Чернодробна фиброза 2 степен: причини, симптоми, лечение и прогноза

Фиброзата се нарича дифузна дегенерация на черния дроб. Вместо паренхимни клетки расте груба съединителна тъкан. В случай на заболяване, органът не пречиства напълно кръвта, произвежда жлъчка и хормони, участващи в метаболизма.

Болестта възниква на фона на продължително възпаление на хроничната форма, протича безсимптомно. Когато се диагностицира фиброза 2 степен, черният дроб се нуждае от интензивно лечение. Увреждането на органите на този етап е обратимо. При напреднали форми на заболяването са възможни сериозни усложнения с фатален изход.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Причини

Фиброзната тъкан расте вместо да умират паренхимни клетки. Това е защитна реакция на организма към възпалителния процес - настъпва локализация на засегнатия фокус. Структурата на органа се променя, образуват се жилави белези.

Чернодробната фиброза 2 степен е следствие от инфекция:

  • патогени на хепатит В, С, D;
  • въздушно херпесни вируси, които причиняват мононуклеоза (доброкачествена лимфобластоза), цитомегалия.

При сърдечно-съдови заболявания, бруцелоза и ехинококоза, съдовете на отделителния орган се обрастват, притока на кръв намалява и клетките не получават хранене. Това е нециротична форма на заболяването..

Увреждане на черния дроб от ехинокок (ехинококова киста)

Паренхимните лезии се причиняват от паразити (шистосомоза), когато хелминти влязат в органа, възниква възпалителен процес.

Факторите за развитието на чернодробна фиброза включват:

  • продължителен алкохолизъм (системна употреба в продължение на 7-8 години);
  • автоимунна форма на хепатит (саморазрушаване на паренхимните клетки от тялото);
  • отслабена имунна система;
  • увреждане на жлъчните пътища;
  • дисфункция на жлъчния мехур, наличие на камъни;
  • увреждане на клетките от тежка интоксикация с отрови от различно естество, вредни промишлени емисии;
  • постоянна употреба на лекарства, които дразнят чернодробната тъкан;
  • застой на кръв;
  • диабет;
  • нарушение на липидния метаболизъм;
  • неадекватно и неподходящо хранене;
  • вродени чернодробни патологии.

Симптоми

Чернодробната тъкан няма нервни окончания, така че дълго време възпалителният процес е невидим за пациента. От появата на първите огнища на фиброза до развитието на втория етап трябва да минат поне пет години. По това време далакът се увеличава, секреторната функция на черния дроб се нарушава, това води до метаболитен отказ.

Признаци на чернодробна фиброза могат да се появят:

  • общо влошаване на благосъстоянието;
  • слабост;
  • сънливост;
  • бърза умора;
  • резки скокове в теглото в посока на намаляване или увеличаване;
  • загуба на апетит;
  • нарушения на кръвообращението, появата на вени на паяк.

Тъпа болка в проекцията на черния дроб не се проявява при всички. Лекарите се консултират по-често със съмнения за други заболявания, проявяват се симптоми на фиброза:

  • анемия (поради увреждане на чернодробната тъкан, нивото на хемоглобина пада);
  • лошо храносмилане (гадене, повръщане, диария или затруднено дефекация);
  • нарушение на съня (безсънието е придружено от повишена раздразнителност, характерна за хормонални смущения);
  • постоянно главоболие (поради обща интоксикация на тялото в резултат на метаболитни нарушения).

Заболяването се открива въз основа на:

  • изследвания на кръв и урина;
  • лъчева диагностика (ултразвук, КТ, рентгеновите лъчи разкриват структурни промени в тъканите);
  • биопсия на чернодробни клетки.

Лечение на фиброза 2 степен

Интегрираният подход за лечение на фиброзни лезии се състои в едновременно отстраняване на причините за началото на възпалителния процес, укрепване и възстановяване на клетките на засегнатия орган, облекчаване на синдромите на болката.

Терапията се допълва от лекарства за укрепване на имунната система, подобряване на метаболизма. При кожни обриви се предписва Suprastin. В случай на депресивни състояния, нарушения на съня, терапевтичният комплекс се попълва с антидепресанти Newvelong, Paxil. Лекарствата имат редица противопоказания, самолечението е изключено. Болковите синдроми се облекчават от аналгетици Парацетамол, Аналгин, Нурофен.

Пациентът трябва да се придържа към препоръчаната диета, да се откаже от лошите навици, да води здравословен начин на живот. Само в този случай лечението на чернодробна фиброза ще бъде ефективно..

Разработени са лекарства, които потискат растежа на фиброзни клетки; проучванията за тяхната безопасност все още не са завършени.

Болестите от вирусен характер се лекуват с естествен и синтезиран интерферон. Автоимунни - хормонални лекарства (Преднизолон, Декорин, Преднизон), имуносупресори (Азатиоприн, Метотрексат). За да се премахне стагнацията, се предписват холеретични средства:

  • Алохол;
  • Холосас;
  • Оксафенамид;
  • Тиква.

За възстановяване на функционални чернодробни клетки се използват хепатопротектори въз основа на:

  • естествени съставки от животински произход (животински черен дроб);
  • Билки от бял трън, съдържащи фосфолипиди;
  • синтезирани аминокиселини;
  • изкуствено създадени есенциални фосфолипиди;
  • жлъчни киселини.
Диетата е важна за фиброзата

Тези лекарства укрепват стените на чернодробните клетки, ускоряват регенерацията на паренхимната тъкан. За детоксикация на организма и подобряване на метаболизма се предписват витаминни комплекси с микроелементи (Duovit, Vitrum, Complivit).

Лечението на фиброза от 2-ра степен с хепатит зависи от вида на патогена. Вирусът на хепатит С се поддава на комбинираното действие на две лекарства: Sofosbuvir се комбинира с Ledipasvir или Daklatasvir. Това са лекарства от последно поколение, тяхната ефективност е доказана.

