Хепатит в детската градина: какво трябва да знаят педагозите

Тялото на дете под 6 години е най-податливо на всякакви бактериални или вирусни атаки. Бебетата в такава млада възраст имат доста слаба имунна система, а вътрешните органи все още са на етап формиране. Поради тази причина децата се разболяват по-бързо и се разболяват по-дълго. Следователно задълженията на работниците в детските градини включват осигуряване на защита на учениците от различни инфекции..

Но какво да правим с вирусния хепатит в детската градина? Каква е опасността от щамове A, B, C, D и E? Необходима ли е карантина на хепатит А в детската градина? Как се разпространява тази болест? Какво да направите, ако имате дете с хепатит С в детската градина? Какво трябва да знае педагогът за всичко това? Отговори - в нашата статия.

Какво трябва да знаят преподавателите?

Вирусният хепатит е доста опасно заболяване, причинителите на което принадлежат към групата на хепатовирусите. Патогенът атакува черния дроб и се предава стриктно от човек на човек. В зависимост от вида на вируса, механизмите на предаване на инфекцията могат да бъдат напълно различни:

  • Перинатална
  • Фекално-орално
  • Чрез кръв

Болестта може да бъде остра или хронична. При малките деца симптомите могат да бъдат фини или изобщо да не се виждат. Въпреки това, в случай на съмнение за хепатит в детската градина, учителят трябва да започне да алармира, ако някой от учениците:

  • Обезцветени изпражнения и тъмна урина
  • Появяват се признаци на жълтеница - кожата и склерата на очите пожълтяват
  • Има пристъпи на гадене, повръщане, отвращение към храната
  • Редовни стомашни болки от дясната страна
  • Повишена температура

В този случай болногледачът трябва да разговаря с родителите. На първо място е необходимо да се разбере дали детето е болно и ако е болно - какъв тип инфекция има. Допълнителни мерки зависят от това..

Ако в групата има дете с хепатит А или Е

Вирусните хепатити тип А и Е се предават по фекално-орален път. В детската градина това е особено опасно, тъй като децата са в близък контакт помежду си и се хранят от общо ястие. Възможно е да се заразите:

  • Докато ползвате общата тоалетна
  • Чрез пиене на замърсена вода
  • При недостатъчна топлинна обработка на храна, която има хепатовирус
  • Ако не се спазва лична хигиена

Хепатит А е най-честият сред децата в детските градини, но за щастие през последните години честотата е намаляла значително. В допълнение към Русия този щам се среща в Централна Азия, в средиземноморските страни и в Кавказ. Честотата на огнищата на HAV се влияе значително от климатичните условия. Болестта обича влажен и топъл климат.

Хепатит Е в много отношения е подобен на тип А. И двете заболявания се характеризират главно с остра форма, която не преминава в хронична. Инкубационният период на болестите продължава средно 2-8 седмици. Когато се появят първите признаци на заболяване, пациентът става изключително заразен, така че работниците трябва да предприемат действия.

Ако в групата има дете с хепатит В, С или D

Хепатитът тип B, C и D се предава главно чрез кръвта на пациентите. Това означава, че бебетата са по-малко склонни да се заразят в детската градина, отколкото например при посещение на недобросъвестен зъболекар, хирург или служител в кабинет. Не забравяйте обаче за възможността за предаване от домакинството - например чрез обща четка за зъби.

Всеки от изброените видове заболявания има свои собствени разлики:

  • Хепатит В - предизвикан от вирус, съдържащ ДНК. Той е най-заразният от видовете вирусно увреждане на черния дроб, предавани чрез кръвта. Може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. Не се лекува напълно, но се спира.
  • Хепатит С, „привързващият убиец“, е заболяване, характеризиращо се с асимптоматична хронична форма. Причинителят на инфекцията е флававирус. Болестта се лекува успешно, но в по-зряла възраст. Можете да приемате DAA от 12-годишна възраст с тегло най-малко 35 kg.
  • Хепатит D - е дефектен вирус, тъй като заболяването може да се развие само при коинфекция със щам В.

Често е много трудно да се идентифицира дете с хепатит С в детската градина, както в случая на щамове В и D. Най-често възпитателите получават такава информация директно от родителите на болния..

Карантина в детската градина

Карантината в детската градина се предоставя само ако детето е идентифицирано с хепатит А или Е. През този период не се разрешава прехвърлянето на контактни ученици и персонал в други групи и институции за предучилищно образование. Има изключения, но те изискват специално разрешение от компетентните органи..

Карантината за хепатит А в детската градина предполага частична изолация на пациента и възможните носители на патогена от другите. Неваксинираните лица за контакт, които преди това са били неваксинирани и не показват признаци на заболяването, трябва да бъдат ваксинирани в рамките на 5 дни след откриване на болно дете от групата.

Карантинната група изключва наличието на:

  • Килими и килими
  • Играчки
  • Общи прибори
  • Завеса

Дезинфекцията се извършва редовно в бюфетите, спалните и баните. В рамките на два месеца след откриването на пациента рутинната ваксинация не се извършва.

Що се отнася до децата с хепатит С в детската градина, през пролетта на 2014 г. санитарните правила SP 3.1.3112-13 влязоха в сила (Приложение 1). В съответствие с тези правила, родените от заразени майки се преглеждат редовно. В някои случаи могат да се създадат допълнителни групи с подобрено диспансерно наблюдение на малки носители на хепатовируси тип B и C.

Задължителни превантивни мерки

За да не се превърне вирусният хепатит в детската градина в истинско бедствие, учителят трябва внимателно да наблюдава малките ученици и да наблюдава спазването на задължителните превантивни мерки, които включват:

  • Всяко дете има свои лични хигиенни предмети (особено четка за зъби)
  • Задължително измиване на ръцете преди хранене
  • Уверете се, че никой от прохождащите деца не залепва мръсни пръсти или чужди предмети в устата си
  • Наблюдение на спазването на санитарните стандарти в кухнята, задължителна топлинна обработка на храни, предназначени за деца
  • Рутинна ваксинация срещу хепатит А и В

Също така е важно да се следи навременната дезинфекция на помещенията. Това важи особено за баните и кухните.

Хепатит Карантина в детската градина: трябва ли да се прилага и колко дни са?

Хепатит А е най-леката форма на вируса в сравнение с B, C, D, E, F. Но това не означава, че не можете да го лекувате и да се справите без противоепидемични мерки. За хепатит А е необходима карантина, тъй като болестта лесно се предава от човек на човек.

Често се срещат фамилни огнища на хепатит А. Това се случва при нарушаване на личната хигиена, ако член на семейството е заразен с вируса. Ето защо, ако подозирате болестта на Боткин, трябва незабавно да вземете мерки за епидемия.

Кърмачетата и малките деца не показват признаци на заболяване с немити ръце, за разлика от възрастните, които го правят. Симптомите продължават месец, а самото заболяване трае около 6 месеца.

Тъй като инфекцията е заразна, препоръчително е да използвате карантинния период в грижите за деца и на работа, както и на други хора от вашето семейство (и сексуални партньори), за да се изследват, ваксинират и, ако е необходимо, да вземат други лекарства за предотвратяване на заразяване с вируса.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Какво е хепатит А?

Хепатит А е чернодробно заболяване, разпространявано от замърсена храна и вода. Може да се получи и от ръцете на човек с вирус на хепатит А и чрез анален или орален секс. Инфекцията се разпространява по фекално-орален път.

Симптомите включват внезапна поява на треска, умора, загуба на апетит, повръщане, болки в стомаха и жълтеница (пожълтяване на кожата и очите). Повечето страдащи се възстановяват без сериозно увреждане на черния дроб..

Заразеният човек активно разпространява вируса седмица преди появата на клиничните симптоми и още една седмица след отшумяване на симптомите. Карантината по това време трябва да се спазва стриктно. Но инкубационният период (15 - 50 дни) при болестта на Боткин е асимптоматичен, така че винаги трябва да спазвате правилата за лична хигиена.

Тази инфекция реагира добре на лечението. След заболяване се развива доживотен имунитет към болестта..

Рискови групи

Всеки може да получи болест на мръсни ръце. Някои групи са изложени на по-висок риск от други:

  • хора, пътуващи до райони, където болестта на Боткин е често срещана: Африка, Азия (с изключение на Япония). Средиземноморският басейн, Източна Европа, Близкия изток, Централна и Южна Америка, Мексико и части от Карибите;
  • хора, живеещи или преместващи се в държава с едно или повече отчетени огнища на хепатит през последните пет години;
  • военен персонал;
  • хора с блуден сексуален живот;
  • потребители на незаконни интравенозни наркотици;
  • работници в детските градини;
  • служители на медицински, училищни, социални институции;
  • лабораторни работници, които се справят с жив хепатит А вирус;
  • мъже, които правят секс с мъже;
  • живот с инфектиран пациент;
  • с нарушение на кръвосъсирването като хемофилия.

Хората със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлезите с вътрешна секреция също са изложени на риск.

