Вирусен хепатит D

Вирусният хепатит D е остро вирусно чернодробно заболяване в резултат на инфекция на тялото с дефектен РНК-съдържащ вирус от семейство Делтовирус, характеризиращ се с развитие на персистиращо възпаление в черния дроб, което допълнително води до чернодробна недостатъчност, цироза или рак.

Възможно е да се заразите с вирусен хематит D само ако в организма има вирус на хепатит В..

Според наблюденията на СЗО (Световната здравна организация) около 5% от хората с или са носители на вируса на хепатит В развиват хепатит D вирус.

Хепатит D е често срещан в световен мащаб, но честотата на заболяването варира в различните държави.

Страни с високо разпространение на инфекция:

  • Колумбия;
  • Венецуела;
  • северната част на Бразилия;
  • Румъния;
  • Молдова;
  • Централноафриканска република;
  • Танзания.

Страни със средно разпространение на инфекция:

  • Русия;
  • Беларус;
  • Украйна;
  • Казахстан;
  • Пакистан;
  • Икар;
  • Иран;
  • Саудитска Арабия;
  • Турция;
  • Тунис;
  • Чад;
  • Нигерия;
  • Замбия;
  • Ботсвана.

Страни с ниско разпространение на инфекция:

  • САЩ;
  • Канада;
  • Аржентина;
  • Чили;
  • Великобритания;
  • Ирландия;
  • Франция;
  • Португалия;
  • Испания;
  • Швейцария;
  • Италия;
  • Норвегия;
  • Швеция;
  • Финландия;
  • Страни Австралия и Океания.

В страните от бившата ОНД честотата на хепатит D нараства непрекъснато, за 10 години процентът на заразените хора се е увеличил 3 пъти.

Вирусният хепатит D засяга предимно млади хора и хора на средна възраст (от 18 до 40 години), инфекцията се среща с еднаква честота сред мъжете и жените.

Прогнозата на заболяването е лоша и след 10 - 15 години е фатална. Причината за смъртта е развитието на чернодробна кома, водеща до чернодробна недостатъчност..

Причини за възникване

Причината за заболяването е РНК-съдържащ вирус от семейство Делтовируси..

Този вирус се изолира само при пациенти с вирусен хепатит В в присъствието на HBs антигена в кръвния серум, тъй като този антиген е основата за размножаването на вируса на хепатит D. Попадайки в кръвта на здрав човек или заразен с хепатит А или С вирус, хепатит D не се развива, тъй като вирусът не може да съществува и да се размножава нормално.

Източникът на разпространение на инфекцията е болен човек или носител на вируса (няма симптоми на инфекция и вирусът на хепатит D се открива в кръвта). Инфекцията възниква парентерално (когато кръвта на заразен човек взаимодейства със здрав човек).

Този начин на предаване на хепатит D се осъществява чрез:

  • хирургични интервенции със замърсени или слабо дезинфекцирани инструменти;
  • кръвопреливане от донор, който има хепатит D;
  • полов акт, не защитен от презерватив;
  • плацентата, ако майката е заразена, към плода;
  • инструменти за многократна употреба или нестерилни инструменти, използвани в салоните за красота и стоматология.

Те също така разграничават рискова група от тези лица, които са предразположени към инфекция с вирусен хепатит D поради професията или някои заболявания:

  • лекари;
  • медицински сестри;
  • санитари;
  • пациенти с вирусен хепатит В;
  • Заразени с ХИВ;
  • Пациенти със СПИН;
  • пациенти с диабет или хипотиреоидизъм.

Класификация

По вида на инфекцията с вируса на хепатит D има:

  • коинфекция - това се случва, когато тялото е едновременно заразено с вирусен хепатит В и D;
  • суперинфекция - с хепатит В, след няколко години пациентът се заразява с вирусен хепатит D.

Според продължителността на заболяването има:

  • продължителен вирусен хепатит D - до 6 месеца;
  • хроничен хепатит D - над 6 месеца.

Симптоми на вирусен хепатит D

Период на първоначалните прояви

  • повишена телесна температура;
  • главоболие;
  • шум в ушите;
  • виене на свят;
  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • леко гадене;
  • намален апетит.

Периодът на разширена симптоматична картина

  • болка в десния хипохондриум;
  • често гадене;
  • повръщане на чревно съдържимо;
  • жълтеница (пожълтяване на кожата и лигавиците);
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията.

Хроничен период на заболяването

  • бледност на кожата;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен пулс;
  • кървящи венци;
  • появата на кръвоизливи по кожата;
  • повръщане на кръв или „утайка от кафе“ - възниква при кървене от горните черва, стомаха или хранопровода;
  • "Катранен" стол - възниква при кървене от червата;
  • тъмночервена кръв в изпражненията - възниква при кървене от хемороидални вени;
  • увеличаване на обема на корема (възниква при наличие на асцит - свободна течност в коремната кухина);
  • подуване на долните крайници.

Терминален период на заболяването (начални прояви на чернодробна кома)

  • чернодробна енцефалопатия, деменция (пациентите не са критични към себе си, не се ориентират в пространството и времето, не разпознават близките си, „изпадат в детството“);
  • появата на аритмия;
  • появата на плитко дишане;
  • анасарка (подуване на цялото тяло);
  • продължително кървене от вените на храносмилателната система;
  • честа загуба на съзнание.

Диагностика

Лабораторни методи за изследване

Първите диагностични тестове, към които се обърнете лекарят, са общ анализ на кръвта и урината:

  • общ кръвен тест, при който ще има увеличение на левкоцитите, изместване на левкоцитната формула наляво и увеличаване на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • общ анализ на урината, при който ще има увеличение на левкоцитите и сквамозния епител в позицията на зрението.

Промените в тези анализи показват възпалителна реакция в организма, за да се изясни в кой орган протича патологичният процес, се предписват допълнителни лабораторни методи за изследване.

Значение при хепатит D

8,6 - 20,5 μmol / l

28,5 - 100,0 μm / l и повече

20,0 - 300,0 μmol / l и повече

30 - 180 IU / L и повече

40 - 140 IU / L и повече

120 - 160 IU / L и повече

0,8 - 4,0 пирувит / ml-h

4,0 пируват / ml-h и повече

Коагулограма (съсирване на кръвта):

Значение при хепатит D

APTT (активно частично тромбопластиново време)

По-малко от 30 секунди

Липидограма (анализ за холестерол):

Значение при хепатит D

3.11 - 6.48 μmol / l

По-малко от 3,11 μmol / L

0,565 - 1,695 mmol / l

По-малко от 0,565 mmol / L

липопротеини с висока плътност

липопротеини с ниска плътност

35 - 55 единици оптична плътност

По-малко от 35 единици оптична плътност

Серологични методи за изследване

Тестове, които могат директно да определят маркера на вирусен хепатит D в серума на болен човек и по този начин да поставят окончателна, точна диагноза. Сред методите на изследване са:

  • ELISA (ензимен имуноанализ).
  • XRF (рентгенов флуоресцентен анализ).
  • RIA (радиоимунен анализ).
  • RSK (реакция на фиксиране на комплемента).
  • PCR (полимеразна верижна реакция) е най-чувствителният и скъп метод.

Вирусен маркер на хепатит D.

Показва активното размножаване на вируса на хепатит D.

Показва скорошна инфекция с вирус на хепатит D.

Показва наличието на вирус на хепатит D в организма

Показва началото на репликация на вирусен хепатит D.

