Как се предава вирусен хепатит С.

Информацията за болестта с хепатит С и нейните пътища на заразяване днес би трябвало да бъде широко популяризирана, тъй като броят на носителите на вируса напоследък бързо нараства. Човек може дори да не знае за патологията, докато не се появят първите симптоми. Болестта е по-устойчива на външната среда в сравнение с ХИВ и става носител от първия ден след контакт с пациент. Много е важно да знаете как хората се заразяват с хепатит С - това ще помогне да се избегне инфекция и ще позволи своевременно предприемане на превантивни мерки..

Преглед на хепатит С

Вирусният хепатит С засяга черния дроб, като в крайна сметка нарушава неговата функционалност. Болестта в началния етап протича неусетно, така че е доста трудно да се определи. В последните етапи хепатит С може да се превърне в онкология или чернодробна цироза.

След инфекцията вирусът е в състояние да мутира. Учените са идентифицирали около 6 генотипа, които мутират и в резултат на това пациентът може да бъде носител на повече от 40 вида на един от тях.

Веднага след като вирусът навлезе в човешкото тяло, имунните клетки започват да произвеждат защитни антитела. Поради факта, че хепатит С мутира със светкавична скорост, те не могат бързо да се адаптират и променят новопроизведените антигенни клетки. Повечето хора дори не знаят как се заразяват с хепатит С и често са изложени на голям риск..

Начини за предаване на вируси

Основните пътища на предаване на хепатит С са чрез кръв, от майка на дете и чрез полов акт. Всеки от тях има свои собствени характеристики на инфекцията, за които всеки трябва да знае..

Чрез кръв

Повечето от болните получават вируса чрез кръвта. Веднъж попаднал в тялото, хепатит С се разпространява бързо и човек може да зарази другите дори преди да се появят симптоми. Най-честият шанс за инфекция възниква по време на инжекционните процедури. Вирусът също се предава:

  • при пробиване на тялото за пробиване;
  • по време на татуиране;
  • по време на медицинска акупунктура;
  • с кръвопреливане, чрез спринцовка;
  • по време на маникюр или педикюр (подстригване);
  • в стоматологията;
  • по време на инжектирането.

В тези случаи на инфекция са виновни небрежността и неправилното боравене с работещите инструменти. Посещавайки такива институции, трябва внимателно да наблюдавате стерилността на всички устройства (особено игли).

Сексуални

Хепатит С рядко се предава чрез сексуален контакт. Но рискът от инфекция съществува, ако имате незащитен секс с непознат партньор. Според статистиката това е приблизително 5% от всички случаи. Надеждната контрацепция довежда тези показатели до нула.

Как можете да получите хепатит С от партньор:

  • при агресивен полов акт, когато лигавиците са повредени;
  • когато възникне контакт по време на менструация;
  • при наличие на рани в устната кухина и на двамата партньори (чрез целувка);
  • когато партньорите имат възпалителни процеси на гениталните органи;
  • по време на анален секс без контрацепция.

Внимание! Дори ако доверието в партньор достигне 99,9%, все пак е необходимо да се използват външни бариерни контрацептиви, тъй като хепатит С се предава дори при леки рани в интимната област.

От майка на дете

Бъдещите баща и майка, които решат да заченат дете, преди всичко трябва да преминат цялостен преглед, за да се изключат болестите. Според учените около 8% от децата, родени от заразена майка, развиват хепатит С. Дете може да се зарази с:

  • по време на раждане;
  • при напускане след раждане;
  • докато кърмите.

Най-често вирусът се предава по време на раждане именно по време на нарушаване на целостта на гениталния тракт и тялото на детето. Като правило заболяването се открива по време на бременност, поради което се дава цезарово сечение предварително за родилката..

Рискови фактори

Определени групи от хора, които трябва да се подлагат на периодична превантивна диагностика, имат повишен риск от инфекция. Има начини да направите бързо тестване. Посещението в медицинско заведение е оптимално. По-прост метод е да се открие инфекция у дома, защото днес тест за хепатит С може да се купи във всяка аптека.

  • Хора, които приемат или преди са употребявали наркотични вещества.
  • Претърпяха кръвопреливане и трансплантация на органи.
  • Население с известни чернодробни и бъбречни заболявания.
  • Медицински персонал, работещ с игли.
  • ХИВ-заразени.
  • Хора с татуировки.
  • Деца, родени от заразена майка.
  • Пристрастен към алкохола.

Кога хепатит С не се предава?

Болестта има вирусна форма, поради което лесно се предава от човек на човек чрез директен контакт с кръвта. Няма други начини за заразяване. Много хора бъркат хепатит С с подобни форми на патология и избягват комуникацията с носители на инфекцията.

Хепатит С не може да съществува във външната среда, следователно той не може да се предава чрез:

  • домакински уреди;
  • дрехи, ръкавици, легло;
  • съдове;
  • въздух;
  • ръкостискане;
  • мляко на кърмачка (ако няма лезии по зърната);
  • напитки и храна;
  • баня или сауна.

Важно е да знаете! Много рядко, но все пак има случаи на предаване чрез домакински съдове. Това е възможно, ако кръвта на заразен човек попадне в раните на здрав човек..

Предотвратяване на инфекция

Няма ваксинация срещу хепатит С, така че хората не могат на 100% да се предпазят от инфекция. Министерството на здравеопазването на Русия се занимава с профилактика на болестта. Той разработи специални мерки, насочени към борба с чернодробното възпаление с инфекциозен характер..

За превенция трябва да направите следното:

  • не използвайте продукти за обща хигиена, където може да остане кръв (самобръсначка, четка за зъби);
  • използвайте презервативи всеки път, когато правите секс, особено с нередовни партньори;
  • следете стерилността на иглата по време на вземане на кръв;
  • изискват стерилизирани аксесоари в салони за красота и татуировки;

Ако се окаже, че е имало контакт със заразено лице, трябва да се вземат спешни мерки. Инкубационният период е много кратък - 1-2 дни, след което вирусът започва активно да се размножава. Първата стъпка е да се предприемат следните стъпки:

  • Елате на консултация с лекар.
  • Вземете Interferon и Ribaverin Meduna като курс. Според схемата на приложение, лекарят ще може да се консултира.
  • Дарете кръв за инфекция.

След проникването на телата на хепатит С в кръвта на здрав човек, настъпва бърза мутация на вирусни клетки. Мнозина дори не са наясно със състоянието си, поради което е необходимо да се подложи на цялостен преглед със специфични промени в тялото. Първата стъпка е вземането на кръвна проба, без да се чака появата на симптоми. Важно е да знаете как се предава хепатит С от човек, тъй като това ще помогне за поддържане на здравето.

Характеристики на предаването на хепатит С

Хепатит С е заболяване, което се отнася до тежка форма на вирусен хепатит. Преди това предаването на болестта се извършва чрез кръвопреливане. Днес кръвта на донора се подлага на задължителен тест за вируса на хепатит С. Следователно тя може да влезе в кръвта чрез други методи, които ще бъдат обсъдени по-нататък.

Методи на предаване

Вирусът на хепатит С може да се предава по начини като незащитен секс, споделяне на спринцовки, четки за зъби и от майка на дете. Можете ли да се заразите чрез целувка или въздух? Нека разгледаме по-подробно въпросите, които представляват интерес.

Сексуално предаване

Може ли хепатит С да се предава по полов път? Такова заболяване много рядко се предава по представения метод. Ако е имало незащитен сексуален контакт, тогава вероятността от инфекция ще бъде 3-5%.

Когато се използва защитно оборудване, тези числа се свеждат до нула. Разглеждайки човек, е невъзможно да се разбере дали е болен от хепатит С или не и още повече дали е заразен.

Повишен риск от предаване по полов път на хепатит С се наблюдава при постоянен случаен контакт без защитно оборудване. Освен това се увеличава при следните условия:

  • агресивен секс, който води до увреждане на лигавиците, кървави секрети;
  • анален секс без защита;
  • сексуален контакт по време на менструация.

Предаване на болестта чрез слюнка или целувка.

Много хора се интересуват от такъв важен въпрос: предава ли се хепатит С чрез целувки и слюнка? Според проведеното изследване е възможно със сигурност да се отговори отрицателно, тъй като целувката не е път на заразяване. Причината е, че слюнката съдържа минимално количество вирус в човек, който е тежко болен от хепатит С. Следователно, той не може да бъде предаден на друго лице чрез целувка. Но следният момент остава неизвестен: може ли болестта да се предава чрез орален секс??

Прехвърляне от материя на бебе

Този процес е много рядък. Обикновено предаването на хепатит С от майка на дете по време на раждането може да се случи в 5% от случаите. По време на раждането е възможно заразяване на бебето, тъй като болестта не се предава през плацентата. Според статистиката заразените жени раждат абсолютно здрави деца.

Към днешна дата няма точна информация за хода на инфекцията при възрастни и деца. Освен това не са разработени точни методи за предотвратяване на инфекция. Няма ясна информация дали бебето може да се зарази чрез кърмата. Много лекари съветват младите майки да спрат да хранят бебето, ако имат напукани млечни жлези или рани. Знаейки начина на предаване на хепатит С, всяка майка трябва да бъде по-внимателна към нараняванията си и да разбере реалната заплаха от заразяване на децата и близките с вируса.

Инфекция с въздушни капчици

Тези, които смятат, че е възможно инфекцията да се пренесе по въздуха, дълбоко се заблуждават. Хепатит С не се разпространява чрез говорене или кашляне. Не се разпространява чрез ръкостискане, прегръдки или споделяне на ястия. Не е страшно, ако сте ухапани от някакво неразбираемо насекомо, защото този метод на заразяване също отсъства..

Болестта може да удари по време на нараняване, по време на което вирусът се предава от болен човек на здрав. Ако в семейството има човек с хепатит С, но той не трябва да бъде изолиран. Само бъдете внимателни, когато носителят на вируса има кървящи рани.

Вероятността да получите хепатит С след инфекция

Не винаги веднага след инфекцията здравият човек може да се разболее. Следователно той трябва да знае следната информация:

  1. Силният имунитет е ключът към здравето. Като правило човек със силна имунна система страда от леки заболявания и се отървава напълно от него. В медицинската практика такива случаи са регистрирани 20%.
  2. Приблизително 70% след като инфекцията придобие хронична форма на хепатит С. Поради тази причина е необходимо редовно да ходите на преглед при всички носители на инфекцията, за да бъдете постоянно наблюдавани от лекар. Причината е, че рискът от активиране на вируса се запазва през целия живот.
  3. Можете да вземете вирус и да останете негов носител. Има моменти, когато се размножава бавно, така че пациентът не забелязва никакви подозрителни симптоми. Дори данните от анализа не причиняват инфекция.

