Лекарство Hepa-Merz: инструкции, състав и как да приемате с хепатит С

Лечението на почти всяка болест се свежда до назначаването на основни лекарства за унищожаване на причинителя на патологията и свързаните с тях лекарства, предназначени да възстановят разстройствата, причинени от заболяването. Така че лечението на хепатит С включва прием на целеви лекарства в задължителна комбинация с хепатопротектори. Сред голямото разнообразие от лекарства за възстановяване на черния дроб се откроява лекарството Hepa-Merz. Характеристика на лекарството е съставът, представен от комбинация от аминокиселини.

Именно тези вещества са естествената физиологична връзка в метаболитните процеси на азотните съединения. В крайна сметка, нарушенията на разграждането на амоняка и в резултат на това образуването на вещества, токсични за хепатоцитите, се считат за една от основните връзки в патогенезата на цироза и други необратими функционални нарушения. Освен това аминокиселинният компонент на лекарството е естествено съединение за организма, което свежда до минимум риска от странични реакции и усложнения..

  • Инструкции за употреба
  • Показания
  • Противопоказания
  • Дозировка
  • Странични ефекти
  • Аналози
  • Цена
  • Отзиви

Но показанията за употребата на Hepa-Merz не се ограничават до комплексното лечение на хепатит С. Поради високия си профил на безопасност, хепатолозите смятат лекарството за най-добрия начин за възстановяване на черния дроб. Изборът на лекарствени форми също допринася за разширяване на обхвата на приложения. Така че, при тежко състояние на пациента, лекарството се предписва за инжектиране, в други случаи е подходящо перорално приложение.

Производител

Производителят на лекарството Hepa-Merz е германската фармацевтична компания Merz Pharma със седалище във Франкфурт на Майн. Дейностите на корпорацията са насочени към производството на лекарства без рецепта и лекарства без рецепта (включително за външна употреба), които се използват широко в дерматологията, неврологията и общата терапевтична практика за облекчаване на метаболитните нарушения. Всички лекарства, произведени от Merz, се отличават с прецизно комбинирани, уникални и безопасни форми..

Историята на корпорацията вече има повече от 100 години. Годишният оборот надхвърля 1 милиард долара. Преди няколко години в САЩ започна постепенно разширяване на работата на корпорацията..

Инструкции за употреба

Въпреки безопасния състав и кратък списък с противопоказания, не е достатъчно само да се проучат инструкциите за употреба, преди да се вземе Hepa-Merz. Лекарят трябва да предпише лекарството и да наблюдава ефективността на приема му, продължителността на курса на лечение. Не се допуска самостоятелна употреба на продукта, освен това лекарството е включено в списъка с рецепти.

Фармакологична група

В съответствие с международната класификация, Hepa-Merz се класифицира като хепатопротектори, лекарства за корекция на метаболитни нарушения и хипоазотемични лекарства.

Доза от

Поради особеностите на производствения процес, лекарството не се предлага в капсули и таблетки. Форми за издаване:

  • гранули (прах), опаковани в сашета с тегло 5 g и 10 g всяка (една картонена кутия съдържа 10 или 30 сашета);
  • Ампули от 10 ml с концентриран инфузионен разтвор, който изисква предварително разреждане (опаковани в 10 броя).

Как да кандидатствате и под каква лекарствена форма, решава лекуващият лекар. Като правило, в случай на тежки нарушения на функционалната активност на черния дроб, терапията започва с инжекция и след това пациентът се прехвърля на перорално приложение на лекарството..

Описание и състав

Съставът на лекарството е представен от комбинация от две аминокиселини, която е обозначена като L-орнитин-L-аспартат. Количественото съдържание на активното вещество е различно в зависимост от формата на освобождаване. Така че, в торбички от 10 g и 5 g, масовата част на аминокиселинния гранулат е съответно 6 g и 3 g.

Останалото се пада на помощни вещества:

  • лимонена киселина;
  • Na соли;
  • повидон;
  • подсладители (фруктоза);
  • аромати;
  • багрила.

Ампулите с 10 ml разтвор съдържат 5 g активно вещество. От допълнителните съставки препаратът съдържа само вода за инжекции.

Фармакодинамика

Комбинацията от L-Ornithine-L-Aspartate участва в почти всички метаболитни процеси. Освен това всяко съединение поотделно засяга строго специфични метаболитни връзки. Същността на хепатопротективното действие на лекарството се крие в описанието на цикъла на Кребс. Това е строга последователност от биохимични реакции, непрекъснато протичащи в хепатоцитите. Резултатът от тях е разделянето на амоняк и други разрушителни азотсъдържащи съединения до урея, което няма отрицателно въздействие върху структурата на черния дроб, разтворимо е във вода и следователно лесно се екскретира от тялото.

Необратимото увреждане на черния дроб и полиорганната недостатъчност, по-специално при цироза, са свързани с влиянието на ендогенни нарушения на азотния метаболизъм. Нарушенията в процеса на разцепване на амоняк водят до проникването му в структурите на централната нервна система, натрупване на глутамин, настъпва триптофан. Такива промени засягат качеството на съня, характеристиките на поведенческите и психоемоционалните реакции..

Орнитинът и аспартатът са неразделна част от повечето биохимични трансформации на цикъла на Кребс. Така приемът им с препарата Hepa-Merz затваря процеса на инактивиране на азотни съединения и образуването на урея. Впоследствие се екскретира безопасно чрез бъбреците..

Наскоро беше установено, че лекарството има допълнителен терапевтичен ефект. Инструментът помага за нормализиране на синтеза на повечето амино и нуклеинови киселини. В допълнение, приемът на Hepa-Merz е придружен от възстановяване на протеиновия метаболизъм като цяло, корекция на производството на инсулин и някои други хормони.