Инструментални методи за изследване

  • Ултразвук на черния дроб, който може да определи последиците от вирусния хепатит D или неговите усложнения (фиброза или цироза).
  • Чернодробна биопсия - вземане с игла, под ултразвуков контрол на чернодробната тъкан, последвано от изследване под микроскоп. Методът ви позволява да установите точна диагноза и наличие на усложнения, но той е инвазивен (проникващ) и следователно не е широко използван при вирусен хепатит D.

Лечение на вирусен хепатит D

Медикаментозно лечение

  • Интерферон 3 капки във всеки носен проход 4 - 5 пъти на ден;
  • Рибавирин 200 - 400 mg 2 пъти дневно;
  • Амиксин 500 mg веднъж дневно.
  • Детозификационна терапия:
    • 5% разтвор на глюкоза на 200,0 ml физиологичен разтвор интравенозно;
    • Ringer-Lock разтвор 400,0 ml интравенозно капково.
  • Спазмолитична терапия:
    • Bagalgin 2,0 ml интрамускулно 2 - 3 пъти на ден.
  • Сорбенти:
    • Полисорб 1 супена лъжица прах на ½ чаша преварена хладна вода 3 пъти на ден между храненията, напишете или смесете 1 саше, разтворено в 1/3 чаша преварена хладна вода 3 пъти на ден.
  • Ензимни препарати:
    • Креон или мезим-форте, 25 хиляди единици 3 пъти на ден с храна.
  • Общо укрепваща терапия:
    • Витамини от група В (тиамин, рибофлавин, цианокобаламин) - неурубин, невробион в инжекции или в таблетки веднъж дневно.
  • Заместителната терапия се използва в случаи на продължително и масивно кървене от вените на храносмилателната система, може да бъде инфузия:
    • Албумин, 100,0 - 200,0 ml интравенозно;
    • Плазма 200,0 ml интравенозно;
    • Еритроцитна маса от 50,0 до 150,0 ml интравенозно;
    • Тромбоцитна маса 100,0 - 150,0 ml интравенозно капково.
  • Продължителността на лечението, честотата на приложение на лекарствата и дозировката се подбират индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар.

    Хирургия

    Хирургичното лечение се използва за облекчаване на състоянието на пациента с развитието на усложнения от вирусен хепатит D. Те включват:

    • Пункция на предната коремна кухина при наличие на напрегнат асцит;
    • Въвеждане на сонда Блекмор в хранопровода с кървене от вените на хранопровода;
    • Зашиване на хемороидални вени с кървене от ректума.

    Алтернативно лечение

    Лечението с алтернативна медицина трябва да се провежда само в комбинация с лекарства и с разрешението на Вашия лекар..

    Най-ефективните алтернативни лечения за вирусен хепатит D са:

    Обработка с царевична коприна:

    1 супена лъжица, предварително нарязана в блендер, царевична коприна се залива с 1 м чаша вряща вода и се оставя да се запари за 2 часа. Запарката се приема 2 - 3 супени лъжици 3 пъти на ден.

    Лечение с тиква и мед:

    Вземете средно голяма тиква, отрежете върха и с голяма лъжица отстранете семената. Полученият съд се изсипва с мед и се покрива с отрязания връх. В тази форма тиквата трябва да се държи 10 дни на тъмно и сухо място. Вземете получения сок по 1 супена лъжица 3 пъти на ден 30 - 40 минути преди хранене.

    Диета за облекчаване на болестта

    Вирусният хепатит D изисква строга диета..

    • Позволено използване на зърнени храни, тестени изделия, варени зеленчуци, немазни меса, птици и риба, немазни млечни продукти, плодови напитки и плодови напитки.
    • Забранено е използването на бобови растения, пушени, осолени, мазни, пикантни храни, консерви, кафе, газирана вода, сокове в тетрапакове, алкохол, сладкиши и шоколад.

    Усложнение

    • цироза на черния дроб;
    • рак на черния дроб;
    • напрегнат асцит;
    • кървене от стомашно-чревния тракт;
    • чернодробна кома;
    • чернодробна енцефалопатия;
    • анемия (анемия).

    Предотвратяване

    • ваксинация срещу хепатит D;
    • активен начин на живот;
    • балансирана диета;
    • режим на работа и почивка;
    • използване само на стерилни и еднократни инструменти по време на операция, в стоматологията и козметичните салони;
    • отказ от лоши навици (алкохол, пушене);
    • използване на презервативи по време на непринуден секс.

    Видове токсичен хепатит:

    Видове вирусен хепатит:

  • Хепатит А
  • Хепатит Б
  • Хепатит С
  • Хепатит D
  • Хепатит Е
  • Хепатит F
  • Хепатит G

    Хепатит D

    Хепатит D е остра или хронична чернодробна инфекция с парентерален механизъм на инфекция, причинена от вируса на хепатит D (HDV, HDV).

    Специфична особеност на заболяването е вторичният му характер. HDV инфекцията е възможна само на фона на предишна инфекция с вируса на хепатит В (HBV). Около 5% (според други източници - до 10%) от носители на HBV са едновременно заразени с HDV. Хроничният вирусен хепатит, дължащ се на излагане на HBV и HDV, според информацията, предоставена от Световната здравна организация, в момента се потвърждава при приблизително 15-30 милиона души.

    За първи път HDV е получен през 1977 г. от група италиански учени от биопсии на чернодробни клетки на пациенти, страдащи от вирусен хепатит В. Беше направено погрешно предположение, че е изолиран принципно нов HBV маркер, но допълнителни проучвания показват, че откритите частици са независими патогени, дефектни вируси ( вироиди). По-късно е класифициран принципно нов тип хепатит, причинен от тези вируси, наречен вирусен хепатит D..

    Разпространението на болестта в различните региони варира значително: от изолирани случаи до поражение на 20-25% от заразените с вируса на хепатит В.

    Според разпространението на вирусен хепатит D, всички региони са условно разделени, както следва:

    • силно ендемичен - честотата на HDV инфекция надвишава 60%;
    • региони със средна ендемичност - честота 30-60%;
    • ниско ендемичен - HDV се регистрира в 10–30% от случаите;
    • региони с много ниска ендемичност - степента на откриване на антитела срещу HDV не е по-висока от 10%.

    Руската федерация принадлежи към области с ниска ендемичност, въпреки че някои изследователи свързват такава положителна статистика с липсата на задължителна диагноза на антитела срещу HDV при пациенти с HBV.

    Синоними: хепатит делта, вирусен хепатит D, HDV инфекция, HDV инфекция.

    Причини и рискови фактори

    Вирусният хепатит D се причинява от малък РНК-съдържащ дефектен вирус (вироид), за чието функциониране е необходим вирусът на хепатит В. HDV принадлежи към рода Deltavirus и е сателитен вирус (хиперпаразит): възпроизвеждането на нови вироиди е невъзможно при липса на вирус-гостоприемник поради неспособността на HDV самостоятелно изграждане на плик за вируси. Прониквайки в клетки, колонизирани от прекурсорния вирус, HDV нарушава неговата репликация и използва протеини на обвивката на HBV, за да изгради свои собствени частици.

    Понастоящем са идентифицирани 8 генотипа на HDV, които имат специфично разпространение и се различават по клинични и лабораторни прояви (например, 1-вият генотип е широко разпространен в Европа, 2-ият - в Източна Азия, 3-ти се среща главно в страните от Африка, тропическа Азия, в басейна на Амазонка и др.).

    Основният път на инфекция е контакт с кръв (предаване чрез кръв):

    • за медицински и диагностични процедури (включително стоматологични);
    • за козметични и естетични процедури (татуиране, маникюр, пиърсинг);
    • с кръвопреливане;
    • при използване на инжекционни наркотици.