Източници на инфекция

Карантината за болестта на Боткин продължава около месец, но преди да се въведе, трябва да се идентифицира източникът на инфекцията. Това могат да бъдат заразени пациенти, които не спазват хигиенните правила, замърсена питейна вода, включително чешмяна вода. Както и миди, уловени от замърсени води, немити зеленчуци, плодове и плодове.

Изворната вода, ползите от която много се споменават напоследък, също служи като източник на инфекция..

След установяване на причината за инфекцията се извършва медицински преглед на хората, които са в контакт с болния.

Необходимо ли е да се въведе карантина за хепатит А?

Необходими са карантинни мерки, за да се гарантира, че заразеното лице не заразява други. В държавните институции, когато се открие инфекция за хора, които са били в контакт с пациент, ежедневно се установява медицинско наблюдение за периода на карантина за хепатит А.

Групи, класове, отдели на организации, в които е пребивавал заразеният, са изолирани от другите. Самообслужването се отменя, дават се инструкции за спазването на правилата за хигиена и превенция за HAV.

В детската градина, която посещава болно дете, килимите, завесите, меките играчки се премахват от употреба.

По време на карантинния период администрацията на институциите дезинфекцира помещенията и личните вещи на заразеното лице. На места за обществено хранене се извършва дезинфекция на помещенията и предметите в него.

Колко дни трае карантината?

Карантината продължава 30-35 дни от датата на диагнозата. В държавните институции карантината се установява за един месец от момента на откриване на случай на инфекция. При повторни инфекции карантинният период се увеличава.

Детските институции продължават да работят по време на карантинните мерки, но се предприемат мерки за дезинфекция на инфекциозни източници. Извършва се преглед на всички хора в близък контакт с пациента.

Пациент с вирус на хепатит А е изолиран от непознати, той е хоспитализиран в инфекциозна болница или оставен у дома, ако заболяването е леко. В този случай пациентът се държи в отделна стая, като се премахват контактите с други, с изключение на лекаря и лицето, което се грижи за пациента. Той е снабден с отделни общи предмети (съдове, спално бельо, кърпи).

Предотвратяване на инфекция

В допълнение към хигиената (особено при работа с храни), ваксинацията е най-добрата защита срещу хепатит А.

Общи превантивни мерки

Болестта на Боткин се счита за лека форма на хепатит в сравнение с останалите. Но в същото време е най-заразен, свързан е с контактно - ежедневния начин на неговото разпространение. Разпространява се добре на обществени места.

В резултат на това санитарният и епидемиологичен надзор прилага следните общи превантивни мерки:

  • контрол върху местата за обществено хранене, тъй като вирусът се предава чрез лошо измити продукти;
  • водата се проверява за съответствие със санитарните и епидемиологичните стандарти;
  • местата за натрупване на боклук се контролират - те причиняват инфекция на голям брой хора;
  • извършване на санитарни мерки на обществени места.

В случай на висок риск от заразяване с вируса, детските заведения са затворени за карантинния период.

Специфична превенция

Ваксинацията се счита за специфична профилактика срещу хепатит. Две ваксини, които предпазват от болестта на Боткин: ваксина срещу хепатит А - предпазва бебета, деца и възрастни от HAV, комбинирани ваксини срещу хепатит А и В - предпазва възрастните от двата вида хепатит.

Ваксината срещу хепатит А се състои от две дози, дадени между 6 и 12 месеца. За комбинираната ваксина срещу хепатит са необходими три дози за период от шест месеца. Ваксината е 95% ефективна. Тази цифра е по-висока за хората, които са в добро здраве, когато завършат програмата за ваксинация..

Ваксините срещу хепатит А и В имат малко странични ефекти. Възможно е да се появят някои болки в областта на инжектиране, гадене, треска или главоболие. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за това, особено ако имате здравословни проблеми или склонност към алергии..

Хепатитът има сериозни последици за здравето. Ваксинацията е ефективна възможност за предотвратяване на здравословни проблеми в случай на хепатит А.

Спешна профилактика на хепатит В: в какви случаи се извършва?

Имунитет след прекаран хепатит А

Какъв е средният инкубационен период на хепатит А при възрастни и деца??

Първите признаци и симптоми на вирусен хепатит А при жени, мъже и деца

Как се предава хепатит А от човек на човек, лечение и профилактика

Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2825-10 "Профилактика на вирусен хепатит А"

(одобрен с указ на Главния държавен санитарен лекар на Руската федерация
от 30 декември 2010 г. N 190)

I. Обхват

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (оттук нататък - санитарни правила) установяват основните изисквания за набор от организационни, санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки, чието прилагане осигурява предотвратяване на появата и разпространението на вирусни хепатит А.

1.2. Спазването на санитарните правила е задължително за граждани, юридически лица и индивидуални предприемачи.

1.3. Контролът за спазване на тези санитарни правила се осъществява от органите, упълномощени да упражняват държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

II. Общи разпоредби

2.1. Стандартно определение на случая за остър хепатит А

2.1.1. Острият хепатит А (наричан по-долу AHA) е остро вирусно инфекциозно заболяване, проявяващо се в типични случаи с общо неразположение, повишена умора, анорексия, гадене, повръщане и понякога жълтеница (тъмна урина, обезцветени изпражнения, пожълтяване на склерата и кожата) и обикновено е придружено от повишаване на нивото серумна аминотрансфераза.

Лабораторният критерий за потвърждаване на случай на AHA е наличието на IgM антитела срещу вируса на хепатит А (наричани по-долу анти-HAV IgM) или РНК на вируса на хепатит А в кръвния серум.

2.1.2. Класификация на случай CAA за целите на епидемиологичното наблюдение.

Подозрителен случай - случай, който съответства на клиничното описание.

Потвърден случай е случай, който отговаря на клиничното описание и е лабораторно потвърден, или случай, който съответства на клиничното описание, идентифициран при лице, което е имало контакт с лабораторно потвърден случай на хепатит А в рамките на 15-50 дни преди появата на симптомите.

При наличие на епидемичен фокус с множество случаи на AHA, диагнозата се поставя въз основа на клинични и епидемиологични данни.

2.2. Етиология

Причинителят на AHA е РНК-съдържащ вирус от рода Hepatovirus от семейство Picornaviridae. Вирионите имат диаметър 27 - 32 nm. Вирусът е представен от шест генотипа и един серотип. Вирусът на хепатит А (наричан по-долу HAV) е по-устойчив на физикохимични ефекти от представителите на рода на ентеровирусите.

2.3. Лабораторна диагностика

2.3.1. Лабораторната диагностика на AHA се извършва чрез серологични и молекулярно-биологични методи за изследване.

2.3.1.1. Наличието на анти-HAV IgM и имуноглобулини от клас G към вируса на хепатит А (оттук нататък - анти-HAV IgG) се определя чрез серологичния метод в кръвния серум.

2.3.1.2. Молекулярно биологичният метод в кръвния серум определя РНК на вируса на хепатит А.

2.3.2. Диагнозата AHA се установява, когато се открие анти-HAV IgM или HAV RNA в кръвния серум на пациента със съмнение за хепатит.

2.3.3. Серологичните и молекулярно-биологичните методи за изследване за откриване на анти-HAV IgM и анти-HAV IgG и HAV РНК в кръвен серум се извършват в съответствие с действащите нормативни и методологични документи.

2.4. Епидемиологични прояви на остър хепатит А

2.4.1. Източникът на инфекция в OHA е човек. Инкубационният период варира от 7 до 50 дни, по-често дни. Вирусът на хепатит А се изолира с изпражненията от 3 основни категории източници на инфекция: лица с асимптоматична форма на инфекциозния процес, пациенти с изтрита - аниктерична и иктерична форма на инфекция.

2.4.2. Продължителността на изолирането на вируса за различни прояви на инфекция не се различава значително. Най-високата концентрация на патогена във фекалиите на източника на инфекция се наблюдава през последните 7-10 дни от инкубационния период и в първите дни на заболяването, съответстващи по продължителност на преиктеричния период, от 2 до 14 дни (обикновено 5 до 7 дни). С появата на жълтеница при повечето пациенти концентрацията на вируса във фекалиите намалява..

2.4.3. Епидемиологично значение се приписва и на пациенти с AHA с продължителни форми, възлизащи на 5 - 8% и обостряния (около 1%), особено ако имат състояния на имунна недостатъчност, които могат да бъдат придружени от продължителна виремия, с идентифициране на патогенната РНК. Хроничният ход на хепатит А не е установен.

2.4.4. Предаването на HAV се извършва главно по време на изпълнението на фекално-оралния механизъм по вода, храна и контактно-домакински пътища.

2.4.4.1. По време на пренасяне по вода, HAV навлиза в тялото, когато използва некачествена питейна вода, плува в замърсени водни тела и басейни.

2.4.4.2. Хранителният път на предаване се осъществява при консумация на продукти, замърсени с вируса, по време на производството в хранителни предприятия, обществено хранене и търговски предприятия с всякаква форма на собственост. Плодовете, зеленчуците, билките са замърсени с вируса, когато се отглеждат в напоявани полета или в зеленчукови градини, оплодени с изпражнения. Морските дарове могат да бъдат заразени с HAV, когато черупчести са уловени в замърсени с отпадъчни води крайбрежни води.

