Хепатит С и бременност

За първи път човек се разболява от вируса на хепатит С преди 300 години. Днес в света около 200 милиона души (3% от населението на света) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не знаят за наличието на болестта, тъй като те са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в организма в продължение на няколко десетилетия, в такива случаи те говорят за хроничен ход на заболяването. Тази форма на заболяването представлява най-голямата опасност, тъй като често води до цироза или рак на черния дроб. Като правило инфекцията с вирусен хепатит С в повечето случаи се проявява в млада възраст (15-25 години).

От всички известни форми на вирусен хепатит С, най-тежката.

Начинът на предаване се случва от човек на човек чрез кръв. Често инфекцията се появява в лечебни заведения: по време на операция, по време на кръвопреливане. В някои случаи е възможно да се заразите чрез домакинството, например чрез спринцовки от наркомани. Половото предаване не е изключено, както и от заразена бременна жена до плод.

Симптоми на хепатит С

При много заразени хора болестта не се усеща за дълъг период от време. В същото време в тялото настъпват необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За подобна коварност хепатит С се нарича още „нежен убиец“.

20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те чувстват слабост, намалена работоспособност, сънливост, гадене и намален апетит. Много от тях отслабват. Може да има и дискомфорт в десния хипохондриум. Понякога заболяването се проявява само в болки в ставите или различни кожни прояви.

Откриването на вируса на хепатит С чрез кръвен тест не е трудно..

Лечение на хепатит С

Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се излекува. Имайте предвид, че колкото по-рано се открие вирусът, толкова повече шансове за успех..

Ако бременна жена е заразена с вируса на хепатит С, тя трябва да бъде изследвана за характерни признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането на бебето се извършва по-подробен хепатологичен преглед.

Лечението на хепатит С е комплексно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.

HCV при бременни жени, рисковете от заразяване на бебето и как да го избегнете

Хепатит С и бременността се считаха за несъвместими известно време и лекарите съветваха жените да направят аборт. Това възниква главно поради факта, че лекарите не са знаели как да диагностицират заболяване при дете и такива бебета често умират през първата година от живота си..

Можете ли да забременеете с хепатит? Лекарите недвусмислено казват, че бременността като такава не е противопоказана и е напълно възможно такива жени да раждат и раждат здраво дете. Дават се най-добрите прогнози, ако хепатит С е бил латентен по време на бременност, т.е. в стадия на инкубация. Тогава женското тяло все още не страда от сериозни патологии на черния дроб и бъбреците и това не засяга детето..

Възниква друг въпрос за бременността на фона на хроничен хепатит С и очевидни нарушения в черния дроб. Болестта може да не се предаде на плода при правилно управление на раждането, но няма прогнози за продължителността на живота на майката, особено ако тя е развила усложнения като фиброза или цироза. При планиране на бременност трябва да се имат предвид и последиците от хепатит С.

Какво е хепатит С

Хепатит С се нарича вирусно чернодробно заболяване, провокирано от проникването в тялото на хепатовирус тип С. Вирусът причинява както остра форма на протичане на заболяването, така и хронична. При острата форма симптомите практически не се наблюдават, но хроничното увреждане на черния дроб води до значително влошаване на функционирането на органа и появата на специфични признаци на патология.

Хепатит С е един от най-тежките видове увреждане на черния дроб, тъй като в резултат на протичането на заболяването пациентите развиват фиброза, асцит, повишено налягане, цироза на черния дроб, хепатоцелуларен карцином. Такива усложнения застрашават живота на човек с хепатит С..

Болестта е широко разпространена по целия свят. Засяга около 150 милиона души, повечето от които от африканските и азиатските страни. Най-често заболяването се среща при хора, водещи асоциален начин на живот, наркомани, алкохолици, пациенти със СПИН.

Няма ваксина за хепатовирус С, но според статистиката със силен имунитет малко по-малко от половината от всички заразени хора се възстановяват самостоятелно от болестта, но остават носители на хепатовирус. В останалата част преминава в хроничен стадий, а при една трета от пациентите заболяването се усложнява от цироза на черния дроб през следващите двадесет години. Пет процента от пациентите развиват рак на черния дроб.

Към днешна дата в света вече се появиха лекарства за хепатит С. с ефективност близо 100%. Съвременната фармацевтична индустрия създаде лекарства, които практически нямат странични ефекти. Много пациенти получават първи резултати под формата на облекчаване на симптомите и намаляване на вирусното натоварване само след една седмица. Прочетете повече за лекарствата за хепатит С тук.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) се доказа на пазара на компании за транспортиране на индийски лекарства за хепатит С. Тази компания успешно помага на хората да се възстановят от заболявания от повече от 2 години. Тук можете да гледате отзиви и видеоклипове на доволни пациенти. В тяхната сметка има повече от 4000 души, които са се възстановили благодарение на закупените лекарства. Не поставяйте здравето си на заден план, посетете www.galaxyrus.com или се обадете на 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

Симптоми

Признаци на хепатит се появяват не по-рано от две седмици след попадането на патогена в организма. При хора със силен имунитет болестта може да не напомня за себе си дори в продължение на шест месеца. В 80 процента от случаите остър период на развитие на заболяването не дава симптомите на заболяването. И само малка част от пациентите развиват признаци на заболяването, характерни за хроничния ход на заболяването. При хепатит пациентите имат следните симптоми:

  1. повишаване на температурата до субфебрилна, но в редки случаи показателите са доста високи;
  2. появата на умора, апатия, признаци на депресивно настроение;
  3. загуба на апетит;
  4. гадене или повръщане;
  5. тежест в десния хипохондриум;
  6. появата на потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  7. болки в ставите;
  8. увеличаване на размера на черния дроб;
  9. пожълтяване на кожата и склерата.

