Всичко, което трябва да знаете за ваксината срещу хепатит В

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Срещу какви хепатити са ваксинирани

Днес е възможно да се ваксинират срещу два вида хепатит - А и В. И двете форми са вирусни. Хепатит А може спокойно да се нарече "болест на немити ръце", тъй като предава се чрез битови контакти. А хепатит В се предава само чрез кръв. Не мислете, че само декласирани елементи от обществото или наркомани могат да се заразят. Инфекциозната доза кръв е много малка, капка е достатъчна за инфекция, която остава върху иглата на спринцовката след инжектирането. Вирусът се запазва дори в изсушени кръвни капки върху тъканите в продължение на две седмици. Хепатит А е относително безопасен, реагира добре на терапията и не причинява усложнения. А хепатитът В е опасен именно заради своите усложнения - цироза и рак на черния дроб.

Ваксинацията срещу хепатит В в Русия се дължи на много широкото разпространение на болестта, която вече се е превърнала в епидемия. Ваксинацията ще предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията, ще намали броя на заразените и ще предотврати късни и тежки усложнения като цироза и рак на черния дроб.

Необходима ли е ваксинация?

Днес всяка ваксинация не е задължителна, включително срещу хепатит В, съгласно разпоредбите на международната харта. Решението за ваксинация или отказ от ваксинация се взема само от самия пациент. Медицинският персонал на лечебните заведения може само да препоръча ваксинация срещу това заболяване..

Въпреки това, за някои групи хора, които са изложени на риск от заразяване с хепатит В, ваксинацията е задължителна. Това са здравни работници, социални работници, педагози, бавачки - всички хора, които по време на дежурство много често взаимодействат с хора и различни биологични течности (кръв, урина, изпражнения, слюнка, пот, сперма, сълзи и др.). Ваксинацията може да бъде отменена, ако в кръвта се открие достатъчно количество антитела срещу патологията. През 2002 г. руското министерство на здравеопазването въведе ваксината срещу хепатит В в списъка на задължителните за деца.

Имам ли нужда от ваксина срещу хепатит В?

В съвременния свят се води дискусия за необходимостта от ваксинации по принцип, включително срещу хепатит В. Има пламенни поддръжници и не по-малко пламенни противници на ваксинацията. В повечето случаи противниците не са лекари, биолози, молекулярни генетици или вирусолози, следователно те имат много повърхностни познания по темата..

В медицинската общност има дискусия за ваксинациите, но тя се отнася до въпроса дали всички деца трябва да се обръщат с един, единствен календар. Всъщност в някои случаи е по-добре да отложите ваксинацията и да я проведете в по-благоприятно време. В подкрепа на заключенията си за необходимостта да бъдат гъвкави по отношение на графика на ваксиниране, лекарите често цитират примери за тежки усложнения, които са се развили след ваксинация в неблагоприятен период от време. Непрофесионалистите, които говорят за своите опасности с вдъхновение, изваждат тези случаи извън контекста и представят информацията като истинско доказателство за опасностите от ваксинацията. Никой от лекарите и специалистите по вирусология обаче не се съмнява в необходимостта от ваксинации..

На този фон ще разберем защо са ваксинирани срещу хепатит В. Първо, разпространението на хепатит в Русия придобива характер на епидемия, и второ, болестта има тенденция да стане хронична и да даде сериозни дългосрочни усложнения под формата на цироза и рак на черния дроб. Всичко това води до увреждане и ранна смърт. Децата, които се заразяват с хепатит, почти винаги стават хронични. Хората смятат, че децата им няма да могат да се заразят - в края на краищата те са възпитани в напълно проспериращо семейство, не употребяват наркотици и никъде не се пресичат с кръв. Това е опасна заблуда. Децата влизат в контакт с кръвта, например в поликлиника. Не забравяйте дали медицинската сестра си слага нови стерилни ръкавици за вземане на кръв? А в детската градина едно дете може да удря, да се бие, някой да ухапе бебето - това е контактът с кръвта. На улицата лежат спринцовки и много други предмети, които детето вдига и изследва и често дърпа в устата си - просто от любопитство. Следователно ваксинацията срещу хепатит В изглежда доста полезно нещо..

Колко струва?

Според научни изследвания имунитетът срещу хепатит В продължава 22 години, ако е ваксиниран по време на ранна детска възраст. Понякога при тази категория хора антитела срещу вируса на хепатит В не се откриват в кръвта, но това не е индикатор, че трябва да се извърши нова ваксинация. Просто не винаги е възможно да се вземе точната кръвна проба, в която има антитела.

Според заключенията на Световната здравна организация средната продължителност на активния имунитет срещу хепатит В след ваксинацията продължава 8 години. В Русия няма разработени методи и критерии за повторна ваксинация, но СЗО препоръчва да се подложи на преглед 5 години след ваксинацията. Ако в кръвта се открие достатъчно количество антитела срещу хепатит В (повече от 10 mU / ml), тогава курсът на реваксинация може да бъде отложен за поне една година. По принцип СЗО препоръчва да се повторят ваксинациите срещу хепатит В след 5-7 години. Въпреки това, при много хора имунитетът срещу хепатит В може да остане за цял живот след един курс.

Състав и производство на ваксини

Днес се използват ваксини, получени по генно инженерни технологии. За това ген, кодиращ производството на специфичен протеин, HbsAg, се изрязва от генома на вируса на хепатит В. След това генът на вирусния протеин се вмъква в генотипа на дрождната клетка, използвайки методи на молекулярна биология. В процеса на синтезиране на собствените си протеини, клетката на дрождите също произвежда HBsAg, който се нарича австралийски антиген. Когато клетъчната култура се размножи, след натрупване на достатъчно голямо количество HBsAg, нейният растеж се спира чрез отстраняване на хранителната среда. Вирусният протеин се изолира чрез специални химически методи и се пречиства от примеси.

След изолирането на чист вирусен протеин е необходимо да се приложи върху носител, който е алуминиев хидроксид. Алуминиевият хидроксид е неразтворим във вода, следователно, след като ваксината се инжектира в тялото, той освобождава вирусния протеин на части, не всички наведнъж - което ви позволява да развиете имунитет срещу хепатит В, а не просто да унищожите слаб чужд агент. В допълнение към австралийския антиген и алуминиев хидроксид, ваксината съдържа минимално количество консервант - мертиолат, който ви позволява да поддържате активността на лекарството.

Днес всички ваксини срещу хепатит В се произвеждат по този начин и те се наричат ​​рекомбинантни. Отличителна черта на рекомбинантните ваксини е пълната безопасност и способността във всички случаи да водят до формиране на висококачествен имунитет срещу хепатит В.

Ваксините могат да съдържат 10 или 20 микрограма австралийски антиген. Това се дължи на факта, че децата се нуждаят от по-ниска доза, за да формират имунитет. Следователно, до 19-годишна възраст включително, те се ваксинират с ваксина, съдържаща 10 μg от австралийския антиген, а от 20-годишна възраст - 20 μg. За хора, склонни към алергии или свръхчувствителност, има ваксини с количеството австралийски антиген 2,5 или 5 mcg за употреба при деца и 10 mcg за употреба при възрастни.

Какви ваксини се използват днес и могат ли да бъдат променени?

Днес в Русия се използват няколко ваксини за ваксинация срещу хепатит В, произведени от чуждестранни и местни фармацевтични компании. Всички те имат еднакъв състав и еднакви свойства. Следователно всеки от тях може да бъде ваксиниран..

За да се развие пълноценен имунитет от хепатит В, са необходими три ваксинации. Често хората си мислят, че ако първата ваксинация е била направена с една ваксина, то всички следващи със сигурност трябва да бъдат извършени със същата ваксина. Това не е вярно. Всички производители произвеждат лекарство със същите характеристики, което им позволява да бъдат замествани един с друг, без никакъв отрицателен ефект върху формирането на имунитет срещу хепатит В. Това означава, че първата ваксина може да бъде доставена с една ваксина, втората с друга и третата с трета. Важно е да се направят и трите ваксинации, за да се формира пълноценен имунитет..
В Русия се предлагат следните ваксини срещу хепатит В:

  • Рекомбинантна дрождова ваксина срещу хепатит В (произведена в Русия);
  • Регевак V (Русия);
  • Eberbiovac (Куба);
  • Euwax B (Южна Корея);
  • Engerix B (Белгия);
  • Н-В-Vax II (САЩ);
  • Шанвак (Индия);
  • Biovac (Индия);
  • Институт за серум (Индия).