    По-рядко се срещат вертикалното предаване на вируса (от майка на дете по време на бременност) и по полов път. Възможна инфекция в едно и също семейство при близък контакт с домакинството (образуването на семейни огнища на хроничен хепатит D често се отбелязва в силно ендемични региони).

    Форми на заболяването

    В комбинация с вирусен хепатит В има:

    • коинфекция (паралелна инфекция);
    • суперинфекция (присъединява се на фона на съществуващ хроничен хепатит В).

    В зависимост от тежестта на процеса:

    • остър хепатит D;
    • хроничен хепатит D.

    Остър хепатит делта се спира, като правило, в рамките на 1,5–3 месеца, хронифицирането на заболяването се проявява не по-често, отколкото в 5% от случаите.

    Както острото, така и хроничното заболяване могат да възникнат в явна форма с подробна клинична и лабораторна картина или под формата на латентна (латентна) HDV инфекция, когато единственият признак на хепатит е промяна в лабораторните параметри (активните симптоми в този случай липсват).

    В съответствие с тежестта се различават следните форми на хепатит D:

    • светлина;
    • умерен;
    • тежък;
    • фулминант (злокачествен, бърз).

    Етапи на заболяването

    Има следните етапи на хепатит D:

    • инкубация (от 3 до 10 седмици);
    • preicteric (средно - около 5 дни);
    • иктерична (няколко седмици);
    • възстановяване.

    Симптоми

    По време на инкубационния период няма симптоми на заболяването; въпреки това пациентът се освобождава от вирус.

    Преиктеричният период дебютира остро:

    • симптоми на интоксикация - главоболие, умора, намалена толерантност към обичайната физическа активност, сънливост, болки в мускулите и ставите;
    • диспептични симптоми - намален апетит до анорексия, гадене, повръщане, горчивина в устата, подуване на корема, болка и чувство за пълнота в десния хипохондриум;
    • повишаване на телесната температура до 38 ºС и повече (наблюдавано при приблизително 30% от пациентите).

    Симптомите на иктеричния период:

    • характерно оцветяване на кожата и лигавиците, иктер на склерата;
    • уголемяване и болезненост на черния дроб;
    • субфебрилна телесна температура;
    • слабост, намален апетит;
    • уртикарни обриви като уртикария по кожата;
    • обезцветяване на изпражненията, урина с тъмен цвят.

    Повече от половината от пациентите имат двувълнов ход: след 2-4 седмици от началото на иктеричния стадий на заболяването, на фона на затихване на симптомите на заболяването, общото благосъстояние и лабораторните параметри рязко се влошават.

    Остър хепатит делта се спира, като правило, в рамките на 1,5–3 месеца, хронифицирането на заболяването се проявява не по-често, отколкото в 5% от случаите.

    Острата суперинфекция е по-тежка от коинфекцията, тя се характеризира с нарушение на протеино-синтетичната функция на черния дроб, резултатите от заболяването обикновено са неблагоприятни:

    • смърт (с фулминантна форма, която се развива при 5–25% от пациентите, или с тежка форма с образуване на подостра чернодробна дистрофия);
    • образуването на хроничен вирусен хепатит B + D (около 80%) с висока активност на процеса и бърза трансформация в чернодробна цироза.

    Диагностика

    Основният лабораторен диагностичен метод за потвърждаване на наличието на HDV инфекция е тестване на HBsAg-позитивни пациенти (лица, които са идентифицирали антигени на вируса на хепатит В) за наличие на антитела срещу HDV в серума.

    Методи за диагностика на вирусен хепатит D:

    • анализ на данни за предишен контакт с евентуално заразена кръв, медицински и други манипулации;
    • характерни клинични прояви при иктеричната форма на заболяването;
    • определяне на IgM и IgG до HDV при HBsAg-позитивни пациенти;
    • откриване на HDV РНК (HDV-RNA) чрез полимеразна верижна реакция;
    • специфични промени в биохимичния кръвен тест (повишени нива на чернодробните ензими AST и ALT, положителен тимолов тест, хипербилирубинемия, възможно намаляване на сублиматен тест и протромбинов индекс).

    Специфична особеност на заболяването е вторичният му характер. HDV инфекцията е възможна само на фона на предишна инфекция с вируса на хепатит В (HBV).

    Лечение

    Провежда се съвместна терапия за хепатит D + B, по време на която се предписват:

    • интерферони (включително PEG-интерферон);
    • антивирусни лекарства (няма специфични лекарства, насочени към вируса на хепатит D);
    • имуномодулатори;
    • хепатопротектори;
    • детоксикационна терапия;
    • десенсибилизиращи агенти;
    • витаминна терапия;
    • ензимни препарати.

    Продължителността на антивирусната терапия не е определена; въпросът за нейното прекратяване се решава в зависимост от състоянието на пациента. (Може да отнеме една година или повече.)

    За пациенти с фулминантни хепатити и чернодробна цироза в последните етапи се разглежда възможността за чернодробна трансплантация.

    Възможни усложнения и последици

    Усложненията на хепатит D могат да включват:

    • цироза на черния дроб;
    • хепатоцелуларен карцином;
    • остра чернодробна недостатъчност;
    • чернодробна енцефалопатия;
    • кървене от разширени вени на хранопровода;
    • чернодробна кома, смърт.

    Прогноза

    Прогнозата за острото протичане на HDV коинфекция е благоприятна: по-голямата част от пациентите са излекувани, болестта придобива хронична форма в 1–5% от случаите.

    Суперинфекцията е прогностично неблагоприятна: хронифицирането на хепатита се наблюдава при 75-80% от пациентите, цирозата се развива бързо, често с последващо злокачествено заболяване.

    Разпространението на болестта в различните региони варира значително: от изолирани случаи до поражение на 20-25% от заразените с вируса на хепатит В.

    Предотвратяване

    Основните превантивни мерки:

    • спазване на мерките за безопасност при работа с кръв;
    • отказ от случайни, незащитени сексуални контакти;
    • отказ от прием на наркотични вещества;
    • получаване на медицински, козметични услуги в официално лицензирани институции;
    • провеждането на систематични профилактични прегледи по време на професионален контакт с кръв.

    Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

    Образование: висше, 2004 г. (GOU VPO "Kursk State Medical University"), специалност "Обща медицина", квалификация "Доктор". 2008-2012 - Аспирант на Катедра по клинична фармакология, KSMU, кандидат на медицинските науки (2013 г., специалност "Фармакология, клинична фармакология"). 2014-2015 - професионална преквалификация, специалност "Мениджмънт в образованието", FSBEI HPE "KSU".

    Информацията е обобщена и е предоставена само с информационна цел. При първите признаци на заболяване се обърнете към Вашия лекар. Самолечението е опасно за здравето!

    Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

    Хората, които са свикнали да закусват редовно, са много по-малко склонни да затлъстяват..

    Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на лоши зъби е било част от задълженията на обикновения фризьор..

    Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

    При редовно посещение на солариума шансът да се разболее от рак на кожата се увеличава с 60%.

    Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

    Черният дроб е най-тежкият орган в тялото ни. Средното му тегло е 1,5 кг.

    Във Великобритания има закон, според който хирургът може да откаже да направи операция на пациент, ако пуши или е с наднормено тегло. Човек трябва да се откаже от лошите навици и тогава може би няма да се нуждае от операция..

    Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

    В опит да извадят пациента, лекарите често прекаляват. Така например, някакъв Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 г. оцелели над 900 операции за премахване на новообразувания.

    Човешкият стомах се справя добре с чужди предмети и без медицинска намеса. Известно е, че стомашният сок може да разтвори дори монети..

    Антидепресантът Кломипрамин предизвиква оргазъм при 5% от пациентите.