Фармакокинетика

Данните за фармакокинетичния профил на лекарството са недостатъчно описани. Почти веднага след попадане в тялото (както когато се използва под формата на гранулат, така и когато се инжектира), активното вещество на лекарството се разделя на две аминокиселини - аспартат и орнитин. Освен това тези съединения участват във физиологичните метаболитни процеси. Приблизителният полуживот, независимо от използваната лекарствена форма, е около половин час..

Производителят не предостави информация за характеристиките на фармакокинетиката при определени категории пациенти..

Активни съставки

Международното непатентовано наименование (INN) на лекарството е L-Ornithine-L-Aspartate. ATX код - A05BA. Е изкуствено синтезиран аналог на физиологични аминокиселини.

Показания за употреба

Официалната анотация на лекарството предвижда назначаването на Hepa-Merz за състояния, причинени от нарушения на азотния метаболизъм, включително чернодробна енцефалопатия. Данните от клиничните проучвания обаче са разширили обхвата на показанията за употреба на наркотици..

Понастоящем оралните форми на лекарството се предписват в следните случаи:

  • с цироза на черния дроб (независимо от етиологията, включително причинена от продължителен прием на алкохол, хепатотоксични лекарства);
  • с чернодробна фиброза;
  • с мастна хепатоза (стеатоза);
  • с вирусен хепатит (В, С и други);
  • за профилактика с възрастови промени в чернодробния паренхим (особено ако не се спазват принципите на правилното хранене);
  • с алкохолна интоксикация, която е хронична;
  • със сложна диета, насочена към прочистване на черния дроб.

Под формата на инжекции Hepa-Merz е показан, когато пациентът е в тежко състояние след прием на алкохол (инжекциите на лекарството се дават за махмурлук, който е изразен, продължителен). Показанието за парентерално приложение на лекарството е тежък ход на чернодробна енцефалопатия. Лекарството помага и срещу хепатит С, когато заболяването е придружено от полиорганна недостатъчност.

Противопоказания

Абсолютните ограничения за употребата на лекарството (както под формата на разтвор, така и под формата на гранулат) са:

  • бъбречна недостатъчност със скорост на креатининов клирънс от 0,03 mg / ml или по-малко;
  • индивидуални алергични реакции;
  • възраст до 18 години (няма надеждни данни от клинични изпитвания за поносимостта на лекарството и безопасността на употреба при деца и юноши);
  • период на кърмене.

Бременността е относително противопоказание за употреба. Експертите предполагат, че Hepa-Merz няма тератогенен ефект, но те не могат да изключат такава възможност поради липсата на резултати от клинични изследвания. Използването на лекарството обаче е разрешено, но само по здравословни причини..

Дозировка и как да приемате

По отношение на въпроса как да приемате Hepa-Merz във всеки конкретен случай, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Анотацията описва стандартния препоръчителен начин за използване на лекарството.

Използване на гранулат

Дневната доза е до 6 сашета с общо тегло 5 g и до 3 сашета по 10 g. Това количество се разделя на равни дялове и се приема три пъти на ден. Почти всички пациенти се интересуват от, преди хранене или след пиене на лекарството. Според експерти, за да се осигурят подходящите фармакологични свойства на лекарството, то трябва да се консумира след хранене..

Ако лекарят е предписал да пие Hepa-Merz на прах, обикновено възниква напълно естествен въпрос как да се разрежда сашето. Съдържанието на сашето трябва да се излее в чаша, пълна с 200–250 ml течност. В идеалния случай трябва да е преварена вода със стайна температура, но охладен чай (без захар), сок ще направи. Трябва да изпиете лекарството веднага след разбъркване.

Колко дни продължава курсът на лечение, се определя само от лекаря, в зависимост от състоянието на пациента. Така че при HCV инфекция рехабилитационната терапия за черния дроб продължава до шест месеца или повече, при алкохолно отравяне - около 10-15 дни.

Използване на инжекционен концентрат

Максималната дневна доза не трябва да надвишава 8 ампули. Но такова количество от лекарството е разрешено само при тежки усложнения на чернодробната енцефалопатия (кома, прекома). Средната терапевтично разумна доза е 4 ампули на ден. Прилага се интравенозно на редовни интервали. Но скоростта на инфузия не трябва да надвишава 5 g от активната съставка на лекарството за 60 минути.

За да се приготви инфузионен разтвор за капкомери, концентратът, съдържащ се в една или повече ампули (но не повече от 5 едновременно), се смесва с 0,5 l изотоничен разтвор на NaCl. Трябва да използвате готовия продукт веднага. Инжекционното приложение на Hepa-Merz продължава, докато състоянието на пациента се стабилизира, впоследствие е възможно да се замени парентералната форма на оралния прием.

Лекарството не трябва да се инжектира интрамускулно. Продуктът е предназначен само за интравенозна инфузия..

Прилагането на разтвор на Hepa-Merz на дете е противопоказано дори при строг контрол на дозата. Това се дължи на липсата на клиничен опит с употребата на лекарството в детска възраст..

Курсът на лечение на хепатит С

Характеристиките на употребата на лекарството Hepa-Merz за усложнения на хепатит С са показани в таблицата.

Прилага се само при тежки чернодробни увреждания или при тежка полиорганна недостатъчност.

Дневната доза е 4 до 8 ампули. Необходимото количество концентрат (но не повече от 50 ml) се добавя към 500 ml физиологичен разтвор и се използва за капкомер.