На практика е невъзможно да се диагностицира болестта в ранен стадий, тъй като пациентите не се оплакват от нищо и не ходят в клиниката. Такъв асимптоматичен ход забавя болестта, докато тя се превърне в хроничен стадий, когато увреждането на черния дроб е по-значително.

Съвсем лесно е да се определи хепатит - трябва да направите специален кръвен тест за антитела в хепатовирус тип С и за наличие на рибонуклеинова киселина на причинителя на самия хепатит. Поради факта, че хепатит С е сериозно вирусно заболяване, на всички бременни жени се предписва кръвен тест за хепатит при регистрация. По време на цялата бременност се подават три такива анализа. Управлението на бременна жена с хепатит се различава значително от управлението на здрав пациент.

При откриване на признаци на хепатит С при жената е важно да се оцени степента на чернодробна дисфункция, за която се извършват различни видове диагностични мерки и скрининг. Получените данни ще бъдат взети предвид при предписване на лекарства за бременни жени.

Възможно ли е лечение по време на бременност?

Лечението на бременни жени с интерферон и рибавирин е строго забранено. Рибавирин е известен със своите тератогенни свойства и ефектът на интерфероните върху тялото на бременни жени не е проучен. Ако в острия стадий на инфекция хепатит С при бременни жени заплашва със спонтанен аборт, тогава лекарите трябва да направят всичко, за да запазят плода.

За подпомагане на тялото на бъдещата майка е показано назначаването на хепатопротектори, витамини, лекарства за добър поток на жлъчката. Диетата е много важна и хранителното натоварване на органа е достатъчно.

Риск от фетална инфекция

Ако при бременна жена се открие вирус на хепатит С, лекарите трябва да я информират за ефекта на болестта върху плода и възможността за инфекция на бебето. Изследванията на различни учени се характеризират със значително разсейване на данните за честотата на предаване на хепатовирус С от майка на дете. В проучвания на някои учени цифрите са били на нулево ниво, докато за други лекари те са били близо до четиридесет процента. Според протоколите на Световната здравна организация обаче рискът от инфекция за дете се движи около 5%..

Възможността за предаване на вируса на бебето се влияе не от факта, че майката има патоген, а от вирусния товар на бременната жена, т.е. концентрацията на вируса в кръвта. Обикновено жените с ниска концентрация на хепатовирус не заразяват децата си по време на раждане, но при жени с хепатит и висок вирусен товар процентът на риска се увеличава значително. Ако майката има не само хепатит С, но и вируса на човешката имунна недостатъчност, тогава заплахата от инфекция на детето се увеличава значително.

Въз основа на тези данни лекарите смятат, че през първия и третия триместър трябва да се обърне специално внимание на вирусния товар и да се вземат всички мерки за неговото намаляване. Това ви позволява да контролирате концентрацията на вируса и да предотвратите заплахата от неговото предаване, както и развитието на такива неблагоприятни последици като спонтанен аборт, мъртво раждане, спонтанен аборт, вродени малформации при дете.

Как се ражда?

Що се отнася до избора на метод на раждане, лекарите все още спорят за оптималното раждане и изучават този въпрос. Учени от Италия отбелязват, че рискът от фетална инфекция значително намалява с цезарово сечение. Преди раждането лекарите са длъжни да предоставят тази информация на родилката, тъй като в редица клиники жените могат да изберат метода на раждане. Лекарите обаче съветват да се съсредоточат повече върху показателя за вирусно натоварване, поради което при високи нива на такива жени се предлага цезарово сечение. Ако жената е избрала естествения начин за раждане на бебе, тогава лекарите трябва да положат всички усилия, за да минимизират риска от инфекция..

Рискът от инфекция на бебето по време на раждане

Рискът от инфекция на плода по време на раждане е около пет процента, но данните на някои изследователи са различни. Също така си струва да се има предвид, че децата, родени от майки с антитела срещу хепатит С, също ще имат подобни антитела в кръвта си. Това явление се нарича трансплацентарен трансфер на майчините антитела. Такива деца се изследват през годината за проява на класическите симптоми на хепатит С. Ако такива симптоми не се появят, детето се признава за здраво. Обикновено, ако антителата се задържат в кръвта на дете повече от година и половина, тогава такива деца се разпознават като заразени. В повечето случаи при заразени деца РНК на хепатовирус се секретира в кръвта още на тримесечна възраст и всяко десето бебе с хепатит С става положително през годината.

Предпазни мерки

Както знаете, вирусът на хепатит С се предава чрез кръв. По време на раждането кръвта на майката има голям шанс да стигне до бебето. В повечето случаи тази ситуация е резултат от липсата на професионализъм на медицинските специалисти. Поради тази причина жените, които имат хепатит С по време на бременност, трябва да раждат опитен инфекциозен хирург, който знае как да управлява раждането..

Детска диагноза

Ако дете се роди от майка с диагноза хепатит С, тогава такова бебе се наблюдава по-внимателно след раждането. Внимателният преглед и провеждането на всички диагностични мерки ще помогнат за своевременно идентифициране на болестта и новороденото и ще му осигурят подходящи грижи и лечение.

В идеалния случай бебето ще бъде прегледано от специалисти в областта на детските инфекциозни заболявания. Лекарите вярват, че най-информативните тестове за антитела срещу хепатовирус и идентифицирането на следи от тяхната рибонуклеинова киселина ще бъдат на възраст от един, три, шест и дванадесет месеца. По време на тези ключови периоди родителите трябва да направят кръвен тест за тези два показателя. Ако през цялата първа година от живота на бебето всички тестове са отрицателни, тогава такова дете се признава за здраво, т.е. не са заразени.