За хепатит В се предписват антивирусни средства: Adefovir, Lamivudine, Entecavir Tenofovir. Хепатит D се лекува с Alfarekin, Intron A и други аналози на Interferon.

Лечение с народни методи

Как да лекувате фиброза на черния дроб по време на възстановителния период, лекарят ще ви каже. Традиционната медицина обикновено се препоръчва. Използвайте отвари и настойки от натрошен бял трън, който има хепатопротективен ефект. Укрепващата и противовъзпалителна бяла потенция съдържа йод. За лечение се използват корени и листа.

Шипката е добро витаминизиращо средство. За да се намали рискът от застой в жлъчните пътища, се приемат умерени холеретични билкови лекарства (вратига, царевична коприна) на седмични курсове. При фиброза, причинена от етанол, не приемайте алкохолни екстракти от лечебни билки.

Прогноза за хепатит С и друга патология

С бавна форма на фиброза е напълно възможно да се излекува болест от степен 2. Проучванията показват, че с подходяща терапия белезите се разтварят и функционалните клетки постепенно се възстановяват. Рехабилитацията изисква спазване на диета, умерена физическа активност.

Ако процесът на дегенерация на тъканите не спре, фиброзата от 2-ра степен се превръща в причина за цироза (некротично разлагане на черния дроб), карцином (туморни лезии), асцит (воднянка на фона на възпаление на перитонеума), венозно разширение, провокиращо кървене.

С активното развитие на фиброза на етапи 3 и 4 се затруднява работата на други органи, възниква бъбречна недостатъчност, възпаление на далака, дисфункция на стомаха, червата, гениталната област.

Чернодробна фиброза от 2-ра степен - колко дълго живеят с тази патология?

Прогнозата за ранно откриване на лезията е благоприятна. Ако има много съпътстващи заболявания и състоянието на организма се оценява като ниско, може да се постигне умерена ремисия. В клиничната практика са докладвани случаи на бавно развитие на фиброза. Без лечение пациентите с увреждане на органи живеят средно до 25 години. Ако диагнозата е напреднала (3, 4), продължителността е от 5 до 12 години.

Колко дълго живеят пациентите, които са диагностицирани с фиброза 2 степен, зависи от вида на причинителя на възпалителното заболяване, неговата чувствителност към предписаната терапия. Хепатит от всички форми и заболявания, провокирани от херпесни вируси, се лекуват успешно при повечето пациенти. Алкохолът и токсичните лезии се повлияват по-малко от лечението.

Възможно ли е да се излекува фиброза на черния дроб степен 2?

За пълноценно лечение пациентът трябва да промени вкусовите си навици, начин на живот. Необходимо е да се откаже употребата на алкохол, тютюн, за да се изключи интоксикацията на тялото.

Комплексната терапия включва няколко курса на лечение. Важно е да посетите лекар, периодично да се подлагате на прегледи.

Болестта протича в латентна форма, има ли тенденция за подобряване на състоянието на чернодробните тъкани, ще се покаже биопсия, ултразвук.

Ако е била диагностицирана фиброза, по време на периода на подобрение е важно да се спазват превантивните мерки: минимизиране на риска от инфекция, укрепване на имунната система, хранене правилно, за да не се предизвикат метаболитни нарушения, избягване на психоемоционално претоварване, хиподинамия.

Мъжете трябва да бъдат особено внимателни към здравето си през периода на изсъхване на сексуалните функции. Хормоналните нарушения могат да се превърнат в механизъм за задействане на патологични промени в черния дроб. В риск са хората с наднормено тегло на всяка възраст, диабетици, сърдечни заболявания.

С правилното отношение към вашето здраве фиброзата от степен 2 може да бъде излекувана завинаги..

Чернодробна фиброза степен 1: причини, симптоми, лечение и прогноза

Чернодробна фиброза степен 4: какво е това? Продължителност на живота и прогноза за хепатит С

Чернодробна фиброза степен 3: лечение, житейска прогноза, правилно хранене

Признаци, степени и лечение на чернодробна фиброза при хепатит С

Хронична стеатохепатоза (хепатоза): причини, симптоми, лечение и прогноза

Как да се лекува фиброза на черния дроб степен 2?

Доктор-хепатолог

Свързани специалности: гастроентеролог, терапевт.

Адрес: Санкт Петербург, ул. Академик Лебедев, 4/2.

Необходими са около четири години, докато фиброзата на етап 1 се превърне в чернодробна фиброза степен 2. Още в началните стадии на заболяването умират голям брой хепатоцити, което се отразява отрицателно на функционирането на черния дроб и изпълнението на основните функции на органа.

Причини

Днес експертите идентифицират много различни причини за фиброза. Често заболяването възниква поради лоша наследственост или наличие на вродени аномалии, както и след продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства, алкохол или в резултат на отравяне с токсични вещества.

Основните причини за появата на фиброза от втория етап:

  • вирусен хепатит (B, C, D), придружен от появата на остро възпаление;
  • различни вирусни инфекции в остра и хронична форма (инфекциозна мононуклеоза);
  • цитомегаловирусна инфекция (вид херпес);
  • продължителна (повече от осем години) консумация на алкохол;
  • рязко отслабване на имунитета;
  • автоимунен хепатит, когато тялото самостоятелно унищожава здрави чернодробни клетки;
  • отклонение във функционирането на жлъчните пътища;
  • наличието на жлъчнокаменна болест;
  • развитието на токсичен хепатит, придружен от увреждане на черния дроб с различни отрови, вещества и др.;
  • използването на някои лекарства (използвани при лечение на тумори, ревматизъм и др.);
  • венозна конгестия в чернодробните съдове.

Важно! Наднорменото тегло, захарният диабет, липсата на основни хранителни вещества могат да причинят фиброза.

Симптоми и прогноза

Признаци на чернодробна фиброза могат да се появят пет години след началото на патологичния процес. Често заболяването вече е придружено от етап 2 на заболяването:

  • увеличаване на размера на органа;
  • тромбоцитопения;
  • кървене от хранопровода;
  • увеличена далака.