Реинфекция

Ако след успешно лечение на заболяването човек се зарази отново, тогава той може да спечели отново хепатит С. Причината е, че защитните функции не се развиват по време на последващи инфекции. Днес има няколко варианта на вируса на хепатит С. С тяхна помощ става възможна нова инфекция..

Следните хора са изложени на висок риск от развитие:

  1. Пациентът е получил кръвопреливане преди 1987 г. или операция преди 1992 г..
  2. Медицинският персонал се занимава с пациенти с хепатит С всеки ден.
  3. Лица, употребяващи наркотици.
  4. Заразени с ХИВ.

Средната степен на повишен риск се наблюдава при хора при следните условия:

  1. Различни необясними чернодробни заболявания.
  2. Пациенти, подложени на процедура за почистване на бъбреците.
  3. Деца, които имат заразена майка.

При такива хора се отбелязва нисък риск от инфекция:

  1. Медицински екип.
  2. Водене на активен начин на живот, небрежен секс и не използване на защитни средства.
  3. Правете секс със заразен човек и един партньор.

Каква е същността на диагностиката?

Основният тест, който се прави във всички поликлиники и частни диагностични центрове, е даряването на кръв чрез ELISA за антитела срещу хепатит С. Ако резултатът е положителен, тогава фактът на инфекцията, но не и прогресията на заболяването, е очевиден. Представеният анализ не може да действа като 100% диагностика, тъй като са записани голям брой фалшиви резултати. Ако подозирате, че анализът е неточен, лекарят предписва по-точно проучване.

Какво да правим, когато в семейството има заразен човек?

Ако вземем предвид как се предава хепатит С и факта, че времето, което прекарва във външната среда, е 96 часа, тогава можете да живеете със заразен човек обикновен живот. Тук просто трябва да следвате основните правила:

  1. Когато кръвта на заразен човек попадне върху дрехите, някъде в стаята, е наложително повърхността да се третира с всеки агент, който съдържа хлор.
  2. Когато перете дрехи или бельо, трябва да настроите температурата на 60 градуса. Именно при тази температура вирусът умира след 30 минути. Когато задавате режима на кипене, той ще умре след 2 минути.

Но самият носител на инфекцията трябва да спазва определени правила, за да не "награди" близките си с болестта:

  1. В случай на нараняване и кървене той е длъжен да превърже тези зони или да ги запечата с гипс. Ако на заразеното лице се окаже първа помощ, това трябва да се направи с ръкавици..
  2. Всеки трябва да има свой собствен комплект за маникюр, машини за бръснене, четки за зъби.
  3. Той не трябва да използва онези домакински предмети, които се използват от останалата част от семейството, тъй като те могат да се превърнат в потенциални фактори на предаване.

Превантивни действия

Днес има огромно количество ваксина срещу болестта, така че превенцията включва следните мерки:

  1. Безопасен сексуален живот. Въпреки факта, че предаването на вируса по полов път е малко вероятно, трябва да знаете, че процентът на инфекцията се увеличава, когато сексът се случи с различни партньори. Ако вашият редовен партньор е носител на хепатит С, използвайте защитно оборудване. Въпреки че дори правилното използване на презерватив не може да ви защити на 100%.
  2. Не използвайте споделени игли за различни инжекции.
  3. По време на татуиране, пиърсинг, уверете се, че инструментите са стерилизирани правилно. Уверете се, че техникът носи стерилни ръкавици за еднократна употреба.
  4. Приложете лични инструменти за създаване на маникюр.
  5. Когато планирате бременност, не забравяйте да дарите кръв за хепатит С.

Хепатит С е много коварно заболяване, което може да се хване бързо, но понякога може да бъде трудно да се премахне. Освен това никой не е имунизиран от повторна инфекция, дори ако преди това е направена успешна терапия. Как да се предупредите? Всичко е много просто, опитайте се да се вслушате в препоръките и съветите, представени по-горе, и нищо няма да застраши здравето ви.

Хепатит С: пътища на инфекция и начини на предаване

Има различни начини за получаване на хепатит С. Основният път на предаване е чрез заразена кръв. В резултат на това донорската кръв се изследва внимателно, за да се предотврати инфекция с хепатит С..

В малка концентрация вирусът се намира и в семенната течност при мъжете, в менструалната кръв при нежния пол. Вероятността от инфекция се увеличава, когато имунната система е отслабена.

За какво ще разбера? Съдържанието на статията.

Рискови групи за хепатит С

Начините на заразяване с вирусен хепатит С са различни. В същото време следните категории хора са изложени на висок риск:

  • наркомани, които редовно се инжектират;
  • пациенти, които наскоро са претърпели кръвопреливане на кръв и нейните компоненти;
  • медицински работници;
  • хора с безразборни сексуални животи.

Хепатит С може да доведе до сериозни усложнения:

  • Фиброза.
    С тази патология чернодробните клетки са повредени, обемът на съединителната тъкан се увеличава..
  • Чернодробна стеатоза.
    При това заболяване процентът на мазнини в черния дроб е повече от 5%.
  • Цироза на черния дроб.
    При тази патология се нарушава съсирването на кръвта, има натрупване на течност в коремната кухина.
  • Хепатоцелуларен карцином.
    Е една от причините за смъртта на пациенти с хепатит С.

Начини за заразяване с хепатит С

В ранен стадий на заболяването могат да се наблюдават следните симптоми:

  • слабост;
  • умора;
  • нарушение на апетита;
  • болки в ставите;
  • повишена телесна температура;

Има и дискомфорт в десния хипохондриум, гадене. С напредването на заболяването могат да се появят следните симптоми:

  • жълт оттенък на кожата и бялото на очите;
  • дискомфорт в корема;
  • гадене;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • влошаване на съня;
  • появата на сладникава миризма от устата.

При тежки случаи, по време на периода на жълтеница, настъпва остра чернодробна дистрофия. Хепатит С се придружава от следните симптоми:

  • оцветяване на урина в тъмен цвят;
  • обезцветяване на изпражненията. При наличие на опасно заболяване концентрацията на стеркобилин във фекалиите намалява, което придава на изпражненията кафяв оттенък.

Хепатит С има три основни начина на заразяване:

  • кръвен контакт (парентерален), включващ проникването на вируса през кръвта;
  • сексуален;
  • вертикален. В този случай болестта се предава на детето от заразената майка..

Вертикален

Вирусът не може да премине през плацентата. Бебето може да се зарази при преминаване през родовия канал на майката. Ако има пукнатини в зърната на жената, болестта се предава, когато бебето кърми. Рискът от инфекция се увеличава, ако жената има ХИВ инфекция.

Сексуални

Полово предаваната инфекция е рядка, в 5% от случаите. Рискът от инфекция се увеличава от следните фактори:

  • наличието на увреждане в гениталния тракт;
  • анален секс;
  • наличието на интимни отношения по време на менструално кървене;
  • ХИВ инфекция.

Парентерален път

Основният път на предаване на хепатит С е парентерален (чрез заразена кръв). Инфекцията възниква при използване на недостатъчно внимателно обработени спринцовки за интрамускулни инжекции и инжекции.

Парентерално предаване на заболяването се случва, когато:

  • използването на обща спринцовка от наркомани;
  • кръвопреливане от заразен донор.

Забранено е даряването на кръв не само при наличие на хепатит С. Лице, което е диагностицирано с кръвни заболявания, рак, СПИН и тиф, не може да дарява. Даряването на кръв не е разрешено дори при наличие на камъни в жлъчния мехур, бъбречни заболявания, протичащи в тежка форма.

Вътрешни

Инфекцията с хепатит С в домакинството е доста рядка. Разграничават се следните причини, които провокират предаването на вируса по този начин:

  • наличието на пукнатини в ръцете. В този случай инфекцията възниква с ръкостискане;
  • появата на драскотини по тялото. Ако присъствате, можете да получите инфекция, като я докоснете;
  • увреждане на лигавицата на устата на пациента. В този случай инфекцията възниква при използване на обикновени прибори за хранене..

Как не можете да получите хепатит С.?

Вирусът е нестабилен във външната среда. Болестта не се разпространява чрез облекло. Вирусът не е в състояние да се размножава в слюнката, върху кожата. Инфекцията с хепатит С чрез докосване при липса на драскотини по тялото е невъзможна. Вирусът не се предава по въздушно-капков път, не прониква в майчиното кърма.

Заразяването с хепатит С е невъзможно при ухапване от комар. Причинителят на болестта не е в състояние да оцелее в тялото на насекомо.

Къде можете да се заразите?

Висока вероятност за предаване през кръвта на хепатит С се наблюдава при посещение на дентален кабинет, който не спазва правилата за дезинфекция на инструменти. Заразяването с опасно заболяване може да се случи и в болница с кръвопреливане, салон за татуировки.

Възможна ли е повторна инфекция след излекуване?

За да предотвратите повторна инфекция с хепатит С, следвайте следните указания:

  • трябва да използвате презерватив по време на полов акт;
  • ако замърсена кръв попадне върху битови предмети, се използва дезинфектант, който съдържа хлор;
  • трябва да бъдете по-внимателни при избора на салон за татуиране;
  • ако кръвта на човек, заразен с хепатит С, се свърже с кожата, старателно избършете тази област на тялото с етилов алкохол.

За да се намали вероятността от повторна инфекция, трябва да се спазва строга диета. Пържени, мазни храни, пушени меса, люти подправки са изключени от диетата. С разрешение на лекаря пациентът може да приема отвари от билки, надарени с холеретични свойства.

Диетата трябва да съдържа храни, които съдържат витамини от група В, аскорбинова киселина. Човек, който е имал хепатит в миналото, трябва да ограничи приема на сол в диетата. Мазнини от синтетичен произход не се използват при готвене. Препоръчително е да изключите следните храни от менюто:

  • сладолед;
  • шоколадови изделия;
  • супи, приготвени в мазен бульон от месо;
  • ястия с гъби;
  • киселец;
  • богати сладкиши;
  • лък;
  • консервирани зеленчуци;
  • плодове и плодове с кисел вкус;
  • газирана вода;
  • ястия, приготвени с олио.

Основата на диетата е:

  • диетични рибни и месни ястия;
  • супи, съдържащи зърнени храни или зеленчуци;
  • млечни продукти с нисък процент мазнини.

След завършване на лечебния курс на пациента е забранено да вдига тежести, да прекарва много време на слънце. Не се препоръчва и интензивна физическа активност. За да се намали рискът от повторна инфекция, пациентът трябва да се предпази от стрес, да се въздържа от пиене на алкохолни напитки.

Основната цел на лечението за повторна инфекция с хепатит С е да се облекчи възпалението в черния дроб. Това е необходимо, за да се предотврати развитието на цироза..