Употребата на лекарството продължава, докато състоянието се подобри, и след това пациентът се прехвърля на гранули

Предписва се за декомпенсирана цироза и наличието на рискови фактори за бързото прогресиране на увреждането на черния дроб.

Приемайте по 1 саше три пъти дневно след хранене. Прахът се изсипва в чаша вода и се изпива веднага.

Продължителността на лечението се определя от лекаря, но рядко по-малко от шест месеца

Предписва се, когато се диагностицира HCV инфекция преди развитието на необратимо увреждане на черния дроб.

Пие се по 1 саше 3 пъти на ден (суспензията се приготвя по същия начин).

Продължителността на курса на терапия също се регулира от лекаря.

Странични ефекти

Лекарството се понася добре при по-голямата част от пациентите. Страничните ефекти са изключително редки. Но пациентите са предупредени за възможността за развитие:

  • симптоми на алергия (обикновено се появяват при използване на орални форми, съдържащи багрила и аромати);
  • краткосрочни храносмилателни разстройства, проявяващи се под формата на гадене, метеоризъм, разстроени изпражнения, дискомфорт в корема.

При интравенозно приложение на лекарството, понякога имаше синдром на лека болка в мускулите и ставите.

Взаимодействие

Не са провеждани насочени клинични тестове по отношение на възможността за комбиниране на Hepa-Merz с други лекарства. Но ние ще дадем отговори на най-честите въпроси на пациентите на хепатолог.

Може ли Heptral да се приема едновременно с Hepa-Merz? Няма преки противопоказания. И двата продукта обаче съдържат аминокиселини. Heptral има по-голям ефект върху липидния профил и се предписва по-често при чернодробна стеатоза. Хепа-Мерц "работи" по-бързо и има комплексен ефект.

Съвместим ли е Hepa-Merz с антивирусни агенти? Лекарството може да се приема през целия курс на целенасочена терапия за хепатит С. Активните компоненти на лекарството не оказват влияние върху фармакологичния профил на лекарствата, предназначени за ерадикация на HCV..

Съвместимост с антибиотици. Повечето антибактериални средства имат хепатотоксичен страничен ефект. Следователно тяхната употреба трябва да бъде строго съгласувана с лекаря..

Мога ли допълнително да пия други лекарства от групата на хепатопротекторите? Хепа-Мерц влияе върху метаболитните процеси, но има и хепатопротективна активност. Понякога лекарите допълват курса на лечение с предписване на лекарства, съдържащи фосфолипиди.

Съвместимост с алкохол

Но Hepa-Merz и алкохолът са несъвместими. Лекарството се предписва при тежки чернодробни дисфункции, а алкохолът провокира допълнително увреждане на хепатоцитите. Следователно последиците от такава съвместимост могат да бъдат непредсказуеми..

Бременност и кърмене

Не са провеждани клинични проучвания с участието на бременни жени относно ефекта на компонентите на Hepa-Merz върху развитието на плода. Но ако пациентът има тежки симптоми на енцефалопатия, употребата на лекарството е разрешена, но под строг медицински контрол. Но кърменето по време на лечението се препоръчва да се спре.

Специални инструкции и предпазни мерки

Способността да контролирате транспорта и да се занимавате с работа, изискваща концентрация на внимание, се определя не от употребата на Hepa-Merz, а от общото състояние на пациента.

При приготвянето на инфузионния продукт е забранено да се използват каквито и да е разтвори с изключение на NaCl..

Предозиране

Няма данни за случаи на предозиране. На пациента е показан приемът на адсорбенти и друга симптоматична терапия.

Условия за съхранение

Лекарството, независимо от формата на освобождаване, се съхранява при стайна температура.

Период на съхранение

Прави 3 години за ампули и 5 години за гранули.

Прекратяване на терапията

Спирането на лечението е възможно по преценка на лекаря.

Аналози

Руската радарна станция (регистър на лекарствата) съдържа десетки наименования на лекарства от групата на хепатопротекторите. Но генеричните продукти на оригиналния Hepa-Merz (заместители със същия състав) могат да бъдат наречени:

  • Larnamin (FarmAK, Украйна);
  • Ornilatex (CJSC Sotex, Русия);
  • Орнитин (FP Obolenskoe, Русия);
  • Ornithin Kanon (Kanonfarma, Русия).

Изброените лекарства са по-евтини аналози на Hepa-Merz. Но трябва да се има предвид, че заместителите могат да се различават в количественото съотношение на активните съставки.

Как се различава от аналозите

Много пациенти се интересуват от това кой Heptral или Hepa-Merz е по-добър, затова основните въпроси относно разликата в принципа на действие на различните хепатопротектори са дадени в таблицата.

Доза отХарактеристики на дозировката и употребата
1-6 вида HCV, включително тези с цироза или ХИВ
Концентрат за приготвяне на парентерален разтвор
Прах в сашета от 10 g
Прах в сашета от 5 g
Името на лекарството, което засяга черния дробРазлики от Хепа-Мерц
УрсосанСъдържа урсодезоксихолева киселина. Обикновено се предписва при патологии на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, свързани с образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур
ФосфогливСъдържа смес от фосфолипиди и глициризинова киселина. Ускорява възстановяването на клетъчните мембрани на хепатоцитите, практически не засяга обмена на протеини и азотни съединения
Essentiale ForteПрепаратът съдържа фосфолипиди, които служат като „строителен материал“ за мембраната на чернодробните клетки
ХептралТочно като Hepa-Merz, той съдържа аминокиселини. Но те засягат предимно липидния профил. Следователно, основната индикация за назначаването на Heptral е затлъстяването на черния дроб

Когато избирате как да замените лекарството Hepa-Merz, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Цена и къде да купя

Hepa-Merz под формата на гранулат и концентрат за приготвяне на разтвор е регистриран в Русия. Лекарството се предлага в търговската мрежа в аптеките. Цената на 5 g гранулат (30 сашета) варира от 900–1300 рубли за опаковка. Цената на 10 ампули достига 2600 рубли.