    Най-рядката болест е болестта на Куру. Само представители на племето Fur в Нова Гвинея са болни от него. Пациентът умира от смях. Смята се, че причината за заболяването е яденето на човешкия мозък..

    Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. 2500 чужди предмета бяха открити в стомаха на един пациент, страдащ от тази мания.

    Според статистиката в понеделник рискът от нараняване на гърба се увеличава с 25%, а рискът от инфаркт - с 33%. Бъди внимателен.

    Лечението в Израел е интегриран подход към диагностиката на заболяването, съставяне на индивидуални терапевтични схеми, рехабилитация и помощ в социалната адаптация.

    Хепатит D. Причини, методи на инфекция, диагностика и лечение на заболяването.

    Хепатит D (делта инфекция) е тежко чернодробно заболяване, причинено от делта вируса (HDV). Особеността на този вирус е, че той не може да се размножава сам. Хепатит D се появява само когато е сдвоен с асистент - хепатит В.

    Тази форма на хепатит е най-рядката у нас, но и най-тежката. По-често от други води до цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Хепатит D може да бъде остър или хроничен. Острата форма се излекува за няколко месеца. Но ако не предприемете действия бързо, тогава се развива хронична форма. Това се случва при 5% от пациентите. Вирусът остава в черния дроб в продължение на години и постепенно го унищожава.

    Болестта се разпространява от човек на човек чрез кръв и сексуален контакт. Следователно, това е доста често, особено сред по-младото поколение. В света има повече от 15 милиона души с хепатит D. Освен това в различни региони на света хората са засегнати от собствените си разновидности на този вирус:

    • Генотип 1 е често срещан в Европа, Северна Америка
    • Генотип 2 - в Азия: Япония, Тайван, Якутия
    • Генотип 3 - в тропическите ширини на Азия, Африка, Южна Америка
    Но в страните от Западна Европа, Гърция и Австралия вирусът е рядък, главно сред наркоманите, които не използват игли за еднократна употреба.

    Как се предава хепатит D??

    Източникът на инфекцията са хора с остър или хроничен хепатит D. Носителите, които нямат симптоми на заболяването, също могат да разпространят инфекцията..

    Невъзможно е да се получи хепатит D самостоятелно. Той няма да може да се възпроизвежда. Но ако патогенът влезе в тялото едновременно с вируса на хепатит В, тогава се развива по-тежка форма на заболяването. Увеличава се рискът от чернодробна недостатъчност. Едновременната инфекция с тези два вируса се нарича коинфекция.

    Хората, които вече са заразени с вируса HBV (пациенти с хроничен хепатит В), са податливи на делта вируса. Те се заразяват веднага щом патогенът на хепатит D. навлезе в тялото. Тази форма се нарича супер-инфекция. В този случай делта вирусът е по-малко лечим и по-често става хроничен..

    Нека да разберем как вирусът на хепатит D навлиза в човешкото тяло.

    1. С кръвопреливане. Понякога носителите на хепатит могат да дарят кръв. Това са хора, които имат вируса в кръвта, но не показват признаци на заболяване. Ако такава кръв не е добре тествана, тя може да бъде прелята на здрав човек. По-висок шанс за заразяване при хора, които са претърпели множество трансфузии.
    2. Когато няколко души използват спринцовки. Кръвните частици с вируса остават върху иглата. Това количество е достатъчно, за да се заразите. По този начин хепатит D често се предава при наркомани.
    3. При извършване на различни манипулации, придружени от увреждане на кожата: акупунктура, пиърсинг, татуиране, в салон за нокти или в зъболекарски кабинет. Ако кръвта на болен човек е попаднала на инструментите преди вас и тогава те не са били достатъчно дезинфекцирани.
    4. При споделяне на предмети за лична хигиена. Ножиците за нокти, пинсетите за вежди, самобръсначките и четките за зъби също могат да носят вируса. По този начин членовете на семейството, където живее болният, могат да се заразят..
    5. По време на полов акт. Сексуалният контакт без презерватив е основният път на заразяване сред младите хора. Вирусът се намира не само в кръвта, но и в спермата и други биологични течности. Когато попаднат върху лигавицата на гениталните органи на здрав човек, възниква инфекция.
    6. По време на раждане. Вирусът на хепатит D се предава от майка на дете по време на раждане. Също така, бебето може да се зарази при хранене. В майчиното мляко няма патоген, но ако се появят пукнатини по зърната на майката, инфекцията ще настъпи с кръв.
    7. Ако кръвта на болен човек попадне върху увредената кожа на здрав човек, Това може да се случи по време на лечението на рана или при работа с кръв, ако има увреждане на кожата. Следователно здравните специалисти, особено тези, които се занимават с кръв, са изложени на по-голям риск от другите..
    Но чрез храна, вода, ястия, целувки и прегръдки болестта не се предава. Също така не можете да се заразите чрез кашлица или кихане. Следователно в екип такъв човек не е опасен..

    След като вирусът навлезе в тялото, той започва да се размножава там. Симптомите на хепатит D не се появяват веднага. Отнема от три седмици до три месеца до първите признаци на заболяването, а понякога и до шест месеца. Продължителността на инкубационния период зависи от имунитета на човека.

    Какво представлява вирусът на хепатит D.?

    Причинителят на хепатит D (HDV) има много интересни характеристики и се различава от всички известни вируси. Например, той е много по-заразен от други патогени на хепатит. Той също така е склонен да мутира бързо, създавайки нови подвидове. Този вирус има най-малкия генетичен материал от всички патогени, които заразяват хората и животните. Цялата му генетична информация се съдържа в РНК веригата, докато повечето други вируси имат ДНК.

    Но основната му разлика е, че вирусът е паразит и е непълен без своя спътник. Неговият асистент е причинителят на хепатит В. Факт е, че делта вирусът не знае как самостоятелно да създаде външна обвивка, която заобикаля неговата РНК спирала. За да се размножава, трябва да раздели спирала с генетичен материал. След разделянето вирусът завършва сглобяването си, като заема протеинова капсула от вируса на хепатит В.

    Делта вирусът има много общо с растителните вируси. Прилича на протегната пръчка. Този мъничък организъм се състои от единична верига рибонуклеинова киселина (РНК) и протеинова (протеинова) външна обвивка. Когато попадне в човешкото тяло, той се внася в черния дроб с кръвния поток и прониква в клетките му - хепатоцити.

    В ядрото на хепатоцитите патогенът отстранява външната си капсула и започва да се размножава. За това той образува нова РНК. На тази верига от киселини е изписана цялата информация: какъв ще бъде вирусът, в кои клетки ще живее, как да ги зарази. След като създаде нова РНК, вирусът я покрива със защитна капсула, използвайки протеините на придружаващия вирус HBV.

    По този начин вирусът на хепатит D се размножава в чернодробните клетки. Това нарушава работата им, отлагането на малки капчици мазнини започва в хепатоцитите. Такива промени причиняват клетъчна смърт (некроза). След като са унищожили един хепатоцит по този начин, вирусите преминават в друг.

    Проблеми с черния дроб причинява не само самият вирус. Чернодробните клетки също страдат от имунни реакции. Атаката върху черния дроб активира имунната система. Започват да се произвеждат специални протеини - антитела, които унищожават нашествениците. По принцип те действат върху вирусите на хепатит В. Но когато всички "спътници" бъдат победени и унищожени, тогава делта вирусът не може да се размножава. Хепатоцитите са на огнева линия в борбата срещу вируси и антитела - защитниците на нашето тяло. В резултат на това се появяват симптоми на хепатит D:

    • пожълтяване на бялото на очите, кожата и лигавиците
    • болка в горната дясна част на корема
    • потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията
    • обща слабост и умора
    • болки в мускулите и ставите
    • покачване на температурата
    • загуба на апетит
    • гадене и повръщане
    Проявите на заболяването са същите като при хепатит В. Възможно е да се определи кой вирус е причинил заболяването само по резултатите от теста.