Фиброзата, която ограничава нормалното функциониране на черния дроб, често се превръща в причина за цироза, както и появата на чернодробна недостатъчност, портална хипертония. Този етап не може да бъде лекуван и изисква чернодробна трансплантация. Първият и вторият стадий често протичат безсимптомно. Следователно на този етап заболяването е трудно за диагностициране. Вторият етап може да бъде придружен от възпаление и увеличаване на далака. В същото време броят на кръвните клетки (левкоцити, тромбоцити) намалява, което причинява анемия, анемия. Чернодробната тъкан се променя значително.

Важно! С навременното започване на терапията на втория етап прогнозата за възстановяване е благоприятна..

Скоростта на прогресия директно зависи от тежестта на възпалителните процеси в черния дроб. По-нататъшното развитие на болестта (етапи 3 и 4) може да причини цироза, поява на разширени вени на този орган, кръвоизлив, белези.

Прогнозата за фиброза от втора степен зависи не само от индивидуалната податливост на организма към медикаментозно лечение, но и от нормализирането на начина на живот и спазването на диетата.

Форми

Въз основа на степента на разпространение и локализация на патологичния процес могат да се разграничат няколко основни форми на хода на заболяването:

  • венуларен - фокусът е разположен в централната част на органа;
  • перицелуларно - възпалението е концентрирано главно около хепатоцитите;
  • преграда - наличие на големи некротични области, образуване на голям брой влакнести прегради;
  • перидуктална - характеризира се с постоянно разширяваща се съединителна тъкан, разположена около жлъчните пътища;
  • смесена форма - най-често срещаният вариант на фиброза, който включва всички описани по-горе признаци.

Скоростта на развитие на фиброза от началния до последния етап се определя главно от вида на патологията.

  • Нециротичната форма може да се развие с различни тежки инфекциозни заболявания. В този случай могат да се развият склеротични промени, тромбоза в чернодробните съдове. Тази патология често става резултат от прекомерна консумация на алкохол, наличие на хепатит от различно естество, излагане на токсични вещества, неконтролирана употреба на лекарства.
  • Перипорталната форма се допълва от хипертония над главата и се характеризира с повишена тежест на хода. Болестта започва с заразяване с паразити, което се случва чрез замърсена вода. Тази форма е опасна с тежки усложнения, когато хелминтът навлезе в човешкото тяло..

Диагностика

Както беше отбелязано по-горе, болестта на етап 2 е доста трудна за диагностициране, тъй като най-често фиброзата на този етап не е придружена от значителни проблеми във функционирането на целия организъм. Първите признаци се появяват само няколко години по-късно в процеса на бавното развитие на патологията. За да се установи степента на фиброза, специалистите са разработили различни методи:

  • провеждане на специален кръвен тест за определяне на броя на специфичните маркери;
  • Анализ на урината;
  • ултразвуково изследване на коремните органи;
  • радионуклиден метод за изследване на черния дроб (сканиране с радиоактивни индикатори);
  • биопсия.

Биопсията е най-ефективният и информативен начин за диагностициране на фиброза - тя ви позволява да установите не само наличието на болестта, но и да определите нейния стадий. Парче тъкан от засегнатия орган се отстранява със специална игла, към която се добавя специално багрило. След това пробата се изследва под микроскоп. Този диагностичен метод ви позволява да проследите степента на развитие на фиброзни аномалии.

Важно! Експертите препоръчват да се прави биопсия поне веднъж на всеки три години. Това ще ви позволи да проследите динамиката на развитието на заболяването и своевременно да коригирате терапията..

Лечение

При първите симптоми и съмнения за наличие на фиброза е необходимо да се събере пълна анамнеза, за да се изясни наличието на наследствени чернодробни заболявания. По-рано се предполагаше, че процесът на заместване на здрава тъкан с фиброзна тъкан е необратим, но скорошни проучвания доказват възможността за обратното с адекватна терапия..

Лечението на фиброза от втора степен трябва да се основава на интегриран подход, влияещ върху последствията от заболяването и причината за патологичния процес. Невъзможно е да се каже еднозначно как да се лекува вторият етап. Съществува обаче общ принцип на лечение, състоящ се от три фази: отстраняване на причината, терапия на патологични промени, намаляване на тежестта на съпътстващите симптоми.

Премахване на причината

Ако специалистите са успели да открият причината за заболяването, е необходимо да се започне лечение на фиброза от 2-ра степен с етиотропна терапия.

  • В случай на злоупотреба с алкохол, пациентът трябва да бъде освободен от алкохолна зависимост. Използването на други терапии е безсмислено, ако причината не е адресирана.
  • При хепатит, причинен от вирус, се използват интерферонови препарати (Viferon), които елиминират инфекцията и имат имуномодулиращ ефект.
  • Ако причината е медикаментозно или токсично отравяне, спрете отравянето и детоксикирайте..
  • Когато възникне автоимунно разстройство, лечението започва с кортикостероидни лекарства (Преднизолон), които помагат за намаляване на възпалението, и имуносупресори, които намаляват активността на имуноглобулините, които атакуват здрави клетки (Азатиоприн).

Терапия на патологични промени

Когато причината за фиброза от втора степен са други хронични или остри заболявания на различни органи и системи, тогава в този случай терапията трябва да бъде насочена към елиминиране на патологичните промени в тялото.

  • Терапия на застояли процеси в жлъчните пътища. За да направите това, използвайте жлъчегонни лекарства (алохол, оксафенамид), спазмолитици, ако няма камъни (No-shpa, Drotaverin).
  • Лечение на портална хипертония. За тази цел се използват диуретици (фуроземид), които помагат за отстраняването на излишната течност от коремната кухина..
  • Почистване на организма от токсични вещества, премахване на излишната мед, която може да се натрупва с нарушения в чернодробния метаболизъм.
  • За възстановяване на увредените и защита на чернодробните клетки (хепатоцити) се използват хепатопротектори (Ursochol, Essentiale).