При лечението на заболяването активно се използва лекарството "Интерферон-А". Лекарството предотвратява по-нататъшна инфекция на чернодробните клетки. Показано е и използването на хепатопротектори, витамини, лекарства, които насърчават елиминирането на токсините от тялото.

Как се разпространява хепатит С от човек на човек??

Налична ли е ваксина срещу хепатит С или не??

Заразна ли е жълтеницата за другите? Опасни видове жълтеница, пътища на предаване и предотвратяване на инфекция

Можете ли да получите хепатит С по полов път??

Как получавате хепатит С: най-често срещаните начини

Предаване на хепатит С: начини на предаване

Вирусният хепатит С или HCV, въпреки най-новите методи за борба с него, остава много често срещано заболяване. В същото време сред пациентите, страдащи от това заболяване, има много руски граждани..

Но как се предава хепатит С? Възможно ли е да се заразите с целувка? Част от предаването на хепатит е незащитеният секс? Кой е изложен на риск? Можете да намерите отговори на тези въпроси в нашата статия..

Обща информация за заболяването

Когато изучавате някакво заболяване, трябва да обърнете внимание на общата информация за него. Що се отнася до вирусния хепатит С, пътищата на предаване пряко зависят от характеристиките на заболяването. На първо място, трябва да се помни, че това не е бактериална, а вирусна инфекция. Това означава, че антибиотиците, които са ефективни при лечение на бактериално заболяване, ще бъдат напълно безполезни в случай на HCV..

Също така, хепатит С се отличава със следните нюанси:

  • Най-честата форма на заболяването е хронична. В този случай началните фази на заболяването са напълно безсимптомни, което значително усложнява диагнозата;
  • Острата форма на HCV е доста рядка и в началото може да бъде объркана с инфекция с грипния вирус поради подобно неразположение и мускулни болки. По-характерни симптоми обаче се появяват почти веднага - жълтеница на кожата и склерата, обезцветяване на изпражненията и тъмен цвят на урината, болка в черния дроб;
  • В случай на инфекция с хепатит, пътищата на предаване са толкова важни, колкото и състоянието на имунната система на гостоприемника. Колкото по-слаб е имунитетът на човек, толкова по-вероятно е заболяването;
  • Според официалната статистика около 170 милиона души от цял ​​свят страдат от хроничен хепатит С. Освен това има заплашителна тенденция - всяка година тази цифра нараства с 3-4 милиона.

HCV е опасно и сериозно заболяване, което трябва да се лекува своевременно и дори по-добре, за да се спазват мерките за безопасност, така че никога да не се сблъскате с това заболяване. За това трябва да знаете какви са начините за предаване на хепатит С.

Причинителят на HCV

Причинителят на хепатит С е флававирус със следните отличителни черти:

  • Генетична хетерогенност. Има различни генотипове и квазитипове на патогена;
  • Жизнеспособността на патогена в открита среда - от 12 до 96 часа;
  • Патогенът е устойчив;
  • Тенденцията към интензивна мутация, поради която изследователите не са успели да намерят подходяща терапия за HCV в продължение на много години.

Причинителят на вирусното възпаление на черния дроб все още не е добре проучен..

Основният път на предаване на хепатит С

При хепатит С патогенът се намира в биологичните течности на пациента, като сперма, вагинален секрет, слюнка. Вирусът е в по-голяма концентрация в кръвта на заразения. По този начин основният път на хепатовирусна инфекция е директен контакт със заразена кръв, а именно:

  • По време на донорска кръвопреливане или диализна процедура;
  • При използване на нестерилни инструменти в дентални, маникюрни и салони за красота;
  • При използване на една спринцовка за няколко души, което е типично за интравенозна наркомания;
  • В случай на некачествени услуги за пиърсинг или татуировки;
  • При неспазване от медицински персонал на елементарна хигиена и мерки за стерилизация на инструменти в случай на хирургични операции;
  • Когато използвате чужда самобръсначка или четка за зъби (особено ако венците на собственика кървят);
  • Докато се грижите за пациентите, без да използвате латексни ръкавици или други защитни средства.

Трябва да се отбележи, че контактът със замърсена кръв не означава 100% инфекция. Ако обаче подозирате това, трябва спешно да се консултирате с лекар..

Други начини на заразяване

Шансът за заразяване с хепатовирус по какъвто и да е начин, различен от директен контакт със заразена кръв, е изключително нисък. Има обаче митове, че можете да се заразите с HCV:

  • Чрез незащитен полов акт;
  • Когато целувате болен човек;
  • По въздушно-капков път;
  • Вътрематочна.

Кое от това е спекулация и кое е вярно? Нека разгледаме отделно всяка от горните опции..

Незащитен полов акт

Можете да получите HCV чрез незащитен секс. Процентът на инфекцията обаче е не повече от 3-5%. Възможно е да се заразите по следните причини:

  • Жена, страдаща от хепатит, има менструални дни;
  • Партньорите практикуват твърд секс и BDSM практики с ожулвания и кървящи рани;
  • При незащитен анален или орален секс, като се има предвид, че в червата и в устната кухина винаги има микропукнатини;
  • На гениталиите на партньорите има рани или рани.

Целувки и въздушни капчици

Изключително малко вероятно е да получите HCV чрез целувка. В слюнката на пациента концентрацията на вируса е незначителна. Можете обаче да се заразите, ако пациентът има значително вирусно натоварване, а човекът, когото целува, има рани по устните или устата..

Инфекцията с хепатит С чрез въздушни капчици е само мит. Прегръдки, ръкостискания и близък контакт с пациента са напълно безопасни. Дори кашлицата и кихането на пациента не носят потенциална опасност.

Вътрематочна инфекция

Вътрематочната хепатовирусна инфекция е рядка, но възможна. Процентът на предаване на вируса от майката на плода варира от 3 до 5%. Невъзможно е да се заразите от бащата носител на патогена.

Най-често родителите не заразяват детето си вътреутробно, а когато се грижат за него след раждането. Ето защо е по-добре да поверите грижите за бебето на здрави роднини или да използвате латексни ръкавици при контакт с кожата на новородено.

Какво да направите, ако се заразите?

Ако подозирате хепатит С или при първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с хепатолог възможно най-скоро. Ранната диагностика на вирусното възпаление на черния дроб ви позволява бързо и ефективно да се отървете от сериозно заболяване и да се върнете към пълноценен живот.

Хепатологът ще помогне да се направи подробна анамнеза на заболяването, както и да насочи пациента към редица тестове и диагностични мерки. Всъщност за избора на висококачествено лечение е важно не само да се потвърди диагнозата, но и да се идентифицират стадият и генотипът на патогена.

Диагностика

Тъй като вирусният хепатит С се предава главно чрез кръв, в рамките на диагностиката предимно се извършват анализи на тази биологична течност. Основните кръвни тестове, които трябва да се вземат за HCV, са:

  • Химия на кръвта. С предаването на хепатовирус, биохимията на кръвната плазма се променя значително. По-специално, индикаторите на ALT, AST и билирубин се променят;
  • Полимеразна верижна реакция (PCR) - анализ, който ви позволява да знаете със сигурност дали е имало факт на инфекция;
  • Тестът за антитела е тест, провеждан на различни етапи на заболяването. Помага за идентифициране на факта на инфекцията, степента на вирусно натоварване и стадия на HCV;
  • Генотипизиране - определяне на генотипа на патогена. Необходимо за избора на режим на лечение.

Също така, в случай на предаване на HCV, се извършва хардуерна диагностика на черния дроб - ултразвуково изследване (ултразвук) или фиброеластометрия. Това помага да се определи степента на увреждане на жизненоважен орган. Понякога се прави чернодробна биопсия.

Лечение

При лечението на хепатит С в съвременната хепатология се използват 2 възможности за терапия:

  • Схема на таблетки Ribavirin + инжекции с интерферон-алфа;
  • Иновативни антивирусни лекарства.

Режимът на интерферон + рибавирин се счита за остарял. Има много причини за това:

  • Ниска ефективност. Интерферонът не засяга пряко вируса, а само засилва защитата на хепатоцитите. Това допринася за временното облекчение, но не и за пълното излекуване на болестта;
  • Промени в биохимията на кръвта. Приемът на въпросното лекарство може да доведе до пернициозна анемия. Следователно съставът на кръвта трябва да се следи редовно;
  • Курсът на терапия е твърде дълъг - от 6 до 12 месеца. Това се отразява негативно на работата на вътрешните органи;
  • Много сериозни странични ефекти, включително драматична загуба на тегло и алопеция.

От своя страна лечението с иновативни антивирусни средства е по-безопасно и по-бързо. Таблетките се приемат в рамките на 12-24 седмици. Основната активна съставка на тази терапия е Sofosbuvir, инхибитор на хепатовирусна РНК полимераза. Веществото блокира процесите на репликация и събиране на патогенна РНК. Това предотвратява растежа на патогена и проникването му в кръвта..

В зависимост от генотипа на патогена, 1 от NS5A протеиновите инхибитори се използва заедно със Sofosbuvir:

  • Ledipasvir - при гени 1, 4, 5 и 6;
  • Даклатасвир - с генотипове 1, 2, 3 и 4;
  • Velpatasvir - ефективен за всеки генотип на патогена.

Независимо от начина на предаване на хепатит, използването на съвременни лекарства гарантира излекуване в 97 случая от 100. Години по-рано в продажба могат да бъдат намерени само скъпи американски антивирусни лекарства. Благодарение на международния лиценз, предоставен на редица индийски фармацевтични гиганти, оригинални лекарства могат да бъдат закупени чрез официалния представител на Zydus Heptiza на достъпна цена..

Рискови групи и превенция

Говорейки за начините на предаване на хепатит, не може да не се споменат рисковите групи - категориите хора, изложени на риск от заразяване с HCV. Те включват:

  • Доставчици на здравни грижи;
  • Роднини и приятели на пациента, заразен с хепатовирус;
  • Хора с понижен имунитет (особено тези с ХИВ инфекция);
  • Пристрастени към инжекции;
  • Посетители на стаи за пиърсинг, татуировки, козметика и маникюр;
  • Деца на възраст под 6 години;
  • Пациенти, подложени на диализа или кръвопреливане.

Като се имат предвид основните пътища на предаване на вирусен хепатит С, за да не се заразите, трябва да се спазват следните превантивни мерки:

  • Използвайте само продукти за лична хигиена (особено за самобръсначка и четка за зъби);
  • Грижа за заразени хора или тестване на кръвни проби само с латексови ръкавици;
  • Не посещавайте нелицензирани заведения, които предлагат услуги за пиърсинг, татуировки или маникюр;
  • Уверете се, че здравните специалисти използват само стерилни инструменти или инструменти за еднократна употреба.