Трудността при поставянето на такава диагноза обаче се крие главно в тълкуването на резултатите. Учените посочиха, че в някои случаи може да няма реакция към антитела, но РНК на патогена присъства в кръвта. Инфекцията, придобита при раждане или вътрематочно развитие, най-често се превръща в хроничен ход на заболяването.

Ето защо въпросът за избора на начин на раждане е толкова основен: с доброволното съгласие на майката лекарите предпочитат да направят цезарово сечение. Бебе, родено дори по този начин, има малък шанс да се разболее от хепатовирус, така че лекарите организират внимателното му наблюдение.

Кърмене

Кърменето е решаващ въпрос, който трябва да се подчертае. Проучвания на японски учени показват, че хепатовирус С не се открива в майчиното мляко при повечето жени, въпреки че все още има единични случаи. Тук решаващият фактор се играе от факта, че концентрацията на вируса в млякото е незначителна в сравнение с, например, кръвната плазма. Затова лекарите смятат, че храненето е безопасно и детето не може да бъде заразено с вируса. Жената обаче трябва да бъде информирана за риска от инфекция..

Предотвратяване

За своевременно откриване на болестта, бременните жени получават трикратен кръвен тест за хепатит С. Ако майката има положителен резултат, тогава такива деца се вземат на отделен запис. За да се предотврати заболяването по време на бременност, жените трябва да спазват следните правила:

  1. да не правят сексуални контакти с нередовни сексуални партньори без използване на презервативи;
  2. не си правете татуировки, пиърсинг;
  3. да не се обслужва в съмнителни салони за красота, услуги за нокти, където не се спазват правилата за дезинфекция;
  4. спрете да използвате инжекционни наркотици;
  5. редовно даряват кръв за анализ.

Когато се открие хепатит С при бременни жени, е важно да се организира внимателно наблюдение на бъдещата майка, да се вземат предвид всички усложнения, които могат да възникнат по време на бременност, и да бъдете готови да вземете спешни мерки за спасяване на живота на плода.

Прочетете повече за предпазните методи в нашата статия: Хепатит С - начини на предаване.

Хепатит С и бременност. Това не е изречение!

Хепатит С и бременността са комбинация, която плаши бъдещите майки. За съжаление, в наши дни тази диагноза се среща все по-често по време на бременността на дете. Заболяването се диагностицира чрез стандартен скрининг за инфекции - ХИВ, хепатит В и С, на който се подлагат всички бъдещи майки. Според статистиката патологията се среща при всеки тридесети жител на страната ни, тоест болестта е доста често срещана.

Много малко се знае за взаимодействията между хроничния хепатит С и бременността в наши дни. Известно е само, че последиците от това състояние могат да бъдат спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на дете с недостатъчно телесно тегло, инфекция на плода по време на раждане, развитие на гестационен диабет при бъдещата майка..

Какво е хепатит С и как се разпространява? Кой е в риск?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Вирусът попада в човешкото тяло главно по парентерален път - чрез кръвта. Признаците на инфекция с хепатит С обикновено се проявяват в изтрита форма, поради което патологията, оставайки незабелязана в определен момент, лесно се превръща в хроничен процес. Разпространението на хепатит С сред населението непрекъснато се увеличава.

Основните пътища на заразяване:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор загуби значението си, тъй като цялата дарена плазма и кръв задължително се проверяват за наличие на вируса);
  • незащитен полов акт с вирусоносител;
  • използване на спринцовка след болен човек;
  • неспазване на личните хигиенни стандарти - съвместно използване на самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби с носител на вируса;
  • инфекция със замърсени инструменти при нанасяне на пиърсинг и татуировки върху кожата;
  • професионални дейности, свързани с кръв - инфекцията възниква случайно, например по време на хемодиализа;
  • инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал.


Вирусът не се предава чрез контакт с домакинството и въздушни капчици.

Рисковата група за заразяване с хепатит С включва:

  • хора, претърпели операция преди 1992 г. включително;
  • здравни работници, които редовно работят с хора, заразени с хепатит С;
  • хора, които употребяват наркотици чрез инжектиране;
  • ХИВ-заразени лица;
  • хора, страдащи от чернодробни патологии с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • хора, които водят размирен секс, без да използват презервативи.

Симптоми

Трябва да се отбележи, че повечето хора, заразени с вируса на хепатит С, дълго време не изпитват никакви симптоми. Въпреки факта, че болестта е латентна, тялото задейства механизъм на необратими процеси, които в крайна сметка могат да доведат до разрушаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е коварността на тази болест..

При около 20% от заразените хора все още се проявяват симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, намалена работоспособност, липса на апетит и постоянно гадене. Повечето хора с тази диагноза отслабват. Но най-често има дискомфорт в десния хипохондриум - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи за патологията може да се съди по болки в ставите и обриви по кожата..

Диагностика

За да се постави диагноза, вероятният носител на вируса трябва да се подложи на следните диагностични тестове:

  • определяне на антитела срещу вируса в кръвта;
  • определяне на AST и ALAT, билирубин в кръвта;
  • PCR - анализ за определяне на РНК на вируса;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • чернодробна биопсия.