В Русия най-често срещаният тип ayw тип вирус на хепатит В, срещу който е създадено лекарството Regenvac B. Всички ваксини са ефективни, но това е насочено специално срещу вида на вируса, най-често срещан в страната.

В допълнение към горните ваксини има комбинирани вътрешни лекарства срещу хепатит В: Bubo-M и Bubo-Kok. Bubo-M - срещу хепатит B, дифтерия и тетанус, и Bubo-Kok - срещу хепатит B, дифтерия, тетанус и коклюш. Съществува и ваксина срещу хепатит А и В, произведена от фармацевтичната компания Smith Kline..

Къде се прилага ваксината??

Ваксината срещу хепатит В се инжектира в мускула. Веществото не трябва да се инжектира подкожно, тъй като това значително ще намали ефективността му и ще доведе до образуването на уплътнение. В Съединените щати по грешка или невнимание ваксина, инжектирана под кожата, не се счита за ефективна - тя се отменя и след известно време инжекцията се повтаря. Този подход се обяснява с факта, че само когато се инжектира в мускула, цялата доза постъпва в кръвта и предизвиква имунен отговор на правилната сила.

Обикновено малките деца под 3-годишна възраст, включително новородените, се ваксинират в бедрото. За по-възрастни пациенти ваксината се прилага в рамото. Този избор на място за въвеждане се дължи на факта, че мускулите на бедрото и рамото са добре развити и се доближават до кожата. Не трябва да се ваксинирате в задните части, тъй като подкожният мастен слой е добре развит, а мускулът лежи дълбоко и е по-трудно да го получите. В допълнение, инжектирането в седалището е свързано с риск от увреждане на кръвоносните съдове и нервите..

Ваксина срещу хепатит В - инструкция

Инжекцията се прилага в раменния или бедрения мускул, но не и в глутеуса.

Днес съществуват следните схеми за ваксинация срещу хепатит В:
1. Стандарт - 0 - 1 - 6 (първата ваксинация, втората - след месец, третата - след 6 месеца). Най-ефективната схема.
2. Бързо - 0 - 1 - 2 - 12 (първата ваксинация, втората - след месец, третата - след 2 месеца, четвъртата - след една година). Имунитетът се развива бързо, схемата се използва за ваксиниране на хора, които са изложени на висок риск от заразяване с хепатит В.
3. Спешна помощ - 0 - 7 - 21 - 12 (първата ваксинация, втората - след 7 дни, третата - след 21 дни, четвъртата - след 12 месеца). Тази ваксинация се използва за изграждане на имунитет много бързо - например преди операция.

Ако човек не е ваксиниран, тогава времето на първото инжектиране може да бъде избрано произволно, но тогава е наложително да се следва избраната схема. Ако втората ваксинация е пропусната и са минали повече от 5 месеца, тогава схемата се рестартира. Ако третата инжекция е пропусната, те прибягват до схемата 0 - 2: поставят една инжекция и два месеца по-късно втората, след което курсът се счита за напълно завършен. Ако човек започне имунизация няколко пъти и направи две ваксинации, като в крайна сметка натрупа три инжекции, тогава курсът се счита за завършен - нищо друго не е необходимо. След еднократна инжекция имунитетът срещу хепатит се формира само за кратък период от време и се изисква серия от три инжекции за формиране на дългосрочен имунитет.

Трябва да се спазва времето на ваксинациите. В краен случай можете да удължите интервала между инжекциите, но не и да съкратите - тъй като това ще доведе до формиране на дефектен имунитет, особено при деца.

Втора ваксина срещу хепатит В

Често хората по различни причини не получават втора ваксинация срещу хепатит В, но след известно време се връщат към този въпрос. Според приетите в Русия стандарти, ако след първата ваксинация са минали повече от 5 месеца за възрастни и повече от 3 месеца за деца под 19-годишна възраст, е необходимо да започнете отново цялата схема - 0 - 1 - 6. Тоест изберете времето и дайте ваксината, която ще се счита за първата.

Международните стандарти обаче предлагат просто продължаване на цикъла на ваксинация и поставяне на втори - човек може да направи това, без да стартира цялата схема наново. В този случай третата ваксинация се прави не по-рано от месец след втората..

Ваксинация по време на бременност и кърмене

Най-добре е жената да планира бременност и преди да зачене дете, поставете всички ваксинации, включително хепатит В, и лекувайте всички съществуващи заболявания. Експерименталните проучвания не разкриват отрицателен ефект на ваксините срещу хепатит върху плода. Но по очевидни причини не са провеждани проучвания върху хора. Ето защо лекарите и вирусолозите препоръчват да не се ваксинира по време на бременност, тъй като има неясни рискове. Тази процедура е допустима само в екстремни случаи - например, ако трябва да сте в района на епидемията от хепатит В и т.н. По принцип руското министерство на здравеопазването не включи бременността в списъка с противопоказания за ваксинация срещу хепатит В.

Периодът на кърмене е напълно подходящ за ваксинация срещу хепатит В. Той не носи никаква вреда на детето - напротив, част от антителата срещу хепатит с майчиното мляко постъпват в тялото на детето, създавайки имунитет срещу инфекция и бебето. Не забравяйте, че бебе с мляко получава всички антитела, присъстващи в тялото на майката.

Ваксинация за новородени в болница

Новородените се ваксинират срещу хепатит В в рамките на 12 часа след раждането. В този случай има две схеми: за деца, които са изложени на висок риск от инфекция, и за бебета с обичайния риск от инфекция. Високият риск от инфекция се определя от следните обстоятелства:

  • майката на детето има вирус в кръвта си;
  • майката на детето има хепатит В или е била заразена през периода от 24 до 36 седмица от бременността;
  • майката не е изследвана за хепатит В;
  • майката или бащата на детето употребяват наркотици;
  • деца, сред чиито роднини има носители и пациенти с хепатит.

Тази група новородени се ваксинира по следния график:
  • 1 ваксинация - 12 часа след раждането;
  • 2 ваксинации - 1 месец;
  • третият - на 2 месеца;
  • четвърти - на 1 година.

Всички останали деца се ваксинират по различна схема, която включва само три ваксинации:
  • в рамките на 12 часа след раждането;
  • за 1 месец;
  • след шест месеца.

Много жени след раждането не искат да ваксинират детето си и смятат жълтеница на новородени за противопоказание. Това е фундаментално погрешно, тъй като жълтеницата на новороденото не се причинява от чернодробна патология, а от повишеното разграждане на голямо количество хемоглобин. Когато хемоглобинът се разгражда, се образува билирубин, който придава жълт цвят на кожата. Ваксинацията срещу хепатит не натоварва допълнително черния дроб на новороденото и не увеличава периода на жълтеница.

Ваксинациите са противопоказани при следните категории новородени:

  • майката има силна алергия към хлебна мая (това се проявява под формата на алергия към хлебни изделия, бира, квас и др.);
  • прекомерно малко тегло на детето (по-малко от 2 кг);
  • признаци на първичен имунодефицит.

Нито трудното раждане, нито вакуумната екстракция на плода, нито налагането на акушерски форцепс, нито задушаването са противопоказания за ваксинация срещу хепатит В. Младите майки, желаещи да защитят детето, в такива ситуации казват, че бебето вече има нараняване и то все още е обект на допълнителен товар! Трябва да се прави разлика между ваксинацията, която активира имунната система, и травмата по време на раждането. Това са два напълно различни процеса и липсата на ваксинация няма да помогне на детето да се възстанови по-бързо след раждане. Напротив, активирането на имунитета може да допринесе за по-бързо възстановяване на нормалната структура на тъканите и структурите, повредени по време на раждането..

Отзивите на младите майки за ваксината срещу хепатит В при новородените често са в основата на решенията дали да ваксинират бебето си. Този подход е фундаментално погрешен. Това решение трябва да се вземе предварително, като се вземат предвид всичките ви съображения „за“ и „против“, тъй като жената в родилния дом е изключително емоционално лабилна, изложена на истории за всякакви ужаси и нещастия, причинени от ваксинацията. Освен това тревожността се наслагва преди предстоящото раждане, което не позволява адекватно да се оцени ситуацията.