Намаляване на тежестта на свързаните симптоми

Аномалиите в чернодробната функция, дори на втория етап, най-често се придружават от различни симптоми.

  • За елиминиране на кожни обриви се използват антихистамини (Loratadin, Suprastin).
  • Също така, чернодробната фиброза често е придружена от депресия. В този случай се препоръчва използването на антидепресанти (Newvelong, Paxil).
  • При наличие на съпътстващи симптоми на болка, например главоболие, се използват аналгетици (Парацетамол, Аналгин, Нурофен).
  • При наличие на бърза умора, почивка и почивка, балансирано хранене, прием на витаминни комплекси (Duovit, Vitrum).

Последните проучвания показват, че възпалението в съединителната тъкан на черния дроб е обратимо, особено ако лечението започне не по-късно от втория етап на заболяването и може да бъде излекувано терапевтично. Съвременният фармацевтичен пазар предлага специални анти-фиброзни лекарства, които са в състояние да спрат натрупването на фиброзни клетки и образуването на фиброзна тъкан. Ефективността и безопасността на тези лекарства обаче все още не са доказани..

Народна медицина

Ако лекувате чернодробна фиброза по сложен начин, тогава в този случай, заедно с медикаментозно лечение, е показана терапия с традиционна медицина. Също така, немедикаментозно лечение е показано по време на ремисия, за да се намали вероятността от рецидив. Използват се следните методи на лечение:

За да подобрите изтичането на жлъчката и да укрепите имунната система, използвайте тинктура, направена от смлени семена от бял трън. Този агент има хепатопротективен ефект. За потискане на растежа на фиброзни тъкани се използва тинктура от бяла тинтява. За да направите това, десет грама сухи корени на трева се смесват със сто милилитра водка, оставят се да варят в продължение на тридесет дни. След това агентът се използва два пъти на ден, двадесет до тридесет капки, измити с вода.

Важно! Не се препоръчва използването на алкохолни тинктури при лечение на чернодробна фиброза, когато заболяването е причинено от алкохолен хепатит.

Холеретичен и имуномодулиращ ефект може да се постигне с помощта на отвара от шипки.

За приготвяне на бульона плодовете се заливат с гореща вода и се настояват в термос за една нощ. Прилагайте по няколко супени лъжици три пъти на ден. За да се получи холеретичен ефект, се използва отвара от царевична коприна. Такова лекарство има противовъзпалителен ефект, то е показано за патологичен застой на жлъчката. Бульонът помага за разтварянето на камъни. Зехтинът има и жлъчегонно действие. Особено ефективно е използването на масло в комбинация с мед, смесване на компонентите на равни части. Трябва да се разбере, че този вид почистване не засяга процеса на образуване на белези в черния дроб, а по-скоро помага за премахване на съпътстващите симптоми..

Усложнения

При липса на навременно лечение фиброзата от втора степен може да доведе до развитие на сериозни усложнения и негативни последици..

  • Усложнение на фиброзата и преходът от ранните стадии на заболяването към по-късните, развитието на цироза.
  • Натрупването на големи количества течност и развитието на възпаление в коремната кухина.
  • Значително разширяване на вените на хранопровода, венозно кървене.
  • Нарушения на съзнанието, придружени от нарушения в работата на мускулите.
  • Развитие на чернодробен тумор (карцином).
  • Тежка бъбречна недостатъчност.
  • Развитие на заболявания на органи, засегнати от появата на нарушения в черния дроб (аномалии в работата на стомаха, червата, анемия, безплодие).

Заключение

Болестта може да бъде победена само заедно с квалифицирани специалисти, които ще помогнат да се установи причината за фиброзата и да предпише ефективно лечение, предотвратявайки развитието на болестта до по-късните етапи. Появата на чернодробна фиброза от втора степен е стимул за човек да преразгледа начина си на живот. Пациентът трябва да се откаже от лошите навици, консумацията на алкохол, пушенето, пържената и пушената храна.

  • редовно упражнение;
  • минимизиране на стресови ситуации;
  • добра почивка;
  • здравословно хранене; изключване на алкохолни напитки.

Как да се излекува фиброза на черния дроб степен 2?

Фиброзата е патологичен процес на пролиферация на съединителната тъкан на черния дроб. В резултат на заболяването се променя архитектурата на органа, появяват се възлови уплътнения и черният дроб не може да функционира правилно. Има няколко причини за такава рязка дегенерация на тъкан между хепатоцитите..

Основното нещо с такава диагноза е да се спре прогресията на болестта и да се премахне причината за нейното възникване, тогава може да се избегне цироза и портална хипертония, които водят до смърт.

Причини, симптоми и диагностика на фиброза 2 степен

Накратко по-долу е описано промените, настъпващи в черния дроб на различни етапи на фиброза:

  • F1 - първият етап - не се образуват прегради, промените засягат портала;
  • F2 - чернодробна фиброза от 2-ра степен - на фона на фиброзни изменения в порталните тракти може да се наблюдава образуването на прегради (малък брой);
  • F3 - голям брой прегради;
  • F4 - появяват се фалшиви лобове на черния дроб, започва цироза.

Причини

Има няколко основни причини за фиброза, това са:

  • хронична алкохолна зависимост;
  • вирусен хепатит В, С;
  • неконтролиран прием на хепатотоксични лекарства;
  • нарушения на имунната система - автоимунен хепатит;
  • мононуклеоза с инфекциозен характер;
  • застой на венозна кръв в черния дроб - синдром на Budd-Chiari;
  • заболявания на жлъчните пътища - запушване, възпаление, образуване на камъни;
  • метаболитни дефекти от наследствен характер.

Симптоми

Симптоматологията на фиброзата, особено в ранните стадии - фиброза 1, 2 или фиброза на междинен етап 1-2, практически не се проявява, но може да се появи:

  • чувство на постоянна умора, физическата активност е по-трудна от преди;
  • отслабване на имунитета;
  • има синини по тялото, без обективни причини за тяхното възникване.