Ако проучванията са показали положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да показва следните факти:

  1. Човек е болен от хронична форма на заболяването. Той трябва да направи биопсия на чернодробна тъкан в близко бъдеще, за да определи степента на нейното поражение. Също така трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на вирусния щам. Това е необходимо, за да се предпише подходящото лечение..
  2. Лицето е имало инфекция в миналото. Това означава, че вирусът по-рано е влязъл в тялото на този човек, но имунната му система е успяла да се справи сама с инфекцията. Няма данни защо тялото на конкретни хора е успяло да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да се разболяват. Смята се, че много зависи от състоянието на имунната защита и вида на вируса.
  3. Резултатът е фалшиво положителен. Понякога се случва, че по време на първоначалната диагноза резултатът може да се окаже грешен, но при повторен анализ този факт не се потвърждава. Трябва да анализирате отново.

Особености на хода на инфекцията при бременни жени

Обикновено ходът на хепатит С няма връзка с гестационния процес, усложненията са редки. Жена, страдаща от това заболяване, изисква по-внимателно наблюдение през целия период на бременността, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт и вероятност от развитие на фетална хипоксия в сравнение със здрави жени.

Наблюдението на пациент с това заболяване трябва да се извършва не само от гинеколог, но и от специалист по инфекциозни заболявания. Вероятността от фетална инфекция по време на бременност и раждане е не повече от 5%. В същото време е невъзможно да се предотврати инфекцията на бебето на 100%. Дори ако жената като носител на хепатит С се подложи на оперативно раждане - цезарово сечение, това не е превенция на инфекцията.

Ето защо след раждането детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето в кръвта могат да се открият антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, но това не може да е признак на инфекция.

Ако диагнозата при бебето въпреки това е потвърдена, е необходимо да я наблюдавате по-внимателно с педиатър и специалист по инфекциозни болести. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът не се предава чрез мляко.

Методи за лечение на бременни жени

Днес няма ваксина за вируса на хепатит С. Но може да се лекува. Основното нещо е да забележите инфекцията навреме: шансовете за възстановяване ще бъдат по-големи, ако инфекцията е била забелязана в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде цялостно. Основата на терапията е съставена от лекарства с мощен антивирусен ефект. За тази цел най-често се използват рибавирин и интерферон. Но според допълнителни изследвания тези лекарства оказват негативно влияние върху развиващия се плод. Следователно лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно..

Има моменти, когато специалистите са принудени да предписват специфична терапия на жена. Това обикновено се случва, когато бъдещата майка има ярки симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й рязко се влошава и трябва да се предприеме спешно нещо. Това се случва рядко - при една жена на 20 години.

Ако има нужда от лечение на хепатит С по време на бременност, лекарите отдават предпочитание именно на тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и нейното бебе. Обикновено това е курс на инжекции на базата на урсодезоксихолева киселина.

Как да родим заразени жени?

В акушерството отдавна се води статистика за това кой метод на раждане увеличава риска от инфекция на новороденото или, обратно, намалява. Но все още не са получени недвусмислени статистически данни, тъй като вероятността от инфекция по време на раждане е приблизително еднаква както в случай на цезарово сечение, така и в естествения процес..

Ако жената има хепатит С, раждането ще се извърши чрез цезарово сечение с лоши чернодробни тестове. Обикновено това се случва при една бъдеща майка на 15 години. В други случаи лекарите избират начина на раждане, като се започне от здравословното състояние на пациента.

Заразяването на дете по време на раждане може да се случи само от кръвта на майката в момента, когато бебето премине през родовия канал. Ако медицинският персонал е наясно с болестта на майката, тогава заразяването на детето е почти невъзможно - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се изключи максимално контактът на бебето с кръвните секрети на майката, в някои случаи се извършва спешно цезарово сечение. Повече за цезарово сечение →

Профилактика на хепатит С

По време на планирането на бременността всяка жена трябва да бъде тествана за наличие на вируса на хепатит С. В кръвта, тъй като инфекцията обикновено се случва при контакт с кръвните секрети на болен човек, трябва да се опитате да избегнете всякакви взаимодействия с тази физиологична среда..

Не можете да използвате споделени игли, вода, турници и памучна вата, тоест всички предмети, които се използват за инжекции. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат еднократни или стерилизирани. Също така не можете да използвате четки за зъби на други хора, предмети за маникюр, обеци, тъй като вирусът може да остане жизнеспособен за всички тези неща до 4 дни.

Пиърсингът и татуировките трябва да се правят със стерилен материал за еднократна употреба. Раните и нараняванията по тялото трябва да се дезинфекцират с антисептици, медицинско лепило или стерилни мазилки. Когато влизате в интимни отношения с различни партньори, трябва да използвате презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да обмислят живота си. Но не е нужно да бъдете разстроени и депресирани, по този начин можете само да навредите повече на себе си и на детето си. На практика много жени, чиято бременност настъпва след лечение на хепатит С или на фона му, са успели да раждат и раждат напълно здрави деца..

Автор: Олга Рогожкина, лекар,
специално за Mama66.ru

Бременност и хепатит С

Моментът, в който една жена разбере за бременността си, е един от най-щастливите в живота й. Със сигурност може да се каже, че бъдещата майка иска само здраве и сила за детето си. Ето защо много момичета, дори преди бременността, се подлагат на множество медицински прегледи..

Една от инфекциите, която се тревожи за планирането и вече бременните жени, е вирусният хепатит С.

Малко за статистиката

В постсъветските страни около три процента от работещото, плодородно население (на възраст под четиридесет години) е заразено с вируса на хепатит С. По този начин бременните жени са изложени на повишен риск.

Хепатит С по време на бременност не е приятно изживяване. Но няма нужда да се обезсърчавате, както се казва: „предупреденият е предвоен“.

