Хемангиом на черния дроб - какво е това? Лечение и симптоми

Хемангиомът на черния дроб е доброкачествено новообразувание, което представлява плетеница от кръвоносни съдове.

Въпреки факта, че болестта е вродена, тя най-често се проявява в напреднала възраст. Хемангиомът може да бъде единичен или множествен, може да достигне 20 см в диаметър.

Неоплазма с размер 2-3 см не представлява заплаха за здравето и живота на пациента, ако започне да расте бързо, тогава е необходимо лечение.

Класификация

Има 3 вида този тумор в черния дроб:

  • Кавернозен. Те се състоят от няколко големи съдови кухини, пълни с кръв. С течение на времето туморите увеличават размера си до 20 см и могат да заемат целия десен дял на черния дроб. Патологията изисква задължително лечение. Най-честата причина за този тип хемангиом на черния дроб е в патологията на развитието на органите. Туморът е придружен от леки симптоми.
  • Капилярни хемангиоми в черния дроб. Патологията е често срещана при 20% от населението. Това са тумори с размер не повече от 3 см. Те рядко растат, така че не се проявяват по никакъв начин. Растежът се диагностицира само при 15% от пациентите. Капилярните хемангиоми в черния дроб са изградени от малки съдови кухини, пълни с венозна или артериална кръв. Туморът може да се храни от един съд. По време на изследването е трудно да се открие. По-често появата на новообразувание се дължи на бременност или прием на екстрагенни лекарства.
  • Нетипично. Този тип е рядък, по-често се появява при липса на лечение. Туморът има нестандартна структура, покрита с кератинова тъкан.

За да се открие навреме растежа на хемангиома, е необходимо веднъж годишно да се подлагате на ултразвуково изследване..

Активният растеж на капилярните новообразувания се улеснява от приема на хормонални лекарства и контрацептиви.

Провокиращи фактори, които допринасят за увеличаване на кавернозните новообразувания:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • отравяне;
  • нарушение на хормоналните нива;
  • синини и травми на черния дроб;
  • прекомерна физическа активност;
  • злоупотребата с алкохол;
  • приемане на лекарства.

Какво представлява хемангиомът на черния дроб и причините за появата му

Строго погледнато, хемангиомът е съвкупност от съдове, които са сплескани ендотермични тръби, разделени от влакнести прегради. Обикновено на черния дроб има само един хемангиом; случаите, когато са няколко, са доста редки.

Размерът на хемангиома може да варира от малки образувания на черния дроб с размери 2 mm до гиганти над 20 см. При повърхностен преглед повърхността на чернодробния хемангиом може да бъде или плоска, или неравна поради подкапсулни лезии (хематоми). Един от основните признаци на хемангиома е цветът; тя има червеникаво синьо и се различава ясно на фона на околната чернодробна тъкан. Големите тумори могат да бъдат перкулирани. Десният лоб на черния дроб е по-податлив на образуването на хемангиоми от левия.

Хемангиомите на черния дроб могат да бъдат както кавернозни (няколко големи кухини с вътрешни стени от фиброзна тъкан), така и в много по-редки случаи - капилярни (много малки кухини, всяка от които съдържа съд). Последните са много трудни за диагностициране - те са толкова малки, че не се виждат по време на изследването.

Причините за чернодробния хемангиом остават загадка за лекарите, въпреки че се предполага, че хормоналните контрацептиви и стероидите могат да ускорят растежа му (обаче не е ясно дали тези лекарства са способни да насърчат неговото образуване). Също така не е известно дали има наследствено предразположение към появата на чернодробен хемангиом; има доказателства, макар и редки, че няколко жени от различни поколения в едно и също семейство са имали хемангиоми. Някои учени смятат, че хемангиомът на черния дроб е доброкачествен вроден хамартом (аномалия в развитието на тъканите). Хемангиомите могат да бъдат положени в детска възраст и да възникнат под влиянието на все още неизвестни фактори..

Много по-често в черния дроб се откриват кожни хемангиоми; обаче не е ясно дали те по някакъв начин влияят на съществуването на своите "сестри" в черния дроб.

Симптоми

Обикновено хемангиомът на черния дроб няма ясни симптоми, не се усеща от години и се открива случайно по време на ултразвук или лапароскопия поради други причини. По време на живота на пациента може да не се открият малки хемангиоми.

Ако туморът достигне 4 или повече сантиметра, тогава около половината от пациентите могат да развият оплаквания. Те трябва да се тълкуват много внимателно и само след цялостен преглед може да се установи дали туморът наистина причинява симптомите или причината е в други заболявания на храносмилателната система. При една трета от пациентите след операция за отстраняване на хемангиома оплакванията продължават, което говори в полза на първоначалното асимптоматично образуване на тумор..

Най-честите признаци на тумор са:

  1. Болезненост;
  2. Усещане за тежест в десния хипохондриум;
  3. Гадене, чувство за пълнота в стомаха, повръщане;
  4. Жълтеница.

Обикновено най-характерните симптоми са болезненост и чувство на тежест в десния хипохондриум, свързано с увеличаване на размера на черния дроб. Болката може да бъде периодична, обикновено болезнена, а не интензивна. В случай на разкъсване на кръвоносни съдове на хемангиома или тромбоза, болката става остра и пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Ако хемангиомът е голям и компресира съседните органи на коремната кухина, тогава има признаци на дисфункция на стомаха или червата (гадене, повръщане, коремна болка). Възможна е жълтеница при увреждане на жлъчните пътища или нарушение на евакуацията на жлъчката от жлъчния мехур. С компресията на големи съдови стволове се развива сърдечна недостатъчност, оток на долните крайници с компресия на долната куха вена.

Продължителният асимптоматичен ход на хемангиома може да завърши с разкъсване и кръвоизлив, тогава първите признаци на тумор ще бъдат остра коремна болка и шокови явления (рязко намаляване на налягането, нарушено съзнание и функция на жизненоважни органи). Масивната загуба на кръв и дразненето на перитонеума от изливането на кръв представляват заплаха за живота на пациента и изискват незабавна медицинска помощ.

В редки случаи при дифузен туморен растеж може да се развие чернодробна недостатъчност и гигантски възли, в които се натрупва значително количество кръв, могат да провокират нарушение на съсирването на кръвта, съчетано с тромбоцитопения, и синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация с характерна тромбоза и кървене (синдром на Kazabach-Merritt).

