Симптоми и лечение на полипи на жлъчния мехур

Полипозата на жлъчния мехур е патологичен процес, който води до разпространение на тумороподобни образувания на повърхността на лигавичния слой на стените на този орган. Трябва да се разбере, че това заболяване не е онкологично заболяване, но показва предразположение на организма към образуването на злокачествени новообразувания. В повечето случаи лечението на патологията е радикално. Консервативната терапия само забавя развитието на заболяването.

Най-опасно за здравето е развитието на патология в областта на жлъчния канал, тъй като такава локализация води до нарушаване на естествения отток на жлъчката. В резултат се развива вторично заболяване - обструктивна жълтеница..

Според статистиката най-често (в 80% от случаите) полипи в жлъчния мехур се диагностицират при жени след 35 години.

Етиология

Полипозата на жлъчния мехур е полиетиологично заболяване, тоест възниква на фона на влиянието на няколко етиологични фактора. Клиницистите идентифицират следните причини за развитието на тази патология:

  • нарушение на метаболитния процес;
  • възпалителни заболявания на жлъчния мехур;
  • жлъчна дискинезия;
  • други заболявания на хепатобилиарната система;
  • наследствено предразположение;
  • генетични нарушения.

Трябва да се разбере, че нито един от горните етиологични фактори не е 100% причинител за развитието на това заболяване..

Класификация

По принцип всички видове новообразувания се разделят на истински и псевдополипи..

Псевдополипите включват:

  • холестерол - псевдообразуване от холестерол, което се образува върху лигавицата на органа;
  • възпалителна - е усложнение на възпалителния процес и се характеризира с прекомерна пролиферация на епитела на този орган.

Истинските новообразувания в жлъчния мехур включват следните видове:

  • папилом - доброкачествен полип с множество папиларни израстъци;
  • аденоматозен - образува се от епителните жлези.

Трябва да се отбележи, че истинските полипи често могат да се трансформират в злокачествени. Следователно отстраняването им трябва да се извърши възможно най-бързо..

Симптоми

Симптоматологията на този патологичен процес ще зависи от локализацията на новообразуванията. В началния етап от развитието на патологичния процес може изобщо да няма признаци. С нарастването на новообразуванията могат да се появят следните симптоми:

  • болка в десния хипохондриум на епигастриалната област;
  • слабост, неразположение;
  • намален апетит;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване, киселини в стомаха;
  • гадене, често придружено от повръщане на жлъчка;
  • пожълтяване на кожата;
  • чернодробни колики.

Ако причината за развитието на това заболяване е възпалителният процес, тогава в общата клинична картина може да се появи повишена телесна температура..

Болката е тъпа, спазми, поради натрупването на жлъчка в пикочния мехур. Доста често интензивна проява на този симптом се наблюдава именно след хранене..

Трябва да се отбележи, че клиничната картина с полипоза на жлъчния мехур е доста размита, което рядко води до навременна диагноза. С оглед на факта, че при това заболяване има диспептични разстройства, човек отписва това при неправилно хранене или хранително отравяне, поради което не търси своевременно медицинска помощ. Лечението не трябва да се приема без лекарско предписание. Такива неоторизирани медицински мерки могат да доведат до усложнения..

Диагностика

Общата диагностична програма може да включва следното:

  • общ анализ на урината;
  • микроскопия на изпражненията;
  • кръвна химия;
  • ендоскопска ехография;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • CT или MRI.

В зависимост от настоящата клинична картина и за разграничаване на определени заболявания, лекарят може да предпише допълнителни методи на лабораторни или инструментални методи на изследване. Също така, въз основа на резултатите от изследването, лекарят решава дали е необходимо да се отстранят полипите чрез операция, или медикаментозната терапия ще бъде достатъчна. Трябва обаче да се отбележи, че в повечето случаи лечението е радикално.

Лечение

Медицинското лечение на полипи е неефективно. Лекарствата се използват само за елиминиране или предотвратяване на фонови заболявания. Лекарят може да включи следните лекарства в програмата за лечение:

  • за стимулиране на секрецията на жлъчка и подобряване на перисталтиката на жлъчния мехур („холивер“);
  • спазмолитици или болкоуспокояващи;
  • за намаляване на нивата на холестерола;
  • вещества за унищожаване на холестеролни отлагания.

Освен това е наложително да се спазва диета както преди, така и след операцията. Диетичната таблица се определя от лекаря, но от диетата определено се изключва следното:

  • мазни, пикантни и прекалено солени;
  • сладкиши - особено сладкарски изделия с кремове, които са с високо съдържание на мазнини и изкуствени оцветители;
  • пушени меса, мариновани продукти;
  • цитрусови плодове;
  • бобови растения;
  • алкохол.

Предпочитание трябва да се дава на храна, приготвена с минимално количество мазнини или без мазнина, варена, на пара или печена. Консистенцията трябва да бъде течна или пюре.

Хирургичното лечение е най-ефективното лечение за това заболяване. Показанията за хирургично отстраняване на новообразувания са:

  • размерът на неоплазмата е повече от 1 сантиметър;
  • фамилна анамнеза за рак;
  • ако полипът се е образувал на фона на друг патологичен процес;
  • ако новообразуванието расте;
  • ако се диагностицират множество полипи в органа, особено по отношение на жлъчните пътища;
  • в случай, че допълнително се идентифицират камъни в жлъчния мехур.

"Лечението" без операция може да доведе до следните усложнения:

  • възпаление на стените на жлъчния мехур, което води до други патологии;
  • гноен холецистит;
  • влошаване на изтичането на жлъчка с всички произтичащи от това последствия;
  • злокачествена трансформация на полипи.

Ако обаче операцията се извърши своевременно, тогава горните усложнения могат да бъдат избегнати..

Видове операции

За да се премахне тази патология, може да се използва лапароскопска или отворена холецистектомия..

Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия и се състои от следните стъпки:

  • троакарите се вкарват чрез 4 малки пробиви;
  • чрез троакарите в коремната кухина се вкарва инструмент, необходим за отстраняване на образувания;
  • извършва се лигиране на кистозната артерия и кистозния канал;
  • жлъчният мехур се отделя и извлича.

Предимствата на този метод за премахване на полипи са следните:

  • в следоперативния период пациентът изпитва умерена и краткосрочна болка в природата;
  • не се изисква дълъг престой в болница;
  • минимална вероятност от усложнения.

При отворена холецистектомия отстраняването на засегнатия орган се извършва чрез разрез в коремната стена, а не пункции. Тази техника се използва в случаите, когато размерът на полипите е повече от 15 mm и има голяма вероятност от развитие на рак..

Операцията протича по следния начин:

  • полето за разреза се третира с антисептик;
  • лекарят прави разрез с дължина 10-15 сантиметра;
  • кистозният канал и кистозната артерия са лигирани;
  • засегнатият орган се отстранява, превързва и отстранява;
  • регионалните лимфни възли се отстраняват;
  • разрезът е зашит.

След такава операция пациентът се нуждае от рехабилитация със стриктно спазване на почивка в леглото и диета. По правило две седмици са достатъчни, за да се възстанови тялото..

Лечение с народни средства

Лечението на полипи в жлъчния мехур с народни средства е възможно само на най-началните етапи от развитието на патологията и само след консултация с лекар. Трябва да се изясни - в този случай не говорим за пълното премахване на болестта, подобни мерки могат само да забавят развитието на патологичния процес.

Традиционната медицина в този случай предполага следното:

  • използването на отвара на основата на билки - пелин, вратига, елекампан, невен цветя;
  • отвара от жълтурчета;
  • прополис.

Преди да вземете бульони, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Предотвратяване

Можете да сведете до минимум риска от развитие на полипоза на жлъчния мехур, ако следвате тези препоръки:

  • яжте правилно;
  • своевременно и напълно лекувайте всички заболявания, особено стомашно-чревния тракт и пикочно-половата система;
  • подлагайте се на профилактичен медицински преглед поне веднъж годишно.

Ако се чувствате зле, трябва да се консултирате с лекар, а не да правите опити да премахнете заболяването сами.

Полип в жлъчния мехур

Полипите в жлъчния мехур са често срещано заболяване, което, ако не се лекува, е изложено на риск от развитие на ракови тумори.

За борба с болестта можете да използвате лекарства и народни средства, но те са ефективни само в ранните етапи от развитието на патологичния процес. Най-често се използва хирургическа интервенция..

Нека се спрем на това какво представлява - полип в жлъчния мехур и как да се лекува.

Какво е?

Тези образувания са резултат от растежа на повърхностния епител или натрупването на вредни маси. Възможно е образуване на малки или големи конструкции с диаметър от порядъка на няколко сантиметра. Друг вариант е мащабно образуване на мрежи. По своята същност полипите са доброкачествени, но липсата на лечение е изпълнена с развитието на онкологичен процес.

Има четири форми на новообразувания:

  1. Холестерол - основният елемент на тумора е комбинация от калцирани включвания и самия холестерол. Първоначално процесът се развива в субмукозната област, след това тъканите растат, придобивайки изпъкнала форма.
  2. Възпалителни - възникват, ако в организма попадне бактериална инфекция. Локализацията на грануломатозната структура се превръща във вътрешната обвивка на жлъчката.
  3. Папиломи. Тяхната особеност е малкият им размер, наличието на папиларни израстъци.
  4. Аденоматозен. Тези полипи са доброкачествени тумори, образувани от жлезиста тъкан. Те често се израждат в туморни структури и изискват постоянно наблюдение..

Причини за развитие

Има фактори, които допринасят за появата на заболяването:

  1. Наследственост. Висок риск от развитие на болестта има при хора, чиито роднини са имали това заболяване.
  2. Хроничен холецистит. Стагнацията на жлъчката води до увеличаване на тъканите на вътрешния орган.
  3. Висококалорична храна. Повишеното съдържание на холестерол в храната провокира развитието на болестта.
  4. Хормонът естроген. Увеличаването на производството на този хормон води до нарастване на епитела в жлъчния мехур (жлъчният мехур е намален). Поради това жените са по-склонни от мъжете да страдат от това заболяване..
  5. Възпалителен процес. По време на възпаление тялото включва защитни процеси в тъканите и органите и това допринася за появата на патология.
  6. Нарушен метаболизъм. Неправилното хранене или наследствеността води до нарушаване на изтичането на жлъчка, в резултат на което тъканта на вътрешния орган започва да расте.
  7. Дискинезия. Неправилното функциониране на жлъчните пътища пряко влияе върху развитието на патологията.
  8. Хепатит и папилома вирус. И двете заболявания могат да причинят новообразувания..

Инфекции и стрес, липса на упражнения - се отразяват в работата на вътрешните органи и храносмилането. Вродена аномалия в структурата на жлъчния мехур може да повлияе на процеса на храносмилане и да причини патология.

Симптоми

Симптоматичната картина на локализация на жлъчната полипоза се дължи на специфичното местоположение на израстъка в органа.

Най-опасно от клинична гледна точка е разположението на полипа в шията или канала на пикочния мехур. В такава ситуация полипът ще попречи на нормалния отток на жлъчката, което ще доведе до развитие на механична жълтеница. Когато полипозна формация се намира в друга част на пикочния мехур, клиничната картина на патологията става замъглена и неизразена..