С прогресирането на процеса и влошаването на патологичните промени - фиброза на междинните 2-3 етапа, 3 и 4, симптомите стават по-изразени, има:

  • анемия, левкопения, потвърдена от резултатите от лабораторни изследвания;
  • увеличаване на размера на далака;
  • болка в черния дроб;
  • разширяване на вените на хранопровода, в резултат на появата на вътрешно кървене;
  • може да възникне асцит - коремът изглежда като торба с вода, което затруднява диагностичните процедури.

Диагностични мерки

При съмнение за фиброза, особено при прогресивни етапи 2-3, 4, се извършва цялостен преглед, поради което списъкът с изследвания е доста дълъг.

Извършва се първоначален преглед, палпация на коремната област, може да се появи болка, коремът да е оточен - появата на асцит. След това се събират данни (анамнеза) за заболявания и заболявания с наследствен характер в миналото, списъкът на оплакванията на пациентите също се изяснява и се оценява психичното му състояние, тъй като чернодробните заболявания водят до чернодробна енцефалопатия.

Кръвният тест включва:

  1. общ клиничен анализ - определя анемия или левкоцитоза;
  2. биохимия - определяне на AST и ALT показатели, колкото по-високо е нивото на AST, толкова по-изразена фиброза;
  3. проучване за PGA индекса - при фиброза, дори стадий 2, съсирването на кръвта (P) намалява, гама-глутамил транспептидазата (G), напротив, се увеличава и алипротеинът (A) намалява. Кога е лечението с PGA за фиброза степен 2

Терапията с фиброза, включително лечението на чернодробна фиброза 2 степен, трябва да започне чрез отстраняване на причината за заболяването.

Удобна таблична форма показва решение, което ще помогне за елиминиране на рисковия фактор:

ЗащотоРешение
АлкохолНеобходимо е да се откажете от лошия навик, да прибегнете до кодиране или да приложите други техники, така че фиброзата на етап 2 да не премине в четвъртия.
Вирусен хепатитЗа хепатит В се използват тенофовир, ламивудин, адефовир, ентекавир. Те помагат за намаляване на вирусното натоварване. Хепатит С - лечението на фиброза от 2-4 градуса трябва да се извършва с помощта на комбинация от съвременни антивирусни лекарства, които са на основата на Sofosbuvir. В зависимост от генотипа на хепатит С, допълнително се използват Ladispavir, Daklatasvir или Velpatasvir. Препоръчително е да купувате индийски генерици, например, произведени от Zydus - той е достъпен и ефективен, в 97% от случаите е възможно напълно да се отървете от наличието на вируса на хепатит С и фиброза на етап 2. Фиброзата от 2-ра степен с хепатит С може напълно да се отърве от вируса, не само да спре, но и да възстанови функционалността на черния дроб в бъдеще.
Прием на лекарстваДа се ​​идентифицира и изключи употребата на лекарство, което унищожава чернодробните клетки. Това могат да бъдат антиревматични, противотуморни, ретиноли и техните аналози..
Автоимунни реакцииПредписани лекарства, които потискат имунитета - глюкокортикоиди, обикновено комбинация от Преднисалон (10 mg / ден) и Azatrioptin (50 mg / ден).
Застой на кръвСтимулиране на кръвния поток и бъбреците за отстраняване на излишната течност, като се използват диуретици.
Блокиране на пикочните пътищаХолестазата трябва да се лекува с холеретични, антибактериални и противовъзпалителни лекарства.

Как да възстановите черния дроб след фиброза 2 етап?

Възможно е да започне процесът на регенерация на увредения черен дроб, особено след лечение на чернодробна фиброза от 2-ра степен с хепатит С. Фиброзата от 2-ра степен и междинният стадий на фиброза от 2-3 градуса е обратим процес, особено ако се спазват следните препоръки:

  • Необходимо е да се придържате към диета номер 5 - частично хранене до 6 пъти на ден, намаляване на приема на сол, мазнини, пържени, пушени, пикантни храни;
  • Вземете витаминни и минерални комплекси (курсов прием), както и антиоксиданти за възстановяване на черния дроб след лечение с фиброза от 2-ра степен;
  • Необходимо е да се приемат ензимни препарати, които улесняват процеса на храносмилане;
  • Доказано е ефективно при възстановяване на черния дроб в случай на фиброза на 2-ри етап на хепатопротектори с бял трън, базиран на урсодезоксихолова киселина, аминокиселини, есенциални фосфолипиди;
  • Важно е да водите здравословен начин на живот - спазвайте дневния режим, занимавайте се с изпълними спортни упражнения и се подлагайте на медицински преглед веднъж годишно.

Обобщавайки: фиброза на етап 2, независимо от причината, е напълно възможно не само да се спре, но и да се възстанови функционирането на черния дроб.

Чернодробна фиброза

Чернодробната фиброза е заболяване, при което нормалната паренхимна тъкан на черния дроб се заменя със съединителна тъкан, което кара черния дроб да загуби своята функция.

Болестта се развива асимптоматично дълго време. Това затруднява диагностиката и лечението..

Нека разгледаме по-подробно какво е фиброза и как да се справим с нея?

Предразполагащи фактори

Причините за чернодробна фиброза:

  • най-основният е алкохолизмът, в резултат на увеличеното натоварване, черният дроб работи за износване;
  • неправилно хранене (прекомерна консумация на мазни и пържени храни, бързо хранене и др.);
  • дългосрочно лечение с мощни медикаменти;
  • отравяне с химикали;
  • вирусен хепатит (особено С);
  • тежки системни заболявания (захарен диабет, хипертиреоидизъм, холелитиаза);
  • намален имунитет.

Отделно такова заболяване се разграничава като вродена фиброза на черния дроб. Това е труден, генетично обусловен процес, в резултат на който страда не само чернодробната тъкан, но и съдовете и жлъчните пътища. Аномалии в черния дроб се образуват по време на вътрематочно развитие.