Развитие при деца и бременни жени

Не е лесно да се намери такъв тумор при бебета. Обикновено веднага след раждането на детето му се възлага ултразвуково сканиране, което не трябва да се изоставя. По време на този преглед може да се види подобно образувание. Ако говорим за външни признаци, тогава лекарите отбелязват наличието на съдови сплетения, това може да показва същите израстъци в черния дроб.

Признаци, които се появяват при интензивен туморен растеж при дете:

  • пожълтяване на кожата;
  • кръвоизлив в тялото и кървене;
  • чернодробно или бъбречно увреждане;
  • лошо здраве на пациента, плач, нарушение на съня;
  • проблеми с храносмилането.

В такава ситуация болестта може да застраши живота на детето, поради което е спешно да се започне задълбочена диагностика и лечение. Когато образованието стане голямо, няма да е възможно да се спаси живота на детето без операция. Не трябва да отказвате хирургическа интервенция, тъй като възникващите усложнения са изключително опасни.

Усложнения при деца:

  1. Разкъсване на орган.
  2. Масивно вътрешно кървене.
  3. Сепсис.
  4. Сърдечна недостатъчност.
  5. Хемангиомът променя свойствата си като злокачествен тумор.
  6. Артериална тромбоза и некротични промени в тъканите.
  7. Фатален изход.

Когато подобно образувание в черния дроб се открие при кърмаче, родителите трябва постоянно да наблюдават неговия размер, да провеждат своевременно ултразвуково сканиране и да се консултират с лекар. Ако хемангиомът започне да расте, ще бъде предложена операция.

За бременна жена тази диагноза също може да бъде сериозен проблем. Дори ако туморът не се е проявил по-рано, през периода на раждането на детето може да започне растежа му, което се провокира от промяна в хормоналния фон. В подобна ситуация бъдещата майка развива голям брой неприятни симптоми, което показва, че жената се нуждае от спешна помощ..

Признаци при бременни жени:

  • пристъпи на повръщане и гадене;
  • подуване на корема, интензивно образуване на газове;
  • загуба на апетит;
  • появата на киселини в стомаха;
  • увеличен черен дроб;
  • разстроен стол;
  • слабост, силна умора;
  • цветът на изпражненията се променя на по-тъмен;
  • урината става червена;
  • нивото на хемоглобина намалява;
  • очните склери пожълтяват.

Методите на терапия, които се използват в такива случаи, не са подходящи за бременна жена, затова й се предписва строга диета и други препоръки по отношение на начина на живот.

През този период лекарите следят отблизо растежа на тумора. Ако хемангиомът се увеличи, тогава се взема решение за метода на лечение, който е най-подходящ за такива пациенти. Усложненията на този тумор, които се появяват по време на раждането, могат да бъдат тежки, от разкъсване на образованието до перитонит, сепсис, сърдечна недостатъчност.

Диагностика

Как се открива тумор в черния дроб? Случайно, ако процесът протича без симптоми или с помощта на различни инструментални методи, ако човек започне да се оплаква. Така че, най-вероятно пътят на пациента ще бъде такъв:

  1. Първо, той ще бъде изпратен в лаборатория, където ще се подложи на общ кръвен тест, ще определи активността на чернодробните ензими (ALT, AST), нивото на билирубин и други показатели, които ще заинтересуват лекаря
  2. Следващата стъпка ще бъде пътуване до ултразвук (ултразвук) на коремните органи, където лекарят, след като е открил признаци на чернодробен хемангиом, ще препоръча да се изясни диагнозата чрез провеждане на допълнителен преглед (CT, MRI);
  3. CT (компютърна томография), който има няколко предимства пред ултразвука и / или MRI (ядрено-магнитен резонанс), който има висока чувствителност и специфичност, обикновено завършва диагностичното търсене;
  4. Рядко е необходима ангиография, освен че CT и MRI не могат да дадат ясен отговор на вълнуващ въпрос..

При съмнение за хемангиом обикновено не се извършва чернодробна биопсия: няма спешна нужда от това, освен това изпълнението на такава процедура може да доведе до животозастрашаващо усложнение - масивно кървене.

Как да се лекува?

Не се изисква лечение на чернодробен хемангиом, ако новообразуването е малко. Когато расте, могат да се появят сериозни симптоми, които изискват хирургично отстраняване на тумора, за да се елиминира.

Показанията за операцията са следните критерии:

  • хемангиом на десния лоб на черния дроб, както и повърхностното му разположение;
  • туморът започва да оказва натиск върху вътрешните органи и продължава да расте;
  • туморът може да зарази основните вени на черния дроб.

Когато хемангиомите в черния дроб са локализирани в двата лоба на органа, но операцията е забранена.

Ефективни лекарства

Същността на такава терапия е приемът на хормонални лекарства. Дозировката и продължителността се определят индивидуално от лекуващия лекар.

Следните нехирургични методи могат да се използват за лечение на хемангиоми на черния дроб:

  • Микровълнова радиация;
  • лъчетерапия;
  • излагане на лазерен лъч;
  • прилагане на течен азот.

Диета при хемангиом на черния дроб

При този вид заболяване не се изисква строга диета, но много лекари препоръчват да се яде в съответствие с "Таблица № 5".

Необходимо е да се отървете от „тежките храни“ в ежедневната си диета, да ядете по-малко мазни, пържени, пушени, консервирани и осолени храни. Освен това трябва да се откажете от сладолед, газирани напитки и силно кафе. Пикантните ястия са напълно изключени. Яжте редовно пресни зеленчуци и плодове. Цвеклото, морковите, ягодите, цитрусовите плодове са особено полезни за здравето на черния дроб..

Необходими са и млечни продукти, риба, черен дроб на животни, които са богати на витамин В12, който играе важна роля за нормалното функциониране на черния дроб..