    Ще помогне ли ваксинацията да предотврати хепатит D?

    Ваксинацията срещу хепатит В ще помогне да се предотврати развитието на хепатит D. Ваксината е призната за доста ефективна. Намалява риска от заразяване с хепатит с 90%. Ваксината създава стабилен имунитет, който продължава много години. Той обаче няма да може да защити хората с хроничен хепатит В от делта вирус..

    Нека да разгледаме как действа ваксината срещу хепатит. Ваксината съдържа частици от вируса, или по-точно неговата протеинова обвивка. Те са антигени, тоест предизвикват реакция от организма. Нашият имунитет, като забелязва, че в кръвта се появяват нови протеини, произвежда антитела. Задачата на тези протеинови структури е да неутрализират непознати. Така след ваксинацията винаги има защитници в кръвта на човек, който ще унищожи вируса, ако внезапно се появи инфекция.

    Ваксината формира имунитет срещу вируса на хепатит В. Но делта вирусът не може да се развие сам без партньора си. В резултат на това тялото е надеждно защитено от двата вида заболяване..

    Има няколко различни режима на ваксиниране. За да се развие стабилен имунитет, са необходими поне 3 дози. Обикновено първата ваксинация се прави в определения ден, втората един месец по-късно и третата 4-6 месеца след първата. Има и други схеми за прилагане на ваксина.

    У нас всички новородени и младежи под 19 години, които не са получавали преди това ваксина, са ваксинирани срещу вируса на хепатит. На хората, които са изложени на риск, се препоръчва да се ваксинират независимо от възрастта. Те включват:

    • членове на семейството с пациент с хепатит В
    • хора, които имат много сексуални партньори
    • пациенти, които се нуждаят от чести кръвопреливания
    • наркомани от инжекции
    Също така си струва да се обмисли ваксинацията за тези с ХИВ инфекция, хронични чернодробни заболявания и полово предавани болести..

    Безопасността на ваксините е притеснителна за мнозина през последните години. Ваксинацията срещу хепатит е призната за една от най-безопасните. Прилага се на деца и възрастни от 1982 г. През това време са ваксинирани над 500 милиона души в различни страни. Не са установени сериозни последици. Невъзможно е да получите хепатит след получаване на ваксината. Има и други превантивни мерки, но ваксината остава най-ефективният метод..

    Има и пасивна имунизация. В тялото се инжектират готови имуноглобулини срещу хепатит В. Това са антитела, изолирани от левкоцити. Такава ваксинация се прави, ако човек вярва, че е могъл да се разболее от хепатит, но болестта все още не е открита при тестовете. Децата на майки с хепатит също получават тази ваксина..

    Какъв може да бъде резултатът от кръвта за хепатит D?

    Ако бялото на очите и кожата ви пожълтеят, урината ви е станала цвят на чай, а изпражненията ви побелеят, тогава трябва да се консултирате с лекар по инфекциозни болести. Правят се кръвни тестове, за да се определи кой вирус причинява заболяването. Всеки от вирусите на хепатит (A, B, C, D, E, F) оставя характерни следи в кръвта, те се наричат ​​маркери. Те помагат да се определи на какъв етап е заболяването, как тялото се справя с инфекцията и каква е прогнозата.

    За анализ се взема кръв от вена. Това трябва да се прави сутрин на гладно. В кръвта се откриват антигени (части от обвивката) и РНК на вируса на хепатит D, както и антитела, които тялото произвежда за борба с този патоген.

    За откриване на хепатит D се извършват такива тестове

    1. IgM анти-HDV. Анализ, насочен към откриване на антитела от клас М. Тези протеинови структури се произвеждат от имунната система на организма. Това е отговорът на факта, че делта вирусът е навлязъл в тялото. Те се появяват през втората седмица след инфекцията и изчезват след 2 месеца, ако човекът започне да се възстановява.
      Положителният резултат от теста показва, че вирусът се размножава в тялото и болестта е в разгара си.
    2. IgG анти-HDV. Анализът се извършва с цел откриване в кръвта на имуноглобулини (антитела) от клас G. Тяхното присъствие показва, че човек е заразен с вируса на хепатит D или вече е претърпял тази инфекция и е започнал да се възстановява.
      Положителен резултат означава, че тялото произвежда антитела в отговор на наличието на вируса. Голям брой от тях показват супер-инфекция - добавянето на делта вируса към хепатит В. Ако в анализа се открият само тези антитела, тогава болестта може да е преминала в хроничен стадий.
    3. HDAg. Анализ, който открива антигени, които се образуват от частици на вируса на хепатит D..
      Положителният резултат показва, че човек има делта вирус в кръвта си. Често в този случай лекарите препоръчват биопсия на чернодробни клетки..
    4. HBsAg. Анализ за идентифициране на части от обвивката (капсулата) на вируси на хепатит D и B. Тези маркери се появяват в кръвта още преди първите симптоми на заболяването, в инкубационния период. Те показват, че инфекцията с два вируса B и D е възникнала едновременно.
      Положителният резултат от теста потвърждава, че в човешкото тяло има тези патогени..
    5. HDV-РНК. Изследване, насочено към откриване на РНК на вируса. Това е полимеразната верижна реакция (PCR) - анализ, основан на методи на молекулярната биология. Тя ви позволява да определите, че е започнало активно разделяне на вируси.
      Положителният резултат показва, че черният дроб съдържа вируса на хепатит D и активно се размножава.
    6. Общо Anti-HD. Анализ на общите (G и M) антитела срещу вируса на хепатит D. Тези проучвания се препоръчват за всички пациенти с хепатит В, особено по време на периода на влошаване.
      Положителният резултат показва, че е започнало обостряне на хепатит D или че разделянето на вируса е завършено.
      Така че, ако резултатът от теста е положителен, тогава няма нищо добро в него. Това показва, че човек е заразен с хепатит D. Ако е написано, че резултатът е отрицателен, това означава, че не са открити следи от вируса.
    Освен това се провеждат такива проучвания:
    1. Химия на кръвта. Извършва се няколко пъти по време на заболяването, за да се види колко ефективно е лечението и има ли подобрения. Фактът, че черният дроб е болен, се посочва от намаляване на броя на тромбоцитите. В същото време нивото се повишава:
      • аминотрансфераза
      • билирубин
      • алкална фосфатаза
      • албумин и глобулинови протеини
    1. Ултразвуково изследване (САЩ) Предимствата на този метод са, че е безопасен, безболезнен и широко достъпен. Отразените ултразвукови вълни показват какво се случва с органите. Възможно е да се определи увеличен черен дроб, промени в кръвоносните съдове, камъни в каналите, тумори, области на възпаление. Но ултразвукът не показва какви промени се случват вътре в клетките..
    2. Пункционна биопсия. Това е най-точната диагноза на хепатит въз основа на клетъчни изследвания. За да се вземе проба от чернодробна тъкан, между ребрата се вкарва специална игла. Процедурата отнема 10-15 секунди и се извършва под местна упойка. След това този материал се изследва в лабораторията..

    Какви антитела показват инфекциозен хепатит D?

    Антителата са специални сложни протеини, наречени имуноглобулини, които се произвеждат от имунните клетки. Например В-лимфоцити. Тяхната задача е да разпознават, свързват и неутрализират патогена, попаднал в човешкото тяло.