Обща информация за заболяването

Фиброзата се предшества от хронично възпаление на органите.

За да ограничи патогенния фокус, черният дроб започва да произвежда съединителна фиброзна тъкан. По-плътен е от чернодробния паренхим, следователно на органа се образуват белези.

Съединителната тъкан съдържа голямо количество колаген и междуклетъчно вещество. Фиброзната тъкан пречи на способността на черния дроб да изпълнява функциите си, което кара цялото тяло да страда.

Има три вида фиброза, в зависимост от произхода:

  • първичен нециротичен - възниква на фона на хронични сърдечни заболявания, ехинококоза и бруцелоза. Процесът се проявява чрез нарушение на проходимостта на чернодробните съдове, в резултат на което храненето на органа страда;
  • перипортална - причинена от инфекция на органа от хелминти (шистосомоза);
  • наследствена фиброза (описана по-горе).

В зависимост от местоположението на огнищата на фиброза, има:

  • венуларен - огнища в центъра на черния дроб;
  • перицелуларна - мембраната на хепатоцита (структурна единица на черния дроб) е засегната;
  • зонални - големи огнища на фиброза, структурата на целия орган е нарушена, той се състои изцяло от съединителнотъканни нишки;
  • перидуктал - засегната е тъкан в близост до жлъчните пътища;
  • смесена фиброза.

Как се проявява болестта?

Няма специфични симптоми за чернодробна фиброза. Най-често заболяването се диагностицира случайно, по време на изследване на съседни органи.

При заболяването са възможни следните прояви:

  • тежест и болки в десния хипохондриум;
  • намален апетит;
  • храносмилателни разстройства (гадене, повръщане);
  • нарушения на изпражненията;
  • слабост и сънливост;
  • раздразнителност;
  • главоболие.

Всички тези симптоми се появяват след 2-3 етапа на фиброза. Те могат да бъдат прояви на друго заболяване, тъй като диагнозата на чернодробна фиброза е значително трудна.

В напреднали случаи (стадий 3-4), жълтеница, асцит (натрупване на течност в коремната кухина), сърбеж по кожата, обезцветяване на урината и изпражненията, нарушено съзнание (чернодробна енцефалопатия).

Диагностика на фиброза

Когато се появят патологични симптоми, пациентът отива в клиниката. Лечението и диагностиката на това заболяване се заема от гастроентеролог или общопрактикуващ лекар.

За да постави диагноза, лекарят провежда преглед. В началните етапи това няма да бъде информативно. Но ако пациентът има фиброза степен 3 или 4, тогава палпацията значително ще увеличи размера на черния дроб, както и по-плътната му структура. Пациентът може да се оплаче от болезненост при натискане..

Освен това за диагностика използват:

  • пълна кръвна картина - намаляване на хемоглобина, еритроцитите, повишена СУЕ;
  • общ анализ на урината - наличие на протеин, цилиндри, билирубин в него;
  • биохимичен кръвен тест - повишаване на активността на всички чернодробни показатели (ALT, AST, билирубин, алкална фосфатаза и др.);
  • Ултразвук на черния дроб - по време на изследването може да се установи увеличаване на размера на даден орган и промяна в структурата му: връзки на съединителната тъкан, огнища на фиброза, паразитни кисти, разширяване на жлъчните пътища и чернодробните съдове;
  • непряка еластометрия - извършена с помощта на фиброскан, ви позволява да оцените структурата на черния дроб, без да нарушавате целостта на кожата. Устройството оценява еластичността на тъканите: фиброзната тъкан е по-плътна от нормалния чернодробен паренхим;
  • ЯМР, КТ - определя се количеството и качеството на фиброзните огнища.

Но за диагностициране на чернодробна фиброза е необходима биопсия. По време на изследването с дебела трепанационна игла (под ултразвуков контрол) се взема парче от засегнатата чернодробна тъкан за анализ.

Следната скала се използва за оценка на етапите на фиброза:

Образуване на фиброзна тъкан

  • 0 степен - без фиброза;
  • фиброза от 1 степен - функционалността на черния дроб е нарушена. Порталните трактове са с форма на звезда. Ако заболяването се открие навреме и лечението започне, прогнозата е благоприятна;
  • фиброза от 2-ра степен - броят на фиброзните огнища се увеличава. В чернодробните дялове се появяват единични прегради. С помощта на лекарства е възможно нормалното функциониране на черния дроб;
  • фиброза от 3-та степен - черният дроб е проникнат с ивици на съединителната тъкан, размерът му е увеличен, жлъчните пътища са разширени. Прогнозата е лоша. Лекарствата осигуряват малко облекчение.
  • 4 градуса - болестта преминава в цироза, която не се поддава на лечение. Единственият начин за оцеляване с такава диагноза е трансплантацията на черен дроб..

Ако пациентът има противопоказания за биопсия (намалено съсирване на кръвта, паразитни кисти, сериозно състояние на пациента), диагнозата на чернодробна фиброза може да бъде поставена въз основа на еластометрия.

Терапия на заболяванията

Има няколко насоки в терапията:

  • въздействие върху причината за заболяването (антивирусна, антихелминтна терапия);
  • премахване на възпалението;
  • инхибиране на растежа на фиброзна тъкан.

За да намалите възпалението, използвайте:

  • хормонални противовъзпалителни лекарства - Преднизолон, Метилпреднизолон;
  • хепатопротектори - допринасят за възстановяването на чернодробната тъкан: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (използвани в рамките на един месец);
  • антиоксиданти - блокират окислителните процеси в чернодробните клетки: витамини Е, С, А;
  • имуносупресори - лекарства, които потискат патологичната активност на имунната система: Азатиоприн;
  • цитостатици - лекарства, които блокират бързото делене на фиброзните клетки: Метотрексат, Methodject.