Традиционни методи

В комбинация с основното лечение на хемангиома в черния дроб е позволено да се използват ефективни народни средства. Понякога с тяхна помощ може да се избегне хирургично лечение на хемангиоми на черния дроб. Терапевтичните мерки с народни средства включват използването на такива рецепти:

  1. Овесена напитка. Трябва да вземете 250 г овесени семена и да ги поставите в контейнер. Добавете литър вода, оставете да заври и изчакайте 12 часа. След това трябва да филтрирате и да приемате по 100 ml 3 пъти на ден. Такава терапия на хемангиома в черния дроб с народни средства продължава 1,5 месеца.
  2. Билкова колекция. Терапията на хемангиома върху черния дроб с представените народни средства включва приемане на 15 г листа от черен корен, вратига и бял равнец. Добавете към тях 30 г билка, котешка торбичка, жълт кантарион, жълтурчета, череши, живовляк. Поставете всички билки в контейнер и добавете 45 г листа от майка-и-мащеха. Вземете 3 малки лъжици от колекцията и добавете 500 литра вода към нея. Оставете да заври, прецедете, прецедете бульона на 4 части и консумирайте 4 пъти през целия ден. Терапията с хемангиом в черния дроб с представените народни средства продължава 21 дни.
  3. Липов чай. Вземете инфузия от напитката всеки ден в продължение на 60 дни. Терапията с хемангиом на черния дроб с такива народни средства трябва да се извършва на всеки 60 месеца.
  4. Картофи при лечение на хемангиом в черния дроб. Необходимо е да се отстрани кожата от два или три картофа и след това да се използва през деня 3 пъти под формата на 20 г. Постепенно е необходимо да се увеличи количеството консумирани картофи до 150 г. Такова лечение на хемангиома в черния дроб с народни средства трябва да се извършва 30 минути преди хранене.
  5. Градинска четка. Тинктура, направена от тази билка, има положителен ефект върху организма с хемангиом в черния дроб. Този продукт се продава готов. Приемът е 12 капки 3 пъти през целия ден. Терапевтичният курс обикновено продължава 2 месеца. За ефективно елиминиране на проявите на хемангиом в черния дроб, такива курсове трябва да преминат през 3.

Операция

Операцията за отстраняване на хемангиом е опасна поради вероятността от кървене, тъй като е необходима намеса в съдовата топка. Направете го в случаи:

  • големи размери - над 5 см;
  • изстискване на съседни органи;
  • необходимостта от хормонална терапия;
  • висок темп на растеж;
  • планирана бременност;
  • чувство на дискомфорт;
  • риск от скъсване в случай на нараняване.

По-лесно е да се премахне новообразувание, което се намира на външната повърхност на черния дроб. Този орган има особеност - той е напълно възстановен, дори след като голяма част е изрязана. Възможни са следните варианти на оперативното поведение:

  • съдовете се отстраняват, докато тъканите на органа могат да бъдат запазени;
  • лобът на черния дроб със засегнати венозни образувания се изрязва;
  • с кавернозна форма се прави разрез, съдовете, разположени вътре, се отстраняват.

Как да се лекува чернодробен хемангиом, който не може да бъде отстранен?

Има случаи, в които е технически трудно да се премахне туморът, има съмнения относно степента на риск, има съпътстващи заболявания при възрастните хора. В такива случаи се предписва лъчетерапия..

Ако радикалната операция не е възможна, се препоръчва:

  • склеротерапия - въвеждането на лекарство, което причинява пролиферацията на фиброзна тъкан;
  • емболизация на артерията, захранваща тумора - извършва се чрез въвеждане на катетър със специален препарат на гел консистенция на полихидроксил метакрилат, техниката нарушава растежа, води до намаляване на образованието.

Съществува метод за създаване на високочестотно електромагнитно поле в областта на хемангиома, при което температурата се повишава, което води до смърт и разцепване на туморните тъкани. Във всички случаи трябва внимателно да подходите към диетата си. Необходимо е да се предотврати стресът върху черния дроб и да се наруши функционирането му..

Усложнения

Без лечение патологията може да причини сериозни усложнения. Рискът е най-голям при множество процеси. Пациентите развиват:

  • руптура на черния дроб с вътрешно кървене;
  • чревно кървене от жлъчните пътища (хемобилия);
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб с чернодробна недостатъчност;
  • жълтеница;
  • изразен асцит;
  • усукване на крака на възела;
  • некроза и образуване на абсцес на тумора;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • изместване на изцедени вътрешни органи;
  • тромбоза на вените на коремната кухина;
  • Синдром на Kazabach Merritt - нарушение в коагулационната система с спад в нивата на тромбоцитите, вътресъдова тромбоза;
  • злокачествена трансформация и метастази.

Прогноза

При малък хемангиом прогнозата е благоприятна: като правило новообразувание с размер до 4-5 см не причинява сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физическите възможности на пациента. След отстраняване на големи хемангиоми не е изключена възможността за рецидив. Злокачествената дегенерация на хемангиоми е изключително рядка. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бързият растеж на новообразувание..

Предотвратяване

Превантивните мерки в този случай включват:

  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • не се препоръчва самостоятелно да използвате лекарства, съдържащи хормони - естрогени, без лекарско предписание;
  • предотвратяват увреждане на черния дроб;
  • систематично наблюдение от лекар специалист, ако подозирате или имате предразположение към развитие на хемангиоми.

Ако подозирате чернодробно заболяване, трябва своевременно да потърсите медицинска помощ. Лекарят ще проведе необходимия преглед, ще предпише тестове и изследвания, въз основа на които ще може да диагностицира, да предпише адекватно лечение и да очертае по-нататъшен план за наблюдение на здравословното състояние.

Каква е опасността от чернодробния хемангиом и как да се справим с него

Хемангиомът на черния дроб, който се открива както при деца, така и при възрастни, е колективното име за съдови патологии в жлезата. Има няколко новообразувания, които се считат за доброкачествени. В по-голямата си част заболяването протича безсимптомно и се диагностицира случайно. С малко късмет пациентът през целия си живот може да не знае, че има съдов тумор..

Какво е хемангиом на черния дроб

Хемангиомът е доброкачествен тумор, образуван от самозадействащи се клетки на кръвоносните съдове. В международния класификатор на болестите той е включен под кода на ICD-10.

Съдови ангиоми на черния дроб се диагностицират при 7% от населението на света, а съотношението на жените към мъжете изглежда 5: 1. Сред новообразуванията те са на второ място, докато хемангиомът от десния лоб на черния дроб е по-често срещан от левия.

Повече от 80% от туморите, открити при новородени, регресират за кратко време и спонтанно се разтварят. Хемангиомът на черния дроб е типичен за една проява и случаите на множественост са доста редки.