2.4.4.3. Контактно-домакинският път на предаване на инфекцията се реализира, ако не се спазват правилата за лична хигиена. Факторите на предаване в този случай са ръцете, както и всички предмети, замърсени с инфекциозния агент. Предаването на вируса по време на орално-анален и орално-генитален контакт също не е изключено..

2.4.5. В някои случаи се прилага изкуствен (изкуствен) механизъм за предаване. Дългосрочната (3-4 седмици) виремия води до възможността за парентерално предаване на патогена, което води до появата на случаи на трансфузия на OHA. Има огнища на OHA сред хемофилици, които са получавали лекарства с коагулационен фактор, както и сред тези, които използват инжекционни психотропни лекарства.

2.4.6. Във всеки клиничен ход на AHA се формират специфични анти-HAV IgG. Хората без анти-HAV IgG са податливи на хепатит А.

2.5. Характеристики на епидемичния процес на остър хепатит А

2.5.1. Интензивността на епидемичния процес на RSA в отделни територии се характеризира с изключително изразена вариабилност и се определя от социални, икономически и демографски фактори..

2.5.2. Епидемичният процес при AHA в дългосрочната динамика на заболеваемостта се проявява чрез циклични колебания, изразена есенно-зимна сезонност, преобладаващо увреждане на деца, юноши и младо възрастно население.

2.5.3. Епидемичният процес на AHA се проявява в спорадични случаи и главно огнища на вода и храна и епидемии с различна интензивност..

III. Държавно санитарно-епидемиологично наблюдение на остър хепатит А

3.1. Държавен санитарен и епидемиологичен надзор на RSA - постоянен мониторинг на епидемичния процес, включително мониторинг на дългосрочна и вътрешно-годишна заболеваемост, фактори и условия, влияещи върху разпространението на инфекцията, покритие на имунизацията на населението, циркулация на патогена; селективен серологичен мониторинг на състоянието на имунитета, оценка на ефективността на противоепидемичните (превантивни) мерки и епидемиологично прогнозиране.

3.2. Целта на надзора е да се оцени епидемиологичната ситуация, тенденциите в развитието на епидемичния процес и своевременното приемане на ефективни управленски решения с разработването и прилагането на адекватни санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки за предотвратяване на появата и разпространението на RSA.

3.3. Държавният санитарен и епидемиологичен надзор на РДА се осъществява от органи, упълномощени да осъществяват държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

3.4. Събирането на информация, нейната оценка, обработка, анализ се извършва от специалисти на органите, осъществяващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, по оперативен начин и / или в процеса на извършване на ретроспективен епидемиологичен анализ.

3.5. Резултатите от оперативния анализ са основата за вземане на решения за управление при извънредни ситуации (противоепидемични и превантивни мерки).

IV. Превантивни действия

4.1. Основните мерки за превенция на AHA са санитарно-хигиенни мерки, насочени към нарушаване на механизма на предаване на патогена, и ваксинална профилактика, която осигурява създаването на колективен имунитет.

4.1.1. Санитарните и хигиенни мерки включват:

- подобряване на населените места (почистване на територията, извозване на боклука);

- осигуряване на населението с качествена вода, епидемиологично безопасни хранителни продукти;

- подобряване на санитарно-хигиенните условия на труд и живот;

- създаване на условия, които гарантират спазване на санитарните правила и изисквания за снабдяване, транспортиране, съхранение, технология за приготвяне и продажба на хранителни продукти;

- осигуряване на широко и постоянно прилагане на санитарно-хигиенни норми и правила, санитарен и противоепидемичен режим в детски заведения, образователни институции, медицински и превантивни организации, организирани военни групи и други съоръжения;

- спазване на правилата за лична хигиена;

- хигиенно образование на населението.

4.1.2. Ваксиналната профилактика на RSA се извършва в съответствие с глава VI от тези санитарни правила.

4.2. Органите, упражняващи държавен санитарен и епидемиологичен надзор, осигуряват:

- надзор върху състоянието на всички епидемиологично значими обекти (водоснабдителни източници, пречиствателни съоръжения, водоснабдителни и канализационни мрежи, обществено хранене, търговия, детски, образователни, военни и други институции);

- надзор върху санитарното състояние и благоустройството на териториите на населените места;

- лабораторен контрол на обекти на околната среда чрез санитарно-бактериологични, санитарно-вирусологични изследвания (определяне на колифаги, ентеривируси, HAV антиген), молекулярно-генетични методи (включително определяне на HAV РНК, ентеровируси);

- оценка на епидемиологично значимите социално-демографски и природни процеси;

оценка на връзката между заболеваемостта и санитарно-хигиенните условия в епидемиологично значими съоръжения;

- оценка на качеството и ефективността на текущите дейности.

V. Противоепидемични мерки в центъра на острия хепатит А

5.1. Общи принципи на събитията

5.1.1. Идентификацията на пациентите с AHA се извършва от медицински работници (лекари, медицински сестри) от медицински и превантивни и други организации, независимо от формата на собственост по време на амбулаторно приемане, посещение на пациент у дома, предварителни (при кандидатстване за работа) и периодични медицински прегледи на определени групи от населението, наблюдение на деца в колективи, при изследване на контакт в огнищата на инфекция.

5.1.2. Медицински работници на организации, извършващи медицински дейности, детски, юношески и здравни организации, независимо от формата на собственост, докладват всеки случай на заболяването на RSA (подозиран RSA) по телефона в рамките на 2 часа и след това в рамките на 12 часа изпращат спешно уведомление в предписаната форма до властите упълномощен да извършва държавен санитарен и епидемиологичен надзор на мястото на регистрация на заболяването (независимо от местоживеенето на пациента).

Организация, извършваща медицински дейности, която е променила или изяснила диагнозата ОХА, в рамките на 12 часа подава ново спешно уведомление до органите, осъществяващи държавно санитарно-епидемиологично наблюдение на мястото на откриване на заболяването, като посочва първоначалната диагноза, изменената (актуализирана) диагноза и датата на установяване на посочената диагноза.

5.1.3. Когато се идентифицира пациент с AHA (със съмнение за AHA), медицински работник на организация, извършваща медицински дейности (семеен лекар, областен лекар, лекар за грижи за деца, епидемиолог) организира комплекс от първични противоепидемични (превантивни) мерки, насочени към локализиране на фокуса и предотвратяване заразяване на други.

5.1.4. Специалистите на органите, упълномощени да извършват държавен санитарен и епидемиологичен надзор, организират епидемиологично изследване в огнищата на РСА, включително установяване на причините и условията за възникване на РСА, изясняват границите на огнището, разработват и прилагат мерки за неговото премахване.

Границите на огнището включват лица, които са имали контакт с болния в края на инкубационния период и в първите дни на болестта му, в детски институции, болници, санаториуми, промишлени, военни и други организации, както и по местоживеене на болния (включително в общежития, хотели и други), за които се уведомяват ръководителите на тези организации. Необходимостта от епидемиологично изследване на огнището на местоживеене се определя от специалисти на органите, упълномощени да извършват държавен санитарен и епидемиологичен надзор..

5.1.5. За провеждане на епидемиологичен преглед и прилагане на мерки за елиминиране на огнища с множество случаи на OGA заболявания, органи и организации, упълномощени да извършват държавно санитарно-епидемиологично наблюдение, формират група специалисти по епидемиологични, санитарно-хигиенни, клинични и други необходими профили в зависимост от естеството на огнището.

5.1.6. Съдържанието, обемът и продължителността на мерките за премахване на огнищата на регионалната държавна администрация сред населението, в предприятия, в институции и организирани групи (деца, военни групи, образователни институции, санаториуми, болници, заведения за обществено хранене, търговия, предприятия за поддържане на водоснабдителни и канализационни съоръжения и други ) се определят от специалисти на органите, упълномощени да извършват държавен санитарен и епидемиологичен надзор, въз основа на резултатите от епидемиологичната експертиза.

5.1.7. Когато провеждате епидемиологично разследване, посочете:

- броят на пациентите с иктерична и изтрита форма на OHA и лица, подозрителни за това заболяване, определят връзката между тях;

- разпределение на делата по области в населеното място, по възрастови и професионални групи;

- разпределение на болните по групи, класове в детски и други образователни институции, военни и други групи;

- вероятният източник на инфекция и пътят на предаване на вируса;

- състояние и режим на работа на водоснабдителни и канализационни системи, санитарно оборудване;

- наличието на аварийни ситуации във водоснабдителните и канализационните мрежи и времето за тяхното отстраняване;

- спазване на санитарните правила и изисквания за набавяне, транспортиране, съхранение, технология на приготвяне и продажба на хранителни продукти;

- нарушения на санитарния и противоепидемичния режим, вероятността от по-нататъшно разпространение на RSA.