Прегледи на лекари

Игор Иванович Приходин, хепатолог

Hepa-Merz не е евтино лекарство, поради което пациентите често се интересуват от мненията на пациентите и други лекари по отношение на аспектите на употребата му. Но моето мнение е еднозначно - това е оптималният хепатопротектор за комплексна терапия при хепатит С. При използване на лекарството вероятността за постигане на SVR е много по-висока и рискът от рецидив е намален. За разлика от някои хепатопротектори и витамини, Hepa-Merz не е хранителна добавка, а лекарство, така че качеството и условията за продажба се регулират в съответствие със строгото законодателство..

Потребителски отзиви

Ана, на 35 години

Когато беше диагностицирана HCV, по съвет на лекар, тя веднага започна да пие Hepa-Merz. По-късно прочетох отзиви по форумите, където някои ме посъветваха да взема по-евтини средства. Но пих Хепа-Мерц през целия период, предписан от лекаря. През цялото това време не бяха нарушени нито странични реакции, нито симптоми от страна на черния дроб.

Клинични изпитвания за ефикасност и безопасност

Клиничните проучвания, проведени в Германия, показват съвсем очаквания резултат. Всички субекти отбелязват обективно и субективно подобрение в благосъстоянието. В сравнение с плацебо групата, времето за постигане на вирусологичен отговор с антивирусна терапия за хепатит С беше значително намалено, основните параметри на чернодробните тестове се нормализираха.

Но в хода на изследванията бяха открити и нови ефекти на Hepa-Merz, които се обясняват с нормализиране на азотния, протеиновия метаболизъм и елиминирането на излишния амоняк. Лекарството надеждно подобрява притока на кръв в миокарда, тъканите около панкреаса, мускулите и най-вероятно други вътрешни органи. Поради нормализирането на съдържанието на NO в съдовия ендотел, лекарството има и анти-атеросклеротичен ефект..

Тонусът на мозъчните съдове намалява, предотвратяват се процесите на агрегация на тромбоцитите и, като следствие, образуването на атеросклеротични плаки и кръвни съсиреци. Това действие даде възможност да се препоръча Hepa-Merz като част от комплексната терапия на различни нарушения на множество органи, провокирани от нарушена чернодробна филтрационна способност. Забележително е, че терапевтичният ефект на лекарството се развива дори при използване на минималните препоръчителни дози..

Условия за продажба в аптеките

Според наръчника на Видал, когато лекарството се предписва под формата на ампули, лекарството не може да се купи в аптека без рецепта на латиница. Гранулатът се дозира свободно, без никакви документи.

Хепа-Мерц

Състав

Едно саше съдържа 5 g смес от гранули за приготвяне на разтвор на Hepa-Merz, който съдържа 3 g орнитин аспартат (активно лекарствено съединение), както и следните помощни вещества: E110 (оранжево жълто багрило), аромат на портокал и лимон, цикламат натрий, левулоза, захарин и поливинилпиролидон.

Една ампула от концентрата за приготвяне на разтвор на Hepa-Merz съдържа 5 g орнитин аспартат, както и до 10 ml. вода за инжекции (спомагателно съединение).

Формуляр за освобождаване

Гранулатът (смес от бели и оранжеви гранули Hepa-Merz) за приготвяне на разтвор се опакова в сашета от по 5 g. Една картонена кутия съдържа 30 сашета.

Концентратът се произвежда в ампули от тъмно стъкло с номинален обем 10 ml. Една картонена кутия съдържа 10 ампули.

фармакологичен ефект

Лекарството има хепатопротективен фармакологичен ефект върху човешкото тяло. Hepa-Merz принадлежи към хипоазотемичната фармакотерапевтична група лекарства.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активното съединение на орнитин аспартат, съдържащо се в състава на Hepa-Merz, участва в биосинтеза на урея от амоняк (орнитин цикъл на Кребс), а също така насърчава производството на STH и инсулин, ускорява метаболизма на белтъците, подобрява чернодробната функция (ефект на детоксикация) и намалява нивото на амоняк в кръвта.

Лекарството се абсорбира бързо в стомаха и навлиза в кръвта през чревния епител и се екскретира с урината.

Показания за употребата на Hepamerts

Показания за употребата на Hepa-Merz са:

  • чернодробно заболяване, включително хронично или остро, придружено от хиперамонемия;
  • чернодробна енцефалопатия.

Като част от сложната терапия, лекарството се използва за лечение на разстройства на съзнанието (кома или състояние на прекома). В допълнение, Hepa-Merz действа като коригираща добавка в терапевтичната диета на пациенти с дефицит на протеин..

Лекарството може да се използва за облекчаване на интоксикацията в случай на алкохолно отравяне.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано в случай на нарушена бъбречна функция (с кръвно съдържание 3 mg / 100 ml креатин).

Странични ефекти

Струва си да се отбележи, че такива възможни странични ефекти на лекарството като гадене, алергични обриви по кожата и повръщане са изключително редки..

Hepa-Merz, инструкция за приложение (Начин и дозировка)

В съответствие с инструкциите за употреба на Hepamerts, лекарството се препоръчва да се приема след хранене. За да приготвите единична доза от лекарството, смесете 200 ml. вода (по-добра от стайната температура) с едно саше, съдържащо 5 g гранулиран прах.