С всички тези предпазни мерки избягването на предаването на хепатит С е лесно..

Как се разпространява хепатит С??

Хепатит С е хронично чернодробно заболяване, което засяга повече от 3 милиона души всяка година.

Това заболяване се характеризира с развитие на фиброза и смърт на хепатоцитите. Вирусът на хепатит С може да зарази вътрешните органи, маскирайки се като разнообразни патологии. Това затруднява както диагностицирането на заболяването, така и провеждането на правилното лечение. Ето защо всеки трябва да знае как се предава хепатит С, за да намали вероятността от инфекция..

Какво е хепатит С?

Това е малък вирус, принадлежащ към семейство Flaviviridae, който съдържа генетичен материал под формата на РНК молекула, заобиколена от липидна и протеинова обвивка със специална структура..

Именно тази обвивка улеснява проникването и фиксирането на вируса в клетката. В повечето случаи вирусите се размножават в чернодробните клетки.

Една заразена клетка произвежда повече от петдесет вирусни частици. Носителят на този вирус може да зарази здрав човек, без дори да знае, че е болен. Тъй като може да няма признаци на заболяването. Трябва да се отбележи, че HCV може да се размножава в кръвните клетки, което води до проява на различни имунологични нарушения, които се проявяват в отворена и латентна форма..

Как възниква инфекцията?

Основният път на предаване е хематогенният парентерален (кръвен) път. В повечето случаи инфекцията с вируса на хепатит С възниква, когато определено количество заразена кръв се инжектира с обща игла.

Във всекидневния живот инфекцията с вируса на хепатит С е възможна при извършване на татуировки, пиърсинг, маникюр, инструменти, замърсени с кръв от носителя на инфекцията. Също така е възможно да се заразите с вируса по време на операции и наранявания, по време на ваксинации и в стоматологични кабинети. Но в развитите страни рискът от заразяване чрез изброените методи за заразяване е по-малък..

Начин на предаване на хепатит

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете

От майка, заразена с този вирус, предаването се случва доста рядко, не повече от в 5 процента от случаите. Заразяването е възможно само по време на раждане, само при преминаване през родовия канал. За съжаление в този случай е невъзможно да се предотврати инфекция. Но за щастие процентът на вероятността от инфекция е доста малък. И се повишава само ако родилката е заразена с 2 вируса - хепатит С и ХИВ. При такива обстоятелства процентът нараства до 15 процента.

Ролята на инфекцията в следродилния период е доста малка. Въпреки че вирусът на хепатит С може да бъде открит в млякото на кърмачка, предаването на HCV от майка на дете не е възможно. Това се обяснява с факта, че храносмилателните сокове, заедно с ензимите на детето, предотвратяват инфекцията. Лекарите препоръчват кърменето да бъде отменено само в случаите на нарушения на целостта на кожата на млечните жлези и в случай на кървене.

Полово предаване на хепатит

Половото предаване на този вирус е минимално. При незащитен сексуален контакт с болен човек, вирусът може да се предаде само в 4-5% от случаите. Моногамният брак включва малък риск от инфекция, за разлика от честата смяна на партньора и голям брой случайни връзки..

Лицата, които правят секс с болен човек, или лицата, които са носители на вируса, трябва да използват контрацепция. Особено лекарите не препоръчват практиката на незащитен полов акт по време на менструация, независимо от лицето, заразено с хепатит С, независимо дали е мъж или жена..

Струва си да се има предвид, че е невъзможно да се определи наличието на заболяване по външния вид на човек и още повече дали той е носител на вируса на хепатит С. Препоръчително е веднъж годишно да се изследват маркерите на вируса на хепатит С..

Най-голям процент от пациентите са заразени чрез инжекции. По принцип този метод на заразяване е свързан с употребата на лекарства. Според статистиката повече от 75 процента от хората, които употребяват наркотици, са заразени с хепатит С. Друга причина за така наречения „спринцовков хепатит“ е медицинската манипулация на интравенозни, интрамускулни и всякакви други подкожни инфекции, направени с нестерилни спринцовки..

Това може да се случи поради небрежност на здравните специалисти. Вероятността от инфекция от инжекцията зависи от количеството заразена кръв, останало в иглата, и от концентрацията на вирусна рибонуклеинова киселина. В този случай размерът на лумена на иглата или канюлата играе важна роля..

Тесният лумен, който се използва за интрамускулно инжектиране, носи много по-малък риск от инфекция, отколкото широките луменни канюли.

Има и друг вариант на инфекция с хепатит С - преливане на кръв и нейните компоненти. Според статистиката процентът на пациентите с хепатит е доста висок сред хората, получили кръвопреливане. До 1986 г. в света нямаше тестове за откриване на вируса на хепатит С. По това време тази инфекция се наричаше „на А, а не В“. Това подчертава разликата от хепатит А и В - естеството на вирусната патология, засягаща черния дроб, но не са разработени донорски проучвания.

Едва в началото на деветдесетте години това стана възможно. Поради тази причина е имало голям процент инфекция с хепатит С сред хората, които са получили кръвопреливане. Сега практически няма такива случаи, т.к. скринингът за донори е задължителен. Но има изключения, например, когато донорът е наскоро заразен и маркерите на инфекцията все още не са открити.

Стоматология и козметология

По време на стоматологични процедури може да възникне инфекция, ако не се спазват санитарните и епидемиологичните стандарти. Поради това частици от заразена кръв могат да останат правилно върху необработени инструменти. За да избегнете този метод на заразяване, не трябва да използвате услугите на неспециализирани институции.

Инфекция с травма

В случай на нарушение на кожата и попадане в кръвта на раната, съдържаща РНК на хепатит С, инфекцията става възможна. Подобни инциденти могат да се случат при сбивания, автомобилни катастрофи, свързани с работа наранявания..

При нормални битови контакти

Хепатит С не може да бъде заразен от въздушно-капкови капчици (по време на разговор, при кихане, със слюнка и др.), При прегръдки, ръкостискане, използване на общи прибори и др. С други думи, предаването на вирусен хепатит С в ежедневието е невъзможно без проникването на кръвни частици от носителя на вируса в кръвта на здрав човек.

Рискове от заразяване с хепатит С

Има групи хора, които са изложени на висок риск от инфекция с хепатит С. Има три степени на повишен риск.

Най-високият риск е за:

  • хора, които инжектират наркотици;
  • ХИВ-заразени хора;
  • лица, получили кръвопреливане (преди 1987 г.).

Междинен риск. Тази група включва:

  • лица, получили трансплантация на органи или кръвопреливане от донор, който е имал положителен тест за HCV (преди 1992 г.);
  • лица с неидентифицирани чернодробни заболявания;
  • бебета, родени от инфектирани с HCV майки.

Леко повишен риск. Тази група включва:

  • здравни работници и работници от санитарно-епидемиологичната служба;
  • лица, които правят секс с голям брой партньори;
  • хора, които правят секс с един инфектиран с HCV партньор.

Кой трябва първо да се тества?

Прегледът се препоръчва за всички лица в риск, както и за жени, планиращи бременност. От здравните работници се изисква не само да се проверяват ежегодно, но и след всяко убождане с игла и кръвта на пациента..

На хората от първата рискова група се препоръчва да бъдат тествани дори при единичен случай на незащитен случаен секс или употребата на инжекционни наркотици преди много години.

Един от основните тестове, които могат да се направят във всички клиники и лаборатории, е даряването на кръв чрез ELISA за наличие на антитела срещу хепатит С. Положителният резултат може да показва само факта на инфекцията, а не прогресията на заболяването. Но си струва да се има предвид, че този метод не е 100% диагностика по редица причини, защото има фалшиво положителни и фалшиво отрицателни тестове. За по-точен резултат е необходимо да се премине кръвен тест за РНК на вируса на хепатит С (чрез PCR), кръвен тест за генотипа и количеството на HCV и биохимичен кръвен тест за AST, ALT и GGTP.

Профилактика на хепатит С

Превенцията е разумна предпазливост, тъй като в момента няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Това е единственият начин за предотвратяване на инфекция. За да се предпазите, трябва да следвате няколко прости правила:

  • Не използвайте лични аксесоари на други хора: самобръсначки, инструменти за маникюр и четки за зъби.
  • Не си правете татуировки, пиърсинг или маникюр в подозрителни салони. Винаги се уверете, че иглите за татуировки са еднократни и инструментите за многократна употреба се стерилизират с помощта на специално оборудване.
  • Не използвайте лекарства.
  • Използвайте презервативи за случаен контакт.

Хепатит С

Навигация по страници

  • Какво е хепатит С?
  • Хепатит С в цифри - статистика
  • Защо човек се нуждае от черен дроб?
  • Ефект на вируса на хепатит С върху черния дроб
  • Как можете да получите хепатит С.?
  • Симптоми на хепатит С
  • Трябва ли здрав човек да се изследва за хепатит??
  • Предотвратяване на инфекции и заболявания
  • Тестове за хепатит
  • Антитела срещу вируса на хепатит С, открити в кръвен тест
  • Генотипове на вируса на хепатит С
  • Излекува ли се хепатит С??
  • Трябва ли да лекувам хепатит?
  • Какво се случва, ако хепатит С не се лекува??
  • Колко живеят с хепатит С.?
  • Цироза на черния дроб и неговите етапи
  • Трансплантация на черен дроб за хепатит С
  • Лечение на хепатит С
  • Модерно лечение в клиниката EXCLUSIVE
  • Интерферонова терапия
  • Без интерферон терапия
  • Диета при хепатит С
  • Какво да правите, след като вирусът е напуснал тялото?
  • Вирусът се "върна" след лечение
  • Латентен (латентен) хепатит С
  • Секс с хепатит С
  • Бременност и хепатит С
  • Спорт за хепатит С
  • В семейството има пациент с хепатит, какво да правя?
  • заключения
  • Безплатна консултация с хепатолог по телефона "Гореща линия за хепатит С"

Какво е хепатит С?

Хепатит С е специфично чернодробно заболяване, което се основава на прогресивен дифузен некроинфламаторен процес в черния дроб поради ефекта на HCV вируса върху чернодробните клетки. Няма ефективна ваксина срещу това заболяване. Поради тази причина всеки човек трябва да спазва мерки за безопасност, за да избегне инфекция..

Има 2 форми на хепатит С - остра и хронична. Не повече от 10-20% от пациентите с остра форма на заболяването имат шанс за пълно възстановяване. В по-голямата част от случаите имунната система на организма не е в състояние сама да се справи с вируса, в резултат на което хепатит С става хроничен, а след това прогресира до цироза на черния дроб и често се трансформира в рак на черния дроб с фатален изход.