    Всеки вирус или бактерия произвежда свои специфични антитела. Ако бъдат открити в кръвен тест, това може да означава:

    1. Причинителят на болестта присъства в организма;
    2. Вирусът вече е победен и имунитетът остава.
    Фактът, че човешкият черен дроб е засегнат от делта вируса, а не от друг патоген на хепатит, се доказва от специални антитела.

    Имуноглобулини М анти-HDV. Те се появяват в острата фаза на заболяването, когато делта вирусът вече е широко разпространен в тялото. Тези антитела намират патогена и инхибират неговата активност. В същото време те изпращат сигнал, призоваващ за помощ от други имунни клетки. В резултат на това вирусът се разтваря от специални ензими и след това се абсорбира от макрофагите..

    Имуноглобулини G анти-HDV. Тези антитела показват, че тялото успешно е изчистило инфекцията. Те се появяват по време на периода на възстановяване и служат като дългосрочна защита срещу вируса на хепатит. Следователно намирането им при анализи е добър знак..

    Ако обаче анализът не разкрива антитела от клас М, това може да означава, че хроничният хепатит D е започнал..

    Как да лекуваме хепатит D с лекарства?

    Лечението на хепатит D се провежда в инфекциозното отделение на болницата. Пациентът се нуждае от почивка, почивка в леглото и специална диета. Има три основни области на лечение:

    Борба с вируса
    Използват се същите лекарства, както за лечение на хепатит В. Най-добри резултати се получават при използването на алфа интерферон. Други антивирусни лекарства (ламивудин, адефовир, фамцикловир) са неефективни за лечение на хепатит D.

    Антивирусното лекарство Интерферон алфа увеличава устойчивостта на здравите чернодробни клетки и те активно се защитават срещу проникването на вируса. Той също така влияе на РНК на вируса и предотвратява размножаването му. Алфа интерферонът засилва активността на имунните клетки (макрофаги), които се борят с вирусите. За лечение на хепатит се използва под формата на супозитории, които се вкарват в ректума. Продължителност на лечението 48 седмици.

    Подкрепа на черния дроб
    Втората линия на лечение на хепатит D е чернодробната подкрепа. За това се използват лекарства, които се наричат ​​хепатопротектори..

    Essentiale и Phosphogliv се състоят от вещества, които са необходими за изграждането на чернодробни клетки. Те я ​​снабдяват със строителен материал.

    Хепатопротекторите се приемат дълго време. Обичайната доза е 1 капсула / таблетка 3-4 пъти на ден. Минималният курс на лечение е 3 месеца. Лекарствата могат да се сменят по време на лечението.

    • Gepabene, Gepatofalk, Tykveol са билкови препарати, които предпазват черния дроб от токсини, подобряват жлъчната секреция.
    • Heptral и Hepa-merz, базирани на аминокиселини, нормализират метаболитните процеси в черния дроб. Те го предпазват от въздействието на амоняк и появата на мастни натрупвания в клетките.
    Елиминиране на токсините.
    За да премахнете токсините, използвайте Polysorb, Enterosgel. Тези лекарства абсорбират токсини и метаболитни продукти. По този начин те помагат на черния дроб да изпълнява функцията си на защита срещу токсини. Тези лекарства прочистват кръвта и червата, подобряват общото състояние на човек. Тези адсорбенти се пият на курсове от 2 седмици. Те се приемат 3 пъти на ден на гладно. След 2-3 седмици курсът се повтаря и така през целия период на лечение.

    Хранене при хепатит D

    Правилното хранене е много важно за възстановяването. При хепатит се предписва диета No5. Храната трябва да се приема на малки порции 4-5 пъти на ден. Трябва да е топло. Изключени са студените ястия. Основната цел е да се подобри функцията на червата и да се предотврати покриването на секрецията на храносмилателни сокове. Следователно не можете да ядете храни, богати на етерични масла и екстрактивни вещества..

    Ще трябва да се откажем: тлъсти меса и риба, яйца, шоколад, кифли, сладкарски изделия, животински мазнини, кисели и пушени храни, кисели плодове и плодове.

    Менюто трябва да съдържа много зеленчуци и плодове, ястия от зърнени храни, ферментирали млечни продукти. Постното месо и риба трябва да се варят, приготвят на пара, понякога се пекат.

    Лечението на хепатит D е много дълъг и скъп процес. Ето защо е най-добре да избягвате заразяването с този вирус. В допълнение към ваксинациите, профилактиката включва и други защитни мерки. Това включва използването на презервативи по време на секс и избягване на употребата на наркотици. Не забравяйте също, че делта вирусът може да бъде заразен чрез инструментите в зъболекарския кабинет или в салона за нокти. Затова посещавайте само онези заведения, които заслужават вашето доверие..

    Хепатит D - симптоми, причини, диагностика и лечение на хепатит D

    Добър ден, скъпи читатели!

    В днешната статия ще продължим да разглеждаме хепатита във всичките му аспекти, а следващият на свой ред е хепатит D или, както се нарича още, вирусен хепатит D, както и неговите причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Така…

    Какво е хепатит D?

    Хепатит D (хепатит D) е възпалителна инфекция на черния дроб, причинена от инфекция на тялото с вируса на хепатит D (HDV).

    HDV (Hepatitis delta virus), преведено на руски звучи така - хепатит делта вирус. Поради факта, че причината за това заболяване е вирус (HDV), той се нарича още вирусен хепатит D или делта хепатит.

    Основната опасност от хепатит D, подобно на други вирусни хепатити, е патологичният процес, който провокира развитието на чернодробна недостатъчност, цироза и рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

    Особеността на хепатит D е, че самият хепатит делта вирус не е способен да се размножава независимо. Неговата репродуктивна функция е възможна само в присъствието на вируса на хепатит В (HBV) в организма и следователно вирусът на хепатит D обикновено придружава хепатит В и при комбинирания ефект върху черния дроб те ускоряват развитието на чернодробна цироза.

    Инфекцията с два вида вируси на хепатит HBV и HDV се показва от по-изразени симптоми (клинична картина), характерни за вирусния хепатит.

    Как хепатит D се заразява?

    Източникът на инфекцията е човек, заразен с вируса на хепатит D, и той може да бъде и болен, т.е. с очевидни признаци на заболяването или просто носител, без дори да знае за наличието на инфекция.

    Заразяването с хепатит D става само по парентерален път, т.е. инфекцията попада в тялото, заобикаляйки стомашно-чревния тракт. Въз основа на това можем да заключим, че инфекцията с делта хепатит се случва чрез инжекции, порязвания, кръв и полов акт. В допълнение, HDV инфекцията е възможна само ако в тялото има размножаващ се HBV (вирус на хепатит В). За своята жизнена активност вирусът HDV се включва в генома на вируса HBV, като по този начин усилва и усложнява симптомите на вирусен хепатит В. Инфекцията се размножава само в черния дроб..

    В хода на заболяването, хепатит D може да възникне като коинфекция, това е, когато тялото е едновременно заразено с вируси HBV и HDV, или като суперинфекция, това е, когато хепатит D се наслагва върху вече развит хепатит В. Както в първия, така и във втория случай, в чернодробните клетки (хепатоцити), наблюдава се затлъстяване с малки капки и масивна некроза.

    Активността на HDV не се влияе от многократното му замразяване, нагряване, изсушаване, обработка с киселина. Следователно използването на заразени, слабо дезинфекцирани игли или контактът на заразени предмети с кожни порязвания в повечето случаи е причината за инфекция с хепатит D. Обикновено това се случва при инжектиране на наркотици, татуиране върху тялото, пиърсинг, маникюр или педикюр, стоматологични услуги и др. други услуги на съмнителни и малко известни компании, клиники, салони за красота или салони за татуировки. В допълнение, инфекцията с хепатит D често се случва чрез кръвопреливане, в хирургични отделения, по време на раждане (инфекция на плода), безразборна сексуална активност.