Причини за развитие

При съдови ангиоми, въпреки многобройни проучвания, не са установени конкретни причини за образуването. Известно е обаче, че започването на разстройството започва вътреутробно, през първия триместър, в резултат на което туморът може да се разглежда като вродена патология на венозните съдове. Лекарите идентифицират няколко хипотетични фактора, които провокират появата на ангиома:

  1. Наследствено предразположение. Тъй като при кърмачета се диагностицира съдов тумор, има теория, че отклоненията са присъщи на самия хромозомен апарат или детето има конфликт в гените на родителите.
  2. Хормони. Чести са случаите на откриване на съдов ангиом на черния дроб при жени по време на бременност, което е потвърждение на ефекта на хормоналните нива върху новообразуването. Няма доказателства, че естрогените провокират появата му, може би те влияят само върху растежа на съществуващ тумор, което прави възможно откриването му.
  3. Травматични наранявания. Появата на чернодробен хемангиом при възрастни може да е резултат от нараняване в десния хипохондриум, което е провокатор на появата на тумор.
  4. Инфекциозна природа. Въз основа на факта, че заболяването се определя още на ембрионалния етап, има предположение, че причината за образуването на съдов ангиом може да бъде вирусно или инфекциозно заболяване, пренесено преди това от майката.

Класификация на хемангиомите

Въпреки проучването на заболяването, няма окончателно решение за това какво представлява чернодробният хемангиом, как това разстройство трябва да се счита за тумор или съдова аномалия и кое лечение е за предпочитане.

Произходът на тумора се потвърждава от следните фактори:

  • инвазивен растеж;
  • критичност към хормоналните нива;
  • тенденция към рецидив при отстраняване.

Теорията за съдовата аномалия се потвърждава от наличието на множество хемангиоми върху черния дроб, което е напълно необичайно за рака и онкологията. Известни са случаи на увреждане на целия паренхим от малки новообразувания - такава тотална хемангиоматоза бързо формира чернодробна недостатъчност и в резултат на това цироза.

В зависимост от структурата

Има няколко класификации на чернодробните хемангиоми. Най-често неоплазмите се разделят според спецификата на хистологичната структура:

  • Капилярна. Тази група изглежда като малки (по-малко от 5 см) образувания, образувани от преплитане на малки съдове на черния дроб, които са осеяни с малки кухини, пълни с кръв. Тази форма на хемангиом, като по-характерна за епителните тумори, се среща рядко в черния дроб. Нейната особеност е образуването около венозния му съд, което поражда множественост, докато кавернозната форма споява кухината в „топка“ и винаги е единична.
  • Кавернозен. Съдов ангиом с тази форма прилича на едно- или многокамерна кухина със стени на ендотел (клетки от вътрешния слой на капилярите) и влакнести тъкани, пълни с кръв. Тази форма често се диагностицира при бебета. Няма ефект върху благосъстоянието. За такъв тумор, с растежа на дете, не е типичен растеж, а спонтанна резорбция.

В зависимост от местоположението и размера

Чернодробният съдов ангиом е по-често един, не по-голям от 3 см. Диагнозата на малък тумор, тъй като симптомите не са изразени, най-често се случва случайно. Пациентът често дори не предполага, че има патология.

С увеличаване на неоплазмата до 10 см, симптомите стават доста ярки (болезнен десен хипохондриум, жълтеница). В този случай е необходимо лечение - терапия или операция - което се определя за всеки пациент поотделно.

По локализация на жлезата заболяванията се подразделят:

  • поражение на десния лоб;
  • патология на левия лоб.

В зависимост от разпределението

Съдовият ангиом, за разлика от онкологичните образувания, може да бъде единичен или множествен. Тази характеристика е определяща за назначаването на лечение..

  • Единична. Характерно е за кавернозния хемангиом - в този случай растежът му достига размера на чернодробния лоб.
  • Многократни. Проявата на този тип е типична за капилярния хемангиом - образува няколко малки новообразувания с диаметър по-малък от 3 см, при липса на единичен туморен растеж.

Хемангиом при деца и бременни жени

Появата на чернодробна неоплазма при дете е потвърждение на теорията за наследствения произход на тумора. Най-често е невъзможно да се открие при бебе в ранна детска възраст без специализирани проучвания, но ако на кожата на новороденото са налице съдови патологии, е възможно с голяма вероятност да се предположи наличието на чернодробно заболяване.

Чести са случаите на спонтанна резорбция на вродена доброкачествена формация, открита при дете. С увеличаване на размера на тумора бебето има симптоми:

  • жълтеница;
  • сърдечна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • вътрешно кървене.

Проявата на такива симптоми на чернодробен хемангиом показва необходимостта от цялостно изследване на детето. Биопсия за малки деца, поради опасността от увреждане на органа, не се прави.

При жените по време на бременност патологията първоначално е безсимптомна и с разрастването на тумора се появяват типични прояви:

  • болки в десния хипохондриум;
  • увеличен черен дроб;
  • лошо храносмилане с всичките му проявления;
  • жълтеница със собствени симптоми.

Важно е да знаете! Прегледът на бременни жени има свои собствени характеристики поради невъзможността за провеждане на хардуерни методи, свързани с радиация.

В допълнение към медицински преглед и кръвен тест се извършва ултразвуково изследване на хемангиома на черния дроб и се прави тъканна пункция.

По време на бременност, когато натоварването на жлезата се увеличава, неоплазмите са опасни:

  • руптура на тумора;
  • язва;
  • вътрешно кървене;
  • изстискване на близките органи.

Ето защо, бъдещите майки, ако подозират или открият патология, се препоръчват да бъдат изследвани и възможно лечение.

Симптоми на заболяването

Типичните симптоми на хемангиома включват признаци, характерни за повечето чернодробни патологии, както и дискомфорт и компресия в стомаха и червата..

Въз основа на проявите, хемангиомът е разделен на няколко категории:

  • асимптомно (няма признаци на патология);
  • не е сложно (само първични прояви);
  • сложно (присъединяване на вторична инфекция, язва);
  • атипичен (дегенерация на тъканите се наблюдава в засегнатата област).

Диагностични методи

Поради липсата на прояви, съдовата ангиома често се открива само по време на рутинни или случайни изследвания. За потвърждаване на диагнозата се извършва цялостен преглед, включващ:

  • Ултразвук на черния дроб - показва наличие на образование, но не дава подробна информация;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография - методи, които ви позволяват да получите подробна информация за вида, местоположението и структурата на образованието;
  • ангиография - изследване на състоянието на съдовата система за идентифициране на нарушения;
  • биохимия и пълна кръвна картина.

Внимание! Получените данни ще позволят да се потвърди диагнозата "хемангиом на черния дроб" и да се класифицира туморът.

Показания за лечение

Въпросът как да се лекува хемангиом на черния дроб и дали това трябва да се прави се разглежда във всеки отделен случай. Според последните данни тази формация не принадлежи към опасни заболявания, тъй като често пациентите нямат чернодробни проблеми и не изпитват неудобство.