Обхватът на мерките за премахване на фокуса се съгласува с ръководителя и медицинския персонал на тази организация.

5.2. Мерки за контрол на източника

5.2.1. Пациентите и тези, за които се подозира, че имат OGA заболяване, подлежат на хоспитализация в инфекциозното отделение.

5.2.2. В някои случаи на лек ход на заболяването е позволено да се лекува пациент с лабораторно потвърдена диагноза AHA (ако в кръвта се открие анти-HAV IgM или HAV RNA), при условие:

- пребиваването на пациента в отделен комфортен апартамент;

- липса на контакт по местоживеене със служители на лечебно-профилактични, детски и подобни организации, както и с деца, посещаващи детски образователни институции;

- осигуряване на грижи за пациентите и прилагане на всички противоепидемични мерки;

- пациентът няма друг вирусен хепатит (хепатит В (наричан по-нататък НВ), хепатит С (наричан по-нататък ХС), хепатит D (наричан по-долу ТД) и други) или хепатит с невирусна етиология, други хронични заболявания с чести обостряния и декомпенсация на основното заболяване, използвайте наркотици, злоупотреба с алкохол;

- осигуряване на динамично клинично наблюдение и лабораторен преглед у дома.

5.2.3. При трудни диагностични случаи, когато има съмнение за AHA у пациента, но е необходимо да се изключи друго инфекциозно заболяване, пациентът е хоспитализиран в боксирано инфекциозно отделение на болницата.

5.2.4. Диагнозата AHA трябва да бъде потвърдена лабораторно с определяне на анти-HAV IgM или HAV RNA в рамките на 48 часа след идентифицирането на пациент, заподозрян в тази инфекция. По-късни срокове за установяване на окончателната диагноза се допускат при хепатит с комбинирана етиология, при наличие на хронични форми на хепатит В и ХС, в комбинация с ОХА с други заболявания.

5.2.5. Изписването от инфекциозното отделение се извършва по клинични показания.

5.2.6. Диспансерно наблюдение на онези, които са се възстановили от RSA, се извършва от лекари по инфекциозни болести на медицински организации по местоживеене или лечение. Първият контролен преглед се извършва не по-късно от месец след изписването от болницата. В бъдеще периодът на наблюдение и обемът на необходимите прегледи на реконвалесцента се определят от инфекциозния лекар по местоживеене.

5.3. Мерки по отношение на пътищата и факторите на предаване на патогена

5.3.1. Когато се идентифицира пациент с AHA, медицински работник от медицинска и профилактична организация (лекар, фелдшер, фелдшер) организира набор от антиепидемични мерки, включително текуща и окончателна дезинфекция, насочени към предотвратяване на инфекция на други.

5.3.2. Окончателната дезинфекция в домашни центрове, комунални апартаменти, общежития, хотели се извършва след хоспитализация (смърт) на пациента и се извършва от специалисти от дезинфекционни организации по искане на организации, извършващи медицински дейности. Текущата дезинфекция се извършва от населението.

5.3.3. Когато се открие случай на OHA в организирани групи, след изолиране на пациента се извършва окончателна дезинфекция, чийто обем и съдържание зависят от характеристиките на фокуса. Мерките за дезинфекция се извършват от служители на дезинфекционни организации в границите на огнището, определени от специалисти на органите, упълномощени да извършват държавен санитарен и епидемиологичен надзор. Впоследствие текущата дезинфекция се извършва от служителите на организацията, в която е открит случаят на RSA. Ръководителят на тази институция е отговорен за организирането и провеждането на дезинфекция..

5.3.4. Окончателната дезинфекция се извършва от специалисти от дезинфекционни организации в предучилищните институции за всеки отделен случай, а в училищата и други детски заведения - при повтарящи се случаи на заболяването. Текущата дезинфекция се извършва от персонала на тази институция.

5.3.5. За окончателната и текуща дезинфекция в центровете на OHA се използват дезинфектанти, регистрирани по предписания начин, които са ефективни срещу HAV.

5.3.6. В случай на огнище на AHA сред населението, свързано с използването на некачествена питейна вода, замърсена с HAV в резултат на аварии в канализационни или водоснабдителни мрежи, в населените места се извършва следното:

- подмяна на аварийни участъци на ВиК мрежи с последваща дезинфекция и промиване;

- мерки за рехабилитация на нецентрализирани източници и водоснабдителни системи;

- осигуряване на населението в огнището с внесена висококачествена питейна вода;

- почистване и канализация на нецентрализирани канализационни системи (тоалетни тип помийна яма и мивка).

5.3.7. В случай на огнище на HAV в резултат на използването на продукти, замърсени с HAV, се извършва следното:

- идентифициране и изземване на хранителни продукти, които са били вероятната причина за заболяването;

- отстраняване на установени нарушения при набавяне, транспортиране, съхранение, технология на приготвяне (преработка) и продажба на хранителни продукти.

5.4. Мерки срещу лица за контакт

5.4.1. Във фокуса на OGA се идентифицират лица, които са имали контакт с пациента. Лицата за контакт подлежат на регистрация, преглед, наблюдение и ваксинация според епидемичните показания.

5.4.2. При извършване на дейности в огнищата на ОХА е необходимо да се осигури ранно откриване сред контактните лица на пациенти с тази инфекция (главно с изтрити и аниктерични форми).

5.4.3. Всички лица за контакт, идентифицирани в огнището, се подлагат на първоначален медицински преглед, последван от медицинско наблюдение в рамките на 35 дни от деня на отделяне от източника на инфекция, включително разпит, термометрия, наблюдение на цвета на склерата и кожата, оцветяването на урината, размера на черния дроб и далака и също клинично и лабораторно изследване в съответствие с параграф 2.3. тези санитарни правила.

Първичният преглед и клинично-лабораторният преглед се извършват от медицински работник (инфекциозен лекар, общопрактикуващ лекар, фелдшер) на медицинска и превантивна организация по местоживеене на лица за контакт или място на работа (обучение, образование) през първите 5 дни след идентифицирането на пациента и преди въвеждането на ваксината срещу Областна държавна администрация.

5.4.4. При липса на клинични признаци на заболяването, контактните лица, които преди това не са били ваксинирани срещу хепатит А и не са имали тази инфекция, се ваксинират по епидемични показания не по-късно от 5 дни от момента на идентифициране на пациент с ОХА.

Ваксинацията за епидемични показания е основната превантивна мярка, насочена към локализиране и елиминиране на фокуса на хепатит А. Информацията за ваксинацията (дата, име, доза и партиден номер на ваксината) се записва във всички регистрационни форми на медицинска документация, сертификат за ваксинация в съответствие с установените изисквания.

5.4.5. Когато пациент с ОГА е идентифициран в организиран детски колектив (колективи от военен персонал), се въвежда карантина в институция (организация) за период от 35 дни от момента на изолацията на последния пациент. За деца (военен персонал), които са имали контакт с пациент с Регионалната държавна администрация, се установява ежедневен медицински надзор по време на карантина.

Засегнатите групи (класове, отдели или отделения) са обект на максимална изолация от други групи, отдели на институцията (организацията). Те не участват в масови събития, организирани от институцията (организацията). В карантинната група (клас, отдел, отделение) се отменя системата за самообслужване, провеждат се разговори за хигиенно образование и превантивни мерки на РДА.

По време на карантинния период не се разрешава прехвърляне на контактни деца, военнослужещи, персонал на детски и други институции в други групи (класове, отдели, отделения) и други институции, с изключение на специални случаи с разрешение на специалист от органа, упълномощен да осъществява държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Допуска се до карантинни групи (класове, отдели, отделения) на нови лица в случаите, когато кандидатът преди това е прехвърлил OGA или е ваксиниран срещу OGA поне 14 дни преди приемането в екипа.

5.4.6. Уведомяват се за деца от организирани групи и за военнослужещи, които са имали контакт с пациент на РДА извън групата, медицински персонал или ръководството на тези организации.

Децата се приемат в организирани групи с разрешение на педиатър в съгласие със специалист от органа, упражняващ държавен санитарен и епидемиологичен надзор, при спазване на пълното им здравословно състояние или индикация за предварително прехвърлен (документиран) RSA или ваксинирани срещу RSA поне 14 дни преди приемането към екипа.

5.4.7. За възрастни, които имат контакт с пациент с Регионалната държавна администрация по местоживеене, които са заети с приготвяне на храна и продажба на храна (кетъринг и други), грижи за пациенти в организации, извършващи медицински дейности, отглеждане и обслужване на деца, обслужване на възрастното население (водачи, стюардеси и др. други) се информират ръководителите на тези организации, съответните здравни пунктове (медицински и санитарни звена) и органите, упълномощени да упражняват държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Ръководителите на организациите, в които работят лицата, които са били в контакт с пациента на РСА, осигуряват контрол върху спазването на правилата за лична и обществена хигиена от тези лица, осигуряват медицински контрол, ваксинална профилактика и спирането им от работа, когато се появят първите признаци на заболяването.