Инфузионният разтвор на Hepa-Merz се прилага интравенозно в доза, равна на 20 g (т.е. 4 ампули от лекарството) на ден. Препоръчителната средна дневна терапевтична доза от лекарството може да бъде увеличена до максимум 8 ампули (40 g) на ден.

Лекарството Hepa-Merz не се предлага под формата на таблетки.

Предозиране

Увеличаването на страничните ефекти на лекарството може да сигнализира за предозиране на Hepa-Merz. В тази ситуация, на първо място, спрете да използвате това лекарство. Пациентите се промиват в стомаха, извършва се симптоматично лечение и се предписва активен въглен.

Взаимодействие

Понастоящем няма информация за лекарствени взаимодействия на Hepa-Merz с други лекарства.

Условия за продажба

Извънборсово отпускане от аптеките.

Условия за съхранение

Да се ​​съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С.

Срок на годност

специални инструкции

Преди директно интравенозно приложение на разтвора Hepa-Merz, не разтваряйте повече от 6 ампули (500 ml инфузионен разтвор) на лекарството наведнъж. За да се изключат повръщането и гаденето, скоростта на приложение на лекарството трябва да бъде оптимизирана..

По време на употребата на лекарството за лечение на чернодробна енцефалопатия, пациентите се съветват да се въздържат от шофиране на превозни средства, а също така да не работят с потенциално опасни механизми и да не участват в дейности, които изискват повишена концентрация на внимание, и в допълнение, бърза психическа реакция.

Хепа-Мерц

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав
  • фармакологичен ефект
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания за лекарството Hepa-Merz
  • Противопоказания
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • специални инструкции
  • Формуляр за освобождаване
  • Производител
  • Условия за отпускане от аптеките
  • Условия за съхранение на лекарството Hepa-Merz
  • Срок на годност на лекарството Hepa-Merz
  • Цени в аптеките
  • Отзиви

Фармакологични групи

  • Лекарства за лечение на чернодробни заболявания [Детоксикиращи средства, включително антидоти]
  • Лекарства за лечение на чернодробни заболявания [хепатопротектори]

Нозологична класификация (ICD-10)

  • E72.2 Нарушения на урейния цикъл
  • K70.0 Алкохолна мастна чернодробна болест [зачервен черен дроб]
  • K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточнена
  • K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другаде
  • K76.9 Чернодробно заболяване, неуточнено

3D изображения

Състав

Гранули за приготвяне на перорален разтвор5 g
активно вещество:
L-орнитин-L-аспартат3 g
помощни вещества: безводна лимонена киселина - 0,55 g; аромат на лимон - 0,02 g; аромат на портокал - 0,2 g; натриев захаринат (натриев захарин) - 0,0045 g; натриев цикламат - 0,0405 g; багрило "Sunset Sun" жълто - 0,0005 g; поливинилпиролидон (повидон) - 0,05 g; фруктоза (левулоза) - 1,1345 g

Описание на лекарствената форма

Гранули за перорален разтвор: смес от оранжеви и бели гранули.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Има детоксикиращ ефект, намалявайки повишеното ниво на амоняк в организма, по-специално при чернодробни заболявания. Действието на лекарството е свързано с участието му в орнитиновия цикъл на образуването на урея на Krebs (активира цикъла, възстановявайки активността на чернодробните клетъчни ензими: орнитин карбамоилтрансфераза и карбамоил фосфат синтетаза). Насърчава производството на инсулин и хормон на растежа.

Подобрява метаболизма на протеините при заболявания, изискващи парентерално хранене.

Помага за намаляване на астеничните, диспептичните и болковите синдроми, както и за нормализиране на повишеното телесно тегло (със стеатоза и стеатохепатит).

Фармакокинетика

L-орнитин-L-аспартат бързо се дисоциира в орнитин и аспартат и започва да действа в рамките на 15-25 минути, като има кратко Т1/2. Екскретира се с урината чрез урейния цикъл.

Показания за лекарството Hepa-Merz

остри и хронични чернодробни заболявания, придружени от хиперамонемия;

чернодробна енцефалопатия (латентна и тежка);

стеатоза и стеатохепатит (от различен произход).

Противопоказания

свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

тежка бъбречна недостатъчност с креатинин индекс над 3 mg / 100 ml;

детство (поради недостатъчно данни).

Внимание: бременност.

Странични ефекти

От стомашно-чревния тракт: рядко - гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, диария.

От страна на мускулно-скелетната и съединителната тъкан: много рядко - болка в крайниците.

Сънсет жълтото багрило може да причини алергични реакции.

Взаимодействие

Начин на приложение и дозировка

Вътре, след хранене, 1-2 опаковки. гранули, предварително разтворени в 200 ml течност, 3 пъти на ден. Курсът на приложение зависи от тежестта на заболяването..

Предозиране

Симптоми: повишена тежест на страничните ефекти.

Лечение: стомашна промивка, назначаване на активен въглен, симптоматична терапия.

специални инструкции

Въздействие върху способността за управление на превозни средства и участие в други потенциално опасни дейности. Когато поставяте диагноза чернодробна енцефалопатия поради основното заболяване, трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторни реакции.

Формуляр за освобождаване

Гранули за приготвяне на перорален разтвор, 3 g. 10 или 30 опаковки всяка. (5 g) гранули за перорален разтвор, съдържащи 3 g L-орнитин-L-аспартат, опаковани в картонена кутия.

Производител

Фирма производител: Merz Pharma GmbH & Co.KGaA. D-60318, Германия, Франкфурт на Майн.

