti-HBcor JgM, anti-HBcor JgG, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs и HBV-DNA.

Различните комбинации от тези маркери предоставят различна информация, включително за продължителността на заболяването, активността на вируса и възможното възстановяване. Тестове за хепатит В.
Отделно е необходимо да се оцени състоянието на черния дроб. За това се извършва биохимичен кръвен тест с показатели на ALT, AST, GGTP, алкална фосфатаза, общ протеин и протеинови фракции, билирубин, също се извършва ултразвук на коремните органи.

Какви лекарства се използват за лечение на остър вирусен хепатит В?

При остър вирусен хепатит В не се предписват антивирусни лекарства. Лечението се фокусира върху детоксикация и възстановяване на черния дроб.

Какви резултати от лечението на вирусен хепатит В могат да се очакват?

Повечето пациенти с остър вирусен хепатит В се възстановяват. Ако острият вирусен хепатит стане хроничен, пълното възстановяване е изключително рядко. Съвременните лекарства ви позволяват да разчитате на пълно възстановяване в 10-15% от случаите..

Обикновено целта на лечението на хронична инфекция с хепатит В е да намали вирусния товар и да предотврати прехода на хепатит към цироза или рак на черния дроб.

Какви лекарства се използват за лечение на хроничен вирусен хепатит В?

Понастоящем няма антивирусни лекарства за лечение на хепатит В, които могат напълно да премахнат вируса. Следователно съществуващите в света антивирусни лекарства - нуклеозидни (нуклеотидни) аналози се използват за потискане на репликацията на вируса, за да се спре или забави развитието на цироза, да се намали рискът от рак на черния дроб и да се увеличи продължителността и качеството на живот на пациентите с вирусен хепатит В. Такива лекарства включват ентекавир, тенофовир и други лекарства. В някои случаи се предписва алфа интерферон.

В момента се разработва ново лекарство - MERCLUDEX.

Изборът на терапевтичен режим се извършва от квалифициран хепатолог, в зависимост от резултатите от пълен преглед. Изследването ви позволява да установите не само степента на увреждане на черния дроб, но и активността и агресивността на вируса при определен човек.

На кого може да се предпише антивирусна терапия за хепатит В.

Необходими са основателни причини за предписване на антивирусна терапия. Причината за започване на терапия е високо ниво на HBV ДНК в кръвта, повишена активност на чернодробните ензими и умерена до тежка фиброза (повече от F2 по скалата METAVIR).

Продължителността на терапията не може да бъде по-малка от 5 години. Понякога се предписва курс на лечение за цял живот, ако степента на увреждане на черния дроб е близка до цироза или цирозата вече е образувана. Антивирусните лекарства са таблетки, които се понасят добре и рядко причиняват лекарствена резистентност. Лекарствата имат антифибротичен ефект (обратно развитие на фиброза).

Решението за назначаване на терапия трябва да се вземе от хепатолог след подходящ преглед. Европейската асоциация за изследване на черния дроб препоръчва всички пациенти с чернодробна цироза да получават лечение независимо от нивото на виремия, както и пациенти с фамилна анамнеза за рак на черния дроб и цироза..

Пациентите с ниво на виремия над 20 000 IU в ml кръв и ALT 2 пъти по-високо от нормата се предписват на лечение, независимо от степента на фиброза.

Доживотно проследяване на лечението

Ако няма причина за използването на антивирусна терапия за хепатит В, тогава е необходимо редовно наблюдение, поне веднъж годишно. Вирусният товар и състоянието на черния дроб трябва да бъдат под контрол според биохимичните данни и степента на фиброза

Странични ефекти на лекарствата

Препаратите на интерферон имат изразени странични ефекти (вж. Лечение на вирусен хепатит С). Предимството на този режим на лечение обаче е ограниченият във времето курс на лечение (1 година).
Нуклеозоидните аналози нямат изразени странични ефекти. Главоболието е изключително рядко.

Инфекциозна ли е кръвта на пациент, подложен на антивирусна терапия??

След курс на терапия с антивирусни лекарства, вирусът остава в тялото, така че кръвта на пациента е инфекциозна.

Как не може да се лекува вирусен хепатит В?

Напоследък има много рекламни предложения за чудодейни, или така наречените "народни" лекарства за лечение на хепатит В. Те уж активират имунната система, възстановяват черния дроб и са в състояние да премахнат вируса от тялото. Ефективността на тези средства обаче не е потвърдена от нито един метод на доказателствена медицина..

За съжаление няма лекарства, които ще ви позволят бързо и гарантирано възстановяване и не се очакват в близко бъдеще. С правилното и навременно лечение обаче е възможно да се поддържа здравето на черния дроб в преобладаващото мнозинство от случаите. Повече за лечението на хепатит В

Как можете да се предпазите от хепатит В?

За профилактика на хепатит В в света се правят ваксинации повече от 20 години. Ваксината се инжектира в мускула на рамото по стандартната схема: след първата ваксинация месец по-късно, втората и 5 месеца след това - третата.

Има ли ваксината странични ефекти?

Изключително рядко (в около 2% от случаите) е възможно леко повишаване на температурата.

Имам ли нужда от специален преглед, за да се ваксинирам?

Преди да бъдете ваксинирани, е необходимо да се подложите на вирусологично изследване (тестове за ваксинация), потвърждаващо отсъствието на вируса, не само в момента, но и в миналото: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Само при отрицателни стойности на тези лабораторни параметри може да се прилага ваксината.

Шест месеца след ваксинацията е необходимо да се оцени резултатът от ваксинацията, като се направи количествен анализ на анти-HBs. Ако титърът е над 100 IU / ml, можете да се считате за защитен от хепатит В.

Имунитетът продължава от 5 до 8 години.

Кой трябва да вземе ваксината срещу хепатит В??

Всеки. Предвид лекотата на заразяване, необходимостта от ваксинация е спешна за всички. По закон, съгласно разпоредбите на Министерството на здравеопазването, на всички новородени се прави първата ваксинация в рамките на 12 часа след раждането, втората на един месец и третата на шест месеца..

Децата, родени от заразена майка, се ваксинират по специална схема.