Най-често наличието на полип на жлъчния мехур се показва от следните прояви:

  1. Жълтеница. Кожата придобива иктеричен оттенък, подобно на склерата, което показва забранителното съдържание на билирубин в кръвта. Подобна картина се наблюдава, когато в пикочния мехур възникне застой на жлъчка, което води до изтичане на жлъчка в кръвта. Симптоми като потъмняване на урината, миалгия и артралгия, хипертермия, синдром на гадене и повръщане и сърбеж по кожата допълват пожълтяването на кожата.
  2. Болезненост. Болезнени прояви с полипи на жлъчния мехур се появяват поради преразтягане на стените на органа. Това се случва, когато жлъчката застоява в пикочния мехур. Освен това болката може да се появи на фона на чести контракции на пикочния мехур. Такива болки са локализирани в областта на десния хипохондриум и са с тъп характер. Изглеждат спазми, обострят се след мазни храни или преяждане, алкохолни напитки, стрес и т.н..
  3. Диспепсия. Характеризира се с появата на синдром на гадене, по-често в сутрешните часове, след обилно хранене, се появява повръщане и има горчив вкус в устата. Подобни признаци се причиняват и от застой на жлъчката, който провокира нарушение на храносмилателните процеси. Горчивината в устата се дължи на хвърлянето на жлъчка в стомаха поради моторната жлъчна хиперактивност.
  4. Колики в черния дроб. Проявява се с внезапни спазми и остра болезненост в хипохондриума отдясно. Подобен симптом обикновено се появява доста рядко, главно при полипи с дълго стъбло. Болката от колики е толкова силна, че пациентът не може да остане на едно място, така че той се втурва, напразно търсейки по-безболезнено положение на тялото.

Доста често полипите причиняват патологични процеси в съседните органи - панкреаса и черния дроб. Тъй като полипозата може да действа като инфекциозен източник, който причинява развитието на възпалителен процес, жлъчните спазми, холецистит, панкреатит и др., Често се развиват на фона на жлъчните полипи..

Като цяло, сред патологиите, свързани с полипоза, могат да се разграничат спазми на жлъчните пътища или дискинезия, различни форми на панкреатит и холецистит или холелитиаза..

Опасно ли е: възможни последици

Опасно ли е да има полипи в жлъчния мехур? Болестта не е толкова безобидна, както обикновено се смята. Полипите се появяват в много вътрешни органи, които рядко пречат на функционалността. Но полипозните израстъци в жлъчката са изключение. Те нарушават контрактилитета на пикочния мехур, причиняват възпаление (холецистит) и често се комбинират с образуването на камъни. Често причините за полипите в жлъчния мехур са подобни на холелитиазата, поради което експертите отбелязват връзката между образуването на камъни и полипозата.

От гледна точка на рисковете за здравето, три вида полипи са най-опасни: аденоматозни, холестерол (те се срещат в 50% от случаите с полипоза) и злокачествени. Но последната форма не трябва да се разглежда в темата за полипите, тъй като тя вече се отнася до рак на жлъчния мехур.

Диагностика

За да проучат дали има съмнение за тумор или папилом на жлъчката, лекарите планират набор от тестове и процедури:

  1. Ултразвук. Целта на манипулацията е да се определи броят на полипите, тяхната локализация.
  2. Ултрасонографията е изследване на структурата на жлъчката и дванадесетопръстника чрез въвеждане на гъвкав ендоскоп с ултразвуков сензор в стомашно-чревния тракт. В допълнение към изследването, като част от процедурата, се взема и тъканна проба за хистология..
  3. Магнитно-резонансна холангиография. С помощта на изследването е възможно да се визуализира полипът на жлъчния мехур и да се получи информация за неговия размер, наличието на придружаващи структури. Ако някой е възникнал като следствие от развитието на рак.
  4. Многослойна компютърна томография. Предписва се, когато е необходимо да се оцени количеството на контрастното вещество.

В допълнение към диагностицирането на самия жлъчен мехур, в списъка с мерки са включени и следните тестове:

  1. Кръвна биохимия. Полипозата потвърждава повишени нива на билирубин, алкална фосфатаза, холестерол.
  2. Общ анализ на урината. Диагнозата е, когато се установи намален уробилиноген.
  3. Копрограма за определяне на нивото на стеркобилин. В случай на патологично състояние то отсъства или се открива в минимален обем.

И също така се извършва задълбочена диференциална диагноза поради сходството на симптомите на заболяването с други патологии на стомашно-чревния тракт..

Как да лекуваме полипи в жлъчния мехур?

Методите за лечение на полипи в жлъчния мехур пряко зависят от размера и вида на образуванията.

Само консервативни новообразувания, чийто диаметър не надвишава 1 cm (псевдообразувания), подлежат на консервативно медикаментозно лечение. Образувания от холестеролен характер могат да се разтварят сами, когато коригират диетата и приемат определени лекарства. В случаите с други видове полипи, медикаментозното лечение се използва само за облекчаване на симптомите в жлъчния мехур и лечение на съпътстващи заболявания.

Полипи с диаметър не повече от сантиметър, които не показват тенденция към нарастване, се наблюдават с помощта на ултразвук, CT или MRI, без допълнителна намеса. Във всички останали случаи премахването на полипи на жлъчния мехур е оправдано.

Лечение на полипи в жлъчния мехур без операция

На първо място е необходимо да се консултирате с гастроентеролог и да проведете всички необходими диагностични изследвания, за да определите вида на полипите, техния размер и риска от злокачествено заболяване.

Полипите на холестерола са най-често срещаният тип новообразувания в жлъчния мехур; с навременното лечение те не представляват голяма опасност. Те се намират под формата на мрежа от малки включвания от 1-2 mm, дифузно разпределени по вътрешната стена на органа, или те могат да бъдат с размер до 4 mm и на ултразвук изглеждат като израстъци с гладки контури и широка основа. Полипите, по-големи от 4 мм, вече имат тънко стъбло.