5.4.8. За деца, които не посещават детски заведения и възрастни, които не принадлежат към горепосочените професионални групи, наблюдението и клиничният преглед в продължение на 35 дни се извършва от медицинския персонал на поликлиниката (амбулатория, фелдшерско-акушерски център) по местоживеене. Инспекцията на тези лица се извършва най-малко 1 път седмично, според показанията се извършват лабораторни тестове и, непременно, ваксинация.

5.4.9. В детски градини, училища, интернати, домове за сираци, домове за деца и здравни заведения, наблюдение на лица за контакт, събиране и доставка на материали за лабораторни изследвания, ваксинация, обучение на персонала в институцията за противоепидемичния режим и работа по хигиенно образование с родители на деца от засегнатият екип на OGA се извършва от лекар и медицинска сестра на тези институции. При липса на медицински работници в тези институции, тази работа се осигурява от поликлиника, която обслужва горните заведения..

5.4.10. Всички мерки, насочени към премахване на огнището, са отразени в картата за епидемиологично изследване и в листа за наблюдение на лица за контакт, като последният е залепен в амбулаторната карта на пациента с OGA. Краят на събитията в огнището и резултатите от наблюдението на лицата за контакт се записват в същите документи..

Vi. Ваксинална профилактика на остър хепатит А

6.1. Обхватът на специфичната превенция на РСА се определя от специалисти на органите, упълномощени да извършват държавно санитарно-епидемиологично наблюдение, в съответствие с епидемиологичната обстановка, както и отчитайки особеностите на динамиката и тенденциите в развитието на епидемичния процес на РСА на определена територия.

6.2. Ваксинацията на населението срещу OHA се извършва в съответствие с действащия календар на превантивните ваксинации за епидемични показания, регионалните календари на превантивните ваксинации и инструкциите за употреба на лекарства, одобрени за употреба в Руската федерация в съответствие с установената процедура.

Vii. Хигиенно образование и обучение

7.1. Хигиенното образование на населението предвижда предоставяне на обществеността на подробна информация за хепатит А, основните клинични симптоми на заболяването и превантивни мерки с използване на медии, дипляни, плакати, бюлетини, провеждане на разговори в колективи и фокуси на регионалната държавна администрация и други методи.

7.2. Основна информация за хепатит А и мерки за неговата профилактика трябва да бъдат включени в програмите за хигиенно обучение на работници в хранително-вкусовата промишленост и обществено хранене, детски заведения и приравнени на тях лица.

в) Федерална бюджетна институция по здравеопазване "Център по хигиена и епидемиология в област Рязан", 2006-2020.

Адрес: 390046, област Рязан, град Рязан, ул. Свободи, къща 89

Карантина за хепатит а

Карантина за хепатит А: колко дни са антиепидемични мерки

Карантината за хепатит А е много важна и тази важност се увеличава всяка година, което е свързано с инфекцията на все повече и повече хора.

Хепатит А или болестта на Боткин е вирусно заболяване на организма, при което се засягат здрави чернодробни клетки и се наблюдава дисфункция на органите. Сред всички видове болести, хепатит А се счита за лесно поносим и най-малко опасен.

В рамките на един месец пациентът може да почувства облекчение, функционалната активност на органа се възстановява.

Определяне на източника на инфекция

Предаването на инфекцията се осъществява чрез контактни и битови средства, чрез замърсена вода и лошо измита храна. Вирусите, проникващи в тялото, се локализират в черния дроб и водят до неговата дисфункция поради увреждане на хепатоцитите. На първо място се нарушава производството на специални ензими, които преработват токсични вещества, поради което страда цялото тяло.

След поставяне на диагнозата пациентът започва да се тревожи колко дни ще продължи терапията и колко бързо ще се възстанови черният дроб. Тези явления зависят само от ефективността на лечението и индивидуалните характеристики на организма..

В повечето случаи възстановяването на черния дроб и регенерацията на тъканите му започва след месец инфекция. Тялото започва да се самолекува и човек трябва да го подкрепи с правилно хранене и набор от инструменти, които помагат за регенерацията на чернодробните клетки.

Пациентът трябва да открие източника на инфекцията. Това може да бъде контакт със заразен човек или пиене на мръсна вода, в която е бил вирусът..

За точно определяне на източника е необходимо да се знаят всички рискови групи и възможните причини за инфекция:

  1. Работа в медицински, детски, училищни и други социални институции, където персоналът непрекъснато взаимодейства с пациенти. Заразените хора влизат в пряк контакт със служителите и ги заразяват с вируса на хепатит А. Следователно за всички служители на такива заведения администрацията въвежда определени санитарни стандарти, които ги задължават да се подлагат на постоянно наблюдение и да се придържат към превантивни мерки.
  2. Пътуване до страни от третия свят без предварителна ваксинация. Хората, чиято работа изисква да пътуват до страни, където качеството на живот е лошо, са изложени на риск. В такива случаи първо трябва да се ваксинирате и да спазвате всички предпазни мерки..
  3. Пиене на питейна вода от резервоари. Откритите водоизточници и съмнителните водни басейни могат да причинят инфекция с хепатит А, така че човек трябва да избягва такива места и да използва само пречистена вода.
  4. Използване на една спринцовка или друго инжекционно устройство от група хора. По правило това явление се наблюдава сред наркомани, които пренебрегват санитарните стандарти и използват една и съща спринцовка няколко пъти. Също така, инфекция по този начин се случва в болници и пунктове за кръвопреливане, поради небрежно медицинско боравене със стерилни инструменти или невнимание.
  5. Незащитен полов акт. Хората, които правят секс без контрацепция с непознати, могат да се заразят с хепатит А и други сериозни заболявания.

И също така рисковата група включва хора с хронични заболявания на черния дроб, жлезите с вътрешна секреция и жлъчния мехур, тъй като патологичното състояние на жлъчната система е пряко свързано с функционалността на черния дроб и обработката на токсини.

Почти веднага след инфекцията се появяват първите признаци на патология. За разлика от други видове хепатит, болестта на Боткин има кратък инкубационен период.

Общи превантивни мерки

Веднага щом е регистриран случай на инфекция в социална институция от всякакъв тип, администрацията на институцията уведомява спешно органите за санитарен и епидемиологичен контрол за инцидента. След това се въвежда карантинна позиция и се изследват всички хора, които са влезли в контакт с пациента.

Продължителността на карантината се определя от инкубационния период на последния заразен човек. Ако е регистрирано друго заразено лице, продължителността на карантината се удължава. По правило това е най-малко 35 дни от момента на откриване на последния пациент.

Въпреки факта, че хепатит А се понася лесно и не причинява тежки усложнения, той се счита за най-заразен. Това се дължи на факта, че патологията се предава чрез контакт и ежедневие и се разпространява особено добре на обществени места, предучилищни и училищни институции.

Въз основа на това състояние на нещата епидемиологичните власти въвеждат специални превантивни мерки от общ характер:

  1. Строг контрол на всички места за хранене и столове, където се хранят голям брой хора. Тъй като вирусите могат да се предават чрез зле измита или замърсена храна, епидемиологичните власти следят състоянието на получената храна и вода.
  2. Изпитва се цялата вода, която се получава от различни източници. Течността се проверява за съответствие със санитарните стандарти. Точното количество минерални и бактериални вещества трябва да присъства във водата. Ако в получената течност се открият повече бактерии или тежки метали, тогава такава вода се счита за неподходяща..
  3. Те започват да обръщат внимание къде се намират местата за изхвърляне на отпадъци. Големите натрупвания на отломки могат сериозно да наранят голям брой хора, поради което местните власти трябва да вземат мерки за безопасност за контрол на отпадъците..
  4. Всички обществени места трябва да извършват санитарни мерки. Това важи и за детските градини, училищата и университетите, където администрацията отговаря за качеството на почистването. Всички санитарни мерки се извършват с антибактериални средства, одобрени от епидемиологичните власти.

Ако превантивните мерки не са имали желания ефект, тогава се извършва по-сериозен контрол. Всички социални институции са длъжни да извършат пълна дезинфекция на помещенията и всички неща, които по някакъв начин са свързани със заразения.

Детските градини, училищата и университетите могат да бъдат затворени за определено време до края на карантинния период. Такива мерки се считат за спешни и се провеждат само в случай на висок риск от инфекция..

Лични превантивни мерки

Общите превантивни мерки са насочени към предотвратяване на масова инфекция, но те не могат да предотвратят напълно инфекцията, така че специалните органи препоръчват да се придържат към личните превантивни мерки.

Тези процедури включват:

  • спазване на личните хигиенни стандарти (измиване на ръцете след ходене до тоалетната и посещение на места с много хора);
  • топлинна обработка на месо и рибни продукти, тъй като вирусите умират след 5 минути обработка;
  • старателно измиване на всички зеленчуци и плодове, тъй като именно с тези хранителни продукти попада голям брой патогени;
  • отдайте предпочитание на домашното готвене, тъй като на места за обществено хранене човек няма възможност да наблюдава качеството на готвената храна и състоянието на ръцете на работниците;
  • препоръчва се да се избират ресторанти и кафенета след официални проверки от епидемиологични власти или одитор;
  • всички хранителни продукти трябва да бъдат закупени от доверени продавачи, които могат да потвърдят качеството на продуктите и наличието на санитарно и епидемиологично одобрение за продажба на храни;
  • ако продавачът има външни признаци на кожно заболяване или хепатит А (пожълтяване на кожата и лигавиците), тогава е по-добре да откажете да купувате на това място.