Как се извършва прегледът?

По горепосочените причини анализът на хепатит С по време на бременност се превърна в рутинен и задължителен за всяка бъдеща майка..

Рутинното кръводаряване на вени на гладно ще позволи на лекарите да:

  • ранно откриване на вируса в серума,
  • установяване на правилната диагноза и тежест на органичните нарушения,
  • запазване здравето на майката чрез прехвърляне на активната фаза на възпаление в бавна хронична форма,
  • превантивни мерки за предпазване на натрупаните от инфекция.

Обикновено се определят следните показатели:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • ДНК на вирусен хепатит В.

Още на етапа на лабораторната диагностика става възможно да се определят рисковете и тактиките за управление на бременността:

  1. При положителни HBsAg и HBeAg рискът от инфекция е висок, така че бременна жена с такъв анализ ще бъде под строгото наблюдение на гинеколог.
  2. При HBsAg положителен и HBesAg отрицателен рискът от предаване на вируса е много по-нисък, вариращ от два до петнадесет процента. В този случай гинеколозите се опитват да наблюдават бременността и раждането възможно най-естествено..

Хепатит С по време на бременност какво да правя?

  • Първо, не се паникьосвайте. Силният стрес на майката може да навреди на бебето дори повече от самия вирус.
  • На второ място, грижете се за безопасността и здравето на близките. Те като вас трябва да бъдат тествани за ХИВ и хепатит. Възможна е и рутинна ваксинация или лечение.
  • На трето място, спазвайте правилата за лична хигиена и наблюдавайте благосъстоянието си.
  • Четвърто, посещавайте редовно местния гинеколог и спазвайте всички негови предписания.

Как е бременността с хепатит?

Бременността с хепатит С при жената протича най-често добре. Просто трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекарите.

Също така е важно да знаете:

  • Хепатитът не е пряка индикация за аборт;
  • Жената може да се чувства напълно нормално и изобщо няма признаци на възпаление. Това обаче абсолютно не пречи на вируса да повлияе отрицателно на чернодробните клетки. Ето защо, дори здравето ви да е отлично, не пренебрегвайте препоръките на лекарите..
  • Само по себе си циркулацията на вируса в серума не засяга пряко плода. Заразена жена в ремисия може безопасно да забременее и да роди дете.
  • Не слушайте слуховете на невежи хора. Ако преди век бебето е било обречено да се разболее, сега медицината е на доста високо ниво, което позволява да се поддържа благоприятен ход на бременността и здравето на майката и плода. Затова си струва да получите отговори на всички въпроси в кабинета на Вашия лекар..

Разбира се, заразената жена ще трябва да посети лекар и да се изследва по-често от другите бременни жени. Заслужава си обаче да се защитите..

Хепатит С: бременност и раждане

Има много въпроси и заблуди относно самия процес на раждане. Например:

Доставката задължително ще се извърши чрез операция.

Не, това не винаги е така. Специалистите-гинеколози се стремят да подготвят максимално майката за раждане чрез естествения родов канал. Въпреки това, някои групи заразени бременни жени са склонни към усложнения или преждевременно раждане. В такива случаи раждането чрез цезарово сечение ще има най-малък риск от предаване на вируса на новороденото..

Следователно, ако положението на плода в матката е правилно, общото състояние е задоволително и чернодробните показатели:

  • аспартат аминотрансфераза,
  • аланин аминотрансфераза,
  • билирубин пряк и непряк,
  • гама глутамилтрансфераза,
  • алкална фосфатаза и др..

Добре, тогава няма какво да се притеснявате.

Раждането трябва задължително да се извършва при наблюдение (отделно от всички).

Повечето бременни жени, след като им бъде поставена диагноза, започват да се притесняват, че раждането им ще стане в затворено отделение и карантинен блок. Но подобни мисли нямат нищо общо с реалността, тъй като заразените жени (без никакви съпътстващи усложнения) раждат в обикновен родилен дом.

Хепатит С по време на бременност: последици

Както вече споменахме, правилното управление на бременността може да поддържа здравето..

Но как може да се прояви болест, ако не спазвате препоръките на лекарите и не приемате предписаното лечение?

Може да има много негативни ефекти върху тялото, причинени от вируса. Най-тежките последици от липсата на лечение обаче са:

  • цироза на черния дроб,
  • рак на черния дроб.

Хепатит С по време на бременност, последици за детето

Основният въпрос за родителите е, разбира се, здравето на нероденото бебе..

Рискът от инфекция е по-висок, колкото по-високо е нивото на антителата в кръвта на майката и толкова по-свързани усложнения при бременност.

Дете се счита за заразено само ако:

  • Високият титър на антителата се определя многократно в кръвта на бебето след двегодишна възраст.
  • Серумните трансаминази за дълго време надвишават нормалните нива.
  • Генотипът на вируса е идентичен при майката и детето.

Ако се зарази, детето може да страда от остър и фулминантен хепатит.

Бременност след хепатит С. Възможно ли е?

Диагнозата хепатит С не е присъда. Ако антивирусната терапия се оказа ефективна, тогава шест месеца след нейното завършване можете спокойно да планирате второ зачеване.

Бременността след лечение на хепатит С винаги е строго съгласувана с лекуващия лекар.

Методи на лечение

Хепатитът не се лекува по време на бременност и кърмене.

Проблемът е, че антивирусните лекарства, които са ефективни при хепатит С (интерферон-а, рибавирин, виферон), не са показани за лечение на бременни жени.