Исковете трябва да се изпращат на адрес: OOO Merz Pharma. 123317, Москва, Пресненская наб., 10, пр. Н. Е. "Кула на Набережната", блок С.

Условия за отпускане от аптеките

Условия за съхранение на лекарството Hepa-Merz

Да се ​​пази далеч от деца.

Срок на годност на лекарството Hepa-Merz

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Синоними на нозологични групи

Заглавие на ICD-10Синоними на болести съгласно ICD-10
E72 Други нарушения на метаболизма на аминокиселинитеАминоацидурия
Дефицит на аминокиселини
Валинемия
Дефицит на аминокиселини
Дефицит на глутамин
Наследствени аномалии на метаболизма на аминокиселините
E72.2 Нарушения на урейния цикълАргининемия
Аргинин сукцинатемия
Хиперамонемия
Дефицит на орнитин транскарбамилаза
Липса на ензими от урейния цикъл
Цитрулинемия
K70.0 Алкохолна мастна чернодробна болест [зачервен черен дроб]Алкохолен стеатохепатит
Мастна дегенерация на черния дроб с алкохолен генезис
Стеатоза
Ужасни условия
K72.9 Чернодробна недостатъчност, неуточненаЛатентна чернодробна енцефалопатия
Остра чернодробна недостатъчност
Остра чернодробна бъбречна недостатъчност
Чернодробна недостатъчност
Чернодробна прекома
K74 Фиброза и цироза на черния дробВъзпалително чернодробно заболяване
Муковисцидоза на черния дроб
Едематозно-асцитичен синдром при чернодробна цироза
Прециротно състояние
Чернодробна цироза с портална хипертония
Чернодробна цироза с асцит
Чернодробна цироза с асцит и оток
Чернодробна цироза с портална хипертония
Чернодробна цироза с портална хипертония и едематозно-асцитен синдром
Чернодробна цироза със симптоми на портална хипертония
Циротичен асцит
Циротично и предкритозно състояние
K76.0 Мастна дегенерация на черния дроб, некласифицирана другадеМастна хепатоза
Мастна дистрофия на черния дроб
Дегенерация на мастния черен дроб
Мастна дегенерация на черния дроб
Мастна чернодробна инфилтрация
Мастна дегенерация на черния дроб
Мастна хепатоза
Липидоза
Нарушения на чернодробния липиден метаболизъм
Безалкохолен стеатохепатит
Остра атрофия на черния дроб
Стеатохепатит
Стеатоза
Ужасни условия
K76.9 Чернодробно заболяване, неуточненоВъзстановяване на нарушени чернодробни функции
Тежка чернодробна дисфункция
Хепатит
Хепатит
Хепатоза
Хепатопатия
Чернодробна дисфункция
Чернодробно заболяване
Промени в чернодробната функция при сърдечна недостатъчност
Чернодробна дисфункция
Чернодробна дисфункция
Чернодробни дисфункции с възпалителна етиология
Функционална чернодробна недостатъчност
Функционални нарушения на черния дроб
Хронично чернодробно заболяване
Хронично дифузно увреждане на черния дроб
Ентерогенни заболявания на жлъчния мехур и черния дроб

Цени в аптеките в Москва

Име на лекарствотоЦена за 1 брой.Цена на опаковка, търкайте.Аптека
Хепа-Мерц
гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g, 30 бр.

изгодно1355,00 До аптеката1355,00 До аптеката1676,00 До аптеката1676,00 До аптеката1695,00 До аптеката1857,00 До аптеката Хепа-Мерц
гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g, 10 бр.
изгодно614,00 До аптеката614,00 До аптеката726,00 До аптеката726,00 До аптеката Хепа-Мерц
концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / ml, 10 бр.
изгодно1848,00 До аптеката2184,00 До аптеката Хепа-Мерц
концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / ml, 10 бр.
изгодно2732,00 До аптеката2880,00 До аптеката2880,00 До аптеката

Отзиви

Оставете вашия коментар

  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор от 1848 до 2880 п.
  • гранули за приготвяне на перорален разтвор от 614 до 1857 p.

Текущ индекс на търсене на информация, ‰

  • Ларнамин
  • Орнилатекс ®
  • Орнитинов канон
  • Орниприм
  • Орнитин-MBF
  • гранули за приготвяне на перорален разтвор 3 g; опаковка 5 g, опаковка картон. тридесет; EAN: 4008491226011
  • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор 500 mg / ml; усилвател 10 ml, опаковка картон. десет

Сертификати за регистрация Hepa-Merz

  • P N015093 / 01
  • P N015093 / 02

Официален сайт на компанията RLS ®. Начална енциклопедия на лекарства и фармацевтичен асортимент от стоки на руския Интернет. Каталог на лекарствата Rlsnet.ru предоставя на потребителите достъп до инструкции, цени и описания на лекарства, хранителни добавки, медицински изделия, медицински изделия и други стоки. Фармакологичният справочник включва информация за състава и формата на освобождаване, фармакологично действие, показания за употреба, противопоказания, странични ефекти, лекарствени взаимодействия, метод на приложение на лекарства, фармацевтични компании. Справочникът за лекарствата съдържа цени за лекарства и фармацевтични продукти в Москва и други градове на Русия.

Забранено е прехвърлянето, копирането, разпространението на информация без разрешението на LLC "RLS-Patent".
При цитиране на информационни материали, публикувани на страниците на сайта www.rlsnet.ru, се изисква връзка към източника на информация.

Още много интересни неща

© РЕГИСТЪР НА ЛЕКАРСТВАТА НА РУСИЯ ® RLS ®, 2000-2020.

Всички права запазени.

Търговската употреба на материалите не е разрешена.