Прегледите на ваксинациите, направени в родилния дом, като цяло често са отрицателни, което е свързано с рязко отхвърляне на самия процес. Много майки, след като гледат щастливи реклами за малки бебета, които приличат на ангели от картините на великите художници на Ренесанса, очакват новороденото им да изглежда точно така. За съжаление това е опасно погрешно схващане, тъй като средностатистическото новородено има грозна кожа, често жълти, подути, подути очи, огромна глава и корем, съчетани с малки крака. Такъв „попова лъжичка“ е далеч от идеалния плакат, така че много жени веднага си мислят в главите, че детето им е болно, то е получило многобройни наранявания, трябва да се грижи и да се грижи за него, а не да се измъчва от ваксинации, и без това отслабено същество! Именно поради този дисонанс между идеалната картина, съставена във въображението и реалността, има рязко отхвърляне на всички действия на лекарите, които могат да причинят болка на бебето - включително ужасни инжекции с ваксина, което също ще предизвика реакция под формата на активиране на имунитета.

Има много малко адекватни прегледи на ваксинациите, които биха отразили реалността в родилния дом. Емоциите не са най-добрият помощник при вземането на важни решения. Повечето от рецензиите се фокусираха върху отхвърлянето на персонала, желанието да се откажат ваксинациите и обсъждането на хипотетични вреди помежду си. Често майките приписват някои от патологиите на детето на ваксинации, което ги настройва рязко. Такива заключения обаче са неправилни, тъй като човек не е примитивно същество, а е причина за много заболявания - в труден ход на бременността, в непланирано раждане на бебе, лошо хранене на майката, наранявания при раждане и други фактори, които не са свързани с тази процедура. Невъзможно е да се намери един фактор, който да обяснява всички възможни заболявания на детето..

Бъдещите майки трябва да слушат следните съвети: разберете коя ваксина се използва във вашата болница, прегледайте анотациите върху нея, говорете с лекари и определете най-добрата за вас. Ако не ви харесва ваксината, по-добре е да я откажете в родилния дом. След това, след изписването, можете да ваксинирате детето на всяко място, където е налично необходимото лекарство. Когато детето бъде заведено на ваксинацията, отидете с медицинската сестра и се уверете, че ръкавиците са стерилни, носят се непосредствено преди процедурата, иглите и спринцовките са за еднократна употреба. Моля, обърнете внимание, че медицинската сестра не смесва две ваксини в една спринцовка, тъй като това нарушение води до неефективност нито на едната, нито на другата - процедурата ще трябва да бъде повторена.

Защо е толкова важно да се ваксинира новородено - видео

Ваксинации срещу хепатит В за деца

Ако детето не е ваксинирано в родилния дом, тогава режимът на имунизация срещу хепатит В може да започне на всяка възраст. Ако детето често е повече, това не е причина да откажете ваксинацията, но схемата трябва да започне 2 седмици след следващата настинка. Дори ако хремата или кашлицата продължават, ваксината може да бъде приложена.

Децата се ваксинират по две схеми:
1. За деца с висок риск от инфекция.
2. За деца с нисък риск от инфекция.

Ако има роднина, която е носител на хепатит В, тогава детето има висок риск от инфекция. Схемата работи за тях - 0 - 1 - 2 - 12. По този начин първата ваксинация се дава първа, втората след месец, третата след две и четвъртата за една година..

За деца с нисък риск от инфекция използвайте схемата - 0 - 1 - 6: първата ваксинация, втората след месец, третата - след 6 месеца.

Ако детето е било ваксинирано в родилния дом, но второто не е и са изминали повече от три месеца, тогава цикълът на ваксинация ще трябва да започне отново. Това означава, че дадената инжекция ще се счита за първата ваксинация..

Ваксина срещу хепатит В за възрастни

Противопоказания

Ваксината срещу хепатит В е противопоказана само за хора, които са алергични към хлебна мая. Това обикновено се изразява в алергична реакция към всички хлебни и сладкарски изделия, квас, бира и т.н. Ако няма алергия, но е имало силна реакция към предишната инжекция, следващата доза не се прилага. Алергичните реакции към други антигени, диатезата не са противопоказания, но в този случай алергологът трябва да избере точното време за процедурата.

Струва си да се въздържате от ваксинация по време на остър настинка или друго инфекциозно заболяване, до пълно възстановяване. След менингит всички ваксинации се отлагат за шест месеца. При наличие на сериозни заболявания се избира времето на ваксинация, тъй като патологията на други органи и системи не е противопоказание за ваксинация.

Откриването на вируса на хепатит В в кръвта не е противопоказание за ваксинация, което в тази ситуация ще бъде просто безполезно. Внимателно и под строг надзор, ваксината се прилага на хора с автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, множествена склероза и др.).

Реакция на ваксината

Ваксината срещу хепатит В е много лесна, което означава, че се понася лесно. По принцип ваксинацията предизвиква реакции на мястото на инжектиране, които включват:

  • зачервяване;
  • малък възел;
  • неприятно усещане на мястото на инжектиране при бързи и интензивни движения.

Тези реакции се дължат най-вече на присъствието на алуминиев хидроксид и се развиват при около 10-20% от хората.
Ваксинацията срещу хепатит В при 1–5% от хората причинява следните реакции:
  • покачване на температурата;
  • общо неразположение;
  • лека слабост;
  • диария;
  • изпотяване;
  • сърбеж или зачервяване на кожата;
  • главоболие.

Всички реакции към ваксината могат да се образуват в рамките на 1-2 дни след инжектирането, след което преминават сами след още 1-2 дни.

Описани са единични случаи на тежки реакции към ваксинация, които се считат за усложнения:

  • кошери;
  • обрив;
  • мускулна или ставна болка;
  • носеща еритема.

Днес ефективността на ваксината е толкова висока, че производителите ще намалят дозировките и напълно ще премахнат консервантите, което прави възможно допълнително минимизиране на нежеланите реакции..

Усложнения

Усложненията на ваксинацията срещу хепатит включват следните състояния:

  • анафилактичен шок;
  • кошери;
  • обрив;
  • влошаване на алергията към тесто, съдържащо мая.

Честотата на тези усложнения варира между 1 случай на 100 000 и 300 000 - тоест тези явления са много редки.

Често се чува, че ваксината срещу хепатит В увеличава риска от заболяване от множествена склероза. Проучване, проведено от СЗО в 50 страни, не установи такава връзка. Ваксинацията срещу хепатит В изобщо не засяга неврологични разстройства, без да ги увеличава или намалява.

Уплътняване след присаждане

Образуването на уплътнение след ваксинация се дължи на проникването на ваксината в подкожния мастен слой, а не в мускула. В този случай лекарството се отлага за дълго време в "резерва", като е прикрепено към алуминиев хидроксид. Такива запаси от ваксина се усещат като възли, които са плътни на допир и не изчезват много дълго време. Това се дължи на факта, че кръвоснабдяването на мастната тъкан е ниско, така че лекарството се измива от клетките за много дълго време, а алуминият допълнително води до развитие на възпалителна реакция. Ето защо печатът остава, докато лекарството се абсорбира напълно в кръвта. Не се плашете от възпалителната реакция към алуминия, тъй като тя се причинява от чужд агент в тялото. Заедно с постепенното усвояване на лекарството се отделя и алуминий - възпалението намалява и уплътнението се разтваря.

В този случай помислете за факта, че ваксината е направена неправилно и може би имунитетът не е формиран. След това е необходимо да се направи инжекция на ваксината вместо това, неправилно.

Промяна в телесната температура

Обикновено температурата се повишава 6 до 8 часа след инжектирането - това се дължи на повишаване на имунния отговор на вирусни частици. Обикновено температурата се нормализира сама, в рамките на максимум три дни. Ако се увеличи над 38,5 o, ще трябва да се консултирате с лекар. В други случаи не трябва да сваляте температурата.

По принцип само 1 човек от 15 отбелязва температурата за ваксинация.Често повишаването й е причинено от неблагоприятни външни фактори - силна жега или студ навън, нервен шок и т.н..

Къпане след ваксинация

Попадане на вода на мястото на инжектиране

Алкохол след ваксинация

Отзиви

Колко струва ваксинацията?

Къде да се ваксинирате срещу хепатит

Автор: Наседкина А.К. Специалист по биомедицински изследвания.