С този курс на съдов ангиом режимът на наблюдение се е доказал добре. Пациентът се преглежда редовно в предписания обем, което позволява проследяване на наличието или липсата на динамика в тумора.

Медицинска намеса ще бъде необходима, ако образуванието се увеличи по размер и стане повече от 5 см. В този случай има опасност от изстискване на околните тъкани, както и отрицателен ефект върху работата на самата жлеза. При разкъсване на тумора ще се наложи спешна намеса - подобна ситуация е изключително опасна и без навременна медицинска помощ ще завърши със смъртта на пациента.

Терапевтична тактика

Ако е необходима медицинска намеса, се определя оптималното лечение - консервативно или хирургично. Няма общи правила, всички срещи се правят на индивидуална основа.

  • Медикаментозно и нехирургично лечение. Терапията традиционно се провежда с хормонални агенти: пациентът приема лекарства под формата на таблетки според предписаната от лекаря схема. В допълнение към лекарствата се използват съвременни неинвазивни техники, включително микровълнова и лъчетерапия, електрокоагулация, лазер и криотехнологии..
  • Хирургия. С нарастването на образованието над 5 см се препоръчва хирургическа интервенция. Значителният размер на тумора пречи на работата на жлезата, изстисква близките тъкани и органи, освен това рискът от неговото разкъсване се увеличава значително.

Може да се извърши хирургическа интервенция, единственото радикално лечение на разстройството:

  • планирано, когато по време на операцията самата хемангиома и всички нейни структурни единици се отстраняват (ако туморът е множествен);
  • спешно - в случай на разкъсване или заплаха от увреждане на мембраната на тумора, което ще доведе до масивно вътрешно кървене, опасно за живота на пациента.

Ако операцията е необходима, интервенцията се извършва с помощта на оптималния метод за всеки случай (като се вземе предвид размерът на съдовия ангиом и неговата локализация).

Основни методи за премахване:

  • резекция - изрязване на част от жлезата;
  • енуклеация - ексфолиране на хемангиома директно.

Днес в хирургичната практика са започнали да се използват минимално инвазивни (лапароскопски) методи, когато операцията се извършва чрез малки достъпи. Тази интервенция има своите ограничения, изисква сериозна предоперативна подготовка, но периодът на възстановяване е значително намален.

Противопоказания за операция

Не винаги има възможност за хирургично лечение - причината за забраната може да бъде размерът или местоположението на неоплазмата. Такива характеристики, когато операцията е противопоказана, включват:

  • покълване на основните вени на черния дроб;
  • цироза;
  • множество хемангиоми в двата лоба.

Ако операцията е забранена, се провежда лекарствена терапия и при липса на опасни симптоми дори у дома.

Лечение с народни средства

Използването на лечебни билки не е особено желателно при съдов ангиом на черния дроб. Повечето рецепти за алтернативни методи са предназначени за използване под формата на водни или алкохолни лосиони и компреси, което подобно на масажа не е ефективно при чернодробни тумори.

Правилното хранене

Лекарите не настояват да се използват диети за съдов ангиом, което се обяснява с липсата на значителен ефект от храненето върху него. Пациентите се съветват да преразгледат обичайната си диета в посока намаляване на натоварването на черния дроб и да се съсредоточат върху здравословния начин на живот.

Няколко диетични насоки:

  • Ограничете количеството пикантна, пържена, пушена храна.
  • Пийте умерено сладолед, силно кафе и газирани напитки.
  • Увеличете количеството пресни плодове и зеленчуци.
  • Яжте редовно рибни, млечни ястия.

Прогноза за възстановяване

При малък размер на ангиома, който не е склонен към растеж, прогнозата е благоприятна. Човек може да живее спокойно с нея, без да изпитва неудобства..

Важно е да знаете! Ако неоплазмата е със значителни размери, тогава прогнозата е по-сдържана. Но при липса на тенденция на растеж, дори при гигантски тумори, наблюдението остава за предпочитане.

Счита се, че рискът от усложнение е по-малък от риска от операция.

Възможни усложнения

Въпреки оптимистичната прогноза, чернодробният хемангиом може да причини сериозни последици, включително до смърт. Опасни усложнения са:

  • руптура на ангиома (независимо от причината), водеща до масивно вътрешно кървене;
  • потискане на близките органи с нарушаване на тяхното функциониране;
  • некроза на туморни тъкани поради съдова тромбоза.

В допълнение, усложненията при съдов ангиом включват възможни следоперативни нарушения, по-специално образуването на херния по протежение на операционния белег.

Предотвратяване

Тъй като съдовият ангиом на чернодробната тъкан е наследствено заболяване и се появява вътреутробно, не са разработени превантивни мерки срещу появата му. Като превантивни мерки се препоръчват здравословна диета, активен начин на живот и отказ от лоши навици (алкохолизъм, тютюнопушене), тъй като това помага да се намали вероятността от заболяване.

Болестта може да бъде напълно безсимптомна и ако бъде открита, не винаги се нуждае от лечение. Освен това има случаи на спонтанно изчезване на хемангиоми без видима причина. Но, разбира се, когато се открие тумор, най-добрият начин да предотвратите по-нататъшния му растеж е да водите здравословен начин на живот и да не претоварвате черния си дроб..

Чернодробни хемангиоми: причини, симптоми, лечение

Хемангиомът на черния дроб е доброкачествена съдова неоплазма, локализирана в чернодробния паренхим. Този тумор е 6 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете, поради влиянието на женския полов хормон естроген върху неговия растеж и развитие.

Хемангиомът на черния дроб е тумор, който не се изражда в злокачествен и в редки случаи изисква лечение или резекция. Много често това заболяване се открива при бременни жени или наскоро раждани, което също се причинява от повишаване нивото на женския полов хормон по време на бременността.

Причини за възникване

Към днешна дата точните причини за хемангиома са неизвестни. Много експерти дори считат този малък съдов тумор (до 5 см) за индивидуална структура на черния дроб, а не за проблем, който изисква лечение. Съществуват обаче редица фактори, които допринасят за растежа и развитието на този съдов тумор, които в бъдеще могат да повлияят на цялостното здраве:

  • генетично предразположение. Доказано е, че в семейство, където кръвни роднини са имали случаи на развитие на хемангиом, вероятността от неговото развитие в следващите поколения се увеличава. Също така в историята са регистрирани случаи на поява на това новообразувание при дете в утробата, което потвърждава теорията за наследствеността на това заболяване;
  • втора кръвна група. Хората с тази кръвна група са по-склонни да развият болестта, отколкото други;
  • хормонален дисбаланс. Основният фактор, влияещ върху образуването на хемангиоми, е повишеното ниво на естроген в кръвта. Този хормонален дисбаланс може да бъде причинен от бременност, хормонални контрацептиви или хормонозаместителна терапия;
  • чернодробна травма. Механичните повреди по време на падания или удари могат да доведат до появата на хемангиоми в бъдеще.