За да потиснете растежа на фиброзна тъкан, назначете:

  • имуномодулатори - Viferon, Ergoferon (продължителност на приема 10-14 дни);
  • вещества, които подобряват микроциркулацията - Пентоксифилин;
  • противовъзпалителни лекарства - намаляват производството на съединителни клетки: Altevir.

Корекцията на начина на живот е от голямо значение. Пациентът трябва напълно да се откаже от алкохола, както и да ограничи употребата на хепатотоксични лекарства (НСПВС, стероиди и др.). Наложително е да върнете теглото си на нормални нива и да коригирате диетата си. Диетата трябва да съдържа достатъчно пресни зеленчуци и плодове, както и постно месо и риба..

Профилактика и прогноза

Това заболяване е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува. За да направите това, трябва да се храните правилно, да не злоупотребявате с алкохол и наркотици. Избягвайте стреса и преумората. Бъдете по-често на открито.

Колко дълго живеят хората с чернодробна фиброза? Ако заболяването се диагностицира в ранните етапи, тогава е вероятно пациентът да доживее до дълбока старост. При късна диагноза (стадий 3-4), продължителността на живота е 5-12 години.

За да започнете лечението на болестта навреме, поне веднъж годишно се подлагайте на профилактичен преглед при лекар.

Методи за лечение и профилактика на фиброза на черния дроб степен 2

Сега хората все повече се сблъскват с чернодробна фиброза. Всъщност това заболяване е следствие от многобройни патологични процеси, започнали в организма под въздействието на негативни фактори. Това заболяване е хронично и води до много животозастрашаващи усложнения..

Преглед на фиброзата

Фиброзата в медицината е състояние, при което чернодробната тъкан се преражда. Превръща се в съединителна, което води до некроза. Отначало болестта не се проявява по никакъв начин и тази ситуация може да продължи от няколко месеца до 10 години. По-късно патологията преминава във втора степен, която започва да се придружава от симптоми на общо влошаване на благосъстоянието. Четвъртият и петият стадий на заболяването водят до цироза на черния дроб..

Особености на хода на заболяването от 2-ра степен

Чернодробната фиброза от втора степен се характеризира с проява на белези по тъканите, което впоследствие води до заместване на нормалните клетки с атипични. Получената фиброзна или мастна тъкан е доказателство за патологичен процес, протичащ в органа, свързан със смъртта на хепатоцитите. Поради развитието на болестта желязото не може да изпълнява своите функции. Освен това, на етап 2 от фиброзата черният дроб губи способността си да се възстановява.

Има няколко вида чернодробна фиброза. Те се подразделят по причините за развитието на болестта и локализацията на фокуса на заместената тъкан:

  1. Перидуктал. Този тип се диагностицира в случай на неуспехи в процеса на изтичане на жлъчката. Фиброзата се локализира на места, където лежат отделителните канали.
  2. Септал. Тази форма се характеризира с наличието на голямо количество мъртва органна тъкан.
  3. Смесени. Съчетава всяка проява и различна локализация на други видове фиброза.
  4. Перицелуларни. Процесът обикновено е свързан с и около чернодробните клетки.
  5. Venular. В този случай болестта се локализира в центъра на органа..

Причини и рискови фактори

Има няколко основни точки, които формират рисковата група. Според нея има определени заболявания и фактори, които могат да отключат развитието на фиброза. Между тях:

  • пиене на алкохол за дълго време;
  • наследствено предразположение;
  • хронични заболявания на черния дроб и ендокринната система;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • тенденция на вродени заболявания.

Разбира се, не само хората в риск се разболяват. Причините за развитието на чернодробна патология могат да бъдат:

  • хепатит В, С, D;
  • хепатоза;
  • вирусни заболявания (остри и хронични форми);
  • намален имунитет;
  • застой на венозна кръв в съдовете на черния дроб;
  • заболявания на жлъчните пътища;
  • автоимунен, токсичен хепатит;
  • използването на противоракови лекарства.

Понякога заболяването се развива поради наличието на други заболявания у пациента, които пречат на черния дроб да изпълнява преките си функции. В този случай тъканта може също да започне да отмира и да се развие фиброза..

Симптоми

На първия етап фиброзата е почти безсимптомна, но на втория етап човек може да забележи патологични промени в общото си благосъстояние. Болестта се проявява по следния начин:

  • слабост, сънливост;
  • емоционални разстройства: раздразнителност, депресия;
  • чести кървене от носа;
  • прояви на хематоми дори с леки наранявания;
  • чести инфекциозни заболявания;
  • анемия.

Често хората приемат фиброза на черния дроб от степен 2 не за заболяване, а за състояние на умора, сънливост или влиянието на лоша екология. Ако се открият два или три симптома от списъка, трябва незабавно да отидете в болницата за пълен, подробен преглед. Това ще помогне да се предотврати влошаването на болестта и възникването на необратими процеси в организма..

Диагностични процедури

Отначало чернодробната патология е асимптоматична не само за пациента, но и за диагностика. Независимо от това, вторият етап вече е в състояние да се прояви в някои видове изследвания..

Преди това чернодробни заболявания от всякакво естество се откриват само при ултразвук и при извършване на биопсия. Сега има нов тип диагностика - фиброскопия. С помощта на процедурата, благодарение на излъчваните импулси от електромагнитен тип, се визуализират областите на органа, претърпели белези. В допълнение към фиброскопията се използва биохимичен кръвен тест за откриване на заболяването..

Лечение

Лекарите често спорят за това как да се лекува чернодробна фиброза 2 степен. Факт е, че лекарствената терапия не винаги помага и е твърде рано за трансплантация на органи (както в етапи 4 и 5). Във всеки случай, когато се появи първото подозрение за фиброза, лекарят предписва поредица от тестове и изследвания. Помага да се постави правилна диагноза..

Ако се потвърди наличието на фиброза, причината за нейното образуване се идентифицира за елиминиране. След това те се опитват да се отърват от патологичните процеси, които са възникнали, провокирани от болестта и да намалят тежестта на проявата на симптомите.