Ваксинация срещу хепатит В

Днес вирусният хепатит В е една от най-заразните вирусни инфекции в света, по-заразна от ХИВ инфекцията и хепатит С. Но днес вирусният хепатит В можем да предотвратим с помощта на ваксинация.

Вирусът на хепатит В засяга черния дроб.

Как се получава вирусен хепатит В??

Само човек е болен от хепатит В, вирусът се предава чрез кръв. Вирусът на хепатит В е много стабилен и продължава дълго време извън човешкото тяло в изсушена кръв.

Вирусът на хепатит В се предава по полов път (по време на незащитен полов акт), от майка на дете чрез кръв, по време на нестерилни медицински процедури, по време на татуиране, пиърсинг и интравенозно приложение на лекарства. Има и начин на домакинство (споделяне на ножици, самобръсначки).

След заразяване с вируса на хепатит В може да отнеме 40 до 175 дни, преди да се появят първите признаци на заболяване.

Има рискови групи за вирусен хепатит В инфекция:

  • медицински работници;
  • наркозависими;
  • пациенти с трансплантация на органи и тъкани;
  • лица на хемодиализа;
  • пациенти в хирургични болници;
  • лица с незащитен секс.

Варианти на хода на инфекцията:

Безсимптомно (приблизително 1-1,5% от видимо здрави хора са носители на вируси). Тези хора неволно, без да знаят за инфекцията си, разпространяват болестта. Именно при такива форми на заболяването, поради липса на разследване, те са по-склонни да получат сериозни усложнения като хроничен персистиращ хепатит, цироза и рак на черния дроб..

С жълтеница, интоксикация, чернодробна недостатъчност

Варианти на резултата за заболяването:

  • Възстановяване с формиране на имунитет през целия живот;
  • Фатален изход;
  • Преход към хроничен ход с развитие на цироза, рак на черния дроб.

Симптоми на хепатит В - загуба на апетит, слабост, гадене, повръщане, болки в стомаха, пожълтяване на кожата, бяло на очите.

Навременната диагностика на вирусен хепатит В може да лекува повечето случаи на това заболяване. Но трябва да се помни, че лекарствата не винаги могат да предотвратят постоянното пренасяне на вируса и опасността от инфекция на другите..

Много пациенти се възстановяват след шест месеца..

Запомнете: Най-добрият начин да се предпазите от това потенциално опасно заболяване е да се ваксинирате. Ваксинацията срещу хепатит В - надеждно предпазва тялото от това заболяване.

Кога се прилага ваксина срещу хепатит В??

В момента ваксинацията срещу хепатит В е включена в Националния календар на превантивните ваксинации.

Ваксинирането на новородени се извършва по схемата

0 - 1 - 6 месеца; 0 - 1 - 2 - 6 - 12 месеца - рискови групи.

Реваксинацията се извършва след 5-7 години.

Задължително ли е реваксинирането срещу хепатит В??

Да, реваксинация е необходима. При непълна ваксинация защитата срещу хепатит В не може да се счита за завършена.

Защо е необходимо да се ваксинирате срещу вирусен хепатит В, ако това заболяване завършва с възстановяване в повечето случаи?

В допълнение към възстановяването, друг резултат от заболяването, както е описано по-горе, е хроничният ход на хепатита, който се появява поради липсата на имунен отговор на организма. Хроничният ход се характеризира с възпаление на чернодробните клетки, което от своя страна води до заместването им от съединителна тъкан с последващо развитие на чернодробна цироза. Образуването на чернодробна цироза се среща при 15-40% от пациентите с вирусен хепатит В. В някои случаи това заболяване може да провокира развитието на рак на черния дроб.

Защо трябва да ваксинирате дете срещу хепатит В, ако това заболяване засяга наркомани, медицински работници, както и хора, които имат незащитен секс?

Нито едно дете не е имунизирано срещу хепатит В. Можете да се заразите при посещение на зъболекар, по време на операция или при кръвопреливане. Също така има голяма вероятност от инфекция на бебето от майката по време на раждането. Тийнейджърите са изложени на риск от заразяване с хепатит В, когато си правят татуировки, пиърсинг.

Може ли едно дете да получи хепатит В от самата ваксинация срещу тази инфекция??

Не. Ваксината срещу хепатит В не съдържа живи вируси.

Не се излагайте на опасност. Ваксинирайте се срещу хепатит В.

Вирусен хепатит Б. Ефективността на ваксинацията и определяне на необходимостта от реваксинация

Определянето на количеството антитела срещу вирусен хепатит В след ваксинация ви позволява да определите степента на напрежение на антивирусния имунитет и необходимостта от реваксинация, когато нивото на антителата намалее, което е естествен процес и зависи от времето след ваксинацията. Резултатите от изследването се издават с тълкуването на лекаря.

mIU / ml (международен милилитър на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как правилно да се подготвите за проучването?

  • Не пушете в рамките на 30 минути преди изследването.

Обща информация за изследването

Антителата срещу HBs започват да се появяват в кръвта на 4-12 седмици след инфекцията, но веднага се свързват с HBsAg, така че могат да бъдат открити в откриваемо количество само след като HBsAg изчезне. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела (период на прозорци или "серологична пропаст") може да варира от 1 седмица до няколко месеца. Титрите на антителата растат бавно, достигайки максимум след 6-12 месеца и се запазват в голям брой повече от 5 години. При някои оздравяващи хора антитела се откриват в кръвта в продължение на много години (понякога за цял живот).

Анти-HBs също се произвеждат, когато антигенният материал на вируса е замърсен с ваксинация срещу HBV и показва ефективен имунен отговор на ваксината. Но антителата след ваксинация не се задържат в кръвта толкова дълго, колкото пост-инфекциозните антитела. Определение Anti-HBs се използва, за да се реши дали ваксинацията е подходяща. Например при положителен тест не се изисква въвеждането на ваксина, тъй като вече съществува специфичен имунитет.

Защитната ефикасност на ваксинацията срещу хепатит В е свързана с индуцирането на анти-HBs антитела, но включва и стимулиране на паметта на Т-клетките. Нивата на анти-HBs от 10 mIU / ml, измерени 1–3 месеца след последната доза от основния курс на ваксинация, се считат за надежден маркер за защита срещу инфекция. Първичен курс от 3 дози ваксина предизвиква нива на защитни антитела при над 95% от здравите бебета, деца и млади възрастни. Над 40-годишна възраст защитното ниво на антителата постепенно намалява.

Обикновено не е необходимо рутинно изследване за имунитет след ваксинация, но се препоръчва това да се прави за хора с висок риск, чието последващо наблюдение на здравето зависи от техния имунен статус. Следните групи трябва да бъдат взети под внимание за тестване след ваксинация: (1) лица, които могат да бъдат заразени от тяхната професия; (2) бебета, родени от HBsAg-позитивни майки; (3) пациенти с хронична хемодиализа, хора с ХИВ инфекция и други имунокомпрометирани хора; и (4) сексуални партньори или партньори, използващи спринцовки, на лица, които са HBsAg положителни. Тестването трябва да се извърши няколко месеца след последната доза ваксина, като се използва метод за определяне на защитната концентрация на анти-HBs (≥ 10 mIU / ml).

За какво се използва изследването?

  • За контрол на хроничния хепатит В.
  • Да се ​​определи прехвърления вирусен хепатит В и развитието на постинфекциозен имунитет.
  • Да се ​​оцени ефективността на ваксинацията и развитието на имунитет след ваксинация.

Когато е планирано проучването?

  • На всеки 3-6 месеца за наблюдение и лечение на хроничен хепатит В вирус.
  • Няколко месеца или години след прилагане на ваксината.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 10 mIU / ml.

  • Фаза на реконвалесценция на хепатит В (докато HBsAg отсъства).
  • Ефективна ваксинация (реваксинация ще се изисква не по-рано от 5 години по-късно).
  • Инфекция с друг подтип на вируса на хепатит В (с едновременно откриване на анти-HBs и HBsAg).
  • Липса на вирусен хепатит В (с отрицателни резултати от други проучвания).
  • Липса на имунитет след ваксинация.
  • Вирусен хепатит В в инкубационния, остър или хроничен период (с положителни резултати от теста за други антигени и антитела).
  • В кръвта присъстват малки количества специфични антитела (ваксинацията може да се отложи с една година).
  • Препоръчва се анализът да се повтори след известно време (в зависимост от клиничната ситуация и решението на лекаря).