Много майки се въздържат от по-нататъшно лечение поради прекомерната цена на антивирусните лекарства. За щастие вече са измислени лекарства от ново поколение. Те са индийски генерици. Те са налични аналози на скъпи лекарства. Но в същото време те остават възможно най-много:

  • качество,
  • ефективно,
  • безопасно.

Например лекарства като: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir и Velpatasvir.

Обобщаване

Ако сте диагностицирани с хепатит С по време на бременност, потърсете помощ от акушер-гинеколог възможно най-скоро. Благодарение на съвременните методи за лечение на хепатит, рискът от развитие на остър процес и усложнения е рязко намален.

Бременност с хепатит С и особености на терапията през този период

Хепатит С е често срещано вирусно заболяване, което засяга чернодробната тъкан. Патологията провокира развитието на възпалителен процес, в резултат на което клетките на жлезата отмират, което води до дисфункция и негативни ефекти върху други органи. Отличителна черта е хроничният характер на протичането, докато острият вариант се наблюдава рядко. Значителна заплаха представлява хепатит С при бременни жени, опасен както за тялото на майката, така и за плода.

Главна информация

Болестта се провокира от вирус, който попада в човешкия кръвен поток. Патогенът засяга черния дроб поради повишената чувствителност на хепатоцитите към инфекции. След попадане в органа вредните микроорганизми са способни да не упражняват активен ефект дълго време. Този период е латентен, няма симптоми на патология.

Има няколко генотипа на вируса, който причинява хепатит С по време на бременност. Те се различават по естеството на курса, възможни усложнения. Болестта е хронична. В ранните етапи е изключително трудно да се идентифицира патологията поради липсата на изразени симптоми.

Характеристики на потока

Хроничният хепатит С по време на бременност протича по същия начин, както при други категории пациенти. С болестта се наблюдава лека клинична картина. Често жените допускат грешката, като погрешно смятат симптомите на чернодробната патология за странични ефекти, които се появяват при раждане на дете.

Важно е да знаете! Предаването става парентерално - чрез попадане на вирусни микроорганизми в кръвта. Не е изключен рискът от контакт и инфекция в домакинството. Жената може да забременее след инфекция или, напротив, да придобие инфекция по време на бременността.

Възможни начини за предаване на причинителя на хепатит:

  • Чрез преливане на заразена кръв.
  • Използването на нестерилни медицински инструменти.
  • Незащитен секс.
  • Многократно използване на спринцовки, игли.
  • Излагане на спермата на заразен мъж.

Инкубационният период варира от 14 дни до шест месеца. Продължителността зависи от множество фактори, основният от които е броят и степента на активност на патогенните микроорганизми. В по-голямата част от случаите ранните признаци се появяват 8-10 седмици след инфекцията.

  • Мускулна слабост.
  • Висока умора, намалена производителност.
  • Прояви на диспепсия (горчивина в устата, киселини, оригване).
  • Гадене с повръщане.
  • Дискомфорт, по-рядко болка в десния хипохондриум.
  • Сърбяща кожа.
  • Обриви.
  • Хепатомегалия.
  • Болки в ставите.
  • Потъмняване на урината.
  • Обезцветяване на изпражненията.

Много от изброените симптоми са подобни на признаци на токсикоза, от които страдат жените. Поради това е изключително трудно своевременно да се открие болестта. Появата на такива прояви е пряка индикация за диагностичен преглед..

За идентифициране на патологията се извършва кръвен тест, в който се откриват вирусни антитела. Скрининговият тест се извършва три пъти през целия период на бременността. В същото време наличието на патогенна РНК в пробите се определя чрез PCR. Този метод ви позволява да установите с висока точност вида на хепатита и неговия генотип.

Случаите, при които резултатът от теста е положителен, но жената не е заразена, са чести. За да се изключи фалшива диагноза, тестовете се извършват няколко пъти. Ненадеждният отговор се провокира от съпътстващи нарушения в организма, автоимунни процеси и прием на някои лекарства. Също така, фалшиво положителен резултат се дължи на грешки на лаборантите при подготовката на проби за изследвания..

Наличието на болестта не засяга способността на детето да забременее. Следователно бременността с хепатит С при жената често протича непланирано. В такива случаи трябва да се вземе решение за прекъсване. Абортът се разглежда, когато има повишена вероятност от негативни последици за детето.

Риск за плода

Преди се смяташе, че хепатит С и бременността са несъвместими поради голямата вероятност да има деца с увреждания. Основното усложнение на патологията е вътрематочната инфекция. Това явление обаче се наблюдава рядко - в 6% от случаите..

Вирусните микроорганизми са в състояние да преминат през плацентарните тъкани. Следователно патогенът може да се предаде на детето от майката по вертикален начин. Тези бебета са по-склонни да развият жълтеница през неонаталния период, но рискът от сериозни усложнения е нисък..

Развитието на тежки аномалии или други изразени аномалии се счита за рядко. В повечето случаи това се случва на фона на съпътстващи усложнения на бременността и хепатит С при майката. Утежняващите фактори включват късно избледняване, лоши навици, хронични заболявания, особено ХИВ.

След раждането детето трябва редовно да се преглежда за симптоми на увреждане на черния дроб. Ако те не бъдат открити през първите 12 месеца, бебето се счита за здраво. Наличието на инфекция се показва от наличието на антитела към вируса на хепатит при деца на година и половина.

Терапевтични дейности

Едновременното протичане на бременността и хепатит С при майката изключва възможността за прием на лекарства. Наркотици като рибавирин или софосбувир са забранени за жени, които раждат дете. Освен това това ограничение важи за всички периоди. Това се дължи на факта, че лекарствата значително засилват протекционните реакции, протичащи в организма. Поради това плодът може да бъде атакуван от имунни агенти, което води до спонтанен аборт..