Внимание! Фиброзата може да бъде излекувана само ако терапията се контролира от лекар и пациентът спазва всички предписания и има желание да бъде лекуван.

Премахване на причината

Когато се установи причината за заболяването, се предписва терапия. Това е необходимо, за да бъде ефективно лечението на фиброза на черния дроб от степен 2. В зависимост от причината за развитието на болестта, пациентът започва да лекува пациента по различни начини:

  1. Злоупотребата с алкохол. Пациентът трябва да бъде освободен от зависимост. В противен случай лечението ще бъде безсмислено..
  2. Хепатит. За да го премахнат, са необходими редица антивирусни лекарства, които се борят с инфекцията и стимулират човешкия имунитет.
  3. Отравяне с токсини. Важно е да се очисти тялото от задържания токсин. За това се предписват лекарства за прочистване на черния дроб..
  4. Автоимунно заболяване. Лечението изисква лекарства, които облекчават възпалителния процес и блокират атаката на здрави клетки.

Съвет! Само лекар може индивидуално да посъветва пълния списък с причини за развитието на болестта и как да поддържа черния дроб..

Поддръжка на лекарства

При лечението на чернодробна фиброза от 2-ра степен винаги се използват лекарства. Те могат да се използват не само за отстраняване на причината за заболяването, но и за облекчаване на съпътстващите симптоми:

  1. Антихистамини. Използва се за облекчаване на сърбеж и зачервяване на кожата.
  2. Антидепресанти и успокоителни. Те се предписват, ако пациентът развие психологически разстройства, като депресия, тревожност и раздразнителност..
  3. Аналгетици. Използването на тези средства е необходимо в случай на чести мигрени и болки в мускулите..
  4. Витамини. С намаляване на имунитета те трябва да се приемат, за да се подобри общото здравословно състояние на пациента и да се увеличи устойчивостта на организма към болести..

Лекарят може да предпише и други лекарства за облекчаване на симптомите, свързани с фиброза. Това зависи от общото благосъстояние на пациента и хода на заболяването..

Диета

При фиброза е необходимо да се придържате към диетична храна No5 по Pevzner. С това заболяване си струва да се изключат и намалят приема на определени храни до минимално количество:

  • животински мазнини;
  • въглехидрати;
  • протеини;
  • киселини;
  • сол;
  • бобови растения;
  • зеле.

Също така избягвайте да ядете храни, които причиняват диария, газове и подуване на корема. Приемането им има вредно въздействие върху хода на патологичния процес в черния дроб. Храната е най-добре задушена или варена. Пържените, пикантни и мазни храни влияят негативно на органа и влошават хода на заболяването.

Струва си да приемате храна 4-5 пъти на ден, на малки порции. Трябва да пиете около 2 литра вода на ден, за да може черният дроб да се прочисти.

Народни средства за защита

При фиброза обикновено се използват народни средства като допълващо лечение. Алтернативната медицина е в състояние да поддържа състоянието на органа по време на основната терапия, има положителен ефект върху тъканите по време на ремисия и да предотвратява обостряния.

Най-често се използват следните рецепти:

  1. Семена от бял трън. Те се поставят в термос или халба, заливат се с вряща вода (в пропорции 1/3) и се оставят да се влеят 3-4 часа. За правилното приготвяне на запарката съдовете трябва да се затворят с капак. Инструментът насърчава изтичането на жлъчка и подобрява имунитета.
  2. Бяла тинтява. Ситно нарязаните корени на растенията (50 g) трябва да се напълнят с водка (0,5 l). Съставът се влива около месец. Вземете лекарството в 20 капки с много вода. Забележка: лекарството е противопоказано за хора, които имат заболяване поради желание за алкохол..
  3. Зехтин. Трябва да се смесва с мед в пропорции 1 към 1. Сместа е в състояние да прочисти жлъчните пътища.

Струва си да се консултирате с Вашия лекар относно употребата на традиционната медицина. Въпросът е не само във възможна алергична реакция към съставните части на лекарството, но и в някои противопоказания за фиброза или други съществуващи заболявания.

Възможни усложнения

Фиброзата на всеки етап от развитието се превръща в причина за нарушените функции, изпълнявани от черния дроб. В бъдеще това води до много различни заболявания. На първо място, тъканната смърт провокира чернодробна недостатъчност и портална хипертония..

Друго усложнение на фиброзата от втора степен могат да бъдат разширените вени в коремната кухина, което провокира множество вътрешни кръвоизливи и възпаления. Освен това най-честата последица е чернодробната цироза, която се развива в петия стадий на фиброза. Често се откриват и тежка форма на недостатъчност и развитие на тумори..

Профилактика и прогноза

Чернодробната фиброза от 2-ра степен, чиято прогноза за възстановяване е изключително трудно да се предскаже, е свързана по този въпрос с много фактори. В зависимост от етапа на развитие на болестта и начина на живот, който човек води, може да се заключи колко дълго ще продължат първоначалните степени на патология.

Също така, прогнозата на чернодробната фиброза при 2-ра степен зависи от лечението и адекватността на предписаните лекарства. Ако няма подобрение от терапията и състоянието на органа се влоши, тактическите методи трябва да бъдат напълно променени.

Процесът на развитие се влошава и ускорява от инфекциозни заболявания и приема на лекарства, които потискат състоянието на органа. Ако човек не спазва препоръките на лекаря за поддържане здравето на черния дроб, приема алкохол и не спазва диета, болестта започва да прогресира много бързо и води до пълна цироза.

Като превенция на фиброзни увреждания на органи се препоръчва да се откажат от лошите навици и да започнете да се храните правилно. Спортът също може да подобри здравето на човешкия черен дроб..

Необходимо е да се помни за правилното хранене и физическа активност. Това ще помогне да се предотврати появата на болестта или да се забави нейният ход. Също така се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлагате на пълен медицински преглед, за да откриете патологията или предразположението към нея възможно най-рано..