Информация, предназначена за здравни специалисти.

Hepa-merz: инструкции за употреба и за какво е предназначен, цена, рецензии, аналози

Hepa-Merz е оригинално немско лекарство, което ускорява елиминирането на токсините. Той нормализира високото ниво на амоняк в тялото на пациента, което се наблюдава при чернодробни патологии. Лекарството принадлежи към групата на хепатопротекторите. Произвежда се от компанията Merz, Германия.

Доза от

В продажба Hepa-merz може да се намери в лекарствени форми под формата на сашета с гранули за производство на разтвор и концентрат, от които се приготвя разтвор за инфузионно приложение..

Описание и състав

Концентратът е бистра светложълта течност.

Сашето съдържа оранжеви и бели гранули за приготвяне на перорален разтвор.

Активната съставка на лекарството е L-орнитин L-аспартат. В допълнение към него в гранулите са включени следните формообразуващи вещества:

  • Е 330;
  • вкус на лимон и портокал;
  • левулоза;
  • захарин;
  • Е 952;
  • Е 110;
  • повидон.

Като част от концентрата, допълнителен компонент е водата за инжекции.

Фармакологична група

Действието на лекарството е свързано с участието му в цикъла на Krebs-Henseleit, в резултат на което уреята се образува в организма от азотсъдържащи вещества. Стартира цикъла чрез нормализиране на функцията на чернодробните клетъчни ензими - орнитинкарбамоилтрансфераза и карбамоилфосфат синтетаза.

Лекарството насърчава производството на инсулин и хормон на растежа, подобрява метаболизма на протеините при патологии, които изискват интравенозно хранене.

На фона на приема му болката, астенията, диспепсията отшумяват, а също така нормализира теглото при пациенти със стеатоза и стеатохепатит.

L-орнитин-L-аспартат в тялото бързо се разпада на орнитин и аспартат и започва да действа в рамките на 15-25 минути, като има кратък полуживот. Екскретира се с урина през цикъла на Krebs-Henseleit.

Показания за употреба

за възрастни

Лекарството под формата на гранули и концентрат се предписва при следните нарушения:

  • остри и хронични чернодробни патологии, които са придружени от повишаване на нивото на свободни амониеви йони;
  • асимптоматична или тежка чернодробна енцефалопатия, включително ако е придружена от нарушено съзнание.

В допълнение, гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение се предписват за стеатоза и стеатохепатит с различна етиология..

Лекарството под формата на концентрат се използва като коригираща добавка към лекарства за парентерално хранене при пациенти с дефицит на протеин.

за деца

Hepa-merz е противопоказан при лица под 18-годишна възраст, тъй като няма достатъчно опит в лечението на тази група пациенти.

за бременни жени и по време на кърмене

По време на бременността лекарството трябва да се използва с повишено внимание. Лекарството е противопоказано при жени, които кърмят..

Противопоказания

Забранено е да се предписва хепа-мерц на пациенти, ако имат:

  • непоносимост към активни и допълнителни компоненти;
  • тежко бъбречно увреждане, при което серумен креатинин> 3 mg / 1 dL.

Приложения и дози

за възрастни

Hepa-merz се приема вътре в 1-2 сашета 3 пъти на ден след хранене. Преди употреба гранулите трябва да се разтворят в 200 ml течност..

Продължителността на терапията от лекаря се определя във всеки отделен случай, в зависимост от тежестта на патологията.

Лекарството се прилага интравенозно до 40 ml (4 ампули) на ден, първо трябва да разтворите концентрата в 500 ml инфузионен разтвор.

При чернодробна енцефалопатия (в зависимост от тежестта на патологията) се инжектират интравенозно до 80 ml (8 ампули) на ден.

Продължителността на инфузията, интервалът между тях и ходът на терапията се определят индивидуално. Можете да въведете не повече от 5 g / h.

Разтворете максимум 60 ml (6 ампули) от концентрата в 0,5 l инфузионен разтвор.

за деца

Hepa-merz не се използва в педиатрията.

за бременни жени и по време на кърмене

По време на бременност Hepa-mertz се предписва по обичайния начин според строги показания.

Странични ефекти

На фона на парентерално приложение на лекарството могат да се появят гадене, повръщане и алергии.

Приемът на лекарството в гранули може да провокира такива неприятни явления като:

  • гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, диария;
  • болка в крайниците;
  • алергия, произтичаща от оранжево-жълтото багрило, включено в лекарството.

Взаимодействие с други лекарствени продукти

Съвместимостта на лекарството Hepa-merz с други лекарства не е проучена..

специални инструкции

Ако пациентът е диагностициран с чернодробна енцефалопатия, поради основната патология, той трябва да бъде внимателен, когато шофира кола и участва в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание.

Предозиране

Ако препоръчителните дози Hepa-merz бъдат превишени, нежеланите реакции могат да се увеличат. Жертвата е повръщана, дава се да пие ентеросорбент, предписват се лекарства, които премахват признаците на интоксикация.

Не са регистрирани случаи на предозиране с инфузионно приложение на лекарството.

Условия за съхранение

Необходимо е лекарството Hepa-merz да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура на околната среда 25 градуса. Срокът на годност на лекарството под формата на гранули е 5 години, под формата на концентрат - 3 години. Гранули могат да бъдат закупени без лекарско предписание, концентрат в ампули могат да бъдат закупени с рецепта.