    Важно! Хепатит В и D не се пренасят във въздуха!

    Инкубационен период на хепатит D

    Инкубационният период (от инфекция до първите признаци на заболяването) на хепатит D средно е около 12 седмици, но в зависимост от ситуацията може да бъде от 8 до 24 седмици.

    След като HDV попадне в кръвта, той незабавно се транспортира до черния дроб, където се утаява, започва да се натрупва и след взаимодействие с HBV започва активно да се размножава, причинявайки първите симптоми или усилвайки вече присъщите признаци на придобит преди това хепатит B.

    Разпространението на хепатит D

    В света има около 15 милиона души, заразени с вируса на хепатит D. Ако говорим за постсъветското пространство, тази инфекция е най-разпространена в Молдова, Казахстан и Централна Азия. Ако говорим за света, тази инфекция се среща най-често в гъсто населени страни с лоши условия на живот, нехигиенични условия на живот - страните от Централна и Южна Африка, Южна Америка, Близкия изток, Югоизточна Азия и Тихоокеанския басейн.

    Много важна превантивна мярка срещу инфекция с хепатит В и D е избягването на посещение на непроверени и малко известни организации, които предоставят определени услуги за красота и здраве, както и спазването на правилата за лична хигиена..

    Хепатит D - ICD

    ICD-10: B17.0, B18.0
    ICD-9: 070.31

    Симптоми на хепатит D.

    От момента на заразяване до появата на първите симптоми на хепатит D може да отнеме от 56 дни до 6 месеца. Въпреки това, в повечето случаи, попадащият в организма вирус на хепатит D само засилва хода на хепатит В, който вече е наличен в пациента..

    Първите признаци на хепатит D са:

    • общо неразположение, умора, слабост;
    • бърза умора, намален умствен капацитет;
    • нарушен апетит.

    Основните симптоми на хепатит D са:

    • липса на апетит, гадене, понякога повръщане;
    • нарушение на изтичането на жлъчка (холестаза), което причинява пожълтяване на кожата, бялото на очите, лигавиците на устната кухина;
    • общо неразположение, слабост, счупване на тялото, болка в ставите;
    • урината става тъмнокафява;
    • изпражненията стават по-леки, понякога има диария (диария)
    • пациентите могат да почувстват тъпа болка в десния хипохондриум, която понякога излъчва към дясната лопатка или рамото;
    • телесната температура се повишава до 37,0-38,0 ° C;
    • неврологични нарушения - главоболие, объркване, безсъние.

    Усложнения на хепатит D

    • чернодробна недостатъчност;
    • чернодробна фиброза;
    • мастен черен дроб (стеатохепатит);
    • асцит;
    • хеморагичен синдром (вътрешно кървене);
    • разширени вени (главно във вътрешните органи);
    • портална хипертония;
    • полиартрит;
    • чернодробна енцефалопатия;
    • цироза на черния дроб;
    • рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином);
    • чернодробна кома;
    • фатален изход.

    Важно! При пиене на алкохолни напитки симптомите се увеличават, а патологичното увреждане на черния дроб се ускорява до 100 пъти.

    Причини за хепатит D

    Вирусът на хепатит D се предава чрез кръв, поради което в повечето случаи HDV инфекцията възниква, когато заразената кръв и нейните частици влязат в контакт с отворена рана или рана.

    Най-честите причини за хепатит D са:

    • употреба на наркотици чрез инжектиране;
    • инжекции с нестерилни заразени игли и спринцовки;
    • пиърсинг, татуиране, ботекс;
    • Мани Педи;
    • използване на дарена кръв и органи;
    • раждане в нехигиенични условия;
    • живеещи в нехигиенични условия;
    • неспазване на правилата за лична хигиена, по-специално - използването на хигиенни предмети на други хора (ножици, машини за бръснене, четки за зъби, кърпи);
    • битови наранявания, порязвания;
    • безразборен сексуален живот.

    Рискова група

    Групата с повишен риск от заразяване с вируса на хепатит D включва:

    • здравни работници;
    • майстори на салони за красота;
    • лица, заразени с вируса на хепатит В (HBV);
    • хора, които инжектират наркотици;
    • хора, подложени на хемодиализни процедури;
    • хора, получили органи;
    • любителите да си направят татуировка върху тялото;
    • деца, родени в нехигиенични условия;
    • хора с блуден сексуален живот;
    • затворници;
    • лица, живеещи с носител на инфекцията;
    • хора с ХИВ.

    Видове хепатит D

    Хепатит D може да съществува в 2 форми - остра и хронична.

    Остър хепатит D. Характеризира се с остър ход на заболяването с всички признаци на вирусен хепатит. Освен това, обикновено при получаване на HDV инфекция клиничната картина на хода на вирусния хепатит В се засилва допълнително. При правилно лечение и спиране на разпространението на инфекцията в тялото, пациентът се възстановява и той развива имунитет, устойчив на вируси на хепатит В и D.

    Хроничен хепатит D. Характеризира се с прояви на симптоми през целия период на заболяването, понякога засилващи се (с консумация на алкохол, хиповитаминоза и липса на подходяща медицинска терапия). Чернодробните клетки (хепатоцити) се заменят със стромални клетки. Патологичният процес, водещ до промени в структурата на черния дроб, се ускорява и след известно време се развиват усложнения на заболяването, а след това фиброза и цироза на черния дроб.

    Диагностика на хепатит D

    Хепатит D се диагностицира от лекар по инфекциозни болести.

    Диагностиката на хепатит D включва следните тестове и методи за изследване:

    • Анамнеза;
    • PCR метод (полимеразна верижна реакция);
    • Кръвен тест за маркери на вирусен хепатит В и D (IgM, HBV-DNA, HBeAg, HBsAg, анти-HBc анти-HBc общо);
    • Химия на кръвта;
    • Биохимичен анализ на урината;
    • Ултразвук на коремните органи.

    Освен това може да се предпише чернодробна биопсия.

    Лечение на хепатит D

    Лечението на хепатит D започва с посещение на лекар по инфекциозни болести и задълбочен преглед на тялото. Това е задължителна стъпка в ефективното лечение на хепатит D, благодарение на която ще бъде възможно да се изключат възможни вторични инфекции и заболявания..

    Лечението на инфекция с вируса на хепатит D включва:

    1. Медикаментозна терапия:
    1.1. Антивирусна терапия;
    1.2. Терапия, насочена към поддържане на здравето на черния дроб;
    1.3. Детокс терапия
    1.4. Подкрепа на имунната система на пациента;
    1.5. Облекчаване на симптомите на вирусен хепатит D.
    2. Диета.
    3. Добра почивка.
    4. Дозирано физическо натоварване.

    1. Медикаментозна терапия (лекарства за хепатит D)

    Важно! Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.!

    1.1. Антивирусна терапия

    Подобно на други заболявания, провокирани от вирусна инфекция, вирусният хепатит D се лекува с антивирусни лекарства. От 2016 г. обаче все още се разработват и тестват специализирани лекарства, насочени към специфично лечение на хепатит делта. Следователно, като антивирусна терапия за хепатит D, антивирусните лекарства се използват за спиране на HBV инфекция (вирусен хепатит В).

    Антивирусните лекарства, насочени към спиране на HBV и HDV инфекцията, са:

    • Група алфа-интерферони - "Alfaferon", "Interferon";
    • Нуклеозидни аналози - "Adefovir", "Lamivudine".

    Курсът на прием на тези лекарства е от 6 месеца до няколко години.