Какво може да повлияе на резултата?

Пациентите, които получават кръвопреливане или плазмена трансфузия, вероятно ще имат фалшиво положителен резултат.

Наличието на антитела срещу HBs не е абсолютен показател за пълно възстановяване от вирусен хепатит В и пълна защита срещу реинфекция. Предвид наличието на различни серологични подтипове на хепатит В, съществува възможност за наличие на антитела към повърхностни антигени от един тип в кръвта и действителната инфекция на организма с вируса на хепатит В от друг подтип. При такива пациенти антитела срещу HBs и HBs антиген могат да бъдат открити едновременно в кръвта.

Кой възлага изследването?

Инфекциозист, хепатолог, гастроентеролог, терапевт, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог, хематолог, акушер-гинеколог.

Литература

  1. Принципите на Харисън на вътрешната медицина. 16-то изд. Ню Йорк: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Возианова Ж.И. Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тома - Киев: Здраве, 2000. - Т. 1: 601-636.

Ваксина срещу хепатит В

Почти всички деца са ваксинирани срещу хепатит В от момента на раждането. Също така на възрастните се предлага ваксинация. За съжаление мнозина го отказват поради възможни усложнения. Но навременната ваксинация е възможност да защитите себе си и близките си от сериозна патология..

Защо хепатитът В е опасен и как е заразен

Хепатит В е коварен вирус. В почти 95% от случаите на инфекция той засяга негативно много системи, засягайки значително черния дроб. Органът започва да се разпада на клетъчно ниво, причинявайки различни прояви. Тя може да бъде асимптоматична или изразен процес. След преминаването в хроничен стадий патологията създава риск от развитие на цироза и дори рак на черния дроб..

Заразяването с хепатит В се случва по време на контакт с биологичния материал на носителя с вируса (директен контакт с кръв, секрети). По време на инфекция не се появяват явления, процесът е незабележим. Увреждането на черния дроб се определя само след изследване, ако пациентът има оплаквания.

Хепатит В не принадлежи към болестите на наркоманите и хората с нисък социален слой. Може да се зарази от свестен човек, който постоянно следи здравето си. Лошата стерилизация на инструментите в салон за нокти, козметичен салон или стоматология може да доведе до разполагане и развитие на агента. В някои случаи хепатит В не се проявява в продължение на много години, но човекът го носи и заразява други.

Защо е необходима ваксина и как действа тя?

Ваксината не работи при хепатит С и други парентерални форми, но напълно защитава организма от някои мутирали вируси. Например, хепатит D се развива само на фона на вируса В и не може да съществува отделно. Лекарството след приложение дава защита в продължение на няколко години, но всичко зависи от индивидуалните характеристики на организма. Лекар-имунолог може да даде подробни съвети относно бустерната ваксинация.

Важно! Ваксинацията срещу хепатит В е единственият метод за предотвратяване на инфекция с вируса и най-надеждният начин за развитие на имунитет към него във всяка възрастова група.

Как действа ваксината

Най-популярната ваксина се основава на рекомбинантна формула с антигена на вируса HBs Ag. Маята се използва за производство, върху нея се култивира антигенът. Настъпва бързо разделяне на защитния материал. След това се изчиства от дрожди и изходът е чист препарат, готов за въвеждане в организма. Продължителността на ваксинацията не е определена, но през последните години след въвеждането на ваксината не е имало нито една инфекция на ваксинираното лице.

Ваксинираното лице започва активно да развива антитела, което гарантира, че тялото ще бъде защитено от хепатит В с 98%. Това е важен показател, поради който ваксината се счита за ефективна..

Необходима ли е ваксинация

Много родители отказват да ваксинират децата си, а някои просто не помнят съществуването на такава превенция. Няма категоричен отговор дали е необходима ваксинация. Но в неонаталния период на детето всички експерти препоръчват на младите родители да дадат разрешение за такава манипулация. Отговорът на лекарите е недвусмислен: ваксинацията срещу хепатит В е необходима!

В тази статия ще научите за лечението на хепатит b.

Показания

  • Новородени до 28 дни;
  • постоянен контакт с носителя на вируса;
  • живеещи в държава с високо ниво на инфекция с хепатит В;
  • чести медицински процедури (кръвопреливане, минимално инвазивна хирургия);
  • системна хемодиализа;
  • безразборен сексуален живот;
  • инжекционна наркомания;
  • деца, чиито майки са носители на хепатит В и други форми;
  • медицински екип.

Противопоказания

  • Алергия към култура, подобна на дрожди;
  • реакции към въвеждането на ваксината по-рано (ваксината няма да бъде предписана на медицинска основа);
  • алергични обостряния;
  • остър студ;
  • инфекциозни заболявания;
  • менингит (отлагане на ваксината за 6 месеца или повече);
  • тежки соматични заболявания;
  • някои автоимунни нарушения (множествена склероза, лупус).

Ваксинационни лекарства и тяхната цена

Ако има доказателства, възрастен се нуждае от навременна ваксинация. Във фармакологията се произвеждат няколко вида ваксини срещу хепатит В. Можете да се запишете за ваксинация по местоживеене в областна или градска поликлиника. Обикновено ваксинациите са безплатни, но по желание на пациента се извършва в частен медицински кабинет на определена цена. Пациентите на хемодиализа се ваксинират непременно.

Видове и цени на ваксините в частни лечебни заведения:

  • Engerix е единичен материал за хепатит В, произведен от белгийска компания. Лекарството се предлага в две дозировки - за възрастни и деца. Съдържа само един антиген HBs Ag.

Цена: от 600 рубли.

  • Regevac B е висококачествена ваксина, произведена в стандартни дози за деца и възрастни. Ваксината е еднокомпонентна, съдържа повърхностен антиген. Binnopharm освобождава.

Цена: от 300 рубли.

  • InfanrixGexa е комбинация от няколко антигена (хепатит, коклюш, дифтерия, тетанус, отслабени агенти на полиомиелит и антиген на хемофилен грип). Всички компоненти се смесват в една бутилка.

Цена: от 700 r.

  • DTP-HEPV ваксината - използвана в клиники в местните страни, има сложен ефект.

Цена: от 300-400 рубли.

  • Bubo-M е комбинация от хепатит В антиген, дифтерия и тетанус токсоиди в ниска доза. Произведено от местен производител. Има малко странични ефекти.

Цена: от 500 r.

  • Twinrix - цялостна защита срещу два вида хепатит (A, B). Съдържа активирани антигени.

Цена: от 300 рубли.

Ваксинация на възрастни

Понякога липсва информация за ваксинация поради загуба на амбулаторна карта. В този случай се препоръчва възможно най-скоро да се предпазите от възможна инфекция с хепатит. Не е необходимо да се ваксинирате в скъпа клиника. Според държавните програми на местните страни възрастните имат право на безплатна ваксинация до 55 години.

Ако по някаква причина човек не знае дали е бил ваксиниран в ранна възраст, той може да се подложи на процедурата по желание.

Ваксината за възрастни се прави по схемата 0-1-6. Ако пациентът е влязъл в контакт с биологичния материал на заразен пациент, тогава се използва ускорената схема 0-1-2. Реваксинацията или повторението на графика се извършва след 12 месеца. Пациентите ще се нуждаят от спешна ваксинация преди операцията. При хемодиализа се изисква четирикратно приложение на антитела по схема 0-1-2-6.

Ваксинация на деца

Съществува стандартна схема за ваксинации срещу хепатит В при деца. Той е проектиран да формира незабавно имунитет към вируса. За деца от специална рискова група това се прави много бързо.

Показания за деца:

  • майката е носител на хепатит В;
  • инфекция на майката в края на бременността;
  • липса на изследване на майката за вирус;
  • употреба на наркотици от родителите;
  • сред близки роднини има пациенти с хепатит В.

Единичната ваксинация все още не е гаранция за имунитет през целия живот. За постоянен имунитет има специален график за рутинно ваксиниране. Включва три инжекции. Периодът между инжекциите може да бъде удължен. Ако интервалът на приложение на лекарството е значително намален, тогава ще се формира незабавен имунитет.

Схема на ваксинация

Има няколко схеми за ваксинация. Всички те се използват за малки деца от раждането.