Аналози

В допълнение към лекарството Hepa-merz, има много негови пълни и частични аналози в продажба:

  1. Орнитин. Това е руско лекарство, което се произвежда под формата на гранулат за приготвяне на разтвор за перорално приложение. Той е пълен аналог на лекарството Hepa-merz и има същите показания, противопоказания и нежелани реакции..
  2. Орнитинов канон. Друг пълен аналог на руското лекарство Hepa-Mertz. Предлага се само под формата на гранули за производство на перорален разтвор.
  3. Орнилатекс. Лекарството CJSC "PharmFirma Sotex" (Русия) се произвежда под формата на концентрат за приготвяне на разтвор за инфузионно приложение. Той е пълен аналог на лекарството Hepa-merz.
  4. Infezol 100. Лекарството се предлага под формата на инфузионен разтвор и съдържа комплекс от аминокиселини и електролити. Използва се при деца над 2-годишна възраст като средство за парентерално хранене..

Можете да използвате заместител вместо лекарството Hepa-merz само след консултация със специалист. Лекарят е този, който трябва да вземе решение за замяната на лекарството..

Цената на Hepa-Mertz е средно 1006 рубли. Цените варират от 2 до 3730 рубли.

Хепа-мерц гранули

Аналози

  • Ларнамин;
  • Ornicetil.

Средна онлайн цена *, 889 стр. (10 сашета с гранули)

Къде мога да купя:

Инструкции за употреба

Лекарството Hepa-merz принадлежи към хепатопротектори. Неговата активна съставка е L-Ornithine-L-Aspartate. Произвежда се под формата на концентрат за приготвяне на разтвор за инфузионно приложение и в гранули за приготвяне на разтвор за перорално приложение..

Показания

Прахът Hepa-merz се предписва, ако се наблюдават следните патологии:

  • чернодробни заболявания в остра и хронична фаза, които са придружени от повишено съдържание на амониеви соли в кръвта;
  • цироза на черния дроб, хепатит;
  • латентна и изразена чернодробна енцефалопатия;
  • мастна чернодробна инфилтрация, причинена от различни причини.

Начин на приложение и дозировка

Преди употреба гранулите трябва да се разтворят във вода. Лекарството се пие след хранене, честотата на приложение е 3 пъти на ден. За да се приготви разтвор, 1-2 сашета Hepa-mertz трябва да се разтворят в 200 ml вода.

Продължителността на терапията се определя от лекаря индивидуално, в зависимост от тежестта на патологията. Средно 10 до 30 дни.

Ако пациентът е диагностициран с чернодробна енцефалопатия, тогава поради основното заболяване той трябва да бъде внимателен при шофиране на превозно средство, както и при извършване на дейности, които изискват повишена концентрация на внимание.

Противопоказания

Гранулите Hepa-merz не трябва да се предписват на пациенти, които имат следните заболявания:

  • индивидуална непоносимост към състава на лекарството;
  • тежка бъбречна недостатъчност, когато съдържанието на серумен креатинин в 100 ml е повече от 3 mg.

Също така, лекарството не може да се използва в педиатричната практика, тъй като няма достатъчно данни за това как активното вещество ще повлияе на растящото тяло.

Назначаване на лекарството Hepa-merz през периода на раждане на дете и кърмене

Гранули от Hepa-merz на жени в положение трябва да се предписват с повишено внимание, когато ползата за майката надвишава риска за плода.

Лекарството е несъвместимо с кърменето, следователно по време на лечението си струва да се прехвърли детето на смес.

Предозиране

При превишаване на препоръчителните дози може да се наблюдава увеличаване на тежестта на нежеланите реакции. Няма специфичен антидот: на жертвата се показва стомашна промивка, предизвикване на повръщане, назначаване на адсорбенти, симптоматично лечение.

Странични ефекти

По време на терапията могат да се появят следните нежелани реакции:

  • гадене, повръщане, коремна болка, подуване на корема, разхлабени изпражнения;
  • болка в крайниците;
  • алергия, която може да се развие към Orange Yellow S.

Състав

Лекарството представлява смес от оранжеви и бели гранули. Продава се в сашета, всяко от които съдържа L-орнитин L-аспартат като активна съставка.

Като спомагателни компоненти, лекарствената форма включва:

  • вкус на лимон и портокал;
  • плодова захар;
  • багрило "Оранжево жълто S";
  • анхидрид на лимонена киселина;
  • Е 952;
  • Е 954;
  • повидон.

Фармакология и фармакокинетика

Лекарството има детоксикиращ ефект, тъй като намалява високото ниво на амоняк в организма, което се наблюдава при чернодробни патологии.

Терапевтичният ефект на лекарството се дължи на факта, че активното вещество участва в орнитиновия цикъл или урейния цикъл.

Активната съставка стимулира цикъла, възстановява активността на чернодробните ензими: орнитин карбамоил трансфераза и карбамоил фосфат синтетаза.

В допълнение, той насърчава синтеза на инсулин и хормон на растежа, подобрява метаболизма на протеините при патологии, изискващи парентерално хранене..

При мастна чернодробна инфилтрация тя нормализира повишеното телесно тегло. Намалява астеничния, диспептичния и синдрома на болката.

Когато се приема перорално, L-орнитин-L-аспартат бързо се разгражда до орнитин и аспартат. Действието на лекарството започва след 15-25 минути. Лекарството се екскретира през бъбреците чрез урейния цикъл.

Условия за продажба и съхранение

Гранули Hepa-Merz могат да бъдат закупени без рецепта. Съхранявайте ги при максимална температура 25 градуса на място, където децата не могат да ги достигнат. Срокът на годност на лекарствения продукт е 5 години, след изтичането на който лекарството не може да се приема.

Отзиви

(Оставете отзивите си в коментарите)

* - Средната стойност между няколко продавачи по време на мониторинга не е публична оферта