По време на терапията интензивните физически натоварвания са строго забранени. Тялото не трябва да бъде изложено на студени, токсични вещества, включително алкохол. Необходимо е да се изключи възможността за преумора.

За лечение могат да се използват безопасни лекарства. Те включват лекарства от групата на хепатопротекторите (Essentiale, Karsil, Hofitol). Основната терапия обаче е диетата..

Бъдещата майка трябва да се храни добре, за да осигури напълно на собственото си тяло и плода необходимите вещества. Препоръчително е да ядете храна 6-8 пъти на ден на малки порции. Всички храни, които претоварват черния дроб, се изключват от диетата. Те включват тлъсто месо и риба, консерви, пушени, пържени, сладкарски изделия, колбаси.

Внимание! Самолечението е забранено, тъй като може да навреди на нероденото дете. Не се препоръчва използването на неконвенционални лекарства и фармацевтични лекарства, чиято безопасност не е доказана от клинични изпитвания.

Раждане с хепатит С

Жените с диагноза вирусно заболяване се раждат в специално отделение. Предназначен е директно за заразените. Разликата от обичайния родилен дом се състои в спазването на антиепидемиологични мерки.

Заразените жени могат да раждат по естествен път. За да се намали рискът от негативни последици от хепатит С по време на бременност за бебето, се препоръчва цезарово сечение. Този метод намалява вероятността от предаване на вируса на новороденото..

Децата, родени от болни майки, се наблюдават от специалисти по инфекциозни болести. През първия ден от живота те се ваксинират срещу хепатит от групи A, B. Възможно е да се определи дали детето е заразено само след 1-1,5 години, с многократни тестове.

Кърмене

Кърменето за жени с хепатит С не е противопоказано, тъй като вероятността от патогенни микроорганизми да навлязат в млякото е практически изключена. Регистрирани са само няколко случая на инфекция по време на кърмене и те се обясняват с повишена концентрация на вируси в майчиното тяло..

Предотвратяване

Невъзможно е напълно да се елиминира рискът от инфекция. Не е разработена ваксина за осигуряване на имунитет срещу хепатит С. Вероятността от заболяването обаче може да бъде значително, включително при бременни жени.

Превантивните мерки включват:

  • Избягване на контакт с възможни източници на инфекция.
  • Компетентно планиране и управление на бременността.
  • Съответствие с хигиенните стандарти.
  • Редовен диагностичен преглед.
  • Съответствие с препоръките на лекаря.
  • Защитен полов акт.

Хепатит С при бременни жени е често срещано заболяване. Патологията се характеризира със слабо изразена клинична картина, поради което често се диагностицира извън времето. Най-голямата опасност за плода е вътрематочната инфекция. Терапията изключва възможността за прием на антивирусни лекарства, поради което заболяването се лекува с диетични и спомагателни лекарства.

Хепатит С и бременност, възможно ли е

Днес много жени са носители на вирусен хепатит С, но аз не знам от това. Те често научават за диагнозата си, когато са бременни. В повечето случаи тази информация е шокираща и плашеща за бременна жена. Възниква въпросът за възможността за раждане и раждане на здраво дете.

  1. Какво е хепатит
  2. Как бременна жена може да получи хепатит С.
  3. Дали болестта се предава на плода
  4. Видове заболявания и тяхното въздействие върху бременността
  5. Проява на хепатит С по време на бременност
  6. Диагностика на заболяването в перинаталния период
  7. Лечение на хепатит С при бременни жени
  8. Как да родим с хепатит С
  9. Видео: хепатит С и бременност

Какво е хепатит

Хепатитът е възпалително чернодробно заболяване, което често се предизвиква от вирусни патогени. В допълнение към вирусните форми на заболяването се разграничава и група, която се причинява от токсичните ефекти на веществата. Те включват автоимунен хепатит и радиация.

Хепатит С принадлежи към вирусната група заболявания. Насърчава развитието на чернодробна цироза и злокачествени новообразувания.

Днес този вид е най-опасен. Характерната латентна форма на хода на заболяването често води до сериозни усложнения. Причиняват увреждане или смърт.

Как бременна жена може да получи хепатит С.

Вирусният хепатит С е широко разпространен по целия свят. Счита се за болест на младите. Най-често се диагностицира при хора на възраст под 30 години.

Основните пътища на заразяване:

  1. Татуиране.
  2. Пиърсинг пиърсинг.
  3. Споделена инжекция с игла (включително пристрастяване към наркотици).
  4. Споделяне на продукти за лична хигиена (четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр).
  5. По време на операции.
  6. При лечение на зъби.
  7. Незащитен секс със заразен човек.

По този начин основният път на заразяване с хепатит С е кръвта и гениталните течности..

Болестта не се предава по въздушно-капков път, чрез прегръдки и ръкостискания, когато се използват общи прибори.

Възможно е да живеете заедно с болен човек, при условие че са взети всички предпазни мерки.

Бременността може да провокира развитието на хепатит С, ако преди това жените са били негов носител. Това се дължи на намаляване на ефективността на имунната система..

Дали болестта се предава на плода

Всяка жена, диагностицирана с хепатит С по време на бременност, се притеснява от възможността за инфекция и последиците за детето.

Вероятността за инфекция съществува, но е доста малка.

Лекарите казват, че вероятността от вътрематочна инфекция на дете не надвишава 5%.

Също така се смята, че възможността за инфекция по време на раждането е по-висока, отколкото по време на бременността. Тъй като рискът от майчината кръв да попадне в тялото на бебето се увеличава.