  • Стандартно (при раждане, 30 дни, 6 месеца)

Първата ваксинация се прави веднага след раждането на детето. Обикновено се провежда два или три дни след раждането. Следващото инжектиране на антитела се случва след месец и шест месеца. Този график е най-ефективен за доносени бебета с пълно развитие..

  • Ускорено (при раждане, след 30 дни, на два месеца годишно)

Това въвеждане на ваксината осигурява бързо формиране на имунитет при кърмачета. Графикът е необходим за бебета с риск от инфекция с хепатит В.

  • Спешни случаи (при раждане, 7 дни, 21 дни, годишно)

Обикновено такава графика се използва рядко. Например, ако има нужда от операция и майката на детето е била заразена с хепатит В през третия триместър на бременността.

Важно! Ако детето не е било ваксинирано срещу вируса поради недоносеността или липсата на тегло, тогава периодът на първата ваксинация се определя от педиатъра индивидуално, както и последващият график.

Инокулацията се извършва интрамускулно в делтоидния мускул на рамото. Ако пациентът има патология, свързана с нарушение на кървенето, инжектирането се извършва подкожно.

Това видео ще ви разкаже за ваксината срещу хепатит В и как действа..

Усложнения и реакции

Ваксината срещу хепатит В не е лекарство, което се понася трудно. В повечето случаи реакцията на тялото се наблюдава само на мястото на въвеждането му - зачервяване, втвърдяване или дискомфорт по време на движение. Такива прояви не се считат за отклонение, те преминават сами след кратко време..

С въвеждането на ваксината 5% от децата имат повишаване на температурата до 37 градуса, проявяват се слабост и неразположение. Имунният отговор понякога се придружава от разхлабени изпражнения, световъртеж и изпотяване.

  • кошери;
  • болка в мускулите;
  • болки в ставите;
  • еритема на мястото на инжектиране;
  • температура над 38 градуса.

Дете или възрастен се наблюдава след ваксинация в продължение на три дни. При липса на отклонения се води обичайния начин на живот. Ако се спазва предписаната от лекаря схема за ваксинация, имунитетът се развива в продължение на много години - до 20 години.

Имунитет след ваксинация срещу хепатит В

Въпреки бурния обществен дебат за необходимостта / вредата от ваксините, беше убедително доказано, че днес няма друга защита срещу опасни инфекциозни заболявания, с изключение на ваксинациите.

Ваксинацията срещу хепатит В се извършва по определена схема и е една от най-важните в живота на човека: тази ваксинация се прави още първата, в рамките на 24 часа от момента на раждането.

Малко хора знаят за схемата за ваксиниране срещу хепатит В за възрастни. Междувременно това заболяване е едно от най-често срещаните в човешката популация и всеки човек е изложен на риск да се разболее от него през целия живот. Обмислете режима на ваксинация срещу хепатит В за деца и реваксинация за възрастни.

Какво представлява ваксината срещу хепатит В?

Същността на всяка ваксинация е да се въведе в тялото:

  • отслабени или инактивирани микроорганизми - ваксини от 1-во поколение;
  • токсоиди (неутрализирани екзотоксини на микроорганизми) - 2-ро поколение ваксини;
  • вирусни протеини (антигени) - ваксини от 3-то поколение.

Генетичната структура на клетките на дрождите (Saccharomyces cerevisiae) предварително е подложена на промяна (рекомбинация), в резултат на което те получават ген, кодиращ повърхностния антиген на хепатит В. Освен това, синтезираният от дрождите антиген се пречиства от основното вещество и се допълва с помощни вещества.

След въвеждането на ваксината в организма антигените предизвикват реакция на имунната система, която се изразява в производството на антитела, съответстващи на този антиген - имуноглобулини. Тези имунни клетки са „паметта“ на имунната система. Те се съхраняват в кръвта в продължение на години, осигурявайки способността да предизвикат своевременна защитна реакция, ако истинският вирус на хепатит В попадне в тялото. По този начин ваксинацията така или иначе „обучава“ имунната система да разпознава опасностите, на които тя трябва да реагира.

Въпреки това, както всяко обучение, обучението на имунната система изисква повторение. За формирането на стабилен имунитет както при възрастни, така и при деца е необходимо да се извършат няколко ваксинации срещу хепатит В съгласно схемата за ваксинация.

Схема за ваксинация срещу хепатит В

На териториите на страните от бившия СССР се използва схемата за ваксинация срещу хепатит В, която започва да се прилага през 1982 г. В съответствие с нея всички деца подлежат на ваксинация:

  • на първия ден след раждането;
  • един месец след раждането;
  • 6 месеца след раждането.

По този начин, за формиране на стабилен и дългосрочен имунитет, схемата за ваксинация срещу хепатит В включва неговото трикратно приложение.

Това правило не се прилага за деца в риск, т.е.родени от майки, заразени с вируса. В тези случаи схемата за ваксиниране срещу хепатит В е както следва:

  • през първите 24 часа - първата ваксина + допълнително инжектирани антитела срещу хепатит В (така наречената „пасивна имунизация“, предназначена да защитава детето, докато неговите собствени антитела не се развият в отговор на инжектираната ваксина);
  • месец след раждането - втората ваксина;
  • два месеца след раждането - третата ваксина;
  • 12 месеца след раждането - четвърта ваксина.

Придобитият имунитет продължава поне 10 години. Този показател обаче е доста променлив и може да варира от човек на човек..

Схема на ваксинация

Има три схеми за ваксинация, които дават на възрастните ваксината срещу хепатит В. Разгледахме първите две в предишния параграф:

  • стандартна схема от три ваксинации 0-1-6 (втората и третата ваксинации се дават 1 и 6 месеца след първата);
  • ускорена схема от четири ваксинации 0-1-2-12 (съответно след 1, 2 и 12 месеца).

Съществува и възможност за спешна имунизация, включваща 4 ваксинации срещу хепатит В за възрастни по график от 0-7 дни - 21 дни - 12 месеца. Такъв график за ваксинация се използва в спешни случаи, когато например човек трябва спешно да замине за епидемиологично опасен регион за хепатит..

Правилното използване на някоя от схемите формира стабилен и дългосрочен имунитет при възрастен. Графикът за ускорена или спешна ваксинация за хепатит В ви позволява да ускорите процеса в началото, тоест да получите достатъчна защита до края на втория (с ускорена схема) или до края на първия (със спешна схема) месец. Въпреки това, четвъртата ваксинация, извършена 12 месеца по-късно, е необходима за формирането на пълноценен дългосрочен имунитет..

Какво да направите, ако една от инжекциите не е била направена навреме?

Спазването на графика за ваксинация срещу хепатит В е задължително изискване за ваксинация. Пропускането на ваксинациите ще предотврати развитието на имунитет.

Ако по някаква причина има отклонение от схемата за ваксинация срещу хепатит В, следващата ваксина трябва да се приложи възможно най-рано.

Ако има значително отклонение от схемата на ваксинация (седмици или месеци), трябва да посетите лекар и да получите лична консултация за по-нататъшни действия.

Схема за реваксинация

Схемата на ваксинация срещу хепатит В за възрастни включва реваксинация приблизително 1 път на 10 години до 55-годишна възраст, а за допълнителни индикации на по-късна възраст.

Количеството на анти-HBs показва силата на имунитета срещу вируса на хепатит. Ваксинацията е показана, когато нивото на антителата е по-малко от 10 U / L, което се тълкува като пълна липса на имунитет срещу вирусни антигени.

Ако се открият антитела към ядрения антиген (анти-HBc), ваксинацията не се извършва, тъй като наличието на тези имуноглобулини показва наличието на вируса в кръвта. Окончателното изясняване може да бъде предоставено чрез допълнителни проучвания (PCR).

Реваксинацията срещу хепатит В при възрастни се извършва по стандартната схема от три ваксинации 0-1-6.

Какви ваксини се предлагат за хепатит В?

Днес на пазара има широка гама от моно- и поливаксини срещу хепатит В за възрастни и деца.

Моноваксини от руско производство:

Моноваксини, произведени от чуждестранни лаборатории:

  • Engerix B (Белгия);
  • Biovac-V (Индия);
  • Gene Vac B (Индия);
  • Shaneak-V (Индия);
  • Eberbiovac NV (Куба);
  • Euwax B (Южна Корея);
  • NV-VAKS II (Холандия).