Статистика на заболяванията - хепатит С в цифри

СЗО (Световната здравна организация) публикува ежегодно доклади за световната статистика на хепатит С. Въпреки че в повечето страни по света се полагат значителни усилия за предотвратяване на разпространението на тази опасна инфекция, броят на новите случаи на заболяването е на високо ниво:

  • вероятността от заразяване с вируса на HCV е 0,002%;
  • причинителят на болестта, вирусът HCV, присъства в тялото на поне 70 милиона души на планетата;
  • само 25% от пациентите (всеки четвърти) от тези 70 милиона знаят за диагнозата си, от които само всеки седем (13%) получава поне някакъв вид антивирусна терапия;
  • всяка година по света поне 400 хиляди души умират от последиците от хепатит С;
  • най-голямото разпространение на хепатит С е в Египет (поне 15% от населението), следван от страните в Северна Африка, Източното Средиземноморие и Югоизточна Азия.

Защо човек се нуждае от черен дроб?

Черният дроб е най-голямата жлеза на вътрешната и външната секреция на човешкото тяло. Знанието на обикновения човек за черния дроб се крие само във факта, че този орган осигурява координирана работа на всички части на храносмилателната система. В допълнение към това черният дроб е отговорен и за метаболизма и елиминирането на различни токсини и вредни вещества от тялото. Основните функции на черния дроб са изброени по-долу:

  • метаболизъм (метаболизъм и синтез на жлъчка) - черният дроб разгражда животински и растителни протеини и произвежда гликоген, което осигурява правилния биохимичен метаболизъм на глюкозата и метаболизма на пълните мазнини; черният дроб принуждава тялото да произвежда достатъчно хормони и витамини; чернодробните клетки произвеждат жлъчка, за да подпомогнат усвояването на витамини, усвояването на мазнините и стимулирането на червата;
  • детоксикация - черният дроб контролира сложни биохимични процеси на детоксикация на различни екзогенни (външни) и ендогенни (вътрешни) токсини и вредни вещества, които се отделят от тялото с жлъчка;
  • синтез на протеини - черният дроб синтезира специални протеини, албумин и глобулини, които определят нормалното функциониране на човешкото тяло.

Ефект на вируса на хепатит С върху черния дроб

Черният дроб е един от органите с уникалната способност да се възстанови напълно от едно тежко остро нараняване от алкохол, наркотици или хипоксия (липса на кислород). В същото време при хронично дългосрочно увреждане на чернодробните клетки от HCV вируса на фона на активен некроинфламаторен процес се случва постепенно заместване на мъртвите чернодробни клетки с влакнеста съединителна тъкан и вътре в черния дроб се образуват груби съединителнотъканни белези (фиброза).

С течение на годините количеството белези на съединителната тъкан непрекъснато се увеличава, фиброзата прогресира до стадия на чернодробна цироза. Чернодробната тъкан губи своята еластичност и става плътна, анатомичната структура на органа е значително нарушена, поради което се нарушава притока на кръв през черния дроб и възниква състояние на портална хипертония - налягането в системата на порталната вена се повишава. При порталната хипертония рискът от животозастрашаващо масивно езофагеално-стомашно кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха се увеличава значително. Поради значителни структурни промени черният дроб постепенно губи способността си да изпълнява функциите си..

Как можете да получите хепатит С.?

Вирусът на хепатит С (HCV) може да се предава чрез кръвта и други телесни течности на човек - слюнка, вагинален секрет, урина, сперма и пот. Вирусът е доста стабилен във външната среда и запазва жизнеспособността си в изсушена кръв за известно време. Дори ако малко количество биологичен материал, съдържащ вируса на хепатит С, попадне във възприемчив организъм, възниква инфекция.

Има естествени и изкуствени пътища за предаване, както и различни механизми за предаване, най-често срещаните от които са:

  • хирургични интервенции и операции, при които се използват хирургически инструменти, „замърсени“ с вируса HCV (изкуствено предаване на инфекция, механизъм за кръвен контакт);
  • преливане на донорска кръв, съдържаща дори малко количество вирус на хепатит С (изкуствен начин за предаване на инфекция чрез механизъм за кръвен контакт);
  • използването на инструменти, „замърсени“ с вируса HCV в салоните за татуировки и по време на травматичен маникюр (изкуствено предаване на инфекция, механизъм за кръвен контакт);
  • перинатално от майка на дете чрез околоплодна течност или кръв (естествено вертикално предаване на инфекция);
  • травматичен полов акт (естествено предаване на инфекция по полов път);
  • битова инфекция при използване на четка за зъби или бръснач, „заразена“ с HCV вирус от заразено лице (изкуствено предаване на инфекция).

Симптоми на хепатит С

Хепатит С е едно от най-коварните инфекциозни заболявания. Вирусът на хепатит С в тялото на пациента постоянно мутира и променя антигенната си структура. Поради това имунната система на заразен човек просто няма време да реагира на постоянни промени в структурата на HCV вируса и не може да "прочисти" тялото.

Остра форма на хепатит С може да се подозира и разпознава по следните клинични симптоми:

  • слабост, неразположение, главоболие;
  • гадене, повръщане, загуба на апетит, синдром на диария;
  • грипоподобен синдром с умерено повишаване на телесната температура, болки в костите, мускулите и ставите;
  • потъмняване на цвета на урината, изсветляване на изпражненията, сърбеж по кожата, пожълтяване на склерата, кожата и лигавиците.

При повечето пациенти острата форма на хепатит С става хронична. В ранните стадии на заболяването хроничният хепатит С може изобщо да не се прояви, здравословното състояние на пациентите за много дълго време остава напълно задоволително, пациентите не обръщат внимание на състоянието си.

Дълго време (много години и десетилетия) вирусът присъства в тялото на пациент с хроничен хепатит С в явна или латентна (окултна, латентна) форма. От време на време вирусът се активизира, възпалителният процес в черния дроб се усилва и се развива обостряне. Следните клинични признаци позволяват да се разпознае обострянето на хроничния хепатит С:

  • немотивирано намаляване на физическата активност, прекомерна умора;
  • постоянна слабост и повишена сънливост;
  • появата на нарушения в работата на стомашно-чревния тракт;
  • появата на жълтеница на склерата, кожата и лигавиците;
  • потъмняване на цвета на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • паякообразни вени се появяват по кожата на тялото;
  • появата на чувство на тежест и дискомфорт в черния дроб и десния хипохондриум.

При жените хроничният хепатит се диагностицира по-често и на по-ранни етапи, отколкото при мъжете. Често има неизправност в менструалния цикъл, което става причина за контакт с гинеколог. За жените оплакванията като повишена чупливост на ноктите, паякообразни вени по кожата на тялото, загуба на коса, хормонални нарушения и намалено полово влечение са по-характерни. Поради метаболитни нарушения както при мъжете, така и при жените, са възможни усложнения в работата на стомашно-чревния тракт.

Трябва ли здрав човек да се изследва за хепатит??

Всеки човек трябва да се подлага на ежегоден преглед и да се изследва за инфекция с хепатит С, която заедно с инфекцията с хепатит В (HBV), ХИВ инфекцията и сифилиса се класифицира като една от най-належащите инфекции при хората..

Пациентите в хематологични и фтизиатрични (туберкулозни) отделения, хемодиализни отделения, получатели на кръв и донорски органи, както и кръводарители и пациенти в психиатрични болници са изложени на повишен риск от заразяване с хепатит С. Същата високорискова група включва медицински персонал на хирургични и интензивни отделения и лица които са на места за лишаване от свобода. Те трябва да бъдат изследвани за хепатит С поне веднъж на всеки шест месеца.

В мултидисциплинарната медицинска клиника EXCLUSIVE в Санкт Петербург можете да се подложите на задълбочено лабораторно и инструментално изследване на черния дроб. Пълната програма за изследване на черния дроб е представена тук.

Предотвратяване на инфекции и заболявания

Хепатит С е инфекциозно заболяване с кръвен механизъм за предаване. Това означава, че вирусът се предава при контакт с кръв, съдържаща този вирус. За надеждна защита е достатъчно да не влизате в контакт с кръвта и други телесни течности на заразен човек. Не забравяйте за основните правила за лична хигиена - използвайте само собствената си четка за зъби, самобръсначка и аксесоари за маникюр.

Рискът от инфекция съществува при незащитен секс. При определени условия спермата и вагиналните секрети могат да съдържат известно количество вирус, затова се опитайте да използвате презерватив при всякакви сексуални контакти..

Понастоящем няма ефективна ваксина срещу хепатит С. Учените от Оксфордския университет разработват ваксина, която би осигурила устойчив имунитет срещу това заболяване. Сега ваксината е на етап тестване и одобрение сред няколко десетки доброволци..

Тестове за хепатит

Към днешна дата са известни 7 генотипа на вируса на хепатит С (HCV). Изследването за това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Ако лекарят подозира HCV инфекция, на пациента се предписват следните видове тестове:

  • серологичен кръвен тест (ELISA) - за наличие на общи антитела към различни протеини на вируса на хепатит С (анти-HCV); това е качествен тест (да / не), положителен резултат от който показва, че имунната система вече е „срещнала“ вируса и е разработила антитела срещу вируса; резултатите от такъв анализ не позволяват определяне на стадия на заболяването или формата на хепатит С;
  • молекулярно биологичен кръвен тест (PCR) - за наличие на HCV РНК в кръвната плазма (HCV РНК); анализът е качествен (да / не) и количествен (колко); резултатите от качествен анализ ни позволяват да оценим активността на вируса, резултатите от количествен анализ ни позволяват да оценим вирусния товар, тоест концентрацията на специфични компоненти на HCV РНК на единица обем кръв;
  • молекулярно биологичен кръвен тест (PCR) - генотипизиране на HCV вируса; ви позволява да определите с точност от 99,99% генотипа и подтипа на вируса на хепатит С, което до известна степен определя клиничната картина и прогнозата на заболяването и в много отношения избора на най-оптималния режим на лечение;
  • молекулярно-биологичен анализ на „целеви клетки” (PCR) - за наличие на HCV РНК в имунокомпетентни клетки на периферна кръв и костен мозък или чернодробни клетки; това е качествен анализ (да / не) за диагностика на окултен (латентен) хепатит С.

В кръвния тест бяха открити антитела срещу вируса на хепатит С (ELISA анализ) и / или HCV РНК (PCR анализ) - какво означава това и какво да правя по-нататък?