Човек трябва да се грижи за собственото си здраве, ако ще посети страни от третия свят. За да направите това, трябва да отидете в специализирана клиника или областна болница, където пациентът ще бъде имунизиран. Специална ваксина, след като попадне в кръвта, активира производството на хуморални антитела.

Профилактични лекарства

В допълнение към общите и личните превантивни мерки се използват лекарства, чието действие е насочено към развитие на устойчив имунитет срещу вирусни патогени.

Лечебните методи за превенция и защита включват:

  1. Прилагане на препарати, съдържащи активно-пасивни вирусни частици. Съвременните производители предоставят на пациента огромен избор от ваксини, които помагат да се развие устойчив имунитет срещу вируси на хепатит А и други патогени. Аптечният пазар предлага както съвременни ваксини, така и чуждестранни, които се различават по качеството на производството и ценовата политика..
  2. Въвеждането на имуноглобулин. Лекарството е имуностимулиращо и антивирусно лекарство, което компенсира липсата на хуморални антитела, като по този начин спомага за повишаване на защитната функция на организма. Ако се прилага интравенозно, тогава абсолютно цялото лекарствено вещество ще попадне в кръвта и ще има фармакологичен ефект..

Струва си да се помни, че ваксинацията трябва да се извършва на всеки 5-10 години, в зависимост от индивидуалните характеристики на организма. Самата ваксина влиза в сила само след известно време, осигурявайки дългосрочен защитен ефект..

За да се защити дълго време цялото тяло, се използват специални инактивирани ваксини, които се правят от частично убити вируси на болестта на Боткин. Ваксината се прилага както на деца, така и на възрастни, които са изложени на риск или ще посетят страни от третия свят.

В европейските и американските страни инфекцията с хепатит А е много по-ниска, почти малко вероятно. Това се дължи на високото качество на питейната вода и спазването на санитарните и епидемиологичните условия..

Ваксинация

Инактивираните вирусни частици, които съставляват ваксините, могат да причинят нежелана реакция в организма към приложението. В повечето случаи това са нискостепенна треска, лека треска и диспептични разстройства, които изчезват на втория ден след приложението.

Болестта на Боткин е остро чернодробно заболяване, но се препоръчва да се ваксинира само когато е необходимо:

  1. Преди почивка в горещи страни. На такива места рискът от заразяване с вирусно заболяване се увеличава няколко пъти поради голямото разпространение на инфекцията. Ваксинацията трябва да се направи няколко седмици преди заминаването, така че тялото на възрастен или дете да има време да развие силен имунитет срещу патогени.
  2. Тесен контакт със заразен човек. Ваксинацията се извършва в момента, когато детето е на път да влезе в училище или детска градина. Ако е настъпил пряк контакт, е необходимо да се ваксинира в рамките на една седмица, докато вирусът има време да зарази жизненоважни органи.
  3. Наличието на хронични чернодробни патологии и нарушено функциониране на жлъчната система. Сериозните чернодробни заболявания водят до чернодробна дисфункция, поради което цялото тяло става по-уязвимо към токсични вещества и различни инфекции.

Преди прилагането на ваксината се извършва кръвен тест, за да се определи наличието на антивирусни антитела. Ако има такива в кръвта, това означава, че пациентът вече е претърпял заболяване или преди това е бил ваксиниран.

Ако човек преди това е страдал от хепатит А, не се изисква допълнителна ваксинация, тъй като тази патология може да бъде договорена само веднъж. Тялото развива стабилен имунитет, който след това лесно ще се справи с причинителите на тази патология.

Най-често срещаните ваксини срещу болестта на Боткин включват:

  • Avaxim 80 и Avaxim 160 е френско лекарство, което има минимални странични реакции и осигурява надеждна защита срещу патогенни микроорганизми в продължение на 10 години;
  • Vakta е лекарство на основата на вирусни клетки на хепатит А, инактивирани от формалдехид, които се поставят върху алуминиева основа и се използват за развиване на стабилен имунитет за деца от втория ден от живота;
  • GEP-A-in-VAK е вътрешно лекарство на основата на отглеждани в дрожди, пречистени и инактивирани вириони на хепатит А;
  • Khavrix 720 и Khavrix 1440 - лекарство, което е предназначено за имунизация на болестта на Боткин при хора в риск.

Абсолютно всички видове ваксини се произвеждат под формата на суспензии. Необходимо е да се ваксинира само в медицински центрове, областни или регионални болници. Предварително суспензията трябва да се разклати за хомогенно състояние на течността. След това се инжектира интрамускулно в делтоидния мускул..

Санитарно образование на населението

Хигиенното образование и обучение на голям брой хора предвижда общообразователни дейности, които се извършват от администрацията на социалните институции. За това санитарните и епидемиологичните власти издават указ за начина на провеждане на обучение в образователни институции и на обществени места..

За такива цели е обичайно да се използват специални плакати, дипляни и средства за масова информация. Бюлетини, дипляни и медии разказват подробно за признаците и пътищата на заразяване с хепатит А. Говори се и за задължителни превантивни мерки, които ще спасят човек от инфекция.

Отделна група лица, с които се извършва задължително санитарно образование, са служители на медицински, обществени и образователни институции. Персоналът трябва да ваксинира навреме и да се грижи за здравето си, за да не се зарази или да зарази други хора.

Дезинфекция за вирусен хепатит А в предучилищни заведения

Дезинфекцията по време на карантина се извършва от администрацията на образователни, медицински и обществени институции. За това се наема персонал, който знае всички санитарни и епидемиологични стандарти. Той дезинфекцира всички стаи и лични вещи на заразен човек.

Това събитие се провежда преди хоспитализация на заразения и в рамките на 30 дни след неговата изолация. В някои случаи дезинфекцията отнема много повече време. Това се дължи на последния докладван случай на инфекция и продължителността на инкубационния период. Обикновено инкубационният период продължава един месец, след което човек може да предаде инфекцията на други.

В лечебните заведения специалист в областта на дезинфекцията или представител на санитарно-епидемиологичните служби провежда хигиенно обучение на медицинския персонал за сметка на правилната дезинфекция и стерилизация на предмети. Такава дезинфекция се извършва при идентифициране на заразено лице и след хоспитализацията му по време на карантина.

В местата за обществено хранене, по време на цялата карантина, се извършва саниране на всички съдове, устройства за измиването им, кухненски маси, клейка, подложки и остатъци от храна. Освен това се обработва цялото техническо оборудване, бани, килими, завеси и други околни предмети.

Карантина за хепатит А, мерки за изолиране на вирусния фокус, каква е продължителността на противоепидемичния режим, продължителността на карантината

Хепатит А е остро инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит А. Заболяването се предава лесно, така че огнищата му се регистрират в малки социални и организирани групи (семейства, детски градини, интернати, военни екипи). За да се предотврати разпространението на вируса извън огнището, е необходимо да се вземат мерки за епидемична защита, включително карантина за хепатит А.

Мерки за реакция при откриване на нидус

Съгласно санитарните епидемиологични правила 3.1.2825-10, когато се установява фактът на заразяване с хепатит А, трябва да се предприемат подходящи противоепидемични действия:

  • Лекарят е длъжен да уведоми органа за епидемиологичен контрол за потвърдения случай на вирусен хепатит в рамките на 2 часа и в рамките на 12 часа да напише писмено съобщение. Специалистът незабавно уведомява съответната институция за състоянието на пациента.
  • В групата, в която е регистриран случай на инфекция (училище, детска градина, санаториум, болница), се въвежда карантина.
  • Органите за контрол на епидемиите дезинфекцират неща, използвани от болния човек, както и помещенията, където той е бил.
  • Организира се медицински преглед на всеки, който е влязъл в контакт с болния.
  • С представители на рисковата група (възможни носители на вируса) се провеждат разговори за симптомите на заболяването и неговата профилактика.

За какво служи карантината?

Карантината е мярка за предотвратяване на разпространението на болестта извън границите на огнището на инфекцията.

Хепатит А е вирусна инфекция, която бързо се предава чрез играчки, ръкостискания, целувки, хигиенни продукти, съдове, общи предмети.

Като се имат предвид начините на предаване, вирусът се разпространява много бързо. Когато се открие първият случай на заболяването, е необходимо да се предприемат мерки за епидемична защита - въвеждане на карантина.

За да се избегне разпространението на хепатит А, е необходимо да се ограничат или изолират потенциалните преносители на инфекцията за поне 35 дни, като се определят границите на фокуса на инфекцията.

Дори единичен случай на вирусен хепатит А изисква специално внимание и ограничения, тъй като изолирането на предполагаемите носители на болестта от други хора ще избегне епидемия.