Изброените ваксини са от същия тип: те съдържат 20 μg вирусни антигени в 1 ml разтвор (1 доза за възрастен).

Сред такива полиомиелитни ваксини за възрастни могат да бъдат посочени:

  • срещу дифтерия, тетанус и хепатит В - Bubo-M (Русия);
  • срещу хепатит А и В - Hep-A + B-in-VAK (Русия);
  • срещу хепатит А и В - Twinrix (Великобритания).

Безопасна ли е ваксината?

По време на употребата на ваксината са ваксинирани повече от 500 милиона души. В същото време няма сериозни странични ефекти или отрицателни ефекти върху здравето нито на възрастни, нито на деца..

Противниците на ваксинацията по правило цитират опасността на консервантите в препарата. В случай на ваксинация срещу хепатит, такъв консервант е вещество, съдържащо живак - мертиолат. В някои страни, например в САЩ, ваксините с мертиолат са забранени.

Във всеки случай днес е възможно да се ваксинира възрастен с лекарство без консервант. Ваксините Kombiotech, Engerix B и NV-VAKS II се произвеждат без мертиолат или с остатъчно количество не повече от 0,000002 g на инжекция.

Колко ваксинацията може да предотврати инфекцията?

Ваксинацията срещу хепатит В, проведена по схемата, при хора, които не страдат от имунодефицит, предотвратява инфекцията в 95% от случаите. С течение на времето интензивността на имунитета срещу вируса постепенно намалява. Но във всеки случай, дори човек да се разболее, ходът на болестта ще бъде много по-лесен, а възстановяването ще бъде пълно и ще стане по-бързо. Прочетете за това как се предава болестта тук.

Полезно видео

За повече информация относно ваксинацията срещу хепатит В вижте следното видео:

Ваксинация и реваксинация на хепатит В при възрастни.

Много хора са изложени на риск от заразяване с вируса на хепатит в ежедневието, без дори да знаят. Случайни сексуални контакти, отворени рани, обща хигиена, медицинско оборудване, ходене до фризьор - всичко това може да причини инфекция с хепадновирус и впоследствие развитието на хепатит. Ваксинирани в детска възраст, повечето хора пренебрегват бустерните ваксинации в зряла възраст, излагайки себе си и близките си на риск от заразяване с вируса. Как се извършва реваксинация на възрастни срещу хепатит В в Русия и какво е важно - за всичко това подробно в статията.

Предотвратяване

Много възрастни подценяват значението на ваксинацията, като смятат възможността за инфекция в ежедневието като почти незначителна. Насърчаването на здравето срещу хепатит се фокусира върху опасностите от инжектиране на наркотици и безразборен секс, но това не са единствените начини да се заразите с вируса на хепатит. Повече от 38% от инфекциите се случват в ежедневието: във фризьор, на работа, в болница, от малка отворена рана. В Русия броят на пациентите с различни видове хепатит достига 7 милиона и непрекъснато расте. С увеличаването на броя на заразените хора опасността за здравите хора неминуемо се увеличава. Единственият начин да се предпазите напълно от опасност е да се реваксинирате в зряла възраст..

В Руската федерация реваксинацията на хепатит се извършва на всеки 20 години в периода от 20 до 50 години.

Хепатовирусът, който е причинител на хепатит в организма, се предава изключително по хематогенен път: чрез кръв и други физиологични течности, полов контакт. Причинителят на хепатит В може да остане активен на открито в продължение на няколко дни. Превенцията на това опасно заболяване включва много предпазни мерки за инфекция, годишни прегледи и ваксинации. Пълна защита срещу хепатит може да се даде само с ваксина, която дава 98% шанс да неутрализира вируса на хепатит В, който е влязъл в кръвта. Имунитетът към това заболяване се присажда през първата година от живота с три ваксинации и продължава до 21-22 години. Реваксинацията се прави на тази възраст, както и на всеки следващи 20 години. Общо се използват три схеми за ваксинация в зависимост от периода, за който е необходимо да се формира имунитет.

Ваксинацията срещу хепатит на всяка възраст се извършва чрез инжектиране на ваксината срещу хепатит интрамускулно, при кърмачета - в бедрото, за възрастни - в делтоидния мускул на рамото.

Стандартна схема:

Състои се от три ваксинации: първата, месец по-късно - втората и контролната една шест месеца след първата. Това е схемата на ваксинация по подразбиране както за възрастни, така и за деца. За краткост планът за ваксинация е обозначен както следва: "0-1-6".

Бърз:

Ускорена схема на ваксинация от четири ваксинации. Първите три се дават на интервали от месец, последният - една година след първоначалната ваксинация. Използва се много рядко, най-често за имунизиране на възрастни, които неочаквано са изложени на риск от инфекция с вируса на хепатит. В цифров вид диаграмата изглежда така: "0-1-2-12".

Спешен случай:

Най-редките от техните схеми се използват, когато е необходимо спешно и бързо създаване на имунитет. По правило нуждата е свързана с предстояща операция, кръвопреливане или пътуване до ендемичен район в неравностойно положение. Състои се от четири ваксинации: първата, след седем дни, след 21 дни и контролната ваксинация след 12 месеца (имунитетът е напълно ефективен след третата, ваксинацията след една година е необходима само за дългосрочно консолидиране на резултата. Схема: „0-7-21-12 ", Където ден 12 е срокът в месеци, останалото е денят на ваксинацията по ред.

Рискова група

Рискова група в медицината обикновено се нарича група от хора, най-податливи на инфекция или имащи предпоставки за развитие на заболяване. Логично е такива хора да бъдат ваксинирани непременно и възможно най-скоро. Ето категориите възрастни с риск от хепатит В:

  • Членове на семейството на заразени с вирус на хепатит;
  • лица, които имат заразен сексуален партньор;
  • лица, които имат множество сексуални партньори или които са размирици;
  • наркомани от инжекции;
  • хомосексуалисти;
  • младши медицински персонал, хирурзи;
  • пациенти на хемодиализа;
  • пациенти с хемофилия;
  • хора, изискващи чести кръвопреливания;
  • персонал в интернат за умствено изостанали;
  • лица в поправителни институции;
  • поправителен персонал;
  • хора, които пътуват или които пътуват до ендемични райони.

Като правило специалните служби проследяват ваксинацията за рискови групи, но отговорността е в първата реч със самия човек. Трябва също да запомните правилото, че пациентите на хемодиализа или хората с имунна недостатъчност се ваксинират два пъти по-често, на всеки 10 години..

Реакции след ваксинация

Ваксинирането на хепатит В се счита за относително безопасно, но трябва да се знае за възможни реакции след инжектиране на ваксина. Най-често срещаните от тях са мускулни болки на мястото на ваксинацията, повишаване на телесната температура с 2-3 градуса от нормалното и различни стомашно-чревни нарушения. Тези реакции не представляват голяма заплаха и изчезват сами 3-4 дни след ваксинацията. Единственото важно условие е необходимостта температурата да бъде намалена възможно най-близо до нормалната - в противен случай може да получите неприятни реакции на сърцето. Също така е забранено ваксинирането, ако има постоянна алергична реакция към предишната ваксинация. В този случай трябва да се извърши пълен алергичен преглед и да се избере друго лекарство или лека схема на ваксинация..

Необходимостта от ваксиниране на хепатит за възрастни не може да бъде подценявана дори в сравнение с децата - през целия живот човек може изключително да бъде на ръба на заразяване с вируса на хепатит, без да знае. Освен това, излагайки себе си на риск от инфекция, човек също излага близките си на риск. Никога не можете да предскажете откъде ще дойдат неприятности, поради което ваксинацията за възрастни е толкова важна, колкото и за децата..

Хепатит В е опасно инфекциозно заболяване, което се разпространява широко сред хора от всички възрасти. Оказва негативно влияние върху качеството на живот. Заразяването става чрез кръв, нейните компоненти и други биологични течности, секретирани от хората. Заразяването може да бъде предотвратено чрез навременна профилактика. Ваксината срещу хепатит В е необходима както за възрастни, така и за деца. Благодарение на нея в организма се активира производството на защитни антитела, които впоследствие могат бързо да неутрализират патогените..

Имунизацията срещу хепатит В е задължителна във всички развити страни. Това важи особено за служителите, които са в контакт с голям брой хора (учители, здравни работници). Ваксинирането се извършва чрез прилагане на медикамент, съдържащ вирусен протеин. Той е активна съставка и за разлика от жизнеспособния патоген не представлява опасност.