Хемангиомът на черния дроб също може да се появи без видима причина. За да установите причината за развитието на хемангиома, трябва да се свържете с клиниката Юсупов. Нашите лекари, въз основа на дългогодишен опит, ще предпишат правилното лечение, ако е необходимо, и също така ще инструктират за честотата на преминаване на контролни диагностични прегледи в бъдеще..

Симптоми

Признаците на чернодробния хемангиом не се различават по специфичност и са подобни на проявите на други чернодробни заболявания, което значително усложнява диагнозата на хемангиома в ранните етапи. Основните прояви на този съдов тумор включват:

  • обща слабост, умора, летаргия;
  • коремна болка в десния хипохондриум;
  • гадене, повръщане;
  • повишена телесна температура;
  • виене на свят;
  • жълтеница, цианоза.

Типичността на симптомите при други видове чернодробни тумори прави консултацията с гастроентеролог без предварителни изследвания практически неподходяща. Ако обаче хемангиомът на черния дроб се дърпа и боли, ако човек изпитва тежест след хранене или други от горните симптоми, това е причина да се консултирате с лекар.

Болницата Юсупов е оборудвана с всички необходими съвременни устройства за диагностика, което позволява на нашите пациенти да получат най-точния резултат за кратко време. Задачата на лекаря след получаване на резултатите от изследването е да предпише лечение в съответствие с индивидуалните параметри на пациента.

Видове съдови тумори

Доброкачественият тумор на черния дроб (хемангиом) е възел, изграден от кръвоносни съдове и кухини, пълни с кръв. Такава неоплазма може да бъде единична или множествена. По принцип този тумор се образува в десния лоб на черния дроб, хемангиомът на левия лоб на черния дроб е по-рядък. Множеството чернодробни хемангиоми засягат природата на самия черен дроб и в някои случаи могат да причинят по-силен болков синдром от единичен, което се дължи на голямото покритие на засегнатата област и по-голям натиск върху съседните органи. В ранните етапи съдовият тумор е с размер от 2 до 6 см и не показва никакви симптоми. Заплаха за тялото може да се появи само ако хемангиомът достигне 20 или повече сантиметра.

Хистологията на чернодробния хемангиом е разделена на три основни типа:

  • капилярен хемангиом на черния дроб. Това е колекция от малки съдови кухини, пълни с артериална или венозна кръв. Тези новообразувания по правило не растат повече от 10 см в диаметър. Храненето в капилярните хемангиоми на черния дроб става за сметка на един съд;
  • кавернозен хемангиом на черния дроб. Този възел се състои от връзки на съдови кухини, разположени на кратко разстояние един от друг. Кавернозният хемангиом може да нарасне до 25 см в диаметър и да причини на човек голям дискомфорт и болка;
  • атипичен хемангиом на черния дроб. В този случай неоплазмата има нестандартна съдова структура, покрита с кератинизиран слой от меки тъкани..

Защо туморът е опасен??

Сам по себе си хемангиомът не представлява никаква опасност поради доброто си качество и малкия си размер. Ако обаче не наблюдавате динамиката на растежа на тази неоплазма и по никакъв начин не лекувате големи възли, хемангиомът може да бъде изпълнен със следните усложнения:

  • руптура на тумора и масивно вътрешно кървене, което е най-голямата опасност от чернодробен хемангиом;
  • изстискване на съседни вътрешни органи поради големия размер на неоплазмата. Огромни възли (до 25 см в диаметър) могат да причинят силна болка поради механичен натиск върху тазовите органи, стомашно-чревния тракт и др.;
  • тромбоза и туморна индурация.

Опитни лекари са ангажирани с лечението на чернодробни хемангиоми в болница Юсупов, въз основа на дългогодишен опит в работата с различни пациенти. Основната задача на гастроентеролога в този случай е изборът на най-ефективния метод за лечение на хемангиом според показателите на пациента и характеристиките на тялото му..

Лечение

Лечението на чернодробния хемангиом може да бъде както оперативно, така и консервативно, в зависимост от състоянието и размера на тумора. Най-ефективните и често срещани методи включват:

  • прием на лекарства, които нормализират хормоналните нива;
  • прием на лекарства с бета-блокери;
  • хирургично отстраняване на чернодробен хемангиом (резекция на черния дроб (лобектомия), сегментарна чернодробна резекция);
  • емболизация на артериите, снабдяващи неоплазмата. Този метод е минимално инвазивен и се използва за запушване на кръвоносните съдове на тумора. В резултат на това хемангиомът на черния дроб намалява и впоследствие изчезва напълно, без да нарушава лицето със синдроми на болката. Емболизацията се използва за отстраняване както на капилярния, така и на кавернозния хемангиом на чернодробния паренхим;
  • електрокоагулация на туморни съдове;
  • лазерно облъчване;
  • склероза;
  • лъчетерапия.

Не всеки хемангиом обаче трябва да бъде отстранен. Има определени показатели, наличието на които определя необходимостта от отстраняване на тумора и начина, по който ще се извърши:

  • ако туморът нараства бързо (повече от 50% от обема годишно);
  • ако човек се притеснява от болка или дискомфорт;
  • ако неоплазмата пречи на функционирането на вътрешните органи;
  • ако диаметърът на хемангиома надвишава 7 cm;
  • ако човек е измъчван от симптоми, показващи разкъсване на хемангиома: остра болка в десния хипохондриум, замаяност, слабост, повръщане, повишена температура;
  • ако лекарят подозира злокачествено новообразувание в черния дроб.

За определяне на повечето показания се извършва предварителна диагноза, потвърждаваща или опровергаваща страховете на лекарите. Тестовете за откриване на чернодробен хемангиом са:

  • Ултразвук на черния дроб;
  • CT сканиране;
  • ЯМР на корема;
  • статична чернодробна сцинтиграфия, която ви позволява да определите доброкачествена неоплазма или злокачествена.

Пункционната биопсия на чернодробен хемангиом е противопоказана, тъй като откъсването на проба от меки тъкани може да доведе до тежко вътрешно кървене.