Най-често се препоръчва да се пие едно от следните лекарства:

  1. Ursofalk, който помага за разграждането на отлаганията, съставени от холестерол.
  2. Симвастатин помага за понижаване на нивата на липопротеините и холестерола в кръвта.
  3. Gepabene и No-shpa се използват като спомагателни лекарства, които спомагат за отпускането на гладката мускулатура на жлъчния мехур. Спазмът се отстранява от органа, жлъчката има способността да преминава нормално по каналите и да участва в процеса на смилане на храната.
  4. Холивер увеличава способността на жлъчния мехур да отделя жлъчка и облекчава задръстванията.
  5. Ursosan ви позволява да елиминирате холестероловите камъни, докато жлъчният мехур не е загубил способността си да функционира.

Множествената полипоза на холестерола всъщност може да не представлява израстъци, а разхлабени холестеролни камъни, които впоследствие причиняват болка у пациента. Чести оплаквания са чувство на киселини, гадене и болка в десния хипохондриум, симптоми на холецистит, причинени от холестеролни камъни.

Лечението на холестеролни полипи може да се извършва консервативно, ако височината на растеж е не повече от 10 mm.

Традиционни методи на лечение

При лечението на полипоза на жлъчния мехур могат да се използват алтернативни методи. Но положителен резултат е възможен при условие, че размерът на новообразуванията е незначителен..

Такива методи са ефективни.

  1. Вземете 20 г билка от жълтурчета и цветя от лайка, залейте с 200 мл вряща вода. Настоявайте 6 часа, филтрирайте и след това вземете 20 ml 3 пъти на ден. Курсът на терапия ще бъде 30 дни, след това направете почивка за един месец и продължете терапията отново.
  2. Вземете вратига, репей, невен, невен, корени от елекампан и пелин в следната пропорция: 2: 5: 3: 2: 2: 1. 20 g от получената смес се заливат с 500 ml вряща вода. Затоплете филтрираната инфузия и приемайте по 60 ml 3 пъти на ден.
  3. Изсипете 40 г шипки, 25 г горски ягоди, 25 г възли, 25 г подбел, 20 г жълт кантарион, 20 г овчарска торбичка, 20 г живовляк, 20 г сиви къпини, 20 г безсмъртниче, 20 г царевични стръкове, 15 г копър семена, 15 г конец. Смелете получената смес с пасатор. Вземете го в количество от 40 g и залейте с 500 ml вряща вода. Настоявайте за половин час, филтрирайте и приемайте по 10 ml 3 пъти на ден.
  4. Залейте 100 г чага гъби с 400 мл алкохол. Настоявайте 14 дни, добавете 20 ml тинктура към горната рецепта и я приемете по същия начин.
  5. Жълтурчето се използва активно при лечението на полипи в жлъчния мехур. Но лекарството, базирано на него, трябва да се приема внимателно, тъй като растението е отровно. Такава терапия трябва да продължи не повече от 3-4 месеца. Бульонът може да се приема само една година след завършване на първия курс.
  6. Ако причината за възпалението е инфекциозни заболявания на жлъчната система, тогава пелинът може да помогне. Има антимикробен и хемостатичен ефект, а също така предотвратява дегенерацията на полипозни образувания в раков тумор. Но поради горчивината растението не може да се използва от деца. За да се отървете от полипи, трябва да съберете пелинни цветя, да ги навиете на топка хляб и да използвате.

Хранене и диета

Независимо от метода на лечение - консервативен или оперативен, с полипи на жлъчния мехур е необходимо да се придържате към фракционна диета, при която пациентът приема храна на малки порции на интервали от 3 часа.

Също така е необходимо да се вземат предвид следните точки:

  • храната трябва да бъде силно смачкана или старателно дъвчена;
  • продуктите трябва да се готвят или пекат;
  • храната трябва да е топла, но не гореща;
  • не можете да преяждате;
  • в следващите 1,5 часа след хранене не можете да се занимавате с физическа активност.

Забранени храни за консумация: мазни млечни продукти, алкохолни напитки, сода, шоколад, кифли, кисели зеленчуци (киселец, домати), тлъста риба и месо, пушени меса.

Храни, съдържащи здравословни ненаситени мазнини се препоръчват за консумация:

  • масла - маслини, рапица, ленено семе, царевица;
  • ядки - лешници, орехи, бадеми;
  • авокадо;
  • Шам-фъстъци;
  • тиквени семки, сусам.

Храни с достатъчно фибри:

  • сочни плодове (ябълки, банани, круши, киви) и плодове (малини и къпини);
  • зърнени култури - овес, елда, перлен ечемик, пълнозърнеста пшенична крупа (булгур);
  • бобови растения - боб, грах, нахут, леща, соя;
  • зеленчуци - бяло зеле, броколи, моркови, цвекло, зелен грах;
  • ядки - кашу, фъстъци.

Консервативната терапия, традиционната медицина и диетата не винаги дават положителни резултати, когато се използват. Тогава лекуващият лекар настоятелно предлага да се извърши операция за отстраняване на полипите. Не трябва да отлагате вземането на решение или да отказвате хирургично лечение, тъй като е вероятно образуванията да се дегенерират в злокачествени, което води до необратими последици.

Показания за операцията

Хирургичното лечение на полип в жлъчния мехур се извършва със следните показания:

  • размерът на полипа надвишава 10 mm;
  • заболяването се комбинира с образуването на камъни, развитието на калкулозен или гноен холецистит;
  • има повече от 2 полипа в жлъчния мехур;
  • 1-2 полипа с размер 5-9 mm на широка основа със средна ехогенност;
  • кракът на полипа е по-широк от 3 mm, независимо от ехогенността;
  • бърз растеж на образованието;
  • комбинация с наследствена полипоза на дебелото черво;
  • възрастта на пациента е над 60;
  • чести остри болки в корема и десния хипохондриум, които намаляват качеството на живот на пациента.