Противно на общоприетото схващане, рекомбинантната ваксина срещу хепатит В няма да причини инфекция с хепатит. Най-ефективните лекарства включват Институт за серум, Eberbiovac, Euvax V, Regevak V, Biovac. Тези ваксини са моновалентни, в допълнение към тях се използват комбинирани лекарства. Основното им предимство е честотата и широкият обхват на действие..

Необходимост от ваксинация

За да се предотврати инфекция с хепатит В, хигиената не е достатъчна. Рискът от инфекция се увеличава, когато посетите стоматологичен кабинет, салон за красота и фризьор. Именно на тези места най-често се среща контакт със замърсени биологични материали. Масовата ваксинация на възрастното население доведе до намаляване на броя на случаите. Благодарение на това хепатит В е станал по-малко опасен..

Ваксина срещу хепатит

Всеки под 55-годишна възраст може да бъде ваксиниран срещу хепатит. Ваксинациите често се правят преди операция и напускане на страната. Процедурата се извършва само при липса на противопоказания. Имунизацията срещу хепатит В се извършва, като се вземе предвид графикът, избран от лекуващия лекар. Антителата се появяват след първата инжекция, но за консолидиране на ефекта са необходими още две инжекции. Ако пациентът планира да посети район в неравностойно положение, той ще трябва да се подложи на ускорена ваксинация.

Дозировката зависи от възрастта на човека. Нормата за възрастен пациент надвишава дозата, която се прилага на детето. Причината за намаляването му може да бъде алергична реакция, проявила се при предишни инжекции на ваксината срещу хепатит В. Действието на лекарството продължава 8 години.

Схема на ваксинация за възрастни

Стандартната имунизационна схема предвижда следната процедура за прилагане на лекарството: между първата и втората ваксинация трябва да минат 30 дни, третата ваксинация се прави след още 5 месеца. Имунитетът от хепатит В се формира само след като са направени всички инжекции. Преди процедурата пациентът трябва да се подложи на диагностичен преглед. Това ще предотврати развитието на негативни прояви и ще оцени риска от възможни усложнения..

Имунизацията срещу хепатит В е противопоказана, ако:

  • пациентът страда от индивидуална непоносимост към дрожди;
  • нежелани реакции се появиха след първата инжекция;
  • настъпила инфекциозна инфекция, възпалителният процес прогресира;
  • през последните шест месеца лицето е страдало от менингит;
  • пациентът вече има хепатит В.

Ако има обективни причини, реваксинацията се отлага. Ако второто приложение на ваксината бъде пропуснато, то се извършва в рамките на следващите 4 месеца. Колкото по-малко време минава, толкова по-силна ще бъде защитната функция. Последната инжекция може да се направи в рамките на 1,5 години след втората инжекция. Ако процедурата не е била проведена своевременно, профилактичният курс ще трябва да започне отново. Това се дължи на факта, че произведените антитела няма да бъдат достатъчни.

Пациентът може да даде предпочитание на схемата, която включва 4 инжекции за хепатит В. Втората ваксинация се прави след 30 дни. Между началната и третата - 4 седмици, последният път, когато ваксината се прилага една година след първата. Защитните антитела се произвеждат в рамките на 14 дни. Хората, живеещи в опасни райони, могат да имунизират срещу хепатит В на всеки 4 години.

Как се прави ваксинацията

Следвайки препоръките на лекаря, можете да се предпазите от инфекция с 98%. Дори и да се случи инфекция, вероятността от развитие на негативни последици е минимална. Ако имунизацията се извършва в детска възраст, тогава имунитетът продължава 22 години. За проверка на степента на защита се използва тест за антитела. Процедурата не отнема много време.

Преди процедурата се изисква подготовка. Алгоритъмът съдържа следните елементи:

  • Почистване на организма от токсини и токсини.
  • Корекция на диетата.
  • Отказ от алкохол и наркотици.
  • Подаване на диагностичен преглед.
  • Консултация на високоспециализирани специалисти.

Избягване на алкохол

Инжекцията се прави подкожно и интрамускулно. Последният вариант се счита за по-ефективен. Когато се прилага подкожно, реакцията на тялото намалява, нервите се увреждат. Самият пациент може да избере мястото (бедрото или рамото). Това се дължи на по-лесния достъп до мускулната тъкан..

Ваксини от ново поколение за хепатит В се разработват от биолози и генни инженери, използващи специално оборудване. Вирусният протеин (HbsAg) първо се изолира от генома и след това се пречиства. Взаимодействието с други протеинови съединения води до образуването на австралийския антиген. Увеличението на клетъчната култура настъпва до краен предел. Алуминият става носител на вирусния протеин. Това се дължи на неговите свойства:

  • Елементът не е изложен на течност.
  • Освобождаването на вирусен протеин става постепенно.

Ваксината срещу хепатит В може да бъде внесена или местна. Процесът на производство и съставът обикновено са еднакви. Много пациенти вярват, че ползите от ваксинацията са относителни. Лекарите твърдят обратното, лекарството за хепатит В има следните предимства:

  • Бързо формиране на стабилен имунитет.
  • Липса на изразени нежелани реакции.
  • Мястото на инжектиране не изисква специално внимание. Категорично е забранено да се мокри мястото, където е направена инжекцията..
  • Ако процедурата се проведе в пълно съответствие с графика на ваксинация, тогава имунитетът срещу хепатит В ще бъде през целия живот.

За да се избегнат негативни прояви, пациентът трябва да забрави за алкохолните напитки. Бременни жени и кърмачки не трябва да се ваксинират. Не е известно как ваксината срещу хепатит В ще повлияе на тялото на пациента.

Странични ефекти

Лекарството за хепатит В може да провокира появата на негативни явления. Появата им се дължи на наличието на добавки. Живакът е консервант, който влияе отрицателно върху състоянието на нервните клетки. Една доза съдържа 12,4 mcg от този компонент. Алуминият е допълнителна съставка, всяка ваксина съдържа 500 mcg от съставката.

Тези токсични вещества могат да повлияят отрицателно на състоянието на паренхимния орган. Пациентът трябва да прочисти кръвта и да премахне токсините. Ако пациентът се оплаква от запек, той трябва да се подложи на симптоматична терапия. За общото укрепване на организма лекарят предписва хепатопротектори, комплекси, които включват микроелементи и витамини.

Превантивните мерки ще помогнат за избягване на настинки, рискът от които се увеличава поради отслабена имунна система. Други недостатъци на ваксината срещу хепатит включват:

  • повишена телесна температура;
  • Силно главоболие;
  • раздразнителност;
  • болезнени усещания в областта на инжектирането;
  • прекомерна агресивност;
  • изтръпване на тялото;
  • диспептично разстройство;
  • артралгия, миалгия, парестезия;
  • слабост в цялото тяло;
  • прекомерно изпотяване;
  • намален апетит;
  • общо неразположение;
  • подуване.

При възрастни пациенти нежеланите реакции са редки. Те се характеризират с ниска интензивност и кратка продължителност. Високото ниво на защита, осигурено от ваксината, компенсира всички възможни неудобства. Усложненията могат да бъдат много вредни, ако пациентът пренебрегне препоръките на лекаря. В този случай анамнезата често се допълва от уртикария, носеща еритема, анафилактичен шок, кожни обриви.

Преди ваксинацията пациентът подписва разрешение за тази процедура

Пациентът може да откаже да ваксинира срещу хепатит В, като същевременно взема предвид общото благосъстояние, възможните начини за предаване на вируса и мястото на работа. Той потвърждава решението си, като се подписва във формуляра, предоставен от лекаря. Ваксинацията срещу хепатит става задължителна процедура, ако човек планира да пътува в чужбина. При настоящите обстоятелства тя трябва да се извърши в определения срок. Лекарят трябва да бъде уведомен за наличните показания, взетите лекарства и реакциите, настъпили след предишни ваксинации.

За да получите ваксина срещу хепатит В за деца и възрастни, трябва да посетите опитен лекар. Ваксината трябва да бъде избрана въз основа на нейните инструкции. След процедурата пациентът трябва да остане в клиниката половин час. През този период от време рискът от странични ефекти е най-висок. Също така, пациентът трябва да се запаси с антихистамини, болкоуспокояващи, антипиретични лекарства..