Начини за предаване на вируса от майка на дете:

  • по време на раждане - когато майчината кръв попадне в тялото на детето;
  • новородено бебе може да получи вируса от майката по време на грижата за него - обработка на пъпната връв. Ако обаче вземете предпазни мерки, вероятността от такава инфекция е малка;
  • по време на кърмене - ако се получи травма на зърната (пукнатини или рани).

След раждането бебето се наблюдава и кръвта му редовно се проверява за антитела. Тестовете се правят на възраст от 1, 3 и 6 месеца.

Ако в кръвта няма РНК вирус, значи детето е здраво.

Ако резултатите от теста са положителни, тогава на детето ще бъде предписано подходящо лечение..

Видове заболявания и тяхното въздействие върху бременността

Има 2 форми на протичане на вирусен хепатит С:

  • Остър;
  • Хронична.

Хроничният хепатит С е форма, когато човек е болен повече от 6 месеца.

Често бременните жени се оказват в този вид хепатит..

Трябва да се отбележи, че хроничната форма е практически безопасна за плода. Не е причина за вродени малформации на детето и усложнения при бременност.

Хроничният хепатит С не влияе неблагоприятно върху възможността за зачеване на дете.

Заедно с това тази форма често е причина за преждевременно раждане и закъснение на детето. Това се дължи на наличието на цироза на черния дроб при майката.

Съществува риск от раждане на мъртво бебе поради чернодробна недостатъчност.

Ако бременна жена е диагностицирана с остра форма на хепатит С, тя е изпратена под наблюдение в специални инфекциозни отделения на родилните болници..

Шансовете за вътрематочна инфекция на детето в този случай са малки..

Проява на хепатит С по време на бременност

Обикновено отнема около 8 седмици от момента на попадане на вируса в тялото на жената до появата на първите признаци на заболяването. Понякога този период може да достигне 18-20 седмици..

Признаци и симптоми на вируса на хепатит С по време на бременност:

  • Повишена умора;
  • Лошо настроение и сълзливост;
  • Слаб апетит;
  • Усещане за гадене, понякога повръщане;
  • Леки изпражнения;
  • Тъмната урина;
  • Покачване на температурата;
  • Болезнени усещания в десния хипохондриум;
  • Усещане за болки в ставите;
  • Пожълтяване на кожата;
  • Пожълтяване на бялото на очите.

Характеристика на това заболяване е, че често се наблюдава асимптоматично протичане. Това значително усложнява лечението и състоянието на жената..

Вирусният хепатит С включва 3 етапа:

  • Остър;
  • Латентни;
  • Хронична.

Това е острата фаза, която обикновено няма симптоми, което води до факта, че хепатитът има време да се превърне в хронична форма.

Латентната фаза е доста кратка и всъщност е точката на преход от остро в хронично състояние..

Хроничната форма на заболяването се счита за най-тежката, тъй като с него настъпва максимално увреждане на черния дроб.

Диагностика на заболяването в перинаталния период

В повечето случаи диагностицирането на заболяване при бременна жена се извършва след извършване на рутинни тестове при регистрация в антенатална клиника.

След общ кръвен тест, където се отбелязват първите признаци на наличие на заболяването, на жената ще бъдат назначени допълнителни изследвания..

Те включват:

  • Чернодробен тест;
  • Кръвна биохимия;
  • Биохимия на урината;
  • Генетичен анализ;
  • Имунологичен анализ.

В допълнение към общия кръвен тест, бъдещата майка трябва да бъде изследвана за хепатит В и С три пъти през целия период на бременността.

В случай на положителен резултат, тя ще получи необходимата консултация и ще обясни тактиката на поведение в настоящата ситуация..

Ако резултатът от анализа е съмнителен, тогава е възможно допълнително да се проведе изследване, наречено полимеразна верижна реакция. Тя ще ви позволи точно да определите наличието на заболяване при жената..

Лечение на хепатит С при бременни жени

Лекарствата, които се използват за лечение на хепатит С, са противопоказани по време на бременност. Това се дължи на факта, че те провокират развитието на вътрематочни патологии на развитието на плода..

В повечето случаи цялото лечение по време на бременност спира или дори не започва.

В някои случаи е необходима медикаментозна терапия.

Обикновено лекарствата се предписват в случай на галстаза или ако са открити камъни.

Необходимо е да се разбере, че дори да е необходимо да се предписват лекарства, те ще бъдат избрани по такъв начин, че да причинят най-малко вреда на нероденото дете..

Ако бременна жена има остра форма на хепатит С, тогава цялото лечение ще бъде насочено към поддържане на бременността. В този случай заплахата от спонтанен аборт се увеличава значително..

Как да родим с хепатит С

Към днешна дата няма единно медицинско становище за метода на раждане на бременна жена, която е заразена с вирусен хепатит С.

Смята се, че рискът от инфекция на дете по време на раждане е значително намален, ако се направи цезарово сечение.

На територията на Русия жените, заразени с хепатит С, имат право да избират начина на раждане. Лекарите са длъжни да информират родилката за възможните рискове и усложнения..

Също така, насока за избор на вариант за доставка е вирусният товар на жената..

Ако е достатъчно висока, тогава трябва да се даде предпочитание на цезарово сечение.

Вирусният хепатит С и бременността са съвместими. Това заболяване не е противопоказание за зачеване и раждане..

Просто трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да се подлагате на предписани прегледи.

Въпросът "Възможно ли е да се роди с хепатит С?" има еднозначен отговор "Да". Дори ако майката има заболяване, шансът да има здраво бебе е доста голям.