Хирургичното отстраняване на полипи в жлъчния мехур се извършва по-често заедно с органа. Холецистектомията се понася добре, тъй като се извършва чрез лапароскопски подход - малки пункции в предната коремна стена.

Оперативно лечение

Видове операции на жлъчния мехур:

  1. Видео лапароскопска холецистектомия (LCE) - считана за най-щадяща за пациента, използва съвременни ендоскопски технологии.
  2. Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур без разрез, както при традиционната холецистектомия с използване на инструменти за ендоскопска хирургия. Счита се за „златен стандарт“ на съвременната хирургия, но в пет процента от случаите операцията не може да бъде завършена и се прави традиционна холецистектомия.
  3. Традиционна холецистектомия (TCE) - чрез отворена операция достъпът става през горния разрез на средната линия или разрез по Кохер в десния хипохондриум. Недостатъкът на този метод в сравнение с лапароскопската холецистектомия е неговата инвазивност - разрезът прорязва кожата, мастната тъкан, бялата линия на корема и перитонеума.
  4. Ендоскопската полипектомия се използва за отстраняване на полипи на жлъчния мехур, като същевременно се запазва органът. Този тип операция се извършва с помощта на диатермичен контур, който се хвърля върху крака на полипа и се отрязва. Краката без стъбло се отстраняват чрез фрагментация. През контура се предава електрически заряд за коагулация на съдовете, което помага да се предотврати кървенето. Този метод се използва за отстраняване на полипи в червата, но рядко се използва при лечението на полипоза на жлъчния мехур, така че последствията могат да бъдат непредсказуеми..

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на цялостен диагностичен преглед, за да избегне възможни усложнения и да избере оптималния метод на холецистектомия.

Прогноза

При малки полипозни образувания, които не са склонни да растат и се разпространяват, прогнозата може да се счита за благоприятна: състоянието на пациента може да бъде коригирано с помощта на периодични курсове за лечение на лекарства. Независимо от това, трябва да се има предвид, че такава патология далеч не винаги е придружена от някакви симптоми: често признаци на неизправност се появяват само когато полипът достигне големи размери или дори се изражда в злокачествен тумор.

За да остане благоприятна прогнозата, при първите подозрителни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар и да се подложите на диагноза, колкото по-рано лекарят открие полип, толкова по-положителен е резултатът от заболяването.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да бъдат насочени към премахване на факторите, допринасящи за образуването на полипи. Например, необходимо е да се поддържа нормален метаболизъм в организма, да се предотврати появата на жлъчен застой и възпалителни патологии на жлъчната система и черния дроб..

Ако човек има наследствена предразположеност към появата на полипи на жлъчния мехур, тогава му се препоръчва редовно да се подлага на диагностика, наблюдавайки състоянието на вътрешните органи. За предпочитане е ултразвуково сканиране на корема или ЯМР.

Всички възпалителни процеси в храносмилателната система трябва да бъдат лекувани своевременно и пълноценно. Самолечението, както и липсата на адекватно лечение, могат да доведат до различни неблагоприятни ефекти, включително развитие на полипоза.

Освен това за целите на превенцията трябва да се спазват следните правила:

  • яжте пълноценно, редовно, без преяждане и гладни стачки;
  • водят здравословен начин на живот;
  • избягвайте стреса и депресията;
  • яжте достатъчно количество растителна храна, контролирайте приема на мазнини и прости въглехидрати в тялото.

Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати развитието на много патологии, включително полипи в жлъчния мехур.

6 лечения за полипи на жлъчния мехур

Болестите на стомашно-чревния тракт са честа причина за търсене на медицинска помощ. Но специално място е отделено не на най-често срещаната патология - полипи на жлъчния мехур. Болестта има свои собствени характеристики на лечение и профилактика, на които трябва да се обърне внимание..

Съдържание
  1. Изтриване
    1. Традиционна холецистектомия
    2. Лапароскопска холецистектомия
  2. Медикаментозна терапия
    1. Урсосан
    2. Ursofalk
    3. Алохол
    4. Овес
    5. Други
  3. Физиотерапия
  4. Физиотерапия
  5. Витаминни добавки
  6. Хомеопатия

Изтриване

Полипът е тумороподобен израстък, разположен по стените вътре в жлъчния мехур и нарастващ в лумена му.

По тази тема
    • Храносмилателната система

Разлики между сигмоидоскопия и колоноскопия

  • Наталия Генадиевна Буцик
  • 9 декември 2019 г..

Полипите се отстраняват само чрез операция, тъй като лекарствата не са в състояние да излекуват напълно болестта. Операцията обаче е показана само в следните случаи:

  • неоплазмата расте бързо и се увеличава по размер - до 3 мм на месец;
  • има повече от един полип в жлъчния мехур;
  • единичен тумор достига 10 mm в диаметър;
  • полипите причиняват постоянна болка у пациента;
  • има други неоплазми и камъни в жлъчния мехур;
  • туморът е завладял органа, поради което има „крак“ с много съдове;
  • пациентът има или е имал хора с рак.

Полипът е доброкачествено новообразувание, но когато се трансформира в злокачествен тумор, операцията е незаменима. В допълнение, утежняващите заболявания (гноен холецистит, повишени нива на билирубин, нарушен отток на жлъчката) също са показания за хирургическа интервенция..

Има два вида хирургично лечение на полипоза.

Традиционна холецистектомия

Операция, извършена от хирург ръчно. Операцията е отворена, тъй като е необходим разрез на предната коремна стена. Към днешна дата този метод се използва за усложнения на полипозата: поява на злокачествен тумор и метастази в близките лимфни възли.

Лапароскопска холецистектомия

Операцията се извършва с помощта на специално оборудване и няма нужда от голям разрез на коремната стена. Този тип операция се извършва чрез малки разрези, пробиви близо до пъпа или трансвагинално.