Хирургическа интервенция в болница Юсупов се извършва от квалифицирани хирурзи, които ежегодно преминават курсове за повишено обучение. Ние гарантираме на нашите пациенти бърза и ефективна хирургическа интервенция, последвана от краткосрочна рехабилитация.

Диета

Всяко стомашно-чревно заболяване изисква специална диета, независимо от избрания курс на лечение. Неспазването на правилата за хранене заплашва с увеличаване на тумора или развитие на странични усложнения. Менюто за чернодробен хемангиом трябва основно да се състои от:

  • сезонни зеленчуци, плодове, богати на фибри и витамин В12;
  • морски и речни риби;
  • черен дроб на животни и птици;
  • чисто месо;
  • млечни продукти (кефир, извара, нискомаслено сирене);
  • течни ястия.

При чернодробен хемангиом са противопоказани следните продукти:

  • мазни пикантни храни;
  • газирани напитки и силно кафе;
  • консервирани храни;
  • кисели краставички и други храни с високо съдържание на сол;
  • захар и продукти с нейното съдържание;
  • пушена храна.

Придържайки се към диета и следвайки всички препоръки на лекаря, можете да се отървете от хемангиома за кратко време.

Прогнози

Прогнозата за хемангиома на черния дроб е благоприятна, тъй като това е доброкачествено заболяване, което не се изражда в злокачествено. Важно е да следвате всички указания на лекаря, за да получите очаквания резултат..

Специалистите на болница „Юсупов“ помагат на пациентите да се отърват от хемангиома, като използват най-модерните и ефективни методи. Условията в болницата ще позволят на пациента да се чувства комфортно, а приветливият и квалифициран медицински персонал ще направи всичко, за да направи престоя в нашата клиника възможно най-удобен и приятен..

Хемангиом на черния дроб

Хемангиомът на черния дроб е доброкачествена съдова неоплазма с ембрионален произход. Според статистиката хемангиомите в един или два дяла на черния дроб присъстват при 7% от населението, като се нареждат на първо място по разпространение сред всички доброкачествени новообразувания на хепатобилиарната система.

Причини за чернодробен хемангиом

Причината за хемангиома в черния дроб се счита за нарушение на процесите на полагане на съдовете на венозното легло през първия триместър на бременността, поради ефекта на увреждащите фактори върху майчиното тяло. Пряката корелация между честотата на хемангиомите и кръвната група A (II) предполага наличието на генетичен компонент в патогенезата и възможността за наследяване на тенденция за образуване на хемангиоми.

Чернодробните хемангиоми, диагностицирани при кърмачета, се решават сами в около 80% от случаите. В зряла възраст големите хемангиоматозни възли се срещат по-често при жените. Според една от хипотезите естрогените (женските полови хормони) увеличават скоростта на растеж на съдовите новообразувания. При много пациенти първите признаци на хемангиом се появяват по време на бременност или при прием на естроген-съдържащи лекарства.

Според друга версия причините за чернодробния хемангиом не са свързани с растежа на тумора и се крият в вродени съдови малформации, които водят до телеангиектазия - устойчиво разширяване на капилярите. По отношение на кавернозната форма предположението се потвърждава отчасти от случаите на откриване на множество хемангиоми или тотална хемангиоматоза, което е нехарактерно за туморите. Резултатите от патоморфологични изследвания на субстрата на възлите поставят чернодробните хемангиоми на междинно място между ембрионалния тумор и вродената малформация на чернодробните вени..

Форми

В гастроентерологичната практика има тенденция към широко тълкуване на понятието "хемангиом": това е името на почти всички доброкачествени новообразувания на чернодробните съдове, включително венозни, кавернозни, увиформени и капилярни ангиоми, както и доброкачествени хемангиоендотелиоми.

Всъщност хемангиомите, в зависимост от структурата, се класифицират на капилярни и кавернозни. Капилярният хемангиом се състои от няколко пълни с кръв синусоидални кухини, разделени от съединителнотъканни прегради. Всяка синусоида съдържа съд.

Най-голямата заплаха е разкъсването на хемангиома с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма кръвозагуба, която може да бъде предизвикана от резки движения, прекомерно физическо натоварване или травма в коремната област.

Кавернозният хемангиом на черния дроб или каверомата се образува в резултат на сливането на няколко кухини в една. Кавернозните възли могат да достигнат големи размери - 10 cm или повече и в 10-15% от случаите в чернодробния паренхим едновременно присъстват две или три образувания или множество малки пещери с размер до 2 cm.

Симптоми на чернодробния хемангиом

В повечето случаи хемангиомът на черния дроб не надвишава 3-4 см по размер и не се проявява в нищо. Клинични прояви се наблюдават само при увеличаване на възела до 5–6 cm или повече, когато туморът започва да притиска съседни органи и кръвоносни съдове и да наранява тъкани, причинявайки вътрешно кървене, но гигантските хемангиоми представляват не повече от 8–10% от случаите. Тъй като туморните възли се характеризират с бавен растеж, проявата на хемангиома обикновено се проявява в зряла възраст - от 40 до 50 години.

Ранните симптоми на чернодробния хемангиом са неспецифични и характерни за много заболявания на хепатобилиарната система:

  • болки в десния хипохондриум;
  • чести пристъпи на гадене;
  • оригване и горчивина в устата;
  • увеличен черен дроб;
  • усещане за изстискване в стомаха;
  • жълтеница;
  • диспептични симптоми.

Диагностика

Асимптоматичният хемангиом обикновено се открива случайно по време на ултразвук, ЯМР или мултиспирална КТ на коремните органи като част от рутинен преглед или преглед за друго заболяване. За изясняване на доброкачествения характер на неоплазмата е необходима статична сцинтиграфия, радиоизотопно изследване. Селективната концентрация на радиоиндикатора в черния дроб дава възможност да се идентифицират променени области и патологични огнища в чернодробния паренхим и да се разграничат злокачествените тумори от доброкачествените, да се диференцира хемангиом с кисти и фински паразити, да се изяснят неговите размери и локализация, както и да се идентифицират съпътстващи патологии - дифузни промени в паренхима, хепатомална хипертония, портална хипертония и т.н..

Когато неоплазмата е локализирана в десния лоб на черния дроб, също така се изисква да се подложи на ангиография на целиакия, за да се оцени състоянието на кръвния поток и наличието на кръвни съсиреци в артериалната, венозната и капилярната фази. За да се оцени общото състояние на хепатобилиарната система, могат да се предписват клинични кръвни тестове и тестове за чернодробна функция.