Колко трае карантината за хепатит А

Срокът на ограничения за хепатит А е 35 дни от момента на регистриране на първия случай на инфекция. Ако по време на карантината в групата бъде открит друг случай на инфекция, тогава ограниченията отново се удължават с тридесет и пет дни. Всъщност карантината по време на хепатит А продължава един месец от последния случай на инфекция и зависи от инкубационния период на заболяването.

Инкубационен периодОт кога пациентът става носител на инфекция (дни)Продължителност на "заразността"
7-45 дни3-2335 дни

Предучилищни институции

От момента на изолация на първия болен човек в продължение на 45 дни е забранено прехвърлянето на деца от организацията (групата). Студентите могат да бъдат приети, ако са имали хепатит А и ако им се дава гама глобулин.

Предучилищната възраст и служителите в детските градини се проверяват редовно и се тестват лабораторно (първите и последните пет дни карантина ежедневно). Когато се прояви заболяване (или съмнение), детето или възрастният се хоспитализира и изолира от други пациенти.

По време на ограниченията денталните прегледи, рутинните ваксинации и диагностичните тестове са забранени.

Килими, пътеки, завеси, меки играчки се вземат от карантинната зона.

За целия период в зоната с ограничен достъп се извършва дезинфекция на бани, стаи за игра, дръжки на врати, маси, тенджери, манежи, чинии, спално бельо, почистваща техника.

Таблата се избърсват ежедневно с разтвор на вода и препарат. Мебелите и повърхностите на вратите, дръжките на вратите, первазите на прозорците, подовете и крановете се дезинфекцират два пъти на ден.

В други помещения контролът върху прилагането на санитарните стандарти е значително засилен.

Военен персонал

Ако заболяването бъде открито в колектив от военен персонал, императивно се определят ограничения за 35 дни от момента на определяне на последния случай на инфекция. Въвежда се карантина по време на хепатит А, за да се увеличи максимално изолацията на хората в контакт с пациента от други организирани групи.

През цялото времетраене на ограниченията се вземат мерки за обработка на повърхности, стаи и вещи..

Въвеждане на ограничения в общообразователните институции

Хепатит В образователните институции се установява карантина. Училищата не са затворени, но учениците в контакт с пациента са частично ограничени да общуват с други ученици до 45 дни. Екскурзии, пътувания и други културни събития се анулират.

Непременно децата от класа, където е открит огнището на болестта, се подлагат на медицински преглед.

Помещенията и оборудването на класните стаи, където е бил болният ученик, се дезинфекцират. Обработват се места за общо училище:

  • тоалетни;
  • коридори;
  • столова;
  • музикален клас;
  • фитнес;
  • стаи, в които е било болното дете.

Освен това, при често повтарящи се случаи на заболяването, парапетите на стълбите и дръжките на вратите се дезинфекцират 2 пъти на ден. Крановете на тоалетната чиния и дренажните лостове трябва да се почистват след всяка смяна..

Провеждат се превантивни разговори за хепатит А, първите му симптоми, мерки за предотвратяване на болестта с родители, деца и училищния персонал.

Санаториуми

В организациите за детски отдих и подобряване на здравето принципите на противоепидемичните мерки са подобни на тези, организирани в предучилищните образователни институции..

При определяне на фокуса на заболяването се въвежда карантина, чийто период е 35 дни от момента на фиксиране на инфекцията. Ако някой друг се разболее, тогава ограниченията се удължават за същия период. Всъщност карантинният период е 35 дни от появата на симптомите в последния случай..

В лагерите и санаториумите дезинфекцията на повърхности и помещения се извършва в съответствие със санитарните епидемиологични правила 3.1.2825-10.

Приемът на новопристигнали деца в институцията е възможен само ако им се дава гама глобулин или ако е известно, че те са развили антитела срещу вируса. Родителите на нови кандидати трябва да бъдат предупредени за идентифицирането на фокуса на заболяването.

Карантина за болнични заведения

Всеки, който е влязъл в контакт със заразено лице, се инжектира с гама глобулин

Ако пациент с хепатит А (или със съмнение) бъде приет в болницата, новоприетите пациенти по възможност се приемат в отделни отделения. На всеки, който е влязъл в контакт със заразено лице, се дава гама глобулин.

Мерките за дезинфекция се организират непрекъснато в стационарна институция. Ръководството на болницата и надзорните органи засилват контрола върху противоепидемичните действия.

Предпазни мерки

За да се предотврати появата на огнища на хепатит А и разпространението на инфекцията, в допълнение към карантината, трябва да се вземат следните мерки:

  • рутинна ваксинация;
  • спазване на личните и обществените хигиенни стандарти;
  • контрол върху чистотата на питейната вода;
  • своевременно изхвърляне на боклука;
  • спазване на санитарния режим в институции за масов престой на организирани групи и деца;
  • провеждане на разговори за превенция на инфекциозни заболявания;
  • контрол върху спазването на санитарните и епидемиологичните стандарти в организациите за обществено хранене;
  • термична обработка на продукти;
  • преди да ядете зеленчуци, те трябва да бъдат добре измити;
  • необходимо е да се обърне внимание на качеството на продуктите.

Термична обработка на продукти

Всички тези мерки помагат за намаляване на риска от заразяване с вирусен хепатит А. Въвеждането на карантина изравнява разпространението на вируса извън границите на огнището на инфекцията.

Хепатит Карантина в детската градина: трябва ли да се прилага и колко дни са?

Хепатит А е най-леката форма на вируса в сравнение с B, C, D, E, F. Но това не означава, че не можете да го лекувате и да се справите без противоепидемични мерки. За хепатит А е необходима карантина, тъй като болестта лесно се предава от човек на човек.

Често се срещат фамилни огнища на хепатит А. Това се случва при нарушаване на личната хигиена, ако член на семейството е заразен с вируса. Ето защо, ако подозирате болестта на Боткин, трябва незабавно да вземете мерки за епидемия.

Кърмачетата и малките деца не показват признаци на заболяване с немити ръце, за разлика от възрастните, които го правят. Симптомите продължават месец, а самото заболяване трае около 6 месеца.

Тъй като инфекцията е заразна, препоръчително е да използвате карантинния период в грижите за деца и на работа, както и на други хора от вашето семейство (и сексуални партньори), за да се изследват, ваксинират и, ако е необходимо, да вземат други лекарства за предотвратяване на заразяване с вируса.

Какво е хепатит А?

Хепатит А е чернодробно заболяване, разпространявано от замърсена храна и вода. Може да се получи и от ръцете на човек с вирус на хепатит А и чрез анален или орален секс. Инфекцията се разпространява по фекално-орален път.

Симптомите включват внезапна поява на треска, умора, загуба на апетит, повръщане, болки в стомаха и жълтеница (пожълтяване на кожата и очите). Повечето страдащи се възстановяват без сериозно увреждане на черния дроб..

Заразеният човек активно разпространява вируса седмица преди появата на клиничните симптоми и още една седмица след отшумяване на симптомите. Карантината по това време трябва да се спазва стриктно. Но инкубационният период (15 - 50 дни) при болестта на Боткин е асимптоматичен, така че винаги трябва да спазвате правилата за лична хигиена.

Тази инфекция реагира добре на лечението. След заболяване се развива доживотен имунитет към болестта..

Рискови групи

Всеки може да получи болест на мръсни ръце. Някои групи са изложени на по-висок риск от други:

  • хора, пътуващи до райони, където болестта на Боткин е често срещана: Африка, Азия (с изключение на Япония). Средиземноморският басейн, Източна Европа, Близкия изток, Централна и Южна Америка, Мексико и части от Карибите;
  • хора, живеещи или преместващи се в държава с едно или повече отчетени огнища на хепатит през последните пет години;
  • хора с блуден сексуален живот;
  • потребители на незаконни интравенозни наркотици;
  • работници в детските градини;
  • служители на медицински, училищни, социални институции;
  • лабораторни работници, които се справят с жив хепатит А вирус;
  • мъже, които правят секс с мъже;
  • живот с инфектиран пациент;
  • с нарушение на кръвосъсирването като хемофилия.

Хората със заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлезите с вътрешна секреция също са изложени на риск.

Източници на инфекция

Карантината за болестта на Боткин продължава около месец, но преди да се въведе, трябва да се идентифицира източникът на инфекцията. Това могат да бъдат заразени пациенти, които не спазват хигиенните правила, замърсена питейна вода, включително чешмяна вода. Както и миди, уловени от замърсени води, немити зеленчуци, плодове и плодове.

Изворната вода, ползите от която много се споменават напоследък, също служи като източник на инфекция..

След установяване на причината за инфекцията се извършва медицински преглед на хората, които са в контакт с болния.

Необходимо ли е да се въведе карантина за хепатит А?

Необходими са карантинни мерки, за да се гарантира, че заразеното лице не заразява други. В държавните институции, когато се открие инфекция за хора, които са били в контакт с пациент, ежедневно се установява медицинско наблюдение за периода на карантина за хепатит А.