Съвременната медицина разглежда "затворената" холецистектомия като "златен стандарт" във всички коремни операции, тъй като има няколко предимства: няма разрези на кожата и по-кратък период на възстановяване след операцията.

Трансвагиналният тип лапароскопска холецистектомия не изисква никакви пункции на коремната стена, тъй като лекарят получава достъп до жлъчния мехур чрез пункция на задния форникс на влагалището.

Полипоза на жлъчния мехур - защо възниква и как да се лекува

Полипът е доброкачествена маса, която при благоприятни условия може да се появи в почти всеки орган, но най-често в жлъчния мехур. Това може да бъде пролиферацията на собствените епителни клетки или образуването на плаки върху лигавицата от излишния холестерол. Малките полипи в жлъчния мехур са лечими, но ако те станат твърде големи, понякога се изисква операция, за да се отървете от тях.

Какво е

Полипите в жлъчния мехур могат да имат най-различни форми и структури, в зависимост от произхода. Разпределете полипозни образувания:

  • холестерол - образува се от холестеролни отлагания по стените на пикочния мехур;
  • възпалително - пролиферацията на лигавиците се развива в отговор на възпаление, провокирано от камък или инфекция;
  • папиломи - образувания от собствените им клетки, причинени от вирус;
  • аденоматозни полипи - доброкачествени тумори от епителни клетки на широка основа. Способни при неблагоприятни условия да се дегенерират в злокачествени.

Полипите на холестерола не са верни, защото не се образуват от собствените им тъкани, а от излишния холестерол и / или калций. Всъщност това е плака по стените на пикочния мехур, но поради появата на характерни израстъци холестеролните образувания също са полипоидни. Те са по-лесни за лечение от други видове израстъци по стените..

Местоположението на израстъците в пикочния мехур може да бъде различно. Има самотни или нарастващи групи на образование. Най-малко полезно е, ако полипът расте от пикочния мехур или в канала. С тази подредба ще предотврати изтичането на жлъчка. Това провокира удебеляване на течността, образуване на камъни, хиперекстензия на пикочния мехур и обструктивна жълтеница и образуването може да бъде отстранено най-често само заедно с органа. Полипите, разположени в жлъчния мехур, от своя страна са опасни, защото може да не се разкрият дълго време.

Полипът (истински, разработен от собствените му тъкани) е прикрепен към органа с тънко стъбло или широка основа. Аденоматозните полипи на широка основа са особено опасни, тъй като те растат дълбоко в тъканта и, когато се появят злокачествени клетки, могат да причинят образуването на метастази в други органи. Рискът от преминаването им в злокачествена форма се увеличава с времето и с увеличаване на размера на формацията. Папиломите се трансформират в рак само с определен вид вирус, който е причинил тяхното образуване (може да бъде открит чрез анализ). Те обикновено са малки и рядко напълно блокират изхода на жлъчката. Трудно е да се лекуват истинските полипи и да се отървете от тях напълно, но растежът може да бъде спрян. За това се използват както постиженията на съвременната медицина, така и традиционните методи..

Причини за растеж

Появата на полипозни структури се причинява от същия брой причини като образуването на камъни в жлъчния мехур. Тези заболявания често се появяват паралелно. Основната причина за растежа на полипите, особено на холестероловите, е стагнацията на жлъчката, нейното удебеляване и нарушен отток. В резултат на това започва възпаление на жлъчния резервоар и излишният холестерол се отлага по стените. Липопротеините с ниска плътност (така нареченият „лош“ холестерол), с излишно съдържание в организма, просто образуват полипоидни израстъци по стените на органа.

Когато се появят камъни и се нарани лигавицата, в жлъчния мехур се появяват полипи с възпалителна етиология. Потокът на жлъчката може да бъде затруднен поради няколко фактора:

  • дискинезия на жлъчните пътища и пикочния мехур (ненавременно отделяне на жлъчка и затруднено изтичане в резултат на спазъм);
  • чернодробни заболявания, при които производството на жлъчка е нарушено;
  • повишаване на общото ниво на холестерол в организма поради недохранване, липса на физическа активност, метаболитни нарушения;
  • инфекциозно или паразитно възпаление на жлъчния мехур;
  • механично препятствие за излизане на жлъчката (камък в канала, подуване на пикочния мехур или съседен орган, патологична структура);
  • хормонални нарушения - често се срещат при жените, те са по-податливи на заболявания на жлъчния мехур, отколкото мъжете.

Появата на папиломи и аденоматозни полипи в жлъчния мехур не винаги е причинена от смущения в работата му - това може да е една от причините, но не и най-важната. Други фактори, които допринасят за развитието на новообразувания, включват:

  • папиломен вирус, придобит или предаден от майката;
  • генетични причини - тялото на някои хора от раждането е склонно към растежа на новообразувания;
  • намален имунитет в резултат на съпътстващи заболявания, стрес;
  • метаболитно разстройство (допринася за образуването на холестеролни полипи).

Симптоми

Полипите в жлъчния мехур рядко се проявяват. Често те се откриват по време на обща коремна диагноза (ултразвук) или проучване за образуване на камъни. Функционалните нарушения са възможни само при значителен растеж на новообразувания и припокриване на изхода на жлъчката. Ако по-голямата част от обема на пикочния мехур е заета от камъни и новообразувания, има осезаеми нарушения в работата на органа:

  • болка в корема вдясно поради затруднено излизане от жлъчката;
  • постоянен дискомфорт в десния хипохондриум;
  • тежест след обилно и мазно хранене;
  • пристъпи на гадене;
  • киселини в стомаха, горчивина в устата;
  • холецистит - хронично възпаление на пикочния мехур;
  • нарушения на изпражненията;
  • пожълтяване на кожата в нарушение на изтичането на жлъчката и навлизането й в кръвта.