След получаване на положителни резултати от теста за хепатит С е необходимо тяхното правилно декодиране и интерпретация. Това може да направи само компетентен специалист, специалист по инфекциозни болести. Отрицателните резултати както на ELISA, така и на PCR тестове едновременно с 97% вероятност показват липса на HCV вирус в организма. За съжаление, отрицателните резултати от един тест не гарантират 100% отсъствие в тялото на вируса, който може да се „скрие“ дълбоко в имунните клетки на периферната кръв, костния мозък или чернодробните клетки. В такива случаи традиционните ELISA и PCR кръвни тестове просто няма да „видят“ вируса и трябва да се направи специален анализ - за изследване на HCV РНК в имунокомпетентни клетки на периферна кръв, костен мозък или чернодробни клетки, хепатоцити.

Концентрация на HCV РНК на единица обем кръвна плазма (IU / ml)коментирайте възможни резултати от PCR анализ
HCV РНК в кръвната плазма не се открива.... това означава, че в кръвната плазма няма вирус, най-вероятно човекът е здрав или окултна (латентна) HCV инфекция
концентрацията на HCV РНК в кръвната плазма е под 800 000 IU / ml.... това означава, че вирусът присъства в кръвта, но вирусният товар е нисък
концентрацията на HCV РНК в кръвната плазма варира от 800 000 IU / ml до 6 000 000 IU / ml.... това означава, че има много вируси в кръвта, вирусният товар е голям
концентрацията на HCV РНК в кръвната плазма надвишава 6 000 000 IU / ml...... това означава, че вирусът присъства в кръвта в много голямо количество, вирусният товар е изключително голям...

Ако дори най-малкото количество HCV РНК може да бъде открито в кръвната плазма, тогава вирусът се размножава и инфекцията е активна. Не е необходимо да тествате повторно, тъй като резултатът от анализа никога не е фалшиво положителен. Много е важно веднага да посетите лекар, за да започнете лечението възможно най-рано и да сведете до минимум риска за собственото си здраве..

Генотипове на вируса на хепатит С

Разделянето на голямото семейство на HCV на различни генотипове предполага класифицирането на патогена по набор от гени. В момента експертите и вирусолозите на СЗО идентифицират 7 генотипа на HCV, които са неравномерно разпределени по целия свят. Приблизително 5-10% от пациентите в тялото могат едновременно да имат 2 или дори 3 генотипа на вируса наведнъж - тази ситуация се обозначава със специалния медицински термин "едновременна" или смесена HCV инфекция.

Повечето генотипове на HCV имат подтипове (подтипове), които се различават по състава и последователността на аминокиселините в РНК веригата. Генотиповете на HCV вируса са обозначени с арабски цифри от 1 до 7, а подтиповете са обозначени с латинските букви a, b, c, d, e, f, g и т.н. Максималният брой подтипове на един генотип на вирус може да бъде повече от 10 (например от a до m).

Таблицата по-долу показва общо описание и характеристики на 1-ви, 2-ри и 3-ти генотипи, намерени в Русия.

генотип 1 (1a, 1b, 1a / b)генотип 2генотип 3 (3a, 3b, 3a / b)други генотипове
  • открит при около 60% от пациентите с HCV инфекция в Русия;
  • умерено „агресивен“ (среден риск от чернодробна цироза и рак на черния дроб);
  • „Реагира“ добре на съвременната DAA-терапия без интерферон (до 95-98%)
  • „Реагира“ добре на съвременната DAA-терапия без интерферон (до 95-98%)
  • реагира добре на антивирусна терапия;
  • рискът от усложнения е нисък;
  • най-малко „агресивните“ в сравнение с генотипове 1 и 3;
  • най-добре "реагира" на съвременната DAA-терапия без интерферон (98-99%)
  • открит при около 30% от пациентите с HCV инфекция в Русия;
  • характеризиращ се с най-висок процент на фиброза;
  • най-"агресивният" (най-висок риск от чернодробна цироза, рак на черния дроб, чернодробна стеатоза) в сравнение с генотипове 1 и 2;
  • най-лошото „реагира“ на съвременната DAA-терапия без интерферон (90-92%)
  • 4-ти, 5-ти, 6-и и 7-ми генотипове са много редки в Русия;
  • недостатъчно проучен;
  • разпределени в определени географски региони по света (страни в Африка, Близкия изток, Югоизточна Азия, Индия, Китай)

Излекува ли се хепатит С??

Без изключение всички пациенти, преболедували от вируса на HCV, се интересуват от въпроса дали хепатит С може да се лекува или не. Преди това се смяташе, че е невъзможно напълно да се отървем от такъв коварен вирус и до началото на употребата през 1991 г. на прост интерферон и първите антивирусни лекарства, основният вид лечение на пациенти с хепатит С е поддържаща терапия с хепатопротектори. Но такова лечение може само за кратко време да подобри благосъстоянието и качеството на живот на болен човек..

Днес с помощта на най-модерните таблетирани антивирусни лекарства с пряко антивирусно действие поне 90% от пациентите успяват напълно и трайно да се отърват от вируса на хепатит С и да предотвратят развитието на опасни усложнения на това заболяване..

В самото начало на 2019 г. експертите на СЗО официално обявиха, че днес е възможно напълно да се излекува хепатит С поне при 90% от пациентите. Крайната ефективност на лечението зависи от няколко фактора. С много висока вероятност от 99,99% ерадикацията на вируса на хепатит С може да бъде постигната в следните случаи:

  • ако пациентът няма HCV генотип 3;
  • ако пациентът няма предишен опит с антивирусна терапия;
  • ако пациентът няма чернодробна фиброза (стадий F0) или има само минимални (F1, F2 стадий) фиброзни промени в черния дроб;
  • ако пациентът има плазмен вирусен товар под 800 000 IU / ml;
  • ако пациентът принадлежи към кавказката раса;
  • ако пациентът няма криоглобулинемия.

Трябва ли да лекувам хепатит?

Лечението на хепатит С е задължително за всички пациенти, при които HCV РНК се открива в кръвта им. Само в случай на пълно унищожаване (ликвидиране) на HCV вируса в резултат на лечението можем да гарантираме отсъствието в бъдеще на сериозни усложнения и смъртни случаи, свързани с хепатит С. Експертите на СЗО официално декларират, че навременната и правилно подбрана антивирусна терапия може напълно да облекчи пациента от това коварна болест. Ако болестта остане без внимание и правилно лечение, продължителността на живота на определен пациент може да бъде намалена с 10-15 години..

Какво се случва, ако хепатит С не се лекува??

Липсата на навременна и ефективна терапия за хроничен хепатит С може да доведе до развитие на сериозни усложнения, които в крайна сметка водят до инвалидност и смърт. Качеството на живот на болен човек без лечение прогресивно се влошава. Сред най-честите и клинично важни усложнения на нелекувания хроничен хепатит С са следните:

  • чернодробна недостатъчност с чернодробна кома е един от най-тежките резултати от хроничния хепатит С, при който черният дроб внезапно спира да изпълнява всичките си функции (синтетични, метаболитни и детоксикиращи), огромно количество опасни токсини и токсини се натрупват в тялото, жълтеница, бързо се натрупва кървене и множество органи неуспех; повечето пациенти с чернодробна недостатъчност умират;
  • цирозата на черния дроб е терминалният стадий на хроничния хепатит С, при който нормалната чернодробна тъкан се заменя с груба фиброзна съединителна тъкан, структурата на черния дроб се променя драстично, черният дроб губи естествената си еластичност и става много плътен; цирозата на черния дроб е придружена от натрупване на течност в коремната кухина (асцит), жълтеница, критично влошаване на кръвосъсирването (кървене) и тежко кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха;
  • рак на черния дроб (хепатом, хепатоцелуларен карцином, HCC) - злокачествен чернодробен тумор в резултат на нелекуван дългосрочен хроничен хепатит С; дори и най-модерните хирургични, химиотерапия, лъчетерапия и комбинирани методи за лечение на рак на черния дроб не дават положителен резултат, всички пациенти умират;
  • чернодробната енцефалопатия е специфичен клиничен синдром на хроничен хепатит С, който е свързан с тежко увреждане на детоксикационната функция на черния дроб и се проявява чрез намаляване на умствената активност, интелигентност и дълбока депресия на централната нервна система поради приема на биологични отрови и чревни токсини с кръв в мозъка;
  • хепатозата (стеатоза, мастна дегенерация на черния дроб) е специфичен синдром на нелекуван хроничен хепатит С, при който липидите (мазнините) се натрупват в хепатоцитите, увредени от вируса на HCV, което води до чернодробна дисфункция; мастната дегенерация на черния дроб се проявява с постоянна слабост, намален апетит, кървене, жълтеница на кожата и склерите.

Колко живеят с хепатит С.?

Средната продължителност на живота на пациентите с нелекуван хепатит С е с около 15-20 години по-кратка от тази на хората без хепатит. След 20-25 години от момента на инфекцията 70-80% от пациентите с хепатит С развиват чернодробна цироза и чернодробна недостатъчност. Продължителността на живота на пациентите с HCV се влияе от естеството на увреждане на черния дроб и имунните кръвни клетки на В-лимфоцитите, съпътстващ хепатит В, делта и G (G), количеството консумиран алкохол.

Пълнотата и коректността на своевременно започналото антивирусно лечение са от първостепенно значение и увеличават преживяемостта на пациентите. Терапията се подбира индивидуално. Пациентите, които спазват всички предписания на лекуващия лекар, успешно се отърват от вируса и започват да водят здравословен и пълноценен живот. За да се увеличи продължителността на живота, е необходимо да се лекувате, да следвате всички предписания на лекар и да премахнете фактори, които надеждно утежняват хода на хепатит С (алкохолни напитки и лекарства).

Цироза на черния дроб и неговите етапи

Чернодробната цироза е терминалният (краен) стадий на хроничния хепатит С и всяко друго хронично възпалително чернодробно заболяване. Структурата на черния дроб при цироза се променя драстично, чернодробната тъкан губи естествената си еластичност и става много плътна (фиброскан, еластометрия).

Цирозата на черния дроб се развива в рамките на 18-23 години при 80% от пациентите с хепатит С, които не получават антивирусно лечение. В черния дроб броят на фиброзните възли постепенно се увеличава, но черният дроб мобилизира вътрешните си резерви и продължава да работи, така че може да бъде доста трудно да се разпознае ранният стадий на цироза. В някои случаи пациентите съобщават за тежка слабост и умора..