: Имунитет след прекаран хепатит А

Групи, класове, отдели на организации, в които е пребивавал заразеният, са изолирани от другите. Самообслужването се отменя, дават се инструкции за спазването на правилата за хигиена и превенция за HAV.

В детската градина, която посещава болно дете, килимите, завесите, меките играчки се премахват от употреба.

По време на карантинния период администрацията на институциите дезинфекцира помещенията и личните вещи на заразеното лице. На места за обществено хранене се извършва дезинфекция на помещенията и предметите в него.

Колко дни трае карантината?

Карантината продължава 30-35 дни от датата на диагнозата. В държавните институции карантината се установява за един месец от момента на откриване на случай на инфекция. При повторни инфекции карантинният период се увеличава.

Детските институции продължават да работят по време на карантинните мерки, но се предприемат мерки за дезинфекция на инфекциозни източници. Извършва се преглед на всички хора в близък контакт с пациента.

Пациент с вирус на хепатит А е изолиран от непознати, той е хоспитализиран в инфекциозна болница или оставен у дома, ако заболяването е леко. В този случай пациентът се държи в отделна стая, като се премахват контактите с други, с изключение на лекаря и лицето, което се грижи за пациента. Той е снабден с отделни общи предмети (съдове, спално бельо, кърпи).

Предотвратяване на инфекция

В допълнение към хигиената (особено при работа с храни), ваксинацията е най-добрата защита срещу хепатит А.

Общи превантивни мерки

Болестта на Боткин се счита за лека форма на хепатит в сравнение с останалите. Но в същото време е най-заразен, свързан е с контактно - ежедневния начин на неговото разпространение. Разпространява се добре на обществени места.

В резултат на това санитарният и епидемиологичен надзор прилага следните общи превантивни мерки:

  • контрол върху местата за обществено хранене, тъй като вирусът се предава чрез лошо измити продукти;
  • водата се проверява за съответствие със санитарните и епидемиологичните стандарти;
  • местата за натрупване на боклук се контролират - те причиняват инфекция на голям брой хора;
  • извършване на санитарни мерки на обществени места.

В случай на висок риск от заразяване с вируса, детските заведения са затворени за карантинния период.

Специфична превенция

Ваксинацията се счита за специфична профилактика срещу хепатит. Две ваксини, които предпазват от болестта на Боткин: ваксина срещу хепатит А - предпазва бебета, деца и възрастни от HAV, комбинирани ваксини срещу хепатит А и В - предпазва възрастните от двата вида хепатит.

Ваксината срещу хепатит А се състои от две дози, дадени между 6 и 12 месеца. За комбинираната ваксина срещу хепатит са необходими три дози за период от шест месеца. Ваксината е 95% ефективна. Тази цифра е по-висока за хората, които са в добро здраве, когато завършат програмата за ваксинация..

Ваксините срещу хепатит А и В имат малко странични ефекти. Възможно е да се появят някои болки в областта на инжектиране, гадене, треска или главоболие. Не забравяйте да информирате Вашия лекар за това, особено ако имате здравословни проблеми или склонност към алергии..

Хепатитът има сериозни последици за здравето. Ваксинацията е ефективна възможност за предотвратяване на здравословни проблеми в случай на хепатит А.

Колко дни е карантина за хепатит А?

Карантината за хепатит А е една от формите за профилактика на това инфекциозно заболяване. Мерките са насочени към изолиране на източника на инфекция, прекъсване на механизма на предаване и изграждане на имунитет в податливи популации. Организацията и провеждането на противоепидемични мерки се извършва от медицинския работник на институцията, както и от медицинския персонал на областната поликлиника.

Необходимият набор от мерки се регулира от санитарните правила SP 3.1.2825-10 "Профилактика на вирусен хепатит А", разработен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Източници на вируса

При вирусен хепатит само човек е източникът на патогена. Това може да бъде както човек с явна форма на заболяването, така и с изтрити клинични симптоми. Опасност за другите представлява и пациент, който има аниктеричен тип заболяване, тоест той може дори да не знае за своето заболяване..

За тази инфекциозна болест са характерни водата, храната и преносът от контакт с домакинството. От гледна точка на голямата вероятност за предаване на инфекция, най-значимите ситуации са:

  • използване на замърсена вода за пиене и битови цели (миене на плодове, чинии, миене на зъби);
  • Неспазване на правилата за лична хигиена, например измиване на ръцете след използване на тоалетната;
  • посещение на заведения за обществено хранене, където се използват ястия за многократна употреба и предмети за сервиране;
  • директен контакт с източника на инфекция у дома или в екип (училище, детска градина).

Податливостта към вирусен хепатит А е доста висока, особено сред децата и младите хора. Инфекциозната доза - количеството вирус, необходимо за развитие на болестта - е доста ниска. Тоест, единичен контакт с източника на инфекция (директен или чрез фактори на предаване) може да доведе до развитие на клинично проявена форма на заболяването..

Инкубационен период

Продължителността на инкубационния (латентен, асимптоматичен) период за вирусен хепатит А варира от 1 седмица до 7 седмици. Средната му продължителност е 3-4 седмици..

Заразеното лице представлява най-голямата опасност за другите преди появата на тежки клинични симптоми..

Освобождаването на вируса в околната среда започва в края на инкубационния период - приблизително последните 7-10 дни.

Екскрецията на патогена в околната среда продължава през целия период предиктерик и продължава в началото на пиковия период (на фона на жълтеница).

Тъй като клиничните симптоми отшумяват, количеството на вируса, освободен в околната среда, намалява. Като цяло пациентът с типичен курс на вирусен хепатит А е заразен в продължение на 4 седмици.

За други човек с иктерична и аниктерична форма на заболяването е еднакво заразен. Пациент с продължителна форма на вирусен хепатит, както и обостряне или рецидив, е инфекциозен за по-дълго време (6 седмици или повече).

Детски градини

Малък пациент с потвърден вирусен хепатит А (клинични, биохимични, серологични показатели) не се допуска в групата на детската градина, докато не се възстанови напълно (потвърдено от лекуващия лекар). Нови деца не се приемат в тази група, където е идентифициран пациентът..

Не се разрешава прехвърляне на деца от контактната група в други групи и детски заведения. Децата за контакт нямат забрана да посещават своята детска градина през целия период на карантинните мерки. Възрастните работници (болногледач, помощник болногледач) не се прехвърлят в други групи.

В групата се извършва окончателната дезинфекция на всички предмети, включително ВиК. Термометрия и изследване (цвета на кожата и склерите, както и урината и изпражненията) на всички деца се извършва ежедневно, за да се идентифицират първите признаци на промяна в благосъстоянието.

Контактната група за вирусен хепатит А е изолирана от другите - не присъства на общи събития в детската градина, ако е възможно, в кафенето, не общува с други деца по време на разходка. Карантината в детската градина се въвежда за 35 дни от момента на изолация на пациент с вирусен хепатит. Спешна профилактика на вирусен хепатит А може да се извърши с имуноглобулин или ваксина.

Училища

Продължителността на училищната карантина също е 35 дни. Противоепидемичните мерки са същите, както са описани по-горе в детската градина. През целия карантинен период не се допуска прием на нови деца или преместване на ученици в други образователни институции.

Извършват се рутинна и окончателна дезинфекция и ежедневна инспекция (с термометрия) на всички контактни студенти и персонал. Няма забрана за посещение на училище от неговите ученици. Контактът може да извърши спешна профилактика на хепатит А с имуноглобулин или ваксина.

Болници на лечебни заведения

Ако пациент с вирусен хепатит А е открит в болницата, той трябва да бъде преместен в инфекциозна болница или в специално инфекциозно отделение.

Невъзможно е лечението му да продължи в медицинския или хирургичния отдел, тъй като пациентът пуска вируса в околната среда и представлява опасност за други пациенти и медицински работници.

След прехвърлянето на пациент с вирусен хепатит А се извършва окончателна дезинфекция.

Всички изписани пациенти са посочени в медицинската си карта с контакт с вирусен хепатит.

В рамките на месец след изписването от болницата пациентът трябва да бъде внимателен към здравето си, при най-малките признаци на промяна в състоянието си - свържете се с инфекциозен специалист.

През следващите 35 дни служителите се преглеждат ежедневно, също с цел ранно откриване на възможен случай на вирусен хепатит А. Контактът може да извърши спешна профилактика на хепатит А с имуноглобулин или ваксина.

Търговски организации

Няма специални изисквания за служители на търговски предприятия. Препоръките са същите като в болница или детско заведение. Персонал на търговската лаборатория:

  • самоизследването и термометрията се извършват ежедневно, можете да поискате помощ от роднини или колеги за визуална оценка на възможната пожълтяване на склерата и кожата;
  • извършват окончателната дезинфекция на помещенията и общите предмети;
  • спешна профилактика с човешки имуноглобулин или ваксинация срещу хепатит А, при желание и в съответствие с медицински показания.

Инспекцията трябва да бъде особено задълбочена, когато става въпрос за служители в заведение за обществено хранене.