Според статистиката хемангиомите в един или два дяла на черния дроб присъстват при 7% от населението, като се нареждат на първо място по разпространение сред всички доброкачествени новообразувания на хепатобилиарната система.

Лечение на хемангиом на черния дроб

При малък размер на неоплазмата обикновено не се изисква лечение. За да се контролира динамиката на процеса, на пациента се препоръчва систематично наблюдение от гастроентеролог. Три месеца след поставяне на диагнозата се предписва контролен ултразвук или ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища. Ако туморът не се увеличи, пациентът се подлага на последващи изследвания веднъж или два пъти годишно.

За да се поддържат функциите на хепатобилиарната система, е важно да се придържате към щадяща диета и да избягвате самолечение с лекарства с хепатотоксичен ефект. Препоръчителната диета за чернодробен хемангиом е разработена от М. Певзнер и е известна в гастроентерологичната практика като таблица номер 5. Ограничете приема на мазнини, пурини, оксалова киселина, сол, груби фибри и храни, богати на екстрактивни вещества, които стимулират производството на храносмилателни ензими. Зеленчуците и плодовете, богати на фибри, трябва да се смилат, белият хляб трябва да се суши във фурната, а жилавото месо трябва да се нарязва на ситно. Храната и напитките се консумират най-добре топли. Основата на менюто за хемангиома на черния дроб трябва да бъде млечни и вегетариански супи, които не съдържат киселец и доматено пюре, варени и печени ястия; яхнии могат да се добавят от време на време. Препоръчително е изцяло да изключите пържените храни от диетата. Също така предмет на забраната са:

  • богати бульони;
  • червено месо и карантия;
  • пушени меса и колбаси;
  • мазни сирена и млечни продукти;
  • тлъста риба и рибна консерва, гранулиран хайвер;
  • гъби;
  • бобови растения;
  • царевица, сурово бяло зеле, патладжан, репички, репички, ряпа, джинджифил, ревен, киселец, спанак;
  • перлен ечемик, ечемик и царевични зърнени култури;
  • груб хляб;
  • шоколад;
  • сладолед;
  • богати сладкиши и бутер тесто;
  • всички видове маринати.

От напитките са нежелани прясно изцедени и концентрирани сокове, кафе, какао, зелен чай, хибискус, сладка сода и алкохол. За подобряване на метаболизма на протеини и липиди е показан курс на прием на витамин В препарати12; ако е необходимо, се предписва курс на хепатопротектори.

В случай на пролиферация на хемангиоматозния възел и появата на тревожни симптоми се разглежда въпросът за радикално отстраняване на новообразуването. Операцията се поддържа от:

  • размер на възела повече от 5 см;
  • бърз растеж на неоплазмата (повече от 50% годишно);
  • компресия на кръвоносни съдове и съседни органи;
  • туморна инфекция;
  • съдова тромбоза и некротизация на хемангиома;
  • руптура на туморни тъкани с интраперитонеален кръвоизлив;
  • подозрение за злокачествено заболяване.

Хемангиомите на черния дроб, диагностицирани при кърмачета, се решават сами в около 80% от случаите.

За отстраняване на хемангиоми с различни размери и местоположение се използват различни хирургични техники:

  • сегментарна чернодробна резекция - отстраняване на един или повече сегменти, засегнати от хемангиома. Границите на сегментите се определят, като се вземе предвид билио-съдовата структура;
  • лобектомия - отстраняване на засегнатия лоб на черния дроб по анатомичната граница;
  • хемихепатектомия - отстраняване на V, VI, VII и VIII-ми сегменти на десния лоб на черния дроб с дренаж на жлъчните пътища. Ако е необходимо, отстранете и IV сегмента на левия лоб.

За да се намали обемът на операцията и да се предотвратят следоперативни усложнения, на пациента се предписва курс на хормонална терапия преди операцията, насочен към намаляване на съдовия възел.

Противопоказания за радикално хирургично лечение са:

  • инвазия на тумора в големи вени,
  • цироза на черния дроб;
  • местоположение на хемангиоми в двата дяла на черния дроб;
  • множествена хемангиоматоза.

Алтернатива на хирургичното лечение могат да бъдат неинвазивните техники - склеротерапия и емболизация на хемангиоми с помощта на лъчетерапия, микровълнова и лазерна терапия. Една от обещаващите насоки е въвеждането на феромагнитни частици в туморните тъкани с цел генериране на високочестотно електромагнитно поле, което причинява значително повишаване на температурата в областта на хемангиоматозния възел и масивна смърт на туморни клетки..

Възможни усложнения и последици

Най-голямата заплаха е разкъсване на тумор с обширен интраперитонеален кръвоизлив и голяма загуба на кръв, което може да бъде предизвикано от резки движения, прекомерно физическо натоварване или травма в коремната област. Ето защо при остра коремна болка с продължителност повече от два часа е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ..

На фона на трайно повишаване на налягането в порталната система на черния дроб може да възникне стомашно-чревно кървене; също има възможност за сепсис поради инфекция на хемангиома или некротизация на тъканите на хемангиоматозния възел поради тромбоза на съдовете, доставящи тумора. При тотална хемангиоматоза с увреждане на значителна част от паренхима е възможно развитието на чернодробна недостатъчност и чернодробна цироза.

Прогноза

При малък хемангиом прогнозата е благоприятна: като правило новообразувание с размер до 4-5 см не причинява сериозно влошаване на благосъстоянието и не ограничава физическите възможности на пациента. След отстраняване на големи хемангиоми не е изключена възможността за рецидив. Злокачествената дегенерация на хемангиоми е изключително рядка. Един от признаците на злокачествено заболяване може да бъде бързият растеж на новообразувание..

Предотвратяване

Поради вродения характер на патологията, бременната жена е отговорна за предотвратяването на хемангиоми, особено ако в семейната история вече е имало случаи на съдови новообразувания на черния дроб. В ранните етапи на бременността е важно да се избягват вирусни инфекции, контакт с пестициди и прием на мощни лекарства с тератогенен ефект.

Само предотвратяването на усложнения на чернодробния хемангиом зависи от поведението на пациента. За да проследите динамиката на процеса, е важно да се подложите своевременно на планирани прегледи и да предприемете действия при първите признаци на проблеми. За да се предотврати вътрешно кървене, си струва да се избягват травматични спортове или да се използват надеждни средства за защита на коремната област, а жените, когато избират орални контрацептиви или преди да се подложат на хормонална терапия, трябва да предупреждават гинеколога за наличието на чернодробен хемангиом.