Болки в корема, гадене и обезцветяване на кожата са чести признаци при много жлъчни заболявания. Това състояние може да показва леко разстройство в резултат на стрес или смущения в режима и сериозно заболяване. Не отлагайте прегледа при специалист, ако възникнат такива нарушения. Растежът на образувания в жлъчния мехур с течение на времето може да доведе до неговата дисфункция.

Диагностика на полипи в жлъчния мехур

Прегледът на пациент с оплаквания от дискомфорт в дясното подребрие включва предимно палпация на областта на жлъчния мехур и вземане на анамнеза. След това лекарят обикновено изпраща пациента да направи ултразвуково изследване на пикочния мехур и други коремни органи. Ултразвукът предоставя точна информация за състоянието на органите и помага да се открият:

  • характеристики на тяхната структура, допринасящи за появата на патология;
  • възпаление в жлъчния мехур (забелязва се удебеляване на стените му);
  • наличието на камъни и новообразувания в органа, каналите, техния размер и местоположение;
  • нарушение на процеса на отделяне на жлъчката (ако правите изследването в динамика);
  • патологии на съседни органи, които могат да повлияят на функционирането на пикочния мехур и жлъчните пътища.

Освен това се извършват лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. При патологични процеси се открива повишено количество компоненти на жлъчните и чернодробните ензими - билирубин, ALT, AST, алкална фосфатаза. По време на възпалителния процес в кръвта се откриват излишък от левкоцити, прободни неутрофили, увеличаване на ESR. В урината количеството уробилиноген намалява, а при анализа на изпражненията - стеркобилин. При заболявания на жлъчката храната се усвоява по-слабо, изпражненията съдържат голям брой несмлени частици. Наборът от признаци ни позволява да заключим за патологията на жлъчния мехур.

При замъглени симптоми и затруднения с диференциацията от други заболявания могат да бъдат предписани допълнителни, по-подробни изследвания:

  • компютърната томография е популярен диагностичен метод, който ви позволява да откривате дори малки образувания, да различавате доброкачествените от злокачествените;
  • ендоскопска ултрасонография - различава се от конвенционалната ехография по това, че сензорът се вкарва в червата или стомаха с помощта на ендоскоп;
  • холецистография с контрастно вещество - подробно изследване на областта на жлъчния мехур.

Полипозата е често срещано заболяване на жлъчния мехур. Ако не се лекува, може да провокира други патологии на храносмилателната система, така че е важно да идентифицирате полипи в жлъчния мехур възможно най-рано и да започнете да се отървете от тях..

Лечение на полипи в жлъчния мехур

Малките полипи (с изключение на аденоматозните полипи) обикновено не се отстраняват от хирурзите. Когато е възможно, лекарите отдават предпочитание на лечението без операция. На пациента се предписва диета и курс на терапия, насочен към прочистване на жлъчния мехур и подпомагане на излекуването на болестта. Народните средства са ефективни като допълнителна терапия..

Препоръчва се премахването на полипи само ако те нарастват значително, нарушавайки функцията на органа или след идентифициране на аденоматозни образувания с висок риск от дегенерация в ракови. Полипите на холестерола могат да преминават сами при промяна на диетата и облекчаване на хроничния застой на жлъчката. Често полипите се откриват при жени по време на бременност, в такива случаи, ако е необходима операция, тя се отлага до края на кърменето. В напреднала възраст операцията се извършва с повишено внимание и след внимателна диагностика..

Консервативна терапия

В зависимост от вида на полипите, диетата и медикаментозната терапия могат да забавят растежа им или да изчезнат напълно. Полипите на холестерола могат да бъдат напълно разрешени при благоприятни условия. Аденоматозните образувания и папиломите се третират по-зле. Папиломите често изчезват сами, но ако в кръвта има вирус, всяко спадане на имунитета се придружава от появата на нови образувания. За да се намали концентрацията му в кръвта и за дълго време да се излекува пациентът от папиломи, се предписват антивирусни лекарства. Ако инфекция е попаднала в жлъчния мехур и причини възпаление, тя се лекува с антибиотична терапия. Диетата трябва да изключва мазни и пържени храни, алкохол, продукти от бяло брашно и излишни сладкиши.

Полипозата на жлъчния мехур се лекува чрез разреждане на жлъчката и увеличаване на нейния отток. За това се препоръчват препарати за употреба:

  • холеретици (те разреждат жлъчката чрез увеличаване на нейното производство) - Allochol, Holenzim, Nikodin, Hologon, Hofitol, Ursosan, Ursofalk и други;
  • холекинетика (увеличаване на изтичането на жлъчка, засилване на подвижността на жлъчния мехур) - холозас, беберин сулфат, лекарства на основата на магнезия;
  • спазмолитици (ако има механичен спазъм, който пречи на отделянето на жлъчка) - No-shpa, Drotaverin.

Лекарства на основата на естествени съставки (растителни екстракти, животински компоненти на жлъчката) могат да се приемат на дълги курсове, 30 дни или повече, без да навредят на здравето. Най-ефективните природни средства за премахване на полипи в жлъчния мехур включват:

  • Алохол - съдържа суха жлъчка на животни, екстракти от чесън и коприва;
  • Holosas - сироп от шипка;
  • Фламин - екстракт от безсмъртниче;
  • Хофитол - екстракт от артишок.

Можете да добавите използването на отвари и инфузии от растения с жлъчегонно действие към лекарства. Ефектът на народните лекарства върху тялото е кумулативен, поради което е необходимо редовно да се пие такава отвара - няколко пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Сокове от репички, ряпа и круша, бульон от цвекло, натурални масла - маслини, ленено семе, слънчоглед, фъстъци, спомагат за подобряване на функцията на жлъчния мехур. Билките са особено полезни:

  • вратига;
  • безсмъртниче;
  • царевична коприна;
  • берберис;
  • глухарче;
  • овчарска чанта;
  • шипка;
  • куркума.