    1.2. Терапия за чернодробно здраве

    За да се предпази чернодробната тъкан от патологични процеси, причинени от инфекцията с вируси на хепатит, както и да се ускори регенерацията на клетките (хепатоцитите) на този орган от инфекция, се предписват хепатопротектори: Karsil, Ursonan, Legalon, Lipoic acid, Hepatosan "," Silymarin "," Essentiale ".

    Ефективността на възстановяването на черния дроб се увеличава с едновременното приложение на хепатопротектори и урсодезоксихолева киселина (UDCA): "Ursodex", "Ursorom".

    1.3. Детокс терапия

    Инфекцията, попадайки в тялото, я отрови със своите отпадъчни продукти, които често са способни да отравят организма, причинявайки симптоми като гадене, обща слабост, липса на апетит, повишена температура и други симптоми. За спиране на такива процеси, отравящи организма, се предписва терапия за детоксикация. Тези лекарства адсорбират отпадъчните продукти от инфекцията и допринасят за най-бързото й елиминиране от човешкото тяло..

    Сред лекарствата за детоксикация могат да се разграничат следните средства: "Атоксил", "Албумин", разтвор на глюкоза (5%), "Ентеросгел".

    1.4. Подкрепа на имунната система на пациента

    Имунната система е защитният механизъм на организма срещу различни инфекции. Ако инфекцията попадне вътре в човек и имунната система не може да я преодолее, в много случаи се предписват имуностимуланти, които не само допринасят за цялостното подобряване на здравето, но и за повишаване на ефективността на борбата с инфекцията, която вече е в човека.

    Сред имуностимулантите са: Вилозен "," Задаксин "," Тималин "," Тимоген ".

    Естественият имуностимулант е аскорбинова киселина (витамин С), голямо количество от която се съдържа в лимон, шипки, боровинки и много други храни..

    1.5. Облекчаване на симптомите на вирусен хепатит D;

    За да се облекчи хода на заболяването на пациента, по време на лечението се предписват симптоматични лекарства.

    Срещу гадене и повръщане: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

    Срещу безсъние, безпокойство - успокоителни: "Валериана", "Тенотен".

    2. Диета при хепатит D

    С хепатит D, система за терапевтично хранене, разработена от M.I. Pevzner - диета номер 5 (таблица номер 5), която също се предписва при лечение на чернодробна цироза и холецистит.

    Основата на диетата се състои от обилна напитка - 2-3 литра течност / ден, плодови сокове, нежни супи, каша на пара.

    При хепатит В и D е строго забранено да се консумира алкохол, както и пикантни, солени, пържени, мазни, консервирани и пушени храни, незабавни храни, чипс, крекери и други нездравословни и нездравословни храни. Също така трябва да се откажете от пушенето и употребата на наркотици..

    3. Добра почивка

    Адекватната почивка допринася за натрупването на енергия от организма за борба с вирусна инфекция, така че трябва да отделите необходимото време за нея. Липсата на подходяща почивка, включително здравословен сън, режими на работа / почивка / сън води тялото до постоянно напрежение и стрес. В такива ситуации активността на имунната система на организма се възпрепятства и човек става по-податлив на различни заболявания. Освен това в това състояние е по-трудно за организма да се справи с болестта, която вече е в него..

    4. Дозирано физическо натоварване

    Сутрешните упражнения не пречат на никого. Когато човек се движи, притока му на кръв се увеличава, а с него метаболизмът се ускорява, органите се насищат по-бързо с кислород и полезни вещества. Това допринася за по-бърз процес на възстановяване на организма от различни заболявания, както и за ускоряване на възстановителните процеси на организма след минали заболявания..

    Прогноза за лечение

    При адекватно лечение положителната прогноза за възстановяване от остри форми на хепатит В и D е до 95% и черният дроб е в състояние да се възстанови напълно.

    Процентът на възстановяване от хронични форми на хепатит В и D е около 15% и до голяма степен зависи от навременния достъп до лекар, както и стриктното спазване на всички негови предписания, включително диета и пълно отказване от алкохолни напитки, както и тютюнопушенето.

    Ако лекарите не дават положителна прогноза за възстановяване, опитайте се да не се отчайвате, обърнете се към Господ Исус Христос. Има невероятно количество чудодейни изцеления на хора не само от хепатит, но и от рак в Интернет и в Писанията. За да направите това, не е необходимо да бягате някъде, достатъчно е у дома, с искрено сърце, да помолите Бог за прошка за всичко, което може да сте сгрешили през живота си, а също и да Го помолите за пълно изцеление. Господ да ви помогне! И когато това помогне, не забравяйте да Му благодарите и се опитайте да промените начина си на живот и възгледи.

    Разходи за лечение на хепатит D и B

    Цената на лечението на хепатит D, в зависимост от клиниката и производителя на антивирусни лекарства, може да бъде от 6 000 до 30 000 USD. в година.

    Лечение на хепатит D с народни средства

    Важно! Преди да използвате традиционните методи за лечение, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

    Народните лекарства срещу хепатит D са насочени само към поддържане на черния дроб по време на лекарствена терапия за хепатит, както и към възстановяване на чернодробните клетки по време на възстановителния период.

    Elecampane. Вземете 1-1,5 g (на върха на ножа) прах от корен елекампан 2 пъти на ден с вода, 30 минути преди хранене. Това лекарство е ефективно и при други заболявания на стомашно-чревния тракт - холецистит, язва, хемороиди.

    Лимон. Смесете сока от 1 лимон и 1 чаена лъжичка сода за хляб, така че содата да се разтвори напълно (отнема около 5 минути). Пийте полученото народно лекарство за хепатит В и D на гладно, 1 час преди сутрешното хранене. Трябва да пиете лекарството 1 път на 3-4 дни, но ако има силно парене в стомаха, не приемайте лекарството.

    Билкова колекция. Пригответе колекция от следните лечебни растения - по 2 части от невен, жълт кантарион, безсмъртниче и 1 част от цветя от лайка, цикория, дрянка, кора от зърнастец. Смесете ги. Освен това, 4 супени лъжици. изсипете 500 ml студена вода в лъжиците за събиране и оставете инфузионния продукт за една нощ. На сутринта варете продукта, като го варите в продължение на 5 минути, след което оставете бульона да се влива и охлажда за 25 минути. Вземете половин чаша от бульона, 3 пъти на ден, 30 минути преди хранене.

    Царевична коприна. Изсипете 200 мл вряща вода върху 1 супена лъжица царевична коприна, покрийте контейнера и оставете настрана за 2 часа да се влива. Трябва да вземете това лекарство за хепатит 2-3 супени лъжици. лъжици, 4 пъти на ден, до пълно възстановяване.

    Невен. Невенът трябва да се консумира под формата на чай и безалкохолна инфузия до пълно възстановяване..

    Профилактика на хепатит D

    Профилактиката на хепатит D и B включва следните превантивни мерки:

    • Спазване на правилата за лична хигиена;
    • Не използвайте предмети за лична хигиена на други хора;
    • Отказ от услуги на салони за красота и медицински институции, включително стоматологични клиники със съмнителен характер;
    • Отказ от татуировки, пиърсинг;
    • Отказ от наркотици, особено инжекционни лекарства;
    • Отказ от алкохолни напитки (и такива с ниско съдържание на алкохол също) и тютюнопушене;
    • За инжектиране използвайте само спринцовки за еднократна употреба, но е по-добре да приемате лекарства през устата;
    • Ако човек, заразен с вируса на хепатит, живее в семейството, отделни съдове, спално бельо, предмети за грижа за тялото и други неща, с които лицето има контакт за лична употреба;
    • Забравете за безразборния сексуален живот, здравето и животът са по-скъпи!