В зависимост от функционалното състояние на черния дроб могат да се разграничат 3 етапа на прогресивна цироза:

  • Етап 1 е компенсирана цироза от функционалния клас Child-A (5-6 точки), при който умиращите чернодробни клетки се заменят с влакнеста съединителна тъкан, а останалите клетки все още са в състояние да осигурят чернодробна функция в пълен обем; при някои пациенти от време на време има едва забележима жълтеница, сърбеж по кожата, болка в десния хипохондриум и нарушаване на храносмилателния тракт (стомашно-чревния тракт);
  • Етап 2 е субкомпенсирана цироза от функционалния клас Child-B (7-9 точки), при която останалите чернодробни клетки вече не са в състояние да осигурят напълно чернодробни функции, поради което благосъстоянието на пациента значително се влошава, има явни признаци на вътрешно отравяне, асцит, подуване на краката, повишено кървене, нарушена дейност на нервната система (чернодробна енцефалопатия);
  • Етап 3 е декомпенсирана цироза от функционалния клас Child-C (10-15 точки) или крайният (терминален) стадий на цироза, при който почти целият черен дроб е засегнат от фиброзни възли, единичните останали чернодробни клетки вече не са в състояние да поддържат нормален живот и пациента предстояща смърт очаква през следващата година; такива пациенти спешно се нуждаят от чернодробна трансплантация.

Трансплантация на черен дроб за хепатит С

Трансплантацията на черен дроб за хепатит С е единственият начин да се спаси животът на болен човек с напреднала форма на декомпенсирана чернодробна цироза. Независимите опити на пациентите да подобрят състоянието на черния дроб с разнообразни лекарства в комбинация с народни средства не носят никакви резултати..

Трансплантацията на черен дроб при хепатит С се извършва по строги медицински причини. Това е много сложна хирургична операция, която е извършена за първи път в историята на медицината на 3 ноември 1964 г. в САЩ..

Има две възможности за ортотопна чернодробна трансплантация на хепатит С:

  • трансплантация на черен дроб на трупен донор;
  • трансплантация на част от черния дроб от жив и здрав донор (най-често близък роднина); след известно време размерът на органа е почти напълно възстановен.

Напоследък методът за чернодробна трансплантация от жив здрав донор става все по-широко разпространен. Тази техника е разработена и за първи път изпълнена от американски трансплантолози в края на 80-те години..

Лечение на хепатит С

Успехът на лечението на хепатит С до голяма степен зависи от навременността на започване на терапията и интегрирания подход за оценка на общото състояние на пациента. Много е важно схемата и правилният режим на антивирусна терапия да бъдат разработени от квалифициран лекар. По време на лечението пациентът трябва да приема всички предписани лекарства, да се подлага на редовни прегледи и да прави необходимите изследвания.

Крайната цел на лечението на хепатит С е пълното унищожаване (ликвидиране) на HCV вируса от тялото на болен човек. В резултат на унищожаването на вируса възпалителният процес в черния дроб напълно спира и черният дроб започва бавно да се възстановява, нивата на ALT и AST ензимите се нормализират, започват процесите на обратно развитие на грубата съединителна фиброзна тъкан, патологичните криоглобулини частично или напълно изчезват от кръвта и рискът от развитие на тумор на рак на черния дроб става равен нула.

Най-модерното лечение в клиниката EXCLUSIVE в Санкт Петербург

Медицинска клиника EXCLUSIVE предоставя на пациентите най-модерните методи за диагностика и лечение на хепатит С и неговите усложнения. Пациентите се лекуват от висококвалифицирани лекари от единствения специализиран отдел за иновативна хепатология в Русия под ръководството на доктор на медицинските науки, професор на Първа Св. акад. И.П. Павлов Дмитрий Леонидович Сулима, който е и клиничен консултант на свободна практика и преподавател за световните биофармацевтични компании AbbVie Inc., Gilead Sciences Inc., MSD Pharmaceutical и Bristol-Myers Squibb.

Клиниката предлага възможно най-широк спектър от най-ефективни диагностични и лечебни мерки за пациенти с хепатит С, включително:

  • без изключение, всички видове най-сложни тестове за хепатит С, включително PCR анализ на HCV РНК в имунни кръвни клетки, чернодробни клетки, бъбречни клетки и костни мозъци стволови клетки, типизиране на криоглобулинемия и определяне на мутации на резистентност (резистентност) на вируса HCV;
  • най-точното определяне на генотипа на HCV вируса (HCV генотипиране), което влияе върху крайния резултат от лечението и пълното унищожаване (ликвидиране) на вируса;
  • антивирусна терапия за HCV инфекция, базирана на пегилиран интерферон в комбинация с рибавирин (курс на лечение 24, 48 или 72 седмици);
  • Комбинирана антивирусна терапия в режим на пегилиран интерферон + рибавирин + софосбувир (курс на лечение 12 седмици);
  • всеки режим на най-модерната терапия с DAA / 1 без интерферон (курс на лечение 8, 12, 16 или 24 седмици), включително:
    1. комбинираният режим "Vieira Pak" (Paritaprevir / ritonavir / Ombitasvir + Dasabuvir);
    2. комбинираният препарат Maviret (Glecaprevir / Pibrentasvir);
    3. комбинираният режим "Sovaldi" + "Daclins" (Sofosbuvir + Daclatasvir);
    4. комбинираният препарат "Zepatir" (Grazoprevir / Elbasvir);
    5. комбинираният режим "Daklins" + "Sunvepra" (Daclatasvir + Asunaprevir);
    6. комбинираният препарат "Epkluza" (Velpatasvir / Sofosbuvir);
    7. комбинираното лекарство "Harvoni" (Ledipasvir / sofosbuvir);
  • ефективно лечение на чернодробна цироза и нейните усложнения, включително чернодробна енцефалопатия и огнеупорни диуретично резистентни асцити;
  • ефективно лечение на смесена криоглобулинемия и имунокомплексен криоглобулинемичен васкулит;
  • ефективно лечение на всички екстрахепатални прояви на хронична HCV инфекция, включително хематологични, нефрологични, ревматологични, дерматологични, неврологични, ендокринологични, стоматологични заболявания и разстройства;
  • без интерферон DAA терапия и подкрепа за пациенти реципиенти на донорен черен дроб преди и след чернодробна трансплантация;
  • различни режими на повторно лечение (повторно лечение) за пациенти с неуспешна предишна антивирусна терапия, включително:
    1. повтаряща се DAA / 2-терапия за вторичен окултен хепатит С (вторична окултна HCV инфекция);
    2. Повторна терапия с DAA / 2 за повтаряща се HCV РНК виремия след какъвто и да е първичен режим на DAA / 1, съдържащ един или друг инхибитор на репликазата NS5A или комбинация от инхибитори NS3 / 4A + NS5A.

Клиниката EXCLUSIVE по право заема водеща позиция в Русия сред недържавните клиники за диагностика и лечение на пациенти с хепатит С. Пациентите идват при нас за лечение от различни градове на Русия, страните от бившия СССР и от чужбина (виж картата).

От 2015 г. в клиниката вече са лекувани над 150 пациенти с най-модерните оригинални директни антивирусни лекарства, което е повече от 3,5% от общия брой на всички пациенти в Русия, лекувани със скъпи оригинални DAA лекарства. Степента на ефективност на терапията без интерферон в нашата клиника днес е 95,8%.

Онлайн среща с хепатолог

За бърза среща с хепатолог в нашата клиника попълнете полетата по-долу и кликнете върху бутона „Изпращане“. Ще ви се обадим възможно най-скоро.

Интерферонова терапия

Интерфероните (IFN) са специфични протеини, синтезирани от клетки на човешката имунна система в отговор на въвеждането на един или друг патогенен вирус. За първи път в медицинската практика интерферони α (алфа), β (бета) и γ (гама) за лечение на хепатит С се използват от 1992 г. Днес интерфероните не се считат за ефективно лекарство за борба с вируса на хепатит С, въпреки че продължават се прилага за лечение на пациенти.

Простите интерферони с кратко действие и пегилирани интерферони с удължено действие се произвеждат под формата на прахове за приготвяне на разтвори или под формата на разтвори за инжекции, както и под формата на ректални супозитории (супозитории). Простите и пегилирани интерферони се предписват като част от комбинираната антивирусна терапия в комбинация с рибавирин самостоятелно или в комбинация с рибавирин и софосбувир. Рибавирин и софосбувир усилват ефекта на интерферона.

Много е важно IFN да се използва правилно, тъй като в противен случай пациентите изпитват нежелани странични ефекти от хематопоетичната система, ендокринната система, сърдечно-съдовата и нервната системи.

Ефективността от използването на остарели схеми на лечение на базата на пегилиран интерферон в комбинация с рибавирин за хепатит С не надвишава 50%. Продължителността на курса на лечение зависи от генотипа на HCV вируса и може да бъде 24 или 48 седмици, но в специални случаи може да бъде увеличена до 72 седмици. Обикновено за лечение се използват следните видове интерферони:

  • пегилирани високо пречистени интерферони (Pegasis, Pegintron, Algeron), които са доста ефективни на относително висока цена; имат продължителен ефект, така че инжекциите се правят веднъж седмично;
  • простите интерферони са много по-малко ефективни, струват по-малко и изискват по-често приложение (инжекциите трябва да се правят поне 3 пъти седмично).

Без интерферон терапия

При повечето пациенти с хепатит С традиционната терапия, базирана на пегилиран интерферон в комбинация с рибавирин, не унищожава HCV вируса, причинява много сериозни странични ефекти и влошава качеството на живот. Следователно съвременното лечение на хепатит С включва използването на напълно орална терапия без интерферон с директни антивирусни лекарства, които се произвеждат под формата на таблетки..

Терапията без интерферон практически няма противопоказания, ефективна е при 90-95% от пациентите, понася се много добре, няма сериозни странични ефекти и е много по-кратка по продължителност (само 8 или 12 седмици). Единственият недостатък на терапията без интерферон е много високата цена на оригиналните лекарства.

Терапията без интерферон, за разлика от терапията, базирана на интерферон, може да се използва при много тежки и трудни пациенти с хепатит С, включително:

  • с декомпенсирана чернодробна цироза;
  • с тежка бъбречна недостатъчност;
  • с тежки съпътстващи хематологични, ревматологични, неврологични, ендокринни и други системни заболявания.

Резултатите от реалната клинична практика през последните пет години убедително показват, че терапията без интерферон е истински пробив в лечението на пациенти с хепатит С. Повечето експерти отбелязват, че подобно лечение е ефективно и безопасно дори при особено тежки пациенти със сложен ход на заболяването. Сред най-популярните оригинални лекарства с пряко антивирусно действие за терапия без интерферон трябва да бъдат изброени следните:

    "Sovaldi" / "Sovaldi" (Софосбувир) е антивирусно лекарство-инхибитор на NS5B рна полимераза от 1-во поколение, което е силно активно срещу всички известни генотипове на вируса на хепатит С и практически няма странични ефекти; ефективността на използването на схеми на базата на софосбувир до голяма степен зависи от компетентния избор на втория инхибитор за съвместно приложение като част от комбинираната терапия;

Диета при хепатит С

Добрата диета за хора с хепатит С е важен компонент на цялостното и балансирано лечение. Храненето трябва да отговаря на следните принципи:

  • енергийната стойност на консумираната храна трябва да съответства напълно на метаболитните нужди и разходи на организма;
  • трябва да ограничите употребата на готварска сол до 4-6 грама на ден;
  • трябва да се храните на малки порции, частично, 5-6 пъти през деня;
  • основните методи за готвене трябва да бъдат готвене, задушаване, печене.

Много е важно прекалено тлъстите, пържени, пикантни, пушени и солени храни да бъдат напълно изключени от диетата. Полезно е да ограничите количеството хляб, печени продукти, кремове, сладолед, спиртни напитки и сладки безалкохолни напитки, които ядете. По време на антивирусната терапия е препоръчително да се ядат нискомаслени сортове риба, месо, пилешки яйца, зеленчуци, не особено сладки плодове и плодове. По принцип храненето при хепатит С трябва да е в съответствие с принципите на правилното и здравословно хранене..

Какво да правите, след като вирусът е напуснал тялото?

С навременно започнато и правилно проведено лечение вирусът на хепатит С бързо губи своята активност, спира да се размножава, количеството на патогена в организма намалява и в крайна сметка вирусът напълно изчезва. След възстановяване е много важно да се придържате към принципите за защита на черния дроб и правилното хранене възможно най-дълго, както и периодично да посещавате Вашия лекар за цялостен преглед и оценка на общото състояние.

В продължение на най-малко 3 години след края на курса на лечение е препоръчително да се прави кръвен тест за HCV РНК PCR ежегодно. Трябва да се вземат и предпазни мерки, за да се избегне повторна инфекция. Пациентите се съветват да не приемат големи количества силни алкохолни напитки и лекарства, които могат да причинят увреждане на черния дроб.

Вирусът се е "върнал" след лечение (рецидив на HCV РНК виремия)

Всеки пациент е сигурен, че след края на терапевтичния курс болестта ще отстъпи завинаги. Има обаче случаи, когато след известно време възниква рецидив на хепатит С и възниква въпросът как да се лекува рецидив на HCV РНК виремия, ако вирусът се е върнал. Най-честите причини за тази неприятна ситуация са следните фактори:

  • наличието в тялото на пациента на съпътстващи вирусни инфекции HBV, HDV, HGV, CMV, TTV, които „разсейват” имунната система от борба с HCV;
  • пациентът има съпътстващи хронични заболявания, които отслабват имунната система;
  • грешен избор на лекарства за лечение, режим и терапевтичен режим;
  • прием на лекарства със съмнително качество или с изтекъл срок на годност;
  • преждевременно прекратяване на терапията или кратка продължителност на лечението;
  • напреднал стадий на чернодробна фиброза (или цироза);
  • пациентът има криоглобулинемия, хематологични или лимфопролиферативни заболявания;
  • нарушение от пациента по време на лечението на правилата за прием на лекарства;
  • наличието на мутации на лекарствена резистентност във вируса HCV;
  • липса на контрол върху съвместимостта на лекарствата по време на лечението.

Латентен, окултен (латентен) хепатит С

Според СЗО в момента поне 70 милиона души по света са "носители" на вируса на хепатит С. При 95% от тях има хронична виремична форма на хепатит С. При останалите 5% от пациентите хроничната HCV инфекция е представена под формата на латентна форма на хепатит С, при която вирусът в кръвта не може да бъде определен чрез PCR поради ниската концентрация на HCV РНК. Вирусът на хепатит С присъства в тялото на пациенти с окултен хепатит С, но той се "крие" дълбоко в клетките на черния дроб, имунните клетки на кръвта и костния мозък, което изисква стернална пункция на костния мозък. Болен човек с латентен хепатит С не знае за наличието на коварна инфекция, която с времето се превръща в причина за много опасни усложнения.

Латентната форма на хепатит С представлява повишена опасност за заразен човек, тъй като липсват дори минимални признаци на заболяването и всички тестове остават нормални за дълго време. Поради това на пациента не се предписва никакво лечение. Латентният период на латентен хепатит С може да продължи много години. През цялото това време хората се смятат за напълно здрави, но черният дроб е неусетно разрушен и цирозата прогресира..

Пациентите с латентен хепатит С са източник на инфекция и представляват опасност за другите.

Секс с хепатит С

Най-често инфекцията с вируса на хепатит С възниква чрез директен контакт с кръв, която съдържа вирусни частици на HCV (т.нар. Механизъм за предаване чрез кръв). За предаване на вируса е достатъчна малка капка кръв. Вирусът на хепатит С може също да присъства във вагиналните секрети при жените и в мъжката сперма, но предаването по полов път се счита за малко вероятно. За да избегнете инфекцията и негативните последици от болестта, трябва да се придържате към следните елементарни правила:

  • използвайте презерватив, когато правите секс с непознати партньори;
  • да откажат незащитен полов акт при наличие на увреждане на кожата и лигавиците в гениталната област;
  • да откаже незащитен полов акт, ако партньорът (партньорът) има генитални инфекции;
  • откажете се от честата смяна на сексуални партньори.

Бременност и хепатит С

Активната HCV-вирусна инфекция и хепатит С при бременни жени често се откриват за първи път в живота им съвсем случайно по време на първоначалния скринингов преглед в антенаталната клиника. В такива случаи не се предприемат спешни действия, прекъсването на бременността не се извършва, антивирусната терапия се предписва само след раждане. Носенето на дете по време на бременност не оказва неблагоприятно влияние върху естеството на хода на хроничния хепатит С и състоянието на черния дроб при бременна жена. През първите два до три месеца след раждането на бебето нивата на ензимите ALT и AST се нормализират и се възстановяват напълно. Това се дължи на особеностите на имунната система и кръвоснабдяването на черния дроб при бременни жени..

Наличието на активна вирусна инфекция на хепатит С в тялото на бременна жена по никакъв начин не засяга репродуктивната функция, не увеличава вероятността от вродени аномалии на плода или мъртво раждане. В същото време декомпенсираната чернодробна цироза при бременна жена може да провокира тежко вътреутробно недохранване и / или фетална хипоксия, спонтанен аборт, спонтанен аборт, преждевременно раждане и дори смърт на родилка (вижте презентацията „Черен дроб и бременност - норма и патология“ на съответната страница на сайта) ). Поради повишената вероятност от гастроезофагеално кървене от разширени вени, рискът от мъртво раждане или смърт на родилката се увеличава значително.

Спорт за хепатит С

Спортът е неразделна и важна част от здравословния живот за пациенти с хепатит С. Това се дължи на следните причини:

  • спортът и физическото възпитание осигуряват нормализиране на телесното тегло; е доказано, че излишните килограми имат лош ефект върху метаболизма на пациент с хепатит С и могат да провокират затлъстяване на черния дроб и появата на камъни (камъни) в жлъчния мехур; редовното физическо възпитание и спорт ще нормализират метаболизма на мазнините и жлъчните киселини и ще предотвратят развитието на чернодробна стеатоза и жлъчнокаменна болест;
  • физическото възпитание и спортът повишават имунитета и укрепват защитните сили на организма; липсата на физическа активност причинява стагнация в черния дроб, нарушения в работата на сърдечно-съдовата система, физическо бездействие и други проблеми; поради намален имунитет, вирусът на хепатит С започва да се размножава по-активно в чернодробните клетки и имунните клетки на кръвта и костния мозък и по-бързо се разпространява в тялото;
  • спортът и физическото възпитание спомагат за подобряване на кръвообращението и повече оксигенация на кръвта; поради това се подобрява работата на болния черен дроб и други органи на стомашно-чревния тракт;
  • физическото възпитание и спортът при пациенти с хепатит С подобряват оксигенацията на тъканите и предотвратяват допълнителни хипоксични увреждания на самия черен дроб и други органи и тъкани на болния човек;
  • спортът и физическото възпитание имат положителен ефект върху общия емоционален фон; поради постоянна физическа активност, пациент с хепатит С има много положителни емоции и нервната система става по-стабилна;
  • физическото възпитание и спортът са важни фактори на социалната комуникация, тъй като спортуването с приятели значително подобрява настроението на пациентите с хепатит С, много от които, след като научат за диагнозата си, се оттеглят в себе си.

В семейството има пациент с хепатит, какво да правя?

Вирусът на хепатит С е доста стабилен и може да се задържи във външната среда до няколко дни. Поради тази причина, ако внезапно кръвта на болен от хепатит С попадне върху някакви повърхности в стаята, е необходимо да се намокри цялата стая с антивирусни дезинфектанти. Дрехите, замърсени с кръвта на пациент с хепатит С, трябва да се перат в пералня с използване на прах за пране за един час при температура не по-ниска от 90 градуса. Не трябва да забравяме простите правила за лична хигиена:

  • за всякакви наранявания или наранявания с отворени рани, те трябва незабавно да бъдат обработени и запечатани с лепяща лента; когато се предоставя медицинска помощ на член на семейството с хепатит С, е необходимо да се носят гумени ръкавици, когато е възможен контакт с кръв;
  • всеки член на семейството, където има пациент с хепатит С, трябва да има своя лична самобръсначка, комплект за маникюр и четка за зъби;
  • при всеки сексуален контакт с непознати партньори е наложително да се използват защитни средства, тъй като инфекцията с вируса на HCV често се случва по време на интензивен полов акт; използването на презервативи почти на 100% елиминира риска от инфекция.

заключения

Хепатит С е опасно инфекциозно заболяване, причинено от РНК-съдържащия вирус на хепатит С (HCV), при което чернодробните клетки и имунните клетки в кръвта и костния мозък се увреждат и постепенно отмират. Повече от 70 милиона души по света страдат от хроничен хепатит С.

  • кръвта е основният виновник за разпространението на вируса; поглъщането на кръвни частици на пациент с хепатит С в раната на здрав човек е почти гарантирано да доведе до инфекция;
  • силно патогенният HCV вирус може да присъства в почти всички човешки биологични течности; поради тази причина сексуалният път на предаване на вируса на хепатит С остава актуален;
  • вирусът на хепатит С остава жизнеспособен в условията на околната среда до няколко дни; следователно трябва да бъдете внимателни при контакт с режещи предмети и медицински инструменти, на чиято повърхност може да остане изсъхнала кръв на пациент с хепатит С;
  • липсата на ефективно и навременно лечение на хепатит С намалява продължителността на живота на болен човек средно с 15-20 години и често се превръща в причина за преждевременна смърт от цироза на черния дроб, рак на черния дроб и други тежки усложнения на хепатит С.