Друг начин за подобряване на циркулацията на жлъчката е да бъдете активни. Умерената физическа активност облекчава спазмите и насърчава отделянето на жлъчка. Избягвайте стреса и преумората.

При лечение на полипоза в жлъчния мехур у дома е необходимо постоянно да се наблюдава от лекар, да се подлагат на ултразвукова диагностика няколко пъти в годината. Това ще помогне да се идентифицира промяна в размера на новообразуванията, тенденция към нарастване или изчезване..

Билки за полипи

Не само холеретичните растения са ефективни срещу истинските полипи в жлъчния мехур, но също така помагат за прочистването на тялото от новообразувания. Те инхибират растежа на нови формации, помагат да се отървете от тези, които вече са се появили. Например, отварата от жълтурчета има този ефект. Растението се вари в строга дозировка - 1 супена лъжица за поне 0,5 литра вода. Трябва да го пиете 3 пъти на ден на курсове (обикновено месец) с кратка почивка. В големи дози жълтурчето е отровно, затова е необходим строг контрол на дозировката..

Сокът от листата на репей е полезен срещу доброкачествени тумори. Изцежда се с марля и се пие сутрин преди закуска на гладно (една чаена лъжичка). Можете да консумирате сок от репей преди други хранения. Курсът на кандидатстване е месец, след което се прави почивка.

Белият равнец, безсмъртниче, вратига имат едновременно холеретично и почистващо действие. Трябва да се има предвид, че вратигата също е отровна - дозировката на отварата не трябва да надвишава 1 супена лъжица сухо растение на ½ литър вода. По-добре е да редувате две седмици прием с две - почивка.

Хирургично лечение на полипи в жлъчния мехур

Ако има бърз растеж на новообразувания, припокриване на изхода на жлъчката, възниква въпросът за операция за тяхното отстраняване. Но дори и в тези случаи е необходимо да се претеглят плюсовете и минусите, тъй като поради трудността при достъпа до израстъците, най-често е необходимо органът да се отстрани напълно. Хирургическа интервенция се предписва за:

  • множество аденоматозни полипи в жлъчния мехур с предпоставки за преход към злокачествен (вероятността от злокачествено заболяване зависи от размера на тумора);
  • размерът на един или повече израстъци над 10 mm;
  • паралелен растеж на камъни;
  • запушване на органа от новообразувания;
  • възпаление и болка, причинени от растежа на образувания.

Най-често лапароскопското отстраняване се извършва чрез малки пробиви на коремната стена. Подобна операция не изисква дълъг престой в болницата; пациентите се възстановяват бързо. По време на операцията в коремната кухина се вкарват инструменти и вътрешна камера, с помощта на която лекарят вижда целия операционен процес на екрана.

Класическа отворена хирургия се извършва, ако има пречки за извършване на лапароскопия:

  • непоносимост към обща анестезия;
  • спешна операция при колики, перитонит, наличие на гной в коремната кухина;
  • противопоказания за въвеждане на газ за разширяване на коремната кухина (белодробни заболявания, сърдечно-съдови заболявания).

След операцията жлъчката започва да тече директно в червата, без да се натрупва в резервоара. Важно е да се предотврати застояването му в каналите, като редовно се яде и спазва диета. За пациенти, на които е отстранен жлъчния мехур, диетата се предписва доживот.

Напоследък стана възможна щадяща операция за отстраняване на полипи в жлъчния мехур, което позволява на органа да бъде запазен. Ендоскопска полипектомия с диатермичен контур преди това се извършва само за отстраняване на новообразувания в червата, но понякога се извършва и с израстъци върху жлъчката. По-лесно е да се премахне образуването на педикулата, което примката просто хваща, отрязвайки полипа. Образуванията на широка основа са подложени на фрагментация. Електрически разряд, преминал през контура, "запечатва" съдовете и предотвратява кървенето. Поради трудния достъп до жлъчния мехур, извършването на такава операция изисква опит и умения от хирурга..

Предотвратяване на образуването на полипи

По възможност е по-добре да се предотврати появата и растежа на полипи в жлъчния мехур. За да предотвратите натрупването на холестерол по стените на органа и удебеляването на жлъчката, можете да използвате:

  • диети без излишни мазнини;
  • използването на напитки, които увеличават отделянето на жлъчката (народни средства - билкови инфузии, бульон от цвекло и др.);
  • умерена физическа активност.

При излишно телесно тегло е необходимо постепенно да се премахват излишните килограми, като не се забравя да се яде пълноценно и да не се гладува.

Застой на жлъчката често се случва на фона на спазъм поради нервно пренапрежение, така че е по-добре да се избягват стресови ситуации.

Диета

За да предотвратите заболяване на жлъчния мехур, силно се препоръчва да намалите приема на мазнини. Именно холестеролът най-често причинява образуването на камъни, полипи в жлъчния мехур. Диетата трябва задължително да включва следните храни:

  • голям брой зеленчуци (задушени, варени и пресни);
  • зърнени продукти;
  • нискомаслени месни и рибни супи;
  • ферментирали млечни продукти (извара, кисело мляко).

Не можете да правите дълги почивки между храненията, така че жлъчката да не застоява. Трябва да се отървете от навика да ядете много наведнъж - по-добре е да разделите голяма част на няколко хранения. Храната трябва да е със средна температура - не твърде студена или гореща. Голямо количество вода ще помогне за намаляване на концентрацията на жлъчка.

По-добре да се ограничите да използвате:

  • пикантни и пушени меса;
  • пържени храни;
  • алкохол;
  • продукти, съдържащи подобрители на вкуса;
  • сладки сладкиши;
  • торти със сметана.

Правилното хранене и спазването на режима трябва да се превърнат в навик. Това ще помогне да се отървете от много